La norme d'ESR dans le sang chez les enfants et les maladies possibles avec une valeur accrue. VS chez les enfants - décodage : normes par âge et causes d'écart Vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les enfants

L'analyse de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est largement utilisée en pédiatrie comme méthode auxiliaire de diagnostic des maladies.

Pour interpréter correctement cet indicateur, il est nécessaire de connaître les normes ESR chez les nourrissons, les jeunes enfants et les adolescents.

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Camarades de classe

L'ESR est un indicateur qui détermine les propriétés rhéologiques du sang. Cette valeur dépend du rapport protéines/partie liquide. Par exemple, l'ESR diminue avec une augmentation de la quantité d'albumine, qui se dépose sur les globules rouges et réduit leur agrégation (collage entre eux).

Une augmentation de cette valeur chez les adultes et les enfants au-dessus de la normale est observée avec une teneur accrue en globulines et en fibrinogène.

L'ESR est un indicateur de laboratoire non spécifique. Il est impossible de poser un diagnostic basé uniquement sur un résultat augmenté ou diminué.

Parfois, des indicateurs normaux de cette analyse sont observés même en présence d'un cancer. Une valeur ESR accrue ne peut être qu'un signe indirect de processus inflammatoires ou d'autres processus pathologiques (tumeurs malignes, maladies auto-immunes).

Valeurs normales chez les enfants

Les valeurs ESR peuvent varier selon l'âge. Les valeurs de référence sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Chez un enfant en bonne santé, l'indicateur ESR doit être normal et correspondre aux valeurs​​indiquées dans le tableau.

Vitesse de sédimentation

Chez les nouveau-nés

Chez un nouveau-né, par rapport aux résultats d'un adulte, la VS est relativement faible. Normalement, son niveau est généralement de 1 à 4 mm/h. Parfois, une augmentation jusqu'à 8 mm/h est possible.

Pendant cette période, lors du déchiffrement de l'analyse, les résultats ESR les plus bas sont observés.

Chez les nourrissons

Chez les enfants allaités, le niveau de VS ne doit pas dépasser 10-12 mm/h. Ce résultat chez les nourrissons, ainsi que chez les enfants d’autres âges, augmentera avec tout processus inflammatoire. Une fois que le bébé aura récupéré, il reviendra lentement à la normale.

Chez un enfant d'un an

Après qu'un enfant atteint l'âge d'un an, la valeur ESR se rapproche progressivement de la norme adulte. La détection d'une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire chez les enfants sera toujours une pathologie.

L'apparition d'un résultat ESR élevé chez un enfant d'un an nécessite un examen par un pédiatre.

Chez les adolescents

Pendant la puberté chez les adolescents, la vitesse de sédimentation des érythrocytes doit être normale.

L'apparition d'une VS élevée chez les enfants, accompagnée de fatigue, de faiblesse et de pâleur, est un symptôme défavorable. Dans ce cas, vous devez contacter votre pédiatre pour identifier la cause et prescrire un traitement.

Méthodes d'identification et de décodage

Pour ce faire, deux méthodes de laboratoire sont utilisées :

• selon Panchenkov ;

• selon Westergren.

L'indicateur en question est mesuré en millimètres par heure. Pour l'analyse, du sang prélevé à jeun est utilisé. Une substance qui empêche la coagulation est d'abord ajoutée au tube à essai. Les éléments formés du sang se stabilisent et le plasma monte vers le haut. La taille de la couche de plasma formée au-dessus du sédiment est ce qu’on appelle l’ESR.

La détermination de l'ESR à l'aide de différentes méthodes donne les mêmes résultats uniquement si les valeurs sont normales. Si les indicateurs augmentent au-dessus de la norme, leur valeur, déterminée par Westergren, sera supérieure à celle mesurée par Panchenkov.

Selon Westergren

Ils utilisent des analyseurs automatiques spéciaux, des tubes à vide ou effectuent le test manuellement. Il existe plusieurs variantes de cette méthode, dans lesquelles les dimensions des tubes et l'angle de leur installation dans l'appareil diffèrent, permettant de réduire le temps d'analyse à 30 minutes.

Méthode Panchenkov

Ils utilisent un appareil spécial et un récipient spécial, qui est un capillaire gradué.

Elle est réalisée selon la méthode suivante :

1. Un capillaire contenant du sang mélangé à du citrate de sodium est placé verticalement dans un support pendant une heure.
2. La hauteur de la couche au-dessus du sédiment est mesurée.

Cette distance indique de combien de millimètres sera la valeur ESR.

Les analyses de sang doivent être effectuées à jeun

Les normes ESR pour les femmes en bonne santé sont présentées dans le tableau.

Les femmes peuvent constater une augmentation des résultats de VS au-dessus de la normale pendant la grossesse (30 à 50 mm/h). Cela ne présente aucun risque pour son organisme ni pour le développement du fœtus. Après l'accouchement, cette valeur revient à la normale.

Les résultats ESR normaux chez les hommes sont présentés dans le tableau.

