Le sondage du canal lacrymal est effectué chez les nouveau-nés. Sonder le canal lacrymal chez les nouveau-nés. Indications et contre-indications du sondage

Environ 5 % des nouveau-nés souffrent de dacryocystite. Elle n'est diagnostiquée que chez les nourrissons au cours des premiers jours ou semaines de la vie. Dans de tels cas, le sondage du canal lacrymal chez les nouveau-nés sert souvent de traitement.

Qu'est-ce que la dacryocystite et les causes de l'obstruction du canal lacrymal

Dans le ventre de la mère, le bébé est entouré de liquide amniotique. Pour empêcher le liquide de pénétrer dans les canaux lacrymaux, un bouchon de gélatine (particules muqueuses et épithéliales) s'y forme. Il obstrue les conduits lacrymaux jusqu'au moment de la naissance. Dès la première respiration du bébé, celle-ci se brise et l’auto-nettoyage se produit grâce à l’écoulement naturel du liquide.

Dans les cas où le bouchon ne sort pas, une inflammation se développe en raison de la stagnation des larmes et de la prolifération de bactéries. Il s'agit soit d'une obstruction du canal lacrymal chez un nourrisson. La dacryocystite répond bien au traitement et le plus souvent, les enfants sont en bonne santé vers 2-3 mois.

5 signes de canaux lacrymaux obstrués : comment reconnaître la maladie à temps

La dacryocystite est une conséquence d'une inflammation du canal lacrymal

Les symptômes de la maladie ressemblent beaucoup à ceux de la conjonctivite.

D'où le traitement inapproprié de l'obstruction des canaux lacrymaux chez les nouveau-nés, qui n'entraîne qu'un soulagement temporaire des médicaments anti-inflammatoires.

Et bientôt une nouvelle exacerbation de la maladie s'ensuit.

De tels cas nécessitent de percer le bouchon de gélatine.

Pour prévenir la dacryocystite, les parents doivent surveiller attentivement les symptômes et les signes de la maladie. Le blocage se manifeste par les symptômes suivants :

• gonflement sous les yeux, rougeur ;
• larmoiement continu (les yeux sont constamment mouillés et pleins de larmes) ;
• paupières gonflées et lourdes;
• Le matin, les yeux de l'enfant deviennent très aigres, les cils sont collés ensemble et des croûtes sèches jaune brunâtre sont visibles autour des yeux.

Le mucus ou pus est « caché » dans le sac lacrymal. Si vous appuyez ou massez légèrement la zone de gonflement, un liquide trouble et purulent sortira du canal dans la cavité oculaire.

Evgenia Aleksandrovna Reznik, Clinique familiale « Medis+ », ophtalmologiste, Ivanovo

La dacryocystite est connue pour ses exacerbations graves : l'étirement du sac lacrymal dû à un excès de liquide entraîne la fonte des tissus et une infection du cerveau.

Une dacryocystite prolongée provoque un inconfort, de sorte que les enfants sont agités, pleurent souvent et sont capricieux.. Augmentation possible de la température corporelle. Vous pouvez apprendre comment faire baisser la température d’un enfant grâce à notre

Surveillez l’état des deux yeux. L’obstruction se développe souvent dans un œil, mais il est possible que l’infection se propage à la muqueuse saine de l’autre œil. D’où – conjonctivite et blocage dans une seule bouteille.

Traitement de la dacryocystite avec massage

Souvent, le bouchon de gélatine ou le film rudimentaire disparaît tout seul dès la troisième semaine de vie sans intervention médicale. Dans le même temps, les parents eux-mêmes aident activement à retirer le bouchon en massant la zone autour des yeux.

Pendant le massage, vos mains doivent être propres

Le massage pour obstruction du canal lacrymal chez le nouveau-né est très simple à réaliser. La tâche principale est l'exactitude et la stérilité.

Les règles de procédure de massage suivantes doivent être respectées :

1. Avant le massage, l'un des parents se lave soigneusement les mains. Les ongles doivent être courts et limés afin de ne pas blesser la peau fine et délicate du contour des yeux.
2. Il est nécessaire de préparer une solution pour nettoyer l'œil des sécrétions. Pour ce faire, dissolvez 1 comprimé de furatsiline dans un verre d'eau tiède bouillie. Les comprimés peuvent être remplacés par des décoctions chaudes de camomille ou de calendula, pré-filtrées.
3. Un coton-tige (stérile uniquement !) est humidifié dans la solution et essuyé délicatement l'œil du coin externe vers l'intérieur. Si nécessaire, remplacez le tampon par un tampon propre.
4. Le massage s'effectue avec l'index, en commençant par de légères poussées, le long du nez jusqu'au coin interne de l'œil. Répétez 5 à 10 fois.
5. Au coin interne de l’œil on sent le tubercule et son point culminant. Appuyez légèrement sur le canal lacrymal et répétez 5 à 10 mouvements.

Les mouvements doivent être continus et le massage doit provoquer un écoulement du canal lacrymal.

Dans la vidéo, le massage oculaire en cas d'obstruction du canal lacrymal est clairement montré en détail.

Après la procédure, des gouttes antibactériennes sont instillées dans les yeux. La lévomycétine et le Vitabact conviennent. Vous ne pouvez pas utiliser de gouttes Albucid. Ils ont tendance à cristalliser, le risque d’aggraver le blocage est donc élevé.

Le massage est effectué régulièrement : de 5 à 7 fois par jour. Le cours dure deux semaines ou plus. L'inefficacité du massage nécessite de sonder le canal lacrymal chez le nouveau-né.

Savchenko Sergueï Vladimirovitch, Centre médical « ORL Plus », oto-rhino-laryngologiste, Perm

Le sondage est une procédure inoffensive dont l'efficacité est difficile à surestimer. La plupart des blocages qui s’aggravent sont dus au fait que les mères et les grands-mères retardent l’opération.

Ils traitent avec des remèdes populaires, des onguents faits maison. Le résultat est triste : la maladie s'aggrave, l'enfant est épuisé.

La principale raison de l'enquête

Parfois, le massage ne donne aucun résultat. Si l'âge approche six mois et que l'obstruction du canal lacrymal chez le nouveau-né ne peut être traitée, le massage est arrêté et, dans ce cas, une intervention médicale est nécessaire.

Après 6 mois, le film rudimentaire s'épaissit à tel point qu'il devient impossible de l'expulser par massage. L'âge optimal pour le sondage est de 3,5 mois.

La méthode la plus efficace consiste à sonder les canaux lacrymaux chez les nourrissons à un âge précoce. La procédure est totalement sûre, mais inquiète les parents.

