Bradycardie sinusale CIM. Bradycardie sinusale - description, symptômes (signes), diagnostic, traitement Bradycardie sinusale selon la CIM

laissez un commentaire 6,950

Bradycardie :

  • sino-auriculaire
  • sinus

Rythme cardiaque lent

Si nécessaire, identifiez le médicament en cas de bradycardie médicamenteuse, utilisez un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).

En Russie, la Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour enregistrer la morbidité, les raisons des visites de la population dans les établissements médicaux de tous les départements et les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé du 27 mai 1997. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (ICD-11) est prévue par l'OMS en 2017-2018.

Avec modifications et ajouts de l’OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Bradycardie sinusale

Bradycardie sinusale : brève description

Classification

Bradycardie sinusale : signes, symptômes

Manifestations cliniques

Bradycardie sinusale : Diagnostic

Bradycardie sinusale : méthodes de traitement

Traitement

Cet article vous a t'il aidé? Oui - 0 Non - 0 Si l'article contient une erreur Cliquez ici 253 Note :

Cliquez ici pour ajouter un commentaire à : Bradycardie sinusale (Maladies, description, symptômes, recettes populaires et traitement)

Maladies et traitement avec des remèdes et des médicaments populaires

Description des maladies, application et propriétés curatives des herbes, des plantes, de la médecine alternative, de la nutrition

Causes, symptômes et traitement de la bradycardie sinusale

La bradycardie sinusale est une manifestation d'un trouble du rythme, mais chez les athlètes, cela peut être considéré comme la norme. Chez une personne qui ne participe pas activement au sport, il convient de rechercher les causes organiques de la maladie.

Les symptômes de la bradycardie sont faciles à repérer. Dès les premiers signes de troubles du rythme, vous devriez consulter un médecin.

Concept et classement

La bradycardie sinusale se manifeste par une diminution de la fréquence cardiaque (FC) de 60 à 40 battements en rythme sinusal normal. La fréquence cardiaque normale est par minute.

Selon la CIM-10, on distingue le code CIM-10 suivant : R00.1 Bradycardie, non précisée (bradycardie sinusale). Le code CIM-10 « R00.1 » est inclus dans la section R00 Rythme cardiaque anormal.

En plus de la CIM-10, il existe une classification étiologique de la bradycardie sinusale :

Extracardiaque (origine neurogène) :

  • en raison d'une contusion cérébrale, d'une méningite, d'une encéphalite, d'une hémorragie sous-arachnoïdienne, d'un œdème cérébral ;
  • Maladie de Ménière (augmentation de la quantité d'endolymphe dans l'espace de l'oreille interne) ;
  • pendant l'intubation pour ventilation artificielle.
    • infarctus du myocarde (présence d'une zone ischémique dans le cœur) ;
    • myocardite (inflammation des parois du cœur) ;
    • changements dans le nœud sinusal.
    • en raison de la prise de quinidine, de bêtabloquants, de médicaments sympathomimétiques, d'inhibiteurs calciques, de glycosides cardiaques, de morphine.
    • en raison de la présence d'une réaction inflammatoire systémique, d'un ictère, d'une urémie, d'une fièvre typhoïde et d'un empoisonnement au FOS.

    • La classification selon la CIM-10 est nécessaire pour l'analyse statistique des maladies humaines, et la classification étiologique permet de comprendre sur quelle cause il faut influencer afin de rétablir un rythme cardiaque normal.

    Symptômes et principes de diagnostic

    La maladie se caractérise par ses propres manifestations cliniques, dès la détection desquelles il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.

    Symptômes de troubles du rythme :

    Pour le traitement des maladies cardiovasculaires, Elena Malysheva recommande une nouvelle méthode à base de thé monastique.

    Il contient 8 plantes médicinales utiles extrêmement efficaces dans le traitement et la prévention de la bradycardie, de l'insuffisance cardiaque, de l'athérosclérose, des cardiopathies ischémiques, de l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies. Seuls des ingrédients naturels sont utilisés, sans produits chimiques ni hormones !

    • faiblesse générale;
    • évanouissement ou perte de conscience à court terme ;
    • sueur froide;
    • cardialgie;
    • abaisser la tension artérielle.

    Ces symptômes cliniques sont détectés si une personne présente une bradycardie modérée. Des symptômes tels que des évanouissements fréquents, une labilité de la pression artérielle et une faiblesse générale constante surviennent si une personne présente une bradycardie sévère (avec une fréquence cardiaque inférieure à 40 par minute).

    Une bradycardie sévère nécessite une intervention médicale immédiate, puisque dans ce cas une intervention chirurgicale avec implantation d'un stimulateur cardiaque est nécessaire.

    Signes ECG

    En général, l'ECG avec bradycardie n'est presque pas différent de l'ECG normal ; un rythme plus rare est observé. L'électrocardiogramme alterne correctement les ondes P auriculaires et les complexes QRS dans tous les cycles. Dans certains cas, il est possible de réduire l'amplitude de l'onde P et d'augmenter la durée de l'intervalle P-Q (de 0,12 à 0,22 s).

    Après avoir étudié les méthodes d’Elena Malysheva dans le traitement des MALADIES CARDIAQUES, ainsi que dans la restauration et le nettoyage des NAVIRES, nous avons décidé de les porter à votre attention.

    Vous pouvez obtenir un ECG dans les cliniques de Moscou et de Saint-Pétersbourg, quelques-unes sont répertoriées ci-dessous.

    J'ai récemment lu un article qui parle du thé monastique pour traiter les maladies cardiaques. Avec l'aide de ce thé, vous pouvez guérir POUR TOUJOURS la bradycardie, l'insuffisance cardiaque, l'athérosclérose, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins à la maison.

    Je n'ai pas l'habitude de faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de vérifier et de commander un sac. J'ai remarqué des changements en une semaine : la douleur constante et les picotements dans mon cœur qui me tourmentaient auparavant ont diminué et ont complètement disparu après 2 semaines. Essayez-le aussi, et si quelqu'un est intéressé, vous trouverez ci-dessous le lien vers l'article.

    Pourquoi cela se produit-il ?

    La bradycardie sinusale est due à une diminution de l'automaticité du nœud auriculo-ventriculaire de l'oreillette droite. Une cause fréquente de ce trouble du rythme est une augmentation du tonus n.vagus. Normalement, de tels troubles du rythme apparaissent chez les athlètes.

    Chez les personnes malades, un tel trouble du rythme survient en raison de :

    • infections (grippe, fièvre typhoïde) ;
    • infarctus du myocarde (l'automatisme du nœud sino-auriculaire diminue en raison du foyer émergent d'ischémie dû à la nécrose de la paroi du myocarde);
    • athérosclérose des artères coronaires;
    • augmentation de la pression intracrânienne (irritation du nerf vague, qui contribue à réduire la fréquence cardiaque) ;
    • prendre certains médicaments antiarythmiques (quinidine, vérapamil, digoxine, propranolol, métoprolol, morphine) ;
    • Intoxication au FOS ;
    • réaction inflammatoire systémique du corps, ictère.

    La raison principale est une perturbation du cœur due à un foyer ischémique dans le myocarde, et la présence d'infections et d'autres maladies sont des facteurs associés.

    Tactiques de traitement et mesures préventives

    Le traitement de la bradycardie sinusale comprend l'utilisation de belladone, de racine de ginseng, d'extrait d'éleuthérocoque, d'éphédrine et de caféine.

    Ces médicaments contribuent à augmenter la fréquence cardiaque et sont prescrits selon les recommandations du médecin ; il n’est pas recommandé de les prendre seul. Si des symptômes fréquents apparaissent (perte de conscience, diminution de la tension artérielle), un tel patient doit être traité par un chirurgien cardiaque.

    Dans ce cas, la question de l'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel (pacemaker) sera tranchée. Cet appareil est capable de générer des impulsions électriques avec la fréquence requise.

    Si la cause du trouble du rythme est une pathologie organique, la maladie sous-jacente doit alors être traitée.

    La prévention consiste à vérifier constamment la tension artérielle et à prêter attention à la faiblesse générale, qui peut être le premier signe d'un dysfonctionnement cardiaque.

    Il est nécessaire de faire de l'exercice régulièrement, de mener une vie saine et d'être examiné périodiquement par un médecin, car traiter la maladie à un stade précoce est beaucoup plus facile que de subir une intervention chirurgicale.

    En résumé, les symptômes cliniques aident à reconnaître la bradycardie sinusale, qui peut se manifester indépendamment ou comme le signe d'un blocage ou d'une maladie organique grave. Un diagnostic et un traitement précoces conduisent à une amélioration de la vie du patient.

    Brève information : La teinture d'Éleuthérocoque est un stimulant du système nerveux, qui augmente la fréquence cardiaque.

    Il est également prescrit comme tonique qui améliore les performances physiques et mentales.

    • Ressentez-vous souvent une gêne au niveau du cœur (douleur, picotement, pincement) ?
    • Vous pourriez soudainement vous sentir faible et fatigué...
    • Je ressens constamment de l'hypertension artérielle...
    • Il n’y a rien à dire sur l’essoufflement après le moindre effort physique…
    • Et vous prenez beaucoup de médicaments depuis longtemps, vous suivez un régime et vous surveillez votre poids...

    Mieux vaut lire ce que Natalya Pozdnyakova dit à ce sujet. Pendant plusieurs années, j'ai souffert de bradycardie, de maladie coronarienne, d'hypertension et d'insuffisance cardiaque - douleurs et inconforts cardiaques, rythmes cardiaques irréguliers, hypertension artérielle, essoufflement même au moindre effort physique. Des tests interminables, des visites chez le médecin et des pilules n’ont pas résolu mes problèmes. MAIS grâce à une recette simple, des douleurs et des picotements constants dans le cœur, de l'hypertension artérielle, de l'essoufflement - tout cela appartient au passé. Je me sens bien. Maintenant, mon médecin traitant est surpris de voir à quel point il en est ainsi. Voici un lien vers l'article.

    Autres troubles du rythme cardiaque

    Exclu:

    • bradycardie :
      • NSA (R00.1)
      • sino-auriculaire (R00.1)
      • sinus (R00.1)
      • vagal (R00.1)
    • conditions compliquant :
      • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.8)
      • interventions et procédures de chirurgie obstétricale (O75.4)
    • arythmie cardiaque chez le nouveau-né (P29.1)

    Fibrillation et flutter ventriculaires

    Dépolarisation auriculaire prématurée

    Dépolarisation prématurée émanant de la jonction

    Dépolarisation ventriculaire prématurée

    Dépolarisation prématurée autre et non précisée

    • Systoles ectopiques
    • Extrasystoles
    • Arythmie extrasystolique
    • Prématuré:
      • abréviations NSA
      • compression

    Maladie du sinus

    Autres troubles précisés du rythme cardiaque

    • Syndrome de Brugada
    • Syndrome du QT long
    • Perturbation du rythme :
      • sinus coronaire
      • ectopique
      • nodal

    Trouble du rythme cardiaque, sans précision

    Recherche de texte CIM-10

    Recherche par code CIM-10

    Classes de maladies CIM-10

    cacher tout | tout révéler

    Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé associés.

    Bradycardie, sans précision

    Définition et informations générales

    Bradycardie sont appelés états avec une fréquence d'excitation des oreillettes et/ou des ventricules<60 в минуту. В практической медицине основное значение имеет ЧСЖ (Частота сокращений желудочков). Брадикардия часто является доброкачественным состоянием, не требующим никакого вмешательства, однако, если она приводит к возникновению злокачественной симптоматики или является результатом нарушения проведения, связанного с неблагоприятным прогнозом, может потребоваться лечение в виде ЭКС (электрокардиостимуляция), если только выявленная причина не является обратимой или излечимой. Важнейшие первые шаги в выборе адекватной терапии - точный ЭКГ диагноз, учет фона, на котором возникло данное состояние, и подтверждение временной связи с какими-либо симптомами.

    Si une stimulation continue est nécessaire, un mode de stimulation adéquat doit être sélectionné et une attention particulière doit être portée à sa programmation pour garantir un résultat clinique optimal. De nouvelles données issues d'essais randomisés fournissent des preuves du choix du régime de stimulation et ouvrent la voie à l'utilisation généralisée de la stimulation physiologique, qui maintient la séquence naturelle d'activation et de contraction autant que possible. Avec le choix croissant de simulateurs modernes et leurs fonctionnalités avancées, une solide expérience clinique et un jugement professionnel sont essentiels pour fournir un traitement efficace et minimiser le risque de complications. Avec un traitement adéquat, on peut s’attendre à ce que la grande majorité des patients connaissent une amélioration des manifestations cliniques et reprennent des activités normales de bonne qualité, sans impact négatif sur l’espérance de vie.

