Conséquences de l'encéphalopathie périnatale dans la vie adulte. Encéphalopathie périnatale du nouveau-né : symptômes, causes, traitement Encéphalopathie posthypoxique du nouveau-né

De nombreux couples responsables, se préparant à devenir parents, rencontrent dans la littérature le terme « encéphalopathie périnatale » ou PPE. La littérature médicale spécialisée donne des définitions difficiles à comprendre pour les gens ordinaires, fonctionne avec des termes et des concepts dont il faudra rechercher en plus des explications. En raison d'une telle attitude responsable envers la naissance d'un enfant, les futurs parents ressentent de la peur, de l'anxiété - n'importe quoi, mais pas une compréhension du problème.

La PPE est une maladie grave, mais elle peut aujourd’hui être soignée. Une thérapie opportune avec des DEA vous permet d’obtenir de bons résultats et de stabiliser le développement mental de l’enfant. De plus, chaque année, les résultats de la recherche dans le domaine du traitement des DEA prouvent que l'efficacité du traitement augmente.

Qu’est-ce que l’encéphalopathie périnatale ?

La littérature médicale donne la définition suivante :

L'encéphalopathie périnatale, ou PEP, est un groupe de lésions cérébrales d'étiologies et de mécanismes de développement variés qui surviennent pendant la période périnatale.

En termes plus compréhensibles, l’encéphalopathie périnatale est un groupe de maladies cérébrales causées par diverses causes. La PPE survient pendant la période périnatale, c'est-à-dire de la 28e semaine de grossesse au 7e jour de vie chez les bébés nés à terme, et jusqu'à 28 jours chez les prématurés. Selon le mécanisme d'apparition, on distingue des types spécifiques de DEA - hypoxiques, traumatiques, toxiques-métaboliques ou infectieux.

Selon les statistiques, de 3 à 5 % des nouveau-nés naissent avec des signes d'encéphalopathie périnatale. L'encéphalopathie périnatale est une pathologie courante. Ce n’est pas du tout une phrase ; vous pouvez et devez travailler avec.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle ?

La cause principale et la plus fréquente de l’encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés est l’impact négatif de divers facteurs nocifs sur le corps de la mère pendant la grossesse. Ces facteurs comprennent les suivants :

• maladies infectieuses aiguës de la mère pendant la grossesse, ainsi que maladies chroniques de la mère avec exacerbation pendant la grossesse ;
• violation du régime alimentaire de la mère pendant la grossesse et l'allaitement ;
• pathologie du travail (faiblesse, travail rapide) ou traumatisme lors de l'accouchement (fractures, position atypique du fœtus) ;
• toxicose (à la fois précoce et tardive);
• maturité insuffisante du corps de la mère, âge trop jeune ;
• menace de fausse couche;
• diverses maladies génétiques héréditaires, ainsi que des troubles métaboliques congénitaux ;
• effets néfastes de facteurs environnementaux nocifs - substances toxiques, rayonnements, substances nocives présentes dans les aliments, sels de métaux lourds, gaz d'échappement, facteurs nocifs au travail, déchets industriels dans l'eau et l'air ;
• prématurité et immaturité du fœtus, malformations congénitales ;
• mauvaises habitudes de la mère et du père : fumer, boire de l'alcool, toxicomanie, abus de café.

Comme vous pouvez le constater, les raisons peuvent être des effets indésirables, les futurs parents doivent donc se préparer à l'avance à la conception et à la naissance d'un enfant - en prenant d'abord soin de leur propre santé.

Types d'encéphalopathies périnatales

Les encéphalopathies périnatales sont classées selon les causes qui les provoquent. Ainsi, les groupes de PEP suivants peuvent être distingués :

Hypoxique . Se produit en raison d'un manque d'oxygène dans le sang périphérique ou d'une asphyxie à la naissance.

Traumatique . Se développe à la suite de blessures fœtales lors de l'accouchement : position incorrecte, erreur obstétricale, conditions incorrectes lors de l'accouchement, pathologie du travail.

Toxique-métabolique – est dû à des malformations des organes fœtaux, à des processus inflammatoires chez la mère pendant la grossesse.

Infectieux , bien sûr, implique la présence d’une infection.

Selon sa gravité, la PPE est classée en écéphalopathie périnatale légère, modérée et sévère.

Selon le mécanisme de développement, les encéphalopathies périnatales peuvent également être hémorragiques, ischémiques et dysmétaboliques. En termes simples, des lésions cérébrales causées par des hémorragies (hémorragiques), un manque d'apport sanguin et d'oxygène (ischémique) et des perturbations des processus métaboliques dans les tissus et les cellules (dysmétaboliques).

Comment reconnaître une encéphalopathie périnatale ?

Habituellement, les obstétriciens et les pédiatres reconnaissent presque avec précision les symptômes de l'encéphalopathie périnatale. Mais même en l'absence d'un spécialiste qualifié, on peut suspecter une PPE chez un enfant dès les premières heures après la naissance.

Ce à quoi vous devez faire attention dans le comportement d'un nouveau-né :

• cri faible ou tardif ;
• problèmes d'état du système cardiovasculaire à la naissance - arythmie, absence de rythme cardiaque, tachycardie, bradycardie ;
• faiblesse excessive ou augmentation du tonus musculaire ;
• réactions inadéquates aux stimuli (lumière, son) ;
• frissons volontaires réflexes ;
• manque de réflexes du nouveau-né (sucer, avaler, chercher, etc.) ;
• anxiété sans cause, comportement nerveux ;
• fréquent, hystérique, de type hystérique, avec des pannes de voix fréquentes, difficile d'arrêter de pleurer ;
• lésions du nerf oculomoteur (strabisme, exophtalmie) ;
• rejeter la tête en arrière en étant allongé sur le dos;
• régurgitations fréquentes, vomissements, troubles digestifs liés ou non à la prise alimentaire ;
• troubles du sommeil (difficultés à s'endormir, réveils fréquents).

Malheureusement, les symptômes de l’encéphalopathie périnatale apparaissent souvent à un âge plus avancé. Cela facilite grandement le diagnostic, mais complique le traitement des DEA.

À un âge plus avancé, vous remarquerez peut-être les symptômes suivants :

• troubles des processus mentaux (mémoire, attention, sensation, perception, etc.) ;
• passivité, manque d'intérêt pour tout ce qui se passe, apathie, manque d'initiative ;
• signes constants de dépression - manque d'appétit, état dépressif, réticence à participer au jeu, à prendre contact, fatigue, confusion, distraction, irritabilité, larmoiement, faiblesse, manque de sommeil, dépression ;
• signes de VSD – étourdissements, maux de tête, hypotension artérielle ;
• incapacité à exprimer ses pensées;
• manque d'intérêt pour l'activité cognitive (rétrécissement de l'éventail des intérêts) ;
• trouble de la parole.

Comme vous pouvez le constater, tous ces troubles peuvent être regroupés en deux groupes : la détérioration du bien-être général et le retard du développement mental.

Diagnostique

Souvent, le diagnostic d'encéphalopathie périnatale est posé par des pédiatres qui ont découvert accidentellement des symptômes lors d'un examen de routine de l'enfant ou sur la base des récits des parents.

En général, un médecin posera un diagnostic de PPE sur la base des indicateurs et études suivants.

1. Anamnèse de la vie de la mère, de l'enfant et anamnèse de la maladie - présence de facteurs défavorables avant et pendant la grossesse, travail pathologique.
2. Tableau clinique - symptômes et syndromes caractéristiques de ce groupe de maladies :
3. Syndrome de troubles du mouvement - hypotonie musculaire ou hypertension.
4. Syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue.
5. Syndrome de dépression du système nerveux central
6. Syndrome d'hypertension intracrânienne - la grande fontanelle est élargie et bombée, le périmètre crânien est augmenté, les sutures crâniennes divergent.
7. Syndrome convulsif.
8. Diagnostic prénatal - échographie (enchevêtrement du cordon ombilical, position fœtale anormale), Dopplerographie (pathologies du développement du cœur et du lit vasculaire chez le fœtus).
9. La neurosonographie – échographie du cerveau – révèle des zones d'hémorragie.
10. Électroencéphalographie – ondes pathologiques ou perturbations de l'activité cérébrale.

Comment traite-t-on l’encéphalopathie périnatale ?

Comme mentionné précédemment, l'encéphalopathie périnatale est aujourd'hui hautement traitable grâce à un diagnostic rapide et une approche intégrée.

Voici les principales composantes du traitement AED. Surveillance médicale constante. Un suivi régulier par un bon pédiatre, un neurologue pédiatrique, un cardiologue et un orthopédiste est nécessaire. Ces quatre médecins constituent la « colonne vertébrale » de la surveillance médicale.

Mode correct. Il s’agit d’un régime doux, prenant en compte les biorythmes personnels de l’enfant et ses besoins d’activité et de repos. Travail correctionnel psychocorrectionnel et pédagogique auprès d'un enfant. Il est préférable de le faire vous-même, en suivant les recommandations des spécialistes. Massage. Cela contribuera à améliorer le tonus musculaire et à surmonter les troubles neuropsychiques. Physiothérapie – inhalations, stimulation électrique.

Traitement médicamenteux, qui dépend de l'affection prédominante : En cas de signes d'œdème cérébral, d'hydrocéphalie, d'augmentation de la pression intracrânienne, des diurétiques et des décongestionnants (Lasix, Mannitol) sont prescrits. Le syndrome convulsif est traité avec des anticonvulsivants (Difenin). Dans ce cas, les procédures physiothérapeutiques et les massages sont contre-indiqués. Pour les troubles dystoniques, le Dibazol ou un autre médicament améliorant la conductivité est indiqué. Médicaments qui améliorent l'apport sanguin au système nerveux et au cerveau, en particulier Piracetam et ses analogues.

