Sélectionnez une catégorie Adénoïdes Maux de gorge Non classé Toux grasse Toux grasse Chez les enfants Sinusite Toux Toux chez les enfants Laryngite Maladies ORL Méthodes traditionnelles de traitement de la sinusite Remèdes populaires contre la toux Remèdes populaires contre l'écoulement nasal Nez qui coule Nez qui coule chez les femmes enceintes Nez qui coule chez les adultes Nez qui coule enfants Examen des médicaments Otite Médicaments contre la toux Traitements de la sinusite Traitements de la toux Traitements du nez qui coule Symptômes de la sinusite Sirops contre la toux Toux sèche Toux sèche chez les enfants Température Amygdalite Trachéite Pharyngite
- Nez qui coule
- Nez qui coule chez les enfants
- Remèdes populaires contre le nez qui coule
- Nez qui coule chez la femme enceinte
- Nez qui coule chez l'adulte
- Traitements contre le nez qui coule
- Toux
- Toux chez les enfants
- Toux sèche chez les enfants
- Toux grasse chez les enfants
- Toux sèche
- Toux grasse
- Toux chez les enfants
- Examen des médicaments
- Sinusite
- Méthodes traditionnelles de traitement de la sinusite
- Symptômes de la sinusite
- Traitements de la sinusite
- Maladies ORL
- Pharyngite
- Trachéite
- Angine
- Laryngite
- Amygdalite
La pathologie est observée au niveau de l’oreille moyenne, infectant les zones saines. Selon les statistiques, les personnes présentant un fonctionnement faible du système immunitaire protecteur, d'autres pathologies du système auditif et l'individualité de sa structure sont plus susceptibles de tomber malades. Les principales caractéristiques de la maladie sont :
- zones déchirées de la cavité tympanique;
- mucus purulent s'écoulant de l'oreille;
- développement de la perte auditive.
L'otite moyenne chronique suppurée survient après un drainage continu du pus pendant plus de 14 jours. Les oto-rhino-laryngologistes qualifiés affirment que l'exsudat peut être libéré pendant plus de 30 jours, provoquant une gêne. Dans le même temps, la gravité de la maladie augmente.
L'otite moyenne purulente chronique commence à progresser, dont le traitement demande beaucoup d'efforts et de patience, après une inflammation aiguë ou une rupture du tympan. Selon les experts, les symptômes qui l'accompagnent doivent être traités après avoir éliminé le foyer principal du processus pathologique.
Dès les premiers changements dans le fonctionnement des organes auditifs, vous devez immédiatement consulter un médecin spécialiste. Lors de l'anamnèse, les patients se plaignent de :
- crises désagréables à l'intérieur de l'oreille, elles s'accompagnent de pression et de douleur ;
- bruit, sensations pulsées dans les organes auditifs;
- on observe des maux de tête dont la localisation change, des vertiges, une perte d'orientation dans l'espace ;
- fuite de pus des cavités tympaniques, il peut être mélangé à du sang ;
- la température corporelle peut atteindre 39-40 ;
- le patient a des difficultés à entendre.
Ce n'est qu'au moment de l'exacerbation que l'otite moyenne purulente présente des symptômes prononcés. Une caractéristique de la pathologie est l'absence de douleur insupportable et intense pendant la période de rémission.
Les oto-rhino-laryngologistes attirent l’attention du patient sur la possibilité de développer une épitympanite, lorsque l’inflammation peut migrer vers les zones osseuses. Il est important de réagir immédiatement aux symptômes :
- perte auditive mixte;
- des traînées de sang s'écoulant du pus de l'oreille ;
- Son « silencieux » dans l’aide auditive lorsque vous tournez ou inclinez la tête.
De nombreux patients ne font pas attention aux premiers signes de pathologie. Sans le traitement requis, la forme aiguë évolue rapidement vers une pathologie purulente chronique. Les mesures thérapeutiques sont prescrites individuellement par l'oto-rhino-laryngologiste. Un médecin expérimenté prend en compte la gravité de la maladie, la structure individuelle des organes auditifs du patient et sa catégorie d’âge.
La première étape du traitement consiste à diagnostiquer correctement et à découvrir la cause du processus inflammatoire.
Quelles sont les causes de la maladie
Le plus souvent, l’infection pénètre dans l’oreille moyenne par la trompe d’Eustache. Comme on le sait, dans des conditions normales, l'oreille moyenne ne contient pas de microbes. Il forme des masses muqueuses qui ont un effet antimicrobien sur l'organe. Les villosités de la membrane muqueuse ont tendance à déplacer le mucus vers le nasopharynx. Dès que des processus pathologiques inflammatoires et infectieux se développent, la propriété protectrice peut être perturbée et les micro-organismes pathogènes pénètrent sans trop de difficulté dans la cavité tympanique.
Les agents infectés sont capables de pénétrer dans les zones saines de l'organe après rupture des tympans. Ils pénètrent rarement dans la région de l’oreille moyenne par la circulation sanguine générale.
L'otite moyenne purulente chronique se développe pour plusieurs raisons :
- activation de micro-organismes pathogènes dans les conduits auditifs et la cavité auditive (staphylocoques, candida, mucor, aspergillus, chlamydia);
- diagnostic de carence en vitamines due à une mauvaise alimentation;
- faibles fonctions de protection du système immunitaire;
- prédisposition aux réactions allergiques;
- pathologies chroniques du système respiratoire;
- maladies gastro-intestinales;
- maladies répétées du système auditif et leur élimination analphabète ;
La maladie est diagnostiquée chez les patients présentant des problèmes pathologiques de sinus et des rhumes. Les végétations adénoïdes, eustachites, aérotites, qui altèrent le fonctionnement de la trompe d'Eustache, ne font pas exception à la formation de l'otite moyenne. Les déformations, les traumatismes et les interventions chirurgicales sur la cloison nasale sont également des causes d'otite moyenne purulente chronique.
Les oto-rhino-laryngologistes, diagnostiquant une otite moyenne purulente tubotympanique chronique, expliquent le danger de la pathologie. Les complications de l'otite chronique purulente peuvent conduire au développement d'une méningite. Des cas de décès ont été enregistrés.
Image clinique
Les symptômes de la maladie se manifestent différemment selon la forme et la gravité du processus infectieux et inflammatoire. Au fil de nombreuses années de guérison, les oto-rhino-laryngologistes diagnostiquent une mésotympanite ou une épitympanite.