    Actuellement, le terme « bradycardie » est utilisé pour décrire tous les troubles du rythme cardiaque entraînant une diminution de la fréquence cardiaque normale. Une étude détaillée et une meilleure compréhension de la génération des impulsions et du système de conduction du cœur ont permis de distinguer différents types de bradycardie selon la localisation de la perturbation dans la formation ou la propagation de l'impulsion électrique (altération de l'automaticité et/ou conduction).

    Dans la pratique médicale quotidienne, la bradycardie est un phénomène courant, allant de la bradycardie sinusale généralement bénigne à l'arrêt du nœud sinusal et au bloc AV complet. Par conséquent, cela présente un défi clinique pour le clinicien, puisque les conséquences de la bradycardie vont de l'absence de conséquences à l'issue fatale. Avant qu'un traitement efficace puisse être administré à un patient individuel, un bilan diagnostique approfondi doit être effectué pour déterminer le type de bradycardie, évaluer les symptômes associés, identifier les causes potentiellement réversibles de la bradycardie et évaluer le risque de conséquences graves.

    La stimulation cardiaque est utilisée dans le traitement de la bradycardie depuis le début des années 1950, et durant cette période, la pratique clinique et un nombre impressionnant d'études ont confirmé son efficacité.

    Étiologie et pathogenèse

    La bradycardie peut être causée par de nombreuses influences internes et externes sur le cœur, entraînant des lésions des sinus ou du système de conduction. Si la physiopathologie est considérée comme complètement réversible, comme dans le cas de médicaments (la forme la plus fréquemment identifiée de bradycardie réversible) ou d'anomalies électrolytiques, ou est susceptible d'être réversible, comme dans le cas d'une ischémie ou d'une inflammation du myocarde, la bradycardie doit être traitée initialement sans l'utilisation de dispositifs implantables permanents. Bien entendu, dans la pratique quotidienne, la nature des perturbations dans la formation et la conduction des impulsions est souvent ambiguë. Cependant, l’identification précoce des causes potentiellement réversibles de la bradycardie constitue la première étape vers le traitement. Les interactions médicamenteuses et leur compétition pour les voies métaboliques ou d'élimination peuvent potentialiser les effets chronotropes et bathmotropes négatifs des médicaments. L'effet bathmotrope (du grec bathmos - degré, valeur seuil) fait référence à une modification du degré d'excitabilité du tissu musculaire cardiaque. Les médicaments qui ont un effet bathmotrope négatif sont les β-bloquants, la quinidine et d'autres AAP (médicaments antiarythmiques) de classe IA et CCB (inhibiteurs calciques).

    L’importance clinique de la bradycardie est déterminée par le danger pour la vie du patient, les blessures (chutes, accidents), la diminution de la capacité de travail et d’autres limitations causées par une arythmie cardiaque. Un facteur important déterminant le tableau clinique de la bradycardie est une diminution du CO, conduisant à une IC congestive (insuffisance cardiaque), une hypotension artérielle, une encéphalopathie, etc. Il est important de noter que la bradycardie symptomatique lors de la prise de médicaments (médicaments) est le plus souvent observée chez les patients présentant déjà une pathologie du sinus, du nœud AV ou du système His-Purkinje.

    Manifestations cliniques

    La bradycardie est un phénomène courant dans la pratique médicale quotidienne. La tâche du clinicien est de séparer les patients symptomatiques, à risque de complications (faible CO, IC, syncope) et qui nécessitent une évaluation plus approfondie de ceux dont la bradycardie est physiologique.

    Les symptômes possibles dépendent du CO, défini comme le produit du VG SV et de la fréquence cardiaque. Tant que les modifications de la SV compensent la diminution de la fréquence cardiaque, même les patients présentant une bradycardie sévère peuvent rester asymptomatiques et le trouble n'est détecté que comme une découverte fortuite lors d'un examen clinique ou sur un ECG réalisé pour une autre raison.

    Dans le même temps, un patient souffrant de bradycardie peut présenter de nombreux symptômes. La plus grave - syncope ou présyncope - nécessite >6 s avant qu'une perte complète de conscience ne se produise. Cependant, les symptômes sont souvent non spécifiques et chroniques : par exemple, des étourdissements passager, un état de conscience floue ou confuse reflétant une diminution de la perfusion cérébrale due à une diminution du CO, ou des épisodes de faiblesse générale ou de faiblesse musculaire avec intolérance à l'exercice. L'IC manifeste au repos ou pendant l'exercice peut également résulter d'une bradycardie sous-jacente, en particulier chez les patients présentant une fonction VG réduite. La bradyarythmie peut également se manifester par des palpitations, ce qui signifie simplement la sensation des battements du cœur. Le patient peut décrire des « pauses » ou des « coups sourds », qui sont souvent une manifestation de contractions prématurées ou simplement une perception accrue du cœur pendant une période de sensibilité émotionnelle.

    Quels que soient les symptômes du patient, une relation causale doit être déterminée en faisant correspondre temporellement les épisodes documentés de bradyarythmie avec les symptômes, qu'ils soient spécifiques ou non. Ceci est particulièrement important lors de l’évaluation des attentes des patients concernant les résultats du traitement.

    Bradycardie, sans précision : diagnostic

    Diagnostic différentiel

    Bradycardie, sans précision : traitement

    Bradycardie aiguë sévère

    En cas de bradycardie aiguë accompagnée de troubles hémodynamiques sévères, un traitement d'urgence de la bradycardie est indiqué (0,5 mg d'atropine par voie intraveineuse répétée 3 à 5 minutes jusqu'à l'effet ou une dose de 3 mg). Si l'atropine est inefficace, la dopamine, l'adrénaline et la théophylline peuvent être utilisées. De plus, l’oxygénothérapie est généralement administrée à l’aide d’un cathéter nasal. Si possible, il est nécessaire de rechercher les facteurs qui inhibent le SU et d'essayer de les éliminer.

    Bradycardie sinusale - description, symptômes (signes), diagnostic, traitement.

    Brève description

    La bradycardie sinusale (SB) est causée par une violation de la capacité du nœud sino-auriculaire à générer des impulsions électriques d'une fréquence supérieure à 60 par minute. Chez 25 % des jeunes hommes en bonne santé, la fréquence cardiaque se situe entre 60 et 50 par minute ; Pendant le sommeil, la fréquence cardiaque diminue de 30 %.

    Classification SB extracardiaque (neurogène). Causes : massage du sinus carotidien, pression sur les globes oculaires (réflexe d'Aschner), augmentation de la PIC (par exemple méningite, contusion cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne, œdème cérébral), maladie de Ménière, intubation, ulcères gastriques et duodénaux, myxœdème SB organique : artères d'athérosclérose coronarienne , IM, myocardite, modifications dégénératives et fibreuses du nœud sinusal (voir Maladie du sinus) Médicament SB : quinidine, bêtabloquants, médicaments sympatholytiques (par exemple, réserpine), inhibiteurs calciques (par exemple, vérapamil), glycosides cardiaques, morphine Toxique SB : sepsis, ictère, urémie, fièvre typhoïde, intoxication par des composés organophosphorés SB des sportifs : fréquence cardiaque au repos de 40 à 35 par minute, même pendant la journée. La raison en est les particularités de la régulation neurovégétative du débit cardiaque chez les personnes engagées dans un travail physique pénible ou dans un sport professionnel.

    Symptômes (signes)

    Les manifestations cliniques dépendent de la gravité du SB, de l'ampleur du volume systolique, de l'état du système nerveux autonome et/ou de la nature de la maladie sous-jacente.

    Diagnostique

    ECG - identification - fréquence cardiaque inférieure à 60 par minute, chaque onde P correspond à un complexe QRS. Une combinaison fréquente de SB avec une arythmie respiratoire est typique.

    Traitement

    Traitement Lorsque la SB modérée est associée à une hypotension artérielle - préparations à base de belladone, par exemple gouttes Zelenin, bellataminal, bellaspon (contre-indiquée dans le glaucome sévère - voir Maladie des sinus).

    CIM-10 R00.1 Bradycardie, sans précision

    Bradycardie selon la CIM

    Informations sur le site

    • Avez-vous souvent mal à la tête, vous sentez-vous périodiquement faible ou avez-vous une diminution de vos performances ?
    • Avez-vous des proches qui souffrent d'hypertension ? Êtes-vous à risque ?

    Alors ce site est pour vous.

    Notre portail a collecté de nombreuses informations utiles et nécessaires sur l'hypertension : actualités médicales dans ce domaine, méthodes de traitement traditionnelles et non traditionnelles, choix alimentaires et prévention.

    L’hypertension (hypertension artérielle AH) est une maladie insidieuse et dangereuse qui peut être asymptomatique à un stade précoce, c’est pourquoi les médecins l’appellent le « tueur silencieux ou silencieux ».

    La tension artérielle optimale est considérée comme étant de 120/80 mmHg, mais elle n’est pas stable au cours de la journée et peut évoluer dans un sens ou dans l’autre.

    J'ai bu du café ou je suis allé courir - et maintenant c'est une course. Il est important de connaître les capacités de votre corps, de pouvoir évaluer correctement votre état, de surveiller les lectures de la tension artérielle, d'effectuer correctement les mesures et de connaître les méthodes de diagnostic et de traitement de l'hypertension.

    Notre tâche est de vous aider à être en bonne santé.

    Le ventricule gauche est la partie du cœur qui, lorsqu’elle se contracte, pompe le sang vers l’aorte. Il s’agit de la chambre principale du cœur, qui assure la circulation sanguine dans tout le corps. L'hypertrophie ventriculaire gauche est une augmentation de masse, un épaississement de sa paroi. Souvent, en même temps, une expansion de la cavité du ventricule gauche se produit - sa dilatation. L'hypertrophie est à la fois un terme anatomique et électrocardiographique.

    L'hypertrophie anatomique du ventricule gauche se manifeste sur l'électrocardiogramme (ECG) par un certain nombre de signes. Un médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel ou un cardiologue prend en compte le nombre et la gravité de ces signes. Il existe plusieurs critères diagnostiques permettant d'identifier plus ou moins correctement l'hypertrophie (de 60 à 90 % de probabilité). Par conséquent, toutes les personnes présentant des signes d’hypertrophie ventriculaire gauche sur l’ECG ne l’ont pas réellement. Tous les patients présentant une hypertrophie anatomique ne la montrent pas sur l'ECG. De plus, le même ECG peut être décrit différemment par différents médecins s'ils utilisent des critères de diagnostic différents dans leur travail.

    Dans quelles maladies cela se produit-il ?

    • L'hypertrophie ventriculaire gauche survient chez les jeunes qui pratiquent constamment un sport. Leur muscle cardiaque travaille intensément pendant l’entraînement et augmente naturellement sa masse et son volume ;
    • survient dans des maladies associées à des difficultés de sortie du sang du ventricule gauche vers l'aorte et à une augmentation de la résistance vasculaire dans le corps;
    • ce signe ECG peut être le premier symptôme de malformations cardiaques graves - sténose aortique et insuffisance aortique. Ces maladies provoquent une déformation de la valvule séparant le ventricule gauche et l'aorte. Le cœur travaille sous une forte charge, mais le myocarde y fait face pendant longtemps. Une personne malade ne ressent aucune gêne pendant longtemps ;
    • L'hypertrophie ventriculaire gauche survient dans le cadre d'une maladie grave : la cardiomyopathie hypertrophique. Cette maladie se manifeste par un épaississement sévère des parois du cœur. Les parois épaissies « bloquent » la sortie du ventricule gauche et le cœur fonctionne sous charge. La maladie n'apparaît pas immédiatement ; un essoufflement et un gonflement apparaissent progressivement. Dans les cas avancés, cette maladie peut être une indication de transplantation cardiaque.
    • C'est l'une des manifestations des lésions cardiaques dues à l'hypertension artérielle. Elle peut également se développer avec une augmentation modérée mais constante de la pression. C'est précisément pour arrêter la progression de l'hypertrophie ventriculaire gauche que les recommandations visent à prendre constamment des médicaments contre l'hypertension, même à pression normale.
    • peut apparaître chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose sévère des valvules cardiaques. Cela rétrécit l'ouverture du ventricule gauche dans l'aorte.

    A quoi cela pourrait-il conduire ?

    Si une personne présente des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche sur un ECG, mais que cela n'est pas confirmé par une échocardiographie (échographie du cœur), il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Cette caractéristique ECG est probablement due à une augmentation du poids corporel ou à une constitution hypersthénique. Le phénomène ECG d’hypertrophie ventriculaire gauche en lui-même n’est pas dangereux.

    Si l'hypertrophie à l'ECG s'accompagne d'une réelle augmentation de la masse musculaire, cela peut à l'avenir provoquer une insuffisance cardiaque (essoufflement, œdème) et de graves troubles du rythme cardiaque (extrasystole ventriculaire, tachycardie ventriculaire). Les athlètes ne doivent pas l'oublier lors de la création d'un programme d'entraînement.

