Comment utiliser un cathéter urinaire. Types de cathéters urinaires et méthodes de leur insertion. Indications du cathétérisme

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Le cathétérisme vésical est une procédure médicale répandue qui peut être réalisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. La pose d'un cathéter n'est pas difficile, mais il faut connaître toutes les subtilités de la manipulation et bien maîtriser la technique, sinon des complications sont possibles.

Quelle est la procédure

Le cathétérisme consiste à insérer un mince tube (cathéter) à travers l'urètre jusqu'à l'intérieur de la vessie. La manipulation ne peut être effectuée que par un spécialiste expérimenté - un urologue ou une infirmière possédant certaines compétences.

La procédure elle-même peut être à court ou à long terme :

Pendant une courte période, un cathéter est installé lors d'interventions chirurgicales sur les organes urinaires ou après une intervention chirurgicale, ainsi qu'à des fins de diagnostic ou comme aide d'urgence en cas de rétention urinaire aiguë.
Un cathéter transurétral est posé de manière prolongée pour certaines maladies lorsque la miction est très difficile, voire impossible.

L'avantage de la procédure est que grâce à elle, vous pouvez effectuer assez facilement certaines mesures de diagnostic, par exemple prélever une partie d'urine stérile pour analyse ou remplir l'espace vésical avec un agent de contraste spécial pour une urographie rétrograde ultérieure. Un drainage urgent dans certaines situations peut être le seul moyen de vider une vessie pleine et d'éviter l'hydronéphrose (pathologie caractérisée par une dilatation du bassinet du rein suivie d'une atrophie du parenchyme). Pour les maladies de la vessie, le cathétérisme transurétral est un moyen efficace d'administrer des médicaments directement sur le site du processus inflammatoire. Le drainage urinaire par cathéter peut également faire partie du programme de soins des patients alités gravement malades, en particulier les personnes âgées.

Le cathétérisme vésical est réalisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Les inconvénients de la procédure incluent un risque élevé de complications, surtout si le cathéter est inséré par un professionnel de santé inexpérimenté.

L'excrétion de l'urine peut être réalisée à l'aide de différents appareils. Les cathéters placés pendant une courte période peuvent être souples (flexibles) ou durs :

Les flexibles sont en caoutchouc, silicone, latex, ils existent en différentes tailles. Les modèles Tieman ou Nelaton sont les plus souvent utilisés. Ils peuvent être placés par un agent de santé de niveau intermédiaire expérimenté dans la réalisation de telles manipulations.
Les cathéters rigides sont en métal - acier inoxydable ou laiton. Seul un urologue peut introduire une telle conception. Les cathéters rigides ne sont utilisés qu'une seule fois.

Un cathéter métallique ne peut être inséré que par un urologue.

Les cathéters à demeure, destinés à une utilisation à long terme, peuvent être de différentes formes et configurations - avoir 1,2 ou 3 courses. Le plus souvent, un cathéter de Foley en latex est installé, qui est fixé dans la lumière de la vessie par un petit ballon rempli de solution saline stérile. En raison du risque de complications (urétrite, prostatite, pyélonéphrite, orchite), il est recommandé de ne pas laisser le cathéter dans l'urètre plus de 5 jours, même s'il est accompagné d'antibiotiques ou d'uroantiseptiques. Si une utilisation à long terme est nécessaire, des modèles avec revêtement en nitrofurane ou plaqué argent sont utilisés. Ces appareils peuvent être changés une fois par mois.

Les cathéters souples sont disponibles en différents modèles et tailles

Il existe une autre méthode pour drainer la vessie : par une ponction dans la paroi abdominale. À cette fin, des dispositifs sus-pubiens spéciaux sont utilisés, par exemple un cathéter Pezzer.

Le cathétérisme de la vessie peut être non seulement transurétral, mais également sus-pubien percutané

Indications et contre-indications à la pose d'un cathéter

Le cathétérisme peut être réalisé à des fins thérapeutiques :

avec rétention urinaire aiguë ou chronique;
si une miction indépendante est impossible, par exemple si le patient est dans le coma ou en état de choc ;
pour la restauration postopératoire de la lumière urétrale, la dérivation des urines et l'enregistrement de la diurèse ;
pour l'administration intravésicale de médicaments ou le rinçage de la cavité vésicale.

Grâce au drainage transurétral de la vessie, des tâches de diagnostic sont également réalisées :

collecte d'urine stérile pour analyse microbiologique;
évaluation de l'intégrité des voies excrétrices dans diverses blessures de la région pelvienne;
remplir la vessie avec un produit de contraste avant l'examen radiologique ;
réaliser des tests urodynamiques :
- détermination et élimination de l'urine résiduelle ;
- évaluation de la capacité vésicale;
- surveillance de la diurèse.

Le cathétérisme vésical est généralement réalisé en période postopératoire

Le cathétérisme transurétral est contre-indiqué dans les conditions suivantes :

pathologies aiguës des organes génito-urinaires :
- urétrite (y compris gonorrhée);
- orchite (inflammation du testicule) ou épididymite (inflammation de l'épididyme) ;
- cystite;
- prostatite aiguë;
- abcès ou néoplasme de la prostate;
diverses blessures urétrales - ruptures, dommages.

Comment se déroule la pose du cathéter chez l’homme ?

La procédure est effectuée avec le consentement du patient (s'il est conscient) et le personnel médical est tenu d'informer sur la manière dont la manipulation sera effectuée et pourquoi elle est nécessaire. Le plus souvent, un cathéter flexible est inséré.

En raison de la douleur et du risque de blessure, le drainage transurétral avec un cathéter métallique est rarement réalisé et uniquement par un urologue expérimenté. Une telle manipulation est nécessaire pour les rétrécissements (rétrécissements pathologiques) de l'urètre.

Pour réaliser l'intervention avec un cathéter souple, l'infirmière prépare des instruments et consommables stériles :

gants;
cathéter jetable;
toile cirée médicale;
pinces pour travailler avec des consommables;
pincettes pour insérer un cathéter;
matériel de pansement stérile;
plateaux;
Seringue Janet pour rincer la vessie.

Avant l'intervention, le prestataire de soins doit informer le patient du prochain cathétérisme.

De la vaseline pré-stérilisée, une solution désinfectante pour traiter les mains du personnel médical, par exemple Sterillium, une solution de furatsiline ou de chlorhexidine pour désinfecter le pénis sont également préparées. La povidone iodée peut être utilisée pour traiter le canal urétral et le Kategel (gel contenant de la lidocaïne et de la chlorhexidine) peut être utilisé pour l'anesthésie locale.

En cas de fort spasme du sphincter (muscle de fermeture) de la vessie, une préparation est effectuée avant l'intervention : appliquez un coussin chauffant chaud sur la zone sus-pubienne et injectez un antispasmodique - une solution de No-shpa ou de Papavérine.

Le Gel Cathegel avec lidocaïne est destiné au soulagement de la douleur et à la prévention des complications lors du cathétérisme vésical.