L'essence de la procédure de sondage : pourquoi il ne faut pas avoir peur

Le nom de la procédure fait peur et sonne comme une condamnation à mort. Les parents doivent donc savoir comment sonder le canal lacrymal chez les nouveau-nés de moins de six mois.

N'ayez pas peur de la procédure de sondage ; elle est très simple à réaliser et sûre.

Sonder le canal lacrymal chez les nouveau-nés ne prend pas plus de 20 minutes, s'effectue sous anesthésie locale et en plusieurs étapes simples :

1. Les gouttes sont utilisées comme anesthésie (par exemple, l'Alcaïne à 0,5 % est populaire). Leur action dure en moyenne 15 minutes. L'enfant perd complètement la sensibilité au niveau des yeux.
2. La sonde Sichel est insérée dans le canal lacrymal et dilatée, puis la sonde Bowman y est insérée.
3. Ce dernier perce le bouchon et dégage le canal lacrymal du blocage.
4. Le canal est lavé avec une solution saline et désinfecté.
5. Le test Vesta montre dans quelle mesure le canal est nettoyé.

Le test de West consiste à instiller une solution colorée (collargol ou fluoréiscéine) dans les yeux. Un coton-tige est inséré dans le bec pour absorber la solution colorée si le passage est dégagé. Le canal est considéré comme propre si le tampon est coloré en 5 à 7 minutes. Une longue attente de 10 minutes ou plus indique un blocage partiel – cela nécessite des sondages répétés.

La procédure se déroule généralement bien et l'enfant est actif en quelques heures.

Après sondage, il est nécessaire de prodiguer des soins oculaires pendant une semaine ou plus.

Prendre soin d'un enfant après la procédure de sondage

Au cours des 10 à 15 premiers jours, l'enfant peut présenter une congestion nasale, de légers saignements et des écoulements.. Parfois, ils disparaissent plus rapidement, mais ne vous inquiétez pas s'ils ne disparaissent pas.

Des antibiotiques sont instillés dans les yeux pendant les 5 premiers jours. Il est recommandé de se rincer les yeux si les écoulements sont abondants.

Kostryukov Alexander Vladimirovich, Centre ophtalmologique du professeur Basinsky, ophtalmologiste, Orel

Dans ma pratique, il n'y a pas de cas isolés où un enfant est amené avec des exacerbations de dacryocystite, lorsque la vision est sérieusement menacée.

Le sondage conventionnel du canal lacrymal chez le nouveau-né n'a de conséquences que si l'enfant présente des pathologies congénitales dans la structure du squelette ou des tissus du visage.

Contre-indications au sondage

La cellulite du sac lacrymal et la courbure congénitale de la cloison nasale sont considérées comme des contre-indications au sondage. Cependant, les médecins considèrent individuellement les situations de dacryocystite chez les nouveau-nés.

L'avis des parents

Zheleznyak Alisa Viktorovna, 28 ans, Tver

Nous avons beaucoup souffert du blocage du canal. J’ai fait un massage à ma fille jusqu’à l’âge de six mois, mais cela n’a pas aidé. Nous avons respecté la date limite, mais nous avons quand même dû enquêter. Et deux fois, parce que la première fois, ils l'ont mal frappé, car le bouchon avait durci.

Laissez-moi vous dire qu'il n'y a rien de mal à sonder. Oui, le bébé pleure, mais il vaut mieux être patient un moment que de traiter les exacerbations.

Porokhova Anastasia Vladimirovna, 24 ans, Rostov-sur-le-Don

Les yeux de mon bébé étaient larmoyants et purulents jusqu'à l'âge de 4,5 mois. Je l'ai lavé avec des décoctions d'herbes, mon propre lait et j'ai laissé tomber des gouttes, mais des rechutes se produisaient tout le temps. J'ai fait des massages 2 à 3 fois par jour, mais cela n'a pas aidé. Quand l'enfant avait 3 mois, l'ORL a insisté pour sonder, mais j'avais terriblement peur et je gagnais du temps.

Après un autre mois, l’œil a commencé à s’infecter plus gravement. Et puis je me suis mis au massage ! J'ai pétri la zone autour des yeux 10 fois par jour. Bien sûr, l’enfant est capricieux car masser la paupière enflammée est irritant. Mais tout a aidé ! J'ai vu sortir une pellicule de pus à peine perceptible.

J'ai tout lavé et mis quelques gouttes dans mes yeux. Depuis, la paupière s’est rapidement rétablie et au bout de six mois nous étions en parfaite santé !

Ivashchenko Alla Olegovna, 21 ans, Moscou

L'enfant a déjà 1 an et demi et les larmes sont toujours là. Nous avons fait trois sondages et tout s'est déroulé selon le schéma établi : opération chirurgicale, on récupère et au bout d'un mois et demi l'œil est plein de pus. Je fais des massages, des gouttes, des décoctions et des rinçages selon les prescriptions du médecin. Demain, nous retournons au rendez-vous.

En conclusion, notons que l'état de santé de chaque enfant a ses propres caractéristiques. Seul un médecin a le droit de tirer des conclusions et de poser des diagnostics. Une visite opportune chez un médecin est l'occasion de se débarrasser de la maladie rapidement et presque sans douleur.

En contact avec

Le sondage du canal lacrymal chez le nouveau-né est une opération ophtalmologique au cours de laquelle est éliminé le film gélatineux qui empêche la sécrétion lacrymale de pénétrer dans la cavité nasale. Le blocage du canal lacrymal provoque souvent une inflammation, car non seulement la sécrétion des larmes, mais aussi les agents pathogènes s'accumulent dans les sacs lacrymaux. Les conditions qui en résultent leur sont favorables et ils commencent à se reproduire. Cela provoque à son tour une inflammation purulente.

Dans des conditions normales, le canal lacrymal s'ouvre tout seul et le film gélatineux se brise dès le premier cri du nouveau-né. Mais dans de rares cas - environ 5 % de tous les enfants nés - une pathologie est détectée. La sécrétion des larmes est un processus important qui remplit une fonction hydratante et protectrice pour les yeux. Sans eux ou avec un volume de sécrétion insuffisant, l'acuité visuelle diminue considérablement avec le temps. Mais comment se déroule le sondage chez un nouveau-né atteint de dacryocystite vous aidera à comprendre cela.

Pourquoi est-ce nécessaire - sonder les canalicules lacrymaux de l'œil chez les nouveau-nés

La cause de l'inflammation est le blocage du canalicule lacrymal. Au cours du développement intra-utérin, le film protégeait les yeux, les voies respiratoires et le nez du fœtus du liquide amniotique qui y pénétrait. Lorsqu'elle apparaît sur le décompte et prend sa première inspiration et pleure, elle perce. Si cela ne se produit pas, le larmoiement est perturbé et une inflammation se développe en raison de l'accumulation de sécrétions dans le sac lacrymal et de la prolifération de l'agent pathogène.

