Duodénite– inflammation de la membrane muqueuse du duodénum (duodénum). La maladie se manifeste par des douleurs aiguës ou persistantes dans la partie supérieure de l'abdomen, des nausées, des vomissements et des troubles des selles.
La duodénite est la maladie du duodénum la plus courante ; 5 à 10 % de la population ont ressenti ses symptômes au moins une fois dans sa vie. Cela affecte également les représentants de différents groupes d'âge. Chez les hommes, il est diagnostiqué 2 fois plus souvent en raison d'une dépendance à l'alcool et d'un mode de vie malsain.
Selon les stades de la maladie et la durée de l'évolution, on distingue la duodénite aiguë et chronique.
Duodénite aiguë se développe rapidement en raison d'un empoisonnement ou de l'ingestion d'aliments épicés. Elle provoque une inflammation superficielle de la muqueuse, l'apparition d'ulcères et d'érosions, et rarement de phlegmon (cavités remplies de pus). La maladie se manifeste par des douleurs aiguës et des troubles digestifs. Avec un traitement et un régime appropriés, la duodénite aiguë disparaît en quelques jours. En cas d'inflammation répétée, le risque de développer une duodénite chronique est de 90 %.
Duodénite chronique survient souvent dans le contexte d'autres maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcère gastroduodénal, pancréatite), ainsi qu'en raison d'une mauvaise alimentation. La maladie peut provoquer des érosions profondes et une atrophie (amincissement) de la couche supérieure du duodénum. Périodiquement, la duodénite chronique s'aggrave - des douleurs intenses et une indigestion surviennent. Cette forme de la maladie nécessite un traitement médicamenteux et un régime alimentaire à long terme.
Anatomie du duodénum
Duodénum (duodénum)- la section initiale de l'intestin grêle. Il part du pylore de l'estomac, contourne la tête du pancréas et passe dans le jéjunum. La longueur du duodénum chez l'adulte est de 25 à 30 cm et sa capacité est de 150 à 250 ml. Le duodénum est fixé aux parois de la cavité abdominale à l'aide de fibres du tissu conjonctif.Le canal pancréatique principal et le canal biliaire principal s'ouvrent dans la lumière du duodénum. Au site de leur sortie, une papille duodénale majeure (papille de Vater) se forme. C'est une formation en forme de cône équipée d'un sphincter. Avec son aide, le flux de sécrétions biliaires et pancréatiques dans les intestins est dosé. Au site de sortie du canal pancréatique accessoire se trouve une papille mineure.
Les fonctions
- Neutralisation du suc gastrique. Dans le duodénum, la bouillie alimentaire mélangée à du suc gastrique acide acquiert une réaction alcaline. Un tel contenu n'irrite pas la muqueuse intestinale.
- Réguler la production d'enzymes digestives, bile, suc pancréatique. Le duodénum « analyse » la composition des aliments et envoie l’ordre approprié aux glandes digestives.
- Retour d'information de l'estomac. Le duodénum assure l'ouverture et la fermeture réflexes du pylore de l'estomac et le passage des aliments dans l'intestin grêle
les pièces
- La partie supérieure - l'ampoule ou bulbe - est une continuation du pylore de l'estomac et, contrairement aux autres parties, présente des plis longitudinaux.
- Partie descendante
- Partie horizontale
- Partie montante
Approvisionnement en sang Le duodénum est alimenté par 4 artères et veines pancréatiques-duodénales du même nom. L'intestin possède également ses propres vaisseaux lymphatiques et 15 à 25 ganglions lymphatiques.
Innervation. Les branches nerveuses des plexus mésentérique supérieur, coeliaque, hépatique et rénal se rapprochent de la paroi du duodénum.
Structure histologique. La membrane muqueuse du duodénum a une structure particulière, car elle doit résister aux effets de l'acide chlorhydrique, de la pepsine, de la bile et des enzymes pancréatiques. Ses cellules ont des membranes assez denses et se rétablissent rapidement.
Dans la couche sous-muqueuse se trouvent les glandes de Brunner, qui sécrètent une épaisse sécrétion muqueuse qui neutralise les effets agressifs du suc gastrique et protège la membrane muqueuse du duodénum.
Causes de la duodénite aiguë
- Consommation d'aliments irritants pour la muqueuse digestive
- rôti
- audacieux
- fumé
- aigu
- Intoxication alimentaire causé par:
- Helicobacter pylori, responsable des ulcères gastroduodénaux
- entérocoques
- clostridies
- Maladies des organes digestifs
- pancréatite
- ulcère gastroduodénal
- Reflux inversé du contenu de l'intestin grêle dans le duodénum (reflux). Cela peut être associé à un spasme du bas intestin ou à une obstruction. Ainsi, des bactéries provenant du bas intestin sont introduites et provoquent une inflammation.
- Ingestion de substances toxiques, qui provoquent des brûlures de la muqueuse gastro-intestinale. Il peut s'agir d'acides, d'alcalis, de composés chlorés ou d'autres produits chimiques ménagers.
- Ingestion de corps étrangers ou des parties non digestibles de produits alimentaires entraînent des dommages mécaniques au duodénum.
Causes de la duodénite chronique
- Dysfonctionnement intestinal
- constipation chronique
- mauvais péristaltisme
- adhérences
- trouble de l'innervation
- Maladies chroniques de l'estomac. La gastrite chronique à forte acidité conduit au fait que l'acide chlorhydrique endommage progressivement les cellules intestinales, entraînant un amincissement de la membrane muqueuse.
- Maladies chroniques du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire conduire à une perturbation du flux d'enzymes dans le duodénum. En conséquence, la stabilité des intestins est perturbée et ses propriétés protectrices sont réduites.
- alimentation malsaine ou irrégulière
- constipation chronique
- perturbation de la production hormonale
- prendre beaucoup de médicaments
- mauvaises habitudes
Symptômes de la duodénite
Les symptômes de la duodénite dépendent de la cause de la maladie et des pathologies concomitantes des organes digestifs. La maladie est souvent « masquée » par un ulcère d’estomac, une gastrite ou une colique hépatique (biliaire), ce qui rend le diagnostic difficile. Symptômes de la duodénite
- Douleur dans la région épigastrique. La douleur s'intensifie à la palpation (palpation) de la paroi abdominale.
- À duodénite chronique la douleur est constante, de nature sourde, associée à une inflammation et à un gonflement de la paroi du duodénum. La douleur s'intensifie 1 à 2 heures après avoir mangé et à jeun.
- Si la duodénite est associée à perméabilité altérée du duodénum, puis la douleur apparaît lorsque les intestins sont pleins et est de nature paroxystique : éclatement aigu ou torsion.
- Inflammation locale au niveau de la papille de Vater perturbe l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire, ce qui s'accompagne de symptômes de « colique néphrétique ». Il existe une douleur aiguë dans l'hypocondre droit ou gauche, une douleur à la ceinture.
- Duodénite ulcéreuse, causée par la bactérie Helicobacter pylori. Une douleur intense survient à jeun ou la nuit.
- Si une duodénite est causée gastrite à forte acidité, puis la douleur survient après avoir mangé 10 à 20 minutes. Elle est associée à l'entrée dans les intestins d'une portion d'aliment mélangée à du suc gastrique acide.
- Faiblesse générale et une fatigue rapide sont des signes d'intoxication de l'organisme provoquée par des produits inflammatoires. Dans la duodénite aiguë, la température corporelle peut atteindre 38 degrés.
- Indigestion. La violation de la synthèse des enzymes digestives entraîne la fermentation des aliments dans les intestins et leur pourriture. Ceci est accompagné de :
- diminution de l'appétit
- nausée
- grondement dans l'estomac
- formation accrue de gaz
- diarrhée
- Éructations amères, vomissements avec de la bile associée à un débordement duodénal. Son contenu ne passe pas dans les intestins, mais est jeté dans l'estomac - reflux duodénogastrique.
- Jaunisse de la peau et de la sclère dans la duodénite, cela s'explique par une stagnation de la bile et une augmentation des taux de bilirubine dans le sang. Cela se produit lorsque la papille de Vater devient enflammée et que les voies biliaires se rétrécissent. La bile ne sort pas dans les intestins, mais déborde de la vésicule biliaire et pénètre dans le sang.
- Troubles du système nerveux. Une duodénite prolongée provoque une atrophie de la membrane muqueuse et des glandes qui produisent des enzymes digestives. Cela affecte négativement l'absorption des aliments. Le corps souffre d’une carence nutritionnelle. Pour améliorer la digestion, le flux sanguin vers l’estomac et les intestins est augmenté, tandis que le cerveau et les membres inférieurs sont « volés ». Un syndrome de dumping se développe, dont les symptômes apparaissent après avoir mangé :
- plénitude dans l'estomac
- sensation de chaleur dans la moitié supérieure du corps
- étourdissements, faiblesse, somnolence
- mains tremblantes, bourdonnements d’oreilles.
- un déficit hormonal se développe, ce qui affecte négativement le fonctionnement du système nerveux autonome.
Diagnostic de la duodénite
Signes de duodénite :- zones de rétrécissement du duodénum - indiquant une tumeur, la formation d'adhérences, des anomalies du développement
- zones élargies - conséquences d'une atrophie de la muqueuse, de troubles de la motilité, d'un blocage des sections sous-jacentes de l'intestin, d'une diminution du tonus de la paroi intestinale en raison d'une innervation altérée
- une « niche » dans la paroi du duodénum peut être le signe d’une érosion, d’un ulcère, d’un diverticule
- les accumulations de gaz sont le signe d’une occlusion intestinale mécanique
- en cas de gonflement, d'immobilité et d'inflammation, les plis peuvent être lissés
- reflux de la masse alimentaire du duodénum vers l'estomac
La radiographie est mieux tolérée par les patients, elle est accessible et indolore. Cependant, les rayons X ne sont pas capables de détecter des changements dans la membrane muqueuse, mais indiquent uniquement de graves perturbations dans le fonctionnement de l'organe.
