Application d'attelles pour les fractures de divers os. Règles d'immobilisation en cas de fractures osseuses Règles de pose d'une attelle pour l'immobilisation

N’importe qui peut se retrouver dans une situation d’urgence. Et dans ce cas, la connaissance des règles de premiers secours peut sauver des vies. L'essentiel est de maintenir une pensée claire et de ne pas essayer d'effectuer des manipulations nécessitant une formation particulière.

Règles pour la fourniture des soins primaires

La tâche de la personne qui prodigue les premiers soins n'est pas d'aggraver la victime. Il devrait soulager la douleur et apporter du repos à la zone endommagée. C'est la tâche principale (PMP) pour les fractures.

Tout d’abord, il est nécessaire d’évaluer la gravité de l’état de la victime et de localiser l’emplacement de la blessure. Puis, si nécessaire, arrêtez le saignement. Il n'est pas recommandé de déplacer une personne jusqu'à l'arrivée d'une aide qualifiée, surtout si elle présente une fracture de la colonne vertébrale ou des lésions des organes internes. Dans certaines situations d’urgence, l’évacuation des lieux est vitale. Dans ce cas, des civières ou des boucliers rigides sont utilisés.

Une blessure isolée nécessite une approche légèrement différente. Il est nécessaire d'immobiliser le membre blessé avec une attelle, en lui donnant la position la plus physiologique. Il est impératif de réparer l'articulation avant et après la fracture. S'il n'y a pas d'autres plaintes, la victime est transportée vers un établissement médical.

Fracture ouverte ou fermée ?

Le PMP pour les fractures dépend de la forme, du type et de la gravité de la blessure. Lors de l'examen de la victime, il est nécessaire de déterminer le type de fracture, car en fonction de cela, les premiers secours seront légèrement différents. Tout diagnostic repose sur certains critères. Dans le cas d'une fracture, il existe des signes relatifs et absolus indiquant la présence d'une blessure.

Signes relatifs :

1. Douleur. Lorsque vous tapotez ou essayez de changer la position du membre blessé, un inconfort se produit.
2. Œdème. Il masque l’image de la fracture, fait partie de la réponse inflammatoire aux lésions, comprime les tissus mous et peut déplacer des fragments osseux.
3. Hématome. Indique que l'intégrité du réseau vasculaire au site de la blessure a été compromise.
4. Fonction altérée. Se manifeste par une mobilité limitée ou une incapacité à supporter la charge habituelle.

Signes absolus :

1. Position étrange et non naturelle de l'os, sa déformation.
2. La présence de la mobilité là où elle n’a jamais existé.
3. Présence de crépitements (bulles d'air) sous la peau.
4. En cas de fracture ouverte, des lésions cutanées et des fragments osseux sont visibles à l'œil nu.

C’est ainsi que vous pouvez déterminer la présence et le type de fracture sans recourir à une technologie complexe.

Fracture des os du membre supérieur

Le PMP consiste à donner au membre la bonne position et à le fixer au corps. Pour ce faire, vous devez plier votre bras au niveau du coude afin d'obtenir un angle droit et appuyer votre paume contre la poitrine de la victime. Pour poser une attelle, choisissez un matériau plus long que l'avant-bras et la main. Il est fixé au membre dans la position présentée, puis le bras est suspendu à un bandage, qui est un morceau de tissu noué avec un anneau et jeté sur le cou pour éliminer d'éventuelles contraintes.

Une fracture de l'épaule nécessite des tactiques légèrement différentes. La position du membre est également donnée selon un angle de quatre-vingt-dix degrés, mais deux attelles sont appliquées :

• à l'extérieur de l'épaule pour qu'elle tombe en dessous du coude ;
• le long de la surface interne du bras, de l'aisselle au coude.

Les attelles sont d'abord bandées individuellement, puis fixées ensemble. La main doit également être accrochée à une ceinture, un foulard ou tout autre morceau de tissu à portée de main. La victime ne doit être transportée à l'hôpital qu'en position assise.

Fracture des os des membres inférieurs

Afin de prodiguer des soins médicaux d'urgence, il faut s'approvisionner en un grand nombre de pneus longs et larges (planches, piquets, etc.). Lors de l'immobilisation d'un membre en cas de fracture de la hanche, la première attelle doit partir de l'extérieur, l'extrémité supérieure reposant contre la cavité de l'aisselle et l'autre atteignant le pied. La deuxième attelle s'étend du périnée jusqu'au pied, dépassant légèrement au-delà de celui-ci. Chacun d'eux est bandé séparément puis ensemble.

Si le matériel pour une attelle n'est pas disponible, le membre blessé peut être bandé jusqu'à la jambe non blessée.

Une fracture du tibia nécessite la même fixation qu'une fracture du fémur. La victime est transportée à l'hôpital uniquement en position couchée.

Fractures des côtes et de la mâchoire

Puisque lorsque les côtes sont fracturées, il n'y a rien pour les réparer, un bandage serré est appliqué sur la poitrine. Il est recommandé à la victime de respirer exclusivement en utilisant les muscles abdominaux, sans solliciter la poitrine. S'il n'y a pas assez de bandages, vous pouvez utiliser des morceaux de tissu ou des foulards. Il est important qu'une personne ne s'allonge en aucun cas, car des fragments pointus de côtes peuvent endommager les poumons, le cœur et percer le diaphragme.

Le plus souvent le résultat d’une bagarre ou d’une chute. Il est donc tout à fait raisonnable de supposer que la victime souffre également d’une commotion cérébrale. Dans ce cas, les premiers secours consistent à couvrir la bouche de la personne, à lui donner des analgésiques et à fixer la mâchoire avec un bandage en attachant ses extrémités sur le dessus de la tête. L'essentiel est de surveiller la position de la langue afin qu'elle ne bloque pas les voies respiratoires. Si la victime est inconsciente, il est alors nécessaire de la coucher sur le côté ou face contre terre. L'immobilisation du transport en cas de fracture de la tête doit être dans un état horizontal. Cela aidera à éviter le stress sur les os endommagés et à prévenir l’asphyxie.

Premiers secours en cas de fracture ouverte

Le PMP en cas de fracture ouverte doit être fourni le plus rapidement possible. Dans une telle situation, le risque de complications telles qu'un collapsus et un saignement massif augmente considérablement.

Par conséquent, l'algorithme des actions est le suivant :

1. Examinez la victime et évaluez son état.
2. Donnez-lui un analgésique pour éviter un choc traumatique.
3. Traitez la peau autour de la plaie avec une solution de peroxyde, de l'iode ou tout autre antiseptique.
4. Utilisez une compresse de gaze stérile pour sécher délicatement le fond et les bords de la plaie.
5. Plié plusieurs fois, appliquer sur la plaie, mais sans appuyer.
6. Effectuer l'immobilisation à l'aide de moyens improvisés.
7. Vous ne devez en aucun cas réinitialiser les fragments !
8. Appelez une ambulance.

Le PMP pour une fracture fermée comportera des étapes similaires, à l'exception des points qui concernent le traitement des plaies.