Dans un premier temps, les médecins recommandent de résoudre le problème en utilisant des méthodes thérapeutiques. Ceux-ci incluent des massages et des médicaments. Cette approche se justifie le plus souvent, mais dans les rares cas où il n'a pas été possible de percer le film avec des effets thérapeutiques, un sondage du canalicule lacrymal chez un nouveau-né est prescrit. Mais comment le massage des paupières se produit avec la démodécie peut être vu dans ceci

La vidéo montre une description du problème et pour quoi il est prescrit :

Habituellement, la procédure est prescrite à partir de 2-3 mois, mais si les indications sont urgentes, elle peut être effectuée beaucoup plus tôt.

Avec la dacryocystite, il existe un risque non seulement de suppuration des canaux lacrymaux, mais également de chronicité du processus. Par conséquent, il est impossible de retarder la procédure afin de prévenir de futures récidives de la pathologie chez l'enfant.

Mais comment la presbytie oculaire est diagnostiquée et comment une telle maladie est traitée est indiquée

Comment se déroule-t-il ?

Pour que l'opération réussisse, les parents doivent d'abord y préparer l'enfant. Quelques jours avant l’intervention, il est nécessaire d’ajuster l’alimentation de l’enfant afin qu’avant l’opération l’enfant ne mange pas pendant environ 3 heures. Cette abstinence s'applique aux enfants de moins de 6 ans.

Schéma d'intervention chirurgicale

Tu as aussi besoin:

• Évitez les médicaments incompatibles avec l’anesthésie. Consultez votre médecin au sujet de tout médicament que vous utilisez.
• Vous ne pouvez pas utiliser de médicaments qui fluidifient le sang, sinon le risque de saignement augmente considérablement et peut entraîner de nombreuses complications et la mort du patient. Mais vous pouvez lire comment cela se produit dans l'article sur le lien.
• Vous devez préparer les couches, les sous-vêtements nécessaires et emmailloter fermement le bébé. Cela permet d'éviter tout mouvement involontaire de la poignée pendant la procédure.
• Subir au préalable un examen pour déterminer si l'enfant présente des contre-indications au sondage des canalicules lacrymaux. Il s’agit principalement d’une faible coagulation sanguine, de lésions infectieuses des yeux, de la peau du contour des yeux, du visage et des organes ORL. Mais vous pouvez voir comment masser les yeux d'un nouveau-né atteint de dacryocystite
• Consultez un oto-rhino-laryngologiste concernant la présence d'un septum dévié, qui peut également provoquer une pathologie et des infections fréquentes chez l'enfant.

La vidéo montre comment le sondage est effectué :

Cette manipulation peut être réalisée aussi bien en clinique qu'en cabinet ophtalmologique. L'ensemble de la procédure est effectué en fonction des actions du médecin, de l'effet de l'anesthésie et d'autres facteurs de 5 à 20 minutes. Les manipulations sont réalisées sous anesthésie locale, c'est-à-dire que seule la zone d'intervention est engourdie. Cela réduit le risque et l’intensité des effets secondaires. Mais les informations sur le lien vous aideront à comprendre comment l'appliquer correctement.

Si un diagnostic de « dacryocystite » est posé et que les médecins prescrivent un sondage comme méthode de traitement, vous ne pouvez pas refuser, car il existe des indications assez sérieuses pour cette procédure.

Mais comment utiliser correctement les gouttes contre le chalazion chez un enfant vous aidera à comprendre cela.

Des gouttes anesthésiques sont instillées deux fois dans l'œil du patient. Lorsque l'effet attendu est obtenu, le médecin insère un instrument spécial dans les canalicules lacrymaux. L'instrument a une forme conique - il s'agit d'une sonde Sichel. Cela élargit les conduits lacrymaux. Ensuite, le médecin utilise une sonde Bowman pour atteindre la profondeur requise et franchir la barrière. Après cela, la cavité du sac lacrymal est lavée avec une solution saline qui s'écoule sans obstruction dans la cavité nasale et est désinfectée avec un antiseptique doux.

Pour s’assurer du succès de l’opération, le médecin dépose une solution colorante spéciale dans l’œil de l’enfant et insère un coton-tige dans le nez. S'il change de couleur après 5 minutes, la procédure est considérée comme réussie.

Dans de tels cas, on considère que la conjonctive a été nettoyée avec succès et le patient est donc renvoyé chez lui avec les instructions de traitement suivantes :

1. Utilisation de gouttes antibactériennes pour enfants à instiller dans les yeux pendant une semaine. Mais quelles gouttes utiliser après une opération de la cataracte vous aideront à comprendre cela.
2. Réaliser un massage au niveau des canalicules lacrymaux.

Les statistiques montrent que la plupart de ces procédures se déroulent sans aucune complication et que l'effet est obtenu presque immédiatement. Mais il existe des exceptions lorsqu'aucun changement ne se produit dans un délai d'un mois. Par conséquent, le médecin peut décider de procéder à des sondages répétés.

S'il y a des anomalies congénitales ou une cloison nasale déviée, cela n'a aucun sens de procéder à la procédure. Dans de tels cas, d'autres interventions chirurgicales sont prescrites

Conséquences pour les nourrissons

Après la chirurgie, vous pouvez ressentir certains effets secondaires normaux après la chirurgie :

• Une petite quantité de sang est libérée par le nez pendant 5 à 7 jours.
• Une congestion nasale et des éternuements peuvent survenir pendant 1 à 2 jours.
• Des crises de nausées et de vomissements peuvent survenir dans les premiers jours suivant la chirurgie.
• De plus, au cours des deux premiers jours, une légère douleur peut survenir dans la zone opérée. Mais vous pouvez lire quoi faire lorsque le coin de votre œil vous démange et vous fait mal.
• Les yeux larmoyants peuvent durer environ 2 semaines.

L'enfant est autorisé à se frotter les yeux et à se baigner sans restrictions.

Si les symptômes persistent pendant une longue période, ainsi qu'en cas de rougeur, d'enflure, d'écoulement oculaire, de fièvre, de frissons, de sautes d'humeur et de léthargie chez l'enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Mais comment utiliser les gouttes contre le glaucome et quelles gouttes sont les meilleures est indiqué

En parlant spécifiquement de complications, le sondage peut provoquer la formation de cicatrices. En conséquence, la cicatrice peut provoquer un nouveau colmatage du tubule. Une infection oculaire peut également se développer. Pour éviter une telle complication, vous devez suivre attentivement les instructions de votre médecin.

