Vaccination contre la fièvre typhoïde. Comment se faire vacciner contre la fièvre typhoïde ? Immunisation active des enfants contre la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est l'une des infections intestinales les plus dangereuses. Cette maladie se manifeste toujours par des symptômes prononcés : fièvre, intoxication, lésions de l'appareil lymphoïde intestinal et apparition d'ulcères dans les tissus de l'intestin grêle. La maladie peut se transmettre par l’alimentation, les contacts familiaux et également par l’eau.

Le plus grand danger est posé par les patients dans la période de 2 à 3 semaines d'infection, lorsque la libération active de l'infection se produit dans les selles et les vomissements. Cependant, les patients qui ont eu une infection peuvent également être porteurs latents du typhus. Par conséquent, afin de protéger les autres contre l’infection, la vaccination est effectuée.

Comment s’appelle le vaccin contre la typhoïde ?

Il en existe plusieurs dont l'action vise à développer la réponse correcte du système immunitaire à l'agent pathogène.

Vianvac (liquide polysaccharidique chimique typhoïde)

Vianvac est un vaccin de fabrication russe destiné à la vaccination des enfants de plus de 3 ans. Le médicament est administré une fois, par voie sous-cutanée, dans le tiers supérieur de l'épaule.

Vaccin Vianvac

La dose unique nécessaire pour obtenir le résultat souhaité est de 0,5 ml. Après l'administration du médicament, des anticorps spécifiques apparaissent dans l'organisme en 1 à 2 semaines, formant une barrière protectrice.

L’immunité qui en résulte dure les 2 prochaines années. Pour maintenir la protection, une vaccination de rappel est requise tous les 3 ans.

Tifivak (alcool typhoïde sec)

Le vaccin est produit en Fédération de Russie et est destiné uniquement aux adultes. Étant donné que le médicament n’a été développé qu’en 2014, il n’a pas été possible d’étudier pleinement son effet.

Le principal avantage de ce type de médicament est l’absence de conservateur dans le vaccin. Le médicament contient le polysaccharide capsulaire du micro-organisme pathogène. Une forte réponse immunitaire contre l’agent pathogène se produit après 7 jours.

Typhim-vi (alcool typhoïde, enrichi en antigène Vi)

Vaccin français développé pour les enfants âgés de 5 ans et plus. Le médicament peut être administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée. L'immunité se développe 2 à 3 semaines après la vaccination. Les anticorps produits durent 3 ans. La revaccination est effectuée tous les 3 ans.

Vaccin Tiphim-vi

Le médecin sélectionne le médicament en fonction des caractéristiques du corps du patient. Choisir indépendamment un médicament à vacciner sans consulter un médecin est extrêmement indésirable et peut être dangereux pour la santé et la vie du patient.

Quand la vaccination contre la typhoïde est-elle administrée aux enfants et aux adultes ?

Le vaccin contre la typhoïde n’est pas obligatoire et n’est pas inclus dans le calendrier vaccinal.

Il existe des cas où les médecins recommandent fortement la vaccination. Parmi eux:

• où les épidémies de la maladie sont fréquentes ;
• travailler dans un laboratoire où sont examinés des échantillons infectés par la typhoïde ;
• voyager avec une expédition médicale dans la zone d'infection ;
• vivant dans des pays où les épidémies de fièvre typhoïde sont fréquentes.

La réaction immunitaire peut se former à des rythmes différents après l'introduction d'une composition particulière. Par conséquent, avant de vous faire vacciner, assurez-vous de consulter votre médecin. En règle générale, une vaccination contre la typhoïde est administrée 2 semaines avant le départ. Mais dans certains cas, un délai plus long est nécessaire.

La principale indication de la revaccination est le fait de vivre dans une zone d'épidémies fréquentes de typhus, ainsi que les voyages réguliers dans des pays où des épidémies fréquentes sont enregistrées.

Instructions pour l'utilisation des vaccins contre la typhoïde

Pour chacun des médicaments possédant des propriétés antityphoïdes, une fréquence de revaccination différente et différentes méthodes d'administration sont proposées. La méthode de préparation de la solution pour la vaccination est également différente.

Les options de vaccins telles que Vianvac et Tifim-vi sont disponibles sous forme liquide et sont injectées par voie sous-cutanée dans le tiers supérieur de l'épaule. Mais Tifivak est injecté par voie sous-cutanée sous l'omoplate et avant l'administration, le composant en poudre est dissous avec un liquide pour injection.

L'ouverture des ampoules avec leur contenu est effectuée immédiatement avant l'administration du médicament. La solution doit avoir une consistance uniforme. S'il contient des particules étrangères, le médicament ne peut pas être utilisé.

Une ampoule ouverte ne se conserve pas plus de 2 heures, après quoi la composition ne peut plus être utilisée.

Contre-indications d'utilisation

La vaccination est contre-indiquée dans des situations telles que :

• Grossesse et allaitement;
• âge jusqu'à 2 ans;
• réaction anaphylactique aux vaccinations antérieures ;
• maladies graves du foie, des voies biliaires et du système circulatoire ;
• insuffisance rénale.

Le vaccin vivant est contre-indiqué chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Effets secondaires et complications de la vaccination

La plupart des patients tolèrent bien la vaccination contre la fièvre typhoïde.

Dans certains cas, des réactions inattendues peuvent survenir, notamment :

• montée en température jusqu'à 37,5 C ;
• rougeur et gonflement de la peau au site d'injection ;
• faiblesse et vertiges;
• vomir;
• douleur dans la région abdominale;
• éruption cutanée au site d'injection ou sur tout le corps ;
• réaction de choc.

Les manifestations énumérées ne sont pas considérées comme des pathologies dangereuses et sont considérées comme normales. Dans la plupart des cas, les symptômes désagréables disparaissent dans les 24 heures.

Si les complications ne disparaissent pas et que leur manifestation commence à s'intensifier et ne perd pas de force après une journée, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin.

