Radiculite est un processus inflammatoire dans les racines nerveuses qui s'étendent à partir de la moelle épinière (du grec Radix - "racine", c'est - "inflammation"). Selon le niveau de lésion, on distingue les radiculites cervicales, lombaires et sacrées. La radiculite survient principalement chez les personnes âgées, après 30 ans.
Les statistiques montrent que les parties les plus mobiles de la colonne vertébrale - cervicales et lombaires - sont les plus sensibles à la radiculite. Le bas du dos souffre particulièrement souvent, car c’est lui qui subit le plus de stress en raison de la posture droite d’une personne.
Anatomie de la colonne vertébrale, de la moelle épinière, des racines nerveuses spinales
La colonne vertébrale est constituée de vertèbres individuelles, au nombre d'environ 33 dans le corps humain. La colonne vertébrale est divisée en sections et les vertèbres de chaque section ont leurs propres caractéristiques.Sections vertébrales :
- Cervical- se compose de 7 vertèbres, qui sont les plus petites. La colonne cervicale est mobile, de sorte que des changements pathologiques s'y produisent relativement souvent.
- Poitrine le département comprend 12 vertèbres, qui sont reliées aux côtes et sont donc rigidement fixées. Dans ce segment de la colonne vertébrale, les changements pathologiques sont moins susceptibles de se produire.
- Lombaire la section est composée de 5 vertèbres, qui sont plus massives que toutes les vertèbres sus-jacentes et sont reliées de manière mobile les unes aux autres. Le segment lombaire de la colonne vertébrale est mobile et supporte la majeure partie du poids du corps, il est donc plus susceptible d'être endommagé que le reste.
- Sacré le département se compose de 5 vertèbres fusionnées.
- Coccyx- généralement 3 à 5 plus petites vertèbres.
Il y a des encoches spéciales dans les arcs vertébraux. Lorsque les encoches de la vertèbre sus-jacente sont reliées aux encoches de la vertèbre sous-jacente, elles forment des ouvertures par lesquelles émergent les racines de la moelle épinière.
Entre les corps de toutes les vertèbres adjacentes se trouvent disques intervertébraux.
Structure du disque intervertébral :
- noyau pulpeux- la partie centrale, qui ressort et adoucit les vibrations de la colonne vertébrale lors de la marche ;
- anneau fibreux- sert de cadre externe au noyau pulpeux et, ayant une rigidité et une résistance élevées, ne lui permet pas de dépasser sa forme normale.
La moelle épinière est entourée de membranes constituées de tissu conjonctif.
Causes de la radiculite
Hernie intervertébrale
La hernie intervertébrale est la cause la plus fréquente de radiculite. Elle survient généralement chez les personnes âgées de 30 à 40 ans.Causes des hernies intervertébrales:
- Activité physique intense et prolongée
- Travail associé à une position debout constante, notamment dans une position inconfortable, à des charges statiques intenses sur la colonne vertébrale.
- Blessures
- Malformations congénitales de la colonne vertébrale
- Ostéochondrose et autres maladies dégénératives
Ostéochondrose
L'ostéochondrose est une maladie dégénérative des vertèbres et des disques intervertébraux, caractérisée par leur destruction et leur vieillissement prématuré. Elle est principalement fréquente après 40 ans, mais en pratique clinique, on retrouve des cas chez des enfants de 6 à 7 ans.Causes de compression des racines vertébrales et de radiculite dans l'ostéochondrose:
- en raison de la dégénérescence des disques intervertébraux, leur hauteur diminue et, par conséquent, la taille des foramens intervertébraux par lesquels sortent les racines de la moelle épinière ;
- avec une longue évolution de la maladie, des excroissances osseuses se forment sur les vertèbres - des ostéophytes, qui peuvent également comprimer les racines;
- un processus inflammatoire se produit, ce qui entraîne un gonflement et une compression encore plus importante.
Blessures à la colonne vertébrale antérieures
La radiculite peut être la conséquence d'une fracture ou d'une luxation antérieure d'une vertèbre. La probabilité est particulièrement élevée si la blessure était assez grave et si la fusion des os ne s'est pas produite tout à fait correctement.Dans ce cas, les déformations et cicatrices existantes entraînent une compression de la racine vertébrale.
Malformations de la colonne vertébrale
Selon les statistiques, 50 % des enfants reçoivent un diagnostic de certaines anomalies congénitales de la colonne vertébrale. Et ils persistent chez 20 à 30 % des adultes.Malformations de la colonne vertébrale détectées chez les patients atteints de radiculite :
- déformation ou fendillement le corps vertébral, lorsqu'il devient plus haut d'un côté et plus bas de l'autre, créant ainsi les conditions préalables à son glissement de la vertèbre sus-jacente ;
- division de l'arc vertébral et sa non-union avec le corps- dans ce cas, la vertèbre est mal maintenue et peut glisser vers l'avant - cette affection est appelée spondylolisthésis.
Tumeurs de la colonne vertébrale
Tumeurs pouvant conduire au développement d'une radiculite :- tumeurs bénignes et malignes provenant des vertèbres ;
- tumeurs bénignes et malignes provenant des disques intervertébraux ;
- tumeurs bénignes et malignes provenant de la moelle épinière et de ses membranes ;
- les névromes sont des tumeurs qui se développent à partir des racines de la moelle épinière elles-mêmes ;
- métastases à la colonne vertébrale provenant d'autres tumeurs ;
- tumeurs des vertèbres qui ont une origine différente - par exemple, les hémangiomes - tumeurs vasculaires.
Processus inflammatoires et infectieux
Souvent, lorsqu’on demande à un patient pourquoi il a ressenti des symptômes de radiculite, il répond qu’il a été « époustouflé ».Parfois, le développement de cet état pathologique ressemble en fait fortement au développement d’un rhume. Le processus inflammatoire de la racine résulte de la pénétration de bactéries et de virus pathogènes dans l'organisme lors de maladies infectieuses :
- grippe, et parfois d'autres infections respiratoires aiguës ;
- pour les infections sexuellement transmissibles: syphilis, trichomonase, infection par le virus de l'herpès, etc. ;
- pour les maladies purulentes-inflammatoires: sepsis (infection généralisée se propageant dans tout le corps), ostéomyélite vertébrale, abcès (ulcères) de la colonne vertébrale ;
- pour divers foyers chroniques d'infection dans le corps.
Maladies des articulations intervertébrales
Dans de rares cas, la radiculite est une conséquence de pathologies des articulations, à l'aide desquelles les processus des vertèbres sont reliés les uns aux autres.Maladies articulaires pouvant conduire à une radiculite:
- rhumatisme- lésions articulaires auto-immunes causées par le streptocoque bêta-hémolytique ;
- spondylarthrite- modifications inflammatoires des articulations intervertébrales provoquées par une infection ou des réactions auto-immunes ;
- spondylarthrose- lésions dégénératives des articulations intervertébrales ;
- Spondylarthrite ankylosante Spondylarthrite ankylosante.
Maladies vasculaires
Les dommages causés aux racines de la moelle épinière par la radiculite peuvent être causés par une perturbation de leur nutrition provenant des vaisseaux sanguins. Par exemple, avec le diabète sucré, la vascularite (lésions vasculaires auto-immunes), etc.Signes de radiculite
Douleur avec radiculiteLa douleur accompagnée de radiculite est le principal symptôme. Elle survient à différents endroits, selon la partie de la colonne vertébrale touchée.
Types de radiculite selon la partie affectée de la colonne vertébrale et la répartition de la douleur :
- radiculite cervicale
- radiculite cervicobrachiale
- radiculite cervicothoracique
- radiculite thoracique
- sciatique lombaire
La douleur associée à la radiculite est provoquée par l'activité physique, un séjour prolongé dans une position monotone et l'hypothermie. On le remarque dans le bas du dos, le dos ou le cou et irradie vers d'autres zones du corps le long des nerfs principaux. Dans la radiculite cervicale et thoracique, la douleur irradie vers la ceinture scapulaire, les bras, la tête et sous l'omoplate. Parfois, le patient peut penser que son cœur lui fait mal, bien qu'il s'agisse en réalité d'une manifestation de radiculite. Pour la radiculite lombaire - dans les jambes. Parfois, la douleur est si forte qu'une personne ne peut pas bouger ou se lever normalement et son sommeil est perturbé.
Mouvements et sensations altérés
Les racines nerveuses de la moelle épinière qui émergent de la colonne vertébrale contiennent à la fois des nerfs moteurs et sensoriels. Ils forment des plexus nerveux puis passent dans les troncs nerveux. Si la racine est comprimée, des troubles du mouvement et de la sensibilité se produisent dans la zone de son innervation. Par exemple, avec la radiculite cervicobrachiale, des troubles sont notés dans les bras, et avec la radiculite lombaire, dans les jambes.Troubles du mouvement et de la sensibilité dus à la radiculite:
- Affaiblissement des muscles. Leur force diminue et lors d'un examen, un neurologue peut facilement le détecter. Le tonus musculaire diminue. Si la radiculite s'accompagne de lésions graves des racines nerveuses et dure assez longtemps, une atrophie musculaire se produit - leur taille diminue.
- Réduire tous les types de sensibilité cutanée : tactile, température, douleur, etc.
- L'apparition d'une sensation d'engourdissement dans la zone innervée par la racine affectée ;
- L'apparition de sensations désagréables : « ramper », picotements, sensation de froid.
Examen neurologique pour radiculite
Lors de l'examen d'un patient atteint de radiculite, un neurologue peut identifier de nombreux symptômes qui indiquent clairement la présence de la maladie. Tous peuvent être divisés en deux grands groupes : les symptômes de tension et l'affaiblissement des réflexes.Symptômes de tension
Dans certaines positions du corps, certains nerfs sont étirés, provoquant l’apparition ou l’augmentation de la douleur.Symptômes de tension que votre médecin peut rechercher :
- Le patient est allongé sur le dos, tandis que le médecin lui demande de lever sa jambe tendue ou la soulève lui-même. Il existe des douleurs dans le bas du dos et à l'arrière de la cuisse, causées par une radiculite lombaire.
- Le patient est allongé sur le ventre, le médecin lève la jambe. Si une douleur apparaît le long de la surface avant de la cuisse, une radiculite lombaire survient.
- Lorsque le patient est allongé au lit, la tête est relevée de manière à ce que le cou soit plié et le menton ramené vers la poitrine. Il y a une douleur tenace dans le cou et le dos.
Affaiblissement des réflexes
En neurologie, les réflexes sont souvent testés - des réponses musculaires qui surviennent généralement en réponse à des coups de marteau dans différentes zones du corps. Avec la radiculite, les nerfs sont comprimés, donc les réflexes sont toujours plus faibles dans une zone ou une autre. Pour faciliter la comparaison, les réflexes sont toujours vérifiés à droite et à gauche.Réflexes testés pour identifier différentes formes de sciatique :
- Réflexe du genou: d'un léger coup sur le tendon de l'articulation du genou, redressez la jambe pliée au niveau du genou.
