À quelle tension artérielle Veroshpiron est-il prescrit ? Mode d'emploi. Comprimés Veroshpiron - mode d'emploi Le médicament veroshpiron pour quoi

Contenu

Avec le développement de l'œdème et de l'hypokaliémie, les médecins prescrivent Veroshpiron - les instructions d'utilisation du médicament contiennent des informations sur sa pénétration dans le sang et l'urine, sa toxicité, ses méthodes d'administration et ses options d'utilisation. Le médicament est un diurétique, disponible en deux formats et disponible en pharmacie sur ordonnance. Lisez les instructions pour son utilisation.

Médecine Veroshpiron

Selon la classification pharmacologique, le médicament appartient aux diurétiques épargneurs de potassium. Veroshpiron ne peut être prescrit que selon les indications - le mode d'emploi indique d'éventuels effets secondaires négatifs et un surdosage si les recommandations prescrites ne sont pas respectées. Le médicament a un effet diurétique prononcé et élimine l'enflure.

Composition et forme de libération

Des capsules et des comprimés de Veroshpiron sont produits. Le principe actif des deux formulations est la spironolactone. Composition détaillée du médicament diurétique :

	Pilules	Gélules n°3	Gélules n°0
Concentration de spironolactone pour 1 pièce, mg
Composants supplémentaires	Stéarate de magnésium, lactose monohydraté, talc, dioxyde de silicium colloïdal, amidon de maïs	Lactose monohydraté, laurylsulfate de sodium, amidon de maïs, stéarate de magnésium. La capsule est constituée de gélatine, le capuchon est coloré avec du colorant jaune de quinoléine et du dioxyde de titane, le corps est coloré avec du dioxyde de titane.	Égal à la capsule n°3. Le couvercle est peint avec une teinture « jaune coucher de soleil », le corps est peint avec du jaune quinoléine
Description	Blanc, plat, rond, chanfreiné	Gélatine dure, coiffe jaune opaque et corps blanc, avec de fines granules blanches poudreuses à l'intérieur	Gélatine dure, coiffe orange opaque et corps jaune, contenu identique à la capsule n°3.
Emballer	20 pièces sous blister et boîte en carton	10 pièces sous blister, 3 blisters dans une boîte en carton

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Selon les instructions, la substance active spironolactone est un composant qui agit à l'opposé de l'hormone surrénalienne aldostérone. Agit dans le service rénal - néphron, élimine la rétention d'eau et de sodium, supprime l'effet d'élimination du potassium. La spironolactone interfère avec la production d'enzymes tubulaires rénales. En se liant aux récepteurs, il augmente l'excrétion des ions sodium et chlore avec l'eau et l'urine, réduit la perte d'ions potassium et réduit l'acidité de l'urine. Selon les médecins, il aurait un effet hypotenseur en raison des propriétés diurétiques de l'hormone aldostérone.

Après administration, il est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est de 100%, la consommation alimentaire l'augmente au maximum. La spironolactone atteint sa concentration la plus élevée 2 à 6 heures après l'administration du matin. La substance se lie aux protéines plasmatiques à 98 %, pénètre mal dans les organes et les tissus, mais les métabolites sont capables de traverser la barrière placentaire et de pénétrer dans le lait maternel.

Le principal métabolite de la spironolactone est la canrénone, et de l'alpha-thiométhylspironolactone est également formée. Ils se lient aux protéines plasmatiques jusqu'à 90 %, atteignant des concentrations maximales après 2 à 4 heures. Les substances sont excrétées par les reins et les intestins. Dans la cirrhose du foie et l'insuffisance cardiaque, la demi-vie des métabolites augmente sans signe de cumul (accumulation).

A quoi servent les comprimés Veroshpiron ?

Selon les instructions d'utilisation, Veroshpiron est prescrit aux patients pour les indications suivantes :

• hypertension essentielle (incluse dans le traitement combiné) ;
• syndrome d'œdème associé à une insuffisance cardiaque chronique ;
• hyperaldostéronisme secondaire et conditions dans lesquelles il peut être détecté - cirrhose du foie, ascite, œdème, syndrome néphrotique ;
• hypokaliémie ou hypomagnésémie ;
• hyperaldostéronisme primaire ou syndrome de Conn.

Comment prendre Veroshpiron

Instructions pour l'utilisation du médicament Véroshpiron dit que son doit être pris par voie orale pendant les repas avec un verre d'eau. Ne pas mâcher ni écraser les gélules des comprimés. Le moment optimal pour le prendre est le matin et l'après-midi ; avant de se coucher, le médicament peut gêner l'endormissement. Selon la maladie, la posologie quotidienne pour l'adulte varie :

• pour l'hypertension essentielle – 50 à 100 mg une fois, peut être augmenté jusqu'à 200 mg ;
• en cas d'hyperaldostéronisme sévère, d'hypokaliémie – 300 mg (maximum 400) en 2-3 doses, en cas d'amélioration, la dose est réduite à 25 mg/jour ;
• pour l'hyperaldostéronisme idiopathique – 100-400 mg/jour ;
• diagnostic et traitement de l'hyperaldostéronisme primaire - 400 mg/jour pendant quatre jours avec un test court et pendant 2-3 semaines avec un test long ;
• en cas d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie – 25 à 100 mg/jour une fois, la dose maximale est de 400 mg en plusieurs prises ;
• traitement préopératoire de courte durée pour l'hyperaldostéronisme primaire – 100 à 400 mg en 1 à 4 doses.

Pour le gonflement

Pour le traitement des œdèmes, la posologie change en fonction de la maladie contre laquelle ils sont apparus :

• syndrome néphrotique – 100-200 mg ;
• insuffisance cardiaque chronique - 100 à 200 mg par jour 3 fois par jour pendant cinq jours en association avec des diurétiques de l'anse ou de type thiazidique, avec amélioration, la dose est réduite à 25 mg, le maximum est de 200 mg ;
• cirrhose du foie - 100 mg avec un rapport égal d'ions sodium et potassium dans l'urine, avec un autre - 200-400 mg.

Durée du traitement

La durée du traitement par Veroshpiron dépend du diagnostic du patient et de la gravité de son état. Les médecins recommandent de traiter l'hypertension artérielle essentielle pendant au moins 14 jours et, une fois l'effet positif obtenu, de réduire progressivement la dose. La posologie d’entretien sera d’environ 25 mg/jour, la durée dépendra de l’état du patient et sera prescrite par le médecin traitant.

Comment prendre avant ou après les repas

Selon les instructions, l'utilisation de Veroshpiron avec de la nourriture augmente son absorption dans le tractus gastro-intestinal, il est donc préférable de prendre le médicament pendant ou immédiatement après les repas. Si vous oubliez ou retardez une dose pendant une période ne dépassant pas quatre heures, vous devez immédiatement prendre la capsule oubliée. Sinon, prenez votre dose habituelle lors de votre prochain rendez-vous. Lors d'un traitement médicamenteux, il ne faut pas consommer trop de sel et d'aliments riches en potassium (abricots, tomates, pêches, noix de coco). Les dattes, les oranges, les bananes et l'alcool sont interdits.

instructions spéciales

Dans les instructions d'utilisation du médicament, il y a une section d'instructions spéciale où Recommandations et informations importantes pour les patients :

• Pendant le traitement de l'œdème, le niveau d'azote uréique dans le sérum sanguin peut augmenter temporairement, provoquant le développement d'une acidose métabolique réversible.
• Les patients âgés, les personnes souffrant d'une maladie rénale ou hépatique doivent surveiller régulièrement leurs électrolytes sanguins et leur fonction rénale.
• Veroshpiron n'affecte pas directement le métabolisme des glucides, mais en cas de néphropathie diabétique et de diabète sucré, il doit être pris avec prudence.
• Au stade initial du traitement par la spironolactone, il est interdit de conduire des véhicules ou de faire fonctionner des mécanismes nécessitant de la concentration en raison de l'inhibition des réactions psychomotrices.

