Quelles veines forment l'angle veineux de Pirogov. Cathétérisme par ponction de la veine cave inférieure et de l'embouchure des veines hépatiques. Angle veineux de Pirogov

(N.I. Pirogov) voir Angle veineux.


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Veineux- veineux, veineux (anat.). Adj. à la veine. Sang désoxygéné.
Dictionnaire explicatif d'Ouchakov

Coin- m. fracture, pli, genou, coude, saillie ou pli (dépression) d'un côté. linéaire, deux éléments opposés quelconques et leur intervalle ; plan d'angle ou dans des plans, rencontre........
Dictionnaire explicatif de Dahl

Coin- angle, autour de l'angle, sur (dans) le coin et (mat.) dans le coin, m 1. Partie du plan entre deux droites émanant d'un point (mat.). Haut du coin. Côtés du coin. Mesurer un angle en degrés.........
Dictionnaire explicatif d'Ouchakov

Veineux Adj.— 1. Corrélatif dans le sens. avec nom : veine, qui y est connecté. 2. Caractéristique de la veine, caractéristique de celle-ci.
Dictionnaire explicatif d'Efremova

Veineux— voir Vienne.
Dictionnaire explicatif de Kuznetsov

Soumettre le marché, organiser un coin sur le marché (coin - Coin - Contrôle spéculatif du marché)— Acheter des titres en quantité suffisante pour pouvoir contrôler leurs prix. Subordination du marché pour certains titres........
Dictionnaire économique

Coin- (argot) - comportement monopolistique d'une entreprise, consistant en un contrôle
volume total
des offres
marchandises;
le prix peut augmenter jusqu'à l'apparition de.......
Dictionnaire économique

Comer ("angle", coin)- Un monopole établi par une organisation qui réussit à contrôler le volume de l'offre totale d'un bien ou d'un service (souvent appelé spéculatif......
Dictionnaire économique

Coin- angle, phrase à propos du charbon, dans le coin, (math.) dans le charbon ; m.
1. Mathématiques. Partie du plan située entre deux droites partant du même point. Mesure d'angle. Directement y. (égal........
Dictionnaire explicatif de Kuznetsov

Coin- Mot slave commun de nature indo-européenne. En latin on trouve angulus (« angle »), en grec - agkylos (« courbe »), en anglais angle (« angle »), etc.
Le dictionnaire étymologique de Krylov

Coin- (argot) - comportement monopolistique de l'entreprise, consistant à contrôler le volume de l'offre totale de biens ; le prix peut augmenter jusqu'à ce qu'il apparaisse sur le marché........
Dictionnaire juridique

Angle critique- , l'angle sous lequel un changement notable se produit dans tout processus. Par exemple, en optique, il s'agit de l'ANGLE D'INCIDENCE dans un milieu dans lequel se produit une RÉFLEXION interne totale.........

Angle solide— , angle spatial formé au centre de la sphère par le SOMMET D'UN CÔNE dont la base est située à la surface de la sphère. Les angles solides sont mesurés en stéradians et définis........
Dictionnaire encyclopédique scientifique et technique

Coin- , une mesure de l'inclinaison entre deux lignes droites ou plans, ainsi que l'ampleur du mouvement de rotation. Un cercle complet est divisé en 360° (degrés) ou 2p radians. Angle droit........
Dictionnaire encyclopédique scientifique et technique

Angle de réflexion— , en optique, l'angle auquel un faisceau de lumière s'écarte d'une surface réfléchissante. L'angle est mesuré entre le rayon et la perpendiculaire - une ligne située perpendiculairement à la surface........
Dictionnaire encyclopédique scientifique et technique

Angle d'incidence— , en optique, l'angle selon lequel un faisceau de lumière tombe sur un miroir ou une autre surface. L'angle se mesure entre le rayon et la perpendiculaire - une ligne située à angle droit........
Dictionnaire encyclopédique scientifique et technique

Angle de réfraction— , en optique, l'angle selon lequel un rayon de lumière est réfracté depuis l'interface entre deux milieux transparents différents. L'angle est mesuré entre le réfracté........
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Coin extérieur— triangle (polygone) - un angle formé par l'un de ses côtés et le prolongement du côté adjacent.