- Réflexe d'Achille- une réaction similaire des pieds lorsque le tendon d'Achille est touché.
- Réflexe tendineux radial- flexion et rotation de l'avant-bras vers l'intérieur lors de la frappe du périoste du radius au niveau de l'articulation du poignet ;
- Réflexe biceps et triceps: lorsqu'on frappe avec un marteau sur le tendon des muscles biceps et triceps, situés respectivement sur les faces avant et arrière de l'épaule, près de l'articulation du coude, le bras est fléchi et étendu au niveau du coude.
Examen pour suspicion de radiculite
Radiographie
La radiographie est une étude qui peut être utilisée pour examiner toutes les parties de la colonne vertébrale. Généralement, les photos de la colonne vertébrale sont prises en deux projections : frontale et latérale.Causes de radiculite que la radiographie permet d'identifier :
- hernie discale
- blessures vertébrales(fractures, luxations)
- malformations vertébrales
- déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres
INRM
L'IRMN, ou imagerie par résonance magnétique nucléaire, est un test qui permet d'obtenir une image claire de la zone examinée. De plus, il montre non seulement les vertèbres et les disques intervertébraux, mais également d'autres tissus. Cela nous permet d'identifier les causes de la radiculite qui ne sont pas visibles lors d'une radiographie.Tomodensitométrie
La tomodensitométrie permet d'identifier les mêmes causes de sciatique que les rayons X. Mais cela permet d’obtenir des images plus précises et plus claires ; au cours de cette étude, le corps du patient est moins exposé aux radiations.La tomodensitométrie est prescrite lorsque les radiographies conventionnelles ne parviennent pas à identifier les causes de la radiculite.
Traitement de la radiculite
| Utilisation de médicaments | ||||
| Type de traitement | Objectif du traitement | Comment se déroule le traitement ? | ||
| Blocages de la novocaïne | La novocaïne est un anesthésique qui inhibe la sensibilité des terminaisons nerveuses. Le but des blocages de novocaïne est d'éliminer la douleur causée par la radiculite. | La manipulation ne peut être effectuée que par un médecin. La novocaïne doit être injectée dans les tissus à des endroits et à une profondeur tels qu'elle atteint les terminaisons nerveuses et provoque un effet anesthésique prononcé. | ||
| Diclofénac | Anti-inflammatoire et analgésique. Peut être utilisé sous forme d'injections, de comprimés ou de pommades. | Utiliser comme pommade: Prenez une petite quantité de pommade au Diclofénac et frottez-la à l'endroit où le patient ressent de la douleur. Effectuez 3 à 4 fois par jour. Application par injection: Application en comprimés: |
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| Préparations vitaminées | De nombreuses vitamines, en particulier le groupe B, participent activement aux processus qui se produisent dans le système nerveux. Par conséquent, ils contribuent à réduire la gravité des troubles neurologiques caractéristiques de la radiculite. | Application en dragées, comprimés, gélules: Prescrire des préparations multivitaminées. Application sous forme d'injections intramusculaires : |
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| Analgésiques(analgine, aspirine, etc.) | Il s'agit d'une méthode de traitement symptomatique, car ils n'éliminent pas les causes de la maladie, mais combattent uniquement la douleur. Peut améliorer considérablement l'état du patient. | Les analgésiques peuvent être prescrits sous forme de comprimés, d'injections intramusculaires et intraveineuses. Ils sont souvent ajoutés aux systèmes d’administration intraveineuse goutte à goutte de solutions médicamenteuses. La posologie dépend du type d'analgésique et de la gravité du syndrome douloureux. Par exemple, pour l'analgine, la dose quotidienne moyenne est de 1 gramme, le maximum est de 2 grammes. (Catalogue de médicaments radar) |
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| Physiothérapie | ||||
| Traitement de la radiculite au laser | Les faisceaux laser pénètrent profondément dans les tissus et exercent sur eux leur effet thérapeutique : ils soulagent la douleur et l'inflammation et augmentent le tonus musculaire de manière pathologique. Parfois, le traitement au laser de divers types de radiculite donne un résultat positif plus prononcé que l'utilisation de médicaments. | Indicationà l'utilisation du laser est un syndrome douloureux avec radiculite. 10 procédures.
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| Traitement de la radiculite par ondes UHF | Les ondes UHF aident à soulager l’enflure et l’inflammation, à réduire la douleur et à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée. | Indication pour l'UHF- douleur et inflammation avec radiculite. Durée du traitement- 10 procédures. Contre-indications- processus pustuleux, processus malins et bénins sur la peau au site d'exposition, autres lésions. |
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| Électrophorèse | L'électrophorèse est l'administration de substances médicinales à travers la peau à l'aide d'un courant électrique. Dans ce cas, le médicament est délivré directement sur le site de l'inflammation et agit plus efficacement. | Pendant l'électrophorèse, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont utilisés. La durée moyenne d'une procédure est de 15 minutes. La durée moyenne du traitement est de 10 séances. | ||
| Acupuncture | ||||
| L'acupuncture est une méthode de traitement de la radiculite utilisant des aiguilles spéciales insérées dans des points biologiquement actifs spéciaux du corps humain. En procurant un effet réflexe, l’acupuncture aide à soulager la douleur, l’enflure et à augmenter le tonus musculaire. | La radiculite est une indication directe de l'acupuncture. Durée du traitement- 10 séances. Contre-indication : lésions cutanées au site d'insertion de l'aiguille (tumeurs, maladies dermatologiques, pustuleuses). |
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| Massage | ||||
| Le massage aide à améliorer la circulation sanguine et lymphatique dans la zone touchée, augmente le tonus et la résistance des tissus. Le pétrissage et la vibration des muscles soulagent l'augmentation des tensions et normalisent leurs fonctions. Lors d'un massage, une grande quantité de substances biologiquement actives est libérée dans la peau et les tissus situés plus en profondeur. | Généralement, un cours de massage comprend 10 séances. Elle peut être réalisée à l’hôpital, en clinique ou à domicile. Selon le niveau de dommage, un massage thérapeutique du cou, du dos ou du bas du dos est effectué. Si la colonne cervicale et thoracique est touchée, un massage de la ceinture scapulaire, des bras et de la poitrine est effectué. Si la région lombaire est touchée, un massage de la fesse, de la cuisse et du bas de la jambe peut être prescrit. |
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| Remèdes populaires pour traiter la radiculite | ||||
| Frotter la partie affectée de la colonne vertébrale | Les types de frottements les plus courants :
| Ces agents augmentent le flux sanguin dans la zone touchée et aident à soulager l'inflammation. Les huiles essentielles ont un arôme agréable et un effet calmant, aidant à soulager l'augmentation du tonus musculaire. |
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| Utilisation de thés médicinaux | Pour la radiculite, on utilise des tisanes médicinales à base d'écorce de verveine, d'orchidée et de feuilles de bouleau. | Ils ont un effet calmant, anti-inflammatoire et analgésique. | ||
| Porter une ceinture en poils de chien | A un effet réchauffant. | |||
Prévention de la radiculite
Mesures préventives de base contre la radiculite:
- Maintenir un horaire de travail et de repos optimal. L'état de la colonne vertébrale est très gravement affecté par un travail physique pénible et prolongé, un séjour constant dans une position monotone et inconfortable dans laquelle les muscles du dos sont sous tension.
- Une activité physique suffisante. Pour maintenir la santé de la colonne vertébrale, vous devez vous rendre au gymnase au moins une fois par semaine, le week-end.
- Nutrition adéquat. L'excès de poids corporel ne doit pas être autorisé, car les kilos en trop exercent une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale.
- Lit confortable. Si une personne dort constamment dans une position inconfortable, ses muscles du dos sont constamment tendus pendant le sommeil. Il en résulte des maux de dos et une sensation d'épuisement le matin.
- Traitement rapide des maladies, qui sont à l'origine du développement de la radiculite : scoliose, ostéochondrose, hernies intervertébrales, infections, etc. Il est toujours beaucoup plus facile de faire face à toute pathologie dans les premiers stades, avant qu'elle ne devienne chronique et n'entraîne de changements prononcés dans le corps .
Radiculite aiguë et chronique, quelles sont les caractéristiques ?
Selon son flux La radiculite peut être aiguë ou chronique.Radiculite aiguë, en règle générale, se produit de manière inattendue après une sorte de blessure à la colonne vertébrale ou une activité physique accrue, un virage brusque du corps, etc. Après traitement, cette forme de radiculite disparaît et ne se reproduit plus. En règle générale, les maux de dos ne durent pas plus de 3 semaines.
Cours chronique La radiculite est plus fréquente et accompagne une personne tout au long de sa vie. En règle générale, l'évolution chronique comporte des périodes d'exacerbations et de rémissions. Une exacerbation se produit avec une douleur aiguë, comme dans la radiculite aiguë, et le nombre d'exacerbations peut être plusieurs fois par an. Même le moindre effort physique, toute maladie infectieuse ou hypothermie mineure peut entraîner une exacerbation de la radiculite chronique. Pour certains, les maux de dos ne disparaissent pas du tout (par exemple, en cas d'ostéochondrose sévère ou de hernies intervertébrales multiples).
Néanmoins, dans le développement d'une radiculite aiguë ou chronique, la cause de la maladie est la cause. Comme vous le savez, la radiculite n'est souvent pas une pathologie distincte, mais une conséquence ou une manifestation d'autres maladies de la colonne vertébrale ou du système nerveux. Dans la radiculite aiguë, la cause est des affections « corrigibles » de la colonne vertébrale (traumatisme, contracture musculaire, tumeur opérable, etc.), tandis que dans la radiculite chronique, des pathologies chroniques de la colonne vertébrale qui ne disparaissent pas (ostéochondrose, ostéoporose, hernies intervertébrales , malformations, scoliose progressive, etc.).
Principes de traitement de la radiculite aiguë et des exacerbations de la radiculite chronique le même. Il est très important de bien traiter la radiculite aiguë, car elle peut devenir chronique. Ainsi, avec une radiculite aiguë, il y a toujours des spasmes musculaires qui perturbent la circulation sanguine des articulations intervertébrales et, par conséquent, peuvent conduire à l'ostéoporose (destruction des vertèbres), qui peut provoquer une radiculite chronique.
En cas de radiculite chronique, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente de la colonne vertébrale, car sa progression augmentera la fréquence des crises de maux de dos, jusqu'au développement d'une douleur constante et d'une raideur des mouvements. De plus, les formes graves de maladies de la colonne vertébrale peuvent entraîner des paralysies des membres inférieurs, des maladies cardiaques et pulmonaires. Dans les cas graves, lorsque la colonne cervicale et thoracique est touchée, une paralysie des muscles respiratoires peut se développer.
Névralgie intercostale avec radiculite de la colonne thoracique, comment la distinguer des autres maladies et comment la traiter ?
