Incontinence fécale. Causes de l'incontinence fécale chez l'homme. Des selles régulières

L'encoprésie (incontinence fécale) est un trouble des muscles du sphincter dans lequel le patient perd la capacité de contrôler ses selles.

Le plus souvent, ce problème survient à un jeune âge. En règle générale, la survenue d'une encoprésie chez l'adulte indique la présence de pathologies, de dommages internes ou externes à l'organisme.

Dans cet article, nous examinerons ce qu'est l'incontinence fécale, ses causes et comment faire face à la maladie en utilisant la médecine traditionnelle.

Description générale et caractéristiques de l'encoprésie Étiologie de la maladie Mécanisme et causes du développement de l'encoprésie

  • Causes de l'incontinence fécale

Diagnostic Traitement de l'incontinence fécale avec des remèdes populaires Pronostic de la maladie Prévention de l'encoprésie et conseils aux patients Description générale et caractéristiques de l'encoprésie

Comme nous l'avons noté ci-dessus, l'encoprésie est un état pathologique du corps dans lequel une personne perd le contrôle du processus de défécation. En outre, cette condition est possible non seulement dans les cas où l'incontinence fécale survient immédiatement avant la défécation, mais également dans les cas où la défécation se produit pendant le processus de sortie des gaz du corps.

Dans la plupart des cas (jusqu'à 70 % des cas cliniques), l'incontinence fécale survient chez les enfants de moins de 5 ans. Ce phénomène est souvent précédé d'une longue rétention des selles. Si un phénomène similaire est observé chez un enfant de moins de 2-3 ans, il ne peut pas être qualifié de pathologique, en raison de la formation incomplète du corps de l'enfant et de la faiblesse physiologique du rectum et de l'intestin entier.

Dans les cas où l'incontinence fécale est observée chez l'adulte, le portrait type du patient est généralement un homme âgé de plus de 65 ans. A noter que l'encoprésie survient 1,5 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes (l'incontinence fécale chez la femme est plus une pathologie qu'une conséquence de changements corporels liés à l'âge). Dans la plupart des cas de maladie chez l'adulte, ce n'est pas tant une éruption involontaire de selles qui se produit, mais un maculage des selles - un phénomène caractérisé par une légère libération de selles lors des gaz ou une première envie d'aller aux toilettes.

Étiologie de la maladie

Il est largement admis que ce problème est typique des personnes âgées et séniles. Malgré cela, il n’existe aucune preuve diagnostique clinique de ce fait. Ceci est également démontré par des statistiques montrant que dans 50 % des cas, l'incontinence fécale ne se développe pas à un âge avancé, mais chez les personnes d'âge moyen (de 45 à 60 ans).

Dans le même temps, le trouble peut se développer chez les personnes âgées dans le contexte d'une démence sénile (hydrocyanique) progressive. Une telle violation affecte négativement la vie des patients, étant une sorte de déclencheur menant à l'isolement social.

Mécanisme et raisons du développement de l'encoprésie

Avant d’examiner les causes de l’incontinence fécale, il est nécessaire de considérer le mécanisme par lequel cette maladie se développe. À son tour, la connaissance du mécanisme nous permettra de caractériser avec précision les raisons pour lesquelles l'encoprésie progresse davantage.

Le mécanisme physiologique de la défécation repose sur le travail coordonné des systèmes nerveux et musculaire humain - le rectum contient un grand nombre de terminaisons nerveuses et de muscles responsables de la rétention ou de l'expulsion des matières fécales. Le sphincter joue un rôle clé dans le processus de défécation. Il a été établi que la pression normale dans la zone du sphincter est comprise entre 50 et 120 mm. art. Art., et la valeur moyenne est d'environ 80 mm. art. Art. Cet indicateur est plus élevé chez les hommes que chez les femmes et donc, avec un changement significatif de pression, un certain nombre de pathologies peuvent apparaître, dont l'incontinence fécale.

Le sphincter est dans un état de tonus constant, qui est maintenu par les muscles lisses à l'intérieur du rectum, ainsi que par le système nerveux autonome - c'est pourquoi il est impossible de contrôler ou de contrôler consciemment ce muscle.

Le processus physiologiquement normal de défécation résulte d'un effet irritant sur les mécanorécepteurs des matières fécales, qui s'accumulent dans l'ampoule après avoir traversé le côlon sigmoïde. Ensuite, entre en jeu le réflexe de Valsalva, dans lequel on observe une tension simultanée de la paroi abdominale et de la glotte. En raison de ce réflexe, la pression dans la cavité abdominale augmente considérablement, ce qui provoque des contractions segmentaires dans les intestins et, par conséquent, la libération de matières fécales. Dans le même temps, les muscles du plancher pelvien se détendent et s’abaissent, ce qui permet aux selles de s’évacuer plus facilement du corps.

Causes de l'incontinence fécale

Ci-dessus, nous avons examiné le processus physiologique de la défécation et comment il se produit normalement. En conséquence, la cause des perturbations du processus d'éruption fécale peut être cachée derrière une violation d'une ou plusieurs phases précédant le processus lui-même. Examinons de plus près les principales causes de l'incontinence fécale :

  • Troubles physiologiques et fonctionnels. Cette catégorie comprend des phénomènes tels que la constipation (70 à 80 % de tous les cas d'incontinence fécale), la faiblesse musculaire ou les lésions résultant d'un traumatisme mécanique ou organique de l'anus, la pathologie du système nerveux, les hémorroïdes, les troubles fonctionnels des tissus musculaires, notamment plancher pelvien et zones rectales.
  • Troubles neurologiques et psychophysiologiques. Dans certains cas, l'incontinence fécale peut être provoquée par un problème de nature névrotique - il peut s'agir d'une peur grave, d'un stress ou d'un autre traumatisme psychologique, qui, à leur tour, ont provoqué des troubles du système nerveux. La régulation nerveuse étant également impliquée dans le processus physiologique des selles, une perturbation de son fonctionnement ou le développement de pathologies peuvent également provoquer le développement d'une encoprésie.

Entre autres raisons, il convient également de noter la colectomie (chirurgie intestinale), une diminution de la sensation de selles, ainsi que des maladies de natures diverses, dans lesquelles l'encoprésie est l'un des symptômes du tableau clinique.

Incontinence fécale comme symptôme concomitant

Nous avons noté ci-dessus que l'encoprésie n'est peut-être pas une maladie indépendante, mais un symptôme qui accompagne d'autres maladies. En particulier, l'incontinence fécale peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, dû à une violation de la régulation nerveuse et à une pathologie du système nerveux supérieur, ainsi qu'à un dysfonctionnement des organes du plancher pelvien. Dans ce dernier cas, l'incontinence fécale agit comme un symptôme concomitant de la maladie d'Alzheimer, de la sclérose en plaques, de l'encéphalite, de divers défauts du système génito-urinaire, des tumeurs et néoplasmes, du prolapsus utérin, de la prostatite et d'autres maladies.

Diagnostique

Le diagnostic de l'incontinence fécale est précédé d'études cliniques en laboratoire et d'études générales, qui permettent au médecin de déterminer les causes de la maladie. Des recherches plus approfondies nous permettent uniquement de confirmer ou d'infirmer la cause présumée de la maladie, ainsi que d'établir la méthode de traitement la plus appropriée et la plus acceptable. Parmi les méthodes de diagnostic utilisées pour établir l'encoprésie, il convient de noter les suivantes :

  • Manométrie ano-rectale. Cette technique est basée sur la détermination de la sensibilité du rectum en déterminant la pression interne et la force de compression du sphincter, ainsi que la correspondance de la réaction du sphincter avec la provocation de réactions nerveuses.
  • IRM. Il est utilisé dans la plupart des cas car il permet d'obtenir des images détaillées de la zone étudiée, notamment le rectum, le sphincter et une partie de l'intestin.
  • Proctographie. Ce type de diagnostic permet de déterminer la capacité réelle du rectum. Il permet également d'établir exactement comment se situent les selles dans les intestins, ainsi que le mécanisme de passage des selles à partir du moment où elles arrivent du côlon sigmoïde jusqu'au sphincter.
  • Échographie rectale. Une procédure indolore utilisée dans la plupart des cas, qui permet de déterminer l'état du rectum et du sphincter par échographie.
  • Myographie. Permet d'établir l'état et le tonus des muscles du plancher pelvien, de l'anus et des muscles lisses du rectum, ainsi que la conduction nerveuse des fibres musculaires au sein de la zone étudiée.
  • Rectomanoscopie. Un type d'étude spécial qui consiste à placer une sonde avec une caméra dans le rectum. Vous permet d'étudier en détail l'état interne du rectum et d'établir les causes possibles du développement de l'encoprésie, en particulier, il vous permet de déterminer la présence de cancer, d'inflammation et d'autres néoplasmes dans l'intestin.

En règle générale, à des fins de diagnostic, seuls quelques types d'études sont réalisés, sur la base des antécédents médicaux disponibles.

Traitement de l'incontinence fécale avec des remèdes populaires

En règle générale, le traitement de l'encoprésie à l'aide de méthodes traditionnelles consiste à utiliser des agents qui contribuent à renforcer l'immunité du patient et à restaurer la fonction physiologique normale des selles. Les méthodes et méthodes de traitement traditionnelles suivantes sont les plus efficaces :

  • Contrôle de puissance. Si vous souffrez d'incontinence fécale, vous devez suivre un régime alimentaire comprenant beaucoup de fibres, de légumes et de fruits frais. Il est déconseillé de manger des aliments trop gras, chauds et épicés, des pâtes. Vous devriez également privilégier les produits laitiers fermentés et les fruits secs.
  • Au début, vous devez éviter les situations qui stimulent trop le système nerveux. Cela est nécessaire afin de ne pas provoquer de selles incontrôlées en raison d'un stress sévère et d'une perturbation du système nerveux. Dans ce cas, des infusions apaisantes à base de plantes à base de valériane, d'agripaume, de menthe, de teinture à base d'angélique ou d'épilobe, ainsi qu'une collection de mélisse, de millepertuis et de fleurs de lavande seront utiles.
  • Pendant 4 semaines, des lavements nettoyants à la camomille sont effectués quotidiennement, 2 fois par jour. Pour ce faire, vous devez faire un lavement, prendre 300 à 400 ml de décoction de camomille tiède (30 à 35 degrés) et l'injecter dans le rectum. Le patient doit essayer de le tenir le plus longtemps possible.
  • Les bains chauds aux herbes telles que l'extrait de pin, la camomille, le calendula, le calamus et l'agripaume ont un effet positif.

Notez qu'il est conseillé d'utiliser la médecine traditionnelle uniquement après consultation préalable d'un médecin - le patient ne peut pas connaître avec certitude les causes de l'incontinence fécale et peut donc choisir la méthode incorrecte ou inappropriée.

Pronostic de la maladie

Dans la grande majorité des cas, avec un traitement opportun et correct, le pronostic est positif. Une technique correctement choisie permet d'éliminer la maladie dans 90 % des cas, tout en évitant les rechutes de la maladie dans le futur. Malgré cela, la prévention reste une mesure obligatoire pour obtenir un pronostic positif.

Prévention de l'encoprésie et conseils aux patients

La prévention de la maladie repose sur une technique d'élimination qui consiste à éliminer l'influence des déclencheurs qui ont provoqué le développement de l'encoprésie. En d'autres termes, à titre préventif, il est recommandé au patient de surveiller attentivement son alimentation, d'éviter les traumatismes des intestins et du rectum en particulier, ainsi que de réaliser les exercices et entraînements prescrits visant à renforcer l'état psychophysiologique du corps.

Les conseils aux patients dans ce cas sont standards : avant de quitter la maison, vous devez vider vos intestins le plus complètement possible, toujours avoir avec vous des vêtements de rechange et des produits d'hygiène pour éliminer les conséquences des selles volontaires, et également prendre des médicaments qui peuvent partiellement éliminer l'odeur de décharge et de gaz dans le corps.

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La maladie que nous tenterons de comprendre dans cet article est scientifiquement appelée encoprésie - incontinence fécale ou, en d'autres termes, incapacité (temporaire ou congénitale) à contrôler l'acte de défécation. Survient le plus souvent chez les enfants de moins de 4 ans, beaucoup moins souvent chez les adultes. En ce qui concerne l'encoprésie infantile, de nombreuses tactiques de combat ont été développées, prenant en compte à la fois le psychisme de l'enfant malade et la physiologie. Cependant, que faire si un tel malheur s'abat sur un adulte ? Pourquoi cela se produit-il et est-il possible de mener la bataille seul, sans recourir aux institutions médicales conventionnelles et sans courir le risque appelé « on soigne une chose, on en paralyse une autre » ?

Origines de l'encoprésie adulteCauses congénitales:

défauts de développement;

anomalies rectales.

Acheté: métabolique ou alimentaire ;

blessures post-partum/postopératoires ;

hypotension musculaire;

troubles mentaux (psychose, schizophrénie, névrose, hystérie) ;

fistules rectales;

traumatisme chirurgical ou domestique des organes pelviens;

rupture/chute rectale ;

tumeur anale;

diabète;

dommages cérébraux;

maladies infectieuses provoquant la diarrhée ;

maladies graves, telles que l'épilepsie, le syndrome maniaque, la démence, etc.

L'encoprésie d'origine psychologique est plus difficile à traiter.

Traitement de l'incontinence fécale chez l'adulte : remèdes et méthodes populaires

  1. Tout d'abord, il faut suivre un certain régime : privilégier la consommation de fibres végétales (son, grains germés, etc.), augmenter les salades de légumes (carottes à la crème sure, betteraves et huile végétale) et les cadeaux frais de la nature (pommes). ) dans votre alimentation, chou, kiwi), en renonçant en même temps à la manne, au riz et aux pâtes, et aussi, de préférence, au lait frais. Les produits laitiers fermentés, au contraire, profiteront à la microflore intestinale, mais il est préférable qu'ils soient faits maison et laissés au repos pendant au moins 17 à 18 heures. Manger quotidiennement un ensemble de fruits secs (abricots secs, figues, pruneaux) dans des proportions individuelles sera extrêmement efficace.
  2. Comme l'une des conditions obligatoires - limiter l'accès aux situations qui excitent le système nerveux, assurer un environnement calme et paisible ; le patient doit savoir que son état n'est pas désespéré et doit croire en son prompt rétablissement, en faisant preuve de patience et de persévérance. Nous vous recommandons également d'acheter une collection pour guérir ce mal !
  3. Pendant un mois, vous devez faire des lavements nettoyants à base de décoction de camomille deux fois par jour. Il peut également être utilisé pour entraîner des lavements visant à renforcer le réflexe de défécation : insérer 300 à 450 ml de décoction de camomille (22 à 38 degrés) dans le rectum et marcher en retenant le liquide le plus longtemps possible.
  4. Un autre entraînement, mais sur un tube en caoutchouc d'un diamètre de 0,8 à 1 cm, 5 cm sur toute la longueur lubrifié avec de la vaseline : vous devez également l'insérer dans le canal anal, puis faire un peu d'exercice avec le sphincter - serrez-le, desserrez-le , promenez-vous dans la pièce avec le tube, en essayant d'abord de le tenir, puis de le pousser vers l'extérieur.
  5. Avec l'encoprésie, les régions inférieures et supérieures du tractus gastro-intestinal souffrent, car des phénomènes tels qu'une altération de la sécrétion biliaire et une auto-intoxication sont souvent observés chez les patients. Par conséquent, le traitement complexe de l'incontinence fécale chez l'adulte peut inclure la prise de remèdes populaires cholérétiques : infusion de rhizomes de calamus, une cuillère à thé de miel après les repas, des baies de sorbier fraîches ou leur jus, etc.
  6. Cela ne fait pas de mal non plus de se débarrasser des toxines : prendre un verre d'eau avec du soda et du jus de citron le matin à jeun, des jus naturels avant les repas (pomme ou abricot), du thé vert, etc.

Important à retenir L'encoprésie est une maladie plutôt désagréable qui se révèle souvent aux autres par l'odorat. Cependant, comme dans l'enfance, l'incontinence fécale chez les adultes peut être facilement guérie avec des remèdes populaires à la maison. L'essentiel est de commencer à temps, de ne pas abandonner et d'agir de manière globale et systématique. Soyez patient, bien intentionné et ne vous écartez pas du chemin. Bonne chance et santé!

Le traitement des intestins est une question très importante. Non moins importants sont les problèmes décrits dans « Comment améliorer les fonctions cérébrales ? » Guéris!

Un problème tel que l'incontinence fécale est plus fréquent chez les jeunes enfants, car, en raison de leur âge, ils ne peuvent pas contrôler leurs besoins. Mais cela peut aussi arriver à un adulte. Dans une telle situation, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Incontinence fécale - maladie d'encoprésie

Les raisons de ce problème peuvent être très graves. Se trouver dans de telles conditions est à la fois un sentiment d’inconfort physique et psychologique.