Tests de laboratoire pour la duodénite :
- un test sanguin révèle une anémie et une augmentation de l'ESR ;
- dans l'analyse des selles - sang caché dans les érosions hémorragiques et les ulcères.
Traitement de la duodénite
Le traitement de la duodénite comprend plusieurs domaines :- élimination de l'inflammation aiguë
- empêcher la maladie de devenir chronique
- restauration de la fonction duodénale
- normalisation de la digestion
Indications d'hospitalisation pour duodénite :
- exacerbation de la duodénite
- tumeur suspectée de l'intestin grêle
- état général sévère du patient, cas avancés de la maladie
- inflammation de la couverture séreuse du duodénum (périduodénite) et des organes voisins
- présence ou menace de saignement (forme érosive ou ulcéreuse de duodénite)
Traitement de la duodénite avec des médicaments
| Groupe de médicaments | Mécanisme d'action thérapeutique | Représentants | Mode d'application |
| Les inhibiteurs de la pompe à protons | Supprime la sécrétion du suc gastrique. Les médicaments bloquent le fonctionnement des glandes qui sécrètent de l'acide chlorhydrique et réduisent l'effet irritant sur la muqueuse duodénale. | Oméprazole 20 mg Lansoprazole 30 mg Pantoprazole 40 mg Ésoméprazole 20 mg | Appliquer 2 fois par jour matin et soir 20 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. |
| Antibiotiques | Prescrit en présence d'une infection causée par la bactérie Helicobacter pylori. | Tétracycline 500 mg | 4 fois par jour, pendant 7 à 10 jours. |
| Clarithromycine 500 mg Amoxicilline 1000 mg Métronidazole 500 mg | 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours. Prendre quel que soit l'apport alimentaire. | ||
| Bloqueurs de l'histamine H2 | Prescrit pour le traitement de la duodénite ulcéreuse. Ils inhibent la sécrétion d'acide chlorhydrique et réduisent son effet irritant sur le duodénum. | Ranitidine | 0,15 g 2 fois par jour. Cours 45 jours. |
| Famotidine | 0,02 g 2 fois par jour matin et soir avant le coucher. |
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| Antiacides | Ils ont un effet enveloppant et anesthésique local. Neutraliser l'acide chlorhydrique. | Almagel Maalox | Utiliser selon les besoins : pour les troubles de l'alimentation, les douleurs. 1 dose du médicament est prise une heure après les repas 1 à 3 fois par jour. |
| Prokinétique | Prescrit pour la forme de duodénite ressemblant à une gastrite. Régule les contractions du tractus gastro-intestinal, favorise la vidange gastrique et le mouvement des masses alimentaires dans les intestins. Ils ont des effets antiémétiques et antiœdémateux locaux. | Itome Ganaton | 1 comprimé (150 mg) 3 fois par jour avant les repas. |
| Médicaments multienzymatiques | Contient des enzymes pancréatiques. Normaliser la digestion, favoriser l'absorption des nutriments et la disparition des symptômes de la maladie. | Créon 10000 | Une capsule est prise avant les repas, l'autre pendant ou après les repas. La capsule n'est pas mâchée. Le médicament est pris à chaque repas. |
| Antispasmodiques | Ils détendent les muscles lisses de la paroi intestinale, soulagent les spasmes et éliminent la douleur. | No-shpa (Drotavérine) Papavérine | 2 comprimés 3 fois par jour, quels que soient les repas. |
Une thérapie individuelle est choisie pour chaque patient en fonction des manifestations de la maladie et de la forme de duodénite. L'automédication peut être dangereuse pour la santé.
Nutrition pour la duodénite
Une bonne nutrition joue un rôle clé dans le traitement de la duodénite. En cas d'inflammation aiguë ou d'exacerbation d'une duodénite chronique, vous devez suivre un régime strict 1a pendant les 3 à 5 premiers jours. Sa base est constituée de décoctions gluantes de céréales (riz, flocons d'avoine), de soupes en purée, de bouillies de lait liquide (semoule, farine de sarrasin) et de produits alimentaires pour bébés. Le poulet ou le poisson maigre (sandre) sous forme de purée ou de soufflé vapeur sont autorisés une fois par jour. Les repas sont fractionnés : 6 fois par jour, en petites portions.- duodénite de type ulcéreuse - régime n°1
- duodénite de type gastrite (avec sécrétion gastrique réduite) - régime n°2
- Régime duodénite de type cholécysto- et pancréatite – N°5
Recommandations générales- Mangez de petits repas 4 à 6 fois par jour. La sensation de faim ne devrait pas survenir, sinon des « douleurs de faim » pourraient apparaître.
- Les plats sont servis chauds à 40-50°C.
- Les plats doivent être préparés de manière à ne pas irriter la muqueuse gastro-intestinale. La préférence est donnée aux soupes en purée additionnées de crème sure ou de crème et de bouillies semi-liquides (gruau, riz, semoule).
- Viande maigre bouillie avec un minimum de tissu conjonctif, débarrassée de la peau et des tendons. Avant utilisation, il est conseillé de le hacher ou de le broyer au mixeur.
- Produits laitiers : lait, crème, soufflé au caillé cuit à la vapeur, yaourt, kéfir, yaourt.
- Légumes bouillis, fruits sans pelures ni graines, cuits au four ou sous forme de gelée. Vous pouvez utiliser de la nourriture pour bébé en conserve.
- Œufs à la coque ou sous forme d'omelette vapeur. 2-3 par jour.
- Matières grasses : beurre hautement raffiné, huile d'olive et de tournesol.
- Les jus sont une source de vitamines et améliorent la digestion.
- Pain séché et craquelins. Ils sont mieux tolérés que les produits de boulangerie frais.
- Bonbons - miel, confiture, mousse, gelée, biscuits durs, caramel en quantités limitées.
- nourriture en boîte
- viandes fumées
- bouillons concentrés de viande, poisson, champignons
- viandes et poissons gras (porc, canard, maquereau)
- poivre, moutarde, ail, raifort, poivron, oignon
- glace
- boissons gazeuses
- alcool
- fruits et légumes crus
Conséquences de la duodénite
- Obstruction intestinale– une condition dans laquelle le mouvement des aliments dans les intestins est partiellement ou complètement arrêté. Elle s'accompagne de douleurs aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen, 15 minutes après avoir mangé, et de vomissements répétés mêlés de bile. Ce phénomène peut être provoqué par la prolifération du tissu conjonctif et la formation d'adhérences au site du processus inflammatoire.
- Ulcère peptique du duodénum. Un défaut profond se forme sur la paroi du duodénum - un ulcère. Son apparition est associée à l'effet de l'acide chlorhydrique et de la pepsine sur la muqueuse fragilisée. Elle se manifeste par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen lors de longues pauses entre les repas, en buvant de l'alcool et en faisant de l'exercice. La digestion est également perturbée : ballonnements, alternance de diarrhée et de constipation.
- Syndrome de maldigestion/malabsorption– une absorption altérée des nutriments par la muqueuse intestinale en raison d'un déficit enzymatique. Le développement d'un complexe de symptômes est associé à une perturbation des glandes du tube digestif. Cette condition se manifeste dès les premiers stades sous forme de diarrhée. Par la suite, un épuisement apparaît, des modifications de la composition du sang - anémie, immunodéficience - une diminution de la résistance de l'organisme aux infections. Les enfants présentent des retards notables dans leur développement physique.
- Saignement intestinal peut être une conséquence d'une duodénite érosive. Elle se manifeste par une faiblesse, des vertiges, une chute de la tension artérielle, du sang dans les selles (l'écoulement devient noir).
La duodénite est une maladie assez courante, mais hautement traitable. Si des symptômes apparaissent, consultez un médecin et suivez scrupuleusement ses instructions ! Vous ne devez pas vous soigner vous-même pour éviter que la maladie ne devienne chronique.
La duodénite chronique est une inflammation à long terme de la membrane muqueuse du duodénum qui, avec le temps, entraîne une perturbation de la fonction digestive. Selon les médecins, un adulte sur cinq souffre de cette maladie. Le plus souvent, la duodénite chronique se développe secondairement, sous l'influence de pathologies des organes voisins. La maladie ne menace pas la vie du patient, mais la probabilité d'une guérison complète est faible.
Classification de la duodénite chronique
Selon que la maladie touche un organe inchangé ou survient sous l'influence d'une autre pathologie, la gastroduodénite chronique peut être primaire (environ 25 % des cas) ou secondaire.
Selon la prévalence de l'inflammation - limitée (dans une section anatomique du duodénum) ou diffuse.
Selon les changements morphologiques survenant dans la structure de la membrane muqueuse, la duodénite chronique peut être :
- faible - la structure de la muqueuse est généralement préservée, mais il existe des signes d'inflammation : des lymphocytes apparaissent entre les cellules épithéliales, le nombre de follicules lymphoïdes (structures spéciales constituées de cellules immunocompétentes) est augmenté ;
- modéré - les villosités superficielles de l'épithélium sont raccourcies;
- sévère - les villosités sont considérablement raccourcies, il y a de nombreux lymphocytes entre les cellules épithéliales et des érosions sont souvent visibles.
Selon la profondeur de l'atteinte de la muqueuse et la gravité de l'atrophie résultant d'une inflammation prolongée, la duodénite peut être :
- superficiel;
- diffus - le processus s'étend à toute l'épaisseur de la muqueuse, accompagné de sang et de lymphostase;
- atrophique - la membrane muqueuse est amincie, les villosités et les cellules glandulaires sont inférieures à la normale, le tissu conjonctif se développe activement.
