Niveau normal d'ESR dans le sang d'un enfant. Norme d'ESR dans le sang pour les enfants d'âges différents : valeurs normatives et interprétation vitesse de sédimentation des érythrocytes chez un enfant.

Une prise de sang est réalisée sur les enfants à des fins préventives et lorsqu'une certaine maladie est suspectée. L'un des indicateurs utilisés pour déterminer si des conditions pathologiques sont présentes dans le corps est. Que signifie cet indicateur dans les résultats de l'analyse ? Quelles sont les normes d'ESR chez les enfants ? Quelles sont les principales raisons de l'augmentation et de la diminution de l'indicateur ?

Ce test est généralement prescrit aux enfants lors des examens de routine. De plus, les résultats de l'analyse aident à établir un diagnostic si un processus inflammatoire se produit dans le corps. Au cours de l'inflammation, des substances commencent à s'accumuler qui accélèrent l'adhésion, et l'ESR est un indicateur du taux de sédimentation des globules rouges. Il est déterminé lors de la recherche.

La vitesse de sédimentation réagit à toute perturbation de l'organisme. Ces changements sont observés dans le résultat de l'analyse même pendant la période où la maladie ne fait que commencer et où aucun symptôme ne l'accompagne. Par conséquent, si les mesures nécessaires sont prises, de graves complications peuvent être évitées.

Pour déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes, le sang est traité avec un anticoagulant.

En conséquence, selon la loi de la gravité, les corps rouges descendent au fond du récipient. Pour déterminer l'ESR, ils examinent la hauteur de la couche supérieure, qui s'est formée en soixante minutes. Dans ce cas, la hauteur est mesurée en millimètres.

Cette propriété du sang peut être déterminée des manières suivantes :

1. Méthode Westergren. C'est plus fiable. Elle utilise le sang d’une veine et s’effectue dans un tube à essai vertical. Cette méthode est le plus souvent utilisée dans les cliniques privées.
2. La méthode de Panchenkov. Suivant la méthode Panchenkov, le sang est placé sur un tube placé verticalement – ​​un capillaire Panchenkov. Cette méthode de diagnostic est souvent utilisée dans les établissements médicaux publics.

Le taux de sédimentation peut varier pour de nombreuses raisons. Si le niveau est élevé, un nouveau test est prescrit dans quelques jours.

Il est important de savoir que l’ESR ne suffit pas à déterminer le diagnostic. Le spécialiste prend en compte tous les indicateurs d'analyse - niveau, . Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites.

Préparation de l'étude et réalisation de la procédure

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est sensible à de nombreux facteurs. Par conséquent, il est nécessaire de connaître les spécificités de la préparation à l'analyse.

Avant l'étude, il est important de respecter les règles suivantes :

• Il n’est pas recommandé de manger avant de donner du sang. Il est préférable d'effectuer la procédure à jeun. Les aliments frits et gras sont particulièrement touchés. Sa consommation doit être limitée quelques jours avant le test.
• Les résultats peuvent être affectés par une thérapie physique ou des radiographies récentes.
• Il est souhaitable que le bébé soit de bonne humeur. Par conséquent, il est nécessaire d'éviter que les enfants ne pleurent et ne vivent des situations stressantes, car ces conditions affectent la vitesse de sédimentation des cellules sanguines.
• Avant l’analyse, vous devez vous reposer une quinzaine de minutes après vous être rendu au laboratoire.
• Avant la procédure, l'activité physique doit être évitée.
• Les parents doivent également informer le spécialiste si l'enfant a pris des médicaments la veille, car certains d'entre eux peuvent également affecter le résultat de la VS.

Pour les enfants, le sang à analyser est prélevé sur l’annulaire. Il est percé au scarificateur. La quantité de sang nécessaire à l'analyse est collectée dans un tube à essai.

Sous la force de la gravité, les globules rouges commencent à se lier. Le sang en dehors du corps est divisé en parties visqueuses et liquides. Pour déterminer le résultat, on laisse un millilitre de liquide dans un tube à essai pendant une heure. Une fois ce temps écoulé, la longueur de la partie incolore formée est mesurée en millimètres. Le technicien de laboratoire inscrit le résultat sur le formulaire.

Explication : normes ESR chez les enfants

Les niveaux normaux de VS dans le sang d’un enfant varient en fonction de l’âge

Les normes ESR diffèrent chez les enfants en fonction de leur niveau de maturation. Faible taux de sédimentation chez les nourrissons en raison des particularités du métabolisme des protéines dans l'organisme.

Les résultats normaux de la vitesse de sédimentation cellulaire chez les enfants sont les suivants :

• A partir de douze ans – de 3 à 15 mm
• A partir de huit ans – de 4 à 12 mm
• Jusqu'à cinq ans – de 5 à 11 mm
• Jusqu'à un an – de 3 à 10 mm
• Jusqu'à six mois – de 4 à 6 mm
• Jusqu'à deux mois – de 2 à 6 mm
• Nouveau-né – de 2 à 2,8 mm

Il est important de noter qu’il s’agit de la vitesse de sédimentation des érythrocytes par heure.

Les garçons ont généralement une ESR inférieure à celle des filles. Pour les garçons à l'adolescence, la norme est considérée comme étant de 1 à 10 mm par heure, tandis que pour les filles de cet âge, la norme est de 2 à 15 mm. Le niveau dépend également de l'heure de la journée - du déjeuner au soir, l'ESR augmente souvent.

Il existe également certaines périodes pour augmenter la vitesse : 28 à 31 jours après la naissance du bébé et à partir de deux ans (à ce stade la vitesse peut augmenter jusqu'à 17 mm).

Augmentation de l'ESR

Un taux de sédimentation élevé des globules rouges indique que des processus inflammatoires commencent dans le corps. Lorsqu’il y a une augmentation de la VS accompagnée d’un nombre élevé de globules blancs, cela peut indiquer une inflammation aiguë.