L'incontinence fécale, ou encoprésie en d'autres termes, varie en gravité.

Les médecins divisent ce problème en trois degrés :

  • 1er degré - incapacité à retenir les gaz ;
  • 2ème degré - incontinence aux gaz, selles liquides ;
  • 3ème degré - incapacité à retenir les selles liquides et solides.

Si même le 1er degré de gravité apparaît, vous devez immédiatement vous rendre à la clinique. L'essentiel est de remarquer et d'éliminer l'encoprésie en temps opportun.

Les médecins distinguent 4 types de selles involontaires :

  1. Apparition régulière de selles sans envie correspondante.
  2. Incapacité à retenir les selles en cas d'envie.
  3. Incapacité de retenir, même partiellement, les selles pendant la toux, l'activité physique ou les éternuements.
  4. Incontinence associée aux changements liés à l'âge.

Quelles sont les causes de l'état pathologique

L'origine des raisons pour lesquelles cette maladie est apparue est différente. Il peut s'agir de défauts acquis à la naissance ou acquis au fil du temps.

  1. Pathologies anatomiques :
  • problèmes avec le rectum (par exemple, un état après une intervention chirurgicale pour une tumeur ou des hémorroïdes);
  • défaut anal.

Désordres psychologiques:

  • panique;
  • névroses;
  • schizophrénie;
  • psychoses;
  • hystériques.

Blessures acquises après un accouchement ou une lésion cérébrale. Diarrhée causée par une infection infectieuse aiguë. Blessures du rectum de l'appareil obturateur. Anomalies neurologiques causées par des lésions du bassin, des tumeurs de l'anus, du diabète sucré. Dépendance à l'alcool.

Il faut dire que l'alcoolisme est une cause très fréquente d'incontinence fécale chez l'homme et que le traitement dans ce cas consiste à éliminer la dépendance à l'alcool.

Aussi, les causes de ce problème peuvent avoir une origine complètement différente.

Par exemple, peut-être en raison de maladies graves telles que :

  • syndrome maniaco-dépressif ;
  • épilepsie;
  • instabilité psychologique;
  • syndrome catonique;
  • démence.

Parfois, des signes d'encoprésie apparaissent après l'accouchement. En général, absolument tous les dommages causés à l'appareil anal peuvent conduire à un tel cas.

Si vous constatez au moins quelques signes d'apparition de cette maladie, même les plus légers, vous devez immédiatement demander l'aide d'un neurologue ou d'un proctologue.

Vidéo utile sur le sujet



L'accouchement, qui peut provoquer des lésions aux intestins ou au bassin, est une cause fréquente d'incontinence fécale chez les femmes et le traitement dans ce cas doit être complet.

Une autre cause fréquente est la perte de contrôle sur le processus de défécation due à un dysfonctionnement du sphincter externe, ainsi qu'à une insuffisance anale. Les maladies chroniques et les pathologies du système nerveux peuvent entraîner de telles conséquences.

La vidange s'effectue :

  • dans un rêve;
  • évanouissement;
  • sous contrainte;
  • avec d'autres processus incontrôlés de perte de conscience.

Pour un adulte, contrairement aux petits enfants, cela provoque beaucoup de désagréments et la sensation de confort disparaîtra immédiatement.

Le traitement dans une telle situation est généralement prescrit de manière globale. La rééducation avec un psychologue est l'endroit où le patient est le plus souvent orienté.

Encoprésie chez l'ancienne génération

L'encoprésie est un problème très courant chez les personnes âgées. Cela se produit en raison d'une activité inappropriée du centre cortical, responsable du processus de défécation.

Chez les personnes âgées, ce problème n'est pas congénital, mais apparaît avec l'âge, ce qui signifie qu'il s'agit déjà d'une maladie acquise. Les médecins peuvent souvent constater une incapacité du récepteur à retenir les selles en l’absence d’envie d’aller à la selle.

En raison d’une diminution de la fonction du sphincter anal, de telles situations peuvent survenir cinq fois par jour. L'encoprésie est souvent associée à des problèmes du système nerveux, ainsi qu'à des déviations psychologiques.

Étant donné que la cause peut être cachée dans l'état psychologique d'une personne, un traitement médicamenteux est prescrit et, en outre, une consultation avec un psychothérapeute est prescrite.

Parfois, il arrive que les résultats n'apportent pas de dynamique positive pendant longtemps, car la maladie est déjà très avancée.

Problèmes après l'accouchement

L'accouchement entraîne de graves conséquences. Des blessures peuvent survenir à la fois lors d'un accouchement naturel et lors d'une césarienne.

Des problèmes avec le sphincter anal surviennent souvent après l'utilisation d'une extraction fœtale sous vide ou à la suite de l'application de pinces obstétricales. Les périnéotomies entraînent également une incapacité à retenir les selles.

Si l'enfant est grand ou s'il y a deux enfants, le bébé avance avec ses pieds - ce sont d'autres raisons pour lesquelles une encoprésie se produira à l'avenir. Plus la femme est âgée, plus le risque de selles incontrôlées est élevé.

Le niveau d'hormones diminue avec l'âge, ce qui signifie que le tissu musculaire perd ses propriétés et son élasticité, ce qui rend le sphincter plus vulnérable. L’excès de poids et les maladies chroniques peuvent également déclencher des maladies pendant la grossesse et l’accouchement.

Après six mois, de nombreuses femmes parviennent à remettre de l'ordre dans leur santé. Mais il y a ceux pour qui ce problème ne dure pas très longtemps.

Principes de base du traitement

  1. La toute première chose que vous devez faire est d’essayer de rétablir une routine régulière de selles. Une alimentation riche en fibres végétales sera utile ici. Et en plus, vous devez prendre des médicaments comme Imodium.
  2. Il est nécessaire de commencer à entraîner le sphincter. Cela aidera à prévenir les rechutes à l’avenir. L'auto-entraînement aidera à augmenter la sensibilité de l'intestin à la présence de matières fécales au niveau souhaité. Ces méthodes sont utiles dans 70 pour cent des cas.
  3. Si les méthodes ci-dessus n'apportent pas de résultats, vous devrez alors recourir à la chirurgie. Dans de rares cas, le patient peut devoir subir une colostomie. Avec son aide, un chemin direct est créé pour le patient entre la paroi de la cavité abdominale et le côlon. Mais l'anus doit être fermé et la défécation a lieu dans un récipient spécialement fixé, fixé près de la paroi abdominale.
  4. Une visite opportune à la clinique peut vous éviter un grand nombre de problèmes. Tout peut être réglé en peu de temps, si, bien sûr, vous ne laissez pas tout suivre son cours. N'hésitez pas à contacter des spécialistes compétents qui sauront certainement vous aider.

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Prévention de l'incontinence fécale

Le développement de cette maladie peut être évité en suivant simplement quelques règles simples et en suivant quelques recommandations :

  • Il est important de se soumettre à un examen et de traiter les maladies liées à la proctologie.
  • Le contact sexuel par l’anus doit être évité.
  • Ne tolérez pas la défécation si vous le souhaitez.
  • Il est conseillé d'entraîner les muscles de l'anus. Il suffit de contracter et de détendre vos muscles dans un endroit accessible et au moment qui vous convient.

Il existe également un ensemble général d'exercices qui impliquent le développement de tous les muscles.

Au moindre signe, consultez un médecin ; ne négligez pas votre santé ni celle de vos proches.

Traitements médicaux de l'encoprésie

L'incontinence fécale est médicalement appelée encoprésie. Très souvent, cela se produit dans le contexte d'autres maladies. Par conséquent, afin de mettre en œuvre un traitement médicamenteux efficace, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet et d'identifier tous les problèmes liés à la santé. Selon les causes sous-jacentes, les modalités de traitement médical se résument à :

  • intervention chirurgicale;
  • méthodes conservatrices.

L'intervention chirurgicale a donné des résultats satisfaisants depuis de nombreuses années. La chirurgie peut être prescrite dans une situation où les selles involontaires sont causées par une blessure ou une anomalie du sphincter. Les experts classent cette procédure comme chirurgie plastique.

Compte tenu du degré d'endommagement du sphincter et de la longueur de la zone défectueuse, les opérations sont divisées en types.

  1. La sphinctéroplastie est une opération réalisée en cas de lésion d'au plus un quart de la circonférence du sphincter.
  2. La sphinctéroglutéoplastie est une procédure nécessaire en cas de dommages importants. Pendant l'opération, le matériel du muscle grand fessier est utilisé pour restaurer la fonction du sphincter.
  3. Opération Tirsha. Implique l’utilisation de matériaux synthétiques ou de fil d’argent. Il n'est pratiquement pas utilisé en médecine moderne.
  4. Opération de pompier. Pour le réaliser, du matériel provenant du muscle de la cuisse est utilisé. Cette procédure a un effet positif à court terme.
  5. Dans les cas où les problèmes d’incontinence ne sont pas associés à des troubles mécaniques, une reconstruction post-anale est réalisée.

En plus de la chirurgie, les médicaments se sont révélés efficaces pour éliminer le problème de l'incontinence fécale. Ils sont le plus souvent utilisés en cas de dysfonctionnement du système digestif. Cela peut être de la diarrhée, des selles molles fréquentes, une combinaison d'incontinence et de constipation.

Tous les médicaments sont divisés en deux groupes. La première tâche consiste à éliminer les signes de la maladie sous-jacente. Le deuxième groupe a pour but d’influencer le tonus musculaire du périnée et du sphincter. Les comprimés de strychine, les injections sous-cutanées de prosérine, d'ATP et de vitamines du groupe B ont montré une grande efficacité en cas d'excitabilité musculaire accrue, l'utilisation de tranquillisants est recommandée.

Recettes de médecine traditionnelle

Lors du diagnostic de l'encoprésie, ainsi que des médicaments, il est recommandé d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle. Ils visent l’amélioration globale du bien-être du patient et la normalisation du fonctionnement de l’organisme.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de normaliser la nutrition et d'essayer de minimiser les situations conduisant à une excitation nerveuse. Idéalement - un environnement paisible, un calme complet.

Chaque jour pendant au moins un mois, vous devez faire un lavement à partir d'une décoction de fleurs de camomille. Pour effectuer la procédure, vous devez injecter 400 ml du bouillon préparé dans le rectum. Après cela, vous devriez vous promener avec l'intérieur. La durée de la procédure est la plus longue possible. Le bouillon doit être tiède. Les températures varient de 22 à 38 degrés. De tels lavements ne sont pas seulement thérapeutiques, mais aussi un entraînement naturel.

Une autre méthode populaire consiste à s'entraîner sur un tube spécial. Il est nécessaire de prendre un tube d'un diamètre d'environ 1 cm. Sur une longueur de 5 cm, il est lubrifié avec de la vaseline et inséré dans le canal anal. Après cela, des exercices sont effectués pour les muscles du sphincter. Les exercices consistent en une compression et un desserrage séquentiels des muscles. Ensuite, vous devez vous promener dans la pièce en essayant d'abord de tenir le tube, puis de le pousser vers l'extérieur.

Pour une thérapie complexe, des décoctions cholérétiques traditionnelles sont utilisées. Ils sont nécessaires pour normaliser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Une décoction de racines de calamus s’est avérée la meilleure. Il est recommandé de consommer du miel quotidiennement. Une cuillère à café suffit ; le fruit du sorbier et son jus fonctionnent également bien.

L'élimination active des toxines du corps est facilitée par la prise d'un verre d'eau additionné de jus de citron à jeun. Le thé vert et les jus de fruits frais ont fait leurs preuves.

En plus des médicaments et des exercices pour renforcer les muscles du sphincter, les patients se voient prescrire un régime. La tâche principale est de normaliser la nutrition pour le bon fonctionnement du système digestif.

Tout d'abord, il faut exclure de l'alimentation les aliments qui peuvent provoquer la diarrhée : caféine, alcool. En cas d'intolérance au lactose ou de mauvaise tolérance aux protéines, tous les produits laitiers sont supprimés de l'alimentation. Il est interdit de consommer du lait entier, du fromage, du beurre ou de la glace. Il est également déconseillé de manger des aliments frits, salés, épicés et fumés.

Le régime ne doit pas contenir de produits diététiques. Cela signifie éviter les substituts du sucre, le sorbitol, le xylitol, le fructose et d’autres composants alimentaires. Il est préférable d’organiser la consommation alimentaire en petites portions, mais à intervalles réguliers. Cela peut représenter 5 à 6 repas par jour.

Vous devriez ajouter plus de céréales et de plats à votre alimentation qui contribuent à épaissir vos selles. Assurez-vous de consommer quotidiennement des aliments contenant des fibres : fruits et légumes frais. Il est préférable d'acheter du pain à base de céréales secondaires. Les préparations de fibres alimentaires peuvent être utilisées comme complément alimentaire. Avec leur aide, les selles deviendront plus grandes et plus maniables. Malgré l'interdiction des produits laitiers, le kéfir et les autres boissons lactées fermentées devraient être présents dans l'alimentation. Ils ont un effet bénéfique sur la microflore intestinale et la digestion.

Quel est le pronostic du développement de la maladie chez les patients atteints d'encoprésie ?

L'incontinence fécale est une maladie assez courante causée par diverses raisons. Si vous contactez un spécialiste en temps opportun, le pronostic de son développement est le plus optimal.

Si vous ne faites pas attention à la maladie et la laissez suivre son cours, l'encoprésie commence à se développer. Elle passe à des étapes plus sérieuses.

Au total, il existe 3 stades de la maladie.

  1. La première étape est caractérisée par l'incontinence gazeuse. C’est un symptôme désagréable, mais il n’a pas d’impact direct sur la vie d’une personne. Le patient peut effectuer des activités normales et vivre pleinement.
  2. Au deuxième stade, l'incontinence des selles non formées se produit. Cette situation nécessite l'intervention d'un spécialiste afin d'ajuster l'alimentation et de prescrire des médicaments qui contribueront à épaissir et à façonner les selles. Il est recommandé de faire de la gymnastique pour les muscles du sphincter. Ce stade de la maladie est déjà perceptible par les autres, car le patient n'a peut-être pas le temps d'arriver aux toilettes à temps. Il en résulte une séparation progressive du patient de l’équipe. Il évite les longs événements publics.
  3. La troisième étape est caractérisée par l'incapacité de retenir des matières fécales même denses. Dans cette situation, des troubles fonctionnels des muscles sphincters sont possibles. Si les méthodes médicinales et la gymnastique ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Malgré le fait que le niveau de vie social du patient soit gravement affecté, l'encoprésie peut être guérie. Les situations dans lesquelles l'incontinence fécale est causée par un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique sont considérées comme défavorables au pronostic. Mais cela entraîne une perturbation non seulement du processus de défécation, mais également de la paralysie, des troubles de la parole et d'autres problèmes.

Incontinence fécale chez les femmes et les hommes

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Incontinence fécale chez les personnes âgées

L'encoprésie, ou en d'autres termes, l'incontinence fécale, est la libération spontanée de selles par l'anus.

Ce problème peut toucher n'importe qui, quel que soit son sexe et sa position dans la société.

L'encoprésie ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé, mais aggrave considérablement sa qualité.

Les personnes touchées par ce problème peuvent devenir des parias dans la société, et parfois même au sein de leur propre famille.

Causes de l'incontinence fécale chez les personnes âgées

Toutes les raisons qui conduisent à l'apparition de la maladie peuvent être divisées en :

  1. Organique;
  2. Psychologique.

Les causes organiques de l’incontinence fécale comprennent :

Maladies ano-rectalesHémorroïdes

Étant donné que les hémorroïdes sont situées trop près de l’anus, celles-ci ne peuvent pas être complètement bloquées.

Une petite quantité de selles molles ou de mucus peut s'écouler par cette ouverture.

Ce phénomène simple peut également provoquer une incontinence. Il faut particulièrement se méfier de la constipation chronique, car une grande quantité d'excréments durs s'accumule dans le rectum et des tensions musculaires se produisent.

Les muscles pelviens

De ce fait, le sphincter cesse de remplir ses fonctions. Bien sûr, les matières fécales solides ne sortiront pas, mais les matières fécales liquides peuvent facilement couler le long des murs.

Il est très difficile de retenir les selles liquides, même pour les jeunes, et encore moins pour les personnes âgées.

Faiblesse musculaire du sphincter

L'incontinence fécale est due à une lésion du sphincter. Le plus souvent, cela se produit après les rouleaux.

Diminution du tonus musculaire rectal

Dans des conditions normales, le rectum est élastique et peut supporter n’importe quelle quantité de selles. Si divers processus inflammatoires s'y produisent, il perd cette fonctionnalité.