    Que faire et comment traiter

    Si l'ECG d'une personne montre une hypertrophie ventriculaire gauche, elle doit subir une échographie du cœur ou une échocardiographie (EchoCG). Cette méthode aidera à déterminer avec précision la cause de l'augmentation de la masse myocardique, ainsi qu'à évaluer l'insuffisance cardiaque.

    L'hypertrophie ventriculaire gauche est irréversible. Cependant, traiter la maladie sous-jacente aide à empêcher la progression de la maladie. Par exemple, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (énalapril, captopril et bien d'autres), largement utilisés dans le traitement de l'hypertension, arrêtent non seulement le développement de l'hypertrophie, mais provoquent également une certaine régression.

    Ainsi, si des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche sont détectés sur l'ECG, il est nécessaire de contacter un médecin ou un cardiologue pour un examen plus approfondi.

    Vous pouvez utiliser notre service d'interprétation ECG →

    Hypertrophie de l'oreillette gauche : causes, symptômes, diagnostic L'oreillette gauche reçoit du sang riche en oxygène provenant des veines pulmonaires. Lorsque l'oreillette se contracte, le sang pénètre dans la cavité du ventricule gauche, d'où...

    Extrasystoles ventriculaires : causes, signes, traitement Les extrasystoles ventriculaires (ESV) sont des contractions extraordinaires du cœur qui se produisent sous l'influence d'influx prématurés provenant du système intraventriculaire...

    Hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche L'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche est la croissance et l'augmentation de la masse musculaire de cette paroi du cœur, ce qui entraîne des modifications de la forme et de la taille…

    Comment déchiffrer un cardiogramme du cœur ? La formation d'une conclusion sur un électrocardiogramme (ECG) est réalisée par un médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel ou un cardiologue. Il s'agit d'un processus de diagnostic difficile,...

    Quel est le danger du syndrome des sinus malades et comment le traiter ?

    Le syndrome des sinus malades (SSNS) est un dysfonctionnement du système de conduction du cœur. Le nœud sinusal ne peut pas remplir ses fonctions et ne peut pas produire la quantité requise d'impulsions électriques, de sorte que le cœur commence à mal fonctionner. En conséquence, des troubles du rythme cardiaque surviennent. La pathologie se manifeste parfois chez les enfants et les adolescents, mais le plus souvent chez les personnes de plus de soixante ans, le sexe n'a pas d'importance.

    Code ICD.5 pour le syndrome du sinus malade (SSNS) en 2017.

    Système de conduction du cœur et du nœud sinusal

    Le muscle cardiaque contient des fibres nerveuses spéciales à partir desquelles est formé le système de conduction du cœur ; il est contrôlé par le système nerveux autonome. Sous l'influence de l'activité physique, lorsque le cœur se contracte plus souvent, la partie sympathique du système nerveux autonome agit ; pendant le sommeil, lorsque le cœur se contracte moins souvent, la partie parasympathique du système nerveux influence le système de conduction du cœur.

    Le nœud sino-auriculaire est situé dans l’oreillette droite, près de l’embouchure des veines caves inférieure et supérieure. Formé de l'union de cellules rythmogènes spécifiques du stimulateur cardiaque (1,5x0,4 cm), générant une impulsion nerveuse qui détermine le rythme cardiaque. Lors du fonctionnement normal du nœud sinusal, les impulsions sont générées à une fréquence de 60 à 80 par minute. Le nœud sinusal envoie une impulsion au nœud auriculo-ventriculaire et ensuite aux faisceaux gauche et droit de fibres de His et de Purkinje, tandis que toutes les cavités du cœur se contractent, fournissant une nutrition suffisante à toutes les artères du corps.

    L'apport sanguin au myocarde s'effectue par les artères coronaires droite et gauche, qui proviennent de l'aorte. L'artère coronaire droite irrigue en sang la majeure partie du ventricule droit du cœur, une partie de la cloison cardiaque et la paroi postérieure du ventricule gauche. L'artère coronaire gauche irrigue les autres parties du cœur. Le nœud sinusal est irrigué par l'artère coronaire droite. Lorsque cette artère est endommagée, la nutrition du nœud sinusal est perturbée. Ceci se caractérise par divers troubles.

    Important! Le nœud sinusal est le principal stimulateur cardiaque du cœur. Lorsqu'il est perturbé, d'autres foyers sont activés, essayant de forcer le cœur à battre à un rythme différent, mais cela ne fait que détruire l'activité cardiaque.

    Formation d'une faiblesse du nœud

    Actuellement, les pathologies dans lesquelles la fonction du nœud sinusal est altérée sont divisées en deux groupes :

    1. Faiblesse du nœud sinusal, dans laquelle la zone où se trouve le nœud ou le nœud lui-même est endommagée.
    2. Le dysfonctionnement du nœud sinusal est causé par des facteurs non liés à la pathologie du nœud sinusal.

    Causes de la faiblesse du nœud sinusal

    Toutes les anomalies affectant la zone où se situe le nœud sinusal sont liées aux causes de faiblesse du nœud sinusal :

    • Dépôt de sels de calcium ou remplacement de cellules normales par des cellules du tissu conjonctif dans la zone du nœud sinusal. Plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans.
    • Maladies cardiaques. Malformations cardiaques congénitales et acquises, cardiopathies inflammatoires (péricardite, myocardite), blessures traumatiques, ischémie, hypertrophie avec myocardiopathie et hypertension.
    • Maladies systémiques (lupus érythémateux, sclérodermie).
    • Maladies endocriniennes (diabète sucré, hyperthyroïdie, hypothyroïdie).
    • Stade de la syphilis tertiaire.
    • Dystrophie musculaire.
    • Tumeurs malignes dans le coeur.
    • Faiblesse du nœud sinusal sans cause connue (idiopathique).
    • Blessures cardiaques et opérations dessus.
    • Perturbation du métabolisme des protéines, lorsque l'amyloïde se dépose dans les tissus du cœur.
    • Augmentation persistante de la pression artérielle.

    Important! La bradycardie survient chez les athlètes entraînés en raison de l'influence plus forte du nerf vague.

    Causes du dysfonctionnement du nœud sinusal

    L'action de facteurs externes influençant le dysfonctionnement du nœud sinusal :

    • L'utilisation de médicaments qui réduisent l'automaticité du nœud sinusal (Cordarone, Clonidine, glycosides cardiaques).
    • Troubles de la composition sanguine (hypercalcémie, hyperkaliémie).
    • Manifestation d'hyperactivité du nerf vague (avec augmentation de la pression intracrânienne, maladies des organes digestifs, des organes génito-urinaires, hémorragie sous-arachnoïdienne), hypothermie, septicémie.
    • Sensibilité individuelle accrue des récepteurs nerveux aux stimuli externes.
    • Dystrophie et épuisement général du corps.
    • Le syndrome du sinus malade chez les enfants survient en raison de caractéristiques liées à l'âge (diminution de l'intensité des cellules du stimulateur cardiaque).

    Classification

    Les SSSU sont classées selon le flux :

    • Latent. Il n'y a pas de symptômes cliniques ni de manifestations ECG, les troubles du rythme sont rares. Le dysfonctionnement du ganglion sinusal ne peut être déterminé que par un examen électrophysiologique. La capacité de travail du patient n'est pas altérée et aucun traitement n'est nécessaire.
    • Manifeste et poignant. Les symptômes sont caractérisés par une apparition soudaine et sont plus prononcés. Se produit généralement lors d'un traumatisme ou d'un infarctus du myocarde. SSSU est enregistré sur le cardiogramme quotidien.
    • Intermittent. Le travail du stimulateur cardiaque est influencé par le système autonome et se caractérise donc par la manifestation du SSSU la nuit.
    • Chronique et récurrent. Une évolution constante de la maladie avec aggravation et amélioration des symptômes. L’état est stable ou la maladie progresse lentement.

    L'évolution de la maladie est classée selon la nature du trouble du rythme :

    • Bradysystolique. Le pouls est constamment lent (45 à 50 battements par minute). Il peut y avoir des restrictions dans les activités professionnelles.
    • Bradytahisystolique. Un pouls lent alterne avec un pouls rapide ou une fibrillation auriculaire paroxystique, flutter auriculaire. Si le traitement est inefficace, l'implantation d'un stimulateur cardiaque est possible.
    • Bloc sino-auriculaire. Avec cette pathologie, le nœud sinusal fonctionne sans perturbations, mais certaines impulsions ne sont pas exécutées. Le rythme des contractions cardiaques dépend de l'uniformité du blocus de l'impulsion.
    • Interruptions du fonctionnement du nœud sinusal. Le nœud sinusal ne produit périodiquement pas d'impulsion.

    L'évolution de la maladie est également divisée selon le degré de troubles circulatoires :

    • Compensé. Les symptômes sont légers et la maladie n’est pas préoccupante.
    • Décompensé. Les symptômes sont sévères, l’état général est grave, le patient est handicapé. Le patient a besoin d'un stimulateur cardiaque artificiel.

    Important! Les patients présentant un pouls inférieur à 1 battement par minute et des manifestations de fibrillation auriculaire doivent être examinés pour détecter une maladie des sinus.

    Symptômes

    Aux premiers stades, la maladie est souvent asymptomatique, même s’il y a une pause de plus de 4 secondes. Et seulement chez certains patients, les signes de bradycardie se caractérisent par une détérioration du bien-être, provoquée par une altération de la circulation cérébrale ou périphérique. À mesure que la maladie progresse, les symptômes s’intensifient également :

    Cérébral

    En cas de symptômes légers, les événements suivants peuvent survenir :

    • irritabilité;
    • se sentir fatigué;
    • vertiges;
    • instabilité émotionnelle;
    • troubles de la mémoire et de l'intelligence;
    • états d'évanouissement;
    • évanouissement.

    Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes cérébraux deviennent plus prononcés :

    • peau pâle et froide, sueurs froides ;
    • une forte baisse de la tension artérielle ;
    • l'évanouissement peut être causé par le port d'un collier serré, un changement soudain de position du corps ou la toux ;
    • manifestation d'une encéphalopathie dyscirculatoire.

    L'état précédant l'évanouissement s'accompagne d'acouphènes et une faiblesse sévère se fait sentir. L'évanouissement ne s'accompagne pas de convulsions et se termine tout seul, mais s'il se prolonge, il nécessite des mesures de réanimation.

    Cardiaque

    Au début de la maladie, les patients présentent les symptômes suivants :

    • dyspnée;
    • sensation de manque d'air;
    • douleur thoracique;
    • les patients remarquent un rythme cardiaque lent ou irrégulier ;
    • une sensation de cœur qui coule (moins de 50 par minute), des palpitations ou des interruptions de la fonction cardiaque.

    Au fur et à mesure que la maladie progresse, les signes suivants s'ajoutent :

    • l'apparition d'une insuffisance cardiaque chronique;
    • asthme de type cardiaque ;
    • œdème pulmonaire;
    • le risque de tachycardie ventriculaire, qui se transforme en fibrillation ventriculaire, augmente ; cette condition peut entraîner une mort subite.

    Autres symptômes

    • plaintes du tractus gastro-intestinal;
    • insomnie;
    • miction rare;
    • faiblesse musculaire.

    Important! Une fréquence cardiaque lente inférieure à 35 battements par minute est dangereuse pour le développement d'une crise cardiaque, d'un œdème pulmonaire et d'un arrêt cardiaque soudain.

    Diagnostique

    Le diagnostic de la maladie est difficile. Le diagnostic est posé sur la base des plaintes du patient, de son histoire de vie, de facteurs héréditaires et de la présence de mauvaises habitudes.

    Un examen externe du patient est effectué, l'état de la peau, le pouls, la respiration, les lectures de la tension artérielle.

    Par ailleurs, un certain nombre d'études instrumentales sont réalisées :

    • Test sanguin général et biochimique, test urinaire général. Aide à identifier un certain nombre de maladies concomitantes.
    • Test sanguin pour les hormones pour identifier les troubles hormonaux qui affectent l'évolution de la maladie.
    • ECG (électrocardiogramme). Cela peut être tout à fait normal, mais peut se manifester par une maladie des sinus sur l'ECG sous forme d'arythmies.
    • Échocardiographie. Permet de constater les écarts par rapport à la norme dans la structure du cœur (épaississement des parois, élargissement des cavités cardiaques).
    • ECG quotidien (Holter). Le cardiogramme est enregistré de 24 à 72 heures. Permet de voir la durée des périodes de diminution du rythme, les conditions de leur début et de leur fin, ainsi que les caractéristiques du cœur de jour comme de nuit.
    • Tests de charge (test sur tapis roulant, ergométrie vélo). Avec une charge progressivement croissante sur un tapis roulant spécial ou un ergomètre à vélo, un ECG est surveillé. La réponse des contractions cardiaques au stress est vérifiée et l'ischémie est détectée.
    • Test d'inclinaison (test orthostatique). Le patient reste sur un lit spécial à un angle de 60 degrés pendant 30 minutes. Pendant le test, des lectures ECG sont prises et la pression artérielle est mesurée. La méthode est réalisée pour exclure les cas de perte de conscience non associés au SSSU.
    • Etude électrophysiologique réalisée à travers l'œsophage. Une fine sonde est insérée dans l’œsophage jusqu’au niveau du cœur. Dans ce cas, les paramètres de l'activité cardiaque sont visibles plus clairement que sur un ECG ordinaire.
    • Tests utilisant des médicaments (tests pharmacologiques). Des substances spéciales sont introduites pour supprimer l'effet sur le nœud sinusal du système nerveux autonome. La fréquence cardiaque dans ce contexte est la fréquence naturelle du nœud sinusal.
    • Massage des sinus carotidiens. Grâce à cette technique, le syndrome du sinus malade peut être distingué du syndrome du sinus carotidien.