De nombreux bébés commencent à éprouver des problèmes de santé immédiatement après la naissance. Cela est particulièrement vrai pour les pathologies oculaires. L'inflammation du canal lacrymal conduit au développement dacryocystite. Cette maladie survient dans 5 % de tous les cas de maladies oculaires.

Elle se caractérise par un blocage de la lumière du canal par un bouchon purulent. En outre, cette maladie peut survenir dès la première respiration d'un nouveau-né, si le canal lacrymal n'est pas complètement débarrassé des restes du film, ce qui empêche le liquide amniotique de pénétrer dans le globe oculaire.

Pour résoudre ce problème, vous devez recourir à sonder le canal lacrymal. La procédure est désagréable, mais nécessaire, car la maladie débute parfois de manière aiguë et provoque un grand inconfort chez le bébé.

Causes de l’obstruction du canal lacrymal

La lumière du canal lacrymal peut être obstruée en raison de :

1. Pathologie congénitale, entraînant un rétrécissement anatomique du canal lacrymal.
2. Structure anormale de la cloison nasale.
3. Retrait incomplet du film protecteur après l'accouchement.

La maladie se caractérise par une augmentation progressive des symptômes d’inflammation et peut se développer sur deux mois.

De nombreux parents considèrent les premiers symptômes comme le développement d'une conjonctivite et ne sont donc pas pressés de consulter un ophtalmologiste.

Dans le même temps, le tableau clinique de ce processus est complété par de nouveaux symptômes qui augmentent la gravité du processus inflammatoire :

• La température du nouveau-né commence à augmenter, parfois jusqu'à des niveaux critiques.
• Le pus accumulé rend difficile le clignement des yeux ; il s'accumule la nuit, provoquant le collage des cils.
• En conséquence, une dacryocystite survient et s'accompagne de l'apparition d'une tumeur au niveau de la paupière inférieure.

Très souvent, les symptômes ci-dessus s'accompagnent d'une infection virale.

Symptômes d'inflammation du canal lacrymal chez les nouveau-nés

Le développement de la dacryocystite (inflammation du sac lacrymal) se développe le plus souvent progressivement. Le tableau clinique peut être complété par des symptômes pendant deux mois.

Généralement, la maladie se développe comme suit :

Si les parents ne font pas attention à de telles manifestations et ne contactent pas un ophtalmologiste, le processus pathologique est aggravé par l'apparition d'un abcès ou d'une fonte purulente de la graisse sous-cutanée (phlegmon). De telles complications ont tendance à s'ouvrir d'elles-mêmes et constituent une menace réelle pour l'organe visuel d'un petit patient.

Diagnostique

En plus d'un examen visuel, l'ophtalmologiste réalise deux tests qui permettent de déterminer l'état du canal lacrymal :

En plus de ces échantillons, du matériel est collecté dans le sac lacrymal. Ceci est fait pour déterminer le type d'agent pathogène et connaître sa tolérance aux médicaments antibactériens.

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Indications pour sonder le canal lacrymal

Cette procédure est souvent réalisée ; elle ne peut être évitée si le nouveau-né présente :

1. Augmentation de la sécrétion de liquide lacrymal.
2. La présence de dacryocystite sous forme aiguë ou chronique.
3. Dans les cas où les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas conduit à une dynamique positive dans la restauration de la perméabilité du canal lacrymal.
4. Suspicion d'un développement anormal du canal lacrymal.

Préparer un enfant au sondage

Étapes de préparation :

Risque

Risques possibles :

• Sonder le canal lacrymal peut être considéré comme un type de procédure sûr. L'instrument utilisé est stérile, ce qui minimise le risque de développer un processus infectieux. La manipulation est réalisée à l'aide d'anesthésiques locaux, qui éliminent la douleur.
• Il est très important que lors du sondage du canal lacrymal, le contenu purulent ne s'écoule pas dans le deuxième œil ni ne pénètre dans l'oreillette.
• La procédure de sondage se termine par le lavage des organes visuels solution désinfectante.

Prévision

Pronostic après l'intervention :

Réalisation de l'opération

Ce type de procédure ne prend pas plus de 20 minutes. Pour le réaliser, la nécessité de placer l'enfant en milieu hospitalier est supprimée. Après cette manipulation, l'enfant est renvoyé chez lui, où un traitement ambulatoire ultérieur est effectué.

Au début de l’opération, une anesthésie locale est instillée dans l’œil. La peau du contour des yeux est traitée avec une solution désinfectante.

Trois étapes de la procédure de sondage du canal lacrymal :

La procédure est considérée comme terminée correctement si la solution désinfectante s'écoule par le passage nasal.

Comme la médecine ne reste pas immobile, une petite boule a été récemment utilisée à la place d'une sonde. Il est introduit dans le canal lacrymal et rempli d'air, contribuant ainsi à retirer le bouchon ou à perturber l'intégrité du film, qui ne s'est pas rompu après la naissance du bébé.

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Procédure de sondage répétée

Parfois, il existe des situations où il devient nécessaire de répéter cette procédure.

La principale raison d’un sondage répété peut être :

• Absence de l'effet souhaité.
• Formation d'adhérences et de cicatrices après la première intervention.

La manipulation de sondage peut être effectuée 2 mois après la première intervention.

Le deuxième son n'est pas différent du premier. La seule chose est que pendant l'opération, un tube de silicone spécial peut être inséré dans la lumière du canal lacrymal, ce qui empêche le développement du processus adhésif. Au bout de six mois, il est retiré.

Ce type de manipulation donne un effet positif dans 90 % des cas.

Le plus important au cours des mois suivants est d’éviter que l’enfant ne contracte un rhume.

Ils peuvent provoquer une réapparition de l’obstruction du canal lacrymal.

Ainsi, l'ophtalmologiste prescrit :

• Instillation de gouttes oculaires avec des médicaments antibactériens. La posologie et le choix des médicaments sont effectués par le médecin.
• Pour obtenir une dynamique positive, il est recommandé de masser le canal lacrymal.

Parfois, il y a des cas où le sondage n'apporte pas de soulagement à un petit patient. Le plus souvent, cela se produit en raison d'un fonctionnement incorrect (le sondage n'a pas atteint l'emplacement de la fiche ou ne l'a pas complètement détruit). Dans ce cas, la procédure est répétée ou le diagnostic est clarifié pour un traitement ultérieur.

Massage

Le massage du canal lacrymal ne pose pas de difficultés particulières.

