Effets secondaires des instructions de l'oméprazole. À quoi servent les gélules d'oméprazole ? Indications d'utilisation de l'oméprazole

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Forme posologique

Gélules 20 mg

Composé

Une capsule contient

substance active - oméprazole 20,00 mg (sous forme de pastilles d'oméprazole 8,5%),

excipients (pastilles) : mannitol (E 421), hydrogénophosphate disodique, carbonate de calcium, laurylsulfate de sodium, saccharose, hydroxypropylméthylcellulose, copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1:1), dispersion à 30 % (Eudragit L30D),

composition de l'enveloppe de la gélule : dioxyde de titane (E 171), gélatine

Description

Les capsules de gélatine dure n°1 sont blanches, de forme cylindrique avec des extrémités hémisphériques. Le contenu des capsules est constitué de pastilles sphériques de couleur blanche ou presque blanche.

Groupe pharmacothérapeutique

Préparations pour le traitement des maladies associées aux troubles de l'acidité. Agents antiulcéreux et médicaments pour le traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO). Les inhibiteurs de la pompe à protons. Oméprazole.

Code ATXA02BC01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après avoir été pris à jeun, il est rapidement et complètement absorbé ; lorsqu'il est pris après un repas, le processus d'absorption peut être plus long. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte après 3 à 3,5 heures. La biodisponibilité est de 30 à 40 %. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 90 %. L'oméprazole est presque entièrement métabolisé dans le foie avec formation de 6 métabolites qui n'ont pas d'activité pharmacologique. La demi-vie est de 1,5 heures. Il est excrété principalement par les reins (77 %) et la bile (23 %).

En cas d'insuffisance rénale chronique, l'excrétion diminue proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine.

En cas d'insuffisance hépatique, la biodisponibilité est de 100 %, la demi-vie est de 3 heures.

Chez les patients âgés, l'excrétion ralentit et la biodisponibilité augmente.

Pharmacodynamie

L'oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons qui supprime efficacement la sécrétion basale et toute sécrétion d'acide chlorhydrique induite par un stimulus. L'oméprazole est un promédicament - il pénètre dans les cellules pariétales par le sang et, étant une base faible, s'accumule dans les tubules sécrétoires, dans l'environnement acide desquels il est activé pour former du sulfénamide. Le sulfénamide se lie de manière covalente aux résidus de cystéine inclus dans le domaine extracellulaire de H+, K+ - ATPase, l'inactive de manière irréversible et arrête la sécrétion d'ions H+. Après une dose unique du médicament par voie orale, l'effet se produit dans la première heure et se poursuit pendant 24 heures, l'effet maximum est atteint après 3 heures. Chez les patients atteints d'ulcère duodénal, la prise d'oméprazole à la dose de 20 mg maintient le pH du. le suc gastrique au niveau 3 pendant 17 heures, l'oméprazole, 20 mg/jour pendant une semaine, supprime la sécrétion d'acide chlorhydrique de plus de 95 %. Après l'arrêt du médicament, l'activité sécrétoire est complètement rétablie au bout de 3 à 5 jours.

Indications pour l'utilisation

Traitement et prévention des rechutes des ulcères gastriques et duodénaux

Éradication d'Helicobacter pylori (H. pylori) pour l'ulcère gastroduodénal en association avec des antibiotiques appropriés

Traitement et prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS chez les patients à risque

Traitement de l'œsophagite par reflux

Prévention à long terme des rechutes chez les patients atteints d'œsophagite par reflux traitée

Traitement du reflux gastro-œsophagien symptomatique

Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison

Conseils d'utilisation et doses

Traitement de l'ulcère duodénal

La dose recommandée pour les patients présentant une exacerbation de l'ulcère duodénal est de 20 mg une fois par jour. Chez la plupart des patients atteints d'ulcères duodénaux, l'ulcère guérit en 2 semaines, mais certains patients peuvent avoir besoin d'un traitement supplémentaire de 2 semaines avec le médicament pour que les ulcères guérissent. Pour les patients présentant des ulcères duodénaux résistants aux autres traitements, 40 mg par jour sont recommandés pendant 4 semaines.

Prévention de la rechute de l'ulcère duodénal

Pour prévenir les rechutes de l'ulcère duodénal chez les patients présentant une mauvaise cicatrisation, il est recommandé de prescrire 20 mg du médicament une fois par jour. Chez certains patients, une dose quotidienne de 10 mg peut être suffisante. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 40 mg.

Traitement de l'ulcère gastrique

La dose recommandée pour les patients souffrant d'ulcères gastriques est de 20 mg une fois par jour. Chez la plupart des patients souffrant d'ulcères gastriques, la guérison se produit dans les 4 semaines, mais certains patients peuvent avoir besoin d'un traitement supplémentaire de 4 semaines pour que l'ulcère guérisse. Pour les patients dont l'ulcère cicatrise mal, 40 mg du médicament sont recommandés une fois par jour et la guérison est généralement obtenue dans les huit semaines.

Prévention de la récidive de l'ulcère gastrique

Pour prévenir la récidive de l'ulcère gastrique chez les patients présentant une mauvaise cicatrisation, il est recommandé de prescrire 20 mg du médicament une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 40 mg 1 fois par jour.

Éradication de H. pylori dans l'ulcère gastroduodénal

Pour éradiquer Helicobacter pylori chez un patient spécifique, la sélection des antibiotiques doit être effectuée conformément aux données de résistance et aux directives thérapeutiques nationales, régionales et locales.

