Molluscum contagiosum selon la CIM. Clinique recommandations : Molluscum contagiosum Molluscum contagiosum code CIM 10

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Le Molluscum contagiosum est une lésion dermatologique de la peau d'étiologie infectieuse, caractérisée par la formation de petits nodules présentant une dépression caractéristique et une couleur blanche ou rosée.

L'agent causal direct de la maladie est constitué de micro-organismes pathogènes classés comme poxvirus. Les lésions dermatologiques de la peau et des muqueuses sont des néoplasmes bénins et n'ont pas tendance à développer des processus inflammatoires.

Cependant, une évolution prolongée de la maladie en l’absence de traitement adéquat peut entraîner l’ajout d’une infection secondaire. En raison du grand nombre de voies d'invasion et du niveau élevé de contagiosité, la maladie est répandue et est diagnostiquée aussi bien chez les adultes que chez les enfants.

Classification de la maladie selon la CIM 10

Dans le domaine de la médecine, une classification internationale spéciale a été élaborée, grâce à laquelle le niveau de morbidité et de mortalité de la population est enregistré. Selon ses principales dispositions, chaque pathologie se voit attribuer un code spécifique, composé de lettres et de valeurs numériques. Molluscum contagiosum a reçu le code CIM 10 B08.1.

Voies de transmission

Comme mentionné ci-dessus, l'agent causal direct de la maladie infectieuse est l'un des représentants de la famille poxvius. Un trait caractéristique de la maladie est son niveau élevé de contagiosité. De nombreux facteurs peuvent provoquer une invasion, notamment les suivants :

voie d'infection parentérale. Se produit au contact d'une personne infectée, ainsi que de ses fluides biologiques. L’infection peut survenir même par une poignée de main. Parmi la population adulte, la voie intime d’infection est typique et courante, par exemple du partenaire sexuel d’un homme à une femme.
Domestique. Vous pouvez être infecté par le molluscum contagiosum lorsque vous visitez des lieux publics, en utilisant les articles d'hygiène personnelle, les articles ménagers et les articles ménagers d'autres personnes. Les enfants peuvent contracter l'infection en jouant avec les jouets des autres ou, par exemple, en jouant dans le bac à sable.
Verticale. L'infection par la mère de l'enfant lors d'un accouchement naturel est également possible, mais il convient de noter qu'en pratique, cela se produit plus souvent en présence de lésions de la peau et des muqueuses de la région génitale.

Ainsi, vous pouvez être infecté par le molluscum contagiosum presque n’importe où. Pendant longtemps, le virus peut rester dans le sang à l'état dormant, c'est-à-dire latent, sans se manifester d'aucune façon. Des facteurs tels que : une diminution de la force immunitaire, la présence d'une infection par le VIH, des maladies chroniques moins graves, des déséquilibres hormonaux et le respect d'un régime alimentaire trop strict peuvent conduire à une stimulation de l'activité de la flore virale.

Les aspects psychosomatiques du molluscum contagiosum jouent également un rôle important. Des facteurs tels que la dépression, le stress et la tension nerveuse peuvent provoquer une augmentation de l'activité de la flore virale. Le manque de sommeil peut également réduire considérablement la résistance de l’organisme et le rendre plus sensible à l’action de la flore pathogène.

Formes et types

Molluscum contagiosum, auquel est attribué un code selon la CIM 10 B0.1, se caractérise par une division en certaines variétés, qui peuvent présenter des différences significatives. Les principales formes sont :

gigantesque. Les dimensions de ces excroissances varient de 2 centimètres. La formation de nœuds aussi gros est due à la fusion de plusieurs petits.
Miliaire. Elle se caractérise par l'apparition d'un grand nombre de petites excroissances situées à proximité les unes des autres.
Cystique. Les formations peuvent avoir des formes différentes, mais le facteur déterminant dans ce cas est l'absence de dépression caractéristique au centre du nœud du molluscum contagiosum.
Corné. Elle n'est observée que si le patient a une peau excessivement sèche ou sensible. Dans de tels cas, la surface des nœuds se recouvre d'une couche blanchâtre ou d'un mince film sec.
Ulcéré. Cette forme se caractérise par l'ajout d'une infection secondaire et le développement de processus inflammatoires. Cette forme se caractérise par la formation de grandes cicatrices.

Pour prescrire le traitement le plus approprié, une détermination obligatoire de la forme du molluscum contagiosum est requise.

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Molluscum contagiosum

Symptômes

Afin d'identifier rapidement la maladie, il est important de savoir à quoi ressemblent les manifestations cliniques du molluscum contagiosum. Dans le domaine de la dermatovénérologie, il existe plusieurs symptômes caractéristiques inhérents à cette maladie infectieuse. Les principaux d’entre eux sont les suivants :

la formation de nodules peut être observée dans le haut de l'abdomen, sur le visage, les paupières, le cou, dans la zone intime, sur les cuisses. La spécificité de l'apparition des foyers d'infection dépend de la zone d'introduction du virus dans l'organisme.
Aux premiers stades de l'invasion, les papules sont des néoplasmes ovales denses, qui deviennent plus mous avec le temps. Au centre de la croissance se trouve une fossette ou une dépression caractéristique.
Les excroissances contenant du molluscum contagiosum ne provoquent pas de douleur, mais elles peuvent démanger et démanger. Il est très important de respecter les règles d'hygiène personnelle, car en grattant les papules, il existe une forte probabilité d'infection secondaire et de développement d'un processus inflammatoire.
En appuyant sur la papule, une masse blanche assez dense est libérée, qui peut avoir une consistance de fromage et une odeur plutôt désagréable.

Aux premiers stades de l'invasion, les papules ou nodules du molluscum contagiosum peuvent être de petite taille et ne dépassent pratiquement pas de la surface de la peau. C'est durant cette période que la maladie est particulièrement sensible au traitement.

Diagnostique

Le diagnostic du molluscum contagiosum nécessite un examen détaillé des papules ou des nodules au microscope. En règle générale, le recours à des options de recherche supplémentaires n'est pas requis. Dans certains cas, par exemple, en cas de suspicion d'autres maladies, un diagnostic différentiel peut être nécessaire pour exclure d'autres pathologies d'étiologie infectieuse.

La pathologie est-elle contagieuse ?

