L'acide clavulanique est un agent bactéricide antibactérien appartenant au groupe. Le médicament donne le plus grand effet en association avec le médicament amoxicilline, un antibiotique à large spectre. Cette association a un effet inhibiteur irréversible sur l'activité des bêta-lactamases et est utilisée pour traiter les infections des organes ORL et des voies respiratoires, de la peau, du système urogénital, des articulations et des os.
Il existe des médicaments dans lesquels ils sont déjà présents. Ils se présentent sous forme de comprimés, de poudres pour la préparation d'une suspension buvable ou de gouttes pour administration orale, sous forme de sirop, ainsi que de solutions injectables.
Le médicament "Amoxicilline" et acide clavulanique: action et propriétés
L'acide lui-même est un agent antibactérien faible, mais il protège l'amoxicilline de la destruction enzymatique, ce qui permet à l'effet antibactérien de se manifester pleinement. L'effet du médicament couvre un grand nombre d'agents pathogènes Gram-positifs et Gram-négatifs, anaérobies et aérobies, y compris leurs souches résistantes aux antibiotiques.
Amoxicilline et acide clavulanique : indications
Le médicament est efficace pour le traitement des infections des voies respiratoires, de la gorge, des oreilles et du nez, notamment la sinusite, l'amygdalite, l'otite moyenne, la bronchite chronique et aiguë, la pneumonie, l'épième, la bronchopneumonie,
De plus, le produit est utilisé pour les maladies infectieuses des tissus mous et de la peau (abcès, furoncles, cellulite, plaies infectées, panniculite, phlegmon). L'acide clavulanique est utilisé pour le traitement des maladies du tractus génito-urinaire et du tractus urogénital (y compris les maladies sexuellement transmissibles), telles que la cystite, la pyélonéphrite, l'urétrite, le chancre mou, la gonorrhée, la salpingite, l'endométrite, la pelviopéritonite, la vaginite bactérienne, la salpingoophorite, l'avortement septique,
Le médicament est également utilisé en cas d’infections des articulations et des os du corps. L'administration intraveineuse est prescrite pour prévenir les infections associées à la chirurgie.
Amoxicilline et acide clavulanique : contre-indications
Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes hypersensible aux pénicillines et à d'autres antibiotiques (bêta-lactamines) afin d'exclure la possibilité d'un choc anaphylactique. Le médicament est contre-indiqué chez les patients atteints de leucémie lymphoïde et de mononucléose infectieuse.
Prescrire avec prudence aux patients souffrant de rhume des foins, de diathèse allergique, d'urticaire et d'asthme bronchique. Il est conseillé d'éviter d'utiliser ce médicament, comme d'autres médicaments, pendant la grossesse, malgré l'absence d'effets indésirables. Lors du traitement des mères allaitantes, des traces du médicament ont été trouvées dans le lait maternel.
Amoxicilline et acide clavulanique : prix
En raison du grand nombre de formes, de dosages et de variétés du médicament, le coût peut varier considérablement.
L'acide clavulanique fait partie du groupe des métabolismes (enzymes et antienzymes). C'est un inhibiteur de bêta-lactamase et a un effet antimicrobien. La structure de la substance est similaire à la structure du noyau de la molécule de pénicilline. Cependant, contrairement à lui, au lieu d’un cycle thiazolidine, l’acide clavulanique contient un cycle oxazolidine.
Après administration orale, l'acide clavulanique inhibe les bêta-lactamases formées sous l'action de micro-organismes à Gram négatif et de certains autres micro-organismes. Le mécanisme d'action de la substance est le suivant : l'acide clavulanique pénètre dans la membrane des cellules bactériennes et inactive les enzymes situées dans ces cellules et à leurs frontières. Le processus d’inhibition des bêta-lactamases est souvent irréversible. En conséquence, les micro-organismes deviennent incapables de développer une résistance à l’antibiotique utilisé.
Comment les médicaments contenant de l’acide clavulanique sont-ils utilisés ?
L'acide clavulanique est prescrit simultanément avec l'amoxicilline ou la ticarcilline pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à l'association. La posologie des médicaments est individuelle et déterminée par le médecin en fonction de l’âge du patient, des indications et de la forme galénique. Les préparations intraveineuses d'acide clavulanique sont utilisées avec prudence chez les patients présentant une altération grave de l'état fonctionnel du foie. En cas d'urticaire ou d'éruption érythémateuse, le traitement doit être arrêté.
L'acide clavulanique est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle. Pendant la grossesse, ce médicament ne peut être utilisé avec l'amoxicilline ou la ticarcilline que pour des raisons de santé. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant l'allaitement. Les effets secondaires de l'acide clavulanique comprennent : dyspepsie, ictère cholestatique, altération de la fonction hépatique, hépatite, colite pseudomembraneuse, candidose, réactions allergiques (érythème polymorphe, œdème de Quincke, dermatite exfoliative, urticaire, choc anaphylactique).
