Comment traite-t-on la scarlatine chez les enfants ? Scarlatine chez les enfants : symptômes et traitement, prévention, photo. Méthodes traditionnelles de traitement de la scarlatine chez un enfant

La scarlatine n’est actuellement pas aussi grave qu’elle l’était typique du début et du milieu du siècle dernier. Malgré cela, le streptocoque et ses toxines peuvent également provoquer certaines complications, se manifestant par des lésions des organes internes.

L'antibiothérapie, le traitement symptomatique et le repos au lit dans les premiers jours de la maladie minimisent le risque de développer des maladies secondaires après une infection. Les complications des rhumatismes sont causées par l'impact sur le corps de trois facteurs pathogènes du streptocoque à la fois, à savoir les effets toxiques, infectieux et allergiques sur les organes et les systèmes. Comme pour toutes les maladies infectieuses, les conséquences du streptocoque dans la scarlatine peuvent être divisées en précoces et tardives.

Scarlatine - complications précoces

Les complications précoces se développent pendant la phase active de la maladie et dans les premiers jours après la disparition des signes de la maladie. Le nombre de personnes constatant l'apparition de maladies secondaires dépend directement de la gravité de la maladie. Les complications précoces sont le plus souvent détectées si la maladie se manifeste par des symptômes sévères dans les formes septiques et toxiques-septiques de scarlatine. Les complications tardives ne dépendent pas de la forme de la maladie et de la gravité de son tableau clinique. Autrement dit, des complications peuvent être attendues au cours de la troisième ou quatrième semaine de maladie, même si la scarlatine était plutôt bénigne.

La fréquence des complications tardives et précoces dépend de l’âge du malade. Les jeunes enfants développent beaucoup plus souvent des pathologies secondaires. Chez les écoliers et les adolescents, les complications surviennent moins fréquemment, mais elles peuvent affecter de nombreux systèmes corporels. Les complications précoces comprennent :

Chez l'adulte, la probabilité de développer des complications précoces de la scarlatine augmente avec la forme toxique-septique de la maladie. De plus, ces conséquences négatives peuvent être très graves. En plus des conséquences typiques pour les enfants, une arthrite purulente et une myocardite diffuse se développent, qui se prolongent.

Complications tardives

Les conséquences tardives de la scarlatine incluent généralement celles qui sont détectées dès la deuxième ou la troisième semaine après la disparition complète des symptômes. Les maladies sont souvent prolongées et graves, certaines d'entre elles peuvent entraîner un handicap.

Les complications tardives de la scarlatine sont dans la plupart des cas causées par un traitement incorrect ou intempestif. De plus, le nombre de maladies secondaires dépend de la résistance générale de l'organisme et de l'état du système immunitaire.

Certains pensent que la scarlatine est plus dangereuse pour les garçons que pour les filles. Il n’y a aucune différence dans le nombre de complications et leur gravité chez les garçons par rapport aux filles. La seule chose que les médecins notent est un grand nombre de glomérulonéphrite chez les hommes. Une autre maladie infectieuse qui présente un danger pour les garçons est celle des oreillons ou des oreillons ; si elle n'est pas traitée correctement, elle peut endommager les organes génitaux et, par conséquent, provoquer l'infertilité.

Prévention des complications

La plupart des maladies secondaires après ou pendant la scarlatine peuvent être évitées si toutes les mesures sont prises pour les prévenir. La probabilité de conséquences négatives est réduite en suivant les étapes de traitement suivantes :

Il est également nécessaire de protéger les personnes qui s'occupent du patient de la scarlatine ; une hygiène personnelle constante, le lavage des mains et le port d'un bandage de gaze réduisent à zéro le risque d'infection.

Afin de détecter rapidement les effets négatifs du streptocoque sur le corps après la guérison, vous devez effectuer des analyses d'urine et de sang après environ deux à trois semaines. La détection de protéines et de globules rouges dans l'urine peut indiquer le développement d'une néphrite, c'est pourquoi le médecin vous prescrira des tests supplémentaires pour l'exclure. Un processus inflammatoire étendu se manifestera par une augmentation de la VS et des leucocytes. Le pédiatre doit également écouter le cœur de l’enfant après la scarlatine ; cela permettra de savoir à temps s’il y a des changements dans le muscle cardiaque. Les parents devraient également accorder une attention accrue à la santé de leurs enfants après leur rétablissement. La détérioration de l'état de santé général, la léthargie, l'apathie, le gonflement du visage, le manque d'appétit, une nouvelle hausse de température sont des raisons impérieuses de consulter un médecin.

De nombreuses personnes considèrent à tort la scarlatine comme une maladie infectieuse infantile qui disparaît sans laisser de trace. Cela n'est vrai que pour les cas bénins de la maladie ; si la scarlatine est grave, le risque de complications graves est alors très élevé. Non seulement les enfants, mais aussi les adultes dont l'immunité est réduite peuvent tomber malades. De plus, les adultes tombent toujours malades de manière beaucoup plus grave. L'agent causal de la maladie a un effet négatif sur tous les organes internes. Les complications de la scarlatine chez les enfants peuvent être de nature différente : allergique, infectieuse ou toxique.

Formes de complications

Les complications de la scarlatine chez les enfants peuvent être précoces ou tardives. Les complications précoces se manifestent par diverses maladies infectieuses provoquées par le streptocoque. Le plus souvent, les maladies suivantes sont associées à la scarlatine :

• amygdalite;
• otite;
• pharyngite;
• sinusite.

Si la maladie infectieuse est très grave, après un certain temps, des problèmes commencent au niveau des poumons, du cœur, des reins et du foie.

Une semaine après son rétablissement complet, l'enfant doit être examiné pour exclure diverses complications.

Pourquoi la scarlatine provoque des problèmes de santé supplémentaires

Des complications surviennent du fait que les bactéries au cours de leur vie produisent des toxines dangereuses pour l'homme, qui affectent négativement tous les organes importants. Le cœur, le foie et les reins sont les plus souvent touchés, car ce sont les organes par lesquels passe la plus grande partie du sang.. Deux semaines après la scarlatine, une complication aussi grave qu'une intoxication cardiaque peut survenir ; cette maladie ne dure pas longtemps, mais présente un grand danger pour la santé humaine. Après des lésions toxiques du cœur, cet organe augmente sensiblement en taille, le pouls ralentit et la pression artérielle diminue régulièrement.

Les premiers signes d’un cœur toxique sont :

• douleur au sternum;
• anxiété sans cause;
• manque de coordination, ralentissant le plus souvent tous les mouvements ;
• dyspnée;
• fatigue anormale qui ne s’explique pas.

Si les complications de la scarlatine chez les enfants se manifestent sous forme d'allergies, des troubles à court terme du fonctionnement des reins et une fragilité des vaisseaux sanguins peuvent alors survenir. Si les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées, des saignements dans divers organes internes sont possibles. Le plus dangereux est une hémorragie cérébrale, qui peut conduire à une paralysie partielle ou complète.

Les complications tardives proviennent principalement d’allergies. C'est pour cette raison que toute infection streptococcique se présente sous une forme plus grave. De tels micro-organismes pathogènes entraînent une sensibilité accrue, à cause de laquelle le corps agit de manière agressive sur ses propres cellules, les détruisant progressivement.

Lors de toute maladie infectieuse, il est très important de renforcer le système immunitaire de l’enfant. Pour ce faire, vous devez inclure beaucoup de légumes et de fruits, ainsi que des suppléments vitaminiques, dans votre alimentation.

Quelles complications peuvent survenir après la scarlatine ?

Diverses complications peuvent survenir avec la scarlatine. Il est très important de ne pas les manquer et de commencer un traitement approprié à temps.

Rhumatisme des articulations

Cette maladie survient deux semaines après une scarlatine compliquée d'un mal de gorge streptococcique. Il peut se développer aussi bien chez les garçons que chez les filles. Les principaux signes de rhumatismes articulaires sont les affections suivantes :

• douleurs douloureuses dans les extrémités, principalement les genoux et les coudes, la douleur s'intensifie le soir;
• Parfois, les articulations des mains sont touchées, auquel cas il est difficile de bouger les mains ;
• la douleur peut être soit localisée, soit se déplacer d'une zone à une autre ;
• au site d'inflammation des articulations, la peau devient rouge et devient chaude.

Pour traiter cette maladie, des médicaments antibactériens sont prescrits, le plus souvent du groupe des pénicillines.. Si l’état de l’enfant n’est pas gravement perturbé, l’utilisation d’antibiotiques à large spectre sous forme de comprimés est autorisée. Les rhumatismes chez les enfants sont traités rapidement et n'entraînent aucune conséquence.

