Mno est un terme médical. Qu'est-ce que l'INR sanguin et quelle est la norme ? Où est effectué le test INR ?

L'analyse du PTI (indice de prothrombine) et de l'INR (rapport standardisé international) nous permet de tirer des conclusions sur le bon ou le mauvais fonctionnement du système de coagulation sanguine. Ces connaissances sont nécessaires lors d'interventions chirurgicales, pour maîtriser la pharmacothérapie dans le traitement des pathologies du système cardiovasculaire et leur prévention.

Ce que montre l’étude sur le PTI et l’INR

Le sang est la substance principale du corps. De sa qualité dépendent tous les processus qui se produisent au niveau cellulaire et, par conséquent, le fonctionnement normal de chaque organe. L’une des caractéristiques les plus importantes du sang est sa viscosité.

La consistance optimale du sang dans l'organisme est assurée par le travail coordonné de deux systèmes :

• La coagulation régule la formation de thrombus, nécessaire pour arrêter le saignement lorsque la paroi vasculaire est endommagée.
• L'anticoagulant maintient le sang fluide. Sa fonction principale est de prévenir la formation spontanée de thrombus.
• Si l'équilibre entre eux est perturbé, la personne souffre de saignements ou de formation de thrombus (caillots sanguins).
• Pour évaluer le fonctionnement du système de coagulation sanguine, une étude approfondie est réalisée - un coagulogramme. Ses indicateurs permettent de prédire comment se déroulera un accouchement ou une intervention chirurgicale.

Les facteurs plasmatiques ont la principale influence sur la coagulation sanguine. Le plus important d’entre eux est la prothrombine (facteur II). Cette protéine complexe est un précurseur de la thrombine. C'est lui qui est responsable de la formation d'un caillot sanguin. Les protéines sont produites par le foie, qui a besoin de vitamine K.

Sur la base des résultats de l'analyse de la prothrombine, les éléments suivants sont évalués :

• fonctionnement du système digestif (notamment le foie)
• risque d’avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
• Niveaux de vitamine K dans le corps
• risque de caillots sanguins avec varices
• efficacité des anticoagulants

Le PTI est le rapport en pourcentage du temps de coagulation du plasma standard (PTT) par rapport à des indicateurs similaires du sang du patient.

En fonction de la sensibilité des réactifs utilisés (facteur tissulaire), les résultats de l'analyse peuvent varier considérablement. À cet égard, il est recommandé d'effectuer régulièrement des tests sanguins pour le PTI dans le même laboratoire.

Pour minimiser la dépendance du résultat du test aux conditions de laboratoire, l'Organisation mondiale de la santé a introduit l'indicateur INR (International Standardized Ratio) dans la pratique clinique en 1983.

Lors du traitement des données obtenues à la suite de recherches, est prise en compte la sensibilité du réactif (MIS), dont l'indice doit être indiqué par le fabricant sur l'emballage. C'est différent pour chaque lot de facteur tissulaire. Sa valeur peut varier de 1,0 à 2,0.

L'indicateur INR est le rapport du PTT sanguin du patient au PTT standard, élevé à la valeur de l'indice de sensibilité du réactif utilisé. De telles mesures ont considérablement réduit la dépendance du résultat de l'analyse au type de facteur tissulaire, mais ne l'ont pas complètement éliminé. Par conséquent, il est également recommandé d'effectuer des tests sanguins périodiques pour l'INR dans un seul laboratoire.

Qui a besoin d’un test de prothrombine ?

Les personnes atteintes de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins se voient souvent prescrire des anticoagulants à titre préventif et thérapeutique. Ces médicaments réduisent la coagulation sanguine, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins.

Pour surveiller la vitesse à laquelle un caillot se forme lors de la prise de tels médicaments, du sang est périodiquement prélevé sur le patient pour être testé pour le PTI et l'INR. Sur la base des résultats de l'analyse, la posologie du médicament est ajustée pour chaque personne.

La surveillance de l'indice de prothrombine est nécessaire pour les personnes diagnostiquées avec les maladies suivantes :

• cirrhose du foie
• oncologie
• thromboembolie
• hépatite
• maladies héréditaires du système de coagulation sanguine
• varices
• pathologies du système cardiovasculaire (angine de poitrine, arythmie, athérosclérose)
• maladies gynécologiques
• maladies du tractus gastro-intestinal (colite, entérocolite), dans lesquelles il existe une carence en vitamine K

Il est obligatoire d'étudier les indicateurs PTI chez les personnes porteuses d'une valvule cardiaque artificielle et chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. La surveillance de l'indice de prothrombine est nécessaire lors de la prise de certains médicaments hormonaux.

Un test PTI ou INR est effectué en laboratoire sur instruction du médecin traitant. Le sang veineux est le plus souvent utilisé pour la recherche. Le test se fait le matin à jeun. La prise alimentaire est arrêtée 10 heures avant le prélèvement sanguin.

Il est nécessaire d'arrêter temporairement de fumer, de thé, de café et d'alcool. Avant de prélever du sang, il est recommandé de boire un verre d'eau (propre). Vous devez informer votre médecin de l'utilisation de contraceptifs oraux ou d'autres médicaments. Les hormones du stress peuvent fausser les résultats des tests, il est donc conseillé de ne pas être nerveux à la veille de donner du sang pour des tests.

Vous pouvez surveiller l'indice de prothrombine à la maison. Pour ce faire, vous devez acheter un appareil spécial. Du sang frais est appliqué sur une bandelette de test, qui est ensuite insérée dans l'appareil. La valeur INR est affichée sur l'écran. Le sang pour analyse est prélevé sur un doigt. La ponction est réalisée par un appareil automatique.

Norme des indicateurs PTI et INR

L'indicateur PTI est considéré comme normal s'il est compris entre 70 et 100 unités. Lors de la prise de médicaments réduisant la coagulation sanguine, l'indicateur PTI diminue. Avec une telle thérapie, sa chute à 24,0 - 42,6 unités ne suscite pas d'inquiétude.

Une valeur plus élevée augmente le risque de pathologies vasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), ce qui oblige à augmenter la dose d'anticoagulants. Aux niveaux inférieurs, il existe un risque de saignement, tant interne qu’externe. Dans une telle situation, la posologie de Warfarin est réduite.

Les résultats d'un test sanguin de prothrombine peuvent être présentés sous forme d'INR. Ses indicateurs sont plus stables car ils ne dépendent pas des conditions de laboratoire. Lorsqu'ils choisissent entre deux formes de recherche, la plupart des spécialistes préfèrent le ratio standardisé au niveau international.

Le taux INR varie de 0,85 à 1,25. Une augmentation des valeurs entre 2,0 et 3,0 est considérée comme normale lors de l'utilisation de warfarine, du traitement de l'embolie pulmonaire ou de la thrombose veineuse, ou d'anomalies valvulaires cardiaques. Les maladies vasculaires augmentent l'INR entre 3,0 et 4,5, ce qui est également considéré comme normal pour cette pathologie.

Une augmentation de la valeur de l'INR chez les patients ne prenant pas de warfarine ou ses analogues peut indiquer le développement d'un certain nombre de pathologies :

• tumeurs malignes
• état pré-infarctus
• polyglobulie
• reflux de bile dans le duodénum
• perturbation de l'absorption des lipides
• maladie du foie
• maladie hémorragique chez les nouveau-nés

Une augmentation de l'INR à 6 unités ou plus nécessite une hospitalisation immédiate. Cette condition est particulièrement dangereuse pour les personnes souffrant de pathologies rénales, d'inflammation ou d'ulcères gastro-intestinaux et d'hypertension artérielle. Ces patients présentent un risque significativement accru d’hémorragie interne.

Si l'INR est inférieur à la normale, cela peut indiquer les troubles suivants dans le corps :

• carence en vitamine K
• déficit en prothrombine (congénital ou acquis)
• augmentation des taux de thromboplastine tissulaire dans le sang
• thrombose vasculaire
• activation de la fibrinolyse (avec activité physique excessive, stress, douleur)

Un INR faible indique un risque de caillots sanguins, pouvant provoquer une thrombose des artères pulmonaires et des veines des membres inférieurs, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

En regardant la vidéo, vous apprendrez pourquoi l'INR est nécessaire.

Le corps augmente la coagulation du sang pendant la grossesse pour éviter les saignements lors de l'accouchement. Il s'agit d'un processus normal. La détermination du PTI est nécessaire dans le traitement et la prévention d'un certain nombre de pathologies graves de l'organisme. Parfois, de telles recherches permettent de sauver la vie d'une personne.

plussaine.ru

Interprétation de l'analyse INR

Le rapport international normalisé est l'un des indicateurs permettant de juger de la coagulation sanguine. Ce test est généralement prescrit aux patients soupçonnés d’avoir une mauvaise coagulation sanguine ou présentant un problème de santé pouvant entraîner la formation de caillots sanguins. Dans ce cas, l'état de santé de la personne est surveillé et le traitement est ajusté de temps en temps. L'INR est généralement utilisé non seulement comme analyse indépendante, mais également pour afficher les résultats du PT. Grâce à cette méthode de diagnostic, le médecin peut mieux surveiller l’état du patient. Lors du traitement avec des coagulants, la dose du médicament est choisie de manière à maintenir constamment un niveau d'INR suffisant.

Diagnostic de la prothrombine

Pour l'homme, le contenu d'une protéine telle que la prothrombine dans le corps est très important. Ce composé complexe se trouve dans le sang du patient et affecte la coagulation du sang. Une étude coagulologique inclut le diagnostic de prothrombine. Cet élément précède la formation d’une autre protéine, la thrombine. Sa présence est très importante dans l’organisme. Il favorise la formation de caillots sanguins. La formation de prothrombine se produit dans le foie. Ainsi, une étude détaillée permet d’évaluer non seulement la coagulation sanguine, mais également le fonctionnement du foie et de l’ensemble du système digestif. L'INR est un test assez difficile et le plus important de tous ceux effectués pour contrôler l'homéostasie.

Il existe plusieurs caractéristiques par lesquelles une étude peut être évaluée :

1. Prothrombine selon Quick. Le résultat d’une telle analyse sera le pourcentage de présence de protéines dans le sang du patient par rapport à la valeur standard. Pour une telle étude, il existe un graphique spécial qui montre les données normales pour les patients d'âges et de sexes différents.
2. La surveillance de l'INR comprend une étude du temps de prothrombine. Cet indicateur permet d'estimer le temps nécessaire au plasma pour commencer à coaguler. La période de temps est mesurée en secondes.
3. L'indice de prothrombine est le rapport entre le temps de coagulation sanguine du patient et le même indicateur chez une personne en bonne santé.

L'INR est une détermination du rapport du temps de prothrombine et le résultat est converti en un indice spécial. Parallèlement à une étude qui détermine le niveau de coagulation sanguine, une étude PTI est obligatoire pour chaque patient. Un tel diagnostic inclut le résultat qui peut être obtenu en prenant de la warfarine. C'est un médicament qui aide à réduire la coagulation du plasma.

Chez une personne en bonne santé, l'indicateur doit se situer dans la plage suivante - 24,0-42,6. Si les résultats sont différents, cela indique que le patient présente des anomalies et des maladies. Les maladies cardiaques et sanguines peuvent souvent provoquer un tel changement. Si la coagulation du sang n’est pas assez rapide, cela contribue à des saignements excessifs chez les patients. Afin d’évaluer l’INR et le PTI, il existe différentes méthodes de recherche. Parfois, les résultats de différents diagnostics peuvent différer.

Indicateurs normaux

La valeur INR en est généralement indépendante. quels réactifs ont été ajoutés au plasma lors de l'analyse. Une sensibilité particulière à leur égard n'est observée que lors de l'étude du PTI. Le résultat de l’étude dépend de l’activité des cellules protéiques présentes dans le sang du patient. La production de l'élément se produit dans le foie, sous l'influence de la vitamine K. Ce sont généralement ces protéines qui souffrent le plus des effets de divers médicaments. Par conséquent, un test sanguin est une procédure nécessaire pour les patients obligés de prendre des anticoagulants. Si l'INR continue d'augmenter, cela indiquera un ralentissement de la coagulation sanguine. Dans ce cas, la posologie du médicament peut être modifiée.

La valeur INR n'est pas une valeur constante et peut être modifiée. Si nécessaire, l'indice peut être augmenté ou diminué. Si le patient est en parfaite santé, qu'il ne présente aucune pathologie, tumeur ou complication, son indice doit alors être compris entre 0,85 et 1,25. Si une personne souffre d'arythmie ou de toute autre maladie cardiaque nécessitant la prise de warfarine, la valeur de l'INR doit être contrôlée entre 2 et 3. Le sang est testé après des opérations majeures, telles que le remplacement des valvules cardiaques. Dans ce cas, le niveau INR doit dépendre de la valve qui a été remplacée.

En moyenne, les indicateurs devraient aller de 2 à 3,5. Les dommages à l'artère pulmonaire nécessitent un traitement à long terme, accompagné d'une surveillance des niveaux d'INR. Pour ces patients, il est nécessaire de le maintenir à un niveau de 2,0 à 3,0. La même importance est nécessaire pour les mesures préventives dans le traitement de toute maladie cardiaque ou dans la rééducation après une chirurgie veineuse. Un écart par rapport à la norme peut être très dangereux et causer de graves dommages au corps. Par conséquent, si le niveau d'INR dans le corps humain est perturbé, ils essaient de le maintenir artificiellement.