Pendant la grossesse

Selon les instructions, l'utilisation de Veroshpiron pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée. Si un médecin prescrit un médicament à une femme pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté. L'utilisation de Veroshpiron pour perdre du poids est strictement contre-indiquée. Le médicament a un effet diurétique, provoquant une déshydratation du corps lorsqu'il est consommé sans raison.

Dans l'enfance

Les instructions indiquent que L'utilisation du médicament est autorisée pour les enfants âgés de trois ans et plus. Pour le traitement de l'œdème, une dose initiale de 1 à 1,3 mg/kg de poids corporel est prescrite. Après cinq jours, la posologie est ajustée et, si nécessaire, triplée. Pendant le traitement d'entretien en association avec d'autres diurétiques, la dose est réduite à 1-2 mg/kg. Jusqu'à l'âge de cinq ans, l'enfant prend des comprimés écrasés dissous sous forme de suspension, après cet âge - des gélules.

Interactions médicamenteuses

Les instructions disent que l'utilisation de Veroshpiron peut affecter l'efficacité d'autres médicaments :

• réduit l'effet des anticoagulants, de la coumarine, de l'héparine et la toxicité des glycosides cardiaques ;
• augmente la toxicité de la digoxine et du lithium en raison d'une clairance diminuée ;
• améliore le métabolisme de la carbénoxolone, qui assure la rétention de sodium ;
• augmente l'effet du furosémide et des antihypertenseurs;
• les préparations à base de potassium, les suppléments de potassium, les bloqueurs de l'effet de l'aldostérone, les diurétiques épargneurs de potassium augmentent le risque de développer une hyperkaliémie ;
• les salicylates réduisent l'effet diurétique ;
• la prise de chlorure d'ammonium, de cholestyramine avec Veroshpiron développe une acidose métabolique ;
• La fludrocortisone augmente la sécrétion tubulaire de potassium.

Effets secondaires et surdosage

Les effets secondaires suivants peuvent survenir lors de la prise de ce médicament : décrit dans les instructions :

• diarrhée, vomissements, gastrite, saignements d'estomac, nausées ;
• coliques intestinales, constipation, douleurs abdominales ;
• irrégularités menstruelles, douleurs mammaires ;
• réactions allergiques, urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, fièvre ;
• insuffisance rénale aiguë, convulsions, spasmes musculaires.

Les symptômes de surdosage lors de l'utilisation du médicament sont des nausées, une diminution de la tension artérielle et de la diarrhée. Le patient ressent une faiblesse musculaire, une bouche sèche et une soif intense. Un lavage gastrique et un traitement symptomatique de la déshydratation et de l'hypotension aideront à éliminer les symptômes. L'équilibre eau-électrolyte est normalisé avec des diurétiques pour éliminer le potassium et l'administration parentérale de dextrose avec de l'insuline. Les cas graves nécessitent une hémodialyse.

Contre-indications

Selon les instructions, le médicament est pris avec prudence en cas d'hypercalcémie, de diabète sucré, d'insuffisance rénale chronique, d'acidose métabolique ; sous la surveillance d'un médecin - pour la néphropathie diabétique, les opérations chirurgicales, l'anesthésie, les irrégularités menstruelles. L'utilisation du médicament est interdite en présence des contre-indications suivantes :

• hyperkaliémie ou hyponatrémie sévère ;
• anurie;
• la maladie d'Addison ;
• l'allaitement et la grossesse ;
• insuffisance rénale sévère ;
• enfants jusqu'à trois ans (pour les comprimés) et jusqu'à cinq ans (pour les gélules);
• intolérance au lactose, syndrome de malabsorption du galactose et du glucose, déficit en lactase ;
• hypersensibilité aux composants.

Conditions de vente et de stockage

Vous pouvez acheter le médicament en pharmacie sur ordonnance. Il se conserve à l'abri de la lumière et des enfants à des températures allant jusqu'à 30 degrés. La durée de conservation est de cinq ans.

Analogue de Veroshpiron

Selon les substances actives entrant dans la composition et les effets pharmacologiques, on distingue : analogues du médicament sous forme de gélules et de comprimés, produits par des fabricants russes et étrangers :

• Vérospilactone ;
• Spironolactone;
• Aldactone;
• Véro-spironolactone ;
• Décris ;
• Inspra ;
• Reniement ;
• Epplepres;
• éplérénone ;
• Éplétor ;
• Éridan ;
• Espoir.

Prix

Pour acheter le médicament, vous aurez besoin d’une ordonnance. Le coût dans une pharmacie en ligne ou dans un rayon régulier dépendra du type de médicament acheté et du niveau de majoration commerciale. Les prix approximatifs sont indiqués ci-dessous.

Veroshpiron est un médicament diurétique utilisé pour éliminer divers œdèmes. Le médicament appartient au groupe des diurétiques épargneurs de potassium. La substance active est la spironolactone, après quoi le médicament est appelé Spironolactone sur le marché pharmacologique international.

Veroshpiron est disponible sous les formes posologiques suivantes :

• Comprimés contenant 25 mg ;
• Gélules de gélatine dure de 50 et 100 mg.

Propriétés pharmacologiques du Veroshpiron

Selon les instructions, Veroshpiron est un antagoniste compétitif de l'aldostérone minéralocorticoïde, une hormone spéciale produite par le cortex surrénalien. Le médicament produit un effet diurétique prononcé, mais n'affecte pas de manière significative la circulation sanguine rénale et le fonctionnement des tubules rénaux, et ne perturbe pas l'état acido-basique du corps.

Après administration orale, le médicament est complètement et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité de Veroshpiron, selon les instructions, atteint près de 100 pour cent et la prise alimentaire rend ce chiffre maximum. La teneur la plus élevée du médicament dans le sang est de 80 ng/ml, sous réserve de l'utilisation quotidienne d'une dose de 100 mg pendant deux semaines. Après la dose suivante le matin, la Cmax est observée après 2 à 6 heures.

Le médicament se lie aux protéines sanguines à 98 pour cent. Le composant actif, la spironolactone, pénètre mal dans les tissus et les organes, mais il a la capacité de pénétrer dans la barrière placentaire sous sa forme originale et sous forme de métabolites. Le médicament se trouve également dans le lait maternel.

La demi-vie de Veroshpiron, selon les instructions, est de 13 à 24 heures. Pour la plupart, le médicament est excrété dans l'urine - 50 % de la dose prise sous forme de métabolites et inchangée - 10 %. Une excrétion mineure se produit par les intestins. La canrénone (le métabolite actif de la spironolactone) quitte le corps en deux étapes : dans les 2 à 3 heures suivant l'administration - la moitié et dans les 12 à 96 heures - la quantité restante.