Angle inscrit- l'angle formé par deux cordes (CA et CB) issues du point isode (C) du cercle.
Grand dictionnaire encyclopédique

Angle dièdre- une figure formée de deux demi-plans (faces d'un angle dièdre) issus d'une même ligne droite, appelée arête d'un angle dièdre. mesuré par angle linéaire, t.........
Grand dictionnaire encyclopédique

Angle directionnel- entre la direction nord d'une droite parallèle à l'abscisse dans un système de coordonnées rectangulaires sur un plan (projection, carte topographique), et la direction vers un point donné .......
Grand dictionnaire encyclopédique

Angle polyédrique— voir Angle solide.
Grand dictionnaire encyclopédique

Angle vif- un angle inférieur à un angle droit.
Grand dictionnaire encyclopédique

Angle droit- un angle égal à son adjacent.
Grand dictionnaire encyclopédique

Angle droit- un angle égal à deux droites.
Grand dictionnaire encyclopédique

Angle solide- une partie de l'espace limitée par une certaine surface conique, en particulier les angles trièdres et polyédriques sont limités respectivement par trois et plusieurs angles plats.......
Grand dictionnaire encyclopédique

Angle triangulaire— voir Angle solide.
Grand dictionnaire encyclopédique

Angle obtus- un angle supérieur à un angle droit et inférieur à un angle droit.
Grand dictionnaire encyclopédique

Coin- (plat) - une figure géométrique formée de deux rayons (côtés d'un angle) émergeant d'un point (sommet de l'angle). Chaque angle avec son sommet au centre d'un cercle..........
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Angle d'attaque- l'angle entre la direction de la vitesse de déplacement du corps et la direction choisie sur le corps par exemple. à l'aile - la corde de l'aile, au projectile, à la fusée, etc. - l'axe de symétrie.
Grand dictionnaire encyclopédique

G.I. Songolov, O.P. Galeeva, vice-président. Chevtsov
Université médicale d'État d'Irkoutsk

Résumé

Le matériel sur la syntopie du canal lymphatique thoracique cervical en ce qui concerne son utilisation pour la désintoxication dans la cholangite, la pancréatite et la péritonite a été systématisé. Des variantes de la structure et de la relation du canal lymphatique thoracique avec les formations anatomiques de l'angle veineux gauche de Pirogov, y compris les ganglions lymphatiques et le ganglion stellaire gauche, ont été identifiées. Une connaissance claire des caractéristiques de la relation entre ces structures améliorera l'efficacité et la fiabilité du drainage et réduira le risque de dommages peropératoires.

Dans la pratique de la réanimation, le drainage du canal lymphatique thoracique est largement utilisé pour détoxifier l'organisme dans diverses conditions pathologiques. L'étude a été entreprise dans le but de justifier topographiquement et anatomiquement une lymphosorption efficace et sûre. Dans la littérature, il existe des rapports faisant état de lésions du canal lymphatique thoracique lors d'un certain nombre d'autres interventions chirurgicales, y compris anesthésiques. La mise en œuvre et la réussite de nombreuses opérations sur les organes et formations du cou nécessitent que le chirurgien ait une compréhension claire des caractéristiques topographiques, en tenant compte des options d'entrée du canal lymphatique thoracique dans le système veineux.

matériel et méthodes

Le travail a été réalisé sur 50 cadavres frais des deux sexes âgés de 21 à 83 ans. Nous avons utilisé une méthode universelle de préparation anatomique, suivie d'un dessin à l'aide de photographies sur verre et de la réalisation de dioptrogrammes. Des macropréparations de l'angle veineux avec l'arc du canal lymphatique thoracique et les ganglions lymphatiques ont été préparées. Des méthodes stéréotopométriques et reconstructives ont également été utilisées.

Résultats et discussion

Nous voyons le but du message non pas dans la présentation d'informations complètes sur le canal lymphatique thoracique sous l'aspect anatomique, mais dans la mise en évidence des problèmes d'importance clinique. L'angle veineux du cou (angle de Pirogov) est situé derrière le muscle sternocléidomastoïdien dans l'espace cellulaire préscalénique de la gaine vasculaire formée par le 4ème fascia du cou. Au niveau de l'angle veineux, de nombreux collecteurs veineux s'y déversent et leur syntopie est extrêmement complexe, ce qui rend difficile l'identification des éléments de cette zone lors des opérations. Ainsi, le canal lymphatique thoracique, issu du triangle scalène-vertébral gauche, la veine jugulaire externe, perçant successivement de l'extérieur du 2ème et 3ème fascia du cou, la veine vertébrale, suivant d'arrière en avant en passant par le 5ème fascia. , ainsi que les veines transversales et suprascapulaires passant de l'espace interscalénique du triangle latéral du cou.

La section cervicale du canal lymphatique thoracique au-dessus de l'ouverture supérieure de la poitrine forme un arc lymphatique, convexe vers le haut et s'étendant dans une couche de tissu paravasal lâche. De l'espace entre les artères carotide commune gauche et sous-clavière, le canal suit latéralement dans l'espace entre l'artère vertébrale derrière et la veine jugulaire interne devant et, ayant formé une extension - le sinus lymphatique, se jette dans l'angle veineux gauche. Nous avons noté diverses variantes de structure et d'écoulement de la section terminale du canal lymphatique thoracique dans l'angle veineux et les veines qui le forment. La variabilité anatomique individuelle des structures étudiées se manifestait comme suit : par le lieu de confluence, par le nombre d'orifices, par la hauteur de la position de l'arc et de sa sitopie à ganglions lymphatiques cervicaux profonds.