Immobilisation

L'immobilisation est l'immobilisation d'une partie blessée du corps. Elle est obligatoirement réalisée en cas de fractures des os et des articulations, de rupture des fibres nerveuses et musculaires et de brûlures. En raison de la douleur, le patient peut faire des mouvements brusques, ce qui peut aggraver ses blessures.

L'immobilisation du transport consiste à maintenir la victime immobile pendant son transport vers un établissement médical. Certains tremblements étant inévitables lors du mouvement, une bonne fixation du patient évite d'aggraver la situation.

Il existe des règles qui, si elles sont respectées, feront de l'attelle la moins douloureuse pour la victime.

1. L'attelle doit être suffisamment grande pour soutenir l'articulation au-dessus et au-dessous du site de fracture. Et si la hanche est endommagée, c’est toute la jambe qui est immobilisée.
2. Une attelle est réalisée soit sur le membre sain de la victime, soit sur elle-même, afin de ne pas causer de gêne supplémentaire au patient.
3. L'attelle est appliquée sur les vêtements pour éviter l'infection de la plaie.
4. Pour éviter les escarres dans les zones où l'os est proche de la peau, un matériau souple est placé sous l'attelle.
5. L'attelle n'est pas fixée du côté où dépasse l'os cassé, car il est strictement interdit de la poser avant d'arriver à l'hôpital.

Types d'attelles médicales

Une attelle médicale peut présenter plusieurs modifications, selon le but de son utilisation. Il existe des attelles prothétiques qui maintiennent la zone affectée dans une position et remplacent la section osseuse manquante.

On distingue les types d'attelles d'immobilisation suivants :

• Une attelle Kramer est un treillis constitué d'un fil mince recouvert de plusieurs couches de bandage ou de tissu doux. Le cadre peut prendre n'importe quelle forme nécessaire dans un cas particulier, ce qui le rend universel.
• Pneu Dieterichs - se compose de deux planches de bois percées de trous à travers lesquels sont tirées des ceintures ou du tissu. Le kit comprend également une petite douille plate qui s'insère dans le trou, fixant le pneu au niveau souhaité.
• Le médical est une chambre scellée dans laquelle le membre blessé est placé. Ensuite, l'air est pompé entre ses parois et la partie du corps est solidement fixée.
• L'attelle Shants est un collier de fixation utilisé pour les maladies de la colonne vertébrale, ainsi que pour la prévention du déplacement des vertèbres cervicales lors de blessures au dos.

PMP pour les saignements

Le saignement est une conséquence d'une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire. Elle peut être externe ou interne, artérielle, veineuse ou capillaire. La capacité d’arrêter le saignement est essentielle à la survie humaine.

Le PMP pour les saignements implique de suivre certaines règles.

1. Il est nécessaire de laver une plaie saignante uniquement si des substances caustiques ou toxiques y ont pénétré. En cas d'autres contaminants (sable, métal, terre), la zone endommagée ne peut pas être lavée à l'eau.
2. Ne lubrifiez en aucun cas la plaie. Cela empêche la guérison.
3. La peau autour de la plaie est nettoyée mécaniquement et traitée avec une solution antiseptique.
4. Ne touchez pas une plaie ouverte avec vos mains et ne retirez pas les caillots de sang, car ces caillots empêcheraient le saignement.
5. Seul un médecin peut retirer un corps étranger d’une plaie !
6. Après avoir appliqué un garrot, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Appliquer un pansement

Le pansement est appliqué directement sur la plaie. Pour ce faire, utilisez un pansement stérile ou un chiffon propre. Si vous doutez de la stérilité du matériau, il est préférable d'y verser de l'iode afin que la tache devienne plus grande que la plaie. Un rouleau de bandage ou de coton est placé sur le tissu et bien bandé. Lorsque le pansement est appliqué correctement, le saignement s'arrête et le pansement n'est pas mouillé.

• Attention : en cas de fracture ouverte et d'os saillant, il est interdit de bander étroitement et de fixer l'os ! Il suffit d'appliquer un pansement !

Application d'un garrot ou d'une torsion

Un garrot hémostatique peut à la fois aider à lutter contre les saignements et aggraver la gravité de l’état de la victime. Cette manipulation n'est utilisée qu'en cas de saignement très important qui ne peut être arrêté par d'autres méthodes.

Si vous n'avez pas de dispositif médical à portée de main, un tuyau fin ordinaire fera l'affaire. Afin de ne pas pincer la peau, vous pouvez tordre votre vêtement (manche ou jambe de pantalon) ou placer un morceau de n'importe quel tissu dense. Le membre est enveloppé plusieurs fois avec un garrot, de sorte que les tours ne se chevauchent pas, mais qu'il n'y ait pas non plus d'espace entre eux. Le premier est le plus faible, et à chaque suivant, il est nécessaire de le resserrer plus fortement. Le garrot hémostatique peut être noué lorsque le saignement s'arrête. Assurez-vous d'enregistrer l'heure à laquelle le garrot a été appliqué et de le fixer dans un endroit visible. Pendant la saison chaude, vous pouvez le conserver jusqu'à deux heures et pendant la saison froide, seulement une heure.

En raison de complications fréquentes et de chocs traumatiques, les lésions du fémur sont caractérisées comme une blessure dangereuse et grave.

Les blessures sont reconnues par leur localisation :

• au sommet;
• au centre;
• et partie inférieure.

La partie supérieure est blessée dans 50 % des épisodes traumatiques. Essayons de déterminer quelles articulations doivent être réparées en cas de fracture de la hanche.

Fixation

La fixation est nécessaire pour trois articulations du membre inférieur :

• cheville;
• genou;
• hanche

En cas de blessure ouverte, il faut arrêter le saignement puis immobiliser.

Pour réaliser l'intervention, vous devez préparer 3 attelles de tailles différentes :

• externe – la longueur doit correspondre à la taille du pied à l'aisselle ;
• interne - du pied à l'aine;
• dos - des fesses au pied.

Ils sont étroitement attachés et adhèrent au corps de la victime.

Immobilisation

L'assistance en cas d'atteinte du fémur, quelle que soit la localisation de la blessure, passe par la pose d'une attelle avec immobilisation obligatoire des articulations sur toute la longueur de la jambe. La victime se voit prescrire des analgésiques.

La plus efficace et la plus fréquemment utilisée, confortable pour la victime, est considérée comme l'attelle Dieterichs, fabriquée dans les usines de fabrication de matériel médical. Lors de la première étape de l'assistance, c'est ce qui est appliqué.

Avant de commencer le processus, deux attelles combinées de Kramer sont placées sous la jambe de la victime (10 cm au-dessus du talon et jusqu'à l'omoplate), cela permet d'appliquer sans douleur et rapidement une attelle de Dieterichs en cas de fracture de la hanche.