Le nom commercial du médicament contenant de l’acide clavulanique est « Claulanate de potassium + cellulose microcristalline ». Médicaments combinés contenant de l'acide clavulanique : « Amovicombe », « Amoxiclav », « Amoxiclav Quiktab », « Arlet », « Augmentin », « Bactoclav », « Verklav », « Klamosar », « Liklav », « Panklav », « Ranklav » ", "Taromentin", "Flemoclav Solutab", "Ecoclave", "Timentin".
Catad_pgroup Antibiotiques pénicillines
Comprimés d'Amoxiclav - mode d'emploi
INSTRUCTIONS
sur l'utilisation du médicament
à usage médical
Lisez attentivement ces instructions avant de commencer à prendre/utiliser ce médicament.
Enregistrez les instructions, vous en aurez peut-être à nouveau besoin.
Si vous avez des questions, consultez votre médecin.
Ce médicament vous est prescrit personnellement et ne doit pas être administré à d'autres personnes car il pourrait leur être nocif même s'ils présentent les mêmes symptômes que vous.
Numéro d'enregistrement
Nom commercial
Amoxiclav ®
Nom de groupe
amoxicilline + acide clavulanique
Forme posologique
Comprimés pelliculés
Composé
Substances actives (noyau) : chaque comprimé de 250 mg + 125 mg contient 250 mg d'amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium ;
chaque comprimé de 500 mg + 125 mg contient 500 mg d'amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium ;
Chaque comprimé de 875 mg + 125 mg contient 875 mg d'amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium.
Excipients (respectivement pour chaque dosage) : dioxyde de silice colloïdale 5,40 mg/9,00 mg/12,00 mg, crospovidone 27,40 mg/45,00 mg/61,00 mg, croscarmellose sodique 27,40 mg/35,00 mg/47,00, stéarate de magnésium 12,00 mg/20,00 mg/17,22 mg, talc 13,40 mg (pour la posologie 25 0 mg + 125 mg), cellulose microcristalline jusqu'à 650 mg/jusqu'à 1060 mg/jusqu'à 1435 mg ;
comprimés de pelliculage 250 mg + 125 mg– hypromellose 14,378 mg, éthylcellulose 0,702 mg, polysorbate 80 – 0,780 mg, citrate de triéthyle 0,793 mg, dioxyde de titane 7,605 mg, talc 1,742 mg ;
comprimés de pelliculage 500mg+125mg– hypromellose 17,696 mg, éthylcellulose 0,864 mg, polysorbate 80 – 0,960 mg, citrate de triéthyle 0,976 mg, dioxyde de titane 9,360 mg, talc 2,144 mg ;
comprimés de pelliculage 875mg+125mg– hypromellose 23,226 mg, éthylcellulose 1,134 mg, polysorbate 80 – 1,260 mg, citrate de triéthyle 1,280 mg, dioxyde de titane 12,286 mg, talc 2,814 mg.
Description
Comprimés 250 mg + 125 mg : Comprimés blancs ou blanc cassé, oblongs, octogonaux, biconvexes, pelliculés, portant l'inscription « 250/125 » sur une face et « AMC » sur l'autre face.
Comprimés 500 mg + 125 mg : comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, ovales, biconvexes.
Comprimés 875 mg + 125 mg : Comprimés blancs ou blanc cassé, oblongs, biconvexes, pelliculés, sécables et portant l'inscription « 875/125 » sur une face et « AMC » sur l'autre face.
Aspect de la fracture : masse jaunâtre.
Groupe pharmacothérapeutique
Antibiotique – pénicilline semi-synthétique + inhibiteur de bêta-lactamase
Code ATX:J01CR02.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie
Mécanisme d'action
L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique active contre de nombreux micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. L'amoxicilline perturbe la biosynthèse du peptidoglycane, qui est un composant structurel de la paroi cellulaire bactérienne. La violation de la synthèse du peptidoglycane entraîne une perte de résistance de la paroi cellulaire, ce qui provoque la lyse et la mort des cellules du micro-organisme. Dans le même temps, l'amoxicilline est susceptible d'être détruite par les bêta-lactamases et, par conséquent, le spectre d'activité de l'amoxicilline ne s'étend pas aux micro-organismes qui produisent cette enzyme.
