Comment restaurer la vision binoculaire à la maison. Comment restaurer la vision binoculaire avec le strabisme : mécanisme, recherche, traitement des troubles. A quel âge le strabisme peut-il survenir ?

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C'est un exercice spécial qui s'effectue uniquement avec les doigts et les paumes.

En utilisant des mouvements de massage avec vos doigts, vous devez détendre les muscles des yeux, soulageant ainsi les tensions et la fatigue, améliorant ainsi l'apport sanguin aux globes oculaires.

Asseyez-vous à table et posez vos coudes dessus. La tête est positionnée droite.
Tout d'abord, vous devez réchauffer vos mains en les secouant légèrement, en serrant les poings et en vous frottant les paumes. Cela aidera non seulement à préparer vos mains au massage, mais également à détendre votre corps.
Pliez vos paumes en bateau et couvrez-en vos yeux fermés, avec vos petits doigts posés sur l'arête de votre nez et la base de vos paumes sur vos pommettes. Les mains doivent rester dans une position détendue.
Lors de la paume, une personne doit être aussi détendue que possible, se mettre d'humeur positive et penser à quelque chose de bien. A ce moment, un léger massage des paupières fermées est effectué.
Lorsque vous obtenez une relaxation physique et émotionnelle complète, vous devez ouvrir brusquement les yeux. Si les yeux voient du noir, cela signifie que l’exercice est effectué correctement. Sinon, vous devez approfondir vos mémoires internes.

Avant de quitter le palming, vous devez respirer profondément, ouvrir les yeux et faire plusieurs mouvements de tête - dans différentes directions, de haut en bas, en vous penchant latéralement. Cela contribuera à améliorer la circulation sanguine dans les globes oculaires.

C'est l'une des fonctions les plus importantes de l'appareil visuel. Il commence à se former dans l'enfance presque immédiatement après la naissance du bébé ; le processus de développement est achevé vers l'âge de douze ou quatorze ans.

La vision stéréoscopique aide une personne à percevoir le monde qui l'entoure au format 3D, en d'autres termes, elle est capable non seulement d'examiner facilement la forme, les paramètres et le contour d'un objet, mais également de déterminer approximativement à quelle distance il se trouve.

Le manque de vision binoculaire entraîne de graves problèmes ; il est difficile pour une personne de naviguer dans l'espace. Il ne peut pas déterminer à quelle distance se trouve un objet. Des difficultés surviennent également dans la vie de tous les jours, par exemple lorsque l'on essaie de verser de l'eau dans une tasse ou d'enfiler une aiguille.

Le strabisme est une position anormale de l'organe de la vision, dans laquelle une déviation d'un ou des deux yeux est détectée tour à tour lorsque l'on regarde droit. Avec une disposition symétrique, l'image tombe sur la partie centrale de la rétine de chaque œil. Ensuite, deux modèles distincts dans la partie corticale de l'organe de vision sont combinés en un seul.

Avec le développement du strabisme, la fusion ne se produit pas et, par conséquent, le système nerveux central, essayant de se protéger de la diplopie, « raye » l'image reçue de l'œil qui louche. Si une personne reste longtemps dans cet état, une amblyopie commence à se développer (exclusion de l'œil endommagé du processus visuel).

Selon le type de strabisme, la maladie est divisée en convergente, divergente, supérieure ou inférieure. Le strabisme n’est pas seulement un défaut esthétique ; il interfère avec la capacité de percevoir pleinement l’environnement. Si la pathologie se développe chez l'enfant ou la personne âgée, elle s'accompagne souvent d'une diplopie.

Mécanisme d'action de la vision binoculaire

Si vous pouvez combiner deux images en un seul tout, alors tout est en ordre pour la santé de vos yeux. Le « puzzle » est constitué dans le cerveau et est responsable du réflexe de fusion. Pour garantir que le processus n'échoue pas, il est nécessaire que l'organe principal du système nerveux central reçoive une paire d'images identiques, de taille et de forme identiques.

Pour que la vision spatiale fonctionne, les flux lumineux doivent pénétrer aux mêmes points de la rétine. On les appelle aussi correspondants. Chaque marque sur la coquille a un « voisin » sur la rétine du deuxième œil. Si la lumière les frappe, les images fusionnent en un seul tout, comme superposées les unes aux autres. Si la focalisation est altérée, les rayons sont réfléchis depuis différents points et les motifs sont différents, cela conduit au développement d'une diplopie.

La vision est considérée comme binoculaire si un certain nombre de conditions sont remplies :

Il existe la possibilité de fusionner deux images en une seule dans le cerveau ;
Les globes oculaires sont situés symétriquement et se déplacent de concert ;
Acuité visuelle non inférieure à 0,3 dioptrie (c'est largement suffisant pour une perception optique normale) ;
Il n’existe pas de pathologie appelée aniséiconie (les yeux voient des images de différentes tailles) ;
Il n'y a pas d'opacification de la cornée ou du cristallin, qui s'accompagne d'une diminution de l'acuité visuelle ;
Le système nerveux central fonctionne sans échec.

Causes du strabisme

Les yeux sont un organe humain très sensible qui a besoin d’une alimentation constante, d’un entraînement et d’un repos adéquat. Le manque constant de sommeil, le surmenage, l'augmentation de la pression artérielle et oculaire deviennent les signes avant-coureurs de graves problèmes de vision.

Les experts identifient les causes suivantes de déficience visuelle :

Maladies oculaires héréditaires et acquises ;
Maladies infectieuses;
Maladies de la colonne vertébrale – déplacement des vertèbres, ainsi que diverses courbures de la colonne vertébrale ;
Niveaux élevés de scories dans le corps et immunité réduite ;
Maladies du système nerveux central ;
Différents types de fatigue et de surmenage des globes oculaires dus à une exposition prolongée à la télévision, à l'ordinateur, à la tablette ou au smartphone ;
Manque de vitamines A, B et C ;
Maladie métabolique ;
Abus d'alcool, de cigarettes et de caféine.

Pour sélectionner la technique de restauration la plus appropriée, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic rapide des organes visuels.

Il existe un grand nombre de facteurs pouvant conduire à l’apparition d’une pathologie. Il est important d’en découvrir la cause afin de trouver un traitement efficace. Ainsi, les écarts de binocularité peuvent être causés par :

Anisométropie ;
Dommages aux muscles de l'organe de vision ;
Problèmes d'innervation musculaire ;
Processus pathologiques dans la masse osseuse de l'orbite ;
Maladies du tronc cérébral ;
Maladies infectieuses affectant l'appareil visuel et les tissus environnants ;
Intoxication du corps ;
Cataracte;
Blessure mécanique aux yeux ;
Maladies de la rétine (rupture, décollement) ;
Nouvelles excroissances dans le cerveau ou les yeux.

Ceci n’est qu’une liste minime de maladies pouvant affecter négativement la vision stéréoscopique.

Forme sévère d'hypermétropie, myopie, astigmatisme. Si la correction de la maladie n'a pas été effectuée à temps ou a été mal choisie, un strabisme se développe ;
Lésions cérébrales traumatiques et maladies du principal organe du système nerveux central ;
Stress physique ou mental excessif ;
Inflammation de l'appareil visuel ou formation de tumeurs dans les muscles de l'œil ;
Pathologies congénitales ;
Prédisposition héréditaire, paralysie ;
De lourdes charges sur la vision de l'enfant.

La maladie est congénitale ou acquise. La première forme est d’origine génétique, ce qui entraîne l’apparition d’anomalies au niveau des muscles oculomoteurs. La raison du développement de tels écarts réside dans les problèmes de santé de la mère pendant la grossesse.

Le strabisme acquis se développe pour de nombreuses raisons : maladies infectieuses, traumatismes de l'organe de la vision, maladies du système nerveux central, etc.

Au cours des 6 à 8 premières semaines, les nouveau-nés n'ont pas de mouvements coordonnés des globes oculaires, ils souffrent donc d'un léger strabisme. Passé ce délai, la capacité de voir un objet avec les deux yeux apparaît et, à l'âge de 3-4 mois, la binocularité est corrigée. À six mois, un réflexe de fusion (mouvements simultanés coordonnés des globes oculaires) se forme, ce qui permet à l'enfant de voir des objets à différentes distances ; Au bout de 3 à 4 ans, il devient stable et à 14 ans, le fond de l'œil est complètement formé, ce qui indique l'achèvement du processus de formation de la binocularité.

Pour que la vision stéréoscopique se développe correctement, les conditions suivantes sont nécessaires :

tonus normal des muscles extraoculaires ; son affaiblissement est souvent à l'origine d'une perte de la vision binoculaire chez les personnes âgées ;
la différence de puissance optique des yeux ne doit pas dépasser 0,5 dioptrie ;
aucune anomalie dans la forme de la cornée ;
symétrie des deux globes oculaires. Il arrive qu'à la suite d'une lésion mécanique de l'œil ou d'une maladie inflammatoire, la symétrie de la coïncidence des champs soit perturbée ;
absence de pathologies oculaires.

Si une personne présente au moins un des points ci-dessus, il existe une forte probabilité que sa vision stéréoscopique soit absente. Chez l’enfant, cela se manifeste souvent sous la forme de deux pathologies courantes.

Lorsqu'un strabisme est détecté chez l'adulte, un traitement est prescrit immédiatement, utilisant des équipements modernes et des techniques sophistiquées. Il est nécessaire d'examiner en détail les causes du strabisme à l'âge adulte, ses principales manifestations et les méthodes courantes de traitement de la pathologie.

Types de traitement du strabisme et caractéristiques de la manifestation de la pathologie chez l'adulte

Il existe deux formes de strabisme : amical et paralytique.

Dans le premier cas, il plisse tour à tour l’œil gauche et l’œil droit. La taille des écarts par rapport à la position droite est à peu près identique. L'amétropie est la principale raison de l'apparition d'un strabisme concomitant. Plus il est développé, plus il influence le développement du strabisme. Les causes de la maladie comprennent également :

Pathologies de l'organe de la vision entraînant une forte baisse de l'acuité oculaire ;
Hypermétropie ou myopie non corrigée ;
Maladie de la rétine ou du nerf optique ;
Anomalies du système nerveux central ;
Anomalies congénitales de la structure anatomique des yeux ;
État de l’appareil visuel lorsque l’acuité d’un œil est bien inférieure à celle de l’autre.

Le strabisme amical s'accompagne des symptômes suivants :

Baisse possible de l'acuité visuelle dans l'œil qui louche ;
Déviation alternée de l’axe central de l’œil gauche et droit ;
Lorsque le regard est fixé sur un objet statique, un œil dévie sur le côté ;
Pas de diplopie
La mobilité de l'œil endommagé est maintenue dans toutes les directions ;
Manque de vision stéréoscopique.

La raison de l'apparition de l'anomalie réside dans des lésions des terminaisons nerveuses correspondantes ou dans une perturbation de la fonctionnalité des muscles de l'organe de la vision. Ces pathologies sont congénitales ou se développent à la suite d'une blessure, d'une infection ou de la formation de néoplasmes.

Le tableau clinique du strabisme paralytique est le suivant :

Mobilité limitée de l'œil vers le muscle endommagé ou son état statique complet ;
Image divisée ;
Manque de vision spatiale ;
Inclinaison forcée de la tête dans la direction où les muscles sont modifiés ;
Vertiges réguliers.

Le strabisme se divise également en trois formes :

Convergent (yeux dirigés vers l’arête du nez). La maladie s'accompagne souvent d'une hypermétropie ;
Divergent (l'organe de vision est dévié vers la tempe). En parallèle, le développement de la myopie est possible ;
Verticale. L’œil plisse vers le haut ou vers le bas.

Comment détecter la déficience de la vision binoculaire chez les enfants ?