  1. Au lieu de confluence. Le canal lymphatique thoracique se jette directement dans l'angle veineux (30 observations), dans la veine sous-clavière (14 observations) et dans la veine jugulaire interne (6 observations).
  2. Par le nombre de bouches. Le canal lymphatique thoracique s'ouvre avec un tronc (35 observations), deux branches (8 observations), trois branches (5 observations) et quatre (2 cas). Avec la confluence du canal mongo, la lymphe pénètre à la fois dans l'angle veineux lui-même et dans les veines qui le forment. Ceci est d'une importance clinique, car avec cette forme, le risque de dommages au canal est plus élevé et dans ce cas, il est nécessaire de ligaturer toutes les branches pour prévenir la lymphorrhée.

Selon la hauteur du poste. On distingue une position haute du canal lymphatique thoracique - 1 cm au-dessus du contour supérieur de la veine brachiocéphalique (niveau de la vertèbre cervicale V), typique - jusqu'à 1 cm (niveau de la vertèbre cervicale VI), basse - au niveau ou en dessous du bord supérieur de la même veine (niveau de la VII vertèbre cervicale). Nous attribuons la position basse de l'arc du canal lymphatique thoracique à des variantes fermées de sa syntopie. Il est difficile de trouver, d'identifier et de drainer le canal, mais en même temps, cela « sauve » le canal lors de l'ablation des ganglions lymphatiques cervicaux profonds pour le cancer du larynx. Toutes les autres options doivent être considérées comme ouvertes. De ces observations, nous avons dérivé la syntopie suivante du canal lymphatique thoracique et des ganglions lymphatiques. Le plus souvent, 2 à 4 ganglions lymphatiques cervicaux profonds sont directement adjacents à l'arcade, qui y sont reliés par des collecteurs d'une longueur de 3 à 6 mm et d'un diamètre allant jusqu'à 1 mm. Dans la relation entre les ganglions lymphatiques et le canal lymphatique thoracique, on distingue 4 options : 1) les ganglions sont situés uniquement devant le canal lymphatique - 11 cas ; 2) uniquement derrière le conduit - 9 cas ; 3) uniquement au-dessus de l'arc - 16 cas ; 4) mixte - 14 cas. Les ganglions lymphatiques sont concentrés principalement le long de la branche descendante de l’arc du canal lymphatique thoracique.

L'arc du canal lymphatique thoracique est situé différemment par rapport au nœud stellaire gauche. Elle est située au-dessus (36 cas), en dessous (5 cas), latéralement (8 cas). Dans un cas, les branches du tronc cervical sympathique s'enroulaient autour de l'arc en formant une boucle. De plus, il convient d'identifier les situations dans lesquelles les canaux lymphatiques s'écoulent de manière autonome dans l'angle veineux, drainant certaines zones régionales de la tête, du cou et de la poitrine. Ainsi, une connaissance claire des caractéristiques architectoniques et topographiques du canal lymphatique thoracique réduira le risque de lésions peropératoires de ce dernier.

Littérature

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Cathétérisme par ponction de l'angle veineux de Pirogov

La ponction et le cathétérisme de la confluence des veines jugulaires internes et sous-clavières (angle veineux de Pirogov) sont réalisés dans la position du patient, comme pour la ponction supraclaviculaire de la veine sous-clavière. Debout en tête de table, le médecin perce la peau dans le coin entre la clavicule et la jambe sternale du muscle sternocléidomastial, en dirigeant l'aiguille sous l'articulation sternoclaviculaire jusqu'à une profondeur de 1,5 à 3 cm.

Cathétérisme par ponction de la veine fémorale

La méthode est utilisée comme secours dans les cas où l'accès à d'autres veines est impossible en raison de plaies, de brûlures, de suppuration, d'engelures, ainsi que lors de la réalisation d'une perfusion veineuse extracorporelle à des fins d'hémosorption, d'ultrafiltration, etc.

