Bonjour étudiant. Comment les pilules et les injections peuvent-elles guérir la gonorrhée et combien de temps dure le traitement ? Bicilline 5 pour la gonorrhée chronique

La gonorrhée est une maladie infectieuse qui se transmet principalement par contact sexuel. Mais, malgré la prédominance de la voie sexuelle, il existe également des voies domestiques d'infection et d'infection lors de l'accouchement.

L'agent causal est un diplocoque Gram négatif Neisseria, qui provoque une inflammation purulente du tractus génito-urinaire. Le plus souvent, la maladie se manifeste sous forme d'urétrite, de salpingite, de cervicite, mais elle peut également se présenter sous forme de rectite, de conjonctivite et de pharyngite. Si l'agent pathogène pénètre dans le sang, le processus se généralise et des dommages aux articulations, au cœur et aux méninges sont alors possibles.

Après la pénétration de l'agent pathogène, des anticorps commencent à être produits dans le corps, mais sans formation d'immunité, c'est pourquoi une personne peut contracter la gonorrhée à plusieurs reprises.

La maladie se présente sous une forme aiguë et, sans traitement approprié, elle entre dans une phase chronique qui dure des années. Le passage à cette forme est souvent associé à une évolution bénigne ou asymptomatique de la maladie, très souvent observée chez la femme. De plus, le portage est possible sans présenter de symptômes de la maladie. Dans la moitié des cas, les femmes sont porteuses de la maladie et peuvent ne pas présenter de manifestations cliniques et se sentir tout à fait satisfaisantes.

Comment se manifeste la gonorrhée ?

La gonorrhée peut affecter n’importe quel niveau du système génito-urinaire. L'inflammation survient le plus souvent dans les parties inférieures - l'urètre, les glandes de Bartholin, le canal cervical et le vagin. Sans traitement, l’agent pathogène pénètre plus profondément dans l’utérus et ses annexes ou dans la prostate et les testicules. De plus, les gonocoques peuvent pénétrer dans la vessie et remonter jusqu’aux reins.

La complication la plus grave du processus gonorrhéique chronique est :

• Infertilité;
• Rupture des trompes de Fallope ;
• Processus adhésif dans la cavité abdominale ;
• Pelviopéritonite ;
• Irrégularités menstruelles.

• Orchiépididymite ;
• Prostatite ;
• Mort testiculaire ;
• Rétrécissement de l'urètre ;
• Infertilité et impuissance.

Les manifestations les plus caractéristiques de l'infection par les gonocoques sont des brûlures et des douleurs dans les organes génitaux et l'urètre, qui surviennent 3 à 7 jours après un rapport sexuel douteux.

Les symptômes de la gonorrhée aiguë chez les hommes et les femmes ont des manifestations similaires :

• Écoulement de pus de leurs organes génitaux ;
• Brûlures et démangeaisons des organes génitaux, aggravées par la miction et lors des rapports sexuels ;
• Douleur dans le tiers inférieur de l’abdomen ;
• Urination fréquente;
• Rougeur de la peau dans la région génitale ;
• Une lymphadénite régionale peut être observée ;
• Augmentation de la température.

Sans traitement, après 2-3 mois, le processus aigu entre dans la phase chronique et d'autres parties du système génito-urinaire peuvent être affectées. Les formes chroniques de la maladie sont beaucoup plus difficiles à traiter et le nombre de conséquences indésirables augmente fortement. C’est pourquoi il est préférable de traiter la gonorrhée à un stade précoce.

Comment traiter la gonorrhée

Les antibiotiques contre la gonorrhée occupent la place principale. Mais le succès du traitement dépend de la combinaison de toutes les méthodes de traitement. Pour obtenir le meilleur effet possible, il est nécessaire non seulement de confirmer le diagnostic de gonorrhée, mais également de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à certains produits pharmaceutiques.

Principes généraux de traitement

Les médicaments pour le traitement de la gonorrhée sont divisés en étiotropes, symptomatiques et pathogénétiques.

1. Les médicaments étiotropes visent à détruire l'agent pathogène et à combattre le gonocoque.
2. Le traitement symptomatique implique l'utilisation de médicaments pour réduire ou éliminer complètement tous les complexes de symptômes caractéristiques d'une maladie donnée.
3. La thérapie pathogénétique bloque la maladie et empêche le développement des maillons de la chaîne pathologique.

Chaque forme clinique de gonorrhée nécessite une approche individuelle et l'utilisation d'un ensemble spécifique de médicaments qui ont le meilleur effet spécifiquement sur ces manifestations cliniques.

Dans les cas aigus, les antibiotiques ont un bon effet thérapeutique. Ils sont utilisés quel que soit le sexe. Au cours de l'évolution chronique du processus, il est préférable de commencer le traitement non pas par une thérapie antibactérienne, mais par une augmentation du statut immunitaire et de la résistance locale du patient, puis d'inclure ensuite des antibiotiques et des mesures physiothérapeutiques.

Un patient atteint de gonorrhée est généralement traité par deux médecins : un gynécologue ou un urologue et un dermatovénérologue. Le succès du traitement dépend en grande partie de leurs efforts communs et coordonnés. Dans ce cas, la participation active du patient lui-même est nécessaire.

Antibiotiques pour la gonorrhée

Pour traiter la gonorrhée, divers groupes de médicaments antibactériens sont utilisés, les plus courants étant le groupe des pénicillines - benzylpénicilline, bicilline. En règle générale, la benzylpénicilline est administrée par voie intramusculaire à raison de 300 000 à 600 000 unités (toutes les 3 à 4 heures, 10 jours). Cependant, l'efficacité du médicament dépend du degré de sensibilité du gonocoque. La bicilline est également administrée par voie intramusculaire à raison de 600 000 unités une fois par semaine.

La bicilline se caractérise par sa capacité à bloquer à long terme la synthèse des structures cellulaires bactériennes et à arrêter la prolifération des gonocoques. Au total, 6 injections sont nécessaires. Lors de l'utilisation de bicilline-5, la fréquence des injections est de 1 fois toutes les 4 semaines, 1 500 000 unités par voie intramusculaire uniquement. Grâce à l'action prolongée de ce médicament, il est possible d'utiliser une thérapie à domicile. Chez les patients, cette méthode était appelée traitement de la gonorrhée en une seule injection.

En plus des médicaments injectables, il est possible d'utiliser des antibiotiques en comprimés - ampicilline, oxacilline, augmentine.

L'ampicilline est prise pendant 7 à 14 jours, 1 à 2 comprimés trois fois par jour.

L'oxacilline se prend selon le même schéma, toujours 1 heure avant les repas, pendant 5 jours. Le médicament a une grande activité contre les diplocoques et les agents pathogènes y développent une résistance beaucoup plus lentement.

Augmentin a un effet bactériolytique contre les gonocoques. Dans les cas aigus, il est prescrit pendant 5 jours, 1 à 2 comprimés 3 fois par jour.

Il existe également un certain nombre de comprimés qui permettent une guérison complète de la gonorrhée fraîche avec une dose unique - norfloxacine - 2 comprimés, abactal - 1-2 comprimés, ciprofloxacine - 1 comprimé, spectinomycine - 2 g une fois ou 2 injections à différents endroits (total 4g).