Chez les hommes, cette valeur est généralement inférieure de plusieurs unités à celle des femmes.

Elle augmente chez les enfants et les adultes présentant les conditions pathologiques suivantes :

• infections virales aiguës;
• exacerbation de maladies chroniques;
• Néoplasmes malins;
• maladies auto-immunes;
• pathologie du sang et de la moelle osseuse : leucémie, lymphome, myélome ;
• brûlures étendues, intoxication, empoisonnement ;

Dans toutes ces conditions, la présence de protéines dans la phase aiguë de l'inflammation dans le sang augmente : antitrypsine, protéine c-réactive, céruloplasmine. Ils se lient aux globules rouges et augmentent le nombre de globules rouges « lourds ». L'ESR devient supérieure à la normale.

L'ESR accélérée, détectée dans le contexte de pathologies aiguës ou d'exacerbation de maladies existantes, est un résultat attendu. Si cet indicateur augmente sans manifestations cliniques concomitantes, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires.

Conclusion

1. Une augmentation de l'ESR chez un enfant nécessite une consultation avec un pédiatre pour en identifier la cause.
2. Le niveau ESR a une valeur diagnostique limitée. Son changement ne dépend pas seulement de la présence d'un processus inflammatoire.
3. Les résultats normaux d'ESR chez les enfants de tout âge n'indiquent pas toujours l'absence de pathologie. Le résultat du test doit être interprété uniquement en conjonction avec d'autres paramètres sanguins et méthodes d'examen instrumental.

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Chère Oksana !

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est un indicateur indiquant la rapidité avec laquelle les globules rouges - les globules rouges - se collent les uns aux autres, c'est-à-dire régler. Si l'indicateur ESR est en dehors de la plage normale pour l'âge, cela indique qu'il existe une raison qui a influencé ce processus. En règle générale, les spécialistes analysent le tableau d'ensemble, car L'ESR elle-même ne peut indiquer le développement d'une maladie spécifique et ne peut pas être un symptôme de pathologie. Cependant, il ne peut être exclu du tableau clinique global.

Normes ESR chez les enfants

Le taux normal de VS dans le sang d’un enfant dépend de son âge :

• Nouveau-nés - 0 - 2 mm/h, maximum - 2,8 mm/h ;
• 1 mois - 2 - 5 mm/h ;
• 2 à 6 mois - 4 à 6 mm/h ;
• 6 à 12 mois - 3 à 10 mm/h ;
• 1 à 5 ans - 5 à 11 mm/h ;
• 6 à 14 ans - de 4 à 12 mm/h ;
• À partir de 14 ans : filles - de 2 à 15 mm/h, garçons - de 1 à 10 mm/h.

Raisons de l'augmentation de l'ESR

Si un enfant présente une augmentation de l'ESR, les experts supposent le plus souvent la présence d'une sorte de processus infectieux-inflammatoire. Dans ce cas, d'autres indicateurs des résultats d'un test sanguin général doivent également être modifiés. Le comportement de l’enfant doit également changer, car toute infection s’accompagne de symptômes alarmants et d’un mauvais état de santé.

De plus, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente dans certaines maladies non infectieuses. Ça peut être:

• Maladies auto-immunes ou systémiques (polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique, lupus érythémateux systémique) ;
• Maladies endocriniennes (hyper- et hypothyroïdie, diabète sucré) ;
• Maladies du sang, anémie, hémoblastose ;
• Maladies oncologiques, tuberculose des poumons et d'autres organes, infarctus du myocarde, etc.
• Blessures.

Il convient de noter que le taux de sédimentation des érythrocytes se normalise assez lentement après la récupération de l'enfant, seulement après 4 à 6 semaines. Rappelez-vous si votre enfant a eu un rhume ou d'autres maladies infectieuses ou inflammatoires à l'âge de 1,5 à 2 mois ? Si la réponse est oui, pour vous assurer que l'inflammation est passée, vous pouvez faire un test sanguin pour la protéine C-réactive, car le facteur d'infection non résolue dans le cas d'un diagnostic pédiatrique est le plus probable.

Il existe d'autres raisons, moins dangereuses, pour expliquer une augmentation de l'ESR. Par exemple, si vous allaitez, votre prise de sang pourrait être altérée par la consommation d’aliments gras ou la prise de certains médicaments, notamment le paracétomol. L'ESR augmente également pendant la poussée dentaire chez les enfants. Cela peut également indiquer un manque de vitamines ou une infection par des vers. En cas de réaction allergique chez l'enfant ou d'alimentation abondante avant le test, la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut également augmenter.

Si l'on parle de statistiques, alors les maladies infectieuses sont responsables d'une augmentation de l'ESR de 40 %, les maladies oncologiques de 23 %, les maladies systémiques de 17 %, l'anémie, l'inflammation de la vésicule biliaire ou du pancréas, des intestins, des organes ORL, etc. %.d., 3% - maladie rénale.

Ce qu'il faut faire?