Technique : la ponction et le cathétérisme des grandes veines saphènes et fémorales sont réalisés avec le patient en décubitus dorsal, la cuisse est légèrement en abduction et tournée vers l'extérieur. La pulsation de l'artère fémorale est déterminée à 1-1,5 cm en dessous du milieu du ligament inguinal et à 1 cm vers l'intérieur de celui-ci, une ponction de la veine est réalisée de bas en haut sous un angle de 45 degrés. par rapport à la peau, tandis qu'un filet de sang foncé avec une légère pulsation apparaît dans la seringue contenant de la novocaïne. En utilisant la méthode Seldinger, un cathéter est inséré dans une veine à l'aide d'une aiguille jusqu'à une profondeur de 1 à 1,2 cm et fixé. Les complications peuvent inclure une ponction accidentelle d'une artère, une rupture d'une veine, une ponction de la paroi postérieure avec formation d'un hématome, une thrombose ou une thrombophlébite, une thromboembolie.

Cathétérisme par ponction de la veine cave inférieure et de l'embouchure des veines hépatiques

Le patient est positionné sur le dos, la hanche peut être légèrement en abduction et tournée vers l'extérieur. Au-dessous du milieu du ligament inguinal, on trouve la pulsation de l'artère fémorale et à pas plus de 1 cm vers l'intérieur, les tissus mous sont anesthésiés avec de la novocaïne, puis la veine est percée à travers une incision cutanée avec une aiguille de Saldinger en arrière et vers le haut. La présence de sang veineux foncé entrant dans la seringue sous forme d'un flux non pulsé ou faiblement pulsé indique que la procédure est effectuée correctement. Sous le contrôle d'un appareil à rayons X doté d'un intensificateur d'image, le cathéter passe à travers les veines iliaques et la veine cave inférieure et sa pointe incurvée est installée au niveau des vertèbres thoraciques X-XII, la pression artérielle est mesurée, ce qui varie normalement de 50 à 80 mm H2O, puis un agent de contraste est injecté à une dose de 20 à 40 ml à un débit d'au moins 20 ml/s. De plus, 20 à 30 secondes avant le début de l'administration du contraste, le patient retient sa respiration pendant l'inspiration et se tend, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la veine cave inférieure et une amélioration du contraste. L'angiographie peut être simultanée (vitesse d'obturation 0,5 à 1,0 s) ou en série (2 à 10 images en 1 à 5 s). La veine cave inférieure d'un diamètre de 25 à 35 mm est située à droite de la colonne vertébrale, faisant saillie sur le bord droit des vertèbres et de leurs apophyses transverses. Les veines rénales s'y jettent au niveau des vertèbres lombaires I-II, les veines hépatiques gauche et moyenne ont dans 70 % des cas une anastomose commune au niveau des vertèbres thoraciques XI-XII, et la veine hépatique droite est toujours indépendamment au niveau des vertèbres thoraciques X-XI. Le long de la 1ère vertèbre lombaire et de la 11ème vertèbre thoracique, jusqu'à 10 petites veines hépatiques supplémentaires ou plus se jettent dans la veine cave inférieure, drainant la moitié anatomique droite et le 1er segment du foie. La distribution intra-organique des veines hépatiques est assez diversifiée et ne se prête pas toujours à une systématisation, et les relations anatomiques de leurs bouches sont plus constantes.

Effets secondaires et complications possibles.

1. Après la ponction, il y a toujours des hématomes paraveineux - s'ils sont petits, indolores, détendus et ne dépassent pas le niveau de la peau, ce qui se manifeste morphologiquement par un gonflement de la paroi veineuse ou une faible infiltration inflammatoire, alors ils s'effondrent en 5-6 jours sans conséquences visibles ; si ces hématomes dépassent au-dessus de la peau, sont douloureux, compactés, ce qui se manifeste morphologiquement par un changement inflammatoire aigu dans toutes les couches de la paroi veineuse et du tissu périveineux avec formation de masses thrombotiques intraveineuses, alors la résorption de ces hématomes dure environ deux semaines . Bien entendu, la seconde survient plus souvent avec des ponctions veineuses répétées et multiples. Les procédures physiothérapeutiques qui donnent le plus souvent des effets positifs sont présentées ici.

2. Lors des ponctions des veines saphènes, leur spasme peut être observé, ce qui se produit plus souvent lorsque la procédure est exécutée grossièrement et que des substances hautement irritantes sont introduites dans l'intima de la veine. La veine spasmodique doit être injectée avec une solution de novocaïne et une compresse chaude doit être appliquée.