L'otite tubotympanique est caractérisée par une inflammation infectieuse de la zone épithéliale de l'organe auditif. Il n’est pas capable de se propager aux zones osseuses. La maladie se développe dans la trompe d'Eustache, affectant des parties de la cavité tympanique. Cette forme de pathologie se déroule sans complications et est bénigne. Le patient peut ne pas prêter attention aux signes de la maladie pendant une longue période; ils ne lui causent pas d'inconfort lors de l'exécution d'activités habituelles ni pendant la période de repos nocturne ou diurne.
Parfois, la cause du développement est la pénétration de l'eau dans les conduits auditifs. La maladie est souvent diagnostiquée après une maladie inflammatoire du nasopharynx. L'accumulation de formations purulentes et d'exsudats entraîne une tension et une rupture de la membrane vers l'extérieur. Les masses muqueuses de nature purulente n'ont pas d'odeur désagréable. Ils peuvent s'écouler en petites quantités pendant une longue période.
Les symptômes s'expriment par de faibles pulsations à l'intérieur de l'oreille, des vertiges et des crises de douleur mineures au niveau des organes auditifs. Avec de tels signes, vous devriez consulter un médecin afin de ne pas provoquer les conséquences graves d'un traitement intempestif.
Un traitement complet prescrit par un spécialiste entraîne l'écoulement de masses purulentes. Un film mince se développe sur un tympan rompu, ce qui favorise la guérison des zones touchées et un prompt rétablissement du patient.
La forme purulente chronique est déterminée par les symptômes :
- douleur auriculaire intense et aiguë migrant vers la région de la tête ;
- développement d'une perte auditive;
- pression dans les conduits auditifs;
- la présence d'éclats osseux dans l'écoulement auriculaire.
Les médecins observent des cicatrices dans les zones tissulaires en raison d'un mauvais écoulement de l'exsudat et du pus. De tels processus sont dangereux pour le développement d'une mastoïdite, d'une méningite et d'un abcès cérébral.
Étapes
Les médecins distinguent trois stades d'otite moyenne suppurée. Chacun d’eux a ses propres caractéristiques et manifestations. La tâche principale est de déterminer correctement le stade et d'éliminer la source de son développement.
- Au stade pré-perforation de la pathologie, le patient ressent une aggravation de la douleur et une congestion des conduits auditifs. L'audition peut être considérablement altérée. La température corporelle dépasse la normale. En examinant visuellement le patient, le médecin observe un gonflement primaire de la cavité tympanique.
- La forme perforée de la maladie se caractérise par une rupture du tympan. Des masses purulentes sortent activement. Le patient se sent mieux, mais les écoulements muqueux entraînent de l'anxiété. Parfois, lorsque le pus s'écoule, des traînées de sang sont observées.
- La cicatrisation du tympan, l'arrêt de l'écoulement du pus des conduits auditifs et la restauration complète de l'audition se produisent au cours de la phase réparatrice de la maladie. Les patients peuvent se détendre complètement, faire leurs activités préférées, sans être distraits par la douleur et les fuites de mucus de l'oreille.
Il est important de savoir que toute déviation du processus pathologique peut provoquer des conséquences indésirables. Il existe des cas où une rupture du tympan guérit lentement, le pus stagne et l'infection migre vers des zones et des organes sains, affectant la cavité crânienne.
Traitement de l'otite moyenne chronique suppurée
Les oto-rhino-laryngologistes recommandent d'exclure les méthodes de médecine alternative lors du traitement de l'otite purulente chronique. Si la pathologie n'affecte pas les zones osseuses, le traitement peut être effectué à domicile sous la surveillance du médecin traitant à l'aide de médicaments.
Au cours de nombreuses années de guérison, des spécialistes spécialisés ont développé un schéma thérapeutique qui élimine efficacement la source de l'inflammation infectieuse en peu de temps. Parmi les méthodes qui se sont révélées positives :
- laver les conduits auditifs avec des agents antibactériens et antiseptiques pour éliminer rapidement les masses purulentes formées ;
- soulagement de la douleur;
- l'utilisation de médicaments antibactériens pour éliminer l'inflammation des zones touchées.
Les médecins prescrivent des médicaments qui ont fait leurs preuves au fil des années et découvrent, pour eux-mêmes et pour leurs patients, des médicaments de nouvelle génération capables de vaincre la maladie. Avec l'utilisation correcte des gouttes de nofloxacine, de ciprofloxacine et de rifampicilline, des améliorations sont observées au 3-4ème jour de traitement. Vous pouvez vous débarrasser complètement de l'agent causal de la maladie et des symptômes qui l'accompagnent en 10 jours de traitement compétent sous la direction d'un oto-rhino-laryngologiste qualifié. Non moins efficaces sont les médicaments Amoxicilline, Cefriaxon, Cefuroxime, qui sont produits sous forme de comprimés ou d'injections.
Lors du diagnostic d'une épitympanite, lorsque les zones osseuses de l'aide auditive sont touchées, un traitement hospitalier sérieux est nécessaire avec une éventuelle intervention chirurgicale si nécessaire. Les médecins prennent des mesures après un examen complet et une consultation avec des spécialistes concernés pour sauvegarder et restaurer les fonctions auditives. Ils pratiquent la mastoïdoplastie, la labyrinthotomie et la mastodidotomie. Dans certains cas, on a recours à l'ablation du chalestéatome.
Le traitement médicamenteux réduit l'exacerbation, arrête le processus inflammatoire, mais n'aide pas à résister à l'ostéomyélite. Il est recommandé de ne pas refuser une intervention chirurgicale prescrite par le médecin pour préserver l'audition.
En cas de perte auditive partielle due à la maladie, les médecins prescrivent une chirurgie radicale de la cavité tympanique, réalisée sous anesthésie générale. Au cours de la manipulation, les zones infectées de l'épithélium, les zones osseuses, les néoplasmes et les restes de tympans sont excisés. La procédure est réalisée par une incision derrière l’oreille ou à travers les conduits auditifs. Restaurer l'audition à 100 % est impossible, mais l'opération garantit que les complications à l'intérieur du crâne sont inadmissibles. Le patient récupère complètement après plusieurs mois, en fonction de l'individualité du corps et du niveau d'immunité.
Complications
Les médecins spécialistes ont prouvé que la principale complication du processus pathologique est le développement d'une inflammation à l'intérieur du crâne, ce qui nécessite des méthodes de traitement sérieuses, notamment chirurgicales. Le foyer de développement de l'otite purulente doit être bloqué en temps opportun pour prévenir la formation d'hydrocéphalie, d'encéphalite et de méningite.
