Injections pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou. Indications et préparations pour injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose. Injections dans l'articulation du genou: avis

Médecin de famille (médecine générale)

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Si une personne souffre de maladies articulaires (arthrite, arthrose), elle éprouve beaucoup de souffrance. Lorsque les méthodes de traitement standard n'aident pas, le médecin prescrit des injections dans l'articulation du genou pour renforcer l'effet du médicament ou soulager une douleur intense.

Les injections intra-articulaires sont prescrites lorsqu'il est nécessaire d'introduire de toute urgence les substances nécessaires dans l'articulation du genou. Cette procédure ne provoque pas de douleur aiguë ; elle est souvent comparée aux injections intramusculaires ordinaires.

Indications des injections du genou

Une injection dans l'articulation du genou est prescrite uniquement par un médecin et réalisée par des spécialistes qualifiés. Cette méthode ne remplace pas les autres, c’est-à-dire qu’il ne faut pas oublier de prendre des médicaments, d’aller en physiothérapie, etc.

Les injections sont prescrites :

• pour l'arthrite;
• de l'arthrose;
• pour l'arthrose;
• avec gonarthrose de l'articulation du genou;
• avec bursite;
• synovite;
• tendinite et autres maladies articulaires.

Les indications des injections sont également l'inefficacité du traitement principal.

Les injections sont prescrites assez souvent et peuvent être qualifiées d'habituelles pour les personnes souffrant de maladies articulaires. En effet, ce n’est parfois qu’à l’aide d’une administration locale de médicaments que la douleur peut être soulagée.

Avantages de la méthode

Les orthopédistes choisissent cette méthode car elle :

• Aide plus rapidement.
• Besoin de plus petite quantité médicaments.
• Précision de l'impact augmenté, ce qui augmente le bénéfice du médicament.
• Effets secondaires minimes. Si vous prenez des pilules, la muqueuse gastrique souffre ; des injections intramusculaires, seuls les tissus mous souffrent, qui récupèrent rapidement.
• Le médicament agit immédiatement. Par conséquent, en peu de temps, l'enflure disparaît, la douleur diminue et l'articulation du genou devient plus mobile.

Comment se déroule la procédure ?

Les injections dans le genou ne peuvent pas être effectuées indépendamment à la maison et, en clinique, il est préférable de faire confiance à un spécialiste expérimenté. Il doit pénétrer exactement dans l'espace articulaire, et cela ne peut être fait que par des médecins qualifiés.

Algorithme de la procédure :

1. Tout d’abord, le médecin examine le genou pour déterminer l’emplacement de l’articulation osseuse et déterminer comment administrer l’injection. S'il n'est pas sûr de pouvoir pénétrer dans le connecteur, l'opération est réalisée sous guidage échographique.
2. Un liquide désinfectant est appliqué sur la peau.
3. Les anesthésiques sont utilisés pour empêcher le patient de ressentir de la douleur. Il ne ressent rien, car le genou devient presque « gelé ».
4. Avant d'administrer le médicament, ils peuvent prélever du liquide dans l'articulation pour l'examiner plus tard, ou effectuer une procédure pour « assécher » la cavité du genou. Il est nécessaire de prévenir la formation d'un kyste de Baker ou d'un hygroma. S'il y avait trop de liquide, après son retrait, le patient se sent mieux : la douleur disparaît, l'articulation du genou bouge plus facilement.
5. Une injection est faite pour les articulations. Pour garantir que le médicament est réparti uniformément dans la cavité articulaire, le patient effectue plusieurs mouvements de rotation. A ce moment, la douleur peut apparaître, mais elle passe vite.
6. Le médecin applique un bandage serré sur le genou. Le patient n'est plus obligé de rester à l'hôpital, il peut rentrer chez lui.

Bien sûr, il y aura une gêne pendant l'intervention, mais ces injections ne provoquent pas plus de gêne que les injections intraveineuses ou intramusculaires. Il ne faut donc pas avoir peur d’eux.

Immédiatement après l’injection, l’état du patient peut ne pas s’améliorer, mais au contraire, les symptômes négatifs vont s’intensifier. Mais cela ne durera pas longtemps, ça ira mieux dans 1 à 2 heures. Pour éviter les complications, ne vous inquiétez pas après l'injection, vous devez éviter le stress et vous protéger du stress. Après un tel traitement, vous ne devez pas boire de boissons contenant de l'alcool.

Injections dans d'autres articulations

Les injections ne sont pas administrées uniquement dans l'articulation du genou. Si la maladie s'est propagée ou a été localisée ailleurs, un traitement approprié est alors prescrit.

La procédure d'administration du médicament aux autres articulations est effectuée selon le même schéma que pour le genou.

Injection à l'épaule

Si le patient souffre d'arthrose de l'articulation de l'épaule, l'injection y est alors prescrite.

Les outils utilisés:

• Lorsqu'une personne souffre de douleurs intenses, elle reçoit des injections dans l'articulation de l'épaule à l'aide de analgésiques.
• Ou le médecin prescrit les médicaments nécessaires pour améliorer les processus métaboliques dans le cartilage et favorisent la régénération des tissus. Il s'agit généralement de chloroquine ou de Rumalon.
• Parfois prescrit chondroprotecteurs, qui contribuent à restaurer le cartilage (Structum, Dona, Alflutop, etc.). Mais dans ce cas, il faut suivre régulièrement des cours qui durent de 1 à 2 mois.

Tout cela est nécessaire pour un traitement de qualité de l'épaule, et diverses lotions et décoctions à base de plantes n'aident pas toujours à soulager les symptômes inquiétants.

Injections dans l'articulation de la hanche

Le médecin prescrit une série de telles injections pour la coxarthrose. Il s'agit d'une maladie grave dans laquelle l'articulation de la hanche devient enflammée. Diverses méthodes sont utilisées pour le traiter, y compris les injections, surtout si d'autres méthodes ne suffisent pas.

Pour l'arthrose de la hanche, le médecin prescrit glucocorticoïdes. Ils aident lors d'une exacerbation - ils soulagent le patient d'une douleur intense, mais il est impossible de guérir complètement la maladie avec leur seule aide.

En cas de problèmes au niveau de l'articulation de la hanche, effectuez d'abord 1 injection test. Après cela, le médecin regarde si cela a été bénéfique. Si le corps ne réagit d’aucune façon, il n’y a pas d’amélioration, le cours est annulé.

Plus d'informations sur les médicaments

Il existe plusieurs types d'injections. Ils peuvent être prescrits en fonction de la maladie dont souffre le patient et de son état.

Laissez-nous vous expliquer plus en détail quels moyens sont utilisés pour les injections dans l'articulation du genou.

Chondroprotecteurs

Si le patient souffre d'arthrose de grade 1 ou 2, le traitement peut être effectué par injections articulaires de chondroprotecteurs. Si le patient est au stade 3, ce traitement sera inefficace.

Ces fonds :

• participer aux processus métaboliques du cartilage et les améliorer ;
• aider à restaurer l'élasticité et la mobilité de l'articulation du genou ;
• assurer un approvisionnement normal en eau et en nutriments.

Généralement, les médicaments ne sont pas seulement injectés dans l’articulation. Les médecins demandent au patient de prendre des comprimés en même temps.