Si un enfant n'a pas de binocularité ou est altéré, il s'agit généralement d'un strabisme ou d'une amblyopie (syndrome de l'œil paresseux). Avec le strabisme chez les enfants, l'acuité visuelle diminue et il n'y a pas d'équilibre correct entre les muscles. Le plus souvent, il se développe dans la petite enfance (1 à 3 ans), c'est pourquoi il faut faire attention à la vision du bébé pendant cette période. De plus, cela est important d'un point de vue esthétique, car l'enfant peut être ridiculisé par ses pairs.

L'amblyopie est une pathologie dans laquelle un œil ne participe pas au processus visuel, c'est-à-dire que l'enfant a une vision monoculaire. Ses causes peuvent être différentes : myopie, inhibition de la perception visuelle dans le cortex cérébral et autres, mais la plus courante est le strabisme, et l'amblyopie peut également en être la cause. Elle est souvent causée par une différence d'acuité visuelle entre les yeux (supérieure à 0,3-0,4). Cette pathologie doit être identifiée le plus tôt possible, car avec le temps elle peut s’intensifier jusqu’à l’atrophie des fonctions visuelles chez « l’œil paresseux ».

Le strabisme et l'amblyopie sont diagnostiqués chez 3 à 4 % des enfants dans le monde, et cela se produit souvent précisément en raison d'un diagnostic intempestif du manque de vision binoculaire. Des contrôles réguliers avec un ophtalmologiste à temps permettront d'éviter de tels problèmes. Comment faire cela ? Vous pouvez le vérifier à la maison ou chez le médecin à l'aide d'appareils orthoptiques spéciaux.

Un examen ophtalmologique est nécessaire pour un bébé à 2 mois, à six mois et à un an. Ceci est obligatoire même en l’absence de pathologies visibles. Le médecin diagnostiquera si l'enfant souffre de myopie ou d'hypermétropie, vérifiera l'acuité et la nature de la vision, l'angle du strabisme (le cas échéant). À la maison, vous pouvez effectuer vous-même des tests simples. Par exemple, l’une des plus courantes est la méthode Kalfa.

L'enfant tient un crayon devant lui à une distance de 30 à 50 cm et dirige le deuxième crayon par le haut, en essayant de relier avec précision les pointes de leurs tiges. Si cela ne peut pas être fait et qu'il manque constamment, alors c'est une raison urgente de consulter un médecin. La deuxième façon simple consiste à appuyer doucement sur la paupière supérieure ou inférieure avec les yeux ouverts. Avec une vision binoculaire normale, le texte ou l'objet que l'enfant regarde apparaîtra en double.

Une fois que le médecin a déterminé que la vision binoculaire de l'enfant doit être restaurée (et elle peut être restaurée avec succès si le traitement est commencé à temps), il est nécessaire de développer un ensemble de mesures qui aideront l'enfant à retrouver la capacité de voir le monde de manière stéréoscopique. . Il existe des exercices spéciaux pour le traitement à domicile ainsi qu'en ambulatoire. Le plus efficace sera leur combinaison.

À la maison, les experts recommandent des exercices réguliers pour restaurer la vision binoculaire. Par exemple, ceci : trouvez l’élément manquant dans l’une des deux images apparemment identiques. Le jeu « Dentelle » est également très utile : des trous de différentes formes et tailles sont pratiqués dans une feuille plate et épaisse, et l'enfant doit passer successivement le lacet à travers chacun d'eux.

Un autre exercice efficace consiste à retrouver les mêmes parmi des figures simples disposées en rangées (par exemple, des étoiles, des triangles, des cercles) et à rayer celles qui se répètent séquentiellement. De bons résultats sont obtenus en enfilant des anneaux de différents diamètres sur un axe, en lançant un. balle dans un panier et autres activités similaires. Pour les réaliser, il est nécessaire de combiner deux images en une seule, ce que le cerveau essaie de faire, obligeant ainsi les muscles oculaires à se tendre et à focaliser correctement le regard.

Le médecin modifie également les prismes pour un meilleur effet. Les appareils des développeurs nationaux sont utilisés avec succès dans la médecine russe. Par exemple, « Reamed », qui repose sur le principe de l’auto-entraînement par vidéo. L'enfant regarde un dessin animé et l'appareil prend à ce moment un encéphalogramme des yeux. Dans ce cas, l'image à l'écran n'est enregistrée que lors d'une vision « correcte » et disparaît lorsqu'elle est perdue.

La méthode « Kashchenko flashing » est destinée à restaurer la binocularité en cas de strabisme et d'amblyopie. Le travail est basé sur la méthode de photostimulation intensive proposée par le professeur T. P. Kashchenko. Un œil fermé, un faisceau lumineux est dirigé vers l'autre pendant 15 à 20 secondes, puis le patient regarde un écran blanc situé à une distance de 40 cm et observe deux images successives : sombre puis claire. La tâche du patient est de les combiner en un seul. Cette méthode est plus efficace lorsque l’on travaille avec de jeunes enfants.

Le synoptophore est largement utilisé dans les établissements médicaux pour le traitement de divers troubles de la vision binoculaire. Le principe de son fonctionnement est assez simple, mais très efficace. Les images appariées sont éclairées par des lampes spéciales (l'une ou l'autre) et la puissance d'éclairage change également. Grâce à l'allumage et l'extinction alternés des lampes, l'enfant se concentre sur l'un ou l'autre dessin. Pendant ce temps, les muscles extraoculaires travaillent activement, la charge sur eux est répartie uniformément et il n'y a aucune complication.

Nous n'avons décrit qu'une partie des exercices et techniques qui aideront à restaurer la vision binoculaire chez un enfant. Comment procéder correctement sera décidé par le médecin, qui vous prescrira le traitement approprié. Parfois, dans les cas avancés, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Les pathologies visuelles ne disparaissent pas d'elles-mêmes avec l'âge, le problème doit donc être traité le plus tôt possible.

Les techniques d'exercice diffèrent pour les adultes et les enfants.

Le traitement efficace du strabisme chez les enfants ne consiste pas seulement à un diagnostic correct, à la sélection de lunettes et à leur port, mais également à des exercices oculaires spéciaux pour le strabisme chez les enfants, à la gymnastique, qui contribuent à améliorer la vision. Les méthodes d'exercices pour le traitement du strabisme chez les enfants et les adultes diffèrent, vous devez donc accorder la plus grande attention à cette question et l'aborder en toute responsabilité.

Des pathologies telles que le strabisme surviennent assez souvent chez les enfants. D'après les statistiques, il est diagnostiqué chez 50 enfants.

Le traitement du strabisme est un travail long et minutieux du médecin, des parents et de l'enfant lui-même. Lorsque ce diagnostic est identifié, le médecin traitant tente d'abord de rechercher la cause de la maladie, de l'éliminer si possible, puis de commencer ensuite le traitement des conséquences.

Tout écart par rapport à la norme chez les enfants doit être caractérisé comme le début du développement de la maladie.

Comme vous le savez, il est difficile de garder les enfants en place, de les attirer vers les cours, etc. Si l'enfant est très petit et ne peut pas effectuer les exercices décrits ci-dessus, vous devez alors pratiquer selon la méthode pour les très jeunes enfants, qui aidera à guérir le strabisme :

Préparez des dessins spéciaux. Ils doivent être du type : « Trouvez 5 différences ». De manière ludique, l'enfant étudiera avec intérêt, cherchera de petits détails en se concentrant sur deux dessins. Aussi pour les enfants plus âgés, vous pouvez utiliser des dessins de labyrinthe.
Le laçage développemental aidera parfaitement au traitement du strabisme infantile. Il existe différents laçages en vente, mais vous pouvez aussi les réaliser vous-même. Découpez un cercle dans du carton et faites des trous (8 à 10 pièces) de différentes formes à l'intérieur. En tirant le lacet à travers ces trous, l'enfant concentrera son attention à la fois sur les trous et sur le lacet, entraînant ainsi son regard.
Préparez un jeu amusant : dessinez un nombre égal de carrés sur une feuille de papier. Remplissez-les de dessins appariés (éparpillés). Invitez votre enfant à retrouver des dessins identiques en les barrant.
Vissez une ampoule de 60 watts dans une lampe de table et placez une boule de pâte à modeler à 5 cm de celle-ci. Couvrez l'œil sain de votre bébé avec un bandage et demandez-lui de maintenir son regard sur le ballon pendant environ 30 secondes. La distance entre l'enfant et la lampe doit être d'au moins 40 cm. Le bébé doit voir un cercle sombre avec un centre clair. Après cela, montrez à votre enfant les cartes-lettres. Entraînez-vous jusqu'à ce que le bébé voie l'image visuelle.

Dans le même temps, avec les exercices oculaires décrits ci-dessus pour le strabisme, la gymnastique doit être pratiquée afin d'améliorer la mobilité oculaire, ce qui nécessite la création de dispositifs éducatifs simples pour les enfants.

Important : Toutes les manipulations effectuées à domicile, comme les exercices décrits ci-dessus, doivent être convenues avec le médecin traitant !

À la maison, une dynamique positive dans le traitement du strabisme ne sera observée que si le patient effectue chacun des exercices au moins 16 fois.

Strabisme chez l'adulte : causes et méthodes de traitement

La vision binoculaire est une vision dans laquelle l’image vue par les deux yeux se confond en une seule image. Cela donne de la profondeur et du volume. En l’absence de vision binoculaire, l’angle de vision d’une personne est considérablement réduit. Il ne peut juger que la hauteur et la largeur des objets, mais il lui est difficile d'en estimer le volume. De plus, l’acuité diminue lorsque la vision binoculaire est altérée.

Toutes les méthodes de restauration de la vision binoculaire sont divisées en chirurgicales et physiques. La chirurgie est pratiquée lorsque les autres méthodes ont échoué. Il convient de noter que l’opération n’est pas toujours efficace, car elle a souvent un effet cosmétique. Le principal inconvénient de la chirurgie est qu’elle ne peut pas modifier la perception de l’image dans la tête. Cela supprime uniquement le défaut visuel.

Le plus grand effet a été démontré par la restauration physique de la vision.

Sa tâche est :

normalisation des axes visuels;
bon fonctionnement des yeux;
prévention et préservation de la vision.

Le traitement matériel consiste à appliquer un laser sur l'œil qui louche pour créer une charge plus importante sur celui-ci. Souvent, le traitement matériel est utilisé en conjonction avec l'occlusion. L'occlusion consiste à fermer l'œil sain pendant la période de traitement. Ces méthodes sont plus efficaces dans l'enfance. Ils peuvent être utilisés chez l’adulte, mais nécessitent plus de temps.

Chez l'adulte, les exercices correctifs ont montré une grande efficacité. Ils visent à renforcer les muscles des yeux. Dans ce cas, l'œil sain est fermé pendant l'exercice, le patient est sous charge.

Le complexe se compose de 5 exercices.

Vous devez concentrer votre regard sur l'index tendu.
Suivez votre doigt avec vos yeux et déplacez-le vers votre nez à une distance de 10 centimètres.
Déplacez votre regard sur les côtés autant que possible.
Changez la direction de votre regard de haut en bas.
Lorsque l'œil plisse vers l'intérieur, vous devez vous pencher vers la jambe tendue et la toucher avec vos doigts. Puis, en vous levant, suivez les doigts de votre main tendue. Dans le cas d'un œil droit malade, la paire main-pied gauche fonctionne ; dans le cas de l'œil gauche, au contraire, la paire main-pied droit.

Tous les exercices doivent être effectués quotidiennement. Le nombre de répétitions est de 10 à 15 fois ou 10 à 15 secondes.

Symptômes du strabisme

En l'absence de déviations, une personne a une vision binoculaire. Il s'agit de la capacité de recevoir une image avec chaque œil et de la combiner en un seul tout dans le cortex cérébral. Grâce à la vision stéréoscopique, nous voyons le monde qui nous entoure en 3D et pouvons déterminer la distance entre les objets.