Névralgie intercostale– c'est l'une des manifestations de la radiculite du rachis thoracique. La névralgie désigne une douleur le long d'un nerf périphérique. Les nerfs intercostaux irriguent les muscles du même nom, situés dans les espaces entre les côtes. Tous les nerfs intercostaux proviennent de la colonne thoracique. Lorsque l'ostéochondrose, un traumatisme, une hernie et d'autres pathologies sont localisés dans la colonne thoracique, tout le nerf intercostal est pincé ou enflammé. Le tableau clinique de la névralgie intercostale est très similaire à celui d'autres maladies de la cavité thoracique et même des coliques néphrétiques. Et souvent, les patients croient qu’ils ont eu une crise cardiaque ou un autre « accident ».
Essayons de comprendre comment reconnaître la névralgie intercostale et la différencier des autres maladies des organes thoraciques.
Symptômes de névralgie intercostale et diagnostic différentiel avec d'autres maladies.
| Symptôme | Comment peut-il se manifester ? | Avec quelles autres maladies peut-on la confondre ? |
| Douleur | Nature de la douleur :
| 1. Angine de poitrine, maladie coronarienne, crise cardiaque, péricardite
(liquide dans le péricarde) : il est souvent impossible de distinguer immédiatement la névralgie d'une maladie cardiaque, il est donc nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance ; le médecin peut utiliser un ECG pour déterminer s'il y a des problèmes cardiaques ou non ; De plus, une dose d'essai de nitroglycérine aide souvent au diagnostic - pour l'angine de poitrine, ce médicament soulage rapidement la douleur, mais pas pour la névralgie. 2. Pleurésie (liquide dans la cavité pleurale) s'accompagne dans la plupart des cas de symptômes d'intoxication (fièvre, faiblesse, vomissements, etc.), souvent accompagnés d'un essoufflement. Mais le médecin peut poser le point final du diagnostic en écoutant la respiration sur les poumons ; en cas de pleurésie du côté affecté, la respiration est étouffée ou inaudible, et on peut entendre le bruit de friction de la plèvre. 3. Pneumothorax (air dans la cavité pleurale) s'accompagne toujours d'un essoufflement et de palpitations. Lors de l'écoute des poumons - manque de respiration du côté affecté, changements lors de la percussion (tapotement) sur les poumons. 4. Côtes fracturées se développe après une blessure, la douleur est localisée dans une certaine zone de la zone de fracture, on peut souvent ressentir des « irrégularités » dans la côte. 5. Colique néphrétique irradie souvent vers le ventre et les cuisses, observé symptôme d'effleurage positif ou Pasternatski(en tapotant dans la zone deprojection des reins, la douleur augmente fortement). 6. Colique hépatique – douleur aiguë dans l'hypocondre droit, qui irradie vers le ventre, le bras droit et même vers la région du cœur. Les coliques néphrétiques s'accompagnent souvent de nausées, de vomissements, de fièvre, d'un jaunissement de la peau et des muqueuses visibles. 7. Ulcère d'estomac perforé se développe dans le contexte d'un ulcère d'estomac, qui se manifeste, en plus de la douleur, par des nausées, des vomissements, un dysfonctionnement intestinal et d'autres symptômes. Avec un ulcère gastrique perforé, une péritonite se développe et l'état général du patient sera altéré. |
| Perte de sensation et engourdissement | Il peut n'y avoir aucune sensibilité cutanée le long du nerf affecté ; le patient ne ressent pas de stimuli douloureux (picotements, chatouillements, chaleur, froid). Certains patients ressentent un engourdissement dans une certaine zone de la peau (sensation de fourmillements). | Le symptôme caractéristique d'une lésion des nerfs intercostaux ne se produit pas dans les autres cas. |
| Contractions des muscles intercostaux | Visible à l’œil nu, il s’agit généralement d’un tics local. Associé à une hyperexcitabilité nerveuse et à des spasmes musculaires. | Un symptôme caractéristique de la pathologie des nerfs intercostaux. |
| Augmentation de la transpiration et augmentation ou diminution de la pression artérielle. | Ce sont des symptômes caractéristiques de la névralgie intercostale associés à des lésions de la partie autonome du nerf intercostal. Le système nerveux autonome est responsable du fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins, des glandes, etc. | Dystonie végétovasculaire s'accompagne de ces symptômes, et des douleurs douloureuses et pressantes dans la région cardiaque sont possibles. La dystonie végétative-vasculaire survient souvent de manière chronique et n'est pas aiguë. |
En plus des symptômes aigus, la névralgie intercostale aggrave considérablement la qualité de vie du patient et, lorsque la maladie devient chronique, le patient souffre souvent de psychose (même aiguë), de dépression, d'apathie, de troubles du sommeil et, par conséquent, de stress chronique. Certains ont recours à des médicaments puissants, voire narcotiques, pour soulager la douleur (la douleur est tellement insupportable). Mais il est important, si possible, d'éliminer la cause de la névralgie intercostale et de ne pas supprimer la douleur avec des pilules et des injections.
Traitement de la névralgie intercostale Elle est réalisée selon les mêmes schémas que ceux utilisés pour traiter d'autres types de radiculite. En guise de premiers secours, un bloc nerveux avec de la novocaïne ou de la lidocaïne est réalisé pour réduire la douleur. Cette manipulation ne doit pas être effectuée fréquemment ; avec le temps, elle peut entraîner une évolution chronique de la névralgie intercostale et aggraver le processus inflammatoire de la fibre nerveuse.
Il est important de ne pas se tromper de diagnostic, car la prise en charge des névralgies et des maladies des organes internes est radicalement différente. Il est conseillé de consulter immédiatement un médecin pour ne pas rater une crise cardiaque ou des coliques, car ces maladies peuvent entraîner des conséquences irréversibles.
La température corporelle peut-elle augmenter en cas de radiculite ?
Pour la plupart des cas de radiculite, une augmentation de la température corporelle n'est pas typique et peut être observée chez un petit nombre de patients, et la température est généralement basse, subfébrile (de 37,1 à 37,5 0 C) et est dans la plupart des cas une réaction au processus inflammatoire dans le corps (notamment dans les nerfs). Mais le syndrome hyperthermique peut être causé par d'autres maladies qui ont provoqué le développement d'une radiculite :
- maladies rhumatismales;
- ostéomyélite vertébrale causée par un traumatisme médullaire;
- tuberculose vertébrale, lésions syphilitiques des vertèbres ;
- tumeurs cancéreuses de la colonne vertébrale et des tissus environnants ;
- maladies infectieuses;
- vascularite auto-immune (dommages à la paroi vasculaire par sa propre immunité) et autres maladies.
- maladies des reins et du système urinaire (pyélonéphrite, lithiase urinaire);
- « accidents » gynécologiques (rupture des trompes lors d'une grossesse extra-utérine, apoplexie (rupture) de l'ovaire) ;
- processus inflammatoires dans le cœur (myocardite, péricardite);
- maladies des poumons et de la plèvre (pleurésie, pneumothorax, tuberculose) ;
- maladie du foie (lithiase biliaire);
- ulcère d'estomac perforé et ainsi de suite.
Radiculite pendant la grossesse, comment l'identifier et la traiter ?
La grossesse est une période particulière pour toute femme et un état tout à fait physiologique. Mais tout le monde ne le fait pas sans problème et sans problème. La radiculite pendant la grossesse est un phénomène assez courant. Raisons du développement de la radiculite pendant la grossesse :
1. Poids fœtal avec liquide amniotique, placenta et utérus hypertrophié
à la 38-40e semaine de grossesse (avant l'accouchement), il pèse plus de 10 kg.
2. Possibilités gonflement des tissus mous
, accompagnant souvent les femmes (en cas de toxicose en seconde partie de grossesse, leur volume peut être de 5 à 10 litres).
3. Pris un excès de poids
.
4. Changer le centre de gravité et la posture
.
5. Normalement, toute femme se préparant à un accouchement changements dans les os pelviens
, et presque toutes les femmes enceintes ressentent constamment des douleurs pelviennes au cours du dernier trimestre. Dans ce cas, il se produit une expansion du bassin interne, une divergence dans l'articulation entre la colonne sacrée et lombaire. Et tout cela exerce une charge énorme sur la colonne vertébrale, le bassin, les membres inférieurs et leurs vaisseaux.
6. Le fond hormonal des femmes enceintes contribue à réduire le tonus des muscles et des ligaments
, c'est ainsi que le corps se prépare à l'accouchement et à un passage plus facile du bébé dans le canal génital. Le tonus musculaire diminue également et les ligaments de la colonne vertébrale sont affaiblis, ce qui peut conduire au développement d'une scoliose, de hernies intervertébrales, etc., et par conséquent d'une radiculite.
7. Stress, diminution de l'immunité, carence en calcium
et ainsi de suite.
Une charge de poids importante et tous ces facteurs augmentent considérablement le risque de développer une radiculite aiguë chez une femme, qui peut devenir chronique même après l'accouchement. Après tout, avec la naissance d'un bébé, une femme continue de charger sa colonne vertébrale de poids (un enfant vivant dans ses bras, des glandes mammaires remplies de lait, des poussettes et la vie à la maison). 
Photo:
représentation schématique des causes des douleurs pelviennes chez la femme enceinte.
Ainsi, presque toutes les femmes enceintes souffrent de maux de dos, mais seules certaines d'entre elles souffrent de radiculite.
La radiculite pendant la grossesse peut être confondue avec d'autres causes de maux de dos :
- expansion pelvienne;
- étirement des muscles du dos et des ligaments pelviens (état normal dans la seconde moitié de la grossesse) ;
- augmentation du tonus de l'utérus (sa partie postérieure) avec menace d'accouchement prématuré et signes avant-coureurs du travail ;
- maladies rénales, par exemple pyélonéphrite chronique;
- ostéoporose de la colonne vertébrale (due à une carence en calcium) ;
- compression des racines nerveuses par l'utérus hypertrophié lors de mouvements ou de changements de position fœtale ;
- exacerbation de pancréatite chronique; ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
- exacerbation de l'inflammation chronique des ovaires et des trompes de Fallope.
Signes et caractéristiques caractéristiques de la radiculite pendant la grossesse :
- la femme souffrait de radiculite chronique avant même la grossesse – il existe une forte probabilité que les maux de dos soient associés à une radiculite ;
- chez les femmes enceintes La radiculite de la colonne lombaire est plus fréquente , tandis que la douleur dans le bas du dos peut irradier vers l'abdomen et les jambes, c'est-à-dire qu'elle survient sciatique – atteinte du nerf sciatique ;
- il y a des douleurs caractère pointu , souvent tiraillant, paroxystique ;
- muscles de retour dans la zone touchée tendu ;
- plus arrêt rapide des attaques , ce qui est dû aux particularités du fond hormonal d'une femme enceinte ;
- aucune donnée pour d'autres maladies (pancréatite, pyélonéphrite, ulcère gastrique, hypertonie utérine, etc.).
Comme vous le savez, de nombreux médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse, surtout au début. Par conséquent, le traitement de toute pathologie pendant la grossesse est toujours problématique et ne doit être effectué que sous la surveillance d'un médecin. L'automédication peut entraîner un risque de fausse couche ou d'anomalies de développement chez l'enfant.
