La période de récupération après une chirurgie plastique du genou. Programme de rééducation après chirurgie du ligament croisé antérieur

Les ligaments croisés du genou sont les ligaments les plus importants responsables de la stabilisation et de la protection du plateau tibial contre la luxation. De plus, ces ligaments jouent un rôle important dans le fonctionnement normal et la bonne fonction motrice de l’articulation du genou, étant l’axe de sa rotation. La traumatisation des ligaments croisés de l'articulation du genou est une séparation partielle ou complète du ligament de son attache au tibia.

Les traumatologues expérimentés de l'hôpital Yusupov possèdent une vaste expérience dans le traitement des blessures sportives, aidant l'athlète à retrouver sa forme antérieure en peu de temps. L'équipement européen moderne de notre clinique nous permet de rendre les examens plus précis et les procédures plus confortables et efficaces.

Causes et symptômes de la rupture de l'articulation du genou

La cause d'une rupture de l'articulation du genou peut être tout mouvement soudain et imprudent : un saut violent d'une hauteur, un coup au genou, une levée soudaine de poids, un virage maladroit, une blessure lors d'un sport, etc. Malheureusement, personne n’est à l’abri de cette blessure, puisqu’il n’est jamais possible de la prédire.

Une rupture du ligament croisé présente un certain nombre de symptômes cliniques tangibles qui permettent de déterminer immédiatement la localisation de la douleur, puis de poser un diagnostic. Les symptômes d'une rupture du ligament croisé du genou sont :

• douleur aiguë et aiguë au niveau du genou;
• fonction motrice altérée de l'articulation du genou;
• œdème;
• sensations désagréables de luxation en essayant de bouger le genou ;
• tibia éclatant;
• douleur croissante;
• douleur en tournant une articulation;
• sentiment d'instabilité;
• craquement au genou.

Si les symptômes ci-dessus sont constatés, vous devez immédiatement immobiliser l'articulation autant que possible jusqu'à ce qu'elle soit examinée par un médecin. Vous devez appliquer de la glace ou tout autre objet froid sur le site de rupture pour éliminer les symptômes de gonflement.

Si la lésion du ligament croisé n'est pas traitée à l'avenir, la fonction de l'articulation du genou est altérée, ce qui entraîne une diminution de l'activité motrice, une arthrose se développe, une hypertrophie des muscles de la hanche, des lésions du ménisque interne et la personne souffre d'une douleur constante. Il est particulièrement important de ne pas négliger la consultation d'un traumatologue pour sportifs, car une rupture ligamentaire non traitée peut par la suite leur coûter leur carrière.

Chirurgie plastique du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou : avis, méthode et résultat

Il est très important de comprendre qu'un ligament déchiré ne guérira pas tout seul, mais n'entraînera que de nombreuses maladies secondaires. Le traitement de la rupture des ligaments est prescrit par un traumatologue de l'hôpital Yusupov. La plastie arthroscopique du ligament croisé (LCA) est la plus efficace dans le traitement de la rupture du ligament croisé. L'arthroscopie est l'une des méthodes modernes les plus efficaces pour traiter divers types de blessures à l'articulation du genou.

Il existe plusieurs types de cette technique, mais l'essence de toutes reste la même : la chirurgie plastique est réalisée en remplaçant le tendon du ligament croisé antérieur ou postérieur par un greffon autologue ou du tissu tendineux provenant du patient lui-même. La plastie du ligament croisé antérieur est une méthode extrêmement efficace, car la stabilité de l'articulation du genou est entièrement restaurée grâce à l'utilisation de greffons de la plus haute qualité. La rééducation après LCA de l'articulation du genou dure environ 2 à 3 mois, car il faut du temps pour que les tendons s'enracinent et reprennent complètement la fonction motrice de l'articulation du genou. À l'hôpital Yusupov, l'arthroscopie du genou est réalisée au plus haut niveau à l'aide d'équipements de haute technologie. Le programme de rééducation après une chirurgie du LCA est prescrit à chaque patient individuellement, en fonction de ses besoins et de son tableau clinique global.

Complications possibles après LCA, rééducation et son rythme

Le risque de complications après une arthroscopie correctement réalisée de l'articulation du genou est minime, mais il existe encore un certain nombre de maladies qui peuvent survenir pour une raison ou une autre :

• infections postopératoires. Ce problème est extrêmement rare, cependant, si l'opération n'est pas stérile ou est mal réalisée, des conséquences graves peuvent survenir même chez les patients jeunes (arthrite, arthrose) ;
• expansion du tunnel après l’ACL. Le tunnel est une ponction par laquelle l'arthroscope est inséré. Un tunnel élargi est un facteur de risque de développement de pathologies secondaires, notamment lors de reprises chirurgicales répétées ;
• mobilité limitée de l'articulation du genou. Une raideur de l'articulation du genou et une altération de la fonction peuvent survenir en raison de l'arthrofibrose, qui se développe en raison de la formation de tissu cicatriciel ou d'une croissance musculaire trop précoce dans la région.

Le rythme de la rééducation est différent pour chaque patient – ​​il est influencé par un grand nombre de facteurs externes et internes. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin de l'hôpital Yusupov, vous pourrez facilement vous remettre d'une opération du LCA sans complications. Nos spécialistes possèdent une vaste expérience dans la réalisation d’arthroscopies des ligaments croisés de l’articulation du genou.

Récupération après une opération du ligament croisé

La rééducation après une chirurgie plastique du LCA commence par la première étape. Immédiatement après l'opération, le patient passe plusieurs jours à l'hôpital, où il est pris en charge par un personnel spécialement formé. Le genou blessé est immobilisé autant que possible à l'aide d'une attelle ou d'une orthèse. Un tube de drainage spécial est inséré dans le genou pour éliminer le sang de la cavité articulaire. Le patient est autorisé à se déplacer avec des béquilles sans exercer de pression sur la jambe affectée. La cicatrisation postopératoire dure de 1 à 2 semaines, après quoi les sutures sont retirées.

La récupération après arthroscopie du LCA au deuxième temps consiste à porter une orthèse mobile pour protéger l’articulation endommagée. Un ensemble spécial de mesures de rééducation est prescrit, visant à restaurer la mobilité du genou et sa capacité de soutien. La marche en appui complet sur la jambe affectée est autorisée après 1 à 1,5 mois, en fonction de la qualité du complexe de rééducation et du résultat obtenu. Après 6 à 7 semaines, une personne peut reprendre sa vie antérieure, à l'exclusion d'une activité physique intense.