Chez les nourrissons, une augmentation de l'ESR peut être causée par les raisons suivantes :

• Carence en vitamines.
• Dentition.
• Utilisation de médicaments contenant de l'ibuprofène ou du paracétamol.
• Helminthiase.
• Immunité affaiblie.

Si une femme qui allaite inclut des aliments gras dans son alimentation, ce facteur contribue également à une augmentation de l'indicateur. De plus, les enfants peuvent présenter un syndrome d'augmentation de la VS, qui est une caractéristique individuelle du corps.

Les maladies possibles qui affectent l'accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont les suivantes :

• Amygdalite
• ARVI
• Sinusite
• Bronchite
• Pneumonie
• Grippe
• Cystite
• Tuberculose
• État septique
• Pyélonéphrite
• Maladies oncologiques (lymphome, leucémie)
• Infection méningococcique
• Herpès
• Otite

Les infections comprennent également la rougeole, la coqueluche, la diphtérie, la rubéole, la typhoïde, les oreillons et la poliomyélite. Une valeur accrue dans des cas fréquents indique ces maladies infectieuses.

Selon les statistiques, le plus souvent un indicateur élevé indique la présence d'une maladie infectieuse, de processus oncologiques, moins souvent il est provoqué par des maladies rhumatismales et une insuffisance rénale (glomérulonéphrite, coliques, syndrome néphrotique).

Vidéo utile - Prise de sang chez les enfants :

L'ESR augmente avec l'inflammation des tissus et des organes, les processus purulents et les troubles métaboliques. Les maladies du système endocrinien (hypothyroïdie), les maladies auto-immunes, les pathologies et les maladies des voies biliaires affectent l'indicateur. Parfois, ce processus peut être provoqué par des maladies du sang et du cœur. Les blessures et les brûlures, l'intoxication sont également considérées comme des raisons du taux élevé. Il y a une augmentation du taux d'érythrocytes en période postopératoire.

Une augmentation excessive de la VS peut être le signe d'un syndrome de Waldenström, d'un myélome multiple et d'une vascularite. Une valeur élevée peut être provoquée par des globules rouges immatures et une hyperprotéinémie.

Il est important de noter que dans la période qui suit la maladie, une augmentation de l'ESR peut être observée pendant un certain temps - parfois jusqu'à trois mois. Pour déterminer si une condition médicale est à l’origine d’un taux élevé, vous devez rechercher d’autres symptômes. Les maladies peuvent être indiquées par des changements dans le comportement extérieur : perte d'appétit, somnolence, inactivité, sautes d'humeur. Si une augmentation de l'indicateur est provoquée par un processus inflammatoire aigu, une hyperthermie peut survenir.

ESR réduit

L'abréviation ESR est bien connue de tous les médecins, car depuis plus de cent ans, cet indicateur aide à diagnostiquer de nombreuses maladies - des infections aux tumeurs. Nous parlons de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - l'une des caractéristiques d'un test sanguin général, prescrit aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Il est utile pour chaque patient de naviguer dans les résultats d'un tel test, mais cette compétence est particulièrement utile pour les jeunes parents qui s'inquiètent souvent de la santé de leur bébé. Par conséquent, dans cet article, nous expliquerons comment déchiffrer correctement les résultats d'un test sanguin pour l'ESR chez les enfants.

Que signifie « ESR » sur le formulaire de résultat de test sanguin d’un enfant ?

Les globules rouges sont les cellules sanguines les plus nombreuses et représentent l’essentiel du « poids » du principal fluide de notre corps. Si vous ajoutez une petite quantité d'une substance qui empêche la coagulation (anticoagulant) à un tube à essai de sang, son contenu se séparera après un certain temps en deux couches clairement visibles : un sédiment érythrocytaire rouge et un plasma transparent avec le reste des éléments formés. du sang.

Au début du siècle dernier, un scientifique suédois nommé Robert Sanno Foreos a été le premier à attirer l'attention sur le fait que le taux de précipitation des globules rouges diffère entre les femmes enceintes et non enceintes. Plus tard, les médecins ont découvert qu’il existe de nombreuses conditions dans lesquelles les globules rouges descendent au fond du tube à essai plus rapidement ou plus lentement que la normale. Par conséquent, à l'aide d'une telle analyse, les médecins tirent des conclusions sur les processus qui se déroulent dans le corps humain. Cet indicateur est particulièrement important en pédiatrie, car un enfant, surtout à un âge précoce, ne peut pas parler en détail des symptômes de la maladie.

L'essence du phénomène sur lequel repose la mesure de l'ESR est que dans certaines conditions physiologiques et pathologiques, la concentration de protéines spéciales dans le sang augmente, capables de coller les globules rouges entre eux. En conséquence, les globules rouges prennent l’apparence de colonnes de pièces de monnaie (s’ils sont examinés au microscope). Les globules rouges groupés deviennent plus lourds et le taux de séparation du sang en fractions augmente. Si, pour une raison quelconque, il y a moins de cellules que la normale, l'ESR dans l'analyse sera réduite.

Il est important de le savoir !
Aucun médecin compétent ne posera un diagnostic basé uniquement sur des modifications de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Pour cette raison, dans la plupart des cas, le test ESR est prescrit dans le cadre d’un test sanguin général ou détaillé.

Pourquoi prescrit-on aux enfants un test ESR ?

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter si le médecin de votre enfant prescrit un test sanguin incluant l'ESR. Il s’agit d’une procédure standard qui vous permet de surveiller l’état de santé d’une personne à tout âge, aussi bien en présence de plaintes qu’en leur absence. Par conséquent, même si les enfants se sentent bien, il vaut la peine de donner du sang pour l'ESR au moins une fois par an.

