Saignement abondant. Saignement utérin (saignement vaginal). Saignement utérin après césarienne

S'il ne s'agit pas de règles normales, c'est toujours un mauvais signe et cela devient une raison pour consulter immédiatement un gynécologue. Quant aux causes des saignements chez la femme, elles sont très différentes, associées à la fois à des changements corporels liés à l'âge et à un certain nombre de pathologies et de maladies de la région génitale féminine.

Il convient de noter que les experts font la distinction entre les saignements génitaux et utérins, car la nature de leur origine est différente dans la plupart des cas. Ainsi, les saignements vaginaux sont généralement causés par des dommages mécaniques ou par une maladie infectieuse. Les saignements sexuels surviennent pour diverses raisons et varient en intensité.

La cause des saignements de l'utérus peut être l'ovulation, certaines maladies gynécologiques et maladies du système circulatoire. Mais le plus souvent, ces saignements sont dus à un déséquilibre hormonal. Cela peut survenir à tout âge, c’est pourquoi les saignements utérins sont généralement classés en fonction de l’âge de la femme :

• Puberté et périodes juvéniles (12-18 ans).
• Âge de procréation (18-45 ans).
• Ménopause (45-55 ans).

Les saignements peuvent être suspectés par des règles pathologiquement abondantes, une durée accrue des menstruations, une acyclicité des menstruations (les menstruations ne surviennent pas avant 6 à 8 semaines, puis des saignements abondants se produisent).

Examinons de plus près les causes des saignements chez les femmes.

Raisons courantes

La cause la plus probable des saignements utérins chez les jeunes filles et les femmes ménopausées est une perturbation du fond hormonal général. Dans un état normal, lorsque les hormones œstrogène et progestérone sont produites en quantités optimales, la perte de sang menstruel ne dépasse pas la quantité autorisée. Lorsque cet équilibre est perturbé, des saignements pathologiques dysfonctionnels de l'utérus se produisent.

Les maladies thyroïdiennes (hypothyroïdie, hyperthyroïdie) augmentent le risque hémorragique. De plus, une perte de sang pathologique peut être causée par des maladies du système circulatoire, entraînant une diminution du nombre de plaquettes dans le sang.

En règle générale, les causes suivantes de saignement chez les femmes sont prises en compte :

• Fibromes (avec les fibromes utérins internes, la perte de sang est très intense).
• Adénomyose (caractérisée par des règles longues, très abondantes et atrocement douloureuses).
• Polypes (néoplasmes bénins entraînant des règles abondantes accompagnées de douleurs intenses et de saignements utérins).
• Grossesse extra-utérine.
• Décollement placentaire, menace de fausse couche, autres complications de la grossesse.
• Tumeurs malignes. C'est la cause de saignement la plus dangereuse chez la femme, quelle que soit la localisation de la tumeur (ovaires, utérus, col de l'utérus, etc.). Nécessite des soins médicaux immédiats.

Ces dernières années, les femmes en âge de procréer ont de plus en plus observé le phénomène de saignements intermenstruels de l'utérus. Elles sont causées par l’utilisation de dispositifs intra-utérins, d’autres types de contraceptifs et par l’utilisation de contraceptifs hormonaux. De plus, le risque de saignement utérin augmente avec l'utilisation simultanée de contraceptifs et d'anticoagulants.

À certaines périodes de la vie d’une femme, des saignements peuvent survenir pour diverses raisons. Ils doivent donc être considérés séparément.

Ainsi, l'essentiel des pathologies gynécologiques chez les filles et les jeunes femmes âgées de 12 à 18 ans sont associées à une violation du processus de régulation hormonale. Les facteurs provoquant cette condition sont très différents :

• Blessures physiques et mentales.
• Mauvaise alimentation.
• Dysfonctionnement thyroïdien, pathologie du cortex surrénalien.
• Maladies infectieuses des enfants (grippe, oreillons, rougeole, varicelle, amygdalite chronique, etc.).
• Grossesse compliquée et accouchement difficile pour la maman.
• Tuberculose des organes génitaux.
• Troubles de la coagulation sanguine.

En âge de procréer, les saignements utérins chez la femme sont principalement associés à un dysfonctionnement des ovaires. La cause du dysfonctionnement ovarien peut être :

• Surmenage général du corps, stress, tension neuropsychique constante.
• Conditions de vie défavorables (régions avec industries métallurgiques, minières, chimiques développées).
• Risque professionnel.
• Changement climatique.
• Diverses maladies infectieuses et inflammatoires de la région génitale féminine.
• Fibromes utérins.
• Tumeurs ovariennes.
• Tumeurs malignes et bénignes du col de l'utérus et de l'utérus lui-même.
• Grossesse extra-utérine.
• Fausse-couche.
• Avortement médicamenteux ou chirurgical, curetage.
• Prendre des médicaments entraînant un dysfonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus.

En pourcentage des autres maladies gynécologiques, les saignements utérins sont la pathologie la plus courante chez les femmes en âge de préménopause et de ménopause.

Cela est dû au déclin des fonctions de l’hypophyse. Il y a une diminution progressive de la production de gonadotrophines par l'hypophyse, la libération d'hormones devient donc irrégulière, ce qui entraîne une perturbation de la cyclicité de l'ovulation, une folliculogenèse se développe et le corps jaune augmente.

Les saignements utérins sont particulièrement fréquents pendant le syndrome de la ménopause, lorsque les symptômes de la ménopause chez la femme sont les plus intenses. Cela s'explique par le fait que pendant cette période, le déficit en hormone progestérone est particulièrement aigu, entraînant une croissance de l'endomètre et une hyperestrogénie.

Au moindre soupçon de saignement pendant les règles, en milieu de cycle, pendant la grossesse ou à la ménopause, une femme doit immédiatement consulter un gynécologue.

Seule la détection rapide de toute pathologie, l'identification précise de ses causes et un traitement adéquat permettront d'éviter de graves problèmes de santé.

Articles populaires

Le succès d'une chirurgie plastique particulière dépend en grande partie de la façon dont...

Les lasers en cosmétologie sont assez largement utilisés pour l'épilation, donc...

Une perte de sang périodique accompagne une femme dès le début de l'adolescence. Des menstruations régulières à partir de 9-15 ans indiquent la maturité du système reproducteur, deviennent habituelles et ne suscitent pas d'inquiétude. Mais lorsque la nature et la fréquence des saignements chez les femmes changent, il peut être difficile de comprendre de manière indépendante ce qui se passe - un processus normal ou un danger. Règles abondantes ou saignements, comment identifier et reconnaître la pathologie à temps ? Après tout, de nombreuses femmes, ne connaissant pas exactement la différence, se confondant l'une avec l'autre, risquent leur santé et parfois leur vie.

Qu’est-ce qui est considéré comme normal ?

Les gynécologues qualifient de normaux seulement quelques types de saignements utérins :

• l'ovulation (au milieu du cycle lorsque l'ovule est libéré) ;
• implantation (au moment de la fixation du fœtus dans l'utérus) ;
• menstruations régulières.

Les deux premiers types d'écoulements ne surviennent pas chez toutes les femmes ; ils sont de courte durée, peu abondants et indiquent le déroulement normal des processus de reproduction. Les menstruations, qui surviennent régulièrement, sont un signe de maturité des organes reproducteurs et garantissent la préparation du corps à la conception.

Toute autre perte de sang est considérée comme anormale et nécessite des soins médicaux. Pour identifier les symptômes dangereux, vous devez clairement connaître les limites de la norme et pour tout écart à partir duquel vous devez contacter un gynécologue.

Périodes normales

Signes que les menstruations se produisent sans pathologies :

1. La période pendant laquelle surviennent les menstruations normales varie de 21 à 35 jours. Tout écart plus ou moins important nécessite un examen complémentaire.
2. Normalement, la décharge dure de 3 jours à une semaine. Parfois, des périodes plus longues (jusqu'à 10 jours) ne sont pas non plus un signe de déviation, mais le gynécologue doit établir ce fait.
3. Du début au milieu des règles, la quantité de sang libérée augmente, puis diminue progressivement.
4. La couleur de l'écoulement allant du rouge vif au brun, voire au noir, est considérée comme la norme physiologique.
5. La présence de caillots d'une teinte plus foncée indique le décollement de zones de l'épithélium utérin lors de son renouvellement. L’absence de tels caillots doit vous alerter, tout comme leur quantité excessive.