De plus, il existe une classification de la duodénite chronique selon le tableau clinique, mais cela sera discuté plus en détail dans la section « Symptômes ».
Causes de la duodénite chronique
Duodénite chronique - causes, symptômes, traitement, tableau diététique
La duodénite chronique primaire survient le plus souvent en raison d'erreurs nutritionnelles régulières et d'un abus d'aliments irritants. L'un des facteurs provoquants est le tabagisme : la nicotine resserre les vaisseaux sanguins, y compris les vaisseaux de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, et dans le contexte d'un apport sanguin insuffisant, ses capacités protectrices et réparatrices sont réduites.
En conséquence, l'équilibre entre les propriétés protectrices de la membrane muqueuse et les effets néfastes est perturbé, ce qui provoque une inflammation. C'est pourquoi il est assez difficile de guérir complètement la duodénite chronique : pour ce faire, vous devez identifier et éliminer la cause profonde.
Symptômes de la duodénite chronique
Selon la forme clinique de la duodénite chronique, des douleurs et une lourdeur abdominale peuvent s'accompagner de constipation ou de diarrhée.
Les symptômes de la duodénite chronique peuvent varier en fonction de sa forme clinique.
Duodénite ulcéreuse survient le plus souvent dans le contexte de lésions ulcéreuses ou érosives de la membrane muqueuse, d'une infection à Helicobacter pylori; l'inflammation est la plus active dans la zone du bulbe duodénal. Les douleurs abdominales surviennent plusieurs heures après avoir mangé ou à jeun, souvent la nuit, et disparaissent peu de temps après avoir mangé ou pris des antiacides. Souvent accompagné d'éructations aigres, de brûlures d'estomac et d'une tendance à la constipation.
Duodénite de type gastrite se développe généralement dans le contexte d'une gastrite atrophique, provoquée par Helicobacter, et s'accompagne d'un reflux duodénogastrique (reflux du contenu intestinal dans l'estomac). Plus rarement, cela se produit en raison d'anomalies congénitales et de déformations acquises (cicatrices) de l'intestin, qui entravent le mouvement normal des aliments dans le duodénum. Immédiatement après avoir mangé, des douleurs et des lourdeurs apparaissent dans l'abdomen, des éructations d'air ou des aliments pourris. Le patient perd du poids sans raison apparente ; en plus des douleurs et des maux d'estomac, il se plaint de flatulences et de diarrhées fréquentes.
Ressemblant à un cholécyste et à un pancréas Les variantes de la duodénite ne diffèrent que par la localisation de la douleur : à droite avec une duodénite de type cholékystique et à gauche avec une duodénite de type pancréatique. Dans les deux cas, la douleur apparaît en réaction aux aliments gras et peut s'accompagner de nausées, alternant constipation et diarrhée. Cette forme de gastroduodénite survient en réaction à une perturbation temporaire de l'écoulement de la bile ou de la sécrétion pancréatique.
Si la maladie dure longtemps et que l'atrophie de la muqueuse est sévère, la douleur devient presque constante et cesse de dépendre de la prise alimentaire. L'abdomen est souvent enflé, les selles sont instables, le patient perd beaucoup de poids car la digestion est altérée. En règle générale, des symptômes de lésions d'autres organes du tractus gastro-intestinal sont associés.
Diagnostic de la duodénite chronique
Comme la gastrite chronique, la duodénite chronique est un diagnostic avant tout morphologique, c'est-à-dire qu'il doit être confirmé par l'étude d'échantillons de muqueuse obtenus lors de l'endoscopie.
En pratique, la duodénite chronique est généralement diagnostiquée après FEGDS (fibroesophagogastroduodénoscopie), si le médecin constate des modifications inflammatoires caractéristiques de la muqueuse : gonflement, rougeur, atrophie, érosion.
Pour évaluer la fonction motrice du duodénum, un examen radiographique avec contraste est prescrit. En plus de l'activité motrice altérée de la paroi intestinale, vous pouvez constater des déformations cicatricielles apparues au niveau des ulcères cicatrisés.
Des tests respiratoires pour Helicobacter sont nécessaires pour détecter l’infection et fournir un traitement approprié.
Pour évaluer l'état général du corps, le médecin peut prescrire un test sanguin clinique et biochimique, un test d'urine et un test de selles.
Traitement de la duodénite chronique
Lors d'une exacerbation de duodénite chronique, il est nécessaire de suivre un régime et de prendre des médicaments à temps pour éviter les douleurs nocturnes douloureuses.
Étant donné que dans la plupart des cas, la duodénite chronique est de nature secondaire, le traitement commence par le traitement de la maladie sous-jacente. Pendant la période d'exacerbation, le tableau diététique n°1 est recommandé, pour l'intolérance au lait - n°4. Progressivement, d'autres aliments sont inclus dans l'alimentation, transférant le patient au tableau n°15.
Si les tests de recherche d'Helicobacter pylori sont positifs, un complexe de médicaments pour le détruire est prescrit, composé d'un inhibiteur de la pompe à protons et de deux types d'antibiotiques.
Si la duodénite chronique se manifeste par une variante ulcéreuse, le traitement vise à réduire l'activité sécrétoire du tractus gastro-intestinal : inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabéprazole, ésoméprazole) et bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2 (ranitidine, famotidine) sont recommandés. De plus, il est très important de prendre ces médicaments le soir pour prévenir les douleurs nocturnes.
Pour réduire l'activité inflammatoire et restaurer la structure normale de la membrane muqueuse, des gastroprotecteurs (rébamipide) sont recommandés. Le rebamipide restaure les fonctions protectrices, active la restauration cellulaire, améliore la microcirculation et accélère la cicatrisation de la muqueuse gastro-intestinale.
Prévention et pronostic de la duodénite
Avec une consultation rapide d'un médecin et un traitement visant à prévenir l'atrophie, le pronostic est favorable, la maladie ne met pas la vie en danger.
La prévention primaire de la duodénite n'a pas été développée. Pour prévenir les exacerbations, un mode de vie sain, une alimentation régulière, un sommeil suffisant et une activité physique modérée sont recommandés.
La duodénite est appelée inflammation. Cela se produit rarement de manière isolée. La connexion anatomique et fonctionnelle des parties supérieures avec l'estomac crée des conditions favorables à la propagation du processus du pylore au bulbe.
Le terme « duodénite gastrique » est erroné. Le nom correct pour les lésions des deux organes est gastroduodénite. Dans la zone inférieure, les conduits de la vésicule biliaire et du pancréas pénètrent dans l'intestin par la papille de Vater. Cela signifie que la duodénite accompagne nécessairement la cholécystite, l'angiocholite, la lithiase biliaire et la pancréatite.
Le traitement de la duodénite chez l'adulte est souvent associé à la restauration de l'activité sécrétoire de l'estomac et du pancréas et de la sécrétion biliaire. Dans 94 % des cas, la maladie est chronique. Les hommes souffrent 2 fois plus souvent. Chez les enfants, la pathologie se manifeste généralement sous une forme aiguë. Il peut être bien traité avec un régime alimentaire et des plantes médicinales.
Pourquoi une inflammation du duodénum se produit-elle ?
Il existe des duodénites primaires et secondaires. Si la pathologie primaire est indépendante, alors la secondaire est toujours une complication d'autres maladies des organes digestifs. Le mécanisme de développement de l'inflammation primaire du duodénum est l'irritation de la membrane muqueuse par l'acide gastrique.
Dans des conditions normales, le pylore « éteint » l’acidité et les aliments pénètrent dans l’intestin légèrement alcalin. L'épithélium du duodénum n'est pas adapté aux effets de l'acide, il devient donc enflammé ; avec une exposition chronique, des processus dégénératifs et une atrophie se produisent dans la paroi. La principale raison de l'échec du fonctionnement normal de la partie initiale de l'intestin est le facteur nutritionnel.
Un adulte crée lui-même une telle violation, préférant utiliser :
- nourriture frit;
- alcool;
- assaisonnements chauds;
- produits à base de viande fumée;
- Fast food;
- nourriture en boîte
La consommation irrégulière de nourriture (trop manger, engouement pour les régimes de famine à la mode, le café fort), la tendance à manger des aliments secs et le tabagisme conduisent à une duodénite. Changer la régulation des processus digestifs au niveau des systèmes nerveux et endocrinien est important. Les situations de stress fréquentes, le surmenage, le manque de repos régulier et le travail de nuit entraînent une perturbation des mécanismes d'adaptation.
La consommation quotidienne de ces produits pratiques, riches en conservateurs, conduit à une duodénite
Les causes de la duodénite secondaire peuvent être des maladies des organes voisins, impliquant le duodénum dans le processus inflammatoire :
- infection par Helicobacter pylori de l'estomac;
- gastrite chronique;
- maladies intestinales (colite, entérite, maladie de Crohn) ;
- ulcère gastroduodénal;
- hépatite;
- cholécystite calculeuse et acalculeuse, atonie des voies biliaires avec stagnation biliaire ;
- pancréatite;
- altération de l'apport sanguin en raison de l'athérosclérose des vaisseaux mésentériques ;
- modifications de l'innervation après des blessures, des traumatismes, des opérations dans la cavité abdominale.
Les cas créent des conditions de perturbation du duodénum. Il retient le contenu entrant (bolus, bile, suc pancréatique). En raison d'un péristaltisme et d'un équilibre enzymatique altérés, une duodénostase et une inflammation se produisent. À l'avenir, la formation d'ulcères, la perforation de la cavité abdominale, les adhérences avec d'autres anses intestinales et l'obstruction sont possibles.