Non moins dangereuses sont les complications qui contribuent à la perte auditive due à une blessure à la cavité tympanique. L'os temporal peut être détruit en raison de la mastoïdite qui en résulte. Les médecins prêtent attention à l'inadmissibilité des caries osseuses, qui se développent dans le contexte d'un cholestéatome et peuvent affecter les os.
La perte auditive chez l'enfant n'est pas exclue après une forme chronique d'otite purulente, il est donc nécessaire de montrer rapidement le bébé à un oto-rhino-laryngologiste. Après le diagnostic, un spécialiste expérimenté doit prescrire un traitement qui affectera efficacement la santé du petit patient.
Diagnostic de l'otite moyenne chronique suppurée
La clé d'une bonne santé et du bien-être est une consultation opportune dans un établissement médical et une conclusion correcte d'un spécialiste. Lorsqu'il contacte un médecin, le spécialiste prend les mesures suivantes :
- Examine le patient et recueille l'anamnèse. La tâche du patient est de fournir des informations fiables et détaillées sur les premières manifestations cliniques au cours de la maladie. Le médecin prête attention aux maladies antérieures du patient, à l’individualité des organes et systèmes humains.
- On pratique l'otoscopie, qui consiste à examiner la cavité tympanique.
- L'écoulement des conduits auditifs est étudié.
- Un spécialiste analyse les modifications pathologiques du tégument intérieur (granulations, polypes), ce qui confirme ou exclut la formation d'épitympanite.
- La présence d'un cholestéatome peut être déterminée par radiographie.
- Le patient est référé pour une analyse de culture de microflore. Cette méthode de diagnostic permet d'identifier la sensibilité à un groupe spécifique d'agents antibactériens.
- Les oto-rhino-laryngologistes effectuent nécessairement une audiométrie.
Il est important de comprendre que la moindre diminution de la qualité auditive signale le développement d'une pathologie. Dans certains cas, des radiographies sont utilisées. Un scanner des os temporaux ne peut être exclu.
Prévision
Selon les statistiques, le pronostic est favorable dans la plupart des cas. Il est important de consulter un médecin à temps pour établir un diagnostic afin que le foyer du processus infectieux-inflammatoire n'ait pas la possibilité de se développer activement et de se propager aux zones saines de l'organe de l'oreille.
Une thérapie compétente, initiée en temps opportun, prédit la restauration auditive. Si la maladie progresse, des mesures chirurgicales sont possibles pour préserver un faible pourcentage des fonctions auditives. Les patients ont rarement besoin d’appareils auditifs.
La prévention
La principale exigence pour les patients diagnostiqués avec une otite purulente chronique est de se protéger d'un certain nombre de facteurs provoquant le développement d'un processus infectieux-inflammatoire. Il est interdit de traiter une maladie sans consulter au préalable un médecin.
Vous ne pouvez pas vous auto-prescrire des médicaments antibactériens qui peuvent perturber les fonctions de protection de l’organisme en provoquant l’apparition de souches hautement résistantes. Il est important de revoir son alimentation, en abandonnant les aliments contenant des OGM, des conservateurs et des additifs synthétiques. Mieux vaut s'offrir des légumes et des fruits frais, riches en vitamines et minéraux nécessaires à l'organisme.
Il est important de traiter pleinement les pathologies liées au froid. Si nécessaire, retirez les végétations adénoïdes. Au quotidien, il est recommandé de renforcer les fonctions protectrices du système immunitaire dès les premiers jours de la vie. Pour les bébés, il faut organiser des bains d'air plus souvent, tempérant le bébé dès la naissance. Il est conseillé aux adultes de se durcir en les versant et en les essuyant avec de la neige en hiver.
L'hypothermie et la surchauffe du corps doivent être évitées. Pendant la saison froide, protégez votre audition en vous enveloppant dans une écharpe ou un foulard chaud et en portant un chapeau.
Il n'est pas recommandé d'ignorer les examens annuels effectués par des médecins spécialisés, capables de détecter le développement de la maladie à un stade précoce et de l'éliminer rapidement par des mesures thérapeutiques légères.
(1
notes, moyenne : 5,00
sur 5)
L'otite moyenne chronique suppurée (OMCS) est une pathologie infectieuse oto-rhino-laryngologique caractérisée par une inflammation purulente des principales parties de l'oreille moyenne. Les agents responsables de l'infection peuvent être des bactéries aérobies et anaérobies, ainsi que des champignons tels que Candida ou Aspergillus. Les principales manifestations cliniques du CHSO sont la suppuration de l’oreille et la perforation persistante du tympan.
Aux premiers stades de développement, l'otite moyenne est facilement diagnostiquée et traitée par pharmacothérapie. Cependant, un traitement intempestif entraîne le développement de complications intracrâniennes graves, pouvant entraîner non seulement une perte auditive, mais également la mort. Pour cette raison, lorsque les premiers signes de la maladie sont détectés, vous devez subir un examen approfondi par un oto-rhino-laryngologiste.
Causes de la maladie
Les agents pathogènes infectieux de l'otite moyenne chronique sont des micro-organismes bactériens et fongiques. Lors de la culture bactérienne, on trouve souvent des staphylocoques, Pseudomonia, pneumocoques, Klebsiella et Proteus dans les zones d'inflammation. Chez de nombreux patients qui suivent un traitement antibiotique à long terme, les agents pathogènes de l'otomycose sont en outre cultivés, c'est-à-dire moisissure ou champignon ressemblant à de la levure.
Dans 90 % des cas, l'otite chronique est la conséquence d'un traitement inadéquat de la forme aiguë de la maladie ORL.
Le développement d'une pathologie purulente est dû à la virulence élevée des agents pathogènes et à une réactivité immunitaire réduite, ce qui entraîne des perturbations du fonctionnement de la trompe d'Eustache. Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'une otite purulente chronique :
- états d'immunodéficience;
- endocrinopathie;
- sinusite;
- blessures intracrâniennes;
- thérapie antibiotique irrationnelle;
- dysfonctionnement du tube auditif;
- maladie du sang (anémie, leucémie);
- infection des voies respiratoires supérieures.
La difficulté du traitement de l'inflammation purulente réside dans le fait que de nombreuses souches de bactéries localisées dans les zones d'inflammation sont résistantes aux effets des médicaments antibactériens. C'est pour cette raison qu'au cours du développement de la maladie ORL, on n'observe pas 
régénération du tympan.
Mécanisme de développement
Comme déjà mentionné, dans la plupart des cas, le CHSO se développe à la suite d'un traitement intempestif ou inefficace d'une forme aiguë de pathologie ORL. L'apparition de processus purulents dans la cavité de l'oreille est causée par l'influence d'un certain nombre de facteurs défavorables :
- faible résistance corporelle;
- défaillances de la protection générale et locale ;
- virulence élevée des agents pathogènes;
- résistance des agents pathogènes aux antibiotiques.