Si ces médicaments n'ont pas l'effet souhaité, utilisez alors des céphalosporines (céphalexine 1 à 2 gélules 4 fois par jour ; céfazoline 0,5 g jusqu'à 6 fois par jour), des macrolides (amimycine 2 comprimés 4 à 6 fois par jour ; josamycine 1− 2 g par jour entre les repas, 10 jours) et des fluoroquinolones (ofloxacine - 2 comprimés une fois).

Suppositoires pour la gonorrhée

Des suppositoires vaginaux contenant divers principes actifs sont utilisés comme traitement local de la gonorrhée chez la femme. Les ovules ne sont pas absorbés dans le sang ; ils se décomposent en composants séparés qui entrent en contact avec la protéine des cellules pathogènes et inhibent sa reproduction ultérieure. Les suppositoires sont très pratiques ; il suffit de les insérer dans le vagin 1 à 2 fois par jour.

De plus, nombre d'entre eux agissent sur un certain nombre de micro-organismes pathogènes qui habitent le vagin lors de la gonorrhée. Très souvent, la gonorrhée s'accompagne de chlamydia, d'uréoplasme, de trichomonase, de syphilis, etc. Les suppositoires contre la gonorrhée ont un effet combiné sur presque tous les micro-organismes pathogènes ; parmi eux, les suppositoires contenant du protargol, de la bétidine, du clotrimazole et de l'Hexicon ont fait leurs preuves.

Immunocorrecteurs

Les médicaments immunomodulateurs constituent un maillon important dans le traitement complexe de la gonorrhée et préviennent la persistance de l'activité des gonocoques dans les tissus et le sang. Le renforcement de l'immunité peut être réalisé en parallèle ou après la chimiothérapie.

Parmi les médicaments qui renforcent l'immunité, la T-activine, le thymogène et l'immunofan ont fait leurs preuves. Le cycloferon et le néovir sont également utilisés, qui normalisent le fonctionnement des cellules immunitaires du corps. Ils peuvent être pris dès le premier jour d'antibiothérapie, à raison de 2 ml par voie intramusculaire une fois par jour. L'injection suivante est effectuée le deuxième jour, puis les sixième et huitième jours d'antibiothérapie. Au total, 5 injections sont nécessaires.

Après avoir terminé un traitement antibiotique, il est nécessaire de suivre un traitement de restauration de la microflore dans les intestins. A cet effet, des eubiotiques sont prescrits - narine, colibactérine, lactobactérine, bifidumbactérine, etc. Ils doivent être utilisés pendant au moins 2 semaines.

Il ne serait pas inutile de rappeler que pendant la période de thérapie, toutes les relations sexuelles doivent être interrompues. Toutes les boissons alcoolisées sont également strictement interdites.

La maladie est considérée comme guérie après avoir reçu des tests négatifs au plus tôt 7 à 10 jours après le traitement antibiotique, ainsi que la disparition des manifestations cliniques caractéristiques de la gonorrhée.

La gonorrhée (ou également appelée gonorrhée) est l'une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes. Il s'agit de la maladie la plus ancienne qui a accompagné l'humanité tout au long de son existence. Cette maladie a déjà été bien étudiée, mais malgré les derniers progrès pharmaceutiques et médicaux, la gonorrhée continue de faire des victimes. La grande majorité des personnes contractent le triper entre 15 et 35 ans ; et en raison de ses caractéristiques structurelles, la maladie touche le plus souvent les femmes (environ 2 fois).

La grande majorité des cas d'infection à gonorrhée surviennent à la suite d'un contact sexuel non protégé avec un partenaire infecté. La voie domestique d'infection est très rare, mais elle ne peut pas non plus être exclue. Les hommes doivent être particulièrement prudents dans ce cas, car... Pour répondre aux besoins naturels du corps, il faut toucher les organes génitaux. En règle générale, suivre des règles d'hygiène simples permet d'éviter l'infection, car... l'agent causal de l'infection meurt même par un simple lavage à l'eau, sans parler de l'utilisation de savon et d'antiseptiques.

Symptômes de la gonorrhée

Au stade initial, la gonorrhée peut être mal diagnostiquée chez les femmes, car peut être associé à des lésions des organes internes et peut survenir sans aucun symptôme caractéristique de la maladie. Par conséquent, si une femme ressent une douleur tenace dans le bas de l'abdomen, une gêne pendant les rapports sexuels ou des saignements en dehors de son cycle, elle doit alors être examinée pour déceler une maladie infectieuse.

Les principaux symptômes de la maladie sont :

• écoulement inhabituel des organes génitaux (jaune, vert) ;
• envie fréquente d'aller aux toilettes (miction);
• inconfort en urinant;
• fièvre et faiblesse générale.

Comment traiter la gonorrhée

La plupart des personnes qui présentent les symptômes ci-dessus et reçoivent un diagnostic de gonorrhée se posent les questions suivantes : La gonorrhée est-elle traitée ? Combien de temps faut-il pour traiter la gonorrhée ?

Nous nous empressons de vous rassurer qu'elle est traitée avec beaucoup de succès. Il existe différents schémas thérapeutiques contre la gonorrhée, selon la durée de la maladie et les complications qui y sont associées.

En l’absence de complications et si l’on demande rapidement l’aide d’un médecin, il est même possible de traiter la gonorrhée avec un seul comprimé.

Cependant, soyons cohérents et réfléchissons aux moyens de guérir la gonorrhée. La première et la plus importante condition du succès du traitement de la gonorrhée est due au fait que le traitement est effectué chez les deux partenaires simultanément avec l'arrêt obligatoire des rapports sexuels pendant la durée du traitement et l'observation par un vénéréologue.

En raison de la structure du corps féminin et masculin, une maladie telle que la gonorrhée nécessite un traitement différent pour les hommes et les femmes. Les hommes se voient généralement prescrire des antibiotiques sous différentes formes :

• en comprimés - ce sont des médicaments tels que l'azithromycine, la ciprofloxacine, le céfixime ;
• en injections - La ceftriaxone et la spectinomycine peuvent également être administrées par voie intraveineuse en milieu hospitalier. Si l'évolution de la maladie n'est pas compliquée, il est également possible de traiter la gonorrhée avec une seule injection.

De plus, un rinçage de l'urètre avec des antiseptiques (par exemple la chlorhexidine) peut être prescrit.

Pour les femmes, les recours locaux sont également obligatoires :

• en raison du fait que le traitement aux antibiotiques entraîne souvent des complications sous la forme d'une infection fongique due à une perturbation de la microflore vaginale, des médicaments qui restaurent la microflore naturelle (Acilact, etc.) et un traitement antifongique (Isoconazole, Candide, etc.) sont prescrits ;
• antiseptiques topiques sous forme de bains; la lessive; en bougies; utilisation de pommades, etc.

Un soin particulier doit être apporté au choix du traitement pendant la grossesse. Par exemple, le traitement de la gonorrhée à la Ceftriaxone est prescrit, car il a été établi qu'il n'a aucun effet sur le fœtus.

Si une infection supplémentaire survient, des médicaments supplémentaires peuvent être prescrits ; par exemple, en cas de chlamydia concomitante, un traitement supplémentaire à l'azithromycine ou à la doxycycline est prescrit.

Combien de temps faut-il pour traiter la gonorrhée ?