De plus, en raison de maladies chirurgicales, des cicatrices peuvent apparaître, ce qui peut également affecter la rétention fécale.

Trouble dysfonctionnel du plancher pelvien

Cette raison peut inclure :

  • Prolapsus rectal;
  • Diminution du tonus musculaire ;
  • Affaissement du plancher pelvien.

Les raisons psychologiques comprennent :

  1. Il n’y a aucun réflexe responsable de la défécation ;
  2. Divers troubles mentaux.

Types d'incontinence fécale chez les personnes âgées

  • Les matières fécales sont constamment excrétées, quelle que soit l'envie de déféquer ;
  • Les matières fécales sont libérées pendant l'envie ;
  • L'incontinence survient pendant l'exercice ou la toux.
  • Les matières fécales sont libérées involontairement en raison de changements corporels liés à l'âge.

L'incontinence fécale chez les hommes âgés est principalement due à des pathologies nerveuses.

Les matières fécales sont évacuées pendant le sommeil ou lors d'émotions fortes. Pour décider du traitement, il est nécessaire de déterminer avec précision le type de maladie.

Vidéo : Entraînement des muscles intimes du plancher pelvien, exercices de Kegel

Traitement de l'incontinence fécale

Au premier stade du traitement, il est nécessaire d'établir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

Le patient doit se voir prescrire un régime qui indique clairement la quantité et les aliments à manger par jour.

Après normalisation du système digestif, le médecin prescrit de la furazolidone et de l'imodium.

Pour que le traitement donne un résultat positif, il est nécessaire, parallèlement au traitement médicamenteux, d'effectuer des exercices spéciaux pour entraîner les muscles pelviens.

Grâce à des exercices simples, vous pouvez restaurer l'activité normale du sphincter et de l'appareil anal dans son ensemble.

En cas de lésions graves de l'anus, le patient se voit prescrire une intervention chirurgicale.

Il existe également une méthode de traitement conservatrice. Au cours de celle-ci, le patient suit une cure de médicaments, des exercices doux et une stimulation électrique.

En raison des caractéristiques du corps de chaque personne, il est impossible de sélectionner une liste spécifique de produits qui aideront à éliminer ce problème.

Par conséquent, le médecin traitant prescrit un régime alimentaire individuel à chaque patient.

Régime pour l'incontinence fécale

Le plus souvent, des produits contenant des fibres végétales sont prescrits. Grâce aux fibres, les selles deviennent plus volumineuses, plus molles et plus faciles à gérer.

Ce qu'il faut exclure de votre alimentation quotidienne :

  1. Tous produits laitiers ;
  2. Bonbons et boissons au café;
  3. Je mange des aliments salés, épicés et frits ;
  4. Tous les produits fumés ;
  5. Fruits et légumes durs ;
  6. Boissons alcoolisées.

Les personnes souffrant d’incontinence fécale doivent boire autant d’eau que possible. Chaque jour, vous devez boire au moins 2 litres d'eau. Le thé et les jus ne sont pas inclus dans ce montant.

Si le corps n'absorbe pas les vitamines et les minéraux par le biais de produits naturels, il est alors nécessaire d'utiliser des complexes vitaminiques spéciaux.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

Si les muscles pelviens sont toniques, c’est alors la clé d’un bon fonctionnement intestinal.

Pour commencer de telles activités, il est nécessaire de découvrir les véritables causes de l'incontinence fécale.

Exercices pour entraîner les muscles du plancher pelvien

Ces entraînements impliquent que le patient contracte indépendamment les muscles pelviens 50 à 100 fois.

Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez effectuer systématiquement de tels exercices pendant 3 mois.

Stimulation électrique

Au cours de ces procédures, un dispositif spécial est inséré sous la peau, qui délivre des impulsions électriques.

Les électrodes de cet appareil doivent être placées sur les terminaisons nerveuses du rectum. Grâce aux impulsions, le processus de défécation est normalisé.

Intervention chirurgicale

Cette méthode n'est utilisée que si tout ce qui précède n'est pas bénéfique.

Évaluant l'état de chaque patient, le médecin sélectionne individuellement la méthode d'intervention chirurgicale.

  1. Sphinctéroplastie. Ce type d'intervention est sélectionné si une excrétion fécale involontaire se produit en raison d'une violation de l'intégrité du sphincter. Pendant l’opération, tous les muscles sont reconnectés et les selles normales reprennent.
  2. Transposition des muscles. Il est utilisé si le type d'opération précédent n'a pas pu éliminer le problème.
  3. La colostomie est utilisée pour les blessures du plancher pelvien. Au cours d'une telle opération, une partie du rectum est retirée dans la cavité abdominale, à travers laquelle seront ensuite effectuées les selles.
  4. L'implantation d'un sphincter artificiel est un type moderne d'intervention chirurgicale. Un brassard en caoutchouc spécial est placé près de l'anus et une pompe est intégrée dans le rectum lui-même, qui est activée par une personne de l'extérieur. Lorsqu’il doit aller aux toilettes, il utilise une pompe pour détendre le brassard puis le resserrer.

Conclusion

Personne n’est à l’abri du problème de l’incontinence fécale, mais avec l’aide de la médecine moderne, vous pouvez vous en débarrasser.

Vidéo : Incontinence fécale chez les personnes âgées

Si la production de selles et de gaz devient incontrôlable, cela peut devenir un problème grave.

Il y a des maladies et des troubles dont nous avons honte et dont nous essayons de ne pas parler aux autres. Parmi les troubles « honteux » de notre corps, il y a ceux pour lesquels même la présence habituelle en public donne lieu à la peur et à l'anxiété. L'incontinence fécale et gazeuse, ou incontinence anale, est l'un de ces troubles.

Incontinence des matières fécales et des gaz, formes et variétés

L'incontinence fécale et gazeuse est l'incapacité de contrôler l'action du sphincter anal. Selon le degré d'affaiblissement du contrôle sur ce processus, on distingue trois étapes :

  • Perte de contrôle sur le processus de séparation des gaz.
  • Incontinence de gaz et de matières fécales liquides.
  • L'incontinence gazeuse, fécale liquide et solide est la forme la plus grave de perte de contrôle sur le processus du sphincter.

Dans ce cas, une personne peut ou non avoir l’impression d’aller à la selle. Dans le premier cas, des fuites fécales peuvent survenir lorsqu'une personne ressent le besoin de déféquer, mais ne peut pas contrôler ce processus. Dans le second cas, lorsque les fuites fécales se produisent spontanément et que la personne ne ressent aucune envie.

L'incontinence fécale et gazeuse est normale chez les nourrissons. Mais dès l'âge de trois ans, l'enfant doit apprendre à contrôler ces processus. Si l'incontinence anale est observée chez l'adulte, il s'agit d'un problème grave. L'incontinence fécale et gazeuse survient souvent chez les personnes âgées, mais peut apparaître beaucoup plus tôt.

Causes d'inopérabilité du sphincter anal

Les raisons du développement de ce phénomène peuvent être très différentes ; aussi bien des défauts anatomiques que des troubles physiologiques peuvent conduire à l'incontinence. Parmi les causes d'incontinence fécale et gazeuse :

  • Problèmes anatomiques. Par exemple, les fistules dans l’anus et les fissures anales peuvent causer des problèmes au sphincter.
  • Causes organiques. Dommages au cerveau ou à la moelle épinière, blessures postopératoires et post-partum.
  • Facteurs psychogènes: névroses, psychoses, hystérie .

L'incontinence fécale et gazeuse peut être une manifestation de certaines maladies. Des selles incontrôlées peuvent résulter d'un syndrome catatonique, d'un syndrome maniaco-dépressif, d'une démence et d'une épilepsie.

Traitement de l'incontinence fécale et gazeuse

Pour traiter ce trouble, vous devez comprendre les causes de son apparition et, sur cette base, ajuster le traitement. Il est également important de savoir dans quelle mesure le contrôle sur le travail du sphincter anal est perdu.

Pour le traitement de l'incontinence fécale et gazeuse, les éléments suivants sont utilisés :

  • exercices thérapeutiques et procédures d'eau
  • régime
  • intervention chirurgicale
Physiothérapie

C'est une partie très importante du traitement , visant à entraîner les muscles du sphincter anal. Il existe de nombreuses techniques différentes . Par exemple, vous pouvez simplement essayer de serrer et de desserrer votre sphincter plusieurs fois par jour pendant quelques minutes.

L'entraînement du sphincter par la méthode du biofeedback est assez courant. Dans ce cas, un dispositif spécial est inséré dans l'anus - un ballon rempli d'air. Le patient essaie de faire un effort et de serrer le sphincter. Cela crée une pression sur le ballon. Les données sur la force de contraction du sphincter anal sont affichées sur un moniteur spécial connecté au ballon.

Une autre option pour restaurer les fonctions du sphincter anal consiste à l'irriter avec un courant électrique.

Régime

Dans certains cas, les fuites de selles ne surviennent qu'en cas de diarrhée. Dans ce cas, vous devez tout d’abord faire attention à votre alimentation. Il est nécessaire d'exclure du menu les aliments qui provoquent.

De plus, il est conseillé aux personnes souffrant d’incontinence fécale et gazeuse de consommer davantage de protéines et de fibres alimentaires.

Intervention chirurgicale

La cause de l'incontinence urinaire chez les hommes pourrait être la consommation constante de caféine, a montré une nouvelle étude menée par des urologues américains.

Si les méthodes ci-dessus sont inefficaces, une intervention chirurgicale est recommandée. L'opération est effectuée uniquement dans des conditions stationnaires. L'essence de l'intervention consiste à suturer le sphincter qui ne fonctionne pas. La nature de l'intervention chirurgicale dépend de la gravité des lésions du sphincter et des parties de la structure musculaire du sphincter anal qui sont déformées.

Pour des dommages mineurs, une sphinctéroplastie est utilisée et pour des dommages plus importants, une sphinctérolevatoroplastie est utilisée. Avec la sphinctéroplastie, une excision douce du défaut est réalisée, après quoi deux ou trois sutures de catgut sont réalisées. Lors de la sphinctérolevatoplastie, une intervention chirurgicale plus étendue est réalisée, au cours de laquelle les muscles du sphincter sont suturés, une partie de la paroi rectale est ondulée et ainsi la forme correcte du canal anal est formée.

Le choix du type d'intervention chirurgicale est fait par le médecin sur la base de données sur l'état du sphincter anal, l'état du système nerveux et d'autres indicateurs de santé importants.

Si le processus de libération des gaz et des matières fécales est devenu incontrôlable, il s'agit d'une violation assez grave et il faudra beaucoup de temps pour rétablir le fonctionnement du sphincter. Soyez patient, soyez à l'écoute d'un résultat positif et suivez toutes les recommandations du médecin - cela vous aidera à faire face au problème.

L'encoprésie, ou incontinence fécale, survient chez les personnes quel que soit leur âge. Un problème aussi délicat provoque un inconfort et a des conséquences négatives s'il n'est pas traité. La pathologie en question n’est pas un diagnostic indépendant ; c’est l’un des symptômes d’un dysfonctionnement de l’organisme. Dans cet article, nous examinerons les causes de l'encoprésie chez les enfants et les adultes, et pourquoi un traitement réussi implique le recours à la psychothérapie.

Types et symptômes de l'encoprésie

Le cerveau régule les réflexes et les signaux provenant d'un grand nombre de terminaisons nerveuses responsables du processus de défécation. Lorsqu'un certain volume de matières fécales s'accumule dans le gros intestin, une pression apparaît dans le rectum, un signal est envoyé au cerveau qui détend le sphincter et la vidange se produit. L'incontinence fécale chez un enfant n'est considérée comme une pathologie qu'après 4 ans.À un âge plus précoce, en raison du développement physiologique et de la formation du système nerveux central, les selles spontanées sont normales.

Classification des troubles de la défécation

Par exemple, chez les nouveau-nés et les nourrissons âgés de 6 à 12 mois, des selles fréquentes (jusqu'à 7 fois par jour) sont normales. Vers l'âge de 2 ans, presque tous les enfants sont capables de contrôler l'envie de déféquer, mais les médecins autorisent une encoprésie périodique chez les enfants de cet âge.

Il existe de vraies et de fausses incontinences. Le premier est rare et est associé à des modifications du fonctionnement cérébral. Une personne perd le contrôle de son envie de déféquer et cette déviation est difficile à traiter. La fausse incontinence est plus fréquente et ses causes résident dans des problèmes du tractus gastro-intestinal ou du système nerveux. Avec cette forme de trouble, les selles s’accumulent dans le gros intestin, ce qui l’étire. En conséquence, la sensibilité des récepteurs responsables de l’envie de déféquer diminue.

En plus de cette classification, on distingue également l'encoprésie primaire et secondaire. Primaire signifie que l’enfant n’a pas développé les réflexes nécessaires au bon fonctionnement des selles. On dit que le secondaire se produit lorsque le patient perd soudainement la capacité de contrôler ses selles.

Les symptômes de la pathologie dépendent de son type. La véritable encoprésie se caractérise par la manifestation constante des symptômes suivants :

  • onction;
  • le sphincter ne se ferme pas complètement ;
  • la zone périanale est irritée ;
  • développement possible de l'énurésie (comme on appelle l'incontinence urinaire);
  • une odeur désagréable provenant d'une personne et perçue par les autres.

En cas de fausse encoprésie, notez :

  • constipation persistante (retard des selles de plus de 3 jours sur 2 à 3 mois), qui peut alterner avec des selles molles ;
  • formation accrue de gaz;
  • douleur abdominale à la palpation ;
  • densité de selles élevée.

Caractéristiques physiologiques et psychologiques de l'encoprésie

L'excrétion spontanée des matières fécales se produit dans le contexte du développement de diverses maladies. La véritable écoprésie est diagnostiquée pour les pathologies et les anomalies du développement intestinal. Il est nécessaire de subir un examen pour exclure ou confirmer des maladies telles que la maladie coeliaque, la colite ulcéreuse, la maladie de Hirschsprung et le diabète sucré. En cas d'incontinence fécale, des troubles du développement du cerveau et des lésions de la muqueuse du côlon peuvent également survenir. Dans certains cas, des maladies névrotiques s'ajoutent aux pathologies organiques. Pour parvenir à une dynamique positive du traitement, plusieurs médecins de différents domaines de la médecine devraient être impliqués dans la correction de la maladie.

La cause de la fausse encoprésie est la constipation chronique et les lésions du rectum. Par la suite, la douleur entraîne la peur de la défécation. Cela peut aussi être l'inverse : le patient retient l'envie d'aller à la selle, ce qui conduit au développement de la constipation. En conséquence, les muscles responsables du maintien des selles à l’intérieur cessent de fonctionner. Chez les adolescents et les enfants, les fuites involontaires de selles sont souvent déclenchées par des situations stressantes à la maison ou à l’école. Les scandales dans la famille, la mort d'un être cher ont gravement blessé le psychisme informe. Le plus souvent, avec l'écoprésie, une combinaison de problèmes psychologiques et physiologiques survient. Si l'incontinence est associée à la peur ou à l'embarras dû à la nécessité d'utiliser les toilettes publiques, le patient peut alors laisser échapper des selles dans ses sous-vêtements sans développer de constipation.

Les tentatives pour résoudre le problème sans la participation des médecins aboutissent souvent à des résultats désastreux. Les parents ne considèrent pas toujours cette condition comme une maladie et grondent l'enfant. Cela provoque le développement de problèmes psychologiques chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire et à l'adolescence. Si la pathologie se développe chez un adulte, alors le sentiment d'inconfort et de honte ne lui permet pas d'aller à l'hôpital à temps.

Les causes et les traitements possibles de l'incontinence fécale chez les hommes et les femmes sont presque les mêmes. Beaucoup de gens considèrent l'encoprésie comme une maladie de la vieillesse. Mais selon l'OMS, ce phénomène survient souvent chez les adultes âgés de 40 à 60 ans ; les hommes en souffrent plus souvent que les femmes. Les conditions accompagnées de selles involontaires à l'âge adulte ne sont pas provoquées uniquement par les raisons mentionnées ci-dessus.

Une alimentation déséquilibrée, une petite quantité de fibres dans l'alimentation et un apport hydrique insuffisant entraînent des troubles de la défécation.

Cela peut se manifester par de la diarrhée ou de la constipation. De plus, les hémorroïdes, surtout au stade aigu, perturbent le fonctionnement des muscles du sphincter, ce qui provoque la libération involontaire de mucus ou de selles. Le sexe anal peut perturber le réflexe recto-anal, ce qui conduit également à l'incontinence. Parmi les principales causes neurologiques de l’encoprésie figurent les lésions du système nerveux central, l’ignorance délibérée des signaux corporels et les accidents vasculaires cérébraux. À la vieillesse, des maladies telles que la démence et la maladie d’Alzheimer s’ajoutent à ces causes. Les personnes âgées se retrouvent souvent isolées, sans soins ni assistance appropriés.