Dans les cas complexes, l’intervention neurochirurgicale démontre une très grande efficacité. Des traitements aux herbes, des enveloppements et des soins en sanatorium sont également utilisés.

La durée totale du traitement de l'encéphalopathie périnatale varie d'une à plusieurs années. L'efficacité du traitement est assez élevée et avec une approche intégrée, les premiers résultats seront évidents dès les premiers mois de traitement.

Conséquences de la maladie

L'encéphaloppotie périnatale a un certain nombre d'issues possibles de la maladie :

1. Récupération complète. En cas de détection rapide et d'approche intégrée du traitement, cette option est tout à fait possible.
2. Développement psychomoteur retardé. Sa gravité peut varier. Même si un enfant reste avec un léger retard mental (retard de développement mental), cela ne signifie pas qu'il sera sévèrement limité dans ses capacités. Avec un retard mental, un enfant peut vivre une vie bien remplie.
3. Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (dysfonctionnement cérébral minime). Semblable à l’option précédente.
4. Réactions névrotiques. Il s’agit d’une complication plus grave qui nécessite un suivi constant de l’enfant.
5. Dysfonctionnements autonomes-viscéraux. Toute violation dans ce domaine peut entraîner des perturbations dans le fonctionnement des organes.
6. Épilepsie.
7. Hydrocéphalie.

Un diagnostic de PPE a été posé. Ce qu'il faut faire?

Tout d’abord, arrêtez de paniquer et relisez attentivement l’article. L’idée principale est que l’encéphalopathie périnatale peut être corrigée avec succès. Dans de nombreux cas, on guérit.

La première chose à faire est de contacter un bon neurologue et de subir un examen complet qui révélera le mécanisme et la cause de la PPE chez l'enfant. La réalité de la maladie ne doit pas être niée.

Ensuite, vous devez étudier de manière indépendante les caractéristiques de cette pathologie afin de naviguer dans toutes les procédures qui attendent l'enfant pendant le processus de traitement. Respectez le régime alimentaire, le sommeil et le traitement prescrits par votre médecin.

Cela vaut la peine de faire la connaissance des parents d'enfants confrontés aux mêmes problèmes, de partager leurs expériences et de fournir (et de recevoir) un soutien.

Suivez toutes les recommandations des médecins, frappez à toutes les portes une par une et essayez toutes les méthodes de bon sens pour aider l’enfant. Traversez cette période avec votre bébé, soutenez-le et montrez-lui de toutes les manières possibles qu'il est aimé et nécessaire.

Se soumettre régulièrement à des examens de suivi. Tenez un journal de santé de votre enfant, dans lequel vous notez quotidiennement les symptômes qui surviennent, la thérapie effectuée et la réponse au traitement. Cela aidera les parents à organiser correctement les soins et le médecin aidera à surveiller la dynamique de la santé de l'enfant.

Consultez un psychothérapeute et/ou un psychologue médical pour un travail psychocorrectif. Ne limitez pas les contacts sociaux de l’enfant, mais favorisez son émergence.

L’essentiel est de rappeler que la PEP n’est pas une phrase.

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L'encéphalopathie périnatale est une lésion cérébrale dont les causes et les manifestations sont diverses. Il s'agit d'une grande variété de symptômes et de syndromes, de manifestations et de caractéristiques : les enfants atteints d'encéphalopathie périnatale sévère nécessitent une attention particulière et une surveillance médicale obligatoire. Les blessures périnatales de cette nature représentent environ la moitié des pathologies du système nerveux chez les enfants et deviennent souvent la cause de l'épilepsie, de la paralysie cérébrale et du dysfonctionnement cérébral.

Encéphalopathie posthypoxique périnatale

L’EPI (encéphalopathie transitoire du nouveau-né) implique l’apparition de troubles du cerveau de l’enfant survenus avant ou pendant l’accouchement. Les facteurs les plus importants contribuant à la survenue d’EPI sont les blessures à la naissance, les neuroinfections, l’intoxication fœtale et le manque d’oxygène.

Les symptômes surviennent également chez les nouveau-nés de grande taille, les bébés prématurés et si l'enfant est né enlacé avec le cordon ombilical. Le diagnostic est indiqué par une faiblesse fœtale élevée sur l'échelle d'Apgar, l'absence de réflexe de succion chez l'enfant, des troubles du rythme cardiaque et une agitation nerveuse constante.

À propos du diagnostic "encéphalopathie périnatale hypoxique-ischémique" nous parlons du moment où de multiples troubles sont constatés au cours de la période prénatale. Cela conduit à une pathologie dans l’apport d’oxygène aux tissus fœtaux, mais le cerveau est principalement touché.

Encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés

Immédiatement après la naissance, un enfant présentant des lésions cérébrales attire l'attention par son comportement agité, ses frémissements et régurgitations spontanés fréquents, sa léthargie et sa raideur excessives et ses réactions accrues au son et à la lumière.

Le fait de rejeter la tête en arrière avec des pleurs incontrôlables, une mauvaise thermorégulation et des troubles du sommeil disparaissent souvent au cours de la première semaine de vie. Le syndrome de dépression du SNC chez les nouveau-nés se manifeste sous la forme d'une léthargie, d'une léthargie et d'un tonus musculaire souvent différent, conduisant à une asymétrie du corps et des traits du visage.

Si les symptômes ne disparaissent pas au cours du premier mois de la vie, mais acquièrent une nouvelle couleur et une nouvelle force, les médecins diagnostiquent une encéphalopathie périnatale.

Types d'encéphalopathie chez les enfants

• Forme résiduelle Les lésions cérébrales sont diagnostiquées si, en présence de blessures antérieures à la naissance, l'enfant souffre d'infections, d'inflammations et également d'un mauvais apport sanguin au cerveau. Ces enfants souffrent souvent de problèmes mentaux, d’une diminution de l’intelligence et de difficultés d’apprentissage.
• Encéphalopathie- dommages aux tissus cérébraux causés par un apport sanguin altéré. Les causes sont l'ostéochondrose, l'hypertension, l'augmentation de la pression artérielle et la dystonie.
• Encéphalopathie ischémique se traduit par un mauvais apport sanguin au cerveau et des processus destructeurs se produisant dans certaines zones tissulaires. Le tabagisme excessif, le stress et l'abus d'alcool conduisent à ce diagnostic.
• Encéphalopathie toxique devient une conséquence d'un empoisonnement cérébral par des substances toxiques lors d'infections, d'un empoisonnement par des produits chimiques et de l'alcool. Une intoxication grave du tissu cérébral entraîne des crises d'épilepsie.
• Encéphalopathie radiologique apparaît à la suite d’une exposition à des rayonnements ionisants sur le cerveau des patients.
• Encéphalopathie d'origine mixte caractérisé par la présence de plaintes et de symptômes étendus; seul un médecin peut poser un diagnostic correct sur la base de tests et d'études cérébrales.

Gravité

Lors de l'EPS, il est d'usage de distinguer plusieurs périodes.

La période après la naissance et jusqu'au 1er mois de la vie est considérée comme aiguë. La période de récupération dure jusqu'à un an ou deux. Ce qui suit est l'issue de la maladie.
Chaque période est caractérisée par une évolution particulière et la présence de divers syndromes est parfois notée des combinaisons de manifestations.

Chaque syndrome nécessite un traitement approprié et des médicaments correctement prescrits.

Même les manifestations bénignes des troubles cérébraux doivent être soigneusement examinées : les troubles non traités entraînent des retards de développement et des conséquences indésirables. Lorsque la gravité des lésions cérébrales est sévère ou modérée, un traitement hospitalier qualifié est nécessaire.

Les troubles légers peuvent être traités en ambulatoire sous la supervision d'un neurologue.

Vidéo du Dr Komarovsky parlant de la différence entre l'encéphalopathie périnatale et les réflexes physiologiques normaux des nouveau-nés :

Causes de l'encéphalopathie périnatale

Facteurs de risque, contribuant à l'apparition de ce groupe de lésions cérébrales :

• La présence de maladies chroniques de la mère ;
• Troubles de l'alimentation;
• Consommation d'alcool et tabagisme maternel ;
• Conflit auto-immun ;
• Maladies infectieuses antérieures pendant la grossesse ;
• Âge limite de la femme en travail ;
• Stresser;
• Pathologie pendant la grossesse et l'accouchement (toxicose, travail rapide, traumatisme lors de l'accouchement) ;
• Prématurité du fœtus ;
• Conditions environnementales défavorables.

Symptômes de la maladie

• Pleurs prolongés ;
• Régurgitations fréquentes ;
• Jetons de membres ;
• Sommeil peu profond et agité la nuit et sommeil court pendant la journée ;
• Léthargie ou hyperactivité ;
• Réaction inadéquate aux stimuli lumineux et sonores ;
• Manque de réflexes de succion ;
• Troubles du tonus musculaire.

Ces symptômes et bien d’autres doivent être soigneusement étudiés par votre médecin.

À un âge plus avancé, l'enfant éprouve souvent une mauvaise humeur, de la distraction, une sensibilité aux changements climatiques et des difficultés à s'habituer aux garderies.