Le temps de guérison de la gonorrhée dépend de la gravité de la maladie :

1 Pour un traitement simple, il s'agit d'une administration unique du médicament sous forme d'injection ou de comprimés, après quoi tous les symptômes de la maladie devraient disparaître dans les 2 jours. 2 En cas de complications ou d'infections supplémentaires, la maladie est guérie en moyenne en 14 jours, généralement avec une hospitalisation.

Dans les deux cas, le médecin traitant doit réaliser un diagnostic de contrôle afin de confirmer le rétablissement complet du patient, car la gonorrhée, non complètement guérie, devient chronique.

Complications

Malheureusement, la gonorrhée est une maladie très insidieuse et, en l'absence de traitement rapide, elle entraîne de nombreuses complications.

Chez l'homme, cela se manifeste par une inflammation de divers organes du système génito-urinaire, de la tête du pénis et de la prostate. Dans le même temps, l'automédication entraîne des conséquences extrêmement indésirables. Par exemple, le traitement de la prostatite au finalgon, largement annoncé sur Internet, dans le cas de la gonorrhée, donne l'effet inverse de celui attendu.

Les femmes reçoivent un diagnostic de diverses lésions de l'utérus, des trompes de Fallope et de la cavité abdominale.

Les enfants infectés par des parents qui ne respectent pas leur hygiène personnelle ou lors de l'accouchement souffrent également de cette infection. Souvent, une telle infection entraîne une conjonctivite et, chez les filles, une inflammation des organes génitaux externes.

Il faut également rappeler qu'une infection compliquée pour l'organisme ne disparaît pas sans laisser de trace et affecte la vie future des patients. L’une des conséquences les plus courantes de la maladie est l’infertilité, tant masculine que féminine, très difficile à combattre.

La prévention des maladies

Comme nous le savons, le moyen le plus fiable de prévenir les maladies sexuellement transmissibles consiste à avoir des relations sexuelles avec un partenaire de confiance. Lors de relations sexuelles occasionnelles, le risque de contracter la gonorrhée augmente considérablement. Dans le même temps, les relations sexuelles utilisant un moyen de protection aussi simple qu'un préservatif réduisent considérablement le risque de contracter une infection.

Cependant, il ne faut pas oublier qu'une grande quantité d'infection reste à la surface du préservatif, ainsi qu'à la surface des organes génitaux du partenaire infecté, il est donc nécessaire de prendre une douche après chaque rapport sexuel. La gonorrhée peut également vivre sur les muqueuses de la bouche, de la gorge et des intestins, c'est pourquoi l'utilisation d'un préservatif pour tout contact sexuel est obligatoire.

Les autres moyens de protection ne constituent pas une barrière et ne peuvent éliminer le risque de maladie. La croyance commune selon laquelle le traitement avec un antiseptique protège contre l’infection est fausse, car cela ne fait que réduire le risque d’infection, mais ne l’élimine pas.

Alors que la pénicilline était le principal moyen de lutte contre l’infection gonococcique, traiter la gonorrhée par une seule injection n’était pas possible. L'agent pathogène s'est souvent révélé insensible à ce groupe d'antibiotiques.

Au stade actuel de la pratique médicale, ils utilisent :

• les céphalosporines ;
• les tétracyclines;
• médicaments antibactériens aminosides.

Quand est-il possible de vaincre une infection en 1 jour ?

Le traitement de la gonorrhée avec une seule injection est possible avec une forme simple de la maladie. La forme classique de la maladie est l'urétrite gonococcique, mais seul un spécialiste peut la déterminer. Le retard dans la recherche d'une aide médicale et l'automédication provoquent la propagation de l'infection. Chez les hommes, la prostate est touchée, chez les femmes, l'utérus et les appendices. Dans ce cas, un traitement à long terme est nécessaire ; une seule injection ne permet pas de faire face à la maladie.

La forme classique de la gonorrhée se développe souvent dans le contexte d'autres maladies sexuellement transmissibles. Il s'agit le plus souvent de chlamydia et de trichomonase. Dans ce cas, le médecin est tenu de sélectionner un schéma thérapeutique combiné, qui élimine la possibilité de combattre l'infection avec une seule administration du médicament.

Le traitement en une journée n'est pas possible dans les cas provoqués par une infection gonococcique :

• rectite;
• conjonctivite;
• dommages au cœur, aux articulations ou à la membrane cérébrale.

Certains patients retardent la consultation d'un médecin qui sait comment guérir la gonorrhée, estimant qu'une réinfection par la gonorrhée est impossible. En fait, les anticorps produits lors de la lutte contre la maladie ne conduisent pas à la formation d'immunité, de sorte que la gonorrhée peut affecter une personne plus d'une fois. L'absence de traitement adéquat permet à la forme aiguë de la gonorrhée de devenir chronique. Ce dernier se caractérise par une évolution asymptomatique. Le plus souvent, ce diagnostic est fréquent chez les femmes.

Une option de portage est également possible, mais la femme ne ressent aucune gêne et il n'y a aucune manifestation clinique de la maladie. Le traitement de la gonorrhée de cette forme nécessite le respect de toutes les instructions et du temps du médecin.

Médicaments pour le traitement en une seule dose

La pratique a montré que la méthode d'administration de médicaments sous forme d'injections est le moyen le plus efficace de lutter contre la gonorrhée. Les injections sont utilisées :

Le choix du médicament est effectué uniquement par un spécialiste sur la base des données d'analyses de laboratoire. Le médecin traitant doit non seulement déterminer la forme de la maladie, mais également déterminer à quel antibiotique l'agent pathogène est sensible.

Lorsqu'il est traité par injections de pénicilline, l'antibiotique est administré par voie intramusculaire toutes les 4 heures. Il est possible d'administrer le médicament une fois par jour. Les femmes reçoivent des injections dans les muscles proches du col de l'utérus. Si la gonorrhée est détectée à un stade précoce de développement, le médecin traitant prescrit une injection du médicament approprié. Il existe plusieurs médicaments similaires, le plus souvent prescrit étant le Zinacef. Il est injecté dans le muscle fessier. Si indiqué, le médicament peut être administré sous forme de deux injections.

En plus du Zinacef, les produits suivants sont utilisés dans la pratique médicale :

• Novosef;
• Plivacef;
• Nétromycine.

Chacun des médicaments contre la gonorrhée est administré au patient une fois. Pendant que le médicament antibactérien est en vigueur, le patient doit arrêter complètement de boire des boissons alcoolisées et s'abstenir de relations sexuelles. Un traitement par une seule injection ne signifie pas une guérison immédiate. Une personne ne peut reprendre son mode de vie antérieur qu'une fois que les manifestations cliniques de la maladie ont complètement disparu et que les résultats des tests de laboratoire ont confirmé un résultat négatif.

Le médecin traitant dispose de suffisamment de médicaments contre la gonorrhée pour traiter la pathologie en une seule fois. Si nécessaire, il peut également prescrire Modevid avec Piprax. L’essentiel est d’identifier la maladie à un stade précoce, et cela dépend de l’état de conscience du patient. Le traitement de la gonorrhée est désormais simple : même si elle est réinfectée, il suffit de se rendre dans une clinique de maladies cutanées et vénériennes et de se faire examiner dès l'apparition des premiers symptômes.