  • Billet 63
  • 1. Écoulement veineux du visage, connexion avec les veines - sinus de la dure-mère et du cou, importance dans les processus inflammatoires.
  • Billet 64
  • 1. Zone latérale profonde du visage : limites, repères externes, couches, fascias et espaces cellulaires de la zone profonde du visage, vaisseaux et nerfs. 2. Topographie de l'artère maxillaire, de ses sections et branches.
  • 2. Topographie de l'artère maxillaire, de ses sections et branches.
  • Billet 65
  • 1. Topographie du nerf trijumeau, de ses branches, zone d'innervation. 2. Projection des branches du nerf trijumeau sur la peau.
  • 1. Topographie du nerf trijumeau, de ses branches, zone d'innervation.
  • 2. Projection des branches du nerf trijumeau sur la peau.
  • Billet 66
  • 2. Résection et craniotomie ostéoplasique selon Wagner-Wolf et Olivecron.
  • 3. Chirurgie plastique du défaut du crâne.
  • 4. Types de chirurgie cérébrale, principes selon N.N. Bourdenko.
  • 5. Le concept d'opérations stéréotaxiques, navigation intracrânienne.
  • Billet 67
  • Billet 68
  • 2. Diviser le cou en triangles.
  • 3. Fascia du cou selon Shevkunenko
  • 4. Incisions pour phlegmon cervical.
  • Billet 69
  • 2. Triangle sous-maxillaire : limites, repères externes, couches, fascias et espaces cellulaires, vaisseaux et nerfs.
  • 5. Le triangle de Pirogov.
  • Billet 70
  • 1. Région sterno-claviculaire-mastoïdienne : limites, repères externes, couches, fascias et espaces cellulaires, vaisseaux et nerfs.
  • 2. Topographie du faisceau vasculo-nerveux principal du cou (course, profondeur, position relative des éléments vasculo-nerveux, projection sur la peau de l'artère carotide).
  • 3. Accès rapide à l'artère carotide.
  • Billet 71
  • 1. Zone du cou.
  • 2. Triangle carotidien, limites, repères externes, couches, fascia, vaisseaux et nerfs.
  • 3. Topographie de l'artère carotide (cours, profondeur, relation avec les formations neurovasculaires voisines).
  • 4. Zone réflexogène sino-carotidienne.
  • 5. Branches de l'artère carotide externe.
  • 6. Topographie du nerf hypoglosse, du nerf laryngé supérieur, du tronc sympathique, de ses ganglions et des nerfs cardiaques.
  • 7. Sections de l'artère carotide interne.
  • Billet 72
  • 1. Zone sublinguale du cou : bords, fascias et espaces cellulaires, muscles prétrachéaux.
  • 2. Topographie des glandes thyroïde et parathyroïde, de la trachée, du larynx, du pharynx et de l'œsophage du cou.
  • Billet 73
  • 1. Espaces intermusculaires profonds du cou. 2. Triangle escalier-vertébral : limites, contenu.
  • 1. Espaces intermusculaires profonds du cou.
  • 2. Triangle escalier-vertébral : limites, contenu.
  • Billet 74
  • 1. Topographie de l'artère sous-clavière et de ses branches : coupes, trajet, profondeur, position relative, projection sur la peau de l'artère, abord chirurgical. 2. Le parcours de l'artère vertébrale, ses sections.
  • 1. Topographie de l'artère sous-clavière et de ses branches : coupes, trajet, profondeur, position relative, projection sur la peau de l'artère, abord chirurgical.
  • 2. Le parcours de l'artère vertébrale, ses sections.
  • Billet 75
  • 1. Espace préscalénique du cou : limites, contenu.
  • 2. Topographie de la veine sous-clavière (trajet, profondeur, position relative des éléments vaso-nerveux, projection sur la peau de la veine), angle veineux de Pirogov.
  • Billet 76
  • 1. Cathétérisme par ponction de la veine sous-clavière, bases anatomiques, points de ponction (Aubanyac, Ioffe, Wilson), technique de cathétérisme par ponction de Seldinger. 2. Complications possibles.
  • 1. Cathétérisme par ponction de la veine sous-clavière, bases anatomiques, points de ponction (Aubanyac, Ioffe, Wilson), technique de cathétérisme par ponction de Seldinger.
  • 2. Complications possibles.
  • Billet 77
  • 1. Espace interscalène du cou : limites, contenu. 2. Artère sous-clavière et ses branches, plexus brachial.
  • 2. Artère sous-clavière et ses branches.
  • Billet 78
  • 1. Topographie du triangle externe du cou : limites, repères externes, couches, fascias et espaces cellulaires, vaisseaux et nerfs.
  • 2. Triangle scapulaire-claviculaire (trigonum omoclaviculaire). 3. Faisceau vasculaire et nerveux du triangle externe.
  • 4. Triangle scapulaire-trapézoïdal (trigonum omotrapezoideum)
  • 6. Projection sur la peau de l'artère sous-clavière, accès chirurgical à l'artère selon Petrovsky.
  • Billet 79
  • 1. Topographie du tronc sympathique du cou : tracé, profondeur, relation avec les formations vasculo-nerveuses voisines.
  • 2. Blocus vagosympathique selon A.V. Vishnevsky : justification topographique et anatomique, indications, technique, complications.
  • Billet 80
  • 1. Chirurgie de trachéotomie : détermination des types d’indications. 2 Techniques d'instrumentation. 3. Complications possibles.
  • 1. Chirurgie de trachéotomie : détermination des types d’indications.
  • 2 Techniques d'instrumentation.
  • 3. Complications possibles.
  • Veines dans le cou
  • 2. Le parcours de l'artère vertébrale, ses sections.