    Traitement

    Le traitement sera plus efficace si la maladie des sinus est détectée à un stade précoce. Le traitement se déroule dans deux directions :

    • Traitez les maladies qui provoquent une faiblesse du nœud sinusal (médicaments, routine quotidienne, régime).
    • Restauration du nœud sinusal, maintien d'une fonction cardiaque normale. Les médicaments utilisés ont un faible effet thérapeutique et n'aident que dans les premiers stades de la maladie. Pour éliminer la pathologie, un stimulateur cardiaque est installé, qui assurera le bon rythme cardiaque.

    Électrocardiostimulation

    Indications de la stimulation cardiaque :

    • Bradycardie avec une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute ou une pause de plus de trois secondes.
    • Une combinaison de faiblesse du nœud sinusal avec des arythmies ou avec une pression artérielle constamment élevée ou basse.
    • Troubles sévères et fréquents de la circulation coronarienne ou cérébrale.
    • Au moins une crise due à une bradycardie (syndrome de Morgagni-Adams-Stokes).
    • Si, lors d'une étude électrophysiologique, le temps de restauration de la fonction du nœud sinusal est supérieur à 3500 ms.

    En cardiologie, on utilise des stimulateurs cardiaques modernes, qui commencent à produire des impulsions régulières seulement lorsque le pouls devient moins fréquent que nécessaire, et les produisent jusqu'à ce que la fonction du nœud sinusal soit restaurée.

    Remèdes populaires

    Le traitement avec des remèdes populaires pour SSSU doit être convenu avec un médecin. Pour lutter contre le stress et améliorer le sommeil, des infusions de valériane, d'agripaume, de menthe et d'achillée millefeuille sont recommandées.

    Complications et pronostic

    Si le patient ne reçoit pas de traitement, le pronostic est extrêmement défavorable. La maladie évolue rapidement et peut être mortelle. Complications possibles avec SSSS :

    • Développement de l'insuffisance cardiaque.
    • Thromboembolie. Obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins.
    • Accident vasculaire cérébral. Accident vasculaire cérébral aigu.
    • La mort.

    Une guérison ou une amélioration significative de l'état n'est possible avec le traitement que si les symptômes incluent uniquement une bradycardie et aucun trouble circulatoire ni arythmie. Dans d'autres cas, l'installation d'un stimulateur cardiaque est indiquée.

    La prévention

    La prévention du syndrome des sinus malades vise à maintenir un mode de vie sain :

    • Régime équilibré. Éliminez le café et le thé forts de votre alimentation.
    • Éliminez la consommation d’alcool et arrêtez de fumer.
    • Effectuer une activité physique réalisable.
    • Évitez les situations stressantes.
    • Surveillez votre poids.
    • Contrôlez la glycémie.
    • Ne prenez aucun médicament sans prescription médicale.

    Veuillez noter que toutes les informations publiées sur le site sont à titre de référence seulement et

    non destiné à l'autodiagnostic et au traitement des maladies !

    La copie de documents n'est autorisée qu'avec un lien actif vers la source.

    Bradycardie sinusale(SB) est causé par une violation de la capacité du nœud sino-auriculaire à générer des impulsions électriques avec une fréquence supérieure à 60 par minute. Chez 25 % des jeunes hommes en bonne santé, la fréquence cardiaque se situe entre 60 et 50 par minute ; Pendant le sommeil, la fréquence cardiaque diminue de 30 %.

    Code selon la classification internationale des maladies CIM-10 :

    • R00.1

    Classification. SB extracardiaque (neurogène). Causes : massage du sinus carotidien, pression sur les globes oculaires (réflexe d'Aschner), augmentation de la PIC (par exemple, méningite, contusion cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne, œdème cérébral), maladie de Ménière, intubation, ulcères gastriques et duodénaux, myxœdème. SB organique : athérosclérose des artères coronaires, IM, myocardite, modifications dégénératives et fibreuses du nœud sinusal (voir Maladie du syndrome du nœud sino-auriculaire). Médicament SB : quinidine, bêtabloquants, médicaments sympatholytiques (par exemple, la réserpine), inhibiteurs calciques (par exemple, le vérapamil), glycosides cardiaques, morphine. SB toxique : septicémie, ictère, urémie, fièvre typhoïde, intoxication aux composés organophosphorés. SB des sportifs : la fréquence cardiaque au repos est de 40 à 35 par minute, même pendant la journée. La raison en est les particularités de la régulation neurovégétative du débit cardiaque chez les personnes engagées dans un travail physique pénible ou dans un sport professionnel.

    Symptômes (signes)

    Manifestations cliniques dépendent de la gravité du SB, de l’ampleur du volume systolique, de l’état du système nerveux autonome et/ou de la nature de la maladie sous-jacente.

    Diagnostique

    ECG - identification- La fréquence cardiaque est inférieure à 60 par minute, chaque onde P correspond à un complexe QRS. Une combinaison fréquente de SB avec une arythmie respiratoire est typique.

    Traitement

    Traitement. Lorsque le SB modéré est associé à une hypotension artérielle, des préparations de belladone, par exemple des gouttes de Zelenin, du bellataminal, du bellaspon (contre-indiqué dans le glaucome). Traitement du SB sévère - voir Maladie du sinus.

    CIM-10. R00.1 Bradycardie, sans précision

    La bradycardie sinusale est un trouble de la fréquence cardiaque dans lequel l'oreillette se contracte moins de soixante fois par minute. Ce trouble n'a aucune restriction concernant le sexe ou la catégorie d'âge.

    L'apparition de ce type est souvent causée par l'évolution de maladies cardiaques, mais les sources ne sont pas toujours des facteurs pathologiques prédisposants.

    La présence et la gravité des symptômes dépendent directement du stade de gravité de la maladie. Par exemple, avec une évolution bénigne, les manifestations cliniques peuvent être complètement absentes, mais en cas de maladie cardiaque grave, des signes non spécifiques apparaîtront.

    Le diagnostic est établi sur la base des données obtenues lors des examens instrumentaux du patient. Cependant, ils peuvent être complétés par des analyses de laboratoire et des manipulations réalisées personnellement par un cardiologue.

    Très souvent, la bradycardie sinusale peut être traitée avec des méthodes conservatrices, mais une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire.

    La Classification internationale des maladies classe cette pathologie parmi les autres troubles du rythme cardiaque, c'est pourquoi le code CIM-10 sera I 49. Il faut également tenir compte du fait que la bradycardie sinusale non précisée a une valeur de R 00,1.

    Étiologie

    Normalement, la fréquence cardiaque doit varier de soixante à cent battements par minute, et toutes les valeurs inférieures à celles ci-dessus sont classées comme bradycardie. Une condition est considérée comme pathologique lorsque la fréquence cardiaque n’atteint pas soixante battements par minute et n’augmente pas en réponse à l’activité physique. Le danger d’un tel trouble est qu’il peut être totalement asymptomatique.

    Néanmoins, il existe un grand nombre de raisons qui conduisent à un ralentissement de la fréquence cardiaque et presque toutes sont associées à l'évolution d'une maladie particulière. C'est pour cette raison que les facteurs pathologiques sont généralement divisés en plusieurs catégories.

    Les causes de la bradycardie sinusale due à une maladie cardiaque sont présentées :

    • large spectre – ce sont des maladies cardiaques caractérisées par des lésions du muscle cardiaque ;
    • , qui peut être primaire ou secondaire ;
    • – dans ce cas, un processus inflammatoire se produit dans les muscles cardiaques.

    Sources d'une telle arythmie sinusale de nature non cardiaque :

    • maladies du système respiratoire, en particulier, ou dans lesquelles le corps ne reçoit pas suffisamment d'oxygène ;
    • augmentation de la pression intracrânienne - cela peut survenir dans le contexte de la formation de néoplasmes, d'hémorragies ou d'un gonflement du cerveau;
    • l'évolution de maladies d'origine infectieuse, par exemple, ou, ou ;
    • perturbation du fonctionnement du système endocrinien, qui s'observe lorsqu'elle se produit, ainsi que lorsque la glande thyroïde ou les glandes surrénales sont endommagées.

    De plus, le développement d'une telle maladie peut être affecté par :

    • utilisation aveugle de médicaments, tels que des stimulants cardiaques, des diurétiques ou des médicaments antiarythmiques ;
    • jeûne prolongé;
    • empoisonnement du corps avec des substances toxiques;
    • dépendance aux mauvaises habitudes;
    • une carence ou, à l'inverse, une concentration accrue dans l'organisme de substances telles que le potassium, le magnésium ou le sodium.

    Il convient également de souligner les situations dans lesquelles la bradycardie sinusale chez les enfants et les adultes est tout à fait normale :

    • l'effet des températures froides sur le corps ;
    • sommeil nocturne – le matin, presque toutes les personnes connaissent une diminution de leur fréquence cardiaque ;
    • le sport professionnel – cela est dû au fait que les personnes impliquées dans le sport présentent des caractéristiques de régulation neurovégétative du débit cardiaque ;
    • changements hormonaux dans le corps de l'enfant pendant l'adolescence.

    De plus, l'influence d'une hérédité compliquée ne peut être exclue : une arythmie sinusale peut être observée chez plusieurs membres d'une même famille.

    Classification

    Selon le facteur étiologique déterminant, on distingue les types suivants de bradycardie sinusale chez l'enfant et l'adulte :

    • biologique – directement lié aux pathologies du système cardiovasculaire ;
    • extracardiaque – se développe dans un contexte d’euphorie ;
    • toxique – d’autres maladies infectieuses peuvent également servir de source ;
    • hypoxique;
    • médicinal;
    • endocrine;
    • bradycardie sinusale chez les sportifs.

    Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle passe par trois étapes de développement :

    • bradycardie sinusale légère– est totalement asymptomatique et ne nécessite pas de traitement. Dans ce cas, la fréquence de contraction du myocarde varie de cinquante à soixante battements par minute ;
    • bradycardie sinusale modérée– ne suscite pas non plus d'inquiétude, car les symptômes sont légers et peuvent être facilement soulagés par des méthodes thérapeutiques conservatrices ;
    • bradycardie sinusale sévère– c'est le cas si la fréquence cardiaque n'atteint pas 49 battements par minute. Cette condition met la vie du patient en danger et nécessite donc une intervention médicale immédiate.

    Il convient de noter que l'apparition d'une bradycardie sinusale pendant la grossesse n'est pas caractéristique - chez les femmes pendant la période de procréation, un autre type d'arythmie est observé - la tachycardie sinusale.

    Symptômes

    Une légère bradycardie sinusale survient sans l'expression d'aucun symptôme, c'est pourquoi une personne ne soupçonne même pas qu'elle développe une telle pathologie. De plus, même sur l'ECG, aucun changement ne sera observé. Ce type de maladie ne peut être détecté qu'à l'aide d'un examen intracardiaque.

    L'arythmie sinusale peut également être une surprise diagnostique car les signes sont subtils et souvent simplement ignorés. Dans de tels cas, les symptômes peuvent inclure :

    • étourdissements mineurs ;
    • fatigue rapide;
    • essoufflement lors d'un effort physique intense.

    Une faiblesse sévère du rythme sinusal aura, en plus des symptômes ci-dessus, les signes cliniques suivants :

    • faiblesse sans cause;
    • crises de perte de conscience;
    • sensation de manque d'air;
    • essoufflement même au repos ;
    • anxiété et panique déraisonnables, sentiments de peur et peur de mourir ;
    • production accrue de sueurs froides;
    • trouble du sommeil.

    La bradycardie sinusale chez un enfant et un adulte entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque, dont la survenue peut être indiquée par les symptômes suivants :

    • gonflement sévère des membres inférieurs;
    • – il s’agit d’une hypertrophie du foie, alors que l’organe atteint peut être facilement palpé seul ;
    • diminution des performances ;
    • essoufflement lors de l'exécution des activités quotidiennes.

    Les patients doivent tenir compte du fait que les symptômes ci-dessus de bradycardie sinusale constituent la base du tableau clinique et peuvent être complétés par des signes de la pathologie contre laquelle un tel trouble s'est formé.