Les principaux médicaments sont le Chondrolon, l'Alflutop. Le premier peut être acheté pour un montant important de 835 roubles, le second est encore plus cher - à partir de 1 600 roubles.

Glucocorticoïdes

Il s’agit d’injections hormonales utilisées depuis longtemps pour traiter de nombreuses maladies en orthopédie et en rhumatologie. Si un patient souffre d'arthrite, se manifestant par une inflammation et une douleur sévères, qui ne peuvent être éliminées avec d'autres médicaments, ces médicaments sont prescrits.

L'efficacité des injections pour l'arthrose de l'articulation du genou a été prouvée si le patient présente une synovite (la membrane synoviale est enflammée et du liquide s'est accumulé dans la cavité articulaire). Sans une telle intervention, les autres thérapies seront moins efficaces.

Ces médicaments sont prescrits :

• pour l'arthrose;
• pour la polyarthrite rhumatoïde ;
• bursite;
• la goutte, etc.

La durée du traitement des articulations comprend généralement 1 à 5 injections, qui ne sont pas effectuées d'affilée, mais à intervalles de 7 à 12 jours. Vous devez attendre pour être sûr que le remède a fonctionné. De telles injections ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Une amélioration significative commence après la première injection, puis elle se poursuit moins activement. Lorsqu'un médicament n'agit pas, le médecin en choisit un autre ou refuse complètement de lui faire l'injection.

Noms des médicaments pour les injections dans l'articulation du genou :

1. Flosteron ;
2. Kenalog ;
3. Céleston ;
4. Diprospan.

Le coût moyen des médicaments pour les articulations du genou varie de 300 à 1 000 roubles.

Les patients achètent souvent Diprospan car il est peu coûteux, mais très efficace et peut affecter le processus inflammatoire du genou au niveau cellulaire. Diprospan, comme ses analogues, a de nombreux effets secondaires, prévient le médecin.

Ces médicaments ne guérissent pas la maladie elle-même. De plus, il a été prouvé que s’ils sont utilisés pendant une très longue période, le cartilage hyalin est détruit. Après avoir utilisé de tels médicaments, il peut y avoir une détérioration significative des ulcères gastroduodénaux, du diabète sucré et de l'hypertension.

Il n'est pas conseillé d'utiliser Diprospan et d'autres médicaments pendant la grossesse et l'allaitement, mais s'il n'y a pas d'autre choix, le médecin peut prescrire un tel traitement.

Acide hyaluronique

Il s’agit d’une méthode thérapeutique moderne bénéfique pour les articulations du genou. On l’appelle aussi « prothèse liquide ».

Le liquide synovial joue un rôle important dans le fonctionnement des articulations ; il prévient les frottements osseux et assure des mouvements sans douleur. Pour restaurer la composition du liquide synovial, il faut injecter de l'acide hyaluronique.

Il existe plusieurs types de telles injections, les plus connues sont Sinokrom et Ostenil. Combien coûtent les fonds ? Le premier médicament peut être acheté à partir de 3 400 roubles. Ostenil - de 10 à 14,5 mille roubles.

Blocus de la novocaïne

Si le patient présente une douleur ou une inflammation intense, un « blocage » est effectué avec de la novocaïne. Il est injecté directement dans la lésion.

Le blocus aide à se débarrasser instantanément de la douleur. Après une telle injection, la mobilité de l'articulation du genou s'améliore et l'inflammation disparaît. Le plus souvent, la procédure est réalisée en cas d'arthrose infectieuse. Ensuite, non seulement des analgésiques sont administrés, mais également des antiseptiques - des médicaments antibactériens. L'injection est valable de 1 jour à 1 mois.

En termes de coût, c'est le produit le moins cher - de 25 à 35 roubles.

Contre-indications

La procédure est annulée dans les conditions suivantes :

• le patient a une coagulation sanguine réduite en raison d'une maladie ;
• le patient prenait des anticoagulants, des saignements peuvent survenir ;
• il y a une éruption cutanée au genou ou l'intégrité de la peau est endommagée;
• le patient est dans un état grave ou a de la fièvre ;
• si le patient souffre d'une maladie aiguë, y compris le diabète sucré ;
• la personne a reçu un diagnostic de trouble mental ;
• forme sévère d'hypertension artérielle;
• allergie aux médicaments;
• les enfants de moins de 16 ans ;
• dommages à cause desquels l'espace articulaire est rétréci;
• fracture osseuse, ostéoporose sévère, syndrome d'instabilité articulaire.

Une longue liste de contre-indications est due à la gravité de la procédure. Étant donné que le médicament est injecté précisément dans l'articulation du genou, si au moins un facteur négatif est présent, une réaction inattendue du corps peut survenir.

Complications possibles

Il n'est pas recommandé de faire des injections trop souvent en cas d'arthrose, car les tissus articulaires seraient blessés. Si de nombreuses injections de glucocorticoïdes ont été faites, le cartilage sera détruit, les tendons et les ligaments s'affaiblissent.

Cette injection peut avoir d'autres complications :

• réaction allergique;
• le médecin a endommagé les tissus mous autour de l'articulation ;
• le vaisseau a été endommagé, provoquant un saignement ;
• l'articulation est infectée, provoquant le développement d'une arthrite purulente ;
• la membrane synoviale est déchirée.

Vous pouvez éviter les complications si vous vous adressez à un spécialiste qualifié qui effectue cette procédure selon toutes les règles.

Les injections pour l'arthrose de l'articulation du genou constituent la méthode de traitement symptomatique la plus efficace. L'injection de médicaments directement dans l'articulation vous permet de résoudre plusieurs problèmes à la fois : soulager rapidement la douleur, améliorer la mobilité articulaire et ralentir le développement ultérieur des processus pathologiques.

Quel est l'avantage de cette méthode de traitement, quels médicaments sont utilisés pour les injections intra-articulaires et est-il possible d'améliorer l'état avec leur aide ? Comme on le sait, les dommages causés au tissu cartilagineux au cours de l'arthrose sont un processus irréversible, mais c'est la thérapie par injection qui donne le meilleur résultat, car elle arrête la destruction de l'articulation et permet une rémission stable de la maladie.

Injections pour l'arthrose de l'articulation du genou - l'avantage des injections

Le principal avantage des injections directes dans l'articulation est que le médicament commence à agir immédiatement, éliminant instantanément les douleurs intenses et réduisant la gravité du processus inflammatoire, ce qui est particulièrement important en cas d'exacerbation de l'arthrose.

Un autre avantage d'une telle thérapie est le risque minime d'effets secondaires, puisque le médicament est administré directement à la lésion, en contournant le tube digestif, d'où il peut être absorbé dans la circulation sanguine systémique et présenter un effet toxique sur les organes internes.

Les injections pour l'arthrose de l'articulation du genou peuvent réduire considérablement la quantité de médicaments prises et sont très efficaces même dans les stades avancés de l'arthrose, offrant l'effet thérapeutique suivant :

• soulager la douleur;
• supprimer le processus inflammatoire;
• éliminer l'enflure et l'enflure dans la zone de l'articulation touchée;
• restaurer la mobilité des structures articulaires en normalisant la production de liquide synovial ;
• activer le processus de synthèse de substances spéciales - les chondrocytes, nécessaires à la restauration du tissu cartilagineux;
• arrêter la destruction des structures cartilagineuses de l'articulation;
• assurer une rémission à long terme de la maladie.

