Froid après l'opération. Est-il possible de se faire opérer si on a un rhume ? Quelles sont les raisons de l'interdiction ? À quel point est-ce dangereux ? Léger rhume avant la chirurgie

2016-04-09 02:12:04

Asem demande :

Il y a deux semaines, j'ai subi une opération pour l'ablation subtotale d'un goitre toxique diffus. Dans l’unité de soins intensifs, ils ne l’ont pas examinée et elle a attrapé un grave rhume à cause de l’opération. Le quatrième jour après l'opération, une crise hypertensive de 200/120 s'est produite sous céfazoline, plus tard sous tsf3 il y a eu également une hypercrise de 180/120, qui a été soulagée par de la suprastine et de la prednisone 60 ml. Après avoir été nerveux, l'herpès est apparu. Tous les tests étaient normaux à l'exception des anticorps anti-TPO-47, les leucocytes étaient élevés, la VS également, une IRM a montré une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Après 2 semaines, je suis rentré chez moi, allongé lourdement, mes jambes sont lourdes, je n'ai plus de force dans mes bras, je me sens malade et fatigué, je suis collé au lit. S'il vous plaît, aidez-moi. Que dois-je faire ?

Réponses Bolgov Mikhaïl Yurievitch:

Bon après-midi. Je peux seulement dire qu'un rhume, bien sûr, doit être traité et cela peut être une raison pour se sentir mal. De plus, vous devez vérifier la TSH et ajuster la dose de thyroxine pour que la TSH soit normale, mais c'est un long processus.

2015-05-30 22:59:35

Mikhaïl demande :

Bon après-midi
J'ai 37 ans. Cela fait un an que je recherche les causes de mon état.
Ostéochondrose, névralgie (douleur entre les omoplates avec pression dans la poitrine gauche),
tachycardie 110-120 battements, plusieurs crises hypertensives,
rhumes fréquents et inflammation de l'oreille gauche,
des grincements dans l'oreille gauche (apparus après une forte fièvre de 3 jours il y a plus de six mois),
Après une intervention chirurgicale pour décomprimer l'artère vertébrale (il y a six mois), des problèmes d'estomac ont commencé à survenir.
Beaucoup d’argent gaspillé en tests et en médecins, en vain.
Tous les sages sont comme ça, disent-ils à juste titre, mais personne ne peut en trouver la raison.
La dernière exacerbation - pendant plusieurs jours consécutifs, la température était d'environ 37, l'oreille était enflammée.
Je suis allé chez l'ORL et j'ai pris des antibiotiques.
La culture des amygdales a montré Staphylococcus aureus 10*5, de l'oreille : Pseudomonas aeruginosa 10*8
De nombreuses réponses écrivent ici que Pseudomonas aeruginosa est activé si le système immunitaire est faible ou existe
une sorte de plaie ; autre inflammation à l'origine.
Je soupçonne une infection de l'uretère ou du rein gauche.
Quels tests ou examens peuvent clarifier quelque chose dans ma situation ?
Merci!

2015-01-22 21:28:17

Irina demande :

Bonjour, je cherche des conseils. Ma mère, elle a 63 ans, après une opération (mars 2014) pour un kyste thyroïdien (le lobe droit a été enlevé), elle a eu une terrible toux. Elle était là depuis plusieurs années avant l'opération, périodiquement, et s'aggravait souvent avec l'arrivée du froid. Au début, ils m’ont soigné contre des rhumes et des allergies, mais presque rien n’y a fait. Une toux douloureuse, sèche, suffocante, paroxystique, surtout le soir au coucher, ne lui permettait pas de dormir, était complètement invalidante. Puis, au cours d’une année, une tumeur est apparue dans la région du cou. Ils ont examiné le kyste et pratiqué une intervention chirurgicale. Mais la toux n'a pas disparu ; elle me tourmente aussi périodiquement, parfois encore plus qu'avant l'opération. La toux est terrible, sèche, parfois il y a un spasme à chaque respiration, comme des miettes dans la gorge. Enrouement constant. Souvent, une crise de toux se termine par des vomissements. De plus, elle souffre également d’hypertension et de maladies cardiaques. Maman est très épuisée. L'ORL a indiqué que les cordes vocales n'étaient pas fermées. Test sanguin général, hormones, échographie thyroïdienne - normal. Elle prend constamment de la L-thyroxine, du valsacor, du cardiomagnyl. Elle a pris de la vitamine B1, B6, du Proserin, des inhalations de Borjomi et j'ai presque toujours essayé de nombreux remèdes contre la toux, mais sans résultat. Elle perd tout espoir de guérison. C’est effrayant de la voir souffrir. S'il vous plaît, aidez-moi à choisir le bon traitement.

Réponses Berezhnaïa Irina Yurievna:

Bonjour Irina Malheureusement, dans de tels cas, il est difficile de fournir une consultation à distance et c'est presque impossible. Le diagnostic et le traitement doivent être réalisés en milieu hospitalier avec la participation de médecins de différentes spécialisations (endocrinologue, pneumologue, ORL et cardiologue). Une chose m'a alarmé : une toux accrue et une sensation d'étouffement en position couchée. Veuillez préciser si un goitre substernal a été diagnostiqué. Lors de la préparation d'un patient à une intervention chirurgicale, un tel diagnostic doit d'abord être exclu.

2014-11-28 10:24:21

Demande Egorova Elena Yurievna:

Bonjour, j'ai un diagnostic d'affection après adénomectomie transnasale (18/04/14) concomitante à une thyroïdite auto-immune nodulaire kystique. Angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens, Dégénérescence choriorétinienne périphérique de la rétine OU-blépharoconjonctivite chronique d'étiologie démodécique. . État thrombophilique avec thrombose sévère (D-dimères - 0,85 mg/l). Polyostéarthrose avec lésions prédominantes des petites articulations, stade radiologique 1-2. NFS 0-1. Dermatite allergique de contact. Stade de rémission incomplète. Infection au cytomégalovirus. Stade de rémission incomplète. Stade de rémission incomplète. .Évolution latente.Stade de rémission.varices n/c. au stade de compensation. CVI C1. Tortuosité hémodynamique insignifiante de l'ACC à droite. Polyneuropathie chronique au stade d'exacerbation modérée de type NERD. Pancréatite biliaire dépendante. Polype de la vésicule biliaire. Transversoptose mineure à droite. Échographie des glandes mammaires avec sonoélastographie - modifications diffuses comme la fibroadénomatose avec une prédominance de fibromes utérins sans critères de croissance Doppler. modifications du myomètre (hétérotopie endométrioïde) - 5-6 semaines. Conclusion de l'IRM après l'intervention chirurgicale le 6 novembre 2014 - signes de tumeur résiduelle dans la moitié gauche de l'adénohypophyse avec une distribution majoritairement latérosellaire. Foyers vasculaires uniques dans les lobes frontaux. . Résultats de la recherche : Vit. D - 11,39 ng/ml, ostéocalcine -66,72 ng/ml, Folate -3,18 ng/ml, CrossLaps (ICL) -1,16 ng/ml D-dimères -0,85 mg/l, HSV 2 IgG -. 41,56 COI. Indice CMV IgG-249.30, complément C4-0,41 g/l, virus Epstein-Barr NA IgG(ELISA)-EBV-NA-IgG CP=19,96. (P-LCR) -38,50%. Les plaintes actuelles sont des maux de tête périodiques de localisation différente, des démangeaisons au niveau des paupières (surtout le soir), une sensation de sable ou de corps étranger dans les yeux. larmoiement au vent et au soleil. douleur lancinante aiguë occasionnellement en tournant et en inclinant la tête, parfois douleur périodique au niveau du ganglion lymphatique gauche. congestion nasale (la nuit et le matin), démangeaisons au niveau des ailes du nez. dans les oreilles. cuir chevelu en arrière. sensation de chair de poule et de rampement (analyse de démodécie du cuir chevelu et du dos - négative, cils - positive), les cheveux sont devenus secs, cassants sous forme d'étoupes douloureuses - doigts, talons. lombes. genoux - surtout le matin après un état de repos et après une charge lourde (marche ou position debout prolongée), la peau est sèche, la langue a un enduit géographique, j'ai des nausées, un goût désagréable dans la bouche. . lourdeur dans l'estomac. douleur dans l'hypocondre droit et gauche. constipation et selles de mouton. dans le frottis gynécologique - streptocoques ++, pal +++. pendant la période estivale et il y a 3 semaines, j'ai eu un gros rhume avec de la toux - j'ai tout soigné moi-même, j'ai été malade pendant longtemps, mais cela a été si aigu ces 2 dernières années avec l'arrivée de la ménopause. Je prends beaucoup de pilules – je n'en suis pas sûr. que tout est prescrit correctement. Est-il nécessaire de traiter l'infection streptococcique avec des antibiotiques (sensibilité à la lévofloxacine, à la ciprofloxacine, à la céfuroxine hautement sensible, à la ceftriaxone) Helicobacter pylori - 2,2 du 15/08/14 après le traitement Actuellement, je prends Dostinex environ 1/4 -. 1 fois par semaine. arthra 500 mg - 1 x 2 r, alpha Dz teva - 1 mcg - 1 par jour, calcemin advance - 1 x 2 r, acide folique - 1 x 3 r J'aimerais vraiment me débarrasser d'Helicobacter, streptocoque, démodécie, augmenter l'immunité. Je vais bientôt partir pour la région - Il y a des problèmes avec les médecins et les examens. C’est pourquoi je suis désespéré et je ne sais pas comment poursuivre le traitement. aidez-moi s'il vous plaît.