En cas d'insuffisance cardiaque et de cirrhose du foie, la demi-vie de Veroshpiron augmente sans signe d'accumulation, dont le risque est plus élevé en cas d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale.

Indications pour l'utilisation

Les indications de Veroshpiron sont les maladies suivantes :

• Ascite associée à une cirrhose du foie ;
• Œdème causé par des maladies du cœur et du système endocrinien : insuffisance cardiaque chronique, hirsutisme, maladie de Conn, syndrome des ovaires polykystiques ;
• Hypertension artérielle;
• Brulûres sévères;
• Œdème cérébral;
• Maladies accompagnées d'œdèmes d'origines diverses ;
• Myasthénie grave ;
• Paralysie paroxystique associée à une carence en calcium.

Conseil d'utilisation et posologie

Les indications de Veroshpiron décrites ci-dessus ne sont que des lignes directrices, c'est pourquoi le traitement avec ce médicament est prescrit uniquement par un médecin.

Pour la cirrhose du foie, la posologie du médicament est de 0,1, 0,2 ou 0,4 g par jour et dépend directement du stade et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Pour le syndrome néphrotique, l'utilisation de Veroshpiron implique des doses de 0,1 à 0,2 g par jour. Pour traiter le syndrome d'œdème, il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 100 à 200 mg en trois prises. Selon les instructions, Veroshpiron doit être pris tous les jours pendant 5 jours, après quoi la posologie quotidienne est progressivement réduite à 25 mg ou augmentée à 400 mg en 4 prises.

Pour réduire l'hypertension artérielle, les doses du médicament varient de 50 à 100 mg par jour et le médicament est pris soit une fois par jour, soit en 4 prises fractionnées. La durée du traitement dure 2 semaines. Les examens de Veroshpiron confirment que le médicament peut être associé à des médicaments antihypertenseurs.

En cas d'hypokaliémie, l'utilisation de Veroshpiron est indiquée à raison de 25 à 100 mg à la fois ou jusqu'à 400 mg par jour, répartis en plusieurs doses.

Les doses du médicament pour l'hyperaldostéronisme primaire sont de 0,1, 0,2 ou 0,4 mg par jour, divisées en 4 doses - avant la chirurgie et 25 à 50 mg - pour un traitement à long terme.

Pour éliminer le syndrome des ovaires polykystiques et l'hirsutisme, la dose de Veroshpiron est de 100 mg 2 fois par jour.

Les enfants se voient prescrire 1 à 3,3 mg par kg de poids, et cette quantité est prise soit par fractions (4 doses), soit en une seule fois. Après 4 jours de traitement, la dose est ajustée et peut être multipliée par trois. Lorsqu'un effet clinique est atteint, la posologie est réduite à 25 mg par jour, après quoi le médicament est pris 1 comprimé 4 fois par jour tous les 4 jours.

Effets secondaires

Selon les critiques de Veroshpiron, les troubles suivants dans le corps sont possibles :

• Du système nerveux périphérique et central : léthargie, maux de tête et vertiges, ataxie, léthargie, somnolence, confusion ;
• Du tractus gastro-intestinal : diarrhée, gastrite, nausées et vomissements, apparition d'ulcères et de saignements dans le tractus gastro-intestinal, constipation, douleurs abdominales, altération de la fonction hépatique ;
• Du côté des organes hématopoïétiques : thrombocytopénie, agranulocytose et mégaloblastose ;
• Métabolisme : hypercréatininémie, acidose métabolique hyperchlorémique, alcalose, hyperuricémie, augmentation de la concentration d'urée, hyponatrémie, hyperkaliémie ;
• Du système endocrinien : gynécomastie chez l'homme (le phénomène est réversible, disparaît rapidement à l'arrêt du médicament, dans des cas isolés la glande mammaire peut être légèrement hypertrophiée), approfondissement de la voix, diminution de l'érection et de la puissance ; chez la femme : dysménorrhée, irrégularités menstruelles, douleurs au niveau des glandes mammaires, hirsutisme, métrorragies à la ménopause, aménorrhée ;
• Réactions allergiques : démangeaisons, fièvre médicamenteuse, éruption cutanée, urticaire, éruption maculopapuleuse et érythémateuse (rare) ;
• Troubles dermatologiques : hypertrichose, alopécie ;
• Du système excréteur : insuffisance rénale aiguë ;
• Du système musculo-squelettique : crampes des muscles du mollet, spasmes musculaires.

Surdosage de Veroshpiron

Il est extrêmement rare que les examens de Veroshpiron indiquent des cas de surdosage médicamenteux. Cependant, dans de telles situations, vous devez vous rincer l'estomac, boire beaucoup de liquides ainsi que de la caféine afin d'augmenter la tension artérielle. Les patients souffrant d'hyperkaliémie se voient prescrire de l'insuline et du dextrose.

Contre-indications à l'utilisation de Veroshpiron

Les contre-indications à Veroshpiron sont :

• Dysfonctionnement rénal;
• Hypersensibilité à l'un des composants ;
• Diabète sucré avec complications ;
• la maladie d'Addison ;
• Augmentation des niveaux de calcium et de potassium dans le sang ;
• Grossesse;
• Insuffisance hépatique;
• Maladies gynécologiques.

Veroshpiron est prescrit avec prudence pour les blocages de conduction dans le muscle cardiaque, la prise de médicaments hormonaux, les interventions chirurgicales et chez les patients âgés.

Pendant le traitement avec ce médicament, vous devez limiter l'apport de potassium dans le corps et surveiller votre état sanguin et votre fonction rénale.

Conditions et durée de conservation

P N011953/01

Nom commercial du médicament : Véroshpiron

Dénomination commune internationale :

spironolactone

Forme posologique :

gélules

COMPOSÉ
1 gélule contient :
Gélules 50 mg
Substance active: spironolactone - 50,00 mg
laurylsulfate de sodium - 2,50 mg ; stéarate de magnésium - 2,50 mg ; amidon de maïs - 42,50 mg ; lactose monohydraté - 127,50 mg.
Gélule de gélatine dure :
Numéro de taille. 3.
Casquette: colorant jaune de quinoléine E 104 - 0,48 % ; dioxyde de titane E 171 - 2,0% ; gélatine - jusqu'à 100%.
Cadre: dioxyde de titane E 171 - 2,00% ; gélatine - jusqu'à 100%.
Gélules 100 mg
Substance active: spironolactone - 100,00 mg.
Excipients dans la gélule : laurylsulfate de sodium - 5,00 mg ; stéarate de magnésium - 5,0 mg ; amidon de maïs - 85,00 mg ; lactose monohydraté - 255,00 mg.
Gélule de gélatine dure :
Taille n°0.
Casquette: colorant jaune soleil E 110 - 0,04 % ; dioxyde de titane E 171 - 2,0% ; gélatine - jusqu'à 100%.
Cadre: colorant jaune orangé E 110 - 0,04 % ; dioxyde de titane E 171 - 2,0 %, colorant jaune de quinoléine E 104 - 0,50 % ; gélatine - jusqu'à 100%.

Description
Gélules de 50 mg :
Gélule : gélatine dure, taille n°3 ; Casquette : opaque, jaune ;
Corps : opaque, blanc.
Gélules de 100 mg : Contenu de la capsule : mélange de poudre granulaire à grains fins de couleur blanche.
Capsule : gélatine dure, taille n°0 ; Capuchon : opaque, orange ; Corps : opaque, jaune.