Séquence:

Le patient est placé sur le dos, les jambes légèrement écartées, après avoir préalablement posé une toile cirée.
Le traitement d'hygiène des organes génitaux est effectué en mouillant une serviette dans une solution antiseptique, tandis que la tête du pénis est lavée avec une solution désinfectante depuis l'ouverture de l'urètre vers le bas.
Après avoir changé de gants, le pénis est saisi avec la main gauche, enveloppé dans une gaze et redressé perpendiculairement au corps du patient.
Le prépuce est poussé vers le bas, exposant la sortie urétrale, la zone est traitée avec un antiseptique - povidone iodée ou chlorhexidine, et Katedzhel (si disponible) est injecté dans l'urètre.
Traitez l'extrémité du tube qui sera insérée avec de l'huile de Cathegel ou de Vaseline.
À l'aide d'une pince stérile tenue dans la main droite, le cathéter est serré à une distance de 50 à 60 mm du début, l'extrémité est pincée entre deux doigts.
Insérez soigneusement l'extrémité du tube dans l'ouverture urétrale.
Déplacez lentement le tube le long du canal, en l'interceptant avec une pince à épiler, tout en tirant soigneusement le pénis vers le haut avec votre main gauche, comme pour l'« enfiler » sur un cathéter. Dans les zones de rétrécissement physiologique, de courts arrêts sont effectués et le tube continue d'avancer avec des mouvements de rotation lents.
Il peut y avoir une résistance en entrant dans la vessie. Dans ce cas, ils font une pause et demandent au patient de prendre plusieurs respirations lentes et profondes.
Après avoir inséré le tube dans la cavité de la vessie, de l'urine apparaît de l'extrémité distale du cathéter. Il est versé dans un bac fourni.
Si un cathéter permanent est inséré avec une poche à urine, après l'écoulement de l'urine, le ballon de fixation est rempli de solution saline (5 ml). Le ballon retiendra le drainage dans la cavité vésicale. Après cela, le cathéter est connecté à un urinoir.
Si vous devez rincer la cavité vésicale, cela se fait à l'aide d'une seringue Janet après l'écoulement de l'urine. Habituellement, une solution chaude de Furacilin est utilisée.

Vidéo : technique de cathétérisme vésical

Lors de la détermination d'une résistance significative à l'avancée du cathéter le long de l'urètre, vous ne devez pas essayer de surmonter l'obstacle par la force - cela peut entraîner de graves complications, notamment une rupture de l'urètre. Après 2 tentatives infructueuses de cathétérisme transurétral de la vessie, il faut l'abandonner au profit d'autres techniques.

Le cathétérisme avec un instrument rigide nécessite encore plus de prudence. La technique d'insertion est similaire au cathétérisme avec un tube souple. Après un traitement hygiénique standard des organes génitaux, un cathéter métallique stérile est inséré dans l'urètre avec l'extrémité incurvée vers le bas. Déplacez-vous délicatement le long du canal en remontant le pénis. Pour surmonter l'obstacle sous la forme d'un sphincter musculaire créé par le sphincter de la vessie, le pénis est positionné le long de la ligne médiane de l'abdomen. La réussite de l'administration est indiquée par l'écoulement de l'urine du tube et l'absence de sang et de douleur chez le patient.

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter métallique est une procédure complexe qui peut entraîner des blessures à l'urètre ou à la vessie.

Traditionnellement, un cathéter est inséré dans l'urètre des hommes sans anesthésie, et pour faciliter le glissement du tube, il est simplement traité avec de la glycérine stérile ou de la vaseline. Lorsque mon mari était au service d'urologie, la procédure a été réalisée de cette façon pour la première fois. De plus, tout s'est fait très rapidement et assez grossièrement. Le mari se plaignait du fait que cela n’avait pas grand-chose d’agréable. Inconfort important pendant et après l'intervention : sensation de brûlure, fausse envie d'uriner, douleur lancinante dans le bas-ventre. Aller aux toilettes pendant deux jours supplémentaires s'accompagnait de douleurs notables. La prochaine fois que nous avons dû insérer un cathéter, nous avons demandé d'utiliser Katedzhel et un cathéter de plus petit diamètre. La manipulation a été effectuée par une autre infirmière, et elle a agi avec beaucoup de prudence : elle a avancé le cathéter lentement, a fait une pause, donnant au mari l'occasion de se détendre et de respirer calmement. L'anesthésie et la technique correcte ont fait leur travail - il n'y avait pratiquement aucune douleur et après avoir retiré le cathéter, l'inconfort a disparu beaucoup plus rapidement.

Retrait du cathéter

Si le but du cathétérisme était une excrétion unique d'urine, une fois ce processus terminé, le tube est retiré lentement et soigneusement, la sortie urétrale est traitée avec un antiseptique, séchée et renvoyée à la place du prépuce.

Avant de retirer le cathéter à demeure, utilisez une seringue pour libérer le liquide du ballon. S'il est nécessaire de rincer la cavité vésicale, faites-le avec la solution de Furacilin et retirez le cathéter.

Complications possibles

La procédure vise à soulager l’état du patient, mais si la technique ou les règles d’asepsie ne sont pas respectées, cela peut entraîner des complications. La conséquence la plus grave d'un cathétérisme infructueux est une lésion de l'urètre, sa perforation (rupture) ou une lésion du col de la vessie.

La complication la plus grave de l'intervention est la perforation urétrale.

Autres complications pouvant survenir après manipulation :

Hypotension artérielle. Le réflexe vasovagal - une forte excitation du nerf vague, qui provoque une diminution de la pression artérielle, une diminution du pouls, une pâleur, une bouche sèche et parfois une perte de conscience - se produit en réponse à une douleur ou un inconfort modéré lors de l'insertion d'un cathéter. ou à l'effondrement rapide d'une vessie trop distendue. Une hypotension peut se développer plus tard après le drainage dans le contexte d'une diurèse post-obstructive accrue.
Micro- ou macrohématurie. L'apparition de sang dans les urines est le plus souvent due à une insertion brutale du tube avec lésion (dépôt) de la membrane muqueuse.
Le paraphimosis iatrogène est une forte compression de la tête du pénis à sa base par un anneau dense de tissu préputial (prépuce). La cause de ce phénomène peut être une exposition importante de la tête et un déplacement prolongé du prépuce pendant le cathétérisme.
L'infection ascendante est l'une des complications les plus courantes causées par la négligence des règles d'asepsie. L'introduction de microflore pathogène dans les voies urinaires peut conduire au développement d'une urétrite (inflammation du canal urinaire), d'une cystite (inflammation de la vessie), d'une pyélonéphrite (inflammation du bassin et du parenchyme rénal) et finalement conduire à une urosepsie.

L’infection ascendante est l’une des complications possibles du cathétérisme vésical.

En raison du risque élevé de complications, le cathétérisme vésical chez l'homme n'est utilisé que pour des indications absolues.

Malgré l'inconfort possible que le patient peut ressentir lors de l'insertion d'un cathéter, cette procédure peut souvent apporter des avantages considérables et devenir l'une des étapes sur le chemin du rétablissement.

Des règles de soins simples qui peuvent améliorer considérablement la qualité de vie du patient et la rendre beaucoup plus facile.

