Gordox pour chat : mode d'emploi. Mode d'emploi de Gordox pour chats Indications de Gordox pour les avis d'utilisation

Gordox: mode d'emploi et avis

Le médicament "Gordox" est un médicament caractérisé par des effets hémostatiques, antiprotéolytiques et antifibrinolytiques sur les processus se produisant dans le corps humain. Le médicament est principalement utilisé pour réduire la perte de sang dans diverses situations. Il est particulièrement souvent utilisé lors d'interventions chirurgicales sur la prostate et les poumons. Dans cet article, nous vous en dirons plus sur la solution Gordox, ses modalités d'utilisation, ses contre-indications et son coût.

Formulaire de décharge

La forme de libération de Gordox (la posologie sera discutée ci-dessous) est la suivante. Le médicament est libéré sous forme de solution injectable de 10 ml dans des ampoules transparentes. Le médicament est destiné uniquement à la prescription. Parfois, il est produit sous forme de poudre concentrée à diluer.

Les indications

Considérons les indications d'utilisation. "Gordox" est prescrit uniquement aux patients ayant atteint l'âge de la majorité. Il est souvent utilisé lors d’opérations telles que le pontage aorto-coronarien pour réduire les saignements. En outre, le médicament a été utilisé dans le traitement de la pancréatite aiguë et chronique. Le médicament est également utilisé lors de la prescription d'un traitement et du diagnostic des maladies associées au pancréas. Tous les types de chirurgie peuvent entraîner de graves pertes de sang. Le médicament aide à prévenir cela. Ceci est confirmé par le mode d'emploi du médicament "Gordox".

Les types d'interventions chirurgicales les plus dangereux sont considérés comme les opérations de la prostate et des poumons, car le risque de saignement grave est très élevé. La solution Gordox vous permet de contrôler la perte de sang pendant la chirurgie. Il est également prescrit pour les brûlures, les coupures et les allergies de divers types. Les femmes enceintes au troisième trimestre reçoivent Gordox afin de se protéger d'une perte de sang importante lors de l'accouchement. De plus, cette mesure réduit considérablement le risque de pathologies telles que l’embolie amniotique. Ce médicament peut être utilisé comme adjuvant pour le traitement de l'angio-œdème des tissus. En cas de blessures multiples, le médicament permet d'éviter l'embolie graisseuse. De plus, il est utilisé pour de nombreuses fractures du crâne et des membres inférieurs. Nous avons passé en revue les indications d'utilisation de Gordox, et ensuite ?

Utiliser pour l'inflammation du pancréas

Dans la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la pancréatite chronique, la cause de la détérioration de l'état du patient est l'agression des enzymes protéolytiques qui ne parviennent pas à sortir du pancréas. Toute leur activité vise à digérer les tissus organiques, et l'une des tâches prioritaires en période aiguë sera d'arrêter ce processus. Le médicament est prescrit pour :

• Pancréatite aiguë.
• Nécrose pancréatique.
• Exacerbation de pancréatite chronique.
• Pancréatite postopératoire et post-traumatique.

La dose thérapeutique principale pour la pancréatite aiguë est de 500 000 à 2 000 000 KUI. À mesure que l'état du patient s'améliore, la dose est réduite à 200 000 KUI toutes les six heures, puis la dose quotidienne est réduite à 500 000 KUI. Pour chaque patient, la durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.

"Gordox" est approuvé pour une utilisation uniquement en milieu hospitalier, sous la supervision d'un spécialiste expérimenté dans la prescription de ce médicament. Il n'est pas permis de le mélanger avec d'autres médicaments, car les réactions du corps peuvent être imprévisibles et même mettre la vie en danger.

Contre-indications

Les instructions de ce médicament n'indiquent aucune contre-indication. Le médicament n'est pas prescrit aux patients mineurs en raison du manque d'essais cliniques. À l'heure actuelle, il n'a pas été établi si l'utilisation de Gordox dans le traitement des enfants est sûre. Dans des cas extrêmement rares, une sensibilité à certains composants du médicament peut survenir. En cas d'intolérance aux composants, son utilisation doit être immédiatement arrêtée. Ceci est confirmé par le mode d'emploi du médicament "Gordox".