Le virus Molluscum contagiosum, ou ECM, est très contagieux. L'infection peut survenir par contact avec une personne infectée, des articles ménagers ou lors de la visite de lieux publics. La période d’incubation du molluscum contagiosum peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois ; cet aspect dépend du niveau de résistance de l’organisme du patient. Ainsi, la question de savoir si le molluscum contagiosum est contagieux ou non peut recevoir une réponse exclusivement affirmative.

Méthodes de traitement

En cas d'infection par le molluscum contagiosum, il est recommandé de commencer le traitement le plus tôt possible ; cela aidera à prévenir d'éventuelles complications, ainsi qu'à choisir la méthode la plus appropriée et la plus douce qui aidera à éliminer l'infection. Les méthodes traditionnelles de traitement du molluscum contagiosum sont les suivantes :

utilisation d'agents antiviraux destinés à une administration orale.
Utilisation de médicaments à usage externe.
L'utilisation de méthodes de traitement invasives, particulièrement souvent utilisées dans le contexte de la présence de grosses excroissances.

Pour éliminer les nodules sur la peau et les muqueuses, des médicaments dotés de propriétés antivirales et antiseptiques peuvent être utilisés. Il s'agit le plus souvent de : la pommade à l'acyclovir, la pommade oxolinique, le viferon.

Pour éliminer complètement les manifestations du molluscum contagiosum, il est nécessaire d'utiliser le remède sélectionné au moins quatre fois par jour.

L'utilisation de médicaments antiseptiques et désinfectants est également recommandée, dont les principaux sont les suivants : la fucorcine, une solution alcoolique d'iode, une solution alcoolique d'acide borique. L'utilisation des médicaments répertoriés n'est autorisée que pour le traitement de la peau. Il est strictement déconseillé de traiter les muqueuses avec eux, car cela pourrait provoquer des brûlures.

Après l'ablation des ganglions du molluscum contagiosum, des cicatrices visibles peuvent rester sur la peau. Pour éviter cela, les experts recommandent d'utiliser des méthodes de traitement invasives qui aideront à éliminer complètement les excroissances et à prévenir l'apparition de cicatrices :

thérapie par ultrasons. Ce type de traitement est l’un des plus innovants et des plus doux. Son utilisation permet d'éliminer complètement l'apparence des cicatrices et d'éliminer les excroissances pathogènes. La méthode est pratiquement indolore, mais si nécessaire, des anesthésiques peuvent être utilisés.
Thérapie au laser. La thérapie au laser peut également éliminer les excroissances, prévenant ainsi l’apparition de cicatrices. Pour supprimer même les gros nœuds, une seule session suffit. La reformation des excroissances est exclue.
Électrocoagulation.
Cryodestruction. Exposition de la peau à l'azote liquide. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour éliminer les grosses excroissances. La méthode est particulièrement douloureuse et l'utilisation de médicaments anesthésiques est donc nécessaire.

En plus des médicaments et des méthodes ci-dessus, il est également recommandé de prendre des mesures visant à augmenter la force immunitaire et la résistance du corps, ce qui aidera à faire face à la maladie plusieurs fois plus rapidement.

Le molluscum contagiosum se manifeste sous forme de dermatose infectieuse et se caractérise par des lésions cutanées. La maladie se manifeste sous la forme de petits nodules blancs ou roses avec une dépression au milieu. Cette maladie est répandue et peut être contractée à tout âge. Le virus se transmet par contact avec une personne infectée.

Molluscum contagiosum est une formation bénigne. Il se forme sous l'influence d'un virus qui affecte une petite zone de la peau. Le processus inflammatoire n'est pas typique des nodules.

Classification de la maladie selon la CIM10

Les médecins ont développé la CIM 10 pour prendre en compte le niveau de morbidité et de mortalité. Chaque maladie se voit attribuer un code spécial composé de lettres et de chiffres.

La Classification internationale des maladies a attribué le code B08.1 au molluscum contagiosum. Une telle comptabilité est nécessaire au stockage pratique des informations médicales nécessaires.

L'agent causal est un virus contenant de l'ADN humain et appartenant à la famille des poxvirus.

Le risque d'infection augmente dans les cas suivants :

Visite de la piscine publique, sauna.
Contact étroit avec une personne infectée.
Diminution de l'immunité.
Infection par le VIH.

La période d'incubation dure de deux semaines à plusieurs mois. Une personne ne sait même pas toujours qu'elle est porteuse du virus du molluscum contagiosum. Après la période d’incubation, la maladie commence à progresser.

Symptômes et traitement

Le virus pénètre dans le corps humain par des microfissures et des blessures. Les enfants de moins de 5 ans sont le plus souvent susceptibles d'être infectés. Leurs formations apparaissent sur le visage, les paupières, le cou et le torse. Chez l'adulte, l'infection est localisée au niveau de l'aine, le plus souvent sur les organes génitaux, autour de l'anus. Les adultes sont infectés par contact intime. La maladie est détectée chez 18 % des personnes infectées par le VIH.

Un trait caractéristique de la maladie est que lorsqu'une pression est appliquée sur le nodule, une masse caillée est libérée de la cavité. Les mollusques se trouvent en groupe ou seuls. Parfois, une personne ressent des démangeaisons au site de l'éruption cutanée.

Les excroissances ont des formes et des tailles différentes. Le molluscum contagiosum peut être :

taille gigantesque;
kératinisé;
cystique;
exprimé;
ressemblant à l'acné, milia.

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Molluscum contagiosum : CIM-10, photo, traitement chez l'enfant et l'adulte

Il existe une maladie virale très répandue chez les enfants et les adultes appelée molluscum contagiosum " Absolument n’importe qui peut en être infecté. Par conséquent, il est important de connaître les principales raisons du développement de la pathologie et les méthodes permettant de l'éliminer.

De quel genre de maladie s'agit-il

La maladie est l'un des types de dermatose virale, qui est une éruption cutanée de couleur chair avec une dépression prononcée au centre.

Ils se produisent à divers endroits du corps humain. Peut être concerné :

S'il entre en contact avec la peau, le virus peut ne pas apparaître immédiatement. Parfois, les premiers symptômes apparaissent plusieurs mois après l’infection.

Lorsque la sécrétion est libérée et que la peau cicatrise, le patient éprouve une sensation de démangeaison.