L'acide clavulanique est un inhibiteur de bêta-lactamase, structurellement apparenté aux pénicillines, et a la capacité d'inactiver un large éventail de bêta-lactamases trouvées dans les micro-organismes résistants aux pénicillines et aux céphalosporines. L'acide clavulanique est suffisamment efficace contre les bêta-lactamases plasmidiques, qui provoquent le plus souvent une résistance bactérienne, et n'est pas efficace contre les bêta-lactamases chromosomiques de type I, qui ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique.
La présence d'acide clavulanique dans le médicament protège l'amoxicilline de la destruction par les enzymes - les bêta-lactamases, ce qui permet d'élargir le spectre antibactérien de l'amoxicilline.
Vous trouverez ci-dessous l'activité de l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique in vitro.
| Bactéries, généralement sensibles |
| Aérobies à Gram positif : Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes et autres streptocoques bêta-hémolytiques 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensible à la méthicilline), staphylocoques négatifs (sensibles à méthicilline).
Aérobies à Gram négatif : Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Autres: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaérobies à Gram positif : espèces du genre Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, espèces du genre Peptostreptococcus. Anaérobies à Gram négatif : Bacteroides fragilis, espèces du genre Bacteroides, espèces du genre Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, espèces du genre Fusobacterium, espèces du genre Porphyromonas, espèces du genre Prevotella. |
| Bactéries pour lesquelles une résistance acquise est probable à une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique |
| Aérobies à Gram négatif : Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, espèces du genre Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, espèces du genre Proteus, espèces du genre Salmonella, espèces du genre Shigella.
Aérobies à Gram positif : espèces du genre Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptocoques du groupe Viridans. |
| Bactéries naturellement résistantes à une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique |
| Aérobies à Gram négatif : espèces du genre Acinetobacter, Citrobacter freundii, espèces du genre Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, espèces du genre Providencia, espèces du genre Pseudomonas, espèces du genre Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Autres: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, espèce du genre Chlamydia, Coxiella burnetii, espèce du genre Mycoplasma. 1 Pour ces bactéries, l’efficacité clinique de l’association amoxicilline-acide clavulanique a été démontrée dans des études cliniques. 2 souches de ces espèces bactériennes ne produisent pas de bêta-lactamases. La sensibilité pendant la monothérapie à l'amoxicilline suggère une sensibilité similaire à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique. |
Pharmacocinétique
Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont hautement solubles dans les solutions aqueuses avec un pH physiologique et, après avoir pris Amoxiclav ® par voie orale, ils sont rapidement et complètement absorbés par le tractus gastro-intestinal (GIT). L'absorption des principes actifs amoxicilline et acide clavulanique est optimale lorsqu'ils sont pris au début d'un repas.
La biodisponibilité de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après administration orale est d'environ 70 %.
Voici les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après administration à la dose de 875 mg/125 mg et 500 mg/125 mg deux fois par jour, 250 mg/125 mg trois fois par jour chez des volontaires sains.
| Paramètres pharmacocinétiques moyens (± écart-type) | |||||
| Actif substance Amoxicilline/ Acide clavulanique | Une fois dose (mg) | Cmax (µg/ml) | Tmax (heure) | AUC (0-24h) (mcg.heure/ml) | T1/2 (heure) |
| Amoxicilline | |||||
| 875 mg/125 mg | 875 | 11,64 ± 2,78 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,52 ± 12,31 | 1,19 ± 0,21 |
| 500 mg/125 mg | 500 | 7,19 ± 2,26 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,5 ± 8,87 | 1,15 ± 0,20 |
| 250 mg/125 mg | 250 | 3,3 ± 1,12 | 1,5 (1,0-2,0) | 26,7 ± 4,56 | 1,36 ± 0,56 |
| Acide clavulanique | |||||
| 875 mg/125 mg | 125 | 2,18 ± 0,99 | 1.25 (1.0-2.0) | 10,16 ± 3,04 | 0,96 ± 0,12 |
| 500 mg/125 mg | 125 | 2,40 ± 0,83 | 1.5 (1.0-2.0) | 15,72 ± 3,86 | 0,98 ± 0,12 |
| 250 mg/125 mg | 125 | 1,5 ± 0,70 | 1,2 (1,0-2,0) | 12,6 ± 3,25 | 1,01 ± 0,11 |
Tmax – temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin ;
AUC – aire sous la courbe concentration-temps ;
T1/2 – demi-vie
Distribution
Les deux composants se caractérisent par un bon volume de distribution dans divers organes, tissus et fluides du corps (y compris les poumons, les organes abdominaux ; les tissus adipeux, osseux et musculaires ; les liquides pleuraux, synoviaux et péritonéaux ; la peau, la bile, l'urine, les écoulements purulents). , crachats, liquide interstitiel).
La liaison aux protéines plasmatiques est modérée : 25 % pour l'acide clavulanique et 18 % pour l'amoxicilline.