Groupe pharmacothérapeutique :

agent diurétique épargneur de potassium.

Code ATX C03DA01

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie
La spironolactone est un diurétique épargneur de potassium, un antagoniste spécifique de l'aldostérone à action prolongée (hormone minéralocorticostéroïde du cortex surrénalien). Dans les parties distales du néphron, la spironolactone empêche la rétention de sodium et d'eau par l'aldostérone et supprime l'effet d'élimination du potassium de l'aldostérone, réduit la synthèse des perméases dans la zone dépendante de l'aldostérone des canaux collecteurs et des tubules distaux. En se liant aux récepteurs de l'aldostérone, il augmente l'excrétion des ions sodium, chlore et eau dans l'urine, réduit l'excrétion des ions potassium et urée et réduit l'acidité de l'urine.
L'augmentation de la diurèse est due à la présence d'un effet diurétique, qui n'est pas constant ; L'effet diurétique apparaît aux jours 2 à 5 du traitement.
Pharmacocinétique
Aspiration et distribution
Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal.
Se lie aux protéines plasmatiques à environ 98 % (canrénone - 90 %). La concentration maximale (Cmax) de canrénone dans le plasma sanguin est atteinte 2 à 4 heures après l'administration.
Après une prise quotidienne de 100 mg de spironolactone pendant 15 jours, la Cmax atteint 80 ng/ml, le temps nécessaire pour atteindre la Cmax après la dose du matin suivant est de 2 à 6 heures. Le volume de distribution est de 0,05 l/kg.
Métabolisme
La spironolactone est transformée en métabolites actifs : un métabolite contenant du soufre (80 %) et en partie de la canrénone (20 %). La spironolactone pénètre mal dans les organes et les tissus, tandis qu'elle-même et ses métabolites pénètrent dans la barrière placentaire et que la canrénone passe dans le lait maternel.
Suppression
Excrété par les reins ; 50% - sous forme de métabolites, 10% - inchangés et partiellement par les intestins. La demi-vie (T 1/2) de la spironolactone est de 13 à 24 heures, celle des métabolites actifs - jusqu'à 15 heures. L'élimination de la canrénone (principalement par les reins) est en deux phases, T 1/2 dans la première phase. est de 2-3 heures, dans la seconde -12-96 heures .
Pharmacocinétique dans des groupes de patients sélectionnés
Dans la cirrhose du foie et l'insuffisance cardiaque, la demi-vie augmente sans signes d'accumulation, ce qui est plus probable en cas d'insuffisance rénale chronique et d'hyperkaliémie.

Indications pour l'utilisation
- Hypertension artérielle essentielle (dans le cadre d'une thérapie combinée).
- Syndrome d'œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique (peut être utilisé en monothérapie et en association avec un traitement standard) ;
- Conditions dans lesquelles un hyperaldostéronisme secondaire peut être détecté, y compris cirrhose du foie accompagnée d'ascite et/ou d'œdème, syndrome néphrotique, ainsi que d'autres conditions accompagnées d'œdème.
- Hypokaliémie/hypomagnésémie (comme adjuvant pour sa prévention lors d'un traitement par diurétiques et lorsqu'il est impossible d'utiliser d'autres méthodes de correction du taux de potassium).
- Hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) - pour un court traitement préopératoire.
- Établir le diagnostic d'hyperaldostéronisme primaire.

Contre-indications
- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament ;
- la maladie d'Addison ;
- Hyperkaliémie ;
- Hyponatrémie ;
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min) ;
- Anurie ;
- Grossesse, période d'allaitement ;
- Enfants de moins de 3 ans (forme galénique solide) ;
- Déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose.

Soigneusement
- Hypercalcémie, acidose métabolique, bloc auriculo-ventriculaire (l'hyperkaliémie contribue à son intensification) ;
- Diabète sucré (avec insuffisance rénale chronique confirmée ou suspectée) ;
- Néphropathie diabétique ;
- Interventions chirurgicales pendant l'anesthésie ;
- Prendre des médicaments provoquant une gynécomastie ;
- Anesthésie locale et générale ;
- Âge avancé ;
- Irrégularités menstruelles, hypertrophie des glandes mammaires ;
- Insuffisance hépatique, cirrhose du foie.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse:
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.
Pendant l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement. L'allaitement doit être interrompu si la spironolactone ne peut pas être interrompue.

Conseils d'utilisation et doses
À l'intérieur.
Pour l'hypertension essentielle
La dose quotidienne pour les adultes est généralement de 50 à 100 mg une fois et peut être augmentée jusqu'à 200 mg, et la dose doit être augmentée progressivement, une fois toutes les 2 semaines.
Pour obtenir une réponse adéquate au traitement, le médicament doit être pris pendant au moins 2 semaines. Si nécessaire, ajustez la dose.
Pour l'hyperaldostéronisme idiopathique 100-400 mg/jour.
Avec hyperaldostéronisme sévère et hypokaliémie 300 mg/jour (maximum 400 mg) en 2-3 prises si l'état s'améliore, la dose est progressivement réduite à 25 mg/jour sous une autre forme galénique ;
Hypokaliémie/hypomagnésémie
En cas d'hypokaliémie et/ou d'hypomagnésémie provoquée par un traitement diurétique, le médicament est prescrit à la dose de 25 à 100 mg/jour, une ou plusieurs prises. La dose quotidienne maximale est de 400 mg si les suppléments de potassium par voie orale ou d'autres méthodes permettant de combler la carence sont inefficaces.
Diagnostic et traitement de l'hyperaldostéronisme primaire
En tant qu'outil de diagnostic pour petit test de diagnostic: pendant 4 jours, 400 mg/jour, à répartir en plusieurs prises par jour. Si la teneur en potassium dans le sang augmente pendant la prise du médicament et diminue après son arrêt, on peut supposer la présence d'un hyperaldostéronisme primaire.
Pour un test de diagnostic à long terme :à la même dose pendant 3-4 semaines. Lorsque la correction de l'hypokaliémie et de l'hypertension artérielle est obtenue, la présence d'un hyperaldostéronisme primaire peut être supposée.
Traitement préopératoire de courte durée pour l'hyperaldostéronisme primaire
Une fois le diagnostic d'hyperaldostéronisme établi à l'aide de méthodes de diagnostic plus précises, Veroshpiron doit être pris à une dose de 100 à 400 mg/jour, répartie en 1 à 4 doses par jour pendant toute la période de préparation à l'intervention chirurgicale. Si la chirurgie n'est pas indiquée, Veroshpiron est utilisé pour un traitement d'entretien à long terme, en utilisant la dose efficace la plus faible, sélectionnée individuellement pour chaque patient.
Œdème dû au syndrome néphrotique
La dose quotidienne pour les adultes est généralement de 100 à 200 mg/jour. Aucun effet de la spironolactone sur le processus pathologique sous-jacent n'a été identifié et l'utilisation de ce médicament n'est donc recommandée que dans les cas où d'autres types de thérapie sont inefficaces.
Pour le syndrome d'œdème dans le contexte d'une insuffisance cardiaque chronique quotidiennement, pendant 5 jours, 100-200 mg/jour en 2-3 prises, en association avec un diurétique de l'anse ou un diurétique thiazidique, selon l'effet, la dose quotidienne est réduite à 25 mg. La dose d'entretien est sélectionnée individuellement. Dose maximale 200 mg/jour.
Œdème dû à une cirrhose du foie
Si le rapport des ions sodium et potassium (Na + /K +) dans l'urine dépasse 1,0, la dose quotidienne pour les adultes est généralement de 100 mg. Si le rapport est inférieur à 1,0, la dose quotidienne pour les adultes est généralement de 200 à 400 mg. La dose d'entretien est sélectionnée individuellement.
Œdème chez les enfants
La dose initiale chez les enfants de plus de 3 ans est de 1 à 3,3 mg/kg de poids corporel ou de 30 à 90 mg/m2/jour en 1 à 4 prises. Après 5 jours, la dose est ajustée et, si nécessaire, augmentée de 3 fois par rapport à l'originale.