Un cathéter est un instrument médical sous forme de tube, destiné à relier des canaux naturels, des cavités corporelles, des vaisseaux avec le milieu extérieur dans le but de les vider, d'y introduire des liquides, de les laver ou d'y faire passer des instruments chirurgicaux. Le processus d’insertion d’un cathéter est appelé cathétérisme.

On distingue les cathéters vasculaires et abdominaux. Ces derniers comprennent les cathéters urétraux urinaires très répandus, conçus pour être installés dans l'urètre dans le but de vider la vessie lorsque cela n'est pas possible naturellement.

Des cathéters sont également installés par voie percutanée dans d'autres cavités : la vésicule biliaire (cholécystostomie), le bassin rénal (néphrostomie), la même vessie (cystostomie), ainsi que dans des cavités non naturelles pour leur vidange et leur drainage - kystes, abcès, etc.

Types de cathéters

Pour effectuer un cathétérisme, il est nécessaire d'utiliser des cathéters, divisés en plusieurs types. Le choix de celui-ci est fait par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient et des objectifs du cathétérisme. Aujourd'hui, des cathéters sont produits pour les hommes et les femmes, dont la longueur diffère.

Élastique

Le cathéter dans la vessie peut différer non seulement par le matériau principal, mais également par le type de dispositif et son emplacement dans le corps. Le cathétérisme de la vessie chez l'homme comme chez la femme est réalisé en tenant compte des canaux et des caractéristiques des organes où est placé le dispositif. La taille du tube est également choisie en tenant compte des caractéristiques individuelles (pour les femmes, la longueur idéale est de 14 cm, pour les hommes - plus de 25 cm)

Le cathéter urinaire peut différer par le matériau de fabrication :

en caoutchouc spécial;
latex et silicone;
solide (le matériau principal est le plastique).

Le dispositif de cathétérisme de la vessie peut varier en fonction de la fonction qu'il remplira. Le prix de l'appareil varie également en fonction de ce facteur et du matériau utilisé. Si les cathéters sont fabriqués dans un matériau de mauvaise qualité, le patient peut développer des allergies ou un rejet.

Le cathétérisme vésical peut être réalisé avec plusieurs types de cathéters, selon le problème qu'ils sont destinés à résoudre. La qualité du système joue un grand rôle. Afin d'éviter l'apparition de réactions allergiques et d'irritations, il est nécessaire d'adopter une approche responsable dans le choix du matériau et du fabricant.

La procédure de cathétérisme vésical est souvent une nécessité absolue pour le diagnostic, le traitement et les soins des patients gravement malades. Une sonde urinaire est utilisée pour effectuer la manipulation.

informations générales

Souvent, cette procédure provoque la peur et le déni chez une personne en raison d'un manque de compréhension de sa nécessité. La technique consiste à insérer un dispositif spécial dans la vessie pour drainer l'urine. Un cathétérisme est nécessaire si le patient ne peut pas vider sa vessie naturellement.

Un cathéter est constitué d'un ou plusieurs tubes creux. Il est inséré par l’urètre, mais parfois le cathétérisme est effectué par l’abdomen. L'appareil peut être installé pour une courte période ou pour une longue période. La manipulation est effectuée aussi bien pour les hommes que pour les femmes de tout âge.

Un cathéter dans la vessie est nécessaire au drainage et à l'administration des médicaments. Une installation correcte de l'appareil est généralement indolore. À première vue, la procédure est simple, mais des connaissances et de l'expérience sont nécessaires, ainsi que le maintien de la stérilité.

Le cathétérisme est l'élimination de l'urine à des fins thérapeutiques et diagnostiques à l'aide d'un cathéter.

Les indications:

Excrétion d’urine en cas de problème de « rétention urinaire aiguë ».
Rincer la vessie et y administrer des médicaments.
Prise d'urine pour analyse.
Chez la femme pendant une certaine période d'accouchement.
Administration d'agents de contraste (cystourethrographie)

Complications:

Infection de la vessie (non-respect des règles d'asepsie et d'antisepsie).
Traumatisme, saignement (insertion brutale et forcée du cathéter).
Fièvre urétrale (urinaire) - lorsque la membrane muqueuse de l'urètre est endommagée par l'absorption rapide de l'urine, en particulier de l'urine infectée, dans la circulation sanguine.
L'uréthorragie est un saignement de l'urètre en dehors de l'acte d'uriner.

Cathéter urétral – un tube qui passe à travers l'urètre

canal dans la vessie.

A) Nelaton – épaisseur uniforme, 25 cm de long, avec une extrémité arrondie.

B) Timann - a un bec rétréci, dense et quelque peu courbé

fin. À son extrémité extérieure se trouve un peigne indiquant

direction du bec.

B) Foley - longueur 45 cm et possède un ballon rempli d'eau stérile via une sortie spéciale.

Élastique (semi-rigide) - quelque peu rétréci à l'extrémité aveugle. Tous les cathéters ont plusieurs diamètres différents.
Métal (dur)

A) femelle - beaucoup plus petite que le mâle et a un bec légèrement courbé

B) mâle - extrémité incurvée arquée, la courbure de l'instrument correspond à la courbure de l'urètre masculin.

Le cathéter de Foley est l'un des types de cathéters les plus populaires en urologie, destiné à divers types d'interventions médicales chez les hommes et les femmes. Généralement fabriqué à partir de latex avec un revêtement en silicone. À l'extrémité distale du cathéter se trouve un ballon qui maintient le dispositif dans la vessie. Il peut être fabriqué en versions à deux ou trois canaux - pour une dérivation urinaire à court ou à long terme.

Le cathéter Nelaton est un dispositif jetable conçu pour un cathétérisme de courte durée ou périodique, ainsi que pour l'installation de médicaments dans la vessie.

Le cathéter lubrifié est caractérisé par un revêtement hydrophile qui, lorsqu'il réagit avec l'eau, devient glissant et ne nécessite donc pas l'utilisation de lubrifiants supplémentaires. Grâce à cela, le risque d'infection du patient est considérablement réduit.

Types de cathéters :

cathéters vasculaires;
cathéters cavitaires.

Les cathéters vasculaires comprennent :

cathéters centraux conçus pour introduire des médicaments dans la circulation sanguine par l'intermédiaire de gros vaisseaux principaux ;
cathéters périphériques destinés à être installés dans les veines superficielles;
cathéters allongés conçus pour donner accès aux veines centrales via les veines périphériques ;
cathéters intraveineux destinés à la perfusion à long terme (jusqu'à trois jours) de solutions dans les veines périphériques ;
cathéters à lumière unique conçus pour accéder aux veines centrales à l'aide de la méthode tube à travers le tube.

Parmi les cathéters, il y a :

cathéters urétraux conçus pour être installés dans l'urètre pour la libération artificielle de la vessie;
cathéters pour cystostomie, destinés à être installés dans la vessie ;
cathéters pour cholécystostomie, destinés à être installés dans la vésicule biliaire ;
cathéters pour néphrostomie, destinés à être installés dans le bassin rénal;
cathéters pour le drainage des cavités pathologiques (kystes, abcès, cloques d'échinocoques).