Avant de commencer à utiliser des antibiotiques du groupe des pénicillines chez les enfants, un test doit être effectué. De nombreux enfants ne peuvent pas tolérer ces médicaments.

Dommages aux valvules cardiaques

Cette maladie est assez grave et est considérée comme irréversible ; cette complication de la scarlatine ne peut être éliminée que par chirurgie.. Les valvules affectées par les bactéries deviennent denses et se rompent. Dans de tels endroits, des troubles circulatoires se produisent, entraînant une insuffisance cardiaque. Cette maladie est une conséquence dangereuse pour le cœur des garçons. Les enfants qui ont eu la scarlatine sont entièrement examinés après leur guérison. Parallèlement, ils doivent subir des tests et faire un cardiogramme.

Les principaux signes de dommages aux valvules cardiaques sont les problèmes de santé suivants :

• le rythme cardiaque est perturbé;
• des maux de tête et des étourdissements sévères surviennent souvent ;
• le sang stagne dans les poumons; lors de l'écoute, le médecin constate une violation;
• l'enfant ressent une sensation de pression dans la poitrine, il lui est difficile de respirer et un essoufflement douloureux apparaît ;
• Il y a une présence constante de peur et d’anxiété déraisonnables.

Si un tel problème est diagnostiqué, le médecin traitant prescrit des antibiotiques et des médicaments de remplacement du sang.. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est indiquée, qui ne doit pas être abandonnée. Si l'enfant n'est pas traité à temps, une insuffisance cardiaque aiguë se développe.

Lorsque les premiers signes d'une telle complication apparaissent, le bébé doit être examiné d'urgence. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de guérison complète sont élevées.

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite bactérienne est une autre conséquence dangereuse de la scarlatine. Cette maladie peut être suspectée si, après guérison, l'enfant présente à nouveau une forte fièvre, des douleurs lombaires et une diminution du volume d'urine. Les experts considèrent que cette maladie est réversible ; avec un traitement rapide, les reins retrouvent pleinement leurs fonctions. Si le traitement est commencé au mauvais moment ou si les médicaments sont mal choisis, le résultat sera une insuffisance rénale.

La glomérulonéphrite est traitée avec des antibiotiques à large spectre, des médicaments antiallergiques et des vitamines. Lors du traitement de la glomérulonéphrite, un régime est indiqué. Le régime ne doit pas contenir d'aliments épicés et salés, ni d'aliments nocifs.

Le traitement de la glomérulonéphrite doit être pris très au sérieux, car elle peut devenir chronique.

Chorée

Cette maladie affecte le cerveau et se développe généralement deux semaines après la scarlatine.. Les principaux symptômes de cette maladie sont :

• trouble du sommeil;
• troubles de la mémoire et distraction. Ces enfants ne peuvent même pas se souvenir des informations les plus simples ;
• changement soudain d'humeur;
• un sentiment déraisonnable de peur et d’anxiété.

Le symptôme le plus important de cette maladie est le mouvement incontrôlé des membres. De tels mouvements ne sont pas rythmés, caractérisés par une grande amplitude et un caractère aléatoire. En cas de lésions cérébrales graves, la parole et la coordination de tous les mouvements sont altérées.

Avec la chorée de Sydenham, il peut y avoir à la fois une guérison complète et des conséquences irréversibles dangereuses. Si le traitement est commencé à temps, tous les symptômes disparaissent progressivement sans laisser de trace et l'enfant redevient le même qu'avant. Si la maladie est grave, le bébé reste dans cet état pour le reste de sa vie..

Quel danger la scarlatine représente-t-elle pour les garçons ?

Il est largement admis que la scarlatine est plus dangereuse pour les garçons que pour les filles. Vraiment, En raison des caractéristiques structurelles du système génito-urinaire, les garçons sont plus susceptibles de souffrir de glomérulonéphrite que les filles..

Certains médecins affirment que la scarlatine chez les garçons à tout âge peut entraîner une diminution de la puissance, entraînant l'infertilité. Il convient de noter qu’aucune recherche médicale approfondie n’a été menée sur cette question, cette affirmation n’est donc pas fondée.

Les oreillons sont une autre maladie infectieuse qui présente un danger pour les garçons. Si le traitement est commencé au mauvais moment, les organes génitaux sont affectés et une infertilité peut survenir.

Quelles autres conséquences pourrait-il y avoir ?

Quelle que soit la gravité de la scarlatine, cette maladie infectieuse entraîne toujours une diminution de l'immunité. Souvent, après une telle maladie, les enfants commencent souvent à souffrir de maladies respiratoires, de maux de gorge et de bronchite..

Pour minimiser le risque de complications, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à temps et de suivre toutes les recommandations du médecin traitant. Le plus souvent, les complications sont le résultat d’une automédication ou de médicaments mal choisis par un médecin. Les parents doivent surveiller attentivement leurs enfants et, si des symptômes suspects apparaissent, se rendre immédiatement à l'hôpital.

La prévention de la scarlatine n'a aucun effet, seulement dans certains cas, si l'immunité de l'enfant est faible, on lui prescrit au préalable des antibiotiques ou des gammaglobulines. Ces médicaments sont indiqués immédiatement après un contact avec une personne atteinte de scarlatine.

Tous les parents savent que les maladies infantiles contagieuses existent. Mais tout le monde ne sait pas comment les reconnaître, pourquoi ils sont dangereux et si l’infection peut être évitée. La vaccination aide contre certaines infections, mais contre la scarlatine, par exemple, aucun vaccin n'est administré. La scarlatine peut survenir sous une forme bénigne, mais les complications sont très graves. Il est important de diagnostiquer avec précision la maladie et d'effectuer un traitement complet.

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Comment la scarlatine s’infecte-t-elle ?

L'agent causal de la scarlatine est le streptocoque du groupe A, l'une des infections les plus dangereuses de ce type. Une fois dans le sang humain, la bactérie commence à sécréter de l’érythrotoxine, une substance toxique qui se propage dans tout l’organisme. L'empoisonnement s'accompagne de l'apparition de symptômes douloureux spécifiques. Dans les premiers jours, la scarlatine peut être confondue avec un mal de gorge ordinaire.

L'infection se transmet principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air (toux, éternuements), moins fréquemment par contact domestique (lorsque la salive du patient entre en contact avec des vêtements, des jouets, des meubles, de la vaisselle). L'infection streptococcique peut être contractée par une personne malade ou en convalescence. Parfois, la scarlatine ne présente pratiquement aucun symptôme et les parents emmènent leur enfant dans une garderie, contribuant ainsi involontairement à la propagation de l'infection. C'est très rare, mais il existe des cas où l'infection pénètre dans le corps par des blessures cutanées.

Le plus souvent, cela survient chez les enfants de moins de 10 ans qui communiquent activement entre eux, fréquentent la maternelle, l'école et les terrains de jeux. Les bébés de moins de 6 à 7 mois tombent rarement malades, car leur corps est protégé des infections par l'immunité maternelle transmise par le lait maternel. Après avoir souffert de la scarlatine, une personne développe une immunité stable. La deuxième fois que vous contractez la scarlatine est extrêmement rare.

Vidéo : Causes et symptômes de la scarlatine chez les enfants

Formes de scarlatine et leurs symptômes

Les symptômes caractéristiques de la scarlatine sont une température corporelle élevée, un mal de gorge (mal de gorge), une éruption cutanée et une desquamation sévère des zones touchées. Il peut y avoir une évolution typique et atypique de cette maladie.

Scarlatine typique

Selon la gravité des symptômes de la scarlatine typique, on distingue plusieurs formes de la maladie.

Facile. La température de l'enfant ne dépasse pas 38°C. Il n'y a pas de nausées, de vomissements ou de maux de tête. Le mal de gorge ne se transforme pas en une forme purulente. La langue devient rouge et des papilles apparaissent dessus. Mais il y a peu de taches d'éruption cutanée sur la peau, elles sont pâles. Dans certains cas, l'éruption cutanée n'apparaît pas du tout, la peau se décolle à peine. De la fièvre et des maux de gorge existent dans les 5 premiers jours. La rougeur de la langue est perceptible pendant environ 10 jours. Cette forme de la maladie survient le plus souvent, car le traitement commence généralement immédiatement dès l'apparition des premiers symptômes. Le renforcement du système immunitaire, une alimentation saine et un bon développement physique des enfants contribuent à la progression facile de la scarlatine.

Poids modéré. La température monte à 39-40°C, des hallucinations et des délires peuvent survenir. Des maux de tête, des nausées et des vomissements apparaissent. Le rythme cardiaque s'accélère, une affection appelée « scarlatine » apparaît : un essoufflement et des douleurs derrière le sternum apparaissent. Une éruption cutanée rouge vif se forme sur la peau et se transforme en taches.