La quantité d'écoulement pendant toute la menstruation ne correspond pas toujours à la norme moyenne de 100 ml. Si une serviette entièrement remplie doit être changée plus d’une fois toutes les 2 heures, ces règles sont considérées comme abondantes.

Règles abondantes

Une décharge régulière dans un grand volume n'indique aucune violation. Si ces menstruations sont normales et ne s'accompagnent pas d'autres symptômes désagréables, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il vaut la peine de demander conseil à un gynécologue s'il y a eu un changement notable dans la quantité de sang libérée, et ce n'est pas le déroulement typique des règles pour une femme.

D'autres facteurs pour contacter un médecin sont la peau pâle, la faiblesse et la perte de performance. Cela peut être le signe d’un début de saignement et d’une anémie due à une perte de sang.

Les pertes de sang « déguisées » qui surviennent pendant les règles passent souvent inaperçues. En soi, de tels saignements utérins peuvent être le symptôme d'une maladie plus dangereuse. Si vous avez des règles abondantes ou des saignements, comment pouvez-vous faire la différence vous-même ?

Symptômes de saignement

Il existe plusieurs signes permettant de distinguer les menstruations abondantes ou irrégulières des saignements utérins. Principaux symptômes de la pathologie :

• la serviette ou le tampon est complètement rempli en une heure ;
• la couleur de l'écoulement est écarlate, il n'y a aucun caillot ou il y en a plus que d'habitude ;
• le troisième jour des règles, la quantité de sang ne diminue pas ou l'écoulement continue plus de 7 jours par mois ;
• douleur intense, fatigue, faiblesse constante.

Le sang menstruel contient des enzymes qui l’empêchent de coaguler et sont responsables de l’odeur spécifique des pertes. En cas de saignement anormal, une telle odeur n'existe pas.

Des pertes anormales peuvent commencer au milieu du cycle, immédiatement ou pendant la menstruation. Par conséquent, si vous ressentez l’un de ces symptômes, vous devriez consulter un médecin pour établir un diagnostic précis et éliminer les causes des saignements vaginaux.

Classement et raisons

Il existe des saignements anormaux chroniques et aigus. Chronique comprend tous les types de saignements atypiques de l'utérus qui durent plus de six mois et ne nécessitent pas de soins médicaux immédiats.

Une affection aiguë comprend des saignements soudains et abondants (abondants) qui surviennent dans un contexte chronique ou qui surviennent pour la première fois. Une perte de sang utérine aiguë nécessite une intervention médicale urgente.

Le saignement n’est pas une maladie en soi, mais seulement le symptôme d’un certain dysfonctionnement dans le corps d’une femme. Le simple fait d’arrêter le saignement sans comprendre les causes de l’anomalie ne résoudra pas le problème. La cause du saignement peut être à la fois des troubles organiques (maladies) et des troubles fonctionnels sans changements physiques visibles.

Saignements utérins dysfonctionnels (DUB)

Dans ce cas, les causes de la pathologie peuvent être des troubles du fonctionnement de l'hypophyse, de l'hypothalamus et des ovaires, ce qui perturbe la production équilibrée d'hormones. Les dommages organiques aux tissus et aux organes peuvent ne pas être détectés.

Il existe deux types de DMC :

1. Ovulatoire. Les pertes peuvent être rares, ponctuelles et survenir avant les règles, après leur fin ou au milieu du cycle. L'ovulation se produit, mais la conception et la grossesse peuvent être problématiques en raison de déséquilibres hormonaux. Elle se caractérise par diverses irrégularités du cycle menstruel, des écarts de durée, de fréquence et de quantité de pertes dans toutes les directions par rapport à la norme.
2. Anovulatoire. Le cycle mensuel se déroule sans ovulation. Caractérisé par des saignements abondants et prolongés après un délai ou survenant dans le prolongement d'une menstruation normale.

Les causes hormonales des saignements chez la femme comprennent également des troubles fonctionnels de la glande thyroïde avec une augmentation ou une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes.

Saignement organique

Maladies des organes internes ou modifications pathologiques de la structure tissulaire pouvant provoquer des saignements anormaux :

• pathologie de l'endomètre (processus hyperplasique);
• tumeurs ovariennes ;
• polypes;
• inflammations et infections ;
• formations malignes de localisation différente;
• maladies systémiques affectant l'hématopoïèse.

La classification des saignements utérins selon leurs causes est conditionnelle. Avec un examen complet, plusieurs causes, tant organiques que dysfonctionnelles, peuvent être diagnostiquées simultanément.

Saignement révolutionnaire

Les saignements iatrogènes, autrement appelés saignements « percées », surviennent lors de la prise de médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs), d'anticoagulants ou d'autres médicaments. La même réaction peut être provoquée par des interventions chirurgicales ou un traumatisme de l'utérus lorsque le dispositif intra-utérin est déplacé.

Les saignements iatrogènes ne présentent pas d'abondance ni de durée dangereuses, mais nécessitent une consultation immédiate avec le gynécologue traitant pour modifier le traitement médicamenteux ou retirer immédiatement le DIU.

Contrairement aux saignements intermenstruels, les saignements abondants se développent rapidement et la perte de sang peut être importante. Une caractéristique distinctive du processus abondant est l'indolore.

Classe d'âge

Les causes les plus fréquentes de saignements vaginaux chez les femmes varient en fonction de l'âge. Il existe trois groupes d'âge en ce qui concerne la fonction de reproduction.

Saignement juvénile

Cette pathologie s'observe dès les premières règles (ménarche) et est typique des filles de moins de 18 ans. Sans savoir en quoi les saignements anormaux diffèrent de la norme physiologique, il est facile de les confondre.

À cet âge, la cause des saignements vaginaux réside le plus souvent dans l’immaturité du système reproducteur. L'équilibre hormonal vient tout juste de s'établir, le cycle menstruel n'est pas régulier. Des perturbations dans la production de progestérone, d'œstrogènes ou d'hormones folliculo-stimulantes peuvent provoquer des saignements. Devenus permanents, ils entraînent une anémie, un développement anormal de la fonction reproductive chez les filles et une infertilité hormonale chez la femme.

Les troubles de la glande thyroïde (hyperthyroïdie, hypothyroïdie) peuvent également entraîner une perte de sang aussi bien à un jeune âge que chez les femmes plus matures. Mais, le plus souvent, la cause de la pathologie chez les filles est due à des maladies infectieuses graves considérées comme « infantiles » : rougeole, varicelle, oreillons, amygdalite ou grippe.

Les saignements avant les premières règles chez les filles sont extrêmement rares et nécessitent une attention particulière, car ils peuvent être le signe de tumeurs malignes.

Il est important de le savoir ! Si les déséquilibres hormonaux pendant la puberté (pendant la puberté) ne sont pas diagnostiqués et traités, cela affecte la santé reproductive pendant les années de procréation. Plus tard, pendant la ménopause, les problèmes de gynécologie entraînent de graves complications, notamment en oncologie. Le trouble est continu et ne « s’aggrave » pas avec l’âge, mais s’aggrave.

Saignement en âge de procréer

Un tiers de toutes les femmes en âge de procréer sont confrontées au problème des saignements utérins anormaux. La violation de la fonction ovarienne normale est leur cause la plus fréquente.

Parmi les facteurs pouvant provoquer une pathologie ovarienne en âge de procréer, les gynécologues notent :

• stress et tension nerveuse;
• activité physique accrue;
• des conditions de travail et de vie préjudiciables ;
• changement de zone climatique;
• obésité ou insuffisance pondérale;
• infections génitales et processus inflammatoires;
• maladies chroniques des organes reproducteurs : endométrite, endométriose, fibromes, polypes, tumeurs ;
• maladies endocriniennes.

L'interruption de grossesse (chirurgicale, médicamenteuse, spontanée) peut également provoquer divers troubles gynécologiques accompagnés de pertes de sang.

Des écoulements sanglants pendant la grossesse indiquent une menace pour la vie de la mère et du fœtus. Ces conditions pathologiques sont considérées séparément.

Saignements à la ménopause

Au cours de la période précédant la ménopause (ménopause), une diminution de la production d'hormones féminines peut provoquer des saignements abondants immédiatement après une menstruation opportune. De telles affections, qui reviennent périodiquement chez les femmes de plus de 40 ans, sont les premiers signes de l'approche de la ménopause, avant l'apparition d'autres symptômes.