Variétés
La classification de la duodénite, comme déjà indiqué, permet l'identification des maladies primaires et secondaires, des formes aiguës et chroniques. Comme c'est la pathologie chronique qui est la plus importante en termes d'atteintes aux fonctions intestinales, elle est divisée selon différents critères en types de maladies plus précis.
Selon la localisation : le foyer de l'inflammation se situe dans la zone bordant l'estomac (bulbe) - bulbite, dans les parties inférieures - duodénite postbulbaire. En termes de prévalence, le processus peut être local (petit, limité) ou diffus (couvrir l'ensemble de l'intestin).
Le développement des capacités endoscopiques a permis d'identifier les formes suivantes à partir du tableau de la lésion :
- érythémateux;
- hémorragique;
- atrophique;
- érosif;
- nodulaire
Selon les résultats d'une étude morphologique des tissus dans les zones d'inflammation, on distingue la duodénite : superficielle (catarrhale), interstitielle, atrophique. Les formes spécifiques particulières comprennent l'inflammation dans la tuberculose, la candidomycose, la maladie de Crohn, la maladie de Whipple et l'amylose intestinale.
La classification clinique existante dépend davantage des manifestations des symptômes indiquant la cause de la lésion. Il existe une bulbite acidopeptique (généralement associée à une gastrite hyperacide, un ulcère gastroduodénal), une duodénite avec entérite et autres lésions intestinales, une inflammation due à une duodénostase, une duodénite focale de la papille de Vater (diverticulite péripapillaire).
Symptômes chez les adultes
Chez les patients adultes, les signes de duodénite reflètent une inflammation chronique persistante. Ils donnent des manifestations similaires aux maladies qui ont provoqué la réponse du duodénum. Les symptômes de l'inflammation dans la forme acidopeptique de la duodénite s'expriment par un syndrome de type ulcère avec une douleur intense dans la région épigastrique à jeun, la nuit, 1,5 à 2 heures après avoir mangé.
La variante entérique se manifeste par des signes de dyspepsie intestinale (diarrhée, constipation), une mauvaise absorption des nutriments, des protéines, des vitamines et de l'eau. Le syndrome douloureux est caractérisé par des contractions spastiques autour du nombril et des sensations douloureuses sous l'épigastre.
En fonction de la nature de la douleur, on peut supposer la localisation de la zone enflammée
La duodénostase se manifeste par des crises de douleur éclatante. Ils sont situés dans la région épigastrique, dans l'hypocondre droit. Ils irradient vers le dos, le bas du dos, la clavicule et l'épaule. Les patients s'inquiètent des grondements constants dans l'abdomen, des ballonnements, des éructations amères, des nausées et des vomissements accompagnés de bile. Une innervation perturbée provoque un reflux du contenu dans l'estomac et plus loin dans l'œsophage.
Dans ce cas, le reflux gastrique est déclenché en raison d'une perturbation systémique du mouvement des aliments depuis la partie supérieure de l'intestin. L'inflammation locale au niveau de la papille empêche l'écoulement de la bile, de sorte que des symptômes d'atonie biliaire apparaissent (douleur sourde et croissante dans l'hypocondre droit, sensation d'amertume dans la bouche, nausées).
Avec la cholécystite calculeuse, un jaunissement modéré de la peau et de la sclérotique se produit, l'urine s'assombrit et les selles deviennent plus claires en raison de la libération de bilirubine dans le sang. Les lésions simultanées du pancréas et du duodénum se traduisent par de graves douleurs aux ceintures dans le tiers supérieur de l'abdomen, le bas du dos et les deux hypocondres.
La duodénite chronique entraîne une dégénérescence cellulaire et provoque une diminution de la synthèse des enzymes impliquées dans la digestion (sécrétine, enképhalines). L'insuffisance affecte non seulement le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, mais provoque également des modifications du système nerveux. Il existe donc des symptômes généraux (fatigue accrue, faiblesse, irritabilité, insomnie, maux de tête).
Formes de la maladie
Les manifestations cliniques de la duodénite sont déguisées en autres maladies, c'est pourquoi les médecins distinguent les formes. Les caractéristiques distinctives sont présentées dans le tableau.
| Nom de forme | Symptômes |
| Ressemblant à un ulcère | Douleur dans la région épigastrique ou légèrement à droite, inquiétante la nuit, à jeun, douloureuse, tiraillante, non irradiante, accompagnée d'éructations avec amertume, brûlures d'estomac. La condition s'améliore après avoir mangé et bu du lait. |
| De type gastrite | La douleur est provoquée par l'alimentation, survient après 15 à 30 minutes et se caractérise par une dyspepsie sous forme de nausées, de vomissements, d'éructations, de diarrhée et de ballonnements. Les patients n’ont pas d’appétit et l’estomac gargouille constamment. |
| Ressemblant à un cholécyste ou à un pancréas | Une douleur intense dans l'hypocondre à droite, à gauche ou encerclant, irradie vers les omoplates, jusqu'à l'épaule et la clavicule, se manifeste par paroxysmes, accompagnée de vomissements amers, de diarrhée et de ballonnements. |
| Neurovégétatif | Les principales manifestations sont un déficit sécrétoire, des troubles hormonaux et autonomes : faiblesse, vertiges, maux de tête, insomnie, irritabilité, transpiration, syndrome de dumping. |
| Mixte | Combine des symptômes de différentes formes. |
| Asymptomatique | On l'observe chez les personnes âgées dans le contexte de lésions vasculaires athéroscléreuses systémiques et de dystrophie de l'épithélium duodénal. Révélé par hasard. |
Maladie chez l'enfant
Chez les enfants, la duodénite est plus souvent aiguë et est associée à une gastrite. Les principales raisons sont considérées :
- intoxication alimentaire (toxicoinfection) ;
- consommation de plats « adultes », d'aliments gras, d'épices pour lesquels le système digestif de l'enfant n'est pas prêt (alcool pour les adolescents) ;
- anomalies intestinales congénitales provoquant une duodénostase ;
- consommation fréquente de conservateurs, restauration rapide ;
- mauvaise mastication des aliments grossiers ;
- boissons gazeuses;
- les allergies et les conséquences de la prise de certains médicaments (aspirine, sulfamides, antibiotiques) ;
- infection helminthique, giardiase;
- intoxication domestique avec des détergents, des solvants;
- conditions stressantes.
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Une nutrition inadéquate, l'exposition de la muqueuse gastrique et duodénale à des poisons, des toxines et des agents infectieux entraînent une inflammation. Les pédiatres expliquent la formation de l’inflammation de la membrane muqueuse de la zone gastroduodénale en fonction du rapport entre les facteurs de défense locaux et la force d’agression du corps de l’enfant.
La protection est assurée par la sécrétion de mucus, la capacité de restaurer l'épithélium, un apport sanguin suffisant, l'inhibition de la production d'acide chlorhydrique et de pepsine, la sécrétion de salive et de suc pancréatique et une motilité duodénale préservée. Les facteurs agressifs comprennent : la pepsine, l'acide chlorhydrique, les acides biliaires.
L'inflammation aiguë se caractérise par :
- la température augmente jusqu'à 38-39 degrés;
- signes d'intoxication (faiblesse, maux de tête) ;
- douleur dans le haut de l'abdomen;
- nausées Vomissements;
- perte d'appétit;
- éructations;
- augmentation de la salivation;
- diarrhée ou constipation;
- ballonnements;
- rythme cardiaque augmenté.
La duodénite chronique survient rarement chez les enfants. Dans de tels cas, les symptômes ne diffèrent pas de ceux des adultes.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée?
La principale méthode de diagnostic est l'œsophagogastroduodénoscopie. L'obtention d'une image endoscopique visuellement accessible permet de déterminer le degré de propagation, la forme de la maladie, d'identifier le passage à un ulcère et de prélever du matériel pour une biopsie.
Les procédures endoscopiques sont désagréables, mais fournissent l'image la plus convaincante de la pathologie
D'autres méthodes d'examen sont complémentaires :
- Radiographie avec contraste de l'estomac et du duodénum - vous permet d'examiner les contours des organes, d'identifier la congestion en cas de motilité altérée ;
- étude de l'acidité du suc gastrique - indique la présence d'un irritant actif lorsque le niveau augmente ;
- intubation duodénale - permet de vérifier la composition de la bile, de détecter une tendance à la formation de calculs, d'agents infectieux ;
- tests sanguins biochimiques - nécessaires pour analyser l'état fonctionnel du foie et l'activité du pancréas ;
- coprogramme - indique un saignement caché, reflète les résultats du processus de digestion.
Complications
Les formes aiguës et chroniques d'inflammation du duodénum sans traitement rapide peuvent entraîner des complications plus graves :
- saignement de la surface muqueuse érodée ;
- la formation d'un ulcère pénétrant profondément dans la paroi ;
- perforation de l'intestin, libération du contenu dans la cavité abdominale avec développement d'une péritonite;
- la duodénostase et le reflux du contenu dans l'estomac, puis l'œsophage contribuent au développement de l'œsophagite (inflammation de l'œsophage), éventuellement de reflux gastro-œsophagien ;
- déformation de l'intestin, rétrécissement de la lumière avec signes d'obstruction élevée ;
- adhérences avec les intestins et les organes voisins, compliquant l'activité motrice ;
- pancréatite aiguë et chronique.
Comment traiter la duodénite selon la forme de la maladie ?
Le traitement de l'inflammation duodénale dépend de la forme clinique spécifique de la maladie. En cas de duodénite chronique acidopeptique, il est nécessaire de prévoir des moyens d'influencer le soulagement de l'influence de l'infection à Helicobacter pylori (cours d'éradication).