· Oméprazole 20 mg + clarithromycine 500 mg + amoxicilline 1000 mg, 2 fois par jour pendant 1 semaine, ou

Oméprazole 20 mg + clarithromycine 250 mg (ou 500 mg) + métronidazole 400 mg (ou 500 mg ou tinidazole 500 mg), 2 fois par jour pendant 1 semaine, ou

· Oméprazole 40 mg une fois par jour avec amoxicilline 500 mg et métronidazole 400 mg (ou 500 mg ou tinidazole 500 mg), tous deux 3 fois par jour pendant 1 semaine.

Dans chaque régime, si le patient est toujours positif à H. pylori, le traitement peut être répété.

Traitement des AINS – ulcères gastriques et duodénaux associés

Pour le traitement des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS

duodénum, la dose recommandée est de 20 mg une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison se produit dans les 4 semaines, mais certains patients peuvent avoir besoin d'un traitement supplémentaire de 4 semaines pour que l'ulcère guérisse.

Prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS

Pour la prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS chez les patients à risque (personnes de plus de 60 ans, personnes ayant eu des ulcères gastriques et duodénaux, hémorragies gastro-intestinales), la dose recommandée est de 20 mg une fois par jour.

Traitement de l'œsophagite par reflux

La dose recommandée est de 20 mg une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison se produit dans les 4 semaines, mais certains patients peuvent avoir besoin d'un traitement supplémentaire de 4 semaines pour que l'ulcère guérisse.

Prévention à long terme des rechutes chez les patients atteints d'œsophagite par reflux traitée

Pour le traitement des patients présentant une œsophagite par reflux guérie, la dose recommandée est individualisée à 10 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 20-40 mg 1 fois par jour.

Traitement du reflux gastro-œsophagien symptomatique

La dose recommandée est de 20 mg par jour. Les patients peuvent répondre de manière adéquate à une dose de 10 mg par jour ; la dose individuelle doit donc être reconsidérée. Si les symptômes ne disparaissent pas après 4 semaines de traitement par oméprazole 20 mg par jour, un examen plus approfondi du patient doit être effectué.

Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison

La dose est sélectionnée individuellement. La dose initiale recommandée est de 60 mg par jour. L'état de plus de 90 % des patients atteints d'une forme grave de la maladie et ayant une réponse insuffisante aux autres types de thérapie a été stabilisé avec succès lorsqu'il est utilisé à une dose de 20 à 120 mg/jour. S'il est nécessaire d'utiliser des doses supérieures à 80 mg/jour, la dose quotidienne doit être divisée en 2 prises. La durée du traitement dépend des indications cliniques.

Posologie chez les populations particulières

Dysfonctionnement rénal

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Dysfonctionnement hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose quotidienne recommandée est de 10 à 20 mg.

Vieillesse (> 65 ans)

Chez les personnes âgées, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Ne mâchez pas et n’écrasez pas les gélules.

Les patients ayant des difficultés à avaler et ne pouvant boire ou avaler que des aliments semi-solides peuvent ouvrir la gélule et avaler son contenu avec un demi-verre d'eau ou le mélanger avec un liquide légèrement acide (comme du jus de fruit ou de la compote de pommes, ou de l'eau plate). Ce mélange doit être pris immédiatement (ou dans les 30 minutes) et toujours agité avant prise, puis arrosé avec un demi-verre d'eau.

Alternativement, les patients peuvent sucer les gélules et avaler les granulés avec un demi-verre d'eau. Ne mâchez pas de granulés.

Effets secondaires

Les effets indésirables selon la fréquence d'apparition sont classés comme suit : très souvent ≥1/10, souvent de ≥1/100 à<1/10, нечасто от ≥1/1000 до <1/100, редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень редко < 1/10000, неизвестно (по имеющимся на сегодняшний момент данным частота не может быть определена).

Mal de tête

Douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulences, nausées, vomissements

Vertiges, paresthésies, somnolence, insomnie

Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques

Dermatite, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire

Fractures de la hanche, du poignet, de la colonne vertébrale

Inconfort, œdème périphérique

Leucopénie, thrombocytopénie

Réactions d'hypersensibilité (fièvre, angio-œdème, réactions/chocs anaphylactiques)

Hyponatrémie

Agitation, confusion, dépression

Distorsion des sensations gustatives

Vision floue

Bronchospasme

Bouche sèche, stomatite. candidose du tractus gastro-intestinal

Hépatite avec ou sans ictère

Alopécie, photosensibilité

Arthralgie, myalgie

Néphrite interstitielle

Transpiration excessive

très rarement:

Agranulocytose, pancytopénie

Agression, hallucinations

Dysfonctionnement hépatique, encéphalopathie hépatique (chez les patients présentant une maladie hépatique existante)

Érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique

Faiblesse musculaire

Gynécomastie

inconnu:

Hypomagnésémie, hypocalcémie, hypokaliémie

Contre-indications

Hypersensibilité à l'oméprazole, composants du médicament

Grossesse et allaitement

Enfants et adolescents jusqu'à 18 ans

Tumeurs du tractus gastro-intestinal

Intolérance héréditaire au fructose ou malabsorption du glucose-galactose ou déficit en saccharose-isomaltase

Utilisation concomitante avec le nelfinavir et/ou l'atazanavir

Avec prudence : insuffisance rénale et/ou hépatique.