Rééducation après une chirurgie de remplacement du LCA – quand peut-on faire de l'exercice ?

La récupération complète du ligament croisé antérieur après une chirurgie du genou du LCA se produit 12 semaines après la chirurgie. Pendant la période de rééducation, le ligament est très fragile et vulnérable, c'est pourquoi toute activité physique non incluse dans la physiothérapie doit être minimisée. Vous ne devez pas courir, sauter, faire du sport, vous tenir debout ou marcher à genoux, danser, vous tordre le genou, vous accroupir profondément, vous tordre la cheville, etc.

La restauration du LCA après une intervention chirurgicale nécessite du temps et des efforts, car le processus de rééducation est la partie la plus importante de l'ensemble du processus de traitement. Un ligament complètement nouveau prend racine en six mois à un an. À ce stade, une personne peut ressentir un certain inconfort et des sensations inhabituelles - ceci est considéré comme la norme. La reprise du sport est possible au bout de 6 à 9 mois, si le genou ne fait pas mal ou ne gonfle pas lors d'une activité physique.

Bande élastique - exercices pour le LCA

Le centre de rééducation du LCA de l'hôpital Yusupov offre la possibilité d'utiliser les techniques les plus récentes pour restaurer la fonction mobile de l'articulation du genou. L'une de ces techniques est une série d'exercices avec un élastique. De tels exercices sont autorisés à partir de 3 à 4 mois. La bande élastique crée une sorte de résistance qui vous aide à effectuer des exercices réguliers avec des résultats doubles. La formation est prescrite par un médecin et réalisée sous la direction d'un instructeur de physiothérapie à l'hôpital Yusupov. Après le LCA, la récupération dépend entièrement de la persévérance et du désir du patient lui-même, c'est pourquoi tous les exercices prescrits doivent être effectués avec un effort maximum.

Chirurgie plastique du ligament croisé de l'articulation du genou - prix à Moscou

La plastie du ligament croisé de l'articulation du genou est réalisée par des chirurgiens arthrologues spécialisés, dont le professionnalisme a été confirmé à plusieurs reprises par des certificats de classe mondiale, ainsi que par des critiques reconnaissantes de patients. Le coût de cette intervention à l'hôpital Yusupov peut être réalisé à des prix abordables. Tous les examens nécessaires sont effectués en clinique avec des équipements modernes et de haute qualité. Vous pouvez prendre rendez-vous et clarifier les détails du traitement et de l'opération en appelant l'hôpital Yusupov.

Bibliographie

• CIM-10 (Classification internationale des maladies)
• Hôpital Ioussoupov
• Badalyan L.O. Neuropathologie. - M. : Éducation, 1982. - P.307-308.
• Bogolyubov, Réadaptation médicale (manuel, en 3 volumes). // Moscou - Perm. - 1998.
• Popov S.N. Réadaptation physique. 2005. - P.608.

Tarifs des prestations *

*Les informations présentes sur le site sont à titre informatif uniquement. Tous les matériels et prix affichés sur le site ne constituent pas une offre publique, définie par les dispositions de l'art. 437 Code civil de la Fédération de Russie. Pour des informations précises, veuillez contacter le personnel de la clinique ou visiter notre clinique. La liste des services payants fournis est indiquée dans la liste de prix de l'hôpital Yusupov.

*Les informations présentes sur le site sont à titre informatif uniquement. Tous les matériels et prix affichés sur le site ne constituent pas une offre publique, définie par les dispositions de l'art. 437 Code civil de la Fédération de Russie. Pour des informations précises, veuillez contacter le personnel de la clinique ou visiter notre clinique.

La reconstruction du LCA est une intervention chirurgicale qui rétablit l'intégrité du ligament croisé antérieur. Une telle intervention est nécessaire après un impact traumatique grave entraînant une violation de l'intégrité de cette structure. La principale indication de la chirurgie plastique du LCA de l’articulation du genou est une rupture ligamentaire ou des déformations cicatricielles sévères qui entravent la mobilité de l’articulation osseuse.

Après une intervention chirurgicale pour la chirurgie plastique du LCA, une rééducation complète est nécessaire, qui assurera la restauration de la mobilité articulaire, éliminera le risque de formation de tissu cicatriciel grossier et améliorera l'élasticité de l'appareil ligamentaire et tendineux. La rééducation après une chirurgie du LCA doit être effectuée dans une clinique spécialisée sous la direction d'un médecin expérimenté. À Moscou, vous pouvez vous inscrire pour une première consultation gratuite avec un orthopédiste dans notre clinique de thérapie manuelle. Le médecin procédera à un examen, examinera votre dossier médical et élaborera un programme individuel de thérapie de réadaptation.

La fixation de l'articulation du genou est assurée par plusieurs ligaments. Le ligament croisé antérieur assure la stabilité dynamique et la stabilité de la rotule. Il empêche les structures osseuses de se déplacer vers l'avant et stabilise la position du condyle tibial dans la cavité de l'articulation du genou.

Le ligament croisé postérieur travaille en opposition à ce ligament. Il fixe l'articulation dans le plan postérieur et ne lui permet pas de se déplacer vers l'arrière par rapport à l'axe central. Stabilise le condyle interne du tibia.

Ces deux ligaments croisés, en combinaison avec les ligaments latéraux et médiaux latéraux, assurent une stabilité totale de la position des têtes du fémur et du tibia dans la cavité articulaire. Ils garantissent l’intégrité des ménisques et des bourses du genou. Les blessures surviennent en raison de luxations, d'entorses, de fractures, de lacérations profondes, etc.

Le mécanisme le plus courant de développement de la pathologie :

• impact traumatique primaire conduisant à une petite rupture du tissu ligamentaire ;
• accumulation de sang capillaire dans ces cavités ;
• le développement d'un processus inflammatoire impliquant une grande quantité de protéine de fibrine au site de rupture ;
• dépôt de fibrine et formation d'une cicatrice chéloïde primaire ;
• cet endroit dans le futur ne pourra pas résister aux mêmes charges physiques et absorbant les chocs que le tissu ligamentaire normal ;
• en cas de blessure, il se produit une rupture répétée des fibres ligamentaires, dont la superficie est beaucoup plus grande, car non seulement les tissus normaux sont déchirés, mais également les déformations cicatricielles ;
• tout se répète jusqu'au moment de la rupture complète du ligament croisé antérieur. Sans ce stabilisateur principal, l’articulation du genou perd complètement sa fonctionnalité. Une personne ne peut pas plier ou redresser sa jambe au niveau du genou sans aide extérieure.