Index pour les femmes enceintes

Les tests sanguins coagulologiques chez les femmes sont effectués comme procédure obligatoire pendant la grossesse. L'indice de prothrombine permet de déterminer une suspicion de saignement ou de prévenir la formation de caillots sanguins. La norme pour les femmes est de 80 à 90 %. Si la patiente a cet indice inférieur à celui prévu, des coagulants lui sont alors prescrits. Sinon, il existe un risque de saignements abondants lors de l'accouchement ou même tout au long de la grossesse. Une valeur accrue de l'indicateur signifie une coagulation sanguine très élevée et indique qu'il existe un risque de caillot sanguin. Afin d’éviter cela et de maintenir la santé de la patiente, on lui prescrit des médicaments qui empêchent la coagulation rapide du plasma.

Une analyse du temps de prothrombine est importante pour une femme enceinte. Cet indicateur doit être connu non seulement du médecin traitant, mais également de celui qui accouchera. Si la patiente présente soudainement des saignements abondants, elle devra savoir quels médicaments peuvent être utilisés. De plus, connaître cet indicateur permet de prévenir la perte de sang. Souvent, la méconnaissance du temps de prothrombine entraîne la mort des femmes en travail en raison d'une grave perte de sang.

Vous pouvez passer ces tests vous-même ou lors de votre inscription à l'hôpital. Il est bien sûr préférable de demander conseil. Là, ils pourront prescrire toutes les analyses de sang nécessaires et les interpréter correctement. Toute patiente enceinte doit savoir qu'elle est obligée de donner du sang pour l'INR. Cela protégera à la fois elle-même et l'enfant. Si le médecin ne connaît pas le temps de Quick, il ne pourra pas prévenir la thrombose vasculaire, le décollement placentaire ou les saignements.

Décoder le résultat

Une ordonnance d'analyse est délivrée par un médecin sur la base des résultats préliminaires d'autres études. Il est important de prêter attention au décodage des données de diagnostic. Il existe certaines normes dont un écart peut indiquer la présence de maladies et d'anomalies, ainsi que le risque de thrombose vasculaire.

1. Chez une personne en bonne santé, le temps de Quick devrait être compris entre 9 et 12,6 secondes.
2. Si l’indice de temps d’un patient est inférieur à 80 % ou supérieur à 110 %, cela indique des perturbations dans le corps.
3. La valeur INR doit être comprise entre 0,85 et 1,15.
4. Si les calculs ont été effectués à l'aide de la méthode Quick, l'indicateur ne doit pas être inférieur à 78 % et pas supérieur à 142 %.

Tout écart par rapport à la norme entraînera des conséquences. Si le taux de prothrombine est inférieur à la normale, cela indique un manque de vitamine K dans le corps. Cela signifie que le foie du patient ne peut pas produire suffisamment de protéines, nécessaires à la vie humaine normale. Ce trouble est souvent congénital.

Lorsque l’INR augmente, le patient est prédisposé aux maladies cardiaques, aux crises cardiaques et aux caillots sanguins. Les tumeurs malignes et les taux élevés de globules rouges peuvent provoquer de tels changements dans le corps. Une augmentation de l'indicateur peut également indiquer des maladies du système digestif. Si l’indice INR est dépassé 5 fois, l’état du patient nécessite une hospitalisation immédiate. Une telle augmentation s'accompagne souvent de graves lésions du cerveau, des reins et de la formation d'ulcères dans l'estomac, le foie, les intestins et le pancréas.

101analiz.ru

INR normal dans le sang après 60 ans chez l'homme

Bonne journée! Avant de lire des recettes pour soigner les maladies avec des plantes médicinales, des infusions, divers médicaments (TSA, peroxyde, soude, etc.) à la maison, je vais vous parler un peu de moi. Je m'appelle Konstantin Fedorovich Makarov - je suis herboriste avec 40 ans d'expérience. Lorsque vous lisez l'article, je vous conseille de prendre soin de votre corps et de votre santé et de ne pas commencer immédiatement les méthodes de traitement décrites ci-dessous, et maintenant je vais vous dire POURQUOI ! Il existe de nombreuses plantes médicinales, médicaments, tisanes qui ont prouvé leur efficacité et qui font l'objet de nombreuses bonnes critiques à leur sujet. Mais il y a un deuxième côté à la médaille: ce sont les contre-indications d'utilisation et les maladies concomitantes du patient. Par exemple, peu de gens savent que la teinture de pruche ne peut pas être utilisée pendant la chimiothérapie ou que lors de l'utilisation d'autres médicaments, une exacerbation de la maladie se produit et vous pouvez devenir confus. Car, pour ne pas se faire de mal, mieux vaut consulter un spécialiste ou votre médecin avant d'utiliser diverses méthodes de traitement. Bonne santé à vous et soyez soigné correctement.

Ma page dans Odnoklassniki, ajoutez-moi comme ami - ok.ru/profile/586721553215.

En savoir plus sur moi ici : L'herboriste Konstantin Makarov.

Pour certaines maladies, il est recommandé de prendre divers médicaments qui affectent la nature de la coagulation sanguine et la fluidifient. Cela permet de déterminer la posologie du médicament pris et de surveiller l'efficacité du traitement. Dans ce cas, il est important de savoir quelle devrait être la norme INR dans le sang après 50 ans pour les femmes et les hommes, ainsi que ce que signifie cet indicateur.

Test sanguin INR - qu'est-ce que c'est et combien devrait-il être

Il n’est pas nécessaire que les hommes et les femmes sachent ce qu’est une analyse INR. Le décryptage doit être effectué par un spécialiste. Mais il faut avoir une idée générale de cet indicateur. L'INR est un ratio international normalisé obtenu par des calculs mathématiques de certaines quantités individuelles.

Afin de déterminer cet indicateur, les données suivantes sont prises en compte :

• temps de prothrombine - à cette fin, du sang est prélevé sur le patient ;
• la valeur normale du temps de prothrombine doit être comprise entre 11 et 16 secondes ;
• réactif pour déterminer la sensibilité de la thromboplastine selon les normes internationales (MIS) ;
• après les données obtenues, le temps de prothrombine est porté à une puissance égale au MICH.

L'INR doit être compris entre 0,7 et 1,3. La seule différence entre les sexes est que les femmes enceintes font ce test de manière très responsable. Dans ce cas, le prélèvement sanguin pour la détermination est effectué trois fois, une fois par trimestre. Un taux légèrement élevé est considéré comme normal. Un niveau très élevé peut indiquer une menace de fausse couche ou d'accouchement prématuré.

Un test international de rapport normalisé est réalisé en présence de diverses pathologies. Seul un médecin peut déchiffrer la norme d'un test sanguin pour l'INR.

Les principaux indicateurs seront les suivants :

• défauts au niveau des valvules du muscle cardiaque (2-3 unités);
• maladies du système vasculaire (3-4,5 unités);
• période après la chirurgie (0,8-1,2 unités);
• traitement de la fibrillation auriculaire chronique avec le médicament Warfarin (2-3 unités);
• thérapie pour l'obstruction de l'arythmie pulmonaire (2-3 unités);
• traitement des maladies veineuses (2-3 unités).

Si l'indicateur augmente en l'absence des maladies décrites ci-dessus, on peut alors parler du développement possible de maladies telles que :

• crise cardiaque;
• problèmes de foie;
• oncologie;
• écoulement inapproprié de la bile;
• état pré-infarctus.

S'il y a une valeur INR supérieure à 6 unités, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire, car il existe un risque de saignement, surtout s'il existe une prédisposition à celui-ci (ulcère gastroduodénal, hypertension, maladie rénale).

Un niveau réduit indique un manque de vitamine K ou de prothrombine, une augmentation du niveau de coagulation sanguine après l'accouchement ou la grossesse.

Surveillance de l'INR à la maison

Afin de déterminer l'indice de coagulation sanguine, vous devez obtenir une référence pour analyse de votre médecin traitant et vous présenter au laboratoire. Mais il existe un moyen plus pratique. Pour ce faire, vous devez acheter un appareil permettant de déterminer l'INR et effectuer vous-même l'analyse à domicile.

Pour faire le test, vous devez :

• piquez-vous le doigt avec un scarificateur;
• appliquez une petite quantité de sang sur la bandelette de test ;
• placez la bande dans un trou spécial de l'appareil ;
• attendez un moment jusqu'à ce que la norme INR apparaisse sur l'écran.

Cette méthode de diagnostic convient à ceux qui doivent surveiller en permanence le niveau de coagulation sanguine.

Afin de rendre le sang plus liquide, vous pouvez utiliser des remèdes populaires, par exemple en préparant du thé à la mélisse. Pour ce faire, 10 grammes d'herbes doivent être cuits à la vapeur avec un verre d'eau bouillante, laissés pendant 60 minutes et bu tout au long de la journée.

Pour réduire le degré élevé de coagulation sanguine, il est recommandé de boire une boisson à base de miel, de cannelle, de citron, de thé vert et de gingembre. La racine de gingembre, une pincée de cannelle et 5 grammes de thé sont versés dans de l'eau bouillante et laissés infuser. Ensuite, il est filtré et ajusté au goût avec du citron et du miel. Prendre dans les 24 heures.

Être en bonne santé!

perekis-i-soda.ru

Norme INR sanguine chez les femmes et les hommes et écarts

L'INR est un test assez universel pour découvrir les changements dans la coagulation sanguine. Il convient d'examiner plus en détail de quoi il s'agit, quels sont les résultats et les raisons des écarts.

Dans quels cas un test INR est-il prescrit ?

Le rapport normalisé international est un test de laboratoire important. Avec son aide, ils découvrent l'état thrombosé du patient. Les méthodes de recherche pour déterminer l'indice de coagulation sanguine, différentes par leurs caractéristiques, ont pris une certaine forme au fil du temps.

C'est le test sanguin INR qui donne des résultats fiables ; il a été approuvé par plusieurs organisations internationales et par l'OMS. Grâce à son utilisation, il est devenu possible de surveiller l’état de santé du patient lors de l’utilisation de médicaments spéciaux. Il s'agit notamment du Sinkumar, de la Warfarin ou du Finilin.

Avec des taux de prothrombine élevés, nous pouvons conclure qu'il existe une certaine prédisposition aux saignements. Dans ce cas, le spécialiste réduit le dosage des anticoagulants (leur prescription est nécessaire en cas d'augmentation de la formation de caillots sanguins ou de modifications pathologiques diverses). Un taux réduit indique un risque accru de ces formations. À la suite de ces résultats, le professionnel de la santé tire des conclusions sur l’inefficacité des médicaments utilisés, en augmentant éventuellement la posologie.

Les résultats d'analyse

Le niveau sanguin sur l'INR est normal à une valeur de 0,7 à 1,3, la valeur fluctue autour de un.

L'utilisation constante de warfarine ou d'anticoagulants similaires provoque une augmentation de l'INR jusqu'à 2,0 - 3,0. Cette valeur constitue une excellente prévention des caillots sanguins. Les groupes de personnes qui n’utilisent pas ces médicaments peuvent subir des changements pathologiques.

Avec une valeur supérieure à 1, des conclusions peuvent être tirées sur d’éventuels changements négatifs dans la santé du patient :

• apport insuffisant en vitamine K;
• altération de l'absorption des graisses dans les intestins;
• troubles pathologiques de la coagulation de nature congénitale;
• troubles du fonctionnement fonctionnel du foie;
• une réaction indésirable du corps à la prise de médicaments anti-goutte, de stéroïdes anabolisants ou de stéroïdes.

Important! Une augmentation de l'INR est dangereuse en raison du développement possible de divers types de saignements. Si l'indicateur a atteint le point de 6,0, il s'agit de la valeur la plus critique pour la vie humaine.

Avec des poussées d'hypertension, des troubles vasculaires, urinaires ou une inflammation du tractus gastro-intestinal, la situation ne fait qu'empirer. Dans cette situation, une hospitalisation immédiate est nécessaire avec un nouveau traitement efficace.

Faible niveau de coagulation

La situation inverse se produit lorsque l'indicateur descend en dessous de 1. Plusieurs raisons provoquent ce phénomène :

• augmentation excessive de l'antithrombine 3.
• modification du niveau d'hématocrite normal ;
• erreurs techniques possibles lors du prélèvement de sang à l'aide d'un cathéter ;
• une valeur réduite de l'indicateur est observée comme effet secondaire de certains diurétiques, contraceptifs ou anticonvulsivants ;
• Cette situation est typique des cas d'erreur technique où le plasma sanguin est resté longtemps à une température supérieure à 4 degrés.

Lors de la prise régulière de médicaments spéciaux, il est nécessaire d'intervenir auprès du médecin traitant et de modifier la posologie.

Important! Un niveau réduit de coagulation sanguine entraîne le développement de divers types de saignements.

Cette situation deviendra constante, même en cas de dommages mécaniques, de blessures ou de maladies mineurs. Chez la femme, ce phénomène provoque des hémorragies internes lors de processus physiologiques, notamment lors des périodes menstruelles.