Réponses Consultant médical du portail du site:

Bonjour! Les streptocoques sont des représentants de la microflore normale du vagin d'une femme ménopausée. Par conséquent, en l’absence d’un processus inflammatoire évident provoqué spécifiquement par les streptocoques, aucun traitement antibactérien ne vous est indiqué. Quant aux autres problèmes, compte tenu de leur présence, il n’est pas recommandé de voyager loin de la civilisation et de la médecine plus ou moins adéquate dans un avenir proche. Vous pouvez envisager de déménager après avoir obtenu une indemnisation pour toutes les violations existantes (dans la mesure du possible). Prends soin de ta santé!

2012-09-30 19:00:03

Marthe demande :

Bonjour, j'ai la situation suivante : pour la première fois, des titres d'ATPO élevés ont été découverts en 2006 (je suis allé chez le médecin car je transpire beaucoup, quelle que soit la période de l'année), les hormones thyroïdiennes étaient dans les limites normales, aucun traitement a été réalisée ces dernières années, A l'âge de 4 ans, une température de 37-37,2 apparaît, cela peut durer une journée, une semaine, à une température je ressens une fatigue intense, de l'apathie, je ne peux rien faire, Je veux juste dormir et un rythme cardiaque rapide est également apparu lors d'un effort physique léger.
J'ai 30 ans, poids 46 kg, taille 162. Je tiens à souligner que ces dernières années je suis devenue très malade, des rhumes constants, de l'herpès, des dépôts de sel dans les reins, la goutte, diverses infections, des maladies gynécologiques ont soudainement commencé, 2010 -2011. La 2ème laparoscopie a été réalisée - endométriose externe de stade 4, je ne peux pas tomber enceinte, mais je mène une vie saine. Après les opérations, des écarts dans les hormones thyroïdiennes ont commencé.
Résultats de l'échographie au 13 janvier 2012 :
Lobe droit : cube de 6,3 cm (Miki)
Lobe gauche : cube de 6,3 cm (Miki)
Isthme 0,2 cm.
Échogénicité : structure hétérogène modérément réduite (en raison de modifications diffuses et fibreuses) et de nombreuses zones hypoéchogènes. Dans le lobe gauche, il y a 4 à 5 formations hypoéchogènes avec des contours clairs de 0,6 à 1,5 cm. Une formation hypoéchogène avec un contour modérément flou de 0,9 cm. Conclusion : thyroïdite chronique du goitre nodulaire gauche.
Une biopsie du lobe gauche a été réalisée - conclusion : Une aspiration d'une formation focale de 0,9 cm dans le lobe gauche correspond à une thyroïdite auto-immune.
T4 général - 5.9 (norme 5.1-14.1)
T3 général - 1,12 (norme 0,8-2,0)
TSH - 6,04 (normale 0,27-4,2)
ATPO - 503.1 (norme jusqu'à 34)
ATTG - 305,9 (normal jusqu'à 115)
Un traitement a été prescrit : eutirox 100 mg, céphasel 100 - 3 mois, pause et encore 3 mois.
Pendant les mois d'été, j'ai pris une dose réduite d'eutyrox - 75 mg. Après traitement, les résultats sont les suivants :
Echographie au 15 septembre 2012 :
Lobe droit : cube de 5,9 cm (Miki)
Lobe gauche : cube de 5,3 cm (Miki)
Isthme 0,3 cm.
Échogénicité : structure hétérogène modérément réduite (due à des modifications fibreuses diffuses) et nombreuses zones hypoéchogènes. Dans le lobe gauche, il y a 4 à 5 formations hypo-isoéchogènes aux contours clairs de 0,6 à 1,4 cm. Conclusion : thyroïdite chronique (AIT). Formations focales du lobe gauche.
T4 général - 7.33 (norme 5.1-14.1)
T3 général - 0,906 (norme 0,8-2,0)
TSH - 0,265 (normale 0,27-4,2)
ATPO - 508.2 (norme jusqu'à 34)
ATTG - 189,4 (normal jusqu'à 115)
Un traitement a été prescrit : eutirox 100 mg, sélénium actif pendant 3 mois, pause et encore pendant 3 mois.
Dites-moi, est-ce que c'est bien dans mon cas de prendre Eutirox 100 ???, je pense qu'à l'avenir ma glande thyroïde deviendra tout simplement paresseuse et cessera de produire l'hormone d'elle-même, et je devrai prendre l'hormone pour le reste de ma vie et la dose ne fera qu'augmenter ! La température a commencé à apparaître moins fréquemment, mais cela arrive toujours. Et qu’en est-il du sélénium : est-il possible d’en prendre autant ? Je n’en aurai pas trop ?, sinon mes cheveux tombent terriblement depuis 2,5 mois. À votre avis, comment dois-je traiter davantage ?

Réponses Volobaeva Lyudmila Yurievna:

Bonne santé! Vous souffrez d’un déficit en hormone thyroïdienne – la thyroxine. Dans une telle situation, il est nécessaire de prendre cette hormone sous forme de comprimés. La glande thyroïde n’oubliera pas comment produire la thyroxine, et le taux de TSH vous indiquera quand l’euthyrox doit être arrêté. Ainsi, vous devez prendre le médicament (75 mcg) et déterminer votre niveau de TSH après 2 mois. Le sélénium n'a pas d'effet négatif à la posologie prescrite et se prend pendant plusieurs mois. Concernant la chute des cheveux : les raisons sont multiples. Tout d'abord, vous devez exclure l'anémie (détermination du fer, de la ferritine, test sanguin général). Contactez votre thérapeute avec les résultats.