Le caractère naturel du processus d'atténuation de la fonction fertile (procréation) ne signifie pas que de tels phénomènes concomitants peuvent être ignorés. Des saignements abondants peuvent durer longtemps et menacer de graves pertes de sang. De plus, cela indique parfois la présence ou le développement possible d'autres troubles organiques.

Pendant la période où les symptômes de la ménopause sont les plus prononcés, des saignements peuvent survenir en raison d'une croissance excessive de l'endomètre de l'utérus et nécessiter une intervention chirurgicale. Sans traitement, le processus (adénomyose, GPE) peut se propager aux organes voisins et conduire à une dégénérescence maligne de l'endomètre.

Note! Tout saignement postménopausique (lorsqu'il n'y a pas eu de règles depuis plus d'un an) devrait inciter une femme à consulter immédiatement un médecin. Le risque de cancer à cet âge est particulièrement élevé.

Saignement pendant la grossesse

Il n'y a que quelques cas où les écoulements pendant la grossesse mélangés à du sang ne constituent pas une menace :

1. Le moment de l'implantation de l'ovule dans l'utérus.
2. Retrait du bouchon muqueux avant le début du travail.

De tels écoulements ne sont pas dangereux à condition qu'ils soient peu nombreux (spottings), indolores, de couleur rose ou brune et qu'ils disparaissent rapidement. Tout autre écoulement de sang du vagin pendant la grossesse est un signal dangereux. Une aide médicale urgente est requise à tout moment.

Causes possibles de saignements pendant la grossesse qui menacent la vie de la femme et du fœtus :

• attachement ectopique du fœtus;
• interruption spontanée de grossesse (fausse couche);
• rupture utérine;
• rupture du placenta;
• troubles de la coagulation sanguine chez la mère ;
• polype du canal cervical.

Après l'accouchement, le placenta se sépare et sort, et l'utérus se contracte. Ces processus s'accompagnent de saignements abondants - lochies, qui durent jusqu'à 6 semaines.

Tout changement dans la couleur ou l'odeur des lochies, une forte augmentation de leur nombre ou l'absence de caillots peuvent indiquer l'apparition d'un saignement pathologique de l'utérus. Le processus post-partum anormal s'accompagne généralement de fièvre, de maux de tête, d'hypotension artérielle et de signes d'anémie.

L'état des organes reproducteurs d'une femme de tout âge est d'une grande importance et les écoulements atypiques doivent être diagnostiqués en temps opportun. En cas de règles abondantes ou de saignements, il est impératif d'en déterminer avec précision la cause et, après avoir arrêté l'écoulement, d'éliminer ce trouble. Sans traiter la racine du problème, les saignements utérins réapparaissent, la maladie devient chronique et entraîne le développement de nouvelles pathologies.

Pour chaque femme, le processus des saignements menstruels est totalement individuel, en fonction des caractéristiques du corps féminin. La durée moyenne de la période menstruelle peut aller jusqu'à cinq jours. Dans le même temps, s'il existe des pertes atypiques, il convient de penser à la pathologie. Il ne faut cependant pas exclure la possibilité de saignements, qui peuvent facilement être confondus avec les menstruations. Par conséquent, pour fournir une assistance en temps opportun, il est nécessaire d’en comprendre les caractéristiques distinctives.

Pendant la menstruation, une femme commence à sécréter du sang en quantité moyenne par jour (environ 50 ml). Les premiers jours de la menstruation sont caractérisés par des écoulements sanglants de couleur vive, puis les jours suivants, les écoulements deviennent plus foncés et sont libérés par portions. Les nuances du sang qui en sorte diffèrent également pour chaque femme individuellement. Une décharge ultérieure peut survenir lors d'une montée soudaine, d'un mouvement ou d'une activité physique.

De plus, du mucus ou des caillots sanguins apparaissent dans le flux menstruel. Dans le même temps, l'odeur de décharge est également présente. Le sang menstruel se caractérise par une odeur rappelant la viande fraîche.

Attention! Si les pertes pendant la menstruation ont une couleur brune atypique ou si les pertes sont rares, il est recommandé de consulter un gynécologue pour obtenir des conseils.

Saignements utérins et menstruations : principales différences

Afin d'identifier la pathologie, vous devez interroger la patiente, qui peut facilement caractériser le flux menstruel typique qui la caractérise. Par conséquent, tout changement devrait alerter la femme. La nature des menstruations peut changer radicalement, il est donc nécessaire de prêter attention aux signes avant-coureurs suivants :

1. Le volume du flux menstruel augmente considérablement.
2. La libération de sang ne se produit pas par lots, mais se produit presque continuellement.
3. Le rejet sortant se caractérise par une consistance trop liquide.
4. Il n'y a pas de caillot de sang.
5. La couleur de l'écoulement devient rouge foncé.
6. Il n'y a pas d'odeur spécifique caractéristique du sang.
7. Des signes d'anémie sont observés.
8. Il y a une grave faiblesse.
9. Douleur possible dans le bas-ventre.
10. Avant le début des règles, les rapports sexuels peuvent provoquer des douleurs.

Soigneusement! Si les symptômes ci-dessus sont observés, n'hésitez pas à consulter un spécialiste.

Causes du saignement

Pour le corps, la perte de sang est une manifestation plutôt dangereuse. Près d'un tiers de tous les saignements utérins s'expliquent par un processus pathologique survenu dans le système reproducteur féminin. Fondamentalement, de telles pathologies ne constituent pas une menace pour la vie, mais entraînent une mauvaise santé, une anémie, de faibles taux de fer dans le sang ainsi que des problèmes de vie sexuelle. Par conséquent, afin de prévenir l'apparition d'une pathologie, vous devez connaître les principales raisons qui la provoquent.

Les causes profondes des saignements sont les suivantes :

• interruption de grossesse, artificielle (avortement) ou naturelle (fausse couche) ;
• si l'accouchement a eu lieu par césarienne ;
• régimes fréquents, qui conduisent à une intoxication complète de tout le corps féminin;
• problèmes avec les niveaux hormonaux généraux, perturbations soudaines ;
• carence en fer ou carence en vitamines;
• maladies du sang;
• trouble de la coagulation sanguine;
• états dépressifs à long terme, situations stressantes ;
• maladies de nature infectieuse;
• activité physique excessive et levage de charges lourdes ;
• processus inflammatoire dans le système reproducteur;
• pathologies gynécologiques ;
• néoplasmes pathologiques.

Classification de la décharge

Les experts classent les saignements utérins en trois types.

Plus de détails sur les types de saignements

Dysfonctionnel

Les principaux signes de ce type de saignement sont une perte de sang importante ou un saignement prolongé. Les adolescentes et les femmes ménopausées sont à risque. Le facteur provoquant la pathologie est une quantité excessive d'œstrogène ou de progestérone. Pour éliminer cette pathologie, une thérapie hormonale est utilisée.

Il existe deux types de pertes sanguines dysfonctionnelles :

• ovulatoire. Ils se caractérisent par des manifestations d'un cycle anormal, c'est-à-dire qu'au cours d'un mois, une femme présente de légers écoulements peu abondants ou, à l'inverse, des menstruations courtes espacées de plus d'un mois ;
• anovulatoire. Ils se caractérisent par une perte de sang importante, une perturbation du cycle, une mauvaise santé, une perte d'appétit et une envie constante de dormir.

C'est important! La pathologie primaire peut être déterminée à l'aide d'un examen gynécologique, complété par une échographie.

Vidéo : Saignements utérins dysfonctionnels

Juvénile

Peut apparaître de façon saisonnière. Cela s'explique par le fait que le corps jaune ne se forme pas en raison d'un déséquilibre hormonal. Si une adolescente reçoit un diagnostic de néoplasmes dans le système reproducteur, la possibilité d'un saignement juvénile ne peut être exclue.

Percée

Un tiers des cas d'hémorragie intermenstruelle sont dus à des problèmes utérins provoqués par le dispositif intra-utérin. Les saignements peuvent également être provoqués par les conséquences de la prise d’une contraception hormonale. Pour éviter des saignements ultérieurs, il est recommandé de retirer le DIU et de sélectionner le bon dosage de contraceptifs.

Abondant

Une perte de sang abondante est difficile à distinguer des pertes menstruelles, car elles se caractérisent également par des douleurs menstruelles. Le seul symptôme est une perte de sang accrue, caractérisée par un écoulement écarlate. La période exacte d'apparition est difficile à déterminer car elle varie.