Caractéristiques du cathétérisme des femmes et des hommes

Les femmes ont un urètre court, cette procédure est donc simple et rapide. Le cathéter peut être utilisé en caoutchouc ou en métal.

La patiente est placée sur une toile cirée préalablement préparée dans une position spéciale - allongée sur le dos, les jambes écartées et pliées au niveau des genoux. Au préalable, des procédures de lavage et de douche vaginale sont effectuées pour éviter que les pertes vaginales ne pénètrent dans l'urètre.

Le plus souvent, un appareil souple est utilisé pour les femmes. Un cathéter urétral féminin en acier est utilisé moins fréquemment.

Le cathétérisme des hommes est une procédure assez compliquée. Cela est dû à la particularité de la structure des organes génitaux.

4.Retrait de la seringue :

Soulevez la pince
seringue en position haute.

Tournez la pince
seringue à 90 degrés dans le sens inverse des aiguilles d'une montre
flèches.

Retirez la seringue

ÉLIMINATION DE L'AIR
DU SYSTÈME D'EXTENSION

Total ;XXX mi prêts pour la perfusionair provenant du système d'extension
peut être retiré après avoir installé la seringue
et confirmation de son type,
avant d'entrer en mode STOP (avant
en appuyant sur la touche OUI
réponse au message

Pour
Aller
pour éliminer l'air de la rallonge
système, appuyez sur la touche BOLUS.

SUPPRIMER L'AIR?APPUYER
KN. BOL

Extension
le système ne doit pas être connecté à
patient lors de l’évacuation de l’air.

LA PROGRAMMATION
PARAMÈTRES DE PERFUSION

Liste
paramètres programmables :

Vitesse
infusion;

—
nom du médicament

Limite
doses ;

Doses
Bol;

—
niveau de pression d'occlusion (uniquement pour
seringues 50/60ml et 100ml.).

LA PROGRAMMATION
DÉBIT DE PERFUSION OU VOLUME PAR RAPPORT À LA TEMPS

DÉBIT DE PERFUSION

Cliquez sur
clé de programmation-PROG.

Entrer
le débit de perfusion souhaité à
en utilisant les touches numériques.

Cliquez sur
-Touche ENTER pour confirmer
débit de perfusion.

DÉBUT ET FIN
INFUSIONS

Utiliser
Touche DÉMARRER ARRÊTER

Avancement de l'opération

La séance de cathétérisme s'effectue dans une salle désinfectée à l'aide de gants stériles. Le médecin effectue ce processus en collaboration avec l'infirmière. Initialement, un cystoscope est introduit, la vessie est lavée, remplie d'une solution spéciale et ensuite seulement un cathéter est inséré.

Lors d'une séance de cathétérisme pour hommes, le patient s'allonge sur le dos, se penche et écarte les jambes sur les côtés. L'ouverture externe de l'urètre est nettoyée avec la composition de furatsiline, l'organe génital est enveloppé dans une serviette stérile et le prépuce est repoussé jusqu'au début de l'organe. Le cathéter est généreusement lubrifié avec une solution stérile de glycérine ou de vaseline et inséré dans le canal urétral, enfilant le phallus sur le tube du cathéter. Une fois le prélèvement de l’échantillon terminé, le cathéter est soigneusement retiré.

La séquence d'actions lors du cathétérisme pour les femmes : la patiente s'allonge également sur le dos, se penche et écarte les jambes sur les côtés. L'urètre et le périnée font l'objet d'un nettoyage hygiénique. L'entrée du vagin est recouverte de serviettes stériles. Un cathéter suffisamment lubrifié est inséré dans l'urètre d'une longueur d'environ dix centimètres, jusqu'à ce que l'urine dépasse. Lorsqu’une barrière insurmontable se forme, la manipulation prend fin.

Pour causer le moins de dommages à la membrane muqueuse de l'urètre, avant de retirer le cathéter dans la vessie à l'aide d'une seringue, injectez une solution de furatsiline.

Le réservoir pour les déchets urinaires doit être situé sous le bassin du patient ; il est nécessaire qu’il n’y ait pas de plis ou de plis à la surface du cathéter. Après le cathétérisme, les selles urinaires prennent trois à quatre minutes.

Si la miction se produit sur une période plus longue, la taille de l'appareil peut être inappropriée pour le patient. Lorsque le cathétérisme est effectué pendant une longue période, la zone autour du cathéter doit être nettoyée deux fois par jour avec de l'eau tiède et du savon.

Cela sert de mesure préventive contre les infections pénétrant dans les voies urinaires. Si une septicémie se développe, l'urine acquiert une odeur âcre et une couleur trouble.

Les patients ayant des difficultés à uriner doivent être interrogés toutes les trois à quatre heures. L'intervalle entre les procédures est réduit si le patient prend un grand volume de liquide.

Lorsque la moelle épinière est endommagée, les signaux envoyés par les parois de la vessie n’atteignent pas le cerveau. De ce fait, la personne ne ressent pas le besoin d’uriner.

Ces patients se plaindront de maux de tête, d’une diminution de la fréquence cardiaque, d’une transpiration accrue et d’une pression artérielle élevée. S'il y a de telles plaintes, la personne a besoin d'un cathétérisme d'urgence.

À la fin des procédures de cathétérisme, il est recommandé de prendre des bains plusieurs jours de suite ; ils aident à éliminer les processus inflammatoires. La solution la plus couramment utilisée est une solution faible de manganèse ; vous devez remplir une bassine et vous y asseoir pendant un moment.

Assurez-vous que tous les cristaux fondent dans l'eau. Non moins utiles sont les bains à base d'infusion de camomille, de sauge et de millepertuis.

Les procédures doivent être effectuées à plusieurs reprises tout au long de la journée.

Détermination du site d'injection

Extérieur
surface de l'épaule (tiers moyen)

Sous-scapulaire
région

Antérolatéral
surface de la paroi abdominale

Antérolatéral
surface de la cuisse

Vers des endroits
avec du tissu adipeux sous-cutané œdémateux ;

Aux endroits des scellés après les précédents
injections.

définir
ischion postéro-supérieur (spina
ischiadica)
et grand trochanter du fémur
(trochanter
majeur),
tracer une ligne imaginaire entre eux
ligne droite;

glisser
ligne perpendiculaire vers le bas à partir du milieu
crête iliaque (crista
iliaque)
au milieu de la fosse poplitée (projection
le nerf sciatique traverse plusieurs
au-dessous de la ligne horizontale le long
perpendiculaire);

définir
site d'injection qui sera
localisé dans la partie supérieure externe
carré du muscle grand fessier dans
sa partie supérieure extérieure, environ
5 à 8 cm sous la crête iliaque
os.

Grand
trochanter du fémur (trochantermajor)

Postéro-supérieur
ischion (spinaischiadique)

Petit fessier
muscle

Muscle droit fémoral
(m. droit fémoral)

Latéral
muscle vaste fémoral

(m.
vaste latéral)

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Cathéter urinaire est un système de tubes placés dans le corps pour drainer et recueillir l'urine de la vessie.

