A quoi ressemble le périnée d'une femme ? Petites lèvres et grandes lèvres : quels sont ces organes ? Exercices de Kegel : travaillez sans erreurs

Cet article est destiné à fournir au lecteur des informations sur le périnée. Qu'est-ce que c'est, où il se trouve, quelles sont les blessures de cette partie du corps humain, comment cela est lié à l'accouchement, et bien plus encore, nous examinerons ici.

Introduction à la terminologie anatomique

Qu'est-ce que le périnée ? Au sens le plus large du terme, il s'agit d'un complexe formé de tissus mous, limité par les os du pubis en avant. Il est délimité sur les côtés par les tubérosités ischiatiques et sur le dos par la pointe du coccyx. Cette cavité est occupée par les muscles et les fascias qui forment le plancher du bassin.

La zone périnéale est classiquement divisée en 2 parties. Entre eux se trouve une ligne reliant les deux tubérosités ischiatiques, et c'est elle qui sert de limite entre ces parties. Ces deux sections sont appelées diaphragmes urogénital et pelvien.

Caractéristiques structurelles

Nous avons examiné ce qu'est le périnée, faisons maintenant connaissance avec les caractéristiques de sa structure. Les personnes de sexes différents présentent des différences caractéristiques dans la structure de cette zone du corps. Le diaphragme urogénital masculin passe uniquement par un canal pour la miction. En plus de cela, le périnée de la femme comprend également le vagin. La partie génito-urinaire du diaphragme est représentée par le muscle périnéal transverse profond, qui constitue sa base. Il est situé dans la zone de l'arcade pubienne et est recouvert de tous côtés par un fascia. La direction des muscles est majoritairement transversale. Les muscles situés à l'endroit où l'urètre traverse le diaphragme urogénital sont circulaires. Leur formation générale s'appelle le sphincter externe. Le tissu du sphincter féminin enveloppe également le vagin et se termine au centre du tendon du périnée.

La zone du diaphragme urinaire comprend un certain nombre d'autres muscles associés aux corps caverneux.

informations générales

La zone périnéale est située dans la partie inférieure du torse humain. La dernière partie du rectum traverse le diaphragme pelvien ; c'est ici que se trouve le sphincter anal. Le plus gros muscle du diaphragme est responsable du soulèvement de l’anus. Il quitte la paroi du petit bassin, descend et remonte, recouvre le rectum et se tisse dans le sphincter externe. La forme de ce muscle ressemble à un entonnoir rétréci au fond. Le tissu musculaire est tapissé de fascias sur les côtés externe et interne.

Rupture des tissus

La rupture périnéale est un état pathologique caractérisé par la présence de lésions de la commissure postérieure, des muscles du plancher pelvien, du sphincter anal, et comprend également un traumatisme des parois vaginales et du rectum.

Les menaces de rupture peuvent se manifester par la formation d'une saillie entre les tissus du vagin et de l'anus, la présence de gonflement et de cyanose, ainsi que des fissures dans la peau. Les mesures diagnostiques doivent toujours inclure l'examen du patient. L’une des causes profondes de blessures les plus courantes est la rupture lors de l’accouchement.

Les lésions du périnée sont considérées comme un phénomène traumatique en obstétrique et en gynécologie. Elle peut être causée non seulement par l'accouchement, mais également par d'autres facteurs de risque, qui peuvent inclure, par exemple, la présence d'une maladie récurrente de l'utérus ou du vagin ou une perte de tonus du sphincter anal. Ils mettent souvent des sutures sur le périnée après l'accouchement, et cela découle du fait que la probabilité qu'une femme subisse une rupture lors du premier accouchement d'un enfant est une fois et demie, et parfois trois fois plus élevée que lors des suivants.

Causes possibles de rupture des tissus

Examinons plus en détail les causes possibles de rupture des tissus dans la région périnéale.

Le périnée a une certaine capacité d'étirement, qui a un taux assez élevé, mais même avec un déroulement favorable du travail, il peut dépasser la limite autorisée. Le passage du fœtus dans le canal génital peut créer une pression excessive pouvant, dans certaines circonstances, entraîner des dommages. Parmi les principales raisons contribuant à cette blessure au périnée d’une femme figurent la présence d’un gros fœtus et le processus rapide de l’accouchement. Les femmes de plus de 35 ans sont sous l'influence d'un facteur de risque provoqué par une diminution prononcée de l'élasticité des tissus, ainsi que par la présence d'un grand nombre de colpites et de vaginites et de cicatrices post-partum. En outre, des blessures peuvent être causées par l'attitude irrationnelle et agressive ou négligente d'un gynécologue, par la séparation manuelle du placenta, etc.

Avant l'accouchement, le périnée doit être préparé. La méthode principale est le massage, qui permettra aux tissus de gagner plus d'élasticité et de se préparer à la naissance du bébé. Il est important de savoir que des points de suture peuvent être placés dans le périnée après l'accouchement, ce qui est une mesure nécessaire pour éviter le développement d'autres blessures.

La présence de signes de menace de rupture oblige à recourir à la périnéotomie ou à l'épisiotomie.

Classement des dommages

Le mécanisme de rupture et les particularités de l'étiologie déterminent l'existence d'une classification de ces blessures, parmi lesquelles on distingue :

• Spontané - une rupture provoquée par une divergence entre les paramètres anatomiques et physiologiques du fœtus et le tractus génital de la femme en travail.
• La violence se caractérise par le développement de dommages résultant des procédures de livraison.

Il existe 4 degrés de gravité de rupture :

• I degré - blessure à la peau ou à la commissure postérieure. Dans ce cas, les muscles du plancher pelvien restent intacts.
• Degré II - dommages à la peau, aux parois vaginales et à certains muscles. Le sphincter anal est préservé.
• Le degré III est représenté par une combinaison du premier deuxième degré avec une rupture du sphincter.
• IV - une combinaison du troisième degré avec des lésions des parois antérieures du rectum.

La rupture centrale est le plus souvent isolée comme un cas distinct. En présence d'un tel phénomène, la naissance survient en raison d'un défaut formé entre l'anus et la commissure postérieure intacte. Il existe une possibilité de rupture des muscles régionaux, alors que la peau reste intacte.

Symptômes de rupture

La probabilité d'une telle blessure peut être déterminée en observant l'état pathologique. Un diagnostic prématuré entraînera une épisiotomie ou une périnéotomie. Parmi la liste clinique des menaces annonciatrices d'une éventuelle rupture, on peut citer la rougeur du périnée, la saillie pathologique d'un œdème croissant et la cyanose. En conséquence, des brillances et des fissures apparaissent sur la peau, ce qui entraînera par la suite une rupture du périnée, caractérisée par une violation de l'intégrité de la structure de tous les tissus mous touchés par la blessure. La gravité des dommages peut varier, allant d'un traumatisme cutané à une rupture du rectum ou du sphincter anal.

Diagnostique

Il n'est pas difficile de diagnostiquer une rupture. L'essentiel est un examen visuel, au cours duquel la présence d'un défaut des tissus mous sera déterminée. S'il existe un léger risque de dommage, le canal génital est examiné. Peu de temps avant la naissance, l'obstétricien-gynécologue analyse la probabilité de rupture. Pour mener à bien un tel cas, le personnel de la maternité ou de l'hôpital réalise l'anamnèse, l'examen visuel, l'échographie, etc.

Options de traitement

Le traitement d'une telle blessure ne peut être effectué que conformément aux dispositions générales et aux principes du traitement chirurgical de la plaie et de la restauration de la structure intégrale des tissus mous. La forme du soulagement de la douleur peut varier en fonction de la gravité de la blessure. Les premier et deuxième degrés nécessitent une infiltration ou une anesthésie ischio-rectale ; parfois des anesthésiques sont administrés par voie intraveineuse. Les troisième et quatrième degrés impliquent une intervention chirurgicale en présence d'une anesthésie générale. L’essence de ces opérations consiste à suturer les structures endommagées couche par couche. À cette fin, du boyau de chat chromé, de la soie et du vicryl sont utilisés. Toute intervention dans le traitement d'une rupture lors de l'accouchement ne peut être réalisée qu'après un examen complet de la cavité utérine et du vagin et, le cas échéant, après restauration de leur intégrité.

Une fois l'intervention chirurgicale terminée, un contrôle de l'intégrité des sutures est obligatoire, qui est effectué quotidiennement. Le patient reçoit des instructions, notamment un traitement antiseptique du périnée après la défécation et la miction. Après environ 4 à 7 jours, les sutures sont retirées, mais seulement s'il n'y a pas de complication purulente. Pendant 15 jours après l'opération, les médecins ne recommandent pas de s'asseoir en position assise.

Le traitement d'une rupture du troisième ou du quatrième degré de gravité ne peut être effectué que par un médecin expérimenté - un obstétricien-gynécologue, assisté de plusieurs assistants. Cette exigence est due à la complexité de l'opération, au cours de laquelle de graves complications peuvent se développer. Parmi les plus importants figurent le prolapsus de l'utérus ou du vagin, leur prolapsus, leur hématome, une diminution du tonus du sphincter, qui conduira au processus involontaire de défécation, ainsi qu'à la suppuration.

Mesures prévisionnelles et préventives

Nous savons désormais ce qu'est le périnée et quels types de blessures il existe, leur classification, les méthodes de traitement et bien plus encore. Parlons maintenant de prédiction et de prévention.

Le pronostic peut être favorable s'il est traité correctement par le chirurgien. Une fois les points de suture retirés et les plaies cicatrisées, les tissus endommagés retrouvent toutes leurs fonctions. Étant donné que cette blessure survient le plus souvent chez les femmes et est causée par l'accouchement, la question ultérieure concernant la grossesse est résolue subjectivement. Cependant, il est important de savoir qu'il n'y a, en règle générale, aucune contre-indication à une grossesse ultérieure.

Les mesures préventives en cas de rupture pendant le travail qui présentent des symptômes pouvant entraîner des blessures comprennent la réalisation d'une incision chirurgicale médiane ou latérale. Cela est dû au fait que le processus de guérison des coupures uniformément réalisées se déroule mieux que la régénération d'une lacération.

La période de gestation implique la réalisation d'exercices de Kegel et de massages spéciaux. Le début du deuxième trimestre comprend l'élimination d'éventuelles pathologies de nature infectieuse et bactérienne. Cela inclut également la fréquentation de cliniques prénatales.

Activité plastique

La chirurgie plastique périnéale est une opération qui a une base fonctionnelle et esthétique. Il améliore l'apparence des organes génitaux et élimine certains symptômes de douleur observés lors des rapports sexuels, et contribue également à améliorer les sensations lors de l'orgasme, à se débarrasser des corps étrangers ou des pertes abondantes.

Avant l'opération, en règle générale, les opérations suivantes sont effectuées :

• fluorographie;
• électrocardiographie;
• examen de la région pelvienne par échographie ;
• collecte d'analyses générales d'urine et de sang ;
• frottis gynécologique.

La plupart du temps, ces opérations sont effectuées par des femmes peu de temps après l'accouchement, qui s'accompagne d'une rupture des tissus, de divers types de blessures au canal génital et d'une épisiotomie. Parfois, après l'application des points de suture, commencent des déformations et la formation de cicatrices prononcées, qui sont également des indications pour l'intervention de chirurgiens plasticiens.

La périnéoplastie est réalisée chez les patientes ménopausées. Ceci est dû à une diminution du tonus musculaire des tissus résultant de changements hormonaux, et la sensibilité pendant les rapports sexuels s'affaiblit également.

De nombreux hommes sont conscients de la longueur et de l’épaisseur de leur propre pénis. Il ne viendrait même pas à l’idée d’une femme de mesurer ses charmes avec une règle à la main.