La capacité de se déplacer de manière autonome est perdue. Chirurgie d’urgence requise. Elle peut être réalisée par voie endoscopique à l’aide d’un appareil d’arthroscopie.

Quand une chirurgie orthoscopique de reconstruction du LCA du genou est-elle nécessaire ?

Regardons les indications de la chirurgie. En principe, il n'y a que deux cas cliniques où la chirurgie plastique du LCA est nécessaire :

1. rupture complète du ligament (ou partielle, mais avec perturbation complète de la fonctionnalité de l'articulation osseuse) ;
2. déformation cicatricielle du ligament, qui couvre plus de 60 % de la surface et empêche les mouvements normaux du membre inférieur (il existe un risque d'ankylose ou de contracture du genou).

Une chirurgie du genou du LCA peut être nécessaire pour d’autres conditions. Par exemple, si les ligaments et les tendons étaient endommagés lors d'une fracture comminutive des structures osseuses de l'articulation du genou, des fragments osseux restaient dans la fibre des ligaments. En outre, la base d'une intervention chirurgicale à des fins de chirurgie plastique peut être une nécrose aseptique ou purulente des tissus avec leur fusion et leur dégénérescence cicatricielle ultérieure.

Une réparation arthroscopique du LCA peut être nécessaire pour les processus dégénératifs secondaires chez les patients souffrant d'arthrose déformante. Cette maladie chronique a un impact négatif sur l'appareil ligamentaire. Progressivement, les ligaments se couvrent de cicatrices inflammatoires et perdent la capacité de remplir leurs fonctions. Dans cette situation, la chirurgie plastique est réalisée soit immédiatement au moment de l'arthroplastie, soit après une certaine période nécessaire à la survie de la prothèse.

Le ligament antérieur du genou est plus long et de structure plus dense. Il supporte une plus grande charge lors du mouvement du genou. Par conséquent, ses blessures sont observées 25 à 30 fois plus souvent que dans la projection du ligament croisé postérieur. Les facteurs négatifs suivants y contribuent :

• ski (descente, freestyle, snowboard, etc.) ;
• chute de hauteur et en glissant sur une surface plane ;
• coup du lapin sur les surfaces latérales et externes de l'articulation du genou;
• freinage brusque lors d'une marche ou d'une course rapide ;
• sauter avec un atterrissage raté ;
• torsion du bas de la jambe due à un impact traumatique.

La localisation de la rupture et sa présence peuvent être déterminées par un certain nombre de signes cliniques caractéristiques. Par exemple, il y a un signe de tiroir avant ou une réaction positive au test de Lachman. Après l'examen, le traumatologue prescrit une radiographie. Il permet d'exclure les fractures du fémur et du tibia, les fissures de la rotule. Une rupture ou une entorse du ligament croisé antérieur ne peut pas être déterminée à l’aide d’une radiographie ou d’une image tomodensitométrique. Pour poser un diagnostic précis, la méthode IRM est utilisée. Dans les cas difficiles, lorsque lors de la ponction de l'articulation du genou, le chirurgien prélève à plusieurs reprises du sang capillaire frais, l'arthroscopie est indiquée à des fins diagnostiques et chirurgicales. Lors de cette opération, le médecin examine l’intérieur de l’articulation du genou. Si une rupture du ligament croisé antérieur est détectée, elle subit une chirurgie plastique pour restaurer l'intégrité de la structure.

Signes cliniques de ruptures du ligament croisé antérieur

Le tableau clinique se développe de manière aiguë. Immédiatement après un impact traumatique (luxation, jambe tordue, contusion, chute, etc.), une douleur aiguë survient et la personne perd la capacité de marcher sur la jambe. Une heure plus tard, un gonflement dense se forme autour de l'articulation et le syndrome douloureux s'intensifie. La mobilité dans l'articulation est sévèrement limitée. Après 3 à 4 heures, des hématomes (ecchymoses) peuvent apparaître sur la peau autour de l'articulation.

D'autres signes indirects de rupture du ligament croisé antérieur comprennent :

• le bruit des tissus déchirés (crépitements) au moment de l'impact traumatique ;
• déplacement du bas de la jambe vers l'avant par rapport à la cuisse avec la jambe tendue ;
• augmentation rapide du gonflement des tissus mous de l'articulation du genou;
• l'apparition de bleus sur la peau;
• sang dans le liquide synovial extrait de l'articulation par ponction ;
• incapacité à se tenir complètement sur la jambe blessée.

Un diagnostic complet ne peut être réalisé que par un traumatologue utilisant un équipement spécial. À la maison, après une blessure, vous devez appliquer du froid, appliquer un pansement serré et vous rendre aux urgences les plus proches. S'il n'est pas possible de consulter un traumatologue par vos propres moyens, appelez immédiatement une équipe médicale d'urgence.

Si des mesures ne sont pas prises pour un traitement efficace, le ligament restaurera bien entendu, au fil du temps, son intégrité de manière indépendante en raison de la formation d'une grande quantité de tissu cicatriciel grossier. Cela entraînera une déformation de l'articulation du genou, un déplacement des condyles du fémur et du tibia. De ce fait, au bout de quelques années, la personne va détruire complètement l’articulation et développer une forme sévère de gonarthrose (arthrose déformante de l’articulation du genou). Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer un traitement complet et une rééducation après toute blessure à l'articulation du genou.

Complications après une chirurgie de reconstruction du LCA

Des complications après la reconstruction du LCA peuvent se développer pour des raisons objectives et subjectives. Les facteurs de risque objectifs ne dépendent pas des actions du patient. Il peut s'agir d'une suppuration postopératoire en violation des règles d'asepsie et d'antisepsie, d'un rejet du matériel de suture, de la présence d'objets chirurgicaux étrangers dans la cavité articulaire, d'effets de dissection imprévus sur les structures de la fibre nerveuse passant dans le champ opératoire. Le patient ne peut rien faire contre ces facteurs.