Avec le développement du strabisme, cela ne se produit pas et le système nerveux, afin d'éviter de diviser l'image, exclut simplement l'œil qui louche du processus visuel.

La vision humaine normale devrait être binoculaire. La vision binoculaire est la vision à deux yeux avec la combinaison des images reçues par chaque œil en une seule image dans l'analyseur visuel (cortex cérébral).

La vision binoculaire permet une vision stéréoscopique : vous permet de voir le monde qui vous entoure en trois dimensions, de déterminer la distance entre les objets, de percevoir la profondeur et la physicalité du monde qui vous entoure.

Avec le strabisme, cette connexion ne se produit pas dans l'analyseur visuel et le système nerveux central, afin de se protéger de la vision double, exclut l'image d'un œil qui louche.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic correct, le patient doit subir un examen détaillé. Le diagnostic informatique s'est répandu en ophtalmologie. Il sera nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures matérielles visant à déterminer la réfraction, la déviation et la capacité motrice de l'organe de la vision.

Le médecin vérifie également la binocularité et procède à un examen neurologique.

Pour diagnostiquer correctement le strabisme, un examen ophtalmologique complet est réalisé. Le diagnostic informatique est largement utilisé dans l'examen.

Pour un diagnostic complet, divers tests sont effectués pour la réfraction, la déviation et la motricité des yeux, et déterminent la vision binoculaire. De plus, les patients subissent un examen neurologique spécial.

Les meilleures cliniques de Moscou où le traitement matériel des yeux est effectué

Cette méthode de traitement consiste en une irritation locale et générale active des éléments récepteurs de la rétine avec des impulsions dynamiques de couleurs vives. La technique est basée sur le développement de la perception visuelle des images, des réserves musculaires oculaires et du fonctionnement coordonné des deux yeux.

Le traitement informatisé est indiqué pour le traitement de l'amblyopie, le développement et la restauration de la vision binoculaire, le traitement du strabisme et l'amélioration de l'acuité visuelle.

Cette technique est réalisée à l'aide des programmes suivants :

"Shooting Range", "Pursuit" - des programmes de jeux qui aident à améliorer l'acuité visuelle et à développer une fixation correcte. Ils comprennent des exercices de fusion et de combinaison d'éléments, ce qui stimule le travail amical des deux yeux. Il est possible d'ajuster les programmes pour sélectionner une méthode efficace pour un patient spécifique.
"EUE" - un programme pour le développement de la vision binoculaire ; élargit la gamme de fusion d'images appariées dans le sens de la dilatation et de la convergence des axes visuels.
Le « contour » est une technique utilisée dans l'amblyopie pour développer la vision binoculaire. Durant la séance, le patient regarde à travers des lunettes rouge-bleu, voit le dessin de référence d'un œil et le complète avec un stylo, visible de l'autre œil. Le programme comprend 38 images de différents degrés de complexité, différant par le contraste de l'image, l'épaisseur des lignes et du stylo, la possibilité de faire passer les objets du sombre au clair, le clignotement et d'autres paramètres.
"RELAX" est un programme qui a un effet normalisateur sur l'hébergement. Des stimuli avec des indicateurs temporels, spatiaux et colorés spécifiés sont utilisés, qui suppriment l'accommodation d'un état tendu.
« Schulte Table » - montre une grille fréquentielle-spatiale rotative contrastée qui a un effet stimulant avec des images structurées dynamiques.
"Blade 2" est un programme de diagnostic différentiel et d'évaluation des troubles binoculaires chez l'enfant. Également utilisé pour corriger la fonction de vision binoculaire. Contient des programmes pour éliminer le strabisme et améliorer l'acuité visuelle.
"Chibis" est un programme utilisé pour déterminer la pathologie de la vision stéréo binoculaire, dont l'action repose sur la stimulation du travail coordonné des canaux visuels droit et gauche grâce à l'utilisation de stéréogrammes, qui sont des stimuli binoculaires.
"Flower" est un programme pour la correction de l'amblyopie. Le patient doit comparer l'image visible au centre de la fleur avec sa copie sur le pétale. Active l'accommodation, la convergence, l'activité vasomotrice.

Le manque de vision stéréoscopique n'est pas considéré comme une maladie indépendante. Il s’agit du symptôme d’une autre anomalie se développant dans le corps et qui doit être traitée. Après avoir éliminé les signes de la maladie, la binocularité sera restaurée. Par exemple, l’anisométropie est traitée chirurgicalement. Des lunettes ou lentilles correctrices sont également utilisées pour corriger cette pathologie.

Pour restaurer la visibilité spatiale, il faut d’abord comprendre pourquoi elle a disparu. Des diagnostics détaillés aideront à l'identifier. Dans certains cas, en plus de consulter un ophtalmologiste, un examen par des spécialistes spécialisés est requis.

L'anomalie la plus courante dans laquelle la binocularité disparaît est le strabisme. La maladie s'accompagne d'une incohérence dans les mouvements des globes oculaires. En termes simples, les yeux gauche et droit regardent dans des directions opposées. Dans certaines situations, un œil peut complètement perdre le processus visuel.

Avec le développement du strabisme, seul l'œil responsable de la fonction visuelle conserve la capacité de perception normale. Au fil du temps, l’œil endommagé commence à voir moins bien ; ses « performances » sont supprimées par le système nerveux central. Il est donc extrêmement important de commencer le traitement de la maladie à un stade précoce.

Le traitement du strabisme comprend :

Sélection de produits de correction optique (lunettes, lentilles de contact);
Traitement de l'amblyopie à l'aide de procédures matérielles visant à augmenter l'acuité visuelle des deux yeux ;
Développement de la binocularité par traitement orthoptique ou diploptique ;
Intervention chirurgicale;
Consolidation des capacités binoculaires acquises.

Le type d'intervention est déterminé par le médecin directement lors du processus de correction. Car dans ce cas, lors de l'opération, il est important de prendre en compte toutes les nuances de localisation des muscles. Chaque patient a un « schéma » individuel, donc le type d'opération est déterminé au cours du processus.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale ; une hospitalisation n’est pas nécessaire. La personne opérée peut rentrer chez elle quelques heures après la correction. La période de rééducation dure environ sept jours. Les médecins recommandent fortement après la chirurgie de suivre un traitement supplémentaire par matériel afin de restaurer autant que possible le fonctionnement de l'organe de la vision.

À partir de la vidéo, vous apprendrez des faits supplémentaires sur le traitement du strabisme.

Une dynamique positive dans le traitement du strabisme ne sera observée que si le patient effectue chacun des exercices à la maison au moins 16 fois par jour :

Demandez à votre enfant de tendre la main devant lui et de concentrer son regard sur son index. Vous devez déplacer doucement votre doigt vers l'arête de votre nez (sans quitter votre doigt des yeux), puis vous devez déplacer votre doigt de haut en bas, également en douceur, et sans le quitter des yeux.
Persuadez votre bébé d'imaginer mentalement le signe de l'infini et de l'encercler avec ses yeux, laissez-le regarder de haut en bas, à gauche et à droite.
Demandez à votre enfant de regarder les objets qui s'approchent et s'éloignent. Par exemple : derrière le ballon (en jouant au ping-pong ou au tennis).
Collez un cercle de petit diamètre (environ 1 cm) découpé dans du papier sur la fenêtre, ou dessinez-le directement sur la vitre. Demandez à votre enfant de concentrer son regard sur le cercle, puis demandez-lui de tourner son regard vers un objet situé au loin à l'extérieur de la fenêtre (arbre, maison, route, etc.).
Éloignez le bébé du soleil afin que son dos lui fasse face. Couvrez l'œil sain avec la paume de l'enfant et demandez-lui de tourner doucement la tête vers l'œil sain jusqu'à ce que le bébé voie les rayons obliques du soleil.
Si l'œil droit est tourné vers l'arête du nez, vous devez fermer l'œil sain, mettre votre jambe gauche en avant et l'atteindre avec votre main droite, puis vous devez tourner votre torse et étirer la même main vers le haut. Si le même œil est tourné vers la tempe, vous devez alors avancer votre jambe droite et tendre la main gauche. Demandez à votre enfant de faire de même, projetez simplement les manipulations pour l'œil gauche.

Avec le strabisme, seul l’œil qui effectue la vision conserve généralement la capacité de voir normalement. Celui qui est dévié sur le côté voit de pire en pire avec le temps, ses fonctions visuelles sont supprimées. Le traitement doit donc commencer le plus tôt possible.

Le traitement du strabisme peut inclure :

correction optique (lunettes, lentilles de contact souples) ;
augmenter l'acuité visuelle des deux yeux (traitement de l'amblyopie) à l'aide de procédures matérielles ;
traitement orthoptique et diploptique (développement de la vision binoculaire) ;
consolidation des fonctions monoculaires et binoculaires acquises ;
chirurgie.

Habituellement, l'opération est utilisée comme remède cosmétique, car elle restaure rarement la vision binoculaire (lorsque le cerveau combine deux images reçues par les yeux en une seule).

Le type d'opération est déterminé par le chirurgien directement sur la table d'opération, car lors d'une telle opération, il est nécessaire de prendre en compte la localisation particulière des muscles chez une personne particulière.

Le traitement chirurgical pour corriger le strabisme est réalisé en mode « une journée », sous anesthésie locale goutte à goutte. Le patient rentre chez lui le même jour.

La récupération finale prend environ une semaine, mais après une telle opération chirurgicale, les médecins recommandent fortement un traitement matériel pour une restauration optimale des fonctions visuelles.

Le traitement commence après l'élimination complète de l'amblyopie et l'obtention d'une position des yeux symétrique ou très proche, avec une correspondance normale des rétines. Le traitement est effectué de manière globale, comprenant l'orthoptique, la diploptique, les effets sur le système oculomoteur et la fusion.

Une fois la vision binoculaire planaire développée, déterminée par un test de couleur, les techniques stéréoptiques sont incluses dans le complexe thérapeutique.

Acuité visuelle

Au cours d'une séance, nous utilisons 5 techniques différentes. Le choix des techniques dépend du type de strabisme, de l'état ophtalmologique, de l'âge du patient et de son intelligence.

Avec le strabisme convergent, une amplipulse est prescrite aux muscles droits externes et à l'entraîneur musculaire, divergente - une amplipulse aux muscles droits internes et à l'entraîneur convergent, avec des déviations verticales - une amplipulse aux muscles antagonistes ; des méthodes orthoptiques - le synoptophore est obligatoire.

Selon l'âge et les indications, ils recommandent : gymnastique des muscles horizontaux, entraînement à la convergence, exercices avec deux crayons, frappe d'un anneau avec un crayon, entraînement sur diviseur de champ visuel, stéréoscopes, frappe d'une balle avec un tube, jeux de ballon, badminton, et d'autres jeux et exercices.

Il a été noté que la vision binoculaire et stéréoscopique se forme plus rapidement et plus facilement chez les enfants aux stades avancés de développement de la maladie. Avec le strabisme congénital et précoce, comme déjà noté, la vision stéréoscopique ne peut pas être développée.

La thérapie en question est considérée comme la dernière étape du traitement du strabisme. Elle est autorisée à être pratiquée sur des patients âgés de plus de deux ans.

Un verre prismatique est placé devant les yeux, ce qui produit en réalité une vision double. Lorsqu'il est retiré, la vision est progressivement restaurée. Pendant le traitement, les prismes sont changés.

Entraînez-vous à vous débarrasser du strabisme à la maison

Le strabisme est une déviation des axes par rapport à la direction standard, lorsque la coordination des yeux est perturbée et que la fixation de la vision sur un objet est difficile.

Un symptôme externe de la maladie est l'asymétrie de la position des cornées par rapport aux coins et aux bords des paupières.

Les symptômes peuvent également inclure une diminution de l’acuité visuelle, des douleurs aux yeux, à la tête et une diplopie.