Principaux syndromes de l'encéphalopathie périnatale

• Syndrome hypertensif-hydrocéphalique se manifestant par la présence d’un excès de liquide à l’intérieur du cerveau, cela entraîne des modifications de la pression intracrânienne. Le diagnostic repose sur l'observation de la taille de la tête et de l'état de la grosse fontanelle. Les manifestations du syndrome sont également un sommeil agité, des pleurs monotones, une augmentation des pulsations de la fontanelle.
• Syndrome d'hyperexcitabilité se fait plus souvent sentir par une activité motrice accrue, des problèmes d'endormissement et de maintien du sommeil, des pleurs fréquents, une diminution du seuil de préparation convulsive et une augmentation du tonus musculaire.
• Syndrome convulsif connue sous le nom d’épileptique et se présente sous diverses formes. Ce sont des mouvements paroxystiques du corps, des frissons, des contractions et des spasmes des membres.
• Syndrome comateux se manifeste par une léthargie sévère, une diminution de l'activité motrice, une dépression des fonctions vitales et une absence de réflexes de succion et de déglutition.
• Syndrome de dysfonctionnement végétatif-viscéral exprimé par une excitabilité nerveuse accrue, des régurgitations fréquentes, des troubles du système digestif, une entérite, des troubles des selles et un état cutané anormal.
• Syndrome de troubles du mouvement se manifeste dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation du tonus musculaire, qui s'accompagne souvent de troubles du développement, rendant difficile la maîtrise de la parole.
• Paralysie cérébrale a une structure complexe : il s'agit de troubles de la motricité fine, de lésions des membres, de troubles de la parole, de déficience visuelle, d'un retard mental et d'une capacité réduite d'apprentissage et d'adaptation sociale.
• Syndrome d'hyperactivité se traduit par une capacité réduite de concentration et des troubles de l’attention chez les enfants.

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base de données cliniques et d'informations sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. Les méthodes modernes et efficaces suivantes sont utilisées pour le diagnostic.

• La neurosonographie révèle des lésions cérébrales intracrâniennes.
• L'échographie Doppler étudie la quantité de flux sanguin dans les tissus cérébraux.
• Un électroencéphalogramme, en enregistrant les potentiels électriques du cerveau, permet de déterminer la présence d'épilepsie et de retards de développement liés à l'âge à différents stades.
• La surveillance vidéo permet d’évaluer les caractéristiques de l’activité motrice des enfants sur la base d’enregistrements vidéo.
• L'électroneuromyographie permet d'étudier la sensibilité des fibres nerveuses périphériques.
• Les types de tomographie disponibles sont utilisés pour évaluer les changements structurels dans le cerveau.

Le plus souvent, des informations objectives sur la maladie sont obtenues par neurosonographie et électroencéphalographie. Parfois, un examen par un ophtalmologiste est prescrit, qui examine le fond de l'œil et l'état des nerfs optiques et identifie les maladies génétiques.

Traitement de l'encéphalopathie chez les enfants

Si les symptômes sont modérés et légers, les médecins laissent l'enfant suivre un traitement à domicile et donnent des recommandations aux parents sur la manière de maintenir cet état.

Mais de graves dommages au système nerveux et une période aiguë nécessitent un traitement hospitalier. Dans tous les cas, il est nécessaire de choisir un régime individuel, des massages, de la physiothérapie, des méthodes de phytothérapie et des remèdes homéopathiques.

Traitement médical

Lors de la prescription d'un traitement, la gravité du diagnostic est prise en compte. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, on prescrit à un nouveau-né du piracétam, de l'actovegin et de la vinpocentine.

Le traitement médicamenteux est prescrit par un médecin.

• Pour les dysfonctionnements moteurs sévères, l'accent est mis sur les médicaments dibazole et galantamine ; pour augmenter le tonus, le baclofène ou le mydocalm sont prescrits. Pour administrer des médicaments, diverses options d'administration orale et la méthode d'électrophorèse sont utilisées. Des massages, de la physiothérapie et des exercices spéciaux quotidiens avec l'enfant sont également indiqués.
• Pour le syndrome épileptique, la prise d'anticonvulsivants aux doses recommandées par un médecin est indiquée. Les anticonvulsivants sont prescrits pour les indications graves et les épilepsies sévères. Les méthodes de physiothérapie sont contre-indiquées pour les enfants atteints de ce syndrome.
• Pour les troubles du développement psychomoteur, des médicaments sont prescrits visant à stimuler l'activité cérébrale et à améliorer le flux sanguin cérébral - il s'agit du nootropil, de l'actovegin, de la cortexine, du pantogam, de la vinpocétine et d'autres.
• Pour les syndromes hypertensifs-hydrocéphaliques, un traitement médicamenteux approprié est prescrit en fonction de la gravité des symptômes. Dans les cas bénins, l'utilisation de plantes médicinales (décoctions de busserole et de prêle) est indiquée ; dans les cas plus complexes, le diacarbe est utilisé, ce qui augmente l'écoulement de l'alcool.

  Pour les patients particulièrement graves, il est rationnel de prescrire des méthodes de thérapie neurochirurgicale. L'hémodialyse, la réflexologie, la ventilation et la nutrition parentérale sont également utilisées. Les enfants atteints du syndrome PEP se voient souvent prescrire des vitamines B.

Traitement à domicile

Il est important d’accorder une attention particulière aux enfants atteints d’encéphalopathie périnatale dès les premiers jours de leur vie. Les parents doivent être conscients de la nécessité d'introduire le durcissement, les massages, la natation et les bains d'air.

Massage thérapeutique et complexes spéciaux de gymnastique aider à améliorer le tonus corporel, développer les fonctions motrices des mains, entraîner et renforcer la santé du bébé. Si un enfant a reçu un diagnostic d'asymétrie du tonus musculaire, un massage thérapeutique est indispensable.

Les parents doivent être préparés au fait qu'en période de stress accru, tous les syndromes peuvent s'aggraver. Cela se produit lorsque les enfants vont à la maternelle ou à l'école, lorsque le temps et le climat changent, pendant une période de croissance intensive de l'enfant. Les infections infantiles peuvent également influencer les symptômes.

Il est obligatoire de prendre des complexes vitaminiques, vous devez prévoir suffisamment de temps pour les promenades au grand air, les activités et les exercices. Vous avez également besoin d’une alimentation équilibrée et d’un environnement domestique calme et équilibré, d’une absence de stress et de changements brusques dans la routine quotidienne.

Plus la qualité du traitement qu'un enfant reçoit est bonne, plus une attention particulière est accordée à ces enfants dès la naissance et au cours des premières années de la vie, plus le risque de conséquences graves de lésions cérébrales est faible.

Conséquences et pronostic possible de la maladie

Les conséquences les plus courantes de l'encéphalopathie périnatale peuvent être : un retard de développement de l'enfant, un dysfonctionnement cérébral (exprimé par un manque d'attention, une mauvaise capacité d'apprentissage), divers dysfonctionnements des organes internes, l'épilepsie et l'hydrocéphalie. Une dystonie végétative-vasculaire peut survenir.

Environ un tiers des enfants se rétablissent complètement.

Le respect par une femme d'une routine quotidienne, de règles de conduite pendant la grossesse et d'hygiène personnelle, ainsi que l'abstinence de fumer et d'alcool peuvent réduire le risque de lésions cérébrales chez les nouveau-nés.

Un accouchement correctement effectué, des soins médicaux qualifiés et l'observation par un neurologue, un diagnostic et un traitement rapides réduisent le risque de conséquences de l'encéphalopathie périnatale.

Encéphalopathie périnatale et peut-elle être guérie :

La navigation

Selon les statistiques, chaque année, 4 à 5 % des nouveau-nés reçoivent un diagnostic d'encéphalopathie périnatale (PEP). Il s’agit d’une maladie grave, mais grâce aux progrès de la médecine, elle est désormais traitable. Selon le type de facteur provoquant, les experts distinguent plusieurs types de maladies. Chacun d’entre eux peut et doit être combattu. Plus le problème est identifié tôt, plus les chances de guérison ou de qualité de vie du patient sont élevées. La meilleure prévention de la pathologie consiste à planifier la grossesse, à la gérer correctement et à éliminer l'influence des stimuli externes négatifs sur le fœtus.

Encéphalopathie périnatale chez l'enfant - qu'est-ce que c'est ?

Le nom complexe fait référence à tout un groupe d'états pathologiques qui surviennent pendant la période de développement intra-utérin d'un enfant ou les premiers jours de sa vie.

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale est posé en cas de lésions cérébrales chez les nourrissons nés à terme à partir de la 28e semaine de grossesse jusqu'à 7 jours après la naissance, et chez les prématurés - jusqu'à 28 jours après la naissance.

Les maladies ont des mécanismes de développement, des causes et des conséquences différents. Ils peuvent se manifester de différentes manières, mais présentent souvent des caractéristiques communes. Un spécialiste expérimenté peut soupçonner des problèmes chez un bébé immédiatement après sa naissance.

Causes probables

L’influence de facteurs externes négatifs sur le corps d’une femme enceinte affecte le système nerveux de l’enfant. Dans certains cas, cela devient même une indication d'interruption de grossesse en raison d'un risque trop élevé pour le fœtus.

Points contribuant au développement du PEP :

• exacerbation de maladies chroniques chez une femme enceinte;
• pathologies infectieuses aiguës chez la future maman ;
• l'âge de la femme est inférieur à 18 ans ou après 35 ans ;
• non-respect d'un régime alimentaire pendant la grossesse ou l'allaitement, violation du régime alimentaire ;
• toxicose précoce et tardive;
• menace de fausse couche, antécédents de grossesse interrompue ou gelée ;
• prématurité du bébé, présence d'anomalies congénitales du développement;
• mauvaises habitudes des parents, notamment des femmes (tabagisme, consommation de café, alcool, drogues) ;
• prendre des médicaments potentiellement dangereux pendant la grossesse et l'allaitement ;
• blessures ou complications lors de l'accouchement, travail faible, travail rapide ;
• la mère a des antécédents de pathologies génétiques et de troubles métaboliques ;
• conditions environnementales défavorables - effet sur le corps des toxines, des rayonnements, des produits chimiques industriels, des gaz, des sels de métaux lourds.