Les facteurs subjectifs qui provoquent des complications après la reconstruction du LCA comprennent :

1. non-respect des recommandations du médecin traitant ;
2. refus de procéder à une réhabilitation complète ;
3. impact physique trop précoce sur les ligaments ;
4. nouvelle blessure.

Même une reconstruction du LCA bien réalisée après une intervention chirurgicale nécessite une certaine période de récupération. Durant cette période, l'appareil ligamentaire est reconstruit. Il faut ensuite redonner progressivement du tonus aux muscles et tendons immobilisés depuis longtemps. Pendant les 10 à 12 premiers jours suivant la chirurgie du LCA, il est recommandé de maintenir un régime physique doux pour le membre opéré. Il faut marcher avec des béquilles. Une orthèse spéciale est placée sur l'articulation du genou pour assurer la stabilité de l'articulation osseuse.

Rééducation après une chirurgie du LCA du genou

Après la reconstruction du LCA de l'articulation du genou, la rééducation peut commencer dès le début de la période postopératoire. Le traumatologue recommande au patient de se déplacer de manière autonome dans le service et dans le couloir de l'hôpital avec des béquilles. La mobilité aide à rétablir la circulation sanguine altérée dans le membre blessé. Le troisième jour, une thérapie physique peut être prescrite, ce qui améliorera la régénération des tissus et éliminera les facteurs de risque de formation de cicatrices.

Après 7 jours, le patient peut se voir prescrire une première cure de massage et d'ostéopathie. À l'heure actuelle, il est conseillé d'utiliser des méthodes de réflexologie, car l'acupression sur des points biologiquement actifs du corps humain améliorera les processus de régénération.

La rééducation complète après une chirurgie plastique du LCA de l'articulation du genou commence au moment où le patient peut déjà s'appuyer de manière autonome sur le membre opéré. Les tâches du médecin comprennent la restauration de la fonctionnalité des muscles de la cuisse et du bas de la jambe, le démarrage du processus normal de microcirculation du sang et du liquide lymphatique dans la lésion.

Pour la rééducation après chirurgie plastique du LCA, les techniques suivantes sont utilisées :

• exercices thérapeutiques et kinésithérapie - permettent de restaurer la fonctionnalité d'une articulation endommagée et de restaurer les performances des fibres musculaires ;
• ostéopathie et massage - accélèrent les processus de microcirculation du sang et du liquide lymphatique, préviennent la formation de tissu cicatriciel rugueux ;
• la réflexologie déclenche le processus de cicatrisation de la surface opérée ;
• une exposition au laser peut être nécessaire à la fin de la période postopératoire si une croissance de tissu cicatriciel et une déformation grave de l'articulation du genou sont détectées ;
• l'électromyostimulation et d'autres méthodes de physiothérapie sont utilisées selon les indications comme mesures d'influence supplémentaires.

Le cours de rééducation est élaboré individuellement pour chaque patient. Le médecin se concentre sur le poids corporel, l'âge, l'état des muscles des membres inférieurs et la présence d'autres maladies du système musculo-squelettique. Si vous avez besoin d’une rééducation après une reconstruction du LCA du genou, vous pouvez la suivre dans notre clinique de thérapie manuelle. Pour chaque patient, une première consultation avec un médecin est assurée entièrement gratuitement.

Récupération après une chirurgie plastique du LCA

Après la reconstruction du LCA, la récupération progresse différemment selon les patients. Facteurs d’influence importants :

• état du corps et âge (plus une personne est âgée, plus ses processus de régénération tissulaire sont lents);
• la présence de pathologies endocriniennes (par exemple, en cas de diabète sucré, la récupération après une chirurgie du LCA peut prendre jusqu'à deux mois, et en cas d'hypothyroïdie jusqu'à 3 mois) ;
• le poids d’une personne (plus il est élevé, plus le risque de rupture des coutures est grand) ;
• respect de toutes les recommandations du médecin traitant ;
• procéder à une réhabilitation complète.

Le dernier point est le plus important. Si la rééducation est effectuée dans son intégralité, la récupération après une chirurgie plastique du LCA du genou se produira rapidement, tandis que du tissu ligamentaire physiologique se formera et que le risque de nouvelle blessure sera complètement éliminé.

Rééducation après chirurgie plastique du LCA

• Commencez la rééducation le plus tôt possible. La rééducation, y compris un programme de physiothérapie, est la clé du succès de la reconstruction du LCA. L'inactivité de l'articulation après une intervention chirurgicale est la principale cause de complications telles que. La flexion et l’extension cycliques et prolongées du genou peuvent réduire l’enflure, la douleur et l’inflammation, ce qui réduit considérablement le risque d’adhérences et de raideur articulaire (contractures). Par conséquent, dans les premières semaines après la chirurgie, il est préférable d'utiliser une thérapie passive (ou), dans laquelle il n'y a pas de stress physique sur les muscles et les ligaments. Les actions de flexion et d'extension de l'articulation sont réalisées par un appareil de mécanothérapie piloté à l'aide d'une télécommande. L'objectif principal est d'augmenter progressivement l'amplitude des mouvements de l'articulation et de prévenir la formation de contractures. Vous pouvez découvrir comment louer ou louer des appareils à Moscou et dans la région de Moscou.
• La rééducation après une reconstruction du LCA peut être un processus long, prenant plusieurs mois et comprenant des restrictions d'activité, de la physiothérapie et du repos. Selon la situation spécifique, le cours de rééducation peut comprendre diverses procédures visant à restaurer la plasticité articulaire, à restaurer le tonus musculaire, à prévenir les thromboembolies et à accélérer la récupération.
• L'exercice actif doit être TRÈS limité dans les premières semaines après la chirurgie car il existe un risque de lésion du ligament croisé antérieur réparé. Par exemple, pour éviter la stagnation du sang et l'apparition d'une thrombose, contractez et détendez les muscles du pied et du bas de la jambe plusieurs fois par heure. Et
• Les meilleurs résultats en rééducation après une chirurgie plastique du LCA sont obtenus à l'aide d'un appareil de mécanothérapie, qui fléchit et redresse la jambe pendant plusieurs heures chaque jour, augmentant ainsi l'amplitude de mouvement et dispersant le sang et l'enflure. et ont un effet supplémentaire visant à stimuler la circulation sanguine et à accélérer le métabolisme, accélérant ainsi la réparation des tissus. Découvrez comment prendre et

L'article est uniquement destiné à informer sur la maladie et les tactiques de traitement et de réadaptation. Assurez-vous de consulter votre médecin concernant les méthodes de traitement et de rééducation après la reconstruction du LCA, car elles s'appliquent à votre situation.