Technique pour réaliser des activités avec l'attelle Dieterichs

L'immobilisation en cas de fracture de la hanche se produit en sélectionnant deux moitiés de l'attelle en fonction des paramètres de la victime :

• la partie extérieure s'écarte d'une distance allant du pied à l'aisselle, la partie intérieure de l'aine au pied. Ils doivent être décalés de manière à dépasser de 10 cm de la semelle ;
• en cas de fracture de la hanche, il est nécessaire de fixer les parties structurelles (branches). Les trous doivent correspondre pour l'insertion ultérieure de la tige de fixation (goupille) dans ceux-ci. Lors du transport de la victime, afin d'éviter tout déplacement, 2 parties sont fixées entre elles à l'aide d'un bandage ;
• pour le confort de la victime, des coussinets sont fixés sur les parties supérieures des béquilles, reposant sur la zone du périnée et des aisselles, sous la forme d'une large couche de coton ou de coussinets ;
• Avant de fixer la cloison plantaire, une fine couche de coton est posée.
• Il est impératif de bien fixer l'os du talon, sinon le bandage bougera et l'étirement n'aura pas le résultat souhaité ;
• lors de l'application d'une attelle, la cheville, le genou et la zone du grand trochanter sont recouverts de coton. Deux béquilles sont insérées par le bas dans les agrafes métalliques de la barre transversale plantaire.
• A l'aide des sangles de fixation fournies dans le kit, fixez l'appareil au corps à travers les trous ;
• il est nécessaire de tirer le membre par le pied jusqu'au lieu de correction. Les barres transversales doivent reposer contre l'aine et l'aisselle. Dans cette position, le pied est fixé par torsion ;
• en la fixant solidement avec un bandage, sans grands espaces, l'attelle est appliquée sur le corps. Sur la poitrine, le bas de la jambe et la cuisse, la fixation doit être solide. Lors de l'immobilisation pendant le transport, des anneaux se forment, qui sont formés à partir d'un bandage plâtré à huit couches - 2 anneaux sur le corps, 3 sur la jambe ;
• Pour augmenter la fiabilité de la fixation, simplifier le changement de position et d'emplacement de la personne blessée, il est nécessaire de compléter la procédure par l'application supplémentaire d'une attelle Cramer.

Si la structure de fixation Dieterichs est inaccessible, des attelles en échelle sont utilisées pour l'immobilisation.

Méthode d'utilisation d'un bus d'escalier

• Deux pneus sont reliés sur la longueur. Dans ce cas, le bord inférieur de l'un d'entre eux est plié sur 20 cm. La niche résultante peut être fixée le long du côté extérieur du membre blessé jusqu'à la zone des aisselles ;
• l'autre sert à la fixation sur la face interne de la cuisse.

Pour immobiliser la victime lors de l'utilisation d'une attelle en échelle, vous devez effectuer des manipulations similaires à celles lors de l'application d'une attelle Dieterichs. L'appareil est en plastique.

Pneu fabriqué à partir de matériaux de récupération

S'il n'y a pas de pneus industriels sur le site de la blessure, l'immobilisation pour le transport s'effectue à l'aide des moyens disponibles - planches plates, bâtons, etc. Leur longueur dépend de la taille de la victime. Leur nombre doit être calculé en tenant compte de la nécessité d'immobiliser toutes les articulations de la jambe affectée.

L'immobilisation d'un membre blessé est parfois une partie nécessaire du traitement d'une blessure à la hanche. Cela peut se produire dans les circonstances suivantes :

• en l'absence de possibilité d'intervention chirurgicale en raison de signes vitaux défavorables du corps ;
• en cas de troubles mentaux chez le patient et de maladies neurologiques graves ;
• en l'absence de capacité de se déplacer de manière autonome.

Cette mobilisation est nécessaire pour réaliser certains effets thérapeutiques liés à la vie du patient.

L'immobilisation pour le transport d'un patient doit être effectuée uniquement par une personne compétente, sinon des complications peuvent survenir en raison du déplacement, etc. Dans ce cas, attendez l’arrivée des médecins qui porteront assistance à la victime. Il suffit qu'un témoin de l'incident couche le blessé sur le dos, l'anesthésie et, si possible, le calme.

Lors de la fourniture des premiers soins en cas de blessure, il est particulièrement important de créer du repos pour l'organe endommagé et de préparer le patient au transport.

Le repos réduit ou élimine la douleur et prévient ainsi le développement d'un choc traumatique ou réduit sa gravité ; réduit le risque de dommages supplémentaires aux tissus mous et aux organes internes dus à des fragments osseux, augmente la résistance des tissus à l'infection, empêche la propagation de l'infection au-delà de la plaie et d'autres complications graves.

L'une des mesures temporaires visant à rétablir la paix en cas de blessures est l'application d'attelles lors du transport de la victime du lieu de l'incident vers un établissement médical. Ce temps est calculé en minutes, mais peut atteindre plusieurs heures voire plusieurs jours. Par conséquent, une attelle bien et correctement appliquée, créant un repos pour l'organe endommagé, acquiert une valeur particulière.

Indications de l'attelle: dommages aux os, aux articulations, aux vaisseaux sanguins et aux nerfs ; lésions étendues des tissus mous, etc.

Le repos de l'organe endommagé est réalisé à l'aide d'attelles standards spéciales de Kramer, Dieterichs, etc. En l'absence d'attelles standards, l'immobilisation est assurée par des moyens improvisés (contreplaqué, planches, lattes, bâtons, skis de la taille et de la résistance requises), et dans des circonstances particulières (quand il n'y a pas de matériel à portée de main), vous pouvez fixer le bras blessé au corps, la jambe blessée au membre sain.

Le type d'attelles et de bandages d'immobilisation dépend de la localisation de la blessure. La technique d'application des attelles est simple, mais elle nécessitera certaines connaissances, compétences et aptitudes.

Lors de la création de repos pour un organe endommagé, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles:

1. Assurer une immobilisation fiable. N'oubliez pas qu'habituellement pour les fractures des extrémités, le foyer de fracture et 2 articulations voisines doivent être enregistrés, l'un au-dessus et l'autre en dessous du foyer de fracture ; Lorsqu’une hanche est fracturée, trois articulations sont immobilisées : la hanche, le genou et la cheville.
2. Avant l'immobilisation, vous devez préparer l'attelle - recouvrez-la de coton et de gaze ou mettez une housse spéciale dessus ; recouvrir les parties saillantes des os avec des tampons de gaze de coton pour éviter la formation d'escarres.
3. Lors de la pose d'une attelle, placez le membre blessé dans une position mi-physiologique qui soulage les tensions musculaires. Ceci est obtenu en pliant légèrement les gros joints à un angle de 5 à 10°.
4. Pour les fractures osseuses fermées, avant d'appliquer une attelle, étirez soigneusement le membre le long de l'axe et appliquez l'attelle sur les vêtements et les chaussures.
5. En cas de fractures ouvertes, la traction et la réduction des fragments osseux ne peuvent pas être réalisées. Ils doivent être fixés dans la position qu'ils ont acquise à la suite d'une blessure.
6. En cas de fractures ouvertes, il est nécessaire d'appliquer un pansement compressif sur la plaie, si nécessaire pour arrêter le saignement, un garrot, puis une attelle. Le garrot s'applique sur les vêtements (il doit être visible), et le moment de sa pose est indiqué sur la fiche d'accompagnement. Le garrot peut être maintenu sur le membre pendant 1 à 2 heures maximum.
7. S'il devient nécessaire de retirer les vêtements de la victime, ils sont d'abord retirés du bras ou de la jambe sains, puis de celui endommagé. Mettez les vêtements dans l'ordre inverse - d'abord sur le membre blessé, puis sur le membre sain.
8. Lorsque vous enlevez ou enfilez des vêtements, ne soulevez pas et ne faites pas asseoir la victime.
9. Lors du transfert d'un patient sur ou depuis une civière, un assistant doit soutenir le membre blessé.
10. Ne pliez pas l’attelle en fonction de la forme du membre du patient.
11. Les attelles doivent être appliquées très soigneusement (de préférence avec des assistants) afin de ne pas causer de douleur inutile à la victime ou de causer des dommages supplémentaires.