Cette action garantit la facilité du traitement, prévient le développement de complications et permet de protéger votre partenaire de l'infection.

Bon après-midi. Il y a un an, j'étais ami avec une fille, nous avons même commencé à vivre ensemble. C'était ma première expérience sexuelle. Puis j'ai découvert par des amis communs qu'elle me trompait. Il s'avère que Lena sortait constamment avec quelqu'un d'autre que moi. C'était très désagréable et humiliant. J'ai essayé de mettre les choses au clair et de créer des ennuis, mais tout cela était inutile. Elle et moi avons rapidement rompu, puis j'ai commencé à ressentir des symptômes douloureux. Un écoulement est apparu de l'urètre. Je dégoulinais littéralement. Je ne suis pas allé chez le médecin, c'était tellement embarrassant. J'ai tout raconté à mon ami Kolya, nous étions amis depuis l'enfance, nous étudiions dans la même classe, c'était un excellent élève. Nikolai est entré à la faculté de médecine. Il étudie en troisième année et sera médecin. Il a dit que j'avais très probablement la gonorrhée et m'a conseillé de me traiter avec des antibiotiques. C'est bon, tu seras traité à la bicilline, à l'ampiox ou à l'ampicilline et tu seras comme neuf", m'a-t-il rassuré. Kolka est intelligent, comprend tout, sait tout. Pas comme moi.

J'ai pris Ampiox comme il m'a conseillé. Je me sentais vraiment mieux. Les pertes ont cessé de me déranger et les rougeurs ont disparu. Pensez-vous que j'ai vraiment eu la gonorrhée et que j'ai été traité correctement ? Et une autre question : quand je souffre d'hypothermie, j'ai parfois à nouveau des écoulements. Que dois-je faire maintenant, peut-être devrais-je prendre de la bicilline ?

Question posée par : Vlad

Réponse du médecin :

Il est difficile de dire qu’en raison de vos actions incorrectes et non professionnelles, vous avez brouillé l’image de la maladie. Avec de nombreuses MST, y compris la gonorrhée, un écoulement de l'urètre apparaît. Avec les plaintes que vous avez eues il y a un an, vous auriez dû immédiatement consulter un médecin pour un examen et un traitement. Maintenant, vous ne pouvez que deviner ce que vous aviez à ce moment-là. Seul un médecin peut prescrire un traitement, et pas tout le monde, mais dans votre cas, un médecin spécialisé en urologie ou en dermatovénérologie. C'est lui qui sélectionne le bon médicament ou la bonne combinaison de médicaments et fixe la durée de traitement requise. Avec le temps, et plus encore après un traitement aux antibiotiques, il est beaucoup plus difficile de poser le bon diagnostic.

Je vous conseillerais quand même d'aller chez un spécialiste. Avec un traitement inapproprié, vous avez poussé la maladie dans un coin, mais vous ne vous en êtes pas complètement débarrassé. En d’autres termes, vous avez transformé une forme aiguë de pathologie en une forme chronique. C'est pourquoi, dans des conditions défavorables (hypothermie, mauvaise alimentation), vos symptômes peuvent s'aggraver périodiquement. C'est exactement ce dont vous parlez dans votre discours. Un examen de routine peut ne révéler aucune pathologie. A l'accueil, il est préférable que vous racontiez tout sur ce qui vous est réellement arrivé. Comment vous êtes tombé malade et comment vous vous êtes traité. Quels symptômes aviez-vous ?

Il existe des tests de provocation spéciaux, après quoi des changements pathologiques peuvent être observés dans les tests. Si vos craintes se confirment et qu’il s’avère que vous souffrez réellement de gonorrhée, vous recevrez le traitement nécessaire. La gonorrhée est souvent traitée avec de la bicilline, une drogue synthétique à action prolongée. Lorsqu’elle est administrée, la concentration requise de la substance médicamenteuse est maintenue pendant une longue période dans le corps du patient. L'effet thérapeutique est associé à la destruction de la membrane cellulaire des microbes. Le traitement est effectué strictement selon le régime prescrit. S'il est modifié sans autorisation (sauter une injection, réduire la dose), une dépendance au médicament et une diminution de l'effet thérapeutique peuvent se développer.

Pour la gonorrhée chronique, le traitement est effectué avec de la bicilline 5, qui contient une concentration élevée de substance active. Après un tel traitement, le patient est réexaminé après provocation. Après avoir obtenu plusieurs résultats négatifs, le patient est radié du registre. Traitez et examinez correctement non seulement la personne qui a postulé, mais également son partenaire sexuel. Parce que les maladies sexuellement transmissibles, dont la gonorrhée, sont sexuellement transmissibles. Alors ne tardez pas, mais allez au plus vite dans un établissement médical et faites-vous examiner, c'est mon conseil.

Répondu par: Ivan Okhlomonov

Merci

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Traitement de la gonorrhée

Traitement blennorragie doit commencer immédiatement après le diagnostic et se poursuivre jusqu'à la guérison complète, confirmée par des méthodes cliniques et de laboratoire. Il est important de se rappeler que si le traitement est interrompu, une rechute est possible ( réévolution de la maladie) ou la transition de l'infection vers une forme latente ou chronique, beaucoup plus difficile à guérir.

La gonorrhée disparaît-elle d’elle-même ?

La gonorrhée ne disparaît pas d’elle-même. Cela s'explique par le fait que les cellules du système immunitaire ne peuvent pas capturer et détruire absolument tous les gonocoques entrés dans l'organisme, de sorte que ces derniers continuent de se multiplier activement. Au fil du temps, la réactivité du système immunitaire de l'organisme à l'agent infectieux diminue. La flore gonococcique continue de subsister dans les muqueuses des organes génito-urinaires, mais le système immunitaire y réagit de moins en moins intensément. En conséquence, la maladie devient engourdie, chronique ou latente, ce qui entraîne le développement de complications graves.

Quel médecin traite la gonorrhée ?

Le diagnostic et le traitement de la gonorrhée sont effectués par un dermatovénérologue. C'est lui qu'il faut contacter dès l'apparition des premiers signes de la maladie ( douleur ou démangeaisons dans l'urètre, écoulement purulent, etc.). Lors de la première visite, le médecin examine attentivement le patient et recueille des antécédents médicaux détaillés, après quoi il prescrit des tests de laboratoire supplémentaires.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut demander au patient :

• Quand sont apparus les premiers symptômes de la maladie ?
• Combien de partenaires sexuels le patient a-t-il eu au cours des 2 dernières semaines ?
• À quand remonte le dernier rapport sexuel du patient ?
• Le patient ou son partenaire sexuel a-t-il déjà présenté des symptômes similaires ?

Il est extrêmement important de répondre honnêtement aux questions du médecin, car si un homme souffre de gonorrhée, il y a une forte probabilité que son partenaire sexuel soit également infecté par le gonocoque ( La période d'incubation de la gonorrhée dure plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pendant lesquels le patient peut déjà être contagieux.).

Après avoir posé un diagnostic, le dermatovénérologue prescrit le traitement nécessaire, qui est dans la plupart des cas effectué à domicile. Une hospitalisation peut être nécessaire en cas de complications infectieuses, qui surviennent généralement chez les patients âgés ou affaiblis. Aussi, le médecin peut insister sur l'hospitalisation s'il doute de la possibilité d'un traitement adéquat à domicile ( par exemple, lorsque la famille d'un enfant malade se trouve dans un état défavorable, lorsque le patient vit dans des conditions insalubres, etc.).

