Utérus : structure, anatomie, photo. Anatomie de l'utérus, des trompes de Fallope et de ses appendices. A quoi ressemble l'utérus

Tout le monde a sûrement étudié l’anatomie à l’école. La plupart des gens sur notre planète connaissent le concept d’un organe féminin appelé « utérus ». C’est ce qui sera discuté plus loin. Qu'est-ce que l'utérus d'une femme et où se trouve-t-il ? Quelles sont les fonctions de cet organe, ses caractéristiques structurelles et ses dimensions ? Vous apprendrez tout cela dans l'article. Il convient également de mentionner les pathologies possibles pouvant survenir dans cet organe et les méthodes de traitement.

Corps féminin

Les représentants du beau sexe diffèrent des hommes à bien des égards. En plus des signes externes, il existe également des caractéristiques structurelles internes du corps. Ainsi, les représentants de la moitié faible de l'humanité sont capables de reproduire les siens et de les nourrir. L’utérus, les ovaires, l’hypophyse et d’autres organes d’une femme jouent un rôle majeur dans ce processus. Les hommes sont structurés de manière plus primitive et plus simple.

L'utérus de la femme : qu'est-ce que c'est ?

Cet organe est situé dans le bassin de chaque femme avant même la naissance. Ainsi, la région reproductrice se forme vers la 10e semaine de la vie intra-utérine. Extérieurement, l'utérus ressemble à une petite poire ou à un cône inversé.

Sur les côtés de l’utérus d’une femme, il existe deux soi-disant processus. Les médecins les connaissent mieux sous le nom de trompes de Fallope (utérines). Sous chacun de ces processus se trouve également un petit organe de forme ovale. Ces structures sont appelées ovaires.

En plus des caractéristiques structurelles internes de l'utérus chez la femme, il possède un col et un canal cervical qui s'ouvre dans le vagin. La cavité interne de l'organe reproducteur comporte trois couches. Le principal est l’endomètre – la paroi interne.

Dimensions de l'utérus et caractéristiques structurelles

L'utérus d'une femme a différentes tailles. Tout dépend de la phase du cycle dans laquelle se trouve le corps du beau sexe. Les tailles normales après la fin des règles sont comprises entre 4 et 5 centimètres. Dans ce cas, la longueur de l'organe peut être légèrement supérieure à la largeur et à la section transversale.

Le col de l'utérus chez les femmes qui n'ont jamais accouché et n'ont pas subi de dilatation du canal cervical a une forme arrondie et la même ouverture bien fermée. Si une représentante du beau sexe est déjà devenue mère, son col de l'utérus peut avoir une ouverture en forme de fente, quelque peu élargie. Tout cela est une variante de la norme. La longueur du canal cervical chez différentes femmes peut varier de 2 à 5 centimètres. De plus, une attention particulière est portée à ce chiffre pendant la grossesse.

L'organe reproducteur féminin présente une caractéristique intéressante. L’utérus n’est ancré par aucun dispositif ni os. Son corps n'est maintenu que par des ligaments et des muscles. On ne peut qu’imaginer le stress que subissent ces composants lorsqu’ils portent un enfant. L'utérus féminin peut être positionné correctement ou présenter une déviation antérieure ou postérieure. Ce n'est pas une pathologie, mais des problèmes de conception peuvent survenir.

Fonctions de l'utérus féminin

L’organe reproducteur féminin remplit de nombreuses fonctions importantes. Regardons les principaux.

  • L’une des principales fonctions de l’utérus d’une femme est l’accouchement. Chaque mois, la couche interne change et est exposée aux hormones. Ainsi, le corps se prépare à la conception. Si la fécondation a eu lieu, l'embryon est solidement attaché à la paroi de l'organe féminin et y reste jusqu'à son développement complet et sa préparation à la vie dans l'environnement extérieur.
  • De plus, l'utérus féminin remplit une fonction de nettoyage. À chaque cycle menstruel, l’organe se contracte, repoussant la couche interne inutile. C'est durant cette période qu'une femme a ses règles.
  • L’organe reproducteur féminin a également une fonction protectrice. L'utérus protège de manière fiable les trompes de Fallope fragiles contre la pénétration d'agents pathogènes et d'infections. Le col de l’utérus, à son tour, sécrète du mucus, qui aide à éliminer ces bactéries du canal cervical et du vagin.
  • La fonction de promotion du sperme est également inhérente à l'organe féminin. Après un rapport sexuel, l'utérus se contracte activement, aidant les gamètes mâles à pénétrer dans la cavité et à pénétrer dans les trompes de Fallope pour la fécondation.
  • En outre, l'utérus féminin peut se voir attribuer la fonction d'organes de soutien et de divers systèmes. En raison de sa place habituelle, l'utérus ne permet pas aux intestins et à la vessie de se déplacer dans des directions différentes.

Maladies de l'organe féminin

De nombreux représentants de la gent féminine doivent faire face à des pathologies qui affectent le système reproducteur. Ceux-ci incluent l'endométrite, les fibromes, le prolapsus utérin chez la femme et d'autres maladies. Certains d’entre eux peuvent être traités en toute sécurité et ont un pronostic favorable. D’autres conduisent à une conclusion aussi horrible que l’hystérectomie. Les femmes qui ont dû subir cette procédure se sentent déprimées et inférieures. Regardons quelques exemples de pathologies de l'organe féminin.