Plus ces facteurs affectent le corps d’une femme, plus le risque de développer une encéphalopathie périnatale chez le bébé est élevé. Une fois exposé, il est impossible de réduire les dégâts causés. Seules la planification d'une grossesse et la prévention complète des complications vous protégeront du développement de problèmes.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Dans la plupart des cas, les signes de PPE apparaissent immédiatement après la naissance du bébé. Après les avoir comparés aux antécédents médicaux du patient, le médecin pose immédiatement un diagnostic préliminaire et prescrit un diagnostic spécialisé.

Les premiers signes de l’encéphalopathie périnatale sont :

• le bébé est léthargique, pleure avec retard ou présente une faiblesse pulmonaire évidente ;
• manque de rythme cardiaque, arythmie, fréquence cardiaque augmentée ou lente ;
• hypertonie ou faiblesse musculaire pathologique;
• une réaction trop violente aux sons, à la lumière ou un manque de réponse aux stimuli externes ;
• frissons réflexes involontaires, contractions musculaires ;
• manque de réflexes qui devraient être présents chez chaque nouveau-né ;
• comportement nerveux du bébé, anxiété sans cause;
• pleurs constants de type hystérique, incapacité à calmer l'enfant;
• problèmes de fonctionnalité du nerf oculomoteur, entraînant des yeux exorbités ou un strabisme ;
• lorsque vous êtes allongé sur le dos, inclinez la tête en arrière ;
• troubles dyspeptiques non liés à la digestion - vomissements, régurgitations fréquentes ou abondantes ;
• sommeil superficiel, entraînant des réveils fréquents, des difficultés à s'endormir.

Parfois, les symptômes de l’encéphalopathie n’apparaissent pas pendant la petite enfance, mais bien plus tard. Cela peut s'exprimer sous forme de dépression, de VSD, de troubles de la parole. Certains enfants ont des difficultés à exprimer leurs pensées et ne s’intéressent pas à ce qui les entoure. À l'âge adulte, des troubles de processus mentaux tels que l'attention, la perception et la mémoire apparaissent clairement. Le tableau clinique, qui apparaît à un âge plus avancé, permet de soupçonner rapidement le diagnostic, mais les chances de guérison sont moindres qu'en commençant à travailler avec un nouveau-né.

Variétés

Les experts divisent la pathologie en plusieurs groupes selon le type de facteur provoquant. Connaissant la cause de la maladie, il est plus facile de choisir un traitement et des méthodes de thérapie réparatrice.

L'encéphalopathie périnatale peut être :

• hypoxique – conséquence de l'asphyxie des nouveau-nés ou du manque d'oxygène dans le sang pendant la grossesse ;
• traumatique - le résultat de blessures que le bébé peut subir pendant l'accouchement. Ce danger survient lorsque le fœtus est dans une mauvaise position, dans des conditions environnementales inappropriées, des problèmes de travail ou une erreur médicale ;
• toxiques-métaboliques - les troubles provoquent des maladies inflammatoires ou systémiques dont souffre une femme pendant la grossesse, des malformations congénitales. Les femmes enceintes qui prennent des médicaments potentiellement dangereux pendant la grossesse sont également à risque ;
• infectieux – résultat d’un processus infectieux dans le corps de la mère qui affecte le fœtus.

Il s'agit de la classification de base de l'encéphalopathie périnatale. La maladie est également divisée en trois degrés de gravité, qui aident à établir un pronostic. Selon le mécanisme de développement, la PEP se présente également sous plusieurs types. La forme hémorragique résulte d'une hémorragie, la forme ischémique est une conséquence d'un apport sanguin altéré et la forme dysmétabolique est associée à des échecs des processus métaboliques.

Pourquoi l'encéphalopathie périnatale est-elle dangereuse ?

Les risques associés aux DAE et les conséquences de la maladie dépendent directement du degré de lésion cérébrale. L'indicateur est également influencé par la localisation de la source du problème et le mécanisme de développement de la maladie.

Dans les cas graves, la pathologie menace d'invalidité en raison de l'échec des processus physiologiques. Les lésions cérébrales intra-utérines peuvent affecter négativement la qualité de la parole, la mémoire, le niveau d’intelligence et la perception. Les problèmes associés à un retard du développement psycho-émotionnel et à une diminution de la fonctionnalité des tissus musculaires ne peuvent être exclus.

Les conséquences suivantes ne peuvent être exclues :

• déficit d'attention, hyperactivité;
• interruptions du fonctionnement des organes internes;
• hydrocéphalie, ischémie du tissu cérébral;
• crises d'épilepsie;
• réactions de type névrotique qui affectent la qualité du sommeil et le comportement du patient - ces enfants nécessitent souvent une surveillance régulière afin d'évaluer la dynamique de l'état ;

Heureusement, aujourd’hui, la maladie peut dans la plupart des cas être guérie ou au moins corrigée. La principale chose à retenir est qu’un tel diagnostic dure à vie. Le danger de l'encéphalopathie périnatale réside également dans le fait que ses conséquences peuvent apparaître plusieurs années après la fin du traitement si l'aide professionnelle est refusée.

Conséquences à l'âge adulte

Si vous identifiez la maladie à temps, effectuez le traitement nécessaire et respectez les recommandations du médecin, il y a de fortes chances que le problème soit complètement éliminé. Dans ce cas, la thérapie nécessite un traitement complexe et souvent à long terme. Il est sélectionné individuellement, en tenant compte des spécificités de la situation.

Liste des conséquences négatives possibles de l'encéphalopathie périnatale dans la vie adulte :

• hypertension;
• migraine;
• ostéochondrose déjà à un jeune âge;
• diminution de la libido, impuissance;
• scoliose;
• diminution de la qualité de la vision;
• problèmes de motricité fine.

Tout dépend de la gravité de la maladie et de la qualité des soins médicaux prodigués à l'enfant. Certains parents sont réticents à admettre qu’il y a quelque chose qui ne va pas chez leur bébé, ce qui peut leur faire perdre un temps précieux.

Diagnostic de l'encéphalopathie

Dans le processus d'établissement d'un diagnostic, l'anamnèse et les antécédents de grossesse jouent un rôle important. À certaines dates, la femme subit une échographie, ce qui permet d'exclure des anomalies dans le développement de l'enfant, un enchevêtrement dans le cordon ombilical et d'autres signaux alarmants. Si un problème est suspecté chez un nouveau-né, des méthodes de recherche supplémentaires telles que l'IRM, l'EEG, la neurosonographie et d'autres approches matérielles sont prescrites. Il est nécessaire d'examiner l'enfant par un pédiatre et un neurologue. Les spécialistes vérifient les réflexes du nouveau-né et excluent la présence de syndromes caractéristiques de la pathologie. De plus, un examen du fond d'œil est effectué par un ophtalmologiste.

Pronostic pour les enfants qui ont eu la maladie

Aujourd'hui, la PEP n'est pas une phrase. Auparavant, les médecins recommandaient aux femmes présentant un risque élevé de développer la maladie chez leur enfant d'interrompre leur grossesse. Ces enfants étaient abandonnés par leurs parents et les pédiatres ne savaient pas comment les soigner. Aujourd’hui, la situation a radicalement changé. Les statistiques de guérison complète après identification d'une forme légère d'encéphalopathie périnatale s'améliorent rapidement. Même avec des degrés de pathologie modérés et sévères, les chances de succès sont élevées. Au minimum, ces enfants peuvent compter sur une vie bien remplie sans restrictions.

Traitement d'un enfant

La lutte contre le diagnostic de l'encéphalopathie périnatale nécessite une approche intégrée. La liste des mesures est sélectionnée en fonction des symptômes, des résultats des tests, des objectifs et du degré de lésion cérébrale. Le traitement vise à soulager l’état de l’enfant, à prévenir les complications et à restaurer la fonctionnalité de l’organe affecté.

Schéma thérapeutique de base pour la PPE :

• l'utilisation de médicaments - il peut s'agir de médicaments pour améliorer la microcirculation, de relaxants musculaires, d'anticonvulsivants, de nootropiques, de diurétiques, de vitamines ;
• phytothérapie – le plus souvent, les gens ont recours à des remèdes à base de plantes pour traiter l’hydrocéphalie ;
• physiothérapie - l'électrophorèse facilite et simplifie le processus d'administration des médicaments. Le massage pour l'encéphalopathie chez l'enfant permet de faire face aux troubles du tonus musculaire. La thérapie par l'exercice favorise le développement normal de l'enfant ;
• les mesures radicales sont rares, mais il arrive que le patient ait besoin d'une neurochirurgie, d'une hémodialyse, d'une ventilation pour maintenir les signes vitaux au niveau souhaité.

Un point important est d'offrir au bébé des conditions appropriées. Ces enfants doivent être protégés du stress et du stress physique et mental excessif. Dès leur plus jeune âge, les enfants bénéficient de soins aquatiques, de durcissement, de bains d'air, de massages et de gymnastique. Il est nécessaire de surveiller l’alimentation de l’enfant dès la petite enfance.

Prévention des maladies chez les nouveau-nés

Planifier une grossesse, subir un examen médical avant la conception, mettre en œuvre dans les délais les recommandations du gynécologue et être attentif à sa santé sont des points qui réduisent au minimum les risques de développer une PPE. Il est recommandé à chaque femme enceinte de traiter ses maladies chroniques à l'avance, d'éliminer les sources potentielles d'infection et de renforcer son système immunitaire avec des vitamines.