Est-il dangereux! Les saignements abondants sont difficiles à diagnostiquer et nécessitent une hospitalisation urgente de la femme. Dans ce cas, un traitement chirurgical sous forme de curetage utérin est obligatoire.

Vidéo - Comment distinguer les menstruations des saignements ?

Saignements et ménopause

Pendant la ménopause, une femme ne peut exclure le risque de développer des néoplasmes de divers types (fibromes, polypes). Cela s'explique par une diminution du taux d'œstrogènes, responsables du cycle menstruel normal. Il est distinctif qu'une femme ressente une douleur intense lors des rapports sexuels, ainsi qu'un intervalle entre les cycles menstruels de plus de trois mois.

Perte de sang pendant la grossesse

Si une femme présente des saignements après la conception, cela constitue une menace directe pour sa vie et pour le fœtus. Si vous remarquez un écoulement sanglant et brillant chez une femme, vous devez immédiatement appeler une ambulance. L'écoulement s'accompagne des symptômes suivants :

1. L'apparition de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen, qui ressemblent à des contractions.
2. Nausées entraînant des vomissements.
3. Augmentation du niveau de transpiration.
4. L'apparition de vertiges.

Note! La survenue de saignements pendant la grossesse est considérée comme un signe dangereux mettant la vie en danger.

Comment aider

Tout d’abord, il faut minimiser toute activité physique. Revoyez ensuite votre alimentation et incluez du bœuf, des abats (foie) et des aliments riches en fer.

Si une femme commence à subir une perte de sang importante, elle doit de toute urgence s'allonger dans une position telle que le bassin soit légèrement surélevé. Pour ce faire, vous pouvez placer un oreiller ou surélever légèrement vos membres inférieurs. De cette façon, la perte de conscience peut être évitée et les symptômes peuvent être réduits.

Pour réduire les saignements, vous devrez appliquer une compresse froide afin que les vaisseaux de l'utérus se contractent et que la couche musculaire de l'utérus se contracte.

Il ne faut ignorer aucun écoulement pathologique, car il peut être le signe d'une maladie grave. Un spécialiste vous expliquera les causes des saignements utérins dans un commentaire vidéo. lire sur notre site Internet.

Vidéo - Pourquoi des saignements utérins surviennent-ils ?

Temps de lecture : 15 minutes. Vues 16,9k.

Les saignements utérins sont tout écoulement sanglant provenant de la cavité utérine. Les seules exceptions sont le travail et les saignements menstruels. Cette pathologie peut survenir chez les filles, les jeunes femmes et les femmes de tout âge.

Comment s'arrêter à la maison

Tout saignement, quelle que soit sa nature, doit être bloqué sous la direction d'un médecin expérimenté. Cela s'explique par le fait que les saignements vaginaux peuvent être le signe d'une autre maladie plus dangereuse. Les soins médicaux initiaux consistent en une hémostase, mais après cela, des diagnostics et une thérapie complexe sont effectués.

Avant d'arrêter les saignements utérins à la maison, vous devez faire attention à votre bien-être. Des tentatives indépendantes peuvent être effectuées dans les cas suivants :

• si une femme a déjà rencontré cette pathologie et est fermement convaincue qu'il n'y a pas de maladie grave ;
• s'il est nécessaire d'arrêter le saignement avant l'arrivée de l'ambulance.

S'il est nécessaire de procéder à une hémostase en attendant une aide médicale, vous pouvez recourir à une compresse froide. Pour ce faire, allongez-vous sur une surface dure et relevez légèrement les jambes. Vous pouvez utiliser des aliments surgelés, une bouteille d’eau glacée ou des glaçons dans un sac comme compresse froide. Avant de placer le sac congelé sur votre ventre, vous devez l'envelopper dans un linge. Ceci est fait pour éviter les engelures de contact.

En même temps, vous devez boire autant de liquide que possible. Cela peut être du thé sucré chaud, une boisson aux fruits, de l'eau. Les décoctions et infusions de certaines herbes médicinales ont un effet hémostatique prononcé. Parmi eux:

À quelle fréquence faites-vous des analyses de sang ?

Les options de sondage sont limitées car JavaScript est désactivé dans votre navigateur.

Uniquement sur prescription du médecin traitant 31%, 1716 voix

Une fois par an et je pense que c'est suffisant 17%, 952 vote

Au moins deux fois par an 15%, 830 voix

Plus de deux fois par an mais moins de six fois 11%, 628 voix

Je prends soin de ma santé et loue une fois par mois 6%, 339 voix

J'ai peur de cette procédure et j'essaie de ne pas dépasser 4%, 235 voix

21.10.2019

• pimprenelle;
• bourse à berger;
• ortie;
• achillée.

Pourquoi l'utérus saigne-t-il ?

Plusieurs raisons peuvent provoquer des saignements utérins. Il est à noter que l’apparition d’écoulements striés de sang ou uniquement de sang n’est pas en soi une maladie. Cette manifestation est une conséquence de l’une ou l’autre pathologie du corps d’une femme.

Pour plus de commodité, tous les facteurs sont divisés en 2 grandes catégories :

• extragénital (non génital);
• génital.

Le premier groupe de motifs (extragénitaux) comprend toutes les pathologies qui ne sont pas directement liées à l'état des organes de l'appareil reproducteur féminin. Parmi eux:

• maladies d'origine infectieuse (septicémie, rougeole, grippe) ;
• maladies du sang (carence en vitamines, hémophilie, vascularite);
• pathologies du système cardiovasculaire (de tels diagnostics peuvent expliquer complètement pourquoi il y a des saignements vaginaux);
• dysfonctionnements de la glande thyroïde et des glandes surrénales.

Les facteurs génitaux responsables de l'apparition du sang comprennent les conditions pathologiques des organes du système reproducteur :

• troubles du post-partum - de tels saignements du vagin peuvent avoir différentes causes (restes du placenta, manque de tonus utérin, sutures mal appliquées) ;
• grossesse interrompue;
• pathologie de l'ovule;
• maladies inflammatoires de l'utérus et des ovaires;
• excroissances de l'endomètre ;
• tumeurs bénignes et malignes ;
• pathologies de la maturation folliculaire.

Les causes et le traitement des saignements utérins sont étroitement liés, un diagnostic minutieux est donc nécessaire dans chaque cas.

Pendant la ménopause

Les saignements pendant la ménopause sont généralement appelés écoulements soudains du tractus génital qui apparaissent avant, pendant et après la ménopause. Le plus souvent, cette pathologie touche les femmes de 45 à 55 ans.

Les saignements peuvent être provoqués par plusieurs facteurs :

• Déséquilibres hormonaux. Au cours de la ménopause, le travail actif des ovaires est inhibé et les ovules commencent à mûrir moins fréquemment. De tels changements entraînent des règles irrégulières et une croissance importante de l'endomètre au cours de cette période. Lorsque les pertes apparaissent, elles deviennent excessivement abondantes.
• Porter un dispositif intra-utérin. Le DIU active des contractions accrues de l’utérus, ce qui provoque des saignements abondants.
• Contraceptifs oraux. L'utilisation irrégulière de pilules ou leur refus total peut provoquer des saignements utérins.
• Fibromes et polypes utérins. Avec les fibromes utérins, la surface de l'endomètre augmente. Dans ce cas, la contractilité de l'organe en souffre et des traces de sang peuvent apparaître.
• Hyperplasie de l'endomètre. Chez les femmes avec ce diagnostic, une croissance pathologique de l'endomètre est détectée, ce qui provoque un écoulement abondant de sang.
• Troubles de la coagulation sanguine. Des saignements peuvent également survenir chez les femmes qui prennent des anticoagulants.
• Maladies oncologiques du système reproducteur. Pendant la période postménopausique, tout saignement vaginal est considéré comme une pathologie. Ils peuvent être causés par le cancer.