Schéma thérapeutique de la radiculite pendant la grossesse :
- paix et repos au lit (obligatoire);
- utilisation de bandages isolés pour le déchargement partiel des muscles du bas du dos et les effets thermiques sur les racines nerveuses ;
- Vitamines B (Neurovitan, Neurobeks, 1 comprimé par jour après le petit-déjeuner) ;
- Diclofénac pendant la grossesse, à utiliser uniquement en cas de douleurs intenses, il est préférable de l'utiliser sous forme de pommades, gels, crèmes, et au troisième trimestre (après 27 semaines) de grossesse, le Diclofénac est absolument contre-indiqué sous quelque forme que ce soit (et pour usage externe également) ;
- Ibuprofène, Nimésulide et de nombreux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse et l'allaitement, ils ne sont pas utilisés en raison d'effets secondaires possibles sur le fœtus ; dans ce groupe, seuls le paracétamol et l'aspirine peuvent être pris à petites doses (l'aspirine n'est possible que jusqu'à 35 semaines) ;
- éviter l'hypothermie et les brouillons ;
- à n'importe quel stade de la grossesse ne surchauffe pas, en particulier dans la région lombaire, cela peut entraîner un risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré ;
- physiothérapie déconseillé dans la première moitié de la grossesse ;
- à l'avenir – évitez les efforts physiques intenses, la station debout prolongée, l'hypothermie, les levers brusques du lit, vous ne devez porter que des chaussures confortables (les talons sont contre-indiqués), dormir sur un matelas confortable ;
- après 12 semaines de grossesse Du yoga, de la thérapie par l'exercice et des massages relaxants sont possibles ;
- surveiller le poids et l'enflure , ne mangez pas trop et limitez la quantité de liquide, car l'excès de poids augmente encore le risque de développer des exacerbations répétées de la radiculite.
Quel médecin traite la radiculite, un arrêt maladie est-il indiqué et pour quelle durée ?
La radiculite est davantage prise en charge neurologues.Si la radiculite est une manifestation de maladies de la colonne vertébrale (hernie intervertébrale ou radiculite discogène, lésions de la colonne vertébrale, etc.), Les médecins peuvent aider :
- vertébrologues;
- traumatologues-orthopédiques;
- neurochirurgiens.
- réflexothérapeutes;
- physiothérapeutes;
- chiropracteurs.
Comme cela a été noté à plusieurs reprises, en cas de radiculite, il est très important de maintenir le repos au lit. Il est clair que les travailleurs doivent être libérés du travail jusqu'à leur rétablissement, surtout s'ils effectuent des travaux physiques pénibles (soulever des charges, rester debout pendant de longues périodes, etc.). Et le travail sédentaire affecte également négativement l'état de la colonne vertébrale et des racines nerveuses.
Par conséquent, l'État, à savoir le service public d'assurance, accorde un congé de maladie pendant la période de radiculite.
Un congé de maladie ou un certificat d'invalidité est délivré en cas de perte temporaire de la capacité de travail
par le médecin traitant et, si la durée de l'arrêt de travail est supérieure à 10 jours, par une commission médicale consultative ou le LKK. En cas d'invalidité permanente (persistante ou de longue durée) une commission d'expertise médico-sociale (MSEC ou VTEC) attribue un handicap
.
Indications pour la délivrance d'un arrêt de travail :
- radiculite aiguë;
- exacerbation de la radiculite chronique.
Il n'y a pas de restrictions spécifiques quant à la période d'arrêt du travail. Mais le traitement de la radiculite dure généralement au moins 2 semaines et il est inutile d'accorder un congé de maladie pour une période plus courte, car aller travailler tôt avec une radiculite peut conduire au développement d'une radiculite chronique.
1. radiculite aiguë et exacerbation de radiculite chronique
gravité légère à modérée
– depuis au moins 14 jours ;
2. radiculite et névralgie
(névralgie du nerf sciatique ou sciatique, névralgie intercostale et autres types de névralgie) – au moins 18 à 20 jours ;
3. radiculite prolongée
(apparition rapide d’une réexacerbation) – 28-30 jours.
La durée moyenne d'invalidité pour la radiculite est de 18 à 20 jours.
La nature du travail affecte également la durée de l'invalidité. Ainsi, dans les industries lourdes, la durée des arrêts maladie augmente en moyenne de 10 jours.
Si une personne atteinte de radiculite chronique occupe un emploi qui nécessite un effort physique intense, une commission spéciale examine la nécessité de transférer l'employé vers un emploi moins pénible (temporairement ou définitivement).
Quand un patient atteint de radiculite est-il référé au MSEC pour une affectation d'invalidité ?
- Échec du traitement pendant 4 mois ;
- exacerbations fréquemment récurrentes de radiculite associées à la profession principale d’une personne ;
- incapacité de passer à un emploi réalisable pour un patient atteint de radiculite ;
- développement de la paralysie;
- état après une intervention chirurgicale pour des maladies de la colonne vertébrale ayant provoqué le développement d'une radiculite.
Quels sont les premiers secours en cas de radiculite ?
1.
Placez le patient dans un lit dur et confortable. Ceci est souvent problématique, il faut tenir le patient et le laisser s'appuyer avec sa main ; après toutes les interventions, il est préférable que le patient prenne une position allongée sur le dos avec les jambes relevées sur un oreiller ou sur le côté. , il doit être recouvert d'une couverture. À l'avenir, limitez les mouvements de la colonne vertébrale, c'est-à-dire assurez le repos au lit. 2. Anesthésie. Les analgésiques sont plus efficaces pour cela : Ibuprofène, Indométacine, Nimésulide, Pyramidon, Diclofénac et autres. L'administration de médicaments par injection est préférable ; ils soulagent la douleur plus rapidement, mais s'il est impossible de faire une injection, les médicaments sont administrés par voie orale.
3. Le médecin effectue un bloc radiculaire à la novocaïne en guise de premiers secours (cette procédure nécessite une main experte). Les applications avec des anesthésiques, à savoir la lidocaïne (forme prête - patch), sont possibles, mais uniquement s'il n'y a pas d'allergie à la novocaïne ou à la lidocaïne.
4. Donner des médicaments du groupe B (Neurovitan, Neurorubin).
5. Fixation de la colonne vertébrale à l'aide de bandages, ceintures, draps ou serviettes et autres moyens disponibles.
6. Calmer le patient avec un mot et/ou un sédatif (valériane, Novo-Passit, teinture d'agripaume et autres).
7. Utilisation de pommades au niveau de la douleur (anti-inflammatoire, chauffante, combinée).
8. Un massage relaxant est disponible.
9. Il est interdit de « régler soi-même les vertèbres », d'effectuer des mouvements brusques dans les membres et d'effectuer d'autres techniques auprès d'un chiropracteur.
10. Appelez un docteur!
Pommade contre la radiculite, quels remèdes externes efficaces existent (pommade, gel, patch) contre la radiculite ?
Pour la radiculite, les agents externes sont très efficaces, qui peuvent avoir différents effets, mais, d'une manière ou d'une autre, aident à traiter la radiculite et à soulager la douleur. Sans traitement local, la sciatique est difficile à guérir. Les agents externes peuvent être utilisés pour tout type de radiculite (cervicale, thoracique, lombaire, sacrée), aussi bien aiguë que chronique. Remèdes externes pour le traitement de la radiculite.
| Groupe de médicaments | Appellations commerciales | Comment est-ce utilisé? |
| Médicaments aux effets anti-inflammatoires et analgésiques |
||
| Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments inhibent les substances biologiques actives qui provoquent des symptômes d’inflammation. | Diclofénac :
| Frottez en fine couche jusqu'à 3 fois par jour. |
Ibuprofène:
| 5 à 10 cm de gel sont appliqués sur la zone affectée et frottés jusqu'à 4 fois par jour. | |
Nimésulide :
| Appliquer 3 cm de gel sur la zone la plus douloureuse, ne pas frotter. Utiliser 4 fois par jour. | |
Kétoprofène :
| Appliquer une fine couche 2 fois par jour (le volume de la cerise). |
|
Piroxicam :
| Frottez jusqu'à 4 fois par jour (le volume d'une noix). | |
Dérivés de l'acide salicylique :
| Frottez en fine couche 3 fois par jour. | |
| Agents externes localement irritants |
||
| Pommades, gels et crèmes à effet réchauffant donner un résultat immédiat de soulagement de la douleur, qui ne dure pas longtemps, le soulagement de la douleur est dû à l'amélioration de la circulation sanguine, à l'élimination du gonflement et de l'irritation des terminaisons nerveuses de la peau; De nombreuses préparations contiennent diverses huiles essentielles, certaines associent des huiles essentielles à de la niacine, qui dilate efficacement les vaisseaux sanguins. En outre, certains médicaments sont à base de composants de piment. |
| Appliquer une fine couche sur la peau, surtout pour la première fois, puis la dose peut être légèrement augmentée. Ces médicaments doivent être appliqués sur une peau nettoyée. Il est recommandé d'utiliser les pommades chauffantes jusqu'à 3 à 4 fois par jour. Ces médicaments peuvent provoquer une dermatite allergique. |
| Pommades au venin de serpent ou d'abeille favoriser le réchauffement, réduire l’inflammation, soulager efficacement la douleur et traiter la radiculite. Le principal mécanisme d'action consiste à augmenter la circulation sanguine et à augmenter la perméabilité de la paroi vasculaire, ce qui entraîne l'élimination de l'œdème et d'autres signes d'inflammation. Ces médicaments ont également des effets antiallergiques et antiseptiques. De nombreuses préparations de ces poisons contiennent également un composant anti-inflammatoire - l'acide salicylique. | Venin de vipère :
| Ces onguents sont appliqués sur une peau préalablement nettoyée, sans frotter au préalable. Attendez quelques minutes jusqu'à ce qu'une sensation de brûlure apparaisse, puis frottez soigneusement et enfilez une ceinture chauffante. Recommandé 2 à 4 frottements par jour. La durée du traitement dure généralement jusqu'à 10 jours. L'utilisation de tels poisons peut entraîner de graves effets secondaires, notamment en présence d'allergies, d'insuffisance rénale ou hépatique. Par conséquent, lorsque vous utilisez ces types de pommades, vous devriez consulter votre médecin. |
| Autres types de préparations externes pour le traitement de la radiculite |
||
| Médicaments combinés : Effets anti-inflammatoires + chauffants et irritants. Les pommades et gels combinés sont très efficaces et ne nécessitent pas de combiner différents groupes de médicaments. |
| Appliquer une fine couche 2 à 4 fois par jour. |
| Naiser (3 types d'AINS + menthol) | Appliquer, sans frotter, une fine couche de gel 3 à 4 fois par jour. | |
| 1 à 2 fois par jour | |
| Chondrofène (chondroïtine + diclofénac + diméthylsulfoxyde) | La pommade s'applique 2 à 3 fois par jour sans frotter, elle est complètement absorbée au bout de quelques minutes. | |
Médicaments homéopathiques ont une gamme assez large d'effets thérapeutiques :
|
| Frotter 3 à 5 fois par jour, la durée du traitement est de 3 à 4 semaines. |
| Préparations qui restaurent le tissu cartilagineux articulaire Ce n'est pas la radiculite qui est traitée, mais les causes de sa survenue (ostéochondrose, ostéoporose et autres). Ces médicaments contiennent chondroïtines et glucosamines – les composants du tissu cartilagineux. Ces substances ne peuvent pas restaurer complètement le cartilage, mais elles améliorent partiellement son état et empêchent la progression du processus. |
| Frottez facilement 2 à 3 fois par jour. |
| Plâtres et applications peut être analgésique et réchauffant ou distrayant. L’avantage de ces types de remèdes externes est un effet thérapeutique plus durable. |
| Les pansements et les applications sont appliqués une fois par jour le soir, avant le coucher. |
*AINS – les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Tous les médicaments externes pour le traitement de la radiculite ont leurs propres contre-indications et caractéristiques. De nombreux médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l’enfance. Plus le médicament est efficace, plus le risque de développer une réaction allergique locale est grand.