Interactions médicamenteuses

Médicaments dont l'absorption dépend du pH.

Une diminution de l'acidité intragastrique pendant le traitement par l'oméprazole peut augmenter ou diminuer l'absorption de certains médicaments dont l'absorption est dépendante du pH.

Avec l'utilisation simultanée du médicament oméprazole avec le kétoconazole, l'itraconazole, l'ampicilline, la vitamine B12 ou le fer, l'absorption de ces médicaments est réduite.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée d'oméprazole avec certains médicaments.

Carbamazépine : l'oméprazole peut provoquer une prolongation significative de la demi-vie, une augmentation de l'aire sous la courbe de concentration (ASC) et une diminution des concentrations d'une dose unique de carbamazépine.

Clarithromycine : les concentrations plasmatiques d'oméprazole et de clarithromycine augmentent avec l'utilisation simultanée des médicaments.

Cyclosporine : l'effet de l'oméprazole sur la cyclosporine n'a pas encore été déterminé. Des études n'ont montré qu'un léger changement dans la concentration plasmatique de cyclosporine. Dans certains cas, une augmentation et une diminution des taux plasmatiques de cyclosporine ont été observées. Par conséquent, une surveillance systématique des concentrations de cyclosporine doit être effectuée chez les patients recevant simultanément un traitement par l'oméprazole et la cyclosporine.

Diazépam et autres benzodiazépines : avec l'utilisation simultanée d'oméprazole et de diazépam, il y a eu une diminution du métabolisme du diazépam, sa libération ultérieure, entraînant une augmentation et une prolongation des effets des benzodiazépines.

Disulfirame : l'utilisation simultanée du médicament oméprazole peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique du disulfirame, ce qui peut provoquer des troubles mentaux - confusion, désorientation.

Méthotrexate : il est suggéré que l'oméprazole puisse inhiber la sécrétion active du méthotrexate dans les reins, ce qui, lorsqu'il est traité simultanément par l'oméprazole et le méthotrexate, peut entraîner une augmentation des taux plasmatiques de méthotrexate.

Phénytoïne : l'oméprazole inhibe le métabolisme de la phénytoïne chez des volontaires sains, mais l'utilisation concomitante d'oméprazole n'affecte pas les concentrations plasmatiques chez les patients traités à long terme par la phénytoïne.

Ticlopidine : la ticlopidine inhibe le métabolisme de l'oméprazole chez les individus qui métabolisent rapidement le cytochrome P 450 2C19 (CYP2C19).

Les patients prenant simultanément de l'oméprazole et de la warfarine doivent être sous surveillance médicale constante, car Il y a une diminution des taux de thrombotests d'environ 11 %.

Aucune interaction avec le propranolol ou la théophylline n'a été établie, mais des interactions avec d'autres médicaments également métabolisés par le système enzymatique du cytochrome P450 ne peuvent être exclues.

L'oméprazole, comme les autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), ne doit pas être utilisé en concomitance avec le nelfinavir et/ou l'atazanavir.

L'influence d'autres substances actives sur la pharmacocinétique de l'oméprazole.

Inhibiteurs du CYP2C19 et/ou du CYP3A4C : l'oméprazole est métabolisé par les isoenzymes CYP2C19 et CYP3A4 ; les médicaments qui inhibent le CYP2C19 ou le CYP3A4 (par exemple, la clarithromycine et le voriconazole) peuvent augmenter la concentration plasmatique de l'oméprazole en réduisant le taux de métabolisme de l'oméprazole. Des doses élevées d'oméprazole sont bien tolérées ; un ajustement de la dose d'oméprazole n'est généralement pas nécessaire. Cependant, la nécessité d'un ajustement posologique doit être prise en compte chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère et si un traitement à long terme est nécessaire.

Inducteurs du CYP2C19 et/ou du CYP3A4

Les médicaments qui induisent les isoenzymes CYP2C19 ou CYP3A4, ou les deux (par exemple, la rifampicine et le millepertuis), lorsqu'ils sont utilisés avec l'oméprazole, peuvent entraîner une diminution de la concentration d'oméprazole dans le plasma sanguin en augmentant le taux de métabolisme de l'oméprazole.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement avec le médicament, la présence d'une tumeur maligne de l'estomac doit être exclue, car le traitement peut masquer ses symptômes et retarder l'établissement du diagnostic correct.

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère pendant le traitement par l'oméprazole, le taux d'enzymes hépatiques dans le plasma sanguin doit être régulièrement surveillé et le médicament doit être arrêté si leurs taux augmentent. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 20 mg.

Pour éradiquer Helicobacter pylori, il est prescrit en association avec des antibiotiques, du métronidazole, des préparations de bismuth et d'autres médicaments.

Le diagnostic d'oesophagite par reflux doit être confirmé par endoscopie. L'oméprazole pour le traitement à long terme de l'œsophagite par reflux ne doit être utilisé que chez les patients ayant tendance à des rechutes fréquentes de la maladie, ainsi que chez ceux chez qui les traitements prophylactiques individuels ne sont pas efficaces.

Des cas d'hypomagnésémie symptomatique et asymptomatique ont été rapportés chez des patients prenant des inhibiteurs de la pompe à protons pendant au moins 3 mois, dans la plupart des cas après 1 an de traitement. Les effets secondaires graves comprennent la tétanie, l'arythmie et les convulsions. La plupart des patients ont dû administrer des sels de magnésium et arrêter les inhibiteurs de la pompe à protons.