Les causes de l'incontinence fécale et gazeuse chez la femme peuvent être associées à une grossesse et un accouchement difficiles, qui ont entraîné des ruptures dans la région périanale. L'incontinence anale peut apparaître immédiatement après l'accouchement ou plusieurs années plus tard. La période post-partum est psychologiquement difficile pour une jeune maman. Souvent, elle ne demande pas l'aide d'un médecin, même si un examen opportun lui permettra de se limiter à un traitement conservateur.

Encoprésie dans l'enfance

Dans cette catégorie de patients, la cause profonde de la pathologie est généralement un facteur psychologique. Les garçons sont plus souvent diagnostiqués avec cette maladie que les filles. Le problème peut également exister dès la petite enfance. Les psychologues disent que si les parents insistent trop pour apprendre à leur enfant à devenir propre en refusant d'utiliser des couches, le bébé peut commencer à retenir le processus de selles par peur et par incompréhension. Cela manifestera la réaction protectrice de son corps dans un environnement stressant.

À l'âge scolaire, à partir de 8-10 ans, la charge psychologique augmente. Si, en outre, un environnement domestique défavorable persiste, l'encoprésie peut être le résultat de la manifestation de psychosomatiques sans aucune anomalie organique (l'encoprésie de nature inorganique a un code CIM-10 F98.1). De cette façon, l'enfant est soulagé des tensions. Si les cas d'incontinence fécale surviennent uniquement la nuit, les parents devraient alors prendre l'habitude de déféquer chez l'enfant le soir, peu avant le coucher. L'humeur psychologique du petit patient et le moment du traitement dépendent dans une large mesure de l'attitude des parents face au problème posé.

Approches thérapeutiques de base

Comme de nombreuses pathologies, l’encoprésie nécessite un diagnostic complet. La première tâche consiste à exclure la présence de maladies auto-immunes et de pathologies congénitales pouvant provoquer l'incontinence. Un examen par un proctologue est recommandé pour exclure les néoplasmes et les excroissances anormales du rectum. Après un examen approfondi, des antécédents médicaux et une série de tests, le thérapeute ou le pédiatre vous orientera vers une consultation avec un psychologue et un neurologue.

Le traitement est effectué à domicile. La thérapie commence par nettoyer les intestins des matières fécales accumulées. À ces fins, les médecins prescrivent généralement des lavements de nettoyage et d'entraînement. Leur objectif est de nettoyer les intestins et de provoquer la formation d'un réflexe pour les vider en même temps. Des produits modernes à effet laxatif, par exemple Microlax, sont également utilisés. Contrairement aux lavements nettoyants, ce médicament sous forme de gel a un effet doux sur les selles accumulées sans affecter négativement la microflore intestinale. Le médicament Duphalac a également fait ses preuves. Ce qui le distingue du microlax, c’est sa capacité à éliminer les toxines du corps. Les deux produits sont approuvés pour une utilisation chez l’enfant et n’ont pratiquement aucune contre-indication. Cependant, la posologie et le schéma thérapeutique doivent être déterminés uniquement par un médecin.

Après les procédures de nettoyage, les manifestations cliniques d’encoprésie du patient disparaissent. À des fins de prévention, des doses d'entretien de médicaments nettoyants sont prescrites jusqu'à six mois. La principale exigence tout au long du traitement est l’hygiène. En cas d'irritation de la zone périanale, l'utilisation de produits d'hygiène spéciaux (coussinets absorbant l'humidité) et de crèmes est recommandée.

Si la cause sous-jacente du trouble décrit chez le patient est la démence ou une autre psychopathologie, le traitement est alors effectué avec des médicaments antipsychotiques, par exemple l'Eridone. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et son utilisation est approuvée chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans.

Méthodes de médecine traditionnelle

En plus de la pharmacothérapie, des remèdes populaires sont utilisés. Pour normaliser le tractus gastro-intestinal et le fond psycho-émotionnel, la valériane ou l'agripaume sont prescrits, à condition que le patient n'ait pas d'allergies. Des bains au calendula, à la lavande ou à la sauge sont recommandés. Afin de renforcer les muscles du sphincter, il est recommandé d'effectuer des exercices spéciaux et de la gymnastique sur ballon.

Les méthodes décrites ci-dessus sont efficaces dans les premiers stades de l'encoprésie et sont principalement utilisées pour traiter les enfants. Chez les patients adultes, les méthodes chirurgicales sont le plus souvent utilisées. Si l'incontinence anale est causée par des hémorroïdes, les proctologues procèdent à l'ablation des hémorroïdes. La période postopératoire doit être supervisée par un chirurgien, car des opérations infructueuses sur le rectum peuvent à nouveau conduire à une incontinence fécale.

Chez les patients alités ayant subi un accident vasculaire cérébral, l'encoprésie est compliquée par une exacerbation de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal ; les selles peuvent s'écouler continuellement. Non seulement les médicaments aident à soulager la maladie, mais également la thérapie physique, prescrite par un neurologue. Chez les personnes souffrant d'alcoolisme, l'incontinence se développe en raison des effets destructeurs de l'éthanol sur le tractus gastro-intestinal. L'alcool entraîne des contractions intestinales trop rapides, l'eau n'a pas le temps d'être absorbée, ce qui entraîne un gaspillage spontané des selles.

Pronostic et méthodes de prévention

Il est impossible de guérir une pathologie intestinale sans régime ni régime de consommation d'alcool approprié. La nourriture doit être facile à digérer. Le régime comprend des légumes frais et des salades, des fruits secs et du riz, les produits à base de farine et la viande sont limités ou complètement exclus. Le corps a besoin de 1,5 à 2,5 litres d’eau par jour. Ces règles fonctionnent aussi bien pour les enfants que pour les adultes.

La principale prévention de l'écoprésie chez les enfants est un environnement calme à la maison et la minimisation des situations stressantes.

Si vous vous rendez à l'hôpital à temps, le pronostic de l'évolution de la maladie est favorable. Il est nécessaire de surveiller son alimentation, sa routine quotidienne, de faire des examens de dépistage et de suivre les conseils d'un psychologue. De cette façon, le patient pourra vivre pleinement sa vie et oublier pour toujours l’encoprésie. Dans certains cas, lorsque la thérapie ne produit aucun effet pendant plusieurs années, une invalidité est prononcée.

Dans une telle situation, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Incontinence fécale - maladie d'encoprésie

Les raisons de ce problème peuvent être très graves. Se trouver dans de telles conditions est à la fois un sentiment d’inconfort physique et psychologique.

L'incontinence fécale, ou encoprésie en d'autres termes, varie en gravité.

Les médecins divisent ce problème en trois degrés :

  • 1er degré - incapacité à retenir les gaz ;
  • 2ème degré - incontinence aux gaz, selles liquides ;
  • 3ème degré - incapacité à retenir les selles liquides et solides.

Les médecins distinguent 4 types de selles involontaires :

  1. Apparition régulière de selles sans envie correspondante.
  2. Incapacité à retenir les selles en cas d'envie.
  3. Incapacité de retenir, même partiellement, les selles pendant la toux, l'activité physique ou les éternuements.
  4. Incontinence associée aux changements liés à l'âge.

Quelles sont les causes de l'état pathologique

L'origine des raisons pour lesquelles cette maladie est apparue est différente. Il peut s'agir de défauts acquis à la naissance ou acquis au fil du temps.

  1. Pathologies anatomiques :
    • problèmes avec le rectum (par exemple, un état après une intervention chirurgicale pour une tumeur ou des hémorroïdes);
    • défaut anal.
  2. Désordres psychologiques:
    • panique;
    • névroses;
    • schizophrénie;
    • psychoses;
    • hystériques.
  3. Blessures acquises après un accouchement ou une lésion cérébrale.
  4. Diarrhée causée par une infection infectieuse aiguë.
  5. Blessures du rectum de l'appareil obturateur.
  6. Anomalies neurologiques causées par des lésions du bassin, des tumeurs de l'anus, du diabète sucré.
  7. Dépendance à l'alcool.

Il faut dire que l'alcoolisme est une cause très fréquente d'incontinence fécale chez l'homme et que le traitement dans ce cas consiste à éliminer la dépendance à l'alcool.

Aussi, les causes de ce problème peuvent avoir une origine complètement différente.

Par exemple, peut-être en raison de maladies graves telles que :

  • syndrome maniaco-dépressif ;
  • épilepsie;
  • instabilité psychologique;
  • syndrome catonique;
  • démence.

Parfois, des signes d'encoprésie apparaissent après l'accouchement. En général, absolument tous les dommages causés à l'appareil anal peuvent conduire à un tel cas.

Si vous constatez au moins quelques signes d'apparition de cette maladie, même les plus légers, vous devez immédiatement demander l'aide d'un neurologue ou d'un proctologue.

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Apparition de la maladie chez l'adulte

L'accouchement, qui peut provoquer des lésions aux intestins ou au bassin, est une cause fréquente d'incontinence fécale chez les femmes et le traitement dans ce cas doit être complet.

Une autre cause fréquente est la perte de contrôle sur le processus de défécation due à un dysfonctionnement du sphincter externe, ainsi qu'à une insuffisance anale. Les maladies chroniques et les pathologies du système nerveux peuvent entraîner de telles conséquences.

  • dans un rêve;
  • évanouissement;
  • sous contrainte;
  • avec d'autres processus incontrôlés de perte de conscience.

Pour un adulte, contrairement aux petits enfants, cela provoque beaucoup de désagréments et la sensation de confort disparaîtra immédiatement.

Encoprésie chez l'ancienne génération

L'encoprésie est un problème très courant chez les personnes âgées. Cela se produit en raison d'une activité inappropriée du centre cortical, responsable du processus de défécation.

Chez les personnes âgées, ce problème n'est pas congénital, mais apparaît avec l'âge, ce qui signifie qu'il s'agit déjà d'une maladie acquise. Les médecins peuvent souvent constater une incapacité du récepteur à retenir les selles en l’absence d’envie d’aller à la selle.

Étant donné que la cause peut être cachée dans l'état psychologique d'une personne, un traitement médicamenteux est prescrit et, en outre, une consultation avec un psychothérapeute est prescrite.

Parfois, il arrive que les résultats n'apportent pas de dynamique positive pendant longtemps, car la maladie est déjà très avancée.

Problèmes après l'accouchement

L'accouchement entraîne de graves conséquences. Des blessures peuvent survenir à la fois lors d'un accouchement naturel et lors d'une césarienne.

Des problèmes avec le sphincter anal surviennent souvent après l'utilisation d'une extraction fœtale sous vide ou à la suite de l'application de pinces obstétricales. Les périnéotomies entraînent également une incapacité à retenir les selles.

Le niveau d'hormones diminue avec l'âge, ce qui signifie que le tissu musculaire perd ses propriétés et son élasticité, ce qui rend le sphincter plus vulnérable. L’excès de poids et les maladies chroniques peuvent également déclencher des maladies pendant la grossesse et l’accouchement.

Après six mois, de nombreuses femmes parviennent à remettre de l'ordre dans leur santé. Mais il y a ceux pour qui ce problème ne dure pas très longtemps.

Principes de base du traitement

  1. La toute première chose que vous devez faire est d’essayer de rétablir une routine régulière de selles. Une alimentation riche en fibres végétales sera utile ici. Et en plus, vous devez prendre des médicaments comme Imodium.
  2. Il est nécessaire de commencer à entraîner le sphincter. Cela aidera à prévenir les rechutes à l’avenir. L'auto-entraînement aidera à augmenter la sensibilité de l'intestin à la présence de matières fécales au niveau souhaité. Ces méthodes sont utiles dans 70 pour cent des cas.
  3. Si les méthodes ci-dessus n'apportent pas de résultats, vous devrez alors recourir à la chirurgie. Dans de rares cas, le patient peut devoir subir une colostomie. Avec son aide, un chemin direct est créé pour le patient entre la paroi de la cavité abdominale et le côlon. Mais l'anus doit être fermé et la défécation a lieu dans un récipient spécialement fixé, fixé près de la paroi abdominale.
  4. Une visite opportune à la clinique peut vous éviter un grand nombre de problèmes. Tout peut être réglé en peu de temps, si, bien sûr, vous ne laissez pas tout suivre son cours. N'hésitez pas à contacter des spécialistes compétents qui sauront certainement vous aider.
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Prévention de l'incontinence fécale

Le développement de cette maladie peut être évité en suivant simplement quelques règles simples et en suivant quelques recommandations :

  • Il est important de se soumettre à un examen et de traiter les maladies liées à la proctologie.
  • Le contact sexuel par l’anus doit être évité.
  • Ne tolérez pas la défécation si vous le souhaitez.
  • Il est conseillé d'entraîner les muscles de l'anus. Il suffit de contracter et de détendre vos muscles dans un endroit accessible et au moment qui vous convient.

Il existe également un ensemble général d'exercices qui impliquent le développement de tous les muscles.

Au moindre signe, consultez un médecin ; ne négligez pas votre santé ni celle de vos proches.

Traitements médicaux de l'encoprésie

L'incontinence fécale est médicalement appelée encoprésie. Très souvent, cela se produit dans le contexte d'autres maladies. Par conséquent, afin de mettre en œuvre un traitement médicamenteux efficace, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet et d'identifier tous les problèmes liés à la santé. Selon les causes sous-jacentes, les modalités de traitement médical se résument à :

  • intervention chirurgicale;
  • méthodes conservatrices.

L'intervention chirurgicale a donné des résultats satisfaisants depuis de nombreuses années. La chirurgie peut être prescrite dans une situation où les selles involontaires sont causées par une blessure ou une anomalie du sphincter. Les experts classent cette procédure comme chirurgie plastique.

Compte tenu du degré d'endommagement du sphincter et de la longueur de la zone défectueuse, les opérations sont divisées en types.

  1. La sphinctéroplastie est une opération réalisée en cas de lésion d'au plus un quart de la circonférence du sphincter.
  2. La sphinctéroglutéoplastie est une procédure nécessaire en cas de dommages importants. Pendant l'opération, le matériel du muscle grand fessier est utilisé pour restaurer la fonction du sphincter.
  3. Opération Tirsha. Implique l’utilisation de matériaux synthétiques ou de fil d’argent. Il n'est pratiquement pas utilisé en médecine moderne.
  4. Opération de pompier. Pour le réaliser, du matériel provenant du muscle de la cuisse est utilisé. Cette procédure a un effet positif à court terme.
  5. Dans les cas où les problèmes d’incontinence ne sont pas associés à des troubles mécaniques, une reconstruction post-anale est réalisée.

En plus de la chirurgie, les médicaments se sont révélés efficaces pour éliminer le problème de l'incontinence fécale. Ils sont le plus souvent utilisés en cas de dysfonctionnement du système digestif. Cela peut être de la diarrhée, des selles molles fréquentes, une combinaison d'incontinence et de constipation.

Tous les médicaments sont divisés en deux groupes. La première tâche consiste à éliminer les signes de la maladie sous-jacente. Le deuxième groupe a pour but d’influencer le tonus musculaire du périnée et du sphincter. Les comprimés de strychine, les injections sous-cutanées de prosérine, d'ATP et de vitamines du groupe B ont montré une grande efficacité en cas d'excitabilité musculaire accrue, l'utilisation de tranquillisants est recommandée.

Recettes de médecine traditionnelle

Lors du diagnostic de l'encoprésie, ainsi que des médicaments, il est recommandé d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle. Ils visent l’amélioration globale du bien-être du patient et la normalisation du fonctionnement de l’organisme.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de normaliser la nutrition et d'essayer de minimiser les situations conduisant à une excitation nerveuse. Idéalement - un environnement paisible, un calme complet.

Chaque jour pendant au moins un mois, vous devez faire un lavement à partir d'une décoction de fleurs de camomille. Pour effectuer la procédure, vous devez injecter 400 ml du bouillon préparé dans le rectum. Après cela, vous devriez vous promener avec l'intérieur. La durée de la procédure est la plus longue possible. Le bouillon doit être tiède. Les températures varient de 22 à 38 degrés. De tels lavements ne sont pas seulement thérapeutiques, mais aussi un entraînement naturel.

Une autre méthode populaire consiste à s'entraîner sur un tube spécial. Il est nécessaire de prendre un tube d'un diamètre d'environ 1 cm. Sur une longueur de 5 cm, il est lubrifié avec de la vaseline et inséré dans le canal anal. Après cela, des exercices sont effectués pour les muscles du sphincter. Les exercices consistent en une compression et un desserrage séquentiels des muscles. Ensuite, vous devez vous promener dans la pièce en essayant d'abord de tenir le tube, puis de le pousser vers l'extérieur.