Vous ne devriez pas risquer la vie du bébé en envisageant des options d’accouchement non conventionnelles. Les nouvelles méthodes d'accouchement dans des conditions insalubres, dans des positions non naturelles, sans la supervision de professionnels menacent de graves complications. Il est préférable de trouver à l'avance un médecin expérimenté qui connaîtra toutes les nuances de la grossesse et vous aidera à vous y préparer.

Le développement de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants peut compliquer la vie de l'enfant et de ses parents. Il est bien plus sage de veiller à l'avance à la prévention des pathologies et de réduire tous les risques au minimum. Même si un tel diagnostic est posé, les chances d'une issue positive sont élevées. Il vous suffit de contacter des spécialistes en temps opportun et de suivre strictement leurs recommandations.

Selon les statistiques, 30 à 70 % des nouveau-nés reçoivent un diagnostic de PEP (encéphalopathie périnatale). Dans cet article, nous avons rassemblé du matériel qui aidera les parents à comprendre les causes de cette maladie, à reconnaître ses manifestations chez les bébés par les symptômes et également à découvrir les méthodes de traitement de l'encéphalopathie périnatale.

Que signifie un diagnostic de PPE ?

L'encéphalopathie périnatale est un terme collectif qui résume les pathologies cérébrales apparues pendant la période périnatale, c'est-à-dire à partir de la 28e semaine de grossesse jusqu'à ce que le nouveau-né atteigne l'âge de 7 jours.

Ce terme a été introduit en 76 du 20e siècle et n'est utilisé que dans les pays de la CEI (l'encéphalopathie périnatale n'est pas diagnostiquée à l'étranger). La raison pour laquelle ce diagnostic est posé est la présence de symptômes de lésions cérébrales.

Encéphalopathie périnatale : causes

L’étiologie de la PPE peut être :

• Maladies chroniques de la mère.
• Maladies virales subies pendant la grossesse ou exacerbation de maladies chroniques.
• Alimentation incorrecte ou inadéquate.
• Grossesse à un très jeune âge.
• Hérédité.
• Présence de pathologies de grossesse (toxicose, menace de fausse couche, etc.).
• Pathologies du processus d'accouchement (accouchement rapide ou prolongé résultant d'une assistance lors de l'accouchement, etc.).
• Environnement et situation écologique défavorables.
• Naissance prématurée, naissance d'un fœtus prématuré.
• Hypoxie intra-utérine.
• Asphyxie fœtale pendant l'accouchement.

Comment un enfant peut-il présenter une PPE ?

Il y a trois périodes de PEP :

1. Aigu (de la naissance à la fin d'un mois de vie).
2. Récupération subaiguë ou précoce (de 1 à 4 mois de vie).
3. Récupération tardive(de 4 mois à 1-2 ans).

Pour éviter des conséquences néfastes, il est nécessaire d'effectuer un traitement rapide avec des DEA. Cependant, pour cela, il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie à temps en fonction des symptômes correspondants.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale chez un nouveau-né pendant la période aiguë de la maladie (de la naissance à la fin du premier mois de vie) :

1. Dépression du système nerveux central due à une blessure ou à une hypoxie.
2. La PPE peut se manifester par une léthargie, une mauvaise réaction envers les autres, des problèmes de réflexes de déglutition, des régurgitations et même une succion.
3. Manque de réponse aux stimuli (coma).
4. Augmentation de l'excitabilité du système nerveux (réaction accrue au son, tremblements, anxiété, troubles du sommeil, maux de tête).
5. Les convulsions vont de crises à peine perceptibles à des crises d'épilepsie.
6. Hydrocéphalie combinée avec hypertension (augmentation de la pression intracrânienne due à l'accumulation d'un excès de liquide dans la tête).

Dans le contexte de ces symptômes, les diagnostics suivants pourraient être établis à l'avenir :

• épilepsie;
• troubles de l'activité motrice;
• dysfonctionnement végétatif-viscéral avec anomalies somatiques ;
• hydrocéphalie;
• retard de développement (parole, mental, moteur);
• névroses;
• Paralysie cérébrale, etc.

Symptômes caractéristiques de la période de récupération précoce et tardive de la PPE :

• augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe;
• symptôme épileptique ;
• syndrome d'hydrocéphalie et d'hypertension;
• syndrome végétatif-viscéral ;
• troubles du mouvement;
• symptômes d'un retard de développement psychomoteur.

La manifestation des périodes cliniques peut varier en intensité, c'est pourquoi les experts font la distinction entre les formes légères, modérées et sévères de PPE.
Dans le premier cas, le traitement peut être réalisé en ambulatoire. En cas de lésions cérébrales modérées et sévères, un traitement hospitalier est obligatoire.

Comment identifier la PPE : examens, diagnostics

L’établissement de tout diagnostic, y compris la PPE, nécessite une approche intégrée. Pour ce faire, le spécialiste doit savoir comment s'est déroulée la grossesse, les particularités du déroulement de la période de travail, ainsi que les symptômes apparus pendant la période néonatale. Pour clarifier le diagnostic, des examens complémentaires sont réalisés :

Méthodes de traitement de l'encéphalopathie périnatale

• Manifestations modérées et sévères de l'encéphalopathie périnatale période aiguë sont traités à l’hôpital. Dans d'autres cas, il est possible de sélectionner un régime individuel, des massages, des thérapies par l'exercice et des méthodes physiothérapeutiques pour le traitement de la PPE. Les agents phytothérapeutiques et l'homéopathie sont le plus souvent utilisés comme traitement médical.
• Quand syndrome hypertendu-hydrocéphalique Il est recommandé de surélever la tête du berceau de 30 degrés. Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant en tenant compte des manifestations cliniques et des données neurosonographiques. Pour les dégâts légers, une décoction de prêle, de feuille de busserole, etc. est prescrite. Dans les cas plus graves, le médicament Diacarb peut être prescrit. Il permet de réduire la quantité de production de liquide céphalo-rachidien tout en augmentant son écoulement. Dans les cas particulièrement graves, une intervention neurochirurgicale est utilisée.
• Quand anomalies motrices prononcées recourir au massage, à la physiothérapie et à la physiothérapie.
• Dans ce cas, Mydocalm ou Baclofène sont prescrits pour contribuer à la réduire. Si le syndrome d'hypotension musculaire prédomine, des médicaments sont prescrits pour améliorer la transmission neuromusculaire. Cela pourrait être Galantomin ou Dibazol.
• Pour le syndrome épileptique L'enfant se voit prescrire des anticonvulsivants (anticonvulsivants). La posologie et l'heure de prise des médicaments sont déterminées par un spécialiste. Le massage et la physiothérapie sont contre-indiqués dans ce cas.
  Le manque de traitement rapide contribue à un développement mental altéré.
• Si observé retard de développement psychomoteur Ils recommandent une correction socio-pédagogique associée à des médicaments qui activent l'activité cérébrale et améliorent le flux sanguin cérébral. La gamme de ces médicaments est large : Nootropil, Actovigil, Pantogam, etc.
  Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement dans chaque cas.
• Le traitement général de tous les syndromes de cette maladie consiste à prendre des vitamines B.

Avec un traitement rapide, les signes de l'encéphalopathie périnatale disparaissent complètement à l'âge d'un an, ou il reste des symptômes mineurs qui n'ont pratiquement aucun impact négatif sur le développement de l'enfant. Une issue défavorable dans les cas graves de PPE peut être la paralysie cérébrale ou l'épilepsie.

Souvent, après le premier examen par un neurologue dans une clinique ou une maternité, le bébé reçoit un diagnostic d'encéphalopathie périnatale. Selon diverses sources, de 30 à 70 % des nouveau-nés en sont atteints. Quelles plaintes les mères ont-elles qui obligent le médecin à poser un tel diagnostic ? Pleurs prolongés et généralement larmoiement, succions fréquentes, régurgitations, sursauts ou vomissements des bras et des jambes, troubles de la nuit (réveils fréquents, sommeil peu profond et agité) et du sommeil diurne (dort peu pendant la journée), difficultés d'endormissement (longs balancements dans les bras). ). Lors de l'examen d'un enfant, le médecin peut remarquer des troubles du tonus musculaire - hypertonie ou hypotonie, dystonie. Les études neurosonographiques montrent parfois des zones sombres ou altérées du cerveau, parfois non. Le médecin prescrit des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale (piracétam, nootropil, Cavinton) et des sédatifs (glycine, mélange de citral, valériane, parfois luminal ou phénobarbital), et recommande également des cours de massage, des bains dans des mélanges d'herbes apaisants. Vous le savez probablement tous.

Et maintenant, cela vaut la peine de parler d’une approche différente du problème.

L'encéphalopathie périnatale est une complication de la pathologie de la grossesse et de l'accouchement et est diagnostiquée chez les nouveau-nés dans jusqu'à 5 % des cas (soit 1,5 à 3,6 %) !!! D'où vient cet écart ? Dans le livre Palchik A.B. et Shabalova N.P. « Encéphalopathie hypoxique-ischémique des nouveau-nés : un guide pour les médecins. » (Saint-Pétersbourg : « Piter », 2000) les raisons de l'incidence répandue de l'encéphalopathie chez les nouveau-nés sont très bien expliquées. Il y a, en général, une seule raison, appelée surdiagnostic.