Antibiotiques pour la gonorrhée

La prise d'antibiotiques est la principale mesure de traitement pour toutes les formes de gonorrhée. Dans une nouvelle forme aiguë de la maladie, un traitement antibiotique complet peut suffire à guérir complètement le patient, tandis que dans une forme torpide ou chronique, d'autres mesures thérapeutiques peuvent être nécessaires.

Traitement de la gonorrhée avec des antibiotiques

Groupe de médicaments	Représentants	Mécanisme d'action thérapeutique	Conseils d'utilisation et doses
Pénicillines	Benzylpénicilline	Ce médicament est utilisé avec succès depuis de nombreuses années pour traiter les formes aiguës de gonorrhée. Le mécanisme de l'effet thérapeutique des antibiotiques pénicillines réside dans le fait qu'ils suppriment le processus de synthèse de la paroi cellulaire des gonocoques, entraînant la mort de ces derniers.	Le médicament est administré par voie intramusculaire. La dose initiale est de 600 000 unités d'action ( ED), après quoi 300 000 unités sont administrées toutes les 3 à 4 heures. Dose de cours pour les aigus frais et subaigus ( simple) la gonorrhée est de 3,4 millions d'unités. En cas de gonorrhée chronique, ainsi qu'en cas de développement de complications provenant d'autres organes et systèmes, la dose thérapeutique peut être augmentée jusqu'à 4,2 à 6,8 millions d'unités. Pour les lésions oculaires, la benzylpénicilline peut être utilisée sous forme de collyre ( 20 à 100 000 unités dans 1 millilitre de solution saline). Ils doivent être utilisés 6 à 8 fois par jour, en instillant 1 à 2 gouttes dans chaque œil.
	Bicilline-3	Un médicament à action prolongée contenant trois sels de benzylpénicilline.	Pour la gonorrhée aiguë et subaiguë, le médicament est administré par voie intramusculaire profonde à une dose de 2,4 millions d'unités ( 1,2 million d'unités dans le quadrant supérieur externe de chaque fesse).
	Augmentine	En raison de l'utilisation répandue et souvent incorrecte des antibiotiques, certaines variétés de gonocoques ont appris à produire une substance spéciale ( B-lactamase), qui détruit les pénicillines, éliminant ainsi leur effet destructeur sur l'agent pathogène lui-même. Augmentin est un médicament combiné qui contient de l'amoxicilline, un antibiotique pénicilline, et de l'acide clavulanique, qui le protège de l'action des B-lactamases.	Les adultes se voient prescrire 500 à 1 000 mg par voie orale 3 fois par jour. Enfants - 250 à 500 mg trois fois par jour.
Macrolides	Clarithromycine	Ils sont utilisés pour l'inefficacité des pénicillines, ainsi que pour les infections mixtes gonorrhéiques et chlamydiales. Ils endommagent des composants de l'appareil génétique des gonocoques, perturbant ainsi le processus de synthèse des protéines intracellulaires et rendant impossible la reproduction ultérieure des bactéries.	Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, le médicament est prescrit par voie orale à raison de 250 à 500 mg toutes les 12 heures. La durée du traitement est de 6 à 12 jours.
	Érythromycine		Le médicament est prescrit par voie orale, au cours des 3 premiers jours de traitement - 500 mg toutes les 6 heures et au cours des 7 jours suivants - 250 mg toutes les 6 heures.

Immunothérapie pour la gonorrhée

L'immunothérapie spécifique consiste à administrer au patient une gonovaccine spéciale contenant des formes inactives de gonocoques, qui stimulent le système immunitaire et augmentent la résistance de l'organisme. Le médicament est administré par voie intramusculaire ( la dose initiale contient généralement 300 à 400 millions de corps microbiens). Après 1 à 2 jours, le médicament est réadministré, avec une bonne tolérance et sans effets secondaires ( généralement de nature allergique) la dose est augmentée de 150 à 300 millions de corps microbiens à chaque injection répétée ( mais pas plus de 2 milliards pour 1 administration). Le traitement complet comprend 6 à 8 injections.

Traitement local de la gonorrhée

Localement pour la gonorrhée, les médicaments bactéricides ( tuer les bactéries) et antiseptique ( désinfectant) action. Cela vous permet de ralentir la progression de la maladie et de prévenir la propagation de l'infection par contact et par contact domestique, car cela aide à détruire les gonocoques.

Le traitement local de la gonorrhée comprend :

• Rincer l'urètre avec une solution de permanganate de potassium diluée au 1/10 000.
• Rincer l'urètre avec une solution de chlorhexidine diluée au 1:5000.
• Rincer l'urètre avec une solution à 0,25 % de nitrate d'argent ou une solution à 2 % de protargol.
• L'utilisation de chaud ( 35 – 38 degrés) bains au permanganate de potassium ( 1:10000 ) ou la furatsiline ( 1:5000 ) avec des dommages à la peau.

Il est important de se rappeler que le traitement local de la gonorrhée aiguë doit toujours être associé à l'utilisation systémique de médicaments antibactériens.

Suppositoires pour la gonorrhée

Des suppositoires rectaux peuvent être prescrits pour améliorer l'état général du patient et éliminer les manifestations systémiques du processus infectieux et inflammatoire. Il convient également de noter que la voie d'administration rectale ( par l'anus dans le rectum) est préférable à la prise des comprimés par voie orale. Cela s'explique par le fait que le comprimé bu est absorbé dans l'estomac et pénètre dans ce qu'on appelle la veine porte, à travers laquelle le sang circule vers le foie. Lors de son passage dans le foie, une partie du médicament est inactivée, ce qui réduit considérablement son efficacité et nécessite la prise de fortes doses de médicaments. De plus, certains médicaments peuvent avoir un effet toxique sur les cellules hépatiques. Lorsque les médicaments sont administrés par voie rectale, ils sont absorbés dans les parties inférieures du rectum et pénètrent directement dans la circulation sanguine systémique, en contournant la veine porte et le foie, réduisant ainsi la gravité des effets secondaires décrits.

Suppositoires rectaux pour la gonorrhée

Groupe de médicaments	Représentants	Mécanisme d'action thérapeutique	Dosage
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)	Paracétamol	Les médicaments de ce groupe bloquent le développement du processus inflammatoire dans le corps, produisant des effets antipyrétiques et analgésiques.	Les adultes reçoivent 1 suppositoire ( 500 mg) 2 à 4 fois par jour, pour les enfants, la dose est calculée en fonction de l'âge.
	Indométacine		Les adultes reçoivent 1 suppositoire ( 50mg) 1 à 3 fois par jour.
Antispasmodiques	Papavérine	Ce médicament détend les spasmodiques ( trop raccourci) les muscles lisses des organes internes, ce qui aide à éliminer la douleur liée à diverses complications de la gonorrhée.	Les adultes reçoivent 20 à 40 mg 2 à 3 fois par jour.
Immunomodulateurs	Viferon (interféron a2b)	Ce médicament a un effet immunostimulant prononcé ( augmente l'activité non spécifique du système immunitaire), et ralentit également le processus de prolifération du tissu conjonctif dans l'urètre et d'autres organes affectés ( ce qui est souvent observé lorsque la gonorrhée devient chronique).	Le médicament est administré aux adultes à la dose de 500 000 UI ( Unités internationales) 2 fois par jour ( toutes les 12 heures) dans un délai de 5 à 10 jours.

