L’hypertrophie des ganglions lymphatiques est appelée lymphadénopathie. Ils sont localisés en groupes ; en cas de lymphadénopathie, un ou plusieurs ganglions peuvent s'agrandir. Si la pathologie affecte immédiatement un groupe de ganglions, par exemple dans la cavité abdominale, le trouble est dit régional. La lymphadénopathie régionale est le symptôme d'un certain nombre de pathologies, mais pas une maladie indépendante. Il est nécessaire de traiter non pas l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, mais la cause de leur hypertrophie, que seul un spécialiste peut identifier.
La pathologie se caractérise par une perte générale de force et un malaise constant
La maladie est traitée avec des médicaments antibactériens.
Morsures de rats
L'hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux peut être causée par des maladies résultant de morsures de rat, telles que le sodoku et la streptobacillose. Sodoku se développe à la suite d’une infection par la spirille provenant de rongeurs. Une inflammation sévère apparaît au site de la morsure et une nécrose du tissu affecté se développe ensuite. La maladie s'accompagne d'une forte fièvre, de douleurs musculaires et d'un gonflement des ganglions lymphatiques. La pathologie est de nature paroxystique. L'attaque dure environ 4 jours puis disparaît d'elle-même, mais après 2-3 jours elle recommence. La maladie doit être traitée avec des médicaments antibactériens et des médicaments contre la syphilis, sinon il existe un risque de complications graves, voire de décès.
La streptobacillose présente des symptômes similaires, mais lorsqu'une personne est mordue, elle est infectée par un agent pathogène différent. La maladie se présente sous une forme aiguë et nécessite un traitement antibactérien. Le taux de mortalité par infection à streptobacillose et sodoku est de 10 %.
Selon la CIM-10, ces maladies sont désignées par le code M25.1.
Tuberculose
Une lymphadénopathie régionale de la cavité abdominale peut se développer dans le contexte de la tuberculose
L'induration au niveau des ganglions lymphatiques est l'un des premiers symptômes de la tuberculose. Avec cette maladie, on observe une inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux et axillaires ; les ganglions thoraciques et abdominaux sont moins souvent touchés. La pathologie nécessite un traitement antibactérien à long terme avec plusieurs médicaments puissants. Il convient de noter que l'hypertrophie des ganglions lymphatiques peut être le seul symptôme de la tuberculose pendant longtemps.
Diagnostique
Pour poser un diagnostic, vous devez consulter un médecin, tout d'abord vous devez consulter un thérapeute. Le médecin procédera à un examen physique et ordonnera des tests. Les examens nécessaires dépendent des ganglions lymphatiques régionaux qui sont hypertrophiés. L'échographie est généralement utilisée dans la zone autour de l'organe affecté - la glande thyroïde, la cavité abdominale, la poitrine, etc.
L’hypertrophie des ganglions lymphatiques n’est pas une maladie indépendante, la tâche du médecin est donc d’identifier la cause profonde de ce trouble.
Il est nécessaire de faire un test sanguin biochimique. Cela révélera des infections cachées. La liste des études nécessaires dépend des symptômes et de l'état de santé général du patient. Pour la lymphadénopathie, des analyses de tomodensitométrie, d'IRM, de radiographie avec contraste, de sang et d'urine sont utilisées.
Principe de traitement
La lymphadénopathie n’est qu’un symptôme et ne nécessite donc pas de traitement spécifique. Aucun traitement homéopathique, traditionnel ou médicamenteux n'aidera en cas d'hypertrophie des ganglions lymphatiques jusqu'à ce que la maladie sous-jacente soit identifiée et traitée.
Dans le cas de causes infectieuses et virales de lymphadénopathie, des médicaments antiviraux et des immunomodulateurs sont prescrits au patient. Si la maladie est de nature bactérienne, il est nécessaire de prendre des médicaments antibactériens spécialement sélectionnés par le médecin.
Une hypertrophie des ganglions lymphatiques peut survenir en raison d'infections fongiques affectant le corps et, dans de tels cas, il est nécessaire de suivre un traitement avec des antifongiques.
Dans le cas de la nature auto-immune de la maladie (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé), l'attaque de la maladie sous-jacente doit d'abord être stoppée à l'aide de glucocorticoïdes et d'autres médicaments.
En cas de lymphadénopathie abdominale, il est nécessaire d'examiner les vaisseaux qui irriguent les organes internes en sang. S'ils deviennent excessivement larges, une intervention chirurgicale peut être indiquée. En dernier recours, le ganglion lymphatique affecté est retiré.
Chez une personne en bonne santé, les ganglions lymphatiques ne sont pas visibles dans le cou. À la palpation (palpation), il est possible de détecter ces éléments importants du système immunitaire uniquement au niveau de l'aine, des aisselles et sous la mâchoire inférieure. Ils augmentent lorsque divers problèmes de santé surviennent.
Lorsque la taille transversale dépasse 1 cm, ils ne sont plus difficiles à palper ni même à voir à travers la peau. Quelle que soit la cause de l’hypertrophie des ganglions lymphatiques, cette affection est appelée lymphadénopathie. Le développement de ce syndrome au niveau du cou nécessite toujours une attention et, le plus souvent, un traitement qualifié.
Mécanisme et types de développement
Très simplement, les ganglions lymphatiques sont des filtres uniques du système lymphatique, qui constituent également les structures les plus importantes du système immunitaire. Les cellules immunocompétentes y mûrissent et les particules étrangères capturées (antigènes) sont étudiées de manière approfondie, ce qui permet aux lymphocytes de produire des anticorps spécifiques.
L’entrée de tissu étranger dans un ganglion est un irritant pour le système immunitaire. En réponse à cela, le tissu lymphoïde commence à travailler intensément et, par conséquent, à se développer.
Une condition dans laquelle le volume d’un ganglion lymphatique augmente est appelée hyperplasie.
Cette réaction n'est pas spécifique. Autrement dit, cela peut se produire dans le contexte de nombreux processus pathologiques. Le plus souvent, l'hyperplasie des ganglions lymphatiques accompagne :
- Stimulation de la réponse immunitaire par divers facteurs non microbiens.