2012-07-11 12:15:34

Svetlana demande :

Bon après-midi. Il y a un an, j'ai perdu mon bébé cinq jours après une césarienne d'urgence à 30 semaines de grossesse en raison d'une hypoxie aiguë. Dès 21-22 semaines, selon les indications échographiques, un RCIU a été diagnostiqué, d'abord du deuxième, puis du troisième degré, une insuffisance fœtoplacentaire évoluant rapidement. Parmi les maladies pendant la grossesse, je ne peux citer que trois rhumes avec une augmentation maximale de la température jusqu'à 37,8 degrés et des rechutes mensuelles d'herpès sur les lèvres. Mais j'ai vécu avec lui toute ma vie et partout je reçois des informations selon lesquelles seule la primo-infection est dangereuse pour un enfant. Rien d'autre ne me dérangeait, je me sentais bien. Par conséquent, la cause du RCIU a été recherchée dans des troubles génétiques (le caryotype de l'enfant a été effectué à 26 semaines et après le décès dans un autre laboratoire - pas un seul trouble génétique), le syndrome des antiphospholipides - et tous les tests étaient également normaux. Même à ma sortie de la maternité, mon médecin m'a conseillé de subir un examen approfondi pour détecter les virus de l'herpès et, en conclusion, après avoir examiné le placenta et les tissus de l'enfant, ils ont écrit que cela ressemblait à des complications causées par une infection herpétique. Plus d'un an s'est écoulé et maintenant, mon mari et moi planifions à nouveau une grossesse. J'ai été testé pour les anticorps lg G et lg M pour le HSV (types 1 et 2), le CMV, l'EBV, le virus varicelle-zona et l'herpès virus de type 6. Selon les résultats, il n'y a eu aucune infection par HSV-2 et VG-6, et HSV-1, CMV, EBV et varicelle-zona étaient présents sous une forme chronique (lg G) et des titres élevés, lg M étaient tous négatifs. . Seul le CMV est devenu une nouvelle, parce que... Enfant, j'ai souffert à la fois de la varicelle et de mononucléose infectieuse. Aussi, selon les recommandations exprimées en réponse aux questions d'autres utilisateurs, j'envisage de faire un test PCR pour HSV-1, CMV et EBV avant la conception et plusieurs fois pendant la grossesse. S'ils ne le trouvent pas, tout va bien. Mais si de l’ADN viral est détecté, quel traitement antiviral adéquat peut-on prendre pendant la grossesse si aucun médicament ne peut être retiré ? Malgré le fait qu'un herpès étendu ait « fleuri » sur les lèvres il y a à peine un mois, et même maintenant, je ressens une visite imminente... Quelle prévention efficace peut-on faire avant la grossesse ? Des cures de médicaments pour renforcer l'immunité + comprimés d'acyclovir ont déjà été réalisées plusieurs fois, mais il n'y a aucun résultat... Je veux vraiment un enfant, mais j'ai peur d'une répétition de la situation... Merci beaucoup à avance.

Réponses Markov Artyom Igorevitch:

Bonjour Svetlana ! Tu es sur la bonne piste. Seule la méthode PCR peut montrer de manière fiable le niveau d’activité infectieuse dans le corps, et non les titres d’anticorps. Il est nécessaire d'être examiné avant la grossesse pour l'ensemble du groupe d'infections TORCH. Et cela doit être fait au moins 9 fois tout au long de la grossesse, à partir de la première semaine de retard. Ce n'est qu'après un examen correct qu'une conclusion peut être tirée. Je dois noter que l'infection la plus dangereuse du groupe TORCH (Toxoplasma (infection à toxoplasma), Rubéole (rubéole), Cytomégalovirus (cytomégalovirus), Herpès (herpès)) est l'infection à CMV. Si nous en croyons les tests que vous avez fournis, vous n’avez pas été diagnostiqué avec cette infection.
Docteur Artyom Markov

2011-12-09 09:20:20

Irina demande :

J'ai eu un problème de congestion nasale constante, un inconfort sévère et l'odeur a complètement disparu. J'ai constamment utilisé de la naphtyzine pour faciliter ma respiration. Je suis allé chez le médecin et on m'a diagnostiqué une polypose. Après une intervention chirurgicale pour enlever les polypes et nettoyer les sinus, tout s'est amélioré et l'odeur est réapparue ! Après un autre rhume, mon nez qui coule n'a pas disparu depuis longtemps et l'odeur a désormais à nouveau disparu. Que dois-je faire ?

Réponses Yavorsky Lyubomir Antonovitch:

Bonjour, Irina Dans aucune situation, ne vous soignez pas vous-même, je vous recommande de ne pas retarder votre visite chez un ORL. Il est conseillé de vous faire examiner par le chirurgien qui a retiré les polypes. La polypose du nez et des sinus paranasaux a tendance à récidiver, c'est-à-dire à se répéter. L’une des premières manifestations des polypes dans la cavité nasale est la perte de l’odorat. Il est nécessaire d'examiner attentivement la cavité nasale ; il est conseillé de procéder à une endoscopie de la cavité nasale et des sinus. Aujourd'hui, les meilleurs résultats sont obtenus en éliminant les polypes au laser et en administrant obligatoirement plusieurs cures de médicaments en période postopératoire qui empêchent la dégénérescence de la membrane muqueuse en polypes (ce sont des statistiques mondiales).

2011-11-18 14:19:02

Marina demande :

Bonjour ! J'ai 26 ans. Il y a 10 ans, j'ai eu un rhume, après quoi une sinusite est apparue. J'ai eu une piqûre deux fois mais depuis 10 ans, je me mets des gouttes dans le nez 5 à 6 fois par jour. jour, je ne peux pas vivre sans naphtyzine. L'ORL a dit que j'avais et la membrane muqueuse est atrophiée, une intervention chirurgicale est nécessaire. S'il vous plaît, dites-moi, est-il possible de guérir sans chirurgie ?

Réponses Yavorsky Lyubomir Antonovitch:

Il est possible que la raison pour laquelle vous avez commencé à utiliser les gouttes soit cloison nasale déviée. Au cœur de votre question, vous devez évaluer le degré de courbure de la cloison nasale et comprendre dans quelle mesure la courbure affecte la perturbation de la respiration nasale. Il peut y avoir une telle situation : ce n'est pas la cloison qui détermine une altération de la respiration nasale, mais d'autres structures de la cavité nasale : par exemple, les cornets. Il existe de nombreuses options ici. La possibilité de traitement dépend de l'option spécifique : chirurgicale ou non chirurgicale. Il est clair qu'aucune méthode de traitement conservatrice ne corrigera la partie déviée du septum. Cela nécessite un traitement chirurgical. Et aujourd'hui, il est possible de réaliser une telle opération aussi confortablement que possible pour le patient (techniques laser endoscopiques). Si vous utilisez des gouttes vasoconstrictrices (y compris de la naphtyzine) 5 à 6 fois par jour, la membrane muqueuse de la cavité nasale se modifie naturellement et au bout d'un certain temps, vous devenez complètement dépendant des gouttes : la membrane muqueuse de la cavité nasale se développe, s'hypertrophie, la les cornets nasaux augmentent de volume et bloquent davantage la lumière des voies nasales. Tout cela détériore la qualité de la respiration nasale.

2011-07-20 07:29:42

Olga Sergueïevna demande :

Cher Oleg Nikolaevich, j'ai lu toutes vos recommandations sur ce forum et appris beaucoup de choses utiles, merci. J'ai la question suivante : il y a 1 mois et 20 jours, j'ai subi une opération de stapédoplastie à l'oreille gauche à Chelyabinsk. La perte auditive était sévère, de 60 à 70 dB. Après l'opération, l'audition s'est améliorée de 15 à 20 dB, le KVI après l'opération était compris entre 10 et 18 dB. Il semble que dans mon cas, il n’est pas nécessaire d’attendre d’autres améliorations (mais j’attends). Mais ce matin, un déclic est apparu dans l'oreille opérée lors de la déglutition, auparavant cela ne se produisait qu'en soufflant. Comme je suis très protecteur envers la « nouvelle » oreille, j'aimerais savoir s'il faut faire quelque chose, comme un chauffage, un goutte-à-goutte, une compresse, etc. ? Il n'y a personne vers qui se tourner pour l'instant ; le chirurgien régional et l'audiologiste local sont en vacances. Merci d'avance pour votre réponse. Il n'y a pas d'autres symptômes négatifs (nez qui coule, rhume, etc.).