Effet secondaire
Du tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée, ulcérations et saignements du tractus gastro-intestinal, gastrite, coliques intestinales, douleurs abdominales, constipation.
Du foie : dysfonctionnement hépatique.
Du système nerveux central : ataxie, léthargie, étourdissements, maux de tête, somnolence, léthargie, confusion, spasmes musculaires.
Du système hématopoïétique : agranulocytose, thrombocytopénie, mégaloblastose.
A partir des paramètres du laboratoire : hyperuricémie, hypercréatininémie, augmentation des concentrations d'urée, troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique (hyperkaliémie, hyponatrémie) et de l'équilibre acido-basique (acidose ou alcalose hyperchlorémique métabolique).
Du système endocrinien : approfondissement de la voix, chez l'homme - gynécomastie (la probabilité de développement dépend de la dose, de la durée du traitement et est généralement réversible) ; diminution de la puissance et de l'érection ; chez les femmes - irrégularités menstruelles; dysménorrhée; aménorrhée; métrorragies pendant la ménopause; hirsutisme; douleur dans les glandes mammaires; carcinome du sein (aucun lien avec le médicament n'a été établi).
Lors de l'utilisation du médicament Veroshpiron, une gynécomastie peut se développer. Le risque de gynécomastie dépend à la fois de la dose du médicament et de la durée du traitement. Dans ce cas, la gynécomastie est généralement réversible et, après l'arrêt du médicament, Veroshpiron disparaît et, dans de rares cas seulement, la glande mammaire reste quelque peu hypertrophiée.
Réactions allergiques : urticaire, rarement éruption maculopapuleuse et érythémateuse, fièvre médicamenteuse, prurit, éosinophilie, syndrome de Steven-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
De la peau : alopécie, hypertrichose.
Du système urinaire : insuffisance rénale aiguë.
Du système musculo-squelettique : crampes des muscles du mollet.

Surdosage
Symptômes : nausées, vomissements, étourdissements, diarrhée, éruption cutanée, hyperkaliémie (paresthésies, faiblesse musculaire, arythmies), hyponatrémie (muqueuse buccale sèche, soif, somnolence), hypercalcémie, déshydratation, augmentation de la concentration d'urée.
Traitement : lavage gastrique, traitement symptomatique de la déshydratation et de l'hypotension artérielle. En cas d'hyperkaliémie, il est nécessaire de normaliser l'équilibre hydroélectrolytique à l'aide de diurétiques éliminant le potassium, d'une administration parentérale rapide d'une solution de dextrose (solutions à 5-20 %) avec de l'insuline à raison de 0,25-0,5 unités pour 1 g de dextrose; peut être ressaisi si nécessaire. Dans les cas graves, une hémodialyse est réalisée.

Interaction avec d'autres médicaments
Réduit l'effet des anticoagulants, des anticoagulants indirects (héparine, dérivés de la coumarine, idandione) et la toxicité des glycosides cardiaques (puisque la normalisation de la teneur en potassium dans le sang empêche le développement d'une toxicité).
Améliore le métabolisme du phénazole (antipyrine).
Réduit la sensibilité des vaisseaux sanguins à la noradrénaline (nécessite une prudence pendant l'anesthésie), augmente la demi-vie de la digoxine - une intoxication à la digoxine est possible.
Renforce l'effet toxique du lithium en raison d'une diminution de sa clairance.
Améliore éventuellement l'effet des relaxants musculaires non dépolarisants (par exemple, la tubocurarine).
Accélère le métabolisme et l'excrétion de la carbénoxolone.
La carbénoxolone favorise la rétention de sodium par la spironolactone.
Les médicaments glucocorticostéroïdes et les diurétiques (dérivés de benzothiazine, furosémide, acide éthacrynique) renforcent et accélèrent les effets diurétiques et natriurétiques.
Améliore l'effet des médicaments diurétiques et antihypertenseurs. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent les effets diurétiques et natriurétiques, augmentant ainsi le risque de développer une hyperkaliémie.
L'alcool (éthanol), les barbituriques et les substances narcotiques augmentent l'hypotension orthostatique.
Les médicaments glucocorticostéroïdes renforcent l'effet diurétique et natriurétique en cas d'hypoalbuminémie et/ou d'hyponatrémie.
Le risque de développer une hyperkaliémie augmente en cas de prise avec des préparations potassiques, des suppléments potassiques et des diurétiques épargneurs de potassium, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (acidose), des antagonistes de l'angiotensine II, des bloqueurs de l'aldostérone, de l'indométacine et de la cyclosporine.
Les salicylates et l'indométacine réduisent l'effet diurétique.
Le chlorure d'ammonium et la cholestyramine contribuent au développement d'une acidose métabolique hyperkaliémique.
La fludrocortisone provoque une augmentation paradoxale de la sécrétion tubulaire de potassium.
Réduit l'effet du mitotane.
Améliore l'effet de la triptoréline, de la buséréline et de la gonadoreline.

instructions spéciales
Une augmentation temporaire de l'azote uréique sérique est possible, en particulier en cas d'insuffisance rénale et d'hyperkaliémie. Une acidose métabolique hyperchlorémique réversible est possible.
En cas de maladies rénales et hépatiques, ainsi qu'à un âge avancé, une surveillance régulière des électrolytes sériques et de la fonction rénale est nécessaire.
Le médicament rend difficile la détection de la digoxine, du cortisol et de l'adrénaline dans le sang. Malgré l'absence d'effet direct sur le métabolisme des glucides, la présence de diabète sucré, en particulier de néphropathie diabétique, nécessite une prudence particulière en raison de la possibilité de développer une hyperkaliémie.
Lors d'un traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, la fonction rénale et les concentrations d'électrolytes sanguins doivent être surveillées. Vous devriez éviter de manger des aliments riches en potassium.
Pendant le traitement, la consommation d'alcool est contre-indiquée.

L'effet du médicament sur la capacité de conduire un véhicule et d'utiliser des machines dont le fonctionnement est associé à un risque accru de blessure
Au cours de la période initiale du traitement, il est interdit de conduire des véhicules et de se livrer à des activités nécessitant une concentration et une rapidité de réactions psychomotrices accrues. La durée des restrictions est fixée individuellement.

Formulaire de décharge
Gélules de 50 et 100 mg.
10 gélules sous blister AL/PVC. 3 blisters dans une boîte en carton avec notice d'utilisation jointe.

Conditions de stockage
À une température ne dépassant pas 30 °C.
Garder hors de la portée des enfants!