Le volume de distribution est d'environ 0,3 à 0,4 l/kg pour l'amoxicilline et d'environ 0,2 l/kg pour l'acide clavulanique.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas la barrière hémato-encéphalique lorsque les méninges ne sont pas enflammées.
L'amoxicilline (comme la plupart des pénicillines) est excrétée dans le lait maternel. Des traces d’acide clavulanique se trouvent également dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière placentaire.
Métabolisme
Environ 10 à 25 % de la dose initiale d'amoxicilline est excrétée par les reins sous forme d'acide pénicillique inactif. L'acide clavulanique dans le corps humain subit un métabolisme intensif avec la formation d'acide 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyéthyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique et de 1-amino-4-hydroxy-butan- 2-one et est excrété par les reins, par le tractus gastro-intestinal, ainsi que par l'air expiré sous forme de dioxyde de carbone.
Suppression
L'amoxicilline est éliminée principalement par les reins, tandis que l'acide clavulanique est éliminé par des mécanismes rénaux et extrarénaux. Après une dose orale unique d'un comprimé de 250 mg/125 mg ou 500 mg/125 mg, environ 60 à 70 % de l'amoxicilline et 40 à 65 % de l'acide clavulanique sont excrétés sous forme inchangée par les reins au cours des 6 premières heures.
La demi-vie moyenne (T1/2) de l'amoxicilline/acide clavulanique est d'environ une heure et la clairance totale moyenne est d'environ 25 L/h chez les patients sains.
La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée au cours des 2 premières heures suivant l'administration.
La clairance totale de l'amoxicilline/acide clavulanique diminue proportionnellement à la diminution de la fonction rénale. La diminution de la clairance est plus prononcée pour l’amoxicilline que pour l’acide clavulanique, car La majeure partie de l'amoxicilline est excrétée par les reins. Les doses du médicament pour l'insuffisance rénale doivent être choisies en tenant compte du caractère indésirable de l'accumulation d'amoxicilline tout en maintenant des niveaux normaux d'acide clavulanique.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament est utilisé avec prudence ; une surveillance continue de la fonction hépatique est nécessaire.
Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et des quantités mineures par dialyse péritonéale.
Indications pour l'utilisation
Infections causées par des souches sensibles de micro-organismes :
infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès rétropharyngé, amygdalite, pharyngite) ;
infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie) ;
infections des voies urinaires;
infections en gynécologie;
infections de la peau et des tissus mous, ainsi que blessures causées par des morsures humaines et animales ;
infections des os et du tissu conjonctif ;
infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite) ;
infections odontogènes.
Contre-indications
Hypersensibilité aux composants du médicament ;
antécédents d'hypersensibilité aux pénicillines, céphalosporines et autres antibiotiques bêta-lactamines ;
ictère cholestatique et/ou autre dysfonctionnement hépatique causé par des antécédents de prise d'amoxicilline/acide clavulanique ;
mononucléose infectieuse et leucémie lymphoïde ;
les enfants de moins de 12 ans ou pesant moins de 40 kg.
Soigneusement
Antécédents de colite pseudomembraneuse, maladies du tractus gastro-intestinal, insuffisance hépatique, dysfonctionnement rénal sévère, grossesse, allaitement, en cas d'utilisation simultanée avec des anticoagulants.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les études animales n'ont révélé aucune preuve de danger lié à la prise du médicament pendant la grossesse ou de son effet sur le développement embryonnaire du fœtus.
Une étude menée auprès de femmes présentant une rupture prématurée des membranes a révélé que l'utilisation prophylactique d'amoxicilline/acide clavulanique peut être associée à un risque accru d'entérocolite nécrosante néonatale.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est utilisé que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique passent dans le lait maternel en petites quantités.
Les nourrissons allaités peuvent développer une sensibilisation, de la diarrhée et une candidose de la muqueuse buccale. Lors de la prise du médicament Amoxiclav ®, il est nécessaire de décider s'il faut arrêter l'allaitement.
Conseils d'utilisation et doses
À l'intérieur.
Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids corporel, de la fonction rénale du patient ainsi que de la gravité de l'infection.
Il est recommandé de prendre Amoxiclav ® au début d'un repas pour une absorption optimale et pour réduire les éventuels effets secondaires du système digestif.
Un parcours de traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans examen médical répété.
Adultes et enfants de 12 ans et plus ou pesant 40 kg ou plus :
Pour le traitement des infections légères à modérées - 1 comprimé à 250 mg + 125 mg toutes les 8 heures (3 fois par jour).
Pour le traitement des infections graves et des infections respiratoires - 1 comprimé 500 mg + 125 mg toutes les 8 heures (3 fois par jour) ou 1 comprimé 875 mg + 125 mg toutes les 12 heures (2 fois par jour).