Quelle est la raison du surdiagnostic ? Qu’est-ce qui pousse les médecins à poser ce diagnostic à « tout le monde » ? Dans le cadre des travaux de recherche menés par des scientifiques de Saint-Pétersbourg, les raisons suivantes du « surdiagnostic » de l'encéphalopathie périnatale ont été identifiées :

Tout d'abord x, il s'agit d'une violation des principes de l'examen neurologique :

a) violations de la standardisation de l'examen (les plus courantes d'entre elles : diagnostic d'excitabilité accrue chez un enfant tremblant et raide dans une chambre froide, ainsi que dans un état d'excitation ou de manipulation excessive par le chercheur ; diagnostic de dépression du système nerveux central système chez un enfant léthargique en cas de surchauffe ou de somnolence).

Par exemple, à la maternité, le pédiatre a prescrit une PPE parce que l'enfant pleurait souvent très fort, mais lorsque le neurologue est venu examiner l'enfant, le bébé dormait profondément et le médecin a dit que le ton était normal et qu'il ne voyait pas. toutes pathologies. Un mois plus tard, un examen a été effectué à la clinique alors que l'enfant dormait, se réveillait et craignait que son étrange tante ne lui tire les bras et les jambes. Naturellement, il a pleuré et est devenu tendu. PEP confirmé.

Ainsi, un enfant peut recevoir un diagnostic d’hypertonie ou d’hypotonie.

b) une évaluation incorrecte d'un certain nombre de phénomènes évolutifs (c'est-à-dire que quelque chose qui est normal à cet âge, en particulier pour un enfant de 1 mois, est considéré comme pathologique). Il s'agit d'un diagnostic d'hypertension intracrânienne basé sur un symptôme de Graefe positif ; le symptôme de Graefe peut être détecté chez les enfants nés à terme dans les premiers mois de la vie, chez les enfants prématurés, avec un retard de croissance intra-utérin, des caractéristiques constitutionnelles) ; diagnostic de spasticité basé sur le croisement des jambes au niveau du tiers inférieur des jambes chez le nouveau-né lors du contrôle de la réaction d'appui ou du réflexe de pas (peut être physiologique en raison de l'hypertonie physiologique de certains muscles des cuisses, mais pathologique chez les enfants de plus de 3 mois); diagnostic de troubles segmentaires lors de l'identification d'un « pied calcanéen » (la flexion dorsale du pied - 120° est la norme) ; hyperkinésie chez un enfant de 3-4 mois avec agitation de la langue (il s'agit d'un stade physiologique de maturation de la motricité de l'enfant).

Cela peut inclure des régurgitations, dues à l'immaturité du système nerveux et à la faiblesse du sphincter - une valve musculaire située dans la partie supérieure de l'estomac, qui ne retient pas très bien son contenu. La norme est considérée comme une régurgitation après chaque tétée dans un volume de 1 à 2 cuillères à soupe et une fois par jour des vomissements dans une « fontaine » de plus de 3 cuillères, si en même temps le bébé fait souvent pipi, se sent bien et prend du poids normalement. . Diagnostic du symptôme de marbrure de la peau - dû à l'immaturité du système végétatif-vasculaire.

Mais jusqu'à 3 ans est un phénomène tout à fait normal, car il vient tout juste de se former !

Mauvaise nuit de sommeil – lorsque l’enfant se réveille fréquemment. Mais un nourrisson se caractérise par un sommeil principalement superficiel et superficiel et par une succion pendant ce sommeil. À partir de 3-4 mois chez les enfants, la succion nocturne peut devenir plus active, car Pendant la journée, ils commencent à être facilement distraits du sein et à téter pendant une période relativement courte. Grâce à la succion nocturne active, ils obtiennent la quantité de lait requise.

Le chercheur américain sur le sommeil James McKenna, dans son ouvrage Breastfeeding & Bedsharing Still Useful (and Important) after All These Years, écrit qu'une étude sur le sommeil des nourrissons a révélé que l'intervalle moyen entre les allaitements nocturnes était d'environ une heure et demie - la durée approximative de un cycle de sommeil adulte. Vous pouvez minimiser le temps de « manque de sommeil » de votre mère grâce à une organisation rationnelle du sommeil commun et des tétées nocturnes. Très souvent, les enfants dorment mieux à côté de leur mère. Le mouvement de balancement peut également être remplacé par l’allaitement avant de se coucher (mais tout le monde n’y parvient pas). Lorsque j’ai découvert qu’il était « possible » de faire cela, la durée du mal des transports a considérablement diminué. Souvent, les enfants se réveillent de mauvaise humeur après avoir dormi, vous pouvez également leur offrir le sein, et le monde rendra le bébé à nouveau heureux !

Deuxièmement x, il s'agit de la classification comme pathologique d'un certain nombre de phénomènes adaptatifs et passagers de la part du système nerveux du nouveau-né (par exemple, frissons ou vomissements des bras et des jambes, tremblements du menton lors de pleurs ou de peurs intenses, postnatals dépression, hypertension musculaire physiologique, etc.).

Troisième, mauvaise connaissance de la classification de l'encéphalopathie hypoxique ischémique (principalement en raison de l'origine étrangère des recherches sur ce sujet) et qualifications insuffisantes du médecin.

Par exemple, un enfant d'un mois a reçu un diagnostic de dysfonctionnement cérébral minime, qui devrait être diagnostiqué après 2, voire 5 ans, selon diverses sources. Un autre enfant s'est vu prescrire de boire de la teinture de ginseng, ce qui est inacceptable à son âge. Souvent, les traitements médicamenteux entraînent une détérioration encore plus grande du comportement des enfants. Les médecins connaissent les dangers de divers médicaments pour les enfants, mais soit n'informent tout simplement pas les parents, soit, consciemment ou inconsciemment, n'attirent pas leur attention sur les effets secondaires.

Quatrième, ce sont des raisons psychologiques. Ils résident dans le fait qu’en raison de la situation actuelle des soins de santé en Suisse, le « surdiagnostic » n’a aucune conséquence administrative, juridique ou éthique pour le médecin. L'établissement d'un diagnostic entraîne la prescription d'un traitement, et si le diagnostic est correct ou incorrect, l'issue (généralement guérison ou troubles minimes) est favorable. Ainsi, on peut affirmer qu’une issue favorable est une conséquence du diagnostic « correct » et du traitement « correct ».

Le surdiagnostic d’une maladie ne vaut pas mieux que le sous-diagnostic. Si le diagnostic est insuffisant, les conséquences négatives sont claires : en raison du manque d'assistance en temps opportun, le développement d'une maladie invalidante est possible. Qu’en est-il du surdiagnostic ? Selon des chercheurs de Saint-Pétersbourg, avec lesquels il est difficile d’être en désaccord, le « surdiagnostic » n’est pas un phénomène anodin, comme le croient parfois certains médecins. Les conséquences négatives du « surdiagnostic » résident tout d'abord dans le fait qu'un travail à long terme dans le cadre de la doctrine du « surdiagnostic » conduit à « brouiller » les frontières dans la perception des médecins entre les conditions normales et pathologiques. Diagnostiquer la « maladie » s’avère être une option « gagnant-gagnant ». Le diagnostic de la PPE est devenu un rituel inexplicable du neurologue pédiatrique, qui conduit naturellement à des statistiques inexplicables sur les maladies PPE.

L'étude menée par des scientifiques de Saint-Pétersbourg décrit en détail les erreurs les plus courantes lors de l'échoencéphalographie, de la neurosonographie, de la Dopplerographie, de la tomodensitométrie axiale et de l'imagerie par résonance magnétique.

Les raisons des erreurs sont différentes et sont associées au fait que lors de l'interprétation des données obtenues, des paramètres et des normes développés pour les enfants plus âgés et les adultes sont utilisés, une évaluation inadéquate des données obtenues et leur absolulisation sont utilisées, des méthodes sont utilisées qui n'ont pas suffisamment contenu informatif lors du diagnostic de cette maladie, on utilise également des appareils ayant des caractéristiques techniques inadaptées.

Cinquièmement, il s'agit d'un manque de compréhension de la part des médecins et des parents des besoins naturels d'un nouveau-né. Le plus souvent, un enfant signale des erreurs de soins en pleurant. L'enfant a besoin d'un contact constant avec sa mère immédiatement après sa naissance.

Il est bien connu que la succion a une sorte d’effet sédatif sur l’enfant, dont l’utilité n’est comparable à aucun médicament. Contrairement au lait de vache, la teneur en acide aminé taurine du lait maternel est très élevée. La taurine est nécessaire à l'absorption des graisses et sert également de neurotransmetteur et de neuromodulateur lors du développement du système nerveux central. Étant donné que les enfants, contrairement aux adultes, ne sont pas capables de synthétiser la taurine, on pense qu'elle devrait être considérée comme un acide aminé essentiel pour un petit enfant. Parmi les acides gras polyinsaturés, les acides arachidonique et linolénique sont particulièrement importants, car ils sont des composants nécessaires à la formation du cerveau et de la rétine de l'enfant. Leur teneur dans le lait maternel est presque quatre fois supérieure à celle du lait de vache (respectivement 0,4 g et 0,1 g/100 ml). Le lait maternel contient des nucléotides et de nombreux facteurs de croissance. Ce dernier comprend notamment le facteur de croissance nerveuse (NGF). C'est pourquoi il est très important que l'enfant soit allaité si vous avez eu des problèmes lors de l'accouchement ou pendant la grossesse, ce qui pourrait entraîner une hypoxie fœtale et des lésions de son système nerveux.

Il n'existe toujours pas de tactique claire et généralement acceptée pour prendre en charge les enfants présentant un syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue ; de nombreux experts considèrent cette affection comme limite et conseillent de surveiller uniquement ces enfants et de s'abstenir de tout traitement. En pratique domestique, certains médecins continuent d'utiliser des médicaments assez sérieux (phénobarbital, diazépam, Sonapax, etc.) pour les enfants atteints du syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue, dont la prescription est dans la plupart des cas mal justifiée...

