Conséquences de la pneumonie Code CIM 10. Symptômes et traitement de la pneumonie communautaire. Il existe trois types de pneumonie communautaire

La pneumonie est l’une des maladies pulmonaires les plus graves. Elle est causée par divers agents pathogènes et entraîne un grand nombre de décès chez les enfants et les adultes dans notre pays. Tous ces faits nécessitent de comprendre les enjeux liés à cette maladie.

Définition de la pneumonie

Pneumonie- maladie inflammatoire aiguë des poumons, caractérisée par une exsudation de liquide dans les alvéoles, provoquée par divers types de micro-organismes.

Classification des pneumonies communautaires

En fonction de la cause de la pneumonie, elle est divisée en :

• Bactérienne (pneumococcique, staphylocoque);
• Virale (exposition aux virus de la grippe, parainfluenza, adénovirus, cytomégalovirus)
• Allergique
• Ornithose
• Gribkov
• Mycoplasme
• Rickettsie
• Mixte
• Avec une cause inconnue de la maladie

La classification moderne de la maladie, développée par la Société européenne de respiration, nous permet d'évaluer non seulement l'agent causal de la pneumonie, mais également la gravité de l'état du patient.

• pneumonie légère à pneumocoque;
• pneumonie atypique légère;
• pneumonie, probablement d'étiologie pneumococcique grave ;
• pneumonie causée par un agent pathogène inconnu ;
• pneumonie par aspiration.

Selon la Classification internationale des maladies et des décès de 1992 (CIM-10), il existe 8 types de pneumonie selon l'agent pathogène à l'origine de la maladie :

• J12 Pneumonie virale, non classée ailleurs ;
• J13 Pneumonie causée par Streptococcus pneumoniae ;
• J14 Pneumonie causée par Haemophilus influenzae ;
• J15 Pneumonie bactérienne, non classée ;
• J16 Pneumonie causée par d'autres agents infectieux ;
• J17 Pneumonie dans les maladies classées ailleurs ;
• J18 Pneumonie sans précision du pathogène.

La Classification internationale des pneumonies distingue les types de pneumonie suivants :

• Acquis par la communauté ;
• Hôpital;
• Aspiration;
• Pneumonie accompagnant des maladies graves ;
• Pneumonie chez les personnes souffrant d'immunodéficience ;

Pneumonie communautaire est une maladie pulmonaire de nature infectieuse qui s'est développée avant l'hospitalisation dans un organisme médical sous l'influence de divers groupes de micro-organismes.

Étiologie de la pneumonie communautaire

Le plus souvent, la maladie est causée par des bactéries opportunistes, qui sont normalement des habitants naturels du corps humain. Sous l'influence de divers facteurs, ils deviennent pathogènes et provoquent le développement d'une pneumonie.

Facteurs contribuant au développement de la pneumonie :

• Hypothermie;
• Manque de vitamines ;
• Être à proximité de climatiseurs et d'humidificateurs ;
• Présence d'asthme bronchique et d'autres maladies pulmonaires ;
• Consommation de tabac.

Les principales sources de pneumonie communautaire :

• Pneumocoque pulmonaire ;
• Mycoplasmes ;
• Chlamydia pulmonaire ;
• Haemophilus influenzae;
• Virus de la grippe, parainfluenza, infection adénovirale.

Les principaux moyens par lesquels les micro-organismes responsables de la pneumonie pénètrent dans le tissu pulmonaire sont l'ingestion de micro-organismes avec de l'air ou l'inhalation d'une suspension contenant des agents pathogènes.

Dans des conditions normales, les voies respiratoires sont stériles, et tout micro-organisme qui pénètre dans les poumons est détruit grâce au système de drainage des poumons. Si le fonctionnement de ce système de drainage est perturbé, l'agent pathogène n'est pas détruit et reste dans les poumons, où il affecte le tissu pulmonaire, provoquant le développement de la maladie et la manifestation de tous les symptômes cliniques.

Symptômes de pneumonie communautaire

La maladie débute toujours soudainement et se manifeste par divers signes.

La pneumonie se caractérise par les symptômes cliniques suivants :

• Une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-40 C. Le principal symptôme clinique de la maladie chez les personnes de plus de 60 ans, une augmentation de la température peut rester entre 37 et 37,5 C, ce qui indique une faible réponse immunitaire à l'introduction de l'agent pathogène. .
• Toux persistante caractérisée par la production d'expectorations de couleur rouille
• Des frissons
• Malaise général
• Faiblesse
• Diminution des performances
• Transpiration
• Douleur lors de la respiration au niveau de la poitrine, ce qui prouve la transition de l'inflammation vers la plèvre
• L’essoufflement est associé à des lésions importantes dans certaines zones des poumons.

Caractéristiques des symptômes cliniques associé à des dommages à certaines zones du poumon. Dans la broncho-pneumonie focale, la maladie débute lentement, une semaine après les premiers signes de la maladie. La pathologie couvre les deux poumons et se caractérise par le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë et d'une intoxication générale du corps.

Pour les lésions segmentaires le poumon se caractérise par le développement d'un processus inflammatoire dans tout le segment du poumon. La maladie évolue généralement favorablement, sans fièvre ni toux, et le diagnostic peut être posé fortuitement lors d'un examen radiologique.

Pour la pneumonie lobaire les symptômes cliniques sont vifs, une température corporelle élevée aggrave l'état jusqu'au développement du délire, et si l'inflammation est localisée dans les parties inférieures des poumons, des douleurs abdominales apparaissent.

Pneumonie interstitielle possible lorsque les virus pénètrent dans les poumons. Elle est assez rare et touche souvent les enfants de moins de 15 ans. Il existe une évolution aiguë et subaiguë. Le résultat de ce type de pneumonie est la pneumosclérose.

• Pour le cours aigu Les phénomènes caractéristiques sont une intoxication grave et le développement d'une neurotoxicose. L'évolution est sévère avec une forte élévation de température et des effets résiduels persistants. Les enfants âgés de 2 à 6 ans sont souvent touchés.
• Cours subaigu caractérisé par une toux, une léthargie accrue et une fatigue. Il est répandu chez les enfants âgés de 7 à 10 ans qui ont eu un ARVI.

Il existe des caractéristiques de l'évolution de la pneumonie communautaire chez les personnes qui ont atteint l'âge de la retraite. En raison des modifications de l'immunité liées à l'âge et de l'ajout de maladies chroniques, le développement de nombreuses complications et formes effacées de la maladie est possible.

Une insuffisance respiratoire sévère se développe il est possible de développer des troubles de l'apport sanguin au cerveau, accompagnés de psychoses et de névroses.

Types de pneumonie nosocomiale

Pneumonie nosocomiale est une maladie infectieuse des voies respiratoires qui se développe 2 à 3 jours après l'hospitalisation, en l'absence de symptômes de pneumonie avant l'admission à l'hôpital.

Parmi toutes les infections nosocomiales, elle occupe la première place en termes de nombre de complications. Cela a un impact important sur le coût du traitement et augmente le nombre de complications et de décès.

Divisé par le moment de l'événement :

• Tôt- survient dans les 5 premiers jours après l'hospitalisation. Causée par des micro-organismes déjà présents dans le corps de la personne infectée (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae et autres) ;
• En retard- se développe 6 à 12 jours après l'admission à l'hôpital. Les agents responsables sont des souches hospitalières de micro-organismes. Il est très difficile à traiter en raison du développement d'une résistance des micro-organismes aux effets des désinfectants et des antibiotiques.