Prix ​​​​des médicaments

Le coût de la vaccination contre la typhoïde varie. Tout dépend de l’emplacement exact des usines du fabricant, ainsi que de la politique tarifaire du vendeur.

Selon les facteurs énumérés ci-dessus, une dose de vaccin peut coûter entre 650 et 2 930 roubles.

Pour choisir une vaccination adaptée en termes de coût et de caractéristiques, consultez votre médecin.

Durée de validité et conditions de stockage

Le médicament destiné à la vaccination est conservé à une température de 2 à 8 C. Si la température change, le vaccin peut perdre ses propriétés. Il est également interdit d'utiliser une composition qui est restée dans l'emballage ouvert pendant plus de 2 heures.

La date limite de vente du médicament est généralement indiquée sur l'emballage. S'il est périmé, il n'est pas recommandé d'utiliser le vaccin.

Le calendrier national contient plus d’une douzaine de vaccinations obligatoires qui ne peuvent être évitées. De nos jours, presque tout le monde connaît la liste des vaccins essentiels. Mais il existe une autre liste de médicaments d'urgence ou d'immunoprophylaxie, effectués dans des cas particuliers. La vaccination contre la fièvre typhoïde figure dans la dernière liste.

Dans quels cas le vaccin contre la fièvre typhoïde est-il administré ? Quels vaccins sont utilisés ? Comment cette vaccination est-elle tolérée et que faut-il faire pour qu’elle se déroule sans conséquences ?

Indications de vaccination

La vaccination contre la fièvre typhoïde est-elle obligatoire ? Non, ils ne seront pas obligés de le donner à tout le monde à la clinique, comme c'est le cas pour les vaccins de base. Ce n’est pas du type recommandé, alors qu’un médecin peut vous conseiller de le faire moyennant des frais. Dans les pays post-soviétiques, il n’est pas nécessaire d’être vacciné contre la fièvre typhoïde.

Mais il y a des moments où il faudra le faire. Qui doit être vacciné contre la fièvre typhoïde ?

1. Le vaccin contre la typhoïde sera obligatoire si vous partez en vacances dans des pays où les épidémies de fièvre typhoïde sont fréquentes.
2. Tous les travailleurs de laboratoire impliqués dans la création de ce vaccin ou travaillant avec des souches cellulaires responsables de la maladie seront contraints de le faire.
3. À tous les agents de santé se déplaçant dans des régions touchées par des épidémies de la maladie.
4. Toutes les personnes vivant dans des pays où des épidémies de fièvre typhoïde sont régulièrement enregistrées sont vaccinées.
5. Lors du développement d'une épidémie ou même dans de rares cas d'épidémies isolées, le vaccin est administré aux travailleurs impliqués dans la désinfection des zones d'infection - toute personne effectuant des travaux d'assainissement dans une zone donnée, les médecins travaillant dans les établissements médicaux où se trouvent les patients reçu, etc.
6. Les personnes vivant dans une zone où un cas d'infection a été enregistré peuvent être vaccinées contre la fièvre typhoïde, même s'il n'y a pas eu d'épidémie dans le pays au cours des dernières années.

Dans quelles régions la vaccination contre la fièvre typhoïde est-elle obligatoire ? Des foyers de la maladie sont signalés chaque année en Amérique du Sud, en Afrique et en Asie. Lorsque vous voyagez vers des pays à partir de ces régions, il est conseillé de vous faire vacciner pour votre propre sécurité.

Types de vaccins contre la fièvre typhoïde

La vaccination contre la maladie ne peut être envisagée que dans les régions où les épidémies sont fréquentes. La prévention de la fièvre typhoïde dans nos pays est le plus souvent réalisée en cas d'urgence. Mais quand le vaccin commencera-t-il à fonctionner si vous en avez besoin dans un avenir proche avant de voyager dans un pays exotique ?

La période de réponse immunitaire à l’administration du vaccin contre la typhoïde est d’au moins deux semaines. Autrement dit, en cas de voyage à l'étranger dans des pays dangereux pour la maladie, il est recommandé de se faire vacciner au moins 10 jours avant le départ, et de préférence 14 jours. Et cela a ses propres particularités - certains médicaments sont destinés uniquement à la prévention de routine et l'effet à 100 % après leur administration n'apparaît qu'après 1 à 2 mois. Par conséquent, avant de vous faire vacciner contre la fièvre typhoïde, assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin quel vaccin sera utilisé à des fins de prévention.

Quels types de vaccins existe-t-il ? Il y a quelques années, seuls trois types de vaccins contre la fièvre typhoïde étaient vaccinés, et ce seulement à partir de l'âge de 7 ans. Aujourd'hui, la situation a quelque peu changé.

Il existe trois principaux types de vaccins contre l’infection.

1. Vaccin oral vivant atténué. Un exemple est le vaccin Ty21a sous forme de capsules.
2. Vaccin liquide injectable inactivé : « Vianvac », « Tifim Vi ».
3. Vaccin sec "Tifivak" à base de lyophilisat bactérien.

Chaque médicament a ses propres caractéristiques. Aujourd'hui, une personne a le choix : la vaccination peut se faire par voie sous-cutanée ou il suffit d'avaler plusieurs gélules à certains intervalles.

Comment se faire vacciner contre la fièvre typhoïde

Dans le cas de la vaccination contre cette infection, il est agréable de constater qu’il existe plusieurs types d’administration de médicaments prophylactiques. Ils conviennent à la prévention d'urgence et planifiée, qui doit être prise en compte à l'avance.

Comment prévenir la fièvre typhoïde ?

Quel vaccin privilégier ? Tout d’abord, tout dépend de l’âge. Pour prévenir la fièvre typhoïde, les enfants utilisent des vaccins injectables, mais pas avant l'âge de trois ans. En cas d'urgence, il est préférable d'utiliser un bactériophage.

Réactions et effets secondaires à la vaccination

En général, la vaccination est bien tolérée. Les effets secondaires de tous les médicaments ci-dessus ne se produisent presque jamais. Mais il existe également des situations imprévues où le corps humain réagit spécifiquement à l'introduction d'un médicament protecteur.