    Artère vertébrale (a. vertabralis), la première branche s'étendant de l'artère sous-clavière immédiatement après sa sortie de la cavité thoracique dans l'intervalle entre m. scalène antérieur et m. le longus colli est dirigé vers la cavité crânienne. Tout au long de son parcours, l'artère est divisée en quatre parties. Partant de la paroi superomédiale de l'artère sous-clavière, l'artère vertébrale est dirigée vers le haut et un peu en arrière, située derrière l'artère carotide commune le long du bord externe du muscle long du cou (partie prévertébrale, pars prevertebralis).

    Ensuite, il pénètre dans l'ouverture de l'apophyse transverse de la vertèbre cervicale VI et s'élève verticalement à travers les ouvertures du même nom dans toutes les vertèbres cervicales : la partie de l'apophyse transverse (cervicale), pars transversaria (cervicalis).

    En sortant de l'ouverture de l'apophyse transverse de la deuxième vertèbre cervicale, l'artère vertébrale se tourne vers l'extérieur ; en s'approchant de l'ouverture de l'apophyse transverse de l'atlas, elle se dirige vers le haut et la traverse (partie atlas, pars atlantis). Il suit ensuite médialement le sillon de l'artère vertébrale sur la face supérieure de l'atlas, se tourne vers le haut et, perçant la membrane atlanto-occipitale postérieure et la dure-mère du cerveau, pénètre par le foramen magnum dans la cavité crânienne, dans le espace sous-arachnoïdien (partie intracrânienne, pars intracranialis).

    Dans la cavité crânienne, ils se connectent les uns aux autres, formant un vaisseau non apparié - l'artère basilaire, a. basilaire.

    Billet 75

    1. Espace préscalénique du cou : limites, contenu. 2. Topographie de la veine sous-clavière (trajet, profondeur, position relative des éléments vaso-nerveux, projection sur la peau de la veine), angle veineux de Pirogov.

    1. Espace préscalénique du cou : limites, contenu.

    Le premier espace intermusculaire - la fissure préscalénique (spatium antescaleum) est limité en avant et à l'extérieur par le muscle sternocléidomastoïdien, en arrière - par le muscle scalène antérieur, de l'intérieur - par les muscles sterno-hyoïdien et sterno-thyroïdien.

    Dans l'espace préscalénique se trouvent la partie inférieure du faisceau nerveux vasculaire principal (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), le canal thoracique (à gauche), le nerf phrénique p. se situe déjà sous le 5ème fascia) et l'angle veineux de Pirogov est la confluence de la veine jugulaire interne et de la veine sous-clavière. Le canal lymphatique thoracique se jette dans l'angle veineux gauche. Le canal lymphatique droit se jette dans l'angle veineux droit. Le canal lymphatique thoracique (HLD) est une formation non appariée. Elle se forme dans l'espace rétropéritonéal au niveau de la 2ème vertèbre lombaire. Deux variantes de la section finale du GLP au point de sa confluence avec l'angle veineux sont décrites : dispersée et principale.

    La veine est séparée de l'artère sous-clavière par le muscle scalène antérieur. L'artère suprascapulaire, un suprascapulaire, traverse également l'intervalle préscalénique dans le sens transversal.

    2. Topographie de la veine sous-clavière (trajet, profondeur, position relative des éléments vaso-nerveux, projection sur la peau de la veine), angle veineux de Pirogov.

    La veine sous-clavière peut être divisée en deux sections : derrière la clavicule et à la sortie sous la clavicule dans le trigone clavipectoral. La veine est recouverte sur le devant par la clavicule. La veine sous-clavière atteint son point culminant au niveau du milieu de la clavicule, où elle s'élève jusqu'à son bord supérieur, puis traverse la clavicule à la limite du tiers interne et moyen de la clavicule et repose sur la première côte. La veine part du bord inférieur de la première côte et prolonge la veine axillaire. La topographie des veines sous-clavières droite et gauche est presque la même. Au bord inférieur du tiers moyen, l'artère et la veine sous-clavières sont séparées par le muscle scalène antérieur. L’artère est retirée de la veine, ce qui évite de toucher par erreur l’artère au lieu de la veine. Dans le même temps, l'artère sépare la veine des troncs du plexus brachial. Au-dessus de la clavicule, la veine est située plus près du dôme de la plèvre ; en dessous de la clavicule, elle est séparée de la plèvre par la première côte.