Pour les patients prévoyant une utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons ou une utilisation concomitante de digoxine ou d'autres médicaments susceptibles de provoquer une déplétion en magnésium (par exemple, des diurétiques), les concentrations sériques de magnésium doivent être déterminées avant de commencer les inhibiteurs de la pompe à protons et périodiquement pendant l'utilisation.

Les données de recherche suggèrent que l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peut être associée à un risque accru de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale. Le risque de fractures était augmenté chez les patients ayant reçu des doses élevées d'IPP (doses quotidiennes multiples) et/ou un traitement à long terme (un an ou plus). Il est recommandé de prendre les IPP à la dose thérapeutique minimale, conformément aux indications d'utilisation, la durée du traitement doit être minimale. Les patients présentant un risque de fracture doivent être traités conformément aux directives établies.

Impact sur les données de laboratoire

Lors de la prise d'oméprazole, il est possible d'augmenter la concentration de chromogranine A (CgA). Des taux élevés de CgA peuvent affecter les résultats des examens visant à détecter les tumeurs neuroendocrines. Pour éviter cet effet, le traitement par l'oméprazole doit être temporairement suspendu cinq jours avant les mesures de CgA.

Le traitement par des inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner une légère augmentation du risque d'infections gastro-intestinales causées par Salmonella spp. et Campylobacter spp.

Comme pour tous les schémas thérapeutiques à long terme, en particulier lorsque la durée du traitement dépasse 1 an, les patients doivent être sous surveillance médicale régulière.

Utilisation en pédiatrie

En raison d'une connaissance insuffisante de la sécurité et de l'efficacité de l'oméprazole en pratique pédiatrique, il est recommandé de s'abstenir de le prescrire pendant l'enfance.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

En raison d'une connaissance insuffisante de l'innocuité et de l'efficacité de l'oméprazole chez les femmes enceintes et allaitantes, l'utilisation de l'oméprazole pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas indiquée.

L'oméprazole est un médicament moderne efficace utilisé pour traiter les érosions gastriques, certains types de gastrite et les ulcères gastroduodénaux à forte acidité.

La substance active du médicament combat avec succès divers processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal. Ce n'est qu'une fois dans l'environnement gastrique acide que le médicament présente ses propriétés: il réduit l'effet des acides sur les parois des organes, rétablit l'équilibre acido-basique du suc gastrique et réduit les symptômes des maladies.

Après avoir pris ce médicament, les patients se sentent non seulement mieux, mais réduisent également le risque de retomber malade. Le premier effet se fait sentir en une heure et dure 24 heures.

Groupe clinique et pharmacologique

Inhibiteur de la H+-K+-ATPase. Médicament antiulcéreux.

Conditions de délivrance en pharmacie

Dispensé sur prescription médicale.

Des prix

Combien coûte l’Oméprazole en pharmacie ? Le prix moyen est de 35 roubles.

Forme et composition de la version

Dans la chaîne de pharmacies, le médicament Oméprazole est vendu sous forme de comprimés, de gélules et de solutions pour administration intraveineuse.

Les gélules entériques contiennent 10 mg ou 20 mg du principal ingrédient actif - l'oméprazole (7 gélules sous blister, un paquet peut contenir de 1 à 4 plaquettes thermoformées); certains fabricants conditionnent les gélules dans des pots en polymère de 30 ou 40 pièces ;
Comprimés MAPS (pastilles), enrobés de 10 mg, 20 mg ou 40 mg de substance active (n° 7, 14, 28) ;
Poudre pour solutions pour perfusion en flacons de 40 mg (5 flacons par emballage).

Effet pharmacologique

L'oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons qui réduit la production d'acide chlorhydrique en inhibant la H+/K+-ATPase des cellules pariétales gastriques. Le médicament est un promédicament activé dans le bioenvironnement acide des tubules sécrétoires de la cellule pariétale de la muqueuse gastrique.

En raison de l'action du médicament, la sécrétion basale et stimulée diminue, quelle que soit la nature du stimulus. Après avoir pris de l'Oméprazole à la dose de 20 mg, l'effet antisécrétoire apparaît dans la première heure (maximum après 2 heures). Pendant la journée, 50 % de la sécrétion maximale est inhibée. Grâce à une dose unique, une inhibition rapide et efficace de la sécrétion gastrique nocturne et diurne est assurée, atteignant un maximum après 4 jours de traitement et disparaissant 3 à 4 jours après la fin de l'administration.

Pour l'ulcère duodénal, après avoir pris de l'Oméprazole à la dose de 20 mg pendant 17 heures, le pH intragastrique est maintenu à 3.

Indications pour l'utilisation

Oméprazole : quels traite-t-il et dans quel cas est-il prescrit ? Le médicament est indiqué pour le traitement et la prévention des pathologies du tube digestif. Les indications d'utilisation d'Omeprazole Acri ne diffèrent pas des indications énumérées dans l'annotation d'Omeprazole produite par une autre société pharmaceutique (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, etc.).

