Gouttes antifongiques à large spectre. Médicaments antifongiques pour les ongles : une revue des produits. Formes posologiques de médicaments pour le traitement de l'onychomycose

Les antimycosiques constituent un large groupe de médicaments capables de combattre efficacement divers types de champignons qui infectent le corps humain. Certains d’entre eux, généralement les premiers médicaments, ont une portée étroite et ne sont actifs que contre certaines formes de micro-organismes pathogènes. Les médicaments antifongiques modernes à large spectre sous forme de comprimés sont plus demandés. Ils suppriment la croissance et la reproduction de presque tous les types d'agents pathogènes, ce qui est très important lorsqu'il est impossible d'effectuer des tests de laboratoire précis.

Les antifongiques à large spectre sont-ils sans danger pour les humains ?

Ce type d'agent pharmacologique est considéré comme assez toxique. Les antimycotiques systémiques, comme les médicaments antibactériens, ont un effet négatif sur le foie et le système digestif, provoquant souvent des effets secondaires désagréables sous la forme de troubles dyspeptiques, notamment :

• douleur dans la zone épigastrique;
• constipation ou diarrhée;
• brûlures d'estomac;
• perte d'appétit;
• ballonnements;
• formation accrue de gaz;
• éructations;
• lourdeur au niveau de l'hypocondre droit et gauche;
• goût désagréable (aigre, amer) dans la bouche ;
• brûlure dans l'œsophage;
• spasmes intestinaux.

Bien sûr, les médicaments antifongiques peuvent difficilement être qualifiés de très dangereux pour la santé humaine, mais il est néanmoins important d'être prudent lors de leur utilisation. Les experts recommandent de respecter strictement les dosages établis et le schéma thérapeutique élaboré, de prendre les médicaments à intervalles réguliers et de ne pas interrompre le traitement prescrit sans l'autorisation du médecin. Sinon, il existe un risque élevé de rechute de la mycose ou de transition vers une forme chronique.

Types de médicaments antifongiques à large spectre en comprimés

Les antimycotiques de différents types sont classés en 3 groupes :

1. Polyènes. Ces agents ont le spectre d'activité le plus large, mais les dermatomycètes et les champignons pseudoallecheria y sont résistants. Par conséquent, le principal domaine d'application des polyènes est la candidose du tractus gastro-intestinal, de la peau et des muqueuses.
2. Azolés. Ces médicaments antifongiques en comprimés sont efficaces pour le traitement des mycoses des ongles des mains et des pieds, de la peau, y compris du cuir chevelu, et des muqueuses. Ils aident également contre certains types de lichens.
3. Allylamines. Antimycotiques, qui sont généralement prescrits pour diverses dermatomycoses et lichens causés par des champignons dimorphes, moisissures, supérieurs et autres.

Les autres groupes de médicaments présentés ont une portée étroite et ne sont donc pas pris en compte.

Les meilleurs médicaments antifongiques à large spectre

Parmi les nombreux antimycotiques modernes, il convient de prêter attention aux noms suivants :

1. Polyènes :

• Lévorine;
• Ampholip;
• Nystatine;
• Ambizome ;
• Natamycine;
• Amphotéricine B;
• Pimafucine;
• Amphocile;
• Champignonzone ;
• Amphoglucamine.

• Candithral ;
• Itraconazole ;
• Mycomax;
• Irunine;
• Fluconazole;
• Mikosiste ;
• Oronazole;
• Itrazole;
• Mycoflucane ;
• Orungal;
• Kétoconazole ;
• Flucostat;
• Rumicose ;
• Orunite ;
• Nizoral;
• Véro-Fluconazole ;
• Médoflucon;
• Diflazon;
• Mycozoral;
• Fungavis.

3. Allylamines :

Il est important de noter que l’utilisation seule de médicaments antifongiques oraux est inefficace. Pour le traitement complet de toute mycose, une thérapie complexe est nécessaire, impliquant l'utilisation de médicaments systémiques et l'application simultanée d'agents antimycotiques locaux sous forme de pommades ou de solutions.

Le pouvoir pathogène des champignons est largement déterminé par leur capacité à affecter directement les cellules de l'organe ou de l'organisme affecté, provoquant des modifications dans la structure de la paroi cellulaire ou du métabolisme. Dans le même temps, les champignons sont capables de produire des toxines individuelles (aflatoxines, phallotoxines), diverses enzymes protéo- et lipolytiques (hydrolases), qui détruisent les éléments tissulaires et cellulaires.

Riz. 2. Mécanismes de base et localisation de l'action des agents antifongiques.

En fonction des manifestations cliniques, de la localisation des processus pathologiques et du degré d'atteinte de la peau, des ongles, des muqueuses, les champignons pathogènes sont divisés en :

Affectant la partie superficielle de la couche cornée de la peau sans inflammation (kératomycose) ;

Affectant l'épaisseur de la couche cornée et provoquant une réaction inflammatoire, affectant l'épiderme, les cheveux, les ongles (dermatomycose) ;

Vivant dans la couche cornée et provoquant une réaction inflammatoire dans les couches sous-jacentes (mycoses sous-cutanées) ;

Affectant la peau, les tissus sous-cutanés, les muscles, les os, les organes internes (mycoses systémiques ou profondes).

Les agents antifongiques sont généralement prescrits en fonction de la localisation de la lésion, du type d'agent pathogène, du spectre antifongique du médicament, des caractéristiques de sa pharmacocinétique et de sa toxicité.

1. Médicaments utilisés dans le traitement des maladies causées par des champignons opportunistes du genre Candidose:

amphotéricine B, lévorine, nystatine, naftifine, natamycine, clotrimazole, miconazole, kétokénazole, décaméthoxine.