Pendant ce temps, la question de savoir à quoi ressemble « cela » vu de l’extérieur inquiète aussi bien la moitié forte que la moitié faible de l’humanité, explique le sexologue polonais Jerzy Kowalczyk. Dans son nouveau livre, « Intimate Full Face and Profile », il partage ses observations sur cette question.
Membre principal de la phrase

Dans ses fantasmes érotiques, un homme s’imagine avec un très gros pénis. Il est généralement admis que chaque femme rêve de copulation avec un tel surhomme. Mais la vie montre que ce n’est pas qu’une question d’échelle…

Un jour, un homme de 23 ans est venu me voir. De belles brasses inclinées dans les épaules et une question silencieuse dans les yeux. Il s'est plaint que sa petite amie bien-aimée depuis un an, dès qu'il avait enlevé son pantalon, avait commencé à sourire, disant qu'elle n'avait jamais rien vu de tel. Et à la contre-question « Qu’est-ce que c’est ? est resté silencieux. J'ai dû demander au gars de se déshabiller... L'examen des parties génitales n'a rien révélé de particulier. Mais lorsqu'une érection est apparue, l'inattendu s'est produit : l'organe a presque triplé de taille, atteignant 27 centimètres de longueur et, ce qui est vraiment drôle, a acquis une forme incurvée, apparemment ondulée. Le gars m'a regardé comme s'il attendait un verdict. Je l'ai rassuré : "Tu as juste de très grosses veines." Et j’ai pensé : « Quoi qu’il arrive ! »
Il n’existe pas deux pénis absolument identiques au monde !

Mais chacun d’entre eux est constitué d’un corps, d’une tête et d’un frein qui les relie. À propos, le frein est équipé du plus grand nombre de terminaisons nerveuses et possède donc une sensibilité sexuelle particulièrement aiguë. Si un homme n’a pas été circoncis, sa tête est recouverte par le prépuce. Couleur, taille, forme, pilosité donnent une infinité de variations sur le thème principal. Malgré cela, je vais essayer de classer la dignité masculine. Trois types principaux prédominent dans la forme. Le premier est cylindrique, lorsque la base et la pointe du pénis ont approximativement le même diamètre. Le deuxième type est pointu, lorsque la base est nettement plus large que la tête. Si tout est inverse, il s'agit alors du troisième type - en forme de champignon, avec une tête large et une base étroite.

La longueur des organes masculins diffère également considérablement les uns des autres. Tous ceux qui mesurent plus de 24 centimètres en érection sont inclus dans le groupe géant. La norme du Commonwealth inclut des pénis de 16 à 22 centimètres. Les organes d'une longueur de 8 à 16 centimètres sont appelés organes forts. Il y en a bien sûr des uniques - énormes, plus de 25 centimètres, et de très petits - plus courts que 2,5 centimètres. Je les ai tous regroupés dans un groupe extrême qui intéresse les chirurgiens, les endocrinologues et les sexothérapeutes.

Il existe également une variation assez importante dans l'épaisseur de l'organe mâle - de 10 à 2,5 centimètres de circonférence ! Respectivement classification Il existe trois types simples : épais, moyen et fin.

Il n'y a pas non plus de restrictions de couleur ; j'ai vu presque toute la gamme de couleurs des pénis - du bleu-noir au rose pâle. La seule exception est la palette de couleurs jaune-vert.

Mais les testicules ne brillent pas avec une variété particulière. En règle générale, celui de gauche pend un peu plus bas que celui de droite. Un testicule normalement développé a une longueur de 4 à 4,5 cm et une largeur de 2 à 2,8 cm. Son poids est de 15 à 25 grammes. Et pourtant, il arrive que les testicules commencent soudainement à augmenter fortement. Cela se produit avec certaines maladies, par exemple l'éléphantiasis. Ainsi, il n’existe que deux classifications de testicules : sains et malades.

Fleur au lit

J’ai remarqué cette chose étrange : les femmes savent souvent parfaitement comment fonctionnent les organes génitaux de leur mari, mais elles ne peuvent pas distinguer elles-mêmes le clitoris de l’urètre. Ce sont ces patients qui se plaignent souvent d'un manque de satisfaction sexuelle et d'irritabilité. Cela me procure un grand plaisir esthétique de décrire la structure féminine, car, d'une part, elle est belle, et d'autre part, les femmes doivent se connaître !

Une femme de 24 ans s'est présentée au rendez-vous avec tout un tas de plaintes : son mari n'était pas satisfait, elle ne parvenait pas à tomber enceinte, elle était gênée par des douleurs lors du coït et des démangeaisons incessantes dans le vagin. L'examen et les tests ont montré que la femme est pratiquement en bonne santé. Je lui ai recommandé des douches vaginales et des suppositoires pour soulager les irritations vaginales. Mais rien n'a changé en une semaine. Lorsqu'on lui a demandé si toutes mes recommandations avaient été mises en œuvre, la femme a admis que non, elle aurait été dégoûtée de faire cela. J'ai dû effectuer plusieurs séances de psychothérapie. Parce que
une femme qui ne l'aime pas
sans ses organes génitaux, elle ne pourra jamais devenir heureuse et en bonne santé...

Les organes génitaux externes féminins (vulve) comprennent le pubis, grand et petit. sexuel lèvres, clitoris et ouverture vaginale. Le pubis est formé de tissu adipeux situé au-dessus de l'os pubien. En raison du grand nombre de terminaisons nerveuses, il s’agit souvent d’une source d’excitation sexuelle aiguë. Les grandes lèvres sont deux replis de peau qui contiennent également beaucoup de tissu adipeux. Chez les femmes qui n'ont pas accouché, ils sont étroitement serrés et chez les femmes qui ont accouché, ils sont légèrement ouverts. Les grandes lèvres sont les principales portes de l’utérus féminin, le protégeant des dommages et des infections. Les petites lèvres, dépourvues de cellules adipeuses, ressemblent à de fins pétales de fleurs. Ils ont de nombreux vaisseaux sanguins et terminaisons nerveuses, donc lorsqu'ils sont excités, ils changent de couleur et semblent enflés. Les petites lèvres se rejoignent au niveau du clitoris.

Il s'agit d'un organe absolument unique dont la seule tâche est d'apporter du plaisir sexuel à une femme.

En moyenne, son diamètre est d'environ 0,5 centimètre. Lorsqu’il est excité, se remplissant de sang, il peut, comme le pénis d’un homme, augmenter plusieurs fois. Et enfin, un organe étonnant : le vagin. Ses parois sont comprimées, et sa longueur varie de 8 à 12 centimètres, mais selon les besoins, le vagin peut doubler de taille, et lors de l'accouchement - plusieurs fois !

En général, on peut dire : les organes génitaux féminins sont absolument individuels. Leurs tailles, couleurs, emplacements, formes créent des combinaisons uniques. Mais ici aussi, il y a un classification. Par exemple, par l'emplacement de la vulve. Celle située le plus près du nombril est appelée la « dame anglaise ». S'il est plus proche de l'anus, alors c'est le groupe des « minx », et celles qui occupent une position strictement médiane sont appelées « reines ». De nombreux pays ont leurs propres noms pour désigner les différentes tailles vaginales. Ainsi, en sexologie tantrique, il existe trois types principaux. La première est une biche (pas plus profonde que 12,5 centimètres). La biche a un corps délicat de jeune fille, des seins et des hanches fermes, est bien bâtie, mange avec modération et adore faire l'amour. La seconde est une jument (pas plus profonde que 17,5 centimètres). La jument femelle a un corps élancé, des seins et des hanches amples et un ventre visible. C'est une femme très flexible, gracieuse et aimante. Le troisième type est l'éléphant femelle (jusqu'à 25 centimètres de profondeur). Elle a de gros seins, un visage large, des bras et des jambes courts et une voix basse et rauque.

Des comparaisons poétiques de la vulve basées sur l'apparence sont connues sexuel lèvres, qui peuvent aussi être considérées comme une classification unique : bouton rose, lys, dahlia, aster et rose thé...

Parfois, un vagin sous-développé est rencontré. Aujourd'hui, cette pathologie congénitale est corrigible : la chirurgie esthétique permettra à une femme de mener une vie sexuelle bien remplie.

Que faut-il pour un bonheur complet ?

Le sexe est un sujet tellement intime que parfois une personne n’a pas le courage de parler ouvertement de ses expériences. Beaucoup de mes patients ont préféré endurer, ont essayé de comprendre par eux-mêmes ou ont attendu que le problème se « résolve tout seul ». Et ils sont venus alors qu’ils étaient complètement désespérés ou confus. Et parfois quelques mots suffisent : « Tout va bien ! » Alors, j'écris pour ceux qui ont encore peur de venir me voir - laissez-les lire et se calmer. Les questions ci-dessous ont été répétées si souvent que je les mémorise par cœur...

La circoncision affecte-t-elle les sensations sexuelles d'une femme ?

Il n’existe aucune preuve sérieuse que les hommes circoncis soient des amants meilleurs ou pires que les hommes non circoncis. Les bienfaits de la circoncision concernent principalement l’hygiène du pénis.

Est-il possible de créer l’effet d’agrandissement du pénis à l’aide d’une « coiffure » ?

La nature elle-même a pris soin de certains hommes, étendant la racine des cheveux jusqu'au nombril sous la forme d'un mince chemin. Si vous n’avez pas une telle voie, je ne vous recommanderai pas de vous procurer des extensions de cheveux à cet endroit. Un tatouage en forme de serpent ou de queue de dragon peut avoir le même effet optique que le chemin notoire. Mais je ne le recommande pas non plus. Je vais essayer de vous plaire avec le fait que votre pénis est plus gros que vous ne le pensez !

Il pénètre profondément dans le corps presque jusqu'à l'anus. Sous la prostate, elle bifurque comme une boussole, formant deux pattes qui s'attachent à l'os pubien. Lors de la prochaine érection, vous pourrez le vérifier en appuyant votre doigt sur l'endroit situé entre l'anus et le scrotum.

Comment trouver son âme sœur physiologique par les signes extérieurs ?

L'art populaire dans l'esprit de « des lèvres charnues et larges indiquent un gros pénis » ou « vous pouvez deviner la forme de son « ami » par la forme de ses doigts, de son nez et autre chose » n'a trouvé aucune confirmation sérieuse. Mais ce n’est pas le plus important. Nous devons chercher quelqu'un
siècle, pas un appareil sexuel ! ET
Seul votre cœur vous aidera ici. Toute mon expérience de sexologue en témoigne : là où il y a l'amour, il y a l'harmonie, et là où il finit, les problèmes commencent.

Encyclopédie médicale

Le priapisme est une érection douloureuse prolongée (plus de six heures) du pénis. Le syndrome tire son nom de l'ancien dieu grec de la fertilité Priape, qui avait un énorme pénis. Les anciens médecins traitaient le priapisme avec des sangsues. En suçant la tête exposée du pénis, ils aspiraient l'excès de sang. Dans l'histoire de la médecine, il existe des cas connus de priapisme massif dû à la nervosité. Ainsi, lors du tremblement de terre dévastateur au Chili en 1960, plus de six cents patients souffrant de ce problème ont été enregistrés. Au moment du cataclysme, tous les hommes touchés faisaient l’amour et leur psychisme ne pouvait tout simplement pas résister à l’ingérence grossière de la nature dans leur vie intime. Une image similaire a été observée lors de l’éruption du Vésuve en 1944.

Remède puissant

Si votre mari a un pénis trop petit, il existe deux solutions possibles au problème de la disharmonie sexuelle. Premièrement : une intervention chirurgicale pour allonger et épaissir le pénis. Deuxièmement : essayez de rétrécir le vagin. Presque toutes les femmes qui ont accouché ont des muscles du plancher pelvien trop étirés. Une gymnastique spéciale aidera à les réduire : vous devez contracter les muscles pelviens, comme pour attirer l'anus vers vous. C'est encore plus efficace de le faire avec des godes. Et le populaire appareil Persist vous permet non seulement d'entraîner votre force de préhension, mais également de voir les résultats de votre entraînement sur un capteur spécial. En règle générale, en quelques mois, il est possible d'améliorer considérablement les sensations orgasmiques. Enfin, vous pouvez résoudre radicalement le problème en réduisant la taille du vagin grâce à la chirurgie plastique.