Il existe un risque accru de caillots sanguins et de maladies graves. Dans une telle situation, les spécialistes décident d'augmenter la dose d'anticoagulants.

Les indications

Un test sanguin pour l'INR est effectué dans un but particulier. En fonction de la maladie sous-jacente, des indicateurs de résultats normaux sont déterminés.

Il existe un certain nombre de conditions pour lesquelles cet examen est typique :

• période de temps précédant la chirurgie. L'indicateur se situe autour de 0,7 – 1,5 ;
• lors de la prise de médicaments spéciaux prescrits pour fluidifier le sang, cette procédure est nécessaire ;
• dans le traitement de l'embolie pulmonaire, mais aussi comme mesure de sécurité préventive. Un indicateur de 2,0 à 3,0 est considéré comme la norme. Cela s'applique dans une plus grande mesure au traitement cardiaque ;
• en cas de remplacement de la valvule mitrale à l'aide d'implants mécaniques spéciaux. Pour cette situation, un indicateur de 2,5 à 3,5 est considéré comme la norme ;
• la valeur la plus optimale de l'indicateur (2,0 – 3,0) est observée lors du remplacement de la valve aortique de la même manière ;
• À titre préventif, la procédure est effectuée après un traitement ou une intervention chirurgicale terminé dans la zone des veines profondes thrombotiques.

Les experts identifient plusieurs symptômes dont l'apparition indique la nécessité de tests :

• un changement radical de mode de vie et de régime alimentaire ;
• changement des conditions de vie climatiques;
• rhumes et autres maladies sur une longue période ;
• saignements fréquents;
• l'apparition d'hématomes dans différentes zones de la peau ;
• la présence d'écoulement de sang dans les selles ;
• en cas de production d'expectorations ou de vomissements, il y a un écoulement sanglant ;
• Les jours critiques chez les femmes ont des pertes abondantes et de plus longue durée.

Comment se faire tester

Il convient de noter que les tests sanguins pour l'INR sont effectués selon plusieurs méthodes :

• le médecin traitant oriente le patient vers une clinique privée ou locale pour des tests ;
• L'analyse peut être effectuée de manière indépendante, en surveillant constamment votre santé. À ces fins, vous devez acheter un appareil portable ;
• Il est possible de réaliser le test dans une salle de thérapie, si le matériel médical nécessaire est présent.

L’option d’autosurveillance est souvent utilisée. Après tout, cela permet non seulement de gagner du temps, mais aussi de la régularité. Le mécanisme de la procédure est assez simple, ce qui vous permet de la réaliser vous-même à la maison. Pour ce faire, prélevez du sang frais sur votre doigt à l’aide d’un scarificateur. Cet appareil est équipé d'un écran spécial dans lequel deux bandes sont insérées. C'est à leur surface que le sang humain est appliqué. La durée de la procédure est suffisamment courte pour qu’elle ne vous prenne pas beaucoup de temps. L'indicateur avec les résultats sera affiché sur l'écran de l'appareil.

Cet appareil portable est léger et vous permet de suivre régulièrement vos paramètres de coagulation. Cette technique a été approuvée par des experts médicaux.

conclusions

Afin de protéger votre santé, vous devez la surveiller et effectuer un certain nombre de procédures préventives. À ces fins, un test sanguin INR est utilisé. Les écarts par rapport à la norme indiquent un certain nombre de changements pathologiques qui doivent être traités immédiatement.

Une consultation opportune avec un spécialiste, la nomination d'une analyse, puis un traitement sont nécessaires pour une vie saine et normale.

Les patients prenant des médicaments contre les caillots sanguins doivent subir régulièrement des tests sanguins appelés INR. Celui-ci détermine son épaisseur et permet au médecin traitant de fixer le taux de coagulants prélevés.

INR signifie International Normalized Ratio. Cette étude est réalisée selon les normes internationales. La fonction de coagulation sanguine est mesurée après une série de procédures spéciales.

L'analyse de l'INR est l'une des méthodes de recherche les plus importantes pour déterminer le taux de coagulation sanguine. Son objectif est déterminé par une norme unique pour tous les patients. Quel que soit le lieu de l’examen et le type d’appareil, le résultat sera toujours identique.

Les données suivantes sont utilisées pour déterminer les informations :

1. Temps de prothrombine. Les informations sont obtenues grâce à un test de coagulation sanguine. Temps moyen (10-16 secondes).
2. Indice de sensibilité internationale (ISI). La thromboplastine est produite par un grand nombre d'entreprises. Chacune des substances produites contient un passeport indiquant leur pureté et leur sensibilité.

Après l'intervention, les médecins prescrivent un traitement basé sur les résultats du test pour réguler les fonctions du flux sanguin. La fréquence des analyses est également importante. Lors de la réalisation d'un test INR une fois par mois, la précision de la prescription du traitement est de 50 %, si une fois par décennie - 80 %.

Le traitement est déterminé par le médecin individuellement pour tous les patients, car chaque organisme a sa propre réaction à l'interaction des médicaments et à la dose de warfarine. L'examen est prescrit lors de la prise d'antagonistes de la vitamine K, qui réduisent le taux de prothrombine dans le sang.

Les patients qui ont installé des filtres artificiels pour empêcher les caillots sanguins de passer à travers un vaisseau sanguin sont également éligibles pour les tests.

Avant l’introduction de l’INR, les taux de warfarine étaient déterminés à l’aide d’un test du temps de prothrombine (PTT). Cette méthode se caractérise par un faible coût de recherche, mais ne fournit pas de résultats précis. Les appareils établissent souvent différents ratios pour le niveau de warfarine dans le sang d'un patient.

Quand un test est-il ordonné ?

L'examen est prescrit lors de la prise d'antagonistes de la vitamine K, qui réduisent le taux de prothrombine dans le sang.

L'analyse INR est régulièrement effectuée lorsque :

• varices;
• malformations cardiaques;
• thrombophlébite;
• troubles circulatoires dans la région cérébrale;
• syndrome coronarien aigu;
• fibrillation auriculaire.

Les patients qui ont installé des filtres artificiels pour empêcher les caillots sanguins de passer à travers un vaisseau sanguin doivent subir des tests tous les six mois.

Avant l’introduction de l’INR, les taux de warfarine étaient déterminés à l’aide d’une analyse du temps de prothrombine (PTT). Cette méthode se caractérise par un faible coût de recherche, mais ne fournit pas de résultats précis. Les appareils établissent souvent différents ratios pour le niveau de warfarine dans le sang d'un patient.

Vous devriez également consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants :

• infection intestinale;
• Modifications des horaires de repos et de travail ;
• saignement constant du nez et des gencives;
• changement climatique.

Si vous modifiez vos horaires de travail, vous devrez effectuer une prise de sang INR après quelques jours. Sans traitement anticoagulant et sans surveillance de la formule sanguine, des maladies graves peuvent se développer.

Un dépistage peut être prescrit dans 3 cas :

1. Pour les maladies chroniques. Dans ce cas, le test est prescrit à tous les patients prenant de la warfarine et des coagulants similaires.
2. Unité. Ce type de recherche est effectué dans certaines circonstances. Celles-ci incluent les opérations chirurgicales, la grossesse et l'étude des maladies avec hémostase altérée.
3. Expression personnelle de la volonté. La procédure peut être prescrite à la demande d'une personne souhaitant diagnostiquer des vaisseaux sanguins. Le plus souvent, le diagnostic est imposé aux personnes âgées, aux hommes et aux femmes dont les proches étaient auparavant sujets aux crises cardiaques.

Des écarts mineurs par rapport à la norme peuvent être causés par des changements climatiques et de l'activité physique. Si des anomalies du plasma sanguin sont détectées à temps, le fonctionnement des vaisseaux sanguins peut être rétabli en ajustant le régime alimentaire ou les médicaments.

Un test INR fréquemment prescrit ne signifie pas que l’état de santé du patient se détériore. Cette procédure peut être prescrite pour surveiller les indicateurs lors de la modification de la posologie des médicaments pris par le patient ou de son régime alimentaire.

Préparation à l'analyse

Une prise de sang INR est une étude qui nécessite le respect de certaines règles avant de prélever du biomatériau. Vous devez donner du sang veineux à jeun. Il est nécessaire de refuser de manger pendant plus de 8 heures. Buvez uniquement de l'eau. Il est strictement interdit de boire de l'alcool la veille de l'intervention.

1 heure avant le test, vous devez éviter toute activité physique et fumer. Il n'est pas recommandé aux femmes de subir cette procédure pendant leurs règles.

Une consommation modérée d'alcool a un effet positif sur la coagulation sanguine et l'indice de warfarine diminue en conséquence. Cependant, l’abus d’alcool entraînera un déséquilibre des niveaux d’INR. À petites doses, l'alcool peut être pris avec des anticoagulants.

De plus, les boissons alcoolisées entraînent une altération de la coordination humaine, ce qui augmente le risque de chute et de blessure. Cela peut mettre la vie d’un patient prenant des coagulants en danger. Toutes les règles ci-dessus font l'objet d'une exception en cas de situation critique et de soins d'urgence.

Après avoir passé une analyse urgente, une nouvelle procédure est prescrite, une fois les performances du corps restaurées. Vous pouvez également contrôler la coagulation du sang à la maison. Il existe des dispositifs spéciaux pour l'auto-test du plasma dans le sang. L'inconvénient de ces appareils est leur coût élevé.

Réalisation d'une analyse

La procédure peut être réalisée de plusieurs manières :

Après avoir terminé un traitement dans un hôpital, la consommation de médicaments n'est pas réduite. La warfarine est prescrite par un médecin à long terme, souvent à vie. Lorsque vous effectuez vous-même l'analyse, vous devez connaître toutes les normes de traitement pour un coefficient augmenté ou diminué. Le patient peut créer à l'avance un programme de traitement en le coordonnant avec son cardiologue traitant.

Il est plus pratique d’effectuer vous-même le test INR. Cependant, la plupart des patients ont peur de cette méthode ou n’en sont tout simplement pas capables. La plupart des patients étant âgés, ils n’ont pas la capacité physique d’assister à des cours de formation pour savoir comment utiliser l’appareil.

Norme internationale INR

Selon les normes internationales, l'indice INR devrait être compris entre 1,0. En cas de pathologies ou de dosage incorrect des médicaments, l'indicateur s'écartera de la norme. Si l'indice de warfarine augmente, il est nécessaire de réaffecter la posologie du médicament. Cela peut entraîner des complications dans le corps et des saignements.

Un indice faible est dû à un traitement inefficace, et donc non à un anticoagulant. Avec ce traitement, la structure des vaisseaux sanguins change et des caillots sanguins se forment. Dans ces conditions, il est nécessaire d’augmenter le dosage des coagulants.

Norme pour hommes et femmes adultes, femmes enceintes

Le test sanguin INR est avant tout un indicateur accessible sur le fonctionnement des organes circulatoires pour chaque personne. Le ratio standard pour les hommes et les femmes adultes est similaire. Il varie de 0,8 à 1,2. Si le résultat de l'analyse se situe dans la norme établie, alors la personne est en bonne santé et ne souffre d'aucune maladie pathologique.

Pendant la grossesse, les médecins accordent une attention accrue à la surveillance de la coagulation sanguine, car pendant la période de procréation, le corps de la femme enceinte va changer. Chez une femme enceinte, l'indice INR sera augmenté. Ceci est considéré comme normal. Un indice supérieur à 4,0 sera considéré comme une violation du fonctionnement de l'organisme.

Norme pour les enfants

Pour les nouveau-nés, la norme est considérée comme un coefficient de 0,8 à 1,2. Vous trouverez ci-dessous un tableau avec les indicateurs généraux qu'un enfant en bonne santé devrait avoir.

Décoder les résultats

Il existe des protéines dans le sang qui sont définies comme facteurs de coagulation. Ces protéines se trouvent dans le foie et sont facilement affectées par un médicament tel que la warfarine.

Avant de subir un test sanguin INR, le relevé de notes devrait ressembler à ceci :

Grâce au décodage, vous pouvez découvrir les maladies du patient.

Ceux-ci inclus:

Si les indicateurs indiquent une unité de 6 ou plus, le patient a alors besoin d'une hospitalisation urgente. Sinon, des saignements pourraient survenir.

Dans cette situation, les patients souffrant de maladies des organes internes (reins, estomac, intestins) sont à risque.

Augmentation de la valeur de l'INR : raisons

Un test sanguin INR avec un coefficient accru témoigne d'une faible coagulation sanguine. Cette circonstance peut entraîner des saignements ou des hémorragies. Même en cas de lésions cutanées mineures, des saignements abondants se produiront.

Si le patient souffre de maladies des organes internes, par exemple un ulcère du foie, des saignements abondants commenceront à ces endroits. Les patients dans de telles situations subissent une hospitalisation urgente et une restauration du système de coagulation à l'aide de médicaments spéciaux.

Une analyse INR élevée correspond généralement aux maladies suivantes :

Valeur réduite : raisons

Il existe également la condition inverse. C'est ce qu'on appelle l'hypercoagulabilité. Dans de telles circonstances, le sang commence à s’épaissir, entraînant la formation de caillots sanguins pouvant bloquer le passage du sang vers les organes vitaux. Ce trouble entraîne une thromboembolie et un infarctus du myocarde, des intestins et de la rate.