Il existe plusieurs noms pour le strabisme : strabisme, hétérotropie. Les types de maladies sont également différents. Dans cet article, nous verrons comment se débarrasser du strabisme à la maison.

Strabisme : chirurgie oculaire

Cette méthode repose sur la stimulation des structures oculaires par des rayons lumineux de faible intensité. L'effet est au niveau cellulaire et moléculaire, la fonction protectrice de la couche pigmentaire rétinienne est augmentée, les modifications dégénératives du système nerveux central sont évitées, le trophisme oculaire est amélioré, l'activité régénératrice de la cornée est renforcée et les spasmes des ciliaires. le muscle est soulagé. Les éléments du globe oculaire sont irradiés avec un faisceau laser hélium-néon défocalisé.

Les indications:

spasme d'accommodation;
syndrome asthénopice;
amblyopie;
pathologie du nerf optique;
glaucome compensé;
épithélial-endothélial dystrophie cornéenne;
processus inflammatoires chroniques de la cornée;
blessures cornéennes;
uvéite d'étiologies diverses sans exacerbation ;
maladies des canaux lacrymaux (au-delà de l'exacerbation);
sclérites, épisclérites.

Le strabisme est la déviation d'un ou des deux globes oculaires par rapport à l'axe central. Cet état des yeux est un obstacle à la focalisation du regard sur l'objet en question.

Il apparaît à l'âge de 2-3 ans, lorsque se produit la formation d'un travail amical des deux yeux. C’est à cet âge que le strabisme est le plus souvent diagnostiqué.

Les raisons du développement du strabisme sont différentes. Le développement de cette maladie peut être provoqué par des blessures et des lésions infectieuses du cerveau, provoquant une paralysie des nerfs crâniens.

Les parents doivent également surveiller le niveau d'activité visuelle de l'enfant.

Mais le plus souvent, le développement du strabisme est dû à la faute des muscles extra-oculaires. Une façon de sortir de cette situation est la chirurgie. C'est sur ces muscles que sont réalisées les interventions chirurgicales.

Le chirurgien qui effectue une intervention chirurgicale sur les muscles oculaires est confronté à une tâche importante : obtenir la position correcte des globes oculaires et restaurer la vision binoculaire. Mais avant une intervention chirurgicale sur les yeux, il est nécessaire de s'assurer qu'il n'existe pas d'autres maladies altérant la fonction visuelle. Cela permettra une meilleure évaluation de l’opération réalisée.

Soulager les envies musculaires
Améliorer la traction
Muscles qui changent la direction de l'action.

Parlons maintenant de chacun de ces types plus en détail.

Le premier groupe comprend trois types d'interventions chirurgicales : récession, myectomie et sutures de fixation postérieure.

La récession est une chirurgie oculaire qui soulage la traction d'un muscle en rapprochant son point d'attache du début du muscle. Cette procédure peut être réalisée sur tous les muscles oculaires, à l’exclusion de l’oblique supérieur.

Cette opération peut être examinée en détail à l’aide de l’exemple du muscle droit des yeux. Tout d’abord, le chirurgien doit isoler ce muscle, c’est-à-dire le déconnecter des tissus environnants.

Après cela, deux sutures résorbables sont placées sur le quart externe du tendon musculaire et coupées de la sclère de l'œil. Ensuite, vous devez mesurer l’ampleur de la récession et la marquer sur la sclère. Après cette étape, le moignon musculaire est suturé à cet endroit.

La myectomie est une procédure consistant à couper un muscle de son site d'insertion, après quoi aucune fixation supplémentaire à un autre site n'est effectuée.

Le plus souvent, cette procédure est réalisée sur le muscle oblique inférieur, car l'hyperfonctionnement de ce muscle est le plus fréquent en cas de strabisme.

Sur les muscles droits de l'œil, cette opération n'est réalisée qu'en cas d'hypercontraction. Cette mesure élimine le strabisme.

L’intervention, appelée « sutures de fixation postérieure », consiste à réduire la force de traction du muscle sans modifier le site d’attache d’origine. Dans ce cas, le muscle est d'abord rétracté, puis son ventre est suturé avec des sutures non résorbables à la sclère légèrement en arrière de son site d'attache.

Parlons maintenant des opérations qui augmentent la traction du système musculaire.

Si la traction des muscles droits est réduite, leur résection est réalisée. Cela implique une excision partielle et une suture des parties restantes. L'efficacité de cette opération est pratiquement prouvée.

Très souvent, les médecins ont recours à la création d'un pli du muscle lui-même ou de son tendon. Dans le même temps, le muscle lui-même se raccourcit, ce qui augmente considérablement sa contraction. Vous pouvez également augmenter la traction en modifiant l'emplacement de l'attache musculaire. Dans ce cas, il peut être ourlé plus près du limbe de l’œil.

Par exemple, en cas de paralysie du muscle droit externe, sa fonction est assurée par des parties des muscles droits supérieurs et inférieurs, qui sont suturées aux bords du muscle parétique, tandis que le muscle droit interne est en récession.

Ce type de chirurgie est également pratiqué sur d’autres muscles oculaires.

Nous attirons l'attention des lecteurs sur le fait que pour éliminer le strabisme, la chirurgie n'est pas toujours nécessaire. Dans de nombreux cas, vous pouvez utiliser les exercices recommandés par Corbett, Bragg et Bates.

Remèdes populaires et alimentation équilibrée

Vous pouvez améliorer votre vision grâce à une alimentation équilibrée et appropriée et aux remèdes populaires disponibles.

L'alimentation quotidienne doit être composée de fruits et légumes frais, en particulier verts et oranges - oseille, légumes verts, épinards, laitue, carottes, pommes, citrouille, agrumes.

Les jus de légumes frais sont bénéfiques. Des baies saines telles que les myrtilles, les airelles et les mûres, qui peuvent être consommées prêtes à l'emploi ou en jus, aideront à restaurer rapidement la vision. Non moins efficace est le jus d'abricot, qu'il est recommandé de boire 200 ml avant les repas.

Pour le bon fonctionnement de la rétine, le zinc est nécessaire, présent en quantité suffisante dans les poivrons doux, les graines de citrouille et les betteraves.

Des gouttes naturelles d'une solution aqueuse de propolis et de feuilles de chêne contribueront à améliorer la fonction visuelle. Un moyen efficace de corriger la vision est une décoction chaude de feuilles, de fleurs et de tiges de framboisier.

Pour préparer cette décoction, c’est simple :

Infusez 1 cuillère à soupe de produit dans 0,5 litre d'eau et laissez reposer 15 minutes.
Prendre trois fois par jour.

Gouttes et pommades pour améliorer la vision

Les gouttes oculaires vitaminées sont un bon moyen de prévenir les changements liés à l'âge et d'autres maladies naissantes des organes de la vision. L'action des médicaments de ce groupe vise à améliorer la structure de l'œil.

Les gouttes peuvent être utilisées à la fois pour la prévention et le traitement.

Taufon. Le principal ingrédient actif est la taurine. Ces gouttes sont destinées à restaurer les processus de régénération des organes de la vision. Les gouttes sont fournies dans des ampoules individuelles en plastique. Le dosage peut être de 5 et 10 ml.
Khrustaline. Il présente une composition combinée. Stimule l'énergie, la récupération et les processus métaboliques. L’objectif principal est de prévenir une diminution de l’acuité visuelle. Crystalline a également des effets antimicrobiens et antiseptiques. Le produit est livré dans un étui en plastique.
Émoxipine. Un excellent produit avec un effet antioxydant. Il a un effet fortifiant général sur les organes de la vision. Augmente la résistance aux radicaux libres.

Il existe d'autres types de gouttes qui ont un effet vasoconstricteur, antibactérien et antiseptique. Les pommades pour restaurer la vision sont utilisées assez rarement.

Les appareils les plus populaires et les plus efficaces pour un usage domestique

Les lunettes Sidorenko (AMBO-01) sont l'appareil le plus avancé que les patients peuvent utiliser eux-mêmes pour diverses maladies oculaires. Combine la thérapie par impulsions colorées et le massage sous vide. Peut être utilisé aussi bien chez l'enfant (à partir de 3 ans) que chez les patients âgés. Accédez à la page de l'appareil

La capacité d’une personne à voir simultanément avec les deux yeux et à obtenir une vue tridimensionnelle des objets environnants est appelée vision binoculaire. Si cette capacité est altérée, cela affecte la netteté, la clarté et d’autres caractéristiques de la perception visuelle. Des exercices spéciaux aideront à restaurer la vision binoculaire chez les adultes.

Dans cet article

Comment fonctionne la vision binoculaire ?

Avec une vision binoculaire normale, chaque œil humain reçoit une image distincte, après quoi le cerveau les convertit en une seule image tridimensionnelle. Pour un certain nombre de raisons, les yeux des adultes peuvent fonctionner séparément et la fusion de deux images en une seule ne se produit pas. Cela affecte négativement l'acuité de la fonction visuelle et rend difficile la perception adéquate de la distance entre les objets et leur évaluation dans une perspective tridimensionnelle.

Des troubles de la vision binoculaire peuvent survenir s'il existe une grande différence dans la puissance optique des yeux droit et gauche, si les globes oculaires sont situés de manière asymétrique, si le fonctionnement du système nerveux ou des muscles oculaires est perturbé et si des changements pathologiques sont observés dans la rétine, la cornée. ou un objectif.
Les ophtalmopathologies les plus courantes accompagnant les troubles de la vision binoculaire sont le strabisme et l'amblyopie.

Est-il possible de restaurer la vision binoculaire ?

Aujourd'hui, en ophtalmologie, il existe deux méthodes principales pour restaurer une vision binoculaire saine : l'orthoptique et la diploptique.

Le traitement orthoptique vise à améliorer la façon dont les yeux fonctionnent ensemble en tant qu’organe unique de la vision. Pour atteindre cet objectif, des exercices spéciaux sont utilisés pour stimuler les yeux et relier deux images ensemble.
La diploptique est une technique de restauration de la vision dont l'essence est de faire ressentir au patient une vision double de l'objet de perception. Cette méthode stimule la capacité d’une personne à restaurer de manière indépendante la vision stéréoscopique binoculaire. Pour effectuer des exercices diploptiques, le niveau de strabisme ne doit pas dépasser 7 degrés.

La dernière étape du traitement des troubles de la vision binoculaire consiste en des exercices thérapeutiques spéciaux pour les yeux, dont le but est d'augmenter la mobilité des globes oculaires.

Comment restaurer la vision binoculaire à la maison ?

La restauration de la vision binoculaire à domicile ne peut se faire que si une telle thérapie a été prescrite par un ophtalmologiste. Après le diagnostic, le spécialiste décide si un traitement standard vous aidera ou si un traitement chirurgical sérieux sera nécessaire.

Souvent, les troubles de la vision binoculaire peuvent être traités soit en ambulatoire, en clinique, soit à domicile, en suivant les instructions du médecin. En règle générale, ils incluent le port de lunettes spéciales, la réalisation d'un ensemble d'exercices et de procédures visant à rétablir l'équilibre entre les yeux.

Exercices efficaces pour restaurer la vision binoculaire

L'entraînement régulier de la vision binoculaire est une condition importante pour sa restauration. Il existe plusieurs systèmes de formation développés par des spécialistes du domaine de l'ophtalmologie - Kashchenko, Bates, etc. Seul un ophtalmologiste lors d'un examen en personne peut sélectionner l'ensemble optimal d'exercices pour un patient particulier.

La formation oculaire de base est effectuée en milieu clinique à l'aide d'un équipement spécial. Mais, en plus du traitement matériel, les experts recommandent d'effectuer une gymnastique spéciale à la maison comme mesure supplémentaire.
Ci-dessous, nous présentons plusieurs options d'exercices souvent prescrites pour restaurer la vision binoculaire chez un adulte et adaptées à un usage domestique.