La question de l'opportunité de la procédure est tranchée par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité des symptômes et du stade de l'arthrose, de l'état de santé général et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes et d'éventuelles contre-indications.

Le mécanisme de développement de l'arthrose

Pour comprendre l’essence de la thérapie par injection, il est nécessaire de comprendre comment elle se développe. Le genou est l'articulation la plus complexe en termes de structure, qui est également soumise à des charges importantes au quotidien, car elle supporte le poids de notre corps et est responsable de l'amplitude des mouvements des membres inférieurs.

La structure des articulations du genou est identique à celle des autres surfaces articulaires. Ils contiennent du tissu cartilagineux et une capsule articulaire contenant du liquide synovial, qui adoucit la friction des articulations osseuses et assure la mobilité articulaire. C’est ce liquide qui se charge de nourrir l’articulation, puisque cette structure ne possède pas ses propres vaisseaux sanguins.

Cette caractéristique est la vulnérabilité du cartilage hyalin. Lorsque les processus métaboliques échouent, des charges excessives et d'autres facteurs provoquants, la nutrition du cartilage est perturbée et le processus de changements dystrophiques commence. Le volume de liquide synovial produit diminue, les couches cartilagineuses s'amincissent, ce qui provoque des frictions au niveau des articulations et contribue au développement d'une inflammation.

Si la destruction du tissu cartilagineux n'est pas stoppée à ce stade, alors la déformation de l'articulation et la perturbation de ses fonctions deviennent irréversibles. Une injection dans le genou pour l'arthrose de l'articulation du genou soulage rapidement les symptômes aigus, car les médicaments sont délivrés directement au foyer pathologique, ce qui permet d'arrêter les processus dégénératifs et inflammatoires de l'articulation.

Contre-indications à la procédure

Les injections dans l'articulation ne peuvent pas être administrées à tous les patients souffrant de manifestations d'arthrose. Il existe un certain nombre de contre-indications à la procédure :

• troubles métaboliques (obésité, diabète) ;
• hypertension artérielle (hypertension);
• ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
• insuffisance rénale (aiguë ou chronique);
• la présence d'ulcères dans l'articulation du genou;
• tuberculose au stade actif;
• maladie mentale;
• pathologies cardiovasculaires ;
• période de grossesse;
• maladies oncologiques.

Les injections pour l'arthrose de l'articulation ne peuvent pas être administrées si vous prenez depuis longtemps des médicaments anticoagulants qui fluidifient le sang ou si le patient présente une forte fièvre et d'autres symptômes d'une maladie infectieuse aiguë. S'il existe des contre-indications aux injections, vous pouvez utiliser des moyens efficaces, tels que :

Où puis-je faire une injection dans l’articulation du genou ?

Les injections intra-articulaires sont réalisées par du personnel médical qualifié dans des conditions stériles - dans la salle de traitement d'une clinique ou dans une salle d'opération d'un hôpital. L'intervention est réalisée sous contrôle échographique, avec la mise en place obligatoire de mesures aseptiques pour éliminer d'éventuelles complications.

Lors d'un rendez-vous chez le médecin, les patients demandent comment se fait une injection dans l'articulation du genou et à quel point cette procédure est douloureuse ? La procédure pour réaliser les injections intra-articulaires est la suivante :

1. Le patient est placé sur la table d'opération ou sur le canapé et on lui demande de redresser ses genoux et de se détendre.
2. La jambe affectée est placée sur un coussin spécial et fixée dans la position souhaitée.
3. Sous contrôle échographique, le médecin détermine le site de ponction et administre une anesthésie locale à la novocaïne.
4. La zone du genou est traitée avec un antiseptique et, à l'aide d'une aiguille longue et fine, une ponction est pratiquée sur le côté de la rotule, en suivant sur l'écran du moniteur comment l'aiguille passe à travers le tissu musculaire, les ligaments et les tendons, pénétrant dans le tissu cartilagineux. de l'articulation.
5. Ensuite, le liquide est pompé à travers la ponction et la cavité articulaire est lavée avec des antiseptiques ou, si nécessaire, des solutions antibactériennes.
6. Au stade final, la dose requise de médicament est injectée dans l'articulation, l'aiguille est retirée, la zone d'injection est traitée avec une solution antiseptique et un pansement stérile est appliqué.

Pour réduire le risque d'infection pénétrant dans l'articulation, le spécialiste doit déplacer la peau sur le site de ponction prévu avant d'insérer l'aiguille. Une fois l'aiguille retirée, la plaie sera recouverte d'une zone de peau intacte et le risque que des bactéries pathogènes pénètrent dans l'articulation est réduit.

Les injections dans l'articulation sont autorisées une fois toutes les 2 semaines, pas plus souvent. Cela est dû au fait que les médicaments présentent une efficacité maximale dès les premières minutes après l'administration et restent pendant 10 à 14 jours. Un traitement implique généralement 5 à 15 injections.

Quelles injections sont administrées dans l'articulation du genou en cas d'arthrose ?

Les principaux médicaments utilisés pour les injections intra-articulaires dans l'arthrose :

Préparations d'acide hyaluronique

La santé de l'articulation du genou dépend en grande partie du volume et de la qualité du liquide intra-articulaire, qui joue le rôle de lubrifiant. En l'absence de cet élément important, la friction entre les articulations augmente plusieurs fois, ce qui accélère leur destruction et entraîne un dessèchement et une fissuration du cartilage. Ce n'est pas pour rien qu'on les appelle « prothèses liquides », puisque cette substance remplace le liquide synovial et, en recouvrant l'articulation d'un film protecteur, élimine les frottements, ce qui provoque une nouvelle destruction de l'articulation.

Une injection d'acide hyaluronique dans l'articulation du genou est particulièrement utile dans les premiers stades de la maladie, car elle active les capacités de régénération du cartilage et restaure les fonctions de l'articulation du genou. Dans les cas avancés, avec arthrose du 3ème stade, le traitement par injections d'acide hyaluronique ne donne plus un tel effet, mais contribue néanmoins à soulager l'état du patient. Noms des injections les plus souvent utilisées pendant le traitement :

• Synvisc;
• Osténile;
• Suplazine;
• Duralan ;
• Adant;
• Synocrom.

L'introduction de tels médicaments est effectuée au stade de la rémission, car en présence d'un processus inflammatoire, l'utilisation de l'acide hyaluronique est inefficace. Le traitement comprend généralement 3 à 5 injections, mais cela suffit amplement pour remettre sur pied même les patients gravement malades.

Par exemple, une injection de Fermatron dans l'articulation du genou restaure la fermeté, l'élasticité et les propriétés d'absorption des chocs du cartilage, réduit la friction des structures osseuses en augmentant la viscosité du liquide synovial et en activant sa production. Le médicament nourrit intensément le tissu cartilagineux, empêchant son dessèchement et sa destruction ultérieure et favorisant la régénération cellulaire. Fermatron aide à restaurer la fonction et la mobilité d'une articulation malade, inhibe le développement de processus dégénératifs et procure un effet thérapeutique durable.

D'autres médicaments contenant de l'acide hyaluronique ont un effet thérapeutique similaire. Parmi les inconvénients de ces médicaments, les experts citent la douleur après une injection dans l'articulation du genou et l'apparition d'un gonflement. Mais ce sont des phénomènes temporaires qu'il suffit d'endurer pour finalement obtenir un résultat positif durable.