Le moyen le plus simple et le plus accessible de créer du repos en cas de blessures au crâne peut être un rouleau de gaze de coton dense fait maison en forme de « beignet ». Pour ce faire, prenez une bande de coton gris jusqu'à 5 cm d'épaisseur, 10-12 cm de large, 45-50 cm de long, tordez-la en une corde tendue et enveloppez-la avec un bandage. Les extrémités du rouleau sont reliées et cousues.

Le « beignet » en coton obtenu est soigneusement placé sous la tête et bandé avec des tours circulaires de bandage. Le coussin peut être constitué d'une serviette, d'une couche ou d'un autre tissu (de préférence en coton). À ces fins, un oreiller de petite ou moyenne taille ou un cercle de support en caoutchouc faiblement gonflé est également utilisé.

Après avoir préparé la victime au transport, elle doit être placée sur une planche de bois ou sur une civière et transportée allongée à l'hôpital.

Pour créer un repos en cas de blessures au cou, un collier en carton-gaze est utilisé. Prenez une feuille de carton épais dans laquelle est découpée une découpe chiffrée mesurant environ 435X145X80 mm. La pièce est enveloppée dans une couche de coton et de gaze ou une sorte de tissu. Deux rubans sont cousus aux extrémités du flan de carton et le collier est prêt à l'emploi.

La technique de pose d’un collier est simple : relever la tête de la victime, placer un collier en carton et gaze sous le cou et nouer les rubans devant le cou.

Il existe un autre moyen accessible de créer du repos en cas de blessures au cou : en utilisant un collier en gaze de coton. Prenez une couche de coton jusqu'à 20 cm d'épaisseur, 40 cm de largeur, 90 cm de longueur, enveloppez-la dans de la gaze et placez-la autour du cou. Le coton est renforcé par des tours de bandage légèrement tendus afin qu'il n'y ait pas de compression du cou (la respiration doit être libre).

S'il n'est pas possible d'utiliser ces méthodes d'immobilisation du cou, vous pouvez placer un petit oreiller ou un paquet de vêtements sous le cou et les épaules du patient : la tête est rejetée en arrière, ce qui permet d'obtenir une extension du rachis cervical et d'éviter une compression. de la moelle épinière.

Souviens-toi! Lors de l'immobilisation d'un organe endommagé ou de toute manipulation, les secousses, les mouvements brusques et brusques et la flexion excessive de la colonne cervicale sont inacceptables.

Il est nécessaire d'assurer un repos fiable et un transport rapide de la victime à l'hôpital. Les soins aux patients pendant le transport sont importants. La tête et le torse de la victime doivent être légèrement relevés et il est conseillé d'appliquer du froid (glaçons ou eau froide) sur la tête. Assurez-vous que les bandages n'empêchent pas la respiration.

En cas de vomissement, la tête doit être tournée sur le côté et la bouche doit être débarrassée du vomi. En cas de blessures graves, lorsque la langue du patient s'enfonce et que la respiration devient difficile, il doit ouvrir la bouche, saisir le bout de sa langue avec une serviette ou un mouchoir et, en la tirant vers lui, la maintenir dans cette position. Si ce dernier échoue, vous devez coudre la langue le long de la ligne médiane avec une aiguille et du fil et l'attacher à la peau du menton dans une position tendue.

Pour immobiliser la colonne thoracique et lombaire en l'absence d'attelles standards, des moyens improvisés sont souvent utilisés - lattes de bois, bâtons, planches, skis, etc. Le matériel improvisé utilisé à ces fins (la longueur de la taille de la victime) est fixé ensemble. La victime est soigneusement posée sur le bouclier obtenu (sur son dos), en plaçant de petits renforts sous le bas du dos et les genoux. Ensuite, ils le fixent au bouclier, sans presser le corps, et le transportent à l'hôpital.

En cas de fractures des côtes et du sternum, un bandage en spirale avec une « ceinture » est recommandé pour créer un repos pour la poitrine. Pour ce bandage, vous pouvez utiliser une serviette ou un drap, en les pliant en trois couches et en les roulant en larges bandages. Pour éviter que le bandage ne glisse, vous pouvez coudre des épaulettes à la cravate (« ceinture »).

Un sparadrap peut être utilisé pour fixer le côté endommagé de la poitrine. Il est collé selon un motif carrelé du sternum à la colonne vertébrale.

La victime est transportée assise, mi-assise ou avec le haut du corps légèrement surélevé.

Pour immobiliser des fragments osseux en cas de fractures de la clavicule, de l'omoplate, de la tête et du cou de l'épaule, un bandage foulard est pratique. Prenez une écharpe avec deux extrémités longues et une courte. Le milieu de celui-ci est placé sous l'avant-bras plié au niveau de l'articulation du coude à 90°. Une extrémité du foulard est placée entre l'avant-bras et le corps et est conduite sur l'épaule saine, l'autre, située devant l'avant-bras, à travers l'épaule douloureuse, puis les deux extrémités sont nouées à la nuque. Le haut du foulard (sa troisième extrémité) est plié en avant au niveau de l'articulation du coude et fixé avec une épingle. Une écharpe peut être fabriquée à partir de n'importe quelle écharpe en la pliant d'un coin à l'autre.

Pour les fractures de la clavicule et de l'épaule, ils ont souvent recours à une autre méthode d'immobilisation : le bandage du membre supérieur endommagé jusqu'au corps. Tout d'abord, le bras blessé est légèrement écarté, un rouleau de gaze de coton est placé dans la zone axillaire, puis, plié à angle droit au niveau de l'articulation du coude et fermement pressé contre la poitrine, bandé avec des tours circulaires du bandage. du côté sain de la poitrine vers le patient, vers le torse.

L'immobilisation du membre en cas de fractures de l'humérus est réalisée à l'aide d'une attelle en fil de fer (échelle). Pour ce faire, le bras est légèrement et soigneusement retiré du corps, l'avant-bras est plié au niveau de l'articulation du coude à un angle droit ou aigu, en plaçant un rouleau de gaze de coton sous l'aisselle.

Ensuite, un tampon de gaze de coton est placé sur la nuque et l'épaule, et un peu de coton est placé sur la paume, que la victime recouvre avec ses doigts. Prendre une attelle métallique gainée longue (1 m) et, après l'avoir pliée au préalable selon les contours du bras, l'appliquer sur la face arrière du bras blessé, en partant de l'épaule saine en passant par le dos et la ceinture, l'épaule et l'avant-bras jusqu'à la base des doigts. L'attelle est bandée au bras et partiellement au torse. La main est suspendue à un foulard autour du cou. L'attelle doit être placée sur les vêtements.