Si nécessaire, la première intervention est réalisée par un médecin, il vous enseignera la technique d'exécution des mouvements de massage de base :

• Avant d'effectuer cette procédure, elle est réalisée avec une solution de furatsiline ou de permanganate de potassium (permanganate de potassium). Cependant, vous ne devez pas utiliser une solution très concentrée. Le permanganate de potassium doit avoir une couleur rose pâle, la solution de furatsiline doit être jaune pâle.
• Le massage commence par la palpation du coin du globe oculaire, situé plus près de l'arête du nez. L'emplacement du sac lacrymal est déterminé.
• Sous l'index, on le sentira sous la forme d'un tubercule. Les mouvements de massage impliquent une légère pression, exercée d’abord vers les sourcils et l’arête du nez, puis du sac lacrymal jusqu’au bout du nez.
• Si les mouvements de massage provoquent un écoulement de pus, il doit être retiré avec une compresse de gaze stérile.
• Le mouvement est répété 10 à 15 fois.
• Appui sur le sac lacrymal doit se produire sous la forme d’une poussée.

Une procédure de massage appropriée peut prévenir la récidive de la dacryocystite à l'avenir.

Complications

Après la procédure :

• Le processus de récupération après cette procédure peut prendre 2 mois. Durant cette période, le plus important est de prévenir le développement de maladies respiratoires.
• Immédiatement après avoir effectué le sondage, Les enfants peuvent rester agités tout au long de la journée.
• Parfois, des écoulements sanglants peuvent apparaître dans les voies nasales. S'ils deviennent abondants, vous devriez consulter un médecin.

Il existe également une possibilité de développer les conséquences négatives suivantes :

Si l'opération est réalisée après l'âge d'un an, le risque de complications augmente considérablement. Après 6 ans, le sondage du point lacrymal peut ne pas apporter d'effet positif, ce qui constitue la base d'une opération chirurgicale complexe sous anesthésie générale.

Conclusion

Les parents d'un nouveau-né doivent se rappeler qu'à cet âge, toute maladie nécessite une attention accrue, pour laquelle il est nécessaire de consulter un médecin. Seul un diagnostic précis éliminera le processus pathologique.

Vous ne devez pas vous soigner vous-même, car de nombreuses maladies oculaires ont un tableau clinique similaire. Et les parents qui ne connaissent pas les règles du diagnostic différentiel et qui ne connaissent pas la médecine peuvent nuire en s'auto-traitant.

Il convient également de garder à l'esprit qu'un âge précoce n'entraîne pas de complications secondaires et qu'il est beaucoup plus facile à tolérer pour les enfants.

L’inflammation du canal lacrymal peut mettre la vie de l’enfant en danger si les parents ne prennent pas au sérieux le développement de cette pathologie. Abcès et phlegmon, ulcère cornéen constituent une menace sérieuse pour les organes visuels du bébé.

Le blocage des conduits optiques est une pathologie courante chez les nouveau-nés. Son apparition peut être associée à un travail prolongé ou à une infection intra-utérine. 30% des enfants rencontrent le problème d'obstruction du canal lacrymal dans le mois suivant leur vie.

Dans 70 % des cas, le problème ne peut être résolu qu'à l'aide d'un sondage.

Il n'y a pas beaucoup de raisons pour le développement d'une obstruction et d'une inflammation du canal lacrymo-nasal.

Dans la plupart des cas, la pathologie est détectée immédiatement après la naissance et survient en raison de :

• structure anormale de la cloison nasale;
• sous-développement du canal lacrymal;
• préserver le film qui aurait dû percer lors du premier souffle et des premiers cris de l'enfant une fois après la naissance ;
• pathologies génétiques de la structure des os du crâne ou du visage ;
• infections oculaires;
• entrée d'un corps étranger dans la lumière du canal ;
• formations tumorales.

La cause la plus fréquente d'obstruction des conduits oculaires est l'absence de pleurs prolongés et forts du bébé immédiatement après la naissance.

Symptômes d'inflammation du canal lacrymal chez les nouveau-nés

L'inflammation du canal lacrymal se développe progressivement, les symptômes peuvent ne pas être perceptibles, mais vous devez faire attention à :

• l'apparition de larmes lorsque l'enfant ne pleure pas ;
• humidité dans les cils inférieurs après le sommeil ;
• clignements fréquents ;
• grattement constant des yeux.

Après le stade initial, la pathologie évolue en dacryocystite, qui présente des symptômes plus prononcés :

La pathologie peut affecter non seulement les deux yeux, mais aussi être unilatérale.

Indications pour sonder le canal lacrymal

La percée chirurgicale du film protecteur n'est prescrite qu'après un traitement conservateur. S'il n'y a pas de résultats positifs ou si l'état s'aggrave, l'ophtalmologiste autorise la procédure.

Les indications d'une intervention chirurgicale sont également :

• larmoiement abondant;
• augmentation du processus inflammatoire;
• changement de couleur du contenu purulent du jaune au vert ;
• traitement inefficace avec massage;
• troubles de la formation du canal lacrymal;

Contre-indications

Le sondage du canal lacrymal chez les nouveau-nés présente un certain nombre de contre-indications, notamment :

• structure anormale des conduits optiques;
• sinusite aiguë;
• sinusite chronique;
• manifestations allergiques sous forme de toux ou d'écoulement nasal;
• courbure de la cloison nasale;
• hémophilie;
• composition sanguine altérée;
• diabète;
• maladies infectieuses;
• leucémie;
• conjonctivite;
• blessures au visage;
• sensibilité accrue aux analgésiques;
• pneumonie;
• asthme;
• tumeurs;
• insuffisance cardiaque.

En cas de contre-indications ou d'anomalies congénitales, l'ophtalmologiste peut reporter l'opération à une date ultérieure ou prescrire un traitement d'entretien.

Préparer un enfant au sondage

Le sondage est l'un des types d'interventions chirurgicales, il nécessite donc une préparation spéciale.

Avant de le réaliser, il est nécessaire de se soumettre à un certain nombre d'examens :

Médecin/test	Étude
Oto-rhino-laryngologiste	Examen de la cloison nasale, de la gorge et des oreilles. Il est nécessaire d'exclure les pathologies de la structure de la zone nasale et oculaire.
Pédiatre	Exclusion des infections infectieuses ou bactériennes, des inflammations. Vérifier votre état de santé général.
Prise de sang générale	Identification de pathologies ou d'inflammations internes lentes.
Biomicroscopie de l'oeil	Examen du fond d'œil, de la pomme et de la cornée. Cette méthode permet de détecter les corps étrangers, les déchirures de la rétine et les pathologies du nerf optique.
Coagulogramme	Un test de coagulation sanguine pour exclure la possibilité de saignement ou de caillots sanguins.
Analyse bactériologique des contenus purulents	Cet examen révèle la présence d'une microflore pathogène de l'œil et des muqueuses. Il vous permet de sélectionner l'antibiotique le plus efficace.
Tester Vesta	Un test de perméabilité du canal lacrymal révélera l’étendue du blocage. Si les canaux ont une perméabilité suffisante, il est conseillé à l'enfant de subir une procédure pour les dilater.