Le médicament est efficace dans les cas suivants :

Pour le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison ;
Dans le traitement combiné de l'adénomatose polyendocrinienne ;
Dans le cadre du traitement de l'œsophagite érosive confirmée par endoscopie ;
Pour éliminer les brûlures d'estomac simples qui durent plus de 2 jours par semaine ;
Pour le traitement de la gastropathie provoquée par la prise ;
Pour soulager les manifestations (reflux du contenu gastrique dans la partie inférieure de l'œsophage) ;
Dans le traitement complexe de la phase active et du duodénum associé à l'infection à Helicobacter pylori ;
À titre prophylactique, pour prévenir les rechutes des ulcères duodénaux chroniques, de l'aspirine et des ulcères gastroduodénaux de stress ;
Pour la correction des troubles hypersécrétoires du tube digestif supérieur.

Contre-indications

Prescrire avec prudence à un groupe de patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. La notice d'utilisation de l'oméprazole indique des contre-indications absolues au traitement :

Grossesse;
Lactation;
Enfance;
Hypersensibilité.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Dans d'autres cas, si ce médicament est prescrit, cela est fait très rarement et avec beaucoup de prudence, si son effet est bien supérieur au préjudice, c'est-à-dire que le risque doit être justifié.

Posologie et mode d'administration

Le mode d'emploi indique que les gélules d'Oméprazole sont prises par voie orale, généralement le matin, sans mâcher, avec une petite quantité d'eau (immédiatement avant les repas).

Pour prévenir les rechutes de l'ulcère gastroduodénal – 10 mg 1 fois par jour.
Pour le syndrome de Zollinger-Elisson - généralement 60 mg 1 fois par jour ; si nécessaire, la dose est augmentée à 80-120 mg/jour (la dose est divisée en 2 prises).
Pour l'exacerbation de l'ulcère gastroduodénal, de l'œsophagite par reflux et de la gastropathie provoqués par la prise d'AINS - 20 mg 1 fois par jour. Pour les patients présentant une œsophagite par reflux sévère, la dose est augmentée à 40 mg une fois par jour. La durée du traitement de l'ulcère duodénal est de 2 à 4 semaines, si nécessaire – 4 à 5 semaines ; pour les ulcères gastriques, pour l'œsophagite par reflux, pour les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal causées par la prise d'AINS - pendant 4 à 8 semaines. La réduction des symptômes de la maladie et de la cicatrisation de l'ulcère se produit dans la plupart des cas en 2 semaines. Pour les patients qui ne présentent pas de cicatrisation complète de l'ulcère après un traitement de deux semaines, le traitement doit être poursuivi pendant 2 semaines supplémentaires. Les patients résistants au traitement avec d'autres médicaments antiulcéreux se voient prescrire 40 mg par jour. La durée du traitement pour l’ulcère duodénal est de 4 semaines, pour l’ulcère gastrique et l’œsophagite par reflux – 8 semaines.

Pour l'éradication, l'un des deux schémas thérapeutiques suivants est utilisé :

«Triple» thérapie : 20 mg d'oméprazole, 500 mg de clarithromycine et 1000 mg d'amoxicilline 2 fois par jour ; ou 20 mg d'oméprazole, 250 mg de clarithromycine et 400 mg de métronidazole 2 fois par jour ; ou 40 mg d'oméprazole une fois par jour, 400 mg de métronidazole et 500 mg d'amoxicilline 3 fois par jour. Durée du cours – 1 semaine ;
Thérapie « double » : 20 à 40 mg d'oméprazole et 750 mg d'amoxicilline 2 fois par jour ; ou 40 mg une fois par jour et 500 ml et 500 mg de clarithromycine 3 fois par jour ou 750-1500 mg d'amoxicilline 2 fois par jour. Durée du cours – 2 semaines.

En cas d'insuffisance hépatique, 10 à 20 mg sont prescrits une fois par jour (en cas d'insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 20 mg) ; en cas d'insuffisance rénale et chez les patients âgés, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Oméprazole pour les brûlures d'estomac

L'oméprazole élimine efficacement les brûlures d'estomac dans diverses maladies du tractus gastro-intestinal. Cependant, sa prise en charge indépendante n'est autorisée qu'à titre exceptionnel, à titre d'aide d'urgence. Sa dose dans ce cas ne doit pas dépasser 10 mg par jour. L'effet thérapeutique de l'oméprazole se développe après 4 à 5 jours et la durée complète du traitement ne doit pas dépasser 14 jours. Le traitement par l'oméprazole peut être répété au plus tôt après 4 mois.

Si les brûlures d'estomac réapparaissent après le traitement, vous devriez consulter un médecin pour obtenir des conseils et un examen. La même chose doit être faite pour les brûlures d'estomac fréquemment récurrentes, surtout si elles surviennent plus de 2 jours par semaine. Dans ce cas, un traitement approprié par l'oméprazole aux doses appropriées sera prescrit.

Effets secondaires

En règle générale, le médicament est bien toléré. L'exception concerne l'utilisation à long terme - plus de deux mois, mais les médecins ne prescrivent pas le médicament pendant une période aussi longue ; la durée optimale du traitement est de 30 jours. Après une pause, vous pouvez reprendre l'utilisation à titre préventif.