Date de péremption
5 années
Ne pas utiliser après la date indiquée sur l'emballage.

Conditions de vacances
Dispensé sur ordonnance.

Fabricant
JSC "Gédéon Richter"
1103 Budapest, st. Demrei 19-21, Hongrie

Les plaintes des consommateurs doivent être envoyées à :
Bureau de représentation à Moscou de JSC Gedeon Richter
119049 Moscou, 4e voie Dobryninsky, bâtiment 8.

AUBERGE: spironolactone. Contient 25 mg pour les comprimés, 50 ou 100 mg pour les gélules.

Substances supplémentaires contenues dans les comprimés : talc, dioxyde de silicium, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, amidon de maïs.

Substances supplémentaires dans les gélules : laurylsulfate de sodium, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, amidon de maïs.

Le capuchon et le corps de la capsule contiennent également de la gélatine, des colorants et du dioxyde de titane.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de gélules et de comprimés.

effet pharmacologique

Compétitif antagoniste de l'aldostérone , diurétique épargneur de potassium.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Substance principale – spironaloctone . Dans les parties distales du néphron, il empêche la rétention d'eau et de sodium par l'aldostérone, réduit l'effet d'élimination du potassium de l'aldostérone, réduit synthèse de perméabilité . L'effet maximum de la prise du médicament est observé 7 heures après la prise de la capsule et dure 24 heures. Une diminution de la pression artérielle est obtenue grâce à un effet diurétique, qui se manifeste après 2 à 5 semaines d'utilisation. La substance active devient des métabolites actifs. Le médicament est excrété par les reins.

Indications d'utilisation de Veroshpiron

A quoi sert le médicament ? Voyons pourquoi Veroshpiron est prescrit.

Les comprimés et les gélules sont utilisés dans le cadre d'une thérapie combinée pour l'hypertension artérielle essentielle . Les indications d'utilisation de Veroshpiron comprennent également : le syndrome d'œdème en cas d'ICC, le syndrome néphrotique, l'ascite, la cirrhose du foie. Le médicament est également utilisé comme substance auxiliaire dans la prévention hypomagnésémie/hypokaliémie pendant le traitement par diurétiques. Le médicament est utilisé avec succès pour syndrome de Conn pendant le traitement préopératoire court, ainsi que dans le but d'établir un diagnostic " Hyperaldostéronisme primaire ».

Contre-indications

Les contre-indications de Veroshpiron sont : l'hypersensibilité aux composants du médicament, l'hyperkaliémie, l'hyponatrémie, l'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min) et l'allaitement. Le médicament est prescrit avec une extrême prudence pour les troubles métaboliques, l'hypercalcémie, le blocage AV, le diabète sucré, la néphropathie diabétique, les irrégularités menstruelles, l'anesthésie générale et locale, les maladies du foie et des reins, ainsi que chez les personnes âgées.

Effets secondaires

Tube digestif: diarrhée, nausées, vomissements, , coliques intestinales, dysfonctionnement hépatique.

système nerveux central: léthargie, ataxie, maux de tête, étourdissements, léthargie, somnolence, spasmes musculaires, confusion, crampes musculaires des mollets.

Les effets secondaires de organes hématopoïétiques: thrombopénie, mégaloblastose.

Métabolisme: hypercréatininémie, hyperuricémie, hyperkaliémie, augmentation des taux d'urée, hyponatrémie, alcalose métabolique hyperchlorémique et acidose.

Système endocrinien: chez les hommes, une gynécomastie et une diminution de la puissance peuvent se développer. Chez la femme, une dysménorrhée, une térorragie et un carcinome du sein sont possibles.

Réaction allergique: prurit, fièvre médicamenteuse, urticaire, éruption érythémateuse, maculopapuleuse.

Réaction dermatologique: hypertrichose, .

système urinaire: insuffisance rénale aiguë.

Mode d'emploi de Veroshpiron (Méthode et posologie)

Les instructions d'utilisation des gélules et des comprimés Veroshpiron sont les mêmes. Tout dépend de la quantité de substance active prise.

L'hypertension artérielle essentielle: Adultes : 50-100 mg une fois. La dose peut être progressivement augmentée jusqu'à 200 mg, la quantité de médicament est augmentée une fois toutes les 2 semaines.

Hyperaldostéronisme idiopathique: 100-400 mg par jour.

Hyperaldostéronisme sévère, hypokaliémie: par jour 300 mg en 2-3 prises. Progressivement, la dose du médicament est réduite à 25 mg par jour.

Hypomagnésémie, nipokaliémie, provoquée par l'action des diurétiques: 25-100 mg par jour, en une ou plusieurs prises.

Diagnostic et traitement de l'hyperaldostéronisme primaire: 400 mg par jour pendant 4 jours. La dose quotidienne du médicament est divisée en plusieurs prises.

Comment prendre en cas de gonflement ?

Œdème dans le syndrome néphrotique: adultes 100-200 mg par jour. Veroshpiron est utilisé uniquement si les autres méthodes de traitement se sont révélées inefficaces.

Syndrome d'œdème en CHF: 100-200 mg par jour (plusieurs prises) pendant 5 jours en association avec des diurétiques thiazidiques et de l'anse. La dose quotidienne peut être réduite à 25 mg.

Œdème dans la cirrhose: si le rapport Na+/K+ dans les urines est supérieur à 1,0, alors 100 mg sont prescrits. Si elle est inférieure à 1,0, la dose quotidienne est de 200 à 400 mg.

Œdème chez les enfants: initialement 1 à 3,3 mg pour 1 kg de poids corporel, soit 30 à 90 mg/m2 par jour pour 1 à 4 prises. Après 5 jours, la dose est ajustée.

Combien de temps puis-je le prendre ?

Le cours habituel est de 20 jours, suivis d'une pause d'au moins six mois. La durée maximale d'utilisation est de quelques mois. Une utilisation à long terme peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.

Dois-je le prendre avant ou après les repas ?

Surdosage

Conditions de vente

Nécessite une ordonnance.

Conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 30 degrés Celsius.

Date de péremption

Pas plus de 5 ans.

instructions spéciales

Veroshpiron est prescrit en gynécologie pour réduire le taux chez les femmes atteintes du SOPK (). Le médicament peut provoquer des saignements et perturber le cycle menstruel. Il est souvent recommandé de prendre Veroshpiron en association avec afin de normaliser le cycle menstruel et de réduire l'hirsutisme.

Recette en latin :

Rp. : Vérospironi 0,025
D.t. d. N 20 dans le tableau.
S.

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Pendant la grossesse

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Analogues de Veroshpiron

Correspondances de code ATX de niveau 4 :

Les analogues du médicament sont : , . Le prix des analogues est inférieur.

Avis sur Veroshpiron

Les avis sur Veroshpiron sur les forums témoignent en faveur de ce médicament. Le médicament est efficace, mais il est conseillé de l'utiliser avec modération et selon les prescriptions d'un médecin, car le médicament présente des effets secondaires et des contre-indications.

Les comprimés diurétiques remplissent pleinement la fonction qui leur est assignée et aident également efficacement contre l'œdème. En gynécologie, le médicament est utilisé avec succès pour le skya.

Veroshpiron aide également à perdre du poids, car il possède une propriété diurétique.

Ceux qui ont utilisé ce médicament affirment qu'il n'aide pas à lutter contre l'hirsutisme.