Le risque de purulence de l'oreille augmente considérablement en cas de cloison nasale déviée, de dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, de végétations adénoïdes et de rhinite hypertrophique. Les maladies du nasopharynx peuvent provoquer une accumulation d'exsudat dans l'oreille moyenne. Cela conduit à un affaiblissement encore plus important de l'immunité locale, entraînant la formation de colonies de bactéries pathogènes dans les lésions.
Une aération altérée des parties principales de l'oreille moyenne provoque une perforation chronique du tympan.
En raison de la perturbation des processus d'évacuation des fluides de l'oreille, le tympan se perce. Une suppuration constante empêche la restauration de l'intégrité de la membrane, ce qui contribue à l'apparition d'une perforation persistante.
Le développement de la maladie peut être diagnostiqué simplement par la présence d'une triade de signes caractéristiques : suppuration du conduit auditif, surdité de transmission progressive et perforation constante de la membrane auriculaire. Dans les premiers stades de développement de l'otite moyenne chronique, les patients se plaignent d'hyperthermie et d'acouphènes constants. À mesure que la maladie progresse, des étourdissements, des nausées et des douleurs surviennent également.
L'aggravation du processus d'inflammation de l'oreille moyenne entraîne l'apparition de granulations dans la muqueuse et la croissance de polypes. Pour cette raison, lors d'une exacerbation de CHSO, un exsudat purulent contenant des impuretés sanglantes est libéré de la cavité auriculaire. En conséquence, des fils de fibrine se forment dans la cavité tympanique et sur les osselets auditifs, qui durcissent avec le temps. Cela conduit à une mobilité limitée des osselets auditifs et, par conséquent, au développement d'une surdité de transmission. 
Le vertige systémique est généralement provoqué par la destruction des canaux semi-circulaires situés dans l’oreille interne. La présence d'un symptôme signale la progression de la maladie et le développement d'une labyrinthite.
Le syndrome douloureux survient généralement dans la phase d'exacerbation de la pathologie de l'oreille. Elle est causée par la présence d’une inflammation aiguë dans l’oreille, qui entraîne un gonflement des tissus et une fonte ultérieure. L’eau qui pénètre dans le conduit auditif peut provoquer de graves douleurs lancinantes et des acouphènes.
Formes d'otite
En oto-rhino-laryngologie, il existe deux formes de CHSO, dont la différence est déterminée par la gravité des processus inflammatoires et la présence des symptômes correspondants. Cependant, dans la pratique médicale, il est extrêmement rare de tracer une frontière claire entre les deux formes de la maladie :
- la mésotympanite est une forme relativement bénigne de maladie purulente, caractérisée par la formation de foyers d'inflammation uniquement dans la membrane muqueuse de la cavité tympanique. Les lésions sont généralement localisées dans la partie médiane ou inférieure de la cavité de l'oreille, de sorte qu'une perforation est observée dans la partie étirée de la membrane ;
- L'épitympanite est une forme grave de pathologie de l'oreille, dans laquelle non seulement les tissus mous mais également les tissus osseux sont impliqués dans le processus inflammatoire. Cela conduit à la destruction des osselets auditifs, entraînant une perte auditive.
L'épitympanite entraîne la propagation d'un cholestéatome dans la cavité de l'oreille, ce qui entraîne de graves complications. Les néoplasmes sont des granules épidermiques dont la matrice est recouverte d'un épithélium stratifié. Les cholestéatomes apparaissent à la suite de la croissance de l'épiderme du conduit auditif externe dans la cavité tympanique. Cela est dû à l'apparition de perforations marginales dans la membrane de l'oreille.
L'inflammation purulente est la principale cause de modifications des structures anatomiques de l'oreille, dont beaucoup ne peuvent par la suite être éliminées. 
L'apparition de complications infectieuses se heurte non seulement à un dysfonctionnement auditif, à l'autophonie ou à la formation de cholestéatome, mais également à un abcès. Quelles sont les conséquences sous-jacentes du développement d’une otite moyenne purulente chronique ?
- mastoïdite - inflammation purulente des principales structures de l'apophyse mastoïde et des muqueuses de l'antre;
- arachnoïdite - un processus inflammatoire séreux dans les membranes arachnoïdiennes du cerveau et de la moelle épinière ;
- labyrinthite - une lésion infectieuse des principales parties de l'oreille interne, entraînant le développement d'un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire;
- L'abcès cérébral est une accumulation limitée de masses purulentes dans le crâne.
Un traitement inadéquat de l'otite moyenne chronique conduit parfois à une inflammation du nerf facial, ce qui peut conduire au développement d'une parésie. En présence de complications infectieuses graves, le traitement n'est pas effectué en milieu hospitalier, ce qui est associé à un risque élevé de décès.
Principes de traitement
Comment soigner l’otite moyenne chronique ? Le traitement conservateur des maladies purulentes ne donne pratiquement pas de résultats particuliers, en raison de la résistance des bactéries pathogènes aux antibiotiques. Par conséquent, le traitement médicamenteux n'est utilisé qu'en complément pour éliminer les principaux signes d'exacerbation de la maladie.
Selon les experts, le CSOM fait partie des maladies chirurgicales dont le développement ultérieur ne peut être évité que par une intervention chirurgicale. Les types d'opérations suivants peuvent être utilisés pour traiter l'otite moyenne purulente chronique de l'oreille moyenne :
- la tympanostomie est une intervention chirurgicale consistant à insérer des tubes dans l'oreille pour drainer le pus de la cavité tympanique ;
- l'ablation des végétations adénoïdes est une opération auxiliaire qui normalise la fonction de drainage de la trompe d'Eustache;
- chirurgie générale de la cavité - une incision dans la cavité post-auriculaire suivie de l'élimination du contenu purulent de l'oreille moyenne.
L'inflammation purulente de l'organe de l'audition entraîne le développement d'une perte auditive et d'un certain nombre de complications graves. Cependant, un traitement rapide garantit un soulagement des processus inflammatoires et une récupération rapide, même sans intervention chirurgicale.
L'otite moyenne purulente aiguë (otitis media purulenta acuta) est une inflammation purulente aiguë de la membrane muqueuse de la cavité tympanique, dans laquelle toutes les parties de l'oreille moyenne sont impliquées à un degré ou à un autre dans l'inflammation catarrhale.