Les principaux effets indésirables pouvant survenir si l'oméprazole est utilisé de manière incorrecte comprennent les symptômes suivants :

Système musculo-squelettique : la myasthénie grave, l'arthralgie, la myalgie se développent rarement.
Système hématopoïétique : rarement – leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie.
Réactions allergiques : angio-œdème, urticaire, fièvre, bronchospasme, choc anaphylactique.
Peau : dans de rares cas - démangeaisons ou éruption cutanée, photosensibilité, érythème polymorphe exsudatif, alopécie.
Organes digestifs : douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, nausées et vomissements, flatulences. Rarement, l'activation des enzymes hépatiques augmente, une distorsion du goût, une stomatite et des muqueuses buccales sèches apparaissent. Chez les patients présentant des pathologies hépatiques sévères, une hépatite peut se développer.
Système nerveux : En cas de maladies somatiques concomitantes sous forme sévère, des étourdissements, des maux de tête, une dépression et une agitation surviennent. Chez les patients présentant des pathologies hépatiques sévères, une encéphalopathie est possible.
Autres : déficience visuelle rarement possible, gonflement des extrémités, malaise, transpiration accrue, gynécomastie, formation de kystes glandulaires gastriques bénins de nature réversible avec traitement au long cours.

Surdosage

Les instructions décrivent les symptômes d'un surdosage si le médicament est mal utilisé. Des maux de tête, des nausées et une somnolence peuvent survenir. Il peut y avoir de la confusion, une vision floue et une tachycardie.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il prescrira un traitement symptomatique, c'est-à-dire qu'il éliminera les conséquences au fur et à mesure qu'elles surviennent. L'oméprazole est absorbé dans le sang en une heure, c'est-à-dire que la dialyse n'est pas efficace.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure la présence d'un processus malin (en particulier en cas d'ulcère de l'estomac), car le traitement, masquant les symptômes, peut retarder le diagnostic correct.

Le prendre avec de la nourriture n’affecte pas son efficacité.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte les interactions avec d'autres médicaments :

Il n'y a eu aucune interaction avec les antiacides pris en concomitance.
Peut réduire l'absorption des esters d'ampicilline, des sels de fer, de l'itraconazole et du kétoconazole (l'oméprazole augmente le pH gastrique).
Renforce l'effet inhibiteur sur le système hématopoïétique et d'autres médicaments.
Dans le même temps, l'utilisation à long terme d'oméprazole à la dose de 20 mg 1 fois par jour en association avec de la caféine, de la théophylline, du piroxicam, du diclofénac, du naproxène, du métoprolol, du propranolol, de l'éthanol, de la cyclosporine, de la lidocaïne, de la quinidine et de l'estradiol n'a pas conduit à un changement de leurs concentrations plasmatiques.
Étant des inhibiteurs du cytochrome P450, il peut augmenter la concentration et réduire l'excrétion du diazépam, des anticoagulants indirects, de la phénytoïne (médicaments métabolisés dans le foie via le cytochrome CYP2C19), ce qui peut dans certains cas nécessiter une réduction des doses de ces médicaments. Peut augmenter les concentrations plasmatiques de clarithromycine.

Les personnes souffrant de gastrite se voient souvent prescrire de l'oméprazole. Ce médicament peu coûteux est recommandé en prise au long cours, il réduit le risque de rechute.

Oméprazole - description

L'oméprazole est le médicament le plus populaire du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons. Un certain nombre d'autres médicaments du groupe ont été créés sur cette base, mais c'est l'oméprazole qui occupe la première place. Le médicament est vendu sous forme de gélules (comprimés) et est produit par différentes sociétés - Akrikhin, Teva, Obolenskoye, Gedeon Richter. Dosages des capsules - 0,02, 0,04 g, coût pour 30 pièces - de 30 roubles à 170 roubles, selon le fabricant.

L'ingrédient actif est l'oméprazole. Parmi les composants auxiliaires des capsules entériques figurent :

En tant qu'inhibiteur de la charge protonique, le médicament, une fois dissous dans l'estomac, inhibe la production d'acide. Cet effet est obtenu en réduisant l'activité de l'ATP hydrogène-potassium, une enzyme gastrique produite par les cellules pariétales de la membrane muqueuse.

L'oméprazole est différent en ce sens qu'il commence à agir dans un environnement acide.

En outre, une propriété caractéristique du médicament est une diminution de la sécrétion acide, quelle que soit la nature de l'irritant qui a provoqué son hyperproduction.

Le médicament est prescrit pour être pris quotidiennement ; lorsqu'il est pris en cure, il produit l'effet le plus fort et le plus prononcé. Avec une utilisation à long terme, la sécrétion acide est normalisée de jour comme de nuit. L'effet positif maximum peut être obtenu après 4 jours d'utilisation, bien qu'une diminution notable de l'acidité se produise dans l'heure qui suit l'administration initiale de la capsule. L'effet de réduction de la production d'acide chlorhydrique dure encore 4 jours après la fin du traitement.

Indications et contre-indications

L'oméprazole traite toutes les principales maladies du duodénum et de l'estomac, causées par une acidité accrue du jus. Le plus souvent, il est recommandé pour les ulcères aigus, en rémission, pour prévenir les rechutes. Les gélules d'oméprazole prises aident à réduire la douleur, à éliminer la lourdeur et la douleur après avoir mangé.

L'oméprazole soulage parfaitement les symptômes de la gastrite chronique simple ; après quelques jours, vous pouvez oublier les symptômes graves.

Pour la gastrite érosive et la duodénite, le médicament élimine également la douleur et favorise la cicatrisation de la membrane muqueuse.

Les indications d'utilisation concernent le GREB, ou œsophagite par reflux. Avec cette pathologie, le patient souffre de brûlures d'estomac et l'oméprazole fait face à ce symptôme. Pour le RGO, même sans exacerbations, un traitement anti-rechute est effectué au printemps et en automne - le risque de nouveaux épisodes de la maladie est réduit au minimum.