Pour une thérapie complexe, des décoctions cholérétiques traditionnelles sont utilisées. Ils sont nécessaires pour normaliser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Une décoction de racines de calamus s’est avérée la meilleure. Il est recommandé de consommer du miel quotidiennement. Une cuillère à café suffit ; le fruit du sorbier et son jus fonctionnent également bien.

L'élimination active des toxines du corps est facilitée par la prise d'un verre d'eau additionné de jus de citron à jeun. Le thé vert et les jus de fruits frais ont fait leurs preuves.

En plus des médicaments et des exercices pour renforcer les muscles du sphincter, les patients se voient prescrire un régime. La tâche principale est de normaliser la nutrition pour le bon fonctionnement du système digestif.

Tout d'abord, il faut exclure de l'alimentation les aliments qui peuvent provoquer la diarrhée : caféine, alcool. En cas d'intolérance au lactose ou de mauvaise tolérance aux protéines, tous les produits laitiers sont supprimés de l'alimentation. Il est interdit de consommer du lait entier, du fromage, du beurre ou de la glace. Il est également déconseillé de manger des aliments frits, salés, épicés et fumés.

Le régime ne doit pas contenir de produits diététiques. Cela signifie éviter les substituts du sucre, le sorbitol, le xylitol, le fructose et d’autres composants alimentaires. Il est préférable d’organiser la consommation alimentaire en petites portions, mais à intervalles réguliers. Cela peut représenter 5 à 6 repas par jour.

Vous devriez ajouter plus de céréales et de plats à votre alimentation qui contribuent à épaissir vos selles. Assurez-vous de consommer quotidiennement des aliments contenant des fibres : fruits et légumes frais. Il est préférable d'acheter du pain à base de céréales secondaires. Les préparations de fibres alimentaires peuvent être utilisées comme complément alimentaire. Avec leur aide, les selles deviendront plus grandes et plus maniables. Malgré l'interdiction des produits laitiers, le kéfir et les autres boissons lactées fermentées devraient être présents dans l'alimentation. Ils ont un effet bénéfique sur la microflore intestinale et la digestion.

Quel est le pronostic du développement de la maladie chez les patients atteints d'encoprésie ?

L'incontinence fécale est une maladie assez courante causée par diverses raisons. Si vous contactez un spécialiste en temps opportun, le pronostic de son développement est le plus optimal.

Si vous ne faites pas attention à la maladie et la laissez suivre son cours, l'encoprésie commence à se développer. Elle passe à des étapes plus sérieuses.

Au total, il existe 3 stades de la maladie.

  1. La première étape est caractérisée par l'incontinence gazeuse. C’est un symptôme désagréable, mais il n’a pas d’impact direct sur la vie d’une personne. Le patient peut effectuer des activités normales et vivre pleinement.
  2. Au deuxième stade, l'incontinence des selles non formées se produit. Cette situation nécessite l'intervention d'un spécialiste afin d'ajuster l'alimentation et de prescrire des médicaments qui contribueront à épaissir et à façonner les selles. Il est recommandé de faire de la gymnastique pour les muscles du sphincter. Ce stade de la maladie est déjà perceptible par les autres, car le patient n'a peut-être pas le temps d'arriver aux toilettes à temps. Il en résulte une séparation progressive du patient de l’équipe. Il évite les longs événements publics.
  3. La troisième étape est caractérisée par l'incapacité de retenir des matières fécales même denses. Dans cette situation, des troubles fonctionnels des muscles sphincters sont possibles. Si les méthodes médicinales et la gymnastique ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Malgré le fait que le niveau de vie social du patient soit gravement affecté, l'encoprésie peut être guérie. Les situations dans lesquelles l'incontinence fécale est causée par un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique sont considérées comme défavorables au pronostic. Mais cela entraîne une perturbation non seulement du processus de défécation, mais également de la paralysie, des troubles de la parole et d'autres problèmes.

Quelles sont les causes de l'incontinence fécale et comment la guérir

L'incontinence fécale est une condition médicale caractérisée par un trouble dans lequel une personne est incapable de contrôler ses selles. Le nettoyage intestinal se produit spontanément. Le patient perd son calme et devient psychologiquement déséquilibré.

L'incontinence fécale a un terme médical spécial : l'encoprésie. La maladie est généralement associée au développement d'une pathologie organique. Tous les facteurs sont importants et nécessitent une élimination et une consultation urgente avec un médecin.

Description clinique de la pathologie et du principe du processus de défécation

L'incontinence fécale chez l'adulte est un phénomène désagréable et dangereux. Une personne perd la capacité de contrôler les processus internes ; le nettoyage des intestins n'est pas contrôlé par le cerveau.

Les matières fécales peuvent être de différentes consistances – solides et liquides. Le processus de vidange lui-même ne change pas. L'incontinence fécale chez les femmes est diagnostiquée moins fréquemment que dans la moitié la plus forte de l'humanité. Les statistiques donnent des chiffres - une fois et demie moins. Mais cela ne permet pas aux femmes d'être calmes et sûres qu'elles n'ont pas peur d'une telle pathologie. La maladie est proche, attend des conditions favorables et se manifeste, perturbant le mode de vie habituel.

Il existe une opinion selon laquelle le trouble pathologique est caractéristique de la vieillesse. L'incontinence fécale chez les personnes âgées est un signe facultatif de l'âge ; les médecins ont prouvé que cette opinion est fausse. Les statistiques fournissent des chiffres qui expliquent l'émergence de telles opinions. La moitié des patients sont des personnes de plus de 45 ans. L'âge n'est qu'une des raisons qui conduisent à la maladie.

Pour comprendre pourquoi l’incontinence fécale survient, vous devez comprendre le processus de gestion des selles. Qui contrôle à quel niveau de physiologie cela est posé. Plusieurs systèmes contrôlent la sortie des matières fécales. Leur coordination conduit au fonctionnement normal de l'organisme.

  1. Le rectum contient un grand nombre de terminaisons nerveuses responsables du fonctionnement des structures musculaires. Les mêmes cellules sont situées dans l'anus. Les muscles retiennent les selles et les expulsent.
  2. Le rectum est situé à l’intérieur de l’intestin afin de retenir les selles et de les envoyer dans la bonne direction. Les matières fécales, une fois dans le rectum, acquièrent déjà leur état final. Il est dense, compressé en rubans volumineux. L'anus ferme sa sortie sans contrôle.
  3. L'état comprimé des selles est maintenu jusqu'à ce qu'il soit libéré, lorsque la personne est prête pour l'acte de défécation et comprend que cela s'est produit. Dans un état normal, une personne peut restreindre le processus jusqu'à ce qu'elle puisse aller aux toilettes. Le temps de retard peut être de plusieurs heures.

Le sphincter joue un rôle important dans le processus. Plus précisément, la pression dans sa région. Normalement, elle varie de 50 à 120 mmHg. Pour les hommes, la norme est plus élevée. L'organe anal en bonne santé doit être en bon état ; une diminution de sa fonctionnalité entraîne une aggravation des selles. Son activité est contrôlée par le système nerveux autonome. Il ne sera pas possible d'influencer consciemment le sphincter. La stimulation de la production fécale se produit au niveau de l'irritation des récepteurs des parois du rectum.

Explication scientifique du passage des selles :

  • vibration simultanée des muscles péritonéaux et fermeture de l'ouverture principale (passage fente) ;
  • pression accrue sur le sphincter;
  • compression retardée des segments intestinaux;

Tous les processus conduisent à une progression, poussant les selles vers l'anus. Le processus est lent et ne peut être accéléré. Les muscles pelviens entrent dans un état détendu, les muscles ouvrent le canal rectal. Le sphincter interne et externe se détend. Lorsqu'une personne ne peut pas entrer dans les sanitaires, elle sollicite les récepteurs internes, l'ouverture ano-rectale reste fermée et étanche. Le degré de tension des tissus stoppe l’envie d’aller aux toilettes.

Causes de l'incontinence fécale

Il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent l'incontinence fécale chez l'adulte.

Les raisons les plus courantes :

  • constipation;
  • selles molles;
  • faiblesse et dommages à la masse musculaire;
  • troubles nerveux;
  • diminution du tonus musculaire par rapport à la normale ;
  • dysfonctionnement des organes pelviens;
  • les hémorroïdes.

Vous pouvez examiner et analyser en détail les causes de l'incontinence fécale.

  1. Constipation. Les déchets solides issus de la transformation des aliments s’accumulent dans les intestins. Le tissu du rectum s'étire, ce qui soulage la pression sur le sphincter. Lorsqu’elle est constipée, une personne a envie de ramollir ses selles. Les selles liquides s’accumulent au-dessus des selles solides. Ils s'échappent et endommagent le passage anal.
  2. Diarrhée. La diarrhée modifie l'état des selles, cela devient un facteur de développement de la pathologie. Le traitement de l’incontinence fécale devient la première et nécessaire action pour éliminer les symptômes.
  3. Problèmes d'innervation. Les impulsions sont soumises à deux types de perturbations. Dans la première option, le problème repose sur les récepteurs nerveux, la seconde sur des anomalies du fonctionnement du cerveau. Ceci est souvent caractéristique de l'état sénile, lorsque l'activité des processus cérébraux diminue.
  4. Cicatrices sur les parois du rectum. En raison d'une diminution de la résistance des parois de la muqueuse de l'œsophage, l'énurésie et l'encoprésie commencent à apparaître. Des processus désagréables perturbent l'état de l'organe adulte et des cicatrices se forment. Parfois, des cicatrices se forment après une inflammation, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie.
  5. Joints veineux hémorroïdaires. Les nœuds empêchent le trou de se fermer, les muscles deviennent faibles et inactifs. Chez les personnes âgées, les hémorroïdes modifient tout le processus de selles.

Méthodes de traitement

Elle repose sur certains principes :

  • ajustement du régime et du régime alimentaire;
  • médicaments;
  • entraîner les muscles du système intestinal;
  • stimulation du travail à l'aide d'équipements électriques;
  • les activités opérationnelles.

Chaque principe sera analysé par un spécialiste. Le traitement de l'encoprésie vise à éliminer le problème - la cause qui a provoqué la perturbation des selles.

Médicaments

Parmi les médicaments qui aident à normaliser le fonctionnement du système digestif, les comprimés Imodium sont considérés comme l'un des plus populaires. En langage médical, on les appelle Lopéramide.

Groupes de médicaments :

  • des antiacides;
  • laxatifs;
  • thérapeutique.

D’autres médicaments anti-diarrhéiques interviennent dans la maladie et produisent des effets cicatrisants supplémentaires :

  1. Atropine, Belladone. Médicaments anticholinergiques, ils réduisent le développement de la sécrétion et augmentent le péristaltisme. La motilité des parois intestinales revient à la normale. Peut être utilisé à différentes étapes.
  2. Codéine. Le médicament soulage la douleur, car il s’agit de l’un des dérivés du groupe des médicaments de l’opium. Il arrive souvent qu'il fasse partie du groupe des contre-indications dangereuses. Prescrit uniquement sur recommandation d'un médecin.
  3. Lomotil. Un médicament portant ce nom réduit le mouvement des selles et crée les conditions de leur durcissement.

Les comprimés de charbon actif sont les plus courants. La substance porte le nom de l’élément actif qui la compose. Le charbon absorbe le liquide et augmente le volume des matières fécales. De plus, le médicament élimine les substances toxiques du corps.

Soins à domicile

Le problème peut survenir lorsqu'il est impossible de se rendre dans un établissement médical. Ensuite, il faut se tourner vers les conseils des guérisseurs, des guérisseurs du peuple. À la maison, la maladie a été éliminée depuis plusieurs siècles. Le traitement de l'incontinence fécale était effectué dans les villages, où les grands-mères sélectionnaient des herbes médicinales et créaient des teintures miraculeuses.

Vous pouvez utiliser des remèdes populaires, mais une telle action ne devrait pas être permanente. Quelles raisons ont conduit à des selles molles, qu'est-ce qui a causé des dysfonctionnements intestinaux ? Les réponses aux questions peuvent être obtenues après un examen complet et une procédure de diagnostic.

  1. Lavements. Des décoctions de camomille sont utilisées pour les réaliser. Prenez 50 g d'herbe médicinale et placez-la dans un litre d'eau bouillante. A feu doux, attendez que les composants de la camomille se dissolvent complètement. Refroidissez ensuite à température ambiante et insérez dans le rectum. Vous devez conserver le médicament à l'intérieur pendant très longtemps, vous pouvez vous aider à l'aide de dispositifs médicaux ou de mains.
  2. Infusions à usage interne. La base est de l'herbe de calamus. Il est cuit à la vapeur dans de l'eau bouillante, les proportions sont de 20 g d'herbe, 200 ml de liquide. Vous ne pouvez pas faire beaucoup de compositions aqueuses. Un litre d'infusion cicatrisante suffit pour une cure de 7 jours. Boire 1 cuillère après les repas.
  3. Jus de Rowan. Les fruits de l’arbre sont utiles lorsqu’ils sont consommés frais et pressés dans une boisson. Posologie : une cuillère pas plus de 3 fois par jour.
  4. Produits à base de miel. Le miel, 1 cuillère à soupe par jour, sera à la fois une méthode thérapeutique et préventive pour éliminer la maladie.

Pathologie après l'accouchement

Des changements dans les selles se produisent pendant la grossesse. Les femmes espèrent que tout se terminera après l'accouchement. Le plus souvent, la maladie continue de se manifester et de s'intensifier. Le problème devient moins physiologique que psychologique.

L'incontinence fécale après l'accouchement est due aux raisons suivantes :

  • innervation altérée des muscles de la vessie;
  • déviations dans le fonctionnement des muscles des organes pelviens;
  • pathologies de l'urètre;
  • dysfonctionnement de la vessie et des systèmes urinaires;
  • instabilité de la pression à l'intérieur de la vessie.

La pathologie se produit parallèlement à un autre processus: une incontinence gazeuse est observée. Un grand nombre de femmes consultent un médecin après l'accouchement avec de tels symptômes. Ils tentent de comprendre les raisons pour lesquelles l'incontinence gazeuse survient après l'accouchement.

Il n’y a pas qu’une seule raison à ce phénomène, c’est tout un complexe :

  1. Traumatisme à l'anus pendant le travail.
  2. La naissance d'un gros fœtus sur fond de ruptures externes et internes.

Il existe également des pathologies médicales qui, avec l'incontinence fécale, deviennent souvent perceptibles après l'accouchement.

Méthodes de traitement des maladies féminines

Votre médecin vous dira quoi faire pour éliminer les symptômes désagréables.

Les méthodes ont été développées par des spécialistes sur la base de l'expérience des médecins dans l'étude des causes de l'incontinence fécale.

  1. Opérations pour introduire un gel spécial dans le canal. Ce type de thérapie est utilisé pour renforcer les parois de l'anus. La méthode ne promet pas une guérison complète ; une rechute peut survenir.
  2. Fixation des organes internes. Les opérations sont rarement utilisées. Les chirurgiens sécurisent le canal d'émission de liquide, le col de l'utérus et la vessie. Après l'intervention, une longue période de récupération sera nécessaire.
  3. Méthode de boucle. L'une des méthodes d'intervention chirurgicale les plus fréquemment pratiquées. Pour éliminer l'incontinence urinaire et fécale, un support est créé à partir d'une boucle de matériel médical spécial.

Le traitement après une blessure à la région du sphincter ou une lésion du tissu musculaire pelvien consiste en la méthode des technologies modernes - la sphinctéroplastie. Le chirurgien recoud les muscles déchirés et étirés. Une autre solution consiste à créer un organe artificiel pouvant être contrôlé par la personne elle-même. Le brassard chirurgical est gonflé et dégonflé. L'incontinence fécale après une intervention chirurgicale peut être masquée par des mesures simples : des vêtements propres et changeables, la prise de médicaments qui réduisent l'odeur des selles accompagnées de gaz.

Incontinence fécale chez la génération plus âgée

Le traitement de l'encoprésie dépend de l'âge du patient. L'incontinence fécale chez les personnes âgées est un problème courant.

Presque tout le monde sait ce qu’est la diarrhée. Dans certaines conditions, une simple détérioration devient une maladie fréquente. Connaître les causes et les facteurs de son développement vous aidera à éviter la pathologie et à maintenir votre mode de vie habituel.

L'encoprésie est un gros problème, mais les remèdes populaires peuvent le résoudre

Une pathologie plutôt désagréable caractérisée par une incontinence fécale ou une incapacité temporaire ou congénitale à contrôler l'acte de défécation est appelée encoprésie. Absolument tout le monde peut souffrir de cette maladie, quels que soient son sexe et son âge. Le traitement de la maladie doit être immédiat et approprié. Le traitement de l'encoprésie avec des remèdes populaires est acceptable et possible, mais uniquement à titre de traitement supplémentaire.