En l'absence d'attelle métallique, des moyens improvisés peuvent être utilisés pour immobiliser le membre blessé, par exemple un fagot de broussailles de longueur suffisante (1 m ou plus). Il est posé le long de la surface arrière de tout le membre supérieur et bandé ou attaché avec des bandes de tissu.

Pour atteler un membre, vous pouvez utiliser deux planches. Ils sont appliqués sur les surfaces extérieures et intérieures de l'épaule et bandés dessus, et la main est suspendue sur un foulard jusqu'au cou. Parfois, pour créer la paix, le membre est bandé jusqu'au corps.

L'immobilisation d'un membre en cas de fractures des os de l'avant-bras et de la main est obtenue à l'aide d'une attelle métallique courte ou de moyens improvisés. Pour ce faire, l'avant-bras est soigneusement plié à angle droit au niveau de l'articulation du coude, un peu de coton est placé sur la paume du patient et il le presse avec ses doigts. Une attelle métallique recouverte d'une housse est pliée à angle droit, modelée le long du contour du bras, posée le long de la surface arrière de l'épaule depuis le tiers supérieur de celle-ci jusqu'à la base des doigts et bandée avec des tours circulaires du bandage au bras. La main est suspendue à un foulard autour du cou.

Lors de l'immobilisation de l'avant-bras et de la main par des moyens improvisés, placez un peu de coton dans la paume du patient, puis posez-le sur le dos et la paume du coude jusqu'au bout des doigts, par exemple deux bandes de contreplaqué (carton épais, planches, etc. .), enveloppés dans du coton, on les bande de manière circulaire avec des tours de bandage jusqu'à l'avant-bras, et on suspend la main sur un foulard jusqu'au cou.

Pour assurer le repos du bras blessé, vous pouvez uniquement appliquer un foulard (ou l'ourlet d'une chemise) et bander le membre sur le corps.

L'immobilisation de fragments dans les fractures des os des membres inférieurs est particulièrement importante pour prévenir les dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs, les chocs traumatiques et autres complications.

Le repos du membre inférieur lorsque ses os sont fracturés est mieux assuré par des attelles Dieterichs et Kramer standards. En l'absence d'attelles standards, pour immobiliser les membres, ils ont recours à des moyens improvisés (bâtons, skis, lattes, planches, contreplaqué, etc.). Ils doivent être suffisamment longs pour supporter 3 articulations (hanche, genou et cheville).

Technique d'immobilisation de fragments osseux en cas de lésion de la hanche avec des attelles fabriquées avec le matériau disponible : pose d'une épaisse couche de coton sur les saillies osseuses, c'est-à-dire sur l'aile des articulations iliaques, de la hanche, du genou et de la cheville (pour éviter les escarres) , prenez 2 lattes de longueur appropriée, enveloppez-les de coton ou d'autres matériaux doux et bandez le membre.

Une bande plus longue est placée le long de la surface externe du membre, de l'aisselle au pied, une bande plus courte est placée le long de la surface interne, de l'entrejambe au bord interne du pied. Le pied est placé à un angle de 90°. Les deux lattes sont fixées au torse et aux membres par des tours circulaires de bandages, de ceintures ou de bandes de tissu.

En l'absence de moyens disponibles pour immobiliser le membre blessé, la méthode de fixation la plus simple est utilisée - « pied à pied ». Pour ce faire, placez la jambe saine à côté de celle endommagée et attachez-la à plusieurs endroits avec une serviette ou des sangles. Après avoir fini de poser une attelle à la jambe, la victime est transportée en position allongée vers le service de traumatologie.

Immobilisation d'un membre par des moyens improvisés en cas de fracture des os de la jambe: une couche de coton ou de tissu doux est placée autour des articulations de la cheville et du genou (pour éviter les escarres), les objets utilisés pour les attelles (par exemple des lattes) sont enveloppés dans du coton ou du tissu, puis une latte est placée sur la surface extérieure , l'autre sur la face interne de la cuisse, du bas de la jambe et du pied, capturant 2 articulations (l'une au-dessus, l'autre en dessous de la fracture osseuse) ; Les deux lattes sont fixées au membre avec des tours circulaires de bandage ou des bandes de gaze. Si vous ne disposez pas des attelles nécessaires, vous pouvez (comme pour les fractures de la hanche) utiliser la méthode de fixation « jambe à jambe ».

Immobilisation due à des fractures des chevilles et des os du pied est obtenu en appliquant une attelle métallique (échelle) sur le membre. Pour ce faire, placez une compresse de gaze de coton au niveau des chevilles et des talons. Une attelle raccourcie est modelée le long du contour du muscle du mollet, les talons et les pieds sont placés le long de la surface arrière de la jambe endommagée depuis le tiers supérieur du bas de la jambe jusqu'aux orteils et bandés dessus, fixant le bas de la jambe et le pied.

Pour ces blessures, vous pouvez également utiliser des attelles avec des bandes de contreplaqué, du carton épais, des planches, etc. La zone des chevilles et des talons est recouverte de coton et enveloppée dans un chiffon doux ; puis ils prennent le matériel à portée de main et l'enveloppent de la même manière avec du tissu, puis placent une bande d'attelle sur la surface externe et l'autre sur la surface interne du membre, depuis le tiers supérieur de la jambe jusqu'au bord du pied. , et les deux attelles sont étroitement bandées à la jambe.

Si vous n'avez pas les moyens d'atteller un membre, vous pouvez appliquer un bandage en forme de huit sur l'articulation de la cheville et le pied. Les victimes sont envoyées à l'hôpital en position allongée ou assise.

Maîtriser les méthodes les plus simples de pose d'attelles en cas de blessure vous aidera à apporter l'assistance nécessaire à une personne, et parfois même à lui sauver la vie.

Une fracture de la hanche est une violation de l'intégrité du fémur, résultant de blessures et de diverses pathologies du fémur. Toute fracture osseuse provoque l'inquiétude et l'inquiétude d'une personne : si l'os guérira correctement et comment les fonctions des membres inférieurs seront restaurées. Pour survivre à une jambe cassée, il faudra beaucoup de force et de courage et, surtout, un caractère psychologique. Après tout, étant restée longtemps alitée, une personne est dans un état d'esprit constamment déprimé et développe une dépression. Une de ces blessures complexes qui nécessite un traitement sérieux et une immobilité à long terme est une fracture du fémur.

Structure et fonctions du fémur

Le plus grand segment anatomique des membres inférieurs est le fémur, qui est un os tubulaire. À l’extérieur, l’os est tapissé de périoste (tissu conjonctif), qui détermine le développement et la croissance des os chez l’enfant, et favorise également sa fusion lors de fractures et de blessures.

Le fémur a sa structure spécifique :

• deux épiphyses (supérieure et inférieure) ;
• corps osseux - diaphyse;
• des ponts ou zones reliant la diaphyse aux épiphyses ;
• le site de fixation des muscles aux os (apophyses).