Tumeurs pathologiques

Ces maladies comprennent les fibromes utérins, l'endométriose interne, les kystes et les ulcères. Dans la plupart des cas, ces maladies sont traitées avec des médicaments et des procédures spéciales. Ce n'est que dans des situations très avancées qu'une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Prolapsus de l'organe reproducteur

Cette pathologie survient dans les cas où les muscles et les ligaments s'affaiblissent et ne peuvent plus retenir l'organe reproducteur dans la cavité pelvienne. Le plus souvent, un prolapsus utérin incomplet ou partiel survient. Si une femme est en âge de procréer, les médecins mettent tout en œuvre pour préserver l'organe. En cas de prolapsus complet, l'ablation de l'utérus est indiquée.

Rage utérine (nymphomanie)

La rage utérine chez la femme est un processus dans lequel l'état mental est perturbé. Cette maladie est souvent appelée hystérie. Ce nom est désormais obsolète. La médecine moderne ne reconnaît pas une maladie telle que la rage utérine chez la femme. Les symptômes de la pathologie sont restés. Le plus souvent, la maladie se manifeste par une augmentation du désir sexuel, un trouble de la conscience, des rires suivis de larmes. Aujourd'hui, ces femmes sont appelées nymphomanes et se voient prescrire une correction psychologique.

Autres maladies

En plus de ce qui précède, de nombreux autres processus pathologiques se produisent à l'intérieur de l'utérus féminin. Il est à noter que la plupart d’entre elles sont d’origine hormonale et peuvent être traitées. Cependant, il existe également des maladies qui ne peuvent être guéries ni de manière conservatrice ni chirurgicale. Dans ce cas, les médecins ont recours à l'ablation de l'utérus.

Ablation de l'organe reproducteur

Il existe plusieurs façons de retirer l'utérus. En fonction des capacités de l'établissement médical et des qualifications des médecins, l'option la plus appropriée est sélectionnée. La procédure la plus courante est la chirurgie laparoscopique. Cependant, il arrive parfois qu’une laparotomie soit nécessaire. Considérons ces deux options.

Ablation de l'utérus à l'aide d'un laparoscope

Si vous avez le temps de vous préparer à l'opération, il est préférable d'effectuer cette procédure. Pendant l'opération, le médecin pratique plusieurs incisions dans l'abdomen du patient et y insère de petits manipulateurs. À l'aide d'une caméra vidéo, le médecin voit tout ce qui se passe sur un grand écran. Les petits manipulateurs coupent soigneusement les ligaments et les muscles qui soutiennent l'utérus. Après cela, l'organe est retiré de la cavité abdominale.

La récupération après une telle opération est rapide. Cependant, une femme peut ressentir de l’inconfort et de la douleur au cours du premier mois suivant l’intervention.

Chirurgie de laparotomie pour enlever l'utérus

Si la procédure de retrait d'un organe du péritoine est urgente, une laparotomie est réalisée. Cette méthode est également choisie lorsqu’une femme présente une importante couche de graisse au niveau du bassin. Pendant l’opération, le médecin pratique une incision dans le bas-ventre. Il peut être horizontal ou vertical selon la situation. Après avoir retiré l'organe reproducteur, l'incision est suturée couche par couche.

La récupération après une telle opération est beaucoup plus difficile. La femme est frappée d'incapacité pendant un mois après l'intervention.

Qu'arrive-t-il au corps féminin après la chirurgie ?

Après l'ablation de l'utérus, une femme change non seulement en interne, mais aussi en externe. La plupart du beau sexe constatent un vide interne sur le plan moral et physique. Si une femme est en âge de procréer, en plus de la dépression, elle se sent impuissante et inutile.

Résumer

Vous savez maintenant ce qu’est l’utérus féminin, quelles fonctions il remplit et quelle est sa taille. Toutes les femmes devraient savoir ce qu’est l’organe reproducteur. Cela aidera à éviter certaines complications des maladies et à effectuer un autodiagnostic en temps opportun.

Les hommes devraient également savoir ce qu'est l'utérus d'une femme. Peut-être que les représentants du sexe fort ne devraient pas étudier cette question de manière aussi détaillée. Cependant, il sera toujours utile d’avoir une idée à ce sujet.

L’utérus est l’organe interne reproducteur non apparié de la femme. Il est composé de plexus de fibres musculaires lisses. L'utérus est situé dans la partie médiane du petit bassin. Il est très mobile et peut donc être dans différentes positions par rapport aux autres organes. Avec les ovaires, il constitue le corps féminin.

Structure générale de l'utérus

Cet organe musculaire interne du système reproducteur a une forme en forme de poire aplatie devant et derrière. Dans la partie supérieure de l'utérus, sur les côtés, se trouvent des branches - les trompes de Fallope, qui passent dans les ovaires. Le rectum est situé derrière et la vessie est située devant.

L'anatomie de l'utérus est la suivante. L'organe musculaire se compose de plusieurs parties :

  1. Le fond d'œil est la partie supérieure, qui a une forme convexe et est située au-dessus de la ligne d'origine des trompes de Fallope.
  2. Un corps dans lequel le fond passe en douceur. Il a une apparence en forme de cône. Il se rétrécit vers le bas et forme un isthme. C'est la cavité menant au col de l'utérus.
  3. Col de l'utérus - se compose d'un isthme et d'une partie vaginale.

La taille et le poids de l'utérus varient d'une personne à l'autre. Le poids moyen des filles et des femmes nullipares atteint 40 à 50 g.

L'anatomie du col de l'utérus, qui constitue une barrière entre la cavité interne et le milieu externe, est conçue de manière à ce qu'il fasse saillie dans la partie antérieure de la voûte vaginale. Dans le même temps, son arc postérieur reste profond et l'arc antérieur - vice versa.