Une diminution des valeurs INR se produit lorsque :

Quel médecin résout le problème de l'INR faible et élevé

Le choix du dosage de Warfarin et de toute la période de traitement et de restauration du système circulatoire est effectué par un cardiologue. Votre médecin surveillera les résultats de vos tests et planifiera le test. En fonction des modifications du plasma sanguin, la posologie des médicaments nécessaires peut être réaffectée.

Le cardiologue peut également modifier la fréquence du test sanguin INR en fonction des dernières lectures. Si les résultats sont mauvais, des analyses de plasma sanguin seront prescrites plus souvent (une fois par semaine). À l'avenir, avec l'amélioration et la normalisation de la circulation sanguine dans les vaisseaux, l'analyse pourra être effectuée une fois tous les 15 jours et jusqu'à 1 mois.

Comment passer au niveau supérieur

Le test sanguin INR est une série de tests qui déterminent les performances de tous les organes vitaux. Si l'indice est faible, les cardiologues ajustent tout d'abord la posologie de la warfarine. On leur prescrit également un régime spécial. La principale exigence est d’éviter les aliments contenant de la vitamine K, car cela contribue à abaisser l’indice.

La plus grande quantité de cette vitamine se trouve dans le thé vert, la laitue, le foie, les épinards, le chou-fleur et le chou blanc, les pois verts et le thé noir infusé. Vous devriez réduire votre consommation de mayonnaise, de pommes et de concombres.

Lorsqu'un médecin prescrit de la warfarine, pour un effet accru, vous pouvez consommer un certain nombre de produits qui favorisent une augmentation accélérée des niveaux lors de l'interaction avec le médicament. Ceux-ci incluent l'huile de poisson, l'ail et les groseilles rouges.

Comment baisser l'indice INR

Des taux élevés de warfarine dans le sang ont un certain nombre de conséquences si le régime n'est pas suivi ou si le dosage du médicament est incorrect. Le patient se voit prescrire un régime spécial pour rétablir l'équilibre des vaisseaux sanguins.

Conséquences d'un INR élevé et faible

Le test sanguin INR est une indication des résultats de l’indexation de la warfarine dans le sang. Si cela s'écarte de la norme, le patient se voit prescrire un ajustement de la posologie du médicament et un changement de régime alimentaire.

Si le régime et la posologie ne sont pas respectés, des conséquences néfastes peuvent survenir :

• formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins ;
• maladie hépatique croissante;
• embolie pulmonaire.

À mesure que le niveau dépasse 6, le risque d’hémorragie externe et interne augmente. De tels phénomènes ne peuvent être éliminés qu'avec l'aide d'un médecin. Si les valeurs sont trop élevées, une hospitalisation immédiate du patient est nécessaire.

Lorsqu'une personne n'est pas sensible aux maladies du sang, elle n'a pas besoin de subir un test sanguin INR. Cependant, les experts recommandent de se faire examiner une fois tous les 18 mois. Ces mesures permettront de détecter les troubles du fonctionnement du système circulatoire et d'avertir d'une éventuelle maladie.

Tableau du coût moyen de la recherche à Moscou, Saint-Pétersbourg et régions

Actuellement, il existe un grand nombre d'institutions médicales capables d'effectuer des tests sanguins INR. Chacun d'eux a sa propre politique tarifaire et sa propre prestation de services. Le tableau montrera le coût moyen de la procédure dans différentes régions de la Fédération de Russie.

Étant donné que le prix moyen pour effectuer une analyse INR est indiqué, cela signifie que les fluctuations du coût de la procédure dans une région peuvent différer considérablement, en tenant compte des prix les plus bas et les plus élevés.

Les cardiologues prescrivent un test sanguin pour l'INR à beaucoup de leurs patients ; de quoi il s'agit, pourquoi cela est effectué et ce que cela signifie, vous pouvez apprendre de cet article.

Que montre l'INR sanguin ?

Le paramètre INR a été établi conformément aux normes internationales, comme en témoigne son nom. Le ratio international normalisé est l’abréviation INR.

Ce paramètre caractérise la coagulabilité du plasma sanguin. Une analyse complète du système de coagulation sanguine (hémostase) comprend de nombreux tests dont les résultats sont résumés dans une liste complète - un coagulogramme.

L'INR est l'un des paramètres les plus importants d'un coagulogramme, qui permet d'estimer le temps de coagulation du sang le long de la voie externe (en cas de lésion tissulaire).

Cette caractéristique est appelée temps de prothrombine (PTT) et se mesure en secondes. Mais le PTT ne donne pas une idée objective du véritable taux de coagulation, puisque cet indicateur dépend du type de réactif utilisé dans l'étude.

Dans différents laboratoires, le PTI d'une personne sera différent.

Afin de rapprocher les résultats de l'étude PTT d'une norme unique, le rapport international normalisé (INR) a été introduit dans la pratique.

Lors de son calcul, la sensibilité du réactif utilisé en recherche est prise en compte.

L'indice international de sensibilité (ISI), qui prend en compte l'écart de sensibilité du réactif par rapport à un échantillon standardisé, est indiqué par le fabricant sur chaque emballage et est utilisé lors du calcul de l'INR.

Le MIC est généralement compris entre 1,0 et 2,0.

MNO est déterminé comme suit :

1. Premièrement, le quotient de la valeur PTT du sang testé est trouvé en le divisant par le PTT, qui est accepté comme norme.
2. Ce quotient est ensuite porté à une puissance égale à l'indice MICH.

Le résultat obtenu est exempt d'erreurs et est également indicatif pour les médecins de tous les pays.

Valeur INR

Les paramètres de coagulation sont l’une des caractéristiques les plus importantes qui déterminent l’état de santé. Si le taux de coagulation sanguine dépasse les valeurs normales, le risque de formation de caillots sanguins augmente. Les caillots sanguins peuvent bloquer le lit vasculaire, laissant des zones des organes les plus importants – le cœur et le cerveau – sans apport sanguin.

Le blocage des artères par des caillots sanguins est la cause directe de maladies mortelles :

• Infarctus du muscle cardiaque ;
• Infarctus cérébral ;
• Thromboembolie de l'artère pulmonaire (PPA).

Le risque de blocage artériel par des caillots sanguins est particulièrement élevé chez les personnes :

• Souffrant de malformations cardiaques, de maladie coronarienne ;
• Patients présentant une thrombose ;
• En cas de troubles du rythme cardiaque - avec fibrillation auriculaire, extrasystole ;
• Avoir des antécédents d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques et d'infarctus du myocarde ;
• Ceux qui ont subi un remplacement de valvules cardiaques et d’artères coronaires ;
• Ceux qui présentent des modifications sclérotiques des artères – les personnes de plus de 50 ans.

Pour réduire le risque de caillots sanguins chez ces catégories de patients, on leur prescrit des anticoagulants, qui doivent être pris quotidiennement et à vie.

Mais lors de la prise d'anticoagulants tels que Warfarin, Warfarex, la coagulation sanguine peut tellement diminuer qu'un autre danger apparaît - la menace d'hémorragie externe et interne, d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Afin de maintenir les paramètres de coagulation sanguine dans une plage sûre, un test INR est prescrit.

La surveillance systématique de ce paramètre permet de surveiller la dynamique de la fluidification du sang et, en réduisant ou en augmentant la dose quotidienne de l'anticoagulant Warfarin, de ramener l'INR dans la zone de valeurs de sécurité - de 2,0 à 3,0.

Pour les personnes en bonne santé, dont le MHO est approximativement égal à 1, ces résultats seraient 2 à 3 fois supérieurs à la normale.

Mais pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires, ce degré de fluidification du sang est optimal. Des valeurs MNO plus élevées peuvent déjà constituer un facteur de risque d'hémorragie.

La warfarine et ses analogues sont classés parmi les anticoagulants indirects. Leur action vise à bloquer la production de facteurs de coagulation par le foie.

Ces médicaments perturbent le métabolisme de la vitamine K, impliquée dans la synthèse des facteurs de coagulation sanguine. En conséquence, en raison d'un manque de vitamine K, le foie est incapable de maintenir une coagulabilité élevée, le sang se fluidifie et le risque de formation de caillots sanguins diminue.

Les anticoagulants directs (héparine, hirudine, etc.), ainsi que les médicaments à base d'acide acétylsalicylique (aspirine), qui affectent directement l'agrégation plaquettaire, n'affectent pas l'INR.

Lors de leur prise, ainsi que lors de la prise de Xarelto, il n'est pas nécessaire de surveiller MNO.

À qui est prescrit un test INR et quelles sont les normes ?

Des tests INR peuvent être prescrits :

• De manière systématique. Des tests réguliers de MHO sont recommandés à toute personne prenant des anticoagulants indirects tels que la warfarine.
• Une fois. De telles études sont réalisées lors de la préparation à une intervention chirurgicale, pendant la grossesse et lors du diagnostic de maladies accompagnées de troubles de l'hémostase.
• A la demande du patient. Il est recommandé de réaliser de temps en temps un test INR pour les personnes âgées, les hommes dont les proches proches ont eu une crise cardiaque précoce, les femmes après la ménopause, les personnes prenant des anticoagulants directs (héparine, hirudine, etc.) et des médicaments cardiaques à base d'aspirine à titre préventif. .

Les jeunes en bonne santé qui ne se préparent pas à une intervention chirurgicale ou à un accouchement n'ont pas besoin de donner du sang pour un test INR.

Pour eux, les valeurs normales sont proches de l'unité et se situent entre 0,7 et 1,3. Vous pouvez découvrir quelle est la norme INR pour les autres catégories dans les tableaux ci-dessous.

Normes INR pour les catégories de personnes prenant de la warfarine

Normes pour les catégories de personnes qui n'ont pas besoin d'une surveillance régulière de l'INR

Le non-respect de la norme MNO lors du déchiffrement du résultat du test nécessite une consultation avec un médecin.

Écarts de MHO par rapport à la norme

Si les valeurs de MHO dépassent les limites normales, cela indique un risque accru de maladies graves et nécessite des mesures urgentes pour le normaliser.

Si la valeur INR lors de l'analyse est en dehors de la plage normale chez les patients prenant régulièrement de la warfarine ou des anticoagulants indirects similaires, cela signifie qu'il est nécessaire d'ajuster la dose quotidienne du médicament.

Si les valeurs dépassent 3,0, la dose quotidienne de warfarine doit être réduite. La dose doit être augmentée si l'indicateur dépasse la limite inférieure de la normale (inférieure à 2,0). La décision de modifier la posologie doit être prise par le médecin traitant.

Chez les personnes qui ne prennent pas de warfarine et de médicaments similaires, des écarts par rapport à l'INR normal peuvent indiquer des troubles du système hémostatique - un épaississement ou un amincissement excessif du sang.

Si l’INR est élevé, cela signifie qu’il y a une hypocoagulation – une diminution de la coagulation sanguine.

Les raisons de la diminution des propriétés de coagulation sanguine peuvent être :

• Déficit génétiquement déterminé en facteurs de coagulation ;
• Troubles hépatiques ;
• Carence en vitamine K ;
• Maladies gastro-intestinales accompagnées d'une altération de l'absorption des lipides ;
• Prendre des médicaments ayant des effets secondaires sur le système hémostatique. Ces effets sont causés par les antibiotiques, les hormones, les stéroïdes anabolisants et certains autres médicaments.

Si l'analyse INR indique 6,0 ou plus, la situation devient critique. Dans de tels cas, il existe un risque élevé de saignement dû aux moindres blessures et pathologies du système vasculaire. En combinaison avec des maladies gastro-intestinales, accompagnées de l'apparition d'ulcères, d'hypertension artérielle et de pathologies rénales, un niveau d'hypocoagulation aussi élevé peut constituer une menace pour la vie à tout moment.

Par conséquent, le patient est indiqué pour une hospitalisation d’urgence.

Un faible niveau d'INR peut indiquer un prélèvement sanguin incorrect, ainsi que le fait que les tests ont été effectués avec des erreurs. Et si cela est exclu, cela signifie que la coagulation du sang est augmentée - le patient présente une hypercoagulation.

Les perturbations du système hémostatique conduisant à une hypercoagulation peuvent être causées par des causes internes ou des effets secondaires liés à la prise de certains médicaments.

Les médicaments anticonvulsivants, les diurétiques et les hormones peuvent provoquer cet effet secondaire.

Plus la valeur INR est basse, plus le risque de caillots sanguins et plus le risque de complications thromboemboliques est élevé.

À quelle fréquence la surveillance de l’INR est-elle nécessaire ?

Le sang est prélevé pour l'INR dans une veine. Pendant le traitement à l'hôpital, les patients prenant de la warfarine et des anticoagulants similaires doivent faire analyser quotidiennement leur sang pour déterminer l'INR. Lorsque les résultats des tests se stabilisent, selon la décision du médecin, il est possible de passer au mode de don de sang pour l'INR une fois par semaine.