Lors de la réception de tous les résultats avant sondage, il est recommandé :

• suivre un régime strict 3 jours avant la chirurgie ;
• ne nourrissez pas le bébé 4 heures avant ;
• arrêtez de prendre tous les médicaments.

Pour éviter des blessures ou des complications graves, les bras et les jambes du bébé doivent être fermement fixés avec des couches. Il est à noter que de nombreuses cliniques emmaillotent elles-mêmes les enfants avant l'intervention chirurgicale, ce point sera donc clarifié lors de la consultation.

Réalisation de l'opération

Le sondage du canal lacrymal chez le nouveau-né est réalisé rapidement. Toutes les manipulations ne prennent pas plus de 10 minutes. L'opération peut être réalisée sous anesthésie locale. Le plus souvent, l'analgésique Alcaïne est instillé dans l'œil. Le recours à l'anesthésie générale n'est conseillé que pour le traitement de la dacryocystite bilatérale ou lorsque l'enfant atteint l'âge de 4 mois.

Procédure de sondage :

1. Les yeux sont lavés avec une solution spéciale et la peau environnante est traitée avec un antiseptique.
2. Un tube de Sichel, en forme de cône, est inséré dans la lumière du conduit près de la paupière supérieure. Il est nécessaire d'élargir les canaux lacrymaux. Le tube est d'abord inséré horizontalement puis relevé verticalement.
3. Ensuite, une sonde Bowman, qui est un mince fil creux, est également insérée. Il sert à déchirer le film.
4. Après avoir restauré la perméabilité des conduits, le contenu lacrymal purulent est lavé avec une solution saline et les yeux sont traités avec un désinfectant.

Après 20 à 40 minutes. l'enfant est envoyé en traitement ambulatoire et une date de réexamen est fixée.

De nombreuses cliniques pratiquent une nouvelle méthode de traitement de l'obstruction des conduits optiques. Le fonctionnement diffère uniquement par l'introduction de tubes spéciaux en caoutchouc souple à la place des sondes.. Ils contiennent une petite balle gonflée avec de l'air ou une solution saline.

Une fois le film rompu, la bille est retirée et les tubes restent dans les conduits pendant environ 6 mois, empêchant la formation d'adhérences, après quoi ils sont retirés.

Risques et complications possibles chez les nouveau-nés

Le retrait des canaux lacrymaux bloqués est considéré comme une procédure sûre.

Il n'y a pratiquement aucun risque d'aggraver le problème ou de nuire à la santé, puisque :

• tous les instruments sont stérilisés ;
• des analgésiques modernes sont utilisés ;
• Après l'opération, les conduits ouverts et les yeux sont désinfectés.

Le déroulement de l'opération dépend directement des qualifications du microchirurgien, car si la technique de la procédure est violée, du pus peut pénétrer dans le deuxième œil ou l'oreille. Un sondage est recommandé avant que l'enfant n'atteigne l'âge de 6 mois., car le film dans les conduits durcit, ce qui complique l'opération.

Il existe également un risque de réapparition de la dacryocystite après l'intervention si les règles de soins des organes de la vision opérés ne sont pas respectées ou s'ils sont infectés par des infections et des rhumes après sondage.

Après la chirurgie, au cours des premiers jours, il est considéré comme normal de ressentir :

• écoulement sanglant de la cavité nasale;
• essoufflement;
• mal de tête;
• nausée;
• écoulement abondant de larmes;
• agitation et irritabilité;
• température.

Si ces symptômes s'intensifient ou ne disparaissent pas au bout de quelques jours, vous devez consulter un ophtalmologiste ou un pédiatre.

Les complications graves qui nécessitent des soins médicaux immédiats comprennent :

• conjonctivite;
• manque de liquide lacrymal;
• irritation ou rougeur sévère des yeux ;
• température supérieure à 38°C ;
• saignement des yeux;
• formation de cicatrices et d'adhérences;
• vomissement;
• écoulement sévère de larmes 14 jours après la chirurgie ;
• dommages mécaniques au canal.

Si elles ne sont pas traitées, des obstructions des conduits oculaires peuvent se développer :

• méningite;
• état septique;
• déformation de la cloison nasale;
• lésions ulcéreuses de la cornée ;
• cécité partielle;
• fusion des canaux lacrymaux;
• otite;
• dacryocystite chronique.

Comment se passe la récupération ?

Le sondage du canal lacrymal a une longue période de récupération. Cela fait 2 semaines. Chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 3 mois, cette période s'étend jusqu'à 1 mois. La rééducation s'effectue à domicile en l'absence de complications graves.

La récupération est plus rapide si vous suivez toutes les recommandations de l’ophtalmologiste. Il ne faut pas oublier que pendant la rééducation, vous ne devez pas trop refroidir ni entrer en contact avec des personnes malades, car toute maladie des organes ORL peut provoquer une dacryocystite récurrente.

De plus, pendant la récupération, il est nécessaire d'effectuer un massage spécial qui empêche la croissance du tissu cicatriciel ou des adhérences.

Ce qui est interdit pendant la période de rééducation

Il n'y a pratiquement aucune restriction stricte pendant la rééducation. Immédiatement après l'intervention, vous pouvez marcher, mais cela doit être fait loin des routes poussiéreuses. et des aires de jeux pour enfants avec bacs à sable. Pendant les 2 premiers jours, il est interdit de baigner l'enfant dans le bain. Vous êtes uniquement autorisé à le rincer soigneusement sous l’eau courante, sans vous laver les cheveux ni le visage.

L'auto-utilisation d'antibiotiques peut provoquer une inflammation de la conjonctive des yeux et une infection bactérienne. Pendant la rééducation, il est nécessaire de s’abstenir d’introduire de nouveaux aliments dans l’alimentation de l’enfant, ainsi que de limiter temporairement la consommation d’aliments salés et gras.

Il est également interdit de surchauffer les enfants et de les emmener dans un sauna ou un bain public, car une température élevée peut provoquer une inflammation des canaux opérés.

Quand une nouvelle procédure de sondage est-elle nécessaire ?