Les cathéters urinaires sont utilisés pour drainer la vessie. Le cathétérisme vésical est souvent le dernier recours en raison des complications possibles liées à l'utilisation à long terme du cathéter. Les complications associées à l'utilisation du cathéter peuvent inclure :

Pierres à bulles
Infections du sang (septicémie)
Sang dans les urines (hématurie)
Dommages cutanés
Blessure urétrale
Infections des voies urinaires ou des reins

Il existe une grande variété de cathéters urinaires. Les cathéters urinaires varient selon le matériau dans lequel ils sont fabriqués (latex, silicone, téflon) et le type (cathéter de Foley, cathéter droit, cathéter à pointe incurvée). Par exemple, un cathéter de Foley est un tube en plastique souple ou en caoutchouc qui est inséré dans la vessie pour drainer l'urine.

Les urologues recommandent d'utiliser la plus petite taille de cathéter. Certaines personnes peuvent avoir besoin de cathéters plus grands pour empêcher l'urine de s'écouler autour du cathéter ou si l'urine est concentrée et contient du sang ou de grandes quantités de sédiments.

Il ne faut pas oublier que les gros cathéters peuvent endommager l'urètre. Certaines personnes peuvent développer une allergie ou une sensibilité au latex en cas d'utilisation à long terme de cathéters en latex. Chez ces patients, des cathéters en téflon ou en silicone doivent être utilisés.

Cathéters urinaires à long terme (permanents)

Un cathéter, inséré pendant une longue période dans la vessie, est relié à une poche à urine pour recueillir l'urine. Il existe deux types d'urinoirs.

Le premier type de poche à urine est un petit sac attaché à la jambe avec un élastique. Cette poche à urine peut être portée pendant la journée, car elle peut être facilement cachée sous un pantalon ou une jupe. Le sac est facile à vider dans les toilettes.

Un autre type de poche à urine est une grande poche utilisée la nuit. Cette poche à urine est généralement accrochée au lit ou posée au sol.

Comment prendre soin de votre cathéter urinaire

Si le cathéter devient obstrué, douloureux ou infecté, il doit être remplacé immédiatement.

Pour entretenir un cathéter à demeure, vous devez laver quotidiennement la zone urinaire (où sort le cathéter) avec de l'eau et du savon. Nettoyez également soigneusement la région génitale après chaque selle pour éviter que le cathéter ne soit infecté. Les urologues ne recommandent plus l'utilisation de pommades antibactériennes pour nettoyer les cathéters, car leur efficacité dans la prévention des infections n'a pas été prouvée.

Augmentez votre consommation de liquides pour réduire le risque de complications (si vous êtes en assez bonne santé pour boire beaucoup de liquides). Discutez de ce problème avec votre médecin.

La poche à urine doit toujours être positionnée sous la vessie pour empêcher l'urine de refluer dans la vessie. Videz la poche à urine toutes les 8 heures ou dès qu'elle est pleine.

Assurez-vous que la valve de sortie de la poche à urine reste stérile. Lavez-vous les mains avant et après avoir manipulé la poche à urine. Ne laissez pas la valve de sortie toucher quoi que ce soit. Si la vanne de sortie est sale, lavez-la à l'eau et au savon.

Comment traiter un urinoir ?

Nettoyez et désodorisez le sac à urine en le remplissant d'une solution composée de deux parts de vinaigre et de trois parts d'eau. Vous pouvez remplacer la solution vinaigre-eau par de l’eau de Javel. Faites tremper la poche à urine dans cette solution pendant 20 minutes. Suspendez la poche à urine avec la valve de sortie ouverte pour la sécher.

Que faire si le cathéter fuit ?

Certaines personnes peuvent avoir des fuites d’urine autour du cathéter. Ce phénomène peut être dû à un petit cathéter, à un ballon de mauvaise taille ou à un spasme de la vessie.

En cas de spasme de la vessie, vérifiez que le cathéter draine correctement l'urine. S'il n'y a pas d'urine dans la poche à urine, le cathéter peut être obstrué par du sang ou des sédiments grossiers. Ou bien, le cathéter ou le tube de drainage s’est tordu et a formé une boucle.

Si on vous a appris à rincer un cathéter, essayez de le rincer vous-même. Si vous ne parvenez pas à rincer le cathéter, consultez immédiatement un médecin. Si on ne vous a pas expliqué comment rincer le cathéter et que l'urine ne coule pas dans la poche à urine, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Les autres causes de fuite d’urine autour du cathéter comprennent :

Constipation
Infections des voies urinaires

Complications potentielles liées à l'utilisation de cathéters urinaires

Contactez votre médecin si vous développez l'une de ces complications :

Saignement dans ou autour du cathéter
Le cathéter draine peu ou pas d'urine malgré un apport hydrique adéquat
Fièvre, frissons
Fuite de grandes quantités d’urine autour du cathéter
Urine à forte odeur ou urine trouble ou épaisse
Gonflement de l'urètre autour du cathéter

Cathéters urinaires suprapubiens

Cathéter urinaire sus-pubien est un cathéter à demeure qui est inséré directement dans la vessie par l'abdomen, au-dessus de l'os pubien. Ce cathéter est inséré par un urologue en clinique ou en milieu hospitalier. Le site de sortie du cathéter (situé sur l'abdomen) et le cathéter doivent être nettoyés quotidiennement avec de l'eau et du savon et recouverts de gaze sèche.

Les cathéters sus-pubiens sont remplacés par du personnel médical qualifié. Le cathéter sus-pubien peut être connecté aux poches à urine standard décrites ci-dessus. Un cathéter sus-pubien est recommandé :

Après quelques opérations gynécologiques
Pour les patients nécessitant un cathétérisme à long terme
Pour les patients présentant un traumatisme ou un blocage urétral

Les complications causées par l'utilisation d'un cathéter sus-pubien peuvent inclure :

Calculs vésicaux
Infections du sang (septicémie)
Sang dans les urines (hématurie)
Dommages cutanés
Fuite d'urine autour du cathéter
Infections des voies urinaires ou des reins.

Après une utilisation prolongée d'un cathéter, un cancer de la vessie peut se développer.

Comment poser une sonde urinaire chez un homme ?

Lavez-vous les mains. Utilisez de la bétadine ou un antiseptique similaire (sauf indication contraire) pour nettoyer le méat urétral.
Portez des gants stériles. Assurez-vous de ne pas toucher l'extérieur des gants avec vos mains.
Lubrifiez le cathéter.
Prenez votre pénis et tenez-le perpendiculairement à votre corps. Tirez légèrement le pénis vers le nombril.
Commencez à insérer et à faire avancer doucement le cathéter.
Vous rencontrerez une résistance lorsque vous atteindrez le sphincter externe. Demandez au patient de prendre plusieurs respirations profondes pour détendre les muscles qui ferment l'ouverture urétrale et de continuer à faire avancer le cathéter.
Si de l'urine apparaît, continuez à faire avancer le cathéter jusqu'au niveau du connecteur « Y ». Gardez le cathéter dans une position pendant que vous gonflez le ballon. Gonfler le ballon du cathéter dans l’urètre provoque une douleur intense et peut entraîner des blessures. Vérifiez que le cathéter est dans la vessie. Vous pouvez essayer de rincer le cathéter avec quelques millilitres d’eau stérile. Si la solution ne revient pas facilement, le cathéter n'est peut-être pas inséré suffisamment loin dans la vessie.
Fixez le cathéter et attachez-y une poche à urine.