Si vous êtes toujours préoccupé par l'état de votre enfant, cela vaut la peine de vous rendre chez vous ou d'inviter plusieurs spécialistes (au moins deux, de préférence sur recommandation (il existe des médecins qui se soucient sincèrement de la santé des enfants et n'essaient pas de gagner de l'argent avec « problèmes » des enfants), en effet, parfois les problèmes sont très graves, comme la paralysie cérébrale et l'hydrocéphalie. À propos de l'enfant de mon ami, par exemple, avec les mêmes symptômes que mon fils, le neurologue du district a dit qu'on peut trouver à redire à chaque enfant. , et n'a posé aucun diagnostic.

Les homéopathes ont une bonne expérience dans le traitement des troubles neurologiques, et la médecine officielle le confirme. Mais la grande plasticité du cerveau de l’enfant, sa capacité à compenser les défauts structurels, est bien connue. Ainsi, vous ne saurez peut-être jamais si l'enfant a été aidé par une thérapie ou s'il a fait face seul aux problèmes. Le massage, tant maternel que professionnel, aide très bien (mais seulement si l'enfant y réagit bien, ne pleure pas, ne devient pas surexcité, ne perd pas de poids et n'arrête pas de prendre du poids). Une thérapie vitaminique est indiquée et, compte tenu de la bonne absorption des vitamines du lait maternel, faites attention à cela.

Il convient également de mentionner la vaccination des enfants agités. Dans l'une des cliniques de Moscou, où sont soignés les bébés souffrant de troubles hypoxiques sévères, l'accent est mis dans le traitement sur les méthodes non médicamenteuses et sur l'évitement maximal des injections (administration de médicaments par électrophorèse, physiothérapie, etc.). Mon fils, après les vaccinations (injections), avait augmenté le tonus des membres, une anxiété générale, cependant, personne ne nous a donné d'excuse, car en général l'encéphalopathie périnatale est considérée comme une fausse contre-indication à la vaccination, soi-disant les médecins et les patients protègent les enfants des vaccinations sur sur la base de considérations « humaines universelles » et « scientifiques générales » non confirmées par la médecine officielle.

Je dirai aussi que dans les effets secondaires des vaccins, vous pouvez trouver le mot « encéphalopathie », c'est-à-dire que le vaccin peut provoquer cette maladie ! L'enfant est né en bonne santé, nous lui avons fait plusieurs vaccins les premiers jours, l'avons isolé de sa mère, lui avons dit de le nourrir à l'heure, lui avons donné des médicaments que les schizophrènes utilisent, et en un mois nous sommes heureux de constater que la moitié des enfants souffrent d’encéphalopathie périnatale ! Quoi d'autre à ajouter ?!

Le diagnostic du syndrome d'hyperactivité est très populaire en Amérique et nous pénètre de plus en plus. En revanche, en Amérique et en Allemagne, on ne sait pas ce qu'est l'encéphalopathie périnatale. Il existe une autre façon d'envisager le problème : il ne s'agit pas d'une pathologie ou d'une maladie neurologique, mais simplement d'un type particulier de personnes, de la structure individuelle de leur système nerveux. Le livre « Indigo Children » de Lee Carroll en est la preuve.

Vous l’avez compris, aucune drogue ne peut modifier la constitution psycho-émotionnelle (type de personnalité). L'attitude psychologique de la famille est d'une grande importance (compréhension des besoins d'un petit enfant, prise en charge selon la méthode Serzov de « rapprochement ») et prise en charge appropriée de l'enfant (allaitement, port dans les bras (une écharpe aide beaucoup), dormir ensemble, respecter la personnalité de l'enfant).

Dans notre clinique, il y a une affiche sur les bienfaits de l'allaitement maternel avec les mots du philosophe grec ancien : « Avec le lait maternel, l'âme entre dans l'enfant ». Le lait maternel n’est pas seulement un aliment, c’est aussi un médicament, un lien avec le monde et le transfert des connaissances de la mère sur la vie à l’enfant.

Qu’est-ce qui vous pousse à orienter un enfant vers un neurologue ? Tout d’abord, des informations sur le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Vous fait vous méfier :

manifestations sévères de toxicose (particulièrement tardives);

suspicion d'infection intra-utérine;

anémie maternelle (hémoglobine inférieure à 100 unités);

faiblesse du travail, longue période anhydre, utilisation de stimulation médicamenteuse ou de forceps obstétricaux pendant le travail ;

enchevêtrement du cordon ombilical; le poids de l’enfant est trop élevé ou, à l’inverse, présente des signes d’immaturité et de prématurité ;

accouchement par le siège, etc.

En un mot, tout ce qui peut conduire à une hypoxie fœtale lors de l'accouchement, c'est-à-dire à un manque d'oxygène, entraînant presque inévitablement un dysfonctionnement temporaire du système nerveux central (SNC). Les infections virales chez une femme lors de la formation du système nerveux fœtal ou une perturbation de l'écologie de son domicile ou de son lieu de travail peuvent également nuire à son travail.

Il n'y a pas de relation directe entre le niveau et la durée du manque d'oxygène : parfois, le cerveau d'un enfant tolère une grave carence en oxygène sans trop de mal, mais il arrive qu'une petite carence provoque des dommages assez importants.

En plus de clarifier les circonstances de la grossesse et de l'accouchement, certains signes cliniques alertent le pédiatre. L'enfant est trop léthargique ou, le plus souvent, excité, crie beaucoup, son menton tremble en criant, il crache souvent et réagit à la dégradation du temps. Ou bien, en plus de tout cela, son ventre est gonflé, ses selles ne s'améliorent en rien - elles sont vertes, fréquentes ou, au contraire, il a tendance à la constipation.

Après avoir comparé toutes ces données et s'être assuré que le bébé est correctement nourri, le pédiatre oriente cet enfant vers un neurologue - un spécialiste visant à étudier l'état du système nerveux central et périphérique. La tâche est de savoir dans quelle mesure l'hypoxie présente lors de l'accouchement a laissé des traces désagréables.

Ne paniquez pas !

C’est là que commence souvent la raison pour laquelle cet article a été lancé : les parents sont saisis par la peur. Comment se fait-il que notre enfant n'ait pas la tête bien ?! Cette peur renvoie à notre mentalité générale, qui dit qu'avoir des déviations du système nerveux est avant tout honteux.

Vous convainquez, vous dites que ces écarts sont très probablement temporaires, que plus tôt nous aidons l'enfant, plus vite il y fera face... La plupart des parents, tenant compte des assurances du pédiatre, se rendent chez un neurologue et reviennent avec une note qui habituellement se lit comme suit :

PEP (encéphalopathie périnatale), période de récupération, SPNRV (syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue).

Ce qui est écrit entre parenthèses a été déchiffré par l'auteur de l'article - malheureusement, les neurologues ne daignent pas souvent expliquer des abréviations incompréhensibles. Ils écrivent pour eux et pour le pédiatre, et les deux parties se comprennent parfaitement. Mais pas les parents.

À quel point est-ce effrayant ? Le plus souvent, avec cette question, ils courent chez le pédiatre, qui sert actuellement de traducteur d'un langage médical incompréhensible vers le langage courant.

Et tout irait bien sans un triste fait : certains parents ne font rien du tout. Ceci est facilité par des personnes compatissantes qui les entourent, les rassurant avec approximativement les mots suivants : « Oui, les médecins écrivent ceci à une personne sur deux. Ils nous ont écrit, mais nous n’avons rien fait et nous grandissons !

Et ils grandissent vraiment et grandissent. Mais les parents n'essaient pas d'associer leur inaction à des manifestations prononcées de diathèse exsudative chez l'enfant, à des symptômes de dyskinésie gastro-intestinale, à une tendance à la constipation et même à des choses aussi évidentes qu'un retard dans le développement de la parole, une désinhibition et une désobéissance.

Mais bon nombre de ces problèmes auraient pu être évités si les parents avaient traité le problème comme il le mérite – très sérieusement, mais sans drame excessif. Les diagnostics mentionnés dans le dossier de l’enfant ne sont pas un signal de panique, mais un signal d’action ! Avez-vous des doutes sur les recommandations de votre neurologue pédiatrique local ? Consultez votre enfant avec un autre spécialiste.

Que se cache-t-il derrière ces mots incompréhensibles ?

Ainsi, PEP signifie encéphalopathie périnatale. Autrement dit, lors de l'accouchement, l'enfant présentait des facteurs susceptibles d'endommager le cerveau. Quelque chose s'est produit et nous devons déterminer quels dommages cet accident a causés au corps.

Les mots période de récupération indiquent à juste titre que le système nerveux lui-même, sans interférence extérieure, est restauré - ce n'est qu'une question de rythme et de qualité de cette récupération. Et ils ne sont pas toujours satisfaisants.

Quant à l'abréviation difficile à prononcer SPNRV (syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue), elle désigne précisément le triste fait que l'enfant pleurniche, crache beaucoup, s'excite facilement et a du mal à se calmer. Et il a besoin d'aide pour s'en débarrasser.

« Est-ce que ça ne va pas disparaître tout seul ? - tu demandes. Ça va passer. Certains enfants. Et les autres devront porter ce fardeau tout au long de leur vie. Ils seront désinhibés, agités et ne pourront pas communiquer normalement avec leurs pairs.