Code CIM-10

Selon la Classification internationale des maladies, le molluscum contagiosum porte le code CIM-10 suivant :

Causes

Genre Orthopoxvirus Molluscipoxvirus se développe plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, quels que soient leur sexe et leur âge.

Par conséquent, le contact avec la peau n’entraîne pas toujours une maladie. Vous pouvez vous protéger contre l’infection en découvrant les causes de la maladie.

Chez les hommes

Un homme peut être infecté par le virus par le biais d’objets ménagers, d’effets personnels, d’une poignée de main ou d’un contact. Cela se produit souvent après une maladie ou la consommation de produits de mauvaise qualité.

Photos d'éruptions cutanées chez les hommes

Les facteurs qui provoquent la maladie sont :

mauvaise écologie ;
Épidémie de VIH ;
région densément peuplée.

Les formations dans des lieux intimes sont une conséquence d'un contact sexuel avec un partenaire infecté. Les particules virales peuvent être transmises par l'eau, par exemple lors de la visite d'un sauna, d'une piscine ou d'un parc aquatique.

Chez les femmes

Les facteurs causals et l'évolution de la maladie chez la femme ne diffèrent pas des manifestations de la pathologie chez l'homme.

Molluscum contagiosum sur le corps d'une femme : photo

Ce virus n'affecte pas le déroulement de la grossesse de la future mère. Dans ce cas, rien ne menace la santé de l’enfant.

Chez les enfants

Les enfants sont particulièrement susceptibles d’être infectés par le molluscum contagiosum. La principale raison de la propagation de l'infection parmi eux est le contact familial avec un enfant infecté.

Photo du développement des contacts. molluscum chez les enfants

Cela peut se produire dans des lieux publics, notamment :

Les enfants à risque sont ceux dont le système immunitaire est affaibli, par exemple à la suite d'une maladie.

Traitement

Le traitement du molluscum contagiosum n'est pas effectué dans tous les cas. Habituellement, l’éruption cutanée disparaît d’elle-même dans les six mois. Si cette période se prolonge, la tumeur est éliminée de différentes manières.

Le traitement chez l'adulte est effectué à l'aide de médicaments pharmaceutiques, de remèdes populaires et d'opérations chirurgicales.

Thérapie médicamenteuse

Généralement, les médicaments suivants sont prescrits pour traiter la maladie :

Homéopathique.
Antibiotiques.
Antiviral.
Immunomodulateur.
Complexes de vitamines.

À la maison, vous pouvez utiliser des crèmes et des onguents spéciaux :

Pour un usage externe, des solutions alcooliques sont utilisées, par exemple le Chlorophyllipt.

Les méthodes modernes de lutte contre une infection contagieuse consistent à éliminer la croissance en utilisant :

Laser. La méthode garantit une régénération rapide, indolore et un minimum de dommages à la peau.
L'azote liquide. La cryothérapie n'a aucune contre-indication d'utilisation et favorise une restauration rapide des tissus. Ne convient pas aux petits enfants.
Électrocoagulateur. Il s’agit d’une procédure rapide et efficace, après laquelle aucune modification de la cicatrice n’est observée.
Pincettes ou aiguilles. Le succès de l'intervention mécanique dépend de l'expérience du spécialiste. Cette méthode ne convient pas au traitement des enfants. Il existe un risque d’introduire une autre infection.

Chirurgie pour enlever les excroissances

La méthode de traitement est choisie par un dermatologue en fonction du degré de la maladie et de l’état de santé du patient.

Remèdes populaires

Des traitements alternatifs sont disponibles et sûrs, c'est pourquoi de nombreuses personnes préfèrent utiliser des recettes de médecine traditionnelle.

Les remèdes populaires comprennent les herbes et produits suivants :

Ail . Il est broyé en pâte et appliqué sur le site de l'éruption cutanée 3 à 4 fois par jour. L'ail ne doit pas être appliqué sur la zone des muqueuses.
Série . Versez 1,5 cuillères à soupe de plante dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer toute la nuit. La décoction est utilisée pour essuyer les papules 4 à 5 fois par jour.
Chélidoine . Préparez l'infusion selon la recette précédente et essuyez les zones concernées trois fois par jour.

Avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'allergies.

Pour les enfants

Le traitement de l'infection chez les enfants implique l'utilisation de médicaments, de recettes folkloriques et de préparations pharmacologiques. Dans certains cas, les papules devront être retirées. Le plus souvent, une thérapie au laser est prescrite, absolument inoffensive pour l'enfant. Après cette procédure, vous ne pouvez pas donner de bain au bébé pendant 3 jours. La période de récupération nécessite un ajustement du système immunitaire.

Particulièrement important pendant le traitement hygiène corporelle. Étant donné que l'agent pathogène se multiplie activement dans l'eau, vous devez laver l'enfant très rapidement.

Il est important de comprendre que l’automédication peut aggraver la situation. Par conséquent, la méthode de traitement doit être choisie par le pédiatre traitant.

Mesures de prévention

Il ne suffit pas de savoir comment traiter la maladie ; il est important d’éviter une infection ultérieure.

Des mesures préventives doivent être suivies, notamment :

Respect des règles d'hygiène.
Maintenir l'immunité.
Éviter tout contact avec des personnes infectées.
Désinfection des objets et des vêtements.
Manque de relations sexuelles occasionnelles chez les adultes.

Si l'un des membres de la famille est malade, les autres doivent également être examinés pour éliminer le risque d'infection.

Il est important de surveiller l'état de la peau de votre enfant et de l'examiner à la recherche d'éruptions cutanées suspectes. Dès les premiers signes de maladie, vous devez montrer votre bébé à un médecin pour éviter des complications à l'avenir.

Molluscum contagiosum

Définition et informations générales

Le Molluscum contagiosum (Molluscum contagiosum) est une maladie virale caractérisée par l'apparition de nodules hémisphériques avec une teinte nacrée sur la peau.

Synonymes : épithéliome contagieux, molluscum épithélial.

La maladie apparaît partout et touche les personnes à tout âge. L'infection se transmet par contact direct avec une personne malade ou porteuse du virus, ou indirectement par des objets personnels et ménagers contaminés.

La période d'incubation dure de 15 jours à plusieurs mois.