2. Médicaments utilisés pour la dermatomycose (kératomycose, épidermomycose, trichomycose) :

griséofulfine, terbinafine, miconazole, kétokénazole, décaméthoxine, acide undécique, sanguiritrine.

3. Médicaments utilisés contre les mycoses systémiques :

amphotéricine B, flucytosine, kétoconazole, miconazole, itraconazole, fluconazole, griséofulvine.

Classification des médicaments antifongiques

Les médicaments antifongiques sont classés en fonction de leur structure chimique, des caractéristiques du spectre d'activité, de leur pharmacocinétique et de leur utilisation clinique pour diverses mycoses.

I. Polyènes :

Nystatine

Lévorine

Natamycine

Amphotéricine B

Amphotéricine B liposomale.

Pour usage systémique

Kétoconazole

Fluconazole

Itraconazole

Pour usage topique

Clotrimazole

Miconazole

Bifonazole

Éconazole

Isoconazole

Oxiconazole.

III. Allylamines :

Pour usage systémique

Terbinafine

Pour usage topique

Naftifine.

IV. Médicaments de différents groupes :

Pour usage systémique

Griséofulvine

Iodure de potassium

Pour usage topique

Fmorolfine

Ciclopirox.

Polyènes

Les polyènes qui sont des antimycotiques naturels comprennent la nystatine, la lévorine et la natamycine, utilisées par voie topique et orale, ainsi que l'amphotéricine B, utilisée principalement pour le traitement des mycoses systémiques graves. L'amphotéricine B liposomale est l'une des formes posologiques modernes de ce polyène avec une tolérance améliorée. Il est obtenu en encapsulant l'amphotéricine B dans des liposomes (bulles graisseuses formées lors de la dispersion des phospholipides dans l'eau), ce qui assure la libération de la substance active uniquement au contact des cellules fongiques et son inactivité vis-à-vis des tissus normaux.

Mécanisme d'action.

Les polyènes, selon la concentration, peuvent avoir des effets à la fois fongistatiques et fongicides en raison de la liaison du médicament à l'ergostérol de la membrane fongique, ce qui entraîne une violation de son intégrité, une perte du contenu cytoplasmique et la mort cellulaire.

Effets indésirables.

Nystatine, lévorine, natamycine

Pour usage systémique :

Tube digestif: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée.

Réactions allergiques :éruption cutanée, démangeaisons, syndrome de Stevens-Jones (rare).

Pour une utilisation locale :

irritation de la peau et des muqueuses, accompagnée d'une sensation de brûlure.

Amphotéricine B.

Réactions à la perfusion intraveineuse : fièvre, frissons, nausées, vomissements, maux de tête, hypotension Mesures préventives : prémédication par anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol, ibuprofène) et antihistaminiques (diphenhydramine).

Réactions locales : douleur au site de perfusion, phlébite, thrombophlébite Mesures préventives : administration d'héparine.

Reins: dysfonctionnement - diminution de la diurèse ou polyurie Mesures de contrôle : surveillance de l'analyse clinique des urines.

Tube digestif: douleurs abdominales, anorexie, nausées, vomissements, diarrhée.

Système nerveux: maux de tête, vertiges, parésies, troubles sensoriels, tremblements, convulsions.

Réactions allergiques :éruption cutanée, démangeaisons, bronchospasme.

Amphotéricine B liposomale.

Comparé au médicament standard, il est moins susceptible de provoquer une anémie, de la fièvre, des frissons, une hypotension et est moins néphrotoxique.

Les indications.

Nystatine, lévorine.

Candidose vulvovaginale.

L'usage prophylactique est inefficace !

Natamycine.

Candidose de la peau, de la bouche et du pharynx, des intestins.

Candidose vulvovaginale.

Balanoposthite à Candida.

Vulvovaginite à Trichomonas.

Amphotéricine B.

Formes sévères de mycoses systémiques :

Candidose invasive ;

Aspergillose ;

Cryptococcose ;

Sporotrichose;

Mucormycose ;

Trichosporose ;

Fusarium;

Phéohyphomycose ;

Mycoses endémiques (blastomycose, coccidiose, paracoccidioïdose, histoplasmose, pénicillium).

Candidose de la peau et des muqueuses (locale.

Leishmaniose.

Mérinoencéphalite amibienne primitive causée par N. fowleri.

Amphotéricine B liposomale.

Formes sévères de mycoses systémiques (voir amphotéricine B) chez les patients insuffisants rénaux, avec l'inefficacité du médicament standard, avec sa néphrotoxicité ou des réactions sévères à la perfusion intraveineuse qui ne peuvent être contrôlées par une prémédication.

Contre-indications.

Pour tous les polyènes :

Réactions allergiques aux médicaments du groupe polyène.

En plus pour l'amphotéricine B :

Dysfonctionnement hépatique ;

Dysfonctionnement rénal;

Diabète.

Toutes les contre-indications sont relatives, puisque l’amphotéricine B est presque toujours utilisée pour des raisons de santé.

Azolés

Les azoles constituent le groupe le plus représentatif d'antimycotiques synthétiques, y compris les médicaments systémiques ( kétoconazole, fulconazole, itraconazole) et local ( bifonazole, isoconazole, clotrimazole, miconazole, oxyconazole, éconazole) applications. Il convient de noter que le premier des azoles « systémiques » proposés - le kétoconazole - après l'introduction de l'itraconazole dans la pratique clinique, a pratiquement perdu de son importance en raison de sa forte toxicité et a récemment été plus souvent utilisé par voie topique.