L'épiphyse supérieure contient la tête, située dans la cavité glénoïde. Sous la tête se trouve le cou, la partie la plus fine et la plus vulnérable de l’articulation de la hanche. Il est attaché au corps de l’os selon un certain angle. A leur jonction se trouvent un petit et un grand trochanter. Lorsque le fémur est fracturé, la fonctionnalité de toute la structure anatomique, c'est-à-dire le membre inférieur, est perturbée.

Il est particulièrement difficile pour le fémur de guérir à un âge avancé ; pour les jeunes ou les enfants, une telle fracture est également dangereuse, mais les chances de réussite sont beaucoup plus élevées.

Le fémur remplit l'une des fonctions les plus importantes du corps : il relie la partie supérieure du squelette aux membres inférieurs. Il remplit également un certain nombre d'autres fonctions :

• fonction de soutien (les principaux ligaments, muscles et tendons qui sont responsables des mouvements des membres inférieurs y sont attachés) ;
• fonction motrice (est un certain point d'appui lors du déplacement) ;
• fonction hématopoïétique (dans la zone du fémur se trouve la moelle osseuse, où naissent les cellules souches et se transforment en cellules sanguines adultes);
• participe au métabolisme phosphore-calcium.

Causes de fracture

Chez les jeunes, ces blessures surviennent à la suite de chutes de hauteur, d'accidents de la route ou d'un coup direct violent porté à la hanche. Chez les personnes âgées, de telles blessures sont également causées par des traumatismes, mais dans ce cas, même les moindres coups et chutes, et parfois même un simple trébuchement, provoquent des dommages à l'intégrité du fémur. Cette fragilité et fragilité des os s'explique par la dégradation de la masse osseuse chez les personnes âgées (après 65 ans).

Chez les enfants, des blessures similaires surviennent également et leurs causes sont toujours les mêmes : une chute de hauteur, un coup violent ou une torsion d'un membre. Si un processus pathologique est observé dans le fémur, son impact entraînera des dommages et des blessures.

Types de fractures de la hanche

Les blessures peuvent être les suivantes :

• fracture de la hanche déplacée ;
• fracture ouverte de la hanche;
• fracture fermée de la hanche.

Fracture déplacée

Cela se produit à la suite de l’impact d’une force importante sur différentes parties du fémur. Ce type de dommage est plus fréquent chez les personnes âgées souffrant d’ostéopénie et d’ostéoporose. Dans ce cas, le corps de l'os ou sa partie distale est le plus souvent endommagé.

Une fracture déplacée peut être de plusieurs types :

• dommages à la partie proximale (latérale et médiale);
• atteinte du tiers moyen avec déplacement (diaphysaire) ;
• dommages au tiers inférieur (distal ou condylien).

Chaque type de dommage présente ses propres symptômes caractéristiques.

Dommages à la partie proximale

Médial - représente des blessures à la tête et au cou du fémur. Latéral - dommages au trochanter (plus grands et moins).

En cas de blessure, un léger syndrome douloureux est ressenti au niveau de l'aine, à peine perceptible au repos. Cependant, lorsque vous essayez de bouger votre jambe ou de vous appuyer dessus, la douleur augmente et devient insupportable. Avec ces dommages, une manifestation caractéristique se produit - le symptôme d'un talon coincé. Elle se manifeste par l'incapacité de lever la jambe en position couchée sur le dos.

Dommages au tiers médian avec déplacement

Elle se caractérise par une douleur aiguë, la formation d'hématomes, un gonflement important, un déplacement de fragments osseux et une augmentation du tour de cuisse. Les fragments osseux endommagent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne toujours des saignements abondants. Il existe une mobilité pathologique de la hanche et une crépitation des fragments. À la palpation, vous pouvez détecter les extrémités de fragments osseux qui, lorsqu'ils sont déplacés, entraînent un raccourcissement du membre du côté endommagé.

Dommages au tiers inférieur

La douleur est modérée et s'étend jusqu'au genou. Un gonflement et une mobilité limitée sont également observés. Le membre est déplacé par rapport à son axe et la rupture vasculaire entraîne une perte de sang importante.

Fracture ouverte

L'une des blessures les plus dangereuses, qui entraîne de nombreuses complications désagréables. Le succès du traitement et de la restauration d'une fracture ouverte dépend de la compétence avec laquelle les premiers soins ont été prodigués.

Un traumatisme peut être identifié par les symptômes suivants :

• douleur insupportable au niveau de la hanche;
• la formation d'une plaie ouverte due à une violation de l'intégrité de la peau ;
• développement de saignements sévères;
• mobilité réduite;
• des fragments osseux entrent en contact avec le milieu extérieur.

Étant donné que des fragments d'os sont visibles à travers la plaie, il n'est pas du tout difficile de diagnostiquer le type de blessure. Les fragments osseux peuvent gravement blesser les vaisseaux sanguins, les muscles ou les terminaisons nerveuses.

Si de gros vaisseaux sont endommagés, des saignements graves peuvent survenir. Lors des premiers soins, le saignement doit d'abord être arrêté ; sinon, la perte de sang peut entraîner une arythmie cardiaque, un choc traumatique, une crise de panique, une perte de conscience et parfois la mort.

Fracture fermée

Si le fémur est gravement touché, de nombreux fragments osseux peuvent apparaître. Habituellement, ces blessures sont fermées et sans déplacement de fragments. Reconnaître une fracture fermée n’est pas si simple. Les symptômes suivants accompagnent généralement une blessure :

• douleur intense qui se propage du haut vers le bas de la jambe ;
• incapacité à mettre du poids sur la jambe et à se tenir debout dessus ;
• gonflement du membre;
• hématome et ecchymoses dans la zone blessée;
• raccourcissement de la jambe affectée;
• modification de la forme de la cuisse au niveau du site de la blessure (effet culotte).

Les dommages peuvent être identifiés par des changements visuels dans l'articulation de la hanche et le membre après une blessure. Les blessures impactées à la partie supérieure de l’articulation de la hanche sont une autre affaire. Dans ce cas, la personne pourra se tenir debout et même marcher sur son pied, car le tableau clinique de telles blessures est moins prononcé.

Premiers secours en cas de fracture de la hanche

Selon le type de fracture, les premiers soins sont prodigués. Par exemple, en cas de fracture ouverte, il faut d'abord arrêter le saignement. Dans le cas d’une fracture fermée, il est impossible de déterminer où la blessure s’est produite.

Il faut donc tout d’abord immobiliser le membre blessé à l’aide d’une attelle Dieterichs. Cependant, une telle conception n’est peut-être pas disponible car on la trouve dans les ambulances spécialisées. Par conséquent, un tel pneu doit être construit à partir des matériaux disponibles. De tels moyens peuvent être des skis, des planches, des morceaux de contreplaqué, etc. Pour fixer solidement le membre, deux objets oblongs en matériau dense sont utilisés. Ils sont appliqués de différents côtés, opposés les uns aux autres.