Étiologie et pathogenèse

L'agent causal est un virus du molluscum contagiosum contenant de l'ADN (Molluscipoxvirus), pathogène uniquement pour l'homme, appartenant au groupe des poxvirus.

Manifestations cliniques

Chez l'enfant, le processus s'exprime sur la peau du visage (généralement sur les paupières et le front), du cou, du haut de la poitrine (notamment au niveau des aisselles), des membres supérieurs (dos des mains) ; chez l'adulte - sur la peau pubienne, les organes génitaux externes, autour de l'anus, à l'intérieur des cuisses. Sur une peau normale, plusieurs petits nodules plats (0,1-0,2 cm) apparaissent de couleur peau inchangée ou jaune-gris. Au centre du nodule se trouve une dépression ombilicale avec un petit trou. En appuyant avec une pince à épiler sur le nodule sur les côtés, une masse pâteuse et blanchâtre au fromage, constituée de cellules épithéliales kératinisées et de corps pathogènes, est libérée du trou central.

Les nodules sont localisés en groupe ou isolés. Il n'y a pas de sensations subjectives.

Formes atypiques possibles de molluscum contagiosum :

Géant (diamètre 3 cm ou plus) ;

Ressemblant à des milia, de l'acné, des verrues.

Molluscum contagiosum : diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base des manifestations cliniques. La maladie peut être reconnue en éliminant les corps des mollusques en appuyant sur les surfaces latérales du nodule avec une pince à épiler.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec les verrues (plates, vulgaires), les kératoacanthomes (à mollusques géants), les milia, l'acné.

Molluscum contagiosum : traitement

Le traitement consiste en l’ablation mécanique du nodule.

Le contenu des nodules est extrait avec une pince à épiler (dans ce cas, une masse blanche et dense est libérée de la dépression ombilicale), puis les nodules sont lubrifiés avec de l'iode (solution d'iode dans l'alcool à 5-10 %).

Utilisez une curette pour gratter le contenu du nodule et lubrifiez-le avec de l'iode (solution d'iode à 5-10 %).

Lubrifiez les éléments avec des solutions de nitrate d'argent, de férésol ou de triiodresorcinol (pommade au riodoxol).

Une diathermocoagulation des nodules et une cryodestruction à l'azote liquide sont réalisées.

Prévention

Isolement des enfants malades du groupe jusqu'à guérison complète, respect des règles d'hygiène personnelle et publique.

Molluscum contagiosum

Code CIM - 10
N 03.1 *

Signes et critères diagnostiques

Molluscum contagiosum(Molluscum contagiosum) est une infection virale de la peau des paupières se présentant sous la forme de nodules brillants en forme de dôme, capitonnés, sur les paupières ou le long de leurs bords.

Niveaux de soins médicaux :
Le troisième niveau est un hôpital d'ophtalmologie.

Examen:
1. Examen externe des paupières
2. Visométrie
3. Biomicroscopie
4. Périmétrie

Tests de laboratoire obligatoires :
1. Prise de sang générale
2. Du sang sur RW
3. Antigène Hbs
4. Temps de coagulation
5. Test d'urine général

Consultations avec des spécialistes selon les indications :
Dermatologue

Caractéristiques des mesures thérapeutiques
Traitement chirurgical : ablation des nodules par excision, électrocoagulation, cryocoagulation.

Résultat final attendu: récupération, effet cosmétique

Durée du traitement: - 3 jours

Critères de qualité du traitement :
Pas de nodules

Effets secondaires et complications possibles :
Infection.

Exigences et restrictions alimentaires :
Non

Exigences relatives au régime de travail, de repos et de réadaptation :
Le patient est en incapacité de travail - 10 jours
D'autres recommandations sont un examen toutes les 2 à 4 semaines jusqu'à guérison complète.

Molluscum contagiosum

Brève description de la maladie

Comme vous le savez, le corps d’un enfant résiste beaucoup moins à l’invasion de diverses bactéries et virus que le corps d’un adulte en bonne santé. Cela signifie que la médecine moderne connaît de nombreuses maladies qui touchent principalement les enfants. L’un d’eux s’appelle « molluscum contagiosum ».

Le molluscum contagiosum fait référence à une infection virale de l'épiderme, qui est une réponse de la peau à l'influence de l'agent pathogène. En règle générale, le virus se trouve chez les enfants, mais si des facteurs défavorables coïncident (maladie grave, immunité affaiblie), il est tout à fait capable de se développer sur le corps d'un adulte.

Le molluscum contagiosum chez les enfants se transmet après un contact direct avec une personne infectée ou par le partage d'articles d'hygiène et de jouets communs. Si des mesures préventives ne sont pas prises en temps opportun, le molluscum contagiosum chez les enfants peut conduire à l'apparition d'une épidémie dans les établissements préscolaires et les écoles. Dans le cas des adultes, le processus de transmission du virus se déroule un peu différemment. En plus du non-respect de l'hygiène personnelle, principale raison de l'apparition de la maladie, une personne est infectée par le VIH et a une vie sexuelle promiscuité, car chez les personnes d'âge moyen et plus âgées, le virus pénètre dans le corps lors des rapports sexuels.

Que se passe-t-il en cas d'infection par le molluscum contagiosum ?

Les corps élémentaires du mollusque pénètrent dans les couches superficielles de la peau, après quoi ils grossissent, forment des colonies de plus en plus grandes et se déplacent progressivement vers les zones saines de la peau. Les accumulations d'agents pathogènes dans la zone touchée ressemblent à des nodules remplis d'une masse granuleuse. Les conglomérats de mollusques ont une superficie allant jusqu'à 2-3 cm de diamètre et sont situés en groupes. Une fois le molluscum contagiosum diagnostiqué, le traitement doit commencer le plus rapidement possible. Cela est dû au fait que des colonies d’agents pathogènes se propagent lentement mais sûrement dans toute la peau.

Symptômes et évolution du molluscum contagiosum

La période d'incubation du virus varie de 2 semaines à plusieurs mois. Le moment de l'apparition des symptômes du molluscum contagiosum dépend de l'âge du patient et de l'état général de son corps.