La grossesse n'est pas une contre-indication à l'utilisation du médicament, mais les patientes enceintes ne peuvent le recevoir que sur prescription d'un médecin. Le médicament est prescrit si le degré de ses avantages pour la mère l'emporte sur les dommages possibles pour l'enfant. Selon les témoignages de femmes en travail qui ont reçu Gordox, le médicament a eu un effet extrêmement bénéfique : il a permis d'éviter une perte de sang importante lors de l'accouchement. L'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'a pas été étudiée cliniquement. Théoriquement, pénétrer dans le corps du bébé par le lait maternel ne devrait lui causer aucun danger. Les indications d'utilisation de Gordox doivent être strictement respectées.

instructions spéciales

Une réaction allergique grave est possible à l'aprotinine, qui est le principal ingrédient actif du médicament. Après une utilisation unique, les allergies et autres effets secondaires ne surviennent plus. À l'avenir, vous devez utiliser le médicament avec précaution, après avoir étudié les instructions d'utilisation de Gordox. Dans des situations extrêmement rares, un choc anaphylactique est possible. Par conséquent, dans les établissements médicaux, avant d'administrer au patient la dose principale du médicament Gordox par voie intraveineuse, on lui donne d'abord un échantillon (1 ml).

Dans ce cas, le médecin a la possibilité d’observer la réaction du corps du patient au cours de la période suivante. S’il n’y a aucun effet secondaire après l’administration de l’échantillon de médicament, les médecins administrent la dose complète du médicament. Il est rare qu’un patient ne réagisse pas à un essai médicamenteux. Et puis, lorsque la dose requise est administrée, les médecins observent une grave réaction anaphylactique. Le déroulement du traitement par Gordox doit être choisi par un médecin.

Si des phénomènes aggravent considérablement l'état du patient, le traitement doit être immédiatement arrêté. Lorsque vous utilisez le médicament, vous devez vous rappeler qu'il contient de l'alcool benzylique. Cette circonstance devrait limiter l’utilisation du médicament ; une dose sûre d’alcool benzylique (90 mg pour 1 kg de poids corporel) est calculée en fonction de la catégorie de poids du patient. Ce médicament peut produire des sédiments qui tombent au fond du récipient de stockage. Nous examinerons ci-dessous les analogues de « Gordox ».

Même si la date de péremption n'est pas encore expirée, mais qu'il y a déjà des sédiments, le médicament n'a pas besoin d'être consommé. Une inspection visuelle approfondie doit être effectuée avant d'administrer un médicament à un patient. Le médicament n’a aucune contre-indication à une utilisation chez les personnes âgées. Dans certains cas, il est nécessaire d'ajuster la posologie. Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Gordox à des patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. Le médicament n’a aucun effet sur l’aptitude à conduire une voiture ou tout autre équipement technique. Bien qu'ici, il soit nécessaire de garder à l'esprit que le médicament est prescrit aux patients qui, selon les indications, se trouvent en milieu hospitalier et ne peuvent pas prendre le volant. Le dosage est sélectionné individuellement.

Dosage

Le médicament "Gordox" en ampoules est prescrit uniquement par voie intraveineuse. Fondamentalement, ce médicament est pris au moyen d’un compte-gouttes. L'administration du médicament doit être lente, à raison de 5 ou 10 ml par minute. Pour administrer le médicament, il est possible d'utiliser uniquement les veines principales, dans lesquelles aucun autre médicament ne doit couler. La première dose pour le traitement des patients adultes est généralement de 100 à 200 ml. Le médicament est administré progressivement sur 10 à 15 minutes. Ensuite, si nécessaire, la dose peut être augmentée de 200 ml supplémentaires. Pour que le médicament assure un régime de dilution normal, la posologie n'est augmentée qu'au moment de la recirculation. Le volume total de médicament pour un traitement ne doit pas dépasser 700 ml. Si un effet secondaire survient, la dose du médicament peut être ajustée ou l'utilisation du médicament peut être complètement arrêtée. Le médicament doit être prescrit aux patients âgés avec prudence. Aucun cas de surdosage avec ce médicament n'a été observé auparavant. Gordox est-il sans danger pour la pancréatite ?

Manifestations d'effets secondaires

Comme nous l'avons dit ci-dessus, les effets secondaires surviennent extrêmement rarement lors de la prise de Gordox. Ils apparaissent principalement lors d’injections répétées du médicament. Bien entendu, la plus dangereuse de ces manifestations est une réaction anaphylactique ; il convient de noter qu'une telle pathologie ne survient que chez 1 % des patients recevant le médicament.