Mécanisme d'action.

Les azoles ont un effet principalement fongistatique, qui est associé à l'inhibition de la 14-déméthylase dépendante du cytochrome P-450, qui catalyse la conversion du lanostérol en ergostérol, le principal composant structurel de la membrane fongique. Les préparations locales, lorsqu'elles créent des concentrations locales élevées contre un certain nombre de champignons, peuvent agir comme fongicides.

Effets indésirables.

Commun à tous les azoles systémiques :

Tube digestif: douleurs abdominales, perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, constipation.

SNC : maux de tête, vertiges, somnolence, troubles visuels, paresthésies, tremblements, convulsions.

Réactions allergiques :éruption cutanée, démangeaisons, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson (plus souvent lors de l'utilisation de fluconazole).

Réactions hématologiques : thrombocytopénie, agranulocytose.

Foie: augmentation de l'activité des transaminases, ictère cholestatique.

Fréquent pour les azoles topiques :

Pour usage intravaginal : démangeaisons, brûlures, hyperémie et gonflement de la membrane muqueuse, pertes vaginales, augmentation de la miction, douleur pendant les rapports sexuels, sensation de brûlure dans le pénis du partenaire sexuel.

Les indications.

Intraconazole.

Dermatomycoses :

Pied d'athlète;

Trichovitie;

Mycosporie.

Pityriasis versicolor.

Candidose de l'œsophage, de la peau et des muqueuses, des ongles, panaris candidose, vulvovaginite.

Cryptococcose.

Aspergillose (avec résistance ou mauvaise tolérance à l'amphotéricine B).

Pseudoalleschériose.

Phéohyphomycose.

Chromomycose.

Sporotrichose.

Mycoses endémiques.

Prévention des mycoses dans le SIDA.

Fluconazole.

Candidose invasive.

Candidose de la peau, des muqueuses, de l'œsophage, paronychie candidose, onychomycose, vulvovaginite).

Cryptococcose.

Dermatomycoses :

Pied d'athlète;

Trichovitie;

Mycosporie.

Pityriasis versicolor.

Sporotrichose.

Pseudoalleschériose.

Trichosporose.

Quelques mycoses endémiques.

Kétoconazole.

Candidose de la peau, de l'œsophage, paronychie candidose, vulvovaginite.

Pityriasis versicolor (systémique et local).

Dermatomycose (localement).

Eczéma séborrhéique (topiquement).

Paracoccidiose.

Azoles à usage topique.

Candidose de la peau, de la cavité buccale et du pharynx, candidose vulvo-vaginale.

Dermatomycoses :

Trichophytose et épidermophytose de la peau lisse ;

Mains et pieds présentant des lésions limitées.

Pour l'onisomycose, ils sont inefficaces.

Pityriasis versicolor.

Érythrasme.

Contre-indications.

Réaction allergique aux médicaments du groupe des azoles.

Grossesse (systémique).

Allaitement (systémique).

Dysfonctionnement hépatique sévère (kétoconazole, itraconazole).

Jusqu'à 16 ans (itraconazole).

Contenu

Un grand nombre de personnes souffrent d'infections fongiques. Les médicaments antifongiques aident à s'en débarrasser - comprimés spéciaux, pommades, crèmes, suppositoires, sprays et solutions thérapeutiques dont l'action vise à détruire les agents pathogènes et à empêcher leur reproduction. Il existe aujourd’hui un très grand nombre de produits de ce type sur le marché. Personne n’est à l’abri des dommages causés par divers types de champignons, c’est pourquoi tout le monde devrait savoir quels médicaments antifongiques existent.

Que sont les médicaments antifongiques

C'est le nom de tous les médicaments qui présentent une activité spécifique contre les champignons pathogènes, supprimant leur activité et les détruisant. Les agents antifongiques sont divisés en différents groupes selon la structure du composé chimique et son spectre d'activité. Ils peuvent contenir des composants naturels et chimiques. Disponible sous forme de comprimés, pommades, crèmes, suppositoires, sprays. L'action des médicaments vise à détruire les agents pathogènes sans nuire au patient.

Utilisation de médicaments antifongiques

Il existe un grand nombre de types de mycoses. Ils peuvent affecter la peau, les ongles et les muqueuses. Les médicaments antifongiques sont créés spécifiquement pour détruire les agents pathogènes fongiques et mettre fin à leurs effets négatifs sur le corps humain. Liste des maladies mycosiques les plus courantes :

• candidose;
• pityriasis versicolor;
• méningite cryptococcique;
• pseudoalleschériose;
• teigne;
• dermatomycose;
• lésions des plaques à ongles et de la peau;
• aspergillose;
• candidose et vulvovaginite à Trichomonas ;
• sporotrichose;
• Fusarium

Types

Il existe de nombreux types de médicaments antifongiques. Ils sont répartis en groupes selon :

• origine (synthétique, naturelle) ;
• méthode d'application (interne, externe, parentérale);
• mécanisme et spectre d'action;
• indications d'utilisation (infections systémiques ou locales) ;
• effet d'impact (fongistatique, fongicide);
• niveau d'activité (spectre d'action large et étroit).

Pommades

Les médicaments locaux de ce type sont généralement prescrits aux premiers stades des maladies mycosiques. Les pommades antifongiques combattent l'infection causée par l'agent pathogène et soulagent les symptômes désagréables. Avantages de leur utilisation :

• une large gamme d'agents antifongiques, à la fois à des prix abordables et plus chers ;
• facilité d'utilisation;
• Possibilité d'achat sans prescription médicale (dans la plupart des cas).