Hormones glucocorticoïdes

Ce groupe de médicaments est utilisé pour éliminer les symptômes inflammatoires aigus. Malgré leur grande efficacité, ce sont des remèdes symptomatiques qui éliminent rapidement la douleur, l'enflure, rétablissent l'amplitude des mouvements, mais n'affectent en rien les causes de l'arthrose.

L'utilisation de glucocorticoïdes ne peut pas reconstituer le volume de liquide synovial, renforcer et restaurer le tissu osseux et cartilagineux de l'articulation. Par conséquent, le recours à des injections hormonales n’est justifié qu’en cas d’inflammation sévère. Ils sont prescrits en cures courtes, comprenant de 3 à 5 injections. Cela vous permet d'éviter les réactions secondaires indésirables. Un intervalle de temps de 10 jours doit être respecté entre les injections.

Médicaments populaires :

• Bétaspan ;
• Loracort;
• Hydrocortisone;
• Triamcinolone.

Les médicaments sont administrés avec de la lidocaïne ou d'autres analgésiques. Les hormones stéroïdes jouent le rôle d’une « ambulance », stoppant le processus inflammatoire et la douleur, réduisant l’enflure et empêchant la production d’exsudat inflammatoire.

Chondroprotecteurs

L'action des médicaments chondroprotecteurs vise à restaurer le cartilage endommagé. La base de ces médicaments est la chondroïtine ou la glucosamine, qui sont les principaux composants du cartilage articulaire.

Les chondroprotecteurs peuvent être pris par voie orale sous forme de comprimés, mais les injections intra-articulaires sont les plus efficaces, permettant de réduire la durée du traitement à 10 à 15 procédures. Noms des médicaments :

• Adgelon ;
• Chondrolone;
• Noltrex;
• Enfiler.

L'introduction de chondroprotecteurs dans l'articulation apporte le plus grand bénéfice aux stades 1 ou 2 de l'arthrose. Dans les cas avancés, lorsque le cartilage de l'articulation du genou est usé à plus de 70 %, les injections contre l'arthrose n'apporteront plus le résultat souhaité. Après avoir reçu le médicament, commence la production active de votre propre collagène et glycoprotéine, nécessaires à la restauration des fonctions de l'articulation. Après seulement deux interventions, le patient ressent un soulagement et une diminution de l'intensité de la douleur.

Le traitement avec des médicaments contenant des chondroprotecteurs ne peut être commencé qu'après l'arrêt du processus inflammatoire. Un inconvénient important de cette méthode est le coût élevé des injections. Étant donné que le traitement est long et que des séries de 12 à 15 injections doivent être répétées périodiquement, le coût final du traitement sera impressionnant.

Une nouvelle méthode de traitement de l’arthrose, basée sur l’injection du propre plasma veineux du patient dans la zone touchée, préalablement enrichi en laboratoire en plaquettes. Une injection de plasma dans l'articulation du genou stimule les processus naturels de régénération des tissus et normalise les processus métaboliques. En conséquence, l'état musculaire revient progressivement à la normale, la production de liquide synovial augmente, les capacités d'absorption des chocs de l'articulation s'améliorent et l'élasticité et la fermeté du tissu cartilagineux sont restaurées.

Cette procédure a commencé à être utilisée récemment, mais les résultats obtenus ont confirmé l'efficacité de la méthode. L'introduction de plasma riche en plaquettes élimine l'utilisation de médicaments puissants, car elle élimine rapidement la douleur et l'enflure et améliore la mobilité articulaire. Les plaquettes agissent comme des facteurs de croissance qui améliorent le trophisme tissulaire et ralentissent les processus destructeurs des structures articulaires.

De plus, ces injections ne provoquent pas de réactions allergiques, d'effets secondaires ou d'autres conséquences négatives. Les injections de plasma sont administrées une fois tous les 7 jours. Il y a sept procédures par traitement. À l'avenir, pour maintenir le résultat obtenu, il suffira d'effectuer une procédure de lifting plasma par an.

Injections de « gaz » ou carboxythérapie

Il s'agit d'une méthode de traitement innovante dont l'essence est l'injection de dioxyde de carbone dans l'articulation du genou à l'aide d'un pistolet d'injection spécial. Que donne cette procédure ?

Les «injections de gaz» activent le flux sanguin, accélèrent l'apport d'oxygène aux structures cellulaires, c'est-à-dire améliorent la nutrition des tissus articulaires endommagés. Un cours de carboxythérapie rétablit le métabolisme altéré de l'articulation du genou, stimule les processus de régénération des tissus et empêche la progression de l'arthrose.

En plus des remèdes ci-dessus, pour éliminer les douleurs intenses pendant la période aiguë de l'arthrose, ils ont recours au blocage de la novocaïne. C'est-à-dire qu'un médicament anesthésique est injecté directement dans l'articulation du genou, ce qui soulage presque instantanément le symptôme douloureux.

D'autres médicaments utilisés pour les injections intra-articulaires comprennent les préparations homéopathiques Traumeel et Tsel T. Ils sont administrés pendant les périodes de rémission afin d'activer l'immunité locale et de stimuler les processus de régénération et de restauration des tissus articulaires. L'efficacité de telles injections est comparable à l'effet des médicaments à base de composants chondroprotecteurs.

Tous les dosages de médicaments et la durée du traitement sont établis par un spécialiste individuellement pour chaque patient, en tenant compte de nombreux facteurs - la présence de maladies concomitantes, des contre-indications, une tendance aux réactions allergiques et le coût des médicaments.

Prix

Le traitement de l'arthrose est long, complexe et coûteux. Mais le processus ne peut pas démarrer, car une nouvelle destruction des articulations menace le patient d'invalidité.

Le prix le plus raisonnable aujourd’hui concerne les hormones corticostéroïdes. Le coût d'une ampoule pour injections intra-articulaires est en moyenne de 30 à 50 roubles.

Les préparations contenant de l'acide hyaluronique pur coûtent à partir de 3 000 par ampoule. Une cure nécessite au moins 15 ampoules. Par conséquent, de nombreux patients sont obligés d’acheter des analogues moins chers contenant seulement une petite proportion d’acide hyaluronique. Leur coût varie de 500 à 800 roubles par ampoule.

Les chondroprotecteurs d'origine animale sont considérés comme les plus chers, mais aussi les plus efficaces. Leur prix est en moyenne de 1 500 roubles par injection. Un traitement nécessite 15 à 20 injections, et celles-ci doivent être répétées périodiquement sur plusieurs années.

Un coût aussi élevé rend la plupart des médicaments inabordables pour le patient moyen. Mais un médecin expérimenté vous aidera toujours à choisir des analogues moins chers offrant le même effet thérapeutique, ce qui vous permettra de suivre un traitement correspondant aux capacités financières du patient.

Le traitement des maladies articulaires est un processus complexe et en plusieurs étapes. Certaines pathologies ne se prêtent pas aux influences extérieures et nécessitent une thérapie plus approfondie. Une technique utilisée pour ce traitement global consiste à injecter des médicaments directement dans l’articulation.