Cette maladie présente certains symptômes similaires à ceux du rhume. Ainsi, l'otite moyenne se caractérise également par de la fièvre et des maux de tête.
De plus, l'otite survient souvent simultanément au rhume. Mais il existe d'autres symptômes caractéristiques de l'otite moyenne qui indiquent le développement d'un processus inflammatoire dans l'oreille.
Vous pouvez « survivre à un rhume » sans recourir à l'aide de médecins, mais si des signes d'otite moyenne apparaissent, vous devriez demander l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste. Parce que si vous ne commencez pas à temps le traitement de l'otite moyenne purulente chez l'adulte, cette maladie peut entraîner une diminution notable de l'audition et même provoquer le développement d'une méningite.
Causes
La cause de la maladie est une combinaison de facteurs tels qu'une diminution de la résistance locale et générale et une infection de la cavité tympanique. L'otite moyenne purulente résulte d'une inflammation du pavillon de l'oreille, affectant la cavité de l'oreille moyenne, la membrane muqueuse et le tympan.
Causes de l'otite moyenne purulente :
- entrée de bactéries, virus, champignons dans l'oreillette;
- complications des maladies du nez, des sinus, du nasopharynx;
- une ecchymose grave à l'oreille;
- conséquences , ;
- hypothermie.
La voie d'infection la plus courante est tubogène - via le tube auditif. Plus rarement, l'infection pénètre dans l'oreille moyenne par un tympan endommagé en raison d'une blessure ou par une plaie de l'apophyse mastoïde. Dans ce cas, on parle d’otite moyenne traumatique.
Symptômes de l'otite moyenne purulente
Plusieurs signes permettent de déterminer que vous souffrez d’une otite moyenne purulente aiguë et qu’il ne s’agit pas d’une autre maladie auditive. Mais les principaux symptômes de diverses maladies dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie coïncident généralement.
Symptômes traditionnels de l'otite moyenne :
- douleur lancinante dans la région de l'oreille;
- douleur derrière l'oreille;
- chaleur;
- des frissons;
- bruit étranger dans l'oreille;
- diminution de l'audibilité.
Ces signes sont caractéristiques du stade initial de la maladie, lorsque l'inflammation provoque une suppuration étendue. Ce processus dure généralement 2 à 3 jours. Ensuite, l'otite purulente aiguë de l'oreille moyenne passe à la phase de perforation du tympan, à la suite de laquelle du pus s'écoule de la cavité de l'oreille à travers le trou formé dans le tympan, et le patient ressent un soulagement significatif et la douleur est réduite. .
La troisième étape est la dernière étape, le corps combat l'infection, l'inflammation diminue progressivement, le pus cesse d'être libéré et le tympan retrouve son intégrité.
Signes d'otite chez un enfant
Chaque stade de la maladie est caractérisé par certains symptômes.
Symptômes de l'otite purulente chez un enfant du 1er stade :
- mal d'oreille;
- chaleur;
- perte auditive.
Symptômes de stade 2 :
- la température diminue;
- la douleur s'atténue ;
- la perte auditive persiste ;
- Un écoulement purulent commence à sortir de l'oreille.
Symptômes de stade 3 :
- la température diminue;
- la douleur disparaît ;
- l'audition est restaurée;
- la décharge s'arrête ;
- la perforation du tympan guérit.
Cette maladie nécessite un diagnostic précoce et une antibiothérapie.
Otite moyenne purulente chronique
Il s'agit d'une inflammation de l'oreille moyenne, caractérisée par un écoulement récurrent de pus de la cavité auriculaire, une perforation persistante du tympan et une perte auditive progressive (la perte auditive peut atteindre 10 à 50 %).
Cette otite se manifeste par le tableau clinique suivant :
- Écoulement purulent constant de l'oreille avec une odeur putride ;
- Bruit dans l’oreille affectée ;
- Déficience auditive.
Elle se développe lorsque l'otite moyenne aiguë n'est pas démarrée à temps ou n'est pas traitée de manière adéquate. Cela peut être une complication, etc., ou une conséquence d'une rupture traumatique du tympan. L'otite chronique touche 0,8 à 1 % de la population. Dans plus de 50 % des cas, la maladie commence à se développer dès l’enfance.
L'otite moyenne purulente chronique sans destruction osseuse ni complications peut être traitée avec des médicaments sous la surveillance ambulatoire d'un oto-rhino-laryngologiste.
Complications
L’absence de traitement adapté entraîne des dommages irréparables à la santé. Les conséquences de l'otite chez l'adulte sont le résultat d'une transition structurelle d'une inflammation supplémentaire vers l'os temporal ou à l'intérieur du crâne.
Les complications peuvent inclure :
- violation de l'intégrité du tympan;
- mastoïdite – inflammation des cellules osseuses ;
- paralysie du nerf facial.
- méningite – inflammation de la muqueuse cérébrale ;
- encéphalite - inflammation du cerveau;
- hydrocéphalie - accumulation de liquide dans le cortex cérébral.
Pour éviter ces maladies désagréables, il faut savoir comment traiter l'otite moyenne purulente chez l'adulte.
Schéma thérapeutique de l'otite moyenne purulente aiguë
Chez l'adulte, le traitement de l'otite moyenne purulente comprend les procédures et médicaments suivants :
- antibiotiques;
- , médicaments antipyrétiques ;
- gouttes auriculaires vasoconstrictrices;
- compresses chaudes (jusqu'à ce que du pus apparaisse);
- physiothérapie (UHF, électrophorèse) ;
- les antihistaminiques ;
- nettoyage chirurgical du conduit auditif du pus.
Il convient de noter qu'après l'apparition d'un écoulement purulent, aucune procédure de réchauffement ne doit en aucun cas être effectuée. Si la maladie est chronique, une ponction ou une dissection du tympan peut être nécessaire.
Comment traiter l'otite moyenne purulente chez l'adulte
Le diagnostic n'est généralement pas difficile. Le diagnostic est posé sur la base des plaintes et des résultats de l'otoscopie (examen visuel de la cavité auditive à l'aide d'un instrument spécial). Si un processus destructeur du tissu osseux est suspecté, une radiographie de l'os temporal est réalisée.
L'otite purulente chez l'adulte nécessite un traitement ambulatoire ; à des températures élevées associées à de la fièvre, il est recommandé de rester au lit. Une hospitalisation est nécessaire si une lésion mastoïdienne est suspectée.
Pour réduire la douleur dans les premiers stades de la maladie, utilisez :
- paracétamol (4 fois par jour, un comprimé) ;
- Gouttes auriculaires Otipax (deux fois par jour, 4 gouttes) ;
- tampon selon Tsitovich (un tampon de gaze imbibé d'une solution d'acide borique et de glycérine est inséré dans le conduit auditif pendant trois heures).