Il existe certains groupes de pommades en fonction du domaine d'application. Médicaments généraux :

1. Zalain. Pommade au sertaconazole. Empêche la propagation des agents pathogènes. La durée du traitement est d'un mois.
2. Exodéril. Une pommade efficace dont les substances ne pénètrent pas dans le sang. Il guérit le champignon en un à deux mois, mais peut provoquer des effets secondaires : réactions allergiques, maux de tête, ballonnements, diarrhée, urticaire, nausées, vomissements.
3. Candide. Convient à toutes les zones de la peau. Peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Le traitement du cours dure jusqu'à six mois. Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle aux composants.
4. Pommade salicylique. Convient pour traiter les zones cutanées affectées et appliquer des compresses.
5. Kétoconazole. Le médicament est efficace contre de nombreux champignons, mais il est dangereux en raison de sa toxicité.
6. Mikozan. Contient du kétoconazole. Soulage les démangeaisons très rapidement et les autres symptômes en un mois environ.
7. Pommade au zinc. Le médicament n'a aucun effet secondaire. Il est utilisé jusqu'à ce que les symptômes du champignon soient complètement éliminés.
8. Lamisil. Contient de la terbinafine. Élimine les symptômes fongiques en un mois.

Il existe un certain nombre de médicaments sous forme de pommades destinés au traitement des mycoses de la zone intime :

1. Clotrimazole. Cette pommade peut être appliquée non seulement sur la peau, mais également sur les muqueuses. La durée du traitement est de 1 mois maximum.
2. Nitrofongique. Pommade au chloronitrophénol, qui inhibe la croissance fongique et a un effet antiseptique.
3. Kétoconazole. Utilisé pour la peau et les muqueuses. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines.

Pilules

La mycose, surtout aux stades avancés, ne disparaîtra pas sans traitement systémique. Les comprimés contre les maladies fongiques peuvent détruire l'agent pathogène ou bloquer son action, ils sont donc plus efficaces que n'importe quel médicament local. Ces médicaments ne doivent être pris que sur prescription d'un médecin et suivre strictement ses instructions, car ils présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires. La liste des médicaments contenus dans les comprimés est très large, il est donc plus pratique de les diviser en groupes selon la substance active.

1. Avec le kétoconazole. Empêche la prolifération des champignons. Médicaments antimycotiques contenant cette substance active : Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketoconazole, Mycozoral.
2. Avec l'itraconazole. Cette substance est particulièrement efficace contre les dermatophytes, les moisissures et les levures. Les comprimés suivants en contiennent : Itraconazole, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Izol.
3. Avec de la terbinafine. Une substance qui interfère avec la viabilité du champignon. La prise de médicaments avec est efficace pour la dermatomycose de n'importe quelle partie du corps. Inclus dans les comprimés suivants : Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamicon.
4. Avec du fluconazole. La substance est un dérivé du triazole avec un effet antifongique prononcé. Les comprimés de fluconazole sont particulièrement efficaces contre les levures. Convient au traitement de l'onychomycose, de la candidose des muqueuses. Liste des comprimés contenant cette substance : Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Fucis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Griséofulvine. Les comprimés portent le même nom que le principal principe actif entrant dans leur composition. Le médicament systémique est efficace contre les trichophytons, les microsporums et les épidermophytons. Supprime le processus de division cellulaire fongique. Contre-indiqué en cas de pathologies cardiaques, d'insuffisance rénale et de troubles du système nerveux.

Crèmes

Les médicaments sous cette forme de libération ont un effet local. Les crèmes diffèrent des onguents en ce qu'elles contiennent moins de matières grasses dans leur composition. Ils sont absorbés plus rapidement et adoucissent la peau. Liste des crèmes antifongiques efficaces :

1. Nizoral.
2. Tinedol. Contient du grimpazole et de nombreux excipients. Restaure les cellules de la peau, guérit, désinfecte. Convient pour le traitement et la prévention des champignons.
3. Microspores
4. Terbinafine. Aide à lutter contre les infections fongiques des pieds, de la peau, des muqueuses et des ongles. Appliquez une fine couche sur la zone infectée. La durée du traitement, selon la gravité de la lésion, peut aller de plusieurs semaines à six mois.
5. Lamisil.
6. Naftifine. Efficace pour l'épidermophytose inguinale, l'onychomycose, la candidose.
7. Kétoconazole.
8. Clotrimazole. Aide contre les moisissures, les levures, les dermatophytes. Utilisation déconseillée pendant la grossesse ou en cas d'hypersensibilité aux composants. Le traitement à la crème dure un mois et demi.
9. Locéril.

Gélules

Les médicaments libérés sous cette forme ne diffèrent pratiquement pas par leur principe d'action de ceux des comprimés. Quelles gélules antifongiques existent :

• Fluconazole;
• Orungal;
• Rumicose ;
• Itrazole;
• Irunine;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Mycomax;
• Mikosiste ;
• Flucostat;
• Fourchette.

Bougies

Les médicaments sous cette forme sont prescrits aux femmes contre le muguet. La maladie est causée par des champignons de type levure. Ses symptômes apparaissent dans la zone intime. Les suppositoires vaginaux (dans de rares cas, rectaux) aident à s'en débarrasser le plus rapidement possible. Ils sont fabriqués à partir de composants médicinaux et supplémentaires qui permettent aux suppositoires de rester solides à température ambiante. Les suppositoires sont pratiques à utiliser. Ils agissent localement et ne nuisent pas aux reins, au foie ou aux organes du système digestif.