Les infections infantiles sont la raison la plus courante pour consulter un pédiatre. Et la VS change toujours au cours du processus inflammatoire qui accompagne la lutte du système immunitaire contre les bactéries et les virus. Pour cette raison, le médecin prescrira certainement un test sanguin général ou détaillé, y compris l'ESR, si l'enfant se plaint d'un mal de gorge et d'un nez qui coule, ainsi que si sa température corporelle a augmenté. Ce test est également réalisé dans les cas où les symptômes suggèrent un problème grave : appendicite, hémorragie interne, allergies ou tumeur maligne.

Comment se préparer à l’intervention et comment se déroule-t-elle ?

La préparation à la manipulation joue un rôle important dans la fiabilité des résultats de l'évaluation ESR. Le fait est que les protéines apparaissent dans le sang non seulement lors d'une inflammation, mais également dans certaines situations physiologiques - par exemple, immédiatement après un repas, une activité physique et à la suite d'un stress.

Selon la méthode utilisée pour déterminer la VS, l'infirmière prélèvera un échantillon de sang sur un doigt ou une veine (ou, chez les nourrissons, sur le talon). Si l'analyse est effectuée selon la méthode Panchenkov, plusieurs millilitres de sang seront alors nécessaires. Pour les obtenir, un spécialiste piquera le coussinet de l'annulaire avec une petite aiguille ou un scarificateur (il comporte moins de terminaisons nerveuses que les autres doigts), puis collectera rapidement le sang qui s'échappe dans un tube spécial. Une fois la procédure terminée, appliquez un coton-tige avec une solution désinfectante sur la plaie pendant 5 minutes.

En laboratoire, l’échantillon de sang obtenu sera combiné avec une solution de citrate de sodium à quatre pour un, puis versé dans un capillaire vertical transparent avec le mélange. Au bout d'une heure, à l'aide d'une échelle spéciale, il sera possible de déterminer combien de temps les globules rouges se sont déposés et de calculer l'ESR.

Si l’analyse ESR de l’enfant est effectuée à l’aide de la méthode Westergren, le sang devra alors être prélevé dans une veine. Si cette manipulation est effectuée par une infirmière expérimentée, la douleur sera aussi insignifiante que lors d'une injection dans le doigt. Elle appliquera un garrot sur le bras de votre enfant, puis insérera une aiguille dans une veine à l'intérieur du bras, près du coude. Ensuite, le garrot sera retiré et la quantité de sang requise sera aspirée dans le tube à essai placé en quelques secondes seulement. Si vous êtes à côté de votre enfant en ce moment, essayez de détourner son attention pour qu'il ne voie pas ce qui se passe et n'ait pas peur. À la fin de l’intervention, l’infirmière pressera un coton-tige sur la plaie et collera une bande de ruban adhésif dessus. Ce pansement peut être retiré au bout d'une demi-heure.

Lors de l'analyse selon la méthode Westergren, le sang veineux est également mélangé avec un dérivé de l'acide acétique et du citrate de sodium, et la solution obtenue est versée dans un tube à essai doté d'une échelle de division spéciale. Comme pour la méthode Panchenkov, l'ESR est évaluée une heure après le début de l'analyse. La méthode Westergren est considérée comme plus sensible à une augmentation de la VS, c'est pourquoi les médecins insistent souvent pour que du sang veineux soit prélevé sur l'enfant pour analyse.

Décoder les résultats d'une étude sur l'ESR chez les enfants

L'interprétation de l'analyse ESR est un processus individuel. Dans différentes situations, les résultats obtenus peuvent indiquer une normalité ou une pathologie, le médecin tirera donc une conclusion basée sur le tableau clinique général et les antécédents médicaux de l'enfant.

ESR normale chez un enfant

La VS normale chez les nouveau-nés est de 2,0 à 2,8 mm/heure, chez les enfants jusqu'à deux ans de 2 à 7 mm/heure, de 2 à 12 ans de 4 à 17 mm/heure et après 12 ans de 3 à 15. mm/h.

Chez les nourrissons de moins de 6 mois, la VS peut augmenter brièvement jusqu'à 12-17 mm/h, ce qui est associé à des modifications de la composition sanguine et, dans certains cas, à la période d'éruption des premières dents. Et chez les filles, le taux de sédimentation des érythrocytes est toujours légèrement plus élevé que chez les garçons - cette disproportion persiste chez les adultes.

Pourquoi l'ESR est-elle augmentée ?

Les raisons pour lesquelles l'ESR peut être supérieure à la normale sont divisées en physiologiques et pathologiques. Les premiers comprennent le stress, les modifications quotidiennes de la composition sanguine (l'après-midi, la VS est légèrement plus élevée), l'état de récupération après une maladie infectieuse (cet indicateur revient à la normale avec un certain retard), la prise de certains médicaments, les habitudes alimentaires ou de consommation d'alcool, le effets de l'activité physique, et autres .

Cependant, le plus souvent, l'analyse ESR est élevée en raison d'un processus inflammatoire dans le corps. Un changement de l'indicateur est provoqué par :

• maladie infectieuse (mal de gorge, pneumonie, méningite, tuberculose, rubéole, varicelle, ARVI, herpès, etc.) ;
• pathologie de l'immunité (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, glomérulonéphrite, etc.) ;
• maladies endocriniennes (pathologie thyroïdienne, diabète sucré, maladies des glandes surrénales);
• perte de sang et autres anémies;
• pathologie de la moelle osseuse rouge, fractures osseuses ;
• allergie;
• maladies oncologiques.

Comme déjà mentionné, une augmentation de l'ESR, qui ne s'accompagne d'aucun autre changement dans le test sanguin de l'enfant ou de changements dans son bien-être, n'est pas un motif d'inquiétude et, surtout, une raison de prescrire des médicaments. Très probablement, si vous recevez un tel résultat, le médecin vous conseillera de répéter l'analyse dans 2-3 semaines, en suivant toutes les règles de préparation à la procédure. Si la valeur ESR dépasse à nouveau la norme, effectuez un test sanguin biochimique, vérifiez le niveau de protéine C-réactive et un test de selles pour les helminthes.