Selon les statistiques, la pathologie est plus fréquente chez les enfants, principalement les garçons âgés de 5 ans. Chez l'adulte, la maladie est rarement diagnostiquée. Les femmes qui ont eu un accouchement difficile sont plus susceptibles de développer la maladie.

De plus, le problème devient particulièrement pertinent avec l'âge. La maladie se développe en raison de changements dégénératifs provoqués par le vieillissement naturel. L'encoprésie chez les personnes âgées est diagnostiquée une fois et demie plus souvent que chez les adultes de moins de 50 ans.

Qu'est-ce qui provoque le développement de la maladie et comment y faire face ?

L'incontinence fécale chez l'adulte peut se développer en raison de défauts de développement ainsi que de défauts rectaux. Ces raisons sont congénitales. Il existe bien d’autres raisons acquises. Ainsi, la pathologie peut se développer à la suite de :

  • mauvaise alimentation;
  • hypotension musculaire;
  • blessures postopératoires ou post-partum;
  • Troubles métaboliques;
  • troubles mentaux : psychose, schizophrénie, hystérie ;
  • fistules rectales;
  • diabète sucré;
  • rupture rectale;
  • traumatisme domestique ou chirurgical des organes pelviens;
  • tumeurs anales;
  • dommages cérébraux.

La maladie est désagréable et apporte beaucoup d’inconfort dans la vie d’une personne. Le traitement de la maladie doit être rapide. Seul un médecin peut prescrire l'utilisation d'un médicament particulier. En complément de la thérapie traditionnelle, il est recommandé :

  • La nourriture saine;
  • entraîner les muscles du plancher pelvien;
  • aller à la selle régulièrement ;
  • utiliser des préparations à base de plantes médicinales.

Les patients se voient prescrire un régime. Il est recommandé d'inclure dans l'alimentation : soja, lentilles, pois, haricots, son, fruits (les pommes, les pêches et les poires ne sont pas autorisées), riz brun, noix, pâtes de blé entier, pommes de terre, citrouille, fruits secs, graines de lin, flocons d'avoine. .

Évitez de manger des produits laitiers, des boissons, des sucreries, des produits contenant de la caféine, des aliments épicés et gras, des saucisses, du jambon, des saucisses et des boissons alcoolisées. Les personnes souffrant de la maladie doivent suivre un régime de consommation d'alcool. Pendant la journée, il est recommandé de boire deux litres d’eau plate purifiée.

Médecine alternative dans la lutte contre l'incontinence fécale

L'utilisation d'un médicament particulier doit être approuvée par le médecin traitant. Ne vous soignez en aucun cas, cela pourrait vous nuire et aggraver la situation.

1. Utilisation de lavements. Il est recommandé de faire des lavements nettoyants pendant un mois. A cet effet, il est recommandé d'utiliser une décoction de camomille. Le même remède populaire peut être utilisé pour entraîner les lavements. Préparez 50 grammes de fleurs de plantes dans un litre d'eau bouillie. Faites bouillir le mélange à feu doux pendant un quart d'heure. Laisser refroidir et utiliser pour le nettoyage du côlon. Quant aux lavements d'entraînement, vous devez ici utiliser environ 300 ml d'une décoction de 30 à 40 degrés. Injectez le mélange dans le rectum et essayez de le retenir le plus longtemps possible.

2. L'infusion de Calamus aidera à lutter contre la maladie. Faites cuire à la vapeur 20 grammes de racines de plantes séchées finement hachées avec 200 ml d'eau bouillante. Placez le produit dans un endroit chaud pendant une heure, ou mieux encore, laissez-le dans un thermos. Prendre une cuillerée de produit après chaque repas.

3. Rowan contre l'encoprésie. Les fruits frais de la plante et le jus fraîchement pressé peuvent être utilisés pour le traitement. Prenez une cuillerée de baies ou de jus trois fois par jour, après les repas.

4. Le miel est un médicament naturel idéal. Consommez 10 grammes de miel trois fois par jour.

Traitement de l'encoprésie chez les enfants

L'encoprésie chez les enfants est un phénomène assez courant. Les médecins reconnaissent la pathologie avant tout comme psycho-émotionnelle, mais ils n'excluent pas non plus les pathologies congénitales. La survenue de la maladie peut être due à :

  • traumatismes crâniens;
  • pathologies du développement fœtal;
  • complications lors de l'accouchement;
  • anomalies congénitales du bas intestin;
  • troubles névrotiques généraux;
  • situation émotionnellement instable dans la famille;
  • troubles psychosomatiques;
  • processus inflammatoires aigus dans le tractus gastro-intestinal;
  • mauvais fonctionnement des récepteurs nerveux de l'anus.

Malheureusement, tous les parents ne sont pas en mesure d'identifier immédiatement la pathologie. L'enfant cachera le problème de toute façon, même s'il n'a que quatre ans. Par conséquent, maman et papa doivent être aussi attentifs que possible à leur enfant. Si un problème est détecté, la première chose à faire est de contacter votre pédiatre. Plus tôt le traitement commencera, plus vite votre bébé se débarrassera de la maladie.

Le traitement de l'encoprésie chez les enfants doit être complet. Parallèlement à la thérapie prescrite par un spécialiste, il est recommandé de recourir à la médecine informelle. Ils contribueront à l'élimination rapide de la maladie.

Étant donné que l'encoprésie s'accompagne souvent de constipation, afin d'éviter l'accumulation de matières fécales dans les intestins, vous devez suivre un régime. Il est recommandé d’inclure des soupes de légumes, des plats à base de chou, des produits laitiers fermentés, des herbes, du miel et des fruits secs dans l’alimentation du bébé.

Aussi, afin de prévenir la constipation, vous devez donner à votre bébé 10 ml d’huile végétale avant chaque repas. L'huile de tournesol ou d'olive fera l'affaire.

Utiliser des lavements

Dans le traitement de l'encoprésie par la médecine traditionnelle, les lavements sont d'une grande importance. Il est préférable de les réaliser le matin. Les procédures de nettoyage favorisent le développement du réflexe mictionnel et, surtout, ne laissent pas de selles pour une excrétion involontaire. Volume de lavement ml. Le cours de thérapie comprend vingt procédures.

Afin de réduire la tension nerveuse, il est recommandé de prendre des bains médicinaux. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des infusions des herbes suivantes : valériane, camomille, calendula, sauge, lavande, ficelle, agripaume, menthe, calamus. Un excellent effet peut être obtenu en utilisant des frais.

Mélangez le rhizome de calamus avec des graines de tournesol et des racines de valériane dans des proportions égales. Infusez 100 grammes de matière première dans un litre d'eau bouillante. Au bout d'une heure, filtrer et ajouter au bain. La durée de la procédure est d'un quart d'heure. Il vaut mieux le passer le soir.

Mélangez des quantités égales de lavande avec de la menthe, de la mélisse, du romarin, du thym, du thym, de la sauge, de la fumée et de la mauve. Faites cuire à la vapeur 150 grammes du mélange dans un litre d'eau bouillie. Laissez la composition infuser. Après avoir égoutté, versez dans le bain. La durée de la procédure est de 20 minutes.

Les remèdes populaires pour traiter la maladie sont efficaces et efficients. Cependant, vous devez comprendre que le processus thérapeutique lui-même est long et laborieux. La bonne approche, le respect de toutes les instructions du médecin et une bonne nutrition - tout cela contribue à un prompt rétablissement.

Incontinence fécale - causes, diagnostic, traitement

Qu'est-ce que l'incontinence fécale

Le mécanisme de développement et les causes de l'incontinence fécale

1. L'incontinence fécale psychogène, qui peut résulter de psychoses névrotiques et hystériques, de troubles pathocaractérologiques de la personnalité et de démence.

2. Dans le contexte d'une maladie mentale (démence, schizophrénie, épilepsie).

Groupe 1 – dans le contexte de maladies liées au tube digestif et au système excréteur (prolapsus rectal, lésions anales, accumulation d'une grande quantité de selles dures dans le rectum).

Classification pratique de l'incontinence fécale

En pratique, l'incontinence fécale est généralement divisée selon sa gravité :

I degré – se manifeste par l’incontinence gazeuse.

Degré II – caractérisé par l'incontinence des selles non formées.

Degré III – s’exprime par l’incapacité du patient à retenir des selles denses.

Épidémiologie et statistiques de l'incontinence fécale

Diagnostic de l'incontinence fécale

  • Échographie endorectale. Grâce à cette méthode, il est possible d'évaluer l'épaisseur des sphincters anaux (externes et internes). De plus, la méthode permet de détecter la présence de défauts qui ne peuvent être détectés par un examen manuel.
  • Manométrie du canal anal. Cette méthode consiste à déterminer la pression au repos et la tension créées dans le canal anal. Grâce à la manométrie du canal anal, vous pouvez évaluer le tonus des sphincters anaux.
  • Détermination de la sensibilité du seuil de volume du rectum. S'il y a un écart par rapport à la norme (diminution ou augmentation de cet indicateur), l'acte de défécation du patient est perturbé, ce qui, à son tour, conduit à l'absence d'envie de déféquer ou, au contraire, provoque une envie cela nécessite une selle immédiate.

Traitement de l'incontinence fécale

1. Opération Tirsha- en utilisant des matériaux synthétiques ou du fil d'argent (aujourd'hui pratiquement abandonné).

2. Opération Pompier– utiliser le muscle de la cuisse comme matière plastique (son efficacité est malheureusement de courte durée).

  • Exercices complexes visant à entraîner le sphincter anal(ont été développés par les scientifiques Dukhanov et Kegel). L'essence de ces exercices se résume au fait qu'un tube en caoutchouc, pré-lubrifié avec de la vaseline, est inséré par l'anus jusqu'au rectum. Le patient contracte et détend le sphincter anal sur commande. Les exercices sont effectués quotidiennement pendant 5 séances. La durée d'une séance est de 1 à 15 minutes. Le cycle de traitement dure 3 à 8 semaines. En parallèle de ces exercices, il est recommandé de réaliser des exercices physiques visant à renforcer les muscles de la région fessière, les muscles abdominaux et les muscles adducteurs de la cuisse.
  • Stimulation électrique– réalisée dans le but de stimuler les terminaisons nerveuses responsables de la formation d'un réflexe conditionné de défécation.
  • Biofeedback. Cette technique est pratiquée dans le monde depuis plus de 30 ans, mais n'est pas encore devenue populaire en Russie. Des collègues étrangers notent que cette méthode, par rapport aux autres, donne non seulement les résultats les plus positifs, mais aussi les plus durables.

Je voudrais accorder une attention particulière à cette technique. Elle est réalisée à l’aide de dispositifs médicaux à biofeedback. Le principe de fonctionnement de l'appareil de biofeedback est que le patient a pour tâche de se contracter et d'être capable de maintenir la tension du sphincter externe dans un mode donné. Un électromyogramme est enregistré à l'aide d'un capteur rectal et les informations sont affichées sur un ordinateur sous forme de graphiques. Le patient, après avoir reçu des informations sur l'exécution correcte de la tâche, peut consciemment contrôler et ajuster la durée et la force de contraction des muscles du sphincter. Ceci, à son tour, augmente considérablement l’efficacité de l’entraînement du sphincter externe et aide à restaurer les voies corticoviscérales, responsables de la fonction de rétention du contenu intestinal. Grâce à cette méthode, il est possible d'obtenir des résultats positifs dans 57 % des cas.

  • Méthodes psychothérapeutiques. La psychothérapie est indiquée dans les cas où il n'y a pas de violations flagrantes de l'appareil obturateur du rectum causées par des changements organiques. Le but de la méthode d'influence psychothérapeutique est de former et de consolider un réflexe conditionné envers l'environnement et le lieu où il est possible de déféquer. L'utilisation d'influences hypnotiques ne donne le plus souvent pas les résultats souhaités, elle est donc peu utilisée au stade actuel de développement de la médecine. Cependant, des cas isolés de guérison par l’hypnose ont été décrits en médecine. La méthode s'est avérée efficace dans les cas où un traumatisme mental aigu ou un stress grave survenait dans un contexte de parfaite santé.
  • Mesures diététiques visant à normaliser la digestion.
  • Acupuncture. Cette méthode est efficace en combinaison avec d’autres. Il est le plus souvent utilisé lorsque la cause de l'incontinence fécale est une excitabilité nerveuse accrue.
  • Pronostic de l'incontinence fécale

    L'incontinence fécale comme symptôme d'autres maladies

    Dans cet article, nous n'examinerons pas en détail les causes immédiates, l'évolution et le traitement de l'AVC. Attirons votre attention uniquement sur les symptômes qui accompagnent ces pathologies.

    À la suite d'un accident vasculaire cérébral, le patient développe tout un ensemble de troubles associés à une perturbation de l'apport sanguin à une certaine zone du cerveau. Selon la zone touchée, certains symptômes s'expriment plus ou moins.

    • troubles du mouvement ou paralysie (altération de la coordination des mouvements, difficultés à marcher, altération complète des mouvements sur une ou les deux moitiés du corps) ;
    • trouble de la déglutition;
    • troubles de la parole (principalement avec lésions de l'hémisphère gauche du cerveau);
    • perturbation de la perception (il n'y a pas de perception adéquate de la réalité environnante) ;
    • déficience cognitive (la capacité de percevoir et de traiter l'information diminue, la logique est altérée, la mémoire diminue, la capacité d'apprendre est perdue) ;
    • troubles du comportement (réactions lentes, instabilité émotionnelle, peur, désorganisation) ;
    • troubles psychologiques (fortes sautes d'humeur, pleurs ou rires déraisonnables, irritabilité, dépression) ;
    • troubles de la miction et de la défécation (absence de contrôle des fonctions physiologiques, altération du tonus du sphincter anal).

    2. Troubles des organes pelviens

    Ce nom fait référence à un ensemble de troubles des organes pelviens. Il existe de nombreuses raisons pour le développement de cette maladie. Soulignons les principales : tumeurs cérébrales, encéphalite, athérosclérose, sclérose en plaques, troubles mentaux, épilepsie, maladie d'Alzheimer, malformations des organes génito-urinaires, faiblesse des muscles du plancher pelvien, prolapsus rectal, prolapsus utérin, énurésie, prostatite, lésions du voies urinaires et système excréteur des intestins avec interventions chirurgicales et blessures.

    • constipation;
    • rétention urinaire aiguë;
    • incontinence urinaire;
    • vidange incomplète de la vessie;
    • douleur pendant les selles et la miction;
    • fausse envie d'uriner et de déféquer;
    • incontinence fécale;
    • impuissance.

    3. Troubles de la moelle épinière

    Ce groupe de troubles survient lorsque les parties vertébrales du système nerveux situées dans la colonne vertébrale sont endommagées. Les causes de ce groupe de troubles peuvent être : la méningite, la sigingomyélie, les malformations de la moelle épinière, la sclérose en plaques, la sclérose amyotrophique, la tuberculose médullaire, les tumeurs de la moelle épinière, les lésions de la moelle épinière.

    • perturbation du mouvement des membres (supérieurs, inférieurs);
    • diminution ou absence totale de sensibilité (tactile, température, douleur ; peut être observée sur une ou les deux moitiés du corps, au-dessus ou en dessous du niveau de lésion de la moelle épinière) ;
    • incontinence fécale et urinaire.

    4. Blessures, y compris les blessures à la naissance

    Ce groupe de maladies est associé à une exposition traumatique, qui affecte le sphincter anal et, par conséquent, une incontinence fécale se produit. En cas de blessures graves, ce groupe de maladies se caractérise par un ensemble de symptômes qui dépendent de la taille de la blessure et de la profondeur de la lésion. En cas de traumatismes à la naissance, la pathologie se développe lors d'accouchements difficiles, le plus souvent en dehors des établissements médicaux. Dans les deux cas, les patients font l'objet d'un traitement chirurgical suivi d'une rééducation sélectionnée individuellement.

    Incontinence fécale

    Incontinence fécale
    Qu’est-ce que l’incontinence fécale ?
    Qui souffre d’incontinence fécale ?
    • diarrhée;
    • maladie ou blessure affectant le système nerveux;
    • mauvaise santé générale causée par plusieurs maladies chroniques ou de longue durée ;
    • accouchement difficile avec blessures aux muscles du plancher pelvien, aux muscles, aux ligaments et aux tissus soutenant l'utérus, le vagin, la vessie, le rectum.
    Comment l’intestin contrôle-t-il les selles ?
    Quelles sont les causes de l’incontinence fécale ?
    • diarrhée
    • constipation
    • lésions musculaires ou faiblesse musculaire
    • insuffisance nerveuse
    • diminution du tonus des muscles rectaux
    • hémorroïdes
    • dysfonctionnement du plancher pelvien

    Diarrhée. La diarrhée peut entraîner une incontinence fécale. Les selles molles remplissent le rectum plus rapidement et sont plus difficiles à retenir que les selles dures. La diarrhée augmente vos chances de ne pas arriver aux toilettes à temps.