Les blessures du ligament croisé antérieur sont assez fréquentes. N'importe quelle personne potentielle peut rencontrer un tel problème, car les genoux sont très vulnérables à diverses blessures et dommages, car, dans la plupart des cas, ils supportent tout le poids du corps.

Souvent, les blessures à l'articulation du genou entraînent des dommages supplémentaires aux ligaments, muscles et autres structures voisins. Ce phénomène rend le problème plus difficile tant au niveau du diagnostic que du traitement.

Heureusement, la médecine moderne a trouvé un moyen de restaurer les articulations, y compris les genoux, malgré la complexité et le processus laborieux.

Étant donné que toute intervention invasive dans les cavités et les articulations humaines est assez dangereuse, les médecins tentent, si possible, de se passer de chirurgie et de restaurer le genou par d'autres méthodes. Mais lorsqu’il n’y a pas de choix, une chirurgie plastique directe est pratiquée.

L'opération elle-même pour reconstruire l'articulation du genou prend peu de temps et avec un chirurgien expérimenté, vous pouvez compter en toute sécurité sur un bon résultat et une récupération rapide après l'opération.

C'est la rééducation après une chirurgie du LCA qui prend plus de temps, car l'intervention chirurgicale a un effet très fort sur les muscles et les ligaments adjacents. Par conséquent, après une chirurgie plastique antérieure, la question la plus importante est de savoir comment le patient sera soigné et à quelle vitesse il se rétablira au cours de sa rééducation.

Les principales étapes du traitement après la chirurgie.

Une fois l'opération terminée, le patient entre immédiatement dans une salle équipée des installations de base qui aideront le personnel médical et la personne elle-même à se rétablir. Ceci est principalement réalisé dans des centres de rééducation spécialisés.

N'oubliez pas non plus qu'immédiatement après l'opération, l'articulation du genou doit être fixée avec un plâtre spécial, qui maintiendra le membre dans la position la plus correcte. Cela empêchera le membre d’effectuer mollement divers mouvements. Ce bandage est placé sur la jambe pendant environ 3 à 4 semaines, en fonction des caractéristiques anatomiques du genou d'une personne et de la vitesse de fusion musculaire. Parallèlement à cela, un traitement physiothérapeutique simple est prescrit.

Après avoir retiré le bandage, le membre est légèrement hyperémique et gonfle souvent - cela ressemble à la plus simple immobilisation du membre (il s'agit d'un phénomène normal qui reviendra immédiatement à la normale). En outre, vous pouvez rencontrer le problème que ce bandage soit trop serré, ce qui entraîne la formation d'escarres sur les saillies du genou, entraînant une mort supplémentaire des tissus. Par conséquent, l’application correcte d’un bandage de fixation est la première étape vers une guérison complète, sans autres complications.

Soins médicaux après le retrait du plâtre

1. Comme mentionné précédemment, la jambe est fixée dans une certaine position pendant environ un mois. Pendant ce temps, la base cartilagineuse de l'articulation est partiellement restaurée et la force musculaire du genou commence à reprendre. . Mais il convient de noter qu'après avoir maintenu la jambe dans une certaine position pendant une longue période, vous devrez reformer l'articulation à un certain angle de courbure dans lequel elle se trouvait avant l'opération.

C'est pourquoi, immédiatement après la libération du genou, un traitement physiothérapeutique répété est prescrit, mais avec quelques modifications. Ces procédures doivent viser à maintenir le genou dans une position stable (soulager le gonflement des jambes) et également ajouter une thérapie physique forcée (renforcée).

A tout cela ils appliquent aussi la méthode UVT- thérapie par ondes de choc. Il est conçu pour stimuler les processus d'ostéogenèse (restauration de la structure osseuse et restauration de ses fonctions antérieures). La thérapie est basée sur la méthode de traitement par ondes acoustiques. Ils pénètrent profondément dans les tissus, les muscles et les vaisseaux sanguins, ce qui permet aux plaies situées à la fois à la surface du corps et à l'intérieur, sous la couche cutanée, de cicatriser plus rapidement. Cette procédure est effectuée selon la quantité recommandée par le médecin, le plus souvent pas plus de 2 fois par semaine.

Ces deux méthodes de récupération durent jusqu'à 4 mois. Pendant cette période, il est important de suivre la méthode de flexion et de redressement de l'articulation du genou selon un certain angle. La flexion du genou ne doit pas dépasser une amplitude de 90 degrés - ceci est fait pour qu'en raison de la faiblesse de l'articulation, diverses blessures et luxations répétées ne se produisent pas.

1. À ce stade, la partie la plus simple de la récupération se termine et un nouveau niveau, plus complexe, commence., qui consiste à développer directement la masse musculaire et à garantir qu'une atrophie des muscles de la cuisse et de l'ensemble du membre ne se produise pas en raison d'une position restreinte de la jambe pendant trop longtemps.

Thérapie par ondes de choc

Cela est dû au fait que lors des premières méthodes de traitement, le membre ne pouvait pas être plié à plus de 90 degrés et étendu à plus de 180 degrés - cela a joué un rôle dans la formation correcte de la structure musculaire de l'articulation endommagée. C'est pourquoi la tâche des médecins est de prévenir l'atrophie
plus loin vers les muscles. Par conséquent, la thérapie par l'exercice et la thérapie de choc sont prescrites, mais avec des propriétés légèrement modifiées et avec une charge plus importante sur l'articulation du genou.

Le renforcement musculaire est nécessaire car en raison de l'opération effectuée, environ 35 % des muscles sains sont perdus sur la jambe affectée, au niveau de la cuisse. Cela signifie que le volume de la hanche saine du côté opposé sera 25 % plus grand que celui du patient. Cette déformation est souvent la raison pour laquelle à l'avenir vous rencontrerez des situations encore plus difficiles qui affectent les muscles : ils deviendront beaucoup plus faibles que sur une jambe saine ; Une nécrose et une gangrène peuvent se développer et, malheureusement, elles ne peuvent être ni traitées ni restaurées.