Étant donné que les comprimés associant amoxicilline et acide clavulanique de 250 mg + 125 mg et 500 mg + 125 mg contiennent la même quantité d'acide clavulanique - 125 mg, alors 2 comprimés de 250 mg + 125 mg ne sont pas équivalents à 1 comprimé de 500 mg + 125 mg. mg.
Patients présentant une insuffisance rénale
Les ajustements posologiques sont basés sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline et sur les valeurs de clairance de la créatinine (CC).
| QC | Schéma posologique du médicament Amoxiclav ® |
| >30 ml/min | Aucun ajustement posologique requis |
| 10-30 ml/min | 1 comprimé 500 mg + 125 mg 2 fois par jour ou 1 comprimé 250 mg + 125 mg 2 fois par jour (selon la gravité de la maladie). |
| <10 мл/мин | 1 comprimé 500 mg + 125 mg 1 fois/jour ou 1 comprimé 250 mg + 125 mg 1 fois/jour (selon la gravité de la maladie). |
| Hémodialyse | 1 comprimé 500 mg + 125 mg en une prise toutes les 24 heures Pendant la séance de dialyse, 1 dose supplémentaire (un comprimé) et un autre comprimé en fin de séance de dialyse (pour compenser la diminution des concentrations sériques d'amoxicilline et de clavulanique. acide). Soit 2 comprimés 250 mg + 125 mg en une prise toutes les 24 heures. Pendant la séance de dialyse, 1 dose supplémentaire (un comprimé) et un autre comprimé en fin de séance de dialyse (pour compenser la diminution des concentrations sériques d'amoxicilline et d'acide clavulanique). |
Les comprimés 875 mg + 125 mg doivent être utilisés uniquement chez les patients présentant un CC > 30 ml/min.
Patients présentant un dysfonctionnement hépatique
Amoxiclav ® doit être pris avec prudence. Il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction hépatique.
Ne nécessite pas d'ajustement du schéma posologique pour les patients âgés. Chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale, la dose doit être ajustée comme chez les patients adultes présentant une insuffisance rénale.
Effet secondaire
Surdosage
Aucun cas de décès ou d'effets secondaires potentiellement mortels dus à un surdosage médicamenteux n'a été signalé.
Dans la plupart des cas, les symptômes de surdosage comprennent des troubles gastro-intestinaux (douleurs abdominales, diarrhée, vomissements) et un déséquilibre hydrique et électrolytique. Des cas de cristallurie provoqués par la prise d'amoxicilline ont été signalés, entraînant dans certains cas le développement d'une insuffisance rénale.
Des convulsions peuvent se développer chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou chez les patients recevant des doses élevées du médicament.
En cas de surdosage, le patient doit être sous surveillance médicale, le traitement est symptomatique. En cas d'utilisation récente (moins de 4 heures), il est nécessaire de réaliser un lavage gastrique et de prescrire du charbon actif pour réduire l'absorption.
L'amoxicilline/acide clavulanique est éliminée par hémodialyse.
Interaction avec d'autres médicaments
Antiacides, glucosamine, laxatifs, aminosides ralentissent l'absorption, acide ascorbique– augmente l’absorption. Diurétiques, allopurinol, phénylbutazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire (probénécide), augmenter la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire). L'utilisation simultanée d'Amoxiclav ® et de probénécide peut entraîner une augmentation et une persistance du taux sanguin d'amoxicilline, mais pas d'acide clavulanique, c'est pourquoi l'utilisation simultanée avec du probénécide n'est pas recommandée. Utilisation simultanée du médicament Amoxiclav ® et méthotrexate augmente la toxicité du méthotrexate.
Utilisation du médicament avec allopurinol peut conduire au développement de réactions allergiques cutanées. Actuellement, il n'existe aucune donnée sur l'utilisation simultanée d'une association d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique et de l'allopurinol. Utilisation concomitante avec disulfirame.
Réduit l'efficacité des médicaments, au cours du métabolisme desquels se forme l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol - le risque de développer des saignements « percés ».
La littérature décrit de rares cas d'augmentation du rapport international normalisé (INR) chez des patients lorsqu'ils sont utilisés ensemble. acénocoumarol ou warfarine et l'amoxicilline. Si une utilisation simultanée avec des anticoagulants est nécessaire, il est nécessaire de surveiller régulièrement le temps de prothrobine ou l'INR lors de la prescription ou de l'arrêt du médicament ; un ajustement de la dose des anticoagulants pour une administration orale peut être nécessaire ;
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec rifampicine un affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien est possible. Le médicament Amoxiclav ® ne doit pas être utilisé simultanément en association avec des antibiotiques bactériostatiques. (macrolides, tétracyclines), sulfamides en raison d'une diminution possible de l'efficacité du médicament Amoxiclav ®.