Une fois le séjour hospitalier terminé, l'utilisation d'anticoagulants indirects n'est pas annulée ; les patients sont obligés de prendre ces médicaments quotidiennement pendant une longue période, souvent à vie.

À la maison, les contrôles INR doivent être effectués dans un premier temps une fois tous les deux décennies. Selon l’état du patient, soit il se rend dans un établissement médical pour donner du sang en vue d’un test, soit du personnel médical se rend à son domicile.

À l'avenir, si les résultats sont stables, la fréquence des tests sanguins pour l'INR pourra être réduite, d'abord à une fois par mois, puis à une fois tous les 2 mois.

En plus des contrôles de routine des valeurs INR, des mesures extraordinaires de cet indicateur peuvent également être nécessaires.

Les indications sont les suivantes :

• Des symptômes alarmants tels que du sang dans les urines, des selles, des vomissements.
• Saignements de nez, saignements des gencives, saignements et règles excessivement abondantes chez la femme.
• La survenue d'une maladie infectieuse ou inflammatoire aiguë.
• L'apparition de maladies concomitantes nécessitant un ajustement du traitement.
• Conditions de vie changeantes - activité physique, nutrition, régime.
• Vols, voyages dans une zone climatique différente.

Pour que la prévention des complications liées aux perturbations du système hémostatique soit efficace, une surveillance régulière et stricte de la valeur de l'INR est nécessaire, ainsi qu'un contrôle extraordinaire en cas de modification de l'état de santé et du mode de vie du patient, suivi d'un ajustement de la dose quotidienne de warfarine.

Vidéo : normes de tests sanguins

La principale raison de leur réalisation est d’évaluer la coagulation sanguine.

Mais les résultats du test PTB dépendent fortement des réactifs ajoutés à l'échantillon de sang et des méthodes de détermination des indicateurs finaux. C'est l'inconvénient de ce test. C'est pourquoi le test INR est le plus souvent réalisé à l'étranger : il résout ce problème en donnant le même résultat standardisé, quels que soient les réactifs et autres.

Raisons de l’analyse

L’INR plasmatique peut être effectué régulièrement. Cela se produit lors du test de l’efficacité d’un traitement contre une mauvaise coagulation sanguine. Ce test est également effectué pour identifier les signes de faible coagulation. Ceux-ci incluent : des saignements de nez fréquents, une perte de sang importante pendant les cycles menstruels, des saignements des gencives, des saignements après une blessure, etc. Ce test est très important avant la chirurgie pour connaître la probabilité de caillots sanguins ou de perte de sang importante.

Préparation à l'examen

Avant la prise de sang, vous devrez jeûner pendant huit heures. De plus, si vous prenez des médicaments, notamment des antibiotiques, informez-en votre médecin. Il ou elle pourra vous conseiller de modifier votre régime médicamenteux ou d'arrêter de le prendre le jour du test.

Procédure

Le sang est prélevé dans une veine avec une seringue, puis placé dans des tubes à essai avec un liquide spécial et testé pour l'INR.

Normes

Le résultat normal du test est de 0,85 à 1,25. Des nombres plus élevés indiquent une maladie ou une intervention chirurgicale récente.

Un niveau d'INR élevé indique un risque de saignement et un niveau faible indique un risque de caillot sanguin.

Qu'est-ce que l'INR : diagnostic de la coagulation sanguine et interprétation des résultats de l'étude

Il existe aujourd'hui un grand nombre de procédures de diagnostic visant à étudier la composition qualitative et quantitative du sang, ainsi que ses autres caractéristiques importantes. Cela n'est pas surprenant, car presque toutes les maladies affectent l'état du sang et son examen est donc vraiment important pour poser un diagnostic précis.

Le rapport international normalisé (INR) est l'une des caractéristiques les plus significatives, qui doit certainement être prise en compte lors de la réalisation des tests et de l'interprétation des résultats.

INR : signification et application dans le diagnostic

L'INR est un indicateur du système de coagulation sanguine

Tout d'abord, il convient de noter que l'INR n'est pas une analyse indépendante, mais un élément d'une méthode de diagnostic appelée coagulogramme. Cet indicateur reflète la capacité de coagulation du sang, ce qui est très important pour déterminer le degré de saignement et de thrombose.

Le système circulatoire humain fonctionne en maintenant un rapport optimal entre les actions des fonctions de coagulation et d'anticoagulation. De ce fait, le sang dans le corps humain reste toujours à l'état liquide. C'est grâce au travail du système anticoagulant que le sang est fluide. Cependant, en cas de perte de sang causée par exemple par des lésions vasculaires, le système de coagulation est activé.

L'indicateur INR reflète le temps nécessaire à la coagulation du plasma sanguin du patient lorsqu'on y ajoute des substances telles que la thromboplastine et le calcium.

Ce sont ces substances qui déterminent en grande partie la capacité du sang à coaguler, évitant ainsi une perte de sang grave.

Les valeurs INR sont utilisées dans les cas suivants :

• Syndrome des antiphospholipides
• Troubles fonctionnels hépatiques
• Évaluation de l'efficacité du traitement anticoagulant
• Examen des capacités de coagulation sanguine
• Présence de troubles de la coagulation
• Dans certains cas, pendant la grossesse et après l'accouchement

Une analyse visant à déterminer l'indicateur INR est généralement prescrite en combinaison avec d'autres tests nécessaires pour déterminer la capacité de coagulation du sang. De plus, il est recommandé d'effectuer ce test pour ceux qui constatent une augmentation des saignements dus à des blessures cutanées mineures.

L'intervention peut également être prescrite lors d'examens préventifs, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la disponibilité des indications. En général, aujourd'hui, la question de savoir ce qu'est l'INR intéresse de nombreuses personnes. Il est important de se rappeler qu'il s'agit d'un indicateur de l'état du sang, qui détermine sa capacité à coaguler sous l'action des thromboplastines et d'autres substances.

Préparation et livraison des analyses

Diagnostic du sang pour l'INR

Une analyse pour déterminer l’INR peut être effectuée de différentes manières. L'option la plus optimale consiste à passer le test dans un établissement médical spécialisé.

Afin de vous faire tester dans un hôpital ou une clinique, vous devez d'abord consulter votre médecin local qui, après un examen, rédigera une référence pour le test nécessaire. À l'avenir, vous pourrez passer un test INR aussi bien dans un établissement médical public que dans n'importe quelle clinique privée.

Si un équipement spécial est disponible, ainsi que des conditions appropriées, le thérapeute peut effectuer un test sanguin pour l'INR de manière indépendante. Dans ce cas, les résultats des tests peuvent être obtenus le jour même.

Il est important de rappeler que les résultats des analyses de sang, et en particulier les indicateurs de coagulation sanguine, peuvent être influencés par de nombreux facteurs différents.

Compte tenu de cela, l’analyse ne doit être effectuée qu’après une préparation préalable. Règles de préparation au test INR :

• la consommation d'alcool est interdite pendant 2-3 jours avant l'analyse
• Il est recommandé d'exclure quotidiennement de l'alimentation les aliments gras difficiles à digérer.
• Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments avant l'intervention
• Les femmes ne devraient pas se faire tester pendant leurs règles
• Le test doit être effectué le matin uniquement à jeun

Vidéo utile - Test sanguin pour l'INR :

La fiabilité des résultats de diagnostic obtenus peut être affectée par un remplissage incorrect du tube à essai par un spécialiste, ce qui entraînera une perturbation de la proportion quantitative de sang et d'anticoagulants. De plus, les résultats peuvent être faussés si le test de laboratoire a été réalisé intempestivement.

L'INR est déterminé par prélèvement de sang veineux, car la détermination de l'indicateur dans le sang capillaire ne fournit dans la plupart des cas pas de résultats fiables sur l'état de coagulation sanguine. De manière générale, en plus de ce qu'est l'INR, il est très important de connaître les caractéristiques de préparation de cette procédure et le prélèvement direct de l'analyse.

Explication : norme et raisons de l'écart par rapport à la norme

Une augmentation des valeurs INR indique une tendance aux saignements.

Décrypter les résultats d'une analyse INR est une procédure assez compliquée. Cela est dû au fait que la valeur normale pour chaque patient est individuelle. Cet indicateur dépend des caractéristiques de l'âge, de la constitution corporelle, de la présence de maladies aiguës ou chroniques, du groupe sanguin, de la sensibilité à certaines substances et de nombreux autres facteurs.

Un indicateur généralement accepté du test INR normal chez les adultes est un résultat de 0,8 à 1,2 unités. Si le patient est traité par warfarine, la valeur normale augmente jusqu'à 2,0-3,0 unités. Ces indicateurs sont considérés comme les plus optimaux et recommandés pour un entretien constant.

La présence d'écarts est indiquée par une sous-estimation ou une augmentation du niveau de l'INR. Si l'indicateur dépasse 5,0 unités, cela indique une capacité de coagulation réduite, ce qui entraîne un risque sérieux de saignement accompagné d'une perte de sang importante.

Raisons de l’augmentation de l’INR :

• Traitement à long terme avec des anticoagulants. L'utilisation de médicaments du groupe des anticoagulants indirects peut entraîner des troubles de la coagulation sanguine. En cas de telle violation, il est recommandé de consulter un spécialiste pour modifier la posologie, changer de médicament ou arrêter complètement l'utilisation pendant une certaine période.
• Manque de substances complexes prothrombiques. On sait que la capacité à former des caillots sanguins, qui est à la base de la fonction de coagulation, est assurée par l'interaction de 4 facteurs. Si l’une de ces substances est déficiente, la coagulation normale est perturbée, ce qui entraîne un amincissement du sang, ce qui entraîne une augmentation de l’INR.
• Maladies. Dans la plupart des cas, une augmentation de l’INR est causée par une maladie du foie. Cependant, un écart par rapport à la norme peut également être causé par un syndrome néphrotique, une leucémie aiguë et chronique et un manque de vitamine K dans le sang provoqué par une entéropathie.
• Période postopératoire. Une augmentation de l'INR peut être associée à des modifications de la composition quantitative du sang provoquées par des opérations chirurgicales. De plus, un changement peut survenir en raison de l’utilisation d’une valvule cardiaque artificielle. Dans de rares cas, l’INR augmente après une transfusion sanguine ou l’utilisation de médicaments dérivés du plasma.
• Une faible valeur INR inférieure à 0,5 unité est le signe d'une formation active de caillots sanguins, qui peut entraîner de graves problèmes circulatoires, ainsi que divers problèmes cardiaques.

Une diminution des valeurs de l'INR indique une tendance à la formation de thrombus.

Raisons de la diminution de l'INR :

• Est-ce un processus physiologique naturel au cours du dernier trimestre de la grossesse
• Présence de polyglobulie
• Prendre des médicaments contraceptifs
• Prendre des médicaments contenant des barbituriques
• Troubles thromboemboliques

S'il existe des écarts par rapport à la norme, il est recommandé de consulter un spécialiste afin de déterminer les méthodes de correction optimales. De plus, si l'indicateur augmente ou diminue, il est recommandé d'effectuer des tests supplémentaires pour déterminer l'INR, nécessaires au contrôle de l'efficacité du traitement.

Sans aucun doute, l'INR est un indicateur très important dans les analyses de sang, qui détermine le taux de coagulation du sang lorsqu'il est exposé à certaines substances. Cette procédure est utilisée dans le diagnostic de nombreuses maladies et est également utilisée à des fins préventives.

Vous avez remarqué une erreur ? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl+Entrée pour nous le faire savoir.

Quelle est la norme INR ? Que faire en cas de déviation ?

INR – ratio international normalisé. C'est l'un des indicateurs du coagulogramme. Cette valeur est utilisée pour déterminer la coagulation du sang. Grâce à cette analyse, il est possible de surveiller l'état sanguin d'un patient qui prend des anticoagulants.

Comment se déroule la prise de sang INR ? Normal pour les humains

L'analyse est effectuée à jeun. Une fois le sang prélevé dans une veine, de la thromboplastine tissulaire y est ajoutée. Lorsqu'un patient commence à prendre un anticoagulant, il doit souvent passer un test INR dont la norme peut changer. Après avoir sélectionné le médicament approprié et ajusté la dose, le test est prescrit moins fréquemment. Ainsi, au début, le patient vient donner du sang tous les deux jours, puis seulement 2 à 4 fois par mois. Pour calculer la valeur INR, vous devez prendre en compte le temps de prothrombine. C'est la période pendant laquelle un caillot a le temps de se former dans le sang suite à l'ajout de réactifs. Le rapport normalisé est calculé en divisant le temps de Quick du patient par le temps considéré comme normal. Ensuite, le résultat obtenu est multiplié par l'indice de sensibilité à la thromboplastine, qui est indiqué sur l'emballage du réactif utilisé en laboratoire. Idéalement, la norme INR devrait être comprise entre 0,8 et 1,15 unités. Plus l'indicateur est élevé, plus la coagulabilité est grande.

Norme INR : écarts

Si le résultat de l'analyse montre que l'INR est supérieur à 1, mais que le patient ne prend pas de médicaments éclaircissants, cela peut être le signe de l'apparition des pathologies suivantes :

• trouble de la coagulation sanguine;
• maladie hémorragique chez les nouveau-nés (indique un manque de potassium);
• maladie du foie (cet organe est responsable de la coagulation) ;
• le passage de la bile dans le duodénum par le foie est altéré ;
• absorption altérée des graisses dans les intestins;
• un écart par rapport à la norme est également observé dans le cas de la prise de médicaments contre la goutte, de stéroïdes et d'antibiotiques.