Quelle réaction de l’organisme peut-on attendre d’une vaccination ?

1. Après la vaccination, une légère augmentation de la température jusqu'à 37,5 ºC est possible.
2. Parfois, une réaction locale se produit sous la forme d’une légère rougeur et d’un gonflement au site d’injection.
3. La réaction générale du corps au vaccin est une faiblesse, des étourdissements et une légère apathie.
4. Après la vaccination, une réaction allergique à l'un des composants du médicament peut survenir sous la forme d'une éruption cutanée dans la zone d'administration ou sur tout le corps.
5. Dans les cas particulièrement graves, un choc est possible.

Les effets secondaires du vaccin contre la typhoïde comprennent des nausées, des maux de tête, des douleurs abdominales et de la fièvre.

Toutes les réactions ci-dessus ne dérangent pas longtemps et disparaissent d'elles-mêmes en 1 à 2 jours. Dans de rares cas, il est nécessaire de prendre des médicaments anti-inflammatoires ou antipyrétiques.

Comment éviter les réactions indésirables

Pour éviter ou minimiser les réactions possibles au vaccin contre la typhoïde, vous devez vous préparer à la vaccination à l'avance.

1. Pour éviter une fausse réaction sous forme d'éruption cutanée, ne mangez pas d'aliments inhabituels et n'introduisez pas d'aliments exotiques dans votre alimentation avant et après la vaccination.
2. Avant et après la vaccination, vous n'avez pas besoin de visiter des endroits très fréquentés.
3. Après la vaccination, rester sous surveillance médicale pendant 30 à 40 minutes. Ne quittez pas la clinique pendant cette période afin que si une réaction aiguë se développe, vous receviez une assistance d'urgence.
4. Le jour de la vaccination, il vaut mieux éviter de boire des boissons alcoolisées.
5. La baignade est autorisée, mais à l'exception des réservoirs publics. Et il n'est pas non plus souhaitable de frotter le site d'injection.
6. Si de nombreuses substances provoquent des réactions allergiques, vous devez en informer votre médecin et, si possible, vous procurer des médicaments anti-allergiques et anti-inflammatoires.
7. Dans le cas où une personne est vaccinée avec des vaccins oraux contre la fièvre typhoïde et qu'une réaction se produit à la capsule suivante, la prophylaxie doit être arrêtée.

Contre-indications

Qui ne devrait pas se faire vacciner ? Bien entendu, cela s'applique aux pays présentant des foyers d'infection et aux groupes de population qui doivent subir une immunoprophylaxie en raison de la situation épidémique actuelle de fièvre typhoïde.

La vaccination contre la fièvre typhoïde n'est pas indiquée pour les personnes suivantes :

• Les enfants de moins de deux ans ne se voient pas prescrire de médicaments protecteurs contre les infections ;
• les femmes enceintes et les mères allaitantes ;
• en cas d'exacerbation de maladies chroniques ou d'infections aiguës, la vaccination n'est pas indiquée ;
• qui a eu une réaction à une vaccination antérieure ;
• si une personne souffre de maladies graves du système circulatoire, du foie et des voies biliaires ;
• avec insuffisance rénale;
• les vaccins vivants ne sont pas indiqués si une personne souffre de maladies accompagnées d'une détérioration du système immunitaire (oncologie, maladies de la glande thyroïde, du système sanguin, infection par le VIH) ;
• Le lyophilisat bactérien n'est pas prescrit aux enfants de moins de 15 ans.

Dans tous les cas, avant la vaccination, il est important de lire les instructions, car les vaccins sont produits par différentes sociétés et les contre-indications peuvent donc différer.

Où se faire vacciner

En cas de vaccination prévue contre la fièvre typhoïde, le vaccin est administré dans une clinique ou une clinique externe du lieu de résidence. Cela s'applique davantage aux pays où la maladie est constamment enregistrée. Là, je planifie l'immunoprophylaxie à l'avance.

Comment et où se faire vacciner si vous prévoyez un voyage d'affaires ou un voyage touristique dans des pays à situation épidémique instable concernant la fièvre typhoïde ? Vers qui demander de l’aide dans de tels cas ? Le premier médecin que vous devez consulter est votre médecin local. Il procédera à un examen complet et déterminera la présence de contre-indications. Ensuite, s’il y a un infectiologue à la clinique, il s’occupera de la prévention vaccinale.

Que faire si la clinique n'a pas de vaccin ? Comment vacciner contre la fièvre typhoïde les adultes et les enfants dans ce cas ? Si le temps le permet, le médicament requis sera commandé et livré à la clinique. Ou vous pouvez acheter le vaccin vous-même dans une clinique payante.

Qui est vacciné contre la fièvre typhoïde et est-ce vraiment nécessaire ? La vaccination est nécessaire, mais pas pour tout le monde, mais uniquement pour certaines catégories de citoyens et uniquement pendant la période d'infection. Dans notre pays, une telle immunoprophylaxie est principalement administrée aux touristes partant en vacances dans des pays exotiques. Avant la vaccination, il est important non seulement de vous familiariser avec les contre-indications, mais vous devez consulter votre médecin sur tous les médicaments possibles afin de choisir celui qui vous convient et qui est optimal.

Tout voyage hors de votre pays est une entreprise plutôt risquée. Mais c'est une chose de faire face à des problèmes mineurs tels que des erreurs sur les billets, des objets oubliés, des différences de tension dans les prises, etc., et c'en est une autre de tomber soudainement malade et de se retrouver littéralement impuissant dans un territoire étranger, dans un environnement linguistique différent. Il est clair qu’on ne peut pas s’assurer contre tout, mais quelque chose peut (et doit) être fait. ET vaccination précoce- le moyen le plus sûr d'éviter des problèmes littéralement douloureux.

FIÈVRE JAUNE.

Lorsque vous préparez un voyage dans des pays chauds, vous devriez commencer à vous faire vacciner par la vaccination contre fièvre jaune. De plus, il est recommandé de recevoir cette injection même si vous voyagez vers un pays où cette maladie n’a pas été enregistrée.