Réponses Borisenko Oleg Nikolaïevitch:

Olga Sergueïevna, tu n'as rien à faire de spécial. L’exercice excessif et la plongée doivent être évités. L’audition après une stapédoplastie s’améliore progressivement sur 3 à 6 mois.

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La question de savoir s'il est possible de procéder à une intervention chirurgicale si le patient est enrhumé n'a pas encore de réponse précise et unique.

En règle générale, la décision de subir une intervention chirurgicale en cas de rhume est prise au cas par cas.

Le chirurgien et l’anesthésiste sont responsables de la décision, en fonction de l’état du patient et de l’état de son système immunitaire.

Pour certains, le rhume et l'écoulement nasal, par exemple, ne sont pas considérés comme un obstacle sérieux à une opération sous anesthésie générale.

Cependant, tout n'est pas si clair, et souvent les médecins refusent de réaliser une opération nécessitant une anesthésie générale si le patient présente pendant cette période :

• Froid.
• Angine.
• Bronchite.
• ARVI.

Le fait est que réaliser une opération, même une laparoscopie, par exemple, dans des conditions aussi douloureuses, expose le patient au risque d'une longue convalescence postopératoire.

De plus, le risque de complications postopératoires augmente si le patient a le nez qui coule et si le corps est de toute façon sensible au virus.

Ainsi, en cas de rhume, une intervention chirurgicale nécessite nécessairement un examen complet du patient, et seulement après cela, l'autorisation de l'opération peut être donnée ou non.

Anesthésie et complications du rhume

Le premier danger du rhume est le recours à l’anesthésie. De plus, cela peut être soit une opération catarrhale, soit toute autre.

Il est dangereux d’administrer une anesthésie dans les cas suivants :

• Rhinite.
• Pharyngite.
• Froid.

Le problème est qu’il existe un risque de perturbation du rythme respiratoire du patient en cas de problèmes respiratoires, et parfois un arrêt cardiaque est enregistré. Il s’agit uniquement d’anesthésie générale ; avec l’anesthésie locale, de telles complications ne se produisent pas toujours.

Ainsi, l’ablation de la cataracte est associée à un réel danger en cas de rhume, comme toute autre opération.

Dans ce cas, l'opération de la cataracte est programmée au moins un mois après que le patient a eu un ARVI.

De plus, il est recommandé, si possible, d'éliminer et de niveler autant que possible les problèmes des voies respiratoires. Le principal problème ici est que le corps ne peut pas prendre correctement certains médicaments dans un état affaibli. Et l'anesthésie devient ainsi une entreprise plutôt dangereuse.

Quant au danger immédiat, on peut dire que même l'ablation de la cataracte, sans parler des opérations plus complexes, peut entraîner une réaction allergique et une insuffisance respiratoire.

Et tout cela augmente le risque de complications en période postopératoire.

Diminution de l'immunité

Il faut également dire ici que toute intervention chirurgicale, qu'il s'agisse d'une ablation de la cataracte ou d'une autre opération, constitue toujours un stress important pour l'organisme et pour ses fonctions de protection, qui sont réduites,

À la suite d’une telle intervention, il n’y a pas seulement une baisse de l’immunité, mais également une perte de la capacité à faire face aux virus et aux bactéries. Et étant donné que nous parlons de la possibilité de subir une intervention chirurgicale contre la grippe, vous pouvez imaginer quel genre d '«espace» il s'agit pour le virus ARVI.

De plus, dans la période postopératoire, les ARVI peuvent devenir un catalyseur de complications supplémentaires sous la forme de diverses maladies infectieuses.

Nous pouvons également rappeler les rhumes chroniques, par exemple, qui deviennent souvent un problème insoluble lors d'une intervention chirurgicale. Le fait est qu'une intervention chirurgicale dans ce cas ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie.

Ce qu'il faut savoir :

1. L'infection, qui avant l'opération n'était répandue que dans le larynx, peut alors se propager davantage, provoquant un processus inflammatoire.
2. Dans certains cas, les ARVI peuvent contribuer à la cicatrisation à long terme de la suture chirurgicale.
3. Si une infection pénètre dans la plaie, une suppuration peut être observée.

En principe, tous ces points amènent les médecins à recommander une intervention chirurgicale après la guérison d'un rhume et d'un écoulement nasal, d'une sinusite ou d'un mal de gorge.

En revanche, un nez froid et qui coule ne peut pas être un obstacle aux opérations urgentes, pourtant vitales.

Préparation à l'opération

Quant à la préparation immédiate à l'opération, vous devez ici faire tout ce que le médecin recommande. S'il est possible de guérir calmement le rhume, cela doit être fait.

Il faudra subir quelques tests qui concerneront non seulement la future opération, mais aussi l'état de santé actuel.

Pour ces raisons, le médecin déterminera dans quelle mesure le patient est prêt à subir une anesthésie et à quelle vitesse une intervention chirurgicale est nécessaire.

Une condition préalable est d'informer le médecin de tous les médicaments pris pour traiter le rhume et la grippe, quels qu'ils soient, les sprays et les inhalations - tout cela doit être fourni en information au médecin.

Ces données sont extrêmement importantes, car l'anesthésie et certains médicaments sont tout simplement incompatibles, auquel cas les médicaments devront être arrêtés et remplacés.

Quels examens faut-il faire avant une intervention chirurgicale ?

Si une opération est toujours programmée malgré un rhume et que le patient est en attente d'une anesthésie générale, il est nécessaire de subir certains tests et d'effectuer des tests matériels.

• Analyse de sang.
• Analyse des urines.
• Échographie des organes internes.
• ECG – vérification du rythme cardiaque.

Et Elena Malysheva, dans la vidéo de cet article, vous expliquera populairement comment traiter un rhume, ce qui vous aidera à vous débarrasser rapidement de la maladie si une intervention chirurgicale est nécessaire.

La question de la possibilité d'une intervention chirurgicale sous anesthésie lors d'un rhume a longtemps été considérée comme non résolue. Les anciens manuels chirurgicaux ne donnaient pas de réponse claire à la question de savoir si une intervention chirurgicale pouvait être réalisée sous anesthésie générale lorsque le patient avait le nez qui coule, de la toux, des maux de gorge et de la fièvre. Jusqu’à récemment, cette question était tranchée par le chirurgien qui réaliserait l’opération, mais des études récentes ont clairement montré la relation entre les complications postopératoires et le rhume du patient.

Faut-il reporter une intervention chirurgicale sous anesthésie générale en cas de rhume ?

Aujourd'hui, une intervention chirurgicale planifiée sous anesthésie est considérée comme impossible si le patient présente des symptômes de rhume, de grippe et d'autres infections respiratoires aiguës. Il est connu de manière fiable que la réalisation d'une anesthésie dans le contexte de symptômes de rhume augmente le risque de développer des complications postopératoires. Quelles sont les conséquences de la négligence de ces facteurs de risque ?

Dangers de l'anesthésie due à un rhume

Comme on le sait, les ARVI se caractérisent principalement par des lésions des voies respiratoires et peuvent survenir sous diverses formes - bronchite, laryngite, trachéite, rhinite, pharyngite, qui sont souvent causées par une infection virale. Les voies respiratoires sont enflammées pendant un rhume et pendant un certain temps après, et sont donc très sensibles à l'action des irritants externes.

Les opérations à long terme sous anesthésie s'accompagnent d'intubation, c'est-à-dire l'insertion d'un tube spécial dans la lumière de la trachée, qui irrite en outre la membrane muqueuse des organes respiratoires. Une telle irritation peut entraîner une insuffisance respiratoire aiguë, une condition après laquelle le niveau d'oxygène dans le sang chute fortement. En conséquence, un manque d'oxygène dans le cerveau et d'autres organes vitaux se développe. Les conséquences peuvent être très graves : après une privation prolongée d'oxygène, le cortex cérébral est endommagé et le patient peut ne pas se remettre de l'anesthésie.