Renforcement de la protection locale de la muqueuse (suppression de la synthèse d'acide chlorhydrique avec des bloqueurs de la pompe à protons, des antiacides, des anti-H2), prescription de médicaments à effet enveloppant. L'utilisation d'enzymes pour assurer la restauration du processus digestif.
La détection des helminthes et des lamblia nécessitera un traitement médicamenteux spécifique avec surveillance de la guérison. Si la duodénite survient dans la variante entérique, dans le processus de traitement, une grande importance est accordée à l'exclusion du régime alimentaire des aliments grossiers difficiles à digérer dans les intestins (lait, légumineuses, chou, légumes et fruits crus).
Pour restaurer la flore intestinale, des probiotiques, des vitamines et des préparations enzymatiques sont nécessaires.
La détection de la duodénostase nécessite d'éliminer les causes de stagnation et d'obstruction. Les méthodes conservatrices comprennent l'utilisation de : une alimentation en petites portions fractionnées (avec l'interdiction de tout aliment stimulant la sécrétion biliaire), des médicaments qui améliorent la fonction de transport, l'élimination des acides biliaires, l'intubation duodénale avec élimination du contenu et un lavage intestinal.
Si le retard est provoqué par un obstacle mécanique (adhérences, calcul, tumeur), alors un traitement chirurgical avec résection et ablation de la zone touchée est efficace.
Comment une personne malade doit-elle manger ?
Pour les patients atteints d’ulcère gastroduodénal, une option diététique est recommandée. Le régime dépend du stade d'exacerbation, d'atténuation, de rémission et de l'acidité du suc gastrique. Si le patient est diagnostiqué avec une acidité accrue, les tableaux n° 1a, n° 1b sont attribués séquentiellement et dans la phase de récupération - n° 1.
Dans le contexte d'insuffisance sécrétoire, une nutrition selon le type du tableau n°2 est recommandée. Il se distingue par la présence de substances de sève. Le régime 1a est prescrit pour une durée maximale de 2 semaines. Il est le plus doux possible, exclut tout irritant physique et chimique, mais est faible en calories.
Le tableau 1b est recommandé pour un mois. Il est physiologiquement complet, mais exclut les aliments épicés et frits, le tabac, les fibres grossières, le sel et reste en purée. Le patient doit suivre les règles du régime n°1 pendant encore 6 mois. Il est considéré comme modérément doux, permettant la viande bouillie grumeleuse, les légumes finement hachés et les céréales dures.
Vous ne pouvez pas réduire la quantité de nourriture que vous mangez (au moins 6 fois par jour), surcharger votre estomac la nuit, boire de l'alcool, des boissons gazeuses, manger des aliments frits et gras. Le processus chronique nécessite de suivre les règles du tableau n°5, puisque le plus souvent le patient reste en rémission avec des modifications fonctionnelles du système biliaire.
Toute nutrition pour la duodénite doit être convenue avec votre médecin
Est-il possible de faire face à la duodénite avec des remèdes populaires ?
À l'aide de recommandations populaires, vous pouvez favoriser la restauration de la membrane muqueuse pendant la rémission. Il n'est pas recommandé d'utiliser des plantes médicinales pendant la période aiguë. Tout moyen doit correspondre à l'acidité individuelle du suc gastrique. Une décoction d'églantier ou de camomille a un effet anti-inflammatoire général et peut être bue dans tous les cas.
Le millepertuis et les herbes plantain ne doivent pas être pris par les patients présentant une acidité élevée.
Si vous êtes sujet à la duodénostase, vous devriez consulter un spécialiste expérimenté. Dans cette condition, les plantes médicinales qui améliorent la synthèse biliaire ne sont pas indiquées, mais des cholécinétiques qui stimulent l'activité motrice des conduits et du duodénum peuvent être prises.
Étant donné que la duodénite accompagne et aggrave souvent d'autres conditions pathologiques du tractus gastro-intestinal, les patients chroniques doivent respecter les recommandations relatives à la prévention des exacerbations, à une nutrition et à un régime appropriés. L'apparition de troubles supplémentaires est extrêmement indésirable et influe rapidement sur le risque de complications.
La duodénite est une inflammation du duodénum, le plus souvent uniquement de la membrane muqueuse, accompagnée d'un processus à long terme de modification de sa structure, une maladie courante qui touche plus souvent les hommes.
Si seule la membrane muqueuse du bulbe duodénal est touchée, la maladie est appelée bulbite, la zone de la grande papille duodénale (papille de Vater) est appelée sphinctérite ou oddite. La maladie est souvent associée à une inflammation de la muqueuse gastrique (gastroduodénite).
Quant aux symptômes, leur expression dépend de la forme de la duodénite, ainsi que du trouble à l'origine de l'apparition d'une telle maladie. Le principal signe, et souvent l’un des premiers, est une douleur intense.
Ce que c'est?
La duodénite est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse de la paroi du duodénum (duodénum).
Il existe des formes aiguës et chroniques. La duodénite aiguë se caractérise par des symptômes sévères d'inflammation aiguë, qui disparaissent complètement après le traitement et ne laissent pas de changements structurels notables dans la muqueuse. La duodénite chronique est une maladie récurrente à long terme caractérisée par le développement de foyers d'inflammation dans la muqueuse suivi d'une restructuration pathologique de sa structure.
Il s’agit de la maladie duodénale la plus courante. 94 % de tous les processus inflammatoires du duodénum deviennent chroniques. La duodénite chronique survient plus de deux fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes.
Classification
Dans leur travail quotidien, divers spécialistes (cliniciens, endoscopistes, pathologistes) utilisent différentes classifications de duodénite. Cependant, tout le monde se démarque :
- forme aiguë - caractérisée par une manifestation soudaine et frappante de symptômes qui, s'ils sont détectés à un stade précoce, peuvent être éliminés en quelques jours, souvent grâce à une thérapie diététique. La duodénite aiguë peut être causée par de mauvaises habitudes et une mauvaise alimentation ;
- forme chronique – est une conséquence d'un traitement intempestif de la forme précédente et se forme également en raison de l'évolution chronique de maladies associées à d'autres organes du tractus gastro-intestinal. La base de la thérapie est l'utilisation de médicaments et, pendant la période de rémission, le respect d'un menu doux.
Selon le tableau endoscopique, l'inflammation du duodénum est divisée en :
- duodénite atrophique - dans laquelle se produit un amincissement ou la mort des cellules de la membrane muqueuse de l'organe affecté, ce qui provoque une perturbation de la sécrétion des sucs digestifs;
- hémorragique – caractérisé par la détection d'un saignement duodénal lors du diagnostic ;
- érythémateux - exprimé par un gonflement important et une rougeur sévère de la membrane muqueuse ;
- duodénite érosive ou hypertrophique - accompagnée de l'apparition d'érosions de nombres et de profondeurs variables ;
- nodulaire;
- duodénite hyperplasique - caractérisée par une division et une prolifération accrues du tissu muqueux. Lors de l'examen endoscopique, une surface grumeleuse de la membrane est notée ;
- duodénite par reflux - au cours de laquelle le contenu de l'intestin grêle retourne dans le duodénum.
À mesure que le processus pathologique se propage, ce trouble est divisé en types suivants :
- duodénite superficielle ou catarrhale - caractérisée par une légère inflammation des couches supérieures de cet organe ;
- la duodénite proximale est exactement le contraire de la forme précédente, puisque l'inflammation se propage aux couches plus profondes de cet organe et que le bulbe duodénal est également impliqué dans le processus ;
- duodénite distale - presque complètement similaire à la duodénite proximale, la seule différence est que le bulbe est presque inchangé;
- total ou diffus - avec dommages à toute la surface de la muqueuse;
- duodénite focale ou limitée - lors du diagnostic, elle s'exprime par un ou plusieurs foyers d'inflammation dans diverses parties de la membrane duodénale;
- papillite - on parle de cette condition lorsque le processus inflammatoire affecte la papille duodénale majeure.
De plus, il existe plusieurs types spécifiques et les plus rares d'inflammation du duodénum. Ceux-ci inclus:
- duodénite tuberculeuse;
- immunodéprimé;
- causée par la maladie de Whipple ou de Crohn ;
- fongique;
- duodénite folliculaire;
- conséquence d’une amylose intestinale.
Raisons du développement
Les principales raisons conduisant au développement du processus inflammatoire dans la membrane muqueuse du duodénum sont :
- abus d'aliments frits, épicés, fumés et acides;
- abus de boissons à haute teneur en caféine (boissons énergisantes, café, thé fort, cola) ;
- fumeur;
- alcoolisme.
Tous les facteurs ci-dessus contribuent à une sécrétion accrue de suc gastrique hyperacide, c'est-à-dire contenant une concentration accrue d'acide chlorhydrique. Il pénètre dans la cavité du duodénum, provoquant d'abord une irritation puis une inflammation aiguë de sa muqueuse. Lorsque la maladie devient chronique, des processus atrophiques et dégénératifs se produisent dans la paroi intestinale.
La duodénite se développe souvent comme un processus secondaire dans le contexte d'un certain nombre des pathologies suivantes du système digestif :
- ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
- gastrite chronique;
- infection de l'estomac et du duodénum par la bactérie Helicobacter Pylori ;
- perturbation de l'apport sanguin et innervation des parois du duodénum;
- colite chronique, entérite, pancréatite, hépatite ;
- cirrhose du foie;
- infestations helminthiques (giardiase, ascaridiase).
Symptômes de la duodénite chez les adultes
Les manifestations de la duodénite dépendent de la cause de son apparition et de la présence d'une pathologie concomitante. Souvent, la maladie se cache sous le couvert d'autres affections : ulcères d'estomac, gastrite, cholécystite.