Pour soulager l'enflure des tissus du tube auditif, les éléments suivants sont prescrits :
- Nazivin ;
- tizine;
- Santorin ;
- naphtyzine.
Antibiotiques utilisés pour l'otite moyenne purulente :
- l'amoxicilline;
- augmentation;
- céfuroxime
Si après plusieurs jours de traitement il n'y a pas d'amélioration ou si les symptômes s'aggravent, un traitement chirurgical est réalisé en urgence dès l'apparition de signes d'irritation de l'oreille interne ou des méninges ; Après une paracentèse ou une auto-perforation, il est nécessaire d'assurer l'écoulement du pus de l'oreille moyenne : drainer le conduit auditif avec des compresses de gaze stériles 2 à 3 fois par jour ou laver l'oreille avec une solution tiède d'acide borique.
Il s'agit d'une inflammation purulente prolongée de l'oreille moyenne, caractérisée par la présence d'une perforation persistante (défaut, trou) du tympan, d'un écoulement périodique ou constant de l'oreille, généralement de nature mucopurulente, et d'une perte auditive progressive et progressive.
L'otite moyenne chronique suppurée est une maladie très courante, touchant jusqu'à 1 % de la population. La maladie constitue un grave danger pour l'audition et, si des complications intracrâniennes surviennent, elle peut constituer une menace pour la vie humaine. À cet égard, la connaissance des grands principes du diagnostic et du traitement de l’otite moyenne chronique suppurée est essentielle pour tout médecin praticien.
Causes de l'otite moyenne chronique suppurée
L'otite moyenne chronique suppurée est généralement une conséquence d'une otite moyenne suppurée aiguë ou d'une rupture du tympan résultant d'une blessure. Plus de 50 % des otites moyennes chroniques apparaissent dans l’enfance.
Les micro-organismes cultivés lors d'otites moyennes purulentes chroniques sont principalement des associations d'agents pathogènes, parmi lesquels sont principalement identifiés des aérobies tels que Pseudomonas, Staph, aureus, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.
Ces dernières années, la recherche a prouvé le rôle important des anaérobies ; grâce à l'utilisation de techniques microbiologiques modernes, ils sont détectés dans l'otite moyenne chronique suppurée chez presque tous les patients. Avec l'évolution prolongée de l'otite chronique, ainsi qu'avec l'utilisation d'antibiotiques et de corticostéroïdes, on trouve de plus en plus de champignons.
L'otite moyenne aiguë devient chronique en raison d'un certain nombre de causes défavorables :
Un rôle important dans l'apparition de l'otite moyenne chronique appartient à l'état pathologique des voies respiratoires supérieures, en particulier les végétations adénoïdes, la cloison nasale déviée, la sinusite chronique et la rhinite hypertrophique.
La détérioration qui en résulte des fonctions de drainage et de ventilation du tube auditif entraîne des difficultés pour évacuer le contenu de la cavité tympanique et aérer les cavités de l'oreille moyenne.
Cela interfère avec la récupération normale de la perforation de la membrane tympanique après une otite moyenne aiguë suppurée, ce qui conduit à son tour à l'apparition d'une perforation persistante.
Parfois, l'inflammation de l'oreille moyenne présente les caractéristiques d'un processus chronique, en particulier dans les formes nécrosantes d'otite moyenne, d'otite faiblement passagère avec perforation de la partie lâche du tympan, de tuberculose, de diabète et chez les personnes âgées.
Symptômes de l'otite moyenne chronique suppurée
Selon le type de processus pathologique de l'oreille moyenne, selon les caractéristiques de l'évolution clinique et la complexité de la maladie, deux formes d'otite moyenne purulente chronique sont déterminées : la mésotympanite et l'épitympanite.
Ces formes diffèrent en ce que la mésotympanite a une évolution relativement favorable, puisque la membrane muqueuse est impliquée dans le processus inflammatoire, et l'épitympanite a toujours une évolution médiocre, puisqu'elle s'accompagne de caries du tissu osseux.
La principale différence est que dans la mésotympanite, la perforation est située dans la partie tendue du tympan. L'épitympanite est caractérisée par une perforation de la partie lâche du tympan.
Descriptions des symptômes de l'otite moyenne chronique suppurée
Quels médecins dois-je contacter en cas d'otite moyenne chronique purulente ?
Diagnostic de l'otite moyenne chronique suppurée
Le diagnostic est posé par un médecin ORL sur la base d'un examen de l'oreille. De plus, un test auditif est effectué pour vérifier le fonctionnement du tube auditif. Il est important d'examiner la cavité nasale, car la respiration nasale libre est un facteur important dans le fonctionnement normal de l'oreille moyenne.
Traitement de l'otite moyenne chronique suppurée
L'otite moyenne purulente chronique sans destruction osseuse ni complications peut être traitée avec des médicaments sous la surveillance ambulatoire d'un oto-rhino-laryngologiste. Cette thérapie médicamenteuse vise à soulager le processus inflammatoire.
Dans les cas où survient une otite moyenne purulente chronique avec destruction osseuse, il s'agit essentiellement d'une préparation préopératoire du patient.
Si l'otite moyenne purulente chronique s'accompagne d'une parésie du nerf facial, de maux de tête, de troubles neurologiques et/ou de troubles vestibulaires, cela indique la présence d'un processus destructeur dans l'os et le développement de complications. Dans une telle situation, il est nécessaire d’hospitaliser le patient au plus vite et d’envisager un traitement chirurgical.
L'otite moyenne chronique suppurée fait généralement l'objet d'un traitement conservateur ou préopératoire pendant 7 à 10 jours. Pendant cette période, l'oreille est nettoyée quotidiennement, suivi d'un lavage de la cavité tympanique avec des solutions antibiotiques et de l'instillation de gouttes antibactériennes dans l'oreille.
Étant donné que l'otite moyenne purulente chronique s'accompagne d'une perforation du tympan, les antibiotiques aminosides ototoxiques ne peuvent pas être utilisés comme gouttes auriculaires. Vous pouvez utiliser la ciprofloxacine, la norfloxacine, la rifampicine, ainsi que leur association avec des glucocorticostéroïdes.
Dans le but d'un assainissement complet et d'une restauration fonctionnelle, l'otite moyenne chronique purulente avec destruction osseuse nécessite un traitement chirurgical.