Fourrés orangers

Pas un seul voyageur n'a pu voir les organes génitaux des pygmées de la tribu Nua-Nua d'Afrique centrale. Non pas que les pagnes masquaient les parties intimes des aborigènes. Ces chastes couvertures ont été remplacées par... une végétation anormalement épaisse et longue. Certains pygmées avaient les cheveux qui descendaient jusqu'aux genoux et avaient une teinte orangée. Dans le contexte du corps noir des Africains, ils semblaient plus qu'impudiques. Il s'est avéré que les Nuai utilisaient un stimulant de la croissance des cheveux, extrait du jus des feuilles d'une variété rare d'arbre à thé. Ce jus est également un colorant naturel puissant.

Idoles sans maquillage

Une liste des « pénis les plus longs d’Hollywood » circule dans les pages de la presse jaune américaine. Il a été compilé avec le soutien d'informations de femmes chanceuses anonymes qui, par la volonté du destin, se sont retrouvées dans le même lit qu'une star. Par exemple, cette liste comprend Warren Beatty, dont « le pénis pend comme celui d'un âne », Sean Connery, qui a travaillé comme mannequin avant sa carrière cinématographique et dont un artiste se souvient comme « le propriétaire d'un orgue étonnamment grand », et Anthony Quinn. , à propos de laquelle la maîtresse a écrit : "Le pénis de Tony mesure au moins 30 cm, terriblement épais, mais laid." La liste obscène comprenait également Charlie Chaplin, qui était fier de son pénis de 30 centimètres comme « la huitième merveille du monde ». C'est ce qu'elles sont, des idoles !

Les Casanovas ne sont pas nés

Enquête auprès des hommes sur le thème « Êtes-vous satisfait de la taille de votre propre organes génitaux? a été récemment réalisée par la British National Academy of Health. 30 pour cent des garçons ont répondu qu’ils étaient satisfaits, et 68 pour cent ont répondu qu’ils étaient très satisfaits, parce que « plus que celui d’un ami et généralement énorme ». Les hommes de plus de quarante ans se sont révélés beaucoup plus retenus : 70 pour cent ont déclaré avoir des pénis plus gros ; 27 pour cent sont complètement insatisfaits ; et seulement 3 pour cent ne se plaignaient pas de la nature. Beaucoup ont ajouté que, comparée à leur expérience, leurs compétences et leur ingéniosité, la taille du pénis en elle-même ne signifiait rien. Les avis des scientifiques sont partagés. Certains pensaient que l'accélération se poursuivait et que les jeunes hommes étaient devenus plus grands, d'autres étaient convaincus que les jeunes n'étaient qu'un vœu pieux. Et d'autres encore ont déclaré : Les Casanovas ne naissent pas, ils sont créés.

Avec ce matériel, nous ouvrons une série d'articles sur la structure anatomique du corps féminin. Dans cette section, nous parlerons des organes internes, de la structure des os pelviens, des muscles mystérieux qui aident une femme à se sentir comme une Femme, des points de plaisir et d'autres caractéristiques anatomiques d'une Femme...

ORGANES GÉNITAUX FÉMININS

Les matériaux suivants sont utilisés dans cet article :
- Shneerson M.G. "Le docteur conseille" (2005)
- Documents du site - www.meduniver.com
- Documents du site Web du gynécologue O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Documents du site sur l'Homme - www.ot0.ru

Étonnamment, il s’avère que toutes les femmes ne comprennent pas comment fonctionne la partie la plus intime de leur corps. Dans le livre de M.G. Schneeison «The Doctor Advises» (2005) raconte des cas amusants, par exemple quand. On a recommandé à une jeune fille de 18 ans d’insérer un médicament dans son vagin et, en réponse à la prescription, elle a demandé avec surprise : « Comment vais-je aller aux toilettes ? La jeune fille était sûre que le vagin servait également d'urètre. Certaines femmes ont couru chez le médecin en panique après avoir découvert « accidentellement » un col de l’utérus dans le vagin, qu’elles ont pris pour une tumeur.

Les organes génitaux d'une femme sont divisés en organes externes et internes, reliés les uns aux autres par le vagin.

Les organes génitaux externes sont accessibles à l'inspection visuelle. Les internes peuvent être examinés à l'aide d'un spéculum gynécologique ou en s'engageant spécialement dans une « auto-éducation » (cela sera discuté dans l'un des articles suivants).

Les organes génitaux externes comprennent :

Pubis- c'est une zone triangulaire située dans la partie la plus basse de la paroi abdominale antérieure. Au début de la puberté, la peau pubienne se couvre de poils. La limite supérieure de la pousse des poils est également la limite supérieure du pubis.
(NB !) De par la nature de la croissance des cheveux, il est possible de déterminer si une femme souffre de certains troubles endocriniens, ce qui peut être important lorsqu'elle se plaint d'infertilité ou d'irrégularités menstruelles.

Grandes lèvres - deux plis de peau recouverts de poils, se reliant en haut et en bas. Dans la région pubienne, ils forment la commissure antérieure. Au niveau du périnée, ils convergent vers la commissure postérieure. La peau des grandes lèvres est couverte de poils et contient des glandes sudoripares et sébacées.

Petites lèvres - de fins plis élastiques de la membrane muqueuse situés entre les grandes lèvres, recouvrant l'entrée du vagin. La peau contient ici de nombreuses glandes sébacées ; il n'y a pas de poils sur les petites lèvres. Les plis des petites lèvres recouvrent partiellement ou totalement le clitoris.

Clitoris- un organe petit mais très sensible et important. Le clitoris féminin a une structure similaire à celle du pénis masculin, mais il est beaucoup plus petit. Il est formé de deux corps caverneux et est recouvert d'une peau délicate contenant un grand nombre de glandes sébacées. Lors de l’excitation sexuelle, les corps caverneux se remplissent de sang, provoquant une érection du clitoris.

Vestibule vaginal - un espace limité en avant et en haut par le clitoris, en arrière et en bas - par la commissure postérieure des grandes lèvres, sur les côtés - par les petites lèvres. Le fond du vestibule est l'hymen ou ses restes entourant l'entrée du vagin. Dans le vestibule se trouvent : l'ouverture externe de l'urètre, située en bas du clitoris, les canaux excréteurs des grosses glandes du vestibule (celle de Bartholin) et quelques autres glandes. Les glandes de Bartholin sont situées dans l'épaisseur du tiers postérieur des grandes lèvres, une de chaque côté, et sécrètent une sécrétion liquide qui hydrate le vestibule du vagin. La membrane muqueuse de l'ouverture vaginale s'appelle la vulve.

Hymen - est la membrane la plus fine en forme d'anneau ou de croissant, de 0,5 à 2 mm d'épaisseur, protégeant les organes génitaux internes de l'infection. Cette membrane se présente sous la forme d’une plaque de tissu conjonctif comportant un ou plusieurs trous par lesquels le sang menstruel est libéré. Lors du premier rapport sexuel, l'hymen se rompt généralement, parfois accompagné de légers saignements. L'hymen constitue la frontière entre les organes génitaux externes et internes

Si nous examinons les organes génitaux externes plus en détail, nous pouvons noter plusieurs autres de leurs composants :

La partie poilue est le pubis.
1 - commissure antérieure des lèvres ;
2 - grandes lèvres ;
3 – clitoris ;
4 – ouverture externe de l'urètre ;
5 - petites lèvres ;
6 - vestibule du vagin ;
7 – ouverture vaginale ;
8 – frein des lèvres ;
9 - commissure postérieure des lèvres ;
"10" – ouverture de passage postérieure.

Il y a deux ouvertures sous les grandes et les petites lèvres. L'un d'eux, d'un diamètre de 3 à 4 mm, situé juste en dessous du clitoris, est appelé l'ouverture de l'urètre (urètre), par laquelle l'urine s'écoule de la vessie. Juste en dessous se trouve un deuxième trou d'un diamètre de 2 à 3 cm - c'est l'entrée du vagin, qui recouvre (ou recouvrait autrefois) l'hymen.

La zone située entre la commissure postérieure des lèvres et l’ouverture de l’anus (anale) est appelée périnée. Au milieu entre l'entrée du vagin et l'anus (au niveau de la commissure postérieure des lèvres) se trouve le point Hui-Yin, largement connu dans les traités taoïstes sur le sexe et la longévité.

Le tissu mou qui occupe l’espace de sortie du bassin est appelé plancher pelvien.

Examinons maintenant les organes génitaux internes.

Les organes génitaux féminins comprennent le vagin, l'utérus et ses annexes (trompes de Fallope et ovaires, ainsi que leurs ligaments).
1 – utérus ;
2 – propre ligament de l'ovaire ;
3 – trompe de Fallope ;
4 – ovaire ;
5 – frange de tuyau ;
6 – ligament rond de l'utérus ;
7 – vagin ;
8 – couche musculaire du tube ;
9 – muqueuse du tube ;
"10" – plis de tuyaux

Vagin- il s'agit d'un tube musculaire facilement étirable d'une longueur de 7 - 8 cm à "10" -12 cm. Ce tube va de bas en haut du vestibule du vagin jusqu'à l'utérus. La couche supérieure du vagin se connecte au col de l'utérus, formant quatre voûtes : antérieure, postérieure et deux latérales.

Les parois du vagin, du canal cervical et de la cavité utérine sont tapissées de glandes qui sécrètent du mucus, qui non seulement hydrate un vagin normal et sain, mais le nettoie également des « débris biologiques » (corps de cellules mortes, bactéries, etc. ). La paroi vaginale a une épaisseur de 0,3 à 0,4 cm et une grande élasticité. La muqueuse vaginale ne contient pas de glandes, forme des plis dont le nombre diminue après l'accouchement et a une couleur rose pâle. La surface de la muqueuse vaginale est représentée par de nombreuses couches de cellules plates, appelées épithélium pavimenteux stratifié. Les couches de l'épithélium changent au cours du cycle menstruel sous l'influence des hormones sexuelles féminines - les œstrogènes et la progestérone.

Utérus est un organe creux constitué de muscles lisses et en forme de poire. Le poids de l'utérus chez une femme mûre est d'environ 50 g, sa longueur est de 7 à 8 cm et l'épaisseur des parois est de 1 à 2 cm.

L'utérus est divisé en trois sections : le col, l'isthme et le corps. Le col représente environ un tiers de la longueur totale de l'organe. Chez une femme nullipare, il a une forme conique, chez une femme qui a accouché, il a une forme cylindrique. La paroi de l'utérus est constituée de trois couches : la membrane muqueuse interne (endomètre), la couche musculaire moyenne (myomètre) et la couche séreuse externe (périmétrie). La membrane muqueuse de l'utérus (endomètre) est divisée en deux couches : basale, plus profonde et fonctionnelle, superficielle. Au cours du cycle menstruel, sous l'influence des hormones sexuelles féminines, les cellules de la couche fonctionnelle se développent, une grande quantité de nutriments s'y dépose et un coussin se forme pour recevoir un ovule fécondé. Si la fécondation n'a pas lieu, la couche fonctionnelle de l'endomètre est rejetée, ce qui s'accompagne de saignements menstruels. À la fin des règles, la formation de la couche fonctionnelle recommence grâce aux cellules de la couche basale.

La couche médiane (musculaire) de l'utérus est constituée de fibres musculaires lisses (fibres musculaires lisses), tandis que la couche externe est représentée par une couche de péritoine. L'utérus de la plupart des femmes est incliné vers l'avant ; chez certaines femmes, l'utérus est incliné vers l'arrière. De nombreuses patientes se demandent si cette position de l'utérus - la « courbure » de l'utérus - est une maladie et si cela conduira à l'infertilité. Ces craintes sont totalement infondées ; une telle localisation de l'utérus n'est qu'une variante de la norme.