Il y a plusieurs raisons à cela. Premièrement, le vaccin contre cette maladie mortelle a été développé en 1937 (pour lequel son créateur, le virologue américain Max Theiler, a reçu le prix Nobel en 1951) et au cours des sept dernières décennies, sa totale sécurité a été révélée. Deuxièmement, chaque année, environ 200 000 personnes dans le monde contractent la fièvre jaune. La maladie se caractérise par une forte fièvre, une éruption hémorragique, des lésions rénales et hépatiques, avec le développement d'un ictère et d'une insuffisance rénale aiguë. L'évolution de la maladie est extrêmement grave et est dans la plupart des cas mortelle. Cette maladie est virale et il n’existe pas de médicaments spécifiques pour la traiter ! Et troisièmement, un certain nombre de pays où cette maladie sévit exigent vaccination obligatoire contre la fièvre jaune. Dans l'ICH n°1, après vous avoir administré le vaccin, vous

ils vous donneront un spécial certificat international de vaccination. Sans cela, vous ne pourrez pas obtenir de visa pour un certain nombre de pays (par exemple, pour la Bolivie), et vous devrez parfois le présenter à la frontière (par exemple, si vous entrez au Brésil depuis le Pérou ou la Bolivie, les gardes-frontières brésiliens ne vous laisseront pas entrer dans le pays sans avoir la certitude que vous êtes vacciné).

Le meilleur, c’est que le vaccin commence à agir dans les 14 jours et que vous aurez besoin d’une revaccination ultérieure au plus tôt après 10 ans. Malheureusement, il n'y a pas beaucoup de points où cette vaccination est administrée dans notre pays. Mais en IKB n°1 Le vaccin contre la fièvre jaune est toujours disponible.

HÉPATITE A, HÉPATITE B.

Le prochain élément de vaccination obligatoire est la vaccination contre hépatite A et B(si vous n'avez pas encore ces vaccins).

Hépatite virale A courante dans presque tous les pays en développement où les normes d’hygiène sont faibles. C'est une maladie des « mains sales ». Vous pouvez le rencontrer dans n'importe quelle station balnéaire du sud. Et afin de ne pas être tourmenté par des questions sur les endroits où boire et manger en toute sécurité, il est préférable de se faire vacciner, qui après 7 à 10 jours offre une protection pendant un an (les vaccins les plus récents - jusqu'à 10 ans).

Hépatite virale B est une maladie qui endommage principalement le foie et constitue la cause la plus fréquente de maladie du foie. Il existe environ 350 millions de porteurs du virus de l'hépatite B dans le monde, dont 250 000 meurent chaque année de maladies du foie. Dans notre pays, 50 000 nouveaux cas de maladie sont enregistrés chaque année et il y a 5 millions de porteurs chroniques. L'hépatite B est dangereuse par ses conséquences : elle est l'une des principales causes de cirrhose du foie, et la principale cause de cancer hépatocellulaire du foie.

Les voyageurs voyageant dans des régions défavorables à cette maladie sont à risque, la vaccination est donc fortement recommandée dans ce cas.

N'oubliez pas de saisir les informations sur vos vaccinations dans certificat international de vaccination. Ces vaccins sont suffisants jusqu'à

Selon certaines données, dans notre pays, environ 10 % des personnes ont déjà souffert de ces maladies sans le savoir. Pour déterminer la présence d'anticorps contre l'hépatite B, vous devez passer un test anti-HBs ; pour l'hépatite A, vous devez passer un test de dépistage anti-VHA. Que cela vous dérange ou non, c'est à vous de décider, mais même si vous avez eu cette maladie et que vous vous êtes néanmoins fait vacciner, rien de grave ne se produira.

LA FIÈVRE TYPHOÏDE.

En plus des vaccinations ci-dessus, il est logique de vacciner contre la fièvre typhoïde(et, bien sûr, inclure des informations à ce sujet dans le certificat international de vaccination).

La fièvre typhoïde- une maladie plutôt désagréable. L'infection affecte les intestins, le système nerveux et d'autres organes et est dangereuse pour le développement de complications graves. Une seule vaccination confère une immunité pendant 5 ans. Évaluez vos projets, votre programme de voyage : même en Europe, si vous envisagez de visiter des zones reculées, « non touristiques » où l'hygiène alimentaire est en cause, mieux vaut ne pas prendre de risques et se faire vacciner. Du typhus en général à tous les voyageurs Il est recommandé de se faire vacciner si vous allez manger en dehors des principaux restaurants et hôtels. À propos, ces vaccinations sont recommandées même à ceux qui planifient simplement des vacances en Turquie.

Une injection est également administrée pendant trois ans.

TOTAL : quatre vaccinations sont nécessaires - c'est un tout petit prix à payer pour maintenir votre santé et ne pas gâcher vos vacances et votre vie. Tous les vaccins sont toujours disponibles à l'IKB n°1. Avant la vaccination, un médecin infectiologue est consulté. Vous pouvez vous inscrire pour la vaccination par téléphone 8-499-190-19-77.

Informations sur le travail du service de conseil et ambulatoire de l'ICH n°1, tarifs et conditions de vaccination.

La fièvre typhoïde– une maladie infectieuse aiguë qui touche les intestins et ses ganglions lymphatiques. La maladie s'accompagne d'une hypertrophie du foie et de la rate, d'une intoxication grave accompagnée d'une forte fièvre et d'un trouble de la conscience.

Bien que l’incidence de la maladie ait diminué au cours des cent dernières années, le problème reste toujours d’actualité. Chaque année, environ 20 millions de personnes dans le monde sont infectées par la fièvre typhoïde et 800 000 personnes en meurent. Les gens tombent plus souvent malades dans les pays en développement, où il y a un manque d’eau potable, de mauvaises conditions sanitaires et où le commerce de nourriture de rue est florissant. C’est pourquoi les touristes qui voyagent en Asie centrale, en Afrique ou en Amérique du Sud doivent être extrêmement prudents.