Liste des bougies les plus efficaces :

• Pimafucine;
• Zalaïn ;
• Livarol;
• Ginésol 7;
• Gyno-Pevaril ;
• Hexique ;
• Bétadine ;
• Métronidazole ;
• Osarbon ;
• Nystatine;
• Gyno-Dactanol ;
• Kétoconazole ;
• Viferon;
• Klion-D ;
• Terjinan ;
• Polygynax;
• Lomexine.

Classification

Il existe de nombreux signes permettant de diviser les médicaments antifongiques en catégories. Il est plus courant de les regrouper par groupe chimique et activité pharmacologique. Cette classification aide le spécialiste à sélectionner et à recommander au patient le médicament le plus efficace pour traiter le type de champignon diagnostiqué. Il existe des agents antifongiques à spectre large et étroit.

Groupe azole

Agents antifongiques synthétiques ayant des effets fongicides et fongistatiques. Aide au traitement des mycoses de la peau, des ongles, des muqueuses et du cuir chevelu. Représentants du groupe :

1. Kétoconazole (analogues de Fungavis, Oronazole, Nizoral, Mycozoral). Efficace contre les champignons de type levure, dimorphes, supérieurs et les dermatophytes.
2. Voriconazole (Vfend, Biflurin, Vikand). Médicaments efficaces contre la candidose, le lichen versicolor, l'aspergillose, les mycoses sous-cutanées profondes.
3. Itraconazole (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Canditral). Prescrit pour les infections graves par les moisissures et les champignons candida.
4. Fluconazole (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mikosist, Mikomax). Médicaments qui inhibent la croissance et la reproduction des champignons.

Antibiotiques polyènes

Les médicaments de ce groupe ont le spectre d'action le plus large. Ils sont prescrits aux patients dont le système immunitaire est affaibli. Représentants :

1. Nystatine. Efficace contre les candidoses de la peau, de la cavité buccale et du pharynx, des intestins.
2. Lévorine. Médicament aux indications très diverses, il est particulièrement efficace contre les candidoses et les champignons protozoaires.
3. Pimafucine. Médicament qui a un effet fongicide sur les moisissures et les levures pathogènes.
4. Amphotéricine B (Ambisome, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). Il est utilisé pour les infections fongiques progressives qui constituent une menace sérieuse pour la vie.

Groupe allylamine

Agents antifongiques synthétiques efficaces contre les dermatomycoses affectant les ongles, les cheveux et la peau. Médicaments du groupe des allylamines :

1. Terbinafine (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Efficace pour les dermatomycoses qui touchent de grandes zones du corps.
2. Naftifine (Exoderil). Efficace contre les maladies fongiques des ongles et de la peau causées par des agents pathogènes sensibles.

Médicaments antifongiques pour enfants

Le corps d'un enfant court un risque accru d'infections mycosiques car son système immunitaire ne fonctionne toujours pas correctement. Cependant, tous les médicaments ne conviennent pas au traitement des patients pédiatriques. Si un enfant est infecté, le médecin doit lui sélectionner un médicament antifongique, déterminer le type d'agent pathogène et effectuer des diagnostics supplémentaires. Quels médicaments peuvent être prescrits aux enfants :

1. Locale. Mikozan, Nystatine, Amorolfine, Lamisil.
2. Système. Griséofulfine, Mycoseptine, Flucytosine, Terbinafine, Flucytosine, Fluconazole.

Antifongiques à large spectre

Ces médicaments ont à la fois un effet fongicide et fongistatique. Ils empêchent la prolifération des champignons et détruisent les agents pathogènes existants. Selon le principe actif, chaque médicament agit différemment :

1. Kétoconazole (Oronazole, Fungavis, Mycozoral). Empêche la synthèse des composants de la membrane cellulaire fongique.
2. Griséofulvine. Empêche la division des cellules fongiques.
3. Itraconazole (Irunin, Orunit, Orungal). Empêche la formation d'ergostérol (un composant de la cellule fongique).
4. Terbinafine. Empêche la synthèse de l'ergostérol au stade initial.
5. Fluconazole (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Empêche la formation de nouvelles spores et élimine celles existantes.

Comment choisir

Si vous trouvez un champignon, le plus sage est de consulter un dermatologue. Le spécialiste déterminera le type d'agent pathogène, évaluera le degré de dommage et l'état général du corps. Après avoir analysé les données obtenues, il élaborera des tactiques de traitement et vous recommandera les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs. L'automédication peut non seulement ne pas avoir d'effet positif, mais également nuire à votre corps.

Prix

Vous pouvez commander des médicaments dans une pharmacie classique ou les acheter dans une boutique en ligne en choisissant l'option qui vous convient dans le catalogue. Le prix dépend d'un large éventail de facteurs. Vous pouvez voir le coût approximatif de certains médicaments dans le tableau ci-dessous :

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Attention! Les informations présentées dans l'article sont uniquement à titre informatif. Les éléments contenus dans l'article n'encouragent pas l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Discuter

Médicaments antifongiques - efficaces et peu coûteux

La mycose des ongles est considérée comme l'une des maladies les plus courantes et son traitement nécessite l'utilisation de divers médicaments. Il est tout simplement impossible de développer une immunité contre une telle maladie et le maintien de l'hygiène personnelle est considéré comme la principale méthode préventive. Pour lutter contre la pathologie, divers médicaments antifongiques ont été créés sous forme de pommades, comprimés, crèmes, vernis et sprays.

S'il n'y a aucun effet positif après le traitement local des zones cutanées affectées, un traitement avec des médicaments oraux et systémiques est sélectionné. L'utilisation des derniers agents antifongiques permet non seulement de faire face à la maladie, mais également de prévenir son apparition à l'avenir.