Il existe plusieurs types d'infections en raison de leur apparition :

Pneumonie sous ventilation assistée- survient chez des patients sous ventilation artificielle depuis longtemps. Selon les médecins, une journée pendant laquelle un patient est sous respirateur augmente de 3 % le risque de contracter une pneumonie.

• Fonction de drainage altérée des poumons ;
• Une petite quantité de contenu oropharyngé ingéré contenant l'agent causal de la pneumonie ;
• Mélange oxygène-air contaminé par des micro-organismes ;
• Infection par des porteurs de souches d'infection hospitalière parmi le personnel médical.

Causes de pneumonie postopératoire :

• Stagnation de la circulation pulmonaire ;
• Faible ventilation ;
• Manipulations thérapeutiques sur les poumons et les bronches.

Pneumonie par aspiration- une maladie infectieuse des poumons qui résulte de la pénétration du contenu de l'estomac et de l'oropharynx dans les voies respiratoires inférieures.

La pneumonie nosocomiale nécessite un traitement sérieux avec les médicaments les plus modernes en raison de la résistance des agents pathogènes à divers médicaments antibactériens.

Diagnostic de pneumonie communautaire

Il existe aujourd'hui une liste complète des méthodes cliniques et paracliniques.

Le diagnostic de pneumonie est posé après les études suivantes :

• Données cliniques sur la maladie
• Données générales sur les analyses de sang. Augmentation des leucocytes, des neutrophiles ;
• Culture d'expectorations pour identifier l'agent pathogène et sa sensibilité à un médicament antibactérien ;
• Radiographie des poumons, qui révèle la présence d'ombres dans divers lobes du poumon.

Traitement de la pneumonie communautaire

Le processus de traitement de la pneumonie peut avoir lieu à la fois dans un établissement médical et à domicile.

Indications d'hospitalisation d'un patient dans un hôpital :

• Âge. Les jeunes patients et les retraités de plus de 70 ans doivent être hospitalisés pour éviter le développement de complications ;
• Conscience perturbée
• Présence de maladies chroniques (asthme bronchique, BPCO, diabète sucré, immunodéficience) ;
• Impossibilité de partir.

Les principaux médicaments destinés au traitement de la pneumonie sont les médicaments antibactériens :

• Céphalosporines : ceftriaxone, céfurotoxime ;
• Pénicillines : amoxicilline, amoxiclav ;
• Macrolides : azithromycine, roxithromycine, clarithromycine.

Si la prise du médicament ne produit aucun effet au bout de quelques jours, il est nécessaire de changer de médicament antibactérien. Pour améliorer l'écoulement des crachats, des mucolytiques (ambrocol, bromhexine, ACC) sont utilisés.

Complications de la pneumonie communautaire

Si le traitement est intempestif ou absent, les complications suivantes peuvent survenir :

• Pleurésie exsudative
• Développement d'une insuffisance respiratoire
• Processus purulents dans les poumons
• Syndrome de détresse respiratoire

Pronostic de la pneumonie

Dans 80 % des cas, la maladie est traitée avec succès et n'entraîne pas de conséquences indésirables graves. Après 21 jours, le bien-être du patient s’améliore et les images radiographiques montrent une résorption partielle des ombres infiltrantes.

Prévention de la pneumonie

Afin de prévenir le développement d'une pneumonie à pneumocoque, la vaccination est effectuée avec un vaccin antigrippal contenant des anticorps contre le pneumocoque.

La pneumonie est un ennemi dangereux et insidieux pour l'homme, surtout si elle passe inaperçue et présente peu de symptômes. Il est donc nécessaire d'être attentif à sa propre santé, de se faire vacciner, de consulter un médecin dès les premiers signes de maladie et de se rappeler les complications graves que peut entraîner la pneumonie.

Traitement du code de pneumonie communautaire selon la CIM 10

Et la température au début n'est pas trop élevée, mais il y a une sorte de faiblesse, de fatigue. La respiration s'accélère et des douleurs thoraciques apparaissent. Et aussi une toux. Sec, ennuyeux, épuisant. Nous essayons de nous soigner avec des moyens improvisés, mais il n'y a aucune amélioration. Et à l'hôpital, le médecin, après un examen et une série de tests, pose un diagnostic de « pneumonie communautaire, code CIM -10 ».

Tout le monde sait qu’une telle maladie existe. Mais que signifient les autres mots du diagnostic ? Comment comprendre cela et comment se débarrasser de la pneumonie ?

Définition de la maladie

La pneumonie, ou comme on l'appelle plus souvent pneumonie, est une maladie infectieuse qui peut survenir en tant que maladie indépendante, ainsi qu'en tant que complication d'autres maladies. La maladie affecte les voies respiratoires inférieures. Elle est classée selon les formes, ainsi que le moment de l'apparition (classification internationale de la maladie ou CIM-10). L'abréviation est claire, mais le chiffre dix désigne une classe qui comprend toutes les maladies du système respiratoire. Selon les indicateurs MBK-10, la maladie est divisée en :

1. Hors de l'hôpital. Si une personne tombe malade à la maison ou attrape une pneumonie dans les deux premiers jours suivant son hospitalisation pour traitement.
2. Hôpital. Après un séjour à l'hôpital de plus de deux jours, le patient développe des symptômes de pneumonie.
3. Aspiration. Cette catégorie comprend les patients qui, pour un certain nombre de raisons, ont un réflexe de déglutition altéré et un réflexe de toux affaibli. Cela peut arriver à une personne en phase d'intoxication alcoolique grave, ou cela peut être une conséquence de l'épilepsie ou d'un accident vasculaire cérébral.
4. Immunodéficience. La pneumonie se développe dans le contexte d'une perte d'immunité ou de son affaiblissement.

En plus de ces indicateurs, la maladie est classée selon l'agent causal de la maladie, sa gravité et sa localisation. Ainsi, les principaux agents responsables de la pneumonie peuvent être :

Selon la gravité de la maladie : de légère à extrêmement sévère.

Il existe également des divisions en catégories de patients selon la classification internationale des maladies.

Tout dépend de la gravité de la maladie et des maladies concomitantes, ainsi que de l'âge du patient :

1. La première catégorie comprend les personnes dont la maladie est d’origine virale ou bactérienne, sans aucune pathologie. Ils tolèrent facilement la maladie et il n'y a aucune complication provenant d'autres organes.
2. La deuxième catégorie comprend les patients qui présentent également une forme bénigne de la maladie. Mais ce groupe comprend les personnes souffrant de maladies chroniques du système respiratoire ou présentant des troubles du système cardiovasculaire. Ainsi que les petits enfants de moins de deux ans et les personnes âgées.
3. La troisième catégorie de patients doit être traitée pour la maladie en tant que patient hospitalisé. Puisque la maladie peut déjà être causée par deux agents pathogènes. Par exemple, les bactéries et les virus sont de gravité modérée.
4. La quatrième catégorie de patients est celle des personnes atteintes d’une forme grave de la maladie. Ils ont besoin de soins intensifs et le traitement ne doit donc avoir lieu que sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital.