Où est l'utérus ?

L'organe est situé dans le bassin entre le rectum et la vessie. L'utérus est un organe très mobile, qui présente également des caractéristiques individuelles et des pathologies de forme. Son emplacement est fortement influencé par l'état et la taille des organes voisins. L'anatomie normale de l'utérus en termes de place qu'il occupe dans le petit bassin est telle que son axe longitudinal doit être orienté selon l'axe du bassin. Son fond est incliné vers l'avant. Lorsque la vessie est pleine, elle recule un peu et lorsqu'elle se vide, elle revient à sa position d'origine.

Le péritoine recouvre la majeure partie de l'utérus, à l'exception de la partie inférieure du col, formant une poche profonde. Il s'étend du bas, va vers l'avant et atteint le cou. La partie postérieure atteint la paroi du vagin puis passe jusqu'à la paroi antérieure du rectum. Cet endroit s'appelle la pochette de Douglas (récréation).

Anatomie de l'utérus : photo et structure de la paroi

L'orgue est à trois couches. Il comprend : le périmètre, le myomètre et l'endomètre. La surface de la paroi utérine est recouverte par la membrane séreuse du péritoine - la couche initiale. Au niveau suivant, intermédiaire, les tissus s'épaississent et ont une structure plus complexe. Le plexus de fibres musculaires lisses et les structures conjonctives élastiques forment des faisceaux qui divisent le myomètre en trois couches internes : oblique interne et externe, circulaire. Cette dernière est aussi appelée circulaire moyenne. Il a reçu ce nom en relation avec la structure. Le plus évident est qu’il s’agit de la couche intermédiaire du myomètre. Le terme « circulaire » se justifie par un riche système de vaisseaux lymphatiques et sanguins, dont le nombre augmente considérablement à mesure qu'on se rapproche du col de l'utérus.

En contournant la sous-muqueuse, la paroi utérine après le myomètre passe dans l'endomètre - la membrane muqueuse. Il s'agit de la couche interne, atteignant une épaisseur de 3 mm. Il présente un pli longitudinal dans les régions antérieure et postérieure du canal cervical, à partir duquel de petites branches en forme de paume s'étendent selon un angle aigu vers la droite et la gauche. Le reste de l’endomètre est lisse. La présence de plis protège la cavité utérine de la pénétration du contenu vaginal défavorable à l'organe interne. L'endomètre de l'utérus est prismatique ; à sa surface se trouvent des glandes tubulaires utérines avec du mucus vitreux. La réaction alcaline qu’ils procurent préserve la viabilité des spermatozoïdes. Pendant l'ovulation, la sécrétion augmente et les substances pénètrent dans le canal cervical.

Ligaments de l'utérus : anatomie, fonction

Dans l'état normal du corps féminin, l'utérus, les ovaires et les autres organes adjacents sont soutenus par l'appareil ligamentaire, formé de structures musculaires lisses. Le fonctionnement des organes reproducteurs internes dépend en grande partie de l'état des muscles et des fascias du plancher pelvien. L'appareil ligamentaire comprend la suspension, la fixation et le support. La combinaison des propriétés de chacun d'eux assure la position physiologique normale de l'utérus parmi les autres organes et la mobilité nécessaire.

Composition de l'appareil ligamentaire des organes reproducteurs internes

Appareil

Fonctions exercées

Ligaments formant l'appareil

Suspensif

Relie l'utérus aux parois du bassin

Utérin large apparié

Ligaments suspenseurs ovariens

Propres ligaments de l'ovaire

Ligaments ronds de l'utérus

Fixation

Fixe la position de l'organe et s'étire pendant la grossesse, offrant la mobilité nécessaire

Ligament principal de l'utérus

Ligaments vésico-utérins

Ligaments sacrouterins

Soutien

Forme le plancher pelvien, qui sert de support aux organes internes du système génito-urinaire

Muscles et fascias du périnée (couche externe, moyenne, interne)

L'anatomie de l'utérus et de ses appendices, ainsi que d'autres organes du système reproducteur féminin, est constituée de tissus musculaires et de fascias développés, qui jouent un rôle important dans le fonctionnement normal de l'ensemble du système reproducteur.

Caractéristiques de l'appareil suspendu

L'appareil suspenseur est constitué de ligaments appariés de l'utérus, grâce auxquels il est « attaché » à une certaine distance aux parois du bassin. Le ligament utérin large est un pli transversal du péritoine. Il recouvre le corps de l'utérus et les trompes de Fallope des deux côtés. Pour ces derniers, la structure du ligament fait partie intégrante de l'enveloppe séreuse et du mésentère. Au niveau des parois latérales du bassin, il passe dans le péritoine pariétal. Le ligament suspenseur naît de chaque ovaire et a une forme large. Caractérisé par la durabilité. L'artère utérine y passe.

Les propres ligaments de chacun des ovaires proviennent du fond utérin sur la face postérieure, sous la branche des trompes de Fallope, et atteignent les ovaires. Les artères et les veines utérines passent à l'intérieur, les structures sont donc assez denses et durables.

L'un des éléments suspenseurs les plus longs est le ligament rond de l'utérus. Son anatomie est la suivante : le ligament ressemble à un cordon mesurant jusqu'à 12 cm de long. Il prend sa source dans l'un des coins de l'utérus et passe sous la feuille antérieure du ligament large jusqu'à l'ouverture interne de l'aine. Après quoi, les ligaments se ramifient en de nombreuses structures dans les tissus du pubis et des grandes lèvres, formant un fuseau. C'est grâce aux ligaments ronds de l'utérus que celui-ci présente une inclinaison physiologique vers l'avant.