- Maladies infectieuses (aiguës ou chroniques).
- Tumeurs du système hématopoïétique ou lymphoïde.
- Métastases de tumeurs malignes.
Chacune de ces conditions pathologiques peut provoquer une hyperplasie du tissu lymphoïde. Un tel symptôme peut apparaître à plusieurs endroits du corps éloignés les uns des autres (par exemple, les plis de l'aine et du coude), et on parle alors d'adénopathie généralisée. Une augmentation d'un seul groupe cervical ou même d'un seul ganglion est appelée lymphadénopathie régionale.
La lymphadénopathie cervicale peut être soit isolée, soit observée dans le contexte d'un processus généralisé.
Caractéristiques anatomiques
La lymphe de plusieurs parties du corps est collectée et filtrée. Conformément aux voies d'écoulement et d'afflux, on distingue les groupes suivants de ganglions lymphatiques cervicaux :
- Antérieur superficiel.
- Ceux de devant sont profonds.
- Latéral (latéral) superficiel.
- Côté profond.
Selon leur localisation et leur profondeur, ils filtrent la lymphe à différents endroits : organes ORL, cavité buccale, langue, glande thyroïde et autres. Une pathologie isolée dans l'une de ces structures conduit à une hyperplasie locale des ganglions cervicaux.
Les maladies systémiques qui touchent plusieurs parties du corps ou l'ensemble du corps s'accompagnent d'adénopathies généralisées.
Processus régionaux
Les ganglions cervicaux grossissent le plus souvent en raison d'infections bactériennes ou virales. Beaucoup moins souvent, l'hyperplasie cervicale isolée est un symptôme de processus auto-immuns ou oncologiques.
Tout changement inflammatoire dans les zones d'écoulement lymphatique provoque une réponse des ganglions cervicaux. En cas d'infection, on observe ce qu'on appelle une lymphadénopathie réactive : dans ce cas, le ganglion lui-même n'est pas affecté, mais son tissu se développe en réponse à l'influence de l'agent infectieux. Ainsi, une hyperplasie locale est souvent observée avec :
- Scarlatine.
- Diphtérie.
- Maladie des griffes du chat (félinose).
- Tuberculose.
- Syphilis.
- Tularémie.
- Carie.
- Mal de gorge.
- Maladies virales aiguës et chroniques.
- Infections fongiques de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures.
La liste n'inclut pas toutes les maladies infectieuses dans lesquelles on note une hyperplasie des ganglions lymphatiques cervicaux.
Le développement rapide de l'hyperplasie est observé lors d'infections aiguës (amygdalite, diphtérie, scarlatine). Ces maladies s'accompagnent souvent de douleurs dans la zone des ganglions lymphatiques touchés. Des symptômes généraux sont généralement observés : fièvre, mal de gorge, toux et autres.
Les ganglions grossissent lentement et imperceptiblement lors de processus subaigus et chroniques (borelliose, syphilis, tuberculose). Dans de tels cas, nous ne parlons pas d'hyperplasie réactive : il y a une prolifération de l'agent pathogène à l'intérieur du nœud, qui peut à terme perdre complètement sa fonctionnalité. De plus, le ganglion lymphatique affecté devient lui-même une source d'infection (typique de la tuberculose) et une intervention chirurgicale est nécessaire pour l'enlever.
Les symptômes de l'hyperplasie, même avec la même pathologie, peuvent apparaître différemment selon les périodes de la maladie.
Sachant cela, les modifications de la taille des ganglions lymphatiques peuvent être utilisées pour évaluer indirectement la dynamique de la maladie sous-jacente et l'efficacité du schéma thérapeutique prescrit.
Maladies systémiques
Cette catégorie comprend principalement les maladies auto-immunes. Les maladies du tissu conjonctif ou du système sanguin, d'une manière ou d'une autre, affectent toujours l'état du tissu lymphoïde. La lymphadénopathie du cou peut être l'un des symptômes de :
- Le lupus érythémateux disséminé.
- Maladies de stockage (amylose).
- Sarcoïdose.
Le volume des ganglions lymphatiques cervicaux peut augmenter dans différentes limites : de 1 à 5 cm ou plus. Le point commun est qu’il n’y a aucun symptôme de douleur. Au toucher, la consistance des nœuds soit ne change pas, soit ils deviennent denses. Ils peuvent rester modérément mobiles ou adhérer les uns aux autres et aux tissus environnants, formant des paquets.
Un diagnostic fiable des maladies systémiques est impossible sans l'utilisation de méthodes de laboratoire et instrumentales. Le traitement est à long terme et nécessite cohérence et contrôle.
Processus oncologiques
Tout dans le corps humain est interconnecté, en particulier lorsqu’il s’agit de tissus liquides – le sang et la lymphe. Par conséquent, le plus souvent, les ganglions lymphatiques cervicaux grossissent dans deux cas :
- Introduction de métastases provenant de tumeurs adjacentes ou distantes.
- Les hémoblastoses sont des maladies malignes ou chroniques du sang et du système hématopoïétique.
En médecine, des cas de métastases à distance dans les ganglions lymphatiques cervicaux du cancer du sein, des méninges et d'autres organes ont été décrits.
Récemment, il y a eu une augmentation notable des maladies du système hématopoïétique. La leucémie aiguë affecte la moelle osseuse, modifiant la composition leucocytaire du sang. Le tissu lymphoïde des ganglions augmente en réponse, essayant de compenser la maturité insuffisante des cellules malades.
Sous l’influence d’un traitement, la leucémie peut devenir chronique. Pendant la rémission, les ganglions cervicaux reviennent généralement à la normale. Leur augmentation répétée peut être le premier symptôme d'une exacerbation.
Complications possibles
Les maladies infectieuses dans l'une des variantes du cours peuvent provoquer une inflammation aiguë du tissu lymphoïde. Dans ce cas, on parle déjà de lymphadénite cervicale. Le ganglion lymphatique devient douloureux, la peau qui le recouvre devient rouge. Si aucune mesure thérapeutique n'est prise, il existe un risque de développer un phlegmon dangereux au niveau du cou.