    Immédiatement derrière l'articulation sterno-claviculaire, la veine sous-clavière (v. subclavia) se connecte à la veine jugulaire interne (v. jugularis interna), les veines brachiocéphaliques se forment à droite et à gauche, qui pénètrent dans le médiastin et, s'étant unies, forment la veine cave supérieure. En avant, la veine sous-clavière est traversée par le nerf phrénique ; de plus, à gauche, au-dessus de l'apex du poumon, le canal lymphatique thoracique passe dans l'angle veineux formé par la confluence des veines jugulaires internes et sous-clavières.

    Angle veineux de Pirogov

    La confluence des veines sous-clavières et jugulaires externes est appelée angle veineux de Pirogov. À gauche, le canal thoracique (lymphatique) se jette dans l'angle veineux. A la surface du corps, l'angle veineux est projeté sur l'articulation sternum-claviculaire. Toutes les grosses veines de la moitié inférieure du cou (jugulaire externe, vertébrale, etc.) se jettent dans l'angle veineux.

    ANGLE VEINEUX DE PIROGOV

    (pirogues n.i.) voir Angle veineux.

    Termes médicaux. 2012

    Voir aussi les interprétations, les synonymes, les significations du mot et ce qu'est l'ANGLE VENEUX DE PIROGOV en russe dans les dictionnaires, encyclopédies et ouvrages de référence :

