Caractéristiques générales. Composé

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Fabricant : OJSC « Usine de préparations médicales Borisov » République de Biélorussie

Code PBX : N01BA02

Groupe agricole :

Forme de libération : Formes posologiques liquides. Injection.

Caractéristiques générales. Composé:

Ingrédient actif : 40 mg de chlorhydrate de procaïne dans 2 ml de solution.

Excipients : acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

Propriétés pharmacologiques :

Pharmacodynamique. Anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et un large éventail d'effets thérapeutiques. Réduit l'excitabilité des zones motrices du cortex cérébral, du myocarde et des systèmes cholinoréactifs périphériques, a un effet de blocage des ganglions, incl. antispasmodique sur les muscles lisses ; réduit la formation d'acétylcholine.

Étant une base faible, elle bloque les canaux Na+, empêchant la génération d'influx dans les terminaisons des nerfs sensoriels et la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses. Modifie le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos. Supprime la conduction non seulement de la douleur, mais également des impulsions d'autres modalités.

Comparée à la lidocaïne et à la bupivacaïne, la procaïne a un effet anesthésique moins prononcé et, par conséquent, a une toxicité relativement faible et une plus grande portée thérapeutique.

Pharmacocinétique. Mal absorbé par les muqueuses. Lorsqu'il est administré par voie parentérale, il est bien absorbé, rapidement hydrolysé par les estérases plasmatiques et tissulaires avec formation de deux principaux métabolites pharmacologiquement actifs : le diéthylaminoéthanol (a un effet vasodilatateur modéré) et le PABA (est un antagoniste compétitif des médicaments chimiothérapeutiques sulfamides et peut affaiblir leur antimicrobien effet). T1/2 - 0,7 min. Excrété principalement par les reins sous forme de métabolites - 80 %.

Indications pour l'utilisation:

Important! Connaître le traitement

Conseil d'utilisation et posologie :

Individuel, selon le type d'anesthésie, la voie d'administration, les indications. Il est utilisé chez les adolescents de plus de 15 ans et chez les adultes, la dose est calculée en fonction du poids corporel moyen. En général, lorsqu'il est utilisé, la dose minimale du médicament pour l'anesthésie par conduction est suffisante.

Pour l'anesthésie par conduction - jusqu'à 25 ml de solution.

Pour l'anesthésie par infiltration - à la dose de 25 ml du médicament dilué avec 25 à 50 ml d'une solution de chlorure de sodium à 9 g/l avec imprégnation couche par couche des tissus.

Chez les patients présentant des lésions vasculaires occlusives, de l'artériosclérose ou une altération de l'innervation, du diabète sucré, la dose doit être réduite d'un tiers. Si la fonction hépatique ou rénale est altérée, notamment en cas d'utilisation répétée du médicament, il est recommandé de réduire la dose.

Enfants : il n'existe aucune expérience concernant l'utilisation de ce médicament chez les enfants. La dose maximale à utiliser chez les enfants peut aller jusqu'à 15 mg/kg.

L'utilisation répétée du médicament peut provoquer le développement d'une tachyphylaxie (développement rapide d'une tolérance au médicament) ou une perte réversible d'efficacité. Le médicament doit être utilisé immédiatement après l'ouverture de l'ampoule. Les restes inutilisés sont jetés.

Caractéristiques de l'application :

À mesure que la concentration du médicament augmente, la dose totale diminue. Pour réduire l'absorption et prolonger l'action, ajoutez 1 mg/ml de solution de chlorhydrate d'épinéphrine à la solution de Novocaïne, 1 goutte pour 2 à 10 ml de solution médicamenteuse.

Pour les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à la novocaïne, il est conseillé de réaliser un test de sensibilité sous-cutanée. Si la réaction est positive, la novocaïne n'est pas utilisée.

Il est important de s’assurer d’une bonne circulation sanguine avant d’administrer une anesthésie locale. L'hypovolémie doit être corrigée.

Lors des injections avec un anesthésique local, il est nécessaire de s'assurer de la disponibilité (si nécessaire) d'instruments de réanimation cardio-pulmonaire (par exemple, pour restaurer les voies respiratoires et l'accès à l'oxygène) et de médicaments pour le traitement d'urgence des réactions toxiques, ainsi que la mise en œuvre de toutes les mesures de réanimation et de ventilation et de traitement anticonvulsivant.

Lors de l'utilisation du médicament au niveau de la tête et du cou, le risque de développer un syndrome d'intoxication du système nerveux central augmente.