Tout d'abord, il faut exclure un résultat faux. Faites à nouveau une prise de sang complète. Si des valeurs ESR élevées sont observées au fil du temps, vous devez immédiatement consulter un médecin, car l'enfant peut avoir besoin d'un diagnostic approfondi afin d'exclure des maladies dangereuses. Cependant, ne vous inquiétez pas à l’avance. Parfois, bien que rarement, certains enfants présentent une certaine caractéristique individuelle, se manifestant par une augmentation de la VS dans le contexte des valeurs normales d'autres composants sanguins.

Cordialement, Ksenia.

L'abréviation ESR est bien connue de tous les médecins, car depuis plus de cent ans, cet indicateur aide à diagnostiquer de nombreuses maladies - des infections aux tumeurs. Nous parlons de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - l'une des caractéristiques d'un test sanguin général, prescrit aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Il est utile pour chaque patient de naviguer dans les résultats d'un tel test, mais cette compétence est particulièrement utile pour les jeunes parents qui s'inquiètent souvent de la santé de leur bébé. Par conséquent, dans cet article, nous expliquerons comment déchiffrer correctement les résultats d'un test sanguin pour l'ESR chez les enfants.

Que signifie « ESR » sur le formulaire de résultat de test sanguin d’un enfant ?

Les globules rouges sont les cellules sanguines les plus nombreuses et représentent l’essentiel du « poids » du principal fluide de notre corps. Si vous ajoutez une petite quantité d'une substance qui empêche la coagulation (anticoagulant) à un tube à essai de sang, son contenu se séparera après un certain temps en deux couches clairement visibles : un sédiment érythrocytaire rouge et un plasma transparent avec le reste des éléments formés. du sang.

Au début du siècle dernier, un scientifique suédois nommé Robert Sanno Foreos a été le premier à attirer l'attention sur le fait que le taux de précipitation des globules rouges diffère entre les femmes enceintes et non enceintes. Plus tard, les médecins ont découvert qu’il existe de nombreuses conditions dans lesquelles les globules rouges descendent au fond du tube à essai plus rapidement ou plus lentement que la normale. Par conséquent, à l'aide d'une telle analyse, les médecins tirent des conclusions sur les processus qui se déroulent dans le corps humain. Cet indicateur est particulièrement important en pédiatrie, car un enfant, surtout à un âge précoce, ne peut pas parler en détail des symptômes de la maladie.

L'essence du phénomène sur lequel repose la mesure de l'ESR est que dans certaines conditions physiologiques et pathologiques, la concentration de protéines spéciales dans le sang augmente, capables de coller les globules rouges entre eux. En conséquence, les globules rouges prennent l’apparence de colonnes de pièces de monnaie (s’ils sont examinés au microscope). Les globules rouges groupés deviennent plus lourds et le taux de séparation du sang en fractions augmente. Si, pour une raison quelconque, il y a moins de cellules que la normale, l'ESR dans l'analyse sera réduite.

Il est important de le savoir !
Aucun médecin compétent ne posera un diagnostic basé uniquement sur des modifications de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Pour cette raison, dans la plupart des cas, le test ESR est prescrit dans le cadre d’un test sanguin général ou détaillé.

Pourquoi prescrit-on aux enfants un test ESR ?

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter si le médecin de votre enfant prescrit un test sanguin incluant l'ESR. Il s’agit d’une procédure standard qui vous permet de surveiller l’état de santé d’une personne à tout âge, aussi bien en présence de plaintes qu’en leur absence. Par conséquent, même si les enfants se sentent bien, il vaut la peine de donner du sang pour l'ESR au moins une fois par an.

Les infections infantiles sont la raison la plus courante pour consulter un pédiatre. Et la VS change toujours au cours du processus inflammatoire qui accompagne la lutte du système immunitaire contre les bactéries et les virus. Pour cette raison, le médecin prescrira certainement un test sanguin général ou détaillé, y compris l'ESR, si l'enfant se plaint d'un mal de gorge et d'un nez qui coule, ainsi que si sa température corporelle a augmenté. Ce test est également réalisé dans les cas où les symptômes suggèrent un problème grave : appendicite, hémorragie interne, allergies ou tumeur maligne.

Comment se préparer à l’intervention et comment se déroule-t-elle ?

La préparation à la manipulation joue un rôle important dans la fiabilité des résultats de l'évaluation ESR. Le fait est que les protéines apparaissent dans le sang non seulement lors d'une inflammation, mais également dans certaines situations physiologiques - par exemple, immédiatement après un repas, une activité physique et à la suite d'un stress.

Selon la méthode utilisée pour déterminer la VS, l'infirmière prélèvera un échantillon de sang sur un doigt ou une veine (ou, chez les nourrissons, sur le talon). Si l'analyse est effectuée selon la méthode Panchenkov, plusieurs millilitres de sang seront alors nécessaires. Pour les obtenir, un spécialiste piquera le coussinet de l'annulaire avec une petite aiguille ou un scarificateur (il comporte moins de terminaisons nerveuses que les autres doigts), puis collectera rapidement le sang qui s'échappe dans un tube spécial. Une fois la procédure terminée, appliquez un coton-tige avec une solution désinfectante sur la plaie pendant 5 minutes.