Symptômes de la duodénite chez l'adulte :
- Sensations douloureuses dans la région épigastrique, aggravées par la palpation (palpation) de l'abdomen. La douleur a ses propres caractéristiques dans diverses formes de duodénite :
- sous forme chronique - constante, douloureuse, s'aggravant à jeun et 1 à 2 heures après avoir mangé ;
- en cas de duodénite causée par une occlusion intestinale, la douleur est éclatante, paroxystique et survient lorsque les intestins sont pleins ;
- avec gastrite-duodénite à forte acidité - se développe 10 à 20 minutes après avoir mangé, ce qui s'explique par l'entrée de contenu gastrique acide dans les intestins;
- la forme ulcéreuse provoquée par Helicobacter pylori se caractérise par des douleurs à jeun ;
- avec une inflammation locale autour du mamelon de Vater, l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire est perturbé, ce qui entraîne un tableau clinique similaire à une crise de colique hépatique : douleur dans l'hypocondre droit.
- Fatigue accrue, faiblesse. Cela est dû à l'action de substances toxiques formées lors de l'inflammation.
- Une légère augmentation de la température corporelle est possible (jusqu'à 37-38 0).
- Troubles digestifs (dyspepsie) :
- nausée;
- diminution de l'appétit;
- formation accrue de gaz (flatulences);
- éructations, vomissements au goût amer (à cause de la bile) - rejet de nourriture dans l'estomac ;
- troubles intestinaux (diarrhée ou constipation).
- Jaunissement de la peau et des muqueuses. Le gonflement de la papille de Vater entraîne une diminution de la lumière des voies biliaires, une stagnation de la bile et sa libération dans le sang.
- Le dumping est un syndrome. Se produit après un repas copieux. Lorsque le duodénum est trop rempli, une redistribution de la circulation sanguine se produit (flux sanguin vers les organes digestifs, sortie de la tête). Se manifeste par des vertiges, une somnolence, une sensation de plénitude dans l'estomac, de la chaleur dans le haut du corps.
Si la maladie est asymptomatique, il se peut qu'il n'y ait aucune plainte ; la détection de la pathologie est une découverte accidentelle lors de la gastroduodénoscopie.
Formes cliniques
- Douleur de type ulcéreuse (nuit) et « faim » au niveau de l'épigastre ou au niveau de la projection du duodénum de nature tiraillante sans irradiation. Elle est soulagée en mangeant et en prenant des antiacides et des gastroprotecteurs. Brûlures d'estomac et amères des éructations surviennent souvent.).
- Forme de type gastrite (douleur presque 15 à 20 minutes après avoir mangé, syndrome dyspeptique - nausées, vomissements, éructations, grondements d'estomac, diarrhée, flatulences, manque d'appétit).
- Formes cholécystiques et pancréatiques (la douleur est aiguë, sévère, localisée dans l'hypocondre droit ou gauche, sujette à l'irradiation, se déroule comme une colique biliaire, il existe des signes de cholestase, des troubles dyspeptiques).
- Forme neuro-végétative (les troubles asthénonévrotiques végétatifs apparaissent, syndrome de Deping - conséquences de l'insuffisance hormonale duodénale).
- Forme mixte (combine des signes de différentes formes cliniques de duodénite).
- Forme asymptomatique (généralement chez les personnes âgées - détectée à l'aide de méthodes de diagnostic fonctionnel lors de l'examen d'autres pathologies).
Complications de la maladie
Si les symptômes sont ignorés, si le traitement est démarré tardivement ou si l'inflammation du duodénum est chronique, il existe un risque de complications telles que :
- L'occlusion intestinale est une condition dans laquelle le passage des aliments dans les intestins est partiellement ou complètement arrêté. Elle s'accompagne de douleurs aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen, 15 minutes après avoir mangé, et de vomissements répétés mêlés de bile. Ce phénomène peut être provoqué par la prolifération du tissu conjonctif et la formation d'adhérences au site du processus inflammatoire.
- Le syndrome de maldigestion/malabsorption est une violation de l’absorption des nutriments par la muqueuse intestinale due à un déficit enzymatique. Le développement d'un complexe de symptômes est associé à une perturbation des glandes du tube digestif. Cette condition se manifeste dès les premiers stades sous forme de diarrhée. Par la suite, un épuisement apparaît, des modifications de la composition du sang - anémie, immunodéficience - une diminution de la résistance de l'organisme aux infections. Les enfants présentent des retards notables dans leur développement physique.
- Ulcère peptique du duodénum. Un défaut profond se forme sur la paroi du duodénum - un ulcère. Son apparition est associée à l'effet de l'acide chlorhydrique et de la pepsine sur la muqueuse fragilisée. Elle se manifeste par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen lors de longues pauses entre les repas, en buvant de l'alcool et en faisant de l'exercice. La digestion est également perturbée : ballonnements, alternance de diarrhée et de constipation.
- Les saignements intestinaux peuvent être une conséquence d'une duodénite érosive. Elle se manifeste par une faiblesse, des vertiges, une chute de la tension artérielle, du sang dans les selles (l'écoulement devient noir).
Mais malgré la forte probabilité de telles complications, le pronostic de la duodénite est favorable. Si la maladie est détectée à un stade précoce, une guérison complète est obtenue.
Diagnostique
Un spécialiste compétent est capable de suspecter une duodénite après une conversation avec un patient qui vient le voir et son examen. Mais pour une vérification définitive de ce diagnostic peu courant, un examen approfondi et complet est nécessaire.
Si, lors du diagnostic, le médecin soupçonne des formations malignes situées dans la zone des muqueuses, il prescrira un autre examen. Dans ce cas, le biomatériau est examiné dans le laboratoire du service d'oncologie.
Le diagnostic repose sur des méthodes de recherche instrumentales :
- fibrogastroduodénoscopie (FGDS) avec biopsie ;
- duodénoscopie;
- pH-métrie;
- radiographie de l'estomac et du duodénum;
- test sanguin biochimique;
- examen des selles;
- examen échographique (échographie)
Avec l'aide de la recherche, il est possible de déterminer la cause de la maladie, ce qui simplifiera ensuite le traitement et minimisera le risque de rechute.
Comment traiter la duodénite ?
Chez l'adulte, le traitement de la duodénite comprend plusieurs domaines :
- élimination de l'inflammation aiguë
- empêcher la maladie de devenir chronique
- restauration de la fonction duodénale
- normalisation de la digestion
La plupart du temps, le traitement est effectué à domicile. Pour un rétablissement rapide, un sommeil adéquat, du repos, un régime alimentaire, des promenades et une activité physique légère en l’absence de douleur sont nécessaires. Il faut éviter le stress, arrêter de fumer et de boire de l'alcool. De telles mesures aident à normaliser la circulation sanguine dans le duodénum et à restaurer les propriétés protectrices de sa muqueuse.
Indications d'hospitalisation pour duodénite :
- exacerbation de la duodénite
- tumeur suspectée de l'intestin grêle
- état général sévère du patient, cas avancés de la maladie
- inflammation de la couverture séreuse du duodénum (périduodénite) et des organes voisins
- présence ou menace de saignement (forme érosive ou ulcéreuse de duodénite).
Traitement de la forme aiguë
La duodénite catarrhale aiguë et érosive-ulcéreuse ne nécessite généralement pas de traitement spécial et, si le régime correct est suivi, disparaît en quelques jours, mais en cas de manifestations répétées, la maladie peut devenir chronique.
Le patient se voit prescrire un repos au lit et un jeûne pendant 1 à 2 jours. Parfois, il est recommandé de rincer l'estomac avec une solution faible de permanganate de potassium. Après rinçage, pour nettoyer les intestins, buvez 25 à 30 grammes de sulfate de magnésium dilué dans un verre d'eau. A partir du troisième jour, le patient se voit prescrire le régime thérapeutique n°1 (les aliments irritants pour les parois intestinales sont limités, les plats sont préparés en purée, bouillis dans l'eau ou cuits à la vapeur, les plats très froids et chauds sont exclus). Des médicaments astringents et enveloppants sont prescrits, et en cas de douleur - des antispasmodiques (No-shpa, drotavérine, papavérine).
Pour la duodénite phlegmoneuse, un traitement chirurgical et un traitement antibiotique sont indiqués. Les complications possibles sont des saignements intestinaux, une perforation de la paroi intestinale, une pancréatite aiguë.
Traitement de la duodénite chronique
Pendant les périodes d'exacerbation, le traitement de la duodénite chronique est effectué en milieu hospitalier. Le traitement est prescrit en fonction de la cause de la maladie.
- En présence de giardiase et d'helminthiases, une chimiothérapie adaptée est prescrite (flagyl, furazolidone, hloxine).
- Lorsqu'une infection à Helicobacter pylori est détectée, des antibiotiques sont utilisés.
- Pour une acidité accrue, des médicaments qui réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique (oméprazole, ranitidine) et des antiacides qui neutralisent l'acidité du suc gastrique (Almagel, Maalox, phosphalugel).
- Pour protéger la membrane muqueuse, des médicaments enveloppants (dé-nol, sulfacrate) sont prescrits. À des fins anti-inflammatoires, il est recommandé d'utiliser des décoctions de camomille et d'achillée millefeuille. Des préparations enzymatiques sont prescrites pour restaurer la digestion.
Si la cause de la duodénite est une altération de la motilité du duodénum (duodénostase), par exemple une obstruction, il est nécessaire d'en établir la cause. S'il est associé à une violation des fonctions des organes digestifs, le traitement de la duodénite est conservateur. Des repas fréquents en petites portions, des médicaments qui lient la bile et favorisent sa sécrétion (cholérétiques) sont indiqués. L'intubation duodénale avec lavage duodénal est efficace.