    Quels tests sont effectués pour l'incontinence fécale ?
    • Quand l’incontinence fécale a-t-elle commencé ?
    • À quelle fréquence surviennent les épisodes d’incontinence fécale ?
    • Quelle quantité de selles s’écoule ? S'agit-il d'une chaise ou simplement de sous-vêtements sales ? Est-ce qu'il n'y a qu'une petite quantité de selles solides ou liquides qui fuit ? Ou y a-t-il une perte totale de contrôle sur les selles ?
    • Y a-t-il une forte envie de déféquer ou est-ce que cela se produit sans envie ?
    • S’il y a des hémorroïdes, les hémorroïdes sortent-elles par l’anus ?
    • Comment l’incontinence fécale affecte-t-elle la vie quotidienne ?
    • Certains aliments semblent-ils contribuer davantage à l’incontinence fécale ?
    • Le patient est-il capable de contrôler ses flatulences (passage de gaz) ?

    En fonction des réponses à ces questions, le médecin traitant peut orienter le patient vers un spécialiste : gastro-entérologue, proctologue ou chirurgien colorectal. Le spécialiste vous examinera et pourra vous proposer un ou plusieurs des tests diagnostiques suivants, qui peuvent être effectués dans un hôpital ou une clinique :

    • La manométrie ano-rectale utilise un tube sensible à la pression pour tester la sensibilité et la fonction du rectum. La manométrie ano-rectale teste également la capacité des muscles du sphincter anal à fournir la force de compression nécessaire et la capacité à répondre aux signaux nerveux.

      Sur la radiographie (V.D. Pasechnikov) : défécographie de la défécation normale (à gauche) et de la défécation obstructive (à droite).

      • La sigmoïdoscopie, dans laquelle un tube flexible doté d'un illuminateur est inséré à travers l'anus dans le rectum et, plus loin, dans d'autres parties inférieures du côlon, à travers laquelle l'intestin est examiné de l'intérieur afin de détecter les causes possibles d'incontinence fécale telles que inflammation, tumeurs, cicatrices.
      Comment traite-t-on l’incontinence fécale ?
      • nourriture, régime, régime
      • médicaments
      • exercices pour les muscles du plancher pelvien
      • entraînement intestinal
      • chirurgie
      • stimulation électrique.
      Nutrition, régime, régime
      • Mangez la bonne quantité de protéines. Chez de nombreux patients cellulose(autre nom fibres alimentaires végétales) augmente le volume des selles, les rendant plus molles et mieux gérables. Les fibres peuvent aider à lutter contre la diarrhée et la constipation. Les fibres se trouvent dans les fruits, les légumes, les grains entiers et les haricots. Les suppléments de fibres sont disponibles dans les pharmacies et les magasins de produits naturels. Les aliments riches en fibres constituent un autre moyen universel de traiter l’incontinence fécale. Une alimentation normale devrait comprendre 20 à 30 grammes de fibres par jour. Les fibres doivent être ajoutées progressivement pour éviter les flatulences.
      • Boire beaucoup. Huit verres de liquide de 250 grammes par jour peuvent aider à prévenir la constipation. L'eau est un bon choix. Les boissons contenant de la caféine, de l'alcool, du lait ou du dioxyde de carbone doivent être évitées si elles provoquent de la diarrhée.

      Une diarrhée prolongée peut empêcher le corps humain de recevoir des quantités suffisantes de vitamines et de minéraux. Un médecin peut recommander des suppléments vitaminiques pour aider à traiter ce problème et fournir des informations sur les changements dans l'alimentation, le régime alimentaire ou la nutrition qui peuvent améliorer l'état du patient.

      • produits laitiers comme le lait, le fromage et la crème glacée
      • boissons et produits contenant de la caféine
      • viandes fumées et transformées comme les saucisses, les jambons, les dindes
      • nourriture épicée
      • boissons alcoolisées
      • des fruits comme les pommes, les pêches et les poires
      • graisses et aliments gras
      • les édulcorants, notamment le sorbitol, le xylitol, le mannitol, le fructose, utilisés dans les boissons diététiques, les chewing-gums et les bonbons sans sucre.

      Incontinence fécale chez l'adulte et l'enfant : causes, méthodes de diagnostic et méthodes de traitement, recommandations

      L'incontinence fécale est l'un des problèmes graves. Caractérisé par l'excrétion spontanée des matières fécales. Cela peut survenir chez les adultes et les enfants.

      Pour quelles raisons ce phénomène se produit-il et la maladie peut-elle être guérie ?

      Description du processus pathologique

      L'incontinence fécale ou encoprésie chez l'adulte est un phénomène pathologique résultant d'une perte de contrôle sur le processus excréteur.

      La maladie est ainsi appelée lorsqu'il y a un problème de vidange du tractus intestinal, une personne perd la capacité de retenir les matières fécales à l'intérieur d'elle-même. De ce fait, non seulement la masse liquide fuit, mais aussi la masse solide.

      Dans 70 pour cent des cas, ce processus est le symptôme de divers troubles chez les enfants de plus de cinq ans. Souvent avant cela, l'enfant souffre d'une rétention chronique des selles.

      Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les hommes.

      Il existe également une opinion selon laquelle l'incontinence fécale chez les adultes est un signe de vieillesse imminente. Beaucoup de gens croient que cette maladie est uniquement une maladie de la vieillesse. Mais la situation semble un peu différente.

      Environ 50 pour cent des patients ont entre 40 et 60 ans. Mais la maladie a aussi un lien direct avec la vieillesse.

      Causes

      De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir pourquoi l'incontinence fécale survient chez les adultes et les enfants ? Quelles raisons peuvent contribuer au développement d’un tel phénomène ? Cette pathologie est toujours secondaire.

      Les causes de l'incontinence fécale chez les personnes âgées, les adultes et les enfants peuvent être cachées dans :

      • diarrhée constante. La diarrhée est considérée comme la cause la plus inoffensive de cette maladie. Du fait que les selles se liquéfient, il est très difficile de les retenir dans le rectum. La diarrhée agit comme un facteur temporaire d’encoprésie. Une fois le symptôme éliminé, tout redevient normal ;
      • constipation à long terme. En raison de l’accumulation de masses solides, les parois intestinales commencent à s’étirer et le sphincter commence à se détendre. De ce fait, l'envie de vider le tube digestif s'affaiblit ;
      • lésion des structures musculaires ou affaiblissement de leur tonus. Les dommages aux muscles du sphincter sont dus à des blessures domestiques ou à une intervention chirurgicale. L'apparition la plus fréquente d'incontinence fécale survient après une chirurgie hémorroïdaire ;
      • difficultés d'innervation. Il existe deux types de perturbations dans la conduction des impulsions. La première option réside dans les terminaisons nerveuses des deux sections du sphincter, lorsque les processus de relaxation et de contraction sont perturbés. Un autre type est basé sur des problèmes dans le cortex cérébral ou sur le chemin qui y mène. Ensuite, la personne ne ressent pas le besoin de déféquer, la manquant ainsi ;
      • cicatrisation du rectum. Cette condition s'accompagne d'une diminution de l'élasticité des parois intestinales. Il en résulte une encoprésie. La cause du phénomène est une inflammation, une chirurgie intestinale, une exposition aux radiations ;
      • expansion des hémorroïdes. Les cônes enflés ne permettent pas au système musculaire du passage anal de se fermer complètement ;
      • problèmes avec les structures musculaires du bassin. Cela peut inclure l'incontinence fécale après l'accouchement, lorsque les structures musculaires ont une force réduite. La probabilité de survenue d'une pathologie augmente chez celles qui ont subi une rupture ou une incision du périnée lors de l'accouchement.

      L'incontinence fécale chez la personne âgée entraîne un affaiblissement des fibres musculaires et une perte d'élasticité. Certains patients souffrent d'incontinence fécale après un accident vasculaire cérébral.

      Contrairement à l'excrétion sénile incontrôlée des selles chez les enfants, tout se produit pour d'autres raisons. Tout d’abord, il convient de noter que chez les enfants de moins de 4 à 5 ans, ce processus est tout à fait normal. Elle s'accompagne souvent d'énurésie et est de nature physiologique. Progressivement, avec l'âge, l'enfant acquiert des compétences et est capable de retenir les selles ou l'urine.

      Ce phénomène se produit également chez les enfants pour des raisons psychologiques. Souvent, les enfants ne peuvent pas aller aux toilettes en dehors de la maison, car cela les gêne. Si vous n'allez pas aux toilettes pendant une longue période, le processus peut se produire spontanément.

      Il convient de mentionner séparément les enfants issus de familles défavorisées. L'incontinence fécale peut survenir en l'absence des compétences requises. Les parents ne surveillent pas l'enfant. Ce phénomène peut s'accompagner d'un trouble constant, à la suite duquel ils ne reconnaissent pas l'odeur des matières fécales et ne réagissent en aucune façon à l'écoulement.

      Diagnostic

      Si vous ne parvenez pas à retenir vos selles, ce n’est pas si difficile à diagnostiquer. Si un patient souffre d'incontinence fécale, les causes doivent être identifiées dès que possible, puis traitées par un traitement.

      Sur la base des plaintes de la personne, le médecin prescrit un examen comprenant :

      • manométrie ano-rectale. Cette technique est réalisée pour identifier le niveau de susceptibilité du rectum. La force de compression du sphincter et son innervation sont également évaluées ;
      • imagerie par résonance magnétique. Cette méthode permet de prendre des photographies de haute précision de l'appareil musculaire de la zone ano-rectale ;
      • diagnostic échographique transrectal. Réalisé pour évaluer la structure externe des sténoses musculaires ;
      • proctographie. Cette technique fait référence à l'examen aux rayons X. Il permet d'examiner le rectum lorsqu'il y a des matières fécales ;
      • sigmoïdoscopie. L'examen consiste à examiner visuellement les parois intestinales à la recherche de cicatrices et de tumeurs ;
      • électromyographie. Cette méthode permet d'évaluer l'état du système neuromusculaire du plancher pelvien.

      Après avoir identifié la cause, le médecin traitant prescrit un traitement de l’encoprésie en fonction de l’âge du patient et des caractéristiques de la maladie.

      Mesures thérapeutiques

      Comment traiter l'encoprésie à la maison ? Le traitement de l'encoprésie est effectué en fonction de la cause de la maladie.

      Régime

      Cette technique pour l'incontinence fécale est utilisée uniquement lorsque la cause est la constipation ou la diarrhée.

      1. Il est nécessaire de consommer des aliments riches en fibres. Leur effet vise à normaliser la consistance et la maniabilité des selles, empêchant ainsi la formation de constipation. Mais leur contenu dans l'alimentation doit être augmenté progressivement, car une accumulation importante de gaz dans les intestins est possible.
      2. Buvez beaucoup de liquides. De l'eau purifiée avec précision, pas des jus ni du thé. Dans le même temps, vous devez consommer des jus de fruits et de légumes avec une extrême prudence, car cela peut entraîner des diarrhées.
      3. Un journal spécial doit être tenu indiquant ce que le patient a mangé. Avec l'évolution de la pathologie, il pourra comprendre quel produit entraîne une modification de la consistance des selles, et l'exclure de l'alimentation.
      4. L'incontinence fécale chez les adultes de plus de 60 ans est traitée avec un remède populaire. Pour ce faire, vous devez utiliser de l'huile de vaseline. Il faut en prendre deux cuillères jusqu'à deux fois par jour. Ce processus permet de ramollir les selles et favorise leur élimination.

      Le médecin décide individuellement avec le patient quel régime suivre.

      Traitement conservateur

      Que faire si l'incontinence fécale survient chez les femmes et les hommes ? Dans certains cas, l'utilisation de médicaments est requise.

      Le traitement de l'incontinence fécale implique :

      • utiliser des comprimés laxatifs pour la constipation;
      • l'utilisation d'antidiarrhéiques contre la diarrhée ;
      • l'utilisation de médicaments qui réduisent la quantité d'eau dans les selles.

      Parallèlement au traitement médicamenteux, le patient doit respecter certaines recommandations :

      • respect du régime. Si le patient souffre de constipation, il est alors nécessaire d'établir le processus de vidange. Nous devons demander mentalement au corps de nettoyer le corps des excréments à un certain moment ;
      • effectuer des exercices physiques. Ils contribueront à renforcer les structures musculaires du plancher pelvien et du sphincter. Cette technique sera utile en cas d'incontinence gazeuse après l'accouchement. Un excellent exercice consiste à détendre et à contracter le sphincter. Il suffit d'effectuer cette procédure jusqu'à trois fois par jour pendant un mois et le problème disparaîtra de lui-même ;
      • effectuer de la physiothérapie. La stimulation électrique a un excellent effet ;
      • effectuer des procédures d'eau. Vous devez prendre des bains ou aller à la piscine plus souvent. Cela renforcera les structures musculaires.

      Chirurgie

      Si d'autres méthodes ne permettent pas d'éliminer le problème, le médecin recourt à la chirurgie.

      Il existe plusieurs méthodes chirurgicales appelées :

      • sphincter droit. Il repose sur le renforcement du tissu musculaire de l’anus à l’aide d’une connexion forte avec le rectum. Il est utilisé dans les cas où les muscles sont affectés en raison de dommages ou d'atrophie ;
      • sphincter artificiel. Il est placé autour du sphincter réel. L'appareil est un brassard spécial qui régule la pression et agit comme une pompe ;
      • colostomie Le plus souvent utilisé après une intervention chirurgicale sur le canal digestif. Cette procédure consiste à relier le gros intestin à la paroi abdominale antérieure. Lorsque le processus de défécation se produit, les selles seront collectées dans un sac.

      C'est au médecin de décider quel type de traitement choisir en fonction de l'âge, de la cause de la maladie et de son évolution.

      L'incontinence fécale est médicalement appelée encoprésie. Dans certains cas, ce processus est physiologique et disparaît avec le temps. Dans d'autres situations, la raison pour laquelle la pathologie survient ne peut être expliquée que par un médecin sur une base individuelle.

      Mais quel que soit le facteur décisif, vous devez suivre quelques conseils :

      1. Lorsque vous quittez la maison, assurez-vous d'aller aux toilettes. Il faut vider le canal intestinal par tous les moyens.
      2. Si le patient va quelque part loin, vous devez alors vous occuper d'un changement de sous-vêtements. Si nécessaire, prenez des lingettes humides. Ils aideront à éliminer les restes de matières fécales.
      3. Prenez des comprimés qui aident à réduire l’intensité des odeurs de gaz et de selles. Ils peuvent être achetés en pharmacie sans prescription médicale.
      4. Effectuer le traitement prescrit par le médecin.

      L'incontinence fécale peut entraîner non seulement des problèmes de santé, mais aussi des problèmes sociaux. Lorsque les premiers signes d'une production fécale incontrôlable apparaissent, vous devez demander l'aide d'un spécialiste et déterminer la cause de la maladie.

    L’incontinence fécale n’est pas seulement un problème médical, mais aussi social qui altère considérablement la qualité de vie d’une personne. Le symptôme survient dans les maladies du tractus gastro-intestinal, les pathologies du système nerveux, les troubles mentaux et les accouchements compliqués. Des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour le traitement.

    Maladies dont le symptôme caractéristique est :

    • hémorroïdes;
    • colite ulcéreuse non spécifique ;
    • La maladie de Crohn;
    • schizophrénie;
    • démence sénile;
    • accident vasculaire cérébral;
    • tumeurs et lésions de la moelle épinière.

    Défécation - principe de fonctionnement

    L'intestin se compose de deux sections : le petit et le gros intestin. Le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon font partie de l'intestin grêle. Ce département est responsable de la digestion des aliments. Le gros intestin est constitué du caecum, du côlon et du rectum. C’est là que l’eau est absorbée et que les matières fécales se forment.

    Les aliments broyés pénètrent dans l'estomac, où ils commencent à être digérés sous l'influence d'enzymes et d'acide chlorhydrique. Le chyme (aliment partiellement digéré) pénètre dans le duodénum, ​​où s'ouvrent les conduits de la vésicule biliaire et du pancréas. Les nutriments sont absorbés dans l’intestin grêle à l’aide des villosités. Le chyme se déplace vers le gros intestin et l’humidité est absorbée. Les selles formées appuient sur le rectum, détendent les sphincters et la personne ressent le désir de déféquer.

    La fréquence normale des selles est de 1 à 3 fois par jour à 3 fois par semaine. L’acte de défécation est indolore et ne provoque aucune gêne.