Structure et emplacement des ligaments fixateurs

L'anatomie de l'utérus aurait dû suggérer son objectif naturel : porter et donner naissance à une progéniture. Ce processus s'accompagne inévitablement d'une contraction, d'une croissance et d'un mouvement actifs de l'organe reproducteur. À cet égard, il est nécessaire non seulement de fixer la position correcte de l'utérus dans la cavité abdominale, mais également de lui assurer la mobilité nécessaire. Les structures de fixation sont apparues précisément à ces fins.

Le ligament principal de l'utérus est constitué de plexus de fibres musculaires lisses et de tissu conjonctif, situés radialement les uns par rapport aux autres. Le plexus entoure le col de l'utérus au niveau de l'orifice interne. Le ligament passe progressivement dans le fascia pelvien, fixant ainsi l'organe à la position du plancher pelvien. Les structures ligamentaires vésico-utérines et pubiennes proviennent de la partie antérieure inférieure de l'utérus et s'attachent respectivement à la vessie et au pubis.

Le ligament utéro-sacré est formé de fibres fibreuses et de muscles lisses. Il s'étend depuis l'arrière du col, enveloppe le rectum sur les côtés et se connecte au fascia du bassin sur le sacrum. En position debout, ils ont une direction verticale et soutiennent le col.

Appareils de soutien : muscles et fascias

L'anatomie de l'utérus implique la notion de « plancher pelvien ». Il s’agit d’un ensemble de muscles et de fascias du périnée qui le composent et remplissent une fonction de soutien. Le plancher pelvien est constitué d'une couche externe, intermédiaire et interne. La composition et les caractéristiques des éléments inclus dans chacun d'eux sont données dans le tableau :

Anatomie de l'utérus féminin - structure du plancher pelvien

Couche

Muscles

Caractéristique

Extérieur

Ischiocaverneux

Hammam, situé des tubérosités ischiatiques jusqu'au clitoris

Bulbeux-spongieux

Le hammam entoure l'entrée du vagin, lui permettant ainsi de se contracter

Extérieur

Compresse l'anus avec un « anneau », entoure tout le bas du rectum

Transversal superficiel

Muscle apparié mal développé. Naît de la tubérosité ischiatique depuis la face interne et s'attache au tendon périnéal, se connectant avec le muscle du même nom venant de l'envers

Moyen (diaphragme urogénital)

m. sphincter urètre externe

Compresse l'urètre

Transversal profond

Sortie de lymphe des organes génitaux internes

Les ganglions lymphatiques vers lesquels la lymphe est dirigée depuis le corps et le col de l'utérus sont iliaques, sacrés et inguinaux. Ils sont situés le long du passage et sur la partie antérieure du sacrum le long du ligament rond. Les vaisseaux lymphatiques situés au bas de l’utérus atteignent les ganglions lymphatiques du bas du dos et de l’aine. Le plexus commun des vaisseaux lymphatiques des organes génitaux internes et du rectum est situé dans la poche de Douglas.

Innervation de l'utérus et d'autres organes reproducteurs féminins

Les organes génitaux internes sont innervés par le système nerveux autonome sympathique et parasympathique. Les nerfs allant à l’utérus sont généralement sympathiques. Sur leur chemin, des fibres vertébrales et des structures du plexus nerveux sacré sont attachées. Les contractions du corps utérin sont régulées par les nerfs du plexus hypogastrique supérieur. L'utérus lui-même est innervé par des branches du plexus utéro-vaginal. Le col de l'utérus reçoit généralement des impulsions des nerfs parasympathiques. Les ovaires, les trompes de Fallope et les annexes sont innervés par les plexus nerveux utéro-vaginaux et ovariens.

Changements fonctionnels au cours du cycle mensuel

La paroi utérine est sujette à des modifications pendant la grossesse et tout au long du cycle menstruel. dans le corps féminin se caractérise par une combinaison de processus se produisant dans les ovaires et la membrane muqueuse de l'utérus sous l'influence d'hormones. Elle est divisée en 3 étapes : menstruelle, postmenstruelle et prémenstruelle.

La desquamation (phase menstruelle) se produit si la fécondation n'a pas lieu pendant la période d'ovulation. L'utérus, structure dont l'anatomie est constituée de plusieurs couches, commence à rejeter la muqueuse. L'œuf mort sort également avec.

Une fois la couche fonctionnelle rejetée, l’utérus n’est recouvert que d’une fine muqueuse basale. La récupération postmenstruelle commence. L'ovaire reproduit le corps jaune et commence une période d'activité sécrétoire active des ovaires. La muqueuse s'épaissit à nouveau, l'utérus se prépare à recevoir un ovule fécondé.

Le cycle se poursuit continuellement jusqu'à la fécondation. Lorsque l’embryon s’implante dans la cavité utérine, la grossesse commence. Chaque semaine, sa taille augmente, atteignant 20 centimètres ou plus de longueur. Le processus d'accouchement s'accompagne de contractions actives de l'utérus, qui contribuent à l'oppression du fœtus de la cavité et à son retour à sa taille prénatale.

L’utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et les appendices forment ensemble un système complexe d’organes reproducteurs féminins. Grâce au mésentère, les organes sont solidement fixés dans la cavité abdominale et protégés des déplacements excessifs et des prolapsus. Le flux sanguin est assuré par une grosse artère utérine et l'organe est innervé par plusieurs faisceaux nerveux.