Des taches particulièrement étendues se forment au niveau des aisselles, des plis inguinaux et des plis du coude. Les rougeurs couvrent le cou et le visage, la zone autour de la bouche et du nez (triangle nasogénien) restant blanche. Les amygdales se couvrent de pus. Après guérison, une desquamation sévère de la peau est observée à la place des taches pâles.

Forme sévère Elle est rare et s'accompagne d'une température pouvant atteindre 41°C avec des délires et des hallucinations. L'éruption est très forte. En fonction des symptômes prédominants, il existe 3 types de scarlatine sévère :

1. Scarlatine toxique. Des manifestations d'intoxication grave se produisent. Mort possible.
2. Scarlatine septique. L'inflammation purulente se propage à toute la cavité buccale, à l'oreille moyenne et aux ganglions lymphatiques.
3. Scarlatine toxique-septique, dans laquelle tous les symptômes sont combinés. Ce type de maladie est le plus dangereux.

Scarlatine atypique

Cela peut également se présenter sous plusieurs formes.

Effacé. Il n'y a pas d'éruption cutanée, les autres manifestations sont bénignes. Dans ce cas, des complications sont possibles, le patient est contagieux.

Hypertoxique. C'est extrêmement rare. Fondamentalement, il existe des signes d'empoisonnement grave, à partir desquels l'enfant peut tomber dans le coma.

Hémorragique. Des zones d'hémorragie apparaissent sur la peau et les organes internes.

Extrapharyngé. Dans cette forme de scarlatine, l'infection pénètre dans le corps non pas par la gorge, mais par des coupures sur la peau.

Complications de la scarlatine

L'apparition de complications est associée à la propagation rapide de l'infection et de l'inflammation de divers organes. De plus, les conséquences de la maladie peuvent apparaître en raison de l'exposition à l'érythrotoxine, qui affecte les reins, le système nerveux et détruit les globules rouges.

Les premières complications surviennent dès la phase aiguë de la maladie. Ceux-ci inclus:

• inflammation des sinus paranasaux (sinusite) ;
• hypertrophie et inflammation des ganglions lymphatiques (lymphadénite);
• pneumonie;
• inflammation des reins (néphrite) ;
• dommages inflammatoires du myocarde - muscle cardiaque (myocardite);
• amygdalite phlegmoneuse - inflammation purulente des tissus situés autour des amygdales.

Les complications tardives n'apparaissent pas immédiatement, mais après environ 3 à 5 semaines. La raison en est les dommages causés au système immunitaire par les toxines, l'apparition d'une réaction allergique aux protéines contenues dans les bactéries streptococciques. Ces substances ont une composition similaire à celle des protéines présentes dans les tissus du cœur et des articulations humaines. En raison de l'accumulation de telles substances dans le corps, par exemple, des rhumatismes surviennent (inflammation du tissu conjonctif de divers organes). Le cœur, les vaisseaux sanguins et les articulations sont principalement touchés. Une complication survient à la fois en cas de scarlatine prolongée et en cas de réentrée de streptocoques dans le corps d'enfants récemment malades.

Vidéo : Complications de la scarlatine. Maladie chez les enfants, prévention

Comment évolue la maladie ?

Il existe plusieurs périodes de développement de la scarlatine :

• incubation (accumulation d'infection dans le corps);
• initiale (apparition des premiers signes de la maladie) ;
• stade aigu (le point culminant de la maladie avec les manifestations les plus graves et une détérioration significative du bien-être du patient) ;
• finale (récupération).

Période d'incubation(du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers symptômes) dure de 3 à 7 jours, et dure parfois même 12 jours. Pendant tout ce temps, l’enfant propage l’infection. Vous pouvez en être infecté environ un jour avant l’apparition des premiers signes d’infection.

stade initial La maladie dure 1 jour. En même temps, la gorge commence à faire très mal. Le bébé ne peut ni manger ni parler normalement et les symptômes de détérioration de sa santé augmentent. Les éruptions cutanées provoquent des démangeaisons. Dans les cas les plus graves, le patient devient délirant en raison d'une forte fièvre.

S'il existe une forme légère de scarlatine, l'éruption cutanée peut être absente et la température ne dépasse pas 38°C.

Stade aigu La maladie dure jusqu'à 5 jours. Dans le même temps, la température est élevée, la tête fait très mal, l'enfant se sent malade et vomit. Des symptômes vifs d'intoxication à l'érythrotoxine apparaissent.

Les points d'éruption fusionnent et s'assombrissent. Le triangle nasogénien se démarque nettement par sa blancheur. La gorge est rouge et douloureuse. La langue est cramoisie et gonflée. Une otite moyenne, une pneumonie et d'autres complications précoces apparaissent souvent.

Récupération. Après quelques jours, les symptômes commencent à s'atténuer. La phase de récupération peut durer de 1 à 3 semaines jusqu'à ce que l'éruption cutanée disparaisse complètement et que la peau cesse de peler. Il se décolle sur les bras, les jambes et même sur les oreilles et les aisselles. La langue pâlit progressivement et la gorge cesse de faire mal.

Si le traitement n'est pas terminé et a été arrêté dès les premiers signes de guérison, une inflammation peut alors éclater au niveau des organes internes et du cerveau (une chorée se produit - des mouvements involontaires provoqués par des contractions musculaires inhabituelles).

Il convient de souligner : Une personne atteinte de scarlatine reste contagieuse à partir du dernier jour de la période d'incubation (24 heures avant le début de l'éruption cutanée et de la fièvre) jusqu'à ce que 3 semaines se soient écoulées depuis le début de la maladie. Pour le moment, il ne peut pas être emmené à la maternelle ou à l'école. Il est conseillé de maintenir le repos au lit et de limiter les contacts avec les autres.

L'évolution de la scarlatine chez les enfants de moins de 1 an

Chez ces enfants, la scarlatine survient moins fréquemment que chez les plus âgés. Les jeunes enfants sont moins susceptibles d’être en contact étroit les uns avec les autres. La probabilité de contracter la maladie est faible si le bébé est allaité. Avec le lait maternel, il reçoit des anticorps contre les streptocoques, qui réduisent la sensibilité de l'organisme aux effets de l'infection. Cependant, par contact direct avec un membre malade de la famille, le bébé peut être infecté par la scarlatine. Il est possible de rencontrer des porteurs de l'infection dans des endroits très fréquentés ou dans une clinique.

La maladie débute par une augmentation de la température et l'apparition de signes d'inflammation de la gorge (le bébé a du mal à avaler, il est capricieux, refuse de manger et de boire). Ensuite, sa langue devient rouge et des éruptions cutanées apparaissent, et des éruptions cutanées rouges abondantes apparaissent sur la peau sur tout le corps, en particulier sur les joues et les plis.

Après 3-4 jours, l'éruption pâlit et disparaît et la peau commence à se décoller. Le mal de gorge disparaît.

Un petit enfant ne peut pas communiquer ce qui lui fait mal et ne réagit à l'inconfort qu'en criant. Afin de réduire l'intoxication du corps, il est nécessaire de boire souvent de l'eau. Les parents doivent surveiller de près son état. La survenue de complications précoces est signalée par l'apparition de zones d'hémorragies au niveau des muqueuses et de la peau, et par une élévation de la température jusqu'à 40°C. La cause peut être des lésions purulentes de divers organes. Le pouls du bébé s'accélère en raison d'un dysfonctionnement cardiaque. Dans les cas graves de scarlatine, après guérison, des signes de maladie rénale et d'autres complications tardives apparaissent.

La difficulté du traitement de la scarlatine chez les enfants de moins de 1 an est que la plupart des antibiotiques et antipyrétiques leur sont contre-indiqués. Le traitement du bébé doit être effectué en milieu hospitalier, car la maladie se complique instantanément, il est nécessaire de prendre de toute urgence des mesures pour retirer l'enfant d'un état grave.

Comment distinguer la scarlatine des autres maladies

Une éruption cutanée rouge peut également apparaître avec certaines autres maladies : rougeole, rubéole, dermatite atopique. L'inflammation purulente des amygdales n'est pas non plus nécessairement une manifestation de la scarlatine, car des dommages aux amygdales et à la zone la plus proche d'elles sont possibles, par exemple en cas de diphtérie.

La scarlatine se distingue par les caractéristiques suivantes :

1. "La Gueule Brûlante." La bouche et la gorge sont rouges et gonflées. La zone de rougeur est séparée du ciel par une bordure nette.
2. La «langue cramoisie» est une langue gonflée de couleur pourpre, sur laquelle se détachent des papilles élargies.
3. Éruption cutanée en pointillés sur une peau rouge et gonflée. L'éruption cutanée est particulièrement dense dans les plis de la peau et dans les courbures des membres.
4. Triangle nasogénien blanc.
5. Desquamation de la peau après le début de la récupération. Sur les paumes et les plantes, il se détache en rayures et à d'autres endroits, en petites écailles.