    Diagnostique

    Étant donné que la bradycardie sinusale du cœur chez un enfant et un adulte présente des symptômes non spécifiques, afin de poser un diagnostic correct, un ensemble de mesures diagnostiques sera nécessaire.

    La première étape du diagnostic repose sur la réalisation par le cardiologue des manipulations suivantes :

    • étudier les antécédents médicaux et l'histoire de vie du patient - cela permettra parfois de découvrir la cause d'une telle arythmie chez une personne en particulier ;
    • un examen physique approfondi - visant à étudier l'état de la peau, à évaluer la fonction respiratoire et à écouter la personne à l'aide d'un phonendoscope ;
    • une enquête détaillée auprès du patient ou de ses parents - pour découvrir quels symptômes de bradycardie sinusale sont présents chez le patient et avec quelle intensité ils s'expriment. Cela aidera à déterminer la gravité de la maladie.

    La deuxième étape du diagnostic consiste en des tests de laboratoire, notamment :

    • test sanguin clinique général;
    • analyse d'urine générale;
    • biochimie sanguine;
    • tests hormonaux.

    La dernière étape pour établir le bon diagnostic implique les examens instrumentaux suivants :

    Après avoir examiné les résultats de toutes les mesures diagnostiques, le clinicien décidera comment traiter la bradycardie sinusale.

    Traitement

    L'élimination de l'arythmie sinusale implique l'utilisation des méthodes thérapeutiques suivantes :

    • prendre des médicaments – le traitement médicamenteux est purement individuel ;
    • maintenir une alimentation douce - le régime est basé sur le rejet complet des aliments gras et l'enrichissement du menu avec des légumes et des fruits frais ;
    • utilisation de méthodes de médecine traditionnelle;
    • intervention chirurgicale.

    La pharmacothérapie vise à résoudre plusieurs problèmes :

    • élimination de la maladie qui a provoqué l'apparition d'une faiblesse du rythme sinusal;
    • réduction des symptômes;
    • élimination des substances toxiques du corps.

    Vous pouvez également vous débarrasser de la bradycardie sinusale en utilisant la médecine traditionnelle, mais cela ne peut être fait qu'après avoir consulté votre médecin.

    Les plus efficaces sont considérés :

    • cassis et ortie;
    • racines d'aubépine et de pissenlit;
    • églantier et rose thé;
    • camomille et millefeuille;
    • racine de calamus et sorbier des oiseleurs.

    Le traitement chirurgical de la bradycardie sinusale implique l'installation d'un stimulateur cardiaque qui générera une fréquence cardiaque normale.

    Complications possibles

    La liste des dangers associés à la bradycardie sinusale, en l’absence de traitement, comprend :

    • Arrêt cardiaque soudain;
    • blessures subies lors d'un évanouissement;
    • épicé

    De telles complications sont typiques aussi bien chez les enfants que chez les adultes.

    Prévention et pronostic

    Pour éviter le développement d'une bradycardie sinusale chez la femme enceinte, l'enfant ou l'adulte, il suffit de :

    • abandonnez complètement les mauvaises habitudes;
    • La nourriture saine;
    • mener une vie modérément active. De nombreux patients se posent la question : est-il possible de faire du sport avec une bradycardie ? La réponse à cette question est positive, mais à condition d’éviter une fatigue physique excessive ;
    • traiter rapidement les maladies pouvant entraîner une arythmie ;
    • prendre les médicaments prescrits par votre médecin en respectant strictement la posologie et la durée d'utilisation ;
    • subir des examens préventifs réguliers dans un établissement médical.

    Avec la bradycardie sinusale, il est possible d'obtenir une guérison complète, mais à condition de suivre toutes les recommandations du cardiologue. Cependant, si la maladie a été provoquée par d'autres pathologies, n'oubliez pas qu'elles ont aussi leurs propres complications.

    La cardiosclérose athéroscléreuse (à ne pas confondre avec post-infarctus) est une sorte de diagnostic mythique hérité des générations précédentes de notre réseau de polycliniques. La cardiosclérose athéroscléreuse est diagnostiquée chez tous les patients qui présentent de vagues plaintes cardiaques et/ou de vagues changements sur l'ECG, ainsi que chez tous les patients âgés de plus de 55 à 60 ans.

    Quant à la partie médicale, en Russie, en Ukraine et dans d'autres pays voisins, un tel diagnostic n'existe pas dans les classifications officielles.

    Dans certains cas, ce diagnostic est un stigmate sur la vie d'une personne relativement en bonne santé, et parfois c'est une étape vers l'obtention du statut social de personne handicapée, au moins du groupe III, souhaité par de nombreux patients.

    Pour être juste, il faut dire qu’en Occident, la CIM-10 est la classification internationale des maladies. Et dans l'un des titres, quelque chose de similaire est en fait mentionné sous le code I 25.1, mais ce n'est pas du tout ce que veulent dire nos thérapeutes.

    I 25.1 - La cardiopathie athéroscléreuse est une athérosclérose des artères coronaires, détectée par coronarographie, qui peut être asymptomatique et n'a rien à voir avec la cardiosclérose.

    Dans la même CIM, il existe une rubrique telle que 125,5 cardiomyopathie ischémique, elle est plus appropriée sous le concept de cardiosclérose athéroscléreuse. Mais cette cardiomyopathie survient dans le contexte d'une cardiomyopathie ischémique chronique à long terme, généralement l'angine de poitrine, et les critères de diagnostic de la « cardiomyopathie ischémique » ne sont pas l'âge de plus de 60 ans, ni « certaines » plaintes qui ne peuvent être attribuées à rien, ni « un centime ». » changements dans l'ECG.

    En conclusion, je voudrais appeler les patients à ne pas terroriser les médecins cliniciens sur cette question. Ils n'ont pas posé le diagnostic de « cardiosclérose athéroscléreuse » ; c'est une sorte de tradition que seul le ministère de la Santé peut changer. Il suffit de comprendre par soi-même le sens de ce diagnostic et sa frivolité, c’est comme les cheveux gris.

    Types, causes, symptômes et traitement de l'arythmie

    L'arythmie est une condition dans laquelle la fréquence, la force et la séquence des contractions cardiaques changent. Dans la Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10), l'arythmie est classée dans la classe 149 - Autres arythmies cardiaques. Selon la CIM-10, on peut distinguer :

    1. Fibrillation et flutter ventriculaires - 149,0 (code CIM-10).
    2. Dépolarisation auriculaire prématurée - 149.1.
    3. Dépolarisation prématurée émanant de la jonction auriculo-ventriculaire - 149.2.
    4. Dépolarisation ventriculaire prématurée - 149.3.
    5. Dépolarisation prématurée autre et non précisée - 149.4.
    6. Syndrome de maladie des sinus (bradycardie, tachycardie) - 149,5.
    7. Autres arythmies cardiaques spécifiées (ectopiques, nodulaires, sinus coronaire) - 149,8.
    8. Troubles du rythme non précisés - 149,9.

    Cette classe CIM-10 exclut la bradycardie non précisée (code R00.1), l'arythmie du nouveau-né (P29.1), ainsi que l'arythmie compliquant la grossesse, l'avortement (O00-O07) et les opérations obstétricales (O75.4).

    Dans la plupart des cas, l’arythmie implique un rythme cardiaque anormal même lorsque la fréquence cardiaque est normale. La bradyarythmie est un rythme anormal accompagné d'une fréquence cardiaque lente ne dépassant pas 60 battements par minute. Si la fréquence de contraction dépasse 100 battements par minute, on parle alors de tachyarythmie.

    Types d'arythmie et raisons de leur développement

    Pour connaître les causes des troubles du rythme, il est nécessaire de comprendre la nature du rythme cardiaque normal. Cette dernière est assurée par un système conducteur constitué d'un système de nœuds successifs formés de cellules hautement fonctionnelles. Ces cellules ont la capacité de créer des impulsions électriques passant le long de chaque fibre et faisceau du muscle cardiaque. De telles impulsions assurent sa réduction. Le nœud sinusal, situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite, est dans une plus large mesure responsable de la génération d'impulsions. La contraction cardiaque se déroule en plusieurs étapes :

    1. Les impulsions du nœud sinusal se propagent aux oreillettes et au nœud auriculo-ventriculaire.
    2. Au niveau du nœud auriculo-ventriculaire, l'impulsion ralentit, permettant aux oreillettes de se contracter et de pomper le sang dans les ventricules.
    3. Ensuite, l'impulsion passe à travers les branches du faisceau de His : celle de droite conduit les impulsions passant par les fibres de Purkinje vers le ventricule droit, celle de gauche vers le ventricule gauche. En conséquence, le mécanisme d'excitation et de contraction des ventricules est déclenché.

    Si toutes les structures du cœur fonctionnent correctement, le rythme sera normal. Les troubles du rythme surviennent en raison d'une pathologie de l'un des composants du système de conduction ou de problèmes de conduction des impulsions le long des fibres musculaires du cœur.

    Il existe les types d'arythmie suivants :

    1. Les extrasystoles sont des contractions prématurées du cœur dont l'impulsion ne provient pas du nœud sinusal.
    2. La fibrillation auriculaire, ou fibrillation auriculaire, est un trouble du rythme cardiaque provoqué par une excitation et une contraction désordonnées des fibres auriculaires.
    3. L'arythmie sinusale est causée par un rythme sinusal anormal, accompagné d'une alternance de décélération et d'accélération.
    4. Le flutter auriculaire est une augmentation de la fréquence des contractions auriculaires jusqu'à 400 battements par minute, combinée à leur rythme régulier.
    5. La tachycardie supraventriculaire se forme dans une petite zone du tissu de l'oreillette. Des troubles de la conduction auriculaire sont observés.
    6. La tachycardie ventriculaire est une accélération de la fréquence cardiaque provenant des ventricules, à cause de laquelle ils n'ont pas le temps de se remplir normalement de sang.
    7. La fibrillation ventriculaire est un battement chaotique des ventricules, provoqué par un flux d'impulsions émanant de ceux-ci. Cette condition empêche les ventricules de se contracter et, par conséquent, de pomper davantage le sang. Il s'agit du type de trouble du rythme le plus dangereux, car une personne tombe dans un état de mort clinique en quelques minutes.
    8. Le syndrome de dysfonctionnement du nœud sinusal est une violation de la formation d'une impulsion dans le nœud sinusal et de sa transition vers les oreillettes. Ce type d'arythmie peut provoquer un arrêt cardiaque.
    9. Le blocus se produit dans le contexte d'un ralentissement de la conduction de l'impulsion ou de son arrêt. Ils peuvent se manifester à la fois dans les ventricules et dans les oreillettes.

    Les causes de l’arythmie comprennent :

    1. Atteintes aux organes organiques : malformations congénitales ou acquises, infarctus du myocarde, etc.
    2. Violation de l'équilibre eau-sel provoquée par une intoxication ou une perte de potassium (magnésium, sodium) par l'organisme.
    3. Maladies thyroïdiennes : en raison de l'augmentation de la fonction thyroïdienne, la synthèse d'hormones augmente. Il augmente le métabolisme du corps, ce qui augmente la fréquence cardiaque. Lorsque la glande thyroïde ne produit pas assez d’hormones, le rythme s’affaiblit.
    4. Le diabète sucré augmente le risque de développer une ischémie cardiaque. Avec une forte baisse du taux de sucre, le rythme de ses contractions est perturbé.
    5. L'hypertension provoque un épaississement de la paroi du ventricule gauche, réduisant ainsi sa conductivité.
    6. Consommation de caféine, de nicotine et de substances narcotiques.

    Symptômes

    Chaque type de trouble du rythme est caractérisé par certains symptômes. Pendant les extrasystoles, une personne ne ressent pratiquement aucune gêne. Parfois, un choc violent peut être ressenti venant du cœur.

    En cas de fibrillation auriculaire, on observe des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement, une faiblesse, un assombrissement des yeux et des bulles caractéristiques dans la région cardiaque. La fibrillation auriculaire peut se manifester sous la forme de crises qui durent plusieurs minutes, heures, jours ou sont constantes.

    Les symptômes de l'arythmie sinusale sont les suivants : pouls accéléré (lent), extrêmement rarement, douleur dans le côté gauche de la poitrine, évanouissement, assombrissement des yeux, essoufflement.

    Avec le flutter auriculaire, la tension artérielle chute rapidement, la fréquence cardiaque augmente et des étourdissements et une faiblesse se font sentir. Il y a également une augmentation du pouls dans les veines du cou.

    Quant à la tachycardie supraventriculaire, certaines personnes présentant un trouble du rythme cardiaque similaire ne ressentent aucun symptôme. Cependant, le plus souvent, cette arythmie se manifeste par une accélération du rythme cardiaque, une respiration superficielle, une transpiration abondante, une pression dans le côté gauche de la poitrine, des spasmes de la gorge, des mictions fréquentes et des étourdissements.