Il est particulièrement dangereux de nager dans des plans d’eau susceptibles d’être contaminés par des eaux usées et d’acheter des plats cuisinés sur les marchés. Le risque le plus élevé est associé aux produits laitiers et carnés, dans lesquels les bactéries commencent à se multiplier activement à une température de +18 C.

En Russie, grâce au contrôle sanitaire, la fièvre typhoïde a été presque totalement éliminée. Mais ces dernières années, un nouveau danger est apparu. Les migrants qui viennent travailler et nos touristes amènent Salmonella typhoïde d'autres pays. Une personne malade peut infecter de nombreuses personnes, surtout si elle travaille dans l’industrie alimentaire.

Vous pouvez être infecté par la fièvre typhoïde par une personne malade ou par un porteur de bactérie qui se sent en parfaite santé. La voie de transmission est fécale-orale. Cela signifie que la bactérie est libérée des intestins d'une personne malade et pénètre dans la bouche d'une personne en bonne santé par la nourriture, l'eau potable, les mains sales ou les articles ménagers.

Des foyers et épidémies majeurs surviennent pendant la période été-automne. À haute température, le bacille typhoïde se multiplie rapidement. De plus, les mouches contribuent à sa propagation.

La sensibilité à la bactérie responsable de la fièvre typhoïde est élevée et les personnes de tout âge peuvent être infectées. Mais selon les statistiques, les enfants et les jeunes de moins de 30 ans tombent plus souvent malades. Cela est dû au fait qu’ils sont plus actifs : ils voyagent plus souvent et mangent à l’extérieur de la maison.

L'agent causal de la fièvre typhoïde

L'agent causal de cette maladie dangereuse est typhoïde à salmonelle , qui appartient à la famille des Enterobacteriaceae. En apparence, il ressemble à un bâton court aux extrémités arrondies. Sa coquille est densément recouverte de flagelles, qui permettent à la bactérie de se déplacer activement.

La fièvre typhoïde se distingue des autres maladies par les symptômes suivants :

• chaleur
• peau pâle et sèche
• langue sèche élargie, enduite au centre et propre sur les bords
• douleur et grondement sous la côte droite
• légère éruption cutanée sous forme de taches rouges dans le haut de l'abdomen et le bas de la poitrine (apparaît aux jours 8 et 9)
• réduction de la fréquence cardiaque à des températures élevées
• signes d'intoxication : faiblesse, léthargie, dépression, léthargie, maux de tête

Si ces symptômes durent plus de 5 jours, le médecin vous prescrira une série de tests de laboratoire qui permettront d'identifier l'agent causal de la maladie.

Tests cliniques généraux

1. Hémogramme ou test sanguin clinique (général). Détermine la quantité de tous les éléments qui composent le sang. Avec la fièvre typhoïde, les changements suivants apparaissent :
   • leucocytose modérée - dans les premiers jours de la maladie, le nombre de leucocytes augmente légèrement et le rapport de leurs types change. mais au cours d'une semaine, leur nombre diminue fortement.
   • leucopénie – faible nombre de globules blancs
   • anéosinophilie – absence d'éosinophiles dans le sang
   • lymphocytose relative - une augmentation du pourcentage de lymphocytes par rapport à tous les autres leucocytes.
   • augmentation de l'ESR - la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente, mais pas de manière significative
2. Analyse générale des urines. Examen d'urine en laboratoire. Un laborantin étudie les caractéristiques physico-chimiques et examine le sédiment au microscope. Avec la fièvre typhoïde, on retrouve dans l'urine :
   • des globules rouges
   • cylindres

Méthodes de recherche bactériologique

Pour les diagnostics de laboratoire, du sang, de l'urine, de la bile et des matières fécales sont prélevés. Ils sont ensemencés sur des milieux nutritifs et placés dans un thermostat, où la température est constamment maintenue à 37°C. Si les tests contiennent des bactéries typhoïdes, elles forment des colonies qui peuvent être examinées au microscope. Les bactéries présentes dans le sang ne peuvent être trouvées que chez les personnes malades, mais dans les selles et l'urine, les salmonelles peuvent être trouvées à la fois chez une personne malade et chez un porteur de la bactérie.

1. Hémoculture– isolement de Salmonella typhoïde du sang. Il s’agit de la méthode de diagnostic la plus ancienne et la plus précise. Les bactéries apparaissent dans le sang pendant la période d'incubation et y demeurent jusqu'à la fin de la maladie. Pour les détecter, du sang (10 ml) est prélevé dans la veine antécubitale et inoculé sur le milieu nutritif liquide de Rappoport. Un résultat préliminaire peut être obtenu le deuxième jour, mais l'ensemble de l'étude dure 4 jours.


2. Coproculture– isolement des bactéries typhoïdes des selles. La salmonelle est détectée dans le contenu intestinal dès 8 à 10 jours de maladie. Dans ce cas, des milieux nutritifs solides sont utilisés.


3. Culture d'urine– dosage des bactéries typhoïdes dans les urines. Il est examiné au plus tôt le 7 au 10ème jour de la maladie.


4. Culture biliaire– pour étudier la bile, une sonde est insérée dans l’intestin grêle. La bile est collectée dans des tubes stériles et cultivée. Cette étude est réalisée après récupération.


5. Culture de moelle osseuse– un prélèvement est réalisé lors d'une ponction dans la deuxième ou la troisième semaine de la maladie. Elle est pratiquée si l'on soupçonne que la fièvre typhoïde a gravement endommagé la moelle osseuse.

Méthodes de recherche sérologique

À partir de la deuxième semaine, des antigènes spéciaux apparaissent dans le sang. Ce sont des particules de la membrane et des flagelles de la salmonelle typhoïde. Ils peuvent être identifiés grâce à des études basées sur les réponses immunitaires. Pour l'analyse, le sang est prélevé sur un doigt et le sérum en est séparé.