L’un des symptômes les plus caractéristiques du molluscum contagiosum est une éruption cutanée. Ils ressemblent à des nodules ovales ou hémisphériques simples ou multiples. Les nodules ne font pas mal et ont la couleur d’une peau normale. Souvent, ils brillent, beaucoup moins souvent ils sont entourés d'un bord inflammatoire. Encore moins fréquemment, le molluscum contagiosum chez les enfants affecte non seulement la peau, mais également les muqueuses.

Le Molluscum contagiosum peut progresser sur plusieurs années, mais il s’agit d’un scénario extrême. Dans la plupart des cas, les nodules disparaissent d’eux-mêmes dans les six mois. Dans ce cas, aucune élimination spécifique du molluscum contagiosum n'est généralement requise, mais les spécialistes ont néanmoins recours à certaines procédures afin d'accélérer la destruction des agents responsables du virus.

Notons également que les nodules – des groupes d'agents pathogènes – ont un aspect caractéristique, ne ressemblent en rien à des verrues ou à d'autres maladies de peau et sont donc facilement diagnostiqués lors d'un examen détaillé du patient. Certes, ils peuvent être confondus avec des formations bénignes, mais c'est une question de compétence du spécialiste qui procédera à l'examen.

Molluscum contagiosum - traitement de la maladie

Toutes les mesures visant à éliminer les agents pathogènes du molluscum contagiosum se résument à une ouverture douce des nodules et à une lubrification ultérieure de la plaie avec une solution alcoolique d'iode. Pour accélérer le processus, le molluscum contagiosum est éliminé à froid (azote liquide), au courant électrique (diathermocoangulation) ou chirurgicalement (grattage du contenu à l'aide d'instruments spéciaux). Si les médecins diagnostiquent un molluscum contagiosum étendu chez les enfants et une vaste zone de lésions cutanées, les patients se voient prescrire une irradiation ultraviolette et des onguents antiviraux. Les défenses de l'organisme sont renforcées par la prescription de procédures générales de renforcement.

Vous ne devez vous soigner vous-même pour aucune maladie. Le Molluscum contagiosum ne fait pas exception à la règle. Comme nous l’avons dit plus haut, les nodules peuvent facilement être confondus avec des tumeurs bénignes. En conséquence, en éliminant les formations sans consulter un médecin, vous pouvez blesser une formation jusqu'alors inoffensive, qui se transformera alors en une forme maligne.

Pour une récupération rapide et indolore, il sera utile de désinfecter les affaires des enfants, les articles d'hygiène personnelle et les jouets des enfants. Il est conseillé aux patients adultes de s'abstenir de relations sexuelles jusqu'à la fin du traitement, car si les mesures de quarantaine ne sont pas respectées, l'agent pathogène peut pénétrer dans le corps du partenaire d'une personne infectée.

Prévention du molluscum contagiosum

La prévention du molluscum contagiosum implique la détection rapide de l'infection et le respect des règles d'hygiène personnelle. De plus, l’activation des défenses de l’organisme et le renforcement du système immunitaire sont d’une grande importance. L'enfant a besoin de s'endurcir, n'oubliez pas la gymnastique, les procédures aquatiques, les exercices physiques et les jeux en plein air.

Le Molluscum contagiosum est une maladie cutanée virale bénigne, caractérisée par l'apparition sur la peau, moins souvent sur les muqueuses, de nodules hémisphériques dont la taille varie d'une tête d'épingle à un pois avec une dépression ombilicale centrale.

Étiologie et épidémiologie du molluscum contagiosum

La maladie est causée par un orthopoxvirus, qui appartient à la famille des Poxviridae, sous-famille des Chordopoxviridae, genre Molluscipoxvirus. Il existe 4 types de virus molluscum contagiosum : MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Le type le plus courant est le MCV-1 ; le type MCV-2 est généralement détecté chez les adultes et se transmet sexuellement. L'orthopoxvirus est un virus contenant de l'ADN, qui n'est pas cultivé dans les tissus de l'embryon de poulet et n'est pas pathogène pour les animaux de laboratoire. La maladie apparaît partout et touche les personnes à tout âge.

L'infection se produit par contact direct avec un patient ou un porteur du virus, ou indirectement par des objets personnels et ménagers. La période d'incubation de la maladie varie de 1 semaine à plusieurs mois, en moyenne de 2 à 7 semaines.

La maladie est le plus souvent détectée chez les enfants âgés de 1 à 4 ans. Chez les enfants plus âgés, l’infection survient généralement lors de la fréquentation d’une piscine ou de la pratique de sports de contact. Les enfants souffrant d'eczéma ou de dermatite atopique traités par glucocorticoïdes sont plus susceptibles de tomber malades.
Chez les jeunes, l’infection par le molluscum contagiosum se produit souvent par contact sexuel.

Chez les personnes d'âge moyen et âgées, l'utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes et de cytostatiques peut être un facteur provoquant le développement de la maladie.

Chez les patients infectés par le VIH, en raison d'un état d'immunodéficience du corps, il existe une tendance accrue au développement de molluscum contagiosum, caractérisé par une évolution récurrente.

La prévalence de la maladie dans différents pays varie de 1,2 % à 22 % de la population.

Classification du molluscum contagiosum

Absent.

Symptômes du molluscum contagiosum

Des éléments du molluscum contagiosum peuvent être localisés sur n'importe quelle partie de la peau.
Chez l'enfant, les formations sont plus souvent localisées sur la peau du visage (généralement sur les paupières et le front), du cou, du haut de la poitrine (surtout au niveau des aisselles), des membres supérieurs (dos des mains) ; chez l'adulte - sur la peau du bas de l'abdomen, du pubis, de l'intérieur des cuisses, de la peau des organes génitaux externes, autour de l'anus. Les lésions des paupières peuvent s'accompagner d'une conjonctivite. Chez les personnes infectées par le VIH, les lésions sont le plus souvent localisées sur la peau du visage, du cou et du torse.

Les éléments du molluscum contagiosum sont des nodules de 0,1 à 0,2 cm, hémisphériques ou légèrement aplatis, denses, indolores, de couleur peau normale ou rose pâle, souvent avec un éclat cireux, avec une dépression ombilicale au centre. Les nodules augmentent rapidement en taille pour atteindre 0,5 à 0,7 cm, sont localisés isolés sur une peau inchangée et sont moins souvent entourés d'un léger bord inflammatoire. Lorsque les nodules sont comprimés sur les côtés, une masse blanche et friable (pâteuse) est libérée du trou central, constituée de cellules épithéliales dégénératives avec de grandes inclusions protoplasmiques. Le nombre d'éléments d'éruption cutanée varie : de 5 à 10 à plusieurs dizaines ou plus.