Les indications d'utilisation de Gordox sont discutées ci-dessus.

Dans de rares cas, des troubles cardiovasculaires apparaissent également lors de la prise du Gordox prescrit. Le rythme cardiaque s’accélère et la tension artérielle augmente. Le tractus gastro-intestinal peut réagir par des nausées, de la diarrhée ou des vomissements. Les éruptions cutanées et les démangeaisons sont moins courantes. Les troubles du système respiratoire sont encore moins fréquents, principalement chez les patients souffrant d'asthme ou de bronchite. Il existe également des troubles du fonctionnement du système urinaire ou des reins. Nous vous rappelons encore une fois que les effets secondaires sont extrêmement rares, mais ils surviennent. Tout changement dans le bien-être du patient nécessite l’attention d’un médecin et une réduction de la posologie ou l’arrêt du médicament.

Interaction avec d'autres médicaments

Gordox doit être utilisé avec une extrême prudence en association avec d'autres médicaments. Les instructions contiennent une liste de médicaments avec lesquels l'utilisation combinée de ce médicament est strictement interdite. Cette liste comprend : les médicaments contenant de l'altéplase, de l'urokinase, de la streptokinase ainsi que de l'aprotinine. Étant donné que Gordox réduira l'activité de tous les composants médicinaux répertoriés, le traitement ne donnera tout simplement pas l'effet escompté. La compatibilité totale de la solution n'est possible qu'avec le glucose et l'hydroxyéthylamidon. Dans tous les cas, le médicament ne doit être prescrit qu'après consultation d'un médecin, qui déterminera une éventuelle compatibilité avec d'autres médicaments.

Conditions et périodes de stockage

La solution Gordox non ouverte est conservée dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 30 degrés. Il n'y a aucune indication pour la réfrigération. Les enfants ne devraient pas avoir accès au médicament. La durée de conservation du médicament est de 5 ans à compter de la date de délivrance. Une ampoule non utilisée mais ouverte contenant une solution n'est pas laissée au stockage, elle doit être détruite.

"Gordox": analogues

Il arrive parfois qu’il ne soit pas possible de retrouver le médicament original prescrit par un médecin. Dans ce cas, ils ont recours à des médicaments ayant une composition similaire et une action pharmacologique identique. Par exemple, les patients souffrant de pancréatite se voient prescrire le médicament Trasilor en remplacement de Gordox. L'ingrédient actif est le même: l'aprotinine. Son action pharmacologique est utilisée non seulement pour les maladies du pancréas, mais également dans le cas de chirurgies et d'études diagnostiques du pancréas.

Il a également un effet hémostatique lors de blessures ou d'interventions chirurgicales. Trasilor est également contre-indiqué chez les mineurs, les patients âgés et les personnes allergiques. Prescrit avec prudence aux femmes pendant la grossesse. Les effets secondaires sont assez rares. Mais s'il est nécessaire d'utiliser le médicament à plusieurs reprises pendant six mois, le risque de réactions anaphylactiques augmente. De même, une dose test est administrée pour éviter des réactions allergiques inattendues.

"Traxilor" est un médicament sur ordonnance, tout comme le médicament original "Gordox". Il convient de noter en particulier que tous les médicaments à base d'aprotinine ne peuvent être utilisés que dans les établissements médicaux. En plus des médicaments indiqués, vous pouvez trouver dans les pharmacies le médicament "Aprotex" ayant un spectre d'effets similaire.

Prix

Le coût de la solution Gordox ne peut pas être qualifié de bon marché, et c'est son plus gros inconvénient, qui décourage les patients de l'utiliser. Dans certaines pharmacies, le coût de ce médicament (un paquet de 10 ml) peut atteindre cinq mille roubles, tandis que la dose maximale peut atteindre 700 ml par cure. Les calculs sont simples, mais le traitement est assez coûteux.

"Gordox": avis des patients

Selon le témoignage de ceux qui ont reçu Gordox pendant la période postopératoire, le médicament améliore considérablement l'état, aide à faire face rapidement aux saignements, ce qui, à son tour, aide à normaliser la pression artérielle. Les avis négatifs ne sont laissés que par les patients présentant une intolérance individuelle au principal ingrédient actif, l'aprotinine. Dans ce cas, des manifestations allergiques peuvent survenir, ce qui nécessite naturellement l'arrêt du médicament. Mais cela ne signifie pas que Gordox est un médicament inefficace et ne peut pas aider, il est tout simplement impossible pour une certaine catégorie de patients allergiques de le prendre. Avant d'administrer le médicament, il est nécessaire d'effectuer un test de réaction afin d'exclure ultérieurement les manifestations anaphylactiques. Les médecins sont d'accord avec les patients concernant l'utilisation de Gordox, notamment pour les indications vitales.