Certaines infections indolentes, métastases et maladies systémiques conduisent au collage des ganglions lymphatiques cervicaux en conglomérats. Ensuite, même après la guérison, l'aide d'un chirurgien peut être nécessaire.
Enfance
L'immunité des enfants immatures n'est pas capable de répondre de manière adéquate aux stimuli externes. Tout d'abord, cela s'applique aux maladies virales et microbiennes. Les enfants non vaccinés courent un grand risque de contracter la maladie la plus dangereuse : la diphtérie. Avec cette maladie, les ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs sont souvent hypertrophiés.
En pratique, nous devons faire face à une amygdalite streptococcique aiguë (amygdalite). Parmi les infections « lentes », on rencontre souvent la mononucléose infectieuse (maladie d'Epstein-Barr). Les maladies systémiques, telles que celles-ci, sont également caractéristiques de l'enfance. Il ne faut pas oublier que récemment, les processus oncologiques se sont considérablement « rajeunis ».
Une augmentation isolée, même d’un seul nœud sur le cou d’un enfant, peut indiquer des maladies systémiques graves. Par conséquent, la lymphadénopathie chez l’enfant ne doit en aucun cas être ignorée.
Mesures diagnostiques
Vous devez toujours vous rappeler que l’hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou n’est qu’un symptôme d’une maladie. Il peut être très difficile de détecter la source ou la cause de ce phénomène, même dans les établissements médicaux spécialisés, et sans tests instrumentaux et en laboratoire, cela est tout simplement impossible.
Un exemple de liste de diagnostic comprend :
- Analyse sanguine générale. Ils recherchent des changements dans la composition cellulaire, ESR.
- La recherche biochimique permet de détecter les troubles du métabolisme protéique et les protéines spécifiques à certaines maladies.
- Analyse des antigènes des virus et des cellules malignes.
- ou tomodensitométrie.
- Une biopsie par ponction du ganglion affecté fournit les données diagnostiques les plus précieuses.
La ponction d'un ganglion lymphatique hypertrophié vous permet de prélever un morceau de tissu pour un examen histologique. Souvent, seule une telle étude permet de distinguer les métastases de l'hémoblastose.
Cependant, même ces études ne permettent pas de poser rapidement un diagnostic précis. Ensuite, des méthodes supplémentaires sont utilisées, qui doivent être sélectionnées par le médecin traitant.
Mesures thérapeutiques
Le but ultime de tout traitement est la guérison. Lorsque les ganglions cervicaux s'agrandissent, il faut tout d'abord rechercher puis éliminer la cause qui a provoqué l'apparition de ce symptôme. Notez comment différents mécanismes peuvent être à l’origine d’une maladie particulière.
Les maladies infectieuses aiguës nécessitent la consultation d'un thérapeute et la prescription de médicaments antimicrobiens ou antiviraux. En cas de cas graves, une hospitalisation et des perfusions intraveineuses sont indiquées.
Les cytostatiques et les hormones sont largement utilisés dans le traitement des maladies systémiques du tissu conjonctif. Une auto-administration inconsidérée peut provoquer des effets indésirables graves et provoquer le développement de complications. Dans les processus infectieux, ils sont souvent simplement contre-indiqués.
Un traitement efficace des tumeurs est peu probable sans le recours à des pratiques chirurgicales. Les hémoblastoses nécessitent également des schémas chimiothérapeutiques spéciaux et une surveillance constante.
Il ne faut pas oublier les modifications réactives des ganglions lymphatiques, qui accompagnent simplement une pathologie non liée au sang ou à la lymphe. La taille des ganglions lymphatiques ne revient à la normale qu'après avoir éliminé cette cause, quelle qu'elle soit.
Par conséquent, si des « bosses » ou d'autres bosses arrondies apparaissent dans la région du cou, vous devez immédiatement contacter un médecin pour un examen qualifié, un diagnostic de laboratoire et un traitement adéquat.
Le système lymphatique chez l'homme agit comme une sorte de filtre pour nettoyer et éliminer les substances toxiques et les toxines. Il est formé de vaisseaux et de ganglions à travers lesquels circule la lymphe. La perturbation du fonctionnement de ce système entraîne des conséquences dangereuses et cause de graves dommages à l'organisme. La lymphadénopathie est considérée comme le premier signe de progression de la maladie.
Caractéristiques de la maladie
La lymphadénopathie réactive est un état pathologique caractérisé par une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous l'influence de facteurs provoquants. Les macrophages et les lymphocytes, situés dans les ganglions lymphatiques, éliminent les micro-organismes pénétrant dans le système tout en absorbant les cellules mortes.
Lorsque des micro-organismes pathogènes pénètrent, ils produisent trop activement des anticorps et se développent assez rapidement. La lymphadénopathie peut être une réponse à court terme à un processus infectieux en cours ou être le signe de nombreuses pathologies complètement différentes par leur nature, leurs méthodes de traitement et leurs signes cliniques. Absolument toutes les anomalies ou maladies peuvent provoquer une grave prolifération des tissus lymphoïdes.
La lymphadénopathie réactive peut être localisée dans une seule zone ou toucher plusieurs zones. De plus, cela peut se produire de manière isolée ou faire partie d’un processus généralisé.
La lymphadénopathie réactive (code CIM-10 R59) est une pathologie très grave et peut provoquer le développement de néoplasmes malins. Il convient de noter qu'il existe de nombreuses raisons à son apparition et qu'elle est établie après un examen. Les plus courants sont la présence de virus dans le corps, de champignons et de blessures. Chez les enfants, une pathologie similaire affecte également la cavité abdominale et survient en cas d'infection par des virus et des bactéries.
Formes de la maladie
Selon le degré de prévalence et la localisation des ganglions lymphatiques hypertrophiés, on distingue plusieurs variantes de l'évolution de l'adénopathie réactive, telles que :
- locale;
- régional;
- généralisé.