Une combinaison de plusieurs types de pommades et de gels est souvent utilisée. Mais il est nécessaire de consulter un médecin, car certains médicaments ne sont pas compatibles entre eux.
Selon les avis des patients, les médicaments les plus efficaces sont :
- Gel nise;
- Naiser;
- Nicoflex;
- Viprosal;
- Capsicam;
- Diclofénac et Voltaren, Rumakar ;
- Apizartron;
- Chondrofen et autres.
Méthodes médicinales et traditionnelles de traitement à domicile, comment guérir rapidement la radiculite à domicile ?
La radiculite n’est pas une indication obligatoire d’hospitalisation et la plupart des patients vivent cette période difficile à domicile.Indications d'hospitalisation :
- exacerbations fréquentes de radiculite chronique;
- douleur intense qui ne peut être soulagée par les moyens traditionnels ;
- paralysie, limitation importante des mouvements;
- la nécessité de traiter les maladies graves et évolutives de la colonne vertébrale qui ont conduit au développement d'une radiculite.
Pour les gens qui ne consultent pas de médecin et veulent se battre seuls, imaginons principes de base du traitement de la radiculite à la maison.
1.
PREMIERS SECOURS pour le syndrome douloureux aigu (décrit).
2.
Repos au lit, en limitant l'activité physique jusqu'à ce que la crise de mal de dos soit soulagée. Lorsque la douleur est passée, des exercices thérapeutiques sont nécessaires.
3.
Réchauffer le mal de dos: une ceinture en laine, des pansements, un enveloppement dans une couverture, une écharpe chaude en laine, un coussin chauffant, une écharpe au sel chauffé, etc.
4.
Traitement médicamenteux, schéma :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés, de poudres ou d'injections (Diclofénac, Ibuprofène, Nimésulide, Piroxicam, Indométacine et autres) ;
- Vitamines B (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma et autres) ;
- pommades, gels, crèmes à usage externe à effet anti-inflammatoire, analgésique, réchauffant ou distrayant).
6. Médicaments qui restaurent le tissu cartilagineux sous forme d'injections, de comprimés ou de crèmes (Mukosat, Glucosamine chondroïtine, Teraflex, Alflutop, Chondroitin, Chondroxil et autres).
7. La médecine traditionnelle.
La médecine traditionnelle
Il est préférable de combiner les méthodes traditionnelles avec la médecine traditionnelle, mais dans certains cas, ces méthodes sont efficaces sans pilule.
1.
Frotter avec du vinaigre dilué et des huiles essentielles
sapin, menthol.
2.
Frotter avec du miel
pur ou du miel mélangé à une solution de furatsiline.
3.
Applications avec du marronnier d'Inde
. Broyer le marron d'Inde en poudre, mélanger avec de l'huile de camphre (1:1). Appliquez le mélange obtenu sur un mince morceau de pain et appliquez-le sur la zone douloureuse, enveloppez-le dessus. Cette procédure est effectuée avant le coucher.
4.
Compresses au radis noir le soir :
Râpez le radis, égouttez, trempez le jus obtenu dans un chiffon et appliquez-le sur la zone douloureuse du dos.
5.
Frotter avec de l'ail.
Hachez l'ail et ajoutez le saindoux (1:2) et frottez le mélange obtenu sur votre dos.
6.
Compresse au pied d'alouette.
Broyez la racine de pied d'alouette séchée en poudre, ajoutez de l'eau chaude et ajoutez quelques gouttes de graisse végétale. La pâte obtenue est appliquée tiède sur la zone gênante et recouverte d'un chiffon, d'une serviette et d'une ceinture. Cette compresse est laissée plusieurs heures, voire toute la nuit.
7.
Compresses de pommes de terre.
Faites bouillir 500,0 g de pommes de terre dans leur peau, écrasez-les et ajoutez 1 cuillère à café de bicarbonate de soude. Appliquez la pâte sur le bas du dos et enveloppez-la dans une toile cirée, recouvrez d'une couverture par dessus.
8.
Bains à la térébenthine.
0,5 litre d'eau bouillante + 750 mg d'aspirine + 30,0 g de savon pour bébé (grille). Ajoutez ce mélange dans le récipient où se trouve la térébenthine (son volume dépend du volume de la salle de bain, 20-40 ml pour 1 litre d'eau). L'émulsion obtenue est ajoutée à un bain d'eau tiède. Le patient prend un bain pendant 10 minutes. Cette méthode est très efficace dans le traitement de la radiculite.
9.
Broyer avec des piments forts.
Versez 2 gousses de piment avec 300,0 ml d'ammoniaque et laissez reposer 2 semaines. Cette infusion soulagera efficacement la douleur.
10.
Salles de bains en pin.
Versez les jeunes pousses de pin (1 kg) avec de l'eau, portez à ébullition et faites bouillir 10 minutes, laissez reposer plusieurs heures. 1 litre de cette infusion est calculé pour 13 kg d'eau tiède. Prenez ce bain pendant 10 minutes ; après le bain, lubrifiez efficacement votre dos avec n'importe quelle huile essentielle.
Bain, bain chaud, activité physique, natation, dormir sur un panneau pour radiculite, qu'est-ce qui est autorisé et qu'est-ce qui est contre-indiqué ?
Pour la radiculite, il est nécessaire de réchauffer la zone douloureuse du dos. Et la chaleur est l’un des facteurs de traitement des maux de dos. Par conséquent, toutes les procédures thermiques seront très appropriées. Bain, sauna, bain à remous en cas de radiculite aiguë et d'exacerbation d'une radiculite chronique, ils auront un effet très efficace sur la récupération. Vous pouvez obtenir des résultats encore plus rapidement si vous vous réchauffez avec un balai et appliquez des huiles essentielles. Si vous souffrez de radiculite, vous pouvez vous rendre aux bains publics tous les jours et, après votre guérison, vous devez prendre un bain de vapeur une fois par semaine pour éviter les exacerbations.
Mais les bains et les saunas doivent être traités avec prudence par les personnes souffrant de maladies cardiaques et vasculaires (hypertension, maladie coronarienne, arythmie cardiaque, malformations cardiaques, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et autres pathologies ; elles ne doivent pas du tout prendre de bain de vapeur) ;
Pour ce qui est de activité physique, pendant les périodes de douleur aiguë, un alitement et une restriction complète des mouvements de la partie endommagée de la colonne vertébrale sont nécessaires. Mais après le soulagement de la douleur, l'activité physique est tout simplement nécessaire. Si vous vous allongez après une radiculite aiguë, le développement d'une radiculite chronique est très proche et la prochaine crise ne tardera pas à venir. Bien sûr, vous ne pouvez pas courir un marathon immédiatement et soulever des poids après une attaque. Les exercices physiques commencent par des charges minimales et augmentent progressivement. Les exercices thérapeutiques doivent viser à renforcer les muscles du dos et à les étirer. 
Natation est l'un des meilleurs sports pour les patients souffrant de maladies de la colonne vertébrale. Mais la baignade n'est possible qu'après une crise de radiculite, à titre préventif des exacerbations ultérieures. Et bien entendu, les personnes atteintes de radiculite chronique ne peuvent pas nager dans l'eau froide (en dessous de 19 0 C). Le yoga donne également de bons résultats dans la prévention de la radiculite et de ses exacerbations. 
Dormir sur un panneau ou dormir sur une surface dure et plane– une condition souhaitable dans le traitement de la radiculite et de nombreuses maladies de la colonne vertébrale. Bien sûr, ceux qui sont choyés sur des lits moelleux et confortables ressentent au début un inconfort spécifique sur une telle surface, mais avec le temps, ils s'y habituent et dorment même mieux. Il est souhaitable que chacun dorme sur une surface ferme et plane, et plus encore pour les personnes ayant subi au moins une fois une crise de radiculite.
Dormir sur un panneau dorsal peut être organisé sans les dépenses particulières liées à l'achat d'un nouveau lit orthopédique. Pour ce faire, un bouclier en bois est placé sous un matelas bas mais pas trop fin ; il peut s'agir d'une planche large spécialement réalisée ou d'une porte en bois. De plus, si la maison est chaude et qu'il n'y a pas de crise aiguë de radiculite, vous pouvez dormir par terre avec un matelas fin.
Mais n'en faites pas trop ! Un lit trop dur est également déconseillé et peut entraîner des maladies de la colonne vertébrale.
Bonne journée, chers lecteurs !
Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons la radiculite, ainsi que ses symptômes, ses causes, ses types, son diagnostic, son traitement médicamenteux et à domicile, ses médicaments, ses remèdes populaires et sa prévention. Donc…
Qu’est-ce que la sciatique ?
Radiculite– un état pathologique ou un symptôme caractérisé par des maux de dos.
D'autres noms pour le symptôme sont la radiculopathie.
La principale cause de la radiculite est une maladie de la colonne vertébrale, exprimée par des lésions dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux, puis des tissus des vertèbres elles-mêmes. D'autres causes incluent les blessures au dos, les hernies intervertébrales et d'autres pathologies.
Les raisons ci-dessus contribuent à la compression ou à l'inflammation de la racine nerveuse, qui fait partie du nerf spinal, qui s'étend au-delà de la colonne vertébrale à travers les foramens intervertébraux, c'est pourquoi une personne atteinte de radiculite ressent des maux de dos.
La localisation de la douleur rachidienne dépend de l'endroit où se produit l'inflammation nerveuse ; sur cette base, la sciatique est distinguée entre le type lombaire, thoracique et cervical. Dans certains cas, la pathologie s'étend à davantage de zones de la colonne vertébrale, ce qui ajoute des types supplémentaires de radiculopathie à la classification. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une radiculite lombaire.