    En cas de tachycardie ventriculaire instable, des symptômes tels que des palpitations, des étourdissements et des évanouissements sont observés. En cas d'arythmie persistante de ce type, il existe un affaiblissement du pouls dans les veines du cou, une altération de la conscience et une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 200 battements par minute.

    La fibrillation ventriculaire se caractérise par l'arrêt de la circulation sanguine avec toutes les conséquences qui en découlent. Le patient perd immédiatement connaissance, il éprouve également de graves convulsions, une absence de pouls dans les grosses artères et une miction involontaire (défécation). Les pupilles de la victime ne réagissent pas à la lumière. Si des mesures de réanimation ne sont pas mises en œuvre dans les 10 minutes suivant le début de la mort clinique, la mort survient.

    Le syndrome de dysfonctionnement du ganglion sinusal se manifeste par des symptômes cérébraux et cardiaques. Le premier groupe comprend :

    • fatigue, instabilité émotionnelle, amnésie ;
    • sensation d'arrêt cardiaque;
    • bruit dans les oreilles;
    • épisodes de perte de conscience;
    • hypotension.

    Symptômes cardiaques :

    • rythme cardiaque lent;
    • douleur dans le côté gauche de la poitrine ;
    • rythme cardiaque augmenté.

    Un dysfonctionnement du nœud sinusal peut également être indiqué par un trouble du tractus gastro-intestinal, une faiblesse musculaire ou une quantité insuffisante d'urine excrétée.

    Les symptômes du bloc cardiaque comprennent une diminution de la fréquence cardiaque à 40 battements par minute, des évanouissements et des convulsions. Développement possible d'une insuffisance cardiaque et d'une angine de poitrine. Le blocage peut également entraîner la mort du patient.

    Les signes d'arythmie ne peuvent être ignorés. Les troubles du rythme augmentent considérablement le risque de développer des maladies graves telles que la thrombose, l'accident vasculaire cérébral ischémique et l'insuffisance cardiaque congestive. La sélection d'un traitement adéquat est impossible sans diagnostic préalable.

    Diagnostique

    Tout d'abord, le cardiologue examine les plaintes d'un patient qui soupçonne un trouble du rythme cardiaque. Les procédures de diagnostic suivantes sont indiquées pour le sujet :

    1. L'électrocardiographie permet d'étudier les intervalles et la durée des phases de contraction cardiaque.
    2. Surveillance quotidienne de l'électrocardiographie selon Holter : un enregistreur de fréquence cardiaque portable est installé sur la poitrine du patient, qui enregistre les troubles du rythme tout au long de la journée.
    3. L'échocardiographie vous permet d'étudier des images des cavités cardiaques, ainsi que d'évaluer le mouvement des parois et des valvules.
    4. Les tests d'effort permettent d'évaluer les troubles du rythme lors d'une activité physique. Le sujet est invité à faire de l'exercice sur un vélo d'exercice ou un tapis roulant. A ce moment, le rythme cardiaque est surveillé à l'aide d'un électrocardiographe. Si l'activité physique est contre-indiquée pour le patient, elle est remplacée par des médicaments qui stimulent le cœur.
    5. Test de la table inclinable : réalisé en cas d'épisodes fréquents de perte de conscience. La personne est fixée sur une table en position horizontale, et le pouls et la tension artérielle du sujet sont mesurés. La table est ensuite déplacée en position verticale et le médecin mesure à nouveau le pouls et la tension artérielle du patient.
    6. Étude électrophysiologique : des électrodes sont insérées dans la cavité cardiaque, grâce auxquelles il est possible d'étudier la conductivité de l'impulsion à travers le cœur, déterminant ainsi l'arythmie et sa nature.

    Traitement

    Ce type de trouble du rythme cardiaque, tel que la fibrillation ventriculaire, peut entraîner la mort instantanée. Dans ce cas, le patient est indiqué pour une hospitalisation immédiate en unité de soins intensifs. Une personne reçoit un massage cardiaque indirect. La connexion à un ventilateur est également illustrée. La défibrillation ventriculaire est réalisée jusqu'à ce que les troubles du rythme soient éliminés. Après avoir rétabli le rythme, un traitement symptomatique est indiqué, visant à normaliser l'équilibre acido-basique et à prévenir une crise récurrente.

    Si les troubles du rythme cardiaque ne menacent pas la vie d’une personne, on peut se limiter à un traitement médicamenteux associé à un mode de vie sain. Les troubles du rythme cardiaque sont corrigés avec des médicaments antiarythmiques : Ritmonorm, Etatsizin, Quinidine, Novocaïnamide. En cas de troubles du rythme cardiaque, la prise de médicaments destinés à prévenir la formation de caillots sanguins est indiquée. Ceux-ci incluent l’Aspirine Cardio et le Clopidogrel.

    Il convient également de prêter attention au renforcement du muscle cardiaque. A cet effet, le médecin prescrit du Mildronate et de la Riboxine. Le patient peut se voir prescrire des inhibiteurs calciques (Finoptin, Adalat, Diazem) et des diurétiques (Furosémide, Veroshpiron). Des médicaments correctement sélectionnés peuvent arrêter la progression de l’arythmie et améliorer le bien-être du patient.

    Si les troubles du rythme cardiaque provoquent une insuffisance cardiaque et menacent de graves conséquences pour la vie d'une personne, voire la mort, la décision est prise en faveur d'un traitement chirurgical. Pour l'arythmie, les types d'opérations suivants sont effectués :

    1. Implantation d'un défibrillateur automatique : implantation d'un appareil automatique dans le cœur qui permet de normaliser le rythme.
    2. Thérapie par électroimpulsions : délivrer une décharge électrique au cœur pour normaliser le rythme. L'électrode est insérée par une veine dans le cœur ou l'œsophage. Une utilisation externe de l'électrode est également possible.
    3. Destruction du cathéter : opération qui consiste à éliminer la source de l’arythmie.

    Mode de vie

    Les personnes souffrant de troubles du rythme cardiaque doivent suivre toutes les recommandations de leur cardiologue. Le contrôle du poids corporel, la limitation de la consommation d'aliments salés, gras et fumés, une activité physique modérée et l'arrêt du tabac et de l'alcool contribueront à améliorer l'efficacité du traitement. Il est également important de surveiller quotidiennement votre tension artérielle. Les patients souffrant d'arythmie doivent être régulièrement examinés par un cardiologue et subir un électrocardiogramme au moins une fois par an. Tous les médicaments doivent être pris en consultation avec votre médecin.

    De toute évidence, l'essence des nombreux noms du syndrome de dystonie neurocirculatoire (MNT) est la même : une régulation autonome altérée des organes primaires réduit la qualité de vie dès l'enfance ou l'adolescence, c'est pourquoi les MNT sont considérées comme une maladie « juvénile ».

    Le plus souvent, la dystonie neurocirculatoire (dystonie végétative-vasculaire, dysfonctionnement végétatif-vasculaire, syndrome de dystonie végétative) commence au cours de la puberté, lorsque les caractéristiques sexuelles secondaires sont sur le point d'être déterminées et que les hormones commencent à être actives en relation avec la restructuration à venir.

    La maladie, en règle générale, est associée à certaines causes, qui ont donné l'impulsion à un trouble persistant qui persiste à vie et rend une personne «ni malade ni en bonne santé».

    Pourquoi cela arrive-t-il?

    Le système nerveux autonome imprègne tout le corps humain et est responsable de l'innervation des organes internes et des systèmes de circulation lymphatique et sanguine, de digestion, de respiration, d'excrétion, de régulation hormonale, ainsi que des tissus du cerveau et de la moelle épinière. De plus, le système nerveux autonome maintient la constance de l’environnement interne et assure l’adaptation de l’organisme aux conditions extérieures.

    Le fonctionnement de tous les systèmes est assuré par le comportement d'équilibre de ses deux départements : sympathique et parasympathique. Lorsque la fonction d'un département prédomine sur un autre, des changements apparaissent dans le fonctionnement des systèmes et organes individuels. Avec ce phénomène, les capacités adaptatives du corps diminuent naturellement.

    Il est intéressant de noter que les dommages causés à certains organes et la perturbation du système endocrinien peuvent eux-mêmes entraîner un déséquilibre du système nerveux autonome. La dystonie neurocirculatoire est le résultat d'un déséquilibre du système nerveux autonome, la forme de MNT dépend donc de la prédominance d'une partie particulière du SNA (sympathique ou parasympathique).

    L’impulsion de la maladie

    La question de savoir pourquoi une personne tombe malade et une autre non est inhérente aux MNT, tout comme aux autres maladies. Dans l'étiologie de la dystonie neurocirculatoire, les principaux facteurs peuvent être identifiés :

    La combinaison de plusieurs ou de tous les facteurs conduit à la réaction du corps aux stimuli. Cette réaction provoque la formation d'états pathologiques qui se manifestent par des troubles :

    1. Processus métaboliques ;
    2. Innervation des organes internes ;
    3. Travaux du tractus gastro-intestinal ;
    4. Dans le système de coagulation sanguine ;
    5. Activités du système endocrinien.

    Le déroulement de la grossesse de la mère, l'hypoxie et les traumatismes à la naissance ont également un impact négatif sur l'état du système autonome et peuvent provoquer une dystonie neurocirculatoire chez les enfants.

    L'incohérence entre les systèmes conduit finalement à une réponse vasculaire : leur spasme. Ainsi, la manifestation de la dystonie neurocirculatoire commence.

    Vidéo : dystonie neurocirculatoire - Dr Komarovsky

    Types de CDN

    La dystonie neurocirculatoire survient différemment chez chacun. L'essence de ces phénomènes réside dans la prédominance d'une certaine partie du système nerveux autonome et dans la formation du type de MNT. Le cœur d’une personne fait mal ou « sort », une autre se sent étourdie dès que la température ambiante change d’un degré ou deux. Et, si Dieu nous en préserve, il y a de l'excitation, du stress ou un changement soudain de temps - la réaction est généralement incontrôlable. Les symptômes de la dystonie neurocirculatoire sont vifs et variés, mais les sensations sont toujours désagréables.

    Vous pouvez ressentir n'importe quoi. Vertiges, étourdissements, accompagnés de nausées ou d'une « boule » désagréable dans l'estomac. Le sentiment est tel que parfois on a envie de perdre connaissance pour obtenir un soulagement plus tard. Souvent, l'évanouissement est un salut pour certaines personnes, car après cela vient une langueur et une détente agréables...

    Le traitement de la dystonie neurocirculatoire est à long terme, en raison du déroulement onduleux du processus, et vise à prévenir les rechutes. De plus, la gamme de médicaments dépend directement du type de MNT et des modifications du système cardiovasculaire.

    Les types de dystonie neurocirculatoire sont divisés en fonction des indicateurs de tension artérielle :

    • Dystonie neurocirculatoire de type hypertendu - la pression artérielle a tendance à augmenter, quels que soient l'âge et les circonstances ;
    • Dystonie neurocirculatoire de type hypotonique - léthargie, faiblesse, diminution de la tension artérielle et du pouls ;
    • Dystonie neurocirculatoire de type mixte, il est difficile de savoir comment et quand tout se passera. Le pire, c'est que le patient ne le sait pas à l'avance et attend en tremblant une augmentation ou une diminution de la pression.

    Type hypertensif de MNT

    La dystonie neurocirculatoire de type hypertensive se caractérise par un déséquilibre du système nerveux autonome, exprimé par la prédominance du tonus du système sympathique sur le département parasympathique (sympathicotonie) et s'exprime par :

    1. Augmentation de la pression artérielle ;
    2. Maux de tête qui dépendent de l’activité physique et s’intensifient avec elle ;
    3. Vertiges;
    4. Dépendance aux conditions météorologiques (maux de tête, augmentation de la tension artérielle) ;
    5. Rythme cardiaque rapide, parfois par intermittence ;
    6. Prolapsus de la valvule mitrale à l'échographie du cœur ;
    7. Violation de la thermorégulation - température corporelle élevée chez les enfants atteints de maladies infectieuses ;
    8. Modifications du tractus gastro-intestinal sous la forme d'un faible péristaltisme, et donc d'une tendance à la constipation ;
    9. Insuffisance de la fonction des glandes lacrymales (« larmes sèches ») ;
    10. Changements d'humeur (tristesse et mélancolie) ;
    11. Fatigue vite.