Prix ​​​​Veroshpiron, où acheter

Le prix de Veroshpiron en comprimés est de 75 roubles pour 20 pièces.

Les capsules peuvent être achetées pour 160 roubles pour 30 pièces de 50 mg et pour 250 roubles pour 30 pièces de 100 mg.

Combien coûte le médicament en Ukraine ? Le prix de Veroshpiron à Kharkov est en moyenne de 100 UAH pour 20 comprimés de 25 mg.

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ZdravVille

Onglet Veroshpiron. 25 mg n°20JSC "Gédéon Richter-RUS"

Casquettes Veroshpiron. 50mg n°30Gédéon Richter/Gédéon Richter-RUS ZAO

Casquettes Veroshpiron. 100mg n°30Gédéon Richter / JSC "GEDEON RICHTER-RUS"

Dialogue de pharmacie

Veroshpilakton (Veroshpiron) (caps. 100 mg n° 30)

Gélules de Veroshpiron 100 mg n° 30

Veroshpiron®

Dénomination commune internationale

Spironolactone

Forme posologique

Gélules 50 mg, 100 mg

Composé

Une capsule de 50 mg ou 100 mg contient

substance active- spironolactone 50 mg ou 100 mg

Excipients: laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, amidon de maïs, lactose monohydraté.

Composition de l'enveloppe de la gélule 50 mg

casquette: jaune de quinoléine (E 104), dioxyde de titane (E 171), gélatine, cadre: dioxyde de titane (E 171), gélatine.

Composition de l'enveloppe de la gélule 100 mg

casquette: jaune "coucher de soleil" (E 110), dioxyde de titane (E 171), gélatine,

cadre: jaune « coucher de soleil » (E 110), jaune de quinoléine (E 104), dioxyde de titane (E 171), gélatine

Description

Gélules à coiffe jaune opaque et corps blanc opaque, taille « 3 » (pour une posologie de 50 mg). Gélules à coiffe orange opaque et corps jaune opaque, taille « 0 » (pour un dosage de 100 mg). Le contenu des capsules est un mélange de poudre granulaire à grains fins de couleur blanche.

Groupe pharmacothérapeutique

Diurétiques. Diurétiques épargneurs de potassium. Antagonistes de l'aldostérone. Spironolactone.

Code ATX C03D A01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

L'absorption de la spironolactone par le tractus gastro-intestinal est rapide et complète. Il est en grande partie lié aux protéines plasmatiques (environ 90 %). La spironolactone subit un métabolisme rapide. Ses métabolites actifs sont la 7α-thiométhylspironolactone et la canrénone. Bien que la demi-vie de la spironolactone elle-même soit courte (1,3 heures), les demi-vies de ses métabolites actifs sont plus longues (2,8 à 11,2 heures). Les métabolites sont excrétés principalement dans l'urine ; une petite partie est excrétée dans les selles. La spironolactone et ses métabolites traversent la barrière placentaire et sont excrétés dans le lait maternel.

Après avoir pris 100 mg de spironolactone par jour pendant 15 jours, le temps nécessaire pour atteindre le pic de concentration plasmatique (tmax), le pic de concentration plasmatique (Cmax) et la demi-vie d'élimination (t1/2) de la spironolactone était : 2,6 heures, 80 ng/ml et , environ 1,4 heures, respectivement. Pour la 7α-thiométhylspironolactone et la canrénone, ces chiffres étaient respectivement de 3,2 et 4,3 heures ; 391 ng/ml et 181 ng/ml ; 13,8 et 16,5 heures.

Les effets rénaux d'une dose unique de spironolactone culminent après 7 heures et persistent pendant au moins 24 heures.

Pharmacodynamie

La spironolactone est un antagoniste compétitif de l'aldostérone. Il agit dans les tubules distaux du néphron, inhibant la rétention des ions sodium et eau, ainsi que l'excrétion des ions potassium - les effets de l'aldostérone. Non seulement il augmente l’excrétion de Na+ et de Cl- et diminue l’excrétion urinaire de K+, mais il diminue également l’excrétion de H+. En raison de son effet diurétique, il a un effet hypotenseur.

Indications pour l'utilisation

Insuffisance cardiaque congestive (dans les cas où le patient ne répond pas au traitement par d'autres diurétiques ou s'il est nécessaire de potentialiser leurs effets)

- hypertension artérielle essentielle (principalement en cas d'hypokaliémie, généralement en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs)

Cirrhose du foie accompagnée d'œdème et/ou d'ascite

Traitement de l'hyperaldostéronisme primaire

Œdème dû au syndrome néphrotique

Traitement de l'hypokaliémie en cas d'impossibilité de recevoir un autre traitement

Prévention de l'hypokaliémie chez les patients recevant des glycosides cardiaques (dans les cas où d'autres approches sont considérées comme inappropriées ou inappropriées)

Conseils d'utilisation et doses

Veroshpiron® est prescrit en une ou deux prises après les repas. Il est recommandé de prendre la dose quotidienne ou la première partie de la dose quotidienne le matin.

Hyperaldostéronisme primaire

En cas d'hyperaldostéronisme primaire diagnostiqué, le médicament peut être prescrit en préparation à une intervention chirurgicale à une dose de 100 à 400 mg. Chez les patients pour lesquels une intervention chirurgicale n'est pas prévue, le médicament peut être utilisé comme traitement d'entretien à long terme à la dose efficace la plus faible, déterminée individuellement. Dans la situation décrite, la dose initiale peut être réduite tous les 14 jours jusqu'à atteindre la dose minimale efficace. En cas d'utilisation à long terme, il est recommandé de l'utiliser en association avec des diurétiques d'autres groupes pour réduire les effets secondaires.

Œdème (insuffisance cardiaque congestive, syndrome néphrotique)

Adultes: La dose quotidienne initiale est de 100 mg (25-200 mg) et est prescrite en une ou deux prises.

Si des doses plus élevées sont prescrites, Veroshpiron® peut être pris en association avec d'autres groupes de diurétiques agissant dans les parties plus proximales des tubules rénaux. Dans ce cas, la posologie de Veroshpiron® doit être ajustée.

Cirrhose du foie accompagnée d'ascite ou d'œdème

Si le rapport Na+/K+ dans les urines est supérieur à 1, les doses quotidiennes initiale et maximale sont de 100 mg. Si ce rapport est inférieur à 1, la dose quotidienne initiale est de 200 mg, la dose maximale est de 400 mg/jour. La dose d'entretien doit être déterminée individuellement.

Hypertension artérielle essentielle

La dose quotidienne initiale, prescrite en une ou deux prises, est de 50 à 100 mg et est prise en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Le traitement doit être poursuivi pendant deux semaines, car à la fin de cette période, l'effet antihypertenseur maximal est atteint. Ensuite, la dose doit être ajustée individuellement en fonction de l'effet obtenu.

Hypokaliémie

Chez les patients qui ne reçoivent pas suffisamment de suppléments nutritionnels avec K+ ou d'autres méthodes de thérapie de remplacement du potassium, le médicament est pris à une dose quotidienne de 25 à 100 mg.

Patients âgés

Il est recommandé de commencer le traitement avec des doses plus faibles, suivies d'augmentations progressives jusqu'à ce que l'effet maximum soit obtenu. Doit être pris en compte en cas de troubles hépatiques et rénaux, car ils affectent le métabolisme du médicament et son excrétion.