En laboratoire, l’échantillon de sang obtenu sera combiné avec une solution de citrate de sodium à quatre pour un, puis versé dans un capillaire vertical transparent avec le mélange. Au bout d'une heure, à l'aide d'une échelle spéciale, il sera possible de déterminer combien de temps les globules rouges se sont déposés et de calculer l'ESR.

Si l’analyse ESR de l’enfant est effectuée à l’aide de la méthode Westergren, le sang devra alors être prélevé dans une veine. Si cette manipulation est effectuée par une infirmière expérimentée, la douleur sera aussi insignifiante que lors d'une injection dans le doigt. Elle appliquera un garrot sur le bras de votre enfant, puis insérera une aiguille dans une veine à l'intérieur du bras, près du coude. Ensuite, le garrot sera retiré et la quantité de sang requise sera aspirée dans le tube à essai placé en quelques secondes seulement. Si vous êtes à côté de votre enfant en ce moment, essayez de détourner son attention pour qu'il ne voie pas ce qui se passe et n'ait pas peur. À la fin de l’intervention, l’infirmière pressera un coton-tige sur la plaie et collera une bande de ruban adhésif dessus. Ce pansement peut être retiré au bout d'une demi-heure.

Lors de l'analyse selon la méthode Westergren, le sang veineux est également mélangé avec un dérivé de l'acide acétique et du citrate de sodium, et la solution obtenue est versée dans un tube à essai doté d'une échelle de division spéciale. Comme pour la méthode Panchenkov, l'ESR est évaluée une heure après le début de l'analyse. La méthode Westergren est considérée comme plus sensible à une augmentation de la VS, c'est pourquoi les médecins insistent souvent pour que du sang veineux soit prélevé sur l'enfant pour analyse.

Décoder les résultats d'une étude sur l'ESR chez les enfants

L'interprétation de l'analyse ESR est un processus individuel. Dans différentes situations, les résultats obtenus peuvent indiquer une normalité ou une pathologie, le médecin tirera donc une conclusion basée sur le tableau clinique général et les antécédents médicaux de l'enfant.

ESR normale chez un enfant

La VS normale chez les nouveau-nés est de 2,0 à 2,8 mm/heure, chez les enfants jusqu'à deux ans de 2 à 7 mm/heure, de 2 à 12 ans de 4 à 17 mm/heure et après 12 ans de 3 à 15. mm/h.

Chez les nourrissons de moins de 6 mois, la VS peut augmenter brièvement jusqu'à 12-17 mm/h, ce qui est associé à des modifications de la composition sanguine et, dans certains cas, à la période d'éruption des premières dents. Et chez les filles, le taux de sédimentation des érythrocytes est toujours légèrement plus élevé que chez les garçons - cette disproportion persiste chez les adultes.

Pourquoi l'ESR est-elle augmentée ?

Les raisons pour lesquelles l'ESR peut être supérieure à la normale sont divisées en physiologiques et pathologiques. Les premiers comprennent le stress, les modifications quotidiennes de la composition sanguine (l'après-midi, la VS est légèrement plus élevée), l'état de récupération après une maladie infectieuse (cet indicateur revient à la normale avec un certain retard), la prise de certains médicaments, les habitudes alimentaires ou de consommation d'alcool, le effets de l'activité physique, et autres .

Cependant, le plus souvent, l'analyse ESR est élevée en raison d'un processus inflammatoire dans le corps. Un changement de l'indicateur est provoqué par :

• maladie infectieuse (mal de gorge, pneumonie, méningite, tuberculose, rubéole, varicelle, ARVI, herpès, etc.) ;
• pathologie de l'immunité (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, glomérulonéphrite, etc.) ;
• maladies endocriniennes (pathologie thyroïdienne, diabète sucré, maladies des glandes surrénales);
• perte de sang et autres anémies;
• pathologie de la moelle osseuse rouge, fractures osseuses ;
• allergie;
• maladies oncologiques.

Comme déjà mentionné, une augmentation de l'ESR, qui ne s'accompagne d'aucun autre changement dans le test sanguin de l'enfant ou de changements dans son bien-être, n'est pas un motif d'inquiétude et, surtout, une raison de prescrire des médicaments. Très probablement, si vous recevez un tel résultat, le médecin vous conseillera de répéter l'analyse dans 2-3 semaines, en suivant toutes les règles de préparation à la procédure. Si la valeur ESR dépasse à nouveau la norme, effectuez un test sanguin biochimique, vérifiez le niveau de protéine C-réactive et un test de selles pour les helminthes.

C'est intéressant! Certains enfants souffrent du syndrome de VS élevée, une condition dans laquelle la vitesse de sédimentation des érythrocytes reste supérieure à 50 mm/h pendant une longue période sans aucune raison apparente. En règle générale, dans de tels cas, les médecins tentent de poser un diagnostic approfondi en cas de maladie grave cachée. Mais si les tests et examens ne révèlent pas d'écarts par rapport à la norme, aucun traitement n'est alors prescrit pour le syndrome d'ESR élevée, le reconnaissant comme une caractéristique individuelle du corps.