Comment poser une sonde urinaire chez une femme ?

Rassemblez tout le matériel : cathéter, gel hydratant, gants stériles, lingettes propres, seringue avec de l'eau pour gonfler le ballon, poche à urine.
Lavez-vous les mains. Utilisez de la bétadine ou un autre antiseptique pour nettoyer le méat urétral. Chez la femme, il est nécessaire de traiter les lèvres et l’orifice urétral par des mouvements doux de haut en bas. Évitez la zone anale.
Portez des gants stériles. Assurez-vous de ne pas toucher la surface extérieure des gants avec vos mains.
Lubrifiez le cathéter.
Séparez les lèvres et localisez l’ouverture urétrale, située sous le clitoris et au-dessus du vagin.
Insérez lentement le cathéter dans l'ouverture de l'urètre.
Avancez doucement le cathéter.
Si de l'urine apparaît, avancez le cathéter de 2 pouces supplémentaires. Gardez le cathéter dans une position pendant que vous gonflez le ballon. Vérifiez que le cathéter est dans la vessie. Si le patient ressent une douleur lors du gonflage du ballon, il faut s'arrêter. Dégonflez le ballon et avancez le cathéter de 2 pouces supplémentaires et essayez à nouveau de gonfler le ballon du cathéter.
Fixez le cathéter et attachez une poche à urine.

Comment retirer une sonde urinaire ?

Les cathéters à demeure peuvent être retirés de deux manières. La première méthode consiste à attacher une petite seringue à l’ouverture du cathéter. Retirez tout le liquide. Retirez lentement le cathéter.

Attention : ne retirez jamais votre cathéter à demeure sauf si votre médecin vous l'a demandé. Retirez le cathéter uniquement après l'autorisation de votre médecin.

Certains urologues demandent à leurs patients de couper le tube de gonflage du ballon du cathéter au-dessus du tube principal. Une fois toute l’eau évacuée, retirez lentement le cathéter. Attention, le cathéter ne peut être coupé nulle part ailleurs.

Si vous ne parvenez pas à retirer la sonde urinaire sans effort, informez-en immédiatement votre médecin.

Informez votre médecin si vous n'urinez pas dans les 8 heures suivant le retrait du cathéter ou si votre estomac est enflé et douloureux.

Cathéters à court terme (intermittents)

Certains patients nécessitent un cathétérisme vésical périodique. Ces personnes devraient apprendre à insérer elles-mêmes un cathéter pour drainer la vessie si nécessaire. Ils n’ont pas besoin de porter une poche à urine en permanence.

Les personnes qui peuvent utiliser le cathétérisme intermittent comprennent :

Tout patient incapable de vider correctement sa vessie
Hommes avec une grosse prostate
Personnes présentant des lésions du système nerveux (maladies neurologiques)
Femmes après certaines opérations gynécologiques

Le processus est similaire aux procédures décrites ci-dessus. Cependant, il n'est pas nécessaire de gonfler le ballon et le cathéter est retiré immédiatement après l'arrêt du flux urinaire.

L'article est à titre informatif uniquement. Pour tout problème de santé, ne vous auto-diagnostiquez pas et consultez un médecin !

VIRGINIE. Shaderkina - urologue, oncologue, rédacteur scientifique

Il existe des dispositifs urétraux, urétéraux, un cathéter pour la vessie, des stents pour le bassin rénal, selon l'organe qui nécessite un cathétérisme.

informations générales

Le cathétérisme peut causer des lésions aux parois des voies urinaires. De plus, il existe un risque d’introduction de micro-organismes pathogènes. Le cathétérisme vésical est réalisé par un ambulancier selon prescription médicale.

Types de cathéters

Les types de cathéters se distinguent en fonction du matériau dans lequel ils sont fabriqués, de la durée de port, du nombre de tubes de sortie et de la zone de cathétérisme. Le tube de drainage peut être inséré par le canal urinaire ou par une ponction dans la paroi abdominale (suprapubienne).

Les cathéters urologiques sont produits en différentes longueurs : pour les hommes jusqu'à 40 cm, pour les femmes – de 12 à 15 cm. Il existe des cathéters urinaires permanents et un drainage pour une procédure unique. Les durs (bougies) sont en métal ou en plastique, les souples sont en silicone, caoutchouc, latex. Récemment, les cathéters métalliques sont rarement utilisés.

Il existe des cathéters urétraux, urétéraux, pour la vessie, des stents pour le bassin rénal, selon l'organe qui nécessite un cathétérisme.

Il existe des appareils qui s’insèrent complètement dans le corps du patient, d’autres ont une extrémité extérieure reliée à un urinoir. Les tubes sont équipés de canaux - de un à trois.

La qualité et le matériau des cathéters sont d’une grande importance, surtout lorsqu’ils sont portés pendant de longues périodes. Parfois, le patient éprouve des allergies et des irritations.

Les types de cathéters suivants sont le plus souvent utilisés dans la pratique :

Foley ;
Nélaton ;
Pezzera;
Timan.

Une sonde de Foley urinaire est indiquée pour une utilisation à long terme. L'extrémité arrondie avec le réservoir est insérée dans la vessie. Et à l'extrémité opposée du cathéter se trouvent deux canaux - pour éliminer l'urine et pomper le liquide dans la cavité de l'organe. Un appareil à trois canaux est utilisé pour le rinçage et l'administration des médicaments. L'urine est évacuée par un cathéter de Foley et par l'urètre. Cet appareil est également utilisé pour la cystostomie (ouverture) de la vessie chez l'homme. Dans ce cas, le tube est inséré par l’abdomen.

Les cathéters Timan se caractérisent par la présence d'une pointe élastique incurvée, de deux trous et d'un canal de sortie. Pratique pour le drainage des patients atteints d'adénome de la prostate.

Un cathéter de type Pezzer est un tube, souvent en caoutchouc, doté d'un dispositif de retenue en forme de coupe épaissie et de deux trous de sortie. Ce cathéter, installé par l'urètre ou par cystostomie, est destiné à une utilisation à long terme. L'installation nécessite l'utilisation d'une sonde bouton.

Le cathéter Nelaton est jetable et est utilisé pour l'excrétion urinaire périodique. Il est composé de polychlorure de vinyle et se ramollit à la température du corps. Le cathéter Nelaton a une extrémité fermée et arrondie et deux trous latéraux. Différentes tailles sont marquées de différentes couleurs. Il existe des cathéters Nelaton masculins et féminins. Ils ne diffèrent que par la longueur.

Quand le cathétérisme est-il nécessaire ?

Un cathéter urologique est placé à des fins de diagnostic, pour des procédures thérapeutiques et en cas de miction spontanée altérée. Un agent de contraste est injecté à travers l'appareil lors d'un examen aux rayons X, et l'urine est également collectée pour identifier la microflore. Parfois, il est nécessaire de connaître le volume de liquide résiduel dans la vessie. De plus, un cathéter est placé après l’intervention chirurgicale pour surveiller la diurèse.