Traitement de la gonorrhée chronique

Le traitement de la gonorrhée chronique est généralement à long terme et nécessite l'utilisation de tout l'arsenal de mesures thérapeutiques également utilisées dans la forme aiguë de la maladie.

Le traitement de la gonorrhée chronique comprend :

• Antibiotiques– sont utilisés pendant une longue période, pendant plusieurs semaines.
• Immunomodulateurs ( gonovaccin, pyrogène) – sont prescrits pour stimuler les défenses générales de l’organisme.
• Médicaments anti-inflammatoires– ne sont prescrits que pendant la période d'exacerbation de la maladie.
• Physiothérapie ( thérapie magnétique, thérapie au laser) – permettent non seulement de réduire la gravité des processus prolifératifs dans l'urètre, mais également d'accélérer le processus de cicatrisation des plaies et de restauration des tissus endommagés après des exacerbations de la maladie.
• Traitement des complications en développement provenant de divers organes et systèmes.

Traitement de la gonorrhée extragénitale

Traitement des formes extragénitales de gonorrhée ( gonorrhée du rectum, lésions cutanées, conjonctive de l'œil, etc.) est similaire à celle des formes classiques de la maladie, mais comporte un certain nombre de caractéristiques.

Les formes extragénitales de gonorrhée comprennent :

• Gonorrhée anale ( gonorrhée rectale). La base des mesures de traitement est également l'administration de benzylpénicilline, dont la dose est de 6 millions d'unités. Parmi les autres médicaments antibactériens, la préférence est donnée au chloramphénicol ( par voie orale 250 à 50 mg 2 à 4 fois par jour pendant 3 jours) ou la ciprofloxacine ( par voie orale 250 mg 2 à 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours). Il est également recommandé d'utiliser des suppositoires rectaux avec du protargol ( 20 mg 1 fois par jour). Protargol ( préparation d'argent) forme un mince film protecteur à la surface de la membrane muqueuse endommagée ou ulcérée, qui a un effet antiseptique, anti-inflammatoire et antimicrobien.
• Gonorrhée oropharyngée. Si la membrane muqueuse de la gorge ou de la cavité buccale est touchée, des médicaments antibactériens systémiques sont prescrits ( par exemple ciprofloxacine, azithromycine). Il est également recommandé régulièrement ( plusieurs fois par jour) se gargariser avec une solution saline faible ou de soude ( 1 cuillère à café de sel/soda par verre d'eau bouillie tiède), qui aura également un effet antibactérien.
• Gonorrhée des yeux. Dans ce cas, l'utilisation systémique de médicaments antibactériens est associée à des médicaments antibactériens ( benzylpénicilline) et des collyres anti-inflammatoires. Le médicament protargol peut également être utilisé sous forme de collyre ( 2 à 3 gouttes de solution à 1% dans chaque œil 2 à 3 fois par jour).

Traitement de la gonorrhée pendant la grossesse

Le traitement de la gonorrhée pendant la grossesse peut présenter certaines difficultés en raison des effets toxiques de certains médicaments antibactériens sur le développement du fœtus. Cependant, si une gonorrhée est détectée chez une femme enceinte, un traitement est toujours prescrit, car une éventuelle infection du fœtus lors de l'accouchement peut entraîner des conséquences beaucoup plus graves et irréparables.

Le traitement de la gonorrhée chez les femmes enceintes est effectué uniquement en milieu hospitalier, où le médecin peut surveiller régulièrement l'état de la mère et du fœtus, ainsi qu'identifier et éliminer rapidement les effets secondaires possibles.

Le traitement de la gonorrhée chez les femmes enceintes peut inclure :

• Médicaments antibactériens ( benzylpénicilline, érythromycine, chloramphénicol). Au cours du premier trimestre de la grossesse, il est recommandé de commencer le traitement avec des doses thérapeutiques minimales, car c'est à ce moment-là que tous les organes et tissus de l'embryon se forment et que les effets des antibiotiques peuvent affecter négativement ce processus. À partir du deuxième trimestre de la grossesse, la dose de médicaments peut être augmentée d'une fois et demie à deux fois, car la gravité de leur effet toxique sur le fœtus est considérablement réduite.
• Gonovaccin. Ce médicament peut être prescrit à partir du troisième trimestre de la grossesse à 150 à 200 millions de corps microbiens ( le mode d'administration a été décrit précédemment).
• Traitement local. Si une femme reçoit un diagnostic de gonorrhée, un traitement local doit être effectué à n'importe quel stade de la grossesse, jusqu'à l'accouchement. Dans ce cas, la préférence est donnée aux bains vaginaux ( pour cela vous pouvez utiliser une solution de permanganate de potassium à une concentration de 1:10000 ou une solution de protargol à 2%). Administration de tout médicament ( par exemple, des bougies) dans le vagin pendant la grossesse est strictement interdit.

Traitement de la gonorrhée avec des remèdes populaires à la maison

Les recettes traditionnelles sont utilisées avec succès pour traiter la gonorrhée. Cependant, il convient de rappeler que la cause du développement de cette maladie est une infection bactérienne, assez difficile à éradiquer sans médicaments antibactériens. C'est pourquoi il est recommandé d'associer le traitement traditionnel à un traitement médicamenteux prescrit par un dermatovénérologue.

Pour traiter la gonorrhée à la maison, vous pouvez utiliser :

• Infusion de fleurs de camomille. Les substances contenues dans les fleurs de camomille ont des effets anti-inflammatoires et certains effets antimicrobiens, qui sont utilisés pour éliminer les symptômes de la gonorrhée. Pour préparer l'infusion 20 grammes ( environ 4 cuillères à soupe pleines) Les fleurs de camomille écrasées doivent être versées dans 500 ml d'eau bouillie tiède et placées au bain-marie pendant 10 à 15 minutes. Après cela, laissez refroidir, filtrez et utilisez à l'extérieur. L'infusion peut être utilisée sous forme de bains ( pour les lésions de l'urètre chez l'homme ou la femme), bain de bouche ( 3 à 4 fois par jour) ou pour les microlavements pour la gonorrhée anale ( dans ce cas, 50 millilitres de perfusion tiède sont injectés dans le rectum 2 à 3 fois par jour).
• Infusion d'herbe d'achillée millefeuille. Les tanins et les huiles essentielles contenus dans cette plante procurent des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et cicatrisants, qui sont utilisés avec succès dans le traitement de la gonorrhée aiguë et subaiguë. Pour préparer l'infusion, ajoutez 4 cuillères à soupe d'herbe d'achillée millefeuille broyée à 500 millilitres d'eau bouillie tiède et laissez au bain-marie pendant 15 minutes. Laisser refroidir à température ambiante pendant 1 à 2 heures et prendre 2 cuillères à soupe par voie orale trois fois par jour ( une demi-heure avant les repas).
• Infusion d'herbe de millepertuis. Cette plante a également des effets anti-inflammatoires, astringents et cicatrisants, qui sont utilisés avec succès pour traiter la gonorrhée de la gorge et de la cavité buccale. Pour préparer l'infusion, versez 50 grammes d'herbe de millepertuis broyée avec 500 millilitres d'eau bouillante et conservez-les au bain-marie pendant une demi-heure. Ensuite, la perfusion doit être refroidie, filtrée et utilisée pour rincer la bouche et la gorge trois fois par jour ( 2 heures avant ou une heure après les repas).