C'est intéressant! Certains enfants souffrent du syndrome de VS élevée, une condition dans laquelle la vitesse de sédimentation des érythrocytes reste supérieure à 50 mm/h pendant une longue période sans aucune raison apparente. En règle générale, dans de tels cas, les médecins tentent de poser un diagnostic approfondi en cas de maladie grave cachée. Mais si les tests et examens ne révèlent pas d'écarts par rapport à la norme, aucun traitement n'est alors prescrit pour le syndrome d'ESR élevée, le reconnaissant comme une caractéristique individuelle du corps.

Raisons de la diminution de l'ESR

Habituellement, une faible ESR chez les enfants n'inquiète pas les médecins. Cependant, un tel résultat d’analyse peut être le signe d’une alimentation déséquilibrée du bébé avec un manque de protéines ou une déshydratation (due à des diarrhées ou des vomissements). En outre, la sédimentation des érythrocytes ralentit dans certaines maladies sanguines héréditaires et troubles du système circulatoire, mais cela s'accompagne de modifications de nombreux indicateurs d'un test sanguin détaillé chez un enfant.

L'ESR chez un enfant est un paramètre utile, qui n'a cependant qu'une valeur auxiliaire dans le diagnostic, indiquant au médecin la direction de la recherche ou l'action correcte dans le traitement d'une maladie particulière. Le respect de toutes les instructions du pédiatre et des tests réguliers vous aideront à protéger la santé de votre enfant contre de graves dangers et à vous débarrasser des soucis inutiles.

mercredi 28/03/2018

Opinion éditoriale

Sous certaines formes, l'ESR est également désignée par ROE (« erythrocyte sédimentation réaction ») ou, si l'analyse a été réalisée à l'aide d'un appareil importé, par ESR (de l'anglais « erythrocyte sédimentation rate »). Cependant, le déchiffrement des résultats pour les trois options s'effectue de la même manière.

En cas de plaintes concernant des changements dans le corps ou de suspicion de maladies graves, les médecins prescrivent souvent au patient un test sanguin général, ainsi que d'autres études, que ce soit pour un adulte ou un enfant. Il révèle divers indicateurs, dont l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes), ou la ROE (réaction de sédimentation des érythrocytes). Cet indicateur indique la rapidité avec laquelle les globules rouges se collent les uns aux autres.

Mais pour chaque indicateur individuel d'un test sanguin, il est impossible de poser l'un ou l'autre diagnostic. Par conséquent, si une ESR accrue est détectée chez un enfant, ne vous inquiétez pas. Cela peut très bien être dû à des raisons assez inoffensives. Si d'autres indicateurs révèlent également des données qui ne correspondent pas à la norme, les médecins poseront un diagnostic sur cette base ou prescriront d'autres études.

Comment l’analyse ESR est-elle effectuée ?

Une formule sanguine complète doit être effectuée à jeun. La veille du don de sang, vous devez prendre votre dernier repas environ 8 à 10 heures avant le don de sang. Pour obtenir des résultats fiables, les médecins conseillent également de ne pas manger d'aliments gras et frits deux jours avant l'examen. 60 à 75 minutes avant l'analyse, vous devez exclure le tabagisme et l'excitation émotionnelle, vous devez également vous reposer 11 à 14 minutes avant l'analyse. Si le patient prend des médicaments, le médecin doit en être informé.

Cette analyse n'a pas besoin d'être effectuée après des radiographies, des examens rectaux ou des procédures de physiothérapie.

Pour déterminer l'ESR, le sang prélevé sur un doigt est placé dans des récipients spécialement conçus dans lesquels, sous l'influence de la gravité, les globules rouges commencent à se déposer. La vitesse à laquelle ce processus se produit est mesurée par un assistant de laboratoire. La norme ESR pour différentes tranches d'âge a ses propres indicateurs :

• chez les nouveau-nés – de 0 à 2 mm/h ;
• chez les bébés de moins de 6 mois – 12 - 17 mm/h ;
• chez les filles – 3 - 15 mm/h ;
• pour les garçons – 2 - 10 mm/h.

Qu'indique un niveau ESR élevé ?

Si les globules rouges se déposent à un taux supérieur à la normale, cela indique que certains changements se produisent dans le corps. Les globules rouges peuvent se déposer plus rapidement si

• le niveau de pH sanguin augmente;
• La viscosité du sang diminue, il s'éclaircit ;
• le niveau d'albumine diminue (la principale protéine sanguine produite dans le foie humain);
• il existe une période aiguë ou subaiguë de tout processus inflammatoire ;
• l'enfant a subi une sorte de blessure, il souffre d'un empoisonnement, d'un état de stress, de toutes sortes de réactions allergiques, de la présence d'helminthes ou d'infections qui n'ont pas été complètement traitées ;
• troubles métaboliques (hyper- et hypothyroïdie, diabète sucré);
• maladies survenant dans le tissu conjonctif du corps;
• maladies auto-immunes.

S'il n'y a pas de raisons objectives à une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le pédiatre local peut prescrire une autre prise de sang et un examen complémentaire du corps : détermination de l'état des amygdales et des ganglions lymphatiques, palpation de la rate, examen des reins. , cœur, un électrocardiogramme, une radiographie des poumons, des tests sanguins pour les protéines, les immunoglobulines, les plaquettes, les réticulocytes, un test sanguin biochimique, un test d'urine général, un examen externe approfondi et un interrogatoire des parents sur la santé de l'enfant. Quelles maladies peuvent être détectées après un tel examen ?