L'utilisation combinée de Novocaïne avec des anticoagulants (par exemple l'héparine), des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des substituts plasmatiques pendant le traitement peut non seulement entraîner une augmentation des saignements, des lésions vasculaires et des saignements massifs. Chez les patients à risque (même si de faibles doses d'héparine sont prescrites à titre prophylactique), le temps de coagulation sanguine et le temps de céphaline active (aPTT) doivent être déterminés avant d'utiliser Novocaïne. Les injections avec l'administration simultanée de novocaïne et d'héparine non fractionnée à des fins prophylactiques doivent être effectuées avec une attention particulière.

Grossesse, allaitement. Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est utilisé que si le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant.

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et lors de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une rapidité accrues des réactions psychomotrices.

Effets secondaires:

Du système cardiovasculaire : avec une augmentation de la concentration du médicament dans le plasma sanguin, la pression artérielle augmente légèrement, généralement sous l'influence de l'effet inotrope positif et chronotrope positif de la novocaïne. La novocaïne peut entraîner des modifications de l'ECG : aplatissement de l'onde T et raccourcissement du segment ST.

Une baisse de la tension artérielle est le premier signe d'un surdosage, c'est-à-dire effet cardiotoxique du médicament.

Du système nerveux central et périphérique : périoral, anxieux, clonique-tonique.

Traitement aux sulfamides ;

Enfants de moins de 15 ans.

Ne pas utiliser en cas de problèmes de colonne vertébrale ou de colonne vertébrale.

Soigneusement:

En cas de dysfonctionnement du système cardiovasculaire ;

Surdosage :

Symptômes : pâleur de la peau et des muqueuses, sueurs « froides », paresthésies autour de la bouche, engourdissement de la langue, augmentation de la respiration, diminution de la tension artérielle, voire apnée. L'effet sur le système nerveux central se manifeste par une sensation de peur, des hallucinations, des convulsions et une agitation motrice.

Traitement : maintien d'une ventilation pulmonaire adéquate avec inhalation d'oxygène, administration intraveineuse de médicaments à courte durée d'action pour l'anesthésie générale, dans les cas graves - désintoxication et traitement symptomatique.

Conditions de stockage:

Dans un endroit à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ºС. Garder hors de la portée des enfants. Date de péremption - 3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption.

Conditions de vacances :

Sur ordonnance

Emballer:

En ampoules de 2 ml, en conditionnement n°10, n°10 x 1.

Anesthésie locale : infiltration, conduction, péridurale et rachidienne ; blocus vagosympathique et périnéphrique; potentialisation de l'effet des anesthésiques lors de l'anesthésie générale ; syndrome douloureux d'origines diverses (y compris avec ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum); spasmes des vaisseaux sanguins, névrodermite, hémorroïdes, nausées.

Contre-indications Novocaïne solution injectable 2% 2ml

Hypersensibilité.

Conseil d'utilisation et posologie Novocaïne solution injectable 2% 2ml

Anesthésie par infiltration - solutions à 0,25-0,5% - infiltration rampante étroite - solutions à 0,125-0,25% - anesthésie par conduction - solutions à 1-2% - anesthésie péridurale - solution à 2% (20-25 ml) - anesthésie rachidienne - solution à 5 % (2- 3 ml) Pour le blocage circulaire et paravertébral de l'eczéma, de la névrodermite, de la radiculite, etc., des injections intradermiques d'une solution à 0,25-0,5 % sont utilisées. Pour l'anesthésie des muqueuses, des solutions à 10-20 % de novocaïne sont utilisées. Pour le blocage périnéphrique, 50 à 80 ml de solution à 0,5 % ou 100 à 150 ml de solution à 0,25 % de novocaïne sont administrés, pour le blocage vagosympathique, 30 à 100 ml de solution à 0,25 % sont administrés. Pour la fibrillation auriculaire, solution i.v. à 0,25 %, 2 à 5 ml à 4 à 5 ml. Pour l'anesthésie locale, la concentration de la solution de novocaïne est déterminée individuellement. Pour éliminer la douleur, utilisez IM, IV. Des solutions à 0,25-0,5% de 1 à 10-15 ml sont injectées dans une veine. Pour l'hypertension, l'athérosclérose, les spasmes des vaisseaux coronaires et cérébraux, une solution à 2% de 5 ml est administrée par voie intramusculaire 3 fois par semaine, en 12 injections. Pour l'anesthésie par infiltration, les doses uniques les plus élevées (pour adultes) : La première dose unique au début de l'opération ne dépasse pas 1,25 g (500 ml de solution à 0,25 %) et 0,75 g (150 ml de solution à 0,5 %). À l'avenir, pendant chaque heure d'intervention chirurgicale - pas plus de 2,5 g (1 000 ml de solution à 0,25 %) et 2 g (400 ml de solution à 0,5 %). Les doses uniques les plus élevées lorsqu'elles sont injectées dans les muscles sont une solution à 2 % - 0,1 g (5 ml), lorsqu'elles sont administrées dans une solution veineuse à 0,25 % - 0,05 g (20 ml). La dose quotidienne la plus élevée lorsqu'elle est administrée dans les muscles et les veines est de 0,1 g.