Lors de l'examen d'un patient, le médecin appuie son doigt sur l'éruption cutanée. Au même moment, elle disparaît puis réapparaît. La scarlatine se caractérise par une température élevée (de 38,5 à 41°C).

Diagnostique

Le médecin fait une hypothèse sur la présence de scarlatine sur la base des résultats inspection préliminaire et la détection de caractéristiques. Il est en cours de détermination si l'enfant a déjà eu la scarlatine et s'il a été en contact avec des personnes malades. Le diagnostic est confirmé par des tests de laboratoire.

Analyse sanguine générale montre le contenu des leucocytes et des érythrocytes (avec la scarlatine, il existe des écarts par rapport à la norme).

Pris prélèvement de la gorge et du nasopharynx, une culture bactériologique est réalisée. Cela vous permet de déterminer la présence et le type d'infection streptococcique ainsi que la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.

Frottis de gorge pour les antigènes des streptocoques, indique si une infection est présente ou non dans le corps. Le sang du patient est également testé pour les antigènes.

Diagnostic de laboratoire dans certains cas, elle permet de détecter l'infection pendant la période d'incubation et d'éviter les complications.

Vidéo : Éruption cutanée chez un enfant. Comment reconnaître la maladie

Traitement de la scarlatine chez les enfants

Le traitement de la scarlatine consiste à détruire les streptocoques, à abaisser la température, à éliminer les maux de gorge, à réduire les démangeaisons et à éliminer les toxines du corps. Elle est généralement réalisée à domicile. Les enfants atteints de scarlatine modérée à sévère sont hospitalisés, surtout s'il y a dans la maison d'autres enfants qui n'ont pas eu de scarlatine ou des femmes enceintes.

Des antibiotiques tels que l'amoxicilline et le sumamed sont utilisés pour lutter contre les infections streptococciques. La dose est prescrite en fonction de l’âge et du poids de l’enfant. La durée du traitement est d'au moins 10 jours. Si vous arrêtez de prendre des antibiotiques plus tôt, dès que l'état s'améliore, la guérison est non seulement impossible, mais également lourde de complications. Si nécessaire, les enfants reçoivent des agents antimicrobiens (biseptol, métronidazole).

Pour prévenir les complications (telles que myocardite, rhumatismes), des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. L'ibuprofène et le paracétamol sont utilisés comme antipyrétiques, disponibles pour les enfants aussi bien sous forme de comprimés que sous forme de sirops et de suppositoires. Ils soulagent également les maux de gorge.

Le gargarisme s'effectue avec une solution de furatsiline ou de soude, infusion de camomille, calendula. La solution de Lugol est utilisée pour lubrifier la gorge.

Avertissement: Les enfants ne peuvent recevoir que des médicaments prescrits par un médecin. Les médicaments pour adultes tels que l'aspirine peuvent provoquer une insuffisance hépatique aiguë, une maladie potentiellement mortelle.

Pour soulager une bouche brûlante et un mal de gorge, vous pouvez donner à votre bébé de l'eau froide ou de la glace. Les aliments doivent être légèrement chauds et liquides. Boire beaucoup de liquides vous aide à vous débarrasser rapidement des toxines, à abaisser votre température et à prévenir la déshydratation.

Strepsils aide à soulager les irritations de la gorge. Il ne faut pas oublier qu'un enfant de moins de 4 ans peut facilement s'étouffer avec des bonbons médicinaux. Avec une extrême prudence et seulement après consultation d'un médecin, les médicaments sont administrés aux très jeunes enfants. Les sirops (broncholitine et autres) sont utilisés pour l'inflammation de la gorge.

La peau peut être lubrifiée avec du vert brillant et les peignes peuvent être traités avec des poudres. Pour éliminer les démangeaisons, des antihistaminiques sont utilisés (Zyrtec, Suprastin - sous forme de sirops ou de comprimés). Dans certains cas, des crèmes pour la peau à la cortisone sont utilisées.

Pendant 1 mois, une personne guérie de la scarlatine est sous la surveillance d'un médecin. Des analyses de sang et d'urine sont effectuées, un électrocardiogramme est effectué pour détecter les complications et une orientation rapide vers un traitement vers un rhumatologue, un cardiologue ou un urologue.

Vidéo : Docteur E. Komarovsky sur ce qu'est la scarlatine, son traitement et ses complications

Prévenir la propagation de la scarlatine

Pour garantir qu'un enfant guéri ne contamine pas d'autres enfants, il n'est autorisé à entrer à la maternelle que 12 jours après sa guérison.

Si un cas de maladie est détecté dans une garderie, une quarantaine y est déclarée pour 7 jours. Aucun nouvel enfant n'est accepté pour le moment. L'établissement fonctionne comme d'habitude. Cela ne sert à rien de laisser les autres enfants à la maison pendant la quarantaine. Cela n'a aucun sens, puisqu'ils ont déjà été en contact avec le patient, l'infection est entrée dans le corps.

La température corporelle est mesurée quotidiennement et la gorge et la peau des enfants et du personnel sont examinées. Après chaque repas, gargarisez-vous avec des solutions désinfectantes. Les enfants faibles reçoivent une injection de gammaglobuline.

Bonne journée, chers lecteurs !

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons quelque chose comme la scarlatine, ainsi que ses premiers signes, symptômes, voies de transmission, causes, diagnostic, traitement, médicaments, remèdes populaires, prévention et photos de la scarlatine. Donc…

Qu'est-ce que la scarlatine ?

Scarlatine– une maladie infectieuse aiguë qui s'accompagne d'une intoxication du corps, d'une éruption cutanée sur tout le corps, d'une rougeur de la langue et de la gorge.

La principale cause de la scarlatine est l'ingestion de Streptococcus pyogenes, un membre du sérogroupe A, qui infecte les humains principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cependant, il convient de considérer que les streptocoques ne peuvent provoquer le développement d'aucune maladie avec une bonne immunité et que, par conséquent, un système immunitaire affaibli ou son absence est la deuxième condition du développement de la scarlatine.

Sur cette base, nous pouvons dire que la scarlatine apparaît le plus souvent chez les enfants, notamment entre 2 et 10 ans. La scarlatine peut également survenir chez les adultes, mais pour cela, un certain nombre de conditions supplémentaires doivent être remplies, dont nous parlerons dans la section « Causes de la scarlatine ».

Comment se transmet la scarlatine ?

Comme nous l'avons déjà dit, la scarlatine se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, par exemple en toussant, en parlant à bout portant ou en s'embrassant. Vous pouvez également être infecté à une période où la concentration d'infection dans l'air de la pièce dans laquelle se trouve une personne atteint un niveau critique. C'est pourquoi il ne faut pas oublier, même par temps froid, d'aérer les pièces dans lesquelles les gens passent beaucoup de temps - les chambres à coucher, les bureaux, les salles de classe et les salles de jeux des écoles et des jardins d'enfants.

Un autre moyen populaire pour l'agent pathogène de la scarlatine de pénétrer dans le corps humain est le contact et le contact domestique. Cela peut inclure le partage de vaisselle, de couverts, de literie (oreiller, couverture, linge de lit), des jouets ou la poignée de main d’une personne infectée.

Parmi les modes d'infection les plus rares par infection streptococcique, et par conséquent la scarlatine, on peut souligner :

• chemin de poussière en suspension dans l'air - lors de rares nettoyages humides des locaux ;
• voie médicale, lorsqu'une personne est examinée ou traitée avec des instruments contaminés ;
• par des coupures, lorsque l'infection pénètre dans l'organisme par une violation de l'intégrité de la peau ;
• tractus sexuel.

Développement de la scarlatine

Le développement de la scarlatine commence par une infection de la cavité nasale ou de l'oropharynx. En même temps, la personne infectée ne ressent rien, car... – entre l’infection pénétrant dans l’organisme et les premiers signes de la maladie, le délai varie de 24 heures à 10 jours. Sur le site où la bactérie s'installe, un processus inflammatoire se développe, provoqué par les toxines produites par le streptocoque au cours de sa vie. Si nous parlons d'apparence, l'inflammation se manifeste sous la forme d'une gorge rouge, d'amygdales enflammées et d'une langue cramoisie, avec des papilles hypertrophiées, parfois avec une couche blanche caractéristique à la racine.