Les premiers signes d'une attaque de mycose

Un diagnostic rapide vous permet de commencer le traitement de la mycose le plus tôt possible et de sélectionner un agent antifongique. Il existe des signes particuliers de mycose qui peuvent indiquer la maladie :

• rugosité de la peau des jambes;
• l'apparition de fissures au niveau du talon ;
• coloration de l'épithélium en rouge;
• épaississement de la plaque à ongles;
• décollement sévère de l'épiderme;
• la formation de taches ou de rayures jaunes sur les ongles ;
• démangeaisons et brûlures sévères.

Avec la maladie, il y a un délaminage de l'ongle, des modifications des limites de son bord et une destruction partielle de la plaque.

Traitement médicamenteux des champignons

Les agents antifongiques utilisés pour traiter les mycoses sont appelés antimycotiques. Ce terme regroupe différents types de médicaments contre les champignons, qui se caractérisent par une grande efficacité thérapeutique. Certains types de produits destinés à l'élimination externe des champignons sont obtenus uniquement dans des laboratoires chimiques, tandis que d'autres sont obtenus à partir de composés naturels. Tous les médicaments destinés au traitement des infections fongiques sont classés dans les groupes suivants, en tenant compte :

1. composition pharmacologique;
2. caractéristiques de l’effet du médicament sur des souches individuelles de champignons.

Tous les médicaments antifongiques sous forme de comprimés présentent certaines contre-indications à leur utilisation et peuvent provoquer des effets indésirables. Compte tenu de cette particularité, seul un dermatologue peut les prescrire. De plus, c'est le spécialiste qui détermine la posologie des médicaments antifongiques à large spectre en comprimés et la durée de leur utilisation.

Si le patient doit prendre des médicaments par voie orale, il est nécessaire de respecter la durée d'administration et une certaine fréquence. Cela signifie que le médicament doit être utilisé pour le traitement en même temps, en évitant les omissions et en ne doublant en aucun cas la dose. Le fait est qu'une violation de la séquence de traitement ou son achèvement prématuré peut provoquer le développement de mycoses des pieds et des ongles. Seul un spécialiste peut sélectionner le remède le plus efficace contre les champignons.

Comment fonctionnent les comprimés antifongiques ?

L'efficacité des médicaments à effet antifongique, produits sous forme de comprimés, repose sur leurs propriétés fongicides. Cela signifie que les comprimés antifongiques accélèrent l'élimination des spores de mycose et inhibent la prolifération ultérieure de la microflore pathogène.

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'agent antimycotique pénètre rapidement dans la circulation sanguine et affecte activement les spores. Dans le corps humain, le composant actif reste longtemps dans un état actif, après quoi il est naturellement excrété. Il existe différents groupes de médicaments qui diffèrent les uns des autres par leurs caractéristiques pharmacologiques. Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter les infections fongiques :

• Médicaments antifongiques antibiotiques sous forme de comprimés, dont le composant principal est le kétoconazole. Avec leur aide, il est possible d'inhiber la formation de la membrane pathogène au niveau cellulaire.
• Médicaments contre les mycoses avec la terbinafine et l'itraconazole. De tels agents perturbent la production d'ergostérol et empêchent ainsi la prolifération de cellules pathogènes.
• Médicaments contenant du fluconazole. Avec leur aide, il est possible de détruire les cellules pathogènes et d'empêcher la formation de nouvelles.
• Les comprimés contenant de la griséofulvine à usage interne aident à éviter la division des spores et la progression de la maladie.

Typologie des remèdes fongiques efficaces

Les experts divisent toutes les lésions cutanées dans les groupes suivants :

1. maladies fongiques externes affectant les cheveux, l'épithélium et les ongles ;
2. mycoses internes ou cachées attaquant les organes internes.

Lors du traitement de pathologies d'étiologie fongique, les éléments suivants sont généralement utilisés :

• agent antifongique antibactérien local;
• agents antifongiques à large spectre conçus pour tuer les champignons.

Avant de prescrire un traitement antifongique, des études cliniques doivent d'abord être réalisées, sur la base des résultats desquelles le remède le plus efficace contre une souche particulière de mycose est sélectionné. La griséofulvine est particulièrement efficace en traitement, car elle aide à détruire rapidement les spores fongiques.

Groupes de médicaments antifongiques efficaces

Les comprimés antifongiques sont classés en fonction de leur structure chimique, de leur spectre d'action et de leur objectif clinique. Tous les médicaments antifongiques modernes destinés à l'administration orale par l'homme sont classiquement divisés en plusieurs groupes portant les noms suivants :

1. les polyènes;
2. les azoles;
3. alliamides.
4. les pyrimidines;
5. les échinocandines.

Certains champignons développent plus rapidement que d’autres une résistance à certains comprimés antifongiques à large spectre. C’est pour cette raison qu’un traitement médicamenteux incomplet peut conduire à devoir prescrire la prochaine fois un médicament contenant un principe actif différent.

Important! Les médicaments sous forme de comprimés et de solutions doivent être utilisés à des doses strictes, sélectionnées par un médecin. La durée du traitement est déterminée par la forme du médicament et sa composition.

Le premier groupe d'antimycosiques est le polyène

Les polyènes sont des médicaments antifongiques puissants et puissants aux effets polyvalents, disponibles sous forme de comprimés et de pommades. Ils sont principalement prescrits pour le traitement des candidoses de la peau, des muqueuses et du tractus gastro-intestinal. Les médicaments suivants du groupe des polyènes sont considérés comme les plus efficaces dans la lutte contre la maladie :

• Nystatine;
• Lévorine;
• Pimafucine.

