Papavérine, à quoi sert ce médicament combiné antihypertenseur et antispasmodique ? Le médicament a également un effet analgésique. Le mode d'emploi explique que la papavérine aide à lutter contre les spasmes et les coliques, et aide à réduire l'hypertension artérielle.
Forme et composition de la version
Papavérine en comprimés de 0,01 g ou 0,04 g, selon le public cible de patients (les premiers sont utilisés en pédiatrie après 6 mois), conditionnés en blisters contour de 10 pièces. La forme orale a un goût légèrement amer, est de couleur blanche et n'a aucune odeur.
Solution injectable à 2% en ampoules de 2 ml. Un emballage en carton contient généralement 10 pièces et des instructions d'utilisation du médicament pharmaceutique. Suppositoires rectaux ou suppositoires à insérer dans le rectum, 0,02 g chacun ; conditionnés sous blisters en PVC ou en aluminium, 10 pièces chacun. Une assiette avec le médicament et une annotation sont placées dans une boîte en carton.
Sous forme de comprimés, on trouve :
- chlorhydrate de papavérine - 10 mg dans 1 comprimé ;
- sucre raffiné;
- purée de pomme de terre;
- acide stéarique;
- talc.
La solution injectable contient :
- chlorhydrate de papavérine - 20 mg pour 1 ml de liquide médicinal ;
- D,L-méthionine ;
- édétate disodique;
- eau pour préparations injectables.
Les suppositoires rectaux comprennent :
- chlorhydrate de papavérine - 0,02 g dans 1 suppositoire pesant 1,25 g ;
- émulsifiant n°1 ;
- stéarine cosmétique;
- graisse dure.
Effet thérapeutique
La papavérine, qui aide à lutter contre le bronchospasme, a des effets antispasmodiques (soulage les spasmes des muscles lisses et des vaisseaux périphériques), un analgésique local modéré, ainsi que de légers effets hypotenseurs (réduit légèrement la tension artérielle) et sédatifs (calmants). La papavérine inhibe l'activité de l'enzyme phosphodiestérase, ce qui conduit à l'accumulation cellulaire d'un nucléotide appelé adénosine monophosphate cyclique (AMPc) et à une diminution des niveaux de calcium, ce qui entraîne une altération de la contractilité des muscles lisses et favorise leur relaxation. La papavérine soulage les spasmes grâce à son action sur les muscles lisses des intestins et d'autres organes du tube digestif, de la biliaire et de la vessie, des bronches, des reins, de l'utérus, des vaisseaux sanguins, tandis que seul un effet relaxant (non paralysant) se produit, les propres mouvements des muscles sont entièrement conservés.
Papavérine médicinale : qu'est-ce qui aide
Les indications d'utilisation comprennent les affections et pathologies suivantes :
- spasmes des muscles lisses des organes abdominaux (particulièrement souvent avec cholécystite, colite spastique ou spasme pylorique);
- crise hypertensive (en thérapie conservatrice combinée);
- colique néphrétique;
- endartérite;
- spasme du lit vasculaire périphérique;
- diminution de la lumière des vaisseaux sanguins du cerveau due à la contraction de la couche musculaire des artères ;
- angine de poitrine;
- bronchospasme;
- réduction de l'afflux artériel rénal d'origine vasculaire ;
- rétention urinaire due à un spasme des voies urinaires.
Les indications d'utilisation incluent également l'étape de prémédication avant les interventions chirurgicales dans la cavité abdominale, les manipulations proctologiques et urologiques. Dans quel cas est-il utilisé - relaxation des éléments musculaires lisses (pour plus de détails, voir le paragraphe « Action pharmacologique »).
Contre-indications
Pour éviter les réactions allergiques, la papavérine ne doit pas être utilisée si vous êtes hypersensible à ses composants. Si des signes d'allergie apparaissent pendant la prise du médicament, celui-ci doit être arrêté immédiatement. Selon les instructions, la papavérine est également contre-indiquée :
- les enfants de moins de 6 mois (selon certaines sources jusqu'à 1 an) ;
- les personnes âgées (en raison du risque d'augmentation significative de la température corporelle) ;
- les personnes souffrant d'hypotension artérielle (hypotension artérielle) ;
- les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë ;
- les patients atteints de glaucome ;
- les personnes dont la conduction auriculo-ventriculaire est altérée (raccourcie ou difficile);
- patients dans le coma.
Les instructions de la papavérine interdisent son utilisation simultanée avec des médicaments du groupe pharmacologique des « inhibiteurs de la monoamine oxydase ».
Papavérine : mode d'emploi
Selon les indications, la papavérine sous forme de comprimés se prend par voie orale jusqu'à quatre fois par jour. Une dose unique pour adulte correspond à 40 à 60 mg du médicament. Une dose unique pour les enfants dépend de l'âge :
- De 6 mois à 2 ans - 5 mg ;
- 3-4 ans - de 5 à 10 mg ;
- 5-6 ans - 10 mgs ;
- 7-9 ans - de 10 à 15 mg ;
- 10-14 ans - de 15 à 20 mg.