**** *BRYNTSALOV A PJSC* *MOSCOU PHARM. FACTORY* ICN octobre OJSC Akrikhin KhFK JSC ARMAVIR BIOFACTORY, FKP BIOMED Biosynthesis OJSC Biokhimik, OJSC Borisov Medical Preparations Plant, RUP BRYNTSALOV-A, CJSC VECTOR SSC VB VECTOR-PHARM PRODUCTION-SALES COMPANY Veropharm, LLC Verofarm, JSC Groteks, LLC Dalkhimfarm OJSC Santé Pharm. company, LLC CHINE Kraspharma OJSC Microgen NPO FSUE Ministère de la Santé et du Développement social Russie/PharmV MICROGEN NPO FSUE (Stavropol) Microgen NPO, FSUE Ministère de la Santé de Russie Tomsk MICROGEN NPO, FSUE Ministère de la Santé Russie Ufa Moscou Pharmaceutical Factory, JSC Moskhimfarmpreparaty FSUE je suis. Semashko Moskhimpharmpreparaty nommé d'après N.A. Semashko, OJSC NEOMEDIS Nizhpharm JSC Novosibkhimpharm OJSC Norbiofarm CJSC Mise à jour de PFK CJSC OZONE, LLC Organika OJSC Permpharmacy, OJSC POLYPHARM ICN POLYPHARM, LLC Northern Chinese Pharmaceutical Corporation Ltd. SibirPharm, LLC Sintez AKO O JSC Xishui Xirkang Pharmaceutical Co. Ltd. SLAVIC PHARMACY LLC TALLINSKY HFZ JSC THFZ ICN Ufavita Ufa Vitamin Factory JSC Pharm. Usine de Saint-Pétersbourg, OJSC Pharmstandard-Oktyabr, OJSC FITOFARM-NN ESKOM NPK OJSC

Pays d'origine

Chine République de Biélorussie Russie Ukraine

Groupe de produits

Médicaments pour le traitement des hémorroïdes

Anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et un large éventail d'effets thérapeutiques.

Formulaires de décharge

10 ampoules en plastique de 5 ml par paquet 10 ampoules de 5 ml par carte. conditionner 10 ampoules par ml dans un emballage de 10 ml - ampoules (10) - emballages en carton 10 ml - ampoules (10) - emballages en carton. 10 ampoules en plastique de 10 ml par paquet 15 flacons de 400 ml 2 ml - ampoules (10) - paquets en carton. 20 - bocaux en verre foncé (1) - paquets en carton. 200 ml - flacons de sang (28) verre - cartons 200 ml - flacons en verre (28) 28 flacons de 200 ml 400 ml - flacons en verre (15) 5 - emballage contour cell (2) - emballages carton 5 - emballage contour cell ( 2) - des paquets en carton. 5 ml - ampoules (10) - paquets en carton. 5 ml - ampoules (10) - paquets en carton. 5 ml - ampoules (10) - paquets en carton. 5 ml - ampoules (10) - paquets en carton. 10 ml - ampoules (10) - paquets en carton. 5 ml - ampoules (5) - emballage plastique contour (1) - emballages en carton 5 ml - ampoules (5) - emballage cellulaire contour (1) - emballages en carton. 5 ml - ampoules (5) - emballage cellulaire contour (2) - emballages en carton. 5 ml - ampoules polymères (10) - conditionnements en carton Flacon de 200 ml Flacon de 200 ml conditionnement de 10 ampoules de 5 ml

Description de la forme galénique

liquide clair et incolore liquide clair incolore liquide clair incolore ou légèrement coloré La solution pour administration intraveineuse et intramusculaire est claire, incolore ou légèrement jaunâtre. solution pour perfusion Solution pour perfusion 0,5 % Solution injectable Solution injectable 0,5 % Solution injectable 10 % Solution injectable 2 % Solution injectable limpide, incolore Suppositoires rectaux Comprimés