Causes

Vous pouvez contracter une pneumonie à tout âge et à n’importe quelle saison de l’année. Et les causes des maladies peuvent être :

• Microorganismes à Gram positif
• Bactéries Gram négatif
• Virus,
• les champignons,
• Vers,
• Corps étrangers pénétrant dans les voies respiratoires,
• Intoxication aux toxines
• Blessures à la poitrine
• Allergie,
• L'abus d'alcool
• Fumer du tabac.

Les personnes à risque comprennent les personnes qui :

• Constamment nerveux, inquiet,
• Alimentation mauvaise ou déséquilibrée,
• Mener une vie sédentaire
• Impossible de se débarrasser des mauvaises habitudes telles que fumer et boire de l'alcool,
• Souffrez de rhumes fréquents,
• Avoir un faible niveau d'immunité,
• Personnes âgées.

Le plus souvent, la pneumonie commence par un rhume, elle se caractérise donc par presque les mêmes symptômes, mais des crachats roses apparaissent ensuite lors de la toux, une douleur aiguë dans la poitrine, qui s'intensifie lors de l'inhalation.

L'apparition de ces symptômes est précédée des éléments suivants :

• La température monte même jusqu'à 39 degrés ou plus,
• Mal de tête,
• Dyspnée,
• Trouble du sommeil,
• léthargie,
• Respiration accrue,
• Dans certains cas, le triangle nasogénien devient bleuâtre.

Complications possibles

La pneumonie n'est pas aussi dangereuse que ses complications. Car dans les cas graves, un œdème pulmonaire et une insuffisance respiratoire aiguë peuvent se développer. Les autres complications possibles comprennent :

1. La pleurésie est une inflammation de la membrane entourant les poumons. Douleur thoracique à l'inhalation, accumulation de liquide dans la cavité pleurale.
2. La péricardite est une inflammation du péricarde.
3. Hépatite, maladies gastro-intestinales. Elles peuvent être causées par le fait qu'en prenant de grandes quantités d'antibiotiques, le patient tue la microflore bénéfique.
4. La bronchite chronique est une atteinte des parois des bronches.
5. L'asthme est une maladie allergique dont le principal symptôme est la crise d'asthme. En même temps, l'expiration est difficile.

Mais avec la pneumonie communautaire, de telles complications ne se produiront jamais, car la maladie se présente sous une forme légère à modérée.

Actuellement, la plupart des experts estiment que les patients atteints de pneumonie communautaire peuvent être traités à domicile, c'est-à-dire en ambulatoire, mais sous la supervision d'un médecin qui prescrira un régime médicamenteux.

Par médicaments

La base du traitement des patients atteints de pneumonie communautaire est la prise d'antibiotiques. Pour la première catégorie de patients, un traitement à l'amoxicilline ou à l'azithromycine est possible, qui sont des agents assez efficaces dans la lutte contre presque tous les agents pathogènes du système respiratoire.

Si les antibiotiques de première intention sont inefficaces, des médicaments de ce groupe d'ordre supérieur sont prescrits :

• Macrolides (azithromycine, hémomycine et autres),
• Céphalosporines (Céfotaxime, Suprax et autres),
• Aminoglycosides,
• Tétracyclines.

Les enfants de moins de six mois se voient prescrire principalement des macrolides. Dès l'âge de six ans, on utilise des pénicillines, et en cas de forme atypique, des macrolides.

Si l’état ne s’améliore pas au bout de deux à trois jours, le médecin prescrit un autre antibiotique. La durée du traitement antibiotique doit durer au moins dix jours.

En plus des antibiotiques, le traitement comprend l'utilisation des médicaments suivants :

• Antipyrétique. L’utilisation du paracétamol n’est pas recommandée dans ce cas. Il n'a pas d'effet anti-inflammatoire. Et bien qu'il existe des recommandations de l'OMS selon lesquelles si la température est inférieure à 38 degrés, il n'est pas nécessaire de la baisser, mais dans certains cas, il est nécessaire de se fier à l'état d'un patient particulier lors de la prise d'antipyrétiques. Ibuprofène et aspirine en association avec Analgin, Nimésulide et
• Médicaments antiviraux. Utilisé uniquement s'il est prouvé que la maladie est causée par des virus. Remantadine, interférons, Cytotect,
• Mucolytiques. ACC, Lazolvan, Ambrobene sont bons pour éclaircir les crachats,
• Expectorants. Mucaltin, Thermopsis et autres favorisent l'évacuation des crachats du corps,

Si vous souffrez de pneumonie, il est interdit de prendre des médicaments qui inhibent le réflexe de toux. Les mucosités doivent être éliminées du corps.

En plus de l'utilisation de médicaments, les formes de traitement suivantes sont incluses :

• Ventilation artificielle,
• Inhalation à l'aide d'un nébuliseur,
• Électrophorèse,
• Massage.

Étant donné qu'il existe suffisamment de recettes populaires éprouvées dans la lutte contre cette maladie, elles peuvent être utilisées de manière assez efficace et parallèlement à l'utilisation de médicaments officiels.

Remèdes populaires

Sans aucun doute, l'état d'un patient atteint de pneumonie sera grandement atténué par les recettes que la nature nous a données et préservées par de nombreuses générations de nos ancêtres. Parmi les plus populaires figurent :

1. Si vous prenez deux cents grammes de grains d'avoine, lavez-les soigneusement, puis versez-en 1 litre. lait et laissez cuire au moins une heure, puis, après avoir un peu refroidi, ajoutez une cuillère à café de miel de mai et la même quantité de beurre naturel, cela aidera à tousser avec des mucosités pour améliorer son expectoration. Vous pouvez en boire toute la journée à la place du thé. Mais ne le conservez pas, car un tel «médicament» tournera au vinaigre assez rapidement.
2. Comme toujours, l'aloès aidera à lutter contre les maladies du système respiratoire. Pour préparer le médicament, vous devez prendre des quantités égales en volume de feuilles d'agave finement hachées, du miel de tilleul (un verre) et verser une bouteille de vin de Cahors. Laissez reposer quelques jours. Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour.
3. Coupez la plus grande feuille inférieure d'aloès du buisson et, après avoir essuyé la poussière, hachez-la finement. Ajoutez un verre de tilleul ou de miel de mai et pas plus d'un demi-verre d'eau. Laissez mijoter sur le feu pendant vingt minutes maximum. Une fois refroidi, vous pouvez utiliser une cuillère à soupe au moins trois fois par jour.
4. Un bon médicament pour adultes sera obtenu si 1 litre. faire bouillir deux cuillères à soupe de pulmonaire dans de la bière. Le volume doit être réduit de moitié. Avant utilisation, ajoutez une cuillère à soupe de miel au mélange préparé. La dose recommandée est d'une cuillère à soupe trois fois par jour.
5. La graisse de blaireau est un remède assez efficace utilisé par les gens pour guérir la pneumonie. Il se consomme une cuillère à soupe avant les repas. Pour vous forcer à avaler de la graisse pure, vous pouvez la diluer avec du miel ou boire du lait tiède à raison d'une cuillère à café par verre de liquide. La graisse pure est frottée sur la poitrine pour plus de chaleur. Ensuite, le patient doit être enveloppé. Effectuez la procédure la nuit.
6. Buvez constamment beaucoup de liquides. La compote de rose musquée est particulièrement adaptée en ce moment. Thé de tilleul, camomille, menthe.