Grâce aux antimycosiques de ce groupe, les candidoses de la muqueuse génitale et du tissu épithélial, ainsi que les infections fongiques de l'estomac, sont traitées.

Le deuxième groupe d'agents antifongiques est celui des azoles

Les azoles sont des médicaments antifongiques modernes utilisés pour traiter les mycoses du pilaire, de la peau, des ongles et du lichen. Certains médicaments de ce groupe sont prescrits pour le traitement des candidoses des muqueuses et du muguet. Les propriétés fongicides des azoles se manifestent par la destruction des cellules fongiques et un effet positif ne peut être obtenu qu'avec des concentrations élevées d'antifongiques.

Ce groupe de médicaments est considéré comme le plus efficace et ses représentants sont :

1. Kétoconazole. Le médicament est basé sur un ingrédient actif du même nom. Le kétoconazole est prescrit pour le traitement des mycoses de type levure, des dermatophytes, des candidoses chroniques et du lichen versicolor. L'utilisation du médicament peut provoquer des effets indésirables et toute pathologie des reins et du foie est considérée comme une contre-indication au traitement.
2. Itraconazole ces comprimés sont efficaces contre les levures et les moisissures, ainsi que contre les dermatophytes. L'intraconazole est contenu dans des médicaments tels que Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol et Kanditral.
3. Fluconazole. Ce médicament antifongique est considéré comme l’un des meilleurs contre la maladie et aide à stopper la croissance des mycoses dans le corps humain. Le médicament est prescrit pour le traitement des candidoses, des dermatophytoses et des mycoses profondes. Le fluconazole est contenu comme ingrédient actif dans des médicaments tels que Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat et Fungolon.

Le troisième groupe est celui des alliamides

Les agents antifongiques du groupe alliamid sont efficaces dans le traitement des dermatomycoses - infections fongiques de la peau, des ongles et des cheveux.

Le médicament le plus courant dans ce groupe est la Terbinafine, qui a des effets fongistatiques et fongicides. Le médicament aide à lutter contre les dermatophytoses, les candidoses, les chromomycoses et les mycoses profondes.

Un médicament antifongique contenant l'ingrédient actif naftifine est la crème et la solution Exoderil. Ce produit est utilisé pour traiter les ongles et la peau, et la zone enflammée de la peau est lubrifiée une fois par jour.

Médicament pour les formes sévères de mycose

Pour le traitement des formes mycosiques compliquées, un médicament antifongique à large spectre sous forme de comprimés comme la Griséofulvine peut être prescrit. Il est utilisé pour éliminer la microsporie des cheveux, de l'épithélium et des ongles, ainsi que pour lutter contre la trichophytose, la dermatomycose et l'épidermophytose. Les contre-indications au traitement avec un tel médicament mycosique concernent les enfants de moins de 2 ans, les pathologies oncologiques, la grossesse et l'allaitement. Des effets indésirables peuvent survenir au niveau des systèmes digestif et nerveux, ainsi que des allergies.

Préparations pour l'élimination des champignons externes

Pour traiter les champignons épithéliaux, les médicaments antifongiques fongicides systémiques suivants peuvent être prescrits :

• Lotriderme ;
• Triderme ;
• Sikorten;
• Sinalar ;
• Travocort.

Les vernis médicinaux Lotseril et Batrafen sont considérés comme des médicaments efficaces et doivent être appliqués sur la plaque à ongles affectée. Ils pénètrent rapidement dans l’ongle d’une personne, combattent efficacement la maladie et forment un film protecteur à sa surface. Pour le traitement local des mycoses, il est recommandé d'utiliser des shampooings antimycosiques tels que Mycozoral, Cynovit et Sebiprox.

Il n'est possible de se débarrasser complètement du champignon qu'à l'aide d'un traitement complet sélectionné par un médecin. Il s'agit de prendre des médicaments par voie orale, d'augmenter l'immunité du corps et de traiter localement les zones endommagées de l'épithélium.

) peut apparaître comme une maladie indépendante ou accompagner une infection fongique de la peau des jambes. Ces maladies sont causées par les mêmes types de champignons, mais leur traitement présente certaines différences, car la pénétration des médicaments dans la plaque à ongles est quelque peu difficile.

Les médicaments antifongiques sont utilisés pour traiter les infections fongiques des ongles. Nous présentons au lecteur une revue des médicaments de ce groupe pharmacologique.

Formes posologiques de médicaments pour le traitement de l'onychomycose

Avant de prescrire un médicament antifongique, il est nécessaire de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène au composant actif de l'agent antifongique. Pour ce faire, le patient subit un test spécial (grattage de la plaque à ongles), qui peut être utilisé pour déterminer le type de courbure à l'origine de la maladie.

Pour le traitement de l'onychomycose, les éléments suivants peuvent être utilisés :

• remèdes locaux (gels, vernis, crèmes, pommades, sprays) ;
• agents systémiques (comprimés, gélules pour administration orale).

L'utilisation de pommades, de sprays, de gels ou de crèmes ne garantit pas toujours le succès, car ces formes posologiques ne pénètrent pas bien dans la plaque de l'ongle et le patient peut ensuite connaître des rechutes de la maladie. Avant de les prescrire, il est conseillé de limer ou d'enlever l'ongle, et cette procédure invasive, qui entraîne un défaut esthétique, contrarie toujours les patients.

De nouveaux agents antifongiques sont devenus une alternative à ces formes galéniques : les vernis à ongles médicamenteux. Leur effet sur la plaque à ongles s'effectue dans plusieurs directions et diffère considérablement du mécanisme d'action des autres formes posologiques locales.