La solution injectable de papavérine, qui aide à soulager rapidement les symptômes douloureux, est administrée par voie sous-cutanée et intramusculaire pas plus de 4 fois par jour, 1 à 2 ml. L'administration intraveineuse n'est possible que lentement et sous contrôle médical, tandis que 20 mg de papavérine sont pré-dilués dans 10 à 20 ml de solution de NaCl à 0,9 %. L'utilisation de papavérine sous forme de suppositoires n'est autorisée que pour les adultes, à raison de 20 à 40 mg jusqu'à trois fois par jour. La posologie et la durée d'utilisation de Papavérine pendant la grossesse sont déterminées individuellement par le médecin.
Effet secondaire
La papavérine est un médicament aux effets secondaires légèrement prononcés. Dans certains cas, lors de sa prise, des troubles modérés du système nerveux (maux de tête, vertiges, transpiration, somnolence, faiblesse) et du tractus gastro-intestinal (nausées, constipation ou diarrhée, bouche sèche) sont observés. L'utilisation de papavérine s'accompagne parfois de troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, notamment divers troubles du rythme cardiaque, tachycardie et hypotension artérielle.
Dans des cas isolés, lors de l'utilisation de Papavérine, des troubles dermatologiques (hyperémie cutanée, démangeaisons, éruption cutanée) et hématogènes (éosinophilie), des troubles du foie et des organes sensoriels, ainsi que des réactions locales et allergiques surviennent.
En cas de surdosage, la papavérine selon les instructions peut provoquer une somnolence, une diminution de la tension artérielle, une faiblesse et une diplopie. Il est possible d'améliorer les effets anticholinergiques avec l'utilisation simultanée de papavérine et de médicaments anticholinergiques.
Analogues et prix
Un médicament pharmaceutique portant la dénomination commune internationale Drotaverine Hydrochloride, connu d'un large public sous le nom de No-shpa, a un effet antispasmodique similaire. Il peut également être utilisé chez les femmes enceintes, chez les patients des hôpitaux de proctologie ou d'urologie, chez les enfants en pédiatrie et pour le traitement des maux de tête à domicile. Vous pouvez acheter le médicament au prix suivant :
- comprimés - 16 roubles;
- injections pour 1 cours (solution de conditionnement pour injection avec 10 ampoules) - 45 roubles;
- le prix des suppositoires avec papavérine est de 70 roubles.
Ce médicament possède des propriétés vasodilatatrices, anticonvulsivantes et antihypertensives. Son action rapide est due à une absorption complète dans l’organisme. Les comprimés de papavérine réduisent le tonus des muscles lisses, dilatent les artères, augmentent le flux sanguin, réduisant ainsi les douleurs spastiques.
Composition des comprimés de Papavérine
Le composant principal des comprimés est le chlorhydrate de papavérine (10 mg par comprimé). Les excipients comprennent la fécule de pomme de terre, l'acide stéarique, le sucre raffiné et le talc.
Indications d'utilisation des comprimés de Papavérine
L'effet du médicament est dû à l'inhibition des enzymes phosphodiestérases situées dans les muscles. De ce fait, il devient impossible de former la protéine actomyosine dans les tissus, qui est le principal composant responsable de la contraction musculaire.
Le médicament est prescrit dans les cas suivants :
- éliminer les spasmes des muscles lisses qui entraînent des douleurs ;
- avec une pression artérielle élevée, causée par un spasme artériel et une résistance élevée de la paroi vasculaire ;
- en anesthésiologie pour la prémédication ;
- les femmes enceintes avec
Contre-indications à l'utilisation des comprimés de Papavérine
Le traitement avec ce médicament est interdit aux groupes de personnes suivants :
- les enfants de moins de six mois ;
- Aux personnes âgées ;
- ceux qui souffrent d'insuffisance hépatique ;
- avoir un glaucome;
- avec intolérance aux composants du médicament.
A utiliser avec prudence dans les cas suivants :
Les femmes enceintes devraient toujours consulter un médecin.
Comment prendre les comprimés de Papavérine ?
Le médicament est disponible en comprimés de 40 mg. Il existe également une formulation à 10 mg pour les enfants. Prendre par voie orale trois fois par jour (quelles que soient les heures de repas). Lorsqu'il pénètre dans le sang, le produit est activement distribué dans les tissus. Il est excrété avec l'urine sous forme de produits métaboliques hépatiques.
Étant donné que le médicament est absorbé très lentement par l'organisme, son effet n'est pas aussi rapide que celui d'autres antispasmodiques, tels que. La papavérine n'aide que partiellement à faire face à une douleur intense, c'est pourquoi pour améliorer l'effet, il est recommandé de la prendre avec d'autres analgésiques - aspirine ou paracétamol.
Formule brute
C 20 H 21 NON 4Groupe pharmacologique de la substance Papavérine
Classification nosologique (ICD-10)
Code CAS
58-74-2Caractéristiques de la substance Papavérine
Le chlorhydrate de papavérine est une poudre cristalline blanche inodore au goût légèrement amer. Lentement soluble dans l'eau (1:40), légèrement soluble dans l'éthanol, soluble dans le chloroforme, pratiquement insoluble dans l'éther. Poids moléculaire 375,85.