• Sur du raifort râpé. Lavez soigneusement la racine de raifort, broyez-la dans un hachoir à viande et placez la pulpe sur plusieurs couches de gaze. Portez-le à votre nez et inspirez jusqu'à ce que les yeux larmoyants apparaissent.
• Sur des pommes de terre. Faites bouillir quelques tubercules de pomme de terre, filtrez l'eau et respirez la vapeur chaude pendant quelques minutes.

• Étalez du miel sur la poitrine ou le dos au niveau des lobes inférieurs des poumons, puis imbibez une gaze de vodka à température ambiante et placez-la à l'endroit indiqué. Couvrir le dessus de polyéthylène, de coton et fixer cette compresse avec une longue écharpe ou un mouchoir,
• Compresse d'alcool. Diluez l'alcool pur de moitié avec de l'eau et mouillez une gaze. Pressez et placez les poumons sur votre dos. Procédez ensuite par couches et de manière à ce que chaque couche soit légèrement plus grande que la précédente : polyéthylène, coton, bandage. Ou du tissu qui doit être fixé avec du ruban adhésif.

Appliquez des compresses uniquement si le patient a une température basse.

La prévention

Afin de prévenir la survenue de pneumonies, y compris les formes nosocomiales, il faut :

1. 1. Ne visitez pas les endroits très fréquentés pendant les périodes d'exacerbation des rhumes et des maladies virales.
   2. Prenez constamment soin de l'état de votre immunité.
   3. Évitez l'hypothermie et les courants d'air.
   4. Évitez d'attraper des rhumes et des maladies infectieuses aux pieds.
   5. Développez vos poumons avec des exercices simples. Par exemple, chaque matin, en faisant un exercice obligatoire de quinze minutes, gonflez un ballon.
   6. Élimine les poches d'infection dans la bouche. Par exemple, traitez simplement les dents cariées.
   7. Marchez plus souvent au grand air, en utilisant chaque minute libre pour cela.

Il existe désormais une classification internationale des maladies. Selon la gradation, la pneumonie appartient à la dixième classe, avec toutes les maladies du système respiratoire. Elle peut être causée par différents agents pathogènes et se présenter sous différentes formes. Et il peut être traité aussi bien à l'hôpital qu'en ambulatoire. Le médecin décide de tout en analysant les signes vitaux du patient, les résultats des tests et en identifiant l’agent pathogène. Il prescrit également un schéma thérapeutique avec certains médicaments. Les remèdes populaires éprouvés peuvent également être utilisés comme remèdes complémentaires, mais non alternatifs, dans le traitement de cette maladie particulière.

Comment traiter la pneumonie communautaire : lignes directrices cliniques

Pneumonie communautaire ou acquise en communauté – majeure catégorie de lésions des alvéoles pulmonaires qui se développent en dehors des établissements médicaux.

De tels processus inflammatoires peut avoir des origines différentes, et en fonction de l'étiologie de la maladie, certains traitements médicamenteux et recommandations cliniques sont prescrits.

Qu’est-ce que la pneumonie communautaire ?

Le code du catalogue CIM-10 pour la pneumonie communautaire est classé en fonction de l'agent pathogène avec des désignations de J12 à J18.

Dans plus de la moitié des cas, lorsqu'une telle maladie est diagnostiquée, le patient est hospitalisé car il s'agit d'une pneumonie. est lourd de complications graves et de décès.

Ce type de pneumonie est déterminé en fonction de la période pendant laquelle l'infection se développe.

Ce diagnostic est posé si la maladie se développe chez une personne qui n'a pas été dans un établissement médical au cours des deux semaines suivantes. Les symptômes de la pathologie sont les mêmes que ceux de la plupart des autres formes de pneumonie.

Causes de la maladie

Maladie causée par les micro-organismes suivants:

Le développement d'une telle pathologie contribuer à divers facteurs externes et internes:

• repos au lit à long terme;
• hypothermie;
• immunité affaiblie;
• certaines maladies concomitantes (pathologies des poumons, du cœur, diabète sucré) ;
• maladies respiratoires virales.

Classifications de la maladie

La pneumonie communautaire est classée selon plusieurs signes et caractéristiques de son évolution et de son développement :

La forme aiguë évolue rapidement et se caractérise par des symptômes sévères

Si la maladie ne disparaît pas au bout d'un mois, il est indiqué qu'elle est passée à une forme chronique, qui affecte souvent non seulement le tissu pulmonaire lui-même, mais également les zones intermédiaires.

Dans ce cas, une déformation des bronches est souvent observée et du tissu fibreux (cicatrice) peut se développer, notamment lors des périodes de rechute.

Symptômes de la maladie

Pour la pneumonie communautaire caractéristique suivant signes et symptômes généraux:

Plus l’immunité du patient est mauvaise, plus les symptômes apparaissent clairement.

Diagnostique

1. Examen microbiologique des voies respiratoires.
   Une analyse des crachats est effectuée pour déterminer l'agent causal de la pathologie.
2. Recueil d'analyses pour la recherche en laboratoire.
   Un test sanguin et urinaire général est effectué, les matériaux sont examinés pour le nombre de leucocytes, les niveaux de glucose et d'électrolytes.
   Une augmentation de ces indicateurs indique toujours le développement de processus inflammatoires caractéristiques de telles pathologies.
3. Radiographie.
   Il s'agit de la principale méthode de radiodiagnostic, qui nous permet d'identifier des changements structurels dans les tissus des voies respiratoires (phoques, néoplasmes, tissus cicatriciels).

Une fois le traitement terminé, une nouvelle radiographie est réalisée.

Ceci est nécessaire pour déterminer la présence de processus pathologiques résiduels et pour identifier d'éventuelles complications après une pneumonie.

Déjà au stade de l'examen préliminaire nécessaire pour déterminer le déroulement du traitement, le médecin prescrit traitement antibactérien utilisant des antibiotiques à large spectre.

Cela permet de ne pas perdre de temps et permet de porter un coup préventif contre les agents pathogènes bactériens.

Fondamentalement, pour cette maladie, les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés et les patients adultes sont le plus souvent prescrits. claprithromycine, azithromycine ou amoxicilline.

En l'absence de réactions allergiques aux médicaments du groupe des fluoroquinolones, des médicaments sont prescrits gémifloxacine, moxifloxacine, lévofloxacine.

Quand les résultats des tests reviennent-ils ?– les spécialistes peuvent déjà prescrire certains médicaments, actif contre des agents pathogènes spécifiques :

Chez les enfants, le traitement suit des schémas similaires., mais certains médicaments sont utilisés à cet effet, car de nombreux antibiotiques administrés pendant l'enfance peuvent entraîner l'apparition d'effets secondaires.

Il s'agit d'ampicilline ou d'une combinaison d'amoxicilline avec du sulbactam ou du clavulanate, mais ces médicaments sont efficaces pour la pneumonie légère à modérée.

Dans les cas graves des antibiotiques sont utilisés flemoxin solutab et amoxicilline, qui, avec ce degré de gravité, peut être administré par voie intraveineuse et utilisé en outre pour l'inhalation.

Complications

La pneumonie communautaire peut entraîner des complications affectant divers organes et systèmes du corps :

Plus les mesures adéquates sont prises tardivement en termes de traitement, plus le risque de telles complications est élevé. Les experts ne recommandent donc pas d'ignorer la maladie ou d'effectuer un traitement indépendant en ambulatoire.