Critères de guérison de la gonorrhée

Pour retirer un patient de l'enregistrement, il faut s'assurer que les gonocoques sont complètement retirés de son corps. Après avoir souffert d'une gonorrhée aiguë, un homme peut être considéré comme en bonne santé après un seul examen ( 7 à 10 jours après la fin du traitement antibiotique). Les femmes doivent être examinées trois fois - la première fois - 7 jours après la fin du traitement antibiotique, la deuxième fois lors de la menstruation suivante et la troisième fois immédiatement après sa fin.

Les critères pour guérir la gonorrhée sont :

• Absence de toute manifestation subjective de la maladie ( douleur, démangeaisons ou brûlure dans l'urètre, difficulté à uriner, etc.).
• L'absence de gonocoques lors d'un triple examen bactérioscopique des frottis des muqueuses du patient ( après une provocation combinée utilisant la gonovaccine, la pyrogène et d'autres méthodes).
• Une seule étude bactériologique négative, réalisée également après une provocation combinée ( Pour la culture, des frottis de la membrane muqueuse de l'urètre, du canal cervical, du vagin, du rectum, etc. peuvent être utilisés.).

Prévention de la gonorrhée

La prévention de la gonorrhée peut être primaire ( visant à prévenir l'infection d'une personne en bonne santé par des gonocoques) et secondaire, dont le but est de prévenir la réinfection, les rechutes ( exacerbations répétées) et le développement de complications. Il convient de noter d'emblée que, malgré la forte prévalence de cette pathologie, il est assez simple de se protéger de l'infection ; il suffit de suivre un ensemble de règles et de recommandations simples concernant l'hygiène personnelle et la vie sexuelle ;

La prévention de la gonorrhée comprend :

• Changement de comportement sexuel. Les personnes qui changent fréquemment de partenaires sexuels et qui pratiquent la promiscuité courent le plus grand risque de contracter la gonorrhée. Il est important de se rappeler qu'une personne peut être contagieuse même si elle ne présente pas de manifestations cliniques évidentes de gonorrhée ( bien souvent, les gens eux-mêmes ne savent pas qu'ils sont malades). C'est pourquoi l'une des principales mesures préventives contre la gonorrhée est l'exclusion des contacts sexuels non protégés avec un partenaire inconnu.

• Détection rapide de la gonorrhée chez un partenaire sexuel. Lorsqu'une gonorrhée aiguë se développe chez un homme, le diagnostic est généralement posé dans un délai de 1 à 2 jours, en raison de la gravité des manifestations cliniques de la maladie. Dans le même temps, chez la femme, cette pathologie peut rester longtemps asymptomatique. C'est pourquoi, au début de la vie commune, il est recommandé aux partenaires de se soumettre à une série d'examens simples afin d'identifier les formes cachées. IST ( les infections sexuellement transmissibles) , qui comprend la gonorrhée.
• Traitement complet de la gonorrhée chez un partenaire sexuel. Il est important de poursuivre le traitement pendant toute la durée prescrite par le médecin, même en l'absence de manifestations cliniques de la maladie. Si vous arrêtez trop tôt de prendre des médicaments antibactériens, certains gonocoques peuvent survivre, ce qui peut provoquer une rechute ( ré-exacerbation) ou le développement d'une forme latente de la maladie.
• Éviter les rapports sexuels non protégés jusqu'à la radiation du partenaire sexuel infecté du registre du dispensaire auprès d'un dermatovénérologue.
• Examen préventif des personnes à risque. Le groupe présentant un risque accru de développer une gonorrhée comprend les adolescents et les personnes âgées de 18 à 30 ans qui pratiquent la promiscuité, ainsi que les homosexuels. Sont également à risque les couples mariés qui ne parviennent pas à concevoir d’enfant dans l’année suivant une activité sexuelle régulière ( dans ce cas, la cause de l'infertilité peut être diverses complications de la gonorrhée survenant sous une forme latente).

Hygiène pour la gonorrhée

Le respect des règles d'hygiène personnelle devient particulièrement important si un partenaire sexuel ou un membre de la famille reçoit un diagnostic de gonorrhée. Il est important de noter que la personne malade elle-même, ainsi que toutes les personnes qui l'entourent, doivent suivre ces règles.

Les mesures d'hygiène contre la gonorrhée comprennent :

• Régulier ( au moins une fois par jour) prendre une douche, pendant laquelle vous devez utiliser du savon désinfectant.
• Utilisation d'articles d'hygiène personnelle individuels ( débarbouillettes, serviettes, brosses à dents, etc.) par chaque membre de la famille. L'utilisation d'articles d'hygiène personnelle par une personne atteinte de gonorrhée est inacceptable.
• Régulier ( tous les jours) changement du linge de lit pendant toute la durée du traitement de la gonorrhée aiguë.

Le respect de ces règles simples réduira considérablement le risque d’infecter les membres de la famille d’une personne atteinte de gonorrhée.

Est-il possible d’avoir des relations sexuelles tout en traitant la gonorrhée ?

La gonorrhée est une maladie infectieuse sexuellement transmissible ( cette voie d'infection est observée dans plus de 95 % de tous les cas de gonorrhée). Compte tenu de ce fait, il devient clair que si une gonorrhée aiguë est détectée chez un partenaire sexuel, il est recommandé de s'abstenir de tout rapport sexuel jusqu'à ce qu'il soit complètement rétabli, sinon cela peut entraîner le développement d'un certain nombre de complications.

Avoir des relations sexuelles pendant un traitement contre la gonorrhée peut provoquer :

• Infection d'un partenaire sexuel. En présence de manifestations cliniques prononcées de la gonorrhée, même les méthodes de protection mécaniques ne peuvent pas éliminer complètement le risque d'infection ( c'est-à-dire des préservatifs). Dans le même temps, après le début du traitement, les symptômes de la maladie disparaissent généralement assez rapidement et le couple décide donc de reprendre l'activité sexuelle. Il s'agit d'une erreur assez grave, puisqu'un patient atteint de gonorrhée aiguë est contagieux pendant toute la durée du traitement, même s'il prend des médicaments antibactériens.
• Exacerbations de la maladie. Pendant les rapports sexuels, une irritation et des lésions de la membrane muqueuse du tractus génito-urinaire se produisent, ce qui peut contribuer à la propagation de l'infection.
• Rechute. Si vous continuez à avoir des relations sexuelles avec un partenaire infecté pendant le traitement ( qui ne suit pas de traitement), il existe une forte probabilité de réinfection, de sorte qu'après l'arrêt des médicaments antibactériens, le tableau clinique de la maladie peut se développer à nouveau.
• Développement de complications. Avoir des relations sexuelles pendant une gonorrhée aiguë peut provoquer des douleurs dans l'urètre et un traumatisme de la membrane muqueuse enflammée peut provoquer des saignements.

