Comment poser un implant : sous le sein, par l'aréole ou par l'aisselle ? Opinion d'expert. Augmentation mammaire par voie axillaire Les points de suture ne guérissent pas

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Après l'intervention réalisée pour corriger les seins, vous préférez vous remettre en forme et profiter de votre propre reflet dans le miroir. Mais la femme a encore une période de rééducation devant elle. Même quand tout se passe bien, certaines difficultés sont inévitables. Les sutures après une chirurgie mammaire nécessitent une attention particulière. Ils peuvent guérir de différentes manières, ne causant aucun problème à certains, obligeant d’autres à consulter à nouveau un médecin.

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Comment traiter les sutures et les plaies après une mastectomie à la maison

Pour traiter les sutures et les plaies après une mastectomie à domicile, utilisez des antiseptiques (solution d'iode, vert brillant, permanganate de potassium, chlorhexidine, miramistine, dioxidine), des pommades (Kontraktubeks, Eplan, Levomekol).

Règles générales de soins après une ablation du sein

Après ablation de la glande mammaire, vous devez suivre les règles générales de soins :

inspectez quotidiennement la suture postopératoire et si un écoulement, un gonflement ou une rougeur de la peau apparaît, consultez un médecin ;
traiter le site de la plaie 2 à 3 fois par jour avec un liquide antiseptique, il peut s'agir d'alcool, de chlorhexidine, d'iode, de vert brillant, d'une solution rose de permanganate de potassium, de furaciline, de dioxidine, de miramistine comme prescrit par le chirurgien ;
appliquer un pansement stérile.

A partir du moment où les croûtes sèches se détachent, il faut lubrifier la cicatrice avec des crèmes, gels et pommades. Cela permet d’accélérer la guérison et d’éviter la formation de tissus trop denses. Le chirurgien peut recommander : Actovegin, Solcoseryl, Vulnuzan, Levomekol, Contractubex, Stellanin. Le choix des médicaments spécifiques appartient au spécialiste, puisqu'à la sortie, il détermine le stade de cicatrisation et les risques de complications.

Application de Contractubex sur les sutures

Contractubex est appliqué sur une cicatrice formée après retrait des sutures et élimination des croûtes denses.. Ses propriétés :

inhibe la prolifération accrue du tissu conjonctif grossier ;
soulage l'inflammation, l'irritation et les allergies;
inhibe la croissance des bactéries;
adoucit;
apaise les démangeaisons;
lisse la peau.

Le médicament stimule la guérison et empêche en même temps la formation d’une cicatrice chéloïde et dense. Appliquer 2 fois par jour en frottant doucement et doucement sur la couture. Le traitement dure de plusieurs semaines à 2 à 4 mois.

Comment traiter le sein si une suture résorbable est appliquée après la chirurgie

Si, après l'opération, une suture est placée avec des fils résorbables, des antiseptiques sont utilisés lors du traitement du sein - Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidine. Lorsqu'une cicatrice se forme, il est recommandé de la lubrifier avec des pommades à effet adoucissant et cicatrisant : Dermatix, Eplan. Les règles de base pour soigner une plaie postopératoire ne changent pas, mais les fils n'auront pas besoin d'être retirés.

Soins après mammoplastie

Le succès de l'opération dépend des soins après la mammoplastie : traitement de la suture avec de l'alcool, du Miramistin, d'autres antiseptiques, application de pommades cicatrisantes et résorbables.

Combien de temps les cicatrices de l'aréole doivent-elles être traitées avec de l'alcool après une mammoplastie ?

Il est recommandé de traiter les cicatrices de l'aréole du mamelon après une mammoplastie avec de l'alcool jusqu'à ce que les croûtes recouvrant la plaie tombent d'elles-mêmes. Utilisez soit de l'alcool, soit des solutions d'iode, de vert brillant à la discrétion du médecin. À l'étape suivante du traitement, des pommades résorbables sont utilisées.

Plaie après reconstruction mammaire : quelle crème utiliser pour cicatriser

Contractubex– a un effet adoucissant et anti-inflammatoire, contient de l'héparine, de l'extrait d'oignon et de l'allantoïne ;
– le gel de silicone, lisse les cicatrices saillantes, les éclaircit ;
Imoférase– à base de l'enzyme hyaluronidase, réduit les rougeurs, la pigmentation, les démangeaisons, la sécheresse, hydrate ;

Vulnuzan– contient des sels du lac Pomorie, a un fort effet anti-inflammatoire et nettoyant, est utilisé pour les plaies non cicatrisantes à long terme ;
Éplan– le principe actif est le glycolane, il inhibe la croissance des bactéries, soulage la douleur, stimule la restauration des tissus, soulage les gonflements ;
Stellanine– présente simultanément un effet antimicrobien et cicatrisant, accélère la fusion des bords de suture lors de l'inflammation ;
Méderma– adoucit le tissu cicatriciel, prévient la formation de chéloïdes. Un résultat similaire est fourni par : Kelocode, Dermofibrase, Dermatix, Contrarubet, Zeraderm.

Crèmes pour cicatriser les cicatrices après une chirurgie du mamelon

Après une opération de mammoplastie, des crèmes, gels et pommades sont recommandés pour cicatriser les cicatrices sur les mamelons ; les plus efficaces sont : Dermatix, Mederma, Kelofibrase, Contractubex, Imoferase. Ils sont appliqués après séchage et rejet des croûtes denses.

Comment traiter une couture à la maison avec Miramistin

Pour traiter une couture à la maison, Miramistin est appliqué sur la surface de la peau. Il est plus pratique d'utiliser un flacon pulvérisateur. Vous devez d’abord retirer les restes du bandage recouvrant la plaie. S'il est difficile à retirer, vous pouvez l'humidifier avec du peroxyde d'hydrogène. Ensuite, la solution Miramistin est pulvérisée et laissée jusqu'à ce qu'elle soit sèche. Ce médicament possède un large spectre d'action antimicrobienne et est indiqué pour le traitement des plaies postopératoires purulentes et simples.

Quels aliments devriez-vous manger pour aider vos points de suture à guérir plus rapidement après une chirurgie mammaire ?

Pour accélérer la cicatrisation des sutures après une chirurgie mammaire, vous devez manger des aliments contenant :

protéines – fromage cottage, poisson, poulet, dinde ;
collagène – baies, gelée de fruits, viande en gelée ;
vitamine C – baies d'argousier, cassis, poivrons, kiwi ;
vitamine A et provitamine carotène – carottes, foie, persil, thon, jaune ;
zinc – pignons de pin, cacahuètes, haricots, flocons d'avoine.

Que devez-vous faire d'autre pour que les points de suture sur votre poitrine guérissent plus rapidement ?

Pour que les points de suture sur votre poitrine guérissent plus rapidement, vous devez :

ne chargez pas la ceinture scapulaire - évitez de soulever des objets lourds, des mouvements actifs des membres jusqu'à la formation de tissu cicatriciel (de 15 à 20 jours) ;
surveiller l'état de la plaie, la traiter avec des antiseptiques, la lubrifier avec la crème prescrite par le chirurgien ;
prendre une douche le premier mois en recouvrant la couture avec un bandage ;
assurez-vous de porter des sous-vêtements à effet amincissant et disposez d'au moins 2 ensembles à changer chaque jour pour des sous-vêtements propres ;
évitez toute pression sur la couture, ne dormez pas sur le côté.

Regardez cette vidéo sur l'entretien des points de suture après une augmentation mammaire :

Comment prendre soin des coutures : brèves instructions

Pour un rétablissement rapide, il est important que les sutures postopératoires cicatrisent normalement. Même si le matériau était auto-résorbable, ils nécessitent des soins, car les tissus blessés lors de l'intervention ne guériront pas instantanément. Cela prendra du temps, pendant lequel vous devrez vous assurer qu'aucune infection ne pénètre dans les plaies et que les bords restent bien fixés.

Des soins appropriés garantiront non seulement des soins rapides, mais également l'absence de signes évidents indiquant que la femme a subi une chirurgie plastique. En quoi cela consiste:

Le premier jour postopératoire vous devez vous reposer en position semi-assise. Cela permettra d'éviter de lourdes charges sur les coutures, d'où leur éventuelle divergence.

Nécessaire contrôler l’apparence des cicatrices. Au début, ils sont rouges, mais à mesure qu’ils guérissent, ils pâlissent et rétrécissent.

Changement de couleur des cicatrices après une mammoplastie en un an

Parfois, le médecin traitant recommande traiter les sutures après une mammoplastie avec des onguents antibiotiques, dans d’autres cas, ils insistent simplement pour les essuyer avec des lingettes humides stériles. Les experts prescrivent d’utiliser du vert brillant et d’autres solutions pour prévenir l’infection.
Dans chaque cas, vous devez suivre les recommandations, car le matériau utilisé pour la suture varie, tout comme les caractéristiques individuelles de la cicatrisation des tissus. Par conséquent, vous ne devez pas choisir arbitrairement les produits de soins, en ignorant l’avis du médecin.

Après avoir retiré les points, vous pouvez enduisez-les de crèmes et de pommades résorbables, après consultation du chirurgien. Contractubex aidera à améliorer l'apparence des cicatrices en appliquant une bande de silicone sur le site de l'incision pendant la nuit.

Nécessairement 30 jours de port. Cela aidera à éviter une tension excessive de la peau au niveau de la couture, c'est-à-dire qu'il ne lui permettra pas de faire mal plus longtemps que prévu et, de plus, ne lui permettra pas de se séparer. Et pour prévenir l’infection, vous devez changer de sous-vêtements quotidiennement.

Des vêtements de compression sont mis sur le patient immédiatement après l'intervention chirurgicale.

Vous ne pouvez vous laver que 3 à 4 jours après la chirurgie, en évitant le contact de l'eau et du gel douche sur les zones de couture. Il est préférable de le faire avec un bandage, en le retirant après la procédure. Vous ne pouvez pas frotter le corps au niveau des glandes mammaires avec un gant de toilette pendant 3 à 4 semaines.

Besoin de éviter l’activité physique pendant au moins 2 à 3 semaines. Le repos aide les tissus endommagés à guérir plus rapidement et à soulager la douleur dans la zone de suture. Ceci est également important pour leur formation correcte sans hypertrophie.

Dormir sur le dos sans vous retourner sur le côté ou sur le ventre, cela prendra au moins 2 à 3 semaines. De cette façon, il sera possible de soulager la peau des tensions excessives, évitant ainsi un apport sanguin accru au niveau des sutures, le risque de dommages et de développement hypertrophique.

Pour savoir comment doit se dérouler la rééducation après une mammoplastie, regardez cette vidéo :

Quand la cicatrice disparaît

Le désir naturel après une opération chirurgicale est de donner l’impression que les seins ont toujours été ainsi sans intervention. Cela ne sera possible qu’après au moins 2 mois.. Mais même alors, la cicatrice changera, devenant de plus en plus lissée et invisible. L'ensemble du processus peut durer un an. Cela dépend aussi du matériau utilisé lors de l'opération :

Si des fils auto-résorbables étaient utilisés pour fixer les bords des plaies (ce qui se produit avec une intervention légère), elles disparaîtront au bout de 2 à 3 mois. Il n’est pas nécessaire de les retirer du corps, mais il est néanmoins nécessaire d’en prendre soin.

L'utilisation de fils synthétiques nécessite leur retrait ultérieur. Bien entendu, la patiente souhaite savoir à l’avance quand les sutures seront retirées après une mammoplastie. Cela se produira après 7 à 10 jours. Le médecin évaluera l'état des sites de dissection tissulaire, le degré et la qualité de leur cicatrisation.
La précipitation peut conduire à la formation de cicatrices rugueuses et saillantes qu’il faudra ensuite traiter. Et dans le pire des cas, ils peuvent se séparer ou une inflammation peut survenir dans cette zone.

Retrait des points de suture après une augmentation mammaire au laser

Retirer des points de suture peut être un peu douloureux. Dans une plus large mesure, cela dépend de l'humeur de la patiente elle-même. Si elle a peur d'avance, elle se tend involontairement, ce qui intensifie les sensations négatives. Mais la manipulation elle-même pour retirer le matériel de suture est assez rapide.

Un autre signe qui suscite inquiétude et suspicion selon laquelle tout ne se passe pas comme il se doit est la douleur au repos et pendant le mouvement. Cette sensation est naturelle, car les tissus vivants et les vaisseaux sanguins ont été endommagés lors de l'opération. Cela dure environ 7 jours. Les femmes très sensibles se plaignent que leurs points de suture leur font mal après une mammoplastie pendant 2 à 3 semaines. Si pendant tout ce temps la sensation diminue, il n'y a pas d'autres signes alarmants, cela n'indique rien de dangereux.

Cela peut faire plus mal au niveau des points de suture en raison d'une activité physique excessive. les femmes, surtout lorsque la moitié supérieure du corps est impliquée (les bras sont levés, les mouvements des épaules sont effectués). Des vêtements de compression mal sélectionnés peuvent provoquer cette sensation. Dans ce cas, il faudra le changer pour une taille plus adaptée.

Regardez cette vidéo sur la façon dont les points de suture sont retirés et sur les soins ultérieurs des seins :

Conséquences de l'intervention

La cicatrisation des sutures se produit avec la formation de fibroblastes, qui éliminent le défaut tissulaire résultant de l'incision. Un revêtement épithélial se forme alors dans la plaie, empêchant les bactéries d’y pénétrer.

Peu à peu, les bords de la plaie sont attirés les uns vers les autres. De fines coutures se forment qui, avec une évolution favorable, sont à peine perceptibles, mais restent visibles. La réalisation d'une mammoplastie implique leur localisation dans des endroits tels que les regards indiscrets ne pourront pas en détecter les traces.

Ce qui est important pour une bonne esthétique des coutures en plus de l'entretien :

Âge. Chez les jeunes, la guérison est plus rapide grâce à une grande capacité de régénération et à un système immunitaire plus actif.
Poids normal. Avec son excès ou son déficit, la récupération se fait plus lentement.
Nutrition. Il doit être complet pour assurer l’approvisionnement en « matériaux de construction » des tissus nouvellement formés. Un apport suffisant de liquide dans le corps est également important.
Pas de mauvaises habitudes. L'alcool et le tabac interfèrent avec la production de nouvelles cellules.

Résultat de la mammoplastie

Complications lors de la cicatrisation des sutures

Avec une opération de haute qualité et de bons soins, les conséquences négatives dans la zone de suture sont rarement détectées. Mais chaque organisme est unique, de plus, l'anesthésie et l'intervention elle-même provoquent une certaine suppression du système immunitaire. Les complications ne peuvent donc pas être exclues à 100 % :

Inflammation. Cela peut être dû à la pénétration de bactéries dans la plaie, ainsi qu’au rejet des implants par le corps. Si la couture est rouge, enflée et que la zone qui l'entoure est douloureuse, c'est un signe alarmant. Très probablement, vous aurez besoin d'un traitement avec des antibiotiques, éventuellement d'une dissection, d'un lavage de la plaie et d'une nouvelle fixation des bords du tissu blessé.
Parfois, il faut retirer les implants, suivre un traitement et refaire l’opération. Si, après 2 semaines, le gonflement de la zone de suture persiste ou réapparaît, la température augmente, des douleurs apparaissent dans la zone à problèmes et à la tête, l'incision suinte de liquide purulent et de sang, vous devez absolument consulter un médecin.

Formation de cicatrice hypertrophique ou chéloïde. Des complications peuvent se développer en raison de soins insuffisants. Mais parfois, le coupable est une caractéristique du corps qui n’avait pas été détectée auparavant, car la femme n’avait jamais subi d’intervention chirurgicale auparavant. De fines rayures presque imperceptibles subsistent après l'intervention pour tout le monde. Mais l’hypertrophie doit être traitée, parfois chirurgicalement.
Sérome. Cela peut survenir non seulement à proximité immédiate de l’implant, mais également dans la zone de suture. Ensuite, du liquide séreux en est libéré. Si vous n’agissez pas, l’inflammation n’est pas loin.

Divergence des coutures. Ce problème n'est pas non plus difficile à remarquer par vous-même. Si la suture se brise après une mammoplastie, vous devez consulter un médecin dès que possible. En attendant son aide, la zone de lésion tissulaire doit être traitée avec un antiseptique (iode ou vert brillant).

La couture fait mal, tire, picote - est-ce normal ?

Si la suture tire ou picote, ou si une douleur apparaît, cela signifie que le processus de guérison est en cours. Ces symptômes ne sont pas préoccupants si :

localisé uniquement dans la zone de la plaie;
diminution progressive de la douleur;
réduire l'enflure;
absence de fièvre, de maux de tête, de frissons, de contractions douloureuses ;
disponibilité dans les premières semaines.

Une douleur modérée survient pendant au moins 2 mois, mais chez certaines femmes, elle est ressentie dans les six premiers mois suivant l'intervention chirurgicale.

Les coutures ne guérissent pas

Si les sutures ne fusionnent pas après l’intervention chirurgicale, il est recommandé :

porter des pansements adhésifs spéciaux qui maintiennent les bords de la plaie - des bandes (vous devrez peut-être les coller pendant plusieurs mois) ;
porter des sous-vêtements de rétention pendant au moins 4 à 6 semaines ;
inclure des produits protéinés au menu (poulet, poisson, dinde, fromage cottage), de la gelée à base de gélatine, des fruits et des baies contenant de la vitamine C - argousier, églantier, agrumes ;
ne laissez pas la couture se mouiller, séchez-la soigneusement après les procédures à l'eau ;
appliquer des pommades à effet cicatrisant - Solcoseryl, Contractubex.

Suture suintante après mammoplastie

La suture après une mammoplastie peut suinter, c'est-à-dire qu'il y a toujours un écoulement de liquide clair ou légèrement jaunâtre à sa surface. Ce symptôme peut être le premier signe d’un sérome. C'est le nom de l'accumulation de liquide dans la zone de contact entre le tissu glandulaire et l'implant. Il s'agit de la partie plasmatique du sang ; avec une petite taille et un bon écoulement, il se résout tout seul.

S'il n'y a pas de drainage, le patient ne porte pas de shapewear et exerce une pression sur la ceinture scapulaire, le sérome augmente alors. Cela provoque une douleur intense et de la fièvre. Dans ce cas, une visite chez le chirurgien s’impose. Cela aidera à éliminer le liquide accumulé. L'intervention se déroule sous anesthésie locale et n'affecte pas le résultat de la mammoplastie.

Regardez cette vidéo sur les complications après une augmentation mammaire :

Quels sont les dangers du pus sur la suture après la chirurgie ?

Le pus sur la suture après la chirurgie menace le développement d'une inflammation. Ses signes :

après une semaine, la douleur ne s'atténue pas, mais s'intensifie ;
la plaie et la peau adjacente sont enflées, rouges, chaudes ;
des maux de tête, de la fièvre et une faiblesse sont apparus.

Des antibiotiques sont prescrits pour le traitement, mais cela ne doit être fait que par un chirurgien après avoir examiné la plaie. Dans certains cas, il est nécessaire de permettre l'écoulement du pus ; la mise en place d'un drainage (tube ou élastique) sera nécessaire.

Il existe également cette option - la plaie a guéri normalement, mais après quelques semaines (parfois des mois et même des années), un gonflement et un point rouge sont apparus sur la couture. Il mûrit et s'ouvre avec la libération de pus. Cela se produit lorsque le matériel de suture restant dans la plaie est rejeté (fistule ligaturée). S'il sort tout seul avec du pus, une guérison complète se produit. Mais peut-être qu’une aide chirurgicale sera nécessaire. Lorsqu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, les éléments suivants sont prescrits :

lotions avec solution saline (10 g pour 100 ml d'eau, bouillir et filtrer sur gaze stérile, pansement en 6 couches) ;
applications de pommade à l'ichtyol;
lavage avec des antiseptiques (par exemple, Dioxidin), des enzymes (Chymotrypsine).

Une fois le matériau de suture apparu, il est retiré et la plaie est traitée avec des agents antimicrobiens.

Opinion d'expert

Tatiana Somoilova

Experte en cosmétologie

Dans tous les cas de suppuration ou de fièvre, il faut consulter en urgence un chirurgien. L'automédication est strictement interdite.

Qu'est-ce que cela signifie si la couture devient rouge après l'ablation du sein ?

Si après l'ablation de la glande mammaire la couture devient rouge, cela signifie :

Option pour une cicatrisation normale dans les 2-3 premières semaines, la suture nécessite une observation et un traitement.
Infection en cas de gonflement, de douleur et de fièvre. Elle est causée par la pénétration de bactéries dans la plaie ou par l'introduction de sang provenant du site d'un processus chronique (par exemple, le nasopharynx). L'une des options courantes est l'érysipèle. Un examen par un chirurgien et une antibiothérapie sont recommandés.
La rechute du processus tumoral, qui survient après 8 à 12 mois, s'accompagne d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques, de bosses dans la poitrine, d'une faiblesse sévère, de fièvre, de douleurs dans les glandes, les os et les articulations.

Risque de récidive du cancer du sein

Pourquoi la couture de la glande mammaire s'assombrit-elle ?

La couture de la glande mammaire peut s'assombrir pour les raisons suivantes :

formation de tissu cicatriciel normal ;
germination vasculaire (cicatrice hypertrophique);
cicatrisation avec prolifération du tissu conjonctif et formation d’une chéloïde rugueuse.

Dans ce dernier cas, cela s'accompagne du risque d'un défaut esthétique important. Le principal symptôme est la propagation du tissu cicatriciel au-delà de la plaie postopératoire. Dans le même temps, les patients ressentent des démangeaisons dans la zone de suture et des douleurs apparaissent en appuyant. Pour le traitement, des crèmes à base de silicone (Dermatix, Kelocode), une thérapie au laser et un traitement à l'azote liquide sont utilisés.

Une cicatrice hypertrophique disparaît avec le temps, mais cela se produit généralement en un an.. Vous pouvez accélérer le processus en utilisant :

resurfaçage au laser;
injections locales d'hormones;
traitement aux ultrasons avec Contractubex, Hydrocortisone;

Pourquoi les points de suture mettent-ils si longtemps à être mouillés après une mastectomie ?

La faible immunité est la principale raison de la longue cicatrisation de la suture après une mastectomie et de la surface suintante de la plaie. Il accompagne les processus tumoraux et s'affaiblit suite à la prise de médicaments cytostatiques, d'hormones et de radiothérapie. Les facteurs de risque sont également pris en compte :

diabète;
obésité;
âge après 40 ans;
fumeur;
aliments manquant de protéines et de vitamines ;
temps chaud et humide;
troubles circulatoires.

Il est important de considérer que les plaies suintantes sont une porte d’entrée à l’infection. Il est recommandé de les sécher ; pour cela, le chirurgien peut préconiser :

lubrifier avec de l'iode, vert brillant;
traiter avec un mélange de teinture de calendula et de chloramphénicol ;
saupoudrer de poudre de Baneocin.

Les bases de pommade peuvent améliorer la séparation, de sorte que seuls des gels sont appliqués (par exemple, Solcoseryl). En cas de rougeur, de démangeaisons ou de brûlures intenses ou de fièvre, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Rougeur autour du point

Une rougeur de la peau entourant la suture survient lors d'une réaction inflammatoire. Si cela se produit au cours de la première semaine et que la douleur et l'enflure ne s'accentuent pas, cela nécessite la poursuite du traitement prescrit - traitement avec des antiseptiques, des pommades antibactériennes, port de vêtements de compression.

Si une rougeur apparaît quelque temps après la guérison initiale, un gonflement et une augmentation de la température locale et générale, cela signifie qu'une infection a pénétré dans la plaie. Elle peut provenir de l’extérieur ou d’une source d’inflammation chronique de l’organisme. Vous devriez consulter un chirurgien pour déterminer l'état de la plaie et l'opportunité d'utiliser des antibiotiques.

Pourquoi la suture est-elle dure après la chirurgie ?

La suture après la chirurgie peut devenir dure en raison de l’accumulation de sang sous la peau (hématome) ou du compactage dû à une inflammation. Dans le premier cas, il n'y a généralement pas de réaction thermique prononcée, mais la pression sur la couture est douloureuse. Pour la résorption, des pommades à l'héparine et au Lidaza sont utilisées localement.

S'il existe des signes de réaction inflammatoire (peau rouge et chaude, gonflement, température corporelle élevée), un traitement local avec des antibiotiques, leur administration par injection ou la prise de comprimés est prescrit. En cas de compactage, quelle qu'en soit l'origine, un traitement chirurgical de la plaie peut être nécessaire - drainage pour assurer l'écoulement du liquide accumulé (exsudat inflammatoire ou sang).

Du liquide jaune suinte de la couture

Si le liquide jaune libéré par la suture est transparent, c'est un signe de sérome. C'est le nom de l'accumulation de la partie plasmatique du sang, la lymphe. Il peut également contenir un petit mélange de sang provenant de vaisseaux blessés.

Après une mammoplastie, il s'agit souvent d'une réaction à l'implant installé, au matériel de suture, et lors d'une mastectomie, elle est associée à une abondance de voies lymphatiques, qui sont inévitablement endommagées pendant l'opération. Le traitement nécessite un drainage des fluides et une installation de drainage. Parfois, le sérome disparaît tout seul.

Si le liquide est jaune, épais avec une teinte verdâtre, alors c'est du pus. Sa séparation de la couture est le signe d'une pénétration microbienne. Dans de tels cas, une visite urgente chez le chirurgien est nécessaire pour déterminer les tactiques de traitement - antibiotiques ou traitement des plaies suivi d'un traitement anti-inflammatoire. Le processus purulent ne disparaît pas sans traitement, mais se propage seulement.

Sang de la suture après l'opération

L'apparition de sang provenant de la suture après une intervention chirurgicale se produit lorsque le vaisseau est endommagé ou que la capacité de coagulation est réduite. Si le saignement est léger et qu’il n’y a pas de douleur, l’utilisation locale d’une éponge hémostatique est recommandée. Un saignement sévère nécessitera une intervention chirurgicale. Un examen urgent par un médecin est nécessaire s'il y a des signes d'inflammation lors de l'écoulement sanguin - rougeur, gonflement, contractions douloureuses dans la zone de suture, température.

Autres complications

La mammoplastie et la mastectomie peuvent s'accompagner de complications postopératoires : la suture interne ou externe du mamelon se défait, la température augmente et une fois la suture retirée, des fils apparaissent sur la peau. Avec chacune de ces conséquences, il est important de contacter un chirurgien le plus rapidement possible, car il existe un risque d'infection et de saignement.

La couture intérieure s'est détachée

La déhiscence des coutures internes après une chirurgie mammaire est possible en cas d'exercice précoce, de levage de charges lourdes ou de refus d'utiliser des vêtements de compression. Symptômes:

douleur thoracique;
gonflement;
asymétrie des glandes mammaires;
écoulement de la plaie d'un liquide jaune avec un mélange sanglant.

Pour le traitement, il est important de contacter immédiatement un chirurgien. Il pose un diagnostic basé sur un examen et une échographie. En fonction du degré de divergence des sutures, soit du repos et un resserrement du tricot, soit une correction chirurgicale sont recommandés. Il est impossible de résoudre ce problème par vous-même.

La couture sur le mamelon s'est détachée

Si la suture du mamelon se défait après une intervention chirurgicale, vous devez lubrifier sa surface avec un antiseptique (iode, vert brillant), appliquer une serviette stérile et contacter immédiatement un chirurgien. Pour éviter cette complication, il est important de ne pas charger la ceinture scapulaire, de ne pas porter de charges lourdes et d'utiliser des vêtements de compression pendant au moins un mois.

La température augmente après le retrait des points de suture

Si, après avoir retiré les sutures, la température dépasse 37,5-38 degrés, cela peut être dû à une infection. Une variante de la norme est considérée comme une réaction de température allant jusqu'à 37,5 le soir pendant 14 semaines, à condition qu'il n'y ait pas d'augmentation du gonflement, de la douleur et de la rougeur de la peau.

Dans tous les autres cas, il est important de consulter un chirurgien le plus tôt possible, car l'infection nécessite le retrait des implants posés et une pause pour cicatrisation d'au moins six mois.

Fils laissés après l'opération : comment les retirer

S'il reste des fils après l'opération, le chirurgien doit les retirer. Pour ce faire, vous pouvez contacter un spécialiste de votre lieu de résidence, mais vous ne devez pas le faire vous-même. La partie visible du fil est insignifiante et le segment principal est situé sous la peau. Sans la capacité de retirer une suture, vous pouvez blesser une plaie postopératoire. De plus, toutes les manipulations doivent être effectuées dans des conditions totalement stériles pour éviter toute infection.

Regardez cette vidéo sur les symptômes qui devraient vous alerter après une augmentation mammaire et être une raison pour consulter un médecin :

Au bout de combien de jours les points de suture sont-ils retirés ?

Les sutures sont retirées après une mammoplastie et un lifting des seins après 1 à 1,5 semaines, et pour la mastectomie, le délai estimé est de 12 à 14 jours après la chirurgie.

Après une augmentation ou un lifting mammaire

Après une augmentation ou un lifting mammaire, les sutures sont retirées pendant 7 à 10 jours, à condition que la période postopératoire se déroule sans complications (inflammation, sérome, hématome absents).

Après résection mammaire

Le retrait des sutures après une résection mammaire dépend du volume de liquide circulant dans le drainage. S'il ne dépasse pas 50 ml, les tubes de drainage sont retirés et après 3 à 4 jours, les sutures sont retirées. Le plus souvent, cela se produit 12 à 14 jours après la chirurgie.

Combien de temps après une chirurgie mammaire la suture peut-elle être mouillée ?

Il est possible de mouiller la suture après une chirurgie mammaire seulement après un certain temps – généralement 2-3 jours, car le drainage doit être retiré. Le médecin peut alors autoriser le patient à prendre une douche chaude, mais la plaie doit être recouverte d'un pansement. La température de l'eau doit être modérément chaude ; il est préférable d'utiliser du savon ou du gel pour bébé ordinaire avec un pH neutre.

Il est important de considérer que s'il y a des signes d'inflammation, les chirurgiens interdisent les procédures à l'eau ; vous devez alors essuyer le corps avec des lingettes humides au niveau des glandes mammaires. La baignade est déconseillée pendant au moins 1 mois.

FAQ

Combien de temps faut-il pour que les fils se dissolvent après une chirurgie mammaire ?

Après 18 jours, ils perdent la moitié de leur force et après 2-3 mois, ils se dissolvent complètement. La vitesse de ce processus dépend du matériau utilisé.

Combien de temps faut-il pour que les sutures internes se dissolvent après la chirurgie ?

Certains fils chirurgicaux se dissolvent au jour 40, tandis que d'autres restent jusqu'au jour 90-120. Le type de couture compte également.

Combien de temps faut-il pour que les sutures auto-absorbantes se dissolvent ??

En moyenne, les sutures se débarrassent des fils auto-résorbables en 60 à 90 jours.

Combien de jours faut-il pour qu'un point de suture guérisse après une chirurgie mammaire ?

En l’absence de complications, la guérison intervient en moyenne en 15 à 20 jours. Mais la couture sera visible pendant au moins six mois.

Combien de temps faut-il pour que les points de suture du mamelon guérissent ?

Le délai approximatif est de 2 à 3 semaines, mais à condition que le traitement soit effectué quotidiennement, que des bas de compression soient utilisés, que la ceinture scapulaire ne soit pas chargée et qu'il n'y ait pas de maladies concomitantes.

Pourquoi choisir la fibrine après une opération de mammoplastie ?

L'utilisation de la fibrine après une chirurgie de mammoplastie présente les avantages suivants :

couture invisible;
stabilité de l'implant dans le sein ;
récupération rapide;
faible risque de complications;
aucun drainage requis ;
disparaît complètement en 5 jours.

La colle de fibrine est appliquée sur la plaie goutte à goutte ou à l'aide d'un pulvérisateur spécial. Avant utilisation, il est décongelé et les deux composants interagissent. La thrombine active le fibrinogène, entraînant la formation de fils de fibrine. Ce processus reproduit exactement la coagulation sanguine naturelle.

L’apparence externe des points de suture après une augmentation mammaire dépend en grande partie de la patiente. Si le désir d'être plus belle est si grand qu'une femme décide de subir une chirurgie esthétique des glandes mammaires, elle ne doit pas avoir peur de poser des questions sur son médecin et ses soins. Et l'essentiel est de suivre ses conseils et de croire au succès.

La suture est la dernière étape de toute opération chirurgicale. L’aspect de la zone cutanée dépend de la qualité de leur mise en œuvre. De vilaines notes postopératoires défigurent le site de l'incision et repoussent les opinions des gens. Et grâce à la couture invisible du bijou, presque personne ne devinera l'opération effectuée à moins que la patiente elle-même n'y attire l'attention des autres.

Types de sutures postopératoires

Les chirurgiens plasticiens modernes dans leur travail sont guidés par le principe « Rendre le visible invisible ». D'année en année, les spécialistes de cette industrie médicale développent activement de nouvelles technologies qui leur permettent d'améliorer à la fois leur propre travail et celui de leurs prédécesseurs.

Le sein est une zone particulière pour une femme. Si elle décide de subir une opération pour l'augmenter ou la diminuer, elle doit alors s'inquiéter à l'avance de toutes sortes de complications et de conséquences. Ainsi, le plus grand inconvénient est causé par des problèmes de coutures. Pour que les tissus guérissent rapidement et sans douleur, vous devez en prendre soin.

Il est préférable de se renseigner au préalable lors d'une consultation préalable où seront situés exactement les points de suture et comment l'intégrité de la peau sera restaurée. La chirurgie moderne offre plusieurs options.

Sutures chirurgicales

Ce sont des coutures d'ancienne génération. Aujourd'hui, ils ne sont utilisés que pour les attaches d'un grand champ chirurgical, lorsque la force de pression des tissus lors de leur propagation dépasse les capacités de maintien de la plupart des dispositifs microchirurgicaux.

En chirurgie plastique, ces types de liens sont extrêmement rarement utilisés et principalement pour la fusion des tissus primaires lors de la création d'un champ pour les opérations secondaires.

Coutures cosmétiques

Les types d'épissures les plus courants aujourd'hui. Ils sont réalisés à la fois comme option postopératoire finale et comme fixation intermédiaire des tissus avant l'intervention suivante.

La dernière génération de matériel de suture est représentée par une large gamme de sutures chirurgicales auto-résorbables.

Leur principal avantage est qu’ils n’impliquent pas de traction ultérieure, ce qui signifie qu’ils ne blessent pas davantage la cicatrice en voie de guérison. Il existe trois types de fils solubles :

Catgut. Le temps de résorption varie de 1 à 4 mois, selon la nature de l'opération, l'épaisseur du fil et la taille du champ opératoire.
Lavsan. Il ne diffère du catgut que par le temps de résorption - de 15 à 60 jours.
Vicryl. Une des variétés de fil de catgut, destinée principalement aux champs postopératoires profonds, puisque la composition, en plus du fil lui-même, comprend des composants de biocolle. Se dissout en moyenne jusqu'à 80 jours.

Fixation des tissus avec des agrafes

Aujourd'hui, en chirurgie plastique, cette méthode de fusion n'est utilisée que sur les zones corporelles qui ne seront pas ouvertes. Les supports ont une forme aplatie. Ils sont fabriqués à partir d'alliages de zirconium ou de chrome-nickel. Ils sont appliqués sur toute la longueur de la suture postopératoire avec fixation obligatoire de ses bords et de son milieu.

La tâche principale du chirurgien lors de leur application est d'aligner avec précision les bords de l'incision. L'opération est considérée comme d'autant plus réussie que ce travail est effectué avec précision. Cette méthode de fusion présente un certain nombre d'inconvénients importants :

le processus de guérison est lent ;
il existe toujours un risque de propagation des tissus sous les brackets et d'une mauvaise fusion ;
les agrafes s'accrochent aux tissus des vêtements et risquent de déchirer les tissus connectés ;
les cicatrices semblent imparfaites, surtout aux extrémités de l'incision.

Actuellement, cette méthode est largement utilisée dans les opérations à petites bandes qui excluent les techniques endoscopiques (par exemple, césarienne). Lors d'une mammoplastie, il n'est pas utilisé.

Couture invisible

Il s’agit du type de suture le plus apprécié en chirurgie plastique, notamment pour la blépharoplastie et d’autres interventions sur la partie faciale. La fusion de ce type de sutures est réalisée à l'aide d'une biocolle spéciale à base de fibrine.

Malgré la simplicité superficielle de ce type de suture, technologiquement son application constitue l'une des étapes de l'opération, car il faut fusionner progressivement un ou plusieurs bords coupés.

Étant donné que la colle entre instantanément dans une réaction chimique avec le plasma sanguin et qu'une fusion superficielle se produit en quelques minutes, lors de la couture, les éléments suivants ne doivent pas être autorisés :

bords coupés asymétriques ;
superposer les bords de la coupe les uns sur les autres ;
l'apparition de nodules fixateurs.

Il ne serait pas superflu de noter que lors de toute intervention chirurgicale, une attention particulière est portée aux moments de fixation de la suture.

Lors du processus d'application d'un nodule, d'une manière ou d'une autre, une poche supplémentaire de peau ou de couche de fibrine se forme. Cette saillie devient un excellent endroit pour attirer l'infection. La suppuration et le gonflement apparaissent d'abord aux extrémités de la suture.

Emplacement des sutures pour la mammoplastie

Lorsqu'il fournit des services d'augmentation ou de correction mammaire, un chirurgien plasticien est confronté à un certain nombre de tâches professionnelles, telles que :

amélioration du formulaire existant;
resserrement des seins;
agrandissement/réduction de la glande au volume souhaité.

Il est important de comparer correctement les souhaits de la patiente et les possibilités de mammoplastie dans chaque cas spécifique. De plus, il est nécessaire de masquer correctement les traces d'intervention chirurgicale, rapprochant ainsi le résultat de l'aspect le plus naturel.

L’emplacement des sutures lors d’une chirurgie mammaire est également important. Ils doivent être éloignés autant que possible de la vue humaine et ne pas causer d'inconfort au patient à l'avenir.

Actuellement, lors de la chirurgie plastique du sein, plusieurs méthodes d'accès à la glande sont utilisées. La localisation de la cicatrice dépendra directement de la technique choisie :

Accès périaréolaire. La future cicatrice sera cachée sur l'aréole du mamelon, et comme elle présente souvent une surface bosselée ou pliée, la cicatrice ne sera visible qu'après un examen attentif. Cette méthode ne convient pas aux femmes qui envisagent une grossesse et qui allaitent, car les canaux lactifères de la glande mammaire peuvent être endommagés pendant l'opération.
Accès axillaire. Les sutures passeront dans la région des aisselles le long de la ligne du muscle grand pectoral. Les inconvénients de cette méthode sont des saignements fréquents de la cicatrice, dus aux mouvements constants des mains et à l'étirement de la peau, ainsi qu'un risque accru d'infection de la plaie en raison de la proximité des glandes sudoripares.
Méthode sous-mammaire. Avec lui, les coutures passeront dans le pli substernal et seront bien cachées des regards indiscrets. L'inconvénient de cette application est l'inconfort lors de l'utilisation ultérieure de soutiens-gorge à noyau dense et un risque considérable d'infection pendant la période de cicatrisation, car la peau des zones pliées s'embue plus rapidement.
Méthode transaréolaire. La couture s'étend transversalement le long du diamètre de l'aréole du mamelon. Cette méthode est la plus traumatisante et la plus sanglante, mais la cicatrice qui en résulte est presque invisible.

En règle générale, de nombreux patients s'intéressent principalement à la question de l'invisibilité des sutures.

Aujourd’hui, la chirurgie plastique dispose de nombreux moyens pour cacher la suture tant aux yeux du patient qu’aux regards indiscrets.

Mais il faut comprendre que cela ne sera pas possible dans tous les cas. Il y a certains points qui rendent difficile de rendre une couture invisible :

Le principal facteur qui empêchera l'application correcte d'une suture sera la masse des glandes : plus elle est élevée, plus il est probable qu'une résistance supplémentaire des tissus se produise lors de la fusion. Il s'ensuit que les femmes en surpoids auront moins de chances d'avoir une cicatrice invisible que les femmes minces.
La deuxième résistance à une bonne fusion sera celle des muscles. Plus la résistance des fibres musculaires est forte, plus il sera difficile pour le chirurgien de les rapprocher correctement.
Et enfin, le troisième facteur est la qualité de la peau. La peau rugueuse ou trop sèche est plus difficile à guérir que les zones au derme mou et souple.

Soins postopératoires des sutures

La qualité de la future suture dépend en grande partie non pas tant des efforts du chirurgien plasticien, mais des efforts déployés par le patient. Lors du retour à la maison d'une femme opérée, le médecin lui donne un certain nombre de recommandations utiles qui doivent être suivies. En règle générale, ils se résument à :

traitement du tissu cicatriciel;
porter des sous-vêtements spécialisés;
dosage de l'activité physique;
interdictions de soulever des objets lourds et de bouger les bras.

Le respect scrupuleux des instructions du médecin réduit considérablement le risque de mauvaise fusion de la couture.

Combien de temps faut-il pour que les points de suture guérissent ?

La cicatrisation générale des tissus prend en moyenne 2 à 3 mois. Au cours d'une évolution simple, les lésions cicatricielles postopératoires ont d'abord une couleur rose intense, moins souvent rose-violet. Ensuite, le processus de blanchiment commence progressivement et bientôt une fine bande blanchâtre apparaît au niveau du site implantaire. Si le chirurgien est correctement qualifié, cette bande sera bien dissimulée sous les plis naturels du corps.

A ce stade, il est important de noter que le processus de cicatrisation régénérative de la peau dure différemment pour toutes les femmes et peut durer jusqu'à 4 à 6 mois au lieu des 2 mois classiques. Ceci est largement influencé par des facteurs tels que l'âge, la présence d'une inflammation chronique et, aussi étrange que cela puisse paraître, le caractère saisonnier de l'intervention chirurgicale joue également un rôle.

Il a été noté qu’en hiver et au début du printemps, la guérison est plus lente qu’en été et en automne. Vraisemblablement, cela est dû à la quantité de soleil reçue, qui accélère la synthèse d'un certain nombre de vitamines dans le corps, et à la carence en vitamines, caractéristique des périodes défavorables.

Symptômes accompagnant la cicatrisation des sutures

Pendant un certain temps après l'intervention chirurgicale, des douleurs peuvent survenir au site de l'incision. Cela est dû à la greffe de tissus les uns sur les autres et à leur fusion. La douleur ne doit pas être vive, pulsatile ou constante. Si les symptômes énumérés sont présents, alors il vaut mieux ne pas retarder une visite chez le médecin opérateur ou tout autre spécialiste chirurgical si la manipulation a été réalisée loin de votre lieu de résidence.

Dans ce cas, il y a tout lieu de soupçonner la pénétration d'une infection et le développement d'un processus inflammatoire purulent. Des symptômes similaires peuvent également avoir une autre cause plus grave : le rejet de l’implant. Dans ce cas, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour éviter un processus septique à développement rapide.

Le propriétaire d'un nouveau sein doit également se méfier de la coloration non naturelle de la cicatrice. Il ne faut pas oublier que dans la plupart des cas, cela est dû à une augmentation du flux sanguin vers la zone enflammée, ce qui signifie qu'il y a certainement un problème avec la cicatrice et que l'aide d'un médecin est nécessaire pour prévenir d'autres complications en temps opportun.

Dans certains cas, pour supprimer l'inflammation et le processus de rejet des implants, le chirurgien prescrit un certain nombre de médicaments. La liste des médicaments nécessaires comprend :

les antihistaminiques ;
antibiotiques;
médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
des onguents qui accélèrent la fusion des tissus.

Prendre soin des coutures à la maison

Les options de traitement dépendent en grande partie de la qualité des coutures elles-mêmes. Pour les joints cosmétiques des tissus, un traitement plus profond est nécessaire que pour les coutures à base d'adhésif. Pour bien entretenir une telle couture, vous aurez besoin de :

solution antiseptique;
matériel de traitement spécial;
matériel de liaison.

Comme antiseptique, vous pouvez utiliser une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % ou une solution antiseptique médicale (éthanol). Il n'est pas souhaitable d'utiliser des colorants, car ils peuvent réagir chimiquement avec les fils utilisés pour coudre la coupe. De plus, un certain nombre de colorants rongent le tissu cicatriciel pendant une longue période.

Parfois, la cicatrice peut prendre l’apparence d’une substance antiseptique. De tels phénomènes se produisent généralement lors du traitement des sutures postopératoires avec une solution de fucorcine ; ils acquièrent une teinte pourpre intense et déroutent souvent les chirurgiens, car ils créent des difficultés dans le contrôle global de l'état de la suture.

Il est préférable d'utiliser un bandage comme matériau traité plutôt que du coton classique. Ce dernier a tendance à s'accrocher au tissu cicatriciel, ce qui peut créer un précédent pour le développement d'une inflammation purulente.

Les matériaux de liaison sont utilisés en chirurgie plastique depuis peu de temps et principalement pour des interventions chirurgicales étendues, des implantations axillaires ou lors d'opérations chirurgicales visant à façonner une glande mammaire retirée. Si le champ opératoire est situé dans le sillon sous-mammaire, l'utilisation de ruban adhésif à large bande ou de ruban adhésif est limitée.

Étapes de traitement du champ postopératoire

Les cicatrices doivent être traitées sans violer une certaine séquence :

Retirez délicatement le bandage de la couture. Si ses extrémités sont coincées, vous devez verser un peu d'antiseptique dessus et, par des mouvements doux, séparer le pansement de la plaie.
Humidifiez le pansement avec une solution antiseptique et essuyez soigneusement la cicatrice sur toute sa longueur, sans étirer ni toucher la surface de la plaie. S'il est possible d'essuyer les morceaux de sang séché, il est préférable de les éliminer. Cela empêchera une nouvelle agglomération de la plaie. Si des zones ouvertes et non cicatrisées sont cachées derrière des masses de sang, il est préférable de ne pas les déranger pour éviter toute infection.
Ensuite, en utilisant des mouvements de buvardage, vous devez traiter soigneusement l'espace de la plaie lui-même.
Un bon examen de la couture est requis. Il est important de faire attention à la présence d’inclusions blanches ou blanc-vert, ainsi qu’à un changement spécifique de couleur de la cicatrice. Si on en trouve, la suture doit être montrée au chirurgien.
Une fois terminé, appliquez un pansement fixateur. Dans ce cas, une aide extérieure est parfois nécessaire.

Moyens supplémentaires pour cicatriser les sutures

Le recours à la médecine traditionnelle favorisant la régénération accélérée des tissus, comme la ficelle, le plantain, la renouée (renouée), etc., n'est possible qu'après cicatrisation complète de la cicatrice.

La technologie permettant de préparer des décoctions à base de plantes à la maison les rend rarement stériles et, de plus, le séchage de la peau pendant la phase de guérison de la cicatrice peut affecter négativement son apparence.

Une fois que la cicatrice est bien recouverte d'un film protecteur de fibrine et que les matériaux du pansement ne collent plus à la surface opérée, il est permis d'utiliser des produits destinés à lisser le tissu cicatriciel. L’un d’eux est Contractubex.

Complications dans la période postopératoire

Les complications qui surviennent après la chirurgie sont fréquentes une fois l’implantation terminée. Ils sont répartis dans les groupes suivants :

rejet d'implant;
fusion tissulaire inappropriée ;
infection lors de la manipulation ou en période postopératoire.

En cas de rejet d'implant, les symptômes commencent à se développer dès les premiers jours et se caractérisent par :

augmentation de la température;
douleur lancinante intense dans la zone où l'endoprothèse est installée ;
gonflement et rougeur de la zone de l'implant ;
des frissons;
faiblesse;
mal de tête;
vomir.

Les coutures semblent également atypiques. Souvent, des zones purulentes peuvent être observées au centre de la surface de la plaie. Dans le même temps, les tissus mous autour de la suture gonflent et deviennent rouges, deviennent chauds et palpitent. Ce sont tous des signes avant-coureurs qui nécessitent une aide d’urgence.

Nous devons appeler de toute urgence une équipe médicale. Dans ce cas, une hospitalisation d’urgence est nécessaire pour la suite du traitement. Avant l'arrivée de l'ambulance, vous pouvez prendre un analgésique, mais cela peut brouiller l'évolution clinique de la maladie, vous ne devriez donc pas être zélé, d'autant plus qu'il est peu probable que le médicament ait le temps d'agir.

Il est important de préparer tous les documents concernant le déroulement de l’opération et de savoir que l’implant devra peut-être être retiré.

En cas de mauvaise fusion, des déformations visuelles sont constatées : violation des proportions des glandes mammaires, asymétrie prononcée, saillie de l'implant à travers les plis cutanés. Il n’y a aucun signe évident d’inflammation, les points de suture semblent tout à fait normaux.

En aucun cas, vous ne devez essayer de corriger vous-même le défaut en le repositionnant, car vous pourriez pincer les tissus internes et provoquer une inflammation, et il existe également un risque de rupture de l'implant, ce qui peut entraîner des conséquences plus graves.

La nature de l’intervention chirurgicale visera principalement à éliminer les composants de l’oreiller, et une réflexion supplémentaire devra être portée sur l’esthétique externe.

Il est important de contacter l'hôpital où l'opération a été réalisée ou une autre clinique de chirurgie plastique pour corriger le problème.

En cas d’infection, tout dépend du stade auquel elle s’est produite. Si un micro-organisme infectieux est introduit pendant une intervention chirurgicale, les symptômes ressembleront beaucoup à ceux d’une défaillance de l’implant et des soins médicaux seront nécessaires immédiatement.

Si l'infection pénètre dans l'épaisseur de la couture en raison d'un mauvais respect des instructions du médecin, la zone du processus inflammatoire sera limitée à ses limites. Dans ce cas, la qualité de la couture risque d'être gravement endommagée : des extrémités fondues peuvent apparaître, un segment blanc plus prononcé peut apparaître à l'avenir, et dans certains cas, une ligne initialement droite subit de fortes déformations.

L'aide dans ce cas consiste à traiter le segment enflammé avec un antiseptique, en le recouvrant d'un bandage superficiel ou d'un pansement pour éviter une infection ou des dommages supplémentaires. Dans un avenir proche, vous devriez consulter un spécialiste pour vous prescrire d'autres tactiques de traitement.

S'il reste des cicatrices

Parfois, la présence de modifications cicatricielles lors d’une chirurgie mammaire est inévitable. Ils peuvent être soit une réaction cutanée individuelle, soit le résultat d’un manque de respect des consignes de soins postopératoires.

Il n'est pas possible de les supprimer vous-même. À cette fin, un certain nombre de cliniques de plastique et de cosmétologie effectuent une correction laser spécialisée visant à lisser la cicatrice postopératoire.

Il s'agit d'un type d'intervention chirurgicale non invasive visant à redresser progressivement les segments cutanés fusionnés. La manipulation peut être soit en une seule étape, soit réalisée en plusieurs étapes. Cela dépend du type d'appareil installé dans l'établissement.

La cicatrisation des sutures postopératoires est un processus délicat et responsable. L'apparence d'une certaine partie du corps, et parfois l'état de santé général, dépend de leur état ultérieur. À la sortie de la clinique, il est important de suivre les instructions de soins postopératoires élaborées par votre chirurgien plasticien. Alors le résultat de la mammoplastie réalisée ne fera que vous plaire.

La personne interrogée aujourd'hui sur le site est le principal chirurgien plasticien de la clinique, le professeur Blokhin. De lui, nous avons appris en quoi les différentes méthodes d'augmentation mammaire diffèrent, à quoi vous devez faire attention lors du choix d'un chirurgien et s'il est possible d'éliminer complètement les cicatrices après la chirurgie :

— Oleg Evgenievich, quelles approches sont utilisées aujourd'hui pour la pose d'implants mammaires ?

Il n'y en a que trois :

transaxillaire (à travers l'aisselle),
périaréolaire (au bord de l'aréole),
sous-mammaire (dans le pli sous le sein).

Il y a quelque temps, les chirurgiens plaçaient également des endoprothèses à travers le nombril, mais cette méthode est dépassée et est aujourd'hui considérée comme orthodoxe.

— Et comment choisir le bon parmi eux ? La patiente peut-elle le faire seule ?

Nous pouvons parler de ce sujet pendant très longtemps. Mais avant tout, la patiente choisit une clinique et un chirurgien en qui elle est prête à faire confiance. Et le chirurgien, sur la base de ses connaissances et de son expérience professionnelles, prend une décision sur la méthode à suivre pour réaliser l'opération. Il y a ici quelques particularités :

Cela dépend beaucoup de l'école professionnelle. Comme le dit le responsable de notre clinique, « la chirurgie se transmet uniquement de main en main ». . C'est pourquoi les spécialistes de la Frau Klinik préfèrent l'augmentation mammaire endoscopique par l'aisselle, ce que préfère le professeur Blokhin lui-même.

Un autre facteur fondamental lors du choix d’une approche pour la pose d’implants est l’anatomie initiale de la femme. Par exemple, l’accès par l’aréole sera optimal, car seule cette approche permettra de bien corriger l’anatomie de la glande mammaire déformée.
En outre, la géographie du chirurgien n'est pas négligeable : par exemple, aux États-Unis, les implants sont le plus souvent posés au niveau des aisselles, tandis que les spécialistes européens utilisent des approches sous-mammaires et périaréolaires.

— Est-ce que cela affecte les résultats de l’opération ?

Chacune des options a ses propres caractéristiques fondamentales, qui affectent à la fois le déroulement de la période de récupération et l'apparence du nouveau sein, y compris les sutures postopératoires :

Accéder	Opération	Récupération	Caractéristiques des cicatrices
Sous-mammaire (dans le sillon sous-mammaire)	En pratique chirurgicale, cette technique est considérée comme la plus simple à réaliser. Une incision d'environ 3 à 5 cm est pratiquée dans la zone du pli naturel sous la glande mammaire. Le principal problème est l’impossibilité de placer la cicatrice directement dans ce pli ; elle passera soit le long de la glande, soit sous celle-ci.	Pendant la période de rééducation, la patiente porte des vêtements de compression pendant un mois après l'intervention chirurgicale, les sutures sont situées sous les seins.	Aucun soin spécifique pour les cicatrices postopératoires n’est requis. Si des endoprothèses d'un volume impressionnant sont installées, la cicatrice est cachée sous le pôle inférieur prononcé de la glande mammaire, mais en décubitus dorsal elle se fait sentir. Dans les cas où il est nécessaire d'obtenir un résultat naturel (lors de la pose de petits implants), la cicatrice reste visible dans n'importe quelle position du corps.
Périaréolaire (à travers l'aréole)	La technique justifie le plus souvent son utilisation lorsqu'on travaille dans des cas complexes, par exemple lorsque la glande mammaire est tubulaire.	Parmi les moments désagréables qu'une femme peut rencontrer après une augmentation mammaire utilisant cette approche figure la perte de sensibilité du mamelon, ainsi que l'incapacité de s'alimenter en raison d'une violation de l'anatomie des canaux galactophores.	Au bout de six mois, la cicatrice devient presque invisible. Dans certains cas, il est possible de réaliser un resurfaçage au laser de la zone chirurgicale ou de procéder à un tatouage afin que les points de suture correspondent le plus possible à la couleur des aréoles.
Transaxillaire (à travers l'aisselle)	Techniquement, c’est l’option la plus difficile à mettre en œuvre. Cela nécessite des chirurgiens hautement qualifiés et précis, car les gros faisceaux neurovasculaires et les ganglions lymphatiques sont concentrés dans la région axillaire. C'est pourquoi nous effectuons cette opération sous le contrôle d'un équipement endoscopique. De plus, avec cette installation de l'implant, le fer reste intact (isolé), grâce à quoi la capacité d'allaiter n'est pas altérée.	Après l'opération, une gêne au niveau des muscles pectoraux est possible, comme après un sport intense. Parmi les restrictions également : la patiente doit dormir sur le dos pendant un mois et porter des vêtements de compression pendant environ 3 à 4 semaines. Pour la première fois après l'opération, nous refusons de faire du sport, ainsi que de visiter les bains publics et la piscine, mais nous pouvons voler au moins le lendemain. Il s’agit de recommandations générales après une augmentation mammaire, quel que soit le type d’accès.	Du fait que l'incision est pratiquée dans le pli naturel de l'aisselle, il n'y a pas de cicatrices visibles six mois après l'opération, les marques sont complètement perdues dans le pli naturel de la peau. Aucun meulage ni manipulation supplémentaire n'est nécessaire pour améliorer la qualité de la couture. De plus, les chéloïdes ne peuvent pas se former dans l'aisselle, ce qui est extrêmement important pour les patients présentant une tendance correspondante. Le résultat est le plus naturel possible.

— Il s'avère que l'installation d'un implant à travers l'aisselle sera l'option la plus pratique et la plus sûre pour le patient ?

Il s’agit d’une opération et la manière dont elle est réalisée ne garantit pas un résultat idéal. Mais l’approche transaxillaire est la plus variable et permet de résoudre un large éventail de problèmes. En 2017, au cours de nos développements et études cliniques, nous avons pu corriger la ptose mammaire sans mastopexie (lifting avec une suture en T ou verticale) grâce à la technique d'augmentation mammaire à deux plans par l'aisselle.

— Le choix de l'accès dépend-il de la taille des implants à poser ?

Non, ces indicateurs ne sont en aucun cas liés les uns aux autres. En général, les spécialistes travaillent le plus souvent de la manière qui leur convient le mieux. C'est pourquoi la méthode transaxillaire est assez rarement utilisée dans notre pays, cela est dû à la grande complexité technologique de cette opération. Cependant, notre tâche en tant que chirurgiens plasticiens n'est pas de simplifier les choses, mais de minimiser les cicatrices, de préserver l'anatomie du sein et d'obtenir le résultat le plus naturel possible. Et aujourd’hui, cela n’est possible que grâce à un accès endoscopique (axillaire).

Interview pour le site www.biokrasota.ru

L’augmentation mammaire est aujourd’hui l’une des chirurgies plastiques les plus populaires. Cependant, de nombreux patients potentiels ont peur des complications pendant l’opération ou des conséquences visibles (cicatrices) après. Le chirurgien plasticien Mistakopulo Philip Nikolaevich nous parle d'une nouvelle technique qui nous permet d'éviter de nombreux problèmes.

Comment se déroule une augmentation mammaire au niveau des aisselles ?

L’augmentation mammaire sous les aisselles est une opération de pose d’un implant mammaire par une incision sous l’aisselle, réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie générale. Dans ce cas, un équipement endoscopique est utilisé pour permettre le contrôle et la manipulation à travers un tunnel depuis l'aisselle jusqu'au site implantaire sous le muscle grand pectoral ou sous le tissu mammaire. Après avoir créé une cavité pour l'implant, un implant en silicone est installé à travers une incision cutanée dans l'aisselle mesurant 3,5 à 4 cm, qui est orientée dans le cas d'un implant anatomique. Après l’intervention chirurgicale, des sutures cutanées internes résorbables sont placées dans la zone axillaire.

Quels sont les avantages de cette méthode par rapport aux autres méthodes de mammoplastie ?

L'installation d'implants anatomiques sous l'aisselle est une méthode moderne et innovante d'augmentation et de correction mammaire, qui permet d'obtenir d'excellents résultats tout en maintenant l'intégrité et la sensibilité de la glande mammaire.

Avantages :

un résultat esthétique proche du naturel est garanti ;
La glande mammaire n'est pas sujette à des blessures pendant la chirurgie ;
la sensibilité du tissu mammaire est préservée;
la durée de l'opération n'est que de 40 minutes, ce qui réduit considérablement le risque potentiel de complications dues à l'anesthésie ;
l'absence de cicatrices sur la poitrine après l'opération et une petite cicatrice à l'aisselle se transforme peu de temps en un pli naturel, ce qui est d'une grande importance pour les patients.
l'utilisation d'équipements endoscopiques permet d'éliminer les problèmes « invisibles » imprévus lors de l'opération.

Qui est indiqué pour une augmentation mammaire par les aisselles ?

L’augmentation mammaire est indiquée pour tous les groupes d’âge, y compris les filles ayant un petit rayon d’aréole et des seins légèrement affaissés. La limitation de la méthode est la nécessité d’installer un très grand volume d’implant.

À quel point cette opération est-elle traumatisante ?

L'opération d'augmentation mammaire endoscopique par voie axillaire est la moins traumatisante et la plus sûre de toutes les méthodes d'augmentation mammaire existantes, puisque le tissu mammaire lui-même et le muscle grand pectoral ne sont pas blessés. Par conséquent, après l’opération, la sensibilité de la glande n’est pas altérée et la glande elle-même n’est pas endommagée. Après une telle opération, vous pouvez allaiter sans restrictions pendant la période post-partum.

Existe-t-il des contre-indications à l’augmentation mammaire par les aisselles ?

Oui, il y en a. S'il est nécessaire de poser un implant volumineux, avec une forme mammaire tubulaire ou des seins affaissés, lorsque des manipulations sur la glande elle-même sont nécessaires, la méthode d'augmentation mammaire par l'aréole est universelle.

Est-il dangereux d’agrandir les seins par les aisselles ? Le chirurgien a-t-il besoin de compétences particulières pour réaliser cette opération ?

Pour un spécialiste possédant une vaste expérience, cette opération est standard, sûre et avec un résultat esthétique garanti. La technique de pose des implants se situe au niveau de la sensation de la main et de la visibilité de l'endoscope, elle implique un médecin hautement qualifié.

Quels implants peuvent être posés lors d’une augmentation mammaire par l’aisselle ?

Tous les types d’implants peuvent être installés. Je voudrais surtout souligner la pose d'implants anatomiques par voie axillaire. Cela nécessite certaines compétences et expériences d’un chirurgien plasticien. Grâce à la pose d'endoprothèses anatomiques, le sein prend une forme naturelle en forme de goutte. Dans certains cas, lorsque le sein est affaissé, la pose d'un implant anatomique permet d'éviter un lifting des seins du fait de la répartition de la partie affaissée du sein sur un volume plus important de la partie inférieure de l'implant anatomique.

Est-il beaucoup plus coûteux d’agrandir les seins au niveau des aisselles ?

Je répondrais à cette question comme suit. Ce type de chirurgie plastique du sein n’est pas accessible à tous les chirurgiens plasticiens, notamment l’augmentation au niveau des aisselles avec un implant anatomique. Si vous le souhaitez, vous pouvez trouver un chirurgien dont le coût de l'opération sera acceptable.

À quelle fréquence les patientes ont-elles récemment subi une augmentation mammaire au niveau des aisselles ?

Dans la majorité des demandes initiales d’augmentation mammaire des patientes, cette méthode est optimale. Cependant, ce n'est que lors d'une consultation en personne qu'un chirurgien plasticien pourra déterminer si cette méthode d'augmentation mammaire vous convient et sélectionner la taille et la forme de l'implant.

Mistakopulo Philippe Nikolaïevitch

À propos du médecin

Je m'efforce de trouver une approche individuelle à chaque patiente et de donner la possibilité de choisir la méthode idéale de correction mammaire et corporelle. Je parle en détail de toutes les fonctionnalités et avantages.