Il existe des cas où un sondage ne permet pas d'éliminer l'obstruction ; une procédure répétée est effectuée si :

• le larmoiement n'a pas récupéré;
• des adhérences se produisent dans les canaux ;
• il y a une rechute de dacryocystite après une maladie ;
• du tissu cicatriciel se forme.

La procédure est effectuée au plus tôt 2 mois après le premier sondage et n'en diffère pas. En cas de diminution physiologique de la lumière des conduits, le microchirurgien peut recommander pendant six mois l'installation de tubes spéciaux qui empêchent le rétrécissement des conduits et la formation d'adhérences.

Soins postopératoires

Le sondage permet d’éliminer l’obstruction des conduits dans près de 98 % des cas. Après la procédure, vous devez respecter certaines règles pour prendre soin de l'enfant. Les manipulations obligatoires pendant la période de rééducation comprennent des massages et des soins oculaires.

Traitement hygiénique des yeux

Pendant 5 à 7 jours, l'enfant doit égoutter des solutions spéciales et appliquer des onguents. Le type de médicament, la posologie et la durée du traitement sont prescrits par un ophtalmologiste.

Pour le traitement et la désinfection, les éléments suivants sont souvent prescrits :

Nom	Application	Particularités
Vigamox chute de 0,05%	Tout âge	L'utilisation à long terme du médicament provoque la croissance de micro-organismes pathogènes insensibles. En cas de complications, une correction du schéma thérapeutique est nécessaire.
Comprimés de furaciline	Tout âge	Le produit est bien toléré par les enfants. Il est nécessaire de se rincer les yeux uniquement avec une solution fraîchement préparée.
Vitabax chute de 0,05%	Tout âge	Il n'est pas recommandé d'utiliser le produit simultanément avec d'autres produits pour les yeux. Entre les utilisations, vous devez faire une pause de 20 minutes.
La lévomycétine chute de 0,25 %	A partir de 12 mois	Le médicament contient de la chloromycétine, qui peut s'accumuler dans le foie et provoquer des dommages toxiques. Le produit est déconseillé aux enfants de moins de 1 an et aux personnes présentant des pathologies hépatiques.
Pommade Floxal	Tout âge	Si une utilisation combinée avec d'autres médicaments est nécessaire, la pommade est ajoutée en dernier.
L'ofloxacine chute de 0,3%	A partir de 12 mois	Le médicament est bien toléré par le corps des enfants, mais en cas de surdosage, une irritation des membranes oculaires est possible. Dans ce cas, il est nécessaire de les rincer à l’eau claire.
Tobrex chute de 0,3%	Tout âge	Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant plus de 10 jours, car l'immunité des organismes pathogènes contre l'antibiotique augmente.

Massage : technique, fréquence

Le sondage du canal lacrymal chez les nouveau-nés ne donne un résultat positif qu'en combinaison avec un massage et un traitement médicamenteux.

Avant le massage vous devez :

• couper les ongles;
• lavez-vous soigneusement les mains;
• porter des gants stériles ;
• rincer chaque œil avec une solution de furatsiline.

Il faut être prudent car les nourrissons ont une cloison nasale très molle.

La technique de massage se compose de plusieurs actions :

1. Sentez le bord de l'os orbitaire au coin interne de l'œil, plus près de l'arête du nez.
2. Appuyez légèrement sur le coin de votre œil avec votre doigt.
3. Montez ensuite jusqu’au sourcil et descendez jusqu’au nez. Le mouvement doit suivre la forme du signe virgule.
4. La pression ne doit pas être appliquée sur le tissu cartilagineux du nez, mais uniquement sur la fenêtre de l'œil.

Lorsque du contenu purulent apparaît dans le coin, il est soigneusement collecté avec des cotons ou des serviettes en gaze. Il est également nécessaire de répéter 4 à 7 mouvements pour chaque œil. Pendant la journée, le massage est effectué jusqu'à 4 fois. Une fois toutes les manipulations terminées, les médicaments nécessaires sont instillés dans les yeux.

Est-il possible d'éviter de sonder ? Traitements alternatifs

Vous pouvez éliminer l’obstruction des canaux lacrymaux à l’aide d’un massage. Mais cette méthode ne donne pas toujours un effet positif : Il n'est possible de déchirer le film que dans 50 % des cas. La technique du massage thérapeutique ne diffère pas du massage postopératoire, mais la pression doit être appliquée de manière saccadée avec un grand effort.

De plus, pour traiter l'obstruction, vous devez masser jusqu'à 10 à 12 fois par jour avec 6 à 10 mouvements, après quoi utiliser des agents antibactériens.

La vidéo montre des erreurs lors du massage du canal lacrymal et explique également la méthode d'exécution correcte :

Vous pouvez également recourir à la médecine traditionnelle :

• Compresse de menthe, calendula et sauge : mélanger 2 cuillères à soupe. herbes et verser 500 ml d'eau chaude, laisser agir 3 heures Appliquer une gaze imbibée de bouillon toutes les 2 heures pendant 10 minutes.
• Gouttes nasales du jus de Kalanchoe : Placez plusieurs feuilles au réfrigérateur pendant 2 jours, puis hachez-les et pressez-en le jus. Diluez-le dans un rapport 1:1 avec de l'eau bouillie et versez la solution obtenue sur votre nez. Ce produit peut provoquer des éternuements, ce qui contribue à la rupture physiologique du film. Le produit peut également être utilisé sous forme de lotions.
• Décoction de Boudra ou camomille : 1 cuillère à soupe. Versez une des herbes dans un verre d'eau propre et faites bouillir pendant 5 minutes. La décoction doit être utilisée sous forme de compresse ou pour se laver les yeux.

Un sondage des conduits ophtalmiques chez les nouveau-nés est effectué si l'état ne s'améliore pas dans les 3 semaines.

En plus de la technologie classique, il existe une autre option pour restaurer la perméabilité des canaux :

• Intubation sans utilisation de sonde Sichel.
• Le sondage du canal lacrymal chez le nouveau-né est la méthode la plus efficace, mais elle est souvent remplacée par la procédure d'intubation. Il en diffère par l'utilisation de conducteurs fins sur lesquels sont fixés des tubes en silicone.

Ils sont poussés à travers les conduits supérieur et inférieur jusque dans la cavité nasale et retirés. Les tubes restent dans la cavité des canaux et assurent la circulation du liquide lacrymal. Le dispositif ne peut être retiré qu’après six mois, à mesure que de nouveaux tissus se forment autour, créant ainsi des parois canalaires plus larges.

Cette méthode est utilisée lorsque :

• obstruction partielle des canaux;
• sondage infructueux ;
• formation d'un sac purulent au niveau des conduits.