Les avertissements ne s'appliquent pas seulement à la période aiguë d'un rhume : la chirurgie n'est pas recommandée pendant 2 à 3 semaines après la guérison complète. Pour toute personne, la chirurgie est stressante et affecte négativement le système immunitaire. Un corps affaibli est sensible à l'influence de facteurs négatifs, il existe donc un risque de rechute d'une maladie infectieuse ou d'infection par une nouvelle. Après une réinfection, la nouvelle maladie sera beaucoup plus grave, conduisant même au développement de maladies inflammatoires graves, comme la pneumonie.

Un processus infectieux chronique dans le système respiratoire pendant une anesthésie générale peut être compliqué par l'ajout d'une flore bactérienne opportuniste. L'immunité affaiblie après ARVI n'est pas en mesure de combattre les micro-organismes potentiellement dangereux. Il est possible que des bactéries soient transportées de la source primaire d'infection (amygdales, nez) vers la zone chirurgicale, ce qui menace le développement de complications purulentes dans la zone opérée.

Pendant l'anesthésie, les voies nasales doivent être exemptes de mucus, donc si vous avez le nez qui coule sévèrement, il est préférable de reporter l'opération. En cas de manifestations mineures de rhinite, vous pouvez verser des gouttes vasoconstrictrices dans les voies nasales.

Chirurgie sous anesthésie générale et fièvre

Est-il possible d'opérer sous anesthésie en cas de fièvre ?

La capacité d’effectuer une intervention chirurgicale sous anesthésie générale à des températures élevées est déterminée par de nombreux facteurs. Il est important de différencier la cause qui a provoqué l'hyperthermie, ainsi que d'évaluer le niveau d'augmentation d'autres indicateurs d'inflammation. Une température élevée sur fond de rhume est une contre-indication absolue à la chirurgie, tout comme le froid lui-même.

Une augmentation de la température sans raison apparente jusqu'à des valeurs supérieures à 37,5ºC nécessite un diagnostic plus approfondi. On peut supposer que l'hyperthermie est associée à la maladie sous-jacente pour laquelle une intervention chirurgicale est prévue. Quant à la fièvre légère (jusqu'à 37,5-37,8 ºC), la fièvre légère n'est pas une contre-indication à la chirurgie sous anesthésie si le patient ne présente pas de symptômes de rhume.

En résumé, nous pouvons conclure qu'avec le développement d'un ARVI (avec écoulement nasal, mal de gorge, fièvre et toux), il est préférable d'effectuer l'intervention chirurgicale prévue après la guérison du patient - en moyenne, cela prend 2 semaines pour un ARVI léger, en cas plus graves - jusqu'à 4 semaines.

Peu de gens se demandent s'il est possible de se faire opérer d'un rhume, pensant qu'une légère maladie va bientôt disparaître et que cela ne vaut pas la peine de se faire opérer pour cette raison. Cependant, cette maladie constitue une contre-indication sérieuse à la plupart des procédures médicales.

Contre-indications à la chirurgie

Avant de procéder à une intervention chirurgicale, le médecin doit examiner le patient. Un refus de procédure peut être :

• froid;
• ARVI ;
• bronchite;
• angine.

Cela est dû au fait que le corps est affaibli et sensible aux effets du virus. Ces facteurs augmentent le risque d'une période de récupération postopératoire plus longue. Certains anesthésiologistes pensent que la maladie peut interférer avec l'utilisation de l'anesthésie. Chaque cas est donc considéré individuellement. Il n’y a pas de consensus parmi les médecins.

Si, avant l'opération, vous tombez malade, ne vous sentez pas bien et avez le nez qui coule, vous devez en informer le médecin et vous soumettre à un examen complet afin d'évaluer les risques de l'événement.

Anesthésie et complications

La plupart des interventions chirurgicales sont réalisées sous anesthésie. Certaines conditions médicales peuvent affecter les effets de l’anesthésie sur le corps. Il n'est pas recommandé de recourir à l'anesthésie en présence de maladies :

• rhinite;
• pharyngite;
• ARVI.

La raison principale est que le rythme respiratoire du patient est perturbé, ce qui met la vie en danger et des cas d’arrêt cardiaque ont été signalés. De plus, le corps est affaibli et vulnérable et peut réagir de manière incorrecte aux médicaments.

Par conséquent, le moment le plus favorable pour une intervention chirurgicale est un mois et demi après la maladie.

Toute intervention chirurgicale est une lourde charge pour l'organisme. Dans un état où le patient est malade, le système immunitaire ne peut pas assurer sa fonction protectrice, mais si un stress supplémentaire survient à ce moment-là, alors il existe un risque élevé de complications et d'infections, ce qui ne fera qu’aggraver la condition humaine.

Les maladies antérieures du larynx et du nez, même après élimination, peuvent provoquer une inflammation. Par conséquent, une période de rééducation plus longue et une surveillance médicale régulière sont nécessaires. Il est préférable d'attendre un mois et demi à deux mois et d'effectuer ensuite la procédure seulement.

Complications possibles en cas d'intervention chirurgicale pour un rhume :

1. Arrêt respiratoire, coma.
2. Période de rééducation difficile.
3. Problèmes rénaux et cardiaques.
4. Une toux ordinaire peut évoluer en bronchite, un nez qui coule peut évoluer en sinusite, etc.
5. Diminution de l'immunité.

Le patient doit informer le médecin des maladies chroniques. Par exemple, s’il s’agit d’une rhinite, une intervention chirurgicale est alors effectuée.

Un rhume avant une opération, que faire ?

Si, à la veille de l'intervention chirurgicale, le patient ne se sent pas bien, a une température corporelle élevée, une congestion et un écoulement muqueux du nez, il est alors nécessaire d'en informer de toute urgence le médecin traitant.

Seul un médecin peut évaluer l'état du corps et décider de l'opportunité d'une intervention médicale dans ce cas.

Avant l'opération, vous devez passer :

1. Test sanguin, y compris biochimique, pour la coagulation et le sucre
2. Analyse des urines.
3. Du sang pour la détermination du groupe.
4. Tests de dépistage du VIH, du SIDA, de l'hépatite.
5. Fluorographie, si un an s'est écoulé depuis la dernière.

Le médecin analysera les données, comparera la dynamique avec les résultats passés et prendra la décision de réaliser ou non l'intervention.

En aucun cas vous ne devez cacher la maladie. Pendant la procédure, cela peut mettre la vie en danger.

Chirurgie thyroïdienne pour le rhume

La glande thyroïde est située à proximité des organes respiratoires. Si le patient est malade avant l'intervention, vous devez en informer le médecin et subir des tests pour identifier la cause de l'infection.

Par exemple, une toux est typique lorsque la glande thyroïde est endommagée et ne remplit pas sa fonction. La présence de néoplasmes peut provoquer des maux de gorge. Par conséquent, si certains symptômes sont causés par un problème au niveau de la glande, une intervention chirurgicale peut être pratiquée.

Dans les cas où le rhume ne s'est pas produit dans le contexte de ces problèmes, le médecin considère chaque cas individuellement. Mais la plupart des médecins recommandent fortement d'attendre et de récupérer.

Le report de l'intervention chirurgicale n'est possible que lorsque l'intervention n'est pas urgente. Si l’intervention ne peut être retardée et que la vie du patient en dépend, le médecin opte alors pour une mesure médicale.

Procédures médicales en cas de température corporelle élevée

Un rhume s'accompagne souvent d'une température corporelle élevée. Pour décider de procéder ou non à une intervention chirurgicale, le médecin doit en connaître la raison. Si cela s'est produit dans le contexte d'une maladie, pour éliminer les interventions chirurgicales à effectuer, il ne s'agit pas d'une contre-indication.