En plus d'une douleur aiguë et soudaine dans le dos, les symptômes de la radiculite comprennent souvent une raideur dans les mouvements et une perte de sensibilité dans la zone enflammée.
Les patients les plus courants atteints de radiculite sont les retraités, les athlètes professionnels ainsi que les personnes ayant un mode de vie sédentaire - les employés de bureau. De plus, si auparavant la radiculopathie était observée principalement chez les personnes après 45 ans, cette pathologie est désormais « plus jeune », ce qui indique une augmentation des « moyens sédentaires de gagner de l'argent, par exemple devant l'ordinateur ».
Développement de la radiculite
Pour comprendre les principes du développement de la radiculite, détournons-nous un peu vers l'anatomie humaine, en particulier vers la structure de la colonne vertébrale.
La colonne vertébrale, ou comme nous l'appelons habituellement, la colonne vertébrale, est une formation flexible composée principalement de 33 à 34 vertèbres. Toutes les vertèbres sont reliées entre elles par des disques intervertébraux, des arcs, des processus et des ligaments. La moelle épinière parcourt toute la colonne vertébrale, entre les corps vertébraux, leurs arcs et les processus émanant des arcs. Les nœuds rachidiens et les racines émergent par les foramens intervertébraux situés sur les côtés de chaque vertèbre. Les terminaisons nerveuses émergent des racines. Pour faciliter la compréhension, vous pouvez voir ci-dessous une image montrant la structure du canal rachidien.
Passons maintenant à la question du développement de la radiculite elle-même.
Avec l'ostéochondrose, la destruction des disques intervertébraux se produit, entraînant une diminution de la distance entre les vertèbres et un contact direct entre elles. Au fil du temps, les ostéophytes se développent sur les bords des corps vertébraux, se développant par friction les uns contre les autres. Dans le même temps, les foramens intervertébraux diminuent.
À la suite des processus ci-dessus, les ostéophytes, lorsqu'ils bougent, commencent à entrer en contact avec les ganglions rachidiens, les racines et les terminaisons nerveuses qui en découlent, les pinçant, c'est pourquoi une personne ressent une douleur aiguë avec un retour vers d'autres parties du corps (jambe , épaule, etc.), engourdissements et autres signes désagréables de radiculite. Au fil du temps, les racines s'enflamment et des signes de radiculite accompagnent de plus en plus souvent une personne.
Il convient de noter que ce processus de développement de la radiculite est superficiel, mais je pense que l'essence de la pathologie devient désormais plus claire pour beaucoup.
Bien sûr, il existe des cas où, au lieu de l'ostéochondrose, un pincement des racines et des terminaisons nerveuses se produit en raison de blessures, de hernies intervertébrales et d'autres troubles. Par conséquent, pour un diagnostic précis et la méthode de traitement correcte, il est préférable de consulter un médecin.
Radiculite – DCI
CIM-10 : M54.1 ;
CIM-9 : 729.2.
Douleur avec radiculite- le principal symptôme de cette pathologie. Souvent, il apparaît soudainement et sa force peut même vous faire sortir les larmes des yeux. Parfois, la douleur est atténuée, par exemple lorsque les jambes sont pliées au niveau des genoux, lorsque le corps est en décubitus dorsal, mais après une courte période de temps, elle peut s'aggraver à nouveau et ne disparaître que lorsque la personne prend un analgésique.
La manifestation de la douleur se produit principalement avec un certain mouvement, et la localisation et la nature dépendent du lieu où se produit le processus pathologique. Nous parlerons de la nature de la douleur dans différents types de radiculite un peu plus tard, dans la section sur la classification de la radiculopathie, mais regardons maintenant d'autres signes de radiculite.
Signes de radiculite
- Raideur des mouvements, perturbation de la démarche normale ;
- Flexion réflexe (volontaire) des genoux lorsqu'une personne s'assoit ou se couche ;
- Engourdissement (perte de sensibilité) au site du processus inflammatoire ;
- Sensation de brûlure et de picotement dans les tissus mous à proximité d'une inflammation ;
- Transpiration accrue ;
- visages;
- Affaiblissement du tissu musculaire ;
- Douleur accrue la nuit.
Les autres signes de radiculite comprennent :
- Déficience auditive;
- Détérioration de la fonction visuelle ;
- Troubles des systèmes gastro-intestinaux et génito-urinaires.
Complications de la radiculite
Les complications de la radiculite doivent être davantage considérées comme une complication de la maladie à l’origine de la radiculite.
Parmi les complications de la radiculite figurent :
- Maux de dos chroniques ;
- Accident vasculaire cérébral de la moelle épinière ;
- Ischémie;
- Atrophie des membres ;
- Paraplégie;
- Invalidité.
La cause principale de la radiculite est -, et nous avons discuté de la manière dont cette maladie de la colonne vertébrale affecte le développement de la radiculopathie dans le paragraphe « Développement de la radiculite ».
Les autres causes de radiculite comprennent :
- Hernie discale ;
- Blessures à la colonne vertébrale ;
- Sténose du canal rachidien ;
- Tumeurs osseuses (ostéophytes) sur les vertèbres ;
- Rachiocampsis - , ;
- Tumeurs ;
- Présence dans le corps ;
Si nous parlons des facteurs qui contribuent au développement de la radiculite, nous pouvons souligner :
- Mode de vie sédentaire;
- Déshydratation fréquente du corps ;
- Dormir sur une surface ou une position inconfortable ;
- Soulever des poids.
- Troubles métaboliques dans le corps ;
- Changements hormonaux ;
- Manger de grandes quantités de sel également.
Classification de la radiculite
La radiculite est classée comme suit :
Avec le flux :
Forme aiguë. La douleur survient spontanément et se développe à une vitesse fulgurante. Souvent, seul un analgésique peut aider à soulager la douleur. Cela se produit généralement en raison d’un surmenage ou d’une blessure au dos.
Forme chronique. Elle se développe généralement lorsque la forme aiguë est ignorée, lorsque le traitement consiste uniquement à utiliser des analgésiques.
Par localisation :
Sciatique cervicale- caractérisé par des douleurs dans la région cervicale, à l'arrière de la tête. La douleur s'intensifie particulièrement avec les mouvements brusques de la tête - la toux. En raison de la proximité de la tête, l'inflammation ou la compression de la racine nerveuse peut provoquer des étourdissements, une détérioration de la fonction auditive ou visuelle, ainsi que des troubles de la démarche et de la coordination des mouvements.
Radiculite cervicobrachiale- caractérisée par les mêmes symptômes que la radiculopathie cervicale, seuls s'ajoutent ici les douleurs et les engourdissements des épaules, des omoplates et des bras. Le patient peut également ressentir une sensation de brûlure et de picotement dans les mains. La douleur s'intensifie lorsque l'on tourne la tête ou le bras.
Radiculite cervicothoracique- caractérisé par les symptômes ci-dessus, ainsi que par des maux de dos dans la région thoracique supérieure.
Radiculite thoracique- caractérisé par le dos et l'espace intercostal, avec un retour vers l'avant de la poitrine. C'est assez rare.
Sciatique lombaire– se manifeste sous forme de douleurs au niveau de la région lombaire, provoquant une certaine raideur dans les mouvements. Peut être accompagné de lumbago (lumbago).
Radiculite lombo-sacrée– caractérisé par des douleurs intenses dans le bas du dos, aggravées par la marche ou la flexion, ainsi que par le développement d’une sciatique. La sciatique, quant à elle, s'accompagne de douleurs lors de la marche, qui irradient vers la fesse, l'arrière de la cuisse, le bas de la jambe et le talon. De plus, une personne peut ressentir un engourdissement et des « fourmillements » dans le membre inférieur. Peut être accompagné de lumbago (lumbago).
Diagnostic de radiculite
Le diagnostic de la radiculite comprend les méthodes d'examen suivantes :
- Examen du patient ;
- Prendre l'anamnèse ;
- Électromyographie (EMG);
- Scintigraphie ;
- Analyse des urines.
Traitement de la radiculite
Comment traiter la radiculite ? Le traitement de la radiculite commence par un diagnostic approfondi et une détermination précise des causes et de la localisation du processus pathologique. Ensuite, le médecin prescrit tous les médicaments et médicaments nécessaires.
Le traitement de la radiculite comprend généralement les méthodes thérapeutiques suivantes :
1. Restriction de mouvement ;
2. Traitement médicamenteux ;
3. Physiothérapie ;
4. Thérapie manuelle ;
5. Physiothérapie (physiothérapie);
6. Traitement chirurgical (si nécessaire).
Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin !
1. Restriction de mouvement
Lors du traitement de la forme aiguë de radiculite ou de sa forme chronique au stade aigu, il est très important d'assurer au patient une limitation maximale de l'activité motrice. Dans certains cas, des attelles ou des bandages sont même appliqués pour limiter ses mouvements. Il est également nécessaire que le patient soit au repos. Le repos doit se faire sur une surface plane, pour laquelle les matelas orthopédiques sont parfaits dans le monde moderne. Si le matelas est en coton, pour éviter l'affaissement, placez une surface plane et dure en dessous, par exemple une épaisse feuille de contreplaqué. Pour fixer la zone présentant une colonne vertébrale endommagée, si celle-ci est à l'origine d'une radiculite, l'utilisation d'un corset de fixation spécial est indiquée.
2. Traitement médicamenteux de la radiculite
Analgésiques. Prescrit en cas de douleurs intenses pour les soulager. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont généralement utilisés comme analgésiques en cas de radiculite.
Parmi les AINS, on peut souligner : Ambene, Dikloberl, Diclofenac, Dimexide, "", "", "Ketonal", "Ketorol", "Milgamma", "Naproxen", "Nimesulide", blocages de novocaïne.
D'autres analgésiques comprennent : Xefocam.
En cas de douleur intense, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire.
Un analgésique externe est une pommade contre la radiculite, généralement à base de venin d'abeille ou de serpent. Pour ce faire, vous devez bien frotter la zone douloureuse avec ce produit et l'envelopper d'une écharpe en laine.
Il est très important, après le soulagement de la douleur, de poursuivre le traitement de la radiculite et de ses causes, car L'utilisation à long terme d'analgésiques peut entraîner un certain nombre de complications - et, etc.
Antispasmodiques. Prescrit pour soulager les tensions dans les tissus musculaires et pour soulager les spasmes des muscles du dos. Cependant, il ne faut pas oublier que certaines doses d'antispasmodiques peuvent arrêter complètement l'activité musculaire, alors que la personne ne pourra même pas respirer pleinement par elle-même.
Parmi les antispasmodiques, on peut souligner : « Baclofène », « Drotoverin », « Miolastan », « Sirdalud », « Tubokurarine ».
Antidépresseurs. Prescrit pour l'évolution à long terme de l'état douloureux et la détérioration des composantes mentales et émotionnelles du patient.
Les antidépresseurs comprennent l'Azafen, la Clomipramine, la Trimipramine et la Doxépine.
3. Physiothérapie
Les procédures physiothérapeutiques visent à éliminer le gonflement des tissus de la colonne vertébrale, à améliorer la circulation sanguine, à réduire la douleur et à améliorer le fonctionnement des canaux nerveux de la moelle épinière.