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Gordoks. Les avis des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Gordox dans leur pratique sont présentés. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l'annotation. Analogues Gordox en présence d’analogues structurels existants. Utiliser pour le traitement des saignements et des pertes de sang massives, de la pancréatite, du choc chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition du médicament.

Gordoks- un inhibiteur à large spectre des enzymes protéolytiques, possède des propriétés antifibrinolytiques. En formant des complexes stœchiométriques réversibles - inhibiteurs d'enzymes, l'aprotinine (l'ingrédient actif du médicament Gordox) supprime l'activité de la kallikréine plasmatique et tissulaire, de la trypsine et de la plasmine, ce qui réduit l'activité fibrinolytique du sang.

Gordox active la phase de contact de l'activation de la coagulation, qui initie la coagulation avec l'activation simultanée de la fibrinolyse. Dans les conditions d'utilisation d'un appareil de circulation extracorporelle (CPB) et d'activation de la coagulation provoquée par le contact du sang avec des surfaces étrangères, une inhibition supplémentaire de la kallicréine plasmatique aidera à minimiser les perturbations des systèmes de coagulation et de fibrinolyse. L'aprotinine module la réponse inflammatoire systémique qui se produit lors d'opérations sous circulation artificielle. La réponse inflammatoire systémique conduit à l’activation interconnectée de l’hémostase, de la fibrinolyse et à l’activation de la réponse cellulaire et humorale. L'aprotinine, en inhibant de nombreux médiateurs (dont la kallikréine, la plasmine, la trypsine), affaiblit la réponse inflammatoire, réduit la fibrinolyse et la formation de thrombine.

L'aprotinine inhibe la libération de cytokines inflammatoires et maintient l'homéostasie des glycoprotéines. L'aprotinine réduit la perte de glycoprotéines (GP1b, GP2b, GP3a) par les plaquettes et empêche l'expression de glycoprotéines adhésives anti-inflammatoires (GP2b) par les granulocytes.

L'utilisation de Gordox en chirurgie utilisant l'AIK réduit la réponse inflammatoire, ce qui se traduit par une diminution du volume de perte sanguine et du besoin de transfusion sanguine, et une diminution de la fréquence des révisions répétées du médiastin pour rechercher la source du saignement. .

Composé

Aprotinine + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration intraveineuse, la concentration plasmatique d'aprotinine diminue rapidement en raison de sa distribution dans l'espace intercellulaire. Une comparaison des paramètres pharmacodynamiques de l'aprotinine chez des volontaires sains, chez des patients présentant une pathologie cardiaque utilisant un appareil de pontage cardio-pulmonaire et chez des femmes subissant une hystérectomie a montré une pharmacocinétique linéaire du médicament lorsqu'il est administré à des doses de 50 000 à 2 millions de KUI. 80 % de l'aprotinine se lie aux protéines plasmatiques et 20 % de l'activité antifibrinolytique est assurée par le médicament, qui se présente sous forme libre. L'aprotinine s'accumule dans les reins et, dans une moindre mesure, dans le tissu cartilagineux. L'accumulation dans les reins est due à la liaison à la bordure en brosse des cellules épithéliales des tubules rénaux proximaux et à l'accumulation dans les phagolysosomes de ces cellules. L'accumulation dans le tissu cartilagineux est due à l'affinité de l'aprotinine, qui est une base, et des protéoglycanes acides du tissu cartilagineux. Les concentrations d'aprotinine dans d'autres organes sont comparables à la concentration du médicament dans le plasma. La concentration la plus faible du médicament est déterminée dans le cerveau; l'aprotinine ne pénètre pratiquement pas dans le liquide céphalo-rachidien. Une quantité très limitée d'aprotinine pénètre dans la barrière placentaire. L'aprotinine est métabolisée par les enzymes lysosomales dans les reins en métabolites inactifs - chaînes peptidiques courtes et acides aminés. L'aprotinine active est détectée dans l'urine en petites quantités (