Pharmacologie
effet pharmacologique- antispasmodique, hypotenseur.Inhibe la phosphodiestérase et provoque l'accumulation de 3,5"-AMP cyclique dans la cellule et une diminution des niveaux de Ca 2+. Réduit le tonus et détend les muscles lisses des organes internes (tractus gastro-intestinal, système respiratoire, génito-urinaire) et des vaisseaux sanguins. A fortes doses, il réduit l'excitabilité du muscle cardiaque et ralentit la conduction intracardiaque.
Rapidement et complètement absorbé par n'importe quelle voie d'administration. Dans le plasma, il se lie aux protéines. Traverse facilement les barrières histohématiques et subit une biotransformation dans le foie. T1/2 - 0,5-2 heures Excrété par les reins principalement sous forme de métabolites.
Application de la substance Papavérine
Spasmes des muscles lisses : organes abdominaux (cholécystite, pylorospasme, colite spastique, colique néphrétique), vaisseaux périphériques (endartérite), vaisseaux cérébraux, cœur - angine de poitrine (dans le cadre d'une thérapie complexe), bronchospasme ; comme médicament auxiliaire pour la prémédication.
Contre-indications
Hypersensibilité, bloc AV, glaucome, insuffisance hépatique sévère, vieillesse (risque de développer une hyperthermie), enfants (jusqu'à 6 mois).
Restrictions d'utilisation
État après TBI, états de choc, insuffisance rénale chronique, insuffisance surrénalienne, hypothyroïdie, hyperplasie prostatique, tachycardie supraventriculaire.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
La sécurité d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie.
Effets secondaires de la substance Papavérine
Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase) : Blocus AV, extrasystole ventriculaire, diminution de la pression artérielle.
Du tractus gastro-intestinal : constipation, activité accrue des transaminases hépatiques.
Autres: somnolence, éosinophilie, réactions allergiques.
Interaction
En association avec les barbituriques, l'effet antispasmodique de la papavérine est renforcé. Lorsqu'il est utilisé avec des antidépresseurs tricycliques, la procaïnamide, la réserpine, la quinidine, l'effet hypotenseur de la papavérine peut être renforcé.
Surdosage
Symptômes: vision floue (vision double), faiblesse, somnolence, diminution de la tension artérielle.
Traitement: lavage gastrique (lait, charbon actif), maintien de la tension artérielle.
Voies d'administration
À l'intérieur, par voie sous-cutanée, intramusculaire, rectale.
Précautions pour la substance Papavérine
Il convient de garder à l’esprit que l’efficacité diminue en fumant.
Interactions avec d'autres principes actifs
Appellations commerciales
| Nom | La valeur de l'indice Vyshkowski ® |
La papavérine est un antispasmodique qui affecte l'état des muscles lisses des vaisseaux sanguins et des organes internes. Sous l’influence de la papavérine, vos muscles se détendront, vos vaisseaux sanguins se dilateront et vos douleurs disparaîtront.
Formulaire de décharge:
- Des pilules. Rondes, plates, chanfreinées et rainurées sur une face, blanches ou presque blanches. 1 comprimé contient 10 mg de chlorhydrate de papavérine (pour les enfants) et 40 mg
- Suppositoires à usage rectal. 1 suppositoire contient 20 mg de chlorhydrate de papavérine
- Injection. 1 ampoule contient 20 mg/ml de chlorhydrate de papavérine
Description du médicament "Papaverine"
Agent antispasmodique myotrope, vasodilatateur et hypotenseur. La papavérine réduit légèrement la tension artérielle. Si vous prenez de la papavérine en quantité accrue, la sensibilité du myocarde diminue quelque peu. De plus, de grandes quantités de papavérine provoquent détente et calme.
Indications d'utilisation de "Papaverine"
Spasmes des muscles lisses des organes abdominaux, des bronches, des vaisseaux périphériques, des vaisseaux cérébraux, des reins ; angine de poitrine (dans le cadre d'une thérapie combinée).
Si vous souffrez de spasmes des muscles lisses dus à une colite ou une cholécystite, une colique néphrétique, un pylorospasme, renseignez-vous auprès de votre médecin au sujet de la papavérine. Peut-être que ce médicament vous apportera un soulagement. Mais la papavérine n'est pas seulement efficace pour les spasmes du tractus gastro-intestinal. Pour les spasmes des vaisseaux sanguins (y compris ceux qui alimentent le cerveau et le cœur), ainsi que les spasmes des muscles des organes respiratoires, ce remède fonctionne également bien.
Lorsqu'elle est traitée avec de la papavérine, la consommation de boissons alcoolisées est totalement exclue. Fumer réduit l’efficacité de la papavérine. L'utilisation simultanée de papavérine et de médicaments contre la maladie de Parkinson réduit l'efficacité de ces derniers.