Les procédures physiothérapeutiques pour la radiculite comprennent la thérapie au laser, la réflexologie, le traitement par ultrasons (phonophorèse), l'utilisation de courant galvanique, les bains de radon, les applications de boue, la paraffine chaude et autres chauffages.
4. Thérapie manuelle
La thérapie manuelle est un massage thérapeutique dont le but est de soulager les spasmes musculaires, d'améliorer la circulation sanguine, d'agrandir les foramens intervertébraux et de libérer les racines nerveuses de la compression et, si nécessaire, d'aligner les vertèbres déplacées. Grâce au massage, non seulement le syndrome douloureux est réduit et parfois éliminé, mais l'état général des parties endommagées de la colonne vertébrale est normalisé, ce qui, associé à d'autres méthodes thérapeutiques, contribue au rétablissement du patient.
5. Physiothérapie
La physiothérapie (physiothérapie) vise à normaliser la fonction motrice de la colonne vertébrale. Habituellement, le médecin choisit les exercices et leur objectif est de redistribuer les vecteurs de charge sur la colonne vertébrale. L'ensemble d'exercices augmente également l'élasticité du tissu musculaire et renforce le corset musculaire humain. Pour effectuer une thérapie par l'exercice, des appareils d'exercice ou une gymnastique spéciale sont généralement utilisés.
Souvent, le médecin recommande une traction (traction) de la colonne vertébrale, ce qui contribue à agrandir les foramens intervertébraux et, par conséquent, à libérer les racines vertébrales et leurs nerfs de la compression. Cependant, rappelez-vous qu'il est fortement déconseillé d'étirer soi-même la colonne vertébrale, par exemple sur une barre horizontale, car cela ne peut qu'aggraver l'état général du patient.
6. Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical de la radiculite est généralement prescrit après 4 mois de traitement conservateur, s'il ne conduit pas au résultat souhaité, ainsi que dans les cas où le patient présente des troubles de la coordination, des douleurs intenses avec une faible activité physique et une perte de contrôle sur les intestins et vessie.
Parmi les méthodes chirurgicales de thérapie figurent :
Microdiscectomie – utilisée pour retirer un disque intervertébral qui appuie sur un nerf spinal.
Laminectomie – utilisée pour éliminer les formations osseuses qui pincent un nerf
Important!
Avant d'utiliser des remèdes populaires contre la radiculite, assurez-vous de consulter votre médecin !
La radiculite est une maladie du système nerveux caractérisée par des lésions des racines de la moelle épinière.
Les racines vertébrales forment des fibres nerveuses qui régulent le fonctionnement de tous les systèmes du corps. Les symptômes de la maladie sont déterminés par le niveau d’endommagement de ces mêmes fibres.
Selon des études statistiques, la radiculite touche un habitant sur huit de la planète âgé de plus de 40 ans. Le groupe à risque de développer la maladie comprend également les athlètes professionnels et les travailleurs mentaux dont le travail implique une position assise prolongée.
Types de radiculite
Selon la localisation du processus inflammatoire, on distingue les types de maladies suivants :
- Radiculite cervicale, qui survient à la suite d'un pincement de la racine de la moelle épinière dans la colonne cervicale. Dans la plupart des cas, sa partie inférieure est touchée. Ce type de maladie se caractérise par une douleur ou un engourdissement de n’importe quel côté de l’arrière de la tête et du cou. La perte de sensation ou la douleur peuvent se propager aux épaules et aux bras. Aux stades avancés, la radiculite cervicale provoque une faiblesse et une atrophie des membres supérieurs. Les patients se plaignent parfois d'un inconfort sévère derrière le sternum et dans la partie supérieure de l'abdomen, qui s'intensifie lorsqu'on tourne la tête, qu'on tousse ou qu'on bouge le corps. Crises possibles de hoquet, de vertiges et de déficience auditive ;
- Radiculite thoracique, qui se développe à la suite de modifications dégénératives des articulations costovertébrales dans le contexte de la destruction des disques intervertébraux. La douleur thoracique est aiguë et est perçue par les patients comme un « lumbago ». La radiculite thoracique se manifeste souvent sous la forme d'une névralgie intercostale. Dans ce cas, la douleur est localisée à l’avant de la poitrine et entre les omoplates, irradiant vers la tête, le visage et les bras. Une telle radiculite, associée à la névralgie intercostale, peut présenter des signes de pathologie pulmonaire ou une crise d'angine de poitrine ;
- Radiculite lombaire (lumbago), provoquée par un travail physique intense et une hypothermie. Parfois, le « lumbago » survient même lors de mouvements imprudents et s'accompagne d'une douleur aiguë dans le bas du dos, irradiant jusqu'aux fesses et se propageant le long du bord externe de la jambe, entraînant un engourdissement. Les premières crises de radiculite lombaire durent généralement quelques minutes et disparaissent d'elles-mêmes. À l’avenir, ils peuvent s’aggraver et réapparaître beaucoup plus souvent. La radiculite lombaire provoque une hypertonie musculaire, qui peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale ;
- Radiculite sacrée (sciatique), qui survient avec le syndrome radiculaire lombaire et se caractérise par un pincement des racines qui forment le nerf sciatique. La maladie s'accompagne de douleurs intenses et prolongées, se propageant du bas du dos et du sacrum à l'arrière de la jambe. Le patient ne peut pas plier complètement le membre et ressent une gêne lors de la marche.
Causes de la radiculite
La cause la plus fréquente du développement de la radiculite est l'ostéochondrose, dans laquelle certains changements dégénératifs se produisent dans les tissus de la colonne vertébrale dans l'ordre suivant :
- Premièrement, les disques cartilagineux intervertébraux deviennent moins élastiques ;
- Deuxièmement, les spasmes musculaires augmentent la pression, réduisant ainsi l’écart entre deux vertèbres ;
- Troisièmement, les sels se déposent à la jonction des disques intervertébraux altérés avec les vertèbres ;
- Quatrièmement, les saillies qui en résultent exercent une forte pression sur les racines nerveuses.
En règle générale, la radiculite se développe de manière aiguë en cas de port de charges lourdes, de mouvements corporels brusques ou maladroits, de blessures au dos, d'hypothermie, de stress, d'infections, d'intoxication ou de troubles métaboliques.
Symptômes de la radiculite
Le principal symptôme de la radiculite est une douleur aiguë, qui s'intensifie à chaque mouvement. Les patients se plaignent d'une perte totale ou partielle de sensation dans la zone du nerf affecté.
Les symptômes de la radiculite comprennent également des étourdissements, une perte auditive, une faiblesse musculaire, une perte d'équilibre lors de la marche, causées par une altération de l'apport sanguin au cerveau.
La maladie peut s'accompagner d'un dysfonctionnement de la vessie et du tractus gastro-intestinal (le plus souvent observé avec la radiculite sacrée).
Diagnostic de radiculite
Seul un neurologue peut diagnostiquer cette maladie. Pour confirmer le diagnostic, il peut orienter le patient vers des examens complémentaires :
- analyses de sang et d'urine;
- densitométrie;
- examen échographique des organes de l'espace rétropéritonéal, du bassin et de la cavité abdominale ;
- scintigraphie osseuse de la colonne vertébrale ;
- résonance magnétique et tomodensitométrie ;
- Radiographie de la colonne vertébrale dans les projections latérales et directes du bassin et de l'articulation de la hanche, ainsi que d'autres parties du squelette (si indiqué).
Traitement de la radiculite
Le traitement de la radiculite est un ensemble de procédures médicinales et physiothérapeutiques visant non seulement à éliminer la douleur, mais également à rétablir le fonctionnement normal des vertèbres.
Le traitement de la maladie doit être effectué dans des conditions douces pour le patient. Lors du traitement d'une radiculite, il a besoin de repos. L'endroit où il se trouve ne doit pas s'affaisser, c'est pourquoi un bouclier dur est placé en dessous. Le patient doit limiter les mouvements de la partie de la colonne vertébrale où s'est produite l'inflammation de la racine de la moelle épinière. Pour cela, le médecin peut vous recommander un corset à fixation rigide, mais vous ne pouvez pas le porter plus de 3 heures par jour.
Pour réduire la douleur, les patients se voient prescrire un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien. Si la douleur est caractérisée par une intensité accrue, des analgésiques sont administrés par voie intramusculaire; si elle est faible, des suppositoires ou des médicaments sous forme de comprimés sont utilisés. À l'hôpital, pour soulager la douleur, le médecin peut effectuer un blocage par la novocaïne du nerf endommagé.
Les méthodes locales sont également efficaces dans le traitement de la radiculite, notamment l'utilisation de plâtre au poivre, de pommades anti-inflammatoires et chauffantes aux huiles essentielles, au venin d'abeille et de serpent.
En milieu hospitalier ou ambulatoire, le patient peut se voir prescrire des procédures d'acupuncture et de physiothérapie. Après le soulagement de la douleur, une traction vertébrale est parfois nécessaire. Cette procédure est réalisée exclusivement en milieu hospitalier par un spécialiste qualifié.
Pour éliminer la radiculite, la physiothérapie et les massages, ainsi que la thérapie manuelle, sont utilisés efficacement. Cependant, avant de commencer les cours, le patient doit consulter un neurologue et subir un examen radiologique pour exclure une hernie discale, car la thérapie manuelle peut provoquer sa séparation.
Prévention de la radiculite
- effectuer régulièrement des séries d'exercices physiques visant à développer le corset musculaire ;
- éviter l'hypothermie et le séjour prolongé en position inclinée ;
- limiter le stress sur la colonne vertébrale et le bas du dos ;
- se débarrasser de l'excès de poids.
- (lat. radicula - racine) - lésions des racines de la moelle épinière, provoquant des troubles moteurs, autonomes et douloureux. La radiculite se manifeste par une douleur intense, une diminution de la force musculaire, des réflexes et de la sensibilité dans la zone innervée par le nerf spinal affecté. Le diagnostic de radiculite est réalisé par radiographie, tomodensitométrie et IRM de la colonne vertébrale selon les indications, une myélographie et une ponction lombaire sont possibles. Le traitement utilise des analgésiques et des anti-inflammatoires, des blocages, des procédures physiothérapeutiques, des techniques manuelles, une traction vertébrale, une thérapie physique et des massages.
informations générales
- (lat. radicula - racine) - lésions des racines de la moelle épinière, provoquant des troubles moteurs, autonomes et douloureux. Les facteurs étiologiques de la radiculite sont des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, telles que l'ostéochondrose, la spondylose déformante, ainsi que diverses anomalies de la colonne vertébrale (sacralisation, spondylolisthésis, côtes accessoires, aplasie vertébrale). L'hypothermie, les traumatismes, les infections (grippe, tuberculose, syphilis, méningite céphalo-rachidienne), ainsi que les formes radiculaires de maladies neurovirales (encéphalite à tiques, etc.) peuvent également provoquer des processus inflammatoires dans la colonne vertébrale.