Lorsque vous utilisez une attelle, vous devez vous rappeler qu'elle est appliquée en tenant compte des caractéristiques anatomiques de cette zone. Quelles articulations doivent être réparées en cas de fracture de la hanche ? Il est nécessaire de réparer trois articulations à la fois : hanche, genou, cheville. L'attelle ne doit pas être adjacente à la plaie, c'est-à-dire dans la zone où les fragments osseux dépassent vers l'extérieur. Au niveau des articulations, des tissus mous doivent être placés sous l'attelle afin de ne pas comprimer les vaisseaux sanguins et gêner la circulation sanguine.

Afin d'appliquer correctement l'attelle, vous devez placer sa partie longue vers l'extérieur de manière à ce qu'une extrémité soit au niveau du talon et l'autre repose contre l'aisselle. L'autre attelle doit atteindre la région de l'aine et est située à l'intérieur. J'utilise le troisième pneu lors du transport d'une victime. Il s'applique sur la région postérieure du membre inférieur et doit recouvrir le pied. S'il n'y a aucun objet pouvant servir d'attelle, l'immobilisation peut être assurée en bandant étroitement la jambe blessée sur la jambe saine. Vous pouvez attacher une jambe à l'autre à l'aide d'une serviette, d'un morceau de tissu, d'un drap, d'une chemise ou d'un autre matériau.

Pour éviter le développement d'un choc douloureux, il est nécessaire de prendre des mesures anti-choc et un traitement analgésique. L'analgésique idéal est constitué par les injections de promedol ou de morphine, mais la présence de tels médicaments dans une trousse de premiers secours ordinaire est peu probable, vous pouvez donc donner à la victime des comprimés d'analgine ou d'autres analgésiques. Si vous ne les avez pas sous la main, vous pouvez réduire la douleur avec quelques gorgées d’alcool fort.

La victime ne peut être transportée vers un établissement médical qu'en position couchée, sinon il existe un risque de déplacement de fragments osseux et de conséquences graves (embolie graisseuse, perte de sang importante).

Ce qui est contre-indiqué en cas de blessure

En cas de blessure, les éléments suivants sont strictement contre-indiqués :

• la victime peut se déplacer de manière indépendante ;
• appuyez-vous sur le membre affecté;
• Fixez l'attelle trop étroitement à la jambe, car la circulation sanguine et l'innervation peuvent être altérées ; surveillez régulièrement la couleur de la jambe et sa sensibilité ;
• tenez la jambe douloureuse trop faiblement ;
• attention à l'affaissement du pied, cela arrive lorsqu'il est mal fixé ;
• il n'y a pas suffisamment de tissus mous sous l'attelle, ce qui peut entraîner des blessures ;
• restez calme et calme, car la confiance et le calme peuvent être transférés à la victime.

Traitement

Le traitement implique l’utilisation de tractions squelettiques et d’épingles. Cependant, chaque type de blessure a ses propres principes de traitement.

1. En cas de blessure proximale, le col de l'utérus est le plus souvent touché. Dans ce cas, le traitement est chirurgical. Lors du traitement des jeunes, une thérapie conservatrice est utilisée, qui consiste à porter un plâtre pendant 2 à 3 mois. Ensuite, le mouvement s'effectue avec des béquilles, sans toutefois exercer de charge sur la jambe blessée. Vous pouvez charger le membre un an après la blessure. La guérison complète survient après huit mois. Les personnes âgées subissent une traction squelettique pendant deux mois et demi.
2. Pour les blessures latérales, un traitement conservateur est utilisé, qui donne de bons résultats. Les personnes âgées se voient prescrire une traction squelettique, puis une traction du brassard.
3. Pour les diaphysaires, un traitement conservateur et chirurgical est utilisé. Un large bandage de hanche est appliqué si les fragments osseux n'ont pas été déplacés. La traction squelettique est prescrite pour les blessures obliques et spirales.
4. Pour les cas distaux, un plâtre est appliqué pendant deux mois. Si un déplacement de fragments est constaté, leur repositionnement est effectué avant l'application d'un pansement.

Des dispositifs tels que des attelles et des épingles sont utilisés comme fixateurs. Ils sont insérés dans l’os et traversent la selle. Plusieurs vis de fixation sont également utilisées.

Rééducation d'une fracture de la hanche

La rééducation doit commencer le plus rapidement possible. Il poursuit les objectifs suivants :

• prévention de l'atrophie musculaire;
• formation rapide de callosités;
• assurer l'activité motrice et le fonctionnement du membre.

Utilisé comme procédures de restauration.

Les principes d'application d'une attelle pour une fracture de la hanche sont étudiés dans les cours de biologie à l'école, mais peu de gens se souviennent des articulations qu'elle doit réparer. L'expérience montre qu'une personne non préparée se pose dans la plupart des cas de nombreuses questions. Cependant, il est tout d’abord nécessaire de déterminer si une fracture de la hanche s’est réellement produite.

Les premiers secours sont la clé du rétablissement

Une fracture de la hanche se caractérise par les symptômes suivants :

1. Douleur dans la région de l'articulation de la hanche, irradiant vers l'aine.
2. La forme et parfois la longueur de la jambe change (peut être raccourcie).
3. Gonflement, parfois des ecchymoses au site de la blessure.
4. La jambe est partiellement ou complètement immobilisée.
5. Il y a parfois une mobilité excessive au niveau du site de fracture.

Les premiers secours pour une personne présentant une fracture du fémur comprennent les actions suivantes :

• arrêter le saignement;
• soulagement de la douleur (si nécessaire);
• appliquer un pansement (s'il y a une plaie);
• immobilisation des transports.

L'immobilisation est un ensemble de mesures visant à créer des conditions particulières pour réparer la zone endommagée. Pour les fractures de la hanche, l'immobilisation est une condition nécessaire, car tous les mouvements de la victime (éventuellement inconscients) peuvent aggraver la situation.

L'immobilisation du transport signifie l'immobilisation jusqu'à ce qu'une personne soit livrée à un centre médical. Ceci est dicté par les particularités de la biologie humaine.

L'immobilisation du transport permet d'éviter de nombreuses complications, à savoir :

• lésions tissulaires causées par des particules d'os détruits ;
• saignements abondants :
• choc traumatique.

L'immobilisation du transport est réalisée à l'aide de dispositifs industriels spécialement fabriqués :

• en bois;
• en fil de fer;
• en plastique;
• avec un principe de fonctionnement sous vide.

En l'absence de dispositifs particuliers, tous les objets adaptés (lattes, skis, etc.) sont utilisés. Il est préférable de transporter en plaçant un coussin moelleux sous votre pied. Les patients présentant de telles blessures doivent être hospitalisés.

Principes de l'attelle

Quelles articulations principales une attelle doit-elle réparer en cas de fracture de la hanche ? En cas de fracture de la hanche, il est nécessaire de fixer toutes les articulations de la jambe et les segments adjacents à la hanche. C'est-à-dire que le pneu est appliqué dans les domaines suivants :

• hanche;
• tibia;
• pied;
• zone axillaire.

Ceci est nécessaire pour garantir que l’articulation endommagée soit complètement immobilisée.

Il est également important de respecter les règles suivantes :

1. Si nécessaire, administrer une anesthésie pour éviter un choc douloureux.
2. Si la fracture est ouverte, la plaie est désinfectée avec une solution d'iode et un pansement est appliqué.
3. L'attelle est réalisée sans retirer les vêtements. Si nécessaire, il est coupé à plusieurs endroits.
4. Placez du coton ou tout autre matériau souple dans les zones où le pneu et les joints entrent en contact.