En coupe transversale, l’utérus est un triangle dont le sommet est tourné vers le bas. L'ouverture inférieure est la sortie par le col de l'utérus dans le vagin, et les deux ouvertures supérieures, gauche et droite, relient l'utérus à la cavité abdominale à l'aide de deux trompes de Fallope d'environ 13 cm de long. L'extrémité de la trompe adjacente à l'ovaire se dilate. en forme d'entonnoir à bords frangés. La cavité interne des trompes est recouverte d'une membrane spéciale dont les fimbria sont en mouvement constant, aidant l'ovule mature à passer de l'ovaire à l'utérus.

Ovaires avoir la forme d'un œuf de pigeon. Avec l'aide de spéciaux liasses ils sont suspendus dans la cavité pelvienne, à proximité immédiate de l'extrémité en forme d'entonnoir de la trompe de Fallope. À chaque cycle menstruel, un ovule mûrit dans l’ovaire (droit ou gauche), lui permettant ainsi de remplir sa fonction naturelle.

Les GLANDES MAMMAIRES (ou, dans le langage courant, les seins) constituent un autre élément des organes génitaux féminins.

1 – corps de la glande mammaire ;
2 – aréole ;
3 – mamelon ;
4 – conduits de lait;
5 – muscle grand pectoral ;
6 – sternum.

Glande mammaire tout d'abord, ils sont « conçus » pour remplir leur rôle fonctionnel principal : à la naissance d'un enfant, c'est dans les glandes mammaires que le lait du nouveau-né est produit. La structure des glandes mammaires ressemble à un disque convexe de 15 à 20 lobes, disposés en cercle et chaque sommet fait face au mamelon. Chaque lobe contient un grand nombre de minuscules sacs appelés alvéoles, qui sont rassemblés dans des tubes sinueux - des conduits galactophores, à travers lesquels le lait s'écoule lorsque le bébé est nourri. Ensuite, les conduits de toutes les glandes convergent et ressortent au sommet du mamelon sous la forme de 8 à 15 trous de lait.

Entre les lobes, au-dessus et au-dessous d'eux, se trouvent du tissu conjonctif et adipeux assez lâche, dont la quantité détermine la taille et la forme. La forme et la taille du sein dépendent également (et en grande partie) de son support : les ligaments de Cooper, ainsi que les muscles pectoraux sous-jacents. Les glandes mammaires ont un mamelon au centre, entouré d'une aréole, qui peut être brun clair à brun foncé. Cette zone contient des glandes sébacées. Les deux tiers du tissu mammaire sont constitués de tissu glandulaire, directement responsable de la production de lait. Ces glandes s'ouvrent dans le mamelon par 4 à 18 conduits, chaque conduit s'ouvrant avec sa propre ouverture. Le réseau formé par les canaux de la glande mammaire a une structure complexe, semblable au système racinaire d’un arbre.

Dans les parties suivantes, nous parlerons des os pelviens et des muscles intimes.

Afin de réagir à temps aux changements survenus dans le système reproducteur, une femme doit imaginer à quoi ressemble un vagin sain. Examinons plus en détail cet organe du système reproducteur.

À quoi devrait ressembler un vagin sain ?

Cet organe est un tube musculaire élastique et creux qui prend sa source dans la région cervicale de l'utérus et passe en douceur dans la fissure génitale. La moyenne dans un état calme atteint 7 à 9 cm. Pendant les rapports sexuels, ainsi que pendant l'accouchement, la longueur du vagin augmente et peut atteindre 12 à 16 cm.

Les parois du vagin doivent normalement avoir une couleur uniforme. Le plus souvent, ils sont de couleur rose pâle. Cependant, il convient de noter que lorsque vous portez un bébé, celui-ci peut acquérir une teinte bleuâtre, ce qui ne constitue pas une violation.

Les parois vaginales sont densément parsemées de glandes qui produisent un certain type de lubrifiant. C'est elle qui est libérée lors des rapports sexuels et au moment de l'excitation de la fille, contribuant au déroulement normal du processus sexuel.

La quantité de glaire cervicale libérée par un vagin sain est faible. De plus, il est toujours transparent et inodore.

Après avoir expliqué à quoi ressemble le vagin d’une femme en bonne santé, il convient de noter qu’à mesure qu’elle vieillit, il change quelque peu. Avec le début de la puberté, cet organe devient plus long et plus large. De cette manière, le corps se prépare à remplir la fonction principale assignée au système reproducteur : l'accouchement.

Avec la naissance d'un bébé, la santé d'une femme change également quelque peu. Ses murs sont généralement très tendus. La restauration de l'ensemble du système reproducteur se produit en 4 à 6 mois.

Tous les organismes vivants se reproduisent ; Chez l'homme, comme chez les animaux à un stade de développement élevé, la fonction de reproduction est associée à un appareil spécial - le système génital.

Les organes génitaux (organa genitalia) sont généralement divisés en interne Et externe.

Chez l'homme, les organes génitaux internes comprennent les glandes sexuelles - les testicules avec leurs appendices, les canaux déférents et les canaux éjaculateurs, les vésicules séminales, la prostate et les glandes bulbo-urétrales (de Cooper) ; aux organes génitaux externes - le scrotum et le pénis (Fig. 79).

Chez la femme, les organes génitaux internes comprennent les glandes sexuelles - les ovaires, l'utérus avec les trompes de Fallope et le vagin ; aux organes génitaux externes - grandes et petites lèvres et le clitoris.

Les organes génitaux, comme les autres organes internes, sont abondamment alimentés en vaisseaux sanguins et en nerfs.

Organes génitaux masculins. Organes génitaux masculins internes

Testicule(en latin - testicule, en grec - orchis) - la gonade, ou testicule, un organe apparié situé dans le scrotum (voir Fig. 79). Dans les testicules, les cellules sexuelles mâles – les spermatozoïdes – se multiplient et des hormones sexuelles mâles sont produites (voir Chapitre IX. Glandes endocrines). De par sa forme, le testicule est un corps ovale, légèrement comprimé sur les côtés. Le testicule est recouvert d'une membrane de tissu conjonctif dense qui, en raison de sa similitude de couleur avec la protéine bouillie, est appelée albuginée. Sur le bord postérieur du testicule, il forme un épaississement - le médiastin du testicule. Le testicule est divisé en lobules par des septa de tissu conjonctif (Fig. 80). Les lobules contiennent des tubes minces - des tubules séminifères alambiqués, dont les parois sont constituées de cellules de support et séminales. Les cellules séminifères se divisent et, grâce à des changements complexes, deviennent des cellules reproductrices mâles : les spermatozoïdes. Ce processus est appelé spermatogenèse ; cela se poursuit continuellement tout au long de la puberté d'un homme. Les spermatozoïdes se trouvent dans une sécrétion liquide avec laquelle ils constituent le liquide séminal - le sperme 1. À partir des tubules séminifères, les spermatozoïdes pénètrent dans le médiastin du testicule et de là passent par 10 à 12 tubules efférents dans le canal de l'épididyme. Le testicule de l'embryon est déposé dans la cavité abdominale puis descend par le canal inguinal. Au moment de la naissance, les deux testicules se trouvent généralement dans le scrotum.

1 (La composition des spermatozoïdes libérés lors des rapports sexuels par l'urètre comprend également la sécrétion de la prostate et des vésicules séminales.)

Épididyme(voir Fig. 79) - un petit corps adjacent au bord postérieur de la gonade. L'épididyme possède un canal qui devient le canal déférent.

Canal déférent(voir Fig. 79) a la forme d'un tube. La longueur est d'environ 40 à 50 cm et sert à transporter les spermatozoïdes. Sa paroi est constituée de trois membranes : muqueuse, musculaire et conjonctive. Il s'élève de l'extrémité inférieure de l'épididyme vers le haut et pénètre dans le canal inguinal par son ouverture externe. Dans le canal inguinal, le canal déférent pénètre dans le cordon spermatique.

Cordon spermatique a la forme d'une corde aussi épaisse qu'un petit doigt ; en plus du canal déférent, il comprend les nerfs, les vaisseaux sanguins et lymphatiques du testicule, entourés d'une membrane fasciale commune. A l'ouverture interne du canal inguinal, le canal déférent se sépare des vaisseaux et des nerfs et descend dans la cavité pelvienne, jusqu'au fond de la vessie, tandis que les vaisseaux et les nerfs remontent jusqu'à la région lombaire. Près de la prostate, le canal déférent se connecte au canal excréteur de la vésicule séminale, entraînant la formation du canal éjaculateur.

Vésicule séminale(voir Fig. 79) est un organe apparié de forme oblongue, d'environ 4 à 5 cm de long, situé entre le fond de la vessie et le rectum. Les vésicules séminales jouent le rôle d'une glande ; ils produisent une sécrétion qui fait partie du liquide séminal.

Canal déférent(voir Fig. 79), comme indiqué, est formé par la fusion du canal déférent et du canal de la vésicule séminale. Il traverse la substance de la prostate et débouche dans la partie prostatique de l'urètre. À chaque éjaculation, environ 200 millions de spermatozoïdes sont libérés.

Prostate(prostate) est situé dans la cavité pelvienne, sous le fond de la vessie (voir Fig. 79). Il fait la distinction entre une base et un sommet. La base de la glande est dirigée vers le haut et fusionnée avec le fond de la vessie, le sommet est dirigé vers le bas et adjacent au diaphragme urogénital. La prostate est constituée de tissu musculaire glandulaire et lisse. Le tissu glandulaire forme des lobules de la glande dont les conduits s'ouvrent dans la partie prostatique de l'urètre.

La sécrétion de la glande fait partie du liquide séminal. Le tissu musculaire de la prostate, en se contractant, favorise la vidange de ses conduits et remplit en même temps la fonction de sphincter de l'urètre. Comme indiqué précédemment, la prostate contient l’urètre et deux canaux éjaculateurs. Dans la vieillesse, on observe parfois une hypertrophie de la prostate en raison de la prolifération du tissu conjonctif qui y est présent ; dans ce cas, l'acte de miction peut être altéré. La prostate et les vésicules séminales peuvent être palpées à travers le rectum.

Bulbo-urétrale (chez Cooper) glande(voir Fig. 79) - un organe apparié de la taille d'un pois. Situé dans le diaphragme urogénital. Le canal de la glande débouche dans la partie bulbeuse de l'urètre.

Organes génitaux externes

Le scrotum (scrotum) est un sac cutané qui contient les testicules et leurs appendices (voir Fig. 79).

Sous la peau du scrotum se trouve ce qu'on appelle la coquille charnue, constituée de tissu conjonctif et d'un grand nombre de fibres musculaires lisses. Sous le méat se trouve le fascia recouvrant le muscle élévateur du testicule. Le muscle est constitué de tissu musculaire strié. Lorsque ce muscle se contracte, comme son nom l’indique, le testicule se soulève. Sous le muscle se trouvent la tunique vaginale commune et intrinsèque. La tunique vaginale commune est une extension du fascia intra-abdominal et recouvre le testicule et le cordon spermatique. La tunique vaginale proprement dite est la séreuse. Au cours du développement, le péritoine forme une saillie dans le scrotum (processus vaginal), à partir de laquelle sa propre membrane vaginale est obtenue. Il se compose de deux feuilles entre lesquelles se trouve une cavité en forme de fente contenant une petite quantité de liquide séreux. La tunique vaginale propria est adjacente au testicule par l'une de ses feuilles, et à la tunique vaginale commune par l'autre.

Pénis(pénis) a une tête, un corps et une racine (voir Fig. 79). Le gland est l’extrémité épaissie du pénis. L'urètre s'ouvre avec son orifice externe. Entre la tête et le corps du pénis se trouve une partie rétrécie - le cou. La racine du pénis est attachée aux os pubiens.