Exercices simples à la maison

Tracez une ligne verticale de 10 cm de long et 1 cm de large avec un marqueur sur une feuille de papier. Fixez la feuille sur un mur bien éclairé à hauteur des yeux et éloignez-vous d'un mètre.
Inclinez maintenant la tête pour voir la ligne tracée en un seul exemplaire, c'est-à-dire qu'elle ne double pas sous vos yeux. Une fois la double image fusionnée en une seule, commencez à baisser lentement la tête, sans quitter la bande des yeux. Continuez jusqu'à ce que l'image commence à doubler de taille.
Répétez les mêmes étapes depuis le tout début, en bougeant uniquement la tête vers le haut, puis alternativement sur les côtés. Vous devez faire cet exercice au moins trois fois par jour pendant cinq minutes. De la même manière, vous pouvez entraîner la vision binoculaire en utilisant n'importe quel petit objet au lieu d'une ligne tracée.

Exercices de concentration efficaces

Option 1.

Placez un objet visuel sur le mur et éloignez-vous de lui à une distance de deux mètres. Étendez votre main devant vous et levez votre index. Il doit être situé dans le même axe visuel que l’objet accroché au mur.
Tout d’abord, concentrez votre attention sur un objet visuel et observez-le du bout du doigt. Il vous semblera que votre doigt se divise en deux. Changez ensuite votre concentration et concentrez-la sur le bout de votre doigt. Vous devriez maintenant voir la main comme une image solide et l’objet sur le mur se divisera en deux.
Gardez à l’esprit que l’image la plus claire sera du côté de l’œil offrant la meilleure vision. Parfois, vous pouvez vous entraîner avec un œil fermé pour que l'autre travaille avec une efficacité maximale à ce moment-là.
Cet exercice doit être répété plusieurs fois. Le fait de passer alternativement de la mise au point des objets proches aux objets éloignés entraîne la vision binoculaire et, avec le temps, vous remarquerez que la clarté de l'image augmente.

Option 2.

Prenez un dessin lumineux et examinez-le d'abord en détail dans son intégralité. Sélectionnez ensuite un petit élément de l'image et essayez de vous concentrer dessus, tracez son contour avec vos yeux, examinez l'intérieur, sans prêter attention au fond principal. Faites ensuite la même chose, mais choisissez un élément encore plus petit sur lequel vous concentrer.

Regarder des stéréogrammes est utile pour la vision binoculaire

Un exercice utile pour les adultes ayant une vision binoculaire altérée consiste à regarder des images stéréoscopiques. Lorsque vous regardez des stéréogrammes, des images cryptées internes apparaissent sous vos yeux, l'image devient tridimensionnelle, ce qui aide à restaurer la vision binoculaire.

Mesures préliminaires pour restaurer la vision binoculaire dans le traitement du strabisme

Avant de procéder à un traitement orthoptique dont le but ultime est la restauration de la vision binoculaire et stéréoscopique, il faut d'abord créer les conditions nécessaires à la vision binoculaire. Les principaux sont : un niveau connu d'acuité visuelle dans l'œil dévié, une clarté suffisante des images émergentes d'objets du monde extérieur sur les deux rétines et une connexion normale entre l'accommodation et la convergence.

Un niveau connu d'acuité visuelle dans l'œil dévié est nécessaire pour maintenir le réflexe de convergence rétinienne, qui contrôle la symétrie de la position des globes oculaires, au bon niveau. Si l'acuité visuelle de l'œil dévié est trop faible, le réflexe de convergence rétinienne est affaibli, puisque les images sur la rétine de cet œil ne l'excitent pas suffisamment.

Une clarté suffisante des images sur les deux rétines facilite leur fusion, car les images dans ce cas sont plus cohérentes les unes avec les autres (elles contiennent plus de détails compatibles).

Enfin, la relation normale entre l'accommodation et la convergence permet de maintenir la symétrie de la position des globes oculaires et la stabilité de la fixation.

Dans l'emmétropie, l'accommodation et la convergence fonctionnent généralement, mais pas toujours, avec la même force. Avec une dépense de forces inégale, des exigences plus élevées en matière d'accommodation sont possibles dans certains cas, dans d'autres - de convergence.

Si l'appareil nerveux de la vision binoculaire est suffisamment fort, alors, malgré cette différence dans les demandes d'accommodation et de convergence, qui peuvent parfois être importantes (par exemple une hypermétropie élevée), il maintient la vision binoculaire et maintient ainsi la symétrie de la position. des globes oculaires.

Si l'appareil nerveux de la vision binoculaire est plus faible qu'il ne serait nécessaire pour compenser l'influence de l'écart entre l'accommodation et la convergence, alors la vision binoculaire est altérée et les globes oculaires, conformément à cela, sortent plus ou moins de leur symétrie. position (strabisme visible et invisible) .

Parmi les trois facteurs de la vision binoculaire dans des conditions normales, l'appareil nerveux de la vision binoculaire est le plus puissant, l'accommodation vient en deuxième position et la convergence en dernier.

Par conséquent, lorsque l'appareil nerveux de la vision binoculaire est affaibli, le contrôle de l'équilibre binoculaire lors des changements dans la relation entre l'accommodation et la convergence s'affaiblit, et l'accommodation commence à prendre le pas sur la convergence, c'est-à-dire qu'elle le fait fonctionner plus fort ou plus faiblement que nécessaire.

Les erreurs de réfraction sont la cause la plus fréquente des écarts entre l'accommodation et la convergence : avec l'hypermétropie, l'accommodation rend le travail de convergence plus fort, et avec la myopie, plus faible que nécessaire.

Puisque le désir de voir clairement les objets demeure, l'œil avec les meilleurs indicateurs continue de se fixer, tandis que l'œil avec les pires indicateurs s'écarte du point de fixation dans un sens ou dans l'autre.

En cas de grande faiblesse du système nerveux de la vision binoculaire, même des écarts mineurs entre l'accommodation et la convergence peuvent être à l'origine d'une perturbation de l'équilibre binoculaire. Certains cas de strabisme présentant de légers degrés d’erreur de réfraction entrent probablement dans cette catégorie.

La correction de l'erreur de réfraction élimine le besoin d'accommodation et de convergence pour fonctionner à différents niveaux de force. Lors de la correction de l'hypermétropie, l'impulsion excessive d'accommodation est éliminée ; lors de la correction de la myopie, au contraire, l'accommodation est stimulée. Dans les deux cas, les activités d'accommodation et de convergence convergent d'autant plus que la réfraction se rapproche de l'em-métropie.

Ainsi, avec la faiblesse de l'appareil nerveux de la vision binoculaire, c'est-à-dire avec le strabisme, s'ensuit la nécessité d'une correction complète de l'erreur de réfraction, c'est-à-dire la transformation d'une amétrope en em-métrope, et d'assurer la constance de le lien normal entre l'accommodation et la convergence, c'est-à-dire la nomination d'un port permanent de lunettes (seulement dormir sans lunettes), qui corrigent complètement l'amétropie.

La vision binoculaire est la perception visuelle d'objets simultanément avec deux yeux et la capacité du cerveau à les combiner en une seule image. La vision binoculaire se forme généralement entre 14 et 15 ans. Il est important d'observer l'enfant à cet âge pour comprendre s'il est altéré. Nous vous indiquerons dans notre article comment le reconnaître et s'il est possible de le restaurer.

La vision binoculaire (stéréoscopique) est très importante car elle nous aide à estimer la taille, la forme et la distance approximative par rapport aux objets ou entre eux. Lorsque la vision binoculaire est altérée ou absente, une personne éprouve de nombreux problèmes. Par exemple, l'incapacité d'exercer un certain métier : chauffeur, médecin, photographe, pratiquer des sports d'équipe, etc. Dans ce cas, les enfants développent de graves pathologies oculaires, c'est pourquoi il est si important de déterminer à temps si leur vision stéréoscopique est normale.

De quoi dépend le développement de la vision binoculaire ? Raisons de son trouble

Au cours des 6 à 8 premières semaines, les nouveau-nés n'ont pas de mouvements coordonnés des globes oculaires, ils souffrent donc d'un léger strabisme. Passé ce délai, la capacité de voir un objet avec les deux yeux apparaît et, à l'âge de 3-4 mois, la binocularité est corrigée. À six mois, un réflexe de fusion (mouvements simultanés coordonnés des globes oculaires) se forme, ce qui permet à l'enfant de voir des objets à différentes distances ; Au bout de 3 à 4 ans, il devient stable et à 14 ans, le fond de l'œil est complètement formé, ce qui indique l'achèvement du processus de formation de la binocularité.

Pour que la vision stéréoscopique se développe correctement, les conditions suivantes sont nécessaires :

tonus normal des muscles extraoculaires ; son affaiblissement est souvent à l'origine d'une perte de la vision binoculaire chez les personnes âgées ;
la différence de puissance optique des yeux ne doit pas dépasser 0,5 dioptrie ;
aucune anomalie dans la forme de la cornée ;
symétrie des deux globes oculaires. Il arrive qu'à la suite d'une lésion mécanique de l'œil ou d'une maladie inflammatoire, la symétrie de la coïncidence des champs soit perturbée ;
absence de pathologies oculaires.

Quels troubles surviennent chez les enfants sans vision binoculaire ?

Si un enfant n'a pas de binocularité ou est altéré, il se heurte généralement à un strabisme ou à une amblyopie (syndrome de l'œil paresseux).
Avec le strabisme chez les enfants, l'acuité visuelle diminue et il n'y a pas d'équilibre correct entre les muscles. Le plus souvent, il se développe dans la petite enfance (1 à 3 ans), c'est pourquoi il faut faire attention à la vision du bébé pendant cette période. De plus, cela est important d'un point de vue esthétique, car l'enfant peut être ridiculisé par ses pairs.

L'amblyopie est une pathologie dans laquelle un œil ne participe pas au processus visuel, c'est-à-dire que l'enfant a une vision monoculaire. Ses causes peuvent être différentes : myopie, inhibition de la perception visuelle dans le cortex cérébral et autres, mais la plus courante est le strabisme, et l'amblyopie peut également en être la cause. Elle est souvent causée par une différence d'acuité visuelle entre les yeux (supérieure à 0,3-0,4). Cette pathologie doit être identifiée le plus tôt possible, car avec le temps elle peut s’intensifier jusqu’à l’atrophie des fonctions visuelles chez « l’œil paresseux ».

Comment détecter la déficience de la vision binoculaire chez les enfants ?

Un examen ophtalmologique est nécessaire pour un bébé à 2 mois, à six mois et à un an. Ceci est obligatoire même en l’absence de pathologies visibles. Le médecin diagnostiquera si l'enfant souffre de myopie ou d'hypermétropie, vérifiera l'acuité et la nature de la vision ainsi que l'angle du strabisme (le cas échéant).
À la maison, vous pouvez effectuer vous-même des tests simples. Par exemple, l’une des plus courantes est la méthode Kalfa.

L'enfant tient un crayon devant lui à une distance de 30 à 50 cm et dirige le deuxième crayon par le haut, en essayant de relier avec précision les pointes de leurs tiges. Si cela ne peut pas être fait et qu'il manque constamment, c'est une raison urgente de consulter un médecin.
La deuxième méthode simple consiste à appuyer doucement sur la paupière supérieure ou inférieure, les yeux ouverts. Avec une vision binoculaire normale, le texte ou l'objet que l'enfant regarde apparaîtra en double.