Prévention de la gonorrhée chez les nouveau-nés

La méthode la plus efficace pour prévenir la gonorrhée chez un nouveau-né est la prévention et le traitement de cette pathologie chez la mère lors de la planification de la grossesse. Cependant, si une femme enceinte souffre toujours de gonorrhée et qu'il n'est pas possible de guérir cette maladie avant la naissance du bébé, il existe une forte probabilité que le bébé soit infecté par des gonocoques lors de son passage dans le canal génital. Car le plus souvent, cela entraîne des dommages aux yeux de l’enfant ( c'est-à-dire au développement d'une conjonctivite), les enfants nés de mères atteintes de gonorrhée sont instillés dans chaque sac conjonctival avec 2 gouttes de sulfacyl de sodium ( médicament antibactérien qui détruit les gonocoques). Cette procédure doit être effectuée immédiatement après la naissance du bébé, puis à nouveau après 2 heures. Si une fille est née, les organes génitaux doivent également être traités avec une solution de sulfacyle de sodium.

Conséquences et complications de la gonorrhée

Avec une nouvelle forme aiguë de gonorrhée chez les hommes, les complications ne se développent généralement pas, car le tableau clinique prononcé oblige le patient à consulter un médecin et à commencer le traitement en temps opportun. Dans le même temps, la forme subaiguë ou torpide de la maladie, ainsi que l'évolution latente ou chronique de la gonorrhée, se caractérisent par la présence prolongée de gonocoques dans le corps et l'absence fréquente de traitement nécessaire. Au fil du temps, la flore gonococcique peut se propager dans toute la membrane muqueuse du système génito-urinaire et affecter d'autres tissus et organes, ce qui peut entraîner des conséquences très tristes.

La gonorrhée chez les hommes peut être compliquée par :

• Littreit ( inflammation des glandes de Littre). Ces glandes sont situées dans la couche sous-muqueuse de l'urètre sur toute sa longueur ( de l'ouverture externe de l'urètre à la paroi de la vessie) et produisent du mucus. Lorsqu'elles sont enflammées, une rougeur de l'embouchure des glandes et leur béance peuvent être observées, ce qui est déterminé lors d'un examen par un médecin. De plus, avec cette complication, la quantité d'écoulement muqueux de l'urètre peut augmenter.

• Inflammation des lacunes de Morgagni. Ces lacunes ( niches) sont situés sur la surface interne de la muqueuse urétrale et sont également assez souvent enflammés par la gonorrhée.
• Colliculite ( inflammation du tubercule séminal). Le tubercule séminal est une formation musculaire située dans la paroi postérieure de l'urètre et à travers laquelle passe le canal déférent. Lorsqu'il est enflammé, les patients se plaignent de douleurs au niveau du pénis, du haut de la cuisse ou du bas de l'abdomen. Il peut également y avoir un problème d'éjaculation ( éjaculation).
• Tizonite ( inflammation des glandes de Tizon). Ce sont des glandes sébacées situées dans la peau du prépuce du pénis. Lorsqu'ils sont enflammés, ils augmentent de taille ( jusqu'à 5 – 7 millimètres), deviennent denses et extrêmement douloureux à la palpation, et en appuyant dessus, du pus peut s'écouler. La peau au-dessus des glandes enflammées est rouge ( hyperémique), œdémateux.
• Lymphangite ( inflammation des vaisseaux lymphatiques). Cette complication se développe au cours de l'évolution agressive de la gonorrhée, lorsqu'un grand nombre d'agents pathogènes pénètrent dans le système lymphatique. Un vaisseau lymphatique dense et très douloureux est généralement situé sur la surface supérieure du pénis, la peau qui le recouvre peut être enflée et hyperémique.
• Lymphadénite inguinale ( inflammation des ganglions lymphatiques inguinaux). Il s'agit d'une complication courante de la gonorrhée, qui entraîne cependant rarement une fonte purulente des ganglions lymphatiques ( Habituellement, l'inflammation des ganglions lymphatiques disparaît après le début du traitement antibiotique.).
• Prostatite aiguë ( inflammation de la prostate). Se produit lorsque les gonocoques pénètrent dans la prostate. Elle se caractérise par des douleurs dans le périnée, des envies fréquentes d'uriner, une perturbation du processus d'excrétion urinaire, une augmentation de la température corporelle à 38 - 39 degrés, etc. A la palpation ( palpation) la prostate est hypertrophiée, durcie et extrêmement douloureuse.
• Vésiculite ( inflammation des vésicules séminales). Elle se manifeste par une douleur aiguë dans la région pelvienne, s'intensifiant lors de l'excitation sexuelle. Une hématurie peut également être présente ( l'apparition de sang dans les urines).
• Épididymite ( inflammation de l'épididyme). Cette complication se manifeste par une douleur lancinante aiguë dans la zone testiculaire, un gonflement et une hyperémie du scrotum. La température corporelle peut atteindre 40 degrés. Même sans traitement, le processus inflammatoire s'atténue au bout de 4 à 5 jours. Cependant, une cicatrice du tissu conjonctif peut se former dans la zone de l'appendice, bloquant la lumière de l'appendice et perturbant le processus de libération des spermatozoïdes, ce qui peut provoquer l'infertilité masculine. .

La gonorrhée chez la femme peut être compliquée par :

• Endométrite ( inflammation de la muqueuse utérine). Cette complication se développe lorsque les gonocoques se propagent depuis les parties inférieures du système génito-urinaire ( du vagin ou du col de l'utérus). L'endométrite se manifeste par des crampes aiguës dans le bas de l'abdomen, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés et des irrégularités menstruelles ( des écoulements muqueux, sanglants ou purulents peuvent survenir en dehors des règles). L'utérus lui-même est hypertrophié et douloureux à la palpation.
• Salpingite ( inflammation des trompes de Fallope). Les trompes de Fallope sont les canaux par lesquels un ovule fécondé pénètre dans la cavité utérine lors de la conception. Avec la salpingite, les patients se plaignent de douleurs aiguës et lancinantes dans le bas de l'abdomen, qui s'intensifient lors des mouvements, de la miction ou de la défécation. Dans le même temps, la température corporelle monte à 38 - 39 degrés et l'état général de la femme se détériore. L'issue la plus dangereuse de la salpingite est la prolifération du tissu conjonctif et la formation d'adhérences qui bloquent les lumières des trompes de Fallope, conduisant au développement de l'infertilité.
• Pelviopéritonite. Ce terme fait référence à l’inflammation du péritoine pelvien – une fine membrane séreuse tapissant les organes et les parois du bassin. L'infection du péritoine peut se propager à partir de la lumière des trompes de Fallope lors d'une salpingite. Le développement de la pelviopéritonite se caractérise par une détérioration de l'état général de la femme, l'apparition de douleurs généralisées dans le bas-ventre, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 - 40 degrés, une constipation ( en raison d'une altération de la fonction motrice intestinale). La paroi abdominale est tendue et douloureuse à la palpation.

Il convient également de noter que l'une des complications les plus dangereuses de la gonorrhée ( à la fois femmes et hommes) est une septicémie - un état pathologique dans lequel des bactéries et/ou leurs toxines pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps. Les bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine peuvent migrer vers divers organes et tissus, provoquant ainsi des dommages. Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.