Le pénis est constitué de trois corps dits caverneux (caverneux). Deux d'entre eux sont appelés corps caverneux du pénis, le troisième est le corps spongieux de l'urètre (l'urètre le traverse). L'extrémité antérieure du corps spongieux de l'urètre est épaissie et forme la tête du pénis. Chaque corps caverneux est recouvert à l'extérieur d'une membrane de tissu conjonctif dense et à l'intérieur d'une structure spongieuse : en raison de la présence de nombreuses cloisons de tissu conjonctif, de petites cavités se forment - des cellules (grottes). Lors de l'excitation sexuelle, les cellules des corps caverneux se remplissent de sang, ce qui fait que le pénis gonfle et devient en érection. Le pénis est recouvert de peau ; sur la tête du pénis, il forme un pli - le prépuce.

Urètre masculin

L'urètre (urètre) chez l'homme sert non seulement à évacuer l'urine de la vessie vers l'extérieur, mais constitue également une voie d'excrétion du liquide séminal (sperme). Il mesure 16 à 18 cm de long et traverse la prostate, le diaphragme urogénital et le corps spongieux du pénis. Conformément à cela, on distingue trois parties : prostatique, membraneuse et spongieuse (voir Fig. 79).

Partie prostatique- le plus large. Sa longueur est d'environ 3 cm. Sur la paroi arrière se trouve une élévation - le tubercule séminal. Sur le tubercule séminal, s'ouvrent deux canaux éjaculateurs, à travers lesquels le liquide séminal est éliminé des gonades. De plus, les canaux prostatiques débouchent dans la prostate.

Partie membraneuse- le plus étroit et le plus court (sa longueur est d'environ 1 cm) ; il est étroitement fusionné avec le diaphragme urogénital.

Partie spongieuse- le plus long (12 - 14 cm) ; il se termine par l'ouverture externe de l'urètre sur la tête du pénis. La partie postérieure de la partie spongieuse est élargie et est appelée partie bulbeuse de l'urètre. Les conduits de deux glandes dites de Cooper s'ouvrent ici. La sécrétion de ces glandes fait partie du liquide séminal. La partie antérieure de la partie spongieuse située derrière l'ouverture externe de l'urètre est également élargie. Cette extension est appelée fosse scaphoïde. Sur la membrane muqueuse de la partie spongieuse se trouvent de petites dépressions - des lacunes.

L'urètre masculin possède deux sphincters (sphincters). L'un d'eux (interne), involontaire (constitué de tissu musculaire lisse) recouvre l'urètre à l'endroit où il sort de la vessie et est donc appelé sphincter de la vessie. L'autre sphincter (externe) se contracte volontairement (constitué de tissu musculaire strié), se situe dans le diaphragme urogénital autour de la partie membraneuse de l'urètre et est appelé sphincter urétral.

L'urètre masculin a deux courbures : postérieure et antérieure (voir Fig. 78). La courbe postérieure est constante ; l'antérieur se redresse lorsque le pénis est soulevé. La structure et la position de l'urètre masculin (expansion et contraction, courbures, etc.) doivent être prises en compte dans la pratique médicale lors de l'insertion d'un cathéter dans la vessie.

Organes génitaux féminins

Organes génitaux féminins internes

Ovaire(ovaire) (Fig. 81) - organe apparié. C'est la gonade dans laquelle les cellules reproductrices féminines se développent et où sont produites les hormones sexuelles matures et féminines. Les ovaires sont situés dans la cavité pelvienne de chaque côté de l'utérus. Chaque ovaire, dans sa forme, est un corps ovale quelque peu aplati pesant environ 5 à 6 g. L'ovaire a un bord antérieur et postérieur et une extrémité supérieure et inférieure. Le bord antérieur de l'ovaire est attaché au ligament large de l'utérus, le bord postérieur est libre. L'extrémité supérieure fait face à la trompe de Fallope, l'extrémité inférieure est reliée à l'utérus par le ligament ovarien. L'ovaire est recouvert d'une membrane constituée de tissu conjonctif et d'épithélium.

Sur une section de l'ovaire, on distingue la moelle et le cortex. La moelle est constituée de tissu conjonctif lâche contenant des vaisseaux sanguins et des nerfs. Le squelette du cortex est également constitué de tissu conjonctif lâche. Le cortex de l'ovaire contient un grand nombre de follicules (vésicules) qui constituent son parenchyme. Chaque follicule a la forme d’un sac dans lequel se trouve une cellule reproductrice femelle. Les parois du sac sont composées de cellules épithéliales. Chez une femme sexuellement mature, les follicules sont à différents degrés de maturation (développement) et ont des tailles différentes. L'ovaire d'une fille nouveau-née contient de 40 000 à 200 000 follicules primaires immatures. La maturation des follicules commence dès le début de la puberté (12 à 16 ans). Cependant, au cours de la vie d’une femme, pas plus de 500 follicules mûrissent ; les follicules restants sont résorbés. Au cours du processus de maturation du follicule, les cellules qui composent sa paroi se multiplient et le follicule grossit ; une cavité remplie de liquide se forme à l'intérieur. Un follicule mature, d'environ 2 mm de diamètre, est appelé vésicule de Graaf (Fig. 82). La maturation folliculaire dure environ 28 jours, ce qui correspond à un mois lunaire. Simultanément à la maturation du follicule, l'ovule qui s'y trouve se développe. En même temps, elle subit des changements complexes. Le développement des cellules reproductrices féminines dans l’ovaire est appelé l'ovogenèse.

La paroi du follicule mature s’amincit et se rompt. L'ovule situé dans le follicule est évacué du follicule par un courant de liquide dans la cavité péritonéale et pénètre dans la trompe de Fallope (oviducte). La rupture d'un follicule mature et la libération de la cellule reproductrice femelle de l'ovaire sont appelées ovulation. Sur le site de l'éclatement de la bulle graaffienne, un corps jaune. En cas de grossesse, le corps jaune subsiste jusqu'à son terme et sert de glande endocrine (voir Chapitre IX. Glandes endocrines). Si la fécondation n’a pas lieu, le corps jaune s’atrophie et une cicatrice reste à sa place. Un autre processus qui se produit dans le corps d’une femme est étroitement lié à l’ovulation : la menstruation. La menstruation fait référence à des saignements périodiques de l'utérus (voir ci-dessous). L’ovulation et les menstruations s’arrêtent pendant la grossesse.

L'ovulation et les menstruations sont observées entre 12-16 ans et 45-50 ans. Après cela, la femme éprouve ce qu'on appelle ménopause(ménopause), pendant laquelle l'activité des ovaires se flétrit et le processus d'ovulation s'arrête. Dans le même temps, les menstruations s'arrêtent également.

Oviducte(en latin - tuba uterina, en grec - salpinx) - un organe apparié qui sert à transporter l'ovule de l'ovaire à l'utérus (Fig. 83), situé sur le côté de l'utérus dans la partie supérieure de son ligament large. La paroi de la trompe de Fallope est constituée d'une membrane muqueuse, d'une couche musculaire et d'une couche séreuse. La membrane muqueuse est tapissée d'épithélium cilié. La couche musculaire de la trompe de Fallope est constituée de tissu musculaire lisse. La couverture séreuse est représentée par le péritoine. La trompe de Fallope possède deux ouvertures : l'une débouche dans la cavité utérine, l'autre dans la cavité péritonéale, à proximité de l'ovaire. L'extrémité de la trompe de Fallope faisant face à l'ovaire est élargie en forme d'entonnoir et se termine par des excroissances appelées fimbriae. Grâce à ces fimbriae, l’ovule, après avoir quitté l’ovaire, pénètre dans la trompe de Fallope. Dans la trompe de Fallope, si l'ovule s'unit à la cellule reproductrice mâle (sperme), fertilisation. L'œuf fécondé commence à se diviser et l'embryon se développe. L'embryon en développement se déplace à travers la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus. Ce mouvement serait facilité par les vibrations des cils de l'épithélium cilié et les contractions de la paroi de la trompe de Fallope.

Utérus(en latin - utérus, en grec - metra) est un organe musculaire qui sert à la maturation et à la gestation du fœtus (voir Fig. 83). Il est situé dans la cavité pelvienne. La vessie se trouve devant l'utérus et le rectum derrière. La forme de l'utérus est en forme de poire. La partie supérieure large de l'organe est appelée le bas, la partie médiane est le corps et la partie inférieure est le cou. La jonction du corps utérin et du col de l'utérus est rétrécie et s'appelle l'isthme de l'utérus. Le col (col) fait face au vagin. Le corps de l'utérus est incliné en avant par rapport au col de l'utérus ; ce virage s'appelle antéflexions(se pencher en avant). À l'intérieur du corps de l'utérus se trouve une cavité en forme de fente qui passe dans le canal cervical ; la jonction est souvent appelée l’orifice interne. Le canal cervical s'ouvre dans le vagin par une ouverture appelée canal utérin externe. Il est limité par deux épaississements : les lèvres antérieure et postérieure de l'utérus. Les ouvertures de deux trompes de Fallope débouchent dans la cavité utérine.

La paroi de l'utérus est constituée de trois couches : interne, médiane et externe.

Couche intérieure appelé endomètre. C'est une membrane muqueuse tapissée d'épithélium cylindrique. Sa surface dans la cavité utérine est lisse, dans le canal cervical elle présente de petits plis. Dans l'épaisseur de la membrane muqueuse se trouvent des glandes qui sécrètent des sécrétions dans la cavité utérine. Avec le début de la puberté, la muqueuse utérine subit des modifications périodiques, étroitement liées aux processus se produisant dans l'ovaire (ovulation et formation du corps jaune). Au moment où un embryon en développement est sur le point d’entrer dans l’utérus par la trompe de Fallope, la membrane muqueuse se développe et gonfle. L'embryon est immergé dans une telle membrane muqueuse relâchée. Si la fécondation de l'ovule ne se produit pas, la majeure partie de la muqueuse utérine est rejetée. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins se rompent et des saignements de l'utérus se produisent - menstruation. La menstruation dure 3 à 5 jours, après quoi la muqueuse utérine est restaurée et tout le cycle de ses modifications se répète. Ces changements sont effectués tous les 28 jours.

Couche du milieu utérus - myomètre - le plus puissant, constitué de tissu musculaire lisse. Les fibres musculaires myométriales sont situées dans des directions différentes. En raison des contractions de la couche musculaire de l'utérus lors de l'accouchement, le fœtus sort de la cavité utérine dans le vagin et de là.

Couche externe l'utérus s'appelle périmétrie et est représenté par la membrane séreuse - le péritoine. Le péritoine recouvre tout l'utérus, à l'exception de la partie du col qui fait face au vagin. De l'utérus, le péritoine passe aux autres organes et aux parois du bassin. Dans ce cas, deux dépressions bordées de péritoine se forment dans la cavité pelvienne : devant l'utérus - le vésico-utérin et derrière lui - le rectal-utérin. Le renfoncement postérieur est plus grand que le renfoncement antérieur.

Sur les côtés de l'utérus, entre les feuilles du ligament large, il y a une accumulation de tissu adipeux appelé paramètre. L'utérus est un organe mobile. Ainsi, lorsque la vessie est pleine, elle recule, et lorsque le rectum est plein, elle avance. Cependant, la mobilité de l'utérus est quelque peu limitée. Ses ligaments participent à la fixation de l'utérus.

Ligaments de l'utérus. Il existe des ligaments larges, ronds et sacrouterins. Tous les ligaments de l'utérus sont appariés. Les ligaments larges sont des replis de deux couches de péritoine qui passent de l'utérus aux parois latérales du bassin. Dans la partie supérieure des ligaments larges se trouvent les trompes de Fallope. Ligaments ronds L'utérus ressemble à des cordons, est constitué de tissu conjonctif et de fibres musculaires lisses, va de l'utérus à l'ouverture interne du canal inguinal, traverse le canal inguinal et se termine dans l'épaisseur des grandes lèvres. Les ligaments utéro-sacrés sont des faisceaux de tissu conjonctif et de fibres musculaires lisses. Pour renforcer l'utérus et tous les organes pelviens, les muscles du plancher pelvien revêtent une grande importance (voir ci-dessous).