Le médicament Amoxiclav ® réduit l'efficacité contraceptifs oraux.
Chez les patients recevant mycophénolate mofétil, après avoir commencé à utiliser une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique, une diminution d'environ 50 % de la concentration du métabolite actif, l'acide mycophénolique, a été observée avant de prendre la dose suivante du médicament. Les changements de cette concentration peuvent ne pas refléter avec précision les changements globaux de l'exposition à l'acide mycophénolique.
instructions spéciales
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'interroger le patient pour identifier des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines. Chez les patients hypersensibles aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles. Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de fonctionnement des organes hématopoïétiques, du foie et des reins. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, un ajustement posologique adéquat ou un intervalle accru entre les doses est nécessaire. Afin de réduire le risque d'effets secondaires au niveau du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris avec les repas.
Une surinfection peut se développer en raison de la croissance d'une microflore insensible à l'amoxicilline, ce qui nécessite un changement correspondant dans le traitement antibactérien.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prise de doses élevées du médicament, des convulsions peuvent survenir.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament chez les patients suspectés de mononucléose infectieuse.
En cas de colite associée aux antibiotiques, vous devez immédiatement arrêter de prendre Amoxiclav ®, consulter un médecin et commencer un traitement approprié. Les médicaments qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiqués dans de telles situations.
La cristallurie survient très rarement chez les patients présentant une diurèse réduite. Lors de l'utilisation de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de prendre suffisamment de liquides et de maintenir une diurèse adéquate pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline.
Tests de laboratoire : Des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose urinaire lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou de la solution de Fehling.
Il est recommandé d'utiliser des réactions enzymatiques avec la glucosidase.
L'acide clavulanique peut provoquer une liaison non spécifique des immunoglobulines G (IgG) et de l'albumine aux membranes des globules rouges, entraînant des résultats faussement positifs au test de Coombs.
Précautions particulières lors de l'élimination des médicaments non utilisés.
Il n'est pas nécessaire de prendre des précautions particulières lors de l'élimination d'Amoxiclav ® non utilisé.
Impact sur l’aptitude à conduire des véhicules et des machines
Si des réactions indésirables du système nerveux se développent (par exemple, des étourdissements, des convulsions), vous devez vous abstenir de conduire et de vous livrer à d'autres activités nécessitant une concentration et une rapidité accrues des réactions psychomotrices.
Formulaire de décharge
Emballage primaire:
15, 20 ou 21 comprimés et 2 déshydratants (gel de silice), placés dans un récipient rond rouge marqué « non comestible », dans un flacon en verre foncé, fermé par un bouchon à vis en métal avec une bague de contrôle perforée et un joint en polyéthylène basse densité à l'intérieur .
15 ou 21 comprimés et 2 déshydratants (gel de silice), placés dans un récipient rond rouge avec ingestion de « non comestible », dans un flacon en verre foncé, fermé par un bouchon à vis en métal avec une bague de contrôle perforée et un joint en polyéthylène basse densité à l'intérieur ou 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans une plaquette thermoformée en aluminium dur verni/aluminium souple.
2, 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans une plaquette thermoformée en aluminium dur verni/aluminium souple.
Emballage secondaire :
Comprimés pelliculés, 250 mg+125 mg : un flacon dans une boîte en carton accompagné d'une notice à usage médical.
Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg : un flacon ou un, deux, trois, quatre ou dix plaquettes thermoformées de 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans une boîte en carton accompagnées d'une notice d'utilisation médicale.
Comprimés pelliculés, 875 mg + 125 mg : une, deux, trois, quatre ou dix plaquettes thermoformées de 2, 5, 6, 7 ou 8 comprimés par boîte en carton accompagnées d'une notice d'utilisation médicale.
Conditions de stockage
Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25°C.
Garder hors de la portée des enfants.
Date de péremption
2 ans.
N'utilisez pas le médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Conditions de vacances
Disponible sur ordonnance
Fabricant
Titulaire de l'UR : Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovénie ;
Produit : Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slovénie.
Les plaintes des consommateurs doivent être envoyées à Sandoz CJSC :
125315, Moscou, perspective Leningradsky, 72, bâtiment. 3.