À travers les yeux d'un spécialiste

À quoi les neurologues font-ils attention lors de l'examen ? Premièrement, sur les réflexes et le tonus musculaire. Les réflexes sont-ils égaux à droite et à gauche ? Y a-t-il des spasmes musculaires ? Et vice versa, ne se contractent-ils pas trop faiblement ?

Ensuite, ils vérifient si l'enfant présente des signes d'augmentation de la pression intracrânienne. Pour ce faire, une échographie (neursonogramme) est réalisée à travers une fontanelle ouverte - on regarde si les ventricules du cerveau sont dilatés. Et en conclusion, le comportement de l’enfant est examiné, la correspondance de son développement dit psychomoteur et physique avec son âge.

Si le problème se limite à une violation du tonus musculaire et de l'excitation du système nerveux, le neurologue prescrit généralement des massages, des sédatifs légers et des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale.

Si un neurologue découvre qu'un enfant présente une augmentation de la pression intracrânienne, qui dépend généralement d'une production excessive de liquide céphalo-rachidien, il prescrit un traitement dit de déshydratation (déshydratation - déshydratation). A cet effet, divers diurétiques sont administrés. Pour compenser la perte de potassium due à une miction accrue, des médicaments contenant du potassium sont prescrits.

Il ne faut pas espérer que ces phénomènes disparaîtront d'eux-mêmes à mesure que le crâne grandira - cela pourrait ne pas arriver. À propos, la surveillance des indicateurs de pression intracrânienne devrait être effectuée plus tard, pendant plusieurs années, ce qui soulagera votre enfant des maux de tête et des crises de ce qu'on appelle la dystonie végétative-vasculaire à l'âge préscolaire et scolaire.

Thérapie du mouvement

Mais le plus important pour les formes de PPE de toute complexité sont les méthodes de traitement réparatrices douces et sans médicaments : réflexologie, techniques de massage thérapeutiques spéciales, éléments d'exercices thérapeutiques, hydrothérapie avec massage et exercices thérapeutiques dans de l'eau de différentes températures et compositions, etc. .

Ils nécessitent de la persévérance et de grands efforts de la part des parents de l’enfant – donner des médicaments est probablement plus facile que de faire une série d’exercices tous les jours – mais ils sont très efficaces. Cela s'explique par le fait que le cerveau blessé, recevant les « informations » correctes grâce au massage, à la natation et à la gymnastique, récupère plus rapidement.

Le réflexomassage (impact sur les points actifs) est d'abord effectué par les mains d'un massothérapeute expérimenté, qui passe ensuite le relais de la manipulation compétente du bébé aux parents. N'oubliez pas : les bébés se fatiguent vite, toutes les procédures doivent être effectuées brièvement, mais souvent, au plus fort des émotions positives.

La natation précoce d'un enfant avec plongée obligatoire est également d'une grande aide pour résoudre les problèmes neurologiques du bébé. Ce qui est douloureux et désagréable à faire sur terre peut être fait avec fracas dans l’eau. En plongeant dans la colonne d'eau, le corps subit un effet baro - une pression douce, douce et, surtout, uniforme sur tous les organes et tissus. Les mains serrées en poings, les muscles spasmés et les ligaments du corps se redressent. L'épaisseur de l'eau rétablit la pression intracrânienne dans toutes les directions, assure un baromassage de la poitrine, égalisant la pression intrathoracique.

Après sa sortie, l'enfant reçoit une respiration complète et compétente, ce qui est particulièrement important pour les bébés nés par césarienne, qui souffraient d'hypoxie, etc. L'eau aide également à résoudre les problèmes de coliques intestinales - les selles s'améliorent, les phénomènes douloureux spastiques disparaissent.

Et ton estomac ?

Souvent, les enfants atteints d'encéphalopathie périnatale présentent de graves troubles du tractus gastro-intestinal : constipation et diarrhée, ballonnements, coliques intestinales. Habituellement, tout cela commence par une dysbiose et, malheureusement, se termine souvent par diverses manifestations cutanées - diathèse exsudative ou même eczéma.

Quel est le lien ici ? Le plus simple. Lorsqu'une hypoxie cérébrale survient lors de l'accouchement, le centre de maturation de l'immunité, situé dans la moelle oblongate, en souffre presque toujours. De ce fait, les intestins sont peuplés par la flore qui vit dans les maternités, notamment avec l'allaitement tardif et le passage précoce à l'alimentation artificielle. En conséquence, le bébé développe très tôt une dysbiose : après tout, au lieu des bifidobactéries nécessaires, ses intestins sont remplis de staphylocoques, d'E. coli, etc.

Tout cela est aggravé par le fait que les intestins du bébé, en raison d'une « panne » du système nerveux, fonctionnent mal, se contractent mal et que la combinaison d'une dyskinésie intestinale avec une « mauvaise » flore microbienne entraîne une digestion altérée des aliments. Les aliments mal digérés provoquent des troubles des selles, de l'anxiété chez l'enfant et, à terme, des allergies cutanées.

L'inverse se produit également : une exposition prolongée à un facteur dommageable non lié au système nerveux central peut provoquer une encéphalopathie secondaire. Par exemple, si vous ne faites pas attention à l'état de la flore du tractus gastro-intestinal, en particulier à la présence dans les intestins de « saboteurs » tels que les staphylocoques, des signes évidents de lésions du système nerveux central peuvent apparaître - développement psychomoteur retardé de l'enfant, faiblesse des sphincters, symptômes d'excitabilité neuro-réflexe accrue, etc.

Que dois-je faire? Pour obtenir le meilleur effet, traitez non seulement les intestins, mais également le système nerveux. Seuls les efforts conjoints d'un pédiatre et d'un neurologue avec l'assistance la plus active des parents peuvent donner l'effet souhaité.

Et enfin, je voudrais vous rappeler qu'un bébé au système nerveux instable a besoin de chaleur maternelle, de caresses douces, de conversations affectueuses, de paix dans la maison - en un mot, tout ce qui le fait se sentir protégé - en a encore plus besoin qu'un bébé en bonne santé. enfant.

Premiers résultats

Dans le traitement de l'encéphalopathie, comment comprendre que les efforts des médecins et des parents ont été couronnés de succès ? L'enfant est devenu plus calme, a cessé de pleurer pendant longtemps et son sommeil s'est amélioré. Il commença à se tenir la tête à temps, s'assit, puis se leva et fit le premier pas. Sa digestion s'est améliorée, il prend bien du poids et sa peau est saine. Ceci est visible non seulement pour les médecins, mais aussi pour vous-même. Cela signifie que vous avez aidé votre bébé à surmonter les dommages causés au système nerveux.

Et enfin, un exemple de ce que l'amour d'une mère peut faire.

Au milieu des années 60, dans l'une des maternités de la lointaine Sakhaline, une fille est née d'une jeune sage-femme. Comme cela arrive malheureusement souvent avec les médecins, l'accouchement a été extrêmement difficile, l'enfant est né dans une asphyxie profonde, n'a pas respiré pendant longtemps, puis a été pratiquement paralysé pendant plusieurs semaines.

La jeune fille a été nourrie à la pipette et allaitée du mieux qu'elle pouvait. Pour être honnête, les médecins pensaient que cet enfant était mort. Et seule la mère pensait différemment. Elle n'a pas quitté le bébé, maîtrisait parfaitement le massage et massait avec persistance le corps à peine renaissant.

Dix-huit ans plus tard, l'auteur de cet article rencontre sa fille et sa mère à Leningrad. Ils sont venus entrer à l'Université de Léningrad. Il s'est avéré que la jeune fille a obtenu une médaille d'or à l'école de Sakhaline. Il était difficile de la quitter des yeux tant elle était mince et belle. Elle a ensuite obtenu son diplôme universitaire, soutenu sa thèse de doctorat en biologie, est devenue scientifique, s'est mariée et a donné naissance à deux beaux enfants. Rien de tout cela n’aurait pu se produire si l’amour de la mère avait été moins désintéressé et moins raisonnable.

Des règles pour tout le monde

Étudiez et montrez à un pédiatre expérimenté l'extrait de la maternité. S'il contient des scores faibles sur l'échelle d'Apgar (6 et moins), ou d'autres signes (par exemple, il n'a pas pleuré immédiatement après la naissance, il y a eu un céphalhématome, une hypoxie, une asphyxie, un syndrome convulsif, etc.), ne tardez pas à consulter. avec un neurologue pédiatrique.

S'il n'y a pas d'indications objectives pour consulter un neurologue, mais qu'il vous semble que le bébé est trop excité, pleurnicheur et capricieux au-delà de toutes les limites raisonnables, faites confiance à votre intuition parentale et montrez l'enfant au médecin. Il est peu probable qu'un bébé soit en bonne santé si, dans les premières semaines de sa vie, il est pathologiquement passif, ment comme un chiffon, ou vice versa, pleure 24 heures sur 24, s'il est indifférent à la nourriture ou vomit une « fontaine » après chaque tétée.

L'allaitement est nécessaire pour votre bébé ! Même les préparations lactées adaptées de la plus haute qualité et les plus chères exercent un stress métabolique supplémentaire sur le corps du bébé. Il a été scientifiquement prouvé que les enfants allaités « surmontent » plus rapidement les problèmes infantiles (neurologiques, intestinaux, etc.) et ont un taux de développement émotionnel et physique plus élevé.

Si vous envisagez votre prochain enfant, découvrez toutes les causes de l'encéphalopathie périnatale chez votre premier-né. Et si possible, essayez de corriger la situation si elle est associée à une inattention portée à votre santé pendant la grossesse et l'accouchement. Suivez des cours pour préparer les couples à l'accouchement. Choisissez soigneusement les médecins et les établissements médicaux où vous envisagez de donner naissance à votre bébé.