Le moyen le plus efficace de développer et de renforcer les muscles sera l’interaction avec les forces de l’eau. Cela signifie que le meilleur sport serait d'aller à la piscine. Vous pouvez effectuer non seulement des exercices standards dans l'eau, mais aussi simplement marcher au fond de la piscine, car la résistance de l'eau sera beaucoup plus élevée que lorsque nous marchons simplement dans un espace sans eau.

À tout ce qui a été dit, s’ajoute également ce qui a été utilisé au cours de la première période de traitement.

Dans cette période, le plus important est l’endurance du patient et son désir de revenir rapidement aux conditions primaires de la vie.

1. La phase finale commence 4 mois après la date de l'intervention chirurgicale. À ce stade, la jambe doit être développée assez fortement et l'amplitude de mouvement de l'articulation sera très probablement stable (extension et flexion complètes).

La condition principale pour la guérison finale est la poursuite des procédures précédentes : thérapie par l'exercice et renforcement des muscles de la partie fémorale de la jambe blessée. À la fin de toute la période, le tour de cuisse de la jambe affectée doit correspondre à la jambe saine.

Récupération hors de l'hôpital

Après votre sortie ou simplement après avoir été libéré du contrôle du médecin, vous devez vous rappeler que tout le travail effectué par les médecins doit rester le même. Cela signifie que vous devez poursuivre la rééducation à la maison.

Il peut s'agir non seulement d'une thérapie par l'exercice standard et d'une piscine, mais également d'une visite à d'autres sections sportives qui peuvent imposer une certaine charge à vos articulations et à vos ligaments.

Malgré le fait que les médecins recommandent d'augmenter les exercices de force, vous devez comprendre que tout doit être fait judicieusement et progressivement, donc la meilleure option serait de choisir un sport qui sera accompagné d'un entraîneur (il répartira correctement les charges et surveillera la dynamique et la récupération conjointe)

Les activités sportives intenses doivent être évitées.

1. cyclisme et patinage à roulettes ;
2. courir;
3. squats soudains.

Ceci doit être pris en compte au moins pendant la première année après l’intervention chirurgicale du ligament croisé antérieur.

Une bonne méthode pour traiter les articulations consiste à visiter les bains d'hydromassage.. Ils donneront non seulement une bonne dynamique, mais calmeront également le système nerveux.

Les bains de sel constitueront un excellent analgésique

Si possible, visitez des soins de spa qui comprendront des soins au sel (la mer ou simplement un bain chaud au sel marin convient en remplacement). Le sel aide à soulager les douleurs parfois présentes, et il a également la capacité de provoquer diverses suppurations si celles-ci apparaissent soudainement.

Malgré le fait que les procédures avec du sel soient utiles, il est important de se rappeler que de grandes quantités de sel ne doivent pas être consommées en interne. Divers aliments salés, fumés et épicés peuvent provoquer le dépôt de tout le sel qu’ils contiennent dans vos os. Cela peut entraîner une faiblesse et une amincissement des os, une prise de poids et, par conséquent, une nouvelle blessure du croisé antérieur.

Il est important de respecter strictement un régime qui vous évitera de prendre du poids rapidement.

Pour la première période, il est préférable de limiter la consommation de médicaments, notamment d'analgésiques. Cela est dû au fait que l'utilisation constante de médicaments ayant un effet de soulagement peut supprimer des symptômes importants qui ne peuvent être arrêtés.

Il est nécessaire de consulter un médecin après un traitement hospitalier tous les six mois jusqu'à ce que le ligament croisé soit complètement restauré.

Faites des massages et des exercices de développement pour l'articulation. De plus, en cas de douleur, vous pouvez appliquer un coussin chauffant sur votre genou, ce qui peut légèrement soulager la douleur.

Effectuer des examens programmés et subir diverses méthodes de tests de diagnostic (échographie, radiographie, etc.) pendant deux ans.

Vidéo

Vidéo - Rééducation après chirurgie du ligament croisé antérieur

Conclusion

Le ligament croisé est un élément très important du genou. Des pathologies non examinées peuvent entraîner des conséquences irréparables qui affecteront votre vie future.

N'oubliez pas que même une opération réussie ne représente que la moitié du traitement, l'essentiel étant la rééducation. Plus vous accordez d’attention à la rééducation, plus grandes sont les chances de réussir le traitement.

Afin de vous protéger d'une manière ou d'une autre d'éventuelles blessures au ligament croisé antérieur et à d'autres ligaments et articulations, il est important de simplement suivre les règles les plus simples qui vous protégeront des dommages.

Salut tout le monde!
Bon, l'opération est terminée, il y a beaucoup d'impressions. Hier, ils m'ont renvoyé chez moi, mais commençons par le commencement.

11.12.2016
Je suis arrivé à l'hôpital, je me suis installé dans la chambre, une heure plus tard une infirmière est venue et m'a fait un lavement. Vide mon estomac. Puis une autre infirmière est venue et m'a rasé la jambe de l'aine à la cheville. Le trac s'est installé lentement, mais j'ai essayé de ne pas devenir nerveux, j'ai couru fumer 5 fois puis ils sont venus prendre la température, elle était de 37,2 (je ne sais pas pourquoi). Vers 22 heures, ils m’ont donné un comprimé de phénazépam, j’ai essayé de m’endormir, mais bien sûr je n’y suis pas parvenu. J’ai regardé le plafond toute la nuit, je me suis assoupi vers 4 heures du matin, mais à 6 heures du matin je me suis réveillé et je n’ai plus dormi.