1. Avec une augmentation du taux de leucocytes et une ESR accélérée, on peut parler d'un processus inflammatoire aigu.
2. Si les leucocytes sont normaux et que la VS est augmentée, il s'agit alors d'un signe de dommages causés au corps de l'enfant par certaines infections virales ou d'un indicateur d'une guérison en cours (les leucocytes reviennent à la normale plus rapidement que la VS).
3. L'anémie (le nombre de globules rouges dans le sang diminue) provoque également une augmentation de la VS.
4. Les parents doivent savoir que le taux de sédimentation des érythrocytes peut être légèrement plus élevé chez les filles que chez les garçons. Le niveau ESR peut fluctuer en fonction de l'heure de la journée : de 13h00 à 18h00, il augmente. De plus, chez les enfants, il existe des périodes d'âge où le taux de sédimentation des érythrocytes augmente sans raison. Ceux-ci incluent 27 à 32 jours à compter de la naissance du bébé et de l'âge de deux ans.

S’il n’est pas possible d’associer une augmentation à long terme du taux de VS à une quelconque maladie, et également après un examen approfondi de la santé de l’enfant, ce fait peut être corrélé aux caractéristiques individuelles du corps de l’enfant. Il faut également garder à l'esprit le fait qu'il existe des cas d'accélération faussement positive de l'ESR, lorsque certains facteurs peuvent provoquer une hausse prolongée de cet indicateur :

• diminution de l'hémoglobine et des globules rouges;
• prendre certaines vitamines;
• vaccination contre l'hépatite;
• enfant en surpoids.

En règle générale, par l'apparence d'un enfant, on peut déterminer s'il est réellement malade ou en bonne santé. Si l'enfant mange et dort bien, s'il est mobile, joyeux, actif et de bonne humeur, il est fort probable que le bébé soit en bonne santé et l'ESR élevée est causée par des raisons légèrement différentes :

• la présence d'aliments gras ou épicés dans l'alimentation (si nous parlons de nourrissons, la raison peut alors être une violation du régime alimentaire de la mère) ;
• quantité insuffisante de vitamines;
• processus de poussée dentaire;
• prendre certains médicaments contenant du paracétamol ;
• l'influence de situations stressantes (cela inclut également la peur du processus de don de sang) ;
• Il faut également prendre en compte l'influence du facteur humain : il est fort possible que les laborantins aient commis des erreurs lors des tests et du calcul de l'indicateur ESR.

Syndrome de VS élevée

Parfois, assez rarement, il y a des patients qui ont une VS très élevée (50-60 mm/h ou plus) pendant une longue période.

Le syndrome dit de VS augmentée (ou syndrome de VS accélérée) nécessite une surveillance attentive de la part des médecins. Ce n'est qu'un signe qu'une étude diagnostique approfondie du patient est nécessaire. Si aucune inflammation, tumeur ou maladie rhumatismale n'est détectée dans le corps après diverses études et que la santé du patient est toujours joyeuse et bonne, une ESR élevée ne nécessite pas de traitement séparé.

Aujourd'hui, les médecins modernes prescrivent souvent un autre test - un test de protéine C-réactive, qui montre s'il existe une réelle raison de s'inquiéter. Cette étude ne dépend pas de nombreux facteurs, tels que la détermination de l'ESR (par exemple, le maintien de niveaux d'ESR élevés pendant un mois ou deux même après la récupération), et montre également immédiatement s'il existe ou non une inflammation dans le corps.

Temps de lecture : 6 minutes. Vues 2,9k. Publié le 02/03/2018

L’analyse sanguine d’un enfant peut révéler de nombreux changements pathologiques survenant dans le corps. L'un des indicateurs importants est la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Parlons aujourd'hui des indicateurs ESR normaux chez les enfants et de ceux qui indiquent des problèmes de santé.

Que dit l’analyse ?

Pour déterminer l'ESR, du sang veineux ou capillaire est prélevé sur un enfant. Cet indicateur permet d'identifier la maladie à un stade précoce, lorsque les symptômes ne sont pas encore prononcés ou absents.

Il ne sera pas possible de déterminer quel type de pathologie se développe chez un petit patient sur la base de l'ESR. Pour cela, vous devrez vous soumettre à un examen et passer des tests complémentaires.

Les écarts de VS ne nécessitent pas de traitement spécial. Cet indicateur revient à la normale dès que la maladie sous-jacente est identifiée et éliminée.

ESR : norme pour les enfants par âge - tableau

Les paramètres acceptables de cet indicateur sont individuels pour chaque enfant. Ils dépendent de l'âge et du sexe. L'état émotionnel et physique du bébé avant le test est également important.

Le moindre changement physiologique dans l’organisme aura un impact sur le résultat. À cet égard, le champ de détermination de la norme ESR est assez étendu.

Des écarts mineurs par rapport aux valeurs spécifiées ne sont pas préoccupants. Les pédiatres prêtent attention à cet indicateur s'il est nettement supérieur ou inférieur à la normale.

Une augmentation de plus de 20 unités indique un processus pathologique dangereux dans le corps du bébé. Cette situation nécessite un examen médical rapide, l'identification et l'élimination de la cause profonde.

En raison de l'imperfection des processus métaboliques dans le corps des nouveau-nés, leurs indicateurs ESR sont minimes. En vieillissant, ce chiffre augmente également. Le niveau normal d'ESR dans le sang des enfants plus âgés a des limites plus larges.

Un excès de 40 unités indique un trouble grave dans le corps. Cet indicateur nécessite un diagnostic et un traitement immédiats de la maladie.

Comment se déroule l’analyse ?

Cette analyse n'est pas dangereuse pour l'enfant, même si elle est désagréable. Après tout, la plupart des enfants réagissent douloureusement à la nécessité de cette procédure.

Le matériel de recherche est remis le matin, à jeun. Le sang est prélevé dans une veine ou un doigt. Chez les nouveau-nés, le matériau est extrait du talon.