Utérus, l'utérus (metra), est un organe musculaire lisse creux non apparié situé dans la cavité du petit, à la même distance de la symphyse pubienne et à une hauteur telle que sa section la plus haute - le fond de l'utérus - ne dépasse pas du niveau de l’ouverture supérieure du bassin. L'utérus est en forme de poire, aplati dans le sens antéropostérieur. La partie large est tournée vers le haut et vers l’avant, la partie étroite est tournée vers le bas. La forme et la taille de l'utérus changent considérablement à différentes périodes de la vie et principalement en lien avec la grossesse. La longueur de l'utérus chez une femme nullipare est de 7 à 8 cm, chez une femme qui a accouché - de 8 à 9,5 cm, la largeur au niveau inférieur est de 4 à 5,5 cm ; le poids varie de 30 à 100 g.

L'utérus est divisé en col de l'utérus, corps et fond d'œil.

Col de l'utérus, le col de l'utérus, passe parfois progressivement dans le corps, parfois nettement délimité ; sa longueur atteint 3-4 cm ; elle est divisée en deux parties : supravaginale et vaginale. Les deux tiers supérieurs du col sont situés au-dessus et constituent sa partie supravaginale (col), portio supravaginalis (cervicis). La partie inférieure du col est pour ainsi dire enfoncée dans le vagin et forme sa partie vaginale, portio vaginalis (cervicis). À son extrémité inférieure se trouve une ouverture ronde ou ovale de l'utérus, ostium uteri, dont les bords forment la lèvre antérieure, labium anterius, et la lèvre postérieure, labium posterius. Chez les femmes qui ont accouché, l'ouverture de l'utérus ressemble à une fente transversale, chez les femmes qui n'ont pas accouché, elle est ronde. La lèvre postérieure est un peu plus longue et moins épaisse, située au-dessus de la lèvre antérieure. L'ouverture de l'utérus est dirigée vers la paroi postérieure du vagin.

Dans la zone du col de l'utérus se trouve le canal cervical, canalis cervicalis uteri, dont la largeur est inégale partout : les sections médianes du canal sont plus larges que la zone des ouvertures externe et interne, en raison de dont la cavité canalaire est en forme de fuseau.

Le corps de l'utérus, corpus uteri, a la forme d'un triangle avec un angle inférieur tronqué qui se poursuit jusqu'au col de l'utérus. Le corps est séparé du col de l'utérus par une partie rétrécie - l'isthme de l'utérus, isthme utérin, qui correspond à la position de l'ouverture interne de l'utérus. Dans le corps de l'utérus, il y a une surface vésicale antérieure, faciès vésicalis, une surface intestinale postérieure, faciès intestinalis, et des bords latéraux, droit et gauche, de l'utérus, margines uteri (dexter et sinistre), où les faces antérieure et postérieure les surfaces passent les unes dans les autres. La partie supérieure de l'utérus, qui s'élève en forme de voûte au-dessus des ouvertures des trompes de Fallope, représente le fond de l'utérus, fundus uteri. Avec les bords latéraux de l'utérus, le fond de l'utérus forme des angles dans lesquels pénètrent les trompes de Fallope. La zone du corps utérin correspondant à l'endroit où pénètrent les trompes est appelée les cornes de l'utérus, cornua uteri.


La cavité utérine, cavitas uteri, de 6 à 7 cm de long, dans la section frontale a la forme d'un triangle, dans les coins supérieurs duquel s'ouvrent les embouchures des trompes de Fallope, dans le coin inférieur se trouve l'ouverture interne de l'utérus , qui mène au canal cervical. La taille de la cavité chez les femmes nullipares est différente de celle de celles qui ont accouché : chez les premières, les parois latérales sont plus fortement concaves dans la cavité. La paroi antérieure du corps utérin est adjacente à la paroi postérieure, grâce à quoi la cavité sur une coupe sagittale a la forme d'une fente. La partie inférieure étroite de la cavité communique avec le canal cervical, canalis cervicis uteri.

La paroi de l'utérus est constituée de trois couches : la couche externe - la membrane séreuse, la tunique séreuse (périmètre), la base sous-séreuse, la peau sous-séreuse, la couche intermédiaire - la couche musculaire, la tunique musculaire (myomètre) et la couche interne - la muqueuse, tunique muqueuse (endomètre).

La membrane séreuse (périmètre), tunique séreuse (périmètre), est une continuation directe de la couverture séreuse de la vessie. Sur une grande surface des surfaces antérieure et postérieure et du fond de l'utérus, il est étroitement fusionné avec le myomètre à travers la sous-séreuse, tela subserosa ; Au bord de l’isthme, la couverture péritonéale est attachée de manière lâche.

Revêtement musculaire de l'utérus(myomètre), tunique musculaire (myomètre), est la couche la plus puissante de la paroi utérine, constituée de trois couches de fibres musculaires lisses avec un mélange de tissu conjonctif fibreux lâche. Les trois couches sont entrelacées avec leurs fibres musculaires dans différentes directions, de sorte que la division en couches n'est pas bien définie. La fine couche externe (sous-séreuse), constituée de fibres situées longitudinalement et d'un petit nombre de fibres circulaires (circulaires), est étroitement fusionnée avec la couverture séreuse. La couche intermédiaire, circulaire, est la plus développée. Il se compose de faisceaux musculaires formant des anneaux, situés dans la zone des angles des tubes perpendiculaires à leur axe, dans la zone du corps de l'utérus - dans des directions circulaires et obliques. Cette couche contient un grand nombre de vaisseaux, principalement veineux, c'est pourquoi on l'appelle aussi couche vasculaire, stratum vasculosum. La couche interne (sous-muqueuse) est la plus fine, avec des fibres s'étendant longitudinalement.