Contre-indications à l'utilisation de "Papaverine"
- Bloc AV
- Glaucome
- Insuffisance hépatique sévère
- Vieillesse (risque de développer une hyperthermie)
- Âge des enfants jusqu'à 6 mois
- Hypersensibilité à la papavérine
Effets secondaires
Lors de l'utilisation du médicament Papavérine, les patients ont ressenti les effets secondaires suivants :
- Constipation
- Somnolence
- Transpiration excessive
- Hypotension artérielle
- Activité accrue des transaminases hépatiques
En cas d'administration intraveineuse rapide, ainsi qu'en cas d'utilisation à fortes doses : le développement d'un bloc AV et de troubles du rythme cardiaque est possible. Ce remède ne doit pas être utilisé sans prescription médicale, car la papavérine présente un certain nombre de contre-indications. Et pour certaines maladies, les médecins prescrivent de la papavérine en cures très longues. Durant ce traitement long il est nécessaire d’ajuster la posologie. Il est peu probable que vous puissiez retracer vous-même l'évolution de votre propre maladie avec autant de compétence.
Mode d'emploi de "Papaverine"
Par voie orale - 40 à 60 mg 3 à 5 fois/jour. Rectalement – 20 à 40 mg 2 à 3 fois/jour.
Si vous prenez accidentellement un comprimé de papavérine supplémentaire, vous devez prendre du charbon actif et surveiller également votre tension artérielle. Il se peut qu'il tombe trop bas. Peut-être serez-vous attiré par le sommeil. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre un médicament qui augmente la tension artérielle.
instructions spéciales
Outre les contre-indications catégoriques, il existe des conditions dans lesquelles l'utilisation de la papavérine nécessite une surveillance particulière de la part des médecins. Il s'agit de patients ayant subi des traumatismes crâniens, des troubles des glandes surrénales, une hypothyroïdie, un adénome de la prostate, certains troubles cardiaques, ainsi qu'un état de choc.
Merci
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Papavérine(latin - papavérine) est une substance médicinale largement utilisée ayant des effets antispasmodiques, vasodilatateurs et hypotenseurs. Par origine et structure chimique, la papavérine est alcaloïde le pavot à opium, c'est-à-dire qu'il est obtenu à partir de paille de pavot, mais n'est pas une substance stupéfiante.Types, noms, formes de libération et composition des préparations de papavérine
La papavérine est à la fois le nom commercial de certains médicaments et le nom international (DCI) de la substance active incluse dans de nombreux médicaments. Les préparations portant le nom commercial « Papavérine » sont identiques à la substance active « papavérine ». Cette substance est appelée soit simplement papavérine, soit chlorhydrate de papavérine. De plus, le chlorhydrate de papavérine est le nom chimique de la papavérine et, du point de vue d'un médecin ou d'un patient, il n'y a aucune différence entre ces termes. Actuellement, dans les pays de l’ex-URSS, les médicaments qui contiennent uniquement de la papavérine comme ingrédient actif sont généralement simplement appelés « papavérine ». Dans certains cas, des lettres ou des abréviations peuvent être ajoutées au mot Papavérine, codant pour le nom du fabricant du médicament, par exemple « Papavérine MS », « Papavérine Bufus », etc. Cependant, dans tous les cas, nous parlons du même médicament. produit par différentes usines, mais contenant le composant actif papavérine.
De plus, il existe des médicaments à plusieurs composants portant d'autres noms qui contiennent simultanément plusieurs substances actives, dont la papavérine. Il s'agit de médicaments tels que Papazol, Andipal, Theodibaverine, etc. Cependant, dans cet article, nous considérerons exclusivement des médicaments monocomposants contenant uniquement de la papavérine comme substance active et portant le même nom en conséquence. Afin de distinguer et de ne pas confondre la substance active et le nom du médicament, nous écrirons le premier avec une lettre minuscule et le second avec une majuscule.
Les préparations monocomposantes contenant uniquement de la papavérine comme substance active sont actuellement produites sous les dénominations commerciales suivantes :
- Papavérine;
- Papavérine Bufus;
- Papavérine MS ;
- Chlorhydrate de papavérine.
En conséquence, les trois formes posologiques contiennent du chlorhydrate de papavérine comme substance active aux dosages suivants :
- Comprimés pour adultes – 40 mg ;
- Comprimés pour enfants – 10 mg ;
- Solution injectable – 20 mg pour 1 ml ;
- Suppositoires rectaux – 20 mg par suppositoire.
L'action pharmacologique de la papavérine étant multidirectionnelle, elle est simultanément classée en deux groupes de médicaments, tels que les vasodilatateurs (vasodilatateurs) et antispasmodiques. En conséquence, la papavérine est utilisée comme antispasmodique pour traiter les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal et comme vasodilatateur dans le traitement de la dysfonction érectile.
Effets thérapeutiques de la papavérine
La papavérine, en bloquant le travail d'un certain nombre d'enzymes, réduit le tonus et détend les muscles lisses de tous les organes internes. Le fait est que les organes internes (estomac, intestins, vaisseaux sanguins et lymphatiques, bronches, poumons, urètre, etc.) sont équipés exclusivement de muscles lisses, grâce au travail desquels leur tonus général augmente ou diminue. Lorsque le tonus augmente, l'organe se contracte, c'est-à-dire que ses spasmes se produisent, et lorsqu'il diminue, au contraire, il se produit une relaxation et une expansion de la lumière existante. Par exemple, lorsque le tonus des muscles lisses de l'intestin, des bronches ou de la vésicule biliaire augmente, les organes sont fortement comprimés, une douleur spastique caractéristique apparaît et le mouvement du contenu à travers leurs lumières est perturbé. C'est-à-dire que le mouvement du bol alimentaire dans les intestins est retardé, la bile cesse de s'écouler de la vésicule biliaire et la quantité d'air requise ne peut pas traverser les bronches. De plus, tout spasme des organes internes s'accompagne de douleurs d'intensité variable. La papavérine soulage les spasmes, détend les organes, rétablissant ainsi leur fonction et soulageant la douleur. Étant donné que le médicament n'est pas sélectif, il soulage efficacement les spasmes et la douleur de tout organe interne et est donc très largement utilisé. En principe, la papavérine a les mêmes propriétés et effets thérapeutiques que le No-Shpa, plus connu.