Que faire si la norme INR n'est pas respectée ? Si l'indicateur est de 6,0 ou plus, le patient nécessite un traitement immédiat. Si vous ignorez ces résultats de tests, des saignements peuvent survenir. Ceci est particulièrement dangereux si une personne souffre de pathologies telles qu'une inflammation ou des ulcères de l'estomac/des intestins, des maladies vasculaires du cerveau, de l'hypertension ou une insuffisance rénale. Si la norme INR est abaissée, cela peut signifier que :

• l'analyse a été effectuée de manière incorrecte (de la veine centrale via un cathéter) ;
• l'hématocrite a changé ;
• le plasma est resté longtemps au réfrigérateur ;
• le niveau d'antithrombine III est augmenté ;
• le patient prend des diurétiques, des anticonvulsivants, des contraceptifs et des glucocorticoïdes.

Règles importantes

Les agents fluidifiants doivent être pris en même temps. L'analyse doit être effectuée dans un seul laboratoire. Le sang est donné en même temps. Par exemple, si pour la première fois le test a été effectué le matin, à 7 heures, la prochaine fois, vous devrez être au laboratoire à 7 heures du matin.

Les progrès ne s'arrêtent pas

Il existe aujourd'hui des appareils spéciaux qui vous permettent de surveiller indépendamment votre INR à la maison. C’est très pratique, il n’est pas nécessaire d’aller quelque part, de faire la queue, la personne ne dépend pas du laboratoire ou des médecins. Au moindre changement dans l'indicateur, vous devriez consulter votre médecin.

Qu'est-ce qu'une prise de sang INR ?

Si une personne souffre de maladies vasculaires et se voit prescrire une utilisation à long terme de médicaments qui fluidifient le sang, elle doit surveiller la coagulation du sang et soumettre le biomatériau pour analyse une fois par jour.

Les médecins pourront évaluer l'efficacité du schéma thérapeutique prescrit et, si nécessaire, ajuster la posologie des médicaments. Pour identifier la valeur, un coagulogramme est prescrit, comprenant une prise de sang pour l'INR.

Que signifie l'abréviation ?

Lorsqu’on leur donne un formulaire contenant les résultats des tests, les patients ne comprennent pas de quoi il s’agit : l’INR. La définition du terme est la suivante : ratio international normalisé. L'indice n'est pas réel ; son calcul s'effectue en quatre étapes.

Il est calculé mathématiquement ; pour cela, vous devez connaître les données suivantes :

• La valeur de la période prothrombotique. Le patient doit soumettre le biomatériau pour analyse, après quoi un coagulogramme est effectué et l'indice de coagulation sanguine est déterminé.
• Temps de prothrombine moyen. Chez une personne en bonne santé, la valeur varie de 11 à 16 secondes.
• Indice international de sensibilité à la thromboplastine. Le composant utilisé en laboratoire est fabriqué par différentes sociétés pharmaceutiques.
• INR. Pour déterminer la valeur, le rapport entre la période prothrombique et la valeur normale moyenne est élevé à la puissance du coefficient ISI (équivalent à la CMI).

Il faut 5 à 8 heures pour obtenir des informations dans des conditions de laboratoire et calculer les résultats. Lors d'un test dans un hôpital public, le résultat est annoncé au bout d'une semaine.

Quelles données montre un test sanguin pour l'INR ?

Pourquoi les laboratoires effectuent-ils des calculs aussi longs et difficiles alors qu’il existe une valeur réelle pour la coagulation sanguine ? Les médecins disent que l'analyse est de la plus haute importance :

• L'indicateur est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement prescrit. L'étude est prescrite si des anticoagulants indirects (Warfarin, Sinkumar) sont prescrits. Les médicaments de ce groupe pharmaceutique affectent les facteurs de coagulation, c'est pourquoi d'autres analyses et tests ne fourniront pas une image fiable de l'état de ces fonctions du système de coagulation.
• Le résultat du test varie en fonction de la sensibilité de la thromboplastine utilisée en laboratoire.
• Les médecins évaluent l'efficacité de la dose prescrite de médicaments pour une maladie spécifique du système vasculaire.

Pris ensemble, les indices de coagulation sanguine donnent aux médecins la possibilité de déterminer le véritable indice de coagulabilité plasmatique. La technique élimine la possibilité d'une erreur dans le résultat final ; les facteurs externes n'ont aucun effet secondaire sur l'étude.

L'efficacité de la technique est confirmée par le fait que le résultat de l'analyse est évalué de la même manière dans n'importe quelle clinique, quel que soit le pays ou la ville. L'étude est nécessaire, à l'aide de celle-ci, vous pouvez sélectionner le dosage optimal des médicaments, ce qui permet de contrôler le traitement.

Un prélèvement sanguin à des fins de recherche est effectué sur un patient traité avec des anticoagulants indirects. L'analyse est effectuée une fois tous les 15 jours si nécessaire, l'étude est prescrite plus souvent. La fréquence dépend de l'état et du bien-être de la personne, du type et du stade de développement de la maladie.

Quand un test est-il ordonné ?

L'analyse du taux d'INR dans le sang n'est pas standard (comme la biochimie, générale, elle est réalisée pour des indications précises) :

1. Une personne doit subir une intervention chirurgicale. La préparation à la chirurgie comprend cette analyse ; le niveau de MHO doit être d'au moins 0,85, mais ne doit pas dépasser une valeur de 1,25.
2. Porter un enfant (1er, 2e, 3e trimestre).
3. Traitement de la thrombose veineuse profonde avec des anticoagulants et des veinotoniques.
4. Diagnostic du syndrome des antiphospholipides.
5. Prévention des thromboembolies et des pathologies vasculaires.
6. Récupération et rééducation après remplacement d'une valvule cardiaque.

Les résultats sont déchiffrés par le médecin traitant, le médecin est guidé par la norme d'index et l'état du patient particulier. Lors de la prise de médicaments prescrits pour le traitement des pathologies vasculaires, la valeur normale différera de la norme.

Préparation et réalisation d'analyses

L'indice du ratio international normalisé est déterminé de différentes manières. Vous devez donner du sang dans un établissement médical ou un centre de diagnostic. L’essentiel est d’avoir le matériel nécessaire. Le résultat est annoncé dans 4 à 6 heures. Pour obtenir une référence pour un test, vous devez consulter un thérapeute.

Les médecins préviennent les patients : pour obtenir un résultat fiable, vous devrez respecter les règles ; le taux de coagulation sanguine est influencé par des facteurs externes. Si vous ignorez la préparation, un résultat peu fiable apparaîtra.

• dans les 3 jours précédant l'analyse, la consommation de boissons alcoolisées est interdite ;
• 24 heures avant de donner le biomatériau, il est recommandé d'éviter les aliments saturés en graisses, les aliments épicés et salés ;
• Avant l'événement, il est interdit de prendre des médicaments de toute catégorie pharmaceutique ;
• Le biomatériau n'est pas collecté pendant la menstruation ;
• Le test est effectué avant le déjeuner à jeun.

Norme internationale INR

Un taux accru affecte directement la consistance du plasma. Selon les normes internationales, l'indice INR devrait être inférieur à un. Elle s'écarte de la valeur admise en cas de pathologies internes ou de dosage inapproprié de médicaments :

1. L'indice a été relevé. Il est nécessaire d'ajuster la posologie des médicaments prescrits en tenant compte de la pathologie spécifique. Sinon, il existe un risque de complications (saignements).
2. Indice réduit. Il apparaît lorsque le traitement n’est pas efficace et que le sang ne se fluidifie pas. Si la dose d'anticoagulants n'est pas augmentée, le patient développera des caillots sanguins et la structure des vaisseaux sanguins changera.

Normal pour un adulte

Chez les femmes et les hommes, l'INR varie de 0,7 à 1,3. Si le test montre que l'indicateur ne s'écarte pas de ces valeurs, la personne est en bonne santé et ne souffre pas de processus pathologiques. Les experts disent que la norme pour les hommes adultes n’est pas différente de celle pour les femmes.

La seule différence est qu’un contrôle particulier sur la coagulation sanguine est effectué pendant la grossesse, car le corps de la femme subit d’énormes changements. Pendant la grossesse, le plasma est donné chaque trimestre.

Les femmes enceintes doivent tenir compte du fait que l'indice peut être augmenté, ce qui n'est pas considéré comme un écart par rapport à la norme. Un danger pour le fœtus survient si la valeur est supérieure à 4 ; la possibilité d'une fausse couche ou d'un accouchement prématuré ne peut être exclue.

Pour poser un diagnostic précis, la femme se voit prescrire un nouveau test et, après avoir déchiffré le résultat, les médecins prescrivent un traitement compétent.

Normal pour un enfant

Chez les enfants après la naissance, l'indice INR reste inférieur à un ; à mesure qu'ils se développent et grandissent, l'indice devient égal aux valeurs adultes.

Décoder les résultats

Un tableau des valeurs normales pour les deux sexes et différents âges est disponible au cabinet du médecin qui délivre la fiche de résultats. Il est utilisé pour déterminer dans quelle mesure les résultats s’écartent à la hausse ou à la baisse. Les données obtenues dépendent de la présence de maladies et des médicaments pris.

Pour décrypter correctement le résultat, tous les facteurs sont pris en compte ensemble. Le plus souvent, le test est prescrit pour les raisons qui sont indiquées sous le formulaire :

1. Traitement de la fibrillation auriculaire chronique. Lorsque la warfarine est prescrite comme médicament principal, l'INR varie de 2 à 3.
2. Thérapie de la thromboembolie pulmonaire. L'indice oscille entre 2-3.
3. Maladie cardiaque. En cas de violation, la valeur sera d'environ 3.
4. Maladies vasculaires. Le résultat est de l'ordre de 3-4,5.
5. Traitement de la thrombose. L'indicateur varie de 2 à 3.

Écart de l'INR par rapport à la normale

Si l'analyse montre que l'indice mno a augmenté au-dessus de la normale ou a dévié vers le bas et que la personne ne prend pas d'anticoagulants indirects pour lutter contre la thrombose, c'est le signe d'un processus pathologique.

Augmentation de la valeur INR

Lorsque le résultat montre une valeur élevée, la coagulation du sang est réduite. Le plus souvent, la pathologie se développe en raison des facteurs suivants :

• carence congénitale en substances et composés responsables de la coagulation sanguine;
• manque de vitamine K;
• changements pathologiques dans le foie;
• dysfonctionnement gastro-intestinal;
• manifestation d'effets secondaires dus à l'utilisation à long terme de médicaments.

Si une personne souffrant d'un ulcère d'estomac reçoit un diagnostic d'indice élevé, une hospitalisation immédiate est nécessaire.

Valeur réduite

Se produit lorsque le biomatériau est retiré de manière incorrecte ou lorsque l'appareil fonctionne mal. Si le prélèvement sanguin a été réalisé correctement et que le matériel est en bon état de fonctionnement, un indice plus faible indique la présence de pathologies :

• teneur excessive en antithrombine;
• thrombose des membres inférieurs et complications thromboemboliques (se manifestant pendant la grossesse) ;
• l'apparition d'un effet secondaire lié à la prise d'anticonvulsivants.

Si l'INR a diminué pendant le traitement par Warfarin, la dose prescrite ne convient pas au patient et une correction immédiate est nécessaire.

Comment passer au niveau supérieur

En fonction de l'état du patient et de ses maladies, si l'indice est faible, les médecins prescrivent une augmentation de la posologie de Warfarine et conseillent d'ajuster l'indice en modifiant le régime alimentaire.

Il est recommandé d’éviter les aliments contenant de la vitamine K, car cette substance contribue à en réduire les niveaux. Les plus grandes quantités se trouvent dans le foie, le thé vert et noir, la chicorée, les choux de Bruxelles, les épinards et la laitue. Il est nécessaire de limiter la consommation de concombres et de pommes frais, d'asperges et de mayonnaise.

Si la warfarine est prescrite, les produits suivants contribueront à augmenter l'indicateur dans les plus brefs délais : ail, ginseng, groseilles rouges, huile de poisson. Lorsqu'ils sont associés au médicament, ces produits ont un effet bénéfique.

Comment baisser l'indice INR

Lorsque le niveau de l'INR dépasse la valeur normale, il est nécessaire de réduire la dose des médicaments prescrits. Le patient se voit prescrire un régime à base de :

• flocons d'avoine, sarrasin;
• pâtes complètes;
• huile de tournesol;
• pommes de terre cuites et bouillies;
• poissons de rivière et de mer faibles en gras;
• lait fermenté cuit et kéfir;
• craquelins;
• œufs;
• compotes de fruits secs.

Que se passe-t-il si vous ne combattez pas la violation ?

Si la mesure montre que le niveau d'INR s'écarte de la norme, le patient nécessite un ajustement immédiat de la posologie des médicaments et un changement de régime, sinon des écarts apparaîtront :

• formation de caillots sanguins pathogènes dans les vaisseaux sanguins ;
• embolie pulmonaire;
• progression des maladies du foie;
• dysfonctionnement intestinal.