Dans la grande majorité des cas, les éruptions cutanées ne s'accompagnent pas de sensations subjectives et ne représentent qu'un problème esthétique pour le patient. Habituellement, la maladie est spontanément résolutive et les éléments morphologiques, même sans traitement, peuvent disparaître spontanément au bout de quelques mois. Cependant, les enfants subissent une longue évolution du molluscum contagiosum (de 6 mois à 5 ans), en raison de l'auto-inoculation de l'agent pathogène.

Les formes atypiques de molluscum contagiosum comprennent :

bénitiers géants (diamètre 3 cm ou plus);

mollusques kystiques;

Diagnostic du molluscum contagiosum

Le diagnostic de molluscum contagiosum repose sur le tableau clinique, cependant dans certains cas (tableau clinique atypique) un examen microscopique et/ou pathomorphologique des biopsies cutanées est nécessaire.
L'examen microscopique du contenu des nodules avec coloration Romanovsky-Giemsa, Gram, Wright ou Papanicolaou permet d'identifier de grandes inclusions intracellulaires en forme de brique de corps viraux.

Lors de l'examen pathologique, des modifications prolifératives et dégénératives des cellules de la couche épineuse sont observées. Le nodule, formé en raison de la prolifération de l'épiderme, est divisé par des septa de tissu conjonctif radial en un certain nombre de lobules en forme de poire. Dans les parties supérieures des lobules, les cellules épidermiques contiennent de grandes inclusions éosinophiles - des corps de mollusques. Le cytoplasme des cellules de la couche épineuse est vacuolisé et homogénéisé. Les cellules de la couche basale ne sont pas affectées. Les modifications inflammatoires du derme sont mineures ou absentes. En cas d'éléments persistants dans le derme, il peut y avoir un infiltrat granulomateux chronique.

Diagnostic différentiel du molluscum contagiosum

La maladie se différencie des verrues plates, observées chez les adolescents et les jeunes adultes. Les verrues plates sont généralement multiples et se situent sur le visage et le dos des mains. Elles ressemblent à de petites papules rondes avec une surface lisse, de la couleur d’une peau normale.

Les verrues vulgaires sont le plus souvent localisées sur le dos des mains et constituent une papule dense à surface inégale, rugueuse ou papillaire, recouverte de masses hyperkératosiques. Il n’y a pas de rétraction centrale ni de coloration nacrée.

Les kératoacanthomes sont le plus souvent observés chez les personnes de plus de 50 ans sur des zones ouvertes de la peau sous la forme d'une seule formation hémisphérique de couleur rougeâtre normale ou pâle. Au centre des formations se trouvent de petites dépressions en forme de cratère remplies de masses cornées, qui s'enlèvent facilement et ne s'accompagnent pas de saignements.

Milia est détectée chez les nouveau-nés, les nourrissons et les jeunes enfants ; peut disparaître spontanément. Les éruptions cutanées sont le plus souvent localisées au niveau des joues, sous les yeux. On note des nodules miliaires simples ou multiples, de consistance dense, de couleur blanchâtre ou jaune blanchâtre.

L'acné survient dans le contexte de la séborrhée et se situe sur le visage, le dos et la poitrine. Les éruptions cutanées sont représentées par des papules inflammatoires de forme conique ou hémisphérique, de consistance molle, de couleur rose ou rouge bleuâtre.

Traitement du molluscum contagiosum

Objectifs du traitement :

régression des éruptions cutanées;
pas de rechute.

Notes générales sur la thérapie

La direction principale du traitement est la destruction des éléments du molluscum contagiosum. Compte tenu de la possibilité d’auto-inoculation, il est nécessaire d’éliminer tous les éléments du molluscum contagiosum, pour lesquels, avant d’effectuer le traitement, toute la surface de la peau du patient doit être examinée, en faisant attention aux plis cutanés. Il convient de conseiller aux patients de ne pas raser les zones cutanées présentant des éruptions cutanées, car cela pourrait conduire à une auto-inoculation.

Indications d'hospitalisation

Aucun

Méthodes pour éliminer le molluscum contagiosum :

Le curetage est l'élimination mécanique des lésions avec une curette. La procédure est douloureuse. Après curetage, de petites cicatrices légèrement fuyantes peuvent apparaître. Les échecs du traitement par curetage peuvent être dus à un grand nombre d'éruptions cutanées et à une pathologie dermatologique concomitante (dermatite atopique).
Cryothérapie : chaque élément du molluscum contagiosum est exposé à l'azote liquide pendant 6 à 20 secondes. Si les éruptions cutanées persistent, la procédure est répétée après une semaine. La procédure de cryothérapie s'accompagne de douleurs et de formation de cloques, après quoi des troubles de la pigmentation cutanée et la formation de légères cicatrices sont possibles.
L'éviscération (décorticage) s'effectue avec une pince fine et est recommandée pour éliminer les lésions fraîches. Cette méthode nous permet d'obtenir du matériel pour une vérification pathohistologique ultérieure du diagnostic.
Thérapie au laser : éléments du molluscum contagiosum avec laser CO 2 ou laser à colorant pulsé avec caractéristiques : longueur d'onde 585 nm, fréquence 0,5–1 Hertz, taille du spot – 3–7 mm, densité d'énergie 2–8 J/cm 2, durée d'impulsion – 250 –450 ms (D) . Si les éruptions cutanées persistent après la procédure de thérapie au laser, une destruction répétée est effectuée après 2 à 3 semaines.
Électrocoagulation des éléments du molluscum contagiosum.

Pour réduire la douleur et l'inconfort lors de la destruction des éléments du molluscum contagiosum, une anesthésie locale est utilisée.

Après destruction des éléments du molluscum contagiosum, les zones cutanées sur lesquelles ils se trouvaient sont traitées avec des antiseptiques : iode + [iodure de potassium + éthanol], solution alcoolique à 5%.