Muqueuse utérine(endomètre), tunique muqueuse (endomètre), fusionnée à la couche musculaire, tapisse la cavité utérine sans sous-muqueuse et passe jusqu'aux ouvertures des trompes de Fallope ; au niveau du fond d'œil et du corps de l'utérus, il présente une surface lisse. Sur les parois antérieure et postérieure du canal cervical, la membrane muqueuse, l'endocol, forme des plis longitudinaux en forme de paume, plicae palmatae. La membrane muqueuse de l'utérus est recouverte d'un épithélium prismatique monocouche ; il contient de simples glandes utérines tubulaires, glandulae uterinae, qui dans la région cervicale sont appelées glandes cervicales (col), glandulae cervicales (uteri).

L'utérus occupe une position centrale dans la cavité pelvienne. En avant, en contact avec sa surface antérieure, se trouve la vessie, derrière elle se trouvent le rectum et les anses de l'intestin grêle. Le péritoine recouvre les faces antérieure et postérieure de l'utérus et s'étend aux organes voisins : la vessie, la paroi antérieure du rectum. Sur les côtés, à l'endroit de transition vers les ligaments larges, le péritoine est vaguement relié à l'utérus. A la base des ligaments larges, au niveau du col de l'utérus, entre les couches du péritoine se trouve le tissu péri-utérin, ou paramètre, paramètre, qui passe dans le paracervix au niveau du col.

La moitié inférieure de la surface antérieure du col est dépourvue de couverture séreuse et est séparée de la partie supérieure de la paroi postérieure de la vessie par une cloison de tissu conjonctif qui fixe les deux organes l'un à l'autre. La partie inférieure de l'utérus - le col - est fixée au vagin à partir de celui-ci.

L'utérus occupe dans la cavité pelvienne non pas une position verticale, mais une position courbée antérieurement, anteversio, de sorte que son corps est incliné au-dessus de la surface antérieure de la vessie. Le long de l'axe, le corps de l'utérus forme un angle ouvert en avant de 70 à 100° par rapport à son col - flexion antérieure, anteflexio. De plus, l'utérus peut être dévié de la ligne médiane vers un côté, à droite ou à gauche, laterpositio dextra ou laterpositio sinistra. En fonction du remplissage de la vessie ou du rectum, l'inclinaison de l'utérus change.

L'utérus est maintenu dans sa position par un certain nombre de ligaments : le ligament rond apparié de l'utérus, les ligaments larges droit et gauche de l'utérus, les ligaments utérins rectaux et sacrouterins appariés.


Ligament rond de l'utérus, lig. teres uteri, est un cordon de tissu conjonctif et de fibres musculaires lisses de 10 à 15 cm de long. Il part du bord de l'utérus immédiatement en dessous et en avant de la trompe de Fallope.

Le ligament rond est situé dans le pli péritonéal, au début du ligament large de l'utérus, et est dirigé vers la paroi latérale du petit bassin, puis vers le haut et vers l'avant jusqu'à l'anneau inguinal profond. Sur son chemin, il traverse les vaisseaux obturateurs et le nerf obturateur, le pli ombilical latéral, la veine iliaque externe, v. iliaque externe, vaisseaux épigastriques inférieurs. Après avoir traversé le canal inguinal, il ressort par son anneau superficiel et se disperse dans le tissu sous-cutané de l'éminence pubienne et des grandes lèvres.

Dans le canal inguinal, le ligament rond de l'utérus est accompagné des artères du ligament rond de l'utérus, a. ligamenti teretis uteri, branche sexuelle, r. organes génitaux de n. génitofemoralis et des faisceaux de fibres musculaires de m. obliquus internus abdominis et m. transverse de l'abdomen.


Ligament large de l'utérus, lig. latum uteri, se compose de deux couches – antérieure et postérieure – du péritoine ; découle de l'utérus vers les côtés, jusqu'aux parois latérales du petit bassin. La base du ligament se rapproche du plancher pelvien et les feuilles du ligament large passent dans le péritoine pariétal du petit bassin. La partie inférieure du ligament large de l'utérus, associée à ses bords, est appelée mésentère de l'utérus, mésomètre. Entre les feuilles du ligament large de l'utérus, à sa base, se trouvent des cordons de tissu conjonctif avec des faisceaux de muscles lisses, formant le ligament principal des deux côtés de l'utérus, qui joue un rôle important dans la fixation de l'utérus et du vagin. Médialement et vers le bas, le tissu de ce ligament passe dans le tissu péri-utérin - paramètre, paramètre. Le tissu péri-utérin contient l'uretère, l'artère utérine, a. l'utérus et le plexus nerveux utéro-vaginal, plexus uterovaginalis.

Entre les feuilles du bord supérieur du ligament large se trouve la trompe de Fallope. À partir de la couche postérieure de la section latérale du ligament large, sous l'ampoule de la trompe de Fallope, s'étend le mésentère de l'ovaire, le mésovarium. Sous la partie médiale du tube, sur la face postérieure du ligament large se trouve le ligament approprié.
ovaire, lig. ovaire propre.

La zone du ligament large située entre la trompe et le mésentère du testicule est appelée mésentère de la trompe de Fallope, mésosalpinx. Dans ce mésentère, plus près de ses sections latérales, se trouvent fimbria ovarica, epoophoron et paraoophoron. Le bord supérolatéral du ligament large forme le ligament qui suspend l'ovaire, lig. suspensorium ovarien.