La position de l'utérus, sa taille et sa structure changent au cours de la grossesse. L'utérus enceinte augmente progressivement en raison de la croissance du fœtus. Dans le même temps, ses murs deviennent un peu plus minces. À la fin de la grossesse, le fond de l'utérus atteint le niveau médian de la distance entre le processus xiphoïde du sternum et le nombril. La muqueuse utérine subit de grands changements en raison du développement des membranes fœtales et du placenta (voir Brèves données sur le développement de l'embryon humain). La muqueuse musculaire de l'utérus augmente en raison de la croissance des fibres musculaires en longueur et en épaisseur. En conséquence, le poids de l’utérus augmente près de 20 fois. La période de gestation dure environ 280 jours (10 mois lunaires). Après l'accouchement, l'utérus diminue rapidement de taille et revient à sa position précédente. Le poids de l'utérus chez une femme nullipare est d'environ 50 g, chez une femme qui a accouché - 100 g. Dans la pratique médicale, il est nécessaire de procéder à un examen manuel de l'utérus et d'examiner son col de l'utérus. L'examen est réalisé par voie vaginale. L'examen manuel de l'utérus est effectué par le vagin ou le rectum.

Vagin(vagin) est un tube d'environ 8 à 10 cm de long (voir Fig. 81). Pendant la copulation, le liquide séminal contenant les spermatozoïdes est évacué du pénis masculin par l'urètre jusqu'au vagin. Les spermatozoïdes sont mobiles et se déplacent du vagin vers la cavité utérine, puis vers les trompes de Fallope. Lors de l'accouchement, le fœtus sort de l'utérus par le vagin. La paroi vaginale est constituée de trois membranes : la muqueuse, la musculaire et le tissu conjonctif. La membrane muqueuse présente des plis sur les parois antérieure et postérieure du vagin. Au sommet, le vagin est fusionné avec le col de l'utérus, et entre la paroi vaginale et le col de l'utérus, des dépressions se forment - les voûtes vaginales. Il existe un arc antérieur et postérieur. Devant le vagin se trouvent le fond de la vessie et l’urètre, et derrière le rectum. Par l'utérus et les trompes de Fallope, le vagin communique avec la cavité péritonéale.

Organes génitaux externes féminins

1 (Les organes génitaux féminins visibles de l'extérieur en gynécologie sont souvent désignés par le mot latin vulve.)

Grandes lèvres privées Il s’agit d’un pli cutané apparié contenant une grande quantité de tissu adipeux. Ils limitent un espace appelé fente pudendale. Les extrémités postérieure et antérieure des grandes lèvres sont reliées par de petits plis cutanés - commissures postérieures et antérieures. Au-dessus des grandes lèvres, au-dessus de la fusion pubienne, se trouve l'éminence pubienne. A cet endroit, la peau est abondamment couverte de poils et contient une grande quantité de tissu adipeux.

Petites lèvres représentent également un pli de peau apparié. L’espace entre les petites lèvres s’appelle le vestibule du vagin. L'ouverture externe de l'urètre et l'ouverture du vagin s'y débouchent. L'ouverture vaginale chez les filles est bordée par une plaque spéciale - l'hymen (hymen). Lors de la première copulation, l'hymen est déchiré ; une petite quantité de sang est libérée en raison de dommages aux vaisseaux sanguins. A la base des petites lèvres se trouvent deux grosses glandes du vestibule (glandes de Bartholin), dont les conduits s'ouvrent à la surface des petites lèvres dans le vestibule du vagin.

Clitoris situé dans le vestibule du vagin, devant l'ouverture externe de l'urètre. Il a la forme d'une petite élévation. Le clitoris est constitué de deux corps caverneux, de structure similaire aux corps caverneux du pénis masculin, et contient un grand nombre de terminaisons nerveuses sensibles dont l'irritation provoque une sensation d'excitation sexuelle.

Urètre féminin

L'urètre féminin a un parcours presque droit (voir Fig. 81). Sa longueur est de 3 à 3,5 cm, elle est plus large que celle d'un homme et s'étire facilement. Le canal est tapissé de l'intérieur d'une membrane muqueuse qui contient un grand nombre de glandes qui sécrètent du mucus. Il commence au fond de la vessie par son ouverture interne, traverse le diaphragme urogénital en avant du vagin et débouche dans le vestibule du vagin par l'ouverture externe. L'urètre féminin, comme celui de l'homme, possède deux sphincters (sphincter) : un interne involontaire, appelé sphincter de la vessie, et un externe volontaire, appelé sphincter urétral.

Entrejambe

Entrejambe(périnée) est la zone de sortie du bassin située entre la fusion pubienne et le coccyx. Cette zone contient les organes génitaux externes et l'anus. Sous la peau du périnée se trouvent les tissus adipeux, puis les muscles et les fascias qui forment le plancher du bassin. Il existe deux sections dans le plancher pelvien : le diaphragme pelvien et le diaphragme génito-urinaire.

Diaphragme pelvien se compose de deux muscles appariés : le muscle releveur de l'anus et le muscle coccygien (Fig. 84). Ils sont recouverts de fascias au-dessus et en dessous. La dernière section du rectum traverse le diaphragme pelvien et se termine ici par l'anus. L'anus est entouré d'un muscle qui forme son sphincter externe. Entre la partie inférieure du rectum et la tubérosité ischiatique de chaque côté se trouve une dépression - la fosse ischio-rectale, remplie de tissu adipeux, de vaisseaux et de nerfs.

Diaphragme urogénital constitue la partie antérieure du plancher pelvien, située entre les os pubiens. Il est formé d'une paire de muscles (muscle périnéal profond transversal), recouvert des deux côtés de fascia. Le diaphragme urogénital est percé par l’urètre chez l’homme, et par l’urètre et le vagin chez la femme. L'épaisseur du diaphragme urogénital contient un muscle qui forme le sphincter externe de l'urètre.

Tous les muscles du périnée sont striés.

En obstétrique, le périnée est généralement compris comme la partie du plancher pelvien située entre les organes génitaux externes et l'anus.

Glande mammaire (sein)

Sein(maman) dans son développement est une glande sudoripare cutanée modifiée et considérablement élargie, mais fonctionnellement, elle est étroitement liée au système reproducteur féminin. Il s'agit d'un organe apparié, ressemblant à un hémisphère (Fig. 85), situé au niveau des côtes III - VI. Il y a une petite saillie sur la glande mammaire - mamelon, autour de laquelle se trouve une zone de peau fortement pigmentée - aréole. La forme et la taille de la glande varient individuellement et changent avec l'âge et pendant la grossesse. La croissance accrue de la glande mammaire chez les filles se produit pendant la puberté. La glande développée se compose de 15 à 20 lobules glandulaires situés le long d'un rayon, reliés par une couche de tissu conjonctif contenant de la graisse. Chaque lobule est constitué à son tour de nombreux lobules plus petits avec leurs canaux excréteurs, appelés passages laiteux. Les petits conduits fusionnent en plus grands, qui s'ouvrent avec 8 à 15 ouvertures sur le mamelon du sein, et forment avant cela des extensions appelées sinus lactés. Des changements périodiques (prolifération de l'épithélium glandulaire) se produisent dans la glande mammaire en raison de l'ovulation des ovaires. La glande mammaire atteint son plus grand développement pendant la grossesse et l'allaitement. À partir des mois IV à V de grossesse, elle commence à séparer la sécrétion - le colostrum. Après l'accouchement, l'activité sécrétoire de la glande augmente considérablement et à la fin de la première semaine, la sécrétion prend le caractère de lait maternel.

Composition du lait maternel. Le lait est constitué d'eau, de substances organiques et inorganiques. Les principales substances qui composent le lait maternel humain : les matières grasses (sous forme de minuscules gouttelettes de graisse), les protéines de caséine, le sucre du lait, le lactose, les sels minéraux (sodium, calcium, potassium, etc.) et les vitamines. Le lait maternel contient des anticorps produits par le corps de la mère ; ils protègent l'enfant de certaines maladies. De par ses qualités, le lait maternel est un produit alimentaire indispensable au nouveau-né. Le processus de séparation du lait est régulé par le système nerveux. La preuve en est l’influence de l’état mental de la mère sur l’activité des glandes mammaires et l’augmentation de la sécrétion de lait, provoquée par réflexe en réponse à la tétée du bébé.

Le processus de formation du lait est également influencé par les hormones de l'hypophyse, des ovaires et d'autres glandes endocrines. Une femme qui allaite produit jusqu'à 1 à 2 litres de lait par jour.

Brèves données sur le développement de l'embryon humain

L’émergence des tissus et organes du corps humain se produit pendant la période embryonnaire. La période embryonnaire commence au moment de la fécondation et se termine avec la naissance d'un enfant. La fécondation est la fusion mutuelle (assimilation) des cellules reproductrices mâles et femelles. Les cellules germinales mâles - le sperme humain - ont la forme de flagelles, dans lesquels se distinguent une tête avec un perforateur, un cou et une queue (Fig. 86). Ils sont capables de se déplacer de manière indépendante grâce au mouvement de la queue. La cellule reproductrice féminine - l'ovule humain - est de forme sphérique, plusieurs fois plus grande que le spermatozoïde. Contrairement aux autres cellules (cellules du corps), qui chez l'homme contiennent un double ensemble de chromosomes (23 paires) dans le noyau, chaque cellule germinale mature possède un ensemble non apparié de chromosomes (23 chromosomes), dont l'un est un chromosome sexuel. Les chromosomes sexuels sont classiquement désignés par chromosomes X et chromosomes Y. Chaque ovule contient un chromosome X, la moitié du sperme contient un chromosome X et l'autre moitié contient un chromosome Y. L'ovule mature, comme indiqué ci-dessus, pénètre dans la trompe de Fallope par l'ovaire. Si l’ovule et le spermatozoïde se connectent dans la section initiale du tube, la fécondation a lieu. Dès la fécondation, la grossesse commence. Un œuf fécondé contient 46 chromosomes (23 paires) : 23 provenant du noyau de la cellule germinale mâle et 23 de la cellule germinale femelle. Dans ce cas, la fécondation d’une cellule reproductrice féminine par un spermatozoïde doté d’un chromosome X détermine le développement d’une fille, tandis que la fécondation par un spermatozoïde doté d’un chromosome Y détermine le développement d’un garçon.

Lorsque l'ovule fécondé (zygote) traverse la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus, il se divise en cellules filles - les blastomères. Cette division s'appelle l'écrasement. À la suite du broyage, il se forme un morceau de cellules qui ressemble à un mûrier - une stéroblastule. Pendant la période de clivage, l'embryon est nourri par les nutriments contenus dans l'œuf lui-même. Le processus de broyage se termine environ entre le 5ème et le 6ème jour de grossesse. À ce moment-là, l'embryon pénètre dans la cavité utérine. Dans ce cas, le liquide s'accumule à l'intérieur de la stéroblastule, ce qui le transforme en une vésicule - un blastocyste (Fig. 87). La paroi d'un blastocyste humain est constituée d'une seule couche de cellules, appelée trophoblaste et qui représente le rudiment des membranes embryonnaires. Sous le trophoblaste, sous la forme d'une petite masse, se trouvent des cellules à partir desquelles l'embryon lui-même se développera ensuite. Cette accumulation de cellules est appelée nodule germinal.

À partir du 6ème et du 7ème jour de grossesse, l'implantation de l'embryon a lieu - son introduction dans la membrane muqueuse de l'utérus. Au cours des deux semaines suivantes (c'est-à-dire jusqu'à la fin de la 3ème semaine) après la fécondation, la gastrulation se produit - la formation de couches germinales et la pose ultérieure des ébauches de divers organes. Parallèlement, se développent les parties dites extraembryonnaires : le sac vitellin, le sac urinaire (allantoïde), les membranes embryonnaires et d'autres formations. La gastrulation consiste dans le fait que le nœud germinal est divisé (scindé) en deux plaques, ou couches germinales - l'ectoderme, ou couche germinale externe, et l'endoderme, ou couche germinale interne (voir Fig. 87). À partir de la couche germinale interne, à son tour, le mésoderme, ou couche germinale intermédiaire, est sécrété.