La prévention

Cette mesure est particulièrement pertinente pour le personnel médical qui entre en contact avec des patients atteints de maladies infectieuses, pour les personnes âgées et les enfants, ainsi que pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui sont sensibles aux maladies respiratoires infectieuses saisonnières.

En plus de la vaccination, les mesures préventives peuvent également inclure :

Vidéo utile

Cette vidéo présente une conférence de 2016 sur le diagnostic et le traitement de la pneumonie communautaire :

Pneumonie communautaire considérée comme une maladie inflammatoire dangereuse, qui, bien qu'entraînant un grand nombre de complications graves, est cependant, il est facilement traitable si vous consultez un médecin à temps.

Le pronostic du traitement est favorable même en cas de maladie chez les jeunes enfants, mais afin d'éviter une aggravation de la situation Ne vous soignez pas vous-même et retardez votre visite à la clinique.

La pneumonie polysegmentaire diffère des autres types de pneumonie en ce sens qu'elle est particulièrement grave. Cette pathologie nécessite un traitement médicamenteux immédiat, car ses conséquences peuvent être mortelles. La pneumonie polysegmentaire peut affecter un seul poumon ou les deux à la fois. Le processus inflammatoire entraîne des perturbations du fonctionnement de plusieurs parties des poumons à la fois. Si la maladie n'est pas stoppée à temps, le patient peut souffrir d'une insuffisance respiratoire. Comment traiter une telle pneumonie ?

Définition de la maladie, code selon la CIM-10

• Température corporelle élevée (38-40 ºC). Cela monte fortement. Elle est précédée de frissons intenses et de sueurs pendant 3 à 4 heures. La température persiste plusieurs jours avant que le processus de guérison ne commence.
• Vertiges, maux de tête. Cette manifestation est causée par une détérioration de l'apport d'oxygène aux structures cérébrales en raison de la viscosité élevée du sang.
• Douleurs musculaires et articulaires, faiblesse musculaire. Cela s'explique par une altération de la microcirculation, qui altère la nutrition des fibres musculaires et du périoste.

Manifestations broncho-pulmonaires :

• Toux grasse. Dans ce type de pneumonie, les alvéoles sont remplies d'une sécrétion visqueuse. Les poumons ne peuvent pas s’en débarrasser seuls. Un mécanisme réflexe protecteur vient à la rescousse sous la forme d'une toux, qui élimine les mucosités.
• Dyspnée. Une diminution de la surface du tissu pulmonaire sain entraîne un manque d'oxygène, ce qui, à son tour, provoque une augmentation compensatoire et une augmentation de la respiration. L'essoufflement s'aggrave avec l'activité physique.
• Douleur thoracique. Signale l'implication de la plèvre dans le processus pathologique. Les poumons n’ont pas de récepteurs de douleur et ne peuvent donc pas tomber malades d’eux-mêmes.
• Une respiration sifflante humide. Ils sont diagnostiqués par un médecin en écoutant les poumons.

Complications possibles

La pneumonie polysegmentaire se développe très rapidement, détruisant de plus en plus d'alvéoles et provoquant une insuffisance respiratoire sévère. La pneumonie bilatérale est considérée comme particulièrement dangereuse lorsque les deux poumons sont impliqués dans le processus pathologique. Dans ce cas, les capacités compensatoires des poumons sont minimes.

L'inflammation s'accompagne d'une grave dégradation des tissus et de la libération de toxines dans le sang. Cela les fait épaissir et perturbe la nutrition du cœur et du cerveau. La propagation des microbes dans l'organisme provoque l'infection d'autres organes : le cœur (endocardite, péricardite), le cerveau (méningite). Des complications purulentes, telles qu'un abcès pulmonaire et un empyème pleural, sont également possibles.

Les conséquences de la pneumonie polysegmentaire sont très dangereuses et difficiles à traiter. Il est nécessaire d’arrêter la maladie dès les premiers stades.

La pneumonie polysegmentaire est particulièrement grave chez les enfants. L’hypersensibilité immédiate est l’une des complications dangereuses pour les bébés. Elle est localisée dans les zones touchées, entraînant un gonflement de l'organe.

Cette complication se développe principalement dans le contexte d'une infection pneumococcique. Ce micro-organisme contient des protéines similaires aux protéines humaines, c'est pourquoi le système immunitaire ne peut pas reconnaître pleinement les corps étrangers. Le système immunitaire commence à combattre activement ses propres protéines, tout en laissant intacts les micro-organismes étrangers. Le danger de cette maladie est qu'en raison d'une hypersensibilité immédiate, tous les processus inflammatoires s'intensifient, de sorte que le développement de la maladie se produit beaucoup plus rapidement qu'il ne le devrait.

Traitement acquis en communauté

La pneumonie polysegmentaire est une maladie plutôt insidieuse : si l'on manque le moment, l'issue de l'inflammation peut être assez triste. Un patient avec un tel diagnostic ne doit pas négliger les conditions proposées pour le traitement hospitalier.

Seule une surveillance stricte et quotidienne par un médecin aidera le patient à guérir d'une pneumonie polysegmentaire sans complications graves.

Par médicaments

Le traitement principal de la pneumonie polysegmentaire repose sur des médicaments antibactériens, tels que :

• Médicaments céphalosporines (Céfalexine, Cefaclor, Céfuroxime, Céfépime, Céphaloridine, Céfotaxime, Céfazoline, etc.) ;
• Pénicilline;
• Macrolides (érythromycine, roxithromycine, etc.) ;
• Fluoroquinolones (Pefloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Mosifloxacine, Lévofloxacine, etc.).

Pour normaliser la ventilation pulmonaire et élargir les lumières bronchiques, des bronchodilatateurs peuvent être prescrits au patient (Théophylline, Euphylline, Broncholitin, etc.).

Afin de soulager la toux et de mieux évacuer les crachats, le patient prend des expectorants et des médicaments mucolytiques.

Le traitement complexe comprend également :

• , aidant à renforcer le système immunitaire du corps ;
• Médicaments cardiovasculaires ;
• (Indométacine, Diclofénac, etc.) ;
• Procédures physiothérapeutiques.

Pendant la période de traitement, le patient se voit prescrire le repos au lit. Cependant, un séjour prolongé dans une position provoque des adhérences pleurales, il doit donc bouger et se retourner aussi souvent que possible.

Cela aide beaucoup à un rétablissement rapide. Elle s'effectue assis sur le lit ou debout sur le sol. Les exercices de respiration aident à dilater les poumons et à éliminer la rétention d'eau. De plus, il est utile d’effectuer des mouvements avec les bras et les jambes.

Les médecins accordent une attention particulière au traitement du corps de l’enfant. En raison de l'immunité réactive chez un enfant, la maladie peut réapparaître même sans signes d'inflammation. La surveillance médicale est ici vitale !

Traitement de la pneumonie polysegmentaire avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires contre la pneumonie polysegmentaire peuvent servir de complément au traitement. Vous pouvez essayer les recettes suivantes :

Prévention des maladies chez les adultes et les enfants

Pour les personnes âgées, la vaccination antipneumococcique constitue un moyen efficace de se protéger contre la pneumonie. Cette mesure préventive est également pertinente pour les personnes suivantes :

• Fumeurs expérimentés;
• Patients souffrant de problèmes pulmonaires et cardiaques ;
• Personnes ayant un faible statut immunitaire.