12/12/2016 FONCTIONNEMENT
Je me suis lavé le visage, je suis allé fumer et j'ai attendu. Vers 8 heures du matin, les infirmières sont arrivées avec une civière, je me suis déshabillée et, portant ce que ma mère avait accouché, elles m'ont emmenée à la salle d'opération. Comme me l'a dit le gars qui a également fait réparer son LCA il y a quelques jours dans le fumoir - "Il fait froid et effrayant dans la salle d'opération le matin." Dès que j’ai été emmené à la salle d’opération et laissé seul, j’ai compris ce qu’il voulait dire. Malgré le fait qu'il fait +20 dans la salle d'opération, lorsque vous vous allongez sur la table, recouverte d'un drap, vous tremblez jusqu'aux os. Je suis resté là seul pendant environ 10 minutes, j'ai regardé autour de moi et j'ai réfléchi. Puis une infirmière endormie est arrivée et a commencé à connecter l'équipement, à installer le support à perfusion et à disposer les instruments. Ensuite, elle m'a mis un cathéter et une perfusion de solution saline dedans. solution. Au bout d'un moment, le tapage a commencé, l'anesthésiste est venu avec ses assistants et m'a encore une fois posé des questions de contrôle telles que ce que j'avais mangé/bu/allergies/avais déjà subi une intervention chirurgicale, etc. Là, ils m'ont donné mon consentement à l'anesthésie. Ensuite, ils m'ont demandé de m'allonger sur le côté gauche et de me recroqueviller (genoux et tête contre poitrine). Si je comprends bien, il y a eu 2 injections - la première, comme une congélation, et la seconde, une anesthésie de base. C'était assez désagréable ; on avait l'impression au niveau du site d'injection qu'une sorte de désordre y bouillonnait ou que des vers étaient occupés. Ensuite, ils m'ont demandé si la chaleur s'était propagée à ma jambe, et juste à ce moment-là, j'ai senti de la chaleur se propager dans toute ma jambe gauche. C’était comme si le sang s’échauffait dans ma jambe. Petit à petit, cette sensation s'est étendue à ma jambe droite. Je suis resté allongé là pendant environ 5 minutes. L'anesthésiste a dit : « Maintenant, nous allons vous mettre sur le dos et vous m'aidez autant que vous le pouvez. » Au début, je ne comprenais même pas de quoi elle parlait, mais quand j'ai essayé de bouger mes fesses et tout ce qui se trouvait en dessous, j'ai réalisé que ces parties du corps n'étaient plus sous mon contrôle. Ils l'ont retourné sur le dos. Je sentais encore des contacts sur mes jambes, mais quand ils me touchaient avec mes mains, c'était comme s'ils me touchaient avec une sorte de foulard en soie. Le tremblement commença encore plus fort, « en boudin », pour ainsi dire, avec une amplitude énorme. Ils ont installé un écran pour que je ne puisse pas voir ce qui se passait là-bas. Moment amusant, la dernière fois que j'ai vu mes jambes pliées au niveau des genoux, sur une élévation, et j'étais sûr qu'elles étaient tout le temps dans cette position. Imaginez ma surprise lorsque j'ai vu dans le reflet, dans la fenêtre, comment les médecins tournaient mes jambes dans tous les sens, se penchaient et se dépliaient. Dans le même temps, le cerveau est clairement convaincu que les jambes sont dans la même position. Le toit va un peu. En général, tout le monde s'est concentré là-bas et les infirmières ont commencé à injecter les unes après les autres des seringues contenant des liquides multicolores dans mon cathéter. Le tour est venu à une seringue avec une sorte de liquide trouble vert clair. Ils ont versé 5 cubes à la fois, après 10 secondes, c'est devenu chaud, bon et calme. Malheureusement, l'effet n'a pas été très durable et après 10 minutes, il a recommencé à trembler, en réponse à cela une autre seringue contenant une potion magique. C'est la balançoire. J'ai perdu le compte de la quantité de ce liquide vert qui m'a été versée, mais je pense qu'il s'agissait d'au moins 50 cubes. Pendant l'opération elle-même, je n'ai ressenti des vibrations dans tout mon corps que lorsqu'ils perçaient et lorsqu'ils me frappaient avec un marteau. Eh bien, même lorsqu'ils ont serré les vis. Tout le reste, c’est comme si ce n’était pas du tout avec moi. Aucune douleur, aucune souffrance, rien... Au total, l'opération a duré environ 3 heures. Puis le tapage a recommencé, tous les médecins se sont enfuis rapidement, les infirmières m'ont jeté sur une civière et m'ont emmené dans la salle. Là, ils m'ont jeté sur le lit, ont mis de la glace sur mon genou et sont rentrés chez eux. Il était 11h30. J'étais de bonne humeur, je sentais l'influence de la compote verte. Il a ri, a raconté à ses « compagnons de cellule » comment tout s'était passé, a bu du jus de fruits et a mangé quelques chocolats. Le médecin est venu et m'a dit d'essayer de bouger mes pieds, et je l'ai fait facilement. Elle m'a dit de faire une « pompe à pied » aussi souvent que possible pour accélérer le sang dans les jambes et prévenir la thrombose.

Peu à peu, l’effet de l’anesthésie et d’autres friandises s’est arrêté et c’est devenu moins joyeux. La jambe a commencé à faire mal d'abord, puis à vraiment faire mal. C'était tolérable dans une seule position, sur le dos. Ils m’ont injecté du Tramal, mais je n’en ai ressenti aucun effet. À 18 heures, j'avais déjà envie d'escalader le mur. Tout mon corps était engourdi, ma jambe hurlait. Le tendon du nouveau ligament a été retiré du quadriceps avec un bloc osseux, de sorte que le corps a répondu à toute tentative de mouvement de la jambe par une douleur intense. Mon colocataire m’a donné 2 comprimés de Nise, ce qui n’a pas beaucoup aidé non plus, mais au moins c’était quelque chose. Le médecin et les infirmières m'ont dit d'attendre jusqu'à 23h00, ils viendront m'injecter de la morphine et ensuite je dormirai comme un bébé. Eh bien, je suis resté allongé là et je l'ai enduré. Ma mère et ma sœur sont passées, tout était confus, j'avais vraiment envie de dormir, mais je ne pouvais pas. Bref, la situation est dégueulasse. Et ainsi, à 23h00 précises, dans notre chambre, une infirmière de sécurité sort une seringue de morphine de la précieuse valise. On aurait dit qu'il y avait environ 2 cubes. Ils l'ont injecté dans le chignon, le site d'injection est devenu agréablement chaud et j'ai commencé à attendre. Après 5 minutes, j'ai ressenti l'effet, il faisait chaud, la douleur n'a pas disparu, mais d'une manière ou d'une autre, je m'en fichais, je me suis allongé plus confortablement et j'ai réalisé qu'il y avait une chance de m'endormir. J'ai demandé à tout le monde de se taire et d'éteindre les lumières. Voilà, je dors. Je me suis réveillé à nouveau avec une douleur à la jambe. La pièce est sombre et calme. Je pense qu'il était au moins 6 heures du matin, j'espère avoir dormi un peu. Je sors mon téléphone et il est écrit 23h25. Bref les gars, c'est foutu. Tellement d'attente pour 10 minutes de sommeil. Bref, j'ai escaladé le mur toute la nuit, je ne me souviens pas d'une nuit aussi longue, ils ont fait un chalut le matin, encore une fois ça n'a pas beaucoup aidé.