effet pharmacologique

Médicament antiarythmique de classe 1A, a un effet stabilisant la membrane. Inhibe le courant rapide entrant des ions sodium, réduit le taux de dépolarisation en phase 0. Inhibe la conductivité, ralentit la repolarisation. Réduit l'excitabilité du myocarde des oreillettes et des ventricules. Augmente la durée de la période réfractaire effective du potentiel d'action (dans une plus grande mesure dans le myocarde affecté). Le ralentissement de la conduction, observé quelle que soit la valeur de repos, est plus prononcé dans les oreillettes et les ventricules, moins dans le nœud auriculo-ventriculaire. L'effet M-anticholinergique indirect, par rapport à la quinidine et au disopyramide, est moins prononcé, de sorte qu'une amélioration paradoxale de la conduction auriculo-ventriculaire n'est généralement pas observée. Affecte la phase 4 de la dépolarisation, réduit l'automaticité du myocarde intact et endommagé, inhibe la fonction du nœud sinusal et des stimulateurs cardiaques ectopiques chez certains patients. Le métabolite actif, le N-acétylprocaïnamide, a une activité prononcée en tant que médicament antiarythmique de classe III et prolonge la durée du potentiel d'action. Il a un faible effet ionotrope négatif (sans effet significatif sur le volume sanguin infime). Il possède des propriétés vagolytiques et vasodilatatrices, qui provoquent une tachycardie et une diminution de la pression artérielle (TA) et des résistances vasculaires périphériques totales. Les effets électrophysiologiques se manifestent par un élargissement du complexe QRS et un allongement des intervalles PQ et QT. Le temps nécessaire pour obtenir l'effet maximal lorsqu'il est administré par voie orale est de 60 à 90 minutes, lorsqu'il est administré par voie intraveineuse - immédiatement, lorsqu'il est administré par voie intramusculaire - de 15 à 60 minutes.

Pharmacocinétique

Pénètre la barrière hémato-encéphalique et est sécrété dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie pour former un métabolite actif - le N-acétyl-procaïnamide, a un effet de « premier passage » à travers le foie. Environ 25 % du procaïnamide administré est converti en métabolite indiqué, cependant, en cas d'acétylation rapide ou d'insuffisance rénale chronique, 40 % de la dose est convertie. En cas d'insuffisance rénale chronique ou d'insuffisance cardiaque chronique, le métabolite s'accumule rapidement dans le sang jusqu'à des concentrations toxiques, tandis que la concentration de procaïnamide reste dans des limites acceptables. T1/2 – 2,5 à 4,5 heures ; en cas d'insuffisance rénale chronique - 11 à 20 heures ; N-acétylprocaïnamide pendant environ 6 heures. Environ 25 % du médicament administré est excrété par les reins (50 à 60 % sous forme inchangée) et par les intestins avec la bile.

Conditions spéciales

Les patients nécessitent une surveillance de la fonction du système cardiovasculaire, du système respiratoire et du système nerveux central. Les inhibiteurs de la MAO doivent être arrêtés 10 jours avant l'administration d'un anesthésique local. Pendant la période d'action de la procaïne, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une rapidité accrues des réactions psychomotrices. Avant utilisation, il est obligatoire d'effectuer des tests de sensibilité individuelle au médicament. Il convient de garder à l'esprit que lors d'une anesthésie locale utilisant la même dose totale, la toxicité de la novocaïne est d'autant plus élevée que la solution est utilisée. Il n'est pas absorbé par les muqueuses et ne procure pas d'anesthésie superficielle pour une application cutanée. Symptômes de surdosage : pâleur de la peau et des muqueuses, étourdissements, nausées, vomissements, sueurs « froides », augmentation de la respiration, tachycardie, diminution de la tension artérielle jusqu'à l'effondrement, apnée, méthémoglobinémie. L'effet sur le système nerveux central se manifeste par une sensation de peur, des hallucinations, des convulsions, une agitation motrice Traitement : maintien d'une ventilation pulmonaire adéquate avec inhalation d'oxygène, administration intraveineuse de médicaments à courte durée d'action pour l'anesthésie générale, dans les cas graves - désintoxication et traitement symptomatique .

Composé

1 ml de solution contient : Substance active : novocaïne - 5,0 mg Excipients : solution d'acide chlorhydrique 0,1 M, eau pour injection procaïne 5 mg 1 ml de procaïne 5 mg 1 ml du médicament contient : substance active : chlorhydrate de procaïne - 5 mg ; excipients : Solution d'acide chlorhydrique 0,1 M - jusqu'à pH Veda pour injection - jusqu'à 1 ml. substance active : chlorhydrate de procaïne - 5 mg ; excipients : Solution d'acide chlorhydrique 0,1 M - jusqu'à pH Veda pour injection - jusqu'à 1 ml. dans 1 ml de procaïne 5 mg Procaïne (novocaïne) 2,5 mg/ml ; acide hydrochlorique; eau d/dans Procaïne (Novocaïne); acide hydrochlorique; eau d/in Procaïne 100 mg Procaïne 20 mg/ml ; Ingrédients auxiliaires : solution chlorhydrique, eau procaïne 5 mg procaïne 5 mg Procaïne 5 mg ; Excipients : solution d'acide chlorhydrique, eau Chlorhydrate de procaïne - 5 mg - 20 mg (novocaïne) Excipients : solution 0,1 M - jusqu'à pH 3,8-4,5 acide chlorhydrique Eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml de chlorhydrate de procaïnamide 100 mg/ml Excipients : bisulfite de sodium , eau pour préparations injectables. Composition pour 1 ml. Substance active : chlorhydrate de procaïne - 5 mg (novocaïne) Excipients : solution 0,1 M - à pH 3,8-4,5 acide chlorhydrique Eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml Composition pour 1 ml : Substance active : chlorhydrate de procaïne 5,0 mg Excipients : solution d'acide chlorhydrique 0,1 M - jusqu'à pH 3,8-4,5, eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml.