    Type hypotonique de MNT

    Lorsque la partie parasympathique du système nerveux autonome prédomine (vagotonie), une dystonie neurocirculatoire de type hypotonique se développe dont les principaux symptômes sont :

    1. Pression artérielle réduite ;
    2. Pouls rare (bradycardie), qui peut rapidement s'accélérer (tachycardie) ;
    3. Douleur au cœur (cardialgie) ;
    4. Vertiges;
    5. Évanouissements fréquents, particulièrement caractéristiques en présence de dystonie neurocirculatoire chez les enfants (principalement des filles) pendant la puberté ;
    6. Maux de tête associés aux conditions météorologiques, au stress physique et mental ;
    7. Fatigue accrue et faibles performances ;
    8. Dyskinésie biliaire, associée à une contraction inégale et chaotique de la vésicule biliaire ;
    9. Troubles digestifs (tendance à la diarrhée et aux flatulences) ;
    10. Violation de la thermorégulation : diminution de la température corporelle et fièvre légère prolongée due à des infections chez les enfants ;
    11. Plaintes d'« essoufflement » et de « soupirs » ;
    12. Tendance aux réactions allergiques ;
    13. Peau pâle (marbrure), cyanose des extrémités ;
    14. Sueur froide.

    Type mixte de CDN - lorsqu'il n'y a pas d'accord entre les départements

    Le travail non coordonné des départements sympathiques et parasympathiques entraîne un dysfonctionnement des systèmes et des organes. Si la pression « saute », si le teint devient soudainement rouge ou pâle en quelques minutes, si le corps réagit de manière imprévisible même à des événements mineurs, alors un dysfonctionnement neurocirculatoire de type mixte peut être suspecté.

    Les signes de dystonie neurocirculatoire de type mixte comprennent des symptômes caractéristiques des types hypotoniques et hypertoniques. Quelle partie du système nerveux autonome prévaudra, à quel moment, ces signes seront inhérents à l’état du patient.

    Vidéo : comment les MNT se manifestent-elles ?

    Crises de dystonie neurocirculatoire

    La dystonie neurocirculatoire, apparue dans l'enfance, peut s'« enrichir » de symptômes au fil du temps et chez les jeunes, donner des manifestations végétatives plus vives sous forme de crises. Les crises au cours de la dystonie neurocirculatoire dépendent également de son type, même si elles n'ont souvent pas une image claire de leur identité, mais sont de nature mixte. Une activité élevée de la division parasympathique du SNA peut provoquer une crise vagoinsulaire, caractérisée par les symptômes suivants :

    • Transpiration et nausées ;
    • Faiblesse soudaine et assombrissement des yeux ;
    • Diminution de la pression artérielle et de la température corporelle ;
    • Ralentissement du rythme cardiaque.

    Après une crise vagoinsulaire, le patient se sent encore fatigué et faible pendant plusieurs jours et a périodiquement des vertiges.

    Lorsque le département sympathique prend la « primauté », un autre type de dysfonctionnement neurocirculatoire se développe. La dystonie neurocirculatoire avec crises sympatho-surrénaliennes se fait sentir par l'apparition soudaine d'une peur sans cause, à laquelle s'ajoute rapidement :

    1. Céphalée intense ;
    2. Chagrin;
    3. Augmentation de la pression artérielle et de la température corporelle ;
    4. L'apparition de frissons ;
    5. Rougeur ou pâleur de la peau.

    Vidéo : comment faire face aux exacerbations des MNT ?

    Dysfonctionnement autonome et grossesse

    Bien que la grossesse soit une condition physiologique, c'est alors que la dystonie neurocirculatoire peut se manifester, de manière latente (cachée), car pendant la grossesse, le corps se reconstruit et se prépare à la naissance d'une nouvelle vie. Les niveaux hormonaux, régulateurs de tous les processus de grossesse, subissent des changements importants. Les organes internes sont « emballés » différemment, laissant ainsi la place à l’utérus en constante expansion. Et tout cela est sous le contrôle du système nerveux autonome, qui ne pourrait pas toujours faire face sans une telle charge, mais ici...

    Les femmes souffrant de MNT peuvent découvrir qu’elles sont enceintes avant même le test, car le premier signe peut être un évanouissement. Le dysfonctionnement neurocirculatoire pendant la grossesse a un tableau clinique plus prononcé, la grossesse est donc plus difficile.

    Réaction à tout ce qui ne va pas, larmes pour toutes les raisons, douleurs cardiaques et hystériques, baisse de la tension artérielle, et il vaut mieux ne pas monter dans les transports... Les femmes enceintes sont souvent visitées par une sensation de manque d'air et d'étouffement, et ceux qui souffrent de dysfonctionnement neurocirculatoire connaissent même « l’odeur des coups frais ».

    Mais tout n’est peut-être pas si grave et il ne faut pas s’énerver. Il y a eu de nombreux cas de disparition des manifestations de MNT après l'accouchement. On ne sait pas quelle en est la raison - soit le « rétablissement de l'ordre » dans le corps d'une femme, soit une activité responsable associée aux soins d'un bébé. Mais les patients eux-mêmes constatent souvent que s'ils sont distraits par des questions importantes, le complexe végétatif-vasculaire recule.

    Maladie ou syndrome ?

    En ce qui concerne les troubles végétatifs-vasculaires et comment les appeler, les scientifiques n’ont toujours pas pris de décision. La dystonie végétative-vasculaire est considérée comme un nom plus correct, car elle exprime la pathogenèse de la maladie. La tendance la plus récente dans la définition de cette pathologie est le syndrome de dystonie végétative, qui n'est pas devenu une unité indépendante dans la Classification internationale des maladies (CIM).

    Le code CIM 10 de la dystonie neurocirculatoire est F45.3, où la lettre F indique une origine psychogène, ce qui est généralement le cas. Selon la même classification, les MNT ne sont pas reconnues comme une maladie, mais comme un complexe de symptômes résultant d'un comportement inadéquat du système nerveux autonome (interaction non coordonnée et déséquilibrée de deux parties du SNA : sympathique et parasympathique). Il est peu probable que les personnes qui connaissent bien cet ensemble de symptômes « s'améliorent », mais c'est le cas aujourd'hui.

    Les dysfonctionnements végétatifs-vasculaires soulèvent de nombreuses questions lorsque vient le temps de rembourser sa dette envers la Patrie. Quelle est la compatibilité entre dystonie neurocirculatoire et service militaire ? Aussi variées soient les manifestations, l’approche devrait l’être aussi.

    Se préparer au service militaire : le NDC et l'armée

    Bien sûr, certains sont si désireux de rejoindre les rangs des défenseurs de la Patrie qu'ils en oublient la maladie. Ou se cachent-ils ? D'autres, au contraire, ayant une inscription sur leur carte depuis l'enfance - NDC, tentent de se soustraire aux obligations militaires. À cet égard, l’approche de la commission doit être objective et polyvalente. D'une part, voir pour la première fois un conscrit, qui ne présente aucune plainte et est « impatient de se battre », qui n'est identifié que par une tension artérielle basse ou élevée (inférieure à 100/60 ou supérieure à 160/100) et évident troubles végétatifs sur le « visage », dans la respiration et les rythmes cardiaques, vous pouvez satisfaire son désir. Cependant, une commission qualifiée doit s'en rendre compte pour la première fois, périodiquement ou de manière permanente. La situation est la même pour ceux qui présentent beaucoup de plaintes, et seules de maigres inscriptions sur la carte de l’enfant indiquent une maladie. Bien sûr, il y a aussi une moyenne : la clinique reçoit également des plaintes indiquant la présence de troubles autonomes. Dans tous les cas, la mission de la commission est de connaître :

    • Les plaintes sont-elles persistantes ?
    • La tension artérielle est-elle constamment élevée ou basse ?
    • Vous souffrez de cardialgie et de troubles du rythme cardiaque ?
    • Dans quelle mesure les symptômes des MNT affectent-ils les performances d’un conscrit ?

    Pour étudier l'état de santé d'un jeune, il est nécessaire d'impliquer des spécialistes apparentés (neurologue, cardiologue, ophtalmologiste, endocrinologue, oto-rhino-laryngologiste).

    En outre, lors de la décision sur l'aptitude au service militaire en cas de dystonie neurocirculatoire, un diagnostic différentiel est effectué avec d'autres maladies pour clarifier le diagnostic et exclure les maladies du tractus gastro-intestinal, du cœur et des poumons, dont les symptômes peuvent être similaires à ceux des MNT.

    À qui ressemble « L’Adieu au Slave » ?

    Pour une approche objective de la résolution du problème, le conscrit est envoyé dans un hôpital pour examen, après quoi il peut être déclaré temporairement inapte en vertu de l'article 48. Dans ce cas, le jeune homme est soumis à un traitement pour dystonie neurocirculatoire, mais s'il s'avère inefficace et que les symptômes indiquent des troubles persistants de l'innervation autonome, le conscrit n'est pas soumis au service militaire et reçoit une carte d'identité militaire avec un marque d'inaptitude au sens de l'art. 47 "a".

    La commission agit de la même manière avec les jeunes hommes qui présentent clairement des troubles végétatifs-vasculaires persistants avec augmentation ou diminution de la pression, des signes évidents d'arythmie cardiaque et des douleurs cardiaques constantes.

    Eh bien, celui qui avait le seul cas de maladie du système nerveux autonome, mais ne l'a pas confirmé, doit aller avec honneur servir la Patrie et la Patrie. Ancienne, mais toujours inchangée et unique, la marche de Vasily Ivanovich Agapkin avec sa solennité fera pleurer sa propre mère et sa fille bien-aimée... Rien de terrible - un peu de temps passera et le conscrit d'hier en bonne santé, mature et sûr de lui reviendra à la maison, oubliant complètement la maladie.

    Et pourtant : qu’en faire ?

    On peut parler longtemps et beaucoup de dystonie neurocirculatoire, heureusement il existe de nombreux noms pour cette pathologie, ce qui permet une diversité. Mais ceux qui ont un tel « bonheur » cherchent des moyens d'échapper à ce complexe de symptômes qui empoisonne la vie et se manifeste dans les situations les plus imprévues. En général, une partie importante de l'humanité se demande comment traiter la dystonie neurocirculatoire, qui porte une douzaine d'autres noms. Après tout, changer de nom n’affectera en rien le bien-être du patient.

    Curieusement, le dysfonctionnement végétatif-vasculaire n'aime pas l'inactivité physique. Et malgré le fait que les manifestations de la maladie soient particulièrement visibles après une activité physique, l'exercice physique non seulement ne nuit pas au patient, mais est également indiqué. Il est vrai qu’il faudrait parler d’éducation physique thérapeutique ciblée, dosée et délibérée.

    Le respect obligatoire du régime de travail et de repos fait également partie intégrante du processus de traitement. Bien sûr, travailler de nuit, manquer de sommeil et passer beaucoup de temps près du moniteur ne vous aidera probablement pas à vous sentir léger dans votre tête et dans votre corps. Mais l'air frais, les promenades tranquilles du soir, un bain chaud aux herbes apaisantes, au contraire, assureront un bon sommeil sain et amélioreront votre humeur.

    Les patients doivent accorder une attention particulière à leur état psycho-émotionnel. Évitez les situations stressantes, pratiquez l'auto-entraînement, prenez du thé apaisant et faites tout votre possible pour créer un environnement calme et convivial à la maison et dans l'équipe pour vous et votre entourage.

    Aussi trivial que cela puisse paraître, l’alimentation joue également ici un rôle important. La dystonie neurocirculatoire n'aime pas les épices, les aliments épicés ou l'alcool. Tout ce qui excite le système nerveux peut aggraver le processus, il est donc préférable d'éviter les excès et de ne pas se surmener. Mais les aliments riches en potassium (aubergines, pommes de terre, bananes, pruneaux et abricots) « aimeront » le système nerveux « capricieux ».

    Traitement prescrit par un médecin

    Il est fortement conseillé d'effectuer un traitement médicamenteux des troubles neurocirculatoires avec des mesures de santé générale et de physiothérapie. Un massage thérapeutique, une électrophorèse avec des sédatifs sur la zone du col, un sommeil électrique et une douche circulaire contribueront à renforcer le système nerveux et à donner les émotions positives dont les patients atteints de dystonie neurocirculatoire ont tant besoin.

    Quelle merveilleuse procédure – l’acupuncture. En l'utilisant, vous pouvez arrêter de prendre des médicaments pendant une longue période et vous sentir bien uniquement grâce à la répétition annuelle de l'acupuncture. De fines aiguilles d'or ou de platine placées dans les faisceaux neuromusculaires entraîneront une rémission stable et à long terme, et la maladie reculera...

    Une thérapie vitaminique et un complexe antioxydant (Docteur Theiss, Gerovital, etc.) seront un excellent complément aux mesures générales de renforcement.

    Les médicaments destinés au traitement de la dystonie neurocirculatoire sont pris sur recommandation d'un médecin et prescrits par lui. Aucun conseil d'amis ou d'Internet n'est ici inapproprié, puisque le traitement médicamenteux est prescrit en tenant compte de la tension artérielle, de la présence de cardialgie et de l'état du rythme cardiaque. Il est clair que ce qui aide un patient souffrant d'hypertension artérielle peut avoir un effet néfaste sur l'état d'une personne souffrant d'hypotension artérielle. Il est donc peu probable qu'egilok (un bêtabloquant) soit indiqué pour le type hypotendu. Les médicaments qui régulent la fréquence cardiaque sont sérieux et nécessitent des soins particuliers, donc « amateur » dans de tels cas est inutile.