13.12.2016
Je me sentais malade et je ne pouvais pas manger. Ils m'ont emmené jusqu'à une crevaison, ont pompé toutes les mauvaises choses du genou, cela semblait être un peu plus facile, mais c'est toujours un tourment... J'ai parlé au médecin de la prise de kétorol (j'y suis allergique) et, si il y a un gonflement, immédiatement de la prednisolone. Elle, regardant mon tourment, a accepté. Ketorol + suprastine ont été injectés. Au bout d'une demi-heure, l'enflure a commencé, ils m'ont donné de la prednisone. Le gonflement a commencé à s’atténuer et la douleur s’est également progressivement atténuée. Je me suis assoupi pendant une heure. Le médecin de rééducation m'a réveillé. Il dit que nous devrions essayer de nous tenir debout avec des béquilles et de marcher. La simple pensée de me lever me bouleversait, mais je savais que ça pouvait aller mieux. Et c’était ainsi. Il se leva lentement, marcha le long du couloir avec des béquilles, revint dans la pièce et se sentait déjà comme un homme. Je suis allé aux toilettes moi-même, pas chez le canard, j'ai bu du thé avec des friandises et je suis allé fumer avec les garçons, et voici un couloir de 30 mètres, un ascenseur 6 étages plus bas, et il y a un autre couloir de 50 mètres + le même chose en retour. Je suis retourné dans la chambre, il était déjà environ 22 heures. Il a demandé un tramal, a versé du nise dessus, s'est allongé confortablement et s'est endormi jusqu'au matin.

14.12.2016
Le lendemain matin, je me sentais déjà comme une nouvelle personne, je me suis levé, je me suis lavé le visage, je me suis brossé les dents, j'ai balayé tout le petit-déjeuner de l'hôpital sur les deux joues, je l'ai garni de biscuits au pain d'épice et je suis allé fumer. Il y avait un sentiment génial à l’intérieur que tout allait bien. Bien sûr, j’avais mal à la jambe, mais ce n’était pas comparable aux premiers jours. Ils m'ont envoyé faire une radiographie et une échographie des veines des membres inférieurs. Puis la crevaison. Puis ils sont venus appliquer des aimants pendant 10 minutes (kinésithérapie). Ensuite, une grand-mère est venue avec une thérapie par l'exercice et a commencé toutes sortes de manipulations avec la jambe - lever, abaisser, gauche, droite, solliciter les quadriceps, les ischio-jambiers et les mollets. Visiteurs, dites tout à tout le monde, montrez-leur, le temps a passé vite. En plus, la salle était magnifique, tout le monde était jeune + 1 homme de 40 ans, constructeur. Il faisait de telles blagues que nous avons hurlé de rire toute la journée.
Il a refusé tous les analgésiques, a souffert un peu et s'est endormi normalement.

15.12.2016
Je sentais déjà que je pouvais rentrer chez moi, c'est ce que le médecin m'a dit. Toute la journée en mode fumoir. Une tante avancée en thérapie par l'exercice est venue et m'a fait enlever l'attelle et a commencé à plier et à redresser ma jambe. À ma grande surprise, j'ai pu me pencher jusqu'à 70 degrés, en extension complète. Ensuite, ce n'est même pas que ça fait mal, mais vous pouvez sentir les points de suture, les bandages, etc. être serrés, et une sorte de sensation de brûlure désagréable commence. La seule douleur, c'est quand vous vous levez, la sensation que votre genou est très rempli de sang, comme s'il était sur le point d'éclater. Au bout d'une minute, il lâche prise. Mais c'est vraiment de la merde à chaque fois. Ils ne m’ont plus injecté d’analgésiques, tout allait bien.

16.12.2016
Le matin, ils ont fait une ponction et un bandage. Le genou est violet. Encore une fois, mini thérapie par les exercices, j'ai plié ma jambe à 90 degrés. Ils m'ont dit de l'amener à son plein volume de mouvement en un mois. Ils m'ont délivré un certificat d'arrêt de travail, m'ont apporté une orthèse dans laquelle je passerais les 2 prochains mois et m'ont renvoyé chez moi. Par email Ils m'ont envoyé un plan de rééducation de 30 semaines par email. 1 semaine (à l'hôpital) est complètement contraire à ce qu'on m'a dit de faire à l'hôpital. Le plan indique que les 3 premiers jours sont uniquement aller aux toilettes et retour, mais j'ai déjà fait les exercices des semaines 2 et 3 selon le plan. Maintenant, j'ai un peu réduit la charge, mais je vais continuer à plier la jambe depuis que j'ai commencé.



Voici un extrait de la déclaration concernant l’opération elle-même :
Après préparation préopératoire, le 12 décembre 2016, une arthroscopie diagnostique de l'articulation du genou gauche a été réalisée sous anesthésie rachidienne. À l'examen, on a découvert : une avulsion proximale complète de longue date du ligament croisé antérieur, le ménisque médial est modifié de manière dégénérative, une chondromalacie stade 1 de la rotule, un condyle médial du fémur et du tibia, un stade 1 du condyle latéral du tibia. Une autoplastie arthroscopique du ligament croisé antérieur a été réalisée (greffe du tendon du quadriceps du fémur gauche avec une cale osseuse), fixation avec une vis Milagro résorbable en proximal, une vis Profile en titane en distal, les zones de cartilage dégénérativement modifiées ont été traitées au froid. coblateur plasma.

17.12.2016
Je me repose à la maison, j'ai bien dormi et je m'inquiète toujours de la sensation de plénitude dans l'articulation après avoir changé la position de mon corps d'horizontale à verticale. Sinon tout va bien. Je suis allé faire de la physiothérapie.