Lors d’un test, il est important que le sang s’écoule tout seul de la plaie. Si vous appuyez ou frottez votre doigt, il se connectera à la lymphe et le résultat sera inexact.

L'ESR est supérieur à la normale

Une augmentation des indicateurs n'indique pas toujours une maladie grave. Parmi les raisons conduisant au dépassement des normes ESR figurent les suivantes :

• carence en vitamines;
• phase active de poussée dentaire;
• trouble de l'alimentation;
• prendre certains médicaments, notamment le paracétamol ;
• infestation helminthique;
• stress, état excité du système nerveux.

Le dépassement de plusieurs valeurs n'est pas critique. Mais à condition que rien ne dérange l'enfant.

Si les valeurs sont bien supérieures aux normes spécifiées, cela indique une maladie. Pour l'identifier, le médecin prescrit des examens complémentaires : diagnostic échographique, analyses sanguines biochimiques et analyses d'urine.

Voici plusieurs maladies dans lesquelles les valeurs ESR augmentent :

• pathologies infectieuses ;
• réactions allergiques;
• oncologie;
• diabète;
• anémie;
• troubles hormonaux;
• violation de l'intégrité de la peau (blessures, brûlures).

Le taux d'ESR dans le sang des enfants peut augmenter pour de nombreuses raisons. Cette analyse est, dans un certain sens, un test décisif. Il donne son feu vert à des recherches complémentaires si le médecin le juge nécessaire.

Valeurs réduites

Cette option est moins courante que le dépassement des valeurs. Mais, à l’image d’indicateurs élevés, ce résultat ne peut être déterminant pour poser un diagnostic. Cela n'indique qu'indirectement des troubles et des dysfonctionnements dans le corps.

Les problèmes de santé possibles peuvent inclure :

• maladie cardiaque;
• mauvaise circulation sanguine;
• hémophilie;
• pathologies hépatiques;
• modification de l'équilibre acido-basique;
• maladies auto-immunes;
• épuisement et déshydratation du corps.

La cause exacte de la diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne peut être déterminée que par un examen général. Sans tests supplémentaires en laboratoire et sur le matériel, il n'est pas possible d'établir la cause exacte.

Résultat faussement positif

Oui, cela arrive aussi. Ce résultat ne peut pas être considéré comme fiable. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles l'ESR est supérieure à la normale chez un enfant.

Parmi eux:

• mauvaise fonction rénale;
• surpoids;
• vaccination récente contre l'hépatite B;
• apport en vitamine A ;
• hypercholestérolémie.

L'influence des violations techniques survenues au cours du processus de diagnostic est également importante.

Symptômes

Souvent, lorsque le taux de sédimentation des érythrocytes change, l'enfant ne s'inquiète de rien. Et la pathologie elle-même n'est détectée que lors d'un examen de routine. Mais il arrive que la maladie, dans le contexte de changements dans les indicateurs, donne des symptômes caractéristiques.

1. Le diabète sucré provoque une soif accrue et, par conséquent, des mictions fréquentes. Le poids corporel diminue et il existe un risque de développer des infections cutanées. Avec cette pathologie, le muguet peut souvent être observé.
2. Au cours des processus cancéreux, le bébé perd rapidement du poids. L'immunité diminue, une faiblesse et une fatigue apparaissent. Cette condition dangereuse est également indiquée par une hypertrophie des ganglions lymphatiques.
3. Les maladies infectieuses et virales provoquent une augmentation de la température corporelle et des maux de tête. Ils seront indiqués par un essoufflement, des palpitations, ainsi que des symptômes d'intoxication générale du corps.
4. La tuberculose se caractérise par de la toux et des douleurs thoraciques. La perte de poids, les malaises et les maux de tête fréquents sont des symptômes de cette maladie.

Si l'enfant présente des changements dans les niveaux de VS, mais qu'il n'y a aucun symptôme de la maladie et qu'un examen supplémentaire n'a révélé aucune anomalie, tout va bien. Il s’agit peut-être simplement d’une caractéristique physiologique du corps du bébé.

Caractéristiques de la normalisation des indicateurs

En soi, l'augmentation ou la diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes n'est pas traitée. Pour normaliser les valeurs, il est nécessaire de diagnostiquer correctement la maladie à l'origine de la panne. Après des mesures thérapeutiques visant à éliminer la pathologie, le taux d'ESR dans le sang des enfants se stabilise.

Mais certaines maladies peuvent avoir leurs propres nuances qui affectent les indicateurs. Par exemple, après une maladie infectieuse, les valeurs reviennent à la normale au bout de 1 à 2 mois. Parfois, même un dépassement significatif des valeurs admissibles n'indique pas une maladie. Cela peut être dû aux caractéristiques physiologiques du corps.

Les indicateurs sont également influencés par les caractéristiques des tests effectués dans un centre médical particulier. Chaque établissement médical dispose de ses propres méthodes de recherche en laboratoire, les résultats peuvent donc être différents. Cela est particulièrement vrai pour l'analyse de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, dont la valeur est influencée par de nombreuses raisons.

Conclusion

L'ESR, la norme chez l'enfant, qui est individuelle, ne peut servir de facteur indépendant pour poser un diagnostic. C'est toujours un signe indiquant s'il y a lieu de s'inquiéter.

Même si les chiffres sont très différents de la norme, il n’y a pas lieu de paniquer. Le médecin prescrira certainement des examens complémentaires et déterminera la cause de la pathologie.

N'oubliez pas qu'après le traitement, la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne revient pas immédiatement à la normale. Par conséquent, il est conseillé de refaire un test quelques mois après la guérison.

La fiabilité du résultat sera influencée par un large éventail de facteurs. Cela inclut l’état émotionnel du bébé, la prise de vitamines et la poussée dentaire. Il est important de stabiliser le contexte émotionnel de l’enfant avant de passer le test.