La papavérine a un effet relaxant uniquement sur les organes internes, car elle affecte les muscles lisses et n'affecte pas les muscles striés. Le fait est que sur le corps humain et dans le cœur, il n'y a que des muscles striés qui ont des propriétés différentes et réagissent à des stimuli et à des substances complètement différents. Par conséquent, les antispasmodiques agissant sur les muscles lisses n’affectent pas la contractilité des muscles squelettiques et cardiaques. Ainsi, la papavérine est capable de soulager les spasmes et de détendre les muscles des organes internes sans affecter le myocarde et les muscles du corps.
En résumant les effets décrits, nous pouvons souligner les principaux effets thérapeutiques suivants de la papavérine :
- Détend les muscles lisses et soulage les spasmes des muscles lisses des vaisseaux sanguins, des systèmes digestif, respiratoire et génito-urinaire ;
- En relaxant les muscles des vaisseaux sanguins et leur expansion ultérieure, il réduit la tension artérielle ;
- Des doses élevées réduisent l'excitabilité du muscle cardiaque et ralentissent la conduction des impulsions à travers le cœur ;
- A forte dose, il a un effet sédatif sur le système nerveux central.
La papavérine est rapidement absorbée dans la circulation sanguine par n'importe quelle voie d'administration (comprimés, suppositoires rectaux, injections intramusculaires) et est excrétée par les reins. La moitié de la dose administrée du médicament est éliminée après 0,5 à 2 heures.
Papavérine (comprimés et injections) - indications d'utilisation
Les indications d'utilisation des comprimés, des injections et des suppositoires rectaux de Papavérine sont exactement les mêmes, car quelle que soit la forme posologique, le médicament est absorbé dans le sang et a des effets thérapeutiques systémiques.Les comprimés, injections et suppositoires de papavérine sont indiqués pour une utilisation dans les maladies et affections suivantes :
- Spasmes des éléments musculaires lisses du tractus gastro-intestinal dans diverses maladies, telles que le pylorospasme, la colite, la cholécystite, la cholangite, etc. ;
- Douleur spasmodique (par exemple, avec colite, flatulences, menstruations, syndrome du côlon irritable (SCI), constipation, etc.) ;
- Dans le cadre de la thérapie complexe de la cholécystite et de la colique néphrétique, en tant que médicament qui soulage la douleur et soulage les spasmes de l'organe ;
- Spasmes et douleurs dans le système génito-urinaire (cystite, pyélite, calculs rénaux ou urétraux, etc.) ;
- Bronchospasme ;
- Spasme des vaisseaux cérébraux ;
- Spasmes des vaisseaux périphériques, par exemple avec endartérite et autres maladies ;
- Dans le cadre d'une thérapie complexe de l'angine de poitrine ;
- Comme médicament auxiliaire lors de la préparation pré-anesthésique (prémédication).
Papavérine (chlorhydrate de papavérine) - mode d'emploi
Examinons séparément les règles et les nuances d'utilisation de chaque forme posologique de Papavérine (comprimés, suppositoires et solution injectable).Comprimés de papavérine - mode d'emploi
Les comprimés doivent être pris par voie orale, avalés entiers, sans croquer, mordre ou écraser d'une autre manière, mais avec une quantité d'eau suffisante (environ 200 ml). La papavérine peut être prise indépendamment de la nourriture, mais en cas de besoin, c'est-à-dire en cas de douleur spastique ou de spasmes douloureux. Cependant, s'il y a des douleurs spastiques dans les organes du tractus gastro-intestinal, il est préférable de prendre de la papavérine 15 à 30 minutes avant les repas, afin que le médicament soulage les symptômes et que la personne puisse manger et boire calmement. En cas de spasmes et de douleurs spastiques des organes internes, il est conseillé aux adultes et aux adolescents de plus de 15 ans de prendre 40 à 60 mg de papavérine (1 à 1,5 comprimés) 3 à 4 fois par jour. Les enfants doivent recevoir des comprimés à une posologie pédiatrique spéciale de 10 mg. De plus, la posologie de Papavérine pour les enfants est déterminée en fonction de l'âge :
- 6 à 24 mois – 5 mg (1/2 comprimé pour enfants) 3 à 4 fois par jour ;
- 2 à 4 ans – 5 à 10 mg (1/2 à 1 comprimé pour enfants) 3 à 4 fois par jour ;
- 5 à 6 ans – 10 mg (1 comprimé pour enfants) 3 à 4 fois par jour ;
- 7 ans – 10 – 15 mg (1 – 1,5 comprimés pour enfants) 3 à 4 fois par jour ;
- 10 – 14 ans – 15 – 20 mg (1,5 – 2 comprimés pour enfants) 3 à 4 fois par jour.