La vaccination n'offre pas une garantie absolue, mais elle réduit le risque de développement d'une microflore pathologique dans le tissu broncho-pulmonaire.

• Évitez tout contact avec des personnes infectées ;
• Maintenir l'hygiène personnelle et l'assainissement général de la maison (se laver souvent les mains avec du savon, effectuer un nettoyage humide des locaux, etc.) ;
• Renforcez votre système immunitaire grâce à un mode de vie actif et sain, mangez des aliments enrichis.

Les mesures préventives comprennent également des massages pour les patients alités, ce qui aide à prévenir le développement d'une pneumonie congestive.

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conclusions

La pneumonie polysegmentaire est une pathologie très dangereuse. Le plus important pour le patient est de consulter un médecin dès les premières manifestations et de commencer un traitement médicamenteux. Dans ce cas, tout retard équivaut à la mort. Les parents d'un enfant atteint de pneumonie doivent être particulièrement attentifs. Le respect absolu de toutes les recommandations et prescriptions du médecin est ici la condition principale.

Lisez également les caractéristiques de l'évolution de la pneumonie telles que.

La pneumonie est une inflammation des alvéoles des poumons, qui se développe généralement à la suite d'une infection. La maladie commence par une inflammation des alvéoles individuelles, qui se remplissent de globules blancs et de liquide. En conséquence, les échanges gazeux dans les poumons deviennent difficiles. Habituellement, un seul poumon est touché, mais dans les cas graves, une double pneumonie peut survenir.

L'inflammation des poumons peut se propager des alvéoles à la plèvre (la membrane à double couche qui sépare les poumons de la paroi), provoquant ainsi une inflammation des poumons. Entre les deux couches de la plèvre, du liquide commence à s'accumuler, ce qui comprime les poumons et rend la respiration difficile. Les agents pathogènes inflammatoires peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, entraînant un empoisonnement du sang potentiellement mortel. Chez les personnes fragiles et à risque (les nourrissons, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées), l'inflammation peut affecter les poumons de manière si étendue qu'une insuffisance respiratoire peut se développer, une maladie potentiellement mortelle.

Causes

Fondamentalement, la cause du développement de la maladie chez les patients adultes est une infection bactérienne, généralement une bactérie de l'espèce Streptococcus pneumoniae. Cette forme de pneumonie est souvent une complication d’une infection virale des voies respiratoires supérieures. La maladie peut également être causée par le virus varicelle-zona, Haemophilus influenzae Et Mycoplasma pneumoniae.

Bactéries Legionella pneumophila(présents dans les systèmes de climatisation) provoquent ce qu'on appelle. Maladie du légionnaire, qui peut s'accompagner de lésions hépatiques et rénales.

Les patients hospitalisés pour d'autres maladies, principalement des enfants et des personnes âgées, sont souvent touchés par une pneumonie bactérienne causée par Staphylococcus aureus, ainsi que les bactéries Klebsiella Et Pseudomonas.

Dans certains cas, la pneumonie est causée par d’autres micro-organismes, tels que des champignons et des protozoaires. Ces infections sont généralement rares et bénignes chez les personnes par ailleurs en bonne forme physique, mais elles sont courantes et presque mortelles chez les patients immunodéprimés. Par exemple, Pneumocystis carinii peuvent vivre dans des poumons sains sans provoquer de maladie, mais chez les patients atteints du SIDA, ces microbes entraînent une pneumonie grave.

Il existe une forme rare de la maladie appelée pneumonie par aspiration. Sa cause est l'entrée de vomissements dans les voies respiratoires. On l'observe chez les personnes présentant un réflexe de toux absent, qui se développe en cas d'intoxication grave, de surdosage médicamenteux ou de traumatisme crânien.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'alcoolisme et une mauvaise alimentation. Le sexe et la génétique n'ont pas d'importance. Le groupe à risque comprend les nourrissons, les personnes âgées, les patients atteints de maladies graves et chroniques, comme ceux présentant un déficit immunitaire dû à des maladies graves telles que le SIDA. Le système immunitaire est également compromis pendant le traitement et la chimiothérapie.

Certaines formes de pneumonie sont devenues très difficiles à traiter en raison de la résistance accrue des bactéries responsables de la maladie à la plupart des antibiotiques.

Symptômes

La pneumonie bactérienne apparaît généralement rapidement, avec des symptômes graves apparaissant en quelques heures. Les symptômes suivants sont caractéristiques :

• toux avec crachats bruns ou sanglants ;
• une douleur thoracique qui s'aggrave lorsque vous inspirez ;
• essoufflement au repos;
• forte fièvre, délire et confusion.

La forme non bactérienne de la maladie ne produit pas de symptômes aussi spécifiques et ses manifestations se développent progressivement. Le patient peut se sentir généralement mal pendant plusieurs jours, puis la température augmente et la perte d'appétit. Les seuls symptômes respiratoires peuvent être de la toux et un essoufflement.

Chez les jeunes enfants et les personnes âgées, les symptômes de toute forme de pneumonie sont moins prononcés. Au début, les nourrissons vomissent et ont de la fièvre, ce qui peut prêter à confusion. Les personnes âgées ne présentent pas de symptômes respiratoires, mais peuvent éprouver une grave confusion.

Diagnostique

Si le médecin soupçonne une pneumonie, le diagnostic doit être confirmé par fluorographie, qui montrera le degré d'infection des poumons. Pour identifier l'agent pathogène, des échantillons d'expectorations sont collectés et examinés. Pour clarifier le diagnostic, des analyses de sang sont également effectuées.

Si le patient est en bonne condition physique et ne souffre que d’une pneumonie légère, un traitement à domicile est possible. Afin de faire baisser la température et de soulager les douleurs thoraciques, des analgésiques sont utilisés. Si la cause de la maladie est une infection bactérienne, les médecins prescrivent des antibiotiques. Pour les infections fongiques provoquant une pneumonie, des médicaments antifongiques sont prescrits. Dans le cas d'une forme virale bénigne de la maladie, aucun traitement spécifique n'est réalisé.

Un traitement à l'hôpital est nécessaire pour les patients atteints de pneumonie bactérienne et fongique grave, ainsi que pour les nourrissons, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans tous ces cas, le traitement médicamenteux reste le même que dans le cas d'un traitement ambulatoire. La pneumonie grave causée par le virus de l'herpès simplex humain, le même agent pathogène qui cause la varicelle, peut être traitée par administration orale ou intraveineuse.

Si les niveaux d’oxygène dans le sang sont faibles ou si un essoufflement sévère survient, le traitement à l’oxygène est administré au moyen d’un masque facial. Dans de rares cas, une connexion à un ventilateur dans l’unité de soins intensifs est nécessaire. Pendant que le patient est à l'hôpital, une thérapie physique thoracique régulière peut être effectuée pour fluidifier le mucus et faciliter la toux.