Recette d'Amoxicilline + Acide Clavulanique en latin :
Vous pouvez rédiger une ordonnance de comprimés d'Amoxiclav à la dose de 500 mg/125 mg en latin pour adultes comme suit :
Rp : Amoxicillini 500 mg Acidi Clavulanici 125 mg d.t.d.N 21 en tab. S. 1 comprimé. * 3 jours - 7 jours
Description: recette en latin pour un antibiotique amoxiclav- pénicilline semi-synthétique de troisième génération. Exemples de comment bien faire les choses rédiger des ordonnances en latin. Les informations fournies sur le site sont destinées au personnel médical et aux étudiants des universités de médecine. Ne vous soignez pas vous-même, demandez toujours l'aide qualifiée de spécialistes.
Informations générales:
Substance active: Amoxicilline + Acide Clavulanique (DCI)
Groupe pharmacologique: Antibiotiques
Formulaire de prescription: N 107-1/у
Appellations commerciales:
- Augmentine
- Amoxiclav
- flémoxyde
Important!
Antibiotique synthétique de la série des pénicillines. Il est possible de développer des réactions allergiques croisées avec d'autres antibiotiques du groupe des céphalosporines et des pénicillines. Des précautions doivent être prises en cas d'antécédents de réactions allergiques aux pénicillines.
Nom latin :
Amoxycillinum+Acidum clavulanicum
Code ATX : J01CR02
Substance active:
amoxicilline et acide clavulanique
Fabricant: Sandoz, Suisse
Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ont des propriétés antibactériennes. L'amoxicilline est un antibiotique d'application importante et l'acide clavulanique est un inhibiteur des bêta-lactamases des micro-organismes. Le médicament est efficace dans la lutte contre les bactéries qui y sont particulièrement sensibles. En raison des paramètres pharmacocinétiques, les deux substances n’affectent pas leurs propriétés respectives. Le médicament a une excellente absorption lorsqu'il est pris par voie orale. La saturation plasmatique la plus élevée est détectée une heure après l'administration.
Indications pour l'utilisation
Les instructions d'utilisation doivent être strictement suivies. Les indications d'utilisation peuvent inclure :
- Infections bactériennes
- Bronchite, pneumonie, abcès du poumon
- Maladies infectieuses des organes ORL
- Maladies de l'appareil génito-urinaire et des organes pelviens (pyélite, urétrite, prostatite, salpingite, endomérite, vaginite bactérienne, septicémie, avortements septiques, gonorrhée, etc.)
- Infections des tissus mous et de la peau
- Infections postopératoires.
Composition du médicament
Substances principales : amoxicilline sous forme de trihydrate, acide clavulinique sous forme de sel de potassium.
Substances supplémentaires : dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone, stéarate de magnésium croscarmellose, cellulose microcristalline, hypromellose, dioxyde de titane, talc, citrate de triéthyle, polysorbate.
Propriétés médicales
Les substances actives agissent comme irritants pour les bactéries, les neutralisent et les détruisent. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont très efficaces en combinaison, car ce sont des substances complémentaires, ce qui ne fait que renforcer l'effet.
L'acide clavulanique est excrété par les reins, mais en partie par l'air expiré et les selles. Amoxicilline - directement dans l'urine pendant les premières heures après l'injection.
Formulaires de décharge
- Mélange pour suspension (bulles) 156 mg, 312,5 mg (293-345 rub.)
- Comprimés enrobés 375 mg, 500 mg, 625 mg (220-420 frotter.)
- Mélange pour administration intraveineuse 0,6 mg et 1,2 mg. (49-835 frotter.)
Conseils d'utilisation et doses
Suspension
Assurez-vous de secouer le flacon avant utilisation pour vous assurer que le mélange de poudre se dissout. Pour deux doses du médicament, environ 86 ml d'eau sont ajoutés au flacon. Une cuillère doseuse contient 5 ml de médicament. Pour les enfants, la dose de suspension est calculée en fonction du poids corporel.
Les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 ans doivent prendre 30 mg pour 1 kg de poids toutes les 24 heures. La dose est divisée en deux et bue après le même nombre d'heures. Pour les maladies infectieuses modérées, le médecin prescrit 20 mg pour 1 kg de poids par jour, mais dans les situations particulièrement graves, 45 mg sont autorisés - c'est la dose limite pour les enfants pendant 24 heures.
Administration parentérale
30 mg contiennent 25 mg d'amoxicilline et 5 mg d'acide clavulanique. L'analogue le plus proche, Augmentin, contient de fortes concentrations d'ingrédients actifs.
Afin de préparer une solution intraveineuse, vous devez mélanger le liquide du flacon et de l'eau pour préparations injectables. Pour un sachet de 600 mg vous aurez besoin de 10 ml d'eau, pour 1,2 g - 20 ml. Le liquide ne peut être utilisé que pendant 20 minutes. La congélation du médicament est interdite.