Papavérine en ampoules - instructions pour faire des injections
Les ampoules contiennent une solution stérile à 2% de papavérine, prête à l'emploi, contenant 20 mg de substance active pour 1 ml. Étant donné que l'ampoule contient 2 ml de solution, la dose totale de papavérine dans l'ampoule entière est de 40 mg, ce qui équivaut à un comprimé pour adulte. La solution peut être administrée dans son intégralité par voie sous-cutanée ou intramusculaire, et après dilution - par voie intraveineuse. Pour les adultes et adolescents de plus de 10 ans, la solution est administrée 2 à 4 fois par jour, et pour les enfants de moins de 10 ans – 2 fois par jour. Une dose unique de Papavérine est déterminée en fonction de l'âge :
- 6 à 24 mois – 0,25 ml de solution 2 à 4 fois par jour ;
- 2 à 4 ans – 0,25 à 0,5 ml de solution ;
- 5 à 6 ans – 0,5 ml de solution ;
- 7 ans – 0,5 – 0,75 ml de solution ;
- 10 – 14 ans – 0,75 – 1 ml de solution ;
- 15 ans et plus – 1 à 2 ml de solution.
Pour l'administration sous-cutanée ou intramusculaire, le site d'injection est d'abord sélectionné. Il est optimal d'injecter la solution par voie intramusculaire dans la surface externe supéro-latérale de la cuisse ou dans la partie supérieure externe de l'épaule, et par voie sous-cutanée dans la zone autour du nombril. Avant d'effectuer l'injection, la peau est essuyée avec un antiseptique, après quoi la quantité requise de solution est aspirée dans une seringue et injectée dans la zone préparée. Pour l’injection intramusculaire, l’aiguille est insérée profondément dans le tissu perpendiculairement à la surface de la peau. Et pour une injection sous-cutanée, saisissez d'abord environ 1 cm de peau avec votre pouce et votre index en faisant un pli. Après quoi l'aiguille de la seringue est placée à un angle d'environ 45° par rapport à la surface de la peau et insérée dans ce pli. La solution est libérée dans les tissus et l'aiguille est soigneusement retirée, après quoi le site d'injection est à nouveau essuyé avec un antiseptique. À chaque fois, la solution doit être injectée en un point situé à au moins 1 cm des autres marques des injections précédentes.
Pour l'administration intraveineuse, vous devez d'abord diluer la quantité requise de papavérine dans 10 à 20 ml de solution physiologique. Ensuite, ce mélange est administré par voie intraveineuse, lentement. Les injections intraveineuses doivent être effectuées uniquement en milieu hospitalier, et les injections sous-cutanées ou intramusculaires peuvent être effectuées à domicile de manière indépendante si une personne maîtrise sa technique et ne ressent pas de peur.
Papavérine - mode d'emploi des suppositoires
Les suppositoires sont insérés dans le rectum en poussant doucement l'index dans l'anus. Il est impératif d'administrer les suppositoires avec des mains propres et fraîchement lavées au savon ou avec des gants stériles. La posologie des suppositoires pour diverses maladies accompagnées de spasmes et de douleurs spastiques est déterminée par l'âge et est de 1 à 2 suppositoires 2 à 3 fois par jour pour les adultes et 1 suppositoire 2 fois par jour pour les enfants de plus de 10 ans. Pour les enfants de moins de 10 ans, les suppositoires sont coupés en 2 ou 4 parties égales et administrés dans ces morceaux contenant la quantité requise de substance active. Ainsi, les enfants de moins de 4 ans reçoivent un quart ou la moitié d'un suppositoire, et de 5 à 10 ans - un demi suppositoire 2 fois par jour. Dosage pour diverses maladies
La posologie de papavérine sous toutes les formes posologiques est la même pour diverses maladies et affections et ne diffère qu'en fonction de l'âge de la personne qui utilise le médicament. Ainsi, les doses uniques de solution de Papavérine, de suppositoires et de comprimés pour les personnes d'âges différents sont les suivantes :- 6 à 24 mois – 5 mg ;
- 2 à 4 ans – 5 à 10 mg ;
- 5 à 6 ans – 10 mg ;
- 7 ans – 10 – 15 mg ;
- 10 à 14 ans – 15 à 20 mg ;
- Plus de 14 ans – 20 – 60 mg.