Situations particulières

Chez les patients atteints de dermatite atopique, il existe un risque élevé de formation de cicatrices avec un grand nombre d'éruptions cutanées et le curetage n'est donc pas souhaitable. Avant de commencer le traitement du molluscum contagiosum, il est recommandé de traiter l'exacerbation de la dermatite atopique.

Dans les cas où des éruptions cutanées à molluscum contagiosum sont détectées chez des patients dont l'immunité est altérée, il est nécessaire d'éviter les méthodes de traitement associées à une violation de l'intégrité de la peau, car ces patients présentent un risque élevé de développer des complications infectieuses. Il existe des cas connus de régression d'éruptions cutanées à molluscum contagiosum après le début d'un traitement antirétroviral.

Pendant la grossesse, le recours à toutes les méthodes de destruction est autorisé.

Exigences relatives aux résultats du traitement

résolution des éruptions cutanées;
rémission clinique complète.

Prévention du molluscum contagiosum

Les mesures préventives comprennent : l'isolement des enfants malades du groupe jusqu'à leur rétablissement complet et le respect des règles d'hygiène personnelle et publique. Pendant la période de traitement, la visite des piscines, des gymnases et des bains publics est interdite.

Les mesures de prévention du molluscum contagiosum comprennent également des examens préventifs des enfants dans les établissements préscolaires et les écoles, la détection précoce des cas de molluscum contagiosum et le traitement rapide des patients et de leurs partenaires sexuels.

Jusqu'à la fin du traitement, un patient atteint de molluscum contagiosum doit utiliser uniquement ses effets personnels et ses ustensiles, éviter les contacts sexuels et physiques étroits et ne pas fréquenter la piscine ou le sauna.

Chez les jeunes, le molluscum contagiosum se transmet principalement par contact sexuel et c'est pourquoi l'examen des partenaires sexuels est recommandé.

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Molluscus contagiosum CIM-10 : code B08.1 DÉFINITION Le molluscum contagiosum est une maladie cutanée virale bénigne, caractérisée par l'apparition sur la peau et les muqueuses de nodules hémisphériques dont la taille varie d'une tête d'épingle à un pois avec une dépression ombilicale centrale. ÉTIOLOGIE ET PATHOGÉNÈSE CLÉS La maladie est causée par un orthopoxvirus, qui appartient à la famille des Poxviridae, sous-famille des Chordopoxviridae, genre Molluscipoxvirus. La période d'incubation de la maladie varie de 1 semaine à plusieurs mois, avec une moyenne de 2 à 7 semaines. Le Molluscum contagiosum, contrairement aux autres infections à poxvirus, se manifeste par une croissance tumorale de l'épiderme infecté qui augmente en taille, éclate et s'accumule au centre des éléments de l'éruption cutanée. CLASSEMENT Aucun. Tableau clinique Les signes cliniques sont caractérisés par une éruption cutanée sur le visage, en particulier sur les paupières, le nez, le cou, la poitrine, la peau des organes génitaux externes, moins souvent sur l'ensemble de la peau, de nodules uniques ou multiples d'un diamètre de 0,2 à 0,5 cm, qui atteignent parfois une taille de 1,5 cm et plus. Chez les enfants, les formations sont le plus souvent localisées sur le visage, le torse et les membres, chez les adultes - sur la peau du bas de l'abdomen, du pubis, de l'intérieur des cuisses et de la peau des organes génitaux externes. Dans de rares cas, les muqueuses sont touchées. Les lésions des paupières peuvent s'accompagner d'une conjonctivite. Les éléments du molluscum contagiosum sont des nodules hémisphériques ou légèrement aplatis, denses, indolores, de couleur peau normale ou rose pâle, souvent avec un éclat cireux, avec une dépression ombilicale au centre. Ils sont localisés isolés sur une peau inchangée, moins souvent entourés d'un léger bord inflammatoire. Lorsque les nodules sont comprimés sur les côtés, une masse blanche et friable (pâteuse) est libérée du trou central, constituée de cellules kératinisées - « corps de mollusques ». Dans la grande majorité des cas, ces éruptions cutanées ne s'accompagnent pas de sensations subjectives et ne représentent qu'un problème esthétique pour le patient. Habituellement, la maladie est spontanément résolutive et les éléments morphologiques, même sans traitement, disparaissent spontanément au bout de quelques mois. Cependant, très souvent, notamment chez les enfants, une évolution prolongée du molluscum contagiosum se produit (de 6 mois à 5 ans) à la suite de l'auto-inoculation de l'agent pathogène à partir d'éléments morphologiques existants lorsque le système immunitaire est affaibli. ALGORITHME D'ENQUÊTE ■ Prise de sang générale. ■ Examen microscopique (avec tableau clinique atypique). ■ Examen histologique (en cas de tableau clinique atypique). ■ Examen immunologique (en cas d'évolution torpide de la maladie, rechutes fréquentes). Diagnostic différentiel Plusieurs petits éléments du molluscum contagiosum - verrues plates, verrues génitales, syringome, hyperplasie des glandes sébacées. Un seul élément important du molluscum contagiosum - kératoacanthome, cancer épidermoïde de la peau, cancer basocellulaire de la peau, kyste d'implantation. TRAITEMENT Destruction des éléments papuleux à l'aide de pincettes, cryodestruction, électrocoagulation, chirurgie par ondes radio, laser CO. Ombrage ultérieur avec une solution alcoolique à 2 à 5 % d'iode, de fucorcine (liquide Castellani), une solution alcoolique à 1 à 2 % de vert brillant. Critères d'efficacité du traitement : Rémission clinique complète. Indications d'hospitalisation Aucune. Les erreurs de traitement les plus courantes : diagnostic tardif, thérapie inadéquate. PRÉVENTION Eviter le contact direct avec des personnes malades.

Le Molluscum contagiosum est une maladie cutanée (code CIM-10 - B08.1, Molluscum contagiosum) causée par un virus à ADN appartenant au groupe des poxyvirus.

Le virus de la variole appartient au même groupe. La maladie ne touche que les humains.

Elle se manifeste par la formation de nodules hémisphériques sur les couches superficielles de la peau (moins souvent sur les muqueuses), parfois sur une tige, dont la taille varie d'une tête d'épingle à un pois. Ils dépassent légèrement au-dessus du niveau de la peau.