En fonction de la prévalence du processus purulent, l'otite moyenne purulente chronique est une indication de chirurgie assainissante avec mastoïdoplastie ou tympanoplastie, aticoantrotomie, mastoïdotomie, labyrinthotomie et chirurgie plastique de la fistule labyrinthique et ablation du cholestéatome.
Si l'otite moyenne purulente chronique s'accompagne d'une inflammation diffuse avec risque de complications, une chirurgie générale de l'oreille est alors réalisée.
Pronostic de l'otite moyenne chonique suppurée
L'assainissement rapide d'un foyer purulent chronique dans l'oreille garantit une évolution favorable de la maladie. Plus le traitement est effectué tôt, plus les chances de restauration et de préservation de l'audition sont grandes. Dans les cas avancés, lorsque l’otite moyenne chronique suppurée entraîne une destruction osseuse importante et/ou des complications, une chirurgie reconstructive est nécessaire pour restaurer l’audition. Dans certains cas, avec l’évolution la plus défavorable, les patients ont besoin d’appareils auditifs.Prévention de l'otite moyenne chonique suppurée
La prévention de l'otite moyenne chronique suppurée consiste en un traitement rapide et rationnel de l'otite moyenne aiguë.
Otite moyenne chronique suppurée– une maladie infectieuse inflammatoire à long terme des cavités de l'oreille moyenne, qui évolue avec des périodes de rémissions et d'exacerbations. L'apparition de la maladie est associée à des otites aiguës, parfois subies dans l'enfance.
Complications:
- Conduit au développement d’une perte auditive.
- Provoque une parésie du nerf facial, une labyrinthite.
- Conduit au développement de complications intracrâniennes. Il a
grand danger pour la vie du patient.
Étiologie : agents infectieux - taphylocoques ou flore microbienne mixte, moisissures.
Pathogénèse: La virulence élevée des micro-organismes et l'affaiblissement de l'immunité contribuent à la transition de l'otite aiguë vers la chronique. La présence d’autres maladies concomitantes est importante à cet égard. L'état de la cavité nasale, des sinus paranasaux et du pharynx joue un certain rôle. L'otite moyenne purulente aiguë récurrente devient souvent chronique.
Symptômes cliniques : Les fonctionnalités requises sont les suivantes :
- Suppuration prolongée de l'oreille. La maladie dure des années ;
- Perforation persistante du tympan avec bords calleux ;
- Perte auditive, bruit dans l'oreille.
La maladie est divisée en deux formes: mésotympanite Et épitympanite .
Mésotympanite
Mésotympanite est une forme bénigne d’otite chronique. Avec la mésotympanite, les étages moyen et inférieur de la cavité tympanique sont touchés. Seule la membrane muqueuse est touchée. Les patients se plaignent de suppuration de l'oreille et de perte auditive. Les douleurs aux oreilles n'apparaissent que lors d'une exacerbation. L'état général ne souffre pas pendant la période de rémission. Dans temps d'exacerbation la suppuration des oreilles s'intensifie. Des douleurs aux oreilles et un malaise général apparaissent. La température corporelle augmente. Les changements inflammatoires sont déterminés par un test sanguin.
Diagnosticétabli sur la base photo otoscopique. Le conduit auditif externe contient un contenu mucopurulent inodore.
Rarement écoulement auriculaire peut avoir une odeur désagréable. Cela se produit chez des patients en désordre, avec une mauvaise toilette des oreilles. Après avoir lavé et soigneusement nettoyé l'oreille, l'odeur désagréable disparaît. Le tympan a une couleur presque normale. La perforation de la membrane tympanique est centrale ou périphérique. Cela signifie que le bord du tympan est maintenu autour de la perforation. La perforation peut être grande. Ensuite, vous pourrez examiner la cavité tympanique. Dans la cavité tympanique, du pus et une membrane muqueuse épaissie seront visibles.
Il peut y avoir des granulations. Les grosses granulations sont appelées polypes de l'oreille. Le polype peut être gros. Cela peut même obstruer le conduit auditif externe. Cela conduit à une rétention de pus dans les cavités de l'oreille moyenne et conduit au développement de complications.
Dans ce cas, le remède immédiat consiste à retirer le polype.
Pour la mésotympanite l'audition se détériore. La transmission du son est altérée. Ceci peut être détecté par un examen audiométrique.
Épitympanite
Épitympanite est une forme d’otite chronique de mauvaise qualité. Avec ce formulaire, il y a destruction des parois osseuses des cavités de l'oreille moyenne. Cela peut entraîner de graves complications. Avec l'épitympanite, l'étage supérieur de la cavité tympanique est nécessairement touché. D’autres étages pourraient également être concernés.
La principale caractéristique la plus caractéristique de l'épitympanite est la lésion non seulement de la membrane muqueuse de la cavité tympanique, mais également des formations osseuses. Les lésions osseuses ont un nom carie.
Les patients présentent les mêmes plaintes que dans le cas de la mésotympanite. De plus, ils peuvent se plaindre de maux de tête et de vertiges. Pendant la période de rémission, l'état général est satisfaisant.
Lors d'une exacerbation, la température augmente et des douleurs aux oreilles apparaissent. Le patient éprouve un malaise général. La suppuration de l'oreille augmente. Des changements inflammatoires apparaissent dans le test sanguin.
Le diagnostic est posé basé sur l'image otoscopique. Avec l'épitympanite, le conduit auditif externe contient du pus. La quantité de pus est souvent faible. Le pus a toujours une odeur désagréable. Cela est dû à des caries osseuses. Tout comme il y a une odeur désagréable avec la carie dentaire.
Il y a un écoulement abondant pendant l'épitympanite dans deux cas. Le premier concerne la suppuration du cholestéatome. La seconde est celle d'un abcès extradural, lorsque du pus s'accumule entre l'os et la dure-mère.
L'écoulement est abondant, apparaît rapidement après la toilette des oreilles et dégage une odeur nauséabonde. Dans de tels cas, l’oreille doit être opérée.
Perforation du tympan avec épitympanite marginale. Il atteint l'anneau osseux du tympan. La perforation recouvre nécessairement la partie lâche (supérieure) du tympan.
Un trait caractéristique de l'épitympanite est la présence d'un passage dans l'espace supratympanique. La perforation est sondée avec une sonde Vojacek. S'il y a un déménagement, la sonde tombe facilement dans le grenier.
L'une des complications de l'épitympanite est cholestéatome. Il s'agit d'une couche d'écailles épidermiques et de cholestérol. A une coquille. Le cholestéatome de l’oreille est un produit d’une inflammation. Souvent, cela s’envenime. Le danger du cholestéatome est qu’il détruit les os. Selon le sens de croissance du cholestéatome, il peut détruire le canal du nerf facial, le canal semi-circulaire externe, la paroi supérieure de la cavité tympanique ou l'apophyse mastoïde. Ensuite, une parésie du nerf facial, une labyrinthite ou des complications intracrâniennes surviennent.