L'avantage de cette méthode est que tous les principes actifs pénètrent directement dans la zone affectée, leur efficacité est donc obtenue plus rapidement. Les préparations pour injections dans l’articulation du genou et d’autres articulations similaires peuvent être très différentes. L'agent d'injection est choisi par le médecin, en fonction du type de maladie articulaire et de l'état général du patient.

L'arthrose du genou ou d'une autre articulation n'est pas la seule indication d'une série d'injections dans l'articulation. Cette mesure thérapeutique est également utilisée pour d'autres pathologies qui s'accompagnent de douleurs intenses :

• Dommages au cartilage, aux ligaments et aux tendons qui soutiennent l’articulation ;

Les médicaments administrés par voie intramusculaire, intraveineuse ou orale ne sont pas aussi efficaces que les injections. Lorsqu’ils pénètrent dans le corps, ils doivent parcourir un long chemin jusqu’à la lésion. Le médicament administré par injection y parvient immédiatement. Cependant, il ne pénètre pas dans le sang et n’affecte pas les fonctions des organes internes. En plus de soulager la douleur, les produits ont plusieurs autres effets :

1. Élimination de l'œdème et du gonflement des tissus mous ;
2. Mobilité articulaire accrue ;
3. Améliorer la circulation du tissu conjonctif et du sang ;
4. Renforcement de la charpente musculaire qui soutient l’articulation.

Le traitement par injections n'est pas utilisé immédiatement après la découverte d'un processus pathologique. Tout d’abord, les médecins tentent de stabiliser l’articulation en utilisant des méthodes traditionnelles. Si une telle thérapie ne les aide pas, ils commencent à injecter des médicaments dans l'articulation.

Au cours de telles procédures, il est strictement interdit aux patients de soulever des objets lourds, de surcharger fortement le membre affecté et de boire de l'alcool.

Les injections intra-articulaires ne sont jamais utilisées comme méthode indépendante de traitement des articulations. Ils complètent le complexe de soins, qui comprend la pharmacothérapie, la thérapie par l'exercice, les massages et la physiothérapie. Les injections peuvent réduire les doses de médicaments oraux qui provoquent des effets secondaires importants sur plusieurs systèmes organiques.

Malgré tous les avantages de la thérapie, elle présente un inconvénient majeur. Cela réside dans le fait que les articulations profondes et de petite taille ne peuvent pas être traitées par injection. L'aiguille doit atteindre la cavité articulaire et la cavité elle-même doit être suffisamment grande à l'intérieur.

Règles et techniques d'administration des médicaments

Une injection intra-articulaire ne doit être administrée que par un médecin qualifié. La qualité de la solution injectable doit être revérifiée et la compétence d'administration du médicament doit être perfectionnée.

Avant que le médicament ne soit introduit dans le corps humain, le médecin doit rechercher la présence d'une réaction allergique. Un examen préliminaire doit également être réalisé pour permettre au patient de suivre un traitement par injection intra-articulaire. De plus, avant d'administrer le médicament, le liquide articulaire est pompé et analysé en laboratoire.

Pour effectuer une injection, le médicament est aspiré dans une seringue. L’aiguille est insérée dans l’espace situé à la jonction des os. Pour qu'il arrive là où il doit et ne provoque pas de lésions des tissus mous, il est demandé au patient de plier légèrement la jambe au niveau du genou. La profondeur d'insertion de l'aiguille dépend du type de pathologie présente chez le patient et de son âge.

Habituellement, l’injection ne provoque aucune gêne pour le patient et est totalement indolore. Pour une assurance complémentaire, le médecin peut suggérer d’administrer un analgésique.

Préparations pour injections intra-articulaires

Pour les injections dans l'articulation, des médicaments de différents groupes peuvent être utilisés. Ils diffèrent les uns des autres par leur mécanisme d'action et le but de leur administration.

Acide hyaluronique

L'acide hyaluronique est l'un des substrats les plus importants nécessaires à la formation du cartilage hyalin. C'est cette substance qui rend le cartilage élastique et confère au liquide synovial des propriétés de viscosité, de glissement et de lubrification.

Les médicaments contenant de l'acide hyaluronique rendent l'environnement intra-articulaire le plus favorable possible à la restauration des structures cartilagineuses. Les principaux vecteurs d'action du médicament :

• Stabilisation de l'équilibre hydrique dans le joint ;
• Fournir au cartilage des nutriments ;
• Retour d'une grande élasticité aux structures cartilagineuses ;
• Protège le cartilage hyalin des frottements excessifs et des dommages causés par la pression osseuse.

De ce fait, le glissement des surfaces articulaires lors du mouvement est facilité, l’absorption des chocs s’améliore et les raideurs et douleurs disparaissent. L'acide hyaluronique introduit artificiellement peut rester dans la cavité articulaire pendant six mois à un an. Pendant tout ce temps, il ne perd pas ses propriétés et aide le fonctionnement articulaire normalement.

Les préparations d'acide hyaluronique sont un remède salvateur pour les patients âgés.

Certains d’entre eux développent des dysfonctionnements du système cardiovasculaire dus à des changements liés à l’âge. Ces maladies constituent une contre-indication à l’utilisation de nombreux médicaments. De plus, les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique conviennent bien aux personnes souffrant de lésions intestinales érosives, d'ulcères gastroduodénaux et à celles qui suivent un traitement aux glucocorticoïdes.

Les médicaments contenant de l'acide sont très chers, surtout si leur concentration est élevée. Les préparations d'acide hyaluronique pur sont encore plus chères. Parmi les moyens plus ou moins accessibles figurent :

1. Hyalux est cliniquement efficace, mais provoque des réactions cutanées indésirables.
2. Visksil. Applicable uniquement aux stades aigus de l'arthrose. Si la maladie est avancée, le traitement ne donnera aucun résultat particulier.
3. Fermatron Plus. Le plus cher des fonds cotés. Il a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé + presque aucun effet secondaire. Des expériences récentes ont montré que le médicament est capable de déclencher la synthèse d'acide hyaluronique naturel dans l'organisme.
4. Osténil. L'un des produits à base d'acide hyaluronique les plus abordables du marché. Un médicament efficace, mais il ne peut pas être utilisé par les personnes souffrant de dysfonctionnements rénaux et hépatiques et celles souffrant de troubles psycho-émotionnels.
5. Synocrom. Fonctionne efficacement avec les processus inflammatoires à l'intérieur de l'articulation.

L'utilisation de produits contenant de l'acide hyaluronique est inacceptable si le patient présente une intolérance aux protéines de poulet. Les procédures sont interdites si la peau de l’articulation affectée est endommagée. Il n’existe aucune autre contre-indication à l’utilisation de ces médicaments.

Une série d'injections intra-articulaires peut comprendre 5 à 15 injections. Entre eux, il doit y avoir une pause de 7 jours. Si l'arthrose de l'articulation du genou en est aux premiers stades de développement, un seul traitement peut suffire au patient. Si la maladie est traitée à des stades ultérieurs, il sera alors nécessaire de procéder à des injections chaque année pendant 3 à 4 ans.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont créés à base d'extraits végétaux et animaux. Ces médicaments contiennent deux principes actifs :

• La chondroïtine est un composant structurel du tissu cartilagineux ;
• La glucosamine est une substance qui assure l'absorption complète de la chondroïtine et fait partie du liquide synovial.