Chers visiteurs du blog, avez-vous déjà rencontré le problème d'une valeur ESR augmentée ou diminuée chez un enfant ? Qu’indique ce résultat dans votre cas ?

L'ESR est l'un des indicateurs déterminés lors d'un test sanguin général. Par son niveau, on peut juger de l'état de santé du sujet. Si l'ESR est fortement sous-estimée ou surestimée, une pathologie s'est clairement développée dans le corps. Cependant, chez les enfants, cela peut parfois être une variante de la norme. Voyons dans quels cas la déviation est réellement préoccupante.

L'indicateur ESR n'est pas considéré séparément des autres - le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes sanguines.

Qu'est-ce que l'ESR

ESR est l'abréviation de vitesse de sédimentation des érythrocytes. Après prélèvement, le sang est envoyé au laboratoire. Là, il est mélangé à une substance spéciale - un anticoagulant, qui empêche la formation de caillots. Au fil du temps, deux couches se forment dans le tube à essai :

• En bas - globules rouges déposés. C'est le nom donné aux globules rouges contenant de l'hémoglobine.
• Celui du haut est le plasma.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en mesurant la couche inférieure toutes les heures. La variation moyenne de la hauteur des colonnes en millimètres sur cette période est l'ESR.

Normal pour les enfants et les adultes

Le niveau normal de cet indicateur change avec l'âge. Norme d'ESR chez les enfants (mm/heure) :

• nouveau-nés - 0-2,8 ;
• 1 mois - 2-5 ;
• 2-6 mois - 4-6 ;
• 0,5-1 an - 3-10 ;
• 1-5 ans - 5-11 ;
• 6-14 ans - 4-12.

Les nouveau-nés ont généralement un faible taux de sédimentation érythrocytaire.

À 14 ans, la différenciation selon le sexe commence. Norme:

• 14-20 ans. Pour les garçons - 1-10. Pour les filles - 2-15 mm/heure.
• 20-30 ans pour les femmes - 8-15 ans.
• A partir de 30 ans pour les femmes - 8-20.
• 20-60 ans pour les hommes - 2-10.
• De 60 pour les hommes - 2-15.

Attention! Pendant la grossesse, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente, de sorte que la limite supérieure de la normale augmente jusqu'à 45 mm/heure.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

Les modifications de la vitesse de sédimentation des globules rouges peuvent avoir de nombreuses causes, et la plupart d'entre elles sont inoffensives. S'il existe une menace pour la santé ou la vie d'un enfant, des symptômes l'accompagneront certainement. Par conséquent, ne vous inquiétez pas en vain si une ESR élevée est détectée chez votre bébé, mais il se sent bien.

Même l’heure du dernier repas ou un poids corporel excessif peuvent influencer l’écart par rapport à la norme.

Faible ESR

Causes possibles d'un faible ESR :

• Épaississement du sang (érythrocytose). Cette condition accompagne et.

Une diminution des niveaux peut indiquer une déshydratation.

• Malformation cardiaque congénitale ou acquise.
• Troubles du foie.
• Diminution du niveau global de pH.
• Tumeur du cerveau rouge (érythrémie), accompagnée d'une augmentation du nombre de globules rouges, de plaquettes et de leucocytes dans le sang.
• Faibles niveaux de fibrinogène.

Malgré la gravité des causes d'une faible VS chez les enfants, il y a peu de raisons de s'inquiéter. Généralement l'indicateur baisse avec la déshydratation. Les maladies cardiaques ne surviennent que chez 0,5 à 1 % des enfants et s'accompagnent de symptômes : rythme cardiaque rapide, essoufflement, gonflement. Les cas restants sont soit inoffensifs et faciles à traiter, soit surviennent plus souvent chez les adultes que chez les enfants.

Attention! Les pédiatres disent qu'un faible taux de sédimentation érythrocytaire peut être normal s'il n'y a pas d'écart dans d'autres indicateurs. L'enfant se sent bien, a bon appétit et dort.

ESR élevé

Très souvent, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Il peut y avoir tellement de raisons à cela qu'il est plus pratique de les diviser en groupes.

Variante de la norme

Une ESR élevée est normale lorsque des facteurs ont été identifiés dans lesquels cet indicateur est toujours élevé et qu'il n'y a aucune menace pour la santé :

• L'âge du bébé est de 27 à 32 jours ou 2 ans.
• Obésité.
• Traitement au dextrane ou.
• Prendre de la vitamine A.
• Introduction du vaccin contre l'hépatite B.
• Faible nombre de globules rouges et.
• Augmentation de la concentration de protéines dans le plasma sanguin avec un niveau constant de fibrinogène.
• Avitaminose.
• Une abondance d'aliments gras au menu d'un enfant ou d'une mère qui allaite.

Si vous faites vos dents, votre ESR peut augmenter.

Christina écrit dans sa critique :

« Depuis l’âge de deux ans, l’ESR de ma fille a toujours été légèrement supérieure à la normale. Mais l'examen a montré qu'elle était en bonne santé. Ensuite, le pédiatre a demandé comment s'était déroulé le processus de collecte de sang. Il s'avère que si un enfant a très peur, pleure et éclate, le taux de sédimentation des érythrocytes peut augmenter. Mais cela n’affecte pas votre santé.

Des raisons inoffensives

Nous incluons ici les maladies ne mettant pas la vie en danger qui, avec un traitement adéquat, disparaissent sans complications ni conséquences :

• (généralement entérobiase ou ascaridiase).
• Maladies inflammatoires (bronchite, otite et autres se terminant par « -ite »).
• Graves contusions et fractures.

Des fractures ou des blessures peuvent affecter les résultats des tests.

• Maladies des articulations et autres tissus conjonctifs.
• Excès ou déficit d’hormones thyroïdiennes (hyper- et hypothyroïdie).
• Asthme bronchique et autres maladies auto-immunes.
• Allergie, choc (y compris anaphylactique).
• Le psoriasis et.
• Les maladies infectieuses de nature bactérienne ou virale (ARVI, grippe) sont la cause la plus fréquente d'augmentation de l'ESR.