La toxine érythrogène, ou comme on l'appelle aussi « toxine de Dick », produite par l'infection, pénètre dans les systèmes circulatoire et lymphatique, détruit les érythrocytes (globules rouges), provoquant des signes d'intoxication (empoisonnement) du corps. La lutte contre l'infection passe notamment par l'augmentation de la température corporelle, qui vise à « éteindre » les bactéries. Dans le même temps, la toxine présente dans les vaisseaux sanguins, principalement les petits, provoque leur expansion généralisée, c'est pourquoi une éruption cutanée caractéristique apparaît sur les muqueuses et la peau.

De plus, à mesure que le corps produit des anticorps qui lient les substances toxiques et les éliminent du corps du patient, l'éruption cutanée commence à disparaître, mais en même temps, un gonflement de la peau se produit toujours, un exsudat liquide apparaît des boutons, qui imprègne ensuite la zone affectée. peau, à la place de laquelle apparaît la kératinisation . Au fil du temps, à mesure que l’éruption cutanée disparaît et que la peau guérit, ces zones commencent à se décoller. Une quantité particulièrement importante de séparation de peau morte se produit sur la paume et la plante des pieds.

Si les mesures nécessaires ne sont pas prises, les agents infectieux et leurs toxines se propagent dans tous les organes et systèmes, provoquant un certain nombre de complications, parfois très dangereuses - endocardite, rhumatismes, glomérulonéphrite, amygdalite, nécrose, otite purulente, lésions de la dure-mère. et d'autres.

Bien sûr, le processus de développement de la scarlatine décrit ci-dessus est très superficiel, mais il est capable de refléter l'essence de la maladie.

Période d'incubation de la scarlatine

Période d'incubation de la scarlatine(à partir du moment où le streptocoque pénètre dans l'organisme jusqu'aux premiers signes de la maladie) varie de 24 heures à 10 jours. Après l'infection, une personne devient porteuse de l'infection et est capable de la transmettre dans les 3 semaines suivant l'infection.

Dans les premiers jours du développement de la maladie, le porteur de l’infection est le plus contagieux.

Prévalence de la scarlatine

La scarlatine est la plus souvent observée chez les enfants d'âge préscolaire. Cela est principalement dû au système immunitaire pas encore complètement développé, qui assure la fonction protectrice de l’organisme contre diverses maladies. Les médecins soulignent que les enfants de moins de 2 ans, lorsqu'ils font souvent partie d'un groupe d'autres enfants, tombent malades jusqu'à 15 fois plus souvent que ceux qui passent plus de temps à la maison. Sur la période de 3 à 6 ans, ce chiffre peut atteindre 4 fois.

La scarlatine a également sa propre saisonnalité spécifique : automne, hiver et printemps. Ceci est inextricablement lié à deux facteurs : une quantité insuffisante de vitamines et une période de maladies respiratoires aiguës (, etc.), qui affaiblissent encore davantage le système immunitaire.

Scarlatine - CIM

CIM-10 : A38 ;
CIM-9 : 034.

Dans la plupart des cas, la scarlatine se caractérise par une apparition aiguë et un développement rapide de la maladie. Les premiers signes apparaissent un jour après l'entrée d'une infection streptococcique dans le corps humain. Cependant, dans certains cas, l'enfant peut se sentir mal au cours des premières heures.

Les premiers signes de la scarlatine

• Une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 39°C ;
• Malaise général, faiblesse ;
• Une petite quantité d’éruption cutanée sur le haut du corps ;

Principaux symptômes de la scarlatine

• Malaise général ;
• Mal de tête;
• Excitabilité accrue ou vice versa, apathie envers tout et somnolence ;
• , parfois avec des douleurs abdominales et ;
• « Pharynx brûlant » - (rougeur) des muqueuses de l'oropharynx (luette, amygdales, palais, arcades et paroi postérieure du pharynx), et l'intensité de la couleur est plus prononcée qu'en cas de mal de gorge ;
• Il y a une couche blanchâtre-grisâtre sur la langue, qui disparaît au bout de quelques jours, après quoi on peut observer une langue rouge vif avec une teinte pourpre, avec des papilles élargies ;
• La formation d'une amygdalite folliculaire-lacunaire est possible, qui se traduit par une hypertrophie des amygdales hyperémiques avec une plaque mucopurulente, bien que la nature des dommages causés aux amygdales puisse être différente ;
• , qui sont durs et douloureux à la palpation ;
• Un peu ;
• Une éruption cutanée sur tout le corps qui se développe à partir de la partie supérieure du corps et descend progressivement, couvrant complètement la personne ;
• Augmentation de l'éruption cutanée aux endroits des plis cutanés et des plis naturels des parties du corps - aisselles, région de l'aine, coudes ;
• À certains endroits, de petites hémorragies ponctuelles, des vésicules et des éléments maculopapuleux sont observés ;
• Le triangle nasogénien supérieur est pâle, sans éruption cutanée (symptôme de Filatov) ;
• Après la disparition de l'éruption cutanée, généralement au bout de 7 jours, la peau devient très sèche et se décolle en grandes couches sur la paume et la plante des pieds.

Important! Dans certains cas, la scarlatine peut disparaître sans éruption cutanée !

La scarlatine chez les adultes disparaît souvent moins gravement - une petite éruption cutanée qui passe rapidement, une température corporelle élevée, une rougeur de la gorge, de légères nausées et un malaise. Cependant, dans certains cas, en cas d'infection grave dans le contexte d'un système immunitaire très affaibli (après avoir souffert d'une autre maladie infectieuse avec complications), cette maladie peut être extrêmement difficile.

Complications de la scarlatine

Les complications les plus courantes et les plus dangereuses de la scarlatine peuvent être :

• Lymphadénite purulente et/ou nécrosante ;
• Otite purulente ;
• Inflammation des parois du cœur -, ;
• Perte de voix ;
• Formes sévères d’allergies ;
• Mastoïdite ;
• Érésipèle;

Causes de la scarlatine

Pour contracter la scarlatine, deux conditions doivent être remplies : une infection dans le corps et un système immunitaire affaibli, incapable d'éliminer l'infection à temps.

1 condition pour la scarlatine

L'agent causal de la scarlatine est une bactérie, le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A - Streptococcus pyogenes.

Le mécanisme d'infection est l'entrée de bactéries dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact domestique, par lésion de la peau ou des muqueuses, du tractus médical et sexuel. Nous avons discuté plus en détail des processus d'infection au début de l'article, dans le paragraphe «Comment se transmet la scarlatine».

L'infection streptococcique entoure presque toujours l'activité vitale des personnes et des animaux en quantité modérée, cependant, lorsque sa quantité augmente et que le corps à ce moment-là n'est pas dans la meilleure forme, c'est alors que commence le développement de maladies streptococciques - méningite, endocardite , scarlatine et autres.

Les concentrations maximales d’infections virales et bactériennes se situent en automne, en hiver et au printemps.

2 condition pour la scarlatine

Voyons maintenant quels facteurs contribuent à affaiblir le système immunitaire humain (défense) :

• chez les enfants, le système immunitaire est complètement formé entre 5 et 7 ans de leur vie. Par conséquent, les enfants tombent le plus souvent malades de diverses maladies infectieuses, notamment la scarlatine;
• quantité insuffisante de vitamines et de micro-éléments dans le corps ();
• manque de repos et de sommeil sains;
• la présence de maladies chroniques, notamment infectieuses - amygdalite, pneumonie, ARVI, grippe, infections respiratoires aiguës, tumeurs malignes, etc.
• exposition à des expériences émotionnelles constantes ;
• mode de vie sédentaire;
• abus de certaines drogues;
• mauvaises habitudes - alcool, tabac.

Il convient également de noter qu’après avoir souffert de la scarlatine, le système immunitaire développe une résistance à celle-ci, ce qui rend plus difficile la réapparition de cette maladie. Cependant, une infection bactérienne a tendance à muter, une réinfection par cette maladie est donc possible. Tout cela pour dire qu'il ne faut pas négliger les règles de prévention de la scarlatine.

Classification de la scarlatine

Selon la classification selon A.A. La koltypina et la scarlatine peuvent être divisées comme suit :

Taper:

• La forme typique est l'évolution classique de la maladie avec tous ses symptômes caractéristiques ;
• Forme atypique - l'évolution de la maladie peut survenir sans symptômes caractéristiques de la scarlatine ;

La forme typique est également classée selon la gravité et l'évolution de la maladie...

Par gravité :

• Forme légère, forme transitionnelle à modérée ;
• Forme modérée, transitionnelle à forme sévère ;
• Forme sévère de scarlatine :
  - Toxique;
  - Septique;
  - Toxique-septique.

Avec le flux :

• sans vagues allergiques ni complications de la maladie;
• avec des vagues de maladies allergiques;
• avec complications :
  - de nature allergique - synovite, lymphadénite réactive ;
  — complications purulentes et septicopyémie;
• cours avorté.