Les adultes et les enfants de plus de 12 ans doivent recevoir 1,2 mg toutes les 8 heures, mais en cas de complications, le médicament est administré toutes les 6 heures. Pour les bébés prématurés - 30 mg pour 1 kg de poids toutes les 11 à 12 heures.
Après avoir obtenu un effet thérapeutique, le passage à l'administration orale est autorisé. Il faut le suivre pendant deux semaines.
Prévention des processus purulents avant la chirurgie
1,2 mg sont administrés par voie intraveineuse avant l'anesthésie. Si l'opération dure plus d'une heure, une autre dose peut être nécessaire. Vous ne pouvez pas injecter plus de 4 fois à raison de 1,2 mg par jour. En cas de complications possibles, l'administration intraveineuse ou orale doit être poursuivie en postopératoire.
Insuffisance rénale
La posologie doit être ajustée pour les adultes et les enfants en fonction de la clairance de la créatinine. Dans le cas de l'hémodialyse, 85 % de la substance sera éliminée du corps, donc 600 mg sont ensuite prescrits par voie intraveineuse. Pendant la dialyse péritonéale, l'acide clavulanique n'est pas excrété, il n'est donc pas nécessaire de modifier la posologie.
Pilules
Écrasez le comprimé dans un récipient rempli d'eau (volume d'au moins 100 ml) et attendez qu'il soit complètement dissous. Vous pouvez également mâcher le comprimé et boire beaucoup d'eau avant de manger. Les comprimés sont prescrits aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans pesant plus de 40 kg. En fonction de l'évolution de la maladie, le patient prend environ 3 comprimés par jour pendant un nombre d'heures égal. Dans certaines situations, il est permis de prendre 4 comprimés. La poudre peut être blanche ou avoir une teinte jaunâtre.
La solution doit être injectée très lentement, sur 3 à 4 minutes.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Toute maladie infectieuse doit être prise particulièrement au sérieux lorsque vous portez ou nourrissez un enfant. Le traitement doit commencer immédiatement.
Le médicament est prescrit aux femmes enceintes et allaitantes dans les cas suivants :
- Maladies du système respiratoire
- Organes ORL
- Anomalies gynécologiques
- Maladies des reins et du système génito-urinaire.
Le danger de l'antibiotique est que sa faible concentration peut pénétrer dans le placenta. La règle principale pour une utilisation sûre du médicament chez les femmes enceintes est le strict respect des instructions du médecin et de la posologie exacte.
Contre-indications
Il est fortement déconseillé d'associer le médicament à la prise d'autres médicaments. Les personnes souffrant d’insuffisance rénale doivent être particulièrement prudentes lorsqu’elles prennent des pilules.
- Haute sensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines
- Intolérance à la substance principale
- Leucémie lymphoïde
- Mononucléose infectieuse.
Des mesures de précaution
Ce n'est qu'après consultation au cabinet médical que le médicament est prescrit aux patients présentant une allergie prévisible aux céphalosporines et aux antibiotiques bêta-lactamines, car il peut exister un risque de sensibilité croisée accrue à l'ampicilline. En cas d'insuffisance hépatique et rénale, la dose est considérablement ajustée. La prise d'un médicament similaire, Augmentin, n'est pas recommandée dans ce cas en raison de la teneur accrue en substances actives.
Interactions croisées
L'antibiotique peut être pris avec d'autres médicaments après consultation d'un médecin, mais il ne doit en aucun cas être associé à des médicaments bêta-lactamines (« Augmentin »).
Effets secondaires
Les effets secondaires de l’acide comprennent :
- Nausée et vomissements
- Vertiges
- Diminution de l'appétit
- Maux d'estomac et diarrhée
- Anxiété et nervosité
- Convulsions
- Dysfonctionnement des reins, du foie et des intestins
- Diverses réactions allergiques
- Trouble des propriétés du sang.
Surdosage
S’il y a un excès d’acide clavulanique, cela provoque les symptômes suivants :
- Nausée
- Diarrhée
- Bâillonnement
- Insomnie
- Vertiges
- Crampes.
Aucun décès ou risque pour la santé n’a été signalé. Après avoir pris une dose importante, vous devez rincer le tractus gastro-intestinal et boire du charbon actif pour réduire l'absorption.
Conditions et durée de conservation
La période de stockage en toute sécurité est de 2 ans à compter de la date de fabrication. La suspension fraîche ne peut être conservée qu’une semaine.
Analogues
SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Royaume-Uni
Prix oscille entre 220 et 835 roubles.
Augmentin est le plus proche en termes de composition et de principe d'action du médicament original. Augmentin est disponible sous forme de comprimés, de poudre pour injection et de suspension.
avantages:
- Traitement rapide
- Plus grande sécurité des principes actifs
- Prix inférieur
Inconvénients
- Faible biodisponibilité