Raisons de la diminution de l'ESR

Habituellement, une faible ESR chez les enfants n'inquiète pas les médecins. Cependant, un tel résultat d’analyse peut être le signe d’une alimentation déséquilibrée du bébé avec un manque de protéines ou une déshydratation (due à des diarrhées ou des vomissements). En outre, la sédimentation des érythrocytes ralentit dans certaines maladies sanguines héréditaires et troubles du système circulatoire, mais cela s'accompagne de modifications de nombreux indicateurs d'un test sanguin détaillé chez un enfant.

L'ESR chez un enfant est un paramètre utile, qui n'a cependant qu'une valeur auxiliaire dans le diagnostic, indiquant au médecin la direction de la recherche ou l'action correcte dans le traitement d'une maladie particulière. Le respect de toutes les instructions du pédiatre et des tests réguliers vous aideront à protéger la santé de votre enfant contre de graves dangers et à vous débarrasser des soucis inutiles.

mercredi 28/03/2018

Opinion éditoriale

Sous certaines formes, l'ESR est également désignée par ROE (« erythrocyte sédimentation réaction ») ou, si l'analyse a été réalisée à l'aide d'un appareil importé, par ESR (de l'anglais « erythrocyte sédimentation rate »). Cependant, le déchiffrement des résultats pour les trois options s'effectue de la même manière.

L'ESR est l'un des indicateurs déterminés lors d'un test sanguin général. Par son niveau, on peut juger de l'état de santé du sujet. Si l'ESR est fortement sous-estimée ou surestimée, une pathologie s'est clairement développée dans le corps. Cependant, chez les enfants, cela peut parfois être une variante de la norme. Voyons dans quels cas la déviation est réellement préoccupante.

L'indicateur ESR n'est pas considéré séparément des autres - le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes sanguines.

Qu'est-ce que l'ESR

ESR est l'abréviation de vitesse de sédimentation des érythrocytes. Après prélèvement, le sang est envoyé au laboratoire. Là, il est mélangé à une substance spéciale - un anticoagulant, qui empêche la formation de caillots. Au fil du temps, deux couches se forment dans le tube à essai :

• En bas - globules rouges déposés. C'est le nom donné aux globules rouges contenant de l'hémoglobine.
• Celui du haut est le plasma.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en mesurant la couche inférieure toutes les heures. La variation moyenne de la hauteur des colonnes en millimètres sur cette période est l'ESR.

Normal pour les enfants et les adultes

Le niveau normal de cet indicateur change avec l'âge. Norme d'ESR chez les enfants (mm/heure) :

• nouveau-nés - 0-2,8 ;
• 1 mois - 2-5 ;
• 2-6 mois - 4-6 ;
• 0,5-1 an - 3-10 ;
• 1-5 ans - 5-11 ;
• 6-14 ans - 4-12.

Les nouveau-nés ont généralement un faible taux de sédimentation érythrocytaire.

À 14 ans, la différenciation selon le sexe commence. Norme:

• 14-20 ans. Pour les garçons - 1-10. Pour les filles - 2-15 mm/heure.
• 20-30 ans pour les femmes - 8-15 ans.
• A partir de 30 ans pour les femmes - 8-20.
• 20-60 ans pour les hommes - 2-10.
• De 60 pour les hommes - 2-15.

Attention! Pendant la grossesse, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente, de sorte que la limite supérieure de la normale augmente jusqu'à 45 mm/heure.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

Les modifications de la vitesse de sédimentation des globules rouges peuvent avoir de nombreuses causes, et la plupart d'entre elles sont inoffensives. S'il existe une menace pour la santé ou la vie d'un enfant, des symptômes l'accompagneront certainement. Par conséquent, ne vous inquiétez pas en vain si une ESR élevée est détectée chez votre bébé, mais il se sent bien.

Même l’heure du dernier repas ou un poids corporel excessif peuvent influencer l’écart par rapport à la norme.

Faible ESR

Causes possibles d'un faible ESR :

• Épaississement du sang (érythrocytose). Cette condition accompagne et.

Une diminution des niveaux peut indiquer une déshydratation.

• Malformation cardiaque congénitale ou acquise.
• Troubles du foie.
• Diminution du niveau global de pH.
• Tumeur du cerveau rouge (érythrémie), accompagnée d'une augmentation du nombre de globules rouges, de plaquettes et de leucocytes dans le sang.
• Faibles niveaux de fibrinogène.

Malgré la gravité des causes d'une faible VS chez les enfants, il y a peu de raisons de s'inquiéter. Généralement l'indicateur baisse avec la déshydratation. Les maladies cardiaques ne surviennent que chez 0,5 à 1 % des enfants et s'accompagnent de symptômes : rythme cardiaque rapide, essoufflement, gonflement. Les cas restants sont soit inoffensifs et faciles à traiter, soit surviennent plus souvent chez les adultes que chez les enfants.