Formes atypiques de scarlatine :

Formulaires effacés- le développement et l'évolution de la maladie sont plus typiques chez les adultes et se présentent sous une forme légère, assez rapidement, sans aucune manifestation clinique particulière - une légère éruption cutanée qui passe rapidement, une rougeur de la gorge, un léger malaise et des nausées, un corps légèrement surélevé température. Cependant, il existe une évolution assez complexe - avec une forme toxique-septique.

Formes avec symptômes aggravés :

• hypertoxique;
• hémorragique.

Scarlatine extrabuccale— l'évolution de la maladie se déroule sans manifestations cliniques générales (symptômes). Il s'agit généralement d'une légère faiblesse et d'une éruption cutanée, principalement au site de la coupure ou de la brûlure, c'est-à-dire où l’intégrité de la peau était compromise et où l’infection pénétrait.

Forme toxique-septique- se développe rarement et, en règle générale, chez les adultes. Caractérisé par une apparition rapide d'hyperthermie, le développement rapide d'une insuffisance vasculaire (bruits cardiaques sourds, pouls filant, extrémités froides), des hémorragies cutanées surviennent souvent. Dans les jours suivants, apparaissent des complications d'origine infectieuse-allergique (lésions du cœur, des articulations, des reins) ou de nature septique (lymphadénite, amygdalite nécrosante, etc.).

Diagnostic de la scarlatine

Le diagnostic de la scarlatine comprend généralement les méthodes d'examen suivantes :

• Culture bactériologique des crachats et frottis prélevés dans la cavité nasale et l'oropharynx ;

Le matériel nécessaire à l’étude est constitué de prélèvements des cavités nasales et buccales, de sang et de prélèvements sur la peau du patient.

Comment traiter la scarlatine ? Le traitement de la scarlatine est dans la plupart des cas effectué à domicile, à l'exception des formes graves et des complications.

Le traitement de la scarlatine comprend les éléments suivants :

1. Repos au lit.
2. Thérapie médicamenteuse :
2.1. Thérapie antibactérienne ;
2.2. Thérapie d'entretien.
3. Régime.

1. Repos au lit

Le repos au lit pour la scarlatine, comme pour beaucoup d'autres, est particulièrement nécessaire pour accumuler les forces du corps pour combattre l'infection. De plus, le patient, et de plus porteur d'une infection streptococcique, est ainsi isolé de la société, ce qui constitue une mesure préventive pour la sécurité de cette dernière.

Le repos au lit devrait avoir lieu pendant 8 à 10 jours.

La pièce où repose le patient doit être bien aérée et garantir son repos.

2. Thérapie médicamenteuse (médicaments contre la scarlatine)

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin !

2.1. Thérapie antibactérienne (antibiotiques contre la scarlatine)

Comme nous l'avons noté à plusieurs reprises, l'agent causal de la scarlatine est la bactérie streptocoque. À cet égard, le traitement de cette maladie comprend l'utilisation obligatoire de médicaments antibactériens (antibiotiques).

Les antibiotiques aident à empêcher la propagation de l’infection, agissent également sur les bactéries et les détruisent.

Les antibiotiques contre la scarlatine comprennent : les pénicillines (« Amoxicilline », « Retarpen », « Phénoxyméthylpénicilline »), les macrolides (« », « »), les céphalosporines de première génération (« Céfazoline »).

S'il existe des contre-indications aux médicaments ci-dessus, des pénicillines semi-synthétiques ou des lincosamides sont prescrits.

La durée du traitement antibactérien est de 10 jours.

Important! Il est très important de prendre des antibiotiques pendant toute la durée du traitement, même si les symptômes de la scarlatine ont disparu. Cela est dû au fait qu'un petit nombre de bactéries peuvent encore subsister et, avec le temps, développer une immunité contre le médicament antibactérien. C'est pourquoi, si la maladie réapparaît, l'antibiotique précédemment utilisé peut avoir l'effet souhaité.

2.2. Thérapie d'entretien

Pour que l'évolution de la maladie soit favorable et que la guérison soit la plus rapide possible, un traitement d'entretien est recommandé en association avec un traitement antibactérien.

Renforcer le système immunitaire. Si la maladie a connu son développement typique dans le corps, cela signifie que quelque chose ne va pas avec le système immunitaire et qu'il doit être renforcé. Pour renforcer le système immunitaire et stimuler son activité, des immunostimulants sont prescrits - "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".

Il s'agit d'un immunostimulant naturel présent en grande quantité dans les cynorrhodons, les canneberges, l'argousier et d'autres agrumes.

En plus de la vitamine C, un apport supplémentaire d'autres vitamines est notamment recommandé, chacune contribuant à normaliser le fonctionnement de tous les organes et systèmes dans leur ensemble. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des complexes vitaminiques - "Undevit", "Kvadevit", "Complivit" et autres.

Restauration de la microflore intestinale normale. Les antibiotiques, ainsi que la microflore pathologique, pénétrant dans le corps humain, détruisent souvent partiellement la microflore bénéfique qui, se trouvant dans les organes digestifs, contribue à une digestion normale. Pour le restaurer, des probiotiques ont été récemment utilisés.

Parmi les probiotiques, on peut souligner : « Acipol », « Bifiform », « Linex ».

Détoxification du corps. Lorsqu'elle se trouve dans le corps, l'infection bactérienne produit une toxine qui empoisonne le corps et provoque un certain nombre de manifestations cliniques de la scarlatine. Pour éliminer les toxines (substances vénéneuses) du corps, une thérapie de désintoxication est utilisée, ce qui implique :

• buvez beaucoup de liquides, au moins 2 litres de liquide par jour, il est conseillé qu'une partie de la boisson contienne de la vitamine C - une décoction de jus de canneberge, du thé aux framboises et à la viorne, et autres ;
• rincer le nasopharynx et l'oropharynx avec une solution faiblement salée ou de furacilline (1:5000), ainsi que des infusions ou ;
• l'utilisation de médicaments de désintoxication en interne, qui lient les toxines à l'intérieur du corps et favorisent leur élimination rapide - « Atoxil », « Albumin », « Enterosgel ».

Pour les réactions allergiques. Lors de la prise de médicaments antibactériens, des réactions allergiques peuvent survenir. De plus, une éruption cutanée due à la scarlatine peut également provoquer des démangeaisons cutanées. Pour arrêter ces processus, des antihistaminiques sont utilisés.

Parmi les antihistaminiques, on peut souligner : « Cetrin ».

À température corporelle élevée. Il est très important de ne pas abaisser la température de votre corps à moins qu'elle ne dépasse 38,5 °C, car est la réponse du corps à la microflore pathogène, grâce à laquelle il « brûle » littéralement l’infection. Si la température est supérieure à 38,5 °C ou si elle persiste chez le patient pendant plus de 4 jours, il est alors nécessaire de consulter un médecin.

Parmi les médicaments qui abaissent la température corporelle figurent : "", "", " Diclofénac ", " ".

Les médicaments ci-dessus ont une limite d’âge.

Pour les enfants, il est préférable d'abaisser la température à l'aide de compresses fraîches et humides - sur le front, le cou, les poignets, les aisselles, les muscles des mollets, des « chaussettes vinaigrées ».

Pour les nausées et les vomissements peut être utilisé : « », « Pipolfen », « ».

3. Régime contre la scarlatine

Il est très important de suivre un régime alimentaire lors du traitement de la scarlatine.

Il faut limiter sa consommation d’aliments gras, épicés, frits et fumés, qui alourdissent l’organisme déjà fragilisé par l’infection. Excluez également de votre régime les sodas, le chocolat, le café et autres aliments qui irritent la muqueuse buccale enflammée.

Privilégiez dans l'alimentation les bouillons liquides légers, les soupes, les bouillies liquides, ainsi que les aliments végétaux - les légumes et les fruits frais, qui aideront à fournir au corps l'approvisionnement nécessaire et.

De manière générale, pour la scarlatine, vous pouvez utiliser la nutrition thérapeutique développée par M.I. Pevzner - .

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires contre la scarlatine, assurez-vous de consulter votre médecin !

Acide citronné. Au stade initial de la scarlatine, préparez une solution à 30 % d'acide citrique, dont vous aurez besoin pour vous rincer la bouche et la gorge tout au long de la journée, toutes les 1 à 2 heures.

Valériane. Pour stopper le développement de la scarlatine, ajoutez 1 à 2 g de racines broyées à votre alimentation, 3 à 4 fois par jour.

Cèdre. Broyez des brindilles de cèdre avec des aiguilles de pin, puis 10 c. Versez une cuillerée de produit dans un thermos et remplissez-le avec 1 litre d'eau bouillante. Laissez infuser le produit pendant 10 heures, puis filtrez-le et buvez-le à la place de l'eau tout au long de la journée. La durée du traitement est de 3 à 6 mois, mais entre chaque mois, vous devez faire une pause de 2 semaines.