Comment restaurer la vision binoculaire chez un enfant

À la maison, les experts recommandent des exercices réguliers pour restaurer la vision binoculaire. Par exemple, ceci : trouvez l’élément manquant dans l’une des deux images apparemment identiques. Le jeu « Dentelle » est également très utile : des trous de différentes formes et tailles sont pratiqués dans une feuille plate et épaisse, et l'enfant doit passer successivement le lacet à travers chacun d'eux.
Un autre exercice efficace consiste à retrouver les mêmes parmi des formes simples disposées en rangées (par exemple, des étoiles, des triangles, des cercles) et à rayer celles qui se répètent en séquence.
De bons résultats sont obtenus en enfilant des anneaux de différents diamètres sur un essieu, en lançant une balle dans un panier et en effectuant d'autres activités similaires. Pour les réaliser, il est nécessaire de combiner deux images en une seule, ce que le cerveau essaie de faire, obligeant ainsi les muscles oculaires à se tendre et à focaliser correctement le regard.

En ambulatoire, l'une des méthodes de traitement les plus courantes est la diploptique, qui peut être pratiquée dès l'âge de deux ans. Il est utilisé pour le strabisme. L'idée est de provoquer une double vision d'un objet. Un verre prismatique est placé devant le patient, déformant et fendant l'image, et lorsqu'il est retiré, une visibilité claire est progressivement rétablie. Le médecin change également les prismes pour un meilleur effet.
Les appareils des développeurs nationaux sont utilisés avec succès en médecine russe. Par exemple, « Reamed », qui repose sur le principe de l’auto-entraînement par vidéo. L'enfant regarde un dessin animé et l'appareil prend à ce moment un encéphalogramme des yeux. Dans ce cas, l'image à l'écran n'est enregistrée que lors d'une vision « correcte » et disparaît lorsqu'elle est perdue. Le cerveau, au niveau subconscient, essaie de raccourcir les périodes de « non-contraste » afin de voir une image claire. Ce faisant, le travail des neurones cérébraux responsables de la perception visuelle est optimisé et la vision s'améliore.

Nous n'avons décrit qu'une partie des exercices et techniques qui aideront à restaurer la vision binoculaire chez un enfant. Comment procéder correctement sera décidé par le médecin, qui vous prescrira le traitement approprié. Parfois, dans les cas avancés, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Les pathologies visuelles ne disparaissent pas d'elles-mêmes avec l'âge, le problème doit donc être traité le plus tôt possible. Le port de lunettes spéciales, la réalisation de procédures et d'exercices aident à rétablir l'équilibre entre les yeux.
N'oubliez pas que seul un contact opportun avec des spécialistes garantit la capacité de restaurer une bonne vision binoculaire pendant l'enfance.

Les techniques d'exercice diffèrent pour les adultes et les enfants.

Quelles sont les causes du strabisme chez les enfants ?

Des pathologies telles que le strabisme surviennent assez souvent chez les enfants. D'après les statistiques, il est diagnostiqué chez 50 enfants.

Critères d'apparition (développement) du strabisme chez les enfants :

prédisposition héréditaire;
prématurité;
la présence de maladies nerveuses ou musculaires ;
maladies congénitales des organes visuels;
hypermétropie, myopie et autres déficiences visuelles ;
tumeurs des globes oculaires ou du système nerveux ;
cataracte;
blessure à la tête;
infection par des virus/bactéries ;
maladies systématiques.

A quel âge le strabisme peut-il survenir ?

Il existe de nombreux critères de strabisme chez les enfants.

Il n'est pas difficile de remarquer le strabisme (strabisme) : le plus souvent, l'œil sain regarde un objet et le patient s'écarte sur le côté (dans certains cas vers le bas ou vers le haut).

Jusqu’à l’âge de six mois, un léger louchement chez un enfant peut être considéré comme normal. Très souvent, le strabisme (hétérophorie) est diagnostiqué chez les enfants âgés de un à trois ans. Mais il existe aussi des cas d'évolution plus tardive de la maladie, environ six ans.

La vision chez les enfants se forme à l'âge de quatre ans, mais malgré cela, tout écart par rapport à la norme doit être caractérisé comme le début du développement de la maladie. Plus il sera détecté tôt, plus il sera facile à traiter !

Quand consulter un médecin

Si le bébé a plus de 6 mois, a les yeux convergents ou est suspecté d'avoir une maladie, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste.

Si l'enfant a déjà atteint l'âge où il peut décrire son état et se plaint d'une vision double, louche souvent, les yeux convergent, dévient vers les tempes ou le nez, vous devez également consulter immédiatement un spécialiste.

Un autre symptôme du strabisme est une position de tête tournée ou inclinée.

La santé de l'enfant dépend de la rapidité et de l'efficacité du diagnostic, ainsi que de la précision du traitement !

Traitement du strabisme chez les enfants

Tout écart par rapport à la norme chez les enfants doit être caractérisé comme le début du développement de la maladie.

La thérapie comprend plusieurs étapes :

Sélection et port des lunettes (de 3 semaines à 4 mois).
Selon le type de strabisme, le port d'un patch ou d'une occlusion peut être prescrit (mis sur l'œil sain, obligeant ainsi le patient « paresseux » à travailler).
Illumination locale de la rétine de l'œil - cette étape est une sorte d'entraînement matériel des yeux afin qu'ils apprennent à fusionner 2 images en une seule. Divers appareils laser, lampes flash, oculaires ainsi que technologies informatiques peuvent être utilisés.
Diploptique. Étape de restauration de la vision binoculaire. Non utilisé dans tous les cas de strabisme.

Durant toutes ces étapes du traitement, vous pouvez faire des exercices particuliers avec votre enfant à la maison.

Algorithme pour effectuer des exercices pour le strabisme

Le strabisme congénital et acquis à un stade précoce peut être traité beaucoup plus facilement qu'à un stade avancé.

Pour que les globes oculaires puissent bouger ensemble, des exercices ou des programmes aident à détendre les muscles.
Pour être efficaces, ils nécessitent de focaliser votre regard sur un point.
Les exercices forcent le cerveau à combiner deux images que les yeux voient séparément.

Si, lors d'un exercice oculaire, un patient atteint de strabisme parvient à combiner 2 images en une seule, cela signifie qu'elles sont efficaces et conduisent à la guérison.

Exercices pour traiter le strabisme

Une dynamique positive dans le traitement du strabisme ne sera observée que si le patient effectue chacun des exercices à la maison au moins 16 fois par jour :

Demandez à votre enfant de tendre la main devant lui et de concentrer son regard sur son index. Vous devez déplacer doucement votre doigt vers l'arête de votre nez (sans quitter votre doigt des yeux), puis vous devez déplacer votre doigt de haut en bas, également en douceur, et sans le quitter des yeux.
Persuadez votre bébé d'imaginer mentalement le signe de l'infini et de l'encercler avec ses yeux, laissez-le regarder de haut en bas, à gauche et à droite.
Demandez à votre enfant de regarder les objets qui s'approchent et s'éloignent. Par exemple : derrière le ballon (en jouant au ping-pong ou au tennis).
Collez un cercle de petit diamètre (environ 1 cm) découpé dans du papier sur la fenêtre, ou dessinez-le directement sur la vitre. Demandez à votre enfant de concentrer son regard sur le cercle, puis demandez-lui de tourner son regard vers un objet situé au loin à l'extérieur de la fenêtre (arbre, maison, route, etc.).
Éloignez le bébé du soleil afin que son dos lui fasse face. Couvrez l'œil sain avec la paume de l'enfant et demandez-lui de tourner doucement la tête vers l'œil sain jusqu'à ce que le bébé voie les rayons obliques du soleil.
Si l'œil droit est tourné vers l'arête du nez, vous devez fermer l'œil sain, mettre votre jambe gauche en avant et l'atteindre avec votre main droite, puis vous devez tourner votre torse et étirer la même main vers le haut. Si le même œil est tourné vers la tempe, vous devez alors avancer votre jambe droite et tendre la main gauche. Demandez à votre enfant de faire de même, projetez simplement les manipulations pour l'œil gauche.

Exercices spéciaux pour le strabisme pour les enfants

Préparez des dessins spéciaux. Ils doivent être du type : « Trouvez 5 différences ». De manière ludique, l'enfant étudiera avec intérêt, cherchera de petits détails en se concentrant sur deux dessins. Aussi pour les enfants plus âgés, vous pouvez utiliser des dessins de labyrinthe.
Le laçage développemental aidera parfaitement au traitement du strabisme infantile. Il existe différents laçages en vente, mais vous pouvez aussi les réaliser vous-même. Découpez un cercle dans du carton et faites des trous (8 à 10 pièces) de différentes formes à l'intérieur. En tirant le lacet à travers ces trous, l'enfant concentrera son attention à la fois sur les trous et sur le lacet, entraînant ainsi son regard.
Préparez un jeu amusant : dessinez un nombre égal de carrés sur une feuille de papier. Remplissez-les de dessins appariés (éparpillés). Invitez votre enfant à retrouver des dessins identiques en les barrant.
Vissez une ampoule de 60 watts dans une lampe de table et placez une boule de pâte à modeler à 5 cm de celle-ci. Couvrez l'œil sain de votre bébé avec un bandage et demandez-lui de maintenir son regard sur le ballon pendant environ 30 secondes. La distance entre l'enfant et la lampe doit être d'au moins 40 cm. Le bébé doit voir un cercle sombre avec un centre clair. Après cela, montrez à votre enfant les cartes-lettres. Entraînez-vous jusqu'à ce que le bébé voie l'image visuelle.

Important : Toutes les manipulations effectuées à domicile, comme les exercices décrits ci-dessus, doivent être convenues avec le médecin traitant !

À la maison, une dynamique positive dans le traitement du strabisme ne sera observée que si le patient effectue chacun des exercices au moins 16 fois.

Le strabisme est traitable ; en fonction de la gravité de la maladie, le médecin sélectionnera le traitement approprié, dont dépendra l'efficacité du traitement.

Des exercices oculaires correctement sélectionnés pour le strabisme chez un enfant peuvent vous éviter une intervention chirurgicale.

Il est préférable de faire de la gymnastique dans la première moitié de la journée. Assurez-vous que l'enfant est de bonne humeur et que les exercices ne lui causent aucune gêne.

Important : tous les exercices doivent être réalisés avec des lunettes !

Surveillez la santé de vos enfants et consultez rapidement un médecin pour obtenir conseil !

26 décembre 2016Doc

La vision binoculaire permet à une personne de voir des deux yeux en même temps. Le cerveau forme l’image qu’il voit en un tout. Cette fusion de deux images est scientifiquement appelée réflexe de fusion. En termes simples, la vision binoculaire nous permet de voir le monde comme s’il était en 3D.

En l’absence de vision binoculaire, une personne développe un strabisme. Cette maladie désagréable sera discutée plus en détail dans cet article. Méthodes de restauration de la vision, expériences, prévention, traitement - vous apprendrez tout cela dans cette publication.

Afin d'éviter le développement de déviations de la vision binoculaire, il est nécessaire de commencer la correction en temps opportun, car le pronostic de récupération sera alors plus positif. N'oubliez pas de consulter des ophtalmologistes.

Fonction de vision binoculaire

Vision binoculaire
Source : hnb.com.ua

La vision binoculaire est une vision normale chez l'homme. Autrement dit, lorsque nous regardons avec deux yeux, les deux images qui apparaissent à droite et à gauche fusionnent en une seule dans notre cerveau. Ce processus est dû au travail de cellules binoculaires spéciales.

Découverte des cellules binoculaires !

Ils ont été découverts pour la première fois par le physiologiste américain Hubel, qui a ensuite reçu le prix Nobel pour ses réalisations dans le domaine de la recherche scientifique.

Si une personne a une vision binoculaire affaiblie, cela conduit au développement d'un strabisme. Cette maladie est assez souvent observée chez les enfants et les adultes. L'objectif principal du traitement de cette pathologie est de restaurer la vision binoculaire. Avec le strabisme, une personne voit avec l’œil droit ou gauche.

La vision binoculaire est une vision à deux yeux avec la formation d'une seule image visuelle tridimensionnelle obtenue en fusionnant les images des deux yeux en une seule.