Au cours du processus de gastrulation, des cellules individuelles sont libérées des couches germinales, principalement du mésoderme, remplissant l'espace entre les couches germinales. L’ensemble de ces cellules est appelé mésenchyme (tissu conjonctif embryonnaire).

Tous les tissus et organes sont formés à partir des couches germinales par des transformations complexes (différenciation) et une croissance (Fig. 88). À partir de la couche germinale externe (ectoderme) se développent l'épithélium de la peau et les muqueuses de la bouche et du nez, le système nerveux et en partie les organes des sens.

De la couche germinale interne (endoderme) l'épithélium de la membrane muqueuse du canal digestif (à l'exception de la cavité buccale), les glandes digestives, l'épithélium des organes respiratoires (à l'exception de la cavité nasale), ainsi que la thyroïde, les glandes parathyroïdes et le thymus se développent.

À partir de la couche germinale moyenne (mésoderme), se développent les muscles squelettiques, en partie les organes urinaires, les gonades et l'épithélium (mésothélium) des membranes séreuses. Les tissus conjonctifs, le système vasculaire et les organes hématopoïétiques se développent à partir du mésenchyme.

Les parties extraembryonnaires jouent un rôle important dans le développement de l'embryon. Sac vitellin(Fig. 89) fonctionne dans les premiers stades de la vie embryonnaire. Il participe à la nutrition de l'embryon lors de son implantation dans la paroi utérine. Durant cette période, l'embryon se nourrit des produits de destruction de la muqueuse utérine. Les nutriments sont absorbés par les cellules trophoblastiques, à partir desquelles ils pénètrent dans le sac vitellin et de là vers l'embryon. Pendant une courte période, le sac vitellin remplit une fonction hématopoïétique (des cellules sanguines et des vaisseaux sanguins s'y forment) puis subit un développement inverse.

Poche à urine, ou allantoïde(voir Fig. 89), joue un rôle important dans le développement de l'embryon des oiseaux et des reptiles, assure notamment sa respiration et sert d'organes excréteurs. Le rôle de l'allantoïde chez l'homme se limite à conduire les vaisseaux sanguins de l'embryon à sa membrane villeuse - le chorion. Des vaisseaux sanguins ombilicaux se développent dans la paroi de l'allantoïde. D'une part, ils communiquent avec les vaisseaux de l'embryon et, d'autre part, ils se transforment en cette partie du chorion qui participe à la formation du placenta.

Membranes germinales. Trois membranes se forment autour de l'embryon : aqueuse, villeuse et déciduale (Fig. 90).

Coquille d'eau, ou amnios, est la coquille la plus proche du fruit. Il forme un sac fermé. Dans la cavité amniotique se trouve un fœtus contenant du liquide amniotique. Le liquide amniotique, ou liquide amniotique, est produit par l'amnios. Le volume de liquide à la fin de la grossesse atteint 1 à 1,5 litre. Il protège le fœtus des influences néfastes et crée des conditions favorables à son développement et à ses mouvements.

coquille floue, ou chorion, est situé à l’extérieur de la coquille d’eau. Il se développe à partir du trophoblaste de l'embryon et de la partie du mésenchyme qui y est attachée. Initialement, tout le chorion est recouvert d'excroissances, appelées villosités primaires. Plus tard, les villosités primaires disparaissent sur presque toute la surface du chorion et sont remplacées par des villosités secondaires seulement sur une petite partie de celui-ci. Cette partie du chorion participe à la formation du placenta. L'amnios et le chorion sont les membranes du fœtus ; ils sont des dérivés d'un œuf fécondé.

Déciduel, ou tomber, coquille situé à l'extérieur du chorion. C'est la membrane maternelle, car elle est formée à partir de la muqueuse de l'utérus. La caduque est pour l’essentiel une fine plaque. Une petite partie de cette membrane, appelée lame basale, est épaissie et participe à la formation du placenta. La membrane tombante, comme les autres membranes embryonnaires et le placenta, tombe lors de l'accouchement et, après le fœtus, est expulsée de l'utérus.

Le placenta (également appelé place du bébé) est un organe en forme de disque, mesurant jusqu'à 20 cm de diamètre et 2 à 3 cm d'épaisseur. Il se compose de deux parties : celle des enfants et celle de la mère (Fig. 91). Entre eux se trouvent des lacunes ou des chambres dans lesquelles circule le sang maternel. Les parties infantile et maternelle du placenta sont reliées entre elles par des septa de tissu conjonctif.

La partie du placenta de l'enfant est représentée par une section du chorion équipée de villosités. Chaque villosité choriale se ramifie plusieurs fois et ressemble à un arbre ; à l'intérieur se trouvent des vaisseaux qui sont des branches des artères et des veines ombilicales. Au cours du développement, les villosités se développent dans la partie de la caduque appelée plaque basale. Dans ce cas, la plaque basale est partiellement détruite. La partie maternelle du placenta est représentée par une petite couche de tissu conjonctif, préservée après la destruction de la lame basale de la muqueuse utérine. De la fin de la 3ème semaine jusqu’à la fin de la grossesse, l’embryon reçoit les nutriments et l’oxygène du corps de la mère via le placenta et libère des produits métaboliques. Il y a un échange constant de substances entre le sang de la mère circulant dans les lacunes et le sang fœtal circulant dans les vaisseaux des villosités. Dans ce cas, le sang de la mère et celui du fœtus ne se mélangent pas. La transition vers le placentaire, le type de nutrition intra-utérine le plus avancé, est associée au début du développement rapide des organes. C'est durant cette période que le poids et la longueur de l'embryon augmentent rapidement.

Le placenta est relié à l'embryon par le cordon ombilical, ou cordon ombilical. Le cordon ombilical a la forme d'un cordon d'environ 50 cm de long et 1,5 cm d'épaisseur. Le cordon contient deux artères ombilicales et une veine ombilicale (voir Circulation sanguine chez le fœtus).

La formation du corps fœtal après l'établissement de la nutrition placentaire se déroule comme suit.

Au cours de la 4ème semaine, l'embryon se sépare des parties non embryonnaires et, en raison d'une très forte croissance en longueur, s'enroule en spirale. Dans un tel embryon, les rudiments des membres — les bourgeons des bras et des jambes — apparaissent déjà sous la forme de petits tubercules.

A la fin de la 6ème semaine, la longueur de l'embryon atteint 2 cm 1. À ce stade, les bourgeons des membres sont agrandis et l'apparition de doigts est perceptible sur les mains. La tête atteint un développement significatif ; La queue pousse beaucoup. Le visage commence à se former, dans lequel on peut distinguer la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure ; L'oreille externe se développe. A cet âge, la saillie dans la région cervicale est bien visible ; il contient les rudiments du cœur et des reins.

1 (La longueur est mesurée du coccyx à la couronne.)

A l'âge de 8 semaines, l'embryon prend une apparence humaine. Sa longueur est de 4 cm et son poids de 4 à 5 g. En raison du développement des hémisphères cérébraux, la tête de l'embryon prend la forme caractéristique d'une personne. Les principaux traits du visage sont soulignés : nez, oreilles, orbites. Vous pouvez voir la région cervicale et les doigts en développement sont clairement visibles sur les membres (surtout les supérieurs). Essentiellement, à la fin de la 8ème semaine, la formation de tous les organes de l'embryon humain se termine. A partir de ce moment, on l'appelle généralement un fruit.

Le fœtus de trois mois a une apparence humaine caractéristique ; seule sa tête relativement grosse est frappante. Visage bien formé. La tête et le cou sont redressés. Des mouvements des lèvres caractéristiques du réflexe de succion apparaissent. Les membres sont bien développés ; ils répondent à diverses irritations par des contractions. D’autres organes commencent également à fonctionner. La longueur d'un fœtus de trois mois est d'environ 8 cm et son poids de 45 g. Par la suite, le poids et la longueur du fœtus augmentent rapidement. La période de grossesse d'une femme dure environ 10 mois lunaires (280 jours). À la fin de la grossesse, la longueur totale du fœtus est d'environ 50 cm et son poids est d'environ 3,5 kg.

Le périnée est la zone du corps qui se situe à l'avant entre les os pubiens, les tubérosités ischiatiques sur les côtés et le coccyx à l'arrière. Les formations molles, qui comprennent les muscles, les fascias et la peau, participent à la formation du périnée. Le périnée est recouvert d'une peau fine et pigmentée, dans laquelle se trouvent des glandes sébacées et sudoripares et une petite quantité de poils. Les fascias et la graisse sous-cutanée dans cette zone sont sous-développés. Le périnée contient les organes génitaux externes et la partie anale du rectum. La forme de l'entrejambe est en forme de losange. Les coins du losange limitent dans ce cas le bord antérieur de l'anus et le bord postérieur des organes génitaux externes. Le périnée chez la femme est légèrement plus large que chez l'homme. Cette caractéristique est due au fait que le bassin des femmes est plus grand que celui des hommes. Avec les hanches écartées, le périnée féminin est assez bien visible. Le périnée chez l'homme est beaucoup plus profond et plus étroit que celui d'une femme.

Le périnée est classiquement divisé en deux sections : le diaphragme pelvien et le diaphragme génito-urinaire. La frontière entre eux est la ligne qui relie les tubérosités ischiatiques. Ces diaphragmes participent à la formation du plancher pelvien, tout en fermant la sortie de celui-ci. Les muscles pelviens, la peau, la couche adipeuse et les fascias, qui se trouvent dans diverses parties du périnée, ferment la sortie de la cavité pelvienne. Les diaphragmes pelvien et génito-urinaire sont capables de résister au poids des organes internes, ainsi qu'à la pression intra-abdominale existante, empêchant ainsi les organes internes de descendre dans le périnée. Chez l'homme, seul l'urètre traverse le diaphragme urogénital, et chez la femme, l'urètre et le vagin.

Le muscle périnéal transversal profond constitue la base du diaphragme urogénital. Situé entre les os de l’os pubien, il est recouvert de tous côtés par des fascias. La direction transversale est inhérente aux fibres du muscle transverse. Certaines des fibres situées à l'endroit où se trouve l'urètre diffèrent dans une direction circulaire et sont appelées sphincter urétral externe. Le vagin est entouré de fibres du sphincter urétral. Ces fibres se terminent au centre tendineux du périnée. Dans la zone du diaphragme urogénital se trouvent des muscles reliés au corps caverneux et spongieux.

La dernière partie du rectum traverse le diaphragme pelvien. De plus, le sphincter anal externe se trouve à cet endroit. Le muscle élévateur de l'anus est le plus gros muscle du diaphragme pelvien. Partant des parois du bassin, il remonte et descend, après quoi il recouvre le rectum, puis pénètre dans le sphincter externe de l'anus. Dans sa forme, ce muscle ressemble à un entonnoir dont la partie effilée est dirigée vers le bas. À l'extérieur comme à l'extérieur, ce muscle est recouvert de fascia. La tâche principale de ce muscle est de soutenir les organes internes situés dans le bassin.

Entrejambe(périnée) - la zone située entre la symphyse pubienne à l'avant, l'apex du coccyx à l'arrière, les tubérosités ischiatiques et les ligaments sacro-tubéreux sur les côtés. C'est la paroi inférieure du corps, fermant le petit bassin par le bas, à travers laquelle passent l'urètre, le rectum, mais aussi le vagin (chez la femme).

Le périnée a la forme d'un losange et est divisé par une ligne conventionnelle reliant les tubérosités ischiatiques en deux zones triangulaires inégales : la région antérieure - génito-urinaire, où se trouve le diaphragme génito-urinaire, et la région postérieure - anale formée par le diaphragme pelvien.