Une forte augmentation de la température sans raison apparente ou due à un rhume justifie un diagnostic complémentaire. Il est impossible de réaliser une opération dans une telle situation ; cela peut entraîner de nombreuses complications, voire la mort.

Est-il possible de se faire opérer après un rhume ?

Après une maladie autorisé à subir une intervention chirurgicale au plus tôt trois semaines. Le moment le plus approprié est après un mois et demi à deux mois.

Il n'est pas recommandé de dépasser cette période, car les infections peuvent ne pas être complètement détruites et, avec un stress supplémentaire, peuvent entraîner des complications : par exemple, des formations pustuleuses, des problèmes des voies respiratoires, du cœur, etc.

Pour éviter de tomber malade avant la chirurgie, suivez les mesures préventives suivantes :

1. Une bonne nutrition, plus de fruits et légumes.
2. Complexes vitaminés (selon prescription du médecin).
3. Évitez le stress et le surmenage.
4. Passez plus de temps à l’extérieur.
5. Évitez l'hypothermie et les courants d'air.
6. Prenez des médicaments antiviraux à l'avance.
7. Vaccination en temps opportun
8. En cas de rhume, essayez de ne pas visiter des endroits très fréquentés et de ne pas porter de masque de protection.

La chirurgie est une lourde charge pour le corps, après quoi une période de rééducation est nécessaire. Et si, avant la procédure, le patient contracte une infection ou un nez qui coule, le corps s'affaiblit et devient incapable de faire face à un stress supplémentaire. Par conséquent, à la question - est-il possible de se faire opérer d'un rhume, la réponse est - Non .

L'exception concerne les cas où la maladie est causée par une maladie en raison de laquelle l'intervention est effectuée, ou où la procédure est urgente et ne peut être retardée.

Vidéo : processus de rééducation après la chirurgie

Dans cette vidéo, le chirurgien Vadim Viktorovich Belov vous expliquera quelles procédures effectuer et quel mode de vie le patient doit mener afin d'accélérer le processus de rééducation après la chirurgie :

Très souvent, l’anesthésie fait encore plus peur que l’opération elle-même. Les sensations désagréables inconnues et possibles à l'endormissement et au réveil, ainsi que les nombreuses conversations sur les effets nocifs de l'anesthésie, font peur. Surtout si tout cela concerne votre enfant. Qu’est-ce que l’anesthésie moderne ? Et dans quelle mesure est-ce sans danger pour le corps de l’enfant ?

Dans la plupart des cas, tout ce que nous savons de l’anesthésie, c’est que l’opération sous son influence est indolore. Mais dans la vie, il peut arriver que ces connaissances ne suffisent pas, par exemple si la question de l'opération chirurgicale de votre enfant est résolue. Que faut-il savoir sur l’anesthésie ?

Anesthésie, ou anesthésie générale, est un effet médicinal limité dans le temps sur le corps, dans lequel le patient est dans un état inconscient lorsqu'on lui administre des analgésiques, avec restauration ultérieure de la conscience, sans douleur dans la zone chirurgicale. L'anesthésie peut inclure l'administration de la respiration artificielle au patient, la relaxation musculaire, la pose de perfusions intraveineuses pour maintenir un environnement interne constant du corps à l'aide de solutions pour perfusion, le contrôle et la compensation de la perte de sang, la prophylaxie antibiotique, la prévention des nausées et vomissements postopératoires et bientôt. Toutes les actions visent à ce que le patient subisse une intervention chirurgicale et se « réveille » après l'opération sans ressentir d'inconfort.

Types d'anesthésie

Selon le mode d'administration, l'anesthésie peut être par inhalation, intraveineuse et intramusculaire. Le choix de la méthode d’anesthésie appartient à l’anesthésiste et dépend de l’état du patient, du type d’intervention chirurgicale, des qualifications de l’anesthésiste et du chirurgien, etc., car différentes anesthésies générales peuvent être prescrites pour une même opération. L'anesthésiste peut mélanger différents types d'anesthésie, obtenant ainsi la combinaison idéale pour un patient donné.

L'anesthésie est classiquement divisée en « petite » et « grande » ; tout dépend de la quantité et de la combinaison de médicaments des différents groupes ;

La « petite » anesthésie comprend l’anesthésie par inhalation (masque matériel) et l’anesthésie intramusculaire. Avec l'anesthésie au masque mécanique, l'enfant reçoit un médicament anesthésique sous la forme d'un mélange pour inhalation tout en respirant de manière autonome. Les analgésiques introduits dans l'organisme par inhalation sont appelés anesthésiques par inhalation (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane). Ce type d’anesthésie générale est utilisé pour des opérations et des manipulations à court terme peu traumatisantes, ainsi que pour divers types d’études lorsqu’une extinction à court terme de la conscience de l’enfant est nécessaire. Actuellement, l'anesthésie par inhalation est le plus souvent associée à une anesthésie locale (régionale), car elle n'est pas assez efficace comme la mononarcose. L’anesthésie intramusculaire n’est désormais pratiquement plus utilisée et appartient au passé, car l’anesthésiste ne peut absolument pas contrôler l’effet de ce type d’anesthésie sur le corps du patient. De plus, le médicament, principalement utilisé pour l'anesthésie intramusculaire - la kétamine - selon les dernières données, n'est pas si inoffensif pour le patient : il désactive la mémoire à long terme pendant une longue période (presque six mois), interférant avec la pleine -mémoire à part entière.

L'anesthésie « majeure » est un effet pharmacologique à plusieurs composants sur le corps. Comprend l'utilisation de groupes médicinaux tels que les analgésiques narcotiques (à ne pas confondre avec les médicaments), les relaxants musculaires (médicaments qui détendent temporairement les muscles squelettiques), les somnifères, les anesthésiques locaux, un complexe de solutions pour perfusion et, si nécessaire, des produits sanguins. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse et par inhalation à travers les poumons. Le patient subit une ventilation pulmonaire artificielle (VLA) pendant l'opération.

Y a-t-il des contre-indications ?

Il n'y a pas de contre-indications à l'anesthésie, à l'exception du refus du patient ou de ses proches de subir une anesthésie. Cependant, de nombreuses interventions chirurgicales peuvent être réalisées sans anesthésie, sous anesthésie locale (soulagement de la douleur). Mais lorsque nous parlons de l’état de confort du patient pendant l’opération, lorsqu’il est important d’éviter le stress psycho-émotionnel et physique, une anesthésie est nécessaire, c’est-à-dire que les connaissances et les compétences d’un anesthésiste sont nécessaires. Et il n'est pas du tout nécessaire que l'anesthésie chez les enfants soit utilisée uniquement pendant les opérations. L'anesthésie peut être nécessaire pour diverses procédures diagnostiques et thérapeutiques, où il est nécessaire de soulager l'anxiété, d'éteindre la conscience, de permettre à l'enfant de ne pas se souvenir des sensations désagréables, de l'absence des parents, d'une position forcée prolongée, d'un dentiste avec des instruments brillants. et une perceuse. Partout où un enfant a besoin de tranquillité d'esprit, il faut un anesthésiste - un médecin dont la tâche est de protéger le patient du stress opérationnel.

Avant une opération planifiée, il est important de prendre en compte le point suivant : si un enfant présente une pathologie concomitante, il est alors souhaitable que la maladie ne s'aggrave pas. Si un enfant a été atteint d'une infection virale respiratoire aiguë (ARVI), la période de récupération est d'au moins deux semaines et il est conseillé de ne pas effectuer d'opérations planifiées pendant cette période, car le risque de complications postopératoires augmente considérablement et des problèmes respiratoires peuvent survenir pendant l’opération, car l’infection respiratoire affecte principalement les voies respiratoires.