Si la valeur de l'indice est supérieure à 5, il existe un risque de développer une hémorragie interne et externe qui ne peut être arrêtée sans l'aide d'un professionnel. Lorsque l'indicateur est proche d'une valeur critique, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Si une personne ne souffre pas de maladies chroniques, un test INR n’est pas nécessaire. Mais les experts conseillent de subir l'étude tous les 1,5 à 2 ans.

Une telle mesure préventive permettra d’identifier la présence de certaines pathologies et de prévenir leur progression, ce qui préservera la santé du patient et permettra d’éviter des complications indésirables.

Test sanguin INR : qu'est-ce que c'est et combien de temps doit-il être effectué chez l'adulte ?

Pour le fonctionnement normal de chaque organisme, il est nécessaire de maintenir la constance de son environnement interne. Ceci est assuré par tous les organes et systèmes : excréteurs, cardiovasculaires, respiratoires et autres. Pour que tout cela fonctionne correctement, des niveaux suffisants d’oxygène et de nutriments sont nécessaires. Ceci nous est fourni par la substance la plus importante de notre corps : le sang.

Le sang est un tissu et, comme tous les tissus, il comporte plusieurs composants. Il est constitué de cellules (éléments formés) et de liquide (plasma). Les cellules ont des fonctions très importantes : transporter l’oxygène, assurer une réponse immunitaire, etc. Mais le plasma, qui maintient la consistance nécessaire de notre sang, a une fonction tout aussi importante.

Le plasma constitue la base des systèmes de coagulation et d'anticoagulation, qui doivent être en parfait équilibre. Le rouage le plus important de ce mécanisme est une protéine plasmatique complexe - la prothrombine, qui se forme dans le foie sous l'influence de la vitamine K et dont sa quantité affecte la coagulation du sang, ainsi que le risque de saignement ou de thrombose. Pour le déterminer, une étude spéciale est réalisée - un coagulogramme sanguin. Indirectement, les niveaux de prothrombine peuvent être surveillés sur la base des indicateurs suivants :

• L’indice de prothrombine (PTI) est le rapport entre le temps de coagulation plasmatique du patient et le temps de coagulation plasmatique d’une personne en bonne santé du même sexe et du même âge, exprimé en pourcentage. Valeurs normales –%.
• Temps de prothrombine (PTT) - indique combien de temps le plasma coagulera en quelques secondes avec l'ajout d'un réactif spécial (mélange thromboplastine-calcium) (normalement quelques secondes).
• Ratio international normalisé (INR).
• Le taux de prothrombine rapide est le rapport entre l'activité plasmatique et le temps de coagulation dans l'échantillon témoin. La valeur normale est %.

De toutes les valeurs ci-dessus, la plus objective est le ratio international normalisé. Il convient de noter qu'il s'agit d'une norme permettant de déterminer l'état du système de coagulation sanguine, qui ne dépend pas de la méthode de détermination du temps de prothrombine ni de la sensibilité des réactifs utilisés dans les laboratoires.

Qu'est-ce que l'INR

L'INR (International Normalized Ratio) est une valeur calculée, un nombre absolu montrant le rapport entre le temps de Quick d'un patient et sa valeur standard (c'est-à-dire le temps de Quick d'une personne en bonne santé), réduit à la valeur de l'Indice International de Sensibilité à la Thromboplastine ( ISI).

Qu’est-ce que le MIC ? Il s'agit de l'activité du facteur tissulaire dans le réactif, indiquée par le fabricant sur chaque emballage. L’INR indique combien de fois la coagulation sanguine du patient est modifiée par rapport à la norme. Par exemple, un INR de 2,3 signifie que le sang coagule 2,3 fois plus.

Quel devrait être un niveau d’INR normal ?

Chez les adultes, la norme est comprise entre 0,8 et 1,3. La norme n’est pas différente pour les femmes et les hommes. Mais chez les femmes enceintes, il peut y avoir un léger changement dans les deux sens. Par conséquent, pendant la grossesse, la surveillance de l'INR doit être effectuée au moins une fois par trimestre, et plus souvent si cela est indiqué.

Le tableau ci-dessous montre les valeurs INR normales pour diverses conditions.

Tableau n°1 : Décodage INR : norme (combien il devrait être) pour diverses conditions.

INR (rapport international normalisé): qu'est-ce que c'est, mesure, norme, contrôle

L’étude du complexe prothrombique ne se termine pas toujours par la détermination du temps de prothrombine ou du taux de prothrombine de Quincke. Dans d'autres cas, pour obtenir une image complète, les cliniciens jugent conseillé d'élargir l'étude des capacités du système hémostatique à travers des indicateurs tels que l'INR (rapport international normalisé), qui fait partie du test de prothrombine et est souvent prescrit en conjonction avec un autre test de laboratoire - aPTT (temps de céphaline activée).

Fondamentalement, le cas qui nécessite la détermination de l'INR est l'utilisation d'anticoagulants à action indirecte (Warfarin, Finilin, Warfarex, Sinkumar, etc.).

INR dans une prise de sang

L'INR dans un test sanguin est un indicateur de laboratoire du fonctionnement du système hémostatique, reflétant le rapport entre les valeurs du temps de prothrombine (PTT) et les valeurs de cet indicateur (PTT) d'une personne en bonne santé.

L'INR indique si le patient a tendance à augmenter la formation de caillots sanguins et au développement de troubles thromboemboliques ou, à l'inverse, à diminuer la coagulation et les saignements, car une diminution des capacités d'hémocoagulation peut également entraîner des complications graves, même en cas de lésions tissulaires mineures.

Le rapport international normalisé chez les personnes en bonne santé tend vers 1 et varie de 0,7 à 1,3.

Quant aux normes individuelles pour les hommes et les femmes, il n'y a pas de différence pour les personnes en bonne santé, tout comme lors de l'utilisation d'anticoagulants à des fins thérapeutiques ou prophylactiques - les normes ne diffèrent pas selon le sexe.

En attendant, il ne faut pas oublier que la contraception, que les représentants de la belle moitié de l'humanité en âge de procréer aiment utiliser (pour éviter les grossesses non désirées), ou l'hormonothérapie substitutive, prescrite dans le but de corriger les niveaux hormonaux, peuvent réduire la rapport international normalisé et créer un risque de thrombose chez les femmes ménopausées.

La formation accrue de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins de jeunes patients souffrant de malformations cardiaques, de personnes de plus de 50 ans en raison de changements hormonaux liés à l'âge ou de patients ayant subi une opération de remplacement valvulaire cardiaque présente un risque élevé de développer une maladie thromboembolique dangereuse. conditions (infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral ischémique).

Afin de prévenir de tels troubles, les personnes à risque, c'est-à-dire celles qui présentent une pathologie accompagnée d'une formation accrue de thrombus, se voient prescrire des médicaments qui aident à fluidifier le sang et à dissoudre les caillots, par exemple la warfarine et ses analogues (anticoagulants indirects). . Après certaines maladies (EP, infarctus du myocarde) ou interventions chirurgicales, le patient doit rester toute sa vie sous anticoagulants indirects, qu'il prend tous les jours strictement (!) à la même heure (17h00).

Lors de la prise de warfarine dans le foie du patient, la synthèse des facteurs de coagulation nécessitant la participation de la vitamine K (II, VII, IX, X) est bloquée en perturbant le métabolisme de cette dernière (Vit K). Avec une diminution de la teneur en composants de la coagulation, la formation de caillots ralentit.

Lors de la prise de warfarine et d'autres anticoagulants indirects, l'INR et la prothrombine selon Quick sont plus souvent prescrits, tandis que la combinaison de l'IPT et de l'INR, si elle est utilisée, est plus probablement par habitude que pour obtenir des informations complètes. L'indice de prothrombine (PTI) lui-même appartient aux tests du siècle dernier, qui n'ont pas encore perdu du terrain dans certains cas, mais lors de l'étude de l'INR, l'indice de prothrombine n'a tout simplement pas beaucoup de sens.

Dans le test de prothrombine, un autre indicateur est important - la prothrombine selon Quick, qui est négativement corrélée à l'INR : avec une augmentation de l'INR, la prothrombine selon Quick diminue ou, au contraire, une baisse du niveau d'INR correspond à une augmentation des valeurs de prothrombine.

Quand l’INR est-il prescrit ? Décoder les résultats

Le rapport international normalisé n'est pas un test indicatif, comme la prothrombine. L'INR est prescrit selon les indications, parmi lesquelles :

• Préparer le patient à l'intervention chirurgicale (les valeurs inférieures à 0,85 et supérieures à 1,25 sont un obstacle) ;
• Grossesse (normale 0,8 – 1,25) ;
• Diagnostic du SAPL (syndrome des antiphospholipides - entre autres tests de laboratoire) ;
• Traitement anticoagulant pour l'embolie pulmonaire, l'infarctus du myocarde, la prévention des affections thromboemboliques liées aux malformations cardiaques et à la thrombose veineuse profonde après une intervention chirurgicale (plage normale - 2-0-3,0) ;
• Prévention de la thromboembolie après remplacement des valvules cardiaques - aortique (la normale est de 2,0 à 3,0) et mitrale (la normale est de 2,5 à 3,5) (prise d'anticoagulants indirects).

Le décodage est effectué sur la base de la plage de valeurs normales pour chaque affection et pour chaque patient spécifique, car la norme de 2,0 à 3,0 lors de la prise de warfarine est également, dans une certaine mesure, approximative : un patient doit être maintenu à un INR niveau plus proche de 2,0, et pour un autre, environ 3,0 est normal. A noter que l'interprétation de l'analyse (INR), tout comme les autres indicateurs du coagulogramme, est réalisée par le médecin, notamment en ce qui concerne l'étude du système hémostatique pendant la grossesse.

Si le lecteur l'a remarqué, la mesure de l'INR est toujours associée à l'utilisation d'anticoagulants indirects. Qu’en est-il des anticoagulants à action directe, qui sont également utilisés pour prévenir l’hypercoagulation ? Les anticoagulants directs n'ont pratiquement aucun effet sur les résultats du rapport international normalisé.

Les patients comprendront probablement l'analyse plus rapidement si les valeurs normales pour chaque condition sont présentées dans le tableau :

Experts en matière de test sanguin INR : qu'est-ce que c'est et quel devrait être le taux normal ?

L’un des tests sanguins médicaux les plus courants aujourd’hui est le coagulogramme, qui inclut le diagnostic de l’INR.

Si vous ne savez pas encore ce qu'est l'INR, comment il est mesuré et quelle est sa norme chez les personnes en bonne santé, vous pouvez apprendre de nombreuses informations utiles sur l'analyse des niveaux d'INR dans le sang grâce à cet article.

Qu'est-ce qu'un test INR ?

L'abréviation médicale « INR » signifie « rapport international normalisé », mais il est peu probable qu'une personne qui n'a pas de formation médicale comprenne de quoi nous parlons. Voyons cela ensemble. Le rapport international normalisé ou INR (rapport international normalisé) est l'un des principaux indicateurs de la capacité de coagulation sanguine.

S'il est trop bas, le sang a une fluidité accrue, ce qui menace le développement de divers saignements très difficiles à arrêter. Au contraire, avec une coagulabilité accrue, le sang devient plus épais, ce qui entraînera tôt ou tard la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Que montre cette étude ?

Ainsi, de ce qui précède, nous pouvons conclure : l'analyse INR diagnostique la capacité du sang à coaguler. Une protéine plasmatique spéciale, la prothrombine, qui se forme dans le foie à l'aide de la vitamine K, est responsable de cette caractéristique dans notre corps. Cela signifie qu'une analyse INR est une analyse de la prothrombine.

L'INR peut être déterminé de 2 manières principales : gratuitement dans un laboratoire clinique (ou moyennant des frais dans une clinique privée) et à l'aide d'un appareil portable spécial qui peut être acheté en pharmacie.

La première méthode est la plus économique. Le second est idéal pour les patients qui doivent surveiller en permanence la prothrombine.

Dans quels cas la prothrombine est-elle diagnostiquée ?

Les principales indications pour orienter un patient vers cette analyse sont :

• Si vous envisagez une opération de transplantation hépatique.
• Saignements fréquents.
• La probabilité que le patient présente des anomalies dans le système de coagulation sanguine.
• Diagnostic des patients à haut risque de thrombose.
• Utilisation à long terme de médicaments qui réduisent la coagulation sanguine. Les médecins appellent ces agents thérapeutiques des anticoagulants indirects.
• Identification des caractéristiques du processus de formation de prothrombine dans le foie.
• Pathologies hépatiques sévères.

Comment se déroule cette analyse dans les laboratoires médicaux ?

Important! Le dernier repas doit avoir lieu 4 heures avant le test. Les fumeurs doivent s'abstenir de fumer 1 heure avant de donner leur sang.

Pour mener cette étude, du sang veineux (5 ml) est prélevé sur une personne le matin à jeun, après quoi le biomatériau collecté est placé dans un tube à essai préalablement préparé avec du sel de sodium d'acide citrique (citrate de sodium), qui est nécessaire pour lier les ions calcium.