Les complications possibles incluent :

• trou trop grand aux coins des yeux ;
• changer la position des tubes;
• blessure au globe oculaire;
• conjonctivite;
• inconfort dans la cavité nasale.
• Élimination de l'obstruction à l'aide d'un dispositif à ballon.

Cette méthode est rarement utilisée en raison du coût du matériel et de la longue durée des manipulations, mais elle présente plusieurs avantages par rapport au sondage classique.

Avantages :

• pas besoin d'insérer plusieurs sondes ;
• en plus de la rupture du film, les canaux se dilatent ;
• il n'y a aucun risque de blessure des conduits et de formation d'adhérences.

La manipulation est réalisée sous anesthésie générale. Des conducteurs fins avec une bille microscopique sont insérés dans les conduits. Il est rapproché du film et rempli d'air ou de liquide. La balle se dilate et brise le film. Ensuite, il est retiré à l'aide d'un guide.

Cette méthode est utilisée en cas de sensibilité accrue aux anesthésiques locaux ou après un sondage infructueux.

Les complications comprennent :

• rechute de dacryocystite;
• formation d'un conduit imaginaire ;
• réactions allergiques à l'anesthésie.

Le traitement de l'obstruction du canal lacrymal doit être effectué immédiatement après le diagnostic de la pathologie. L'absence de traitement approprié et opportun peut provoquer un abcès, ce qui conduit à la mort. Il convient également de noter que le sondage chez les nouveau-nés peut être effectué sous anesthésie générale, ce qui réduit considérablement le risque de conséquences indésirables.

Format des articles : E. Tchaïkina

Vidéo utile sur le sondage du canal lacrymal chez les nouveau-nés

Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes du blocage du canal lacrymal et les résultats d'un sondage réussi à partir de cette vidéo :

L’obstruction du canal lacrymo-nasal est un problème qui touche environ 5 % des nouveau-nés. Cette pathologie congénitale peut disparaître d’elle-même, avant même de consulter un médecin. De tels cas ne sont pas reflétés dans ces statistiques médicales. On ne sait tout simplement rien d’eux. Un bébé sur vingt chez qui ce diagnostic est diagnostiqué est un cas où le blocage n'a pas disparu de lui-même. Une façon de résoudre le problème consiste à effectuer un massage spécial du canal lacrymal. Le célèbre pédiatre Evgeniy Komarovsky explique comment procéder et ce qui doit être pris en compte.

Au sujet du problème

Avec une structure oculaire normale, le globe oculaire est mouillé de larmes lors du clignement. Cela protège les organes de la vision du dessèchement et assure la fonction visuelle. La déchirure, si nécessaire dans ce processus, est produite dans la glande lacrymale, s'accumule dans le sac lacrymal, où elle pénètre par les canalicules. D'autres conduits (canaux lacrymo-nasal) existent pour permettre au liquide lacrymal de s'écouler par la cavité nasale. Un bon exemple est de renifler en pleurant.

Si les canaux lacrymaux ou lacrymo-nasaux sont obstrués, l'écoulement est difficile. En conséquence, l’enfant développe souvent des signes de conjonctivite. Les parents, ignorant les véritables causes de la maladie, traitent l'enfant avec des antiseptiques, lavent les yeux avec des feuilles de thé, etc. Cela donne un soulagement - quoique temporaire. Ensuite, l’inflammation oculaire revient.

Vous devez d’abord libérer l’œil du bébé des sécrétions stagnantes accumulées et du pus, le cas échéant. Pour ce faire, prenez des cotons ou fabriquez des tampons. Chaque œil a son propre écouvillon ou disque ; il est strictement interdit de traiter les deux yeux avec un seul disque.

La solution de traitement doit être antiseptique. Une décoction de camomille et une solution de furatsiline (faible, à une concentration ne dépassant pas 1:5000) possèdent ces propriétés. En effectuant des mouvements prudents avec un coton-tige humidifié, vous devez nettoyer l'œil des sécrétions (vers l'arête du nez, du bord externe vers l'intérieur).

Une fois l’œil propre, vous pouvez commencer soigneusement les manipulations de massage. Pour ce faire, Komarovsky conseille de palper avec l'index le tubercule situé dans le coin interne de l'œil, à la jonction avec l'arête du nez. C'est le sac lacrymal. Le doigt doit être déplacé légèrement au-dessus de ce point et effectuer 8 à 10 mouvements vers le bas, vers le nez, le long du trajet anatomique du canalicule lacrymo-nasal lui-même. Il ne doit y avoir aucune pause entre les mouvements, laissez-les se succéder.

Komarovsky conseille d'appliquer une légère pression sur le sac lacrymal lui-même avec des mouvements vibrants et ensuite seulement d'abaisser votre doigt.

Encore une nuance : tous les mouvements doivent être dirigés strictement de haut en bas, et le dernier (dixième) mouvement doit être dans la direction opposée.

Aux premiers mouvements, du pus accumulé dans le canal lacrymal peut apparaître. Si cela se produit, vous devez arrêter et éliminer le pus comme décrit ci-dessus à l'aide d'un antiseptique. Ensuite, vous pouvez continuer la procédure de massage.

La procédure peut être répétée 5 à 7 fois par jour. Au stade aigu de la maladie, la cure de massage dure au moins 14 jours. En cas d'inflammation oculaire récurrente, le massage peut devenir une procédure permanente et être administré à l'enfant quotidiennement (1 à 2 fois).

Vous apprendrez comment masser le canal lacrymal chez les nouveau-nés à partir de la vidéo suivante.

Ne vous soignez pas vous-même. Le choix des collyres ou des pommades contenant des antibiotiques relève du médecin. Il est conseillé de subir au préalable un test de culture bactérienne afin de sélectionner un médicament efficace contre des bactéries spécifiques qui provoquent une inflammation chez votre enfant. La fréquence d'instillation est également déterminée par le médecin. Vous ne devez pas faire couler de médicaments après chaque massage, car il peut y avoir jusqu'à 8 procédures par jour.

Si la technique de massage reste floue ou s'il y a des doutes, la mère peut toujours contacter un ophtalmologiste de la clinique, qui lui montrera comment réaliser l'intervention.

Pour les tampons et les disques, n’utilisez pas de pansement médical ni de coton. Ces matériaux contiennent de petites peluches qui peuvent pénétrer dans les yeux et aggraver l'inflammation.

S'il n'y a pas de suppuration sévère, Komarovsky conseille de commencer le massage avec une légère compresse chaude sur les yeux. De cette façon, l'efficacité de la procédure sera nettement plus élevée.

Vous découvrirez l’opinion du Dr Komarovsky sur le massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés dans la vidéo suivante.