Indications d'utilisation de la novocaïne

Infiltration, conduction, anesthésie péridurale et rachidienne, anesthésie intra-osseuse, anesthésie des muqueuses (en pratique ORL) ; blocus vagosympathique et périnéphrique. Blocages circulaires et paravertébraux pour l'eczéma, la névrodermite, l'ischalgie. IV : pour potentialiser l'action des anesthésiques basiques ; pour le soulagement des syndromes douloureux d'origines diverses. V/m : pour dissoudre la pénicilline afin de prolonger sa durée d'action ; comme adjuvant pour certaines maladies plus fréquentes chez les personnes âgées, incl. endartérite, athérosclérose, hypertension artérielle, spasmes des vaisseaux coronaires et cérébraux, maladies articulaires d'origine rhumatismale et infectieuse. Rectal : hémorroïdes, spasmes des muscles lisses intestinaux, fissures anales.

Contre-indications à la novocaïne

Hypersensibilité au médicament ; arythmie ventriculaire causée par une intoxication aux glycosides cardiaques, blocages sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires de degré II-III (en l'absence de stimulateur cardiaque implanté), hypotension artérielle, choc cardiogénique ; tachycardie ventriculaire de type « pirouette », allongement de l'intervalle QT, leucopénie, âge inférieur à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies). Soigneusement. En raison d'une possible diminution de la contractilité du myocarde et d'une diminution de la pression artérielle, le médicament doit être prescrit avec une grande prudence lors d'un infarctus du myocarde. Effet arythmogène possible. Bloc de branche, bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation, myasthénie grave, asthme bronchique, insuffisance hépatique et/ou rénale, tachycardie ventriculaire due à une occlusion de l'artère coronaire, lupus érythémateux systémique (y compris antécédents), interventions chirurgicales (y compris la chirurgie dentaire)

Posologie de la novocaïne

0,25 %, 0,5 % 0,25 %, 0,5 %, 1 %, 2 % 0,5 % 10 % 100 mg 100 mg/ml 2 % 2,5 mg/ml 20 mg/ml 250 mg 5 mg/ml 5 mg/ml

Effets secondaires de la novocaïne

Du système nerveux central et périphérique : maux de tête, vertiges, somnolence, faiblesse, agitation motrice, perte de conscience, convulsions, trismus, tremblements, troubles visuels et auditifs, nystagmus, syndrome de la queue de cheval (paralysie de la jambe, paresthésie), paralysie des muscles respiratoires, bloc moteur et sensoriel, une paralysie respiratoire se développe souvent avec une anesthésie sous-arachnoïdienne. Du système cardiovasculaire : augmentation ou diminution de la pression artérielle, vasodilatation périphérique, collapsus, bradycardie, arythmies, douleurs thoraciques. Du système urinaire : miction involontaire. Du système digestif : nausées, vomissements, défécation involontaire Du sang : méthémoglobinémie Réactions allergiques : démangeaisons cutanées, éruption cutanée, autres réactions anaphylactiques (y compris choc anaphylactique), urticaire (sur la peau et les muqueuses) Autres : retour de la douleur, persistante anesthésie, hypothermie, impuissance; pendant l'anesthésie, insensibilité et paresthésies des lèvres et de la langue, prolongation de l'anesthésie

Interactions médicamenteuses

Renforce l'effet inhibiteur sur le système nerveux central des médicaments pour l'anesthésie générale, des somnifères et des sédatifs, des analgésiques narcotiques et des tranquillisants. Les anticoagulants (ardéparine sodique, daltéparine sodique, danaparoïde sodique, énoxaparine oreillettes, héparine, warfarine) augmentent le risque de saignement ; lors du traitement du site d'injection d'un anesthésique local avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous la forme de la douleur et de l'enflure augmentent. L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (furazolidone, éocarbazine, sélégiline) augmente le risque de développer une hypotension. Renforce et prolonge l'effet des relaxants musculaires. Lorsque la procaïne est utilisée avec des analgésiques narcotiques, un effet additif est noté, qui est utilisé pendant l'anesthésie rachidienne et péridurale, et la dépression respiratoire augmente. Les vasoconstricteurs (épinéphrine, méthoxamine, phényléphrine) prolongent l'effet anesthésique local. La procaïne réduit l'effet antimyasthénique des médicaments, en particulier lorsqu'elle est utilisée à fortes doses, ce qui nécessite une correction supplémentaire du traitement de la myasthénie grave. Les inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments antimyasthéniques (cyclophosphamide, bromure de demecaria, iodure d'écothiopate, thiotépa) réduisent le métabolisme de la procaïne. Le métabolite de la procaïne (acide p-amipobenzoïque) est un antagoniste des sulfamides. Lors de l'utilisation d'anesthésiques locaux pour l'anesthésie péridurale au guanadrel, à la guanéthidine, lamine, le camsylate de triméthaphane augmente le risque de développer une forte diminution de la pression artérielle et une bradycardie.