1. Réaction de Vidal– détermine si le sérum sanguin veineux contient des antigènes O et H. Après avoir interagi avec des substances spéciales, les cellules contenant des particules de bactéries typhoïdes se collent et précipitent. Un résultat positif peut survenir non seulement chez le patient, mais également chez une personne guérie de la maladie, porteuse ou après vaccination. Pour savoir avec certitude que les bactéries se multiplient dans le sang, la réaction est réalisée plusieurs fois. En cas de maladie, le titre (niveau) d'anticorps est de 1:200 et augmente constamment.
2. Réaction d'hémagglutination passive (RPHA avec cystéine)– le sérum sanguin d’une personne malade colle (aglutenise) les globules rouges recouverts d’antigènes. Cette étude doit également être réalisée plusieurs fois pour voir si le titre d'anticorps augmente. Chez une personne malade, elle est de 1h40 et peut augmenter 3 fois. La première analyse est effectuée au jour 5, puis selon les besoins à intervalles de 5 jours. Les anticorps Vi et H peuvent être élevés chez les convalescents et les porteurs.

Traitement de la fièvre typhoïde

Un patient atteint de fièvre typhoïde est hospitalisé au service des maladies infectieuses. Vous devrez passer plus d'un mois à l'hôpital. Pendant le traitement, un alitement strict doit être observé. Cela aidera à éviter une rupture intestinale et une hémorragie interne. Il est très important de ne pas soulever d’objets lourds ni de forcer, même en allant aux toilettes.

Le traitement de la fièvre typhoïde se déroule dans plusieurs directions à la fois.

Combattre les infections

Afin de détruire la salmonelle typhoïde, des antibiotiques sont utilisés. Prescrire de la Lévomycétine ou de l'Ampicilline sous forme de comprimés ou par voie intramusculaire 4 fois par jour pendant un mois.

Pour les formes sévères, une association d’antibiotiques Ampicilline et Gentamicine est utilisée. Ou des médicaments de nouvelle génération Azithromycine, Ciprofloxacine.

Si les antibiotiques n'agissent pas ou sont mal tolérés, des médicaments antimicrobiens d'autres groupes sont prescrits : Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Ils sont pris 2 comprimés 2 fois par jour. Cours 3-4 semaines.

Combattre l'intoxication et la déshydratation

Vous devez boire davantage pour « éliminer » les toxines du corps ou, comme disent les médecins, pour « désintoxiquer ». La quantité de liquide que vous buvez doit être d'au moins 2,5 à 3 litres par jour. Si cela ne suffit pas, des entérosorbants sont prescrits. Ces médicaments adsorbent (absorbent) les toxines et les gaz dans les intestins. A cet effet, des Enterodes, Polyphepan, White Coal, Smecta sont pris.

En cas d'état modéré, il est nécessaire de nettoyer non seulement les intestins, mais aussi le sang. Pour ce faire, des solutions glucose-salines sont administrées par voie intraveineuse afin que les toxines soient éliminées plus rapidement par les reins. Les médicaments utilisés sont : Lactasol, Kvartasol, Acesol, solution de glucose à 5%. Ils sont prescrits jusqu'à 1,5 litre par jour.

Si, malgré tous les efforts, l'intoxication s'intensifie, les comprimés de Prednisolone sont prescrits pendant 5 jours.
L'oxygénothérapie permet de bien combattre les intoxications. L'oxygène est administré par cathéters dans le nez ou à l'aide d'une chambre spéciale à pression d'oxygène.

Si les médicaments ne suffisent pas et que l’état continue de s’aggraver au bout de trois jours, une transfusion sanguine est alors administrée.

Amélioration de l'état général

Pendant la maladie, la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de globules blancs, qui assurent l’immunité. Pour améliorer leur production et accélérer le processus de guérison des ulcères intestinaux, les médicaments Méthyluracile et Pentoxyl sont prescrits. Ils sont pris sous forme de comprimés après les repas.

L'angioprotecteur Ascorutin aide à améliorer le fonctionnement des petits capillaires, à normaliser le métabolisme et la circulation sanguine.

La teinture de ginseng, Schisandra chinensis ou éleuthérocoque améliore l'état général, donne de la force et augmente le tonus du système nerveux. Des préparations naturelles à base de plantes sont utilisées avec un complexe de vitamines : A, B, C, E.

Régime contre la fièvre typhoïde

Pour la fièvre typhoïde, une alimentation douce est nécessaire - régime n°4. Les aliments ne doivent pas s'attarder dans les intestins, les irriter ou provoquer une sécrétion excessive de bile. Les médecins recommandent des plats cuits à la vapeur, passés au tamis ou hachés dans un mélangeur. Les aliments doivent être chauds (20-50°C) et arrosés abondamment à l'eau.

Produits autorisés	Produits interdits
Le pain d'hier	Produits de boulangerie frais
Lait acidophilus, kéfir de trois jours, fromage cottage frais	Alcool
Œufs 1 par jour, mollets ou brouillés	Orge perlé, millet, orge
Bœuf, veau, poisson, bouilli, mijoté ou cuit à la vapeur	Aliments gras et frits
Soufflé de viande, escalopes vapeur, pâté maison	Porc, agneau, canard, oie
Légumes sous forme de purées et de puddings	Café au lait, boissons gazeuses
Fruits et baies sous forme de gelée et de mousse	Aliments en conserve et fumés
Jeunes légumes verts finement hachés	Légumes et fruits frais
Sucre, confiture	Moutarde, raifort, ketchup, épices piquantes
Bouillies en purée : sarrasin, flocons d'avoine	Glaces et confiseries à la crème
Soupes sur bouillon faible en gras avec céréales et boulettes de viande	Cornichons et marinades
Olive, tournesol, beurre
Thé, cacao avec un peu de lait, compotes, jus de fruits frais dilués à moitié avec de l'eau

Vous devez manger 5 à 6 fois par jour, en petites portions. Vous ne pouvez pas transmettre ou ressentir la sensation de faim pendant longtemps.

Après la sortie de l'hôpital (6 à 7 semaines de maladie), le menu peut être progressivement élargi. Ne vous appuyez pas immédiatement sur les aliments fumés et gras interdits. Essayez de petites portions de nouveaux aliments pendant 7 à 10 jours.