La dose unique maximale autorisée de Papavérine est la dose la plus élevée indiquée pour chaque âge, multipliée par quatre. Autrement dit, pour un adulte, la dose unique maximale autorisée est de 60 * 4 = 240 mg, pour un enfant de 10 à 14 ans - 20 * 4 = 80 mg, etc. La posologie journalière maximale autorisée est égale à la dose unique maximale multipliée par trois.
instructions spéciales
Pour toute maladie indiquant l’utilisation de la papavérine, vous pouvez choisir la forme posologique qui vous semble la plus pratique à l’heure actuelle. Par exemple, s'il est plus pratique pour une personne de prendre des pilules, cette forme doit être choisie.S'il est nécessaire d'obtenir rapidement un effet thérapeutique, en particulier dans les premiers jours d'exacerbation de la maladie, des injections doivent alors être utilisées. Après 2 à 3 jours, si la personne peut avaler, les injections doivent être remplacées par des comprimés ou des suppositoires rectaux. Il n'est pas recommandé d'effectuer l'intégralité du traitement par injections sous-cutanées ou intramusculaires, car cela comporte des risques plus importants que la prise de comprimés. Par conséquent, les injections ne doivent être administrées que si les suppositoires et les comprimés ne peuvent pas être utilisés pour une raison quelconque. En général, les médecins recommandent de suivre une règle simple lors du choix de la forme du médicament : utilisez toujours soit des suppositoires, soit des comprimés, et n'utilisez des injections que lorsqu'il est nécessaire d'obtenir un effet thérapeutique rapide, mais à la première occasion, remplacez-les par des comprimés ou suppositoires.
Si une personne souffre de spasmes gastro-intestinaux, elle peut alors utiliser la papavérine à la fois en suppositoires et en comprimés, en fonction uniquement de ses préférences personnelles. Cependant, il ne faut pas oublier qu'avec l'utilisation de suppositoires Papavérine, l'effet clinique se produit plus rapidement qu'avec les comprimés. Par conséquent, si vous avez besoin d’un effet rapide, il est préférable d’utiliser des bougies. Il est également recommandé de choisir des suppositoires si, pour une raison quelconque, une personne ne peut pas avaler de comprimés.
Pour les douleurs spastiques dans les organes du système urinaire, les suppositoires de papavérine sont la meilleure option, car lorsqu'ils sont introduits dans le rectum, la substance active atteint très rapidement les tissus affectés et a un puissant effet thérapeutique. Si, pour une raison quelconque, il est impossible ou difficile d'insérer des suppositoires dans le rectum, ils doivent alors être remplacés par des comprimés.
Chez les enfants, il est recommandé d'utiliser la papavérine sous forme de suppositoires ou de comprimés spéciaux pour enfants avec une faible dose de substance active de 10 mg. Les enfants ne doivent pas recevoir des moitiés ou des quarts de comprimés de Papavérine pour adultes, qui contiennent 40 mg de substance active.
La papavérine n'est pas un médicament destiné à une utilisation à long terme, elle est donc utilisée exclusivement pour le soulagement ponctuel de la douleur spastique dans le contexte d'une exacerbation d'une maladie ou d'un état. Cela signifie que les comprimés, suppositoires ou injections de Papavérine peuvent être utilisés seuls pendant 2 à 3 jours, après quoi une amélioration doit apparaître, exprimée par une diminution de la douleur spastique et de l'inconfort dans la zone de localisation du processus pathologique. S'il n'y a pas d'amélioration, vous devez immédiatement consulter un médecin, car cela peut indiquer le développement d'une pathologie chirurgicale grave, par exemple une appendicite, un saignement, une péritonite, etc.
Sur prescription d'un médecin, la papavérine est généralement utilisée pendant 7 à 14 jours ou un peu plus longtemps, jusqu'à ce que la douleur spastique douloureuse soit complètement soulagée. Si une personne souffre depuis longtemps d'une maladie chronique, par exemple une cholécystite, elle est alors bien consciente des symptômes de son exacerbation et de la dynamique des améliorations qui se produisent lors de la prise de Papavérine, et peut donc déterminer de manière indépendante la durée de prise du médicament.
Si une personne ressent une douleur spastique pour la première fois, le premier traitement doit être effectué exclusivement sous la surveillance d'un médecin et enregistrer indépendamment ses propres sensations, ainsi que la dynamique positive. À l'avenir, lorsque la maladie s'aggravera, les spasmes seront également soulagés par des antispasmodiques, et leur dynamique ne différera pas fondamentalement de celle enregistrée la première fois. Et une personne qui se souvient bien de la dynamique de réduction de la douleur spastique et de normalisation de l'état, lors de périodes d'exacerbations futures, sera en mesure de contrôler de manière indépendante le déroulement correct et efficace du traitement, sans consulter un médecin ni aller à l'hôpital pour ce. De plus, il pourra enregistrer toutes les manifestations distinctives de la dynamique du traitement et les signaler au médecin qui, à son tour, recherchera spécifiquement leur cause et traitera le problème du diagnostic d'une pathologie combinée ou atypique.
Surdosage
Un surdosage de Papavérine est possible et se manifeste par une vision double, une faiblesse, une somnolence et une diminution de la tension artérielle. Pour traiter un surdosage, l'estomac est lavé, après quoi la personne reçoit des absorbants (charbon actif, Polysorb, etc.) et du lait, et la tension artérielle est maintenue à un niveau normal.Interaction avec d'autres médicaments
La papavérine réduit l'effet thérapeutique de la lévodopa et de la méthyldopa.De plus, No-Shpa avec Papavérine est souvent utilisé pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement, pour lequel les femmes prennent 1 comprimé ou administrent 1 suppositoire de chaque médicament 2 fois par jour pendant 2 semaines avant la date prévue de l'accouchement. Cette pratique est répandue, mais ces médicaments de préparation cervicale font plus de mal que de bien, car juste avant l'accouchement, lorsque l'utérus doit se contracter et se préparer activement, il est artificiellement « ralenti » avec des antispasmodiques, ce qui détend les muscles et réduit le tonus. En raison de l'utilisation de No-Shpa avec de la papavérine « pour préparer le col », le risque de faiblesse du travail augmente et, par conséquent, l'utilisation de la stimulation du travail, du déclenchement du travail et de l'application de forceps obstétricaux ou d'aspirateurs. Autrement dit, ce n'est pas la préparation du col qui se produit, mais la suppression du travail.