Il existe de nombreuses pathologies lorsque l'écoulement indépendant de l'urine est perturbé. Les raisons les plus courantes pour lesquelles un cathéter est nécessaire sont :

tumeurs bloquant l'urètre;
calculs dans l'urètre;
rétrécissement des voies urinaires;
hyperplasie prostatique;
glomérulonéphrite;
néphrotuberculose.

Par ailleurs, il existe d’autres maladies aiguës et chroniques qui provoquent des problèmes urinaires et nécessitent un dispositif de drainage. Il est également souvent nécessaire d'irriguer la vessie et l'urètre avec des médicaments antibactériens et autres pour la désinfection et le traitement. Un cathéter est placé chez les personnes alitées et gravement malades qui sont inconscientes, ainsi qu'après une intervention chirurgicale.

Méthode de procédure

Pour que le cathéter fonctionne pendant la durée prévue sans provoquer de complications, un certain algorithme est requis. Le maintien de la stérilité est extrêmement important. Pour éviter toute infection, les mains, les instruments et les organes génitaux des patients sont traités avec un antiseptique (désinfectés). Les manipulations sont principalement réalisées avec un cathéter souple. Le métal est rarement utilisé, en cas de mauvais passage dans le canal urinaire.

Le patient doit être allongé sur le dos, les genoux pliés et les jambes écartées. L'infirmière se nettoie les mains et met des gants. Placez le plateau entre les jambes du patient. À l'aide d'une pince avec une serviette, la zone génitale est traitée. Chez la femme, ce sont les lèvres et l’urètre ; chez l’homme, ce sont le gland et l’urètre.

Ensuite, l'infirmière change de gants, prend un plateau stérile, retire le cathéter de l'emballage avec une pince à épiler et traite son extrémité avec un lubrifiant. L'appareil est inséré à l'aide d'une pince à épiler en effectuant des mouvements de rotation. Dans un premier temps, le pénis est tenu verticalement, puis dévié vers le bas. Lorsque le cathéter atteint la vessie, l’urine apparaît par l’extrémité externe.

De la même manière, la manipulation avec un cathéter souple est réalisée chez la femme. Les lèvres sont écartées et le tube est soigneusement inséré dans l'ouverture de l'urètre ; l'apparition d'urine indique que l'intervention a été effectuée correctement.

Il est plus difficile d'installer l'appareil sur un homme, car l'urètre masculin est long et présente des rétrécissements physiologiques.

Les actions ultérieures dépendent de l'objectif et du type d'appareil. Un cathéter de Foley peut rester longtemps en place. Pour le réparer, utilisez une seringue et 10 à 15 ml de solution saline. Par l'un des canaux, il est introduit à l'intérieur dans un ballon spécial qui, en se gonflant, maintient le tube dans la cavité de l'organe. Un cathéter jetable est retiré immédiatement après le drainage ou la collecte de l'urine pour analyse, ainsi qu'après des interventions médicales sur l'urètre et la vessie chez la femme.

Caractéristiques d'un cathéter permanent

Pour restaurer les fonctions du système urinaire, il faut parfois une longue période pendant laquelle le dispositif reste dans la vessie. Dans ce cas, il est particulièrement important de prendre soin du cathéter urinaire. Les cathéters urétraux et de cystostomie ont leurs avantages et leurs inconvénients. L'insertion d'un cathéter à travers l'urètre est plus traumatisante, il est plus susceptible de se boucher et ne peut être utilisé pendant plus de 5 jours. Étant dans les organes génitaux, le tube provoque une gêne.

Le cathéter sus-pubien a un diamètre plus grand, ce qui facilite le traitement de la cystostomie. Le patient peut l'utiliser pendant plusieurs années, mais le drain devra être remplacé mensuellement. Les difficultés surviennent uniquement chez les personnes en surpoids. L'entretien quotidien d'un cathéter urinaire à demeure est nécessaire. Le site d'injection doit être maintenu propre, la vessie doit être rincée en injectant une solution de furatsiline.

Le cathéter est relié à un urinoir. Ils peuvent être remplacés après chaque utilisation ou traités pour être réutilisés. Dans ce dernier cas, il est nécessaire de tremper l'urinoir dans une solution vinaigrée, de le rincer et de le sécher, après l'avoir débranché du système. Pour empêcher l’infection de remonter dans la vessie, un urinoir est fixé à la jambe, sous le niveau des organes génitaux. Si l'appareil est obstrué, il doit être remplacé.

Les patients qui utilisent un cathéter pendant une longue période savent généralement comment en prendre soin. A domicile, il est possible de retirer et de remplacer l'appareil soit de manière autonome, soit avec l'aide d'une personne qualifiée. L'essentiel dans ce cas est de suivre strictement les règles d'asepsie.

Le cathéter se présente sous la forme d’un tube de drainage installé dans le canal urinaire de la personne par le personnel médical. En fonction du sexe du patient et du matériau utilisé pour fabriquer l'appareil, la procédure d'installation doit être effectuée par un spécialiste qualifié et conformément aux règles.

Le cathétérisme est utilisé en urologie pour traiter les patients souffrant de maladies associées à un écoulement urinaire altéré.

Quels types de cathéters existe-t-il ?

Les appareils sont classés selon plusieurs facteurs, divisés en mâles et femelles, qui diffèrent par leur longueur, leur diamètre et leur forme.

En fonction du matériau utilisé, on distingue les types de sondes urologiques suivants :

élastique ou caoutchouc (Timman);
souple ou latex, silicone (Foley, Pezzera) ;
dur - plastique (Mercier, Nelaton) et métal (laiton ou acier inoxydable). Ils sont installés si la procédure est réalisée avec d'autres types de cathéters.

Les cathéters peuvent être fabriqués à partir de divers matériaux

Les dispositifs élastiques et souples ressemblent à un tube transparent avec un entonnoir à l'extrémité et ont un petit diamètre.

Selon le temps d'installation, il existe différents types d'appareils :

permanent. Lors de l'installation de ce type de dispositif, il est nécessaire d'effectuer quotidiennement un lavage hygiénique de l'orifice externe de l'urètre, ainsi que d'observer la toilette des organes génitaux externes après la miction. Tous les patients apprennent les règles de rinçage du système urologique. Les cathéters suprapubiens, installés à travers la paroi abdominale, doivent être changés toutes les 4 semaines.
à court terme ou ponctuel. Il est en latex ou en métal (le médecin traitant est autorisé à insérer un cathéter) et est utilisé pour un besoin ponctuel de cathétérisme.

Les cathéters diffèrent par le temps d'installation

Selon le lieu d'installation, les cathéters sont divisés en :

interne - introduit dans le corps humain;
externe - une extrémité reste à l'extérieur ;
monocanal, deux canaux et trois canaux.

Les appareils masculins et féminins sont fabriqués conformément aux caractéristiques anatomiques des sexes. Les premiers appareils sont étroits, longs (jusqu'à 30 cm) et flexibles, tandis que les seconds diffèrent par leur diamètre (calibre), leur longueur de 12 à 15 cm et l'absence de courbures.