Le syndrome douloureux avec radiculite peut se manifester à la suite du levage de poids, de mouvements maladroits, d'une infection ou d'un rhume, lorsque l'anneau fibreux du disque est étiré ou rompu, le disque gélatineux dépasse ses limites et une hernie intervertébrale se forme à sa place. Souvent, un disque avancé ou des ostéophytes compriment non seulement la racine vertébrale, mais également les membranes et les tissus voisins, qui à leur tour constituent une source supplémentaire de douleur. De plus, deux autres facteurs jouent un rôle dans sa pathogenèse : la dyscalgie et les douleurs toniques musculaires.
Classification de la radiculite
Selon la topographie du processus inflammatoire, la radiculite se divise en plusieurs formes : lombo-sacrée, thoracique, cervicale, qui peuvent elles-mêmes être chroniques ou aiguës.
A cela s'ajoutent les radiculites primaires (toxiques, d'origine infectieuse) et secondaires, provoquées par des anomalies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Avec la méningoradiculite, le processus inflammatoire se développe simultanément dans les racines du nerf spinal. et les membranes de la moelle épinière.
Symptômes de la radiculite
Les principaux symptômes de la radiculite sont la douleur, la diminution des réflexes, la perte sensorielle partielle et les troubles autonomes. Les premières crises douloureuses liées à une déchirure de l'anneau fibreux du disque intervertébral sont de nature diffuse (faisant penser à une « myosite » ou à un « lumbago »). Et ce n'est qu'avec la formation d'une hernie discale, qui comprime la racine, qu'un syndrome radiculaire se forme, lorsque des sensations de picotements et d'engourdissement surviennent. Dans la zone de la racine affectée, une innervation se développe et, par conséquent, une diminution ou une absence totale de sensibilité (température, tactile et douleur). Au fil du temps, la faiblesse des muscles situés dans la zone de la racine affectée augmente, jusqu'à leur atrophie complète.
Les symptômes de la radiculite primaire (étiologie infectieuse et toxique) sont des manifestations correspondant à la maladie qui a provoqué la radiculite (dans le cas des ARVI - fièvre, frissons, etc.). Avec la radiculite lombo-sacrée, la localisation de la douleur, qui s'intensifie lors de la marche et de la toux, est possible dans la région lombaire, le bas de la jambe, la cuisse ou le pied. Au stade initial, la maladie se manifeste sous forme de lumbago, de lumbodynie et de lumboischialgie.
Pour soulager partiellement la douleur de la radiculite, les patients adoptent une position « protectrice » : ils s'assoient avec les jambes pliées sous eux et les mains posées sur le lit, ou ils s'allongent avec un oreiller sous le ventre. La démarche change : lorsqu'ils bougent, les patients essaient de s'appuyer principalement sur la jambe saine. Assez souvent, on note une augmentation du tonus des muscles lombaires, une scoliose antalgique et, plus rarement, une cyphose. À la palpation, les points paravertébraux de la région lombaire, l'arrière de la cuisse, la fosse poplitée, le talon (point de Gar) et le milieu du pied (point de spondylarthrite ankylosante médioplanaire) deviennent douloureux, et c'est presque le complexe symptomatique déterminant de radiculite lombo-sacrée.
Traitement de la radiculite
Prévision
Un pronostic favorable est possible en cas de diagnostic rapide et de traitement complet, incluant toutes les directions possibles. Ce n'est qu'avec cette approche que l'on peut espérer une guérison sans crainte de rechute. En cas de développement d'ischémie et, par conséquent, d'infarctus de la moelle épinière, il est impossible de prédire une guérison complète, car la conséquence de telles complications est souvent une violation des fonctions motrices et sensorielles du corps.
Prévention de la radiculite
La prévention de la radiculite comprend des mesures visant à maintenir une posture correcte et à renforcer les muscles du dos. Il est recommandé d'éviter un stress excessif sur la colonne vertébrale. Une posture correcte pendant le sommeil et l'éveil minimise le stress subi par la colonne vertébrale. Il ne faut pas dormir sur des matelas trop durs. Contrairement aux idées reçues, ils sont capables de déformer la position de la colonne vertébrale et de perturber son fonctionnement. Pour éviter cela et conserver la courbe naturelle de la colonne vertébrale, il est recommandé d’épingler de petits oreillers sous la nuque et le bas du dos ou d’utiliser un matelas semi-rigide pouvant soutenir la position naturelle de la colonne vertébrale.
Le maintien d’une posture correcte est également très important dans le travail quotidien. Lors de la collecte d’objets au sol, il est recommandé de plier les genoux sans incliner le torse. Ainsi, la charge se déplacera du dos vers les jambes. Il est recommandé d'éviter les positions inconfortables (assis longuement à une table avec la tête baissée, assis devant la télé avec le menton sur la poitrine, etc.). De plus, la gymnastique joue un rôle important dans la prévention de la radiculite, en aidant à renforcer les muscles du dos, ainsi que le sport et l’endurcissement, qui augmentent la résistance du corps au stress physique et à l’hypothermie.
La partie antérieure de la moelle épinière humaine contient des cellules nerveuses responsables du mouvement et la partie postérieure - de la sensibilité. En conséquence, les racines antérieures, ou motrices, émergent de l’avant et les racines postérieures, ou sensibles, émergent de l’arrière. Ils sortent par la droite ou la gauche du canal rachidien par des ouvertures spéciales, puis se connectent les uns aux autres pour se transformer en nerfs rachidiens. Les nerfs spinaux forment des plexus et se ramifient dans tout le corps.
Avec la radiculite, les racines antérieures et postérieures sont touchées. Par conséquent, le mouvement et la sensibilité en souffrent. Selon la partie affectée de la moelle épinière, on distingue les radiculites cervicales, thoraciques et lombo-sacrées.
Causes de la radiculite
Des lésions inflammatoires des racines vertébrales peuvent se développer pour les raisons suivantes :
- Malformations de la colonne vertébrale. Il peut s'agir de vertèbres supplémentaires, d'hémivertèbres sous-développées, de côtes supplémentaires, de non-fusion de parties de la vertèbre entre elles. Tout cela conduit à la compression des racines et au développement du processus inflammatoire.
- une maladie caractérisée par un vieillissement prématuré de la colonne vertébrale et une destruction des disques intervertébraux.
- Lésions de la colonne vertébrale et leurs conséquences : contusions de la colonne vertébrale, fractures et subluxations des vertèbres.
- Hypothermie - le plus souvent, ce n'est pas une cause directe de radiculite, mais un facteur provoquant des crises.
- disques intervertébraux. Surtout si le disque intervertébral est déplacé sur le côté : dans ce cas, il comprime les racines de la moelle épinière.
- Infections : grippe et celles provoquées par d'autres virus, syphilis, tuberculose, etc.
Le plus souvent, la première crise de radiculite survient après une hypothermie, un rhume, une activité physique ou le port de charges lourdes.
Symptômes de la radiculite
Les principales manifestations de la radiculite sont la douleur, la perte de sensibilité et la faiblesse musculaire au niveau de la racine affectée. Les manifestations plus spécifiques dépendent de la partie de la colonne vertébrale touchée.
Avec la radiculite lombaire, la douleur se présente sous la forme de l'un des trois types d'attaques suivantes :
- Coups. Il s’agit d’une douleur intense dans le bas du dos, qui survient soudainement lors d’une hypothermie, du levage de charges lourdes ou d’un exercice intense. Il est si fort que le patient ne peut souvent ni marcher ni bouger et se fige dans la position qu'il occupait auparavant.
- L'ischialgie lombaire est une douleur chronique dans le bas du dos qui peut irradier vers une ou les deux jambes. Dans ce cas, les muscles du bas du dos sont tendus et le patient prend constamment une certaine position dans laquelle la douleur n'est pas si forte (se penche généralement sur le côté). Il y a un engourdissement dans la zone de la racine affectée. Le tonus des muscles des jambes diminue, ils s'affaiblissent et peuvent diminuer de taille avec le temps (une atrophie se développe).
La radiculite cervicale se manifeste sous la forme de douleurs au cou, au début généralement d'un seul côté. Il s'intensifie lors de tout mouvement, éternuement, etc. Les muscles du cou deviennent tendus, le patient incline la tête sur le côté pour réduire la douleur. Si la radiculite cervicale est causée par une hernie intervertébrale, la douleur se propage progressivement à l'épaule, au bras et à la poitrine. Cela s'intensifie la nuit, de sorte qu'une personne ne peut pas s'endormir pendant longtemps.
La radiculite thoracique se manifeste sous la forme de maux de dos, qui peuvent irradier vers le bras. La sensibilité et les mouvements de la main, de l'avant-bras et de l'épaule sont altérés. Le tonus musculaire diminue. Un gonflement du bras peut survenir (il devient plus épais que du côté sain), une transpiration accrue de la peau, une sensation d'engourdissement et des picotements.
Que pouvez-vous faire?
Si des symptômes de radiculite apparaissent, vous devez consulter un neurologue dès que possible. Il existe de nombreuses méthodes de traitement traditionnelles, mais aucune n’est efficace à 100 %. Il est nécessaire d'établir la cause des dommages causés aux racines vertébrales et d'effectuer le traitement approprié. Si cela n'est pas fait, les violations augmenteront avec le temps et entraîneront un handicap.
Que peut faire un médecin ?
Le traitement de la radiculite est effectué par des neurologues et des chirurgiens (si la compression des racines résulte d'une maladie chirurgicale). Un examen est prescrit, qui comprend les études suivantes :
- Radiographie. Il aide à identifier l'ostéochondrose et d'autres pathologies de la colonne vertébrale.
- Radiographie avec introduction de la myélographie. Le produit de contraste, injecté avec une aiguille, colore les racines de la moelle épinière et permet de mieux les voir.
- L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont des études plus précises que la radiographie, qui permettent d'obtenir des images couche par couche et tridimensionnelles.
- Examen du liquide céphalorachidien. Prescrit selon les indications.
Le traitement de la radiculite dépend de la cause qui l'a provoquée. Tous les patients se voient prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires, de la chaleur et des irritants (coussins chauffants, port d'un châle en laine sur la région lombaire). En cas de douleur intense, des anesthésiques sont injectés dans la zone de la racine affectée. Pour restaurer la fonction nerveuse, des vitamines B et des agents améliorant la circulation sanguine sont utilisés.
Pour les hernies intervertébrales et certaines autres maladies, si, malgré le traitement, la douleur ne disparaît pas, une intervention chirurgicale est prescrite.
Après le traitement de la radiculite, un traitement en sanatorium est prescrit pour prévenir les rechutes.
Prévision
Si le traitement est démarré à temps, le pronostic est favorable. Un soulagement complet de la douleur et une restauration de toutes les fonctions sont possibles. S'il existe déjà une lésion prononcée de la moelle épinière, le pronostic est alors grave, les patients sont généralement handicapés et la guérison ne se produit pas.