Les capsules aident également à résoudre les problèmes suivants :

L'oméprazole est pris dans le cadre d'un traitement complexe de l'infection de l'estomac à Helicobacter pylori. La différence est significative : ce n'est qu'avec une acidité réduite que les bactéries peuvent être complètement détruites.

Y a-t-il des effets secondaires et des contre-indications ?

Le médicament n'est pas administré aux enfants - il n'est indiqué qu'à partir de 18 ans (pour les enfants, un médicament à base d'oméprazole soluble est utilisé). La période d'allaitement et de grossesse (surtout au début) sont également des contre-indications. Entre autres interdictions :

Le traitement de l'insuffisance rénale et hépatique est effectué avec une grande prudence ; aux stades graves de ces maladies, le traitement par l'oméprazole est interdit. De plus, vous ne devez pas prendre de gélules pour toute forme d'insuffisance rénale avec des préparations de clarithromycine, d'atazanavir ou de millepertuis.

Le médicament est généralement bien toléré et les effets secondaires sont rares.

Dans des cas isolés, des modifications de la composition sanguine (réversibles), des paresthésies, un dysfonctionnement visuel, une dépression, des modifications auditives et des bourdonnements d'oreilles sont enregistrés. Tous les phénomènes disparaissent avec la suppression des capsules. Certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques : éruption cutanée, bronchospasme, rougeur de la peau. Parfois, des maux de tête et des étourdissements surviennent, en particulier chez les patients âgés.

Mode d'emploi

Il est préférable de ne pas prendre le médicament sans prescription médicale et examen complet. Le fait est que l'oméprazole peut masquer les symptômes d'une lésion tumorale de l'estomac et retarder le traitement. L'accueil s'effectue le matin, avant les repas. La capsule ne doit pas être mâchée ; elle doit être arrosée avec un demi-verre d'eau. Si la réception n'a pas lieu, vous pouvez prendre la capsule pendant les repas. Lorsqu'il est impossible de prendre la capsule entière, elle est ouverte, associée à un liquide acide (kéfir, jus) et bue immédiatement.

Le médecin décidera de la quantité et de la dose du médicament à prendre. L'omépazole est généralement pris sur une longue période, voici les principales recommandations :

En cas d'infection à Helicobacter pylori, prenez 20 mg d'oméprazole pendant 7 à 10 jours avec des antibiotiques. En cas d'insuffisance rénale, la dose maximale, quel que soit le type de maladie, est de 20 mg.

L'oméprazole, lorsqu'il est pris simultanément avec des médicaments antifongiques, réduit l'absorption de ces derniers. Cela est particulièrement vrai pour le kétoconazole. De plus, le produit ne permet pas une absorption complète, ce qui est pris en compte lors du choix d'une dose de vitamine. Le traitement de l'infection à Helicobacter pylori est souvent effectué à l'aide d'une combinaison d'oméprazole et de clarithromycine, car les médicaments renforcent l'efficacité de chacun. Une diminution de l'acide gastrique peut entraîner la multiplication de la flore pathogène dans les intestins. Il est nécessaire de prendre les mesures appropriées en temps opportun.

Pour quoi le médicament Oméprazole est-il prescrit ? Vous trouverez la réponse à cette question un peu plus loin. De plus, vous découvrirez la composition du médicament présenté, comment il doit être pris et à quelles doses.

Informations générales sur le médicament

Qu'est-ce que le médicament Oméprazole, pourquoi est-il prescrit et sous quelle forme est-il commercialisé ? Ce médicament est un médicament antiulcéreux synthétique qui réduira la sécrétion des glandes gastriques.

Forme de libération et composition du produit

Ce médicament est vendu sous forme de gélules. Ils contiennent l'ingrédient actif oméprazole à raison de 20 mg. Toutes les gélules sont placées dans un blister de 7 ou 10 pièces. Un emballage en carton peut contenir 1, 2, 3 ou 4 ampoules.

Action pharmacologique du médicament

Le médicament "Omeprazole" réduit la sécrétion des glandes gastriques. C'est un promédicament et agit quel que soit le type d'irritant. Selon les patients, ce médicament peut avoir un effet antisécrétoire pendant les 2 premières heures suivant l'administration. Chez les personnes souffrant d'ulcère gastroduodénal, le suc duodénal ou gastrique est réduit de 80 % à chaque fois en 24 heures.

Pour quoi le médicament Oméprazole est-il prescrit ? Indications pour l'utilisation

Comme vous le savez, ce médicament est souvent inclus dans les thérapies combinées pour les maladies du tractus gastro-intestinal, ou plus précisément pour le traitement de :

les ulcères et les érosions de l'estomac et du duodénum, ainsi que pour prévenir leurs rechutes ;
Gastropathie induite par les AINS ;
œsophagite par reflux;
conditions hypersécrétoires (par exemple, adénomatose polyendocrinienne, mastocytose systémique, syndrome de Zollinger-Ellison, ulcères de stress du tractus gastro-intestinal).