En conséquence, du sang non coagulé reste dans le tube à essai. Ensuite, le tube est envoyé dans une centrifugeuse, puis les facteurs tissulaires 3 et 4 (ions calcium et thromboplastine) sont ajoutés au sang pour démarrer le processus de coagulation.

Pour calculer l'INR, les techniciens de laboratoire mesurent le rapport de prothrombine (PR). Pour ce faire, divisez le temps de coagulation sanguine du patient (temps de prothrombine, PT) par le temps de coagulation, qui est une norme généralement acceptée. Le taux de coagulation est mesuré en secondes. Ensuite, l'indicateur obtenu est élevé à la puissance MICH (International Thromboplastin Sensitivity Index). Le résultat du test est généralement prêt le lendemain.

Combien devrait-il y en avoir ?

Le niveau de l’INR dépend de l’état de santé de la personne et de l’utilisation d’anticoagulants. Ainsi, chez les personnes en bonne santé, il varie de 0,7 à 1,2. Avant l’intervention chirurgicale, le niveau normal de l’INR doit être compris entre 0,8 et 1,2. Avec une utilisation régulière de warfarine dans le contexte d'une MA (fibrillation auriculaire) sous une forme permanente, ainsi que lors du traitement d'une PE (embolie pulmonaire), l'INR doit rester entre 2 et 3.

Le même niveau d'INR est normal en présence d'anomalies valvulaires cardiaques et dans le traitement de la thrombose vasculaire. Si un patient a subi une intervention chirurgicale pour installer une valvule cardiaque, le niveau de l'INR dépend du type de prothèse installée. Pour les patients porteurs d'une prothèse valvulaire aortique, le taux normal de coagulation sanguine est de 2-3.

Si le patient a une valvule mitrale installée, la norme est de 2,5 à 3,5. Pour les personnes souffrant de pathologies cardiaques, les valeurs INR de référence sont de 3 à 4.

Attention! Seul un spécialiste qualifié peut déterminer la valeur INR avec la plus grande précision.

INR élevé

Si une personne qui ne prend pas de Warfarine a un INR supérieur à 1,2, cela peut indiquer la présence des pathologies suivantes :

• Maladies du foie.
• Prédisposition aux caillots sanguins.
• Oncologie.
• Infarctus du myocarde antérieur ou état antérieur à une crise cardiaque.
• Maladie chronique du sang (augmentation des taux de globules rouges).
• Problèmes d'absorption des graisses dans les intestins.
• Dysbactériose.
• Grossesse ou période post-partum.

Une augmentation de l'INR peut également survenir après une transfusion sanguine et lors de la prise de médicaments contre les allergies, d'antibiotiques, de contraceptifs oraux, de médicaments contenant de fortes doses de vitamine K ou d'hormones stéroïdes (corticostéroïdes) et de sédatifs (barbituriques).

Une augmentation significative des niveaux d'INR (au-dessus de 6) est très préoccupante et nécessite une hospitalisation urgente du patient. La raison en est le risque élevé de saignement soudain. De plus, la situation se complique en présence de maladies telles que les maladies gastro-intestinales, l'hypertension artérielle, les pathologies des reins ou toute pathologie des vaisseaux sanguins du cerveau.

INR réduit

Une diminution de l'INR survient dans les cas suivants :

• Capacité altérée de coagulation sanguine (congénitale).
• Cancer du sang ou du foie.
• Carence en vitamine K dans le corps.
• Augmentation des taux d'héparine dans le sang.

Un niveau INR inférieur à 0,5 menace la formation de caillots sanguins.

INR pendant la grossesse

Il est particulièrement important de surveiller l’INR pendant la grossesse, car le corps de la femme subit d’énormes changements à ce moment-là. Les femmes enceintes effectuent un test INR 3 fois tout au long de la grossesse : 1 fois par trimestre. Ceci est nécessaire pour une surveillance constante du niveau d'INR dans le sang de la future mère.

Cet indicateur chez les femmes enceintes est souvent légèrement plus élevé, ce qui ne constitue pas un écart par rapport à la norme. Si l'analyse a montré une augmentation excessive de l'INR, cela indique une menace de fausse couche (aux premiers stades) ou d'accouchement prématuré (aux stades avancés). Dans ce cas, la femme enceinte se voit prescrire un autre test INR et, si le résultat est répété, un traitement spécial et une surveillance constante de la coagulation sanguine sont prescrits non seulement pendant la grossesse, mais également après l'accouchement.

Vous savez maintenant ce qu’est la mesure des niveaux d’INR, pourquoi et comment cela se fait. Il reste à ajouter qu'un diagnostic périodique de l'INR est nécessaire même pour les personnes en parfaite santé.

Qu'est-ce que l'INR sanguin et quelle est la norme ?

Dans un test sanguin de coagulation, un indicateur important est la norme INR - rapport normalisé international. L'indicateur permet de mesurer la vitesse de sédimentation des cellules sanguines et la formation de caillots. Le marqueur est sous surveillance constante par les médecins dans le cas d'un traitement particulier visant à prévenir la formation de caillots sanguins.

La coagulation du sang est une réaction protectrice du corps

Que montre l'INR ?

Le rapport international normalisé montre l'état du système de coagulation sanguine - l'hémostase. La mesure s'effectue au moyen de calculs spéciaux, auxquels participent l'indice de prothrombine (PTI) et l'indice international de sensibilité à la thromboplastine (ISI). Grâce à l'INR, il est possible de déterminer avec précision la quantité de prothrombine dans le sang et sa conformité aux valeurs de référence.

Indications pour les tests

Un test INR est prescrit pour évaluer la coagulation sanguine, lorsqu'il est nécessaire de déterminer la cause d'un saignement important ou, à l'inverse, d'une augmentation du taux de caillots sanguins.

Les principales indications d'une telle prise de sang sont :

• contrôle du traitement par anticoagulants directs (anticoagulants) ;
• changements pathologiques graves dans le foie - cirrhose, hépatite;
• thérapie avec des médicaments antithrombotiques indirects;
• pathologies cardiaques et vasculaires - les résultats de l'analyse de la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire), de l'ischémie et des accidents vasculaires cérébraux sont d'une grande importance ;
• grossesse;
• gestose.

Où donner du sang pour l’INR ?

Vous pouvez déterminer avec précision le niveau de coagulation sanguine à l'aide de l'évaluation Quick et INR de la prothrombine. Par conséquent, lors du choix d'un établissement médical, vous devez en tenir compte.

Vous pouvez donner du sang soit dans un laboratoire privé (payant), soit dans une clinique ordinaire, si le niveau de qualification des spécialistes et la disponibilité du matériel le permettent.

Appareil d'auto-analyse de l'INR

Il est tout à fait possible de réaliser l'étude à la maison, mais pour cela, vous devez acheter un appareil spécial - un coagulomètre express. Cette option convient mieux aux personnes qui prennent constamment des médicaments pour réduire la coagulation sanguine. Si vous avez besoin d'un test ponctuel, il est préférable de contacter le laboratoire.

Préparation à l'analyse

La fiabilité des résultats des tests INR est toujours exacte ; l'essentiel est de bien préparer la livraison du matériel biologique.

1. Le dernier repas doit avoir lieu 7 à 8 heures avant l'intervention, car le biomatériau est collecté à jeun.
2. La veille de l'intervention, ne surchargez pas le corps avec une activité physique intense, évitez le stress et le surmenage émotionnel.
3. N'effectuez pas d'interventions médicales - excluez les perfusions intraveineuses et les injections - 48 à 72 heures avant l'intervention.

Lors d'une prise régulière d'anticoagulants, il est recommandé de boire la dose quotidienne 10 à 12 heures avant le test.

Comment se déroule le test INR ?

Une prise de sang ou un coagulogramme pour évaluer l'état d'homéostasie se déroule en plusieurs étapes.

1. Le matériel biologique est collecté dans une veine du coude.
2. Le sang obtenu est placé dans un tube en verre et dilué avec un conservateur - le citrate.
3. Les cellules sanguines déposées sont séparées du plasma. La fonction du citrate à ce stade est de lier les ions calcium et d’empêcher la formation de caillots.
4. Le PTI est calculé. Avec l'aide de la thromboplastine, l'effet du conservateur est neutralisé et le taux de coagulation du plasma pur est observé.
5. Le ratio international normalisé est calculé à l'aide d'une méthode mathématique.

La durée de l'étude est de 2 à 3 heures. Les résultats peuvent être obtenus le soir ou le lendemain.

Norme INR et interprétation des résultats

Les valeurs normales chez les personnes en bonne santé qui ne prennent pas d'anticoagulants diffèrent de celles des patients qui utilisent régulièrement des médicaments antithrombotiques. Valeurs légèrement différentes pendant la grossesse, et parfois il existe des différences selon l'âge.

Tableau « Normes INR pour différentes catégories de personnes »

Prise de sang pour l'INR : qu'est-ce que c'est ?

Les patients qui sont obligés de prendre constamment des anticoagulants doivent surveiller leurs capacités de coagulation sanguine. Ceci est nécessaire non seulement pour évaluer l'efficacité du traitement, mais vous permet également de sélectionner une dose de fonds adéquate. De la même manière, une personne peut être protégée contre une surdose d'anticoagulants, empêchant ainsi le développement de complications correspondantes dans ce contexte. L'une des méthodes modernes d'un tel contrôle est l'INR (rapport international normalisé).

L'essence de l'étude des indicateurs

Un test sanguin qui détermine le rapport normalisé international comprend plusieurs étapes. En général, l’INR n’est pas la valeur réelle obtenue à partir d’un test sanguin. Cela ne peut être connu que par des calculs mathématiques. Les numéros de départ sont :

1. La valeur du temps de Quick du sujet. Cet indicateur fait référence aux composants d'un coagulogramme (analyse détaillée de la coagulation sanguine). Pour cela, en effet, le sang du patient est prélevé ;
2. Valeur normale moyenne du temps de prothrombine. Cela équivaut à des secondes ;
3. Indice international de sensibilité à la thromboplastine (ISI). La thromboplastine est un réactif utilisé par un laboratoire spécifique. De nombreuses entreprises différentes fabriquent de tels réactifs. Par conséquent, le passeport d'une thromboplastine spécifique indique la valeur de sa purification et de sa sensibilité (CMI).

La valeur INR peut être obtenue en augmentant le rapport entre le temps de prothrombine du patient étudié et sa valeur normale moyenne à une puissance égale au numéro CMI de la thromboplastine utilisée.

Pourquoi est-ce

Il semblerait, pourquoi effectuer des calculs aussi complexes alors qu'il existe de véritables indicateurs de coagulation sanguine. Le fait est que tout n’est pas si simple. Les fonctionnalités sont :

1. L'INR est un indicateur uniquement destiné à évaluer l'efficacité et l'exactitude du traitement par anticoagulants indirects (warfarine, syncumar, warfarex). La particularité de leur action est qu'ils n'affectent que certains facteurs de la coagulation sanguine. Aucune des méthodes ne peut montrer avec autant de précision l'état de ce maillon particulier du système de coagulation sanguine ;
2. Différents degrés de purification et de sensibilité de la thromboplastine utilisée par les laboratoires ;
3. Doses standardisées d'anticoagulants indirects pour certains types de maladies thrombotiques dans le monde.

Partout où l'étude serait menée, l'indicateur résultant serait identique et serait évalué de la même manière dans n'importe quel établissement médical du monde. Ainsi, il est possible de sélectionner la dose d'anticoagulants requise et de contrôler le traitement.

Pour étudier l'INR, vous avez besoin de sang provenant d'une veine

Technique et fréquence des prélèvements sanguins

Une prise de sang pour déterminer l'INR est réalisée pour les personnes prenant constamment des anticoagulants indirects (Sincumar, warfarine), à ​​intervalles de deux à trois semaines. Il est parfois nécessaire de mener des recherches plus souvent. Tout dépend de la durée du traitement, de l’état du patient et du type spécifique de pathologie. Les patients bénéficiant d’une dose d’anticoagulant ajustée et d’un INR approprié peuvent être surveillés une fois par mois.

Il est possible d'obtenir du sang pour la recherche uniquement en le collectant dans une veine périphérique. La technique d'échantillonnage ne diffère pas des tests standards. Le respect de la règle du test de jeûne est obligatoire.

Interprétation des données et normes obtenues

La règle générale utilisée pour évaluer l'INR lors d'un traitement par anticoagulants indirects est la suivante : plus l'INR est élevé, plus le sang est fluide.

L’indicateur INR qui en résulte peut être interprété comme suit :

1. L'INR correspond aux valeurs normales - le traitement par anticoagulants est effectué correctement. Leur dose est adéquate. Il est recommandé de continuer à les prendre selon le même régime ;
2. L'INR est supérieur aux normes établies pour une pathologie spécifique. Cela indique un surdosage d'anticoagulants indirects, ce qui peut entraîner des complications sous forme de saignements. La dose doit être réduite ;
3. L'INR est inférieur aux valeurs normales - le traitement par anticoagulants n'apporte pas l'effet anticoagulant souhaité, ce qui menace le développement d'une thrombose vasculaire. La dose du médicament doit être augmentée.