Seule la vision binoculaire permet de percevoir pleinement la réalité environnante et de déterminer les distances entre les objets (vision stéréoscopique).

La vision avec un seul œil - monoculaire - donne une idée de la hauteur, de la largeur, de la forme d'un objet, mais ne permet pas de juger de la position relative des objets dans l'espace. De plus, la vision binoculaire élargit le champ de vision et permet une perception plus claire des images visuelles, c'est-à-dire l'acuité visuelle s'améliore réellement.

La vision binoculaire complète est un prérequis pour de nombreux métiers : conducteurs, pilotes, chirurgiens, etc.

La vision binoculaire ne se produit que lorsque les images des deux yeux fusionnent en une seule, ce qui donne du volume et de la profondeur à la perception.

La vision binoculaire se développe progressivement et atteint son plein développement vers 7 à 15 ans. Cela n'est possible qu'en raison de certaines conditions, et la violation de l'une d'entre elles peut provoquer un trouble, à la suite duquel la nature de la vision devient soit monoculaire (vision avec un seul œil), soit simultanée.

La vision monoculaire et simultanée permet de se faire une idée uniquement de la hauteur, de la largeur et de la forme d'un objet sans évaluer la position relative des objets dans l'espace en profondeur.

La principale caractéristique qualitative de la vision binoculaire est la vision stéréoscopique profonde d'un objet, qui permet de déterminer sa place dans l'espace, de voir en relief, en profondeur et en volume. Les images du monde extérieur sont perçues comme tridimensionnelles.

Acuité visuelle

Avec la vision binoculaire, le champ de vision s'élargit et l'acuité visuelle augmente (de 0,1 à 0,2 ou plus).

Lors de la vision monoculaire, une personne s'adapte et s'oriente dans l'espace, en évaluant la taille des objets familiers. Plus un objet est éloigné, plus il paraît petit.

Lorsque vous tournez la tête, les objets situés à des distances différentes se déplacent les uns par rapport aux autres. Ensuite, il est très difficile pour la vision de naviguer parmi les objets proches, par exemple, il est difficile de mettre le bout d'un fil dans le chas d'une aiguille, de verser de l'eau dans un verre, etc.

Mécanisme d'action de la vision binoculaire

Source : GlazExpert.ru

Le principal mécanisme de la vision binoculaire est le réflexe de fusion – la capacité de fusionner deux images des deux rétines du cortex cérébral en une seule image stéréoscopique.

Pour obtenir une image unique d'un objet, il faut que les images obtenues sur la rétine se correspondent en taille et en forme et tombent sur des zones identiques, dites correspondantes de la rétine. Chaque point à la surface d’une rétine a son point correspondant dans l’autre rétine.

Les points non identiques sont un ensemble de zones asymétriques. On les appelle disparates. Si l’image d’un objet tombe sur des points disparates de la rétine, l’image ne fusionnera pas et une double vision se produira.

Un nouveau-né n’a pas de mouvements coordonnés des globes oculaires, il n’a donc pas de vision binoculaire. À l'âge de 6 à 8 semaines, les enfants ont déjà la capacité de fixer un objet avec les deux yeux et à 3-4 mois - une fixation binoculaire stable. Vers 5-6 mois. Le réflexe de fusion se forme directement.

La formation d'une vision binoculaire à part entière se termine à l'âge de 12 ans.

Fonctions normales meilleures

Fonctionnement normal de la vision binoculaire

Une vision binoculaire normale est possible sous certaines conditions :

La capacité de fusion bifovéale (fusion).
Travail coordonné de tous les muscles oculomoteurs, assurant la position parallèle des globes oculaires en regardant au loin et la réduction correspondante des axes visuels (convergence) en regardant de près, ainsi que les mouvements associés corrects en direction de l'objet en question.
La position des yeux est dans le même plan frontal et horizontal. Lorsque l'un d'eux est déplacé en raison d'une blessure, d'une inflammation de l'orbite ou d'un néoplasme, la symétrie de la combinaison des champs visuels est perturbée.
L'acuité visuelle est d'au moins 0,3-0,4, c'est-à-dire suffisant pour former une image claire sur la rétine.
Images de tailles égales sur la rétine des deux yeux - iseikonia. Des images de différentes tailles apparaissent avec l'anisométropie - réfraction différente des deux yeux. Pour préserver la vision binoculaire, le degré d'anisométropie admissible peut aller jusqu'à 2,0-3,0 dioptries, cela doit être pris en compte lors du choix des lunettes.
Naturellement, la transparence des milieux optiques (cornée, cristallin, corps vitré), l'absence de modifications pathologiques de la rétine, du nerf optique et des parties supérieures de l'analyseur visuel (chiasma, tractus optique, centres sous-corticaux, cortex cérébral) sont nécessaires.

En regardant au loin, une divergence se produit (écartement des axes visuels) et en regardant de près, une convergence se produit (rapprochement des axes visuels). Le cortex cérébral supprime la double vision physiologique en déplaçant le regard vers les objets proches et vice versa.

Tout trouble de la vision binoculaire entraîne un strabisme concomitant. Par la présence ou l'absence de vision binoculaire, on peut distinguer le strabisme réel de l'hétérophorie imaginaire, apparente et cachée.

Tests non instrumentaux et matériels

Il existe plusieurs façons simples de déterminer la vision binoculaire sans utiliser d'instruments.

La première consiste à appuyer votre doigt sur le globe oculaire au niveau des paupières lorsque l’œil est ouvert. Dans ce cas, une vision double apparaît si le patient a une vision binoculaire. Ceci s'explique par le fait que le déplacement d'un œil va déplacer l'image de l'objet fixe vers des points asymétriques de la rétine.

La deuxième méthode est l'expérience au crayon, ou test dit de glissement, au cours de laquelle la présence ou l'absence de bipocularité est détectée à l'aide de deux crayons ordinaires. Le patient tient un crayon verticalement dans un bras tendu, le médecin tient l'autre dans la même position.

La présence d'une vision binoculaire chez un patient est confirmée si, d'un mouvement rapide, il heurte la pointe de son crayon avec la pointe du crayon du médecin.

La troisième méthode est le test du « trou dans la paume ». D'un œil, le patient regarde au loin à travers un tube de papier enroulé, et devant l'autre œil place sa paume au niveau de l'extrémité du tube. En présence d'une vision binoculaire, les images se superposent et le patient voit un trou dans la paume, dans lequel se trouvent des objets visibles avec le deuxième œil.

La quatrième méthode est un test avec un mouvement d'installation. Pour ce faire, le patient fixe d'abord son regard des deux yeux sur un objet proche, puis couvre un œil avec sa paume, comme pour le « désactiver » de l'acte de vision.

Dans la plupart des cas, l’organe dévie vers le nez ou vers l’extérieur. Lorsque l’œil est ouvert, il revient généralement à sa position initiale, c’est-à-dire qu’il effectue un mouvement d’ajustement. Cela indique que le patient a une vision binoculaire.

Pour déterminer plus précisément la nature de la vision dans la pratique clinique, les méthodes de recherche matérielle sont largement utilisées, en particulier la méthode Belostotsky-Friedman généralement acceptée utilisant un dispositif à quatre points « Test de couleur TsT-1.

Pour déterminer la vision stéréoscopique, le test stéréoscopique « Fly » (avec l'image d'une mouche) de Titmus Optical (USA) est souvent utilisé. Pour déterminer l'ampleur de l'aniséiconie, un haploscope à séparation de phases est utilisé.

Au cours de l'étude, il est demandé au patient de combiner deux demi-cercles en un cercle complet en continu, en modifiant la taille de l'un des demi-cercles. La quantité d'aniséiconie présente chez le patient est exprimée en pourcentage de la taille du demi-cercle de l'œil droit par rapport à la taille du demi-cercle de l'œil gauche.

Les méthodes matérielles d'étude de la vision stéréoscopique sont largement utilisées en pratique pédiatrique pour diagnostiquer et traiter le strabisme.

L'expérience de Sokolov avec un "trou dans la paume" - un tube (par exemple, un morceau de papier plié) est attaché à l'œil du sujet, à travers lequel il regarde. Il couvre son autre œil avec sa paume. Dans le cas d'une vision binoculaire normale, la superposition d'images crée l'impression d'une image complète à travers le tube.
La méthode de Kalf, ou test avec raté, examine la fonction binoculaire à l'aide de deux aiguilles à tricoter (crayons, etc.). Le sujet tient l'aiguille à tricoter horizontalement avec un bras tendu et essaie de frapper la pointe de la deuxième aiguille à tricoter, qui se trouve dans un endroit. position verticale. Si vous avez une vision binoculaire, la tâche est facilement accomplie.
Test de lecture au crayon : un crayon est placé à une distance de plusieurs centimètres du nez du lecteur, qui recouvre une partie des lettres. Mais la vision binoculaire, grâce à la superposition d'images de deux yeux, peut être lue sans changer la position de la tête - les lettres recouvertes d'un crayon pour un œil sont visibles pour l'autre et vice versa.

Vision binoculaire et strabisme

En présence de strabisme, la vision binoculaire est toujours absente, puisqu'un des yeux dévie dans une direction et que les axes visuels ne convergent pas vers l'objet en question. L’un des principaux objectifs du traitement du strabisme est de restaurer la vision binoculaire.

Par la présence ou l'absence de vision binoculaire, on peut distinguer le strabisme réel de l'hétérophorie imaginaire, apparente et cachée.

Le strabisme imaginaire s'explique par le fait que l'écart entre les axes visuel et optique atteint une valeur plus grande (dans certains cas 10°) et que les centres des cornées se déplacent d'un côté ou de l'autre, créant une fausse impression de strabisme.

Cependant, le strabisme imaginaire préserve la vision binoculaire, ce qui permet de poser un diagnostic correct. Le strabisme imaginaire n’a pas besoin d’être corrigé.

Le caché se manifeste par la déviation d'un des yeux pendant la période où une personne ne fixe aucun objet avec son regard et se détend. L'hétérophorie est également déterminée par le mouvement d'installation.

Si, pendant que le sujet fixe un objet, il couvre un œil avec sa paume, alors s'il y a un strabisme caché, l'œil couvert déviera sur le côté. Lorsque la main est retirée, si le patient a une vision binoculaire, l'œil effectue un mouvement d'ajustement.

Qu’est-ce que le strabisme ?

Source : bolezniglaz.ru

Le strabisme est une violation de la position des yeux, au cours de laquelle une déviation d'un ou des deux yeux est détectée alternativement lorsque l'on regarde droit. Avec une position symétrique des yeux, les images d'objets tombent sur les zones centrales de chaque œil.

Dans les sections corticales de l'analyseur visuel, elles fusionnent en une seule image binoculaire.

Avec le strabisme, la fusion ne se produit pas et le système nerveux central, pour se protéger de la vision double, exclut l'image obtenue par l'œil qui louche. Avec l'existence à long terme de cette pathologie, une amblyopie se développe (diminution fonctionnelle et réversible de la vision, l'un des deux yeux n'est presque pas impliqué dans le processus visuel).

Le strabisme est une déviation périodique ou constante de l'un ou l'autre œil par rapport à la direction générale de fixation. Selon le type de strabisme, l’œil peut être dirigé vers l’intérieur (strabisme convergent), vers l’extérieur (strabisme divergent), vers le haut ou vers le bas.

Le strabisme n’est pas seulement un problème esthétique, il interfère également avec la perception de l’environnement spatial. Si le strabisme apparaît chez un adulte ou chez un enfant plus tard, on se plaint généralement de vision double.

Si le strabisme apparaît dans la petite enfance et qu’un seul œil louche, cela peut entraîner une déficience visuelle. Cela est dû au fait que l'ONS de l'enfant apprend à ignorer les informations envoyées par l'œil qui louche, de sorte que le bébé ne peut pas « apprendre » à regarder avec cet œil et qu'une amblyopie se développe.