En présence d'adhérences, de barrières mécaniques et d'autres types d'obstructions qui ne se prêtent pas à un traitement thérapeutique, le traitement chirurgical de la duodénite est indiqué.
En cas de duodénite secondaire, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire.
Nutrition pour la duodénite
Lors du diagnostic d'une duodénite, le médecin doit prescrire un régime. Il est entendu que dans la forme aiguë de la maladie, le patient recevra les instructions suivantes :
- limiter la consommation de cacao, de chocolat et de café noir ;
- exclure du régime les boissons alcoolisées, les aliments marinés et salés, les aliments fumés et en conserve, le saindoux et les pâtisseries fraîches, l'oseille et les épinards, les viandes et poissons gras, la moutarde et autres assaisonnements ;
- Il est permis de manger des soupes en purée, de la bouillie de semoule/sarrasin/avoine, du fromage cottage, des œufs, du thé faible et du pain de blé d'un jour.
Ce régime doit être suivi non seulement pendant la période immédiate de duodénite aiguë, mais également pendant un mois après la fin du traitement principal - cela aidera les intestins à récupérer et à fonctionner normalement.
Si le patient reçoit un diagnostic de duodénite chronique, les instructions du nutritionniste seront quelque peu différentes :
- Il est strictement interdit de manger de l'oseille, des épinards, des poissons et viandes gras, de la moutarde, des pâtisseries fraîches, non seulement pendant les périodes d'exacerbation de la maladie, mais aussi pendant la rémission ;
- Il est permis d'inclure au menu des bouillies, des soupes, des bouillons faibles, du beurre et des huiles végétales, du lait et des produits laitiers fermentés, du poisson et des viandes bouillis et cuits au four faibles en gras, des fruits et légumes, des compotes, de la gelée, du thé faible et du café.
Remèdes populaires
Le traitement de la duodénite avec des remèdes populaires est indiqué en association avec le traitement principal prescrit par le médecin après le diagnostic. Les remèdes suivants sont considérés comme efficaces :
- Jus de plantain et miel. Pour préparer la composition, vous devez prendre 3 grandes cuillères de jus de plantain et 1 petite cuillère de miel. Mélangez le tout et prenez 3 grandes cuillères 3 fois par jour. Ce remède est particulièrement efficace pour la duodénite érosive.
- Décoction d'avoine et d'orties. Pour préparer cette composition folklorique, vous devez prendre un verre d'avoine non pelée et y ajouter 5 verres d'eau froide. Mettez les flocons d'avoine sur feu doux et laissez cuire jusqu'à ce qu'un bouillon gluant apparaisse dans le récipient. Ensuite, il doit être refroidi et soigneusement passé à travers une étamine. Vous devez également préparer une décoction d'ortie. Il se prépare très simplement : prenez un verre de feuilles d'ortie sèches et versez-y 750 ml d'eau bouillante. Ensuite, vous devez attendre 40 minutes pour que le bouillon infuse et filtre. La recette présentée implique l'utilisation de feuilles et de décoction. L'infusion peut être prise sous forme de thé et les feuilles peuvent être finement hachées et ajoutées au bouillon de flocons d'avoine. Prendre ½ verre avant les repas.
La prévention
Le principal facteur de prévention est une alimentation bien équilibrée et la modération des mauvaises habitudes. Contribuer à la prévention des maladies - examen et traitement en temps opportun des processus pathologiques du tractus gastro-intestinal, utilisation des médicaments uniquement aux fins prévues.
La prévention des rechutes n'est possible qu'avec un examen régulier et une surveillance de l'état par un médecin.
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La duodénite est une maladie inflammatoire qui touche le duodénum, principalement sa muqueuse. 5 personnes sur 10 ont présenté au moins une fois des symptômes de duodénite ; les personnes de tout âge, même les enfants, peuvent tomber malades. Mais cette maladie survient plus souvent chez les hommes (2 fois plus souvent que chez les femmes), car ils sont plus sujets à un mode de vie malsain : ils aiment les aliments malsains, l'alcool, sont constamment stressés, etc.
Causes de la maladie et ses formes
Nous avons compris ce qu'est la duodénite. Voyons pourquoi cette maladie survient. Cette maladie peut également apparaître dans l'enfance. La condition préalable est la faiblesse de l'appareil hormonal du duodénum chez un enfant malade, ainsi que le fait qu'il soit mal positionné. Mais une personne peut tomber malade à tout âge. Si un patient souffre de duodénite, les raisons de son apparition peuvent être différentes. Il existe une duodénite primaire, qui apparaît d'elle-même, et une duodénite secondaire, qui se développe dans le contexte d'autres maladies gastro-intestinales. La plupart des patients présentent une forme secondaire de la maladie. Parlons-en plus en détail.
Duodénite primaire et duodénite secondaire
La duodénite primaire est rare. La raison de son apparition peut être une mauvaise alimentation du patient, par exemple une grande quantité d’aliments frits, acides, salés, épicés et gras. Une inflammation peut également survenir en raison de l’abus d’alcool.
Le plus souvent, les patients souffrent de duodénite secondaire, qui survient si une personne souffre déjà de l'une de ces maladies :
- gastrite causée par la bactérie Helicobacter Pylori ;
- ulcère de l'estomac avec une acidité élevée, lorsque le contenu de l'estomac affecte de manière agressive la muqueuse duodénale ;
- pancréatite ou cholécystite. En raison de ces maladies, le patient développe une duodénostase, c'est-à-dire que le contenu de l'intestin stagne, ce qui entraîne un étirement de ses parois et altère son apport sanguin. La duodénostase se produit parce que ces maladies entraînent une activité enzymatique insuffisante ;
- hépatite ou cirrhose du foie. Grâce à eux, le patient commence à perturber la formation d'acides biliaires, nécessaires à la digestion des aliments gras. De ce fait, des morceaux non digérés restent dans les intestins et irritent sa paroi.
Forme aiguë et forme chronique de la maladie
Les patients peuvent souffrir de duodénite aiguë et chronique. La forme aiguë de la maladie peut être causée par les éléments suivants duodénite causale se produit:
- empoisonnement;
- le patient avait une infection toxique, par exemple un rotavirus, un staphylocoque et autres. Dans ce cas, non seulement le duodénum souffre, mais aussi l'estomac, le médecin diagnostique donc une gastro-entérite ;
- la maladie a été causée par un grand festin au cours duquel le patient a mangé trop d'aliments épicés ou gras ;
- une brûlure de la membrane muqueuse se produit si une personne avale des substances toxiques ou des produits chimiques, tels qu'un solvant ou un acide. Alors l’estomac du patient souffrirait également ;
- Si une personne avale un noyau de prune ou d'abricot, ou mange beaucoup de raisins, alors tous ces corps étrangers peuvent endommager la muqueuse duodénale et, lorsqu'ils y restent longtemps, ils perturbent son apport sanguin.
S'il s'agit d'une duodénite chronique, la cause de son apparition peut être une forme aiguë non traitée de la maladie. Parfois, cela se produit sans symptômes, de sorte que le patient ne se rend pas compte qu'il est atteint de cette maladie. En outre, la duodénite chronique survient souvent chez les patients atteints d'autres maladies gastro-intestinales, chez les personnes qui aiment manger des aliments secs, subissent un stress intense, fument et abusent de l'alcool.
Symptômes de la maladie
Les signes de la duodénite peuvent être différents, souvent en fonction de la raison pour laquelle elle est apparue. S'il s'agit d'une forme aiguë, elle progresse rapidement, mais elle se termine également rapidement ; vous pouvez être guéri en quelques semaines seulement.
Si la duodénite réapparaît, il y a une forte probabilité qu'elle devienne chronique, et c'est ce qui se produit dans la plupart des cas. Dans la forme chronique, les manifestations cliniques sont faibles, mais cette maladie n'est pas moins dangereuse, car des érosions profondes peuvent se former à la surface de la muqueuse.
Le signe le plus important de la maladie est une douleur qui apparaît dans la partie supérieure de l'abdomen, entre les côtes ou près du nombril. S'il s'agit d'une forme aiguë de la maladie, la douleur est vive, intense et peut vous gêner la nuit ou 2 à 3 heures après avoir mangé. Mais si le patient souffre non seulement de duodénite, mais également de gastrite, la douleur peut apparaître plus tôt, déjà 15 minutes après le prochain repas.
Signes de forme aiguë
Si le patient symptômes de duodénite aiguë ce qui suit:
- douleur;
- Il peut y avoir des nausées et des vomissements ;
- le patient se plaint de faiblesse.
Si le patient est empoisonné ou présente une infection toxique, des symptômes supplémentaires apparaîtront, tels que de la fièvre ou de la diarrhée. Lorsqu'il est brûlé par des produits chimiques, l'œsophage est gravement endommagé, de sorte qu'une douleur aiguë peut également survenir dans la bouche, le cou et la poitrine. Il existe également des formes de la maladie ressemblant à celles du pancréato et du cholécyste, lorsque la zone du mamelon de Vater devient enflammée. Les symptômes s’apparentent alors à ceux de la pancréatite et de la cholécystite. Avec la duodénite, l'estomac et le duodénum du patient souffrent, c'est pourquoi on l'appelle souvent duodénite gastrique, bien que la duodénite soit considérée comme n'étant qu'une inflammation de la partie initiale de l'intestin.
Signes de forme chronique
Tous les signes de la forme aiguë de la maladie peuvent être stoppés en une semaine ou 10 jours. Mais si le médecin a prescrit un traitement inefficace ou si le patient ne veut pas être traité ou n'adhère pas au régime, une forme chronique de la maladie apparaît.