Attention! Les pédiatres disent qu'un faible taux de sédimentation érythrocytaire peut être normal s'il n'y a pas d'écart dans d'autres indicateurs. L'enfant se sent bien, a bon appétit et dort.

ESR élevé

Très souvent, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Il peut y avoir tellement de raisons à cela qu'il est plus pratique de les diviser en groupes.

Variante de la norme

Une ESR élevée est normale lorsque des facteurs ont été identifiés dans lesquels cet indicateur est toujours élevé et qu'il n'y a aucune menace pour la santé :

• L'âge du bébé est de 27 à 32 jours ou 2 ans.
• Obésité.
• Traitement au dextrane ou.
• Prendre de la vitamine A.
• Introduction du vaccin contre l'hépatite B.
• Faible nombre de globules rouges et.
• Augmentation de la concentration de protéines dans le plasma sanguin avec un niveau constant de fibrinogène.
• Avitaminose.
• Une abondance d'aliments gras au menu d'un enfant ou d'une mère qui allaite.

Si vous faites vos dents, votre ESR peut augmenter.

Christina écrit dans sa critique :

« Depuis l’âge de deux ans, l’ESR de ma fille a toujours été légèrement supérieure à la normale. Mais l'examen a montré qu'elle était en bonne santé. Ensuite, le pédiatre a demandé comment s'était déroulé le processus de collecte de sang. Il s'avère que si un enfant a très peur, pleure et éclate, le taux de sédimentation des érythrocytes peut augmenter. Mais cela n’affecte pas votre santé.

Des raisons inoffensives

Nous incluons ici les maladies ne mettant pas la vie en danger qui, avec un traitement adéquat, disparaissent sans complications ni conséquences :

• (généralement entérobiase ou ascaridiase).
• Maladies inflammatoires (bronchite, otite et autres se terminant par « -ite »).
• Graves contusions et fractures.

Des fractures ou des blessures peuvent affecter les résultats des tests.

• Maladies des articulations et autres tissus conjonctifs.
• Excès ou déficit d’hormones thyroïdiennes (hyper- et hypothyroïdie).
• Asthme bronchique et autres maladies auto-immunes.
• Allergie, choc (y compris anaphylactique).
• Le psoriasis et.
• Les maladies infectieuses de nature bactérienne ou virale (ARVI, grippe) sont la cause la plus fréquente d'augmentation de l'ESR.

Marguerite écrit :

"Sofia a des allergies, donc l'ESR ne descend pas en dessous de 20. Lors d'un rendez-vous avec un allergologue, on nous prescrit divers médicaments. Nous les traitons pendant plusieurs jours, puis faisons une prise de sang. Le médecin a dit que nous nous concentrerions sur le médicament qui ramènerait la vitesse de sédimentation des érythrocytes à la normale. Ce sera la preuve de l’efficacité du traitement. »

Causes dangereuses pour la santé et la vie

La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être de 30, 40 mm/heure ou plus dans les maladies suivantes :

• diabète;
• tuberculose;
• oncologie (sang ou organes) ;
• empoisonnement du sang.

Pour votre tranquillité d’esprit, nous avons joint d’autres symptômes de ces maladies. Si le bébé n’en a pas, ne paniquez pas. Bien qu'un examen complet ne soit pas superflu.

Avec le diabète, un enfant a souvent soif. Il devient irritable, son poids diminue rapidement. La miction involontaire se produit la nuit. Les infections cutanées sont de plus en plus préoccupantes, et les adolescentes sont également concernées.

Un symptôme du diabète est une soif extrême.

Avec la tuberculose, les enfants perdent également du poids. Ils ressentent un malaise général et se plaignent souvent de maux de tête. L'appétit devient de plus en plus mauvais et le soir, la température monte à 37, maximum 37,5 degrés. Avec le développement ultérieur de la maladie, la toux et l'hémoptysie, des douleurs dans la région de la poitrine commencent.

Avec le cancer, l'immunité diminue et le nombre de taches de naissance augmente. Le poids chute rapidement et un malaise apparaît. La palpation révèle une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Aux stades ultérieurs, la douleur et la jaunisse s’ajoutent aux symptômes.

Lorsque le sang est infecté, la température augmente fortement jusqu'à 39-40 degrés, un essoufflement se développe, la fréquence cardiaque augmente jusqu'à 130-150 battements/min. La peau devient jaunâtre et des cloques remplies de sang apparaissent dessus. Les vaisseaux des globes oculaires éclatent.

Les symptômes d'une intoxication sanguine comprennent une fièvre très élevée, un essoufflement et des palpitations.

Que faire en cas de sédimentation accélérée des érythrocytes chez les enfants

Calme! Une ESR élevée ne constitue pas une base pour poser un diagnostic, mais seulement une raison pour procéder à un examen complémentaire. Même si le rythme d’un enfant est de 50 mm/heure, cela ne signifie pas qu’il est gravement malade. Dans la plupart des cas, une autre raison de l'écart par rapport à la norme est trouvée ou des erreurs techniques apparaissent lors de l'analyse. Si, après une étude diagnostique complète, aucun autre symptôme n'est identifié, ils parlent d'une augmentation du syndrome ESR. Il s'agit d'une condition inoffensive, mais nécessite une surveillance médicale.