Une information important: Comment traiter l'apparition de caillots sanguins dans les selles d'un adulte et pourquoi les femmes (hommes) peuvent avoir des selles sanglantes sans douleur

Avec déséquilibre hormonal

Un déséquilibre hormonal peut expliquer les saignements vaginaux chez les filles et les femmes de tout âge. En même temps, on ne peut parler de la présence d'une pathologie que si une femme saigne en dehors de ses règles. Parallèlement, plusieurs facteurs ont été identifiés en médecine pouvant provoquer un déséquilibre hormonal :

• Utilisation incorrecte des contraceptifs oraux. Un médicament mal choisi ou son utilisation irrégulière peut provoquer cette pathologie.
• Syndrome de fatigue constante. De tels troubles sont observés chez de nombreuses jeunes femmes. L'état de l'utérus et des ovaires est fortement influencé par le manque de sommeil, une alimentation monotone, des régimes stricts et l'épuisement psychologique.
• Processus inflammatoires qui se produisent dans l'utérus, les ovaires et les appendices. Les causes des saignements utérins chez la femme sont souvent des maladies inflammatoires avancées (endométrite, annexite, etc.).
• Poussée hormonale pendant la puberté. À l’adolescence, des saignements peuvent survenir en raison d’une production excessive d’hormones.
• Avortement médicamenteux. Dans ce cas, la pathologie se développe après une interruption artificielle de grossesse à l'aide de médicaments. On peut parler de violations si le volume des pertes n'a pas diminué de 4 à 5 jours après l'avortement.
• Pathologie de l'hypophyse. Dans certains cas, la cause des saignements chez les femmes peut être une production accrue d'hormones hypophysaires.

Après une césarienne

Pendant l'accouchement, un décollement placentaire se produit, à la suite duquel l'intérieur de l'utérus se transforme en surface de plaie. La restauration de l'épithélium se produit en 1 à 1,5 mois. À ce moment-là, des pertes de sang (lochies) se produisent - ceci est considéré comme normal. Cependant, dans certains cas, une femme peut présenter des saignements pathologiques. Ils se distinguent par leur couleur écarlate vif et leur abondance (une serviette hygiénique est complètement mouillée en une heure).

Les causes des saignements vaginaux dans ce cas peuvent être plusieurs facteurs :

• Ruptures et blessures du col de l'utérus.
• Suture incorrecte après une césarienne.
• Nettoyer la cavité utérine du placenta. Cette procédure est efficace dans les cas où le placenta ne peut pas se détacher.
• Contraction insuffisamment active de l'utérus. Cela se produit en raison d'un poids fœtal élevé, de maladies inflammatoires de l'organe ou d'un travail rapide.
• Faible coagulation sanguine.
• Restes du placenta dans la cavité utérine. Ces pièces interfèrent avec la bonne contraction musculaire, ce qui peut entraîner des saignements anormaux.
• Faible immunité. La récupération demande beaucoup d’efforts. Si le corps ne peut pas faire face, des complications peuvent survenir.

Une femme en travail doit immédiatement se rendre à l'hôpital si le saignement devient plus abondant, rouge vif ou s'il y a des caillots - les raisons seront identifiées lors du diagnostic.

Types

Selon la nature de la manifestation et les facteurs d'apparition, les saignements utérins sont généralement divisés en plusieurs types :

• dysfonctionnel;
• atonique;
• hypotonique;
• acyclique;
• percée;
• anovulatoire;
• discirculatoire.

Dysfonctionnel

Chez les femmes en bonne santé, le sang ne coule du vagin que sous forme de menstruations. À ce moment-là, l’ovule non viable et la couche endométriale rejetée sont retirés de l’utérus. S’il y a un échec dans la production d’hormones par le corps, il existe alors un risque d’atrésie folliculaire. Ce phénomène est une condition dans laquelle l'œuf ne mûrit pas.

Les caractéristiques de la condition sont les suivantes :

• Le follicule grandit jusqu'à atteindre la taille souhaitée, mais sa rupture est bloquée. Cela provoque toute une série de déviations.
• La formation du corps jaune ne se produit pas.
• La quantité de progestérone reste au même niveau.
• En raison d’un manque de progestérone, le cycle menstruel ne peut pas se terminer.
• Durant cette période, l’endomètre se développe considérablement.

Tous les phénomènes ci-dessus conduisent au fait que l’utérus de la femme commence à saigner abondamment.

Il existe plusieurs explications à cette pathologie :

• Troubles du fonctionnement des glandes surrénales.
• Troubles de l'activité de l'hypophyse.
• Endométriose, tumeurs bénignes et malignes, polypes de l'utérus.
• Production accrue d'hormones stimulant la thyroïde, dont la production est responsable de la glande thyroïde.
• Syndrome des ovaires polykystiques.
• Utilisation incontrôlée de médicaments anti-inflammatoires et sélection incorrecte de médicaments hormonaux.

Le type dysfonctionnel est généralement divisé en plusieurs sous-types. Selon les critères d'âge, il existe 3 catégories :

• mineur (11-18 ans) ;
• reproductif (de 18 ans à la ménopause) ;
• ménopause.

Atonique

Vous devez comprendre ce qu'est l'atonie. Il s'agit d'un terme médical qui fait référence à l'absence totale de fonction contractile et de tonus de l'utérus. Le saignement qui survient avec cette pathologie est appelé atonique.

Les saignements vaginaux sur fond d'atonie se produisent relativement rarement. Les médecins ne sont toujours pas en mesure de déterminer avec précision l’origine de l’apparition de l’atonie. Les médecins estiment que, dans certains cas, l'absence de contractions est une pathologie congénitale. De plus, une atonie peut se développer en raison d'une hypotension utérine.

L'impulsion à l'origine de l'apparition d'une telle pathologie est la suivante :

• travail prolongé ou rapide, ainsi que tout épuisement du système nerveux central ;
• perturbations des processus biochimiques des muscles utérins (il peut s'agir d'une réduction de l'enzyme hexokinase, de l'ATP, d'une activité hystérominase réduite);
• l'apparition de facteurs affectant l'activité contractile de l'utérus.

Une information important: Combien de jours durent les saignements après une chirurgie par hystéroscopie ?

Hypotonique

Les saignements vaginaux hypotoniques sont dus à une faible activité contractile de l'utérus (hypotonie). Cette pathologie est observée au début de la période post-partum et survient sur la base des mêmes facteurs que les saignements atoniques. La division de la maladie en atonie et hypotension est de nature théorique, puisque le diagnostic et les mesures thérapeutiques dans ces cas sont similaires.

Le développement de ce syndrome entraîne des saignements abondants, qui provoquent souvent la mortalité chez la femme. Selon les statistiques, l'incidence de l'hypotension et de l'atonie au début de la période post-partum est de 2 à 2,5 % du nombre total de naissances.

Malgré les conséquences graves, les saignements dus à l'hypotension utérine sont réversibles. Avec une détection rapide et un traitement approprié, l'état de la mère s'améliore.

À la fin de la période post-partum, le risque d'une telle pathologie tend à être nul et la survenue de saignements excessifs est associée à des complications purulentes-septiques.

Acyclique

Les saignements vaginaux acycliques sont des saignements abondants qui surviennent au milieu du cycle ou quelques jours avant les règles. En médecine, cette pathologie est appelée métrorragie. Il est impossible de suivre la fréquence et la quantité des saignements - ils peuvent être rares, ponctuels ou abondants.

L'apparition de tels symptômes chez une femme indique toujours des changements pathologiques dans le corps, notamment :

• augmentation ou diminution de la production d'hormones;
• inflammation du système reproducteur;
• blessures mécaniques;
• endométriose (croissance de la couche interne de l'utérus);
• tumeurs bénignes ou malignes ;
• érosion cervicale;
• manque de vitamines, régimes stricts, régime monotone ;
• stress fréquent.

Si l'utérus saigne entre les menstruations ou pendant un délai, des actions indépendantes peuvent entraîner des complications. Si des symptômes sont détectés, des soins médicaux sont nécessaires.

Percée

Des saignements vaginaux révolutionnaires surviennent lors de l’utilisation de contraceptifs hormonaux. Le plus souvent, ils se développent au tout début de la prise de contraceptifs oraux et ne sont pas abondants. Un tel saignement indique l’adaptation du corps à de nouvelles conditions. Dans de tels cas, les médecins peuvent recommander d’augmenter temporairement la dose.

Si de telles mesures ne donnent pas de résultats et que la femme saigne (mais n'a pas ses règles), elle doit consulter un médecin dès que possible, car c'est le signe de problèmes au niveau de l'utérus ou des ovaires.