La lymphadénopathie locale est caractérisée par une hypertrophie de l'un des groupes de ganglions lymphatiques. Ce type de progression peut inclure une hypertrophie d'un seul nœud du groupe occipital en cas de rubéole ou du nœud sous-maxillaire en cas de gingivite.
La lymphadénopathie régionale est une hypertrophie de plusieurs ganglions lymphatiques dans un ou des groupes adjacents. Par exemple, il peut s'agir d'une augmentation du groupe, ce qui peut indiquer une infection du cuir chevelu, du col utérin antérieur - une infection du système respiratoire, derrière l'oreille - une otite moyenne. Il convient de noter que les lésions des ganglions lymphatiques du groupe supraclaviculaire ne sont presque jamais réactives. Ce signe peut indiquer des métastases de tumeurs du sein ou une lymphogranulomatose.
Lymphadénopathie généralisée - hypertrophie des ganglions lymphatiques dans plusieurs groupes à la fois. Avec cette variante de la maladie, non seulement les ganglions périphériques peuvent augmenter, mais également les ganglions viscéraux. Une cause fréquente de ce trouble est l’infection par le VIH. Une lymphadénopathie rétropéritonéale associée à une hypertrophie des ganglions abdominaux, ainsi qu'à des ganglions inguinaux et axillaires, peut être un signe de lymphome hodgkinien.
Stades de développement
Les stades de la lymphadénopathie réactive sont divisés en :
- épicé;
- chronique;
- récurrent.
De plus, toutes ces formes peuvent être tumorales ou non tumorales. Il convient de noter que le processus de développement de la maladie peut se produire dans absolument n'importe quelle partie du système lymphatique.
Evolution de la maladie chez les enfants
Actuellement, la lymphadénopathie réactive des ganglions lymphatiques cervicaux chez les enfants devient de plus en plus courante. Ceci est provoqué par la détérioration de la situation environnementale et l'incidence accrue des processus infectieux. Les ganglions lymphatiques peuvent grossir en raison de maladies telles que la mononucléose infectieuse, la scarlatine et la lymphogranulomatose.
Il convient de noter que jusqu'à l'âge de 12 ans, le système lymphatique d'un enfant n'est pas considéré comme suffisamment mature, même s'il commence à se former dès les premiers mois de la gestation. En conséquence, la lymphadénopathie survient assez souvent pendant l'enfance.
Lors d'un examen visuel d'un nouveau-né, la détection de ganglions lymphatiques facilement palpables indique leur hypertrophie, puisqu'à cet âge ils ne sont généralement pas palpables. La première année de la vie d’un bébé est considérée comme la plus critique, car à cet âge, les plus gros ganglions grossissent souvent.
Chez les enfants plus âgés de plus de 3 ans, la palpation ne doit pas révéler plus de 3 groupes de ganglions lymphatiques superficiels. Tout aussi souvent, dans l'enfance, on observe une lymphadénopathie, résultant de pathologies systémiques du tissu conjonctif et d'un déficit immunitaire. Un diagnostic rapide est très important pour le traitement et un pronostic favorable. Se développe assez rarement avec une infestation helminthique et des allergies.
Un changement dans la région du cou s'accompagne toujours de modifications inflammatoires de la cavité buccale, ainsi que d'une hypertrophie de la rate et du thymus. La lymphadénopathie cervicale réactive est souvent une manifestation d’une inflammation des gencives.
Pour déterminer la source chronique d'infection, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques de l'écoulement normal de liquide provenant d'une zone anatomique spécifique. Si un enfant de plus d'un mois présente une lymphadénopathie généralisée persistante, associée à de la fièvre, de la diarrhée, une candidose, une dermatite, il est fort probable qu'il soit atteint du SIDA.
Les lésions du système lymphatique peuvent être bénignes ou malignes. Les tumeurs cancéreuses sont des lymphosarcomes.
Causes
Les patients chez qui ce diagnostic a été diagnostiqué doivent savoir de quoi il s'agit : une lymphadénopathie. Les symptômes et le traitement de cette maladie chez les adultes et les enfants peuvent être très différents, tout dépend de la forme de la maladie et les raisons qui provoquent la pathologie sont presque les mêmes.
La prolifération des ganglions peut être associée à divers types de facteurs infectieux et non infectieux. Ce syndrome est souvent d'origine infectieuse. Parmi les principales causes de lymphadénite cervicale réactive, il convient de souligner les suivantes :
Les enfants qui n’ont pas été vaccinés contre la rougeole, la diphtérie, la rubéole et les oreillons sont les plus susceptibles de développer une lymphadénopathie. Ces maladies s'accompagnent principalement d'une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques antérieurs.
Cependant, dans certains cas, la pathologie n'a rien à voir avec des infections et peut être le signe de processus oncologiques, à savoir :
- lymphome;
- leucémie;
- neuroblastome.
L'une des principales raisons de la formation d'hyperplasie peut être une infection non spécifique. Il s'agit d'une pathologie provoquée par une microflore opportuniste constamment présente dans le corps humain.
Principaux symptômes
L'adénopathie réactive des ganglions lymphatiques cervicaux est généralement totalement asymptomatique, mais elle peut parfois présenter des signes assez caractéristiques. Dans ce cas, les ganglions grossissent, deviennent grumeleux, douloureux et un gonflement des tissus mous apparaît. Extérieurement, cela ressemble à la formation de petites compactions et à leur rougeur.
La température augmente au-dessus du nœud enflammé et des maux de tête, des frissons et une faiblesse apparaissent également. Des éruptions cutanées peuvent se former sur la peau, la personne perd rapidement du poids et son foie et sa rate grossissent. Ensuite, d'autres signes d'adénopathie réactive des ganglions lymphatiques cervicaux s'ajoutent, en fonction de la cause de la formation de la maladie principale provoquante et de la zone de localisation du processus pathologique.
Les ganglions lymphatiques hypertrophiés sont clairement visibles lors d'un examen de routine et l'étendue de leurs dommages peut être déterminée par palpation. Lorsque les amygdales deviennent enflammées, des douleurs surviennent lors de la déglutition et des mouvements de la tête. Si les premiers signes d'adénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux apparaissent chez l'adulte, vous devez absolument consulter un thérapeute et un oncologue pour déterminer la cause du développement de l'état pathologique.