Les chondroprotecteurs ont un large profil d'action et ont les effets suivants sur l'articulation :

1. Renforcement - la chondroïtine et la glucosamine compensent le manque de substances naturelles du même nom dans l'articulation ;
2. Nourrissant - avec le médicament, toutes les substances nécessaires à la régénération du tissu cartilagineux pénètrent dans l'articulation ;
3. Régénérant.

Sur le marché pharmacologique, il existe également des médicaments à un seul composant qui contiennent uniquement de la chondroïtine ou de la glucosamine. Dans une certaine mesure, ces médicaments sont efficaces, mais en cas d'arthrose active, il est préférable d'utiliser des médicaments à deux composants.

Pour réaliser des injections intra-articulaires de chondroprotecteurs, la surface articulaire dans laquelle le médicament sera injecté ne doit pas être enflée ou enflammée. Un traitement préliminaire est effectué pour éliminer ces manifestations de l'arthrose.

Les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés par injection :

• Teraflex Plus est le médicament le plus efficace parmi un certain nombre de chondroprotecteurs. Le seul inconvénient est le prix élevé.
• Dona - rétablit très rapidement la synthèse de lubrification interarticulaire et de nutrition de l'articulation. Il n’a pas d’analogues nationaux ou étrangers.
• Elbona a un effet global sur la restauration des articulations, atténue les symptômes de l'arthrose et soulage l'inflammation.
• Alflutop est efficace, mais avec un traitement à long terme, il provoque de nombreux effets indésirables.
• La chondrolone est contre-indiquée pour les maladies de la peau.

Pour normaliser l'état de l'articulation, le patient n'a besoin que de 15 à 20 injections. La thérapie avec des chondroprotecteurs est inutile si le processus de destruction du cartilage en est aux derniers stades avancés. Dans de tels cas, il sera plus facile de remplacer l’articulation usée par une artificielle.

Corticostéroïdes

Utilisé principalement à des fins d'urgence. Leur tâche principale est de soulager la douleur et de soulager l'enflure. Ces médicaments ne peuvent pas fournir un traitement complet de l’arthrose. Les corticostéroïdes agissent très rapidement et se combinent bien avec d'autres médicaments utilisés pour traiter l'arthrose.

Les corticostéroïdes font presque toujours partie des complexes pharmacologiques destinés au traitement des maladies articulaires.

Dans le même temps, la durée du traitement avec des médicaments de ce groupe doit être réduite au minimum possible. Cela est dû au fait que l'utilisation à long terme de corticostéroïdes peut avoir des effets secondaires dangereux pour le patient et aggraver l'évolution de l'arthrite. Ces effets comprennent :

1. Stimulation des processus trophiques ;
2. Perturbation de l'activité de presque tous les organes du corps (les corticostéroïdes sont des médicaments hormonaux) ;
3. Constriction des vaisseaux sanguins, ce qui augmente leur susceptibilité à la fragilité.

Les corticostéroïdes les plus efficaces et généralement disponibles sont :

• Diprospan est rarement utilisé car il présente de nombreuses contre-indications. Le plus souvent remplacé par Betaspan.
• Le kétorolac a un effet néfaste sur le cœur et les vaisseaux sanguins, mais il élimine très rapidement l'inconfort et la douleur.
• Loracort - son action est très similaire à celle du Ketorolac.
• Flosteron soulage bien la douleur, mais il existe de nombreux effets secondaires.
• Hydrocortisone - soulage la douleur en gelant la sensibilité neuronale et n'affecte pas grandement l'activité des autres organes.

Plasmolifeling

L'une des méthodes les plus récentes de restauration des articulations. Le plasmolifting est souvent utilisé pour traiter la gonarthrose. L'avantage de cette procédure est sa polyvalence. L’articulation, les muscles voisins et les tissus mous sont touchés simultanément. Il est à noter qu'avec l'aide du lifting plasmatique, vous pouvez même influencer l'état des structures osseuses. Cette procédure n’a pratiquement aucune contre-indication ni effet secondaire.

La procédure de lifting plasma s'effectue en plusieurs étapes :

1. Don de sang veineux par le patient ;
2. Séparation du plasma de la masse sanguine totale et sa saturation en cellules plaquettaires ;
3. Introduction de plasma enrichi dans l'articulation.

En raison de l’action des plaquettes dans l’articulation, le flux sanguin et, par conséquent, le métabolisme local augmentent. La restauration des processus nutritionnels minimise les symptômes désagréables de l'arthrose. Ainsi, l’effet du lifting plasma n’est pas ponctuel, mais durable. Le tissu cartilagineux est régénéré et la synthèse du liquide synovial revient à la normale.

Lorsqu'il subit des procédures de lifting plasma, le patient peut refuser en toute sécurité de prendre des médicaments supplémentaires. Le nombre de procédures nécessaires dépend du degré de destruction du cartilage.

Carboxythérapie

La carboxythérapie consiste à injecter du dioxyde de carbone dans l'articulation touchée. Il est introduit dans la cavité non pas par une injection régulière, mais à l'aide d'un dispositif spécial.

L'essence de cette thérapie est que lorsque la concentration de dioxyde de carbone dans les articulations ou les muscles augmente fortement, le corps commence à percevoir cela comme un manque d'oxygène. Pour le reconstituer, des portions supplémentaires de sang sont envoyées dans la zone touchée. En conséquence, les processus métaboliques et le flux sanguin dans l’articulation augmentent.

Ce qui est remarquable, c'est que l'apport excessif de dioxyde de carbone dans le corps ne nuit pas au patient et que la procédure ne provoque pas d'effets indésirables. Cela est dû au fait que les molécules de dioxyde de carbone sont une substance naturelle et familière pour le corps et que le mécanisme d'action en réponse à une augmentation de sa concentration chez l'homme est bien développé.

Blocus de la novocaïne

C’est l’une des méthodes les plus anciennes pour lutter contre les symptômes de l’arthrose. Les blocages de la novocaïne n'éliminent pas les causes profondes du processus pathologique, mais ils soulagent parfaitement les douleurs articulaires.

L'administration du médicament n'est pratiquée que lors d'exacerbations des derniers stades de l'arthrose, qui s'accompagnent de douleurs tout simplement insupportables. Le plus souvent, aucun autre médicament ne peut traiter un syndrome douloureux aussi intense.

Le blocus articulaire ne doit pas être effectué plus de 3 fois par mois.

Le médicament est administré non seulement dans l’articulation elle-même, mais également dans les tendons et les structures tissulaires voisines. Parallèlement à la mise en place du blocage de la novocaïne, il est recommandé de prendre des complexes de vitamines et de minéraux. Cela permet de minimiser l’impact possible des médicaments à base de novocaïne.

Contre-indications aux injections

Les injections intra-articulaires visant à traiter l'arthrose ne peuvent être réalisées dans les cas suivants :

• Le patient présente une intolérance à l’un des composants du médicament ;
• Des lésions infectieuses chroniques ou épisodiques sont présentes ;
• Des infections bactériennes ou microbiennes surviennent dans le corps ;
• Il y a des tumeurs dans l’articulation ;
• Le patient souffre d'hémophilie ;
• L'articulation est très déformée et il est impossible d'insérer correctement le coin sans endommager les tissus mous voisins.