    Souvent, les patients souffrant de troubles autonomes se voient prescrire des médicaments du groupe des tranquillisants - adaptol, afobazole, grandaxin. La préparation à base de plantes Gelarium, qui possède des propriétés antidépressives, a un effet remarquable. Pour soulager les spasmes, le bellataminal est souvent prescrit, ce qui donne également un effet sédatif.

    Aubépine, valériane, agripaume – les infusions alcoolisées de ces plantes sont très familières aux patients atteints de dystonie neurocirculatoire ; elles sont constamment conservées dans l'armoire à pharmacie de la maison et servent d'« ambulance ».

    Vidéo : avis d’expert sur NDC

    Comment la médecine traditionnelle peut-elle aider ?

    La variété des recettes pour traiter la dystonie neurocirculatoire avec des remèdes populaires est encore plus frappante que la variété des manifestations cliniques. Les âmes contrastées, les exercices de respiration des moines tibétains et du guérisseur autrichien Rudolf Breuss sont sans aucun doute merveilleux, mais pour une raison quelconque, les gens préfèrent la « création » russe. Une boisson populaire élaborée à partir de l'église de Cahors et un mélange de jus d'ail, de citron, de betterave, de carotte et de radis, aromatisés au miel naturel, se transmet « de bouche en bouche et de génération en génération ».

    Cependant, pour traiter les MNT avec des remèdes populaires, il ne faut pas oublier la pression, c'est pourquoi les guérisseurs traditionnels recommandent également différents traitements. Par exemple, pour l’hypertension artérielle, on utilise des infusions de feuilles de menthe et de bouleau blanc, de fleurs de calendula et de graines d’aneth. Les infusions alcoolisées de magnolia et de gui sont bonnes pour réduire la tension artérielle.

    Le thé et le café forts ne sont pas recommandés pour le type hypertendu de MNT, mais le matin, vous pouvez boire un thé incroyable préparé à la maison :

    • Les myrtilles sèches, les aronia, les groseilles et les barberries sont prises à parts égales, moulues, mélangées et consommées, versées avec de l'eau bouillante.

    Avec une tension artérielle normale et une tendance à la baisse, préparez des infusions d'aunée et d'immortelle, buvez des jus de carottes et d'églantier fraîchement pressés. Ils disent que ça aide beaucoup.

    Bien sûr, la racine de valériane (vous pouvez la prendre en interne, vous pouvez prendre des bains), l'aubépine, le lait chaud avec du miel le soir - tout le monde le sait. De tels remèdes populaires se trouvent peut-être dans tous les foyers, même là où l'on ne trouve pas de troubles neurocirculatoires.

    Comment se fait le diagnostic ?

    Le syndrome de dystonie autonome ne repose pas uniquement sur les plaintes des patients. Avant que le médecin ne pose un diagnostic, le patient doit subir des tests et subir des examens instrumentaux, donc les principales étapes « sur le chemin » vers le NDC seront :

    1. Des analyses de sang et d'urine générales, qui ne s'écartent pas de la norme pour cette maladie ;
    2. Profil de tension artérielle pendant 10 à 14 jours pour établir le type de MNT ;
    3. Échographie des reins et du cœur pour exclure les maladies indépendantes de ces organes ;
    4. Rhéoencéphalographie ;
    5. ECG, FCG, échoCG ;
    6. Consultations avec un endocrinologue, oto-rhino-laryngologiste, neurologue, ophtalmologiste.

    De plus, pour déterminer la cause, il est souvent nécessaire de procéder à une étude détaillée de la fonction des reins, des glandes surrénales, de l'hypothalamus et de la glande thyroïde.

    Vidéo : la dystonie neurocirculatoire dans le talk-show « Sans ordonnance »

    Contre-indications à l'utilisation de Corvalol, pharmacodynamique, pharmacocinétique et mode d'emploi

    Corvalol est un médicament qui contient de l'acide alpha-bromoisovalérique, de la menthe poivrée, un peu d'alcool et du phénobarbital. Le principal ingrédient actif du Corvalol est le phénobarbital.

    Mécanisme d'action

    Le phénobarbital a un effet sédatif, hypnotique et anticonvulsivant sur le corps humain. Les effets dépendent fortement de la dose et vont de la sédation à l'induction du sommeil.

    Le phénobarbital, comme les autres barbituriques, agit en se liant aux récepteurs GABA A. Le GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central (SNC) des mammifères. Le site de liaison des barbituriques sur le récepteur GABA-A est différent des sites de liaison du GABA lui-même et des benzodiazépines.

    Comme les benzodiazépines, les barbituriques augmentent l'activité du GABA au niveau du récepteur. Cependant, contrairement aux benzodiazépines, ils n’augmentent pas la probabilité d’ouverture du GABA-A, mais font plutôt en sorte que le canal reste ouvert plus longtemps après la fixation du GABA.

    Les barbituriques bloquent également les récepteurs AMPA (un sous-ensemble des récepteurs du glutamate). Le glutamate est le neurotransmetteur excitateur le plus important du système nerveux central. Cette combinaison d'amélioration de l'action inhibitrice du GABA et de blocage de l'action excitatrice du glutamate explique bien l'effet dépresseur de ces médicaments.

    Pharmacocinétique

    Le phénobarbital est presque complètement absorbé dans l'organisme après administration orale ou intramusculaire. Les concentrations maximales de phénobarbital dans le sang sont observées après administration orale après 6 à 18 heures et après administration intramusculaire - après 3 à 5 heures.

    Les concentrations maximales de phénobarbital dans le cerveau après administration intraveineuse sont atteintes en 20 à 60 minutes. Des concentrations de 15 à 25 mcg/ml sont nécessaires pour l'activité anticonvulsive. Les concentrations supérieures à 40 µg/ml sont considérées comme toxiques.

    La demi-vie du phénobarbital dépend de l'âge, de la fonction hépatique et du pH urinaire. Chez les nouveau-nés, c'est 3 à 7 jours, chez les enfants de moins de 6 ans, 2 à 3 jours et chez les adultes, 2 à 4 jours. La liaison aux protéines plasmatiques varie de 40 à 60 %.

    La biodisponibilité du médicament est déterminée par ses propriétés galéniques ; pour le Corvalol, elle varie de 80 à 100 %.

    Le phénobarbital est métabolisé principalement dans le foie. La voie intermédiaire passe par l’attachement à l’acide glucuronique et l’excrétion par la bile. 10 à 40 % du phénobarbital est excrété sous forme inchangée par l'organisme dans l'urine. Environ 10 à 20 % du médicament est excrété dans les selles. En raison de l'accélération par le phénobarbital de la synthèse de certains composés chimiques qui détruisent l'enzyme cytochrome P450 3A4, la période d'élimination de celui-ci et d'autres médicaments est réduite.

    La DL 50 chez la souris a été déterminée comme étant de 323 mg/kg (orale) ou de 234 mg/kg lorsqu'elle est administrée par voie intrapéritonéale. Les données correspondantes pour le rat étaient de 660 et 190 mg/kg. Chez le chat, une DL 50 de 175 mg/kg a été observée après administration orale, et chez le lapin, elle était de 185 mg/kg après administration intraveineuse.

    Pourquoi faut-il prendre Corvalol ?

    Indications d'utilisation de Corvalol :

    • Épilepsie;
    • Dystonie végétative-vasculaire avec hypertension (VSD) ;
    • Cardionévrose ;
    • Herpès;
    • Mal aux dents;
    • Syndrome du côlon irritable;
    • Insomnie;
    • Rythme cardiaque rapide (tachycardie) ;
    • Crise d'épilepsie (solution injectable);
    • Préparation à l'anesthésie.

    Le médicament n’aide pas à prévenir ou à traiter les convulsions fébriles. Récemment, Corvalol a cessé d’être prescrit comme somnifère parce que des alternatives plus sûres sont devenues disponibles.

    Corvalol : mode d'emploi, gouttes

    Formes de libération du médicament - un flacon contenant du liquide, des comprimés, des capsules de gélatine. Il convient de noter que le médicament n’est pas utilisé par voie externe ou parentérale.

    Corvalol doit être pris deux fois par jour, 30 gouttes. Il est recommandé en médecine de commencer le traitement chez les hommes et les femmes adultes avec une dose inférieure de 15 gouttes, puis de l'augmenter jusqu'à une dose thérapeutique. La durée du traitement par Corvalol dépend de la maladie sous-jacente, de la gravité de l’état du patient et de la tolérabilité des composants du médicament.

    Avec une utilisation constante, Corvalol peut provoquer une dépendance à la fois physique et mentale dangereuse, il ne doit donc être utilisé que sous la direction d'un médecin. Il est important de faire une pause pour réduire les risques d’addiction. Le médicament peut affecter les fonctions mentales (mémoire, intelligence et émotions). Cela peut avoir un effet néfaste sur la santé des enfants, il n'est donc pas recommandé de donner du Corvalol à un enfant.

    La posologie de Corvalol est déterminée par le médecin traitant. Le médicament est disponible sur ordonnance en pharmacie. Corvalol ne doit pas être pris à la maison avec de l'alcool. Les boissons alcoolisées peuvent augmenter l'effet du phénobarbital. La combinaison peut également réduire la capacité de respirer normalement. En conséquence, le patient peut s'endormir la nuit et ne pas se réveiller.

    Important! Seul un spécialiste peut choisir le bon schéma thérapeutique et déterminer sa durée.

    Analogues du médicament

    Noms commerciaux des substituts du Corvalol :

    • Valocordine;
    • Aubépine;
    • Agripaume ;
    • Valériane;
    • Validol;
    • Phénobarbital en ampoules (production étrangère);
    • Corvaldin.

    Contre-indications

    Le phénobarbital ne doit pas être utilisé pour :

    • Hypersensibilité au phénobarbital ou à d'autres barbituriques ;
    • Intoxication alcoolique aiguë, intoxication aux somnifères, aux opioïdes ;
    • Intoxication aux stimulants ;
    • Problèmes de vaisseaux sanguins ;
    • Fibrillation auriculaire (code CIM-10 : I48) ;
    • Syndrome cardiaque hyperkinétique ;
    • Bradycardie (pouls lent) ;
    • Glycémie élevée ;
    • Hypotension artérielle (pression artérielle basse).

    Le phénobarbital ne doit être administré qu'après un examen attentif des risques/bénéfices et sous surveillance étroite dans les cas suivants :

    • Pour la porphyrie ;
    • Patients présentant un dysfonctionnement rénal ou hépatique sévère ;
    • Patients dont le muscle cardiaque est endommagé ;
    • Des antécédents de dépendance à l’alcool ou aux barbituriques ;
    • Patients souffrant de maladies respiratoires ;
    • Pour les troubles affectifs ;
    • Pour les troubles de la conscience.

    Grossesse et allaitement

    Le phénobarbital peut avoir un effet tératogène. Les enfants dont les mères étaient traitées au phénobarbital présentaient de graves malformations congénitales. Le phénobarbital traverse la barrière placentaire et ne doit être utilisé pendant la grossesse qu'après une évaluation minutieuse des risques et des bénéfices. Le traitement au phénobarbital peut provoquer une carence en acide folique, ce qui favorise le développement de défauts. L’acide folique doit donc être pris avant et pendant la grossesse.

    Il est recommandé de surveiller le développement du fœtus par ultrasons, ainsi que de déterminer la concentration d'α-fœtoprotéine. Le phénobarbital passe dans le lait maternel. La concentration dans le lait maternel varie de 10 à 45 % de la teneur dans le sang. Les femmes traitées par des doses élevées de phénobarbital ne doivent pas allaiter.

    Effets secondaires

    L'incidence des effets secondaires est d'environ 23 % chez l'ensemble des adultes. Des effets secondaires graves entraînant une interruption du traitement surviennent dans environ 4 % des cas. Les effets indésirables suivants sont très fréquents (≥ 10 %) : sédation importante et fatigue (somnolence, temps de réaction prolongé), étourdissements, maux de tête, incoordination (ataxie), confusion, dysfonctionnement sexuel et problèmes de puissance (impuissance). Dans certains cas, le contrôle de l'agressivité est considérablement réduit. Le phénobarbital peut augmenter le taux de globules blancs dans le sang.

    Les effets résiduels du médicament peuvent affecter le temps de réaction le matin après l'administration du phénobarbital le soir. Chez les enfants et les patients âgés, une agitation (réactions paradoxales accompagnées d'anxiété, d'agressivité et de désorientation) survient souvent (1 à 10 %). En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, une dépendance peut se développer. Si vous arrêtez brusquement de prendre Corvalol après une utilisation prolongée, des symptômes de sevrage peuvent survenir.

    © Droits d'auteur 2024, https://trans-klimat.ru