Si vous soupçonnez une lymphadénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux, vous devez consulter un thérapeute qui diagnostiquera et, si nécessaire, prescrira un traitement approprié. Lors de l'examen initial, la zone touchée est palpée. Le médecin détermine la localisation du processus pathologique, la douleur et la consistance de l'organe modifié. Souvent, cette technique permet de poser un diagnostic préliminaire.
Étant donné que ce syndrome peut être provoqué par diverses maladies, un nombre supplémentaire d'études en laboratoire et instrumentales sont nécessaires, à savoir :
- analyse de sang;
- analyse du VIH et de l'hépatite;
- diagnostics échographiques;
- biopsie et histologie ;
- tomographie, radiographie.
L'échographie aidera à déterminer les signes échographiques d'une lymphadénopathie réactive probable des ganglions lymphatiques du hile du foie, des reins et de la rate. S'il existe un risque de lésion pulmonaire, une radiographie est nécessaire. Toutes ces manipulations aident à déterminer la cause de la maladie et à sélectionner des tactiques de traitement.
Parfois, une ponction supplémentaire du ganglion lymphatique affecté avec une biopsie peut être nécessaire. Cette méthode permet de déterminer avec précision la cause du développement de la pathologie. Pour l’examen, sous anesthésie locale, une aiguille très fine est utilisée pour percer et retirer un morceau de tissu. Cette procédure permet d'identifier en temps opportun les métastases dans la zone touchée et de détecter l'évolution du processus purulent.
Traitement de la maladie
Le traitement complet de la lymphadénopathie ne peut être prescrit par un médecin qu'après diagnostic et établissement de la cause exacte de la maladie. Dans un premier temps, vous devez éliminer le facteur provoquant.
Pour les infections virales, le médecin doit prescrire un traitement antiviral (Lavomax, Kagocel, Cycloferon), ainsi que des médicaments renforçant le système immunitaire (Immunal, Ribomunil, Amiksin). La forme bactérienne est traitée avec des antibiotiques (Summamed, Amoxicillin, Ceftriaxone, Augmentin), sélectionnés en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène à ceux-ci.
La maladie de type tuberculose nécessite la prise de médicaments antituberculeux en milieu hospitalier. La plupart du temps, l'éthambutol ou l'isoniazide sont prescrits. Dans certains cas, l'adénopathie réactive peut disparaître d'elle-même dans les 4 à 6 semaines suivant son apparition si la cause de son apparition est éliminée.
Si après ce délai il n'y a aucun signe de rétrécissement des ganglions lymphatiques, une biopsie est alors nécessaire. En cas de douleur, un traitement symptomatique par prise d'antalgiques est indiqué. S'il y a des formations purulentes, le médecin prescrit d'ouvrir les ganglions et de les drainer.
Dans certains cas, chez les enfants, les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent rester hypertrophiés pendant une longue période. Dans ce cas, il vous suffit de les regarder. S'il y a une augmentation constante du nombre de ganglions, malgré le traitement prescrit pour la lymphadénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux chez l'adulte, il est important de consulter d'urgence un médecin, car cela peut être le signe du développement d'une tumeur cancéreuse et nécessite une intervention urgente et une cure de chimiothérapie.
Un massage de drainage lymphatique, qui doit être effectué régulièrement, contribuera à raccourcir la durée de la maladie.
Si la maladie a été provoquée par la présence de tumeurs malignes et en présence de métastases, une chimiothérapie, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie est alors effectuée selon les prescriptions de l'oncologue. Dans certains cas, toutes ces techniques sont utilisées en combinaison.
L'ablation des amygdales n'est requise que si toutes les méthodes de traitement conservatrices ont été épuisées et n'apportent pas le résultat souhaité. Il a été prouvé qu’en plus de la fonction barrière qui empêche la pénétration des microbes, les amygdales jouent également un rôle important dans la puberté des filles. Les supprimer tôt peut entraîner un décalage. De plus, à l’âge adulte, une femme peut avoir des difficultés à avoir un enfant.
Pour les affections allergiques ayant conduit au développement d'une lymphadénopathie, des antihistaminiques (Zodak, Zyrtec, Fenistil) sont prescrits et l'allergène est éliminé. En cas d'infection par le VIH, l'immunité du patient est initialement évaluée et, si nécessaire, un traitement antirétroviral est administré, visant à supprimer le virus de l'immunodéficience humaine. Pour les blessures mécaniques ayant conduit au développement de la maladie, des analgésiques sont prescrits, un repos complet est observé et, si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée.
En raison du fait que le tissu lymphatique est sujet à une propagation rapide de l'inflammation, en cas d'absolument toute forme d'adénopathie, les agents de traitement locaux doivent être utilisés avec prudence, en particulier comme les frictions alcoolisées et les compresses chaudes. En présence de tumeurs, toutes ces manipulations sont strictement contre-indiquées, car elles créent les conditions nécessaires à la propagation des cellules cancéreuses.
Vous pouvez simplement traiter le ganglion lymphatique affecté avec des pommades antiseptiques. Cependant, ils doivent être utilisés en association avec des agents antibactériens.
Complications possibles
Si le traitement n'est pas effectué à temps, des conséquences et des complications assez dangereuses peuvent survenir, notamment :
- fusion purulente d'un nœud hypertrophié, formation d'abcès, de fistules;
- thrombophlébite des veines dans la zone touchée;
- saignement;
- perturbation du processus d'écoulement lymphatique;
- état septique.
Avec l'identification rapide du facteur provoquant et un traitement approprié, il est possible de faire face à un tel problème et d'éviter des conséquences désagréables.
Il convient de noter qu’il n’existe aucune mesure spécifique pour prévenir l’apparition de cette maladie. Cependant, vous pouvez inclure des mesures visant à prévenir le développement de la maladie et la sursaturation du corps en substances toxiques entraînant une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Vous devez absolument mener une vie saine et abandonner les mauvaises habitudes.