Remèdes populaires pour lutter contre la fièvre typhoïde

Certaines plantes possèdent de fortes propriétés bactéricides. Par conséquent, dans la médecine traditionnelle, ils étaient utilisés à des fins de prévention, afin de ne pas être infecté par la fièvre typhoïde. L'ail et le calamus ont fait leurs preuves. L'ail était mangé et emporté constamment avec vous. Les rhizomes de Calamus ont été lavés, pelés et mâchés crus.

Pour traiter la fièvre typhoïde lors des épidémies, on utilisait souvent des décoctions de cassis ou d'églantier, ainsi que du café au citron.

Les infusions d'herbes médicinales aident à accélérer la guérison des ulcères intestinaux et à purifier le sang des toxines. Versez 1 cuillère à soupe de racines de burnet avec un verre d'eau chaude et faites bouillir pendant une demi-heure. Prendre une cuillère à soupe toutes les 2-3 heures.

Versez 1 cuillère à soupe d'herbe de millepertuis avec un verre d'eau bouillante et laissez reposer 1 heure dans un thermos. Boire par petites gorgées tout au long de la journée.

Préparez un mélange d'herbes de centaurée, de sauge et de camomille. Versez 1 cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante, laissez reposer 30 minutes et égouttez. Boire une cuillère à café 7 à 8 fois par jour.

Les remèdes populaires peuvent compléter le traitement prescrit par un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Mais n’oubliez pas que vous ne devriez pas essayer de vaincre la maladie par vous-même. Lors du traitement de la fièvre typhoïde, les antibiotiques sont indispensables.

Observation du dispensaire

Vous pouvez sortir de l'hôpital au plus tôt un mois après le début de la maladie ou 21 jours après que la température soit descendue en dessous de 37 °C. Avant la sortie, des échantillons de selles et d'urine sont prélevés 3 fois. Si la fièvre typhoïde à Salmonella n'est pas détectée à la sortie, le patient est renvoyé chez lui.

La fièvre typhoïde a la propriété insidieuse de « revenir ». Ce développement répété de la maladie est appelé rechute. Afin de ne pas manquer le nouveau développement de bactéries dans le corps et dans le portage, après sa sortie, le patient devra communiquer fréquemment avec des médecins et subir des tests.

Pendant les deux premiers mois, les examens sont effectués une fois par semaine. 10 jours après la sortie, vous devrez tester les selles et l'urine 5 fois avec un intervalle de 1 à 2 jours. À l’avenir, vous pourrez vous rendre beaucoup moins souvent à la clinique. Après 4 mois, il est nécessaire de faire une analyse biliaire et sanguine pour la réaction du RPHA avec la cystéine. Si le résultat est négatif et qu’aucune trace de bactérie n’est trouvée, la personne sera radiée du registre.

Prévention de la fièvre typhoïde

Inoculation ou vaccin contre la fièvre typhoïde

Récemment, les antibiotiques ne tuent pas certains types de bactéries typhoïdes. Traiter la maladie est devenu plus difficile et plus coûteux. Il est donc conseillé aux personnes à risque de se faire vacciner, ce qui leur confèrera une immunité.
La vaccination vous aidera à éviter d’être infecté lorsque la salmonelle typhoïde pénètre dans votre corps. Si une personne tombe malade, la maladie sera bénigne. La récupération se produira dans 7 à 14 jours, et non dans 4 à 6 semaines.

Qui doit être vacciné ?

Étant donné que les enfants sont infectés plus souvent, ils doivent être vaccinés plus souvent. Ainsi, dans les zones où les cas de maladie sont fréquents (25 patients pour 100 000 habitants), les enfants âgés de 5 à 19 ans sont vaccinés. La vaccination est également recommandée aux personnes à risque. Par exemple, les membres de la famille où se trouve un patient et le personnel médical qui sont confrontés à cette infection.
Dans notre pays, la vaccination générale obligatoire n'est pratiquée qu'en période d'épidémie. Dans d’autres cas, les médecins recommandent, mais n’imposent pas, la vaccination contre la fièvre typhoïde.

Ces dernières années, les touristes qui envisagent de visiter l’Asie, l’Amérique du Sud et l’Afrique ont également été vaccinés contre la fièvre typhoïde. Vous ne pouvez pas être autorisé à entrer dans des pays dangereux pour la fièvre typhoïde sans certificat de vaccination. Vous pouvez clarifier cette question avec les voyagistes. La vaccination doit être effectuée au plus tard 1 à 2 semaines avant le départ afin que l'immunité ait le temps de se former. Il contribue à protéger les voyageurs et leurs familles et à prévenir la propagation de cette maladie en Russie.

Quelle est l’efficacité des vaccins contre la fièvre typhoïde ?

L'efficacité varie légèrement selon les fabricants, mais est à peu près la même. C'est 60-75%. Cela ne signifie pas que le vaccin n’a aucun effet sur les 25 à 40 % de personnes restantes. S’ils tombent malades, c’est sous une forme plus légère.
N'oubliez pas que le vaccin ne garantit pas contre l'infection. Ainsi, même si vous avez été vacciné avant votre voyage, vous devrez quand même prendre des précautions.

Quels vaccins sont utilisés ?