Les jeunes en bonne condition physique se rétablissent généralement complètement de toute forme de pneumonie en 2 à 3 semaines, sans dommages permanents au tissu pulmonaire. L'amélioration de la pneumonie bactérienne commence dans les premières heures suivant le début du traitement antibiotique. Cependant, certaines formes graves de pneumonie, comme la maladie du légionnaire, peuvent être mortelles, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Dans le monde, on essaie de tout classer, ce qui signifie en quelque sorte ordonner, subdiviser. Le résultat est des groupes présentant des caractéristiques identiques qui peuvent être influencés de manière égale pour obtenir un résultat spécifique. La classification des maladies était préalablement réalisée en fonction du tableau clinique et des caractéristiques étiologiques. Dans la Classification internationale moderne des maladies (CIM), les maladies sont divisées en fonction du moment de leur apparition, en tenant compte du moment de l'infection. Les maladies du système respiratoire selon cette classification sont regroupées dans le groupe 10. Cela inclut une maladie aussi courante que la pneumonie.

Définition de la maladie

La pneumonie est une maladie infectieuse du système respiratoire inférieur. Il existe à la fois une maladie distincte et une complication d'autres maladies. Selon la classification internationale moderne des maladies, la pneumonie est divisée en fonction du moment d'apparition de la maladie et des conditions d'infection en :

• Pneumonie hospitalière (hôpital). Apparaît lorsqu'une personne est déjà à l'hôpital. Étant donné que la pneumonie peut être une complication d'autres maladies, un patient qui est traité dans un hôpital, par exemple pour la grippe ou une autre maladie causée par des micro-organismes nuisibles, peut découvrir après un certain temps que des symptômes de pneumonie sont apparus, qui seront confirmés. par une radiographie ;
• Hors hôpital (hors hôpital). La plupart des gens contractent une pneumonie à l'extérieur de l'hôpital et ce n'est qu'une fois les symptômes détectés qu'ils sont orientés vers un spécialiste. Et dans ce groupe figurent également des patients qui sont tombés malades au plus tard deux jours à l'hôpital ;
• Aspiration. Cette pneumonie peut toucher les patients qui, pour une raison quelconque, ont de la nourriture, de la salive ou de la nourriture dans leurs voies respiratoires. Les malades mentaux sont en danger. Cela inclut également ceux qui ont bu une quantité importante d'alcool ou ont été intoxiqués par un réactif chimique ;
• Pneumonie, basée sur une immunodéficience du corps humain.

Le terme « » regroupe de nombreux types de pneumonie, qui diffèrent les uns des autres par l'étiologie du développement, les symptômes et d'autres caractéristiques. L’une des formes les plus courantes de la maladie est la pneumonie communautaire, qui survient chez les personnes de tout âge et peut entraîner de graves complications. Examinons de plus près ce qu'est la pneumonie communautaire, ce qu'elle signifie, les symptômes, le lobe inférieur aigu bilatéral, droit et gauche, la pathogenèse de la maladie, est-elle contagieuse, comment se transmet-elle et comment la guérir chez les adultes et les enfants ?

La pneumonie communautaire est une maladie du système respiratoire qui n’est pas associée au séjour du patient dans un établissement médical. Il est d'usage de parler de cette forme de pneumonie dans les cas suivants :

• lorsque des signes sont apparus chez une personne qui n'était pas hospitalisée ;
• si la maladie s'est développée au moins 2 semaines après la sortie de l'hôpital, ou au plus tard dans les deux premiers jours après l'hospitalisation.

Ces signes la distinguent de la pneumonie nosocomiale (nosocomiale) qui se développe directement dans l’enceinte des hôpitaux. En fonction du pathogène maladies chez les adultes et les enfants, selon la classification internationale des codes CIM-10, il existe 8 types de formes de pneumonie communautaire, qui sont désignées par les codes de J12 à J18. Le tableau clinique de la plupart des types selon le code CIM-10 est généralement aigu, mais dans certains cas, il peut survenir avec des symptômes légers.

IMPORTANT! La pneumonie communautaire est considérée comme une forme moins grave de la maladie que la pneumonie nosocomiale, mais dans les cas graves, elle peut également entraîner de graves complications et être mortelle.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle ?

La cause principale de la pneumonie communautaire est l’entrée de pathogènes micro-organismes dans les voies respiratoires, accompagné des facteurs suivants :

• diminution de l'immunité;
• hypothermie sévère;
• pathologies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire ou endocrinien ;
• repos au lit prolongé pendant le traitement d'une autre maladie;
• antécédents d'opérations chirurgicales majeures;
• mauvaises habitudes, mode de vie malsain ;
• âge de plus de 60 ans.

Le plus souvent, les agents responsables de cette forme de la maladie sont les pneumocoques, les streptocoques et Haemophilus influenzae, moins souvent les staphylocoques, les Klebsiella, les Legionella et les adénovirus. Ils peuvent pénétrer dans le corps humain n'importe où - dans la vie quotidienne, au contact du monde extérieur, dans un lieu fréquenté par une grande foule, etc.

La principale voie d'entrée des micro-organismes pathogènes dans les voies respiratoires est aéroporté, c'est-à-dire que des bactéries et des virus sont libérés dans l'air lorsqu'un porteur de la maladie tousse ou éternue, après quoi ils pénètrent dans le corps de personnes en bonne santé. Normalement, les voies respiratoires humaines sont stériles et tous les agents étrangers sont détruits par le système de drainage des poumons.

En présence des facteurs énumérés ci-dessus (hypothermie, diminution de l'immunité, etc.), le fonctionnement du système de drainage est perturbé et des bactéries et virus restent dans les poumons, affectant les tissus organiques et provoquant un processus inflammatoire. Période d'incubation la pneumonie non hospitalière dépend du type d'agent pathogène, de l'âge et de l'état de santé du patient et dure en moyenne de 3 heures à 3 jours.

Chez 35 à 90 % des patients, la pneumonie communautaire est causée par des pneumocoques, dans 5 à 18 % par Haemophilus influenzae, et la chlamydia, les légionelles, les mycoplasmes et d'autres micro-organismes représentent environ 8 à 30 % des cas de la maladie.

RÉFÉRENCE! Les jeunes souffrent le plus souvent de formes atypiques de pathologie (agents responsables - chlamydia, mycoplasmes, légionelles, etc.), et chez les personnes âgées, le corps est le plus souvent affecté par les entérobactéries et Haemophilus influenzae. La pneumonie à pneumocoque survient chez la plupart des patients, quel que soit leur âge.

Classification (ICD-10) et types de maladies

Selon le type d'agent causal de la maladie, la localisation du processus inflammatoire et les caractéristiques de l'évolution clinique, la pneumonie communautaire est divisée en plusieurs types. Selon Code CIM-10, le classement est le suivant :

• forme virale de la maladie non présentée dans les autres catégories (J12) ;
• pneumonie streptococcique (J13);
• pathologie causée par Haemophilus influenzae (J14) ;
• forme bactérienne, non classée (J15) ;
• maladie causée par d'autres agents pathogènes (J16);
• pneumonie comme complication d'autres maladies (J17) ;
• pneumonie à pathogène non précisé (J18).

En fonction de la localisation du processus pathologique (côté et zone de la lésion), de la gravité et du tableau général de la maladie, on distingue différentes formes de pneumonie communautaire (côté droit, côté gauche, bilatérale, lobe inférieur ), et chacun d'eux a ses propres caractéristiques d'évolution clinique et thérapeutique.