La lymphadénopathie indique l'apparition de processus pathologiques dans le corps. Ceux-ci peuvent être les signes d'une simple infection virale respiratoire aiguë ou de maladies plus graves, notamment de tumeurs malignes. C'est pourquoi l'apparition de bosses ou de bosses dans la zone des ganglions lymphatiques devrait être une raison pour contacter immédiatement un médecin et procéder à un examen approfondi.
La lymphadénopathie est une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Sert de symptôme d'un certain nombre de maladies.
Les ganglions lymphatiques constituent une barrière qui nettoie la lymphe des microbes et des facteurs nocifs. Les ganglions lymphatiques sont les stations d'épuration des eaux usées de notre corps. Toute perturbation du système immunitaire peut se manifester par des modifications des ganglions lymphatiques.
Causes
La lymphadénopathie peut être causée par diverses maladies :
Classification
Selon le degré de prévalence du processus, il existe :
- forme locale (hypertrophie du 1er ganglion lymphatique);
- régional (ganglions lymphatiques hypertrophiés du 1er ou des 2 groupes adjacents ;
- généralisé (hypertrophie de plus de 3 groupes de ganglions lymphatiques).
Par localisation :
- lymphadénopathie cervicale;
- supraclaviculaire;
- intrathoracique;
- axillaire;
- inguinal;
- fémoral;
- médiastin;
- poplité;
- les viscéraux (organes abdominaux) sont les plus difficiles à détecter, car ces ganglions lymphatiques ne sont pas visibles lors de l'examen et leur hypertrophie n'est détectée qu'à l'aide de méthodes d'examen spéciales (par exemple, l'échographie).
Selon la nature du processus :
- aigu;
- chronique.
L'élargissement du ganglion lymphatique sous-maxillaire gauche peut être une manifestation de diverses maladies
Panneaux
Les ganglions lymphatiques grossissent, deviennent douloureux, grumeleux et un gonflement des tissus mous apparaît. Extérieurement, cela ressemble à l'apparition de « bosses » et à leurs rougeurs. La température de la peau au-dessus du nœud enflammé augmente. Une faiblesse, des frissons et des maux de tête apparaissent. Il peut y avoir une perte de poids, des éruptions cutanées, une hypertrophie de la rate et du foie. Ensuite, des symptômes sont ajoutés en fonction de la cause de la maladie sous-jacente et de la zone où le processus est localisé.
La lymphadénite des ganglions cervicaux se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques occipitaux, sous-maxillaires, palatins, mentonniers, parotidiens et autres groupes lymphatiques situés dans le cou, une limitation des mouvements et leur douleur. Ceci est visible lors d’un examen normal. Le degré d'élargissement peut être déterminé par palpation (palpation).
Anneau lymphopharyngé de Pirogov-Waldeyer situé dans l'oropharynx et formé d'accumulations de tissu lymphoïde :
- amygdales palatines appariées ;
- une paire d'amygdales tubaires ;
- amygdale pharyngée unique ;
- amygdale linguale, située à la racine de la langue ;
- crêtes lymphoïdes sur la paroi postérieure du pharynx.
La bouche, comme vous le savez, est la porte d’entrée de l’infection. L'anneau lymphopharyngé joue le rôle de barrière et empêche la propagation du processus infectieux. Lorsque les amygdales palatines deviennent enflammées, une douleur apparaît lors de la déglutition, de la palpation ou du mouvement de la tête.
La lymphadénite survient particulièrement souvent chez les enfants, car ils ont un système immunitaire réactif. En réponse à une inflammation de la gorge, une stomatite, une gingivite, des infections infantiles (rougeole, rubéole et autres), une lymphadénopathie cervico-sous-maxillaire se développe généralement.
Chez l'adulte, les causes des lymphadénopathies sont souvent des maladies malignes et des métastases tumorales (au niveau du cou, il s'agit d'un lymphome malin, d'une lymphogranulomatose, d'un cancer de la langue, du larynx, de la glande thyroïde). Par conséquent, si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, en plus de consulter un thérapeute, un examen par un oncologue est nécessaire.
Diagnostique
Lors de l'examen et de la palpation (palpation), le médecin est attentif à l'état des ganglions lymphatiques :
- tailles (normalement, elles mesurent 1,0 à 1,5 cm, la plupart des groupes de ganglions lymphatiques ne peuvent pas être palpés en raison de leur petite taille) ;
- consistance (normalement, elle est souple et élastique, mais en cas de cancer, un compactage se produit);
- adhérence aux tissus mous (les ganglions sains sont mobiles et non connectés à d'autres organes).
L'examen des ganglions lymphatiques par palpation permet de déterminer leur état
Ce n’est pas une vaine formalité. En déterminant ces paramètres, le spécialiste peut comprendre les causes de la lymphadénopathie. Souvent, pour répondre à ces questions, le patient doit subir les examens suivants :
- BAC, biochimie sanguine ;
- examen des marqueurs tumoraux ;
- test sanguin pour le VIH;
- radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie ;
- ponction des ganglions lymphatiques.
La technique de cette procédure est assez simple. Un ganglion lymphatique est perforé. En retirant le piston de la seringue, les tissus sont collectés. Une colonne de cellules provenant d'une aiguille est placée sur du verre. Un frottis est réalisé à partir du matériau résultant. En le regardant, nous pouvons décrire la composition cellulaire du ponctué. Normalement, il devrait être constitué de lymphocytes et de macrophages. Lors de l'inflammation, des neutrophiles apparaissent, parfois détruits en oncologie, des cellules atypiques (tumorales) peuvent être observées. Ainsi, il est possible de déterminer la cause de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques (inflammation ou processus malin, déterminer le type de tumeur).
La ponction vous permet de clarifier la composition cellulaire du nœud hypertrophié
Méthodes d'influence
Il est nécessaire de traiter la maladie à l'origine de la lymphadénopathie. S'il s'agit d'une métastase tumorale ou d'un processus oncologique primaire, une chimiothérapie, une radiothérapie, une intervention chirurgicale ou une combinaison de celles-ci sont effectuées selon les prescriptions de l'oncologue.