Pour quoi d'autre les gélules d'oméprazole sont-elles prescrites ? Dans le cadre d'une thérapie complexe, ce médicament, ainsi que ses analogues, est utilisé pour détruire Helicobacter pylori en cas d'ulcère gastroduodénal du duodénum et de l'estomac. Entre autres choses, un tel médicament est utilisé lors d'une anesthésie générale pour empêcher l'aspiration du contenu acide du principal organe digestif dans les voies respiratoires.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

Vous savez maintenant à quoi sert l’oméprazole. Mais avant d'utiliser ce médicament, vous devez absolument consulter votre médecin. Après tout, un tel médicament a ses contre-indications. Ainsi, il n'est pas souhaitable de prendre le médicament « Oméprazole » pendant l'allaitement, pendant l'enfance ou en cas d'hypersensibilité à ses auxiliaires ou substances actives.

A prendre avec une extrême prudence

Les pilules gastriques d'oméprazole doivent être prises avec une extrême prudence et uniquement sous la surveillance d'un spécialiste expérimenté pendant la grossesse, ainsi qu'en cas d'insuffisance rénale et hépatique.

Méthodes d'utilisation et posologie du médicament

Il est conseillé de prendre le médicament "Omeprazole" dans la première moitié de la journée. Il est préférable de le faire le matin, quel que soit l'apport alimentaire. La posologie de ce médicament est prescrite uniquement par un médecin en fonction du diagnostic :

Pour les ulcères duodénaux, il est recommandé de prendre 1 gélule une fois par jour. Il convient particulièrement de noter qu'une diminution de la gravité des signes de la maladie se produit assez rapidement. Chez la plupart des patients, la cicatrisation des ulcères survient au cours des 2 premières semaines de traitement. Pour ceux qui ne sont pas aidés par ce traitement, il est conseillé de le prolonger de 14 jours supplémentaires.
Pour les ulcères duodénaux résistants au traitement, ce médicament est prescrit 2 gélules une fois par jour. Dans ce cas, la cicatrisation apparaît dans les 4 semaines.

Pour les ulcères d'estomac, vous devez prendre 20 mg du médicament une fois par jour. Une diminution de la gravité des symptômes de la maladie se produit généralement assez rapidement. Chez la plupart des patients, la cicatrisation des ulcères survient au cours des 4 premières semaines de traitement. Si ce traitement n'apporte pas de résultats, il est conseillé de le poursuivre pendant 28 jours supplémentaires.
Pour les ulcères d'estomac résistants au traitement, ce médicament est prescrit à raison de 40 mg une fois par jour. La cicatrisation des ulcères apparaît dans les 8 semaines.
Pour l'œsophagite par reflux, les médecins prescrivent généralement ce médicament à raison d'une capsule une fois par jour. Une diminution de la gravité des signes de la maladie se produit assez rapidement. La plupart des gens obtiennent des résultats positifs du traitement au cours des 4 premières semaines, et chez une minorité de patients, après environ 8 semaines. Pour les patients atteints d'une maladie grave telle qu'une œsophagite par reflux, ainsi que pour les brûlures d'estomac, l'oméprazole est prescrit à raison de 40 mg une fois par jour.
Lorsqu'il est causé par Helicobacter pylori, ce médicament est prescrit 2 gélules deux fois par jour pendant 7 jours en association avec des médicaments antibactériens.
Le médicament "Omeprazole" pour la gastrite et les lésions érosives de la muqueuse gastrique doit être pris à raison de 20 mg une fois par jour pendant 4 à 7 semaines.

Effets secondaires du médicament

Les troubles gastro-intestinaux les plus courants observés après la prise du médicament oméprazole sont les suivants :

constipation ou diarrhée;
sécheresse de la muqueuse buccale;
flatulence;
nausée;
maux d'estomac;
troubles du goût;
dysfonctionnement hépatique;
stomatite;
vomir;
hépatite, qui se développe avec une maladie hépatique antérieure.

Entre autres choses, l'utilisation incontrôlée du médicament oméprazole peut provoquer d'autres effets secondaires :

thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie, pancytopénie, encéphalopathie ;
arthralgie, myalgie, myasthénie ;
transpiration accrue;
gynécomastie;
déficience visuelle;
néphrite interstitielle, fièvre, choc anaphylactique, urticaire et angio-œdème ;
photosensibilité, érythème polymorphe exsudatif, éruption cutanée, démangeaisons et alopécie ;
mal-être général.

Si le médicament "Omeprazole" est pris dans les cas où la maladie sous-jacente du tractus gastro-intestinal s'accompagne de graves anomalies somatiques, le patient peut développer de graves maux de tête, des étourdissements, une dépression et une agitation excessive.

Surdosage

Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament plus que la dose prescrite pour éviter un surdosage. En effet, dans ce cas, le patient peut présenter un développement sévère de somnolence, d'arythmie, de confusion, de perception visuelle floue, de maux de tête sévères, de nausées, de muqueuse buccale sèche et de tachycardie.

Analogues de médicaments

Il existe aujourd'hui de nombreux analogues du médicament oméprazole. Parmi eux, on peut citer les produits suivants : « Omeprazole Sandoz », « Romesec », « Omecaps », « Promez », « Omeprus », « Omeprazole-Acri », « Omeprazole-Akos », « Omefez », « Omitox ». , "Otsid", "Sopral", "Omizak", "Omeprazole-NS", "Ultop", "Omeprazole-Richter", "Helitsid", "Omipix", "Omeprazole-FPO", "Ulkozol", "Pleom -20", "Cisagast" et "Omeprazole-Stada". A quoi servent ces médicaments ? Tous ces médicaments sont indiqués contre l’acide gastrique. Ils doivent être pris pour le traitement du tractus gastro-intestinal uniquement sur prescription d'un médecin.