Vaccin et fabricant	Base du médicament	Fonctionnalités d'introduction
VIANVAK Gritvak, Russie	Un vaccin liquide qui contient des polysaccharides purifiés et neutralisés provenant de la coquille de Salmonella typhoïde.	Administré par voie sous-cutanée aux enfants de plus de 3 ans et aux adultes. Une injection confère une immunité pendant 3 ans. Les effets secondaires sont rares. 1 à 3 % des personnes peuvent développer de la fièvre et des rougeurs au site d’injection.
TIFIVAK – vaccin alcoolique sec Institut de recherche sur les vaccins et les sérums de Saint-Pétersbourg, Russie	Poudre pour préparer une solution. Contient des particules de coquille typhoïde de Salmonella.	Administré par voie sous-cutanée aux enfants de plus de 5 ans et aux adultes. Enfants de 2 à 5 ans avec autorisation du médecin. Une administration confère une immunité pendant au moins 2 à 3 ans. Les effets secondaires sont rares. Dans 1 à 5 % des cas, il peut y avoir un épaississement et une rougeur au site d'injection.
TIFIM VI Sanofi Pasteur, France	Solution pour administration sous-cutanée ou intramusculaire. Contient des polysaccharides provenant de la membrane de la bactérie responsable de la fièvre typhoïde.	Une injection sous la peau de l'épaule ou dans un muscle est administrée aux adultes et aux enfants après 5 ans. Une seule administration suffit pour former une immunité pendant 3 ans. Effets secondaires : dans de rares cas, légère élévation de la température et compactage douloureux au site d'injection.

Hygiène

La prévention de la fièvre typhoïde revient à identifier et à traiter les personnes porteuses de salmonelles. La deuxième direction consiste à exclure les voies de transmission de l'infection. A cet effet, la station sanitaire et épidémiologique surveille la pureté de l'eau potable et des eaux usées. Les travailleurs impliqués dans la préparation des aliments sont testés pour détecter la présence de bactéries typhoïdes.

Mais chacun de nous doit prendre soin de sa propre santé. Surtout dans les pays où la fièvre typhoïde est courante. Suivez les règles de sécurité de base :

• ne buvez que de l'eau du commerce
• n'achetez pas de nourriture dans la rue
• s'il n'y a pas d'autre choix, achetez des plats bouillis/frits, et non des salades ou des desserts à la crème
• lavez-vous les mains après être allé aux toilettes et avant de manger
• ne nagez pas dans des plans d’eau ouverts où les égouts peuvent pénétrer

Suivre des règles d'hygiène simples peut vous protéger, vous et vos proches, d'une maladie aussi grave que la fièvre typhoïde.

Nous vaccinons contre la fièvre typhoïde. Sûr, rapide, dans 7 quartiers de Saint-Pétersbourg.

La fièvre typhoïde est une infection intestinale grave causée par la bactérie Salmonella et affectant les intestins. La maladie se présente sous une forme aiguë, souvent accompagnée de rechutes, et se manifeste par une fièvre prolongée, une diarrhée et une intoxication générale du corps. Les complications de la fièvre typhoïde mettent la vie en danger, car elles peuvent provoquer des ulcères intestinaux, des saignements intra-abdominaux et un choc toxique.

Le moyen le plus courant de transmettre la maladie est le contact domestique avec une personne malade ou l'eau. Pour réduire le risque d'infection, une hygiène minutieuse est nécessaire, mais même dans ce cas, le risque de tomber malade demeure. Le meilleur moyen de se protéger contre l’infection reste la vaccination contre la fièvre typhoïde, qui permet d’acquérir une immunité durable dans 80 % des cas.

Autres dénominations : vaccination contre la fièvre typhoïde, immunoprophylaxie contre la fièvre typhoïde

Qui a besoin d’être vacciné contre la fièvre typhoïde et dans quels cas ?

Les personnes en contact direct avec des malades courent un risque. La situation est compliquée par le fait que les symptômes de l'infection n'apparaissent que 2 à 3 semaines après l'infection et que la maladie peut ne pas être évidente.

Personnes les plus à risque de contracter la fièvre typhoïde :

• vivant dans des régions où la fièvre typhoïde est endémique (y compris celles où il y a des épidémies ponctuelles)
• voyager dans des régions dangereuses (pays d’Afrique, d’Asie, d’Amérique du Sud, etc.)
• employé dans le domaine des services municipaux (évacuation des eaux, travaux avec les ordures ménagères, etc.)
• agents de santé impliqués dans la décontamination des zones infectieuses lors d’épidémies de typhoïde
• travailleurs de laboratoire qui créent des vaccins
• d'autres cas impliquant des contacts avec des personnes malades.

Comment se déroule la vaccination contre la fièvre typhoïde ?

Le vaccin est administré une fois par voie intramusculaire ou sous-cutanée dans le haut du bras. Le vaccin confère une immunité contre la fièvre typhoïde pendant 3 ans. Si le risque d'infection persiste après cette période, la vaccination est répétée.

Y a-t-il des contre-indications à la vaccination ?

Il n’existe pas de contre-indications spécifiques à la vaccination contre la fièvre typhoïde. Il convient de discuter avec votre médecin de l'opportunité de la vaccination en cas d'exacerbation de maladies, de réactions allergiques et de faiblesse générale du corps.

Les contre-indications directes à toute vaccination sont les maladies graves (telles que le VIH, la tuberculose, etc.), la grossesse et l'intolérance aux composants du vaccin.

Quels documents seront nécessaires pour la vaccination contre la rougeole ?

Dans les centres de la Commission Médicale N°1, seul un passeport est requis. Emportez avec vous, si disponible, un certificat de vaccination contenant des informations sur les vaccinations antérieures.

Où et quand puis-je vous contacter ?

Vous pouvez vous faire vacciner contre la fièvre typhoïde dans n'importe quel centre de la Commission médicale n°1. Nous opérons dans 7 quartiers de Saint-Pétersbourg et disposons de toutes les licences nécessaires pour ce type d'activité. Nos cliniques utilisent uniquement des vaccins dont la sécurité a été prouvée et proposent des consultations avec un médecin.

Pourquoi faut-il s'adresser à la Commission Médicale N°1 ?

Fiable- nos centres disposent de toutes les licences nécessaires pour ce type de service. La vaccination est effectuée par des spécialistes certifiés possédant une vaste expérience. Seuls des médicaments de haute qualité sont utilisés.

Rapide– l’inscription au service est disponible par téléphone et sur notre site Internet, où vous pouvez choisir l’heure qui vous convient et l’agence la plus proche. La procédure de vaccination et la consultation d'un thérapeute prendront quelques minutes.

Confortable– nos cliniques sont situées dans 7 quartiers de Saint-Pétersbourg et fonctionnent sept jours sur sept.