    Encoprésie : caractéristiques générales

    L'incontinence fécale est le terme médical désignant l'encoprésie. Cela fait référence à l’incapacité de contrôler les selles. Une personne ne peut pas retarder l'excrétion des matières fécales jusqu'à ce qu'il devienne possible d'aller aux toilettes à cet effet. Cela inclut également le rejet de matières fécales solides ou liquides lors du passage des gaz. Plus de 70 % des cas d'encoprésie surviennent chez des enfants de moins de 5 ans. L'incontinence fécale est souvent précédée d'une constipation. Le symptôme survient également chez les personnes de plus de 50 ans. Cela conduit à l'isolement social ainsi qu'à des maladies telles que la démence et la maladie d'Alzheimer.

    L'incontinence fécale est un problème social (photo : www.mojdoktor.pro)

    Types

    Selon le facteur causal, il existe quatre types d'encoprésie :

    • excrétion régulière des selles sans envie de déféquer;
    • incontinence fécale avec envie d'aller à la selle ;
    • incontinence fécale partielle pendant l'exercice, la toux, le rire, les éternuements ;
    • encoprésie liée à l'âge sous l'influence de processus dégénératifs dans le corps.

    Il convient également de noter quels types d'incontinence fécale il existe :

    • fonctionnel;
    • post-partum;
    • congénital;
    • traumatique.

    Pour prescrire le bon traitement, vous devez déterminer la classification et l'origine de la pathologie.

    Mécanisme de développement

    L'encoprésie est associée à une dérégulation des centres responsables de la formation des réflexes conditionnés. Il existe trois mécanismes qui contribuent à l’apparition du symptôme :

    • l'absence de mécanismes responsables de l'apparition d'un réflexe conditionné de l'acte de défécation. Cette pathologie est congénitale. La personne n’a pas de réflexe inhibiteur recto-anal, qui stimule les selles ;
    • formation retardée d'un réflexe conditionné;
    • perte de réflexe, due à des facteurs défavorables.

    Il existe deux options de développement : primaire et secondaire. Dans le premier cas, la pathologie est considérée comme congénitale. L’incontinence secondaire survient après un trouble de l’état mental du patient, une blessure, une atteinte du système nerveux ou excréteur.

    Causes

    La principale cause de l'incontinence fécale est une violation de la régulation nerveuse et une faiblesse du sphincter anal. Normalement, l’appareil musculaire de l’intestin grêle doit contenir des matières fécales de n’importe quelle consistance.

    Les causes de l'encoprésie sont congénitales et acquises :

    • défauts anatomiques dans le développement de l'appareil anal;
    • pathologies organiques pouvant survenir après un accouchement et des lésions cérébrales ;
    • maladie mentale (névrose, schizophrénie, hystérie);
    • constipation;
    • diarrhée;
    • faiblesse musculaire, diminution du tonus ;
    • troubles dysfonctionnels du plancher pelvien ;
    • hémorroïdes.

    La constipation est une condition dans laquelle le nombre de selles ne dépasse pas trois en une semaine. Cela conduit au fait qu'une partie des matières fécales solides est retenue dans les intestins. Dans le même temps, certaines selles liquides peuvent également s’accumuler et s’écouler à travers les selles dures. Si la constipation dure longtemps, cela sera la conséquence d'un étirement excessif de la couche musculaire du rectum et du sphincter anal, ce qui entraînera une incontinence fécale.

    La diarrhée peut également provoquer une incontinence fécale. Cela s'explique par le fait que l'accumulation de selles liquides se produit beaucoup plus rapidement et que la pression sur le rectum est plus importante. Le corps ne peut pas retenir l’envie de déféquer, ce qui conduit à l’incontinence.

    Faiblesse musculaire des sphincters. Se produit lorsque la régulation nerveuse est perturbée. Cela est également fréquent pendant la période post-partum, lorsque certaines femmes souffrent d'une déchirure périnéale. Il en va de même pour les personnes ayant subi une intervention chirurgicale aux intestins.

    Conseil du médecin ! Lorsque les premiers signes d'incontinence fécale apparaissent, ne vous engagez pas dans un autodiagnostic ni dans un traitement avec des remèdes populaires. Consultez immédiatement un médecin

    À la suite de certaines maladies (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), des cicatrices et des ulcères se forment sur la muqueuse intestinale. Cela empêche la contraction normale de la couche musculaire de l'intestin, le péristaltisme s'affaiblit et le tonus diminue. De telles conditions peuvent provoquer une incontinence fécale.

    Les troubles dysfonctionnels du plancher pelvien sont associés à un mauvais fonctionnement du système nerveux. Cela se produit lorsque la sensibilité du périnée est altérée, le plancher pelvien se détend avec une tendance à l'affaissement du diaphragme pelvien. Survient souvent après un accouchement et une épisiotomie (incision chirurgicale du périnée).

    Facteurs de risque

    Les facteurs de risque comprennent la présence de maladies chroniques du gros intestin inférieur. Les personnes souffrant de faiblesse musculaire du plancher pelvien courent un risque accru. Également les personnes ayant subi des opérations du tractus gastro-intestinal, les jeunes mères présentant une rupture périnéale.

    Image clinique

    Le tableau clinique de l’incontinence fécale est que l’acte de défécation se produit involontairement. C'est-à-dire qu'une personne ne peut pas se préparer aux selles et n'a pas le temps d'aller aux toilettes à cet effet. Certaines personnes ont des selles involontaires lorsqu’elles éternuent, toussent, rient ou font de l’exercice. Certaines personnes souffrent d’incontinence fécale sans avoir envie de déféquer, tandis que d’autres en ont envie. Les circonstances dans lesquelles se produit la défécation varient et dépendent de la cause du symptôme.

    Symptômes associés à diverses maladies

    Dans les maladies inflammatoires de l'intestin, outre l'incontinence fécale, les principaux symptômes comprennent des douleurs dans le bas-ventre, une augmentation de la température corporelle (38-39 ºC), une perte de poids, une faiblesse, une fatigue et une fausse envie de déféquer.

    Les hémorroïdes se caractérisent par une douleur constante dans la région anale, un rectum béant, des saignements, une sensation de brûlure et des démangeaisons. Les patients se plaignent de douleurs dans l'anus lorsqu'ils marchent, éternuent, toussent, s'assoient et de l'apparition d'hémorroïdes, qui augmentent avec l'effort.

    Dans les maladies mentales, les principaux symptômes apparaissent en premier sous forme d’hallucinations, d’illusions et de troubles cognitifs.

    Quant à la maladie d'Alzheimer, elle se caractérise par des pertes de mémoire, des troubles de la parole et une détérioration des capacités de lecture et d'expression orale. Le patient n'est pas capable de faire face aux tâches quotidiennes et a donc besoin de l'aide de sa famille et de ses amis.

    Incontinence chez les enfants

    Chez les enfants de moins de quatre ans, l'incontinence fécale et urinaire est normale. Cela s'explique par le fait que les habitudes quotidiennes ne font que se former et que l'enfant acquiert ces compétences. Quant aux enfants plus âgés, ils sont plus susceptibles de souffrir d’incontinence en raison d’une constipation fréquente.

    L'encoprésie chez les enfants peut également être primaire et secondaire. Dans les cas primaires, l'enfant manque de compétences concernant l'acte de défécation. Le secondaire se produit dans un contexte de stress, de maladie et de surmenage. De plus, ces enfants n’avaient aucun problème antérieur avec les selles.

    Une cause fréquente d’encoprésie chez les enfants est le fort désir des parents d’apprendre à leur enfant à aller au petit pot. Ainsi, une situation stressante se forme pour le bébé et il réagit en conséquence. Par conséquent, les parents doivent aborder la question de l'éducation avec le plus grand sérieux, sans nuire à l'enfant.

    Incontinence chez la femme pendant la grossesse et après l'accouchement

    Pendant la grossesse, c'est-à-dire après la 34e semaine, l'incontinence fécale survient chez 5 pour cent des femmes. Cela est dû à la pression de l’utérus sur le rectum et la vessie. Après l'accouchement, les facteurs affectant l'incontinence fécale sont :

    • première naissance;
    • accouchement à l'aide de pinces obstétricales ou d'un aspirateur ;
    • deuxième étape prolongée du travail;
    • le poids fœtal est supérieur à 4 kilogrammes;
    • hydramnios;
    • naissances multiples;
    • épisiotomie médiane (dissection du périnée le long de la ligne médiane) ;
    • vue postérieure de la présentation occipitale ;
    • rupture antérieure du sphincter anal.

    Parmi les femmes ayant accouché au forceps, l'incontinence fécale survient chez 16 %. Lors de l’utilisation d’un aspirateur, le chiffre est légèrement inférieur, seulement 7 pour cent.

    Incontinence chez les personnes âgées

    Chez les personnes âgées (plus de 60 ans), l'incontinence fécale est un processus secondaire. Le symptôme est souvent associé à une pathologie du système nerveux, à savoir une perturbation du centre cortical de défécation. En cas de problèmes de fonctionnement du sphincter anal, des selles involontaires peuvent survenir jusqu'à six fois par jour.

    L'encoprésie chez les personnes âgées est associée à des troubles mentaux et à des maladies dégénératives du cerveau. Une personne perd des compétences cognitives (lecture, mémoire, parole). Parallèlement, l'adaptation à l'environnement se détériore ; il est incapable de prendre soin de lui-même et a besoin d'une aide extérieure.

    Quel médecin et quand contacter

    Dès les premiers signes d'incontinence, vous devez contacter l'un ou l'autre. Le médecin recueillera l'anamnèse, prescrira des méthodes de recherche supplémentaires et choisira d'autres tactiques de traitement. Il effectuera le traitement lui-même ou vous orientera vers vous.

    Diagnostique

    Le diagnostic de l'incontinence comprend des antécédents médicaux détaillés. Le médecin découvre la fréquence des selles involontaires, la quantité d'écoulement, sa couleur, sa consistance, etc. Il est également important de déterminer s'il existe une envie avant d'aller à la selle.

    • manométrie ano-rectale. Cette méthode de diagnostic vise à déterminer la pression dans le sphincter anal ;
    • échographie transrectale. Grâce à la méthode, vous pouvez visualiser la structure structurelle des muscles anaux ;
    • défectographie (proctographie) - un examen aux rayons X qui montre la quantité de matières fécales dans les intestins ;
    • la sigmoïdoscopie est une méthode endoscopique montrant l'état de la muqueuse intestinale.

    Les diagnostics fourniront une image complète de l'origine de la maladie. Cela vous aidera à choisir la stratégie de traitement la plus appropriée.

    Traitement

    Le traitement de l'incontinence fécale est divisé en deux groupes : conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur peut être non médicamenteux et médicinal.

    Les traitements non médicamenteux comprennent :

    • thérapie diététique;
    • exercice physique;
    • stimulation électrique;
    • acupuncture;
    • psychothérapie.

    La stimulation électrique est réalisée dans le but d'irriter les terminaisons nerveuses, ce qui conduit à la formation d'un réflexe conditionné responsable de l'acte de défécation.

    L'acupuncture est utilisée dans les cas où les patients présentent une excitabilité accrue. La manipulation aide à détendre une personne.

    La psychothérapie est utilisée chez les patients dont la cause de l'encoprésie est un trouble mental ou une maladie traumatique du système nerveux.

    Les médicaments les plus couramment utilisés sont :

    • strychnine;
    • prosérine;
    • vitamines B;

    Les médicaments sont prescrits pour les maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal. Ils visent à la fois à combattre la maladie sous-jacente et à soulager les symptômes.

    Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas où la cause du symptôme est une lésion du sphincter anal. Les chirurgies plastiques sont souvent utilisées en proctologie.

    Le type de chirurgie dépend du degré de lésion de l'anus. Si le défaut est observé dans moins du quart du sphincter (en diamètre), une opération appelée sphinctéroplastie est utilisée. Si les dégâts sont plus massifs, l’opération est appelée sphinctéroglutéoplastie. Le nom reflète l’essence de l’intervention : une partie du muscle fessier est utilisée comme matériau pour la chirurgie plastique.

    Important! L'incontinence fécale (encoprésie) est un symptôme caractérisé par la libération involontaire de selles. Se produit en raison de maladies du tractus gastro-intestinal, du système nerveux et d'un traumatisme périnéal. Le traitement utilise un régime alimentaire, des médicaments et une intervention chirurgicale. Pour prévenir le symptôme, renforcez les muscles du plancher pelvien et suivez un régime.

    Aliments diététiques

    L'alimentation joue un rôle majeur dans le traitement de l'incontinence fécale. Parfois, il suffit de changer ses habitudes alimentaires pour se débarrasser du symptôme. Recommandations nutritionnelles de base :

    • mangez plus d'aliments protéinés et de fibres. Ces composants améliorent la qualité de la digestion, créant des selles de consistance molle. Les fibres se trouvent dans le son, les amandes, le lin, les champignons, les abricots et le blé. La norme quotidienne est de 20 à 30 grammes. Il doit être introduit progressivement, car des quantités excessives peuvent entraîner une formation accrue de gaz ;
    • boire beaucoup de liquides. La consommation quotidienne d'eau est de 30 ml pour 10 kg de poids corporel. Il est préférable de boire de l'eau plutôt que d'autres liquides (thé, café, jus de fruits). Étant donné que l'eau ne contient pas de calories supplémentaires et n'interfère pas avec la formation normale des matières fécales ;
    • En fonction des résultats de la prise de sang, des vitamines et des compléments nutritionnels peuvent être prescrits.

    La consommation de produits laitiers, de viandes fumées, d'édulcorants, de caféine, d'aliments épicés et salés doit être évitée.

    Des exercices

    Pour se débarrasser de ce symptôme désagréable, les médecins recommandent d'utiliser des exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. Les exercices de Kegel aident à augmenter la circulation sanguine et à améliorer le tonus musculaire. Le complexe se compose de trois parties :

    • contractions lentes. Les muscles du plancher pelvien sont tendus, comptés jusqu'à 3, puis détendus ;
    • contractions rapides. Les muscles se tendent et se détendent le plus rapidement possible ;
    • pousser vers l'extérieur Les femmes doivent pousser modérément, comme lors de l'accouchement. Pour les hommes - comme lors de l'évacuation de l'urine ou de l'acte de défécation.

    L’avantage des exercices est qu’ils peuvent être effectués n’importe où et à tout moment de la journée, car ils ne nécessitent aucun appareil supplémentaire. Pour obtenir l'effet, jusqu'à 5 répétitions par jour sont nécessaires.

    Conséquences et complications

    Les personnes souffrant de ce symptôme tentent de mener une vie isolée, car elles ressentent un inconfort psychologique et physique dans la société. Cela conduit la personne à être sensible à la dysphorie et à la dépression. Et traiter la dépression est une entreprise longue et coûteuse.

    Les complications du canal anal incluent l'ajout de flore bactérienne secondaire, ainsi que l'apparition de fissures.

    Le principal conseil est de consulter un médecin en temps opportun. Plus le traitement est débuté tôt, meilleur est le pronostic et plus favorable.

    Les personnes souffrant d’incontinence fécale éprouvent un inconfort en société à cause de leur problème. Lorsque vous quittez la maison, vous devez suivre plusieurs règles :

    • emportez avec vous le matériel d'hygiène nécessaire (serviettes, linge propre, vêtements de rechange) ;
    • assurez-vous d'aller aux toilettes avant de partir;
    • Dans les lieux publics, trouvez les toilettes avant d’en avoir besoin.

    Ces conseils simples vous aideront à vous sentir plus en confiance en compagnie des gens.

    Prévision

    Lorsque l'encoprésie est causée par des maladies du tractus gastro-intestinal, le pronostic de récupération, de performance et de vie est favorable. Ceci est possible grâce à une approche intégrée du traitement : régime alimentaire, médicaments et activité physique.

    Si la cause de l'encoprésie est des troubles mentaux et des maladies organiques du système nerveux, le pronostic est, hélas, défavorable.

    La prévention

    Il est plus facile de prévenir l’incontinence fécale que de traiter le symptôme. Pour éviter l'apparition d'une encoprésie, respectez les règles suivantes :

    • traitement des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal;
    • alimentation rationnelle et nutritive, riche en protéines et en fibres ;
    • éviter le sexe anal;
    • selles en temps opportun. Vous ne devez pas tolérer ou retarder l’acte de défécation ;
    • entraîner les muscles du plancher pelvien en serrant et en relaxant les muscles périnéaux.

    Le symptôme de l'encoprésie est sensible et désagréable. Cela apporte un inconfort non seulement à la personne malade, mais aussi à son entourage. Il est plus facile de faire de la prévention que de consacrer beaucoup d’efforts et d’argent au traitement.