Anovulatoire

Les saignements anovulatoires sont l'un des types de pathologies dysfonctionnelles. Un tel saignement est caractérisé par une acyclicité et se produit entre les menstruations. La fréquence de leur apparition peut varier, avec des pauses allant de 2 à 6 mois. Leur durée n'excède le plus souvent pas 10 jours.

La plupart des patients avec ce diagnostic sont des jeunes filles en période de formation du système reproducteur et des femmes âgées de 45 à 55 ans. Les saignements utérins accompagnés d'écoulements excessifs nécessitent des soins médicaux.

Discirculatoire

Les écoulements dyscirculatoires sont les écoulements sanguins qui se développent dans le contexte d'un dysfonctionnement ovarien. Dans certains cas, le déclencheur peut être un stress intense, une infection virale grave et d’autres facteurs négatifs. Dans le même temps, les saignements de l'utérus ne sont pas abondants. Le plus souvent, les femmes se plaignent de symptômes similaires après une absence prolongée de règles.

Comment cela se manifeste

Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier la différence entre les saignements physiologiques et pathologiques.

Les pertes physiologiques comprennent les pertes menstruelles, post-partum et celles qui accompagnent les effets mécaniques sur l'utérus (cautérisation de l'érosion, avortement). De tels saignements disparaîtront complètement d'eux-mêmes avec le temps.

Les conditions suivantes sont appelées signes de saignements utérins pathologiques :

• écoulement sanglant du tractus génital lorsque la prochaine menstruation est retardée ou pendant la période intermenstruelle ;
• après un avortement et un accouchement, les saignements abondants ne s'arrêtent pas et s'accompagnent d'autres signes (forte fièvre, faiblesse, douleur) ;
• écoulement avec du sang pendant la période postménopausique (le plus souvent, il est rare et localisé);
• un changement brutal dans la nature des menstruations (elles deviennent excessivement abondantes ou prolongées) ;
• Pression artérielle faible.

Dans la liste des principaux symptômes des saignements utérins, les patientes nomment :

• faiblesse grave;
• vertiges;
• crises de nausée (elles se terminent souvent par des vomissements);
• peau pâle;
• pouls faible et rapide;
• évanouissement.

Chacune de ces conditions se produit avec une hémorragie interne abondante. Si l'écoulement est insignifiant et ponctuel, la femme ne ressent souvent qu'une faiblesse et une fatigue accrue.

Diagnostique

Les saignements pathologiques du vagin ne sont pas une maladie indépendante, mais seulement sa manifestation. La tâche du médecin est de poser un diagnostic et de l'éliminer. Cela nécessite un certain nombre de tests de laboratoire, ainsi que des diagnostics matériels.

Lors du premier rendez-vous, le médecin remplit les antécédents médicaux de la patiente, documente ses plaintes, des informations sur la nature, la fréquence et l'heure des menstruations. Un ajout important est la consultation d'un neurologue et d'un endocrinologue.

La prochaine étape du diagnostic concerne les analyses de sang en laboratoire. Parmi eux:

• Tests hormonaux. Le résultat de l'analyse est des indicateurs tels que la testostérone, la TSH, le cortisol, le T3 et le T4.
• Etude des facteurs affectant la coagulation. Cette liste comprend le nombre de plaquettes présentes dans la formule sanguine, le coagulogramme, l'indice de prothrombine, la coagulation.
• Les indicateurs généraux ne sont pas moins importants. C'est le taux d'hémoglobine, le nombre de leucocytes.

Le gynécologue fait un frottis vaginal. Après un test de laboratoire, il sera possible d'identifier la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire, de cellules cancéreuses et de microflore pathogène.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic matériel :

• Examen échographique des organes situés dans le bassin. L'échographie vous permet d'obtenir des données sur l'état de l'utérus, de sa couche interne et des ovaires. De cette manière, des néoplasmes (polypes ou fibromes) sont détectés.
• Échographie de la glande thyroïde et des glandes surrénales. Cette procédure est nécessaire en cas de suspicion de déséquilibre hormonal dans le corps.
• Échogramme. Cette méthode de diagnostic fournit des informations sur la taille des ovaires. Un échogramme doit être réalisé avant la prochaine menstruation.
• IRM, scanner, radiographie, échoencéphalographie. De telles procédures sont rarement prescrites. Ils surviennent dans les cas où il existe un problème dans le fonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Une information important: Pourquoi y a-t-il des traces de sang dans les urines d'un enfant (garçon et fille) après la miction ?

Dans certains cas, une analyse en laboratoire d'échantillons de tissus est effectuée. Avec son aide, les néoplasmes bénins et malins sont déterminés.

Comment traiter

Dans chaque cas, pour arrêter les saignements utérins, le médecin sélectionne la méthode thérapeutique la plus efficace. Dans ce cas, l’âge du patient, son état général et l’intensité de son écoulement sont pris en compte. Il existe plusieurs approches :

• médicinal;
• infusion;
• chirurgical.

Comment arrêter rapidement

Pour bloquer les saignements de l’utérus à la maison, l’équipe d’ambulance qui arrive place de la neige carbonique sur le ventre de la patiente. À ce moment-là, la femme doit s'allonger sur le dos, les jambes légèrement relevées. Ces actions sont réalisées si la patiente elle-même ne l'a pas encore fait. En cas de saignement excessif, le transport sur civière est indiqué. Après cela, la femme est transférée chez un gynécologue.

En cas de menace de fausse couche, une solution de sulfate de magnésium est souvent administrée.

En cas d'avortement spontané, le chlorure de calcium est prescrit par voie intraveineuse. De plus, il est nécessaire de prendre de l'acide ascorbique sur glucose. Dans certains cas, une injection d'Etamzilat peut être administrée en cas de saignement.

Pour le traitement hospitalier, des médicaments hormonaux sont utilisés. Cela est possible s'il n'y a aucune suspicion de tumeur et que la femme n'a pas encore accouché. La liste des produits les plus populaires comprend Regulon et Janine. En l'absence d'anémie, l'utilisation de gestagènes est possible. Parmi les médicaments hémostatiques, les médecins recommandent Vikasol, Dicynon, l'acide aminocaproïque, l'ascorutine.

Les médecins préviennent : si une femme ne parvient pas à arrêter le saignement à la maison, une ambulance doit être appelée dès que possible.

Thérapie médicamenteuse

Pour traiter cette pathologie en médecine, des médicaments pharmacologiques de différents groupes sont utilisés :

• Médicaments qui stimulent activement les muscles de l'utérus. Parmi les plus courantes : Ergotamine, Méthylergomentrine, Ocytocine. L'extrait de bourse à pasteur et la teinture de poivre d'eau ont un effet similaire.
• Agents hormonaux hémostatiques. Pour les saignements juvéniles de l'utérus avec caillots, des gestagènes (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan) sont prescrits. Pendant la ménopause, Orgametril, Norkolut et Progestérone aident à bloquer les saignements. Marvelon, Microgenon et Sinestrol sont recommandés aux femmes en âge de procréer.
• Médicaments antihémorragiques. Leur action vise à accélérer la coagulation, ce qui permet d'arrêter plus rapidement les saignements. La liste de ces médicaments comprend le Vikasol, le chlorure de calcium à 10 %, le Tranexam et l'acide ascorbique.

Méthodes de perfusion

La thérapie par perfusion est une méthode de traitement des saignements utérins basée sur l'administration de médicaments sous la peau ou par voie intraveineuse. Grâce à cet effet, il est possible de rétablir l’équilibre acido-basique et hydroélectrolytique dans l’organisme du patient. Cette procédure est effectuée après l'arrêt du saignement.

En cas de saignement vaginal, un traitement par perfusion est nécessaire pour atteindre plusieurs objectifs :

• restaurer le volume de sang circulant dans le corps et éliminer les conséquences des saignements ;
• normaliser la fonction de transport de l'oxygène du sang.

Au cours de la procédure, un cathéter est inséré dans une veine. Ceci est nécessaire car certains patients nécessitent une perfusion de médicaments 24 heures sur 24 et l'accès à la veine doit être constant.

Méthodes chirurgicales de traitement

L'intervention chirurgicale est indiquée dans plusieurs cas :

• il n'a pas été possible d'arrêter le saignement avec des médicaments ;
• la quantité de sang dans le corps diminue fortement ;
• l'hémoglobine est inférieure à 70 G/l ;
• l'état général du patient est évalué comme grave ou critique.