Sur la face antérieure de la partie initiale du ligament large, le ligament rond de l'utérus, lig. rond de l'utérus.

L'appareil de fixation de l'utérus comprend les ligaments recto-utérins et sacro-utérins, qui se trouvent dans les plis recto-utérins droit et gauche. Les deux contiennent des cordons de tissu conjonctif, des faisceaux de muscles recto-utérins, m. rectouterinus, et suivent du col de l'utérus aux surfaces latérales du rectum et à la surface pelvienne du sacrum.

Innervation : plexus hypogatricus inférieur (innervation sympathique), plexus uterovaginalis.

Approvisionnement en sang: un. l'utérus et a. ovarique (partiellement). Le sang veineux circule dans le plexus veineux utérin puis le long du vv. utérus et vv. ovaricae au vv. iliaques internes. Les vaisseaux lymphatiques drainent la lymphe vers les nodi lymphatici lumbales (du fond de l'utérus) et inguinalis (du corps et du col de l'utérus).

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L'utérus d'une femme est un organe creux et musculaire lisse (non apparié) dans lequel un embryon peut se développer et porter un fœtus. Il est situé dans la partie médiane du petit bassin, à savoir derrière la vessie et devant le rectum.

L'utérus d'une femme est mobile. En fonction des organes voisins, il peut occuper n'importe quelle position. A l'état normal, l'axe longitudinal de l'utérus est orienté le long du bassin. En même temps, la vessie pleine peut l'incliner légèrement vers l'avant. La surface de l'utérus est presque entièrement recouverte par le péritoine (à l'exception de la partie vaginale du col). Cet organe a une forme en forme de poire, légèrement aplatie dans le sens antéropostérieur. L'utérus d'une femme comporte les couches suivantes (en commençant par l'intérieur) : l'endomètre, le myomètre et le paramètre. A l'extérieur, le col de l'organe, ou plutôt sa partie abdominale (juste au-dessus de l'isthme), est recouvert d'adventice.

L'utérus de la femme : dimensions

La longueur de cet organe chez la femme est en moyenne de 7 à 8 centimètres, sa largeur de 4 et son épaisseur de 2 à 3 cm. Le poids de l'utérus chez les femmes qui ont accouché peut atteindre 80 grammes, tandis que chez les filles nullipares, ce chiffre varie. de 40 à 50 unités. Cette différence de poids est due au fait que pendant la grossesse, la couche musculaire de l'organe s'hypertrophie. Le volume de l'utérus est d'environ 5 à 6 centimètres cubes.

Parties de l'organe féminin

L'utérus d'une femme est divisé en les parties suivantes :

1. Le fond d'œil est la partie supérieure convexe de l'organe, qui dépasse au-dessus du bord de l'entrée des trompes de Fallope.

2. Le corps est la partie la plus massive de l’utérus, qui a une forme conique.

3. Le cou est une partie rétrécie et arrondie de l'organe. La partie la plus basse de cette partie passe dans la cavité vaginale. À cet égard, le col de l'utérus est également appelé col vaginal. La région supérieure est appelée supravaginale.

La section vaginale de cet organe porte l'ouverture de l'utérus, qui mène du vagin au canal cervical, puis à sa cavité. Chez les nullipares de la gent féminine, cette zone a une forme ovale, et chez celles qui ont déjà accouché, elle a l'apparence d'une fente transversale. Vous pouvez voir à quoi ressemble l'utérus d'une femme dans cet article. Des photos de l'orgue et des images schématiques en donnent une idée.

Fonctions de l'utérus

Dans cet organe se produit le développement de l'embryon et sa gestation ultérieure en tant que fœtus. Étant donné que l'utérus a des parois très élastiques, son volume et sa taille peuvent augmenter de manière assez significative. Cela se produit également en raison d'un arrosage excessif des tissus conjonctifs et d'une hypertrophie des myocytes. Comme vous le savez, cet organe possède des muscles développés, grâce auxquels l'utérus participe activement à la naissance d'un enfant, ou plutôt à l'expulsion du fœtus de sa cavité.

Le principal organe du système reproducteur féminin est l’utérus. L'organe est un organe musculaire, creux à l'intérieur. Il assure la fonction menstruelle et le développement du fœtus. Où se trouve l’utérus d’une femme et quelle est sa structure ? A quoi sert cet orgue ? Quelles anomalies structurelles existent ?

Réglages principaux

A quoi ressemble l'utérus ? L'orgue est en forme de poire, la partie la plus étroite étant dirigée vers le bas. L'utérus d'une femme qui n'a pas encore accouché a une longueur de 7 à 8 cm et une largeur de 4 à 5 cm, tandis que son poids est d'environ 50 g. L'épaisseur des parois de l'organe peut atteindre 3 cm. et sont assez denses. Si une femme a accouché, la taille peut être augmentée de 2 à 3 cm, le poids de l'utérus atteignant 100 grammes.

Quelle est la structure de l'utérus ?

Il comprend trois éléments principaux : le corps de l'utérus, son col et le fond de l'utérus. Comme déjà mentionné, le corps de l'utérus a une forme en forme de poire, où la partie la plus étroite - le col de l'utérus - est dirigée vers le bas et le fond de l'utérus est au sommet. Pendant la grossesse, le gynécologue détermine l'emplacement de l'organe en fonction de la semaine de grossesse au niveau du ventre.