Le visage de la personne devient asymétrique.
L'examen aux rayons X permet d'identifier le cholestéatome. Une photographie de l'os temporal est prise en position Schüller.
Les lésions auditives avec l'épitympanite sont plus prononcées qu'avec la mésotympanite. En plus d'une violation de la transmission du son, il existe une violation de la perception sonore. Ceci est déterminé par audiométrie.
Chez la plupart des patients, l’otite moyenne chronique suppurée a une composante allergique.
Un examen complet d'un patient atteint d'otite moyenne chronique suppurée doit inclure des consultations avec un neurologue et un ophtalmologiste. Cela est nécessaire pour diagnostiquer en temps opportun la survenue de complications intracrâniennes. Une radiographie de l'os temporal et une audiométrie doivent être réalisées.
Traitement de l'otite moyenne chronique suppurée
À mesures thérapeutiques générales fait référence au durcissement du corps. Des mesures sont prises pour renforcer la réactivité globale de l'organisme. Des suppléments de calcium, des vitamines, des médicaments antiallergiques sont prescrits, de la pantocrine, de la citronnelle chinoise et de l'éleuthérocoque sont utilisés. Une irradiation générale et une nutrition rationnelle sont indiquées.
Les antibiotiques ne sont utilisés que pendant la période d'exacerbation du processus.
Assurez-vous d'examiner le nez, le nasopharynx, l'oropharynx et les sinus paranasaux. Si nécessaire, ces organes sont désinfectés.
Traitement local L'otite purulente chronique comprend deux stades :
- Toilettes auriculaires ;
- Introduction de médicaments dans la cavité tympanique.
Avant le traitement local, les granulations sont retirées et
polypes de la cavité tympanique, le cas échéant. Les grosses granulations ou polypes de l'oreille sont retirés à l'aide d'un conchotome, d'une curette ou d'une anse. Les petites granulations sont cautérisées avec du lapis.
Étape 1 - toilette des oreilles. Une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % est instillée dans l'oreille. Le pus est éliminé à l'aide d'une sonde auriculaire et d'un coton. Vous pouvez éliminer le pus de la cavité tympanique avec des solutions désinfectantes. Ce sont des solutions de lactate d'éthacridine, de furatsiline, de permanganate de potassium, d'acide borique, de chlorophyllipt. Pour ramollir le pus, laver l'oreille avec des enzymes : trypsine, chimopsine, ribonucléase, suc gastrique. En cas de perforation importante, le rinçage est effectué à l'aide d'une seringue Janet. Une canule Hartmann est utilisée pour irriguer l'espace épitympanique. Après rinçage, l'oreille est soigneusement séchée à l'aide d'une sonde auriculaire imbibée de coton ou d'une canule émoussée reliée à un dispositif d'aspiration électrique. Un nettoyage soigneux de l’oreille est la clé d’un traitement réussi.
Étape 2 - administration de médicaments dans la cavité tympanique. Les substances sont administrées dans la cavité tympanique sous les formes posologiques suivantes : 1) solutions (gouttes) ; 2) poudres ; 3) pommades. Il s'agit principalement d'antiseptiques et d'agents desséchants.
Utiliser des solutions alcooliques : 3 % d'alcool borique, 5 % de solution alcoolique de sulfacyle de sodium, 5 % d'alcool salicylique, 1 % de solution alcoolique de chlorophyllipt, 1 % de solution alcoolique de novocaïne, 2,5 % de solution alcoolique de gramicidine, des solutions alcooliques d'ail et d'oignon. Un bon effet est obtenu en utilisant du jus d'aloès, de la camomille (romuzulane), de la chélidoine, des solutions à 1%, 5%, 10% de sulfamides. Les solutions antibiotiques sont prescrites après réception des résultats d'une analyse de la microflore de l'oreille pour la sensibilité aux antibiotiques.
Des astringents ont été utilisés avec succès : 1 à 2 % de nitrate d'argent, eau d'argent, acide trichloroacétique.
Après avoir nettoyé l'oreille, des poudres peuvent être soufflées dans la cavité tympanique : iodoforme, xéroforme, acide borique, antibiotiques, sulfamides. L'insufflation est effectuée avec précaution afin qu'il n'y ait pas d'excès de poudre.
L'otite moyenne purulente d'origine fongique est un type d'otomycose. Dans son traitement, on utilise du violet de gentiane (bleu), du liquide Castellanni, du vert brillant, de la nitrofungine, de l'alcool résorcinol, de la flavofungine, de la pommade à la nystatine, du clotrimazole, de l'amphotéricine B, du nizoral, du diflucan.
Pour les manifestations allergiques de l'otite, utilisez une solution à 5% de diphenhydramine, dexaméthasone (collyre), des pommades - oxycort, flucinar, lorinden C, hydrocortisone, prednisolone.
Dans le traitement de l'otite moyenne chronique suppurée, diverses procédures physiothérapeutiques sont utilisées. Il s'agit d'une électrophorèse endonasale avec de la diphenhydramine, du chlorure de calcium et des antibiotiques. L'électrophorèse est prescrite par voie endaurale avec des antibiotiques, une solution de nitrate d'argent à 1-2%. L'UHF, le LUCH-2 et l'aéroionothérapie sont prescrits pour l'oreille.
Appliquez des applications de boue sur le processus mastoïde. La fangothérapie ne peut être utilisée que pendant la rémission. Pour l'otomycose, le laser endaural hélium-néon, FUF, est prescrit.
Les médicaments injectés dans l'oreille doivent être remplacés toutes les 2 à 3 semaines. L'utilisation à long terme de solutions alcoolisées n'est pas souhaitable.
Le traitement décrit est le plus souvent réalisé pour la mésotympanite.
À épitympanite Vous pouvez également commencer par un traitement conservateur. Cependant, la principale méthode de traitement de l'épitympanite est chirurgicale.
Dans le traitement chirurgical de l'otite moyenne purulente chronique, on distingue deux types d'opérations :
- Opérations d'assainissement. La principale opération de désinfection est la chirurgie radicale. Il élimine le foyer purulent dans l'oreille. Son objectif est de prévenir la survenue de complications otogéniques.
- Opérations d'audition – tympanoplastie. Leur objectif est d’améliorer l’audition. Il existe 5 types de tympanoplastie selon Wulstein.