Seul un médecin peut poser le bon diagnostic.

Diagnostique

Pour connaître la cause de la sédimentation accélérée des érythrocytes, le médecin :

• en prescrit un autre (général ou biochimique) ;
• dirige vers ;
• examine les poumons, les reins et le cœur ;
• examine et palpe (palpes) l'enfant.
• interroge les parents.

Le diagnostic le plus courant après une telle étude est une maladie infectieuse ou inflammatoire. Et ce serait tout de suite une erreur (et le Dr Komarovsky estime qu'en Russie, ils sont souvent prescrits aux enfants sans raison). Le fait est que les maladies virales et bactériennes sont traitées différemment.

Le médecin peut prescrire un nouveau test.

Traitement

Komarovsky dit que pour choisir une tactique de traitement, vous devez étudier attentivement la formule leucocytaire (le pourcentage de différents types de leucocytes dans le sang). Il comprend:

• neutrophiles;
• les éosinophiles;
• les basophiles;
• les monocytes ;
• lymphocytes.

Un décodage correct de la formule leucocytaire aidera à identifier la nature de la maladie. Chaque type de leucocytes protège le corps contre un seul « ennemi ». Ainsi, si le nombre de lymphocytes a augmenté, cela est dû à une infection virale. Et si la maladie est bactérienne, il y aura alors plus de neutrophiles. Avec les helminthiases, le nombre de monocytes augmente.

L'indicateur ESR ne donne pas toujours une image fiable de la santé. Au début de la maladie, elle augmente fortement, mais après la guérison, elle peut rester élevée pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Après toute inflammation, les niveaux restent élevés pendant longtemps.

Par conséquent, une méthode de recherche plus informative a longtemps été utilisée à l'étranger : l'analyse de la protéine C-réactive, dont le niveau est influencé par beaucoup moins de facteurs. Il s'agit d'une protéine qui apparaît dans le sang au stade initial de la maladie et disparaît immédiatement après la guérison. Si ce n’est pas le cas, le traitement a réussi.

Angéline écrit :

« Mon fils a 2,8 ans. Il y a 4 mois, j'ai eu une mauvaise grippe. Depuis, l’ESR est resté à 38 mm/heure. C'est très long, donc je n'arrive pas à trouver une place pour moi. Nous faisons des prises de sang deux fois par mois, mais il n'y a aucune amélioration, même si l'enfant se sent bien. Le médecin nous rassure et dit que ce sont toutes des conséquences de l’infection.

Il est important de comprendre qu’il n’existe pas de pilule qui ramènera simplement la VS à la normale. Un écart de l'indicateur n'est pas une maladie indépendante, mais un signe de dommage corporel. La cause qui y a conduit doit être traitée. Et pour l'identifier, vous devrez subir un examen complémentaire.

Alisa Nikitine

Une prise de sang générale, ou clinique, comprend la détermination de plusieurs indicateurs, dont chacun révèle un aspect précis de l’état corporel de l’enfant. L'une des lignes du tableau sous la forme obtenue à la suite de la procédure est indiquée par l'abréviation « ESR » et soulève souvent des questions parmi les mères : qu'est-ce que cela signifie et comment déterminer si cet indicateur se situe dans la plage normale ? Essayons de comprendre ce problème.

Qu’est-ce que l’ESR et quelle est sa norme dans les tests sanguins des enfants ?

Cette abréviation signifie « vitesse de sédimentation des érythrocytes ». L'ESR permet d'estimer la masse moyenne de globules rouges. Le temps nécessaire aux cellules pour couler au fond d'un flacon spécial dépend du poids des globules rouges. Il est impossible de poser un diagnostic spécifique basé uniquement sur la VS. Cependant, les médecins peuvent tirer une conclusion sur l'état du corps en évaluant conjointement la vitesse de sédimentation des érythrocytes et d'autres indicateurs d'un test sanguin général.

Dans la plupart des établissements médicaux, l'ESR chez les enfants est déterminée par l'une des deux options d'analyse courantes - la méthode Panchenkov ou Westergren.

Dans le premier cas, le sang prélevé sur le doigt d'un enfant est mélangé à une substance spéciale qui empêche la coagulation. Le mélange obtenu est placé dans des tubes à essai minces, appelés capillaires en verre, afin de mesurer la hauteur de la colonne allégée de plasma sanguin débarrassée des globules rouges déposés après une heure.