L'utilisation de No-Shpa avec Papaverine ne réduit pas le risque de ruptures, qui dépendent dans la plupart des cas uniquement de la gestion compétente du travail par un médecin. Et pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement, qui n'est effectué qu'en cas de postmaturité ou de besoin d'accouchement urgent dans un contexte de menace pour la vie de la mère, des médicaments complètement différents (Prostin, etc.) et des agents non médicamenteux (varech , cathéter de Foley, etc.) sont utilisés.
Papavérine pour les enfants
La papavérine, sous n'importe quelle forme posologique, peut être utilisée chez les nourrissons à partir de trois mois. Les instructions indiquent généralement que l'utilisation du médicament est approuvée à partir de 6 mois, mais les pédiatres en exercice, sur la base de nombreuses années d'observations de l'utilisation de la papavérine, considèrent son utilisation justifiée et sûre à partir de 3 mois. En effet, la composition du médicament populaire Omnopona, utilisé pour soulager la douleur lors de l'accouchement, comprend également de la papavérine.Chez les enfants de la première année de vie, la papavérine est principalement utilisée pour soulager les douleurs spastiques et les coliques intestinales, et chez les enfants plus âgés - pour soulager le bronchospasme, ainsi que dans le traitement complexe de la pancréatite, des coliques hépatiques et des spasmes urétraux. De plus, si un enfant a une forte fièvre et des mains et des pieds blancs et froids, la papavérine est administrée pour dilater les vaisseaux sanguins 15 à 20 minutes avant le médicament antipyrétique. Dans une situation où les mains et les pieds sont froids et la température est très élevée, un antipyrétique sans prendre au préalable un antispasmodique (Papaverine, No-Shpy, Drotaverine, etc.) ne fonctionnera pas, car les vaisseaux rétrécis et spasmodiques ne dégageront pas l'excès de chaleur et rafraîchir le corps.
La papavérine chez les enfants est utilisée sous les trois formes posologiques à des doses en fonction de l'âge :
- 6 – 24 mois– 5 mg (1/2 comprimé enfant, 0,25 ml de solution ou 1/4 suppositoire) 2 fois par jour ;
- 24 ans– 5 – 10 mg (1/2 – 1 comprimé pour enfants, 0,25 – 0,5 ml de solution ou 1/4 – 1/2 suppositoires) 2 fois par jour ;
- 5 – 6 ans– 10 mg (1 comprimé enfant, 0,5 ml de solution ou un demi suppositoire) 2 fois par jour ;
- 7 - 9 ans– 10 – 15 mg (1 – 1,5 comprimés pour enfants, 0,5 – 0,75 ml de solution ou 1/2 – 2/3 suppositoires) 2 à 3 fois par jour ;
- 10 – 14 ans– 15 – 20 mg (1,5 – 2 comprimés pour enfants, 0,75 – 1 ml de solution, 2/3 – 1 suppositoire) 2 à 3 fois par jour ;
- Adolescents de plus de 14 ans– 20 à 40 mg (1 comprimé adulte, 1 à 2 ml de solution ou 1 à 2 suppositoires) 3 à 4 fois par jour.
Papavérine pour la tension artérielle
La papavérine dilate les vaisseaux sanguins et réduit modérément la tension artérielle, mais elle n'est pas utilisée comme antihypertenseur spécifique pour les traitements à long terme. La papavérine en association avec le Dibazol est généralement administrée par injection lors d'une crise hypertensive. - Hypersensibilité aux composants du médicament ;
- Bloc AV ;
- Insuffisance hépatique;
- Personnes âgées de plus de 65 ans ;
- Enfants de moins de 6 mois.
- Lésion cérébrale traumatique subie au cours des 6 derniers mois ;
- États de choc ;
- L'insuffisance rénale chronique; 1.
Comprimés Biospa;
2. Comprimés Vero-Drotaverine ;
3. Solution injectable de Droverin, comprimés ;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva et Drotaverin-FPO – comprimés ;
5. Drotavérine-Ellara, solution injectable ;
6. Comprimés de Nikoverine ;
7. Comprimés et solution injectable No-Spa ;
8. Comprimés No-shpa forte;
9. Solution injectable et comprimés Nosh-Bra ;
10. Comprimés Papazol et Papazol-UBF ;
11. Platiphylline avec comprimés de papavérine ;
12. Comprimés Ple-Spa ;
13. Solution injectable et comprimés de Spasmol ;
14. Comprimés Spasmonet et Spasmonet forte ;
15. Comprimés de spazoverine ;
16. Solution injectable et comprimés de Spakovin.