Avant l'opération, l'anesthésiste discutera certainement avec vous de sujets abstraits : où l'enfant est né, comment il est né, s'il a été vacciné et quand, comment il a grandi, comment il s'est développé, quelles maladies il a eu, s'il en a maladies, examinez l'enfant, familiarisez-vous avec ses antécédents médicaux et étudiez attentivement tous les tests . Il vous expliquera ce qui arrivera à votre enfant avant l'opération, pendant l'opération et dans la période postopératoire immédiate.

Un peu de terminologie

Prémédication- la préparation psycho-émotionnelle et médicinale du patient à l'opération à venir, commence quelques jours avant l'intervention chirurgicale et se termine immédiatement avant l'opération. L'objectif principal de la remédication est de soulager la peur, de réduire le risque de développer des réactions allergiques, de préparer le corps au stress à venir et de calmer l'enfant. Les médicaments peuvent être administrés par voie orale sous forme de sirop, sous forme de spray nasal, par voie intramusculaire, intraveineuse et également sous forme de microlavements.

Cathétérisme veineux- mise en place d'un cathéter dans une veine périphérique ou centrale pour l'administration répétée de médicaments par voie intraveineuse pendant une intervention chirurgicale. Cette manipulation est réalisée avant la chirurgie.

Ventilation pulmonaire artificielle (VLA)- une méthode d'apport d'oxygène aux poumons puis à tous les tissus du corps à l'aide d'un appareil de ventilation artificielle. Pendant l’intervention chirurgicale, ils détendent temporairement les muscles squelettiques, ce qui est nécessaire à l’intubation. Intubation- insertion d'un tube d'incubation dans la lumière de la trachée pour la ventilation artificielle des poumons pendant l'intervention chirurgicale. Cette manipulation par l'anesthésiste vise à assurer l'apport d'oxygène aux poumons et à protéger les voies respiratoires du patient.

Thérapie par perfusion- administration intraveineuse de solutions stériles pour maintenir un équilibre eau-électrolyte constant dans l'organisme, le volume de sang circulant dans les vaisseaux, pour réduire les conséquences d'une perte de sang chirurgicale.

Thérapie transfusionnelle- l'administration intraveineuse de médicaments à base de sang du patient ou du sang d'un donneur (masse érythrocytaire, plasma frais congelé, etc.) pour compenser une perte de sang irréparable. La thérapie transfusionnelle est une opération d’introduction forcée de corps étrangers dans l’organisme ; elle est utilisée selon des conditions sanitaires strictes.

Anesthésie régionale (locale)- une méthode d'anesthésie d'une zone précise du corps en appliquant une solution d'anesthésique local (analgésique) sur les gros troncs nerveux. L'une des options d'anesthésie régionale est l'anesthésie péridurale, lorsqu'une solution anesthésique locale est injectée dans l'espace paravertébral. Il s’agit de l’une des manipulations les plus difficiles techniquement en anesthésiologie. Les anesthésiques locaux les plus simples et les plus connus sont la novocaïne et la lidocaïne, et le plus moderne, sûr et à action la plus longue est la Ropivacaïne.

Préparer l'enfant à l'anesthésie

Le plus important est la sphère émotionnelle. Il n'est pas toujours nécessaire d'informer votre enfant de l'opération à venir. L'exception est lorsque la maladie interfère avec l'enfant et qu'il veut consciemment s'en débarrasser.

La chose la plus désagréable pour les parents est la pause faim, c'est-à-dire six heures avant l'anesthésie, on ne peut pas nourrir l'enfant ; quatre heures avant, on ne peut même pas lui donner de l'eau, et par eau on entend un liquide clair, non gazeux, sans odeur ni goût. Un nouveau-né sous anesthésie peut être nourri une dernière fois quatre heures avant l'anesthésie, et pour un enfant sous anesthésie, cette période est portée à six heures. Une pause de jeûne vous permettra d'éviter des complications telles que l'aspiration, c'est-à-dire l'aspiration, au début de l'anesthésie. entrée du contenu de l’estomac dans les voies respiratoires (ceci sera discuté plus tard).

Dois-je ou non faire un lavement avant l'opération ? Les intestins du patient doivent être vidés avant l'opération afin que pendant l'opération sous l'influence de l'anesthésie, il n'y ait pas de passage involontaire de selles. De plus, cette condition doit être respectée lors d'opérations sur les intestins. Habituellement, trois jours avant l'intervention chirurgicale, le patient se voit prescrire un régime excluant les produits carnés et les aliments contenant des fibres végétales, parfois un laxatif y est ajouté la veille de l'opération. Dans ce cas, un lavement n’est pas nécessaire sauf si le chirurgien l’exige.

L’anesthésiste dispose de nombreux dispositifs dans son arsenal pour détourner l’attention de l’enfant de l’anesthésie à venir. Il s'agit notamment de sacs respiratoires avec des images de différents animaux et de masques faciaux avec une odeur de fraise et d'orange, ce sont des électrodes ECG avec des images de jolis visages de vos animaux préférés - c'est-à-dire tout pour qu'un enfant s'endorme confortablement. Néanmoins, les parents doivent rester à côté de l'enfant jusqu'à ce qu'il s'endorme. Et le bébé doit se réveiller à côté de ses parents (si l'enfant n'est pas transféré aux soins intensifs après l'opération).

Pendant la chirurgie

Une fois l’enfant endormi, l’anesthésie s’approfondit jusqu’au « stade chirurgical », au cours duquel le chirurgien commence l’opération. A la fin de l'opération, la « force » de l'anesthésie diminue et l'enfant se réveille.

Qu'arrive-t-il à l'enfant pendant l'opération ? Il dort sans ressentir aucune sensation, notamment de douleur. L'état de l'enfant est évalué cliniquement par l'anesthésiste - en examinant la peau, les muqueuses visibles, les yeux, il écoute les poumons et le rythme cardiaque de l'enfant, la surveillance (observation) du travail de tous les organes et systèmes vitaux est utilisée et, si si nécessaire, des tests de laboratoire rapides sont effectués. Un équipement de surveillance moderne vous permet de surveiller la fréquence cardiaque, la tension artérielle, la fréquence respiratoire, la teneur en oxygène, le dioxyde de carbone, les anesthésiques par inhalation dans l'air inhalé et expiré, la saturation en oxygène dans le sang en pourcentage, le degré de profondeur du sommeil et la le degré de soulagement de la douleur, le niveau de relaxation musculaire, la capacité de conduire une impulsion douloureuse le long du tronc nerveux et bien plus encore. L'anesthésiologiste effectue une thérapie par perfusion et, si nécessaire, transfusionnelle, en plus des médicaments anesthésiques, des médicaments antibactériens, hémostatiques et antiémétiques sont administrés.

Sortir de l'anesthésie

La période de récupération après l'anesthésie ne dure pas plus de 1,5 à 2 heures pendant que les médicaments administrés pour l'anesthésie sont en vigueur (à ne pas confondre avec la période postopératoire, qui dure 7 à 10 jours). Les médicaments modernes peuvent réduire la période de récupération après l'anesthésie à 15-20 minutes. Cependant, selon la tradition établie, l'enfant doit être sous la surveillance d'un anesthésiste pendant 2 heures après l'anesthésie. Cette période peut être compliquée par des étourdissements, des nausées et des vomissements, ainsi que des douleurs au niveau de la plaie postopératoire. Chez les enfants de la première année de vie, les schémas habituels de sommeil et d'éveil peuvent être perturbés, qui sont rétablis en 1 à 2 semaines.

Les tactiques de l'anesthésiologie et de la chirurgie modernes dictent une activation précoce du patient après l'opération : se lever le plus tôt possible, commencer à boire et à manger le plus tôt possible - dans l'heure qui suit une opération courte, peu traumatisante et peu compliquée et dans les trois à quatre heures après une opération plus grave. Si un enfant est transféré à l’unité de soins intensifs après une intervention chirurgicale, le réanimateur prend en charge la surveillance ultérieure de l’état de l’enfant et la continuité du transfert du patient d’un médecin à l’autre est ici importante.