La principale méthode de traitement chirurgical est le curetage. Avec son aide, la couche endométriale de l'utérus est retirée. En conséquence, la décharge s'arrête. De plus, le curetage est considéré comme un puissant stimulus pour le début de l'ovulation ultérieure.

L’avantage de ce type de thérapie s’explique par le fait qu’un test hormonal n’est pas nécessaire avant sa réalisation.

Le saignement peut être traité par aspiration sous vide, mais dans ce cas, l'effet hémostatique sera moindre.

La prévention

Vous pouvez minimiser le risque de saignement du tractus génital en suivant quelques conseils :

• Réduisez ou abandonnez complètement les mauvaises habitudes.
• Faites attention aux maladies inflammatoires. L'absence de traitement approprié entraîne des complications sous forme de pertes vaginales contenant du sang.
• Planifiez votre grossesse à l'avance.
• Les produits pharmaceutiques doivent être pris uniquement selon les directives d'un médecin. La même règle s'applique à la prise de contraceptifs oraux.
• Il est conseillé d'éviter les situations stressantes.
• Si vous remarquez des anomalies pendant vos règles, vous devez absolument vous soumettre à un examen par un gynécologue.
• Si vous constatez que l'utérus saigne, vous ne devez pas agir de votre propre chef.

Prévision

Si une femme commence à avoir des saignements vaginaux excessifs (mais pas de menstruation), elle doit immédiatement se rendre à l'hôpital. Dans de nombreux cas, un traitement intempestif a entraîné la mort. Ainsi, si une serviette hygiénique est mouillée en 1 à 1,5 heures et qu'il y a des caillots, une femme peut perdre une quantité critique de sang en quelques heures seulement.

Le sang est la base de l'activité vitale du corps humain. Toute perte de sang constitue un danger potentiel pour la vie et la santé humaine. Chez les femmes, la cause la plus fréquente de perte de sang est le saignement utérin. L'incidence des saignements utérins varie entre 12 et 30 %, et la probabilité de saignements utérins augmente avec l'âge de la femme et diminue avec le nombre de naissances et la durée des périodes d'allaitement. Et bien que dans la plupart des cas, les saignements utérins ne constituent pas un danger immédiat pour la vie d’une femme, ils conduisent souvent au développement d’une anémie, aggravent le bien-être, l’apparence et l’humeur d’une femme et limitent son activité sexuelle, physique et sociale.

Les saignements utérins sont normaux

Les saignements utérins physiologiques (normaux) comprennent uniquement règles (période). Normalement, la durée des règles est de 3 à 5 jours, l'intervalle entre le premier jour des règles précédentes et le premier jour des règles suivantes (cycle menstruel) est de 21 à 35 jours (en moyenne 28 jours). En règle générale, les 1 à 2 premiers jours de menstruation sont rares, les 1 à 2 jours suivants sont plus abondants et les derniers jours sont à nouveau rares. La perte totale de sang pendant la menstruation ne doit pas dépasser 50 à 80 ml (le volume total de l'écoulement, ainsi que la couche desquamée de l'endomètre, qui ressemble à du mucus - pas plus de 150 ml - environ 8 à 10 coussinets). Une perte de sang supérieure à 80 ml entraîne le développement d'une anémie ferriprive.

Vos règles devraient être indolores. Les premières règles surviennent entre 11 et 15 ans. La fonction menstruelle dure tout au long de la période reproductive d’une femme, interrompue pendant la grossesse, l’accouchement et l’allaitement. La fin de la fonction menstruelle (début de la ménopause) survient en moyenne entre 45 et 55 ans.

Important! L’apparition des « menstruations » chez les filles avant la puberté (jusqu’à 10-11 ans) et chez les femmes après la ménopause (arrêt de la fonction menstruelle) est un signe pathologique qui nécessite une consultation immédiate avec un médecin (gynécologue pour enfants, adolescents ou adultes). Dans la plupart des cas, ces taches sont le symptôme d’une maladie grave.

Saignements utérins - entre normaux et pathologiques

Écoulement sanglant au milieu du cycle menstruel peut être considérée comme une variante de la norme. La cause de ces pertes est une forte fluctuation des niveaux d'hormones pendant l'ovulation (immédiatement après), ce qui entraîne une perméabilité accrue des parois des vaisseaux utérins, une transpiration des globules rouges à travers les parois vasculaires et l'apparition de sang dans le vagin. décharge. Habituellement, ces pertes sont rares et ne durent pas plus de 1 à 2 jours. Cependant, dans certains cas, l'apparition de spottings au milieu du cycle est une manifestation d'un déséquilibre hormonal ou d'un processus inflammatoire. Ainsi, lorsqu'un tel écoulement apparaît pour la première fois, vous devriez consulter un gynécologue pour exclure ces maladies.

Un autre type de saignement vaginal presque normal qui n'est pas associé aux menstruations est saignement d'implantation, survenant le 7ème jour après la conception. La cause du saignement d'implantation est l'implantation de l'embryon dans la paroi de l'utérus, au cours de laquelle se produit une destruction partielle des structures de la muqueuse utérine, pouvant entraîner des saignements mineurs. Cependant, dans certains cas, les saignements utérins pendant cette période peuvent être une manifestation d'un déficit en hormone progestérone et le signe d'une menace de fausse couche.

Important! Même si, selon vous, vous présentez l'un des deux types de saignements indiqués, il vaut mieux consulter un médecin (comme prévu) et s'assurer que tout est bien en ordre avec votre santé.

Saignement utérin - pathologie

Tous les autres types de saignements utérins sont pathologiques. Selon la cause qui provoque le développement du saignement, les saignements utérins sont divisés en saignements fonctionnels (plus précisément dysfonctionnels), organiques et associés à des maladies systémiques (par exemple, maladies du sang, du foie, des reins, de la glande thyroïde). La dernière catégorie de saignements utérins est relativement rare.

Saignements utérins dysfonctionnels- il s'agit de saignements anormaux (fréquents, excessivement abondants ou prolongés) de l'utérus, qui reposent sur une violation de la régulation hormonale du cycle menstruel. La cause de la perturbation de la régulation hormonale du cycle menstruel est souvent le stress psychologique, l'avortement provoqué (en tant que cause du stress hormonal), l'utilisation de certains médicaments (par exemple, somnifères ou antidépresseurs), une alimentation insuffisante et irrationnelle, mentale et physique. fatigue. Le corps féminin devient plus sensible aux effets de facteurs indésirables pendant la puberté et avant la ménopause, lorsque la fonction ovarienne est instable et sujette à des fluctuations. La cause du saignement est une formation insuffisante ou excessive d'hormones sexuelles féminines - œstrogènes et progestérone, qui ont un effet décisif sur l'état de l'utérus et les processus qui s'y déroulent. Les saignements utérins dysfonctionnels sont divisés en ovulatoires (dans lesquels l'ovulation persiste) et anovulatoires (dans lesquels l'ovulation est absente).

Saignements utérins ovulatoires surviennent souvent dans le contexte de processus inflammatoires dans les organes génitaux ou d'adhérences dans le bassin. Ce type de trouble du cycle menstruel se caractérise par un raccourcissement ou un allongement de l’intervalle entre les menstruations, suivi de menstruations abondantes et prolongées. Très souvent, les femmes souffrant de saignements ovulatoires présentent des pertes avant et après les règles, ainsi qu'au milieu du cycle menstruel. Les saignements utérins ovulatoires s’accompagnent souvent d’infertilité et de fausses couches, manifestations d’un déséquilibre hormonal dans le corps d’une femme. Les saignements ovulatoires surviennent principalement chez les femmes en âge de procréer.

Saignement utérin anovulatoire surviennent environ 10 fois plus souvent que les symptômes ovulatoires. Comme déjà mentionné, avec ce type de saignement utérin, l'ovulation ne se produit pas, le corps jaune ne se forme pas et pendant tout le cycle menstruel, une seule hormone sexuelle est produite dans le corps de la femme - l'œstrogène, et la progestérone est absente. Cet état de fait, s'il persiste pendant une longue période, conduit au développement d'une hyperplasie (croissance excessive) de la muqueuse utérine, au développement de fibromes, d'endométriose et, au fil du temps, d'un cancer de l'endomètre. Les saignements utérins anovulatoires surviennent très souvent chez les femmes en période préménopausique (préménopause), un peu moins souvent chez les adolescentes et encore moins souvent chez les femmes en âge de procréer. Les saignements utérins anovulatoires se caractérisent par l'apparition de saignements après un retard des règles et une durée de saignement plus longue que la normale. Les saignements peuvent être abondants ou modérés, mais en raison de leur longue durée, ils conduisent presque toujours au développement d'une anémie, qui se manifeste extérieurement par une peau pâle, une faiblesse, une fatigue accrue, une somnolence, une perte d'appétit, une diminution de la tension artérielle et une accélération du rythme cardiaque.