Dans de tels cas, la préférence est donnée à des méthodes de traitement plus radicales. L'une d'elles est la chirurgie

Prix ​​​​approximatifs pour une série d'injections

Le coût d'une série d'injections intra-articulaires dépendra directement du médicament utilisé. Les prix fluctuent dans les limites suivantes :

1. Injections de corticostéroïdes. Une ampoule de fonds ne coûte pas plus de 50 roubles. Le coût d'un cours de 5 jours sera d'environ 300 roubles.
2. Injections d'acide hyaluronique. Le prix dépend de la concentration de l'acide contenu dans le médicament. Si vous injectez de l'acide hyaluronique pur, une injection coûtera environ 3 000 roubles. Ainsi, le cours coûtera entre 15 000 et 60 000 roubles. Les produits contenant une petite quantité d'acide hyaluronique coûtent environ 600 roubles par ampoule. Pour le cours, vous devrez payer entre 3 000 et 9 000 roubles.
3. Une série d'injections de chondroprotecteurs coûtera également un joli centime. Une ampoule de produits d'origine animale coûte 1 500 roubles. Le cours comprend en moyenne 20 injections et coûtera environ 30 000 roubles.

Les coûts des blocages de la novocaïne, des procédures de lifting plasma et de la carboxythérapie sont très différents.

Le traitement de l'arthrose par injections intra-articulaires est coûteux. Cependant, l’efficacité d’une telle thérapie est très élevée et presque tous les patients qui la suivent sont satisfaits du résultat. La douleur disparaît progressivement, la mobilité revient, les processus inflammatoires s'arrêtent et, en général, les symptômes de l'arthrose deviennent peu prononcés.

Les médicaments injectables dans l'articulation du genou pour l'arthrose présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux comprimés : la substance active pénètre directement dans le foyer pathologique et commence à agir plus rapidement, sans nuire aux organes internes.

• les glucocorticostéroïdes ;
• chondroprotecteurs;
• acide hyaluronique;
• novocaïne.

Vous devez comprendre en quoi ils diffèrent les uns des autres.

Glucocorticostéroïdes

Tout d’abord, lorsque l’arthrose se développe, des analgésiques sont prescrits. A cet effet, des glucocorticoïdes peuvent être prescrits. De telles injections pour l'arthrose de l'articulation du genou soulagent rapidement la douleur, mais elles peuvent provoquer diverses réactions indésirables de gravité variable. Par conséquent, les médicaments de ce groupe ne sont administrés que pendant les périodes d'exacerbation, en cures courtes et selon des indications strictes, par exemple si le patient reçoit un diagnostic de kyste de Baker.

Ils peuvent soulager la douleur, soulager l'enflure et arrêter les processus dégénératifs, ce qui vous permet de préserver l'articulation et de la préparer également au traitement de base.

Mais les glucocorticostéroïdes ne traitent pas la maladie, mais suppriment uniquement les signes de pathologie. Ils ne peuvent pas améliorer l'état du cartilage, renforcer les os et améliorer la microcirculation dans une articulation douloureuse.

Par conséquent, la prescription d'injections de glucocorticostéroïdes comme méthode thérapeutique indépendante est inappropriée. De telles injections dans le genou pour l'arthrose ne peuvent être prescrites que dans le cadre d'un traitement complexe et selon des indications strictes, lorsqu'une inflammation sévère est observée au moment de l'administration du médicament.

Lors de la prescription de glucocorticostéroïdes au stade de rémission de la gonarthrose, en l'absence de processus inflammatoire, ils seront non seulement inutiles, mais causeront également des dommages importants à l'organisme.

Lors d'un traitement par glucocorticoïdes, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles :

1. L'intervalle entre les injections du médicament dans la même articulation doit être de 1 à 2 semaines. Le fait est qu'après une telle injection dans le genou pour l'arthrose de l'articulation du genou, le plein effet ne peut être remarqué qu'après cette période.
2. Toujours lors de la première administration d'un glucocorticostéroïde, l'effet du médicament sera plus prononcé que lors des injections ultérieures. Et si après l'injection l'effet souhaité n'est pas observé, il ne sert à rien de réinjecter le médicament. La seule chose qui peut être faite est de remplacer le médicament par un autre qui pourrait être plus efficace.
3. La durée du traitement peut varier de 1 à 5 injections. Il n'est pas recommandé de l'augmenter, car dans ce cas, le risque de réactions indésirables et de complications augmente.
4. Si après 1 à 3 injections dans le genou pour l'arthrose, le bien-être du patient ne s'améliore pas, il est préférable de ne plus utiliser de médicaments hormonaux, mais de choisir des méthodes de traitement alternatives.

Ce groupe comprend les médicaments qui, selon la durée d'action, sont les suivants :

Le groupe des glucocorticostéroïdes comprend également la dexaméthasone et la bétaméthasone, commercialisées sous les noms commerciaux Betaspan Depot, Diprospan, Floreston.

Les injections du groupe des glucocorticostéroïdes à administrer pour l'arthrose de l'articulation du genou doivent être décidées uniquement par un médecin, car chacune d'entre elles a ses propres caractéristiques.

L'effet anti-inflammatoire de ces médicaments s'explique par le fait que, lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme, ils suppriment l'enzyme phospholipase A2, ce qui perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique et la biosynthèse des prostaglandines, du thromboxane et d'un certain nombre de des autres médiateurs inflammatoires est ralentie.

En outre, les médicaments hormonaux améliorent la microcirculation au site de l'inflammation, provoquent un rétrécissement des capillaires, réduisent la libération de liquide du lit vasculaire et, par conséquent, le gonflement diminue.

Les glucocorticostéroïdes inhibent la collagénase, une enzyme responsable de la destruction du cartilage et du tissu osseux.

Il faut rappeler que les médicaments de ce groupe sont contre-indiqués chez les patients souffrant des pathologies suivantes :

• hypertension artérielle sévère;
• psychose;
• hypercortisolisme;
• insuffisance circulatoire stade III ;
• endocardite en phase aiguë;
• l'ostéoporose;
• syphilis;
• stade actif de la tuberculose (si aucun médicament n'est prescrit pour son traitement);
• inflammation des reins;
• ulcères gastriques et duodénaux;
• diabète;
• intolérance aux glucocorticoïdes.

De plus, ils ne peuvent pas être prescrits aux patients pendant la période de rééducation après une intervention chirurgicale, ainsi qu'aux femmes enceintes, car dans ce cas, il existe un risque de suppression du développement des glandes surrénales chez l'enfant.

Il ne faut pas oublier que de telles injections pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou peuvent provoquer un certain nombre de réactions et de complications indésirables :

• Le complexe symptomatique d'Itsenko-Cushing, caractérisé par une rétention de liquide et d'ions Na+ dans le corps, ce qui peut provoquer un œdème, une diminution des taux de potassium et une augmentation de la pression artérielle ;
• diminution de la teneur en calcium et apparition de l'ostéoporose ;
• augmentation du taux de sucre dans le sang et développement d'un diabète stéroïdien ;
• diminution de l'immunité;
• troubles menstruels;
• acné;
• obésité;
• maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• pancréatite hémorragique;
• augmentation de la coagulation sanguine, pouvant provoquer une thrombose;
• insomnie;
• excitation;
• convulsions;
• modifications du tableau sanguin (diminution du nombre de lymphocytes, basophiles, monocytes, augmentation du nombre d'érythrocytes);
• destruction du cartilage et des ligaments au site d'injection ;
• euphorie;
• dystrophie des muscles, tendons et ligaments ;
• suppression de la fonction surrénale, leur atrophie.