Effets secondaires

Souvent (˃ 1/10)

- hyperkaliémie (chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et ceux recevant des suppléments de potassium)

Arythmie (chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et ceux recevant des suppléments de potassium)

Diminution de la libido, dysfonction érectile, gynécomastie (chez l'homme), sensibilité des seins, hypertrophie mammaire, irrégularités menstruelles (chez la femme)

Souvent (˃ 1/100, <1/10)

- hyperkaliémie (chez les patients âgés, les diabétiques et ceux recevant des inhibiteurs de l'ECA)

Nausées Vomissements

Infertilité (en cas d'utilisation de doses élevées (450 mg par jour)

Rarement (˃ 1/1000, <1/100)

- maux de tête, confusion, somnolence, asthénie, fatigue, vertiges, crampes musculaires, ataxie, crampes aux mollets

Rarement (˃ 1/10000, <1/1000)

- hypersensibilité

Hyponatrémie, déshydratation, porphyrie

Gastrite, ulcère, saignement d'estomac, douleur à l'estomac, diarrhée, constipation

Éruption cutanée, urticaire, hyperémie

Très rarement (<1/10000)

- thrombocytopénie, agranulocytose, éosinophilie, mégaloblastose

Hirsutisme

Paralysie, paraplégie

Hépatite

Alopécie, eczéma, érythème annulaire, lésions cutanées de type lupique, éruptions maculopapuleuses et érythémateuses, fièvre médicamenteuse, prurit

Ostéomalacie

Insuffisance rénale aiguë

Augmentation de la teneur en urée sérique, hypercréatininémie

Fréquence inconnue

Acidose ou alcalose hyperchlorémique

Hypotension indésirable

Les effets indésirables disparaissent généralement après l’arrêt du médicament.

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients

Anurie, insuffisance rénale aiguë, insuffisance rénale chronique, altération sévère de la fonction d'excrétion de l'azote des reins (débit de filtration glomérulaire< 10 мл/мин)

Hyperkaliémie, hyponatrémie, hypercalcémie

Grossesse et allaitement

La maladie d'Addison

Enfants et adolescents jusqu'à 18 ans

Patients présentant des formes congénitales rares d'intolérance au lactose : déficit en lactase de Lapp, malabsorption du glucose-galactose

Interactions médicamenteuses

L'utilisation concomitante de Veroshpiron® et d'autres diurétiques épargneurs de potassium, d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, d'inhibiteurs de l'aldostérone et de suppléments de potassium peut entraîner une hyperkaliémie sévère.

Lorsqu'il est utilisé avec :

- dautres diurétiques- augmentation de la diurèse

- cholestyramine, chlorure d'ammonium- risque accru d'hyperkaliémie et d'acidose métabolique hyperchlorémique

- immunosuppresseurs(tacrolimus et cyclosporine) - risque accru d'hyperkaliémie

- médicaments antihypertenseurs(en particulier les bloqueurs ganglionnaires) - une hypotension sévère peut se développer. Ainsi, il peut être nécessaire de réduire la dose d'antihypertenseurs lors de l'ajout de Veroshpiron® au schéma thérapeutique.

- UNalcool, barbituriques ou stupéfiants- peut potentialiser l'hypotension orthostatique provoquée par la spironolactone

- amines pressives (norépinéphrine)- Veroshpiron® réduit leur effet, ceci doit être pris en compte lors de la réalisation d'une anesthésie locale ou générale utilisant ces médicaments

N médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens (AINS), en particulier acide acétylsalicylique, indométacine et acide méfénamique- risque accru d'hyperkaliémie avec diminution concomitante des effets diurétiques, natriurétiques et antihypertenseurs de Veroshpiron®

- les glucocorticoïdes, ACTH- augmentation paradoxale de l'excrétion du potassium

- digoxine- la spironolactone peut augmenter la demi-vie de la digoxine, ce qui peut entraîner une augmentation de sa teneur dans le sérum sanguin et le développement d'une intoxication glycosidique

-lithium- les préparations à base de lithium ne doivent pas être prescrites en concomitance avec des diurétiques, car ils diminuent la clairance rénale du lithium et peuvent augmenter le risque d'intoxication.

- carbénoxolone- peut provoquer une rétention de sodium et ainsi réduire l'efficacité de la spironolactone

- carbamazépine- lorsqu'il est pris simultanément avec la spironolactone, il peut provoquer le développement d'une hyponatrémie cliniquement significative

- les dérivés de la coumarine- leur effet est affaibli

- triptoréline, buséréline, gonadoreline- leurs effets sont renforcés

Impact sur les résultats de laboratoire - on peut s'attendre à une influence sur le processus de détermination de la concentration de digoxine par des méthodes radioimmunologiques.

instructions spéciales

Veroshpiron® doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients atteints de maladies pouvant provoquer le développement d'une acidose et/ou d'une hyperkaliémie. Le médicament peut augmenter le risque de développer une hyperkaliémie chez les patients atteints de néphropathie diabétique.

Le traitement par Veroshpiron® peut provoquer une augmentation transitoire de l'azote uréique sérique, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale préexistante et une hyperkaliémie. Veroshpiron® peut provoquer le développement d'une acidose métabolique hyperchlorémique réversible. Ainsi, chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique, ainsi que chez les patients âgés, les indicateurs biochimiques de la fonction rénale ainsi que l'équilibre électrolytique doivent être régulièrement examinés.

Le traitement par Veroshpiron® peut interférer avec la détermination de la digoxine sérique, du cortisol plasmatique et de l'épinéphrine.

Pendant le traitement par Veroshpiron®, la consommation d'alcool est interdite.

La forme posologique contient du lactose. Le médicament ne doit pas être prescrit aux patients présentant des formes congénitales rares d'intolérance au lactose : déficit en lactase de Lapp, malabsorption du glucose-galactose.

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. S'il est nécessaire de prescrire le médicament, l'allaitement doit être interrompu.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou sur des mécanismes potentiellement dangereux

Au début du traitement, la conduite de véhicules et de machines dangereuses doit être évitée pendant une période dont la durée est déterminée individuellement. À l’avenir, cette limitation devra être abordée différemment pour chaque patient.

Surdosage

Symptômes: somnolence/léthargie, confusion, déséquilibre hydrique et électrolytique.

Traitement: symptomatique, pas d'antidote spécifique. L'équilibre hydroélectrolytique et acido-basique doit être maintenu en prescrivant des diurétiques hypokaliémiants, en administrant par voie parentérale du glucose avec de l'insuline et, dans les cas graves, en hémodialyse.

Formulaire de décharge et emballage

10 gélules chacune dans un blister composé d'un film de chlorure de polyvinyle et d'une feuille d'aluminium.

3 emballages de contour accompagnés d'instructions à usage médical en langues nationale et russe sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver à des températures de 15 0C à 30 0C.

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation

Ne pas utiliser après la date de péremption du médicament

Conditions de délivrance en pharmacie

Sur ordonnance

Nom et pays de l'organisation de fabrication

JSC "Gédéon Richter"

1103 Budapest, st. Dymroyi 19-21, Hongrie

Nom et pays du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

JSC "Gedeon Richter", Hongrie

Adresse de l'organisation recevant les réclamations des consommateurs concernant la qualité des produits sur le territoire de la République du Kazakhstan :