Persil. 1 cuillère à soupe. versez 250 ml d'eau bouillante sur une cuillerée de racines de persil hachées, couvrez le verre et laissez infuser 30 minutes, puis filtrez le produit et prélevez 1 cuillère à soupe. cuillère 3 à 4 fois par jour.

Les éruptions cutanées, les maux de gorge et la fièvre sont les symptômes de nombreuses maladies infantiles, dont la scarlatine. La maladie est courante chez les enfants et peut entraîner de graves complications. Les adultes peuvent également en être atteints, mais pendant l'enfance, la pathologie survient plus souvent en raison d'une immunité sous-développée et, par conséquent, d'une faible résistance à l'infection. La scarlatine chez les enfants présente des symptômes spécifiques, elle peut donc être suspectée même lorsque les symptômes primaires apparaissent, alors qu'aux premiers stades, la maladie est plus facile à traiter.

Qu'est-ce que la scarlatine chez les enfants

La maladie appartient à la catégorie des maladies infectieuses, causées par une susceptibilité excessive des systèmes de défense aux complexes immuns du streptocoque. La maladie touche principalement la peau, mais les organes internes sont également souvent touchés. Le corps humain étant sensible aux streptocoques (bactéries pathogènes de nombreuses pathologies), l’immunité nécessaire pour s’en protéger est faible. Les dommages aux organes peuvent entraîner leur défaillance et l'agent pathogène lui-même développe une résistance aux antibiotiques.

Comment se transmet-il ?

Les streptocoques de type A sont transmis des malades/porteurs aux enfants en bonne santé par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par les organes respiratoires supérieurs (là où la membrane muqueuse est la plus accessible), l'infection pénètre dans l'organisme. Sur une surface chaude et humide, la bactérie se multiplie, crée des colonies et endommage la délicate muqueuse. De plus, la maladie infectieuse se propage avec les produits métaboliques. Peu à peu, l’infection se transmet à d’autres organes et systèmes par le sang.

Le sang est un milieu idéal qui réagit rapidement aux bactéries étrangères et active des cellules protectrices spécifiques, que sont les lymphocytes. Ainsi, le streptocoque et sa toxine sont un antigène et les lymphocytes produisent des anticorps, à la suite desquels un complexe immunitaire « antigène-anticorps » est créé. Sa circulation stimule le dysfonctionnement des organes et les symptômes d’infection qui se propagent dans tout le corps de l’enfant.

Un bébé malade est porteur de l’infection dès l’apparition des premiers signes d’infection streptococcique. La durée de la période contagieuse peut varier selon les enfants et durer de plusieurs jours à quelques semaines. Si la pathologie évolue sans complications et que le traitement avec des médicaments antibactériens a été commencé en temps opportun, après 7 à 10 jours, l'enfant cesse d'être contagieux pour les autres. Une maladie infectieuse dangereuse se propage par les éternuements, la toux ou la gorge, de sorte que les personnes autour du patient courent un plus grand risque.

Symptômes de la scarlatine chez les enfants

Il est important que les parents connaissent les symptômes spécifiques chez les enfants qui indiquent le développement d'une infection aiguë. Les principaux signes de la scarlatine chez un enfant :

1. Symptômes d'intoxication du corps par des toxines streptococciques. La pathologie se manifeste par de la fièvre, des douleurs articulaires/musculaires, une tachycardie, des vomissements et un malaise général.
2. Une éruption cutanée caractéristique avec scarlatine chez les enfants apparaît aux jours 1 à 3 de la pathologie. Les éruptions cutanées ressemblent à des points rose vif ou rouges et sont généralement localisées sur le visage, l'aine, les zones de flexion des membres et sur les côtés du torse. Dans ce cas, le symptôme clinique a une intensité maximale sous les bras, dans les plis des coudes et des genoux : l'éruption cutanée forme des rayures rouge foncé. Il n'y a pas d'éruptions cutanées dans la zone du triangle nasogénien, mais la peau à ces endroits semble pâle.
3. Un mal de gorge sévère est également un symptôme caractéristique de la scarlatine. Lorsque l'agent pathogène entre en contact avec les muqueuses du nasopharynx, il commence à produire des toxines streptococciques, qui provoquent le développement de foyers d'infection purulents et une inflammation des amygdales. La gorge de l'enfant devient rouge vif.
4. Changer la couleur de la langue. La couleur pourpre peut être observée aux jours 2 à 4 du développement de la pathologie. La langue présente un grain dû à l'augmentation de la taille des papilles.
5. Desquamation caractéristique de la peau. Le symptôme se développe 1 à 2 jours après les premiers signes de la maladie (la desquamation est remplacée par une éruption cutanée spécifique). Sur les paumes et les pieds, la peau pèle plus fortement, sur le corps, le cou et les oreilles, moins. Le symptôme est particulièrement prononcé sur les mains : l'épiderme est retiré du bout des doigts sur de grandes zones. Il ne reste plus de pigmentation après l'éruption cutanée.

Premiers signes

La scarlatine chez un enfant commence à apparaître environ 3 à 7 jours après le moment de l'infection - cette période est appelée la phase d'incubation de la maladie. Dans certains cas, ce délai est réduit à 1 jour voire plusieurs heures, encore moins souvent, l'incubation de la maladie est prolongée jusqu'à 12 jours ; Les premiers signes de maladie chez un enfant sont généralement observés au cours des premiers jours. La survenue de la maladie peut être devinée par les signes suivants :

• la température corporelle monte à 38-40 degrés;
• un mal de gorge et une couche blanche apparaissent ;
• Certains bébés ont des convulsions fébriles dues à la fièvre.

Causes

L'infection est causée par le streptocoque du groupe A, une bactérie persistante qui produit une toxine qui se propage ensuite dans tout le corps par la circulation sanguine. C'est la cause directe de la maladie, mais à côté d'elle, il existe d'autres facteurs prédisposants :

• la dermatite atopique est une maladie qui augmente la réactivité de l’organisme de l’enfant au streptocoque ;
• amygdalite chronique (lésions fréquentes des amygdales, maladies de la gorge);
• la dénutrition, la malnutrition, le faible poids corporel par rapport à l’âge de l’enfant entraînent une faible résistance aux maladies, notamment la scarlatine ;
• pathologies cutanées immunitaires, y compris la diathèse ;
• diabète sucré, maladies endocriniennes;
• conditions d'immunodéficience (VIH, SIDA, acclimatation) ;
• instabilité hormonale, pathologies des glandes surrénales ;
• utilisation systématique d'immunosuppresseurs, par exemple d'hormones stéroïdes, qui sont souvent prescrites aux enfants en cas de sténose, d'allergies, d'obstructions).

Caractéristiques du cours chez les enfants d'âges différents

La durée de la scarlatine et la gravité de la maladie sont déterminées par le fonctionnement du système immunitaire de l’enfant. Chez les bébés de moins d’un an, la pathologie est extrêmement rarement diagnostiquée en raison des propriétés protectrices que le corps du nouveau-né acquiert de la mère par le lait. Si l'infection affecte le nourrisson, la pathologie sera extrêmement difficile : ces enfants sont hospitalisés sous surveillance médicale 24 heures sur 24. Le stade de développement de la maladie chez les très petits bébés ne diffère pas de celui des enfants plus âgés.

Chez les enfants d'âge préscolaire, l'incidence de la scarlatine est à son apogée. L'évolution de la maladie est modérée et le pronostic est généralement favorable. Les périodes de pathologie sont relativement bénignes, mais ont une durée accrue. Chez les adolescents à partir de 14 ans, la maladie peut entraîner des complications, car son évolution est plus sévère, le système immunitaire est en état de restructuration et la résistance de l'organisme aux infections diminue. Après avoir souffert de la scarlatine, qui a été correctement traitée, le pronostic de l'adolescente est favorable.

Pourquoi la scarlatine est-elle dangereuse ?

Le danger de la maladie s'explique par les caractéristiques de la bactérie (agent causal). Une infection streptococcique peut affecter la gorge et les complications qui en résultent peuvent entraîner une insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque. La maladie chez les enfants est dangereuse car une infection incomplètement guérie peut affecter les organes répertoriés en quelques heures. Le traitement des complications prend des années et ne donne pas toujours un résultat positif.

Complications

Les médecins nient que la maladie soit plus dangereuse pour les garçons que pour les filles. La seule différence dans l'évolution de leur maladie est que les premiers présentent un risque plus élevé de complications se manifestant par une glomérulonéphrite. Les premières conséquences négatives de la scarlatine, qui se développent à la suite de la propagation de l'infection aux organes/tissus internes, sont :

• otite;
• lymphadénite;
• sinusite.