Comment et avec quoi soulager la douleur après une intervention chirurgicale ? Dans notre pays, les analgésiques sont prescrits par le chirurgien traitant. Il peut s'agir d'analgésiques narcotiques (Promedol), d'analgésiques non narcotiques (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) et d'antipyrétiques (Panadol, Nurofen).

Complications possibles

L'anesthésiologie moderne cherche à minimiser son agression pharmacologique en réduisant la durée d'action des médicaments, leur quantité, en éliminant le médicament de l'organisme presque inchangé (Sévoflurane) ou en le détruisant complètement avec les enzymes de l'organisme lui-même (Rémifentanil). Mais malheureusement, le risque demeure. Même si elles sont minimes, des complications restent possibles.

La question inévitable est : quelles complications peuvent survenir lors de l’anesthésie et quelles conséquences peuvent-elles entraîner ?

Le choc anaphylactique est une réaction allergique à l'administration de médicaments anesthésiques, à la transfusion de produits sanguins, à l'administration d'antibiotiques, etc. La complication la plus redoutable et imprévisible, qui peut se développer instantanément, peut survenir en réponse à l'administration de tout drogue chez toute personne. Se produit avec une fréquence de 1 anesthésie sur 10 000. Elle se caractérise par une forte diminution de la pression artérielle, un dysfonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Les conséquences peuvent être les plus fatales. Malheureusement, cette complication ne peut être évitée que si le patient ou sa famille immédiate a déjà eu une réaction similaire à ce médicament et est simplement exclu de l'anesthésie. Les réactions anaphylactiques sont difficiles et difficiles à traiter ; elles reposent sur des médicaments hormonaux (par exemple, Adrénaline, Prednisolone, Dexaméthasone).

Une autre complication dangereuse, presque impossible à prévenir et à prévenir, est l'hyperthermie maligne - une condition dans laquelle, en réponse à l'administration d'anesthésiques par inhalation et de relaxants musculaires, la température corporelle augmente considérablement (jusqu'à 43 ° C). Il s'agit le plus souvent d'une prédisposition congénitale. La consolation est que le développement d’une hyperthermie maligne est une situation extrêmement rare, 1 anesthésie générale sur 100 000.

L'aspiration est l'entrée du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires. Le développement de cette complication est le plus souvent possible lors d’opérations d’urgence, si peu de temps s’est écoulé depuis le dernier repas du patient et si l’estomac n’a pas été complètement vidé. Chez les enfants, une aspiration peut survenir lors d'une anesthésie au masque avec écoulement passif du contenu de l'estomac dans la cavité buccale. Cette complication menace le développement d'une pneumonie bilatérale grave et de brûlures des voies respiratoires avec le contenu acide de l'estomac.

L'insuffisance respiratoire est un état pathologique qui se développe lorsque l'apport d'oxygène aux poumons et les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, dans lequel le maintien d'une composition normale des gaz du sang n'est pas assuré. Un équipement de surveillance moderne et une observation minutieuse permettent d'éviter ou de diagnostiquer cette complication à temps.

L’insuffisance cardiovasculaire est une pathologie dans laquelle le cœur est incapable de fournir un apport sanguin adéquat aux organes. En tant que complication indépendante chez les enfants, elle est extrêmement rare, le plus souvent en raison d'autres complications, telles qu'un choc anaphylactique, une perte de sang massive et un soulagement insuffisant de la douleur. Un ensemble de mesures de réanimation est effectué suivi d'une rééducation à long terme.

Les dommages mécaniques sont une complication qui peut survenir lors d'interventions effectuées par un anesthésiste, qu'il s'agisse d'intubation trachéale, de cathétérisme veineux, de mise en place d'une sonde gastrique ou d'un cathéter urinaire. Un anesthésiste plus expérimenté connaîtra moins de ces complications.

Les médicaments anesthésiques modernes ont fait l’objet de nombreux essais précliniques et cliniques, d’abord chez des patients adultes. Et ce n’est qu’après plusieurs années d’utilisation sûre qu’ils sont autorisés en pratique pédiatrique. La principale caractéristique des médicaments modernes pour l'anesthésie est l'absence d'effets indésirables, leur élimination rapide de l'organisme et leur durée d'action prévisible à partir de la dose administrée. Sur cette base, l'anesthésie est sûre, n'a pas de conséquences à long terme et peut être répétée plusieurs fois.

Discussion

L'article est en effet très détaillé, mais je rejoindrai les déclarations déjà faites selon lesquelles des « petites choses » telles que l'effet de l'anesthésie sur l'état mental de l'enfant manquent. Le parent est-il présent auprès de l'enfant jusqu'à ce que l'anesthésie fasse effet ? Faut-il insister là-dessus au préalable ? Et comment se comporter avec un enfant. quand il ne peut pas manger pendant 4 à 6 heures. Caractéristiques de la « prémédication » indépendante avec des enfants d'âges différents. Demain, mon enfant doit être admis à l’hôpital, mais je ne connais pas ces questions.

Dans l’ensemble, c’est un bon article informatif ; c’est dommage que les hôpitaux ne fournissent pas d’informations aussi détaillées. Ma fille a reçu environ 10 anesthésies au cours des 9 premiers mois de sa vie. Il y a eu une longue anesthésie à l'âge de 3 jours, puis beaucoup d'anesthésies massives et intramusculaires. Dieu merci, il n'y a eu aucune complication. Maintenant, elle a 3 ans, se développe normalement, lit de la poésie, compte jusqu'à 10. Mais c'est toujours effrayant de voir à quel point toutes ces anesthésies ont affecté l'état mental de l'enfant. Presque rien n'est dit à ce sujet nulle part. Comme on dit : « sauvez l’essentiel, ne vous embêtez pas avec les petites choses ».
J'ai proposé à nos médecins de fournir un certificat de toutes les manipulations sur les enfants, afin que les parents puissent lire et comprendre sereinement, sinon tout est en mouvement, des phrases fugaces. Merci pour l'article.

J'ai moi-même subi une anesthésie à deux reprises et les deux fois j'ai eu la sensation d'avoir très froid, je me suis réveillé et j'ai commencé à claquer des dents, et même une allergie sévère a commencé sous forme d'urticaire, les taches se sont ensuite agrandies et ont fusionné en un seul tout. (si je comprends bien, le gonflement a commencé). Pour une raison quelconque, l’article ne parle pas de telles réactions du corps, c’est peut-être individuel. Et il a fallu plusieurs mois pour que ma tête s'améliore, ma mémoire ait sensiblement diminué. Comment cela affecte-t-il les enfants et si un enfant a des problèmes neurologiques, quelles sont les conséquences de l'anesthésie pour ces enfants ?

Mon enfant a subi trois anesthésies et je veux vraiment savoir comment cela va affecter son développement et son psychisme. Mais personne ne peut répondre à cette question à ma place. J'espérais le découvrir dans cet article. Mais seulement des phrases générales selon lesquelles il n'y a rien de nocif en anesthésie. Mais en général, l'article est utile pour le développement général et pour les parents.

Une note sur la conduite. Pourquoi cet article est-il placé dans la rubrique « Voiture » ? Bien sûr, un certain lien peut être retracé, mais après une « rencontre » avec une voiture, se préparer à l'anesthésie pendant trois jours est généralement assez problématique ;-(

Pour une raison quelconque, l'article, et même la plupart des documents sur ce sujet, ne parlent pas de l'effet de l'anesthésie sur le psychisme humain, et en particulier sur un enfant. Beaucoup de gens disent que l'anesthésie ne consiste pas seulement à « tomber et à se réveiller », mais plutôt à des « problèmes » désagréables - voler dans le couloir, voix différentes, sensation de mourir, etc. Et un ami anesthésiste a déclaré que ces effets secondaires ne se produisent pas lors de l'utilisation de médicaments de dernière génération, par exemple Recofol.