Causes du strabisme

Source : fr.ppt-online.org

Le strabisme est considéré comme une maladie infantile, puisque la formation de l'appareil binoculaire commence dès la petite enfance. L’œil ne peut pas concentrer complètement son regard sur un seul objet.

La divergence d'un des globes oculaires lors d'un strabisme entraîne un manque de vision binoculaire

La cause de cette pathologie peut être :

Degrés sévères d'hypermétropie, de myopie, de myopie ou d'astigmatisme qui n'ont pas été corrigés à temps ou dont la correction a été effectuée de manière incorrecte.
Impacts et traumatismes crâniens, ainsi que diverses maladies infectieuses du cerveau. Ils ont un effet direct sur les muscles oculaires.
Fort stress mental et physique. Cela est particulièrement vrai pour le système nerveux central.
Processus inflammatoires ou tumeurs dans les muscles de l'œil.
Stress excessif sur les organes visuels de l'enfant.
Anomalies, paralysies, hérédité et maladies congénitales.

La maladie est congénitale ou acquise.

La forme congénitale du strabisme est causée par des facteurs héréditaires conduisant au développement d'une pathologie dans le développement des muscles moteurs de l'œil. Les causes possibles de cette forme de maladie peuvent être diverses anomalies dans l’état de santé de la mère pendant la grossesse, l’exposition de son corps aux rayonnements ionisants, à l’alcool et aux toxines industrielles.

Le strabisme acquis survient pour de multiples raisons : blessures diverses, troubles mentaux, diminution de l'acuité visuelle d'un œil, maladies du système nerveux central et maladies infectieuses antérieures.

Symptômes du strabisme

La vision binoculaire permet une vision stéréoscopique : vous permet de voir le monde qui vous entoure en trois dimensions, de déterminer la distance entre les objets, de percevoir la profondeur et la physicalité du monde qui vous entoure.

Avec le strabisme, cette connexion ne se produit pas dans l'analyseur visuel et le système nerveux central, afin de se protéger de la vision double, exclut l'image d'un œil qui louche.

Types de strabisme

Source : Il existe deux formes de strabisme : amical et paralytique.

Strabisme concomitant
En cas de strabisme concomitant, l'œil gauche ou l'œil droit louche, dont l'ampleur de la déviation par rapport à la position droite est à peu près la même. La pratique montre que le strabisme survient le plus souvent chez les personnes souffrant d'amétropie et d'anisométropie, parmi lesquelles prédomine l'hypermétropie.

La cause principale du strabisme concomitant est le plus souvent l'amétropie, et plus elle est prononcée, plus son rôle dans la survenue de cette pathologie est important.

Les experts incluent également les raisons suivantes pour le strabisme concomitant :

un état du système visuel lorsque l'acuité visuelle d'un œil est nettement inférieure à l'acuité visuelle de l'autre ;
une maladie du système visuel entraînant la cécité ou une forte diminution de la vision ;
amétropie non corrigée (hypermétropie, myopie, astigmatisme) ;
violations de la transparence des milieux réfractifs de l'œil;
maladies de la rétine, du nerf optique ;
maladies et dommages au système nerveux central;
différences congénitales dans la structure anatomique des deux yeux.

Le strabisme concomitant se caractérise par les principales caractéristiques suivantes :

lors de la fixation d'un objet fixe, l'un des yeux est dans un état de déviation dans n'importe quelle direction (vers le nez, vers la tempe, en haut, en bas) ;
il peut y avoir une déviation alternée de l’un ou de l’autre œil ;
l'angle de déviation (primaire) (plus souvent ou constamment) de l'œil qui louche lorsqu'il est inclus dans l'acte de vision est presque toujours égal à l'angle de déviation (secondaire) de l'œil semblable ;
la mobilité oculaire (champ de vision) est entièrement préservée dans toutes les directions ;
il n’y a pas de double vision ;
il n'y a pas de vision binoculaire (volumétrique, stéréoscopique) ;
Diminution possible de la vision dans l'œil qui louche ;
des amétropies de différents types (hypermétropie, myopie, astigmatisme) et de différentes tailles (aziomètre) sont souvent détectées.

Strabisme paralytique

Dans le strabisme paralytique, un œil louche. Le principal symptôme de ce type de strabisme est la restriction ou l'absence de mouvements oculaires dans le sens de l'action du muscle affecté et, par conséquent, une vision binoculaire altérée et une vision double.

Les causes de ce type de strabisme peuvent être dues à des lésions des nerfs correspondants ou à une violation de la morphologie et de la fonction des muscles eux-mêmes. Ces changements peuvent être congénitaux ou résulter de maladies infectieuses, de blessures, de tumeurs ou de maladies vasculaires.

Signes de strabisme paralytique :

limitation ou manque de mobilité oculaire vers le(s) muscle(s) affecté(s) ;
l'angle de déviation primaire (déviation) est inférieur à l'angle secondaire ;
manque de vision binoculaire, éventuellement vision double ;
déviation forcée de la tête vers le muscle modifié;
vertiges.

On distingue les formes de strabisme suivantes :

convergent (souvent associé à une hypermétropie), lorsque l'œil est dirigé vers l'arête du nez ;
divergent (souvent associé à une myopie), lorsque l'œil est dirigé vers la tempe ;
vertical (si l'œil plisse vers le haut ou vers le bas).

Avec le strabisme convergent, l'axe visuel de l'un des yeux est dévié vers le nez. Le strabisme convergent se développe généralement à un âge précoce et est souvent intermittent au début. Le plus souvent, ce type de strabisme se produit en présence d'hypermétropie modérée et élevée.

Exotropie !

En cas de strabisme divergent, l'axe visuel est dévié vers la tempe. Le strabisme divergent est souvent une myopie congénitale ou précoce. Les causes du strabisme divergent peuvent être des blessures, des maladies cérébrales, la peur et des maladies infectieuses.

De plus, il existe d’autres combinaisons de positions différentes. Le strabisme peut être permanent ou intermittent.

Critères d'apparition du strabisme

Il existe plusieurs critères permettant de distinguer le strabisme.

Par moment de l'événement :

congénital;
acquis.

Stabilité des écarts :

permanent;
inconstant.

Par atteinte oculaire :

unilatéral (monolatéral);
intermittent (en alternance).

Par origine :

amical;
paralytique.

Par type de déviation :

convergent (l'œil est dirigé vers l'arête du nez) ;
divergent (l'œil est dirigé vers la tempe) ;
vertical (déviation de l'œil vers le haut ou vers le bas) ;
mixte.

Prévention du strabisme

L'emplacement des globes oculaires doit être binoculaire et la vision binoculaire sera normale. Autrement dit, pendant le strabisme, une seule condition de fonctionnement du système optique est violée, lorsque les deux yeux peuvent voir une image commune.

Avant de poser un diagnostic et de prendre des mesures visant à corriger le strabisme, un diagnostic approfondi des organes visuels est effectué. Pour éviter une aggravation de l’état des yeux, le traitement doit être instauré le plus rapidement possible. La thérapie vise directement la restauration complète de la fonction visuelle.

Les experts distinguent deux approches principales pour traiter ce problème :

Correction ou méthodes physiques.
Intervention chirurgicale.

Tout d'abord, le médecin prescrit des lunettes ou des lentilles de contact souples, qui devront être portées assez longtemps jusqu'à ce que tous les symptômes évidents de la maladie disparaissent.

Le médecin peut également prescrire des gouttes pour les yeux et porter des lunettes dans lesquelles le verre de l'organe qui voit le mieux sera fermé, ce qui est fait spécifiquement pour renforcer l'organe visuel malade.

Grâce à des procédures matérielles modernes, l'acuité visuelle du patient sera restaurée. Des médicaments, des pommades et des injections sont prescrits pour détendre les muscles oculaires.

Un ensemble spécial d'exercices est également prescrit, conçu pour corriger et entretenir les muscles oculaires. Ils doivent être effectués à plusieurs reprises, plus ils sont nombreux, mieux c'est tout au long de la journée. Dans certains cas, lorsque le problème n’est pas très avancé, cela suffit amplement.

Diagnostique

Pour diagnostiquer correctement le strabisme, un examen ophtalmologique complet est réalisé. Le diagnostic informatique est largement utilisé dans l'examen.

Traitement du strabisme

Le traitement du strabisme peut inclure :

correction optique (lunettes, lentilles de contact souples) ;
augmenter l'acuité visuelle des deux yeux (traitement de l'amblyopie) à l'aide de procédures matérielles ;
traitement orthoptique et diploptique (développement de la vision binoculaire) ;
consolidation des fonctions monoculaires et binoculaires acquises ;
chirurgie.

Habituellement, l'opération est utilisée comme remède cosmétique, car elle restaure rarement la vision binoculaire (lorsque le cerveau combine deux images reçues par les yeux en une seule).

Le type d'opération est déterminé par le chirurgien directement sur la table d'opération, car lors d'une telle opération, il est nécessaire de prendre en compte la localisation particulière des muscles chez une personne particulière.

Le traitement chirurgical pour corriger le strabisme est réalisé en mode « une journée », sous anesthésie locale goutte à goutte. Le patient rentre chez lui le même jour.

Une fois la vision binoculaire planaire développée, déterminée par un test de couleur, les techniques stéréoptiques sont incluses dans le complexe thérapeutique.

Acuité visuelle

Au cours d'une séance, nous utilisons 5 techniques différentes. Le choix des techniques dépend du type de strabisme, de l'état ophtalmologique, de l'âge du patient et de son intelligence.

La durée du traitement est de 2 à 3 semaines. Après avoir terminé le traitement au cabinet, un traitement à domicile est nécessaire pour consolider les résultats.

Il a été noté que la vision binoculaire et stéréoscopique se forme plus rapidement et plus facilement chez les enfants aux stades avancés de développement de la maladie. Avec le strabisme congénital et précoce, comme déjà noté, la vision stéréoscopique ne peut pas être développée.

La diploptique comme type de traitement du strabisme

La thérapie en question est considérée comme la dernière étape du traitement du strabisme. Elle est autorisée à être pratiquée sur des patients âgés de plus de deux ans.

L'essence de la méthode est basée sur la création d'une double vision d'un objet, grâce à laquelle est développée la capacité de restaurer indépendamment la vision binoculaire. Dans ce cas, l’angle du strabisme du patient ne doit pas dépasser 7 degrés.

La dernière étape de la restauration de la vision binoculaire consiste en des exercices thérapeutiques visant à augmenter la mobilité des globes oculaires. Cela se fait à l'aide de l'entraîneur de convergence.

La manière de traiter le strabisme doit être décidée par le médecin. Dans la plupart des cas, plusieurs actes thérapeutiques suffisent, et parfois une intervention chirurgicale majeure est nécessaire, au cours de laquelle un ou les deux yeux sont opérés.

Cependant, le strabisme peut être traité à domicile, en suivant toutes les recommandations du médecin. Porter des lunettes, effectuer des exercices et des procédures spéciales - tout cela vous permet de rétablir complètement l'équilibre entre vos yeux.

En conclusion, je voudrais vous rappeler que le strabisme ne disparaît pas avec l'âge, donc dès les premiers signes de pathologie chez vous ou vos proches, il est nécessaire de procéder à une correction de la vue.

Quant à la prévention des troubles de la vision binoculaire, les mesures suivantes doivent être prises dès le plus jeune âge :

Lorsque vous suspendez des jouets au-dessus du berceau de votre enfant, assurez-vous que leur emplacement change plusieurs fois par semaine. De plus, placez-les à au moins 50 cm du visage de l’enfant et sur des côtés différents. Le regard du bébé ne doit pas se concentrer sur un seul point.
Si votre enfant dessine et regarde des images avec sa tête dans un livre, vous devez absolument le montrer à un ophtalmologiste.