Dans les processus inflammatoires, en règle générale, les opérations suivantes sont effectuées :
- une cure d'antibiothérapie sous forme de comprimés ou d'injections (en cas d'infection bactérienne) ;
- traitement antifongique (si la cause de l'inflammation est un champignon);
- effet antiviral en cas d'infection virale ;
- traitement anti-inflammatoire et analgésique (médicaments du groupe AINS - kétorol, analgine, ortofen, diclofénac, butadione, nurofen);
- utilisation locale d'antiseptiques (gargarismes, rinçage des sinus) ;
- physiothérapie (elle est contre-indiquée en oncologie) – UHF sur la zone des ganglions lymphatiques hypertrophiés ;
- renforcer l'immunité;
- Lorsqu'un ganglion lymphatique suppure, il est parfois ouvert et l'abcès est retiré.
L'ablation des amygdales n'est effectuée que lorsque toutes les mesures thérapeutiques conservatrices ont été épuisées et n'apportent pas de résultat positif. Il a été prouvé qu’en plus de leur fonction de barrière contre les microbes, les amygdales jouent un rôle important dans la maturation des ovaires chez les filles. Leur retrait précoce peut entraîner un retard de la puberté. Plus tard, à l’âge adulte, ces femmes peuvent avoir des difficultés à avoir un enfant.
Pour les affections allergiques provoquant une lymphadénopathie, des antihistaminiques sont prescrits et l'allergène est éliminé (éliminé).
En cas d'infection par le VIH, le statut immunitaire du patient est évalué (réalisé en déterminant le taux de cellules CD4 si nécessaire (diminution du taux de cellules CD4 en dessous d'un certain niveau), un traitement antirétroviral est administré visant à supprimer l'immunodéficience humaine) ; virus.
Pour les blessures mécaniques provoquant une lymphadénopathie, des analgésiques et du repos sont prescrits, et une intervention chirurgicale est réalisée si nécessaire.
La prévention
Étant donné que la lymphadénite se développe majoritairement lors d'un rhume, leur prévention est associée au durcissement du corps, au renforcement du système immunitaire et à la prévention du rhume.
Complications
En cas de traitement intempestif ou retardé, les conséquences suivantes peuvent se développer :
- fusion purulente d'un nœud hypertrophié, formation de fistules, abcès;
- saignement dû à la germination de la paroi vasculaire ;
- thrombophlébite des veines de la zone touchée;
- écoulement lymphatique altéré conduisant à une lymphostase;
- état septique.
Avec une identification rapide de la cause de la lymphadénopathie et un traitement adéquat de cette pathologie, il est possible de vaincre la maladie et d'éviter des conséquences indésirables.
De nombreuses maladies humaines connues à différents âges de la vie s'accompagnent d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou d'une réaction inflammatoire du système lymphatique. Cette réaction est souvent la réponse du corps à une infection et est protectrice.
Mais il existe un groupe de maladies dans lesquelles l'augmentation ou l'hyperplasie du tissu lymphoïde n'a pas de fonction protectrice, mais est le reflet du processus lymphoprolifératif, qui présente des signes et symptômes pathomorphologiques complètement différents qui distinguent ces maladies de la lymphadénite bactérienne banale. Cet article abordera le thème de la lymphadénopathie, qui combine ces deux concepts.
Les ganglions lymphatiques sont des formations morphologiques qui remplissent diverses fonctions, principalement immunitaires. Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique qui, outre ces formations, comprend des vaisseaux lymphatiques et des organes parenchymateux impliqués dans les réactions immunitaires.
Les ganglions lymphatiques sont des collecteurs particuliers des voies de drainage lymphatique des zones correspondantes du corps. Souvent, dans diverses maladies d'origine infectieuse ou autre (par exemple, une tumeur), on observe une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou de leurs groupes en combinaison avec d'autres signes et symptômes.
L’hypertrophie inflammatoire des ganglions lymphatiques est appelée « lymphadénite ». Dans ce cas, en règle générale, il est possible de trouver un lien entre une inflammation des ganglions lymphatiques et une maladie infectieuse récente ou une exacerbation d'un processus chronique.
Contrairement à la lymphadénite, la lymphadénopathie est un concept qui inclut toute pathologie des ganglions lymphatiques, et est souvent utilisé comme un terme reflétant un diagnostic préliminaire qui nécessite des éclaircissements supplémentaires.
Les ganglions lymphatiques sont situés le long du drainage lymphatique des organes et des tissus et sont souvent anatomiquement situés en groupes. Dans diverses maladies, des lésions isolées d'un ganglion lymphatique peuvent être observées, ou une lymphadénopathie peut survenir, impliquant un certain nombre de formations lymphatiques d'une ou plusieurs zones anatomiques.
Classification de la lymphadénopathie
Il existe plusieurs classifications des lymphadénopathies, basées sur des principes différents. Le principal est le suivant :
Si un ganglion lymphatique (ou plusieurs à proximité) est hypertrophié, on parle de lymphadénopathie. régional. En conséquence, cette lymphadénopathie est de nature localisée.
Une lymphadénopathie localisée peut être non tumoral(plus souvent) et tumeur genèse (lymphomes, leucémies et autres maladies lymphoprolifératives du sang).
Si une augmentation simultanée des formations lymphatiques et des ganglions situés dans des zones anatomiques différentes et distantes (deux ou plus) est diagnostiquée, on parle de lymphadénopathie généralisée.
En utilisant une autre classification des maladies associées à une hypertrophie des ganglions lymphatiques, on peut noter que toutes les lymphadénopathies sont divisées en deux grands groupes - tumoraux et non tumoraux.
Afin de déterminer avec précision quels ganglions lymphatiques sont considérés comme normaux, une consultation avec un spécialiste est nécessaire. Les signes suivants vous aideront à suspecter une pathologie des ganglions lymphatiques.