Le plus souvent, la taille des nodules est de 0,3 à 0,5 cm. Extérieurement, ils ressemblent à des papillomes.

Au centre d'une formation bénigne se trouve une dépression ombilicale.

Il existe 4 types de ce virus, dont deux sont les plus courants :

I-MCV, survenant chez 75 % des patients ;
II-MCV, transmis sexuellement chez l'adulte.

La maladie touche plus souvent les enfants âgés de 1 à 4 ans que les adultes. Des épidémies sont observées dans les groupes d'enfants. Les signes caractéristiques de l'éruption cutanée sont les symptômes suivants :

lorsque la formation sous-cutanée est ouverte, une masse ressemblant à du caillé (corps de mollusque) apparaît à la surface, qui contient des cellules kératinisées et des particules virales ressemblant à des mollusques ;
la couleur des papules est la même que celle de la peau, ou une teinte légèrement plus rosée ;
aucune douleur ;
au stade initial - un petit nombre de papules;
légères démangeaisons pendant la phase de maturation;
la présence d'une dépression au centre de la formation cutanée.

L'éruption cutanée peut s'enflammer en cas d'infection bactérienne. Des ulcères douloureux contenant du pus se forment alors sur la peau. Cette forme de la maladie survient souvent chez les personnes infectées par le VIH, chez lesquelles les papules peuvent recouvrir de vastes zones de la peau.

En moyenne, après 2-3 mois, une personne atteinte de molluscum contagiosum développe une immunité acquise contre le virus, mais celle-ci est instable et particulièrement faible chez les personnes âgées.

Le plus souvent, des éruptions cutanées apparaissent sur les surfaces suivantes du corps :

Mains;
surfaces intérieures des épaules et des avant-bras ;
jambes et fesses;
affronter;
face antérieure de l'abdomen;
cou et poitrine;
zone anale.

Chez l'adulte, lorsque le virus est transmis sexuellement, une éruption cutanée apparaît sur les organes génitaux (tige du pénis chez l'homme, grandes lèvres chez la femme), le bas de l'abdomen, la région pubienne et l'intérieur des cuisses.

Cette maladie en elle-même n’est pas dangereuse, mais elle peut entraîner trois complications :

dermatite (avec en plus une infection bactérienne);
la formation de grands foyers de lésions cutanées lors de la fusion des nodules. Cette complication est observée chez les patients présentant une diminution prononcée des défenses de l’organisme ;
conjonctivite résultant de lésions des paupières.

Le diagnostic de la maladie se fait le plus souvent visuellement. Dans certains cas, un examen microscopique du contenu de la papule est réalisé.

Le Molluscum contagiosum est une lésion cutanée bénigne répandue. La caractéristique est la formation de petites papules avec une échancrure au centre, blanc nacré, rose ou de couleur peau normale, situées chez les enfants sur le visage, le torse, les membres, chez les adultes - dans l'aine et les organes génitaux.

Causes d'apparition et mécanisme de développement

Le type le plus courant est le MCV-1 ; le type MCV-2 est généralement détecté chez les adultes et se transmet sexuellement. L'orthopoxvirus est un virus contenant de l'ADN, qui n'est pas cultivé dans les tissus de l'embryon de poulet et n'est pas pathogène pour les animaux de laboratoire.

Le virus attaque plus souvent les enfants âgés de 1 à 12 et 15 ans. Les jeunes patients présentant des conditions de vie sanitaires insatisfaisantes et des problèmes de système immunitaire sont à risque. Il est à noter que les bébés de moins d'un an tombent rarement malades. Leurs corps contiennent encore des anticorps maternels qui résistent avec succès au pathogène.

3 Causes de la maladie

Les facteurs qui provoquent l'apparition d'une éruption cutanée sont les suivants :

diminution de l'immunité sous l'influence de facteurs environnementaux défavorables et de maladies;
traitement avec des corticostéroïdes et des cytostatiques ;
impact mécanique et dommages à la peau (peignage, grattage, rasage, essorage).

Pour éliminer complètement l’éruption cutanée, il est nécessaire de combattre sa cause principale – l’affaiblissement des fonctions protectrices de l’organisme.

Étiologie

L'agent causal est un virus non classé de la sous-famille des Chordopoxvirus de la famille des Poxviridae.

Épidémiologie

1.3 Épidémiologie

La prévalence de la maladie dans différents pays varie de 1,2 % à 22 % de la population. La maladie apparaît partout et touche les personnes à tout âge.

La maladie est le plus souvent détectée chez les enfants âgés de 1 à 4 ans. Chez les enfants plus âgés, l’infection survient généralement lors de la fréquentation d’une piscine ou de la pratique de sports de contact.

Les enfants souffrant d'eczéma ou de dermatite atopique traités par glucocorticoïdes sont plus susceptibles de tomber malades. Chez les jeunes, l’infection par le molluscum contagiosum se produit souvent par contact sexuel.

Chez les personnes d'âge moyen et âgées, l'utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes et de cytostatiques peut être un facteur provoquant le développement de la maladie. Chez les patients infectés par le VIH, en raison d'un état d'immunodéficience du corps, il existe une tendance accrue au développement de molluscum contagiosum, caractérisé par une évolution récurrente.

1.6 Tableau clinique

Des éléments du molluscum contagiosum peuvent être localisés sur n'importe quelle partie de la peau.

Chez l'enfant, les formations sont plus souvent localisées sur la peau du visage (généralement sur les paupières et le front), du cou, du haut de la poitrine (surtout au niveau des aisselles), des membres supérieurs (dos des mains) ; chez l'adulte - sur la peau du bas de l'abdomen, du pubis, de l'intérieur des cuisses, de la peau des organes génitaux externes, autour de l'anus.

Les lésions des paupières peuvent s'accompagner d'une conjonctivite. Chez les personnes infectées par le VIH, les lésions sont le plus souvent localisées sur la peau du visage, du cou et du torse.

Les nodules augmentent rapidement en taille jusqu'à 0,5-0,7 cm, sont localisés isolés sur une peau inchangée et sont moins souvent entourés d'un léger bord inflammatoire. Lorsque les nodules sont comprimés sur les côtés, une masse blanche et friable (pâteuse) est libérée du trou central, constituée de cellules épithéliales dégénératives avec de grandes inclusions protoplasmiques.