Surdosage

Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, une absorption excessive est possible. symptômes : pâleur de la peau et des muqueuses, vertiges, nausées. vomissements, sueurs « froides », augmentation de la respiration, tachycardie, diminution de la pression artérielle jusqu'au collapsus, apnée, méthémoglobinémie. L'effet sur le système nerveux neutre se manifeste par une sensation de peur, des hallucinations, des convulsions et une agitation motrice. Traitement : maintenir une ventilation pulmonaire adéquate, thérapie symptomatique de désintoxication.

Conditions de stockage

Entreposer dans un endroit sec
garder loin des enfants
conserver dans un endroit à l'abri de la lumière

Informations fournies par le Registre national des médicaments.

Synonymes

Chlorhydrate de procaïnamide, procaïnamide, amidoprocaïne, cardiorythmie, novocamide, calciné, pronestil.

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Solution injectable de Novocaïne (Novocainum)

COMPOSITION ET FORME DE LIBÉRATION

Les solutions de novocaïne à 0,5 %, 1 %, 2 % contiennent : ester β-diéthylaminoéthylique du chlorhydrate de l'acide para-aminobenzoïque et de l'eau pour préparations injectables. C'est un liquide transparent incolore. Conditionné en flacons de 10, 20, 100, 200, 250, 400, 450 ou 500 ml.

PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES

La novocaïne a un large éventail d’effets thérapeutiques. Lorsqu'il est absorbé et directement introduit dans la circulation sanguine, il a un effet général sur l'organisme, réduit la formation d'acétylcholine et réduit l'excitabilité des systèmes cholinoréactifs périphériques, a un effet bloquant sur les ganglions autonomes, réduit les spasmes des muscles lisses, réduit l'excitabilité du muscle cardiaque et l'excitabilité des zones motrices du cortex cérébral. Dans l'organisme, la novocaïne est hydrolysée, formant de l'acide para-aminobenzoïque et du diéthylaminoéthanol, qui sont des substances pharmacologiquement actives. L'acide para-aminobenzoïque fait partie intégrante de la molécule d'acide folique, a un effet antihistaminique, participe aux processus de détoxification et a un effet antisulfonamide. Le diéthylaminoéthanol a un effet vasodilatateur modéré. La novocaïne résorbée, influençant les interorécepteurs, provoque une restructuration de l'innervation autonome et a ainsi un effet thérapeutique à long terme dans l'hypertension, un certain nombre de maladies pulmonaires et autres. La propriété anesthésique de la novocaïne se manifeste rapidement et agit pendant une courte période.

LES INDICATIONS

Pour l'anesthésie locale, les blocages thérapeutiques pour diverses maladies, la dissolution de la pénicilline et d'autres médicaments. Pour le traitement de diverses maladies non contagieuses en association avec des médicaments spécifiques et symptomatiques, le médicament est prescrit pour les ulcères gastriques, l'atonie avec tympanie du préestomac et des intestins, la dyspepsie, les coliques spastiques, l'occlusion intestinale mécanique, la péritonite traumatique, la réticulopéritonite, les spasmes de vaisseaux sanguins (blocus selon V.V. Mosin et blocus lombaire selon A.I. Fedotov). En ophtalmologie, la novocaïne est utilisée pour la kératite, la kératoconjonctivite, l'inflammation périodique des yeux chez le cheval (blocage infra-orbitaire). En chirurgie, la novocaïne est utilisée pour traiter les plaies, les ulcères, les fistules, les myosites, les papillomatoses (intradermiques ou intraveineuses). En pratique obstétricale et gynécologique, la novocaïne est prescrite pour la métrite, l'endométrite, le prolapsus de l'utérus et du vagin, la rétention placentaire chez la vache et la chèvre (blocage périnéphrique), pour la mammite séreuse-catarrhale (injection centrale dans le lobe affecté et en bloquant le pis selon B. A. Bashkirov ou D. D. Logvinov).