Important! Toute augmentation de la durée ou de l’intensité des saignements menstruels est une indication absolue de consultation chez un gynécologue (cette recommandation ne dépend pas de l’âge de la femme, elle s’applique aussi bien aux adolescentes qu’aux femmes adultes). Plus le saignement est abondant et long, plus des soins médicaux sont nécessaires rapidement. En cas de saignement intense, vous devez appeler une ambulance et accepter d'être hospitalisé dans un hôpital gynécologique.

Saignements utérins organiques associé à la présence de maladies telles que l'endométriose, les fibromes utérins, les polypes de l'endomètre, le cancer du corps ou du col de l'utérus, les maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices. Dans ces maladies, les saignements utérins surviennent n'importe quel jour du cycle menstruel et ont une intensité, un type d'écoulement et une durée variables. Ce type de saignement utérin est chronique et, avec la maladie sous-jacente, épuise rapidement les réserves compensatoires du corps féminin.

Examen et traitement des saignements utérins

Saignements utérins à l'adolescence

L'examen comprend une consultation avec un gynécologue adolescent, un pédiatre, un neurologue, un hématologue et un endocrinologue. Le gynécologue procède à un examen gynécologique (pour les vierges - par le rectum), évalue la structure des organes génitaux internes. Des tests de diagnostic fonctionnel sont effectués, une prise de sang pour le taux d'hormones sexuelles, une échographie des organes pelviens, des analyses de sang générales et biochimiques sont réalisées, et selon les indications (si des maladies du foie, des reins, du sang, etc. sont détectées ), l'examen est élargi.

Lors du traitement des saignements utérins chez les adolescentes, des médicaments sont prescrits pour contracter l'utérus, des agents hémostatiques et de renforcement des parois vasculaires, des vitamines, des plantes médicinales, des suppléments de fer et, dans certains cas, des médicaments hormonaux (contraceptifs oraux) sont prescrits pour réguler le cycle menstruel.

Saignements utérins en âge de procréer

Les mesures diagnostiques pour détecter les saignements utérins chez une femme en âge de procréer commencent par un curetage des parois de la cavité utérine et du canal cervical, suivi d'un examen histologique du grattage obtenu. Le curetage permet non seulement d'identifier les causes des saignements, il a également un effet thérapeutique - l'élimination de la couche défectueuse de l'endomètre, des caillots sanguins, ainsi que l'effet mécanique sur les parois de l'utérus entraînent une contraction du muscles utérins et arrêt des saignements. D'autres méthodes d'examen des saignements utérins chez la femme adulte sont l'échographie des organes pelviens, l'hystéroscopie et l'hystérosalpingographie, ainsi que les analyses sanguines générales et biochimiques, les analyses sanguines des niveaux d'hormones et les consultations avec des spécialistes concernés.

Le traitement des saignements utérins en âge de procréer (en plus du curetage des parois de la cavité utérine, qui est réalisé dans 100 % des cas pour exclure les processus précancéreux et cancéreux du corps et du col de l'utérus) consiste également à prescrire des médicaments hormonaux, l'action de qui vise à rétablir une régulation normale du cycle menstruel et à prévenir les récidives de saignements. Parmi les méthodes médicinales de traitement, les mêmes médicaments sont utilisés que dans le traitement des saignements chez les adolescents. Si la cause des saignements utérins est une maladie organique de l'appareil reproducteur (forme nodulaire de l'endométriose utérine, fibromes utérins, cancer de l'utérus, hyperplasie endométriale récurrente), une opération chirurgicale est réalisée pour retirer l'utérus avec ou sans appendices.

Examen et traitement pour saignements utérins pendant la préménopause s'effectue de la même manière que pour les saignements pendant la période de reproduction.

Parce que le saignements utérins postménopausiques dans l'écrasante majorité, ils sont une manifestation d'une pathologie oncologique du corps, du col de l'utérus ou des ovaires ; le traitement est réalisé principalement chirurgicalement (ablation de l'utérus et des appendices).

Saignements utérins et grossesse

Se tenir un peu à l'écart saignements utérins liés à la grossesse. Ces saignements surviennent principalement pendant la période de reproduction, lorsqu'une femme a des contacts sexuels avec des hommes au cours de sa vie. Les causes les plus fréquentes de saignements liés à la grossesse sont les fausses couches, les grossesses extra-utérines, les saignements des vaisseaux du col de l'utérus en présence de maladies du col de l'utérus, le placenta praevia et le décollement prématuré d'un placenta normalement localisé.

Fausse-couche conduit au développement de saignements utérins, qui sont précédés et accompagnés de crampes dans le bas de l'abdomen. La couleur du sang lors d'une fausse couche est rouge vif ou rouge foncé et l'intensité du saignement est souvent assez importante. En règle générale, les saignements associés à une fausse couche surviennent dans le contexte d'un retard des menstruations et de la présence d'autres signes indirects de grossesse (nausées matinales, changements d'appétit, d'humeur, etc.).

Saignement pendant une grossesse extra-utérine survient également après une période manquée. La douleur dans le bas de l’abdomen est de nature crampe ou constante et est très intense. La douleur et les saignements s'accompagnent souvent de nausées, de vomissements, de sueurs froides et d'évanouissements. Les pertes sanglantes sont de couleur foncée et contiennent des caillots.

Saignement provenant de vaisseaux endommagés du col de l'utérus Il s'agit souvent d'un contact, c'est-à-dire qu'il survient après un rapport sexuel, une échographie avec un capteur vaginal ou un examen gynécologique. Un tel saignement se produit souvent en présence d'une pseudo-érosion du col de l'utérus. En règle générale, les saignements de contact ont le caractère de petits écoulements sanglants, parfois l'apparition de stries de sang dans la composition des pertes vaginales muqueuses. Cependant, dans certains cas, les saignements peuvent être assez abondants. Seul un médecin peut distinguer les saignements de contact du col de l'utérus des saignements utérins survenant pour une autre raison. Par conséquent, même de légers saignements pendant la grossesse devraient être une raison pour consulter un médecin.

Saignements utérins causés par placenta prævia, se développe au cours du 2e ou du 3e trimestre de la grossesse. La cause du saignement est la localisation anormalement basse du placenta, qui dans ce cas se situe dans la partie inférieure de l'utérus et en bloque la sortie. Les saignements se développent dans un contexte de santé complète, ne s'accompagnent pas de douleur et sont souvent très abondants, ce qui constitue une menace pour la vie et la santé de la femme enceinte et de son fœtus.

Au cours de la seconde moitié de la grossesse, des saignements utérins potentiellement mortels peuvent survenir en raison de décollement prématuré d'un placenta normalement situé. Ce saignement est souvent précédé d'une menace de fausse couche, d'une activité physique excessive ou d'un coup porté à l'abdomen. Les saignements peuvent avoir une intensité variable (dans certains cas, la majeure partie du sang reste entre le placenta et la paroi de l'utérus, augmentant le décollement, saturant les parois de l'utérus et aggravant l'état de la femme et du fœtus), accompagnés d'une augmentation du tonus. de l'utérus, des douleurs abdominales et une activité accrue du fœtus.

Important! Les saignements des voies génitales pendant la grossesse sont potentiellement très dangereux. Par conséquent, si même un léger saignement apparaît, vous devez tout laisser tomber, appeler une ambulance et attendre le médecin en prenant une position horizontale.

Enfin

Comme vous l'avez probablement déjà compris, les saignements utérins peuvent être le résultat d'un grand nombre de raisons, qu'il est presque impossible de comprendre uniquement par la quantité, l'apparence du sang libéré et les symptômes généraux qui accompagnent le saignement. Par conséquent, tout saignement des organes génitaux qui diffère des menstruations normales par le moment de l'apparition, l'intensité, la durée ou la nature de l'écoulement devrait devenir un signal de danger pour une femme de tout âge, une fille ou une fille, et une raison de immédiatement contactez un gynécologue. Prends soin de ta santé!