Droitier et gaucher

1. Pneumonie du côté droit. La structure anatomique de la bronche droite diffère de la structure de la gauche - elle est courte et large, donc l'inflammation du côté droit est plus fréquente. Cette forme de la maladie est généralement diagnostiquée chez l'adulte lorsque le système respiratoire est affecté par des streptocoques.
2. Pneumonie du côté gauche. Le processus inflammatoire du côté gauche est plus dangereux que celui du côté droit - il indique un grave affaiblissement du corps. Les principaux symptômes sont la toux et les douleurs latérales, et dans les cas avancés, une insuffisance respiratoire peut survenir.

Par zone touchée

L'inflammation dans la pneumonie communautaire peut affecter différentes zones des poumons - si la lésion est petite, la maladie est dite focale. Avec l'inflammation de plusieurs parties des poumons, nous parlons de pathologie segmentaire, et une pathologie totale est observée lorsque l'ensemble du poumon est impliqué dans le processus pathologique. La pneumonie lobaire est diagnostiquée lorsqu'un des lobes de l'organe est endommagé et cette forme, à son tour, est divisée en lobes supérieur et inférieur, ainsi qu'en lobe central.

1. Pneumonie du lobe supérieur. Les lésions du lobe supérieur du poumon sont considérées comme une forme grave de la maladie et se manifestent par des symptômes graves, un dysfonctionnement des systèmes circulatoire et nerveux.
2. Forme du lobe inférieur. Les signes de la maladie comprennent des douleurs abdominales, de la fièvre, des frissons et une toux accompagnée d'un écoulement abondant d'expectorations.
3. Inflammation centrale. Le processus pathologique se développe profondément dans l'organe et se manifeste donc plutôt faiblement.

IMPORTANT! Il est impossible de déterminer l'emplacement et l'étendue de la zone touchée uniquement sur la base des symptômes de la maladie. Cela nécessite un examen aux rayons X et d'autres méthodes de diagnostic.

Par gravité

1. Forme légère. La pneumonie légère est traitée en ambulatoire sous la surveillance d'un médecin. Les principaux symptômes sont une fièvre légère, un essoufflement modéré pendant l'exercice, une tension artérielle normale et une conscience claire.
2. Sévérité moyenne. La pneumonie modérée est le plus souvent observée chez les personnes atteintes de pathologies chroniques et nécessite une hospitalisation du patient. Elle se caractérise par une transpiration accrue, une fièvre sévère, des troubles du rythme cardiaque et une légère confusion.
3. Pneumonie grave. Cette forme de la maladie se manifeste par une altération grave de la fonction respiratoire, un choc septique, un trouble de la conscience et d'autres symptômes graves, et est traitée dans une unité de soins intensifs.

Selon le tableau clinique

1. Forme aiguë. La maladie se développe soudainement et se caractérise par des signes d'intoxication du corps - forte fièvre, toux sévère avec crachats abondants et détérioration de l'état de santé général.
2. Pneumonie chronique. Le processus inflammatoire affecte non seulement le tissu pulmonaire, mais également le tissu intermédiaire, altère la fonction pulmonaire et provoque une déformation des bronches. Cours clinique

Si elle n'est pas traitée, la forme aiguë de pneumonie communautaire peut devenir chronique, de sorte que de nouveaux segments des poumons seront constamment impliqués dans le processus pathologique.

Symptômes et signes

Les symptômes et les manifestations de la pneumonie communautaire chez les adultes et les enfants dépendent de l'agent causal de la maladie, de sa forme et de l'état général du corps humain. Les principaux signes de pathologie chez l'adulte et l'enfant comprennent :

• la température monte à 38-40 degrés;
• toux sévère avec crachats de couleur rouille ;
• faiblesse, fatigue, diminution des performances ;
• transpiration accrue, surtout la nuit;
• douleur dans la région de la poitrine;
• essoufflement d'intensité variable (en fonction de l'ampleur et de la zone de la lésion).

Dans les formes focales de la maladie, le processus pathologique se développe lentement et les premiers symptômes ne peuvent être observés qu'une semaine après l'infection. Si l'inflammation affecte les deux poumons, le patient développe une intoxication grave et une insuffisance respiratoire. En règle générale, les lésions segmentaires se présentent sous une forme bénigne, sans fièvre ni toux sévères, tandis que les lésions lobaires s'accompagnent de symptômes sévères, d'une forte fièvre et d'une confusion. Si l’inflammation a touché les segments inférieurs des poumons, la personne ressent une douleur à l’abdomen ou sur le côté.

Différents agents pathogènes de la pneumonie peuvent également donner des tableaux cliniques différents. Lorsque les mycoplasmes et les chlamydia pénètrent dans le système respiratoire, les symptômes généraux comprennent des douleurs musculaires et articulaires, une congestion nasale et un inconfort dans la gorge, mais le processus pathologique se déroule facilement. L'infection à Legionella se caractérise par des symptômes graves et la maladie est grave et peut entraîner de graves complications.

IMPORTANT! Chez les patients matures, la fièvre sévère est généralement absente et les indicateurs de température restent compris entre 37 et 37,5 degrés, ce qui rend le diagnostic difficile.

Pourquoi est-ce dangereux ?

Lorsqu’elle est grave, la pneumonie communautaire peut entraîner un certain nombre de complications graves, notamment :

• abcès pulmonaire;
• pleurésie purulente;
• gonflement des bronches et des poumons ;
• insuffisance cardiaque, myocardite ;
• choc infectieux-toxique ;
• troubles de la coagulation ;
• troubles du système nerveux.

Chez les patients de moins de 60 ans, en l'absence de pathologies concomitantes et d'un diagnostic rapide, la maladie a un pronostic favorable et répond bien au traitement.

Diagnostique

Le diagnostic de pneumonie communautaire comprend des méthodes de laboratoire et instrumentales qui permettent non seulement d'identifier le processus pathologique, mais également de déterminer son ampleur et sa localisation.

Tout d'abord, un examen externe du patient est effectué et la poitrine est écoutée - s'il y a un processus inflammatoire dans les poumons, des râles humides caractéristiques se feront entendre.

La principale méthode de diagnostic de la pneumonie est la suivante (sur les photographies, les zones touchées apparaissent sous forme de taches sombres de différentes tailles et formes). Pour déterminer l'agent causal de la maladie et sa sensibilité au traitement, des analyses cliniques de sang et d'expectorations sont effectuées.

Si nécessaire, la tomodensitométrie, l'IRM et la bronchoscopie sont utilisées comme méthodes de recherche supplémentaires. Le diagnostic différentiel de la pneumonie communautaire est réalisé avec la bronchopneumonie, la bronchite, la BPCO, les néoplasmes malins des voies respiratoires et d'autres maladies, après quoi un diagnostic différentiel est posé.

RÉFÉRENCE! En l'absence de symptômes prononcés, le diagnostic de pneumonie est difficile et, dans certains cas, elle est découverte par hasard lors d'examens préventifs.

Traitement

La base du traitement de la pneumonie est celle qui est sélectionnée en fonction de l'agent causal de la maladie (on utilise généralement des pénicillines, des fluoroquinolones, des macrolides) et, si cela n'est pas déterminé, des médicaments à large spectre sont utilisés. Outre les agents antibactériens, les patients se voient prescrire un traitement symptomatique - des médicaments antipyrétiques, expectorants et mucolytiques qui facilitent l'écoulement des crachats et l'état général. Après avoir éliminé les symptômes aigus et normalisé la température corporelle, il est recommandé de suivre un cours de physiothérapie - électrophorèse, UHF, magnétothérapie, massage, etc.