Marguerite écrit :

"Sofia a des allergies, donc l'ESR ne descend pas en dessous de 20. Lors d'un rendez-vous avec un allergologue, on nous prescrit divers médicaments. Nous les traitons pendant plusieurs jours, puis faisons une prise de sang. Le médecin a dit que nous nous concentrerions sur le médicament qui ramènerait la vitesse de sédimentation des érythrocytes à la normale. Ce sera la preuve de l’efficacité du traitement. »

Causes dangereuses pour la santé et la vie

La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être de 30, 40 mm/heure ou plus dans les maladies suivantes :

• diabète;
• tuberculose;
• oncologie (sang ou organes) ;
• empoisonnement du sang.

Pour votre tranquillité d’esprit, nous avons joint d’autres symptômes de ces maladies. Si le bébé n’en a pas, ne paniquez pas. Bien qu'un examen complet ne soit pas superflu.

Avec le diabète, un enfant a souvent soif. Il devient irritable, son poids diminue rapidement. La miction involontaire se produit la nuit. Les infections cutanées sont de plus en plus préoccupantes, et les adolescentes sont également concernées.

Un symptôme du diabète est une soif extrême.

Avec la tuberculose, les enfants perdent également du poids. Ils ressentent un malaise général et se plaignent souvent de maux de tête. L'appétit devient de plus en plus mauvais et le soir, la température monte à 37, maximum 37,5 degrés. Avec le développement ultérieur de la maladie, la toux et l'hémoptysie, des douleurs dans la région de la poitrine commencent.

Avec le cancer, l'immunité diminue et le nombre de taches de naissance augmente. Le poids chute rapidement et un malaise apparaît. La palpation révèle une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Aux stades ultérieurs, la douleur et la jaunisse s’ajoutent aux symptômes.

Lorsque le sang est infecté, la température augmente fortement jusqu'à 39-40 degrés, un essoufflement se développe, la fréquence cardiaque augmente jusqu'à 130-150 battements/min. La peau devient jaunâtre et des cloques remplies de sang apparaissent dessus. Les vaisseaux des globes oculaires éclatent.

Les symptômes d'une intoxication sanguine comprennent une fièvre très élevée, un essoufflement et des palpitations.

Que faire en cas de sédimentation accélérée des érythrocytes chez les enfants

Calme! Une ESR élevée ne constitue pas une base pour poser un diagnostic, mais seulement une raison pour procéder à un examen complémentaire. Même si le rythme d’un enfant est de 50 mm/heure, cela ne signifie pas qu’il est gravement malade. Dans la plupart des cas, une autre raison de l'écart par rapport à la norme est trouvée ou des erreurs techniques apparaissent lors de l'analyse. Si, après une étude diagnostique complète, aucun autre symptôme n'est identifié, ils parlent d'une augmentation du syndrome ESR. Il s'agit d'une condition inoffensive, mais nécessite une surveillance médicale.

Seul un médecin peut poser le bon diagnostic.

Diagnostique

Pour connaître la cause de la sédimentation accélérée des érythrocytes, le médecin :

• en prescrit un autre (général ou biochimique) ;
• dirige vers ;
• examine les poumons, les reins et le cœur ;
• examine et palpe (palpes) l'enfant.
• interroge les parents.

Le diagnostic le plus courant après une telle étude est une maladie infectieuse ou inflammatoire. Et ce serait tout de suite une erreur (et le Dr Komarovsky estime qu'en Russie, ils sont souvent prescrits aux enfants sans raison). Le fait est que les maladies virales et bactériennes sont traitées différemment.

Le médecin peut prescrire un nouveau test.

Traitement

Komarovsky dit que pour choisir une tactique de traitement, vous devez étudier attentivement la formule leucocytaire (le pourcentage de différents types de leucocytes dans le sang). Il comprend:

• neutrophiles;
• les éosinophiles;
• les basophiles;
• les monocytes ;
• lymphocytes.

Un décodage correct de la formule leucocytaire aidera à identifier la nature de la maladie. Chaque type de leucocytes protège le corps contre un seul « ennemi ». Ainsi, si le nombre de lymphocytes a augmenté, cela est dû à une infection virale. Et si la maladie est bactérienne, il y aura alors plus de neutrophiles. Avec les helminthiases, le nombre de monocytes augmente.

L'indicateur ESR ne donne pas toujours une image fiable de la santé. Au début de la maladie, elle augmente fortement, mais après la guérison, elle peut rester élevée pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Après toute inflammation, les niveaux restent élevés pendant longtemps.

Par conséquent, une méthode de recherche plus informative a longtemps été utilisée à l'étranger : l'analyse de la protéine C-réactive, dont le niveau est influencé par beaucoup moins de facteurs. Il s'agit d'une protéine qui apparaît dans le sang au stade initial de la maladie et disparaît immédiatement après la guérison. Si ce n’est pas le cas, le traitement a réussi.

Angéline écrit :

« Mon fils a 2,8 ans. Il y a 4 mois, j'ai eu une mauvaise grippe. Depuis, l’ESR est resté à 38 mm/heure. C'est très long, donc je n'arrive pas à trouver une place pour moi. Nous faisons des prises de sang deux fois par mois, mais il n'y a aucune amélioration, même si l'enfant se sent bien. Le médecin nous rassure et dit que ce sont toutes des conséquences de l’infection.

Il est important de comprendre qu’il n’existe pas de pilule qui ramènera simplement la VS à la normale. Un écart de l'indicateur n'est pas une maladie indépendante, mais un signe de dommage corporel. La cause qui y a conduit doit être traitée. Et pour l'identifier, vous devrez subir un examen complémentaire.

Alisa Nikitine