Caractéristiques de l'effet thérapeutique des vernis à ongles antifongiques :

• le médicament contient diverses substances ayant un effet desséchant (alcool, extraits d'huile, etc.);
• le produit liquide est capable de pénétrer profondément dans la plaque de l'ongle et remplit toutes ses couches ;
• une fois le vernis durci, aucun air ne pénètre dans l'ongle et un tel environnement provoque la mort du champignon et arrête sa reproduction ;
• le composant antifongique actif du vernis détruit les membranes des champignons et les substances (enzymes) qu'ils produisent ;
• Le film protecteur formé sur la plaque à ongles empêche la réinfection.

En cas d'onychomycose chronique et sévère, en plus des médicaments locaux, des médicaments antifongiques systémiques sont également prescrits pour le traitement. Leur sélection est toujours individuelle et dépend non seulement du type d'agent pathogène, mais de nombreuses autres caractéristiques de l'organisme (ces médicaments sont toxiques et présentent un certain nombre de contre-indications). Le schéma thérapeutique est déterminé pour chaque patient et son principe est de mener des cures courtes de thérapie à dose de charge. Après une longue pause, les cours sont réattribués et leur numéro est déterminé individuellement.

Vernis à ongles antifongiques

Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou dans le cadre d'une thérapie complexe à différents stades de l'onychomycose.

Les vernis antifongiques les plus populaires sont :

• Mikozan : peut être utilisé même en cas de lésions étendues et donne d'excellents résultats dans le traitement de la mycose des ongles ;
• Loceryl : peut être utilisé même aux stades avancés de l'onychomycose, élimine rapidement les symptômes d'inflammation et d'irritation cutanée, a une odeur agréable ;
• Batrafen : peut être utilisé pour traiter les formes avancées d'onychomycose, élimine rapidement l'inflammation cutanée, rafraîchit et a une odeur agréable ;
• Neil Expert : utilisé pour les ongles affectés par des champignons de type levure, ralentit leur croissance et leur propagation aux zones adjacentes de la peau et des ongles ;
• Demicten : peut être utilisé en parallèle de solutions ou crèmes antifongiques, efficaces contre les lésions mycotiques étendues ;
• Belvédère : utilisé pour la désinfection après la fin du traitement contre l'onychomycose, élimine les odeurs désagréables et les signes d'inflammation cutanée.

Lors de la première application d'un vernis antifongique, les zones endommagées de la plaque à ongles sont enlevées (limées) à l'aide d'une lime à ongles jetable. L'ongle est dégraissé à l'alcool et ensuite seulement le vernis est appliqué, qui sèche en 5 minutes. La fréquence d'application de ces compositions médicinales est déterminée individuellement.

Pommades, gels et crèmes antifongiques

Ces remèdes locaux sont utilisés dès les premiers stades de la maladie et ont moins d’effet systémique sur l’organisme. C'est pourquoi il est nécessaire de commencer le traitement de l'onychomycose dès les premiers symptômes. La composition des pommades, crèmes et gels comprend des agents antifongiques des groupes des azoles et des allylamines.

Les médicaments topiques azolés comprennent :

Les médicaments locaux à base d'allylamine comprennent :

• Crème Exoderil;
• Crème ou gel Lamisil ;
• Crème Terbinox;
• Crème Atifin;
• Crème Thermikon;
• Crème Mykonorm;
• Crème de terbizil ;
• Crème Terbisée-Agio;
• Pommade à la terbinafine.

Les crèmes, gels ou pommades doivent être appliqués après avoir nettoyé la peau, en frottant légèrement, une fois par jour pendant 7 à 10 jours. Le produit est appliqué non seulement sur l'ongle affecté, mais également sur la zone cutanée qui l'entoure.

Solutions antifongiques (gouttes) et sprays

Ces formes posologiques peuvent être utilisées indépendamment ou dans le cadre d'une thérapie complexe à différents stades de l'onychomycose. Les sprays et les gouttes contiennent également des agents antifongiques des groupes des azoles et des allylamines.

Gouttes antifongiques :

• Mycospores ;
• clotrimazole;
• Candide ;
• Exodéril.

Sprays antifongiques :

• Lamitel ;
• Lamisil;
• Thermikon ;
• Terbix;
• Bifosine.

Les solutions et sprays antifongiques sont appliqués 1 à 2 fois par jour en quantité suffisante (jusqu'à ce qu'ils soient complètement humidifiés) sur la surface nettoyée de l'ongle et sur la peau qui l'entoure. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Médicaments antifongiques systémiques

Ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés ou de gélules et sont prescrits pour une utilisation à long terme (environ 4 à 6 mois). La sélection d'un médicament particulier ne peut être effectuée qu'après avoir déterminé le type de champignon et éliminé les éventuelles contre-indications à son utilisation. Le régime de leur prise est déterminé individuellement et est réalisé selon les principes de la thérapie par impulsions (cours courts avec de longues pauses et à fortes doses).

Pour traiter l'onychomycose, des agents antifongiques systémiques contenant les principes actifs suivants peuvent être utilisés :

Le plus souvent, les spécialistes prescrivent Diflucan, Lamisil et Orungal. Dans 95 % des cas, ces médicaments éliminent efficacement l'onychomycose.

Principales contre-indications à l’utilisation de médicaments antifongiques systémiques :

• chronique et;
• Grossesse et allaitement;
• l'âge des enfants (en fonction du médicament);
• malabsorption du glucose et du galactose ;
• Intolérance au lactose;
• prendre certains autres médicaments;
• hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Lorsque vous prescrivez un agent antifongique systémique, assurez-vous d'informer votre médecin que vous prenez d'autres médicaments.