Les muscles du diaphragme urogénital sont divisés en superficiels et profonds. Les muscles superficiels comprennent le muscle périnéal transverse superficiel, le muscle ischiocaverneux et le muscle bulbospongieux ( riz. 1 ). Le muscle périnéal transverse superficiel renforce le centre tendineux du périnée. Le muscle ischiocaverneux chez l'homme entoure le pédoncule du pénis, certaines fibres sont dirigées vers l'arrière du pénis et passent à travers le tendon qui s'étend jusqu'à la tunique albuginée. Chez la femme, ce muscle est peu développé, va jusqu'au clitoris, et participe à son érection. Le muscle bulbospongieux chez l'homme commence sur la surface latérale du corps caverneux et, rencontrant le muscle du même nom du côté opposé, forme une suture le long de la ligne médiane du corps spongieux. Le muscle favorise l’éjaculation des spermatozoïdes et la miction. Chez la femme, le muscle recouvre l'ouverture du vagin ( riz. 2 ) et lors de sa contraction le rétrécit. Les muscles profonds du diaphragme urogénital comprennent le muscle périnéal transversal profond et le sphincter urétral externe. Le muscle périnéal transverse profond renforce le diaphragme urogénital. Dans son épaisseur se trouvent les glandes bulbo-urétrales chez l'homme et les grosses glandes du vestibule chez la femme. Le sphincter urétral externe entoure l'urètre et, chez la femme, ce muscle entoure également le vagin.

Le diaphragme pelvien est formé par le muscle élévateur de l'anus, le muscle coccygien et le sphincter anal externe. Le muscle élévateur de l'anus recouvre le rectum des deux côtés ; chez la femme, certaines fibres sont tissées dans la paroi vaginale et chez l'homme, dans la prostate. Le muscle renforce et élève le plancher pelvien, élève la dernière section du rectum et, chez la femme, rétrécit l'entrée du vagin. Le muscle coccygien complète et renforce la voûte musculaire du diaphragme pelvien par derrière. Le sphincter anal externe entoure l'anus et le ferme lorsqu'il se contracte.

Le fascia recouvrant les muscles du diaphragme urogénital, au bord postérieur du muscle périnéal transverse superficiel, est divisé en trois ( riz. 3 ) : supérieur, recouvrant la surface interne (supérieure) des muscles du diaphragme génital ; plus bas, passant entre les muscles profonds et superficiels du périnée ; superficiel, couvrant les muscles superficiels en dessous. et chez les hommes, passant dans le fascia du pénis. Les fascias inférieur et supérieur situés au bord antérieur du muscle périnéal transverse lisse forment le ligament périnéal transverse.

Dans la région périnéale, des deux côtés de l'anus, il y a une dépression appariée - la fosse ischio-rectale. Il a une forme prismatique et est rempli de tissu adipeux, contient des vaisseaux génitaux internes et le nerf pudendal. Son sommet correspond au bord inférieur de l'arc tendineux du fascia du bassin. La paroi latérale est formée par les 2/3 inférieurs, muscle obturateur interne et la surface interne de la tubérosité ischiatique. La paroi médiale est formée par la surface inférieure du muscle releveur de l'anus et le sphincter anal externe ; paroi postérieure - faisceaux postérieurs du muscle releveur de l'anus et du muscle coccygien ; muscles antérieurs et transversaux du périnée. La fibre remplissant la fosse ischio-rectale se poursuit dans le tissu pararectal.

L'apport sanguin au périnée est assuré par les branches de l'artère pudendale interne, qui découle de l'artère iliaque interne. Le sang veineux circule dans les veines du même nom jusqu'au système veineux iliaque interne. Les vaisseaux lymphatiques transportent la lymphe vers les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels. L'innervation du périnée est assurée par des branches du nerf pudendal (issu du plexus sacré).

Avec des blessures profondes et étendues, il se développe souvent phlegmon, se propageant aux tissus pelviens. Il est possible d'adhérer infection anaérobie.

Le diagnostic des lésions périnéales repose sur les symptômes cliniques caractéristiques et les données provenant du sondage de la plaie, de l'examen numérique du rectum, de l'anoscopie, de la rectoscopie et de l'examen radiologique.

Le traitement des lésions périnéales dépend de leur nature. Pour les contusions périnéales sans lésion du rectum ou de la vessie (urètre), un traitement conservateur est utilisé - repos, froid sur le périnée les premiers jours, puis procédures thermiques (voir. Bleus). Les hématomes qui n'ont pas tendance à s'étendre sont également traités de manière conservatrice ; avec un hématome en croissance, une opération est réalisée dans le but de son évacuation et de son hémostase (voir. Hématome). Les plaies superficielles du périnée, compte tenu de leur pouvoir infectieux accru, sont largement disséquées, les tissus non viables sont excisés et bien drainés (voir. Drainage).

En cas de blessure du périnée avec dommages importants rectum une colostomie est appliquée et la plaie périnéale est traitée avec des antiseptiques et drainée. Lorsque la lésion du périnée est combinée à une lésion de la vessie (urètre), une fistule sus-pubienne haute se forme et les fuites urinaires sont évacuées (voir. Vessie). Pour les plaies combinées du périnée, du rectum et de la vessie (urètre), compliquées de phlegmon pelvien, la plaie périnéale est largement disséquée et drainée, une colostomie et une fistule vésicale haute sont appliquées.

Les condylomes génitaux périnéaux sont une lésion cutanée virale bénigne. Ils apparaissent sous la forme de minuscules papules roses qui se développent ensuite et, après fusion, ressemblent à du chou-fleur. La formation a une consistance molle et une base étroite en forme de tige. Le traitement consiste en une lubrification avec une solution alcoolique à 20 % de podophylline ou une ablation chirurgicale des tissus sains.

La tuberculose de la peau du périnée est observée chez les patients présentant des formes sévères de tuberculose des organes internes. De petits nodules rouge jaunâtre apparaissent dans le périnée, se transformant en ulcères qui, en fusionnant, forment de gros ulcères très douloureux avec un fond recouvert de pus grisâtre. Le traitement doit viser principalement à éliminer le foyer principal de la tuberculose (voir. Tuberculose extrapulmonaire).

La syphilis du périnée se manifeste sous la forme de syphilomes primaires de forme régulière, de consistance dense et de couleur rougeâtre. Ensuite, une érosion ou une ulcération se produit. La syphilis secondaire sous forme de syphilide papuleuse est souvent localisée sur le périnée. Les gommes syphilitiques (syphilis tertiaire) du périnée sont localisées dans le tissu sous-cutané, s'ouvrent spontanément et forment des ulcères aux bords minés et aux écoulements rares. Traitement spécifique (voir. Syphilis).

Les hernies périnéales sont rares. Observé chez les personnes engagées dans un travail physique pénible, en particulier celles ayant un diaphragme pelvien faible ou celles ayant subi une blessure périnéale. Il existe des hernies périnéales antérieures et postérieures. Ils ressemblent à une formation ressemblant à une tumeur qui apparaît dans le périnée lors d'une activité physique, de la marche, de la toux et se réduit facilement. À la palpation, un défaut est détecté au niveau des muscles du périnée. Le traitement est chirurgical, fermant l'orifice herniaire du diaphragme pelvien.

Tumeurs. Diverses tumeurs (neurogènes, vasculaires, du tissu conjonctif) peuvent survenir dans la région périnéale ; plus commun lipome. La tumeur a une forme ronde, parfois aplatie, située sous la peau du périnée, à la palpation, elle présente une consistance molle, mobile et indolore. Il grandit lentement. Le traitement est chirurgical.

Le mésenchyme périnéal est moins fréquemment observé, une tumeur de structure complexe constituée de dérivés du mésenchyme. Il a une consistance molle, est moyennement mobile et peu douloureux et est recouvert d'une capsule.

Dans le diagnostic, des méthodes de biopsie par ponction et d'examen aux rayons X sont utilisées (radiographie, proctographie, pariétographie). Dans certains cas, il devient nécessaire de différencier le mésenchyme d'une hernie périnéale et de formations tératoïdes. Le traitement est chirurgical.

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Il n'y a pas deux personnes absolument identiques sur Terre, et même les jumeaux de sang-mêlé présentent un grand nombre de différences, tant externes qu'internes. En particulier, toutes les filles et toutes les femmes ont des traits du visage, des caractéristiques structurelles et des traits de caractère individuels différents.

Les organes génitaux ne font pas exception. Les organes génitaux de chaque représentant du beau sexe diffèrent des organes des autres femmes par leur taille, leur forme, leur structure, leur emplacement et même leur couleur. Dans cet article, nous vous expliquerons selon quels critères les vagins des femmes peuvent être classés et quels noms portent les différents types d’organes génitaux des belles dames.

Quels types de vagins existe-t-il selon la taille ?

Examinons d’abord les types de vagins chez les femmes en fonction de leur taille. La classification des organes génitaux féminins selon lesquels le pénis peut être immergé lors de relations intimes est présentée dans le traité d'amour le plus célèbre - le Kama Sutra. Selon les auteurs de cet ouvrage, les organes génitaux des filles et des femmes sont répartis comme suit :

1. Les filles avec un vagin jusqu'à 12,5 cm de profondeur sont appelées « biche ». En règle générale, les propriétaires de tels organes génitaux se distinguent par un corps délicat de jeune fille et, en particulier, par des hanches et des seins élastiques.
2. Si la profondeur du vagin est comprise entre 12,5 et 17,5 cm, sa propriétaire est appelée « jument ».
3. Enfin, le troisième type concerne les femmes dont la profondeur vaginale dépasse 17,5 centimètres. Selon le Kama Sutra, ils sont appelés « éléphants ». En plus d'un vagin profond, ces dames se distinguent généralement par une tendance naturelle au surpoids et une voix basse et rauque.

A l'état non excité, il peut également faire l'objet d'une classification par rapport aux organes génitaux d'autres femmes. En fonction de la longueur du vagin féminin, on distingue les types suivants :

• un vagin de moins de 7 cm de long est appelé « manille » ;
• 8-9 cm – « cygne » ;
• environ 10 cm - "pintade";
• 11-12 cm - « idiot » ;
• plus de 13 centimètres de longueur - "manda".

Enfin, les types de vagins féminins sont également divisés selon leur largeur :

• si la largeur du vagin ne dépasse pas 2,5 cm, on parle de « houblon » ;
• les organes génitaux d'environ 3 cm de large sont appelés « enchanteresse » ;
• 3,5 cm - « chérie » ;
• 4 cm – « lyubava » ;
• plus de 5 cm – « hétaïre ».

Il est à noter que la dernière épithète de l’Antiquité était attribuée aux prostituées.

L'emplacement du vagin des femmes peut varier légèrement par rapport aux autres organes. Selon la localisation de la vulve, il existe 3 types d'organes génitaux, à savoir :

• "minx" - le vagin situé à proximité relative de l'anus ;
• « reine » - un vagin qui a une position strictement médiane ;
• La « dame anglaise » est un type de vagin dans lequel elle est située plus près de l’avant du corps.

Les sexologues modernes utilisent la classification suivante des organes génitaux féminins :

1. Le vagin d’une petite fille qui n’a pas encore atteint la puberté est appelé « marguerite ». Immédiatement après le début des premières règles et l’apparition de poils dans la région génitale pubienne, les filles sont classées dans la catégorie suivante.
2. Le vagin vierge d’une jeune fille s’appelle « Madonna ». Le même mot désigne le vagin, qui a d'abord participé à des relations intimes avec l'organe génital masculin.
3. L'organe féminin, qui n'est familier que des caresses d'un seul homme, est appelé la « mariée ».
4. Le vagin d’une femme avant son premier accouchement est souvent appelé « ne m’oublie pas ».
5. Le vagin d'une femme dépravée qui a eu des contacts sexuels avec un grand nombre de personnes du sexe opposé est classé comme « buveuse ».
6. Enfin, en sexologie, il existe un autre concept particulier : la « bacchante ». Ce terme fait référence à un vagin inhabituellement excitable, dont le propriétaire a toujours une envie de caresses sexuelles.