Une complication courante de la pathologie est la malnutrition, qui survient en raison de douleurs intenses dans le larynx et de difficultés à avaler. Des complications allergiques tardives et d'autres conséquences négatives de la maladie sont généralement observées chez les enfants mal traités. Ceux-ci inclus:

• arthrite;
• glomérulonéphrite;
• rhumatisme;
• cardite.

Diagnostique

Une condition importante pour prévenir les complications est de consulter un médecin si vous soupçonnez une scarlatine. Le pédiatre examinera et écoutera le bébé pour déterminer les spécificités de la pathologie. Si le diagnostic est confirmé, le médecin peut conseiller de se rendre à l'hôpital des maladies infectieuses, où le bébé recevra une assistance complète, des tests seront effectués, etc. Le médecin interrogera certainement le bébé et ses parents non seulement sur la maladie actuelle, mais aussi savoir s'il s'agit d'une réinfection ou d'une primo-infection, quelles infections l'enfant a eu auparavant, s'il a été vacciné, s'il y a eu des contacts avec des personnes malades.

Après avoir recueilli l'anamnèse, les tests suivants sont prescrits :

• frottis sur la microflore de la gorge (pour déterminer l'agent pathogène et le nombre de bactéries);
• analyse de sang générale;
• analyse de la sensibilité du streptocoque aux médicaments de base (Azithromycine, Flemoxin) ;
• analyse du sang périphérique veineux pour déterminer le titre d'anticorps contre le streptocoque de type A.

Les diagnostics de laboratoire sont plus informatifs le premier jour de la pathologie, alors que l'activité et la concentration des bactéries sont maximales. Les parents n'ont pas besoin de connaître l'interprétation des résultats des tests : si une infection est détectée, les travailleurs du laboratoire/clinique doivent les contacter. En règle générale, tous les tests sont surveillés sur la dynamique de la maladie (pendant toute la période de son développement). Les méthodes de diagnostic, en plus des tests de laboratoire, peuvent inclure une échographie du cœur, des reins et un ECG.

Traitement de la scarlatine chez les enfants

Le traitement est effectué à domicile et l'hospitalisation n'est nécessaire que dans les cas graves de la maladie, en cas de complications ou s'il y a d'autres enfants de moins de 10 ans dans la famille qui n'ont jamais eu de scarlatine. Une infection aiguë doit être traitée avec un antibiotique ou tout médicament prescrit par un médecin. Tant que la température dure, le bébé se voit prescrire le repos au lit. Qui est-ce, pendant la phase aiguë de la maladie, il est important de renforcer le régime de consommation d'alcool et de respecter le régime.

Il est préférable de donner au patient de la nourriture sous forme liquide ou semi-liquide (soupes légères, céréales diverses, ragoûts de légumes, etc.) et de limiter les aliments protéinés. Le bébé devrait boire beaucoup, mais il est préférable de lui donner des boissons chaudes - thé, décoctions à base de plantes. Comment traiter la scarlatine chez les enfants à la maison :

• Le bébé reçoit de la vaisselle et des articles ménagers séparés pendant toute la durée du traitement ;
• Il est fortement conseillé d'isoler le patient dans une pièce séparée ;
• Les locaux doivent être nettoyés quotidiennement à l'aide de désinfectants ;
• Le bébé doit rester au lit pendant au moins 7 à 10 jours.

Traitement médical

Pour un rétablissement clinique rapide, le médecin prescrit des antibiotiques pénicillines. Le streptocoque n'est pas sensible aux autres types de médicaments antibactériens. Il est important de suivre strictement le traitement prescrit par le médecin, sinon le risque de complications est élevé. Pour le traitement de la scarlatine, les produits suivants sont souvent utilisés :

1. Flemoxine. Le principal ingrédient actif du médicament est l’amoxicilline, grâce à laquelle le médicament offre un large spectre d’action. Pour les enfants de 1 à 3 ans, la posologie quotidienne est de 0,25 mg du médicament deux fois par jour ; pour les patients de 3 à 6 ans, l'antibiotique est pris une fois. La durée du traitement dure 10 jours. L'avantage de Flemoxin réside dans sa rapidité d'action : le composant actif est absorbé immédiatement après son entrée dans l'estomac et la concentration maximale d'amoxicilline dans le sang est atteinte au bout d'une heure. L'inconvénient du médicament est sa capacité à perturber le processus de digestion.
2. Augmentine. Le remède contre la scarlatine chez les enfants est disponible sous forme de comprimés, de gouttes, de sirop et de suspension. L'avantage d'Augmentin est la possibilité de choisir le type de médicament le plus approprié, qui sera plus facile à prendre pour le bébé. La posologie dépend de la forme du médicament, vous devez donc suivre celle prescrite par votre médecin. L’inconvénient d’Augmentin est que même en cas de léger surdosage, il peut provoquer de nombreux effets secondaires.
3. Érythromycine. Un antibiotique du groupe des macrolides est prescrit un peu moins fréquemment que les médicaments décrits ci-dessus. Son avantage réside dans la variété des formes de libération : les suppositoires rectaux sont optimaux pour les plus petits bébés ou les comprimés conviennent aux patients plus âgés ; L'inconvénient du produit est sa capacité à provoquer des réactions allergiques et des troubles digestifs.

En plus du traitement antibactérien, les bébés doivent recevoir des probiotiques qui soutiendront la microflore intestinale. Pour réduire la température, il est permis d'administrer du paracétamol et l'utilisation d'ibuprofène doit être évitée si possible, car elle a un effet important sur les reins et le foie. De plus, un traitement symptomatique est effectué, qui implique une anesthésie locale et un traitement de la gorge (la scarlatine s'accompagne toujours d'un mal de gorge, à cause duquel une plaque purulente se développe sur la membrane muqueuse de la gorge) avec des sprays, des solutions de gargarisme, etc.

Conséquences

L’impact de l’infection infantile sur les filles et les garçons est à peu près le même. L'agent causal de la scarlatine n'a pas d'effet négatif sur le système reproducteur. Les processus purulents-inflammatoires caractéristiques de la maladie sont provoqués par la dissémination lymphogène et hématogène du streptocoque, tandis que les manifestations cliniques de la pathologie sont diverses et dépendent des foyers d'inflammation. Les conséquences possibles de la scarlatine comprennent :

• phlegmon;
• furoncles;
• abcès.

Le danger maximum de la pathologie pour les filles et les garçons est une complication allergique tardive, dont une guérison complète n'est pas toujours possible. Les conséquences négatives les plus courantes après la scarlatine sont :

1. Modifications rhumatismales. Ils sont observés dans les grosses articulations - poignet, genou, coude. Dans ce cas, le bébé subit un changement de configuration, un gonflement et une diminution de l'amplitude des mouvements. Avec une scarlatine prolongée et un manque de traitement, les articulations perdent leur mobilité.
2. Dommages aux valvules cardiaques, défaillance d'un organe. Dans les cas extrêmes, cette complication peut entraîner la mort.
3. Glomérulonéphrite. Après une maladie, une insuffisance rénale chronique peut se développer, mettant en danger la vie du bébé.
4. Chorée Sidengami. La complication ne constitue pas une menace pour la vie de l'enfant, cependant, ses manifestations cliniques sous forme de tremblements, de changements de caractère et de démarche affectent grandement le développement du bébé et la qualité de vie des parents.

La prévention

Tous les enfants ne peuvent pas être infectés par la scarlatine : seules 3 personnes sur 10 sont sensibles à la pathologie après un contact avec un porteur de l'infection. Il n’existe pas de vaccination contre cette maladie, mais une telle vaccination n’est pas nécessaire, car le corps de l’enfant est capable de faire face seul à l’infection. La prévention de la scarlatine chez les enfants implique un traitement rapide de toute maladie ORL et une stimulation du système immunitaire.

Si un enfant est infecté, il n'est pas autorisé à assister aux cours, il est hospitalisé ou isolé à la maison. Pendant la quarantaine provoquée par une épidémie, les services avec enfants sont remplis simultanément en 1 à 2 jours et les contacts des personnes en convalescence avec les patients en période aiguë sont exclus. Les premiers sortent de l'hôpital au 10ème jour de traitement en l'absence de complications.

L'enfant est admis dans les groupes scolaires ou préscolaires le deuxième jour après sa guérison. Les enfants qui ont été en contact avec le patient et qui n’ont jamais eu de scarlatine ne peuvent être autorisés à suivre les cours qu’après une semaine d’isolement à domicile. Cette règle s'applique exclusivement aux enfants d'âge préscolaire, ainsi qu'aux élèves de première et deuxième années.

Photo d'une éruption cutanée due à la scarlatine

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