Les principaux signes et symptômes d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie), quelle que soit la nature de la maladie :
- Augmentation de la taille du ganglion lymphatique. Tout d'abord, une hypertrophie des ganglions lymphatiques (ou plusieurs formations lymphoïdes) peut être ressentie ou palpée par la personne elle-même, ou une lymphadénopathie est détectée lors d'un examen médical. La taille normale d’un ganglion lymphatique dépend principalement de l’âge de la personne, de la localisation du ganglion lymphatique, de l’état de son système lymphatique et des maladies récentes.
- Douleur du ganglion lymphatique. En cas de lymphadénite, en règle générale, le ganglion lymphatique est douloureux au toucher et peut être plus chaud que la peau environnante. Dans les cas graves, avec fonte purulente du ganglion lymphatique, des symptômes de fluctuation et une douleur intense sont possibles.
En cas de lymphadénopathie, divers degrés de douleur au niveau des ganglions peuvent également être observés. Mais une hypertrophie indolore (moins douloureuse) des ganglions lymphatiques est souvent rencontrée, même lorsque leur taille est très importante et que les ganglions lymphatiques sont visibles à l'œil nu. Par conséquent, la présence ou l'absence de douleur dans le ganglion lymphatique ne permet pas de tirer des conclusions définitives sur la gravité et la nature de la maladie.
- Densité des ganglions lymphatiques. La densité des ganglions lymphatiques peut varier ; les ganglions lymphatiques normaux sont palpés comme des formations de densité modérée. Avec la lymphadénopathie et d'autres maladies des ganglions lymphatiques, ils peuvent acquérir une densité pathologique.
- Déplacement par rapport aux tissus voisins. Lorsqu'ils sont palpés ou palpés, les ganglions lymphatiques peuvent facilement bouger ou fusionner de manière immobile avec les tissus, formations et autres ganglions lymphatiques environnants. Ce symptôme est très important pour poser un diagnostic préliminaire d'adénopathie d'origines diverses, mais ne peut également être évalué que par un médecin.
- La couleur de la peau au niveau des formations lymphatiques. La peau située au-dessus des ganglions lymphatiques atteints d'adénopathie et de lymphadénite peut changer de couleur (devenir rouge ou hyperémique, avec une teinte bleuâtre) ou rester inchangée. Par conséquent, ce symptôme est très important et est évalué lors de l’examen d’un patient atteint d’adénopathie.
- Modifications de la forme des ganglions lymphatiques, visibles à l'œil nu. Avec un degré important de lymphadénopathie, une inflammation sévère accompagnée d'une lymphadénite ou en combinaison avec les caractéristiques structurelles de cette zone du corps, les ganglions lymphatiques peuvent devenir visibles à l'œil nu. Parfois, le degré d’hypertrophie peut être assez important (conglomérats de plusieurs ganglions lymphatiques fusionnés dans les lymphomes). Souvent, le premier symptôme qui oblige une personne à consulter un médecin est une augmentation de la surface du ganglion lymphatique.
Causes de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie)
Chaque groupe de ganglions lymphatiques est responsable d'une zone anatomique spécifique. En fonction du ganglion lymphatique hypertrophié, il est souvent possible de tirer une conclusion définitive sur la cause profonde de la lymphadénopathie. Considérons les raisons possibles de l'hypertrophie de différents groupes de ganglions lymphatiques.
Lymphadénopathie sous-maxillaire- l'un des compagnons fréquents de nombreuses maladies liées à une inflammation de l'anneau lymphopharyngé et des organes ORL, se manifestant notamment par une fonte purulente des tissus (abcès). Les maladies de la mâchoire inférieure, l'inflammation des muqueuses des gencives et de la cavité buccale s'accompagnent souvent d'adénopathies sous-maxillaires.
Lymphadénite inguinale(lymphadénopathie locale) peut être causée par les maladies et processus suivants :
- infection syphilitique causée par un agent pathogène spécifique - Treponema pallidum ;
- infection à mycoplasmes des organes génitaux;
- dommages causés par les staphylocoques et autres flores bactériennes ;
- infection à Candida ;
- verrues génitales en cas d'infection ;
- chancre;
- blennorragie;
- Infection par le VIH ;
- chlamydia des organes génitaux.
Lymphadénopathie généralisée non tumoral le caractère peut être causé par les raisons suivantes :
- L'infection par le VIH (une maladie causée par le virus de l'immunodéficience) pendant la phase aiguë du processus infectieux se manifeste souvent sous la forme d'une hypertrophie généralisée des ganglions lymphatiques.
- Les infections virales telles que la rubéole, le CMV (cytomégalovirus), le toxoplasme et les virus de l'herpès simplex se manifestent souvent par une lymphadénopathie généralisée.
- Lymphadénopathie résultant d'une réaction aux vaccins et aux sérums.
Facteurs importants pour déterminer la cause d’une lymphadénopathie non tumorale :
- Présence de traumatisme, plaies des extrémités, érysipèle de la peau.
- Association d'hypertrophie des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie) avec des infections locales ou généralisées connues.
- Cas de consommation de viande, de poisson, de lait mal traités thermiquement (infections transmises par les aliments).
- Caractéristiques professionnelles - travaux liés à l'agriculture, à l'élevage, à la chasse, à la transformation des peaux et de la viande.
- Contact avec un patient atteint de tuberculose et infection possible par Mycobacterium tuberculosis.
- Antécédents de transfusion sanguine, toxicomanie par perfusion intraveineuse.
- Changement fréquent de partenaires sexuels, homosexualité.
- Utilisation de médicaments au fil du temps (certains groupes d'antibiotiques, antihypertenseurs et anticonvulsivants).
Un autre grand groupe de lymphadénopathies généralisées est l’atteinte ganglionnaire. tumeur personnage:
- hémoblastoses et processus tumoraux du tissu lymphoïde (lymphome) Hodgkin et autres, leucémie lymphoïde chronique, leucémie myéloïde ;
- lésions métastatiques à distance des ganglions lymphatiques provenant de tumeurs situées dans les tissus du poumon, de l'utérus, des glandes mammaires, de la prostate, de l'estomac, des intestins, ainsi que des tumeurs de presque toutes les localisations.