Symptômes de la duodénite chronique :
- une douleur sourde apparaît, elle inquiète constamment ;
- nausée;
- L'estomac du patient est enflé ;
- la constipation alterne avec la diarrhée ;
- le patient perd l'appétit et perd beaucoup de poids.
Si le processus inflammatoire dure très longtemps, le processus d'absorption est perturbé, c'est pourquoi tous les organes ne reçoivent pas suffisamment de nutriments. De ce fait, les patients souffrent de faiblesse, se fatiguent rapidement, leur sommeil peut être perturbé et ils deviennent irritables.
Types de duodénite
Il existe plusieurs types de duodénite :
- Atrophique. En raison de l'inflammation, la membrane muqueuse du patient s'amincit, les glandes du duodénum ne peuvent pas fonctionner normalement, ce qui entraîne une perturbation de la formation et de la sécrétion du jus.
- Catarrhal ou superficiel. Dans ce cas, seule la membrane muqueuse est endommagée ; il n'y a pas d'érosion à sa surface, mais elle devient rouge en raison de l'augmentation du flux sanguin et gonfle.
- Hémorragique. Des saignements apparaissent dans les intestins du patient, il peut donc y avoir du sang dans les selles et des vomissements.
- Érosif-ulcéreux. Des érosions ou des ulcères apparaissent sur la muqueuse intestinale.
- Flegmoneux. La maladie se caractérise par l'apparition d'une lésion purulente, touchant le plus souvent la partie inférieure du duodénum, où se situe la papille de Vater.
- Érythémateux. Avec cette forme, le patient présente un gonflement et une rougeur sévères.
Diagnostique
Si les symptômes ci-dessus apparaissent, le patient doit consulter un gastro-entérologue. Il prescrira certainement un examen, car il est difficile de poser un diagnostic sur la base des signes de maladies, même s'ils sont prononcés. Toutefois, cela ne signifie pas que le médecin n’examinera pas le patient. Il posera certainement des questions sur les symptômes, fera attention aux ballonnements, aux grondements et palpera également la paroi abdominale antérieure. La douleur apparaît-elle à la palpation ? Il pourrait s'agir d'une duodénite.
Si le médecin soupçonne une duodénite duodénale, il prescrira les examens suivants :
- Analyses. Il sera nécessaire de faire des analyses de sang et d'urine et de procéder à un examen des selles.
- FEGDS ou fibroesophagogastroduodénoscopie. Le médecin examinera la muqueuse gastro-intestinale. Pour ce faire, une sonde spéciale est insérée dans la bouche. Il s'agit de la meilleure méthode de diagnostic, qui non seulement confirmera que le patient est atteint de cette maladie, mais aidera également à déterminer le type de duodénite.
- Radiographie. Il est prescrit lorsque, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas subir le FEGDS. Cette méthode est moins informative, mais permet de discerner les défauts et les ulcères de la membrane muqueuse.
- Ultrason. Cet examen est nécessaire pour s'assurer que le patient ne souffre pas d'hépatite, de cholécystite, de pancréatite ou d'autres maladies.
- Détermination de l'acidité du suc gastrique. S'il est confirmé que l'acidité augmente, le patient devra prendre des pilules qui la diminuent. Sans cela, la duodénite et la gastrite ne peuvent être guéries.
Traitement
Comment traiter la duodénite ? Si le médecin a pu confirmer le diagnostic et déterminer avec précision que le patient souffre de duodénite, il doit envisager un schéma thérapeutique. Cela dépend souvent de la cause de la maladie. Ainsi, si la bactérie Helicobacter Pylori est à blâmer, des antibiotiques sont prescrits ; si les processus inflammatoires ont commencé en raison d'une acidité accrue de l'estomac, des médicaments antisécrétoires sont prescrits. Les symptômes et le traitement dans ce cas sont très similaires aux signes et au traitement d’autres maladies gastro-intestinales. Si le traitement n'aide pas, le patient développe des complications et une intervention chirurgicale urgente est prescrite. La chirurgie peut sauver la vie d’une personne, mais au cours de l’évolution normale de la maladie, cette méthode de traitement n’est pas utilisée.
Médicaments
Lorsqu'un patient a des problèmes au niveau des intestins, à savoir une duodénite, le médecin peut prescrire les médicaments suivants :
- Antibiotiques. Ils sont nécessaires pour faire face à Helicobacter Pylori. Le médecin sélectionne lui-même un antibiotique, par exemple, il peut prescrire de l'amoxicilline ou de la tétracycline.
- Médicaments qui réduisent la quantité d'acide chlorhydrique produite par le corps. Ce sont Omez, Rabelok et autres.
- Antiacides. Ils sont nécessaires pour neutraliser l’acide chlorhydrique afin qu’il n’affecte pas les parois intestinales, déjà fragilisées par la maladie. Ceux-ci incluent Maalox, Almagel.
- Médicaments enveloppants. Ils créent un film muqueux qui protège les intestins de l'acide et des infections. C'est De-nol.
- Médicaments qui amènent le corps à produire davantage de mucus digestif. À partir de là, se forme alors une membrane muqueuse qui protège les intestins des facteurs irritants et contribue à normaliser l'équilibre acido-basique. C'est le misoprostol.
- Médicaments qui aident à restaurer la muqueuse duodénale, par exemple Biogastron.
- Prokinétique. Ils sont nécessaires pour améliorer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci incluent Motilium.
- Antispasmodiques. Le médecin les prescrit si le patient est gêné par la douleur, par exemple No-shpu.
- Probiotiques. Ils sont prescrits avec des antibiotiques. Ils sont nécessaires pour garantir la préservation de la microflore bénéfique dans les intestins, qui peut être détruite par les médicaments antimicrobiens. Ceux-ci incluent Linux.
- Sédatifs. Ils sont prescrits si le patient présente un trouble du système nerveux. Cela pourrait être Valériane.
Régime
Si un patient souffre de duodénite, le traitement comprend le respect obligatoire d'un régime. Le patient doit soulager au maximum l’estomac et les intestins pour leur laisser le temps de récupérer. Le plus souvent, en cas de duodénite au stade aigu, le régime n°1 est prescrit. Si le patient se sent mieux, il est transféré au régime n°2 ou n°5.
Pendant la période de rémission, il peut manger selon le régime n°15, qui est un régime sain et complet recommandé aux personnes en bonne santé après avoir souffert de diverses maladies. Ce régime améliore l'immunité, car le régime est riche en vitamines, macro et microéléments nécessaires à une personne en convalescence, acides organiques, etc.
Le patient peut manger de la viande ou du poisson maigre, mais sous forme hachée : viande hachée, soufflé, légumes bouillis ou cuits à la vapeur (pommes de terre, carottes, betteraves). Les soupes de légumes ou de céréales, les soupes au lait, les soupes en purée, les bouillies bouillies sont autorisées : riz, semoule, flocons d'avoine, sarrasin, ainsi que les vermicelles. Il est préférable de faire bouillir d'abord tous les fruits et baies et d'en faire de la gelée ou des compotes. Le pain est uniquement séché, blanc.
Le menu du patient ne doit pas inclure de pain frais, ni de pain brun ni aucun produit de boulangerie à base de pâte levée. Le shchi, le bortsch et autres soupes à base de viande sont également interdits, tout comme l'okroshka. Il faudra oublier les épices, les marinades, les pâtes, les légumineuses et quelques autres produits.
Remèdes populaires
Si vous décidez de suivre un traitement avec des remèdes populaires, prévenez votre médecin. Avant d'utiliser une recette, lisez les contre-indications ; vous ne pourrez peut-être pas prendre telle ou telle herbe en raison de problèmes médicaux existants. Parlons des recettes les plus populaires :
- Millepertuis. Prenez de l'herbe de millepertuis séchée et broyez-la. 2 cuillères à soupe. Millepertuis, verser 250 ml d'eau, conserver une demi-heure au bain-marie. Refroidir et boire un tiers de verre une demi-heure avant les repas, matin, après-midi, soir. Le millepertuis ne doit pas être pris par les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que par les enfants de moins de 12 ans. Si vous prenez des contraceptifs oraux, il est également préférable d’éviter cette plante. Après le traitement, vous ne devez pas rester longtemps au soleil ni visiter un solarium. Les patients souffrant d'hypertension et les personnes souffrant de maladie mentale, y compris de dépression, ne doivent pas boire de décoctions et de teintures à base de cette plante.
- Banane plantain. Prenez des feuilles de plantain et pressez-en le jus. Mélangez 1 c. miel et 1 c. jus Boire ce remède 1 cuillère à soupe. jusqu'à trois fois par jour. Le plantain n'est pas recommandé aux patients présentant des ulcères d'estomac ou intestinaux lors d'une exacerbation, ainsi qu'en cas d'augmentation de la coagulation sanguine.
- Feuilles de pissenlit Vous aurez besoin de 2 cuillères à soupe. feuilles, qui doivent être remplies de 2 cuillères à soupe. eau bouillante et laisser reposer une demi-heure. Le bouillon refroidi peut être bu jusqu'à trois fois par jour, 1 c. Le pissenlit doit être pris avec prudence par les patients présentant des ulcères ou ceux présentant une hypersécrétion d'acide chlorhydrique.
Si un patient souffre de duodénite, le pronostic est favorable dans la plupart des cas. Lorsque le médecin détermine la cause de la maladie et élimine les facteurs qui ont irrité la muqueuse intestinale, un rétablissement complet est possible. Si des complications surviennent, l'intervention des médecins peut sauver la vie du patient, mais le fonctionnement des organes internes sera perturbé, ce qui affectera son bien-être. Par conséquent, dès que des symptômes désagréables apparaissent, vous devez vous rendre à la clinique et commencer un traitement ; la duodénite avancée est beaucoup plus difficile à guérir.