Il est plus facile de faire l'immobilisation non seule : une personne soulève soigneusement la jambe et la seconde enroule des bandages et des ceintures.

En raison de leur facilité d'utilisation et de leur fixation fiable, les attelles Kramer ou Dieterichs sont le plus souvent utilisées.

Comment poser une attelle Kramer ?

La conception des pneus Kramer est un treillis métallique qui ressemble à une échelle. Le réseau est flexible et, en fonction des caractéristiques de la fracture, il peut prendre différentes formes. Il est important de savoir comment le préparer correctement. La préparation s'effectue comme suit :

1. Deux ou trois segments d'échelle sont fermement fixés ensemble pour former une partie extérieure qui doit être aussi longue que les aisselles de l'extrémité du talon. Sous le talon, il se plie et traverse le pied en forme de « L ».
2. La longueur du dos de l'appareil est égale à la distance entre la fesse et le talon. Il s'applique sur le pied à angle droit, traverse tout le pied et dépasse légèrement des orteils.
3. La troisième attelle s'étendra le long de l'intérieur du membre, de l'aine jusqu'au bord du pied. Il se courbe également sous le pied en forme de lettre « L ».

Une fois les trois structures modélisées, une attelle de Cramer est appliquée en cas de fracture de la hanche. Il doit être appliqué comme suit :

1. Les trois composants sont superposés sur les zones correspondantes.
2. Tout matériau mou doit être placé sous les saillies osseuses.
3. Les extrémités recourbées des segments extérieur et intérieur, passant sous le pied, sont fixées ensemble.
4. Un pneu long est attaché à la carrosserie à plusieurs endroits.
5. Chacune des trois attelles est fixée alternativement à la cuisse (partie supérieure) et au bas de la jambe, puis fixée à la cheville.
6. Les attelles sont étroitement bandées avec des bandages.
7. Enveloppez également le pied avec des parties des pneus en dessous dans des bandages de fixation en forme de huit.

Si la fracture est ouverte, aucun bandage n'est appliqué sur la zone où l'os fait saillie.

Important! "L'ajuster" au pneu, c'est-à-dire donner aux pièces la taille et la forme souhaitées, doit être fait par vous-même, sinon vous pourriez aggraver l'état de la jambe blessée.

S'il n'y a ni pneus Kramer ni matériel disponible, vous pouvez simplement essayer de coller la jambe blessée sur la jambe saine. Cependant, vous devez comprendre que cette méthode n'est pas très fiable, il est donc préférable de l'utiliser en dernier recours.

Comment poser une attelle Dieterichs ?

L'attelle Dieterichs pour fracture de la hanche permet d'immobiliser la jambe par la méthode de traction. Il se compose de deux bandes de bois, longues et courtes, percées de trous percés sur toute la longueur à égale distance. Chaque planche peut être écartée. De cette façon, sa longueur peut être ajustée en fonction de la taille de la personne. Chaque barre est équipée d'une barre transversale sur le dessus, avec laquelle elles reposent contre la zone de l'aine et des aisselles (semblable aux béquilles). La traction se fait à l'aide d'une semelle en bois prête à l'emploi, qui est bandée jusqu'au pied.

Vous devez d'abord préparer la longueur de l'appareil :

1. La barre extérieure est allongée de manière à ce que la longueur soit égale à la distance du talon à l'aisselle.
2. La longueur de la sangle intérieure va de l'aine au pied.
3. L'extrémité supérieure de la béquille extérieure doit reposer contre l'aisselle et la béquille inférieure doit reposer contre l'aine.
4. Il faut que les deux barres dépassent le niveau du pied de 8-12.
5. La longueur résultante est fixée en fixant les piquets (saillies sur les lattes) dans les trous correspondants.

Au niveau des piquets qui fixent la longueur des barres, il est préférable d'envelopper les parties mobiles de chaque béquille avec un bandage. De cette façon, ils seront bien fixés et ne bougeront pas pendant le transport.

Pour référence! La pose d'attelles peut être facilitée en plaçant d'abord une structure de deux attelles Kramer fixées sous la jambe et le torse (du tiers inférieur du tibia jusqu'à l'omoplate).

Cela immobilisera le membre et accélérera la pose ultérieure d'une attelle.

1. Un tampon de gaze de coton doux (ou simplement du coton) est bandé sur la surface intérieure des deux barres et sur les barres transversales ovales des béquilles.
2. Sans retirer les chaussures de la victime, fixez d'abord, à l'aide de bandages, la « semelle » avec un cordon au pied, en accordant une attention particulière à la fixation de la zone du talon. Si la fixation est insuffisante, le bandage peut glisser et un étirement correct ne se produira pas.
3. La barre longue est placée à l’extérieur du corps et de la jambe, la barre courte est placée à l’intérieur de la cuisse et du bas de la jambe. Les deux barres sont fermement pressées contre la jambe.

Chaque planche est guidée par le bas à travers les supports de la semelle.

Après cela, les pneus sont sécurisés :

1. À l'aide des sangles fournies, l'attelle extérieure est fixée au corps au niveau thoracique et lombaire.
2. Après cela, l'attelle externe est bandée sur la cuisse.
3. L'attelle intérieure est fixée à la cuisse et au bas de la jambe.
4. À l'aide d'une barre transversale percée d'un trou, reliez les parties inférieures des pneus qui se trouvent sous le talon.

Une fois les attelles fixées, le pied est étiré :

1. Le cordon de la « semelle » en bois passe à travers un trou spécial.
2. Le cordon est torsadé avec une tige enfilée dans la boucle du cordon. Cela produit de la traction.
3. Dans cette position, le pied est fixé à la traverse inférieure transversale avec un bandage de gaze.

La traction de la jambe ne peut pas être effectuée en cas de fracture ouverte ou si la personne est en état de choc douloureux. Cela vaut la peine de se rappeler des cours de biologie.

Une fois les attelles appliquées et la jambe étirée, il est nécessaire de fixer enfin les deux sangles. Pour ce faire, ils sont attachés avec des bandages au torse et aux membres dans un mouvement circulaire. Après cela, la victime doit être transportée.

Pour référence! Si un transport à long terme est nécessaire, des anneaux de plâtre spéciaux doivent également être utilisés. La victime reçoit cinq anneaux : deux sur le corps, trois sur la jambe (au tiers supérieur de la cuisse, sur le tibia et sur la cheville).

Après avoir appliqué l'attelle Dieterichs, il est conseillé de chevaucher en plus l'attelle Kramer autour du bassin. Cela augmentera le degré de fixation et facilitera le transport.

Savoir comment administrer les premiers soins et une attelle en cas de blessure aussi grave qu'une fracture de la hanche est essentiel. Dans de telles situations, il est très important d'agir rapidement et correctement, car tout retard ou action incorrecte peut constituer une menace sérieuse pour la santé de la victime, et parfois même coûter la vie. C’est pourquoi il est important d’étudier la biologie humaine afin de savoir comment réagir en cas d’urgence.