Les couches de l'utérus sont les suivantes :

  • endomètre (couche interne).
  • périmètre (couche externe) ;
  • myomètre;

La couche interne de l'utérus est la membrane muqueuse, qui a tendance à changer chaque mois. Le but de l'endomètre de l'organe reproducteur est de créer une opportunité pour l'ovule fécondé de s'attacher à l'utérus. L'anatomie de l'utérus est assurée par la nature : chaque mois l'endomètre tapisse la cavité de l'intérieur en prévision de l'apparition d'un ovule fécondé. Si l’ovule n’a pas été fécondé, la grossesse n’a pas eu lieu, la muqueuse endométriale de l’utérus est rejetée et elle sort avec du sang. Ce jour-là, un phénomène appelé menstruation commence ; il dure 3 à 5 jours.

Le myomètre est une couche importante, permettant à l’organe de s’étirer jusqu’à atteindre de grandes dimensions pendant la grossesse.

Couvre l'organe périphérique - la couche utérine, qui est la membrane séreuse péritonéale.

Localisation

L'utérus chez la femme se situe dans la région pelvienne, devant le rectum et derrière la vessie. En position normale, l'axe longitudinal de l'organe reproducteur longe l'axe du bassin. Des écarts mineurs peuvent être considérés comme normaux. Mais, dans certaines pathologies, la position normale de l'utérus et des appendices peut changer. Ces pathologies comprennent la flexion, le prolapsus ou le prolapsus de l'organe reproducteur, la localisation postérieure, etc.

L'emplacement de l'utérus dépend directement des muscles et des ligaments qui le maintiennent dans la bonne position. Si le tonus musculaire est affaibli sous l'influence de facteurs, l'organe reproducteur peut descendre et tomber partiellement ou complètement de la fente génitale. Vous ne pouvez pas ignorer cette condition et il est peu probable que vous puissiez le faire. Lors de la marche, un organe prolapsus provoque une gêne.

Structure et localisation du col

Lorsque l'on considère le fond de l'utérus et l'organe dans son ensemble, vous devez faire attention au col de l'utérus, car il n'est pas moins important et influence le déroulement de la grossesse. La capacité d’une femme à porter un enfant dépendra de la taille du col de l’organe reproducteur. Les femmes au cou court courent un risque élevé de fausse couche. Le col est également important pendant le travail. Le succès de la livraison dépendra du lieu et de la divulgation.

Le col de l'utérus féminin relie l'organe reproducteur au vagin et a la forme d'un cylindre dont la longueur est de 3 cm et la largeur de 2,5 cm. Ces paramètres peuvent changer pendant la grossesse, ainsi qu'en raison de la grossesse de la femme. âge. Ainsi, un raccourcissement de la taille du col pendant la grossesse indique une naissance imminente.

À l'aide d'un miroir, un gynécologue peut facilement examiner le col de l'utérus sur une chaise gynécologique, mais il est impossible d'examiner le fond de l'utérus de cette manière. Il est situé profondément dans le vagin (8 à 12 cm) et devant lui se trouve la vessie. Vers la fin de la grossesse, le col de l’organe reproducteur peut se déplacer vers le centre du bassin.

Quelles sont les fonctions de l'utérus ?

L'objectif principal est de recevoir un ovule fécondé et de nourrir le fœtus, qui se développera dans la cavité, jusqu'au moment de la naissance.

En moyenne, la grossesse dure de 38 à 42 semaines. Les fibres musculaires de l'organe s'adaptent à l'augmentation de taille à mesure que le fœtus grandit (en cas de grossesses multiples). À un certain moment, sous l'influence de l'ocytocine, les muscles commencent à se contracter involontairement. Ce phénomène est appelé contractions, annonciatrices du début du travail. À ce moment-là, l’utérus commence à pousser l’enfant vers le col, tandis que ce dernier commence à se dilater, permettant à l’enfant d’accéder au vagin. Les contractions sont douloureuses pour une femme, parfois même il semble que la douleur soit insupportable.

La grossesse provoque dans certains cas un affaiblissement des ligaments et des muscles, ce qui entraîne le déplacement de l'organe de sa position normale. Si le déplacement est léger, cela est considéré comme normal. Le diagnostic échographique permet de déterminer l'indice de déplacement.

Pathologies possibles

Certaines pathologies conduisent à une mauvaise position, mais il peut également y avoir des anomalies dans la structure, parmi lesquelles les plus courantes sont :

  • absence (agénésie);
  • petite taille (hypoplasie);
  • a deux cavités (bicorne);
  • le fond est pressé vers l'intérieur (en forme de selle);
  • deux organes à part entière (doublement).

L'organe reproducteur est sensible aux dysfonctionnements et aux maladies. Les maladies telles que les fibromes et l'érosion cervicale sont plus courantes. Des tumeurs bénignes (polypes, fibromes) sont souvent diagnostiquées ; il existe des cas fréquents de détection de tumeurs malignes (cancer) hostiles à la santé et à la vie d'une femme.

Malgré le fait que les pathologies de l'appareil reproducteur féminin soient aujourd'hui traitées avec succès, il faut comprendre que plus la maladie est détectée tôt, plus les chances de guérison complète sont grandes. Mais il existe aussi des cas où le traitement est impossible (présence de pathologies congénitales de l'organe, son ablation pour des raisons médicales, localisation incorrecte de l'utérus chez la femme), même dans ce cas, il existe la possibilité de devenir mère (GPA), il ne faut donc pas désespérer.

Des examens réguliers avec un gynécologue (au moins une fois tous les six mois), ainsi que le respect des règles d'hygiène personnelle et d'un bon mode de vie, vous aideront à éviter les problèmes de santé et à détecter à temps les irrégularités du système reproducteur.