La méthode Westergren est considérée comme plus précise. La principale différence entre cette méthode et celle décrite ci-dessus est que le sang n'est pas prélevé avec un doigt, mais avec une veine. Lors du prélèvement de sang capillaire, certains facteurs externes peuvent réduire la précision du résultat obtenu. Par exemple, le froid ou l'activité physique entraînent souvent des vasospasmes. En conséquence, les caractéristiques du matériau changent et les résultats de l'analyse permettant de déterminer l'ESR chez les enfants deviennent moins précis. L’utilisation de sang veineux permet d’éviter une telle distorsion. Sinon, la méthode Westergren n'est pas très différente de la méthode Panchenkov : il existe quelques écarts dans le rapport entre le conservateur et le sang pur pendant le processus de mélange, et les capillaires en verre sont remplacés par des tubes à essai gradués spéciaux.

La VS normale pour les nouveau-nés est considérée comme étant de 2 à 4 mm/h ; de 1 à 12 mois, les limites sont beaucoup plus larges – de 3 à 10 mm/h. Pour les enfants âgés de 1 à 5 ans, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de 5 à 11 mm/h. À un âge plus avancé, la norme dépend du sexe de l'enfant. La VS chez les garçons âgés de 6 à 14 ans doit être comprise entre 4 et 12 mm/h et chez les filles, entre 5 et 13 mm/h.

Procédure de collecte de sang

Un test sanguin général pour l'ESR chez un enfant peut faire à la fois partie de procédures préventives et d'une mesure de diagnostic permettant d'identifier les maladies inflammatoires à un stade précoce.

Il n'est pas difficile de préparer un enfant au test - le sang est prélevé le matin à jeun et la veille, vous devez limiter le bébé à la consommation d'aliments riches en graisses. Soit dit en passant, il n'y a aucune restriction alimentaire pour les nouveau-nés. Les médecins ne recommandent pas de faire un test sanguin général si le petit patient est fatigué ou déprimé - ces facteurs peuvent affecter l'exactitude des résultats.

Les globules rouges ont la capacité de se déformer : en changeant de forme, ils peuvent se déplacer dans des vaisseaux dont le diamètre est plus petit que la cellule elle-même.

Un technicien de laboratoire ou un médecin effectue la procédure en portant des gants en caoutchouc désinfectés ou jetables et en utilisant des instruments stériles. Le plus souvent, le sang est prélevé sur le quatrième doigt de la main gauche, en l'essuyant soigneusement avec un coton-tige imbibé d'alcool pour éliminer tout risque d'infection. À l’aide d’un instrument spécial, le médecin pratique une incision sur le doigt du bébé, essuie le sang qui s’échappe avec un coton-tige, puis dépose quelques gouttes sur une plaque de verre dont l’évidement contient déjà le réactif. Le médecin verse le mélange obtenu dans un capillaire en verre puis le place en position verticale pour mesurer le niveau de globules rouges déposés au bout d'une heure.

Toute cette procédure ne dure pas plus de 10 minutes. Étant donné que le prélèvement sanguin implique une injection, la procédure ne peut pas être qualifiée d'absolument indolore. Par conséquent, il est important de parler à l'enfant à l'avance et de lui expliquer d'une manière qui lui est compréhensible qu'il n'y a pas lieu d'avoir peur du médecin - vous réduirez ainsi le niveau d'anxiété de l'enfant.

Décoder les résultats d'un test sanguin pour l'ESR chez les enfants

Comme nous l'avons déjà noté, une augmentation ou une diminution du niveau d'ESR peut être le résultat de diverses causes naturelles non associées à des maladies. Par exemple, le dépassement de la limite ESR normale peut indiquer un processus inflammatoire dans le corps de l'enfant, des maladies infectieuses, des blessures, des troubles du système immunitaire, ainsi que la consommation de grandes quantités d'aliments gras ou la période de poussée dentaire.

Une ESR faible signifie souvent une mauvaise coagulation sanguine et des problèmes de circulation. Si le bébé a récemment subi une intoxication grave, un épuisement ou une déshydratation, le taux de sédimentation des érythrocytes peut être inférieur à la normale. En outre, une faible ESR peut indiquer une hépatite virale.

Que faire si la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente ou diminue ?

Tout d’abord, ne paniquez pas. Si tous les autres indicateurs d'un test sanguin général sont corrects et que le bien-être du bébé ne s'est pas détérioré, les fluctuations du taux de sédimentation des érythrocytes sont très probablement causées par des facteurs externes. Mais afin de vous assurer que la santé de l'enfant n'est pas en danger, vous pouvez refaire un test sanguin pour l'ESR après un certain temps, par exemple après 2-3 semaines. Si l'indicateur ne revient pas à la normale, vous devriez consulter un médecin. Il vous prescrira très probablement des procédures de diagnostic clarifiantes en fonction de l'état général de l'enfant.

Les processus qui se produisent dans le corps d’un enfant affectent d’une manière ou d’une autre la composition et la qualité du sang. C'est pourquoi les tests de VS, de taux de plaquettes, de leucocytes et d'autres cellules sanguines devraient devenir une procédure régulière chez les enfants, car les maladies identifiées à un stade précoce sont beaucoup plus faciles à traiter. Il convient également de garder à l'esprit que le résultat de l'étude ne peut être déchiffré que par un médecin expérimenté.