Pendant le traitement, une conséquence aussi dangereuse qu'une nécrose osseuse aseptique peut survenir. Le patient doit être informé de sa possible apparition et doit informer le médecin de l'apparition de nouvelles douleurs dans l'articulation traitée.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont un groupe de médicaments et de compléments alimentaires qui protègent le tissu cartilagineux de la destruction, restaurent la fonctionnalité des articulations et soulagent les signes de pathologie.

Aflutop appartient au groupe des chondroprotecteurs. Ce médicament est disponible en ampoules de 1 à 2 ml. Il est injecté dans l'articulation affectée à intervalles de 3 à 4 jours. La durée du traitement peut varier de 5 à 6 injections. Au total, 2 cours sont autorisés par an.

L'effet thérapeutique du médicament s'explique par le concentré bioactif inclus dans sa composition, obtenu à partir de quatre espèces de poissons marins. Il contient des glycosaminoglycanes (sulfate de chondroïtine), des minéraux, des peptides et des acides aminés.

Le médicament empêche la destruction des tissus sains et restaure en même temps les structures dans lesquelles se produit le processus pathologique, ce qui entraîne un effet analgésique du médicament.

Ses composants actifs inhibent l'enzyme hyaluronylase et normalisent la formation d'hyaluron.

Lorsqu'il est utilisé, la douleur et l'inflammation de l'articulation endommagée disparaissent et sa mobilité revient.

Mais il ne faut pas oublier que le médicament présente un certain nombre de contre-indications. On ne peut pas écrire :

1. Les femmes sont en position.
2. Pendant l'allaitement.
3. Pour les patients mineurs.
4. Si vous êtes intolérant aux ingrédients du médicament.

Ce chondroprotecteur est généralement bien toléré, mais il peut également provoquer un certain nombre de réactions indésirables, telles que :

• rougeur au site d'injection;
• douleur musculaire;
• dermatite avec démangeaisons;
• allergies, qui peuvent se manifester par une anaphylaxie.

En plus de cela, Contrical et Arteparon sont injectés dans l'articulation.

Les chondroprotecteurs sont également prescrits sous forme d'injections pour l'arthrose de l'articulation du genou par voie intramusculaire.

Les substances actives de la plupart de ces chondroprotecteurs sont la glucosamine et la chondroïtine.

Les effets suivants peuvent être attendus de la glucosamine :

• c'est une des substances nécessaires à la formation du cartilage ;
• arrête le processus inflammatoire;
• protège le tissu cartilagineux des effets agressifs des radicaux libres ;
• supprime le gonflement.

La chondroïtine a également un effet anti-inflammatoire :

• stimule la production de liquide intra-articulaire;
• déclenche la formation de substances qui composent le tissu cartilagineux (collagène, mucopolysaccharides, protéoglycanes, hyaluron) ;
• empêche la destruction du cartilage.

Mais malgré la longue liste de caractéristiques positives, les chondroprotecteurs ne sont pas des médicaments de choix pour le traitement des processus dégénératifs des articulations du genou. Cela est dû au fait que certains patients se débarrassent complètement de la maladie, tandis que d'autres ne présentent aucun symptôme de pathologie. On ignore pourquoi le corps de certains patients ne répond pas au traitement.

De plus, l'effet de l'utilisation de ces médicaments n'est pas observé immédiatement et ils ne peuvent pas arrêter la maladie dans la phase aiguë.

Le traitement de l’arthrose de l’articulation du genou avec des injections d’acide hyaluronique réduit la dépendance de l’état du patient aux analgésiques et aux anti-inflammatoires.

Les médicaments de ce groupe ont un effet thérapeutique prolongé, ce qui permet d'obtenir une rémission stable.

L'une des raisons pour lesquelles l'arthrose commence à se développer est une diminution de la concentration d'acide hyaluronique dans le liquide articulaire. L'hyaluron fait partie de la synoviale et du cartilage.

En pénétrant à l'intérieur de l'articulation du genou, l'hyaluronate restaure non seulement la quantité et la viscosité de la synoviale, mais prévient également la destruction du cartilage, car il forme sur celui-ci un film protecteur.

Les préparations de ce groupe créent les conditions de la restauration des tissus ; elles imprègnent le cartilage et l'empêchent du dessèchement, des frottements pathologiques et des fissures.

Mais avant d'introduire des médicaments contenant de l'acide hyaluronique, il est important d'éliminer le processus inflammatoire. Sinon, ils seront inefficaces.

Avant la première injection d'hyaluron, vous devez suivre un traitement dont le but est de soulager la douleur et les autres symptômes de l'inflammation.

Ce groupe de médicaments comprend la prothèse de liquide synovial Fermatron. Il doit être administré une fois par semaine.

Médecine:

• aide à restaurer les propriétés protectrices et viscoélastiques de la synoviale ;
• réduit l'inflammation et la douleur;
• augmente l'hypermobilité articulaire;
• normalise l'homéostasie du tissu cartilagineux;
• déclenche la biosynthèse de l'acide hyaluronique dans l'organisme.

Il peut être utilisé même si la maladie est à un stade avancé. L'effet thérapeutique du médicament deviendra perceptible dès la 4ème injection de Fermatron.

Les avantages du médicament incluent un effet à long terme et l'absence de réactions indésirables. La seule contre-indication au début du traitement est la présence d’une infection au site d’injection.

Les médicaments de ce groupe non seulement soulagent la douleur et éliminent les symptômes de l'arthrose, mais la traitent également.

Le blocage de la novocaïne est utilisé depuis longtemps dans la pratique médicale. Lorsque la maladie est avancée, elle s'accompagne de douleurs intenses, qui peuvent être soulagées grâce au blocage de la novocaïne.

En règle générale, la novocaïne est injectée non seulement dans l'articulation du genou, mais également dans les tissus adjacents. L'endroit exact où injecter le médicament doit être décidé par le médecin, en fonction du tableau clinique. Dans le même temps, des multivitamines sont prescrites, qui réduisent les réactions négatives liées à l'utilisation d'un anesthésique.

Le blocage de la novocaïne peut être effectué au maximum 3 fois par mois.

La liste des médicaments utilisés pour traiter l’arthrose du genou est assez longue. Chaque médicament a ses avantages et ses inconvénients.

Seul un médecin doit décider quelles injections administrer en cas d'arthrose de l'articulation du genou et, en général, comment traiter la maladie.

Vous ne pouvez pas, après avoir lu des messages sur le forum ou quelques critiques et découvert le nom du médicament, commencer à l'injecter vous-même.

Seul un spécialiste peut sélectionner un traitement adéquat en fonction des résultats des tests et du tableau clinique. Certains patients se demandent si cela fait mal d'injecter un médicament dans une articulation ? Il est impossible de répondre sans équivoque à cette question : certains disent qu'une injection intra-articulaire n'est pas douloureuse, et une injection intramusculaire est plus douloureuse, d'autres disent qu'après l'introduction de médicaments dans la cavité articulaire, leurs jambes ont été perdues.