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    • COIN dans le Dictionnaire de l'argot ferroviaire russe :
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    • COIN dans le Dictionnaire de l'argot des voleurs :
      - …
    • COIN dans le Dictionnaire des termes économiques :
      (argot) - comportement monopolistique d'une entreprise, consistant à contrôler le volume de l'offre totale de biens ; le prix peut augmenter jusqu'à l'apparition de...
    • COIN dans l'Encyclopédie biblique de Nikephoros :
      Ce mot se retrouve souvent dans les Saintes Écritures. L'Écriture dans son sens ordinaire (2 Chroniques 28:24) ; mais est souvent utilisé aussi au sens figuré. Donc …
    • COIN dans le Grand Dictionnaire Encyclopédique :
      (plat) figure géométrique formée de deux rayons (côtés d'un angle) émergeant d'un seul point (sommet de l'angle). N'importe quel angle avec un sommet au centre...
    • COIN dans la Grande Encyclopédie soviétique, TSB :
      plat, figure géométrique formée de deux rayons (côtés de la surface) émergeant d'un point (sommet de la surface). Tout U. qui a un sommet au centre...
    • COIN dans le Dictionnaire encyclopédique de Brockhaus et Euphron :
      (tapis.). — Si l'on trace les droites OA et 0B à partir du point O sur un plan donné, on obtient l'angle AOB (Fig. 1). ...
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    • COIN dans le Dictionnaire encyclopédique :
      , coin, à propos du coin, sur (dans) le coin, m. 1. (dans le coin.). En géométrie : une figure plate formée de deux rayons (en 3...
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      cm. …
    • COIN
      ANGLE DE PERTE DIÉLECTRIQUE, l'angle auquel le vecteur électrique l'induction dans le milieu est en retard sur le vecteur tension de l'électricité alternative. des champs. Caractérise le diélectrique. ...
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      ANGLE D'ATTAQUE, l'angle entre la direction de la vitesse de mouvement de translation du corps et le s.l. direction caractéristique choisie sur le corps, par ex. à l'aile -...
    • COIN dans le grand dictionnaire encyclopédique russe :
      ANGLE (plat), géom. une figure formée de deux rayons (côtés du U.) émergeant d'un point (les sommets du U., Fig. a). Chaque U...
    • COIN* dans l'Encyclopédie Brockhaus et Efron :
      (tapis.). ? Si l'on trace des droites OA et 0 B à partir du point O sur un plan donné, on obtient l'angle AOB...
    • COIN
      y"but, angles", angle", angle"in, angle", angle"m, y"but, angles", angle"m, angle"mi, angle", angle"x, ...
    • VEINEUX dans le paradigme complet accentué selon Zaliznyak :
      veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, veineux, ...
    • COIN dans le Dictionnaire encyclopédique explicatif populaire de la langue russe :
      angle "a, z"un angle, n"un angle, sur l'angle"e, dans l'angle"y et dans l'angle"e, sur l'angle"y, m. 1) (dans l'angle"e) En mathématiques : ...
    • COIN
      Cela peut être direct, mais si c'est direct, alors...
    • COIN dans le Dictionnaire pour résoudre et composer des scanwords :
      Deux lignes...
    • COIN dans le Thésaurus du vocabulaire des affaires russe :
    • VEINEUX dans le Nouveau Dictionnaire des mots étrangers :
      (lat. veineux) adj. du prochain veine; se rapportant à ou situé dans une veine, par exemple, v-aya...
    • VEINEUX dans le Dictionnaire des expressions étrangères :
      [lat. veineux] adj. du prochain veine; se rapportant à ou situé dans une veine, par exemple, v-aya...
    • COIN dans le thésaurus de la langue russe :
      « figure géométrique » Syn : sommet, coin…
    • COIN dans le Dictionnaire des synonymes d'Abramov :
      || tête du coin, du coin, coin baissier, coin inachevé, partout...
    • COIN
      figure géométrique Syn : sommet, coin...
    • VEINEUX dans le dictionnaire des synonymes russes :
      Venny....
    • COIN
      1. m. 1) a) Une figure géométrique formée de deux lignes droites partant d'un point (en mathématiques). b) Partie de l'avion enfermée entre...
    • VEINEUX dans le Nouveau Dictionnaire explicatif de la langue russe d'Efremova :
      adj. 1) Corrélatif dans le sens. avec nom : veine, qui y est connecté. 2) Caractéristique d'une veine, caractéristique de...
    • VEINEUX dans le Dictionnaire de la langue russe de Lopatin.
    • COIN dans le Dictionnaire orthographique complet de la langue russe :
      angle, angle, phrase dans (sur) le coin et (mathématiquement) dans...
    • VEINEUX dans le dictionnaire orthographique complet de la langue russe.
    • COIN dans le dictionnaire orthographique :
      `angle, angulaire`a, phrase. dans (sur) le coin et (mathématiquement) dans...
    • VEINEUX dans le dictionnaire orthographique.
    • COIN
      zone (généralement éloignée) Dans un coin éloigné. Vous êtes baissier. (arrière-pays). angle En géométrie : une figure plate formée de deux rayons N3 émanant de...
    • VEINEUX dans le Dictionnaire de la langue russe d'Ojegov :
      <= …
    • ANGLE dans le dictionnaire Dahl :
      mari. fracture, pli, genou, coude, saillie ou pli (dépression) d'un côté. Un angle linéaire, deux lignes opposées quelconques et un intervalle...
    • COIN dans le Dictionnaire explicatif moderne, TSB :
      (plat), figure géométrique formée de deux rayons (côtés d'un angle) émergeant d'un point (sommet de l'angle). N'importe quel angle avec un sommet à...
    • COIN
      coin, autour du coin, sur (dans) le coin et (mat.) dans le coin, m. 1. Partie du plan entre deux droites émanant de ...
    • VEINEUX dans le Dictionnaire explicatif de la langue russe d’Ouchakov :
      veineux, veineux (anat.). Adj. à la veine. Veineux…
    • COIN
      angle 1. m. 1) a) Une figure géométrique formée de deux lignes droites partant d'un point (en mathématiques). b) Une partie de l'avion enfermée...
    • VEINEUX dans le dictionnaire explicatif d'Éphraïm :
      veineux adj. 1) Corrélatif dans le sens. avec nom : veine, qui y est connecté. 2) Caractéristique d'une veine, caractéristique de...
    • COIN
      Je m. 1. Une figure géométrique formée de deux lignes droites partant d'un point (en mathématiques). Ott. Partie d'un avion enfermé entre deux...
    • VEINEUX dans le Nouveau Dictionnaire de la langue russe d'Efremova :
      adj. 1. rapport avec nom veine qui lui est associée 2. Caractéristique de la veine, caractéristique de ...
    • COIN
      Je m. 1. Une figure géométrique formée de deux lignes droites partant d'un point (en mathématiques). 2. Une partie de l'avion, ...
    • VEINEUX dans le Grand Dictionnaire explicatif moderne de la langue russe :
      adj. 1. rapport avec nom les veines qui y sont connectées ; coronal II 1.. 2. Caractéristiques des veines, caractéristiques de ...
    • LE BANDAGE DE PIROGOV en termes médicaux :
      voir le pansement Pirogov...
    • BANDAGE GILET PIROGOV en termes médicaux :
      voir le pansement Pirogov...
    • ESPACE PIROGOV en termes médicaux :
      (n.i. pirogov) voir Paronie - Pirogova...
    • ESPACE PARONY-PIROGOV en termes médicaux :
      (f. parona, chirurgien italien du XIXe siècle ; N.I. Pirogov, 1810-1881, chirurgien russe ; synonyme espace de Pirogov) espace cellulaire dans le tiers inférieur...
    • GANGLON LYMPHAIQUE DE PIROGOV en termes médicaux :
      Rosenmüller - voir Pirogov - Rosenmüller lymphatique ...