DOSES ET MODE D'APPLICATION

La novocaïne est utilisée pour l'anesthésie par infiltration sous forme de solutions à 0,25-0,5 %, administrées en quantités de 30 à 300 ml et, dans certains cas, plusieurs litres ; pour l'anesthésie selon la méthode d'A. V. Vishnevsky (infiltration rampante serrée) - 0,125-0,25%; anesthésie rachidienne - 1-2%. Pour le blocage par la novocaïne des nerfs splanchniques et des troncs sympathiques limites (selon Mosin), une solution de novocaïne à 0,5 % est utilisée. La solution est injectée au point d'intersection du bord antérieur de la dernière côte avec le bord latéral du muscle longissimus jusqu'à s'arrêter au corps de l'avant-dernière vertèbre thoracique. Les bovins et les chevaux reçoivent 0,5 ml pour 1 kg de poids corporel ; porcs, moutons, chèvres et chiens - 15-20 ml par animal ; renards, lapins et chats - 3 à 5 ml par animal de chaque côté. Pour un court blocus de novocaïne des nerfs de la mamelle (selon Logvinov), 150 à 200 ml d'une solution de novocaïne à 0,5% sont injectés dans l'espace supra-utérin du quartier affecté. Pour bloquer le nerf pudendal externe (selon Bashkirov), 80 à 100 ml d'une solution de novocaïne à 0,5% sont injectés dans le tissu lâche situé entre les muscles psoas majeur et mineur du côté correspondant. Pour le blocage périnéphrique (selon Vishnevsky), la novocaïne est injectée dans le tissu périnéphrique sous la forme de solutions à 0,25-0,5%. Les solutions de novocaïne sont utilisées par voie intraveineuse, sous-cutanée et orale (0,25-0,5%), par voie intramusculaire (1-2%), dans l'aorte (1%). La concentration et la dose dépendent du poids, de l'âge de l'animal, de l'évolution de la maladie, du type d'anesthésie et de la nature de l'intervention chirurgicale. Doses uniques maximales de novocaïne par tête : chevaux 2,5 g, bovins 2 g, chiens 0,5 g ou (en ml par animal) :

*Genre d'animal*	*solution à 0,5%*	*solution à 1%*	*solution à 2%*

Bétail

Anesthésie locale

Substance active

Procaïne

Forme de libération, composition et emballage

Solution injectable 0,5% transparent, incolore.

Excipients : acide chlorhydrique 0,1M, eau pour préparations injectables.

2 ml - ampoules (10) / compléter avec un couteau à ampoule ou un scarificateur, si nécessaire pour les ampoules de ce type /) - emballages en carton.
5 ml - ampoules (10) / compléter avec un couteau à ampoule ou un scarificateur, si nécessaire pour les ampoules de ce type /) - emballages en carton.
10 ml - ampoules (10) / compléter avec un couteau à ampoule ou un scarificateur, si nécessaire pour les ampoules de ce type /) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et un large éventail d'effets thérapeutiques. Étant une base faible, elle bloque les canaux Na +, empêchant la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensoriels et la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses. Modifie le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos. Supprime la conduction non seulement de la douleur, mais également des impulsions d'autres modalités. Lorsqu'il est absorbé et directement introduit par voie vasculaire dans la circulation sanguine, il réduit l'excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, réduit la formation et la libération d'acétylcholine par les terminaisons préganglionnaires (a un certain effet de blocage des ganglions), élimine les spasmes des muscles lisses, réduit l'excitabilité du myocarde. et les zones motrices du cortex cérébral. Élimine les influences inhibitrices descendantes de la formation réticulaire du tronc cérébral. Inhibe les réflexes polysynaptiques. À forte dose, il peut provoquer des convulsions. Il a une courte activité anesthésique (la durée de l'anesthésie par infiltration est de 0,5 à 1 heure).

Pharmacocinétique

Sous réserve d'une absorption systémique complète. Le degré d'absorption dépend du site et de la voie d'administration (en particulier la vascularisation et le débit sanguin d'administration) ainsi que de la dose finale (quantité et concentration). Il est rapidement hydrolysé par les estérases et le foie pour former deux principaux métabolites pharmacologiquement actifs : le diéthylaminoéthanol (a un effet vasodilatateur modéré) et l'acide para-aminobenzoïque (est un antagoniste compétitif des sulfamides et peut affaiblir leur effet). T 1/2 - 30-50 s, pendant la période néonatale - 54-114 s. Il est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites ; pas plus de 2 % sont excrétés sous forme inchangée.

Les indications

Anesthésie par infiltration (y compris intra-osseuse) ; blocages vagosympathiques cervicaux, périnéphriques, circulaires et paravertébraux.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à l'acide para-aminobenzoïque et à d'autres esters anesthésiques locaux). Âge des enfants jusqu'à 12 ans.

Pour l'anesthésie utilisant la méthode de l'infiltration rampante - modifications fibreuses prononcées dans les tissus.

Soigneusement. Opérations d'urgence accompagnées d'une perte de sang aiguë ; conditions accompagnées d'une diminution du flux sanguin hépatique (par exemple, insuffisance chronique, maladie du foie); progression de l'insuffisance cardiovasculaire (généralement due au développement d'un bloc cardiaque et d'un choc) ; maladies inflammatoires ou infection du site d'injection ; déficit en pseudocholinestérase; ; âge des enfants de 12 à 18 ans, vieillesse (plus de 65 ans) ; avec prudence chez les patients gravement malades et/ou affaiblis ; pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

Dosage

Uniquement pour la solution de procaïne à 5 mg/ml (0,5 %).

Pour anesthésie par infiltration 350 à 600 mg (70 à 120 ml) sont administrés. Des doses plus élevées pour l'anesthésie par infiltration pour adultes: la première dose unique au début de l'opération ne dépasse pas 0,75 g (150 ml), puis pendant chaque heure de l'opération - pas plus de 2 g (400 ml) de solution.

À bloc périnéphrique(selon A.V. Vishnevsky) 50 à 80 ml sont injectés dans le tissu périnéphrique.

À blocus circulaire et paravertébral 5 à 10 ml sont injectés par voie intradermique. Pour le blocage vagosympathique, 30 à 40 ml sont administrés.

Pour réduisant l'absorption et prolongeant l'action de l'anesthésie locale, injectez en outre une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine - 1 goutte pour 2-5-10 ml de solution de procaïne.

La dose maximale à utiliser dans enfants plus de 12 ans- 15 mg/kg.

Effets secondaires

Du système nerveux central et périphérique : maux de tête, étourdissements, somnolence, faiblesse, trismus.

Du système cardiovasculaire : augmentation ou diminution de la pression artérielle, vasodilatation périphérique, collapsus, bradycardie, arythmies, .

Depuis les organes hématopoïétiques : méthémoglobinémie.

Réactions allergiques : démangeaisons cutanées, éruption cutanée, autres réactions anaphylactiques (y compris choc anaphylactique), urticaire (sur la peau et les muqueuses). Si, pendant l'utilisation du médicament, l'un des effets secondaires indiqués dans les instructions apparaît ou s'aggrave, ou si vous remarquez d'autres effets secondaires non répertoriés dans les instructions, informez-en votre médecin.

Surdosage

Symptômes: pâleur de la peau et des muqueuses, vertiges, nausées, vomissements, sueurs « froides », augmentation de la respiration, tachycardie, diminution de la tension artérielle, voire collapsus, apnée, méthémoglobinémie. L'effet sur le système nerveux central se manifeste par une sensation de peur, des hallucinations, des convulsions et une agitation motrice.

Traitement: maintenir une ventilation pulmonaire adéquate, une désintoxication et un traitement symptomatique.

Interactions médicamenteuses

Renforce l'effet inhibiteur sur le système nerveux central des médicaments pour l'anesthésie générale, des somnifères, des sédatifs, des analgésiques narcotiques et des tranquillisants.

Les anticoagulants (ardéparine sodique, daltéparine sodique, danaparoïde sodique, héparine sodique, warfarine) augmentent le risque de saignement. Lors du traitement du site d'injection avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous forme de douleur et de gonflement augmente.

L'utilisation avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (procarbazine, sélégiline) augmente le risque de développer une diminution prononcée de la pression artérielle. Renforce et prolonge l'effet des relaxants musculaires. Les vasoconstricteurs (épinéphrine, méthoxamine, phényléphrine) prolongent l'effet anesthésique local.

La procaïne réduit l'effet antimyasthénique des médicaments, en particulier lorsqu'elle est utilisée à fortes doses, ce qui nécessite une correction supplémentaire du traitement de la myasthénie grave.

Les inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments antimyasthéniques, cyclophosphamide, bromure de demecaria, iodure d'écothiopathie, thiotépa) réduisent le métabolisme des anesthésiques locaux.

Le métabolite de la procaïne (acide para-aminobenzoïque) est un antagoniste des sulfamides.

instructions spéciales

Les patients nécessitent une surveillance des fonctions du système cardiovasculaire, du système respiratoire et du système nerveux central.

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase doivent être arrêtés 10 jours avant l'administration d'un anesthésique local.

Il convient de garder à l’esprit que lors d’une anesthésie locale utilisant la même dose totale, la toxicité de la procaïne est d’autant plus élevée que la solution est utilisée plus concentrée.

Impact sur l’aptitude à conduire des véhicules et des machines

Grossesse et allaitement

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant la grossesse, le bénéfice attendu pour la mère doit être comparé au risque potentiel pour le fœtus. Avec prudence lors de l'accouchement.