En fonction du diagnostic, de l'âge et du sexe du patient, le médecin sélectionne un cathéter urologique.

Indications pour les tests

Un cathéter est inséré dans le corps du patient à des fins thérapeutiques dans les cas suivants :

rétention urinaire;
bloquer le canal urétral pour prévenir l'hydronéphrose;
administration de médicaments sur le site du processus inflammatoire;
tumeurs dans la région urétrale;
lavage pour éliminer le pus et les calculs restants de la vessie ;
la chirurgie et le recours à l’anesthésie péridurale.

Un cathéter est inséré dans le corps du patient à des fins thérapeutiques.

Cette manipulation est réalisée lorsque des pathologies telles que l'adénome de la prostate, la lithiase urinaire, la glomérulonéphrite, la tuberculose de l'appareil génito-urinaire, la lithiase urinaire et la paralysie de la vessie sont détectées.

À des fins de diagnostic, le cathétérisme est effectué pour :

prélèvement d'un échantillon d'urine propre, non contaminée par des bactéries externes, qui permet d'identifier la cause et l'agent causal pathogène de la maladie ;
visualisation des organes urinaires en les remplissant d'un certain agent de contraste ;
déterminer le volume résiduel d'urine et la diurèse dans la période postopératoire.

En tant que produit hygiénique, ce système urologique est utilisé pour soigner les patients alités.

Équipement pour la procédure

Pour que l'installation de l'appareil réussisse, vous devez disposer de matériel médical et de médicaments :

cathéter;
compresses de gaze stériles et boules de coton;
toile cirée et couches;
pincettes (2 pièces);
seringues 10 et 20 ml;
gants médicaux;
navire ou palette ;
glycérine ou vaseline;
antiseptique - solution de furatsiline (1: 5000);
anesthésique - 2% de lidocaïne sous forme de gel.

Avant de commencer le traitement, le médecin explique la procédure au patient. Ensuite, les organes génitaux sont désinfectés à l'aide d'un pansement, d'une pince à épiler et d'une solution antiseptique.

Réaliser des manipulations chez les femmes

L'urètre féminin, contrairement à l'urètre masculin, est plus court et de plus grand diamètre, le processus de cathétérisme est donc rapide et facile.

L'algorithme de manipulation comprend les étapes suivantes :

Hygiène des organes génitaux.
La femme est placée en position horizontale sur le dos, ses jambes doivent être écartées et repliées.
L'infirmière se positionne à droite de la patiente et écarte ses lèvres avec sa main gauche.
La vulve est traitée avec une solution antiseptique.
La pointe du cathéter est lubrifiée avec de l'huile émolliente et insérée dans l'urètre sur 5 à 10 cm. Si un écoulement est observé, la manipulation d'insertion a été effectuée selon toutes les règles et le dispositif est au bon endroit. Si vous ressentez une douleur, vous devez immédiatement en informer le personnel médical effectuant l'intervention.
La femme doit rester dans cette position pendant au moins 1 heure. Un récipient spécial est placé entre ses jambes pour recueillir l'urine.

Réaliser des manipulations chez les femmes

Habituellement, pour la gent féminine, la procédure est indolore et ce n'est qu'en urinant qu'ils peuvent ressentir un léger inconfort. Cela est dû au fait que le tube provoque de légers dommages à la muqueuse de la vessie lors de son insertion, ce qui provoque une sensation de brûlure lors de la miction.

À la fin du processus d'écoulement de l'urine, la vessie est lavée avec de la furatsiline à l'aide d'une seringue fixée au cathéter. Ensuite, le dispositif est retiré en le tournant légèrement autour de son axe et l'urètre est traité avec un antiseptique pour prévenir l'infection.

Effectuer un traitement médical pour les hommes

L'urètre du sexe fort est un tube étroit avec ses propres constrictions et est destiné non seulement à l'élimination de l'urine, mais également du sperme. Il est très sensible aux blessures de divers types, c'est pourquoi le cathétérisme est contre-indiqué en présence de blessures à l'urètre. La manipulation elle-même est plus complexe que celle du sexe féminin et s'effectue selon les règles suivantes :

La partie externe de la tête et le prépuce sont désinfectés avec une solution de furatsiline, et il est important de tenir cette dernière pendant l'intervention pour éviter les blessures.
L'homme s'allonge dans la même position que la femme.
Le personnel médical se trouve à droite du patient et insère le tube de l'appareil sur une profondeur de 6 cm, pré-lubrifié avec un émollient, dans l'urètre à l'aide d'une pince à épiler. Le pénis doit être tenu avec la main gauche.
Avancez lentement le cathéter de 4 à 5 cm, avec une extrême prudence, en effectuant des mouvements de rotation si nécessaire.
Au moment où l'appareil atteint les zones de rétrécissement, l'homme prend 2 respirations profondes, ce qui va assurer le relâchement des muscles lisses et permettre au tube d'avancer. En cas de spasme du canal, la procédure est suspendue jusqu'à ce que l'urètre se détende.
Lorsque l’appareil est correctement placé, l’urine doit s’échapper du tube. Un récipient est placé entre les jambes du patient pour le récupérer.

Lors du diagnostic d'un patient atteint d'adénome de la prostate ou de sténose urétrale, un système métallique est utilisé. La procédure présente les caractéristiques du soja :

Lors de l'insertion du dispositif, il est nécessaire de surveiller la position de la tige, qui doit être positionnée horizontalement, le bec vers le bas.
Le tube est déplacé avec la main droite et le pénis est tiré dessus jusqu'à ce que le bec soit caché dans l'urètre.
Ensuite, le pénis est abaissé vers l'abdomen, soulevant l'extrémité libre du dispositif, et le dispositif est inséré jusqu'à la base même du pénis.
Le cathéter est placé verticalement et le tube est pressé à travers la surface inférieure du pénis avec l'index.
Dès que le rétrécissement est passé, l'appareil est incliné vers le périnée.
Lorsque le bec de l'appareil est immergé dans la vessie, un écoulement d'urine est observé.

A la fin de l'intervention, les mêmes manipulations sont réalisées que pour les femmes.

Complications possibles

Comme de nombreux types de traitement, cette manipulation peut conduire au développement de certaines complications résultant d'un diagnostic erroné, du mauvais choix du cathéter, de la réalisation de la procédure sans respecter les règles, ce qui entraîne des lésions des parois de l'urètre et vessie, ainsi que divers types d'infections.

La cystite est l'une des complications possibles

Principales complications :

cystite;
formation de fistules dues à une perforation urétrale;
saignement;
pyélonéphrite;
paraphimosis;
urétrite;
carbunculose;
état septique;
dommages aux tissus muqueux.

Cette procédure facilite grandement le traitement et le diagnostic des maladies, mais tous les patients n'acceptent pas de la subir. Cela est dû à l’incompréhension de la personne et au manque d’informations complètes sur la manière dont le processus de cathétérisme est effectué. L'effet thérapeutique de cette manipulation a un effet inestimable sur le corps humain, améliorant son bien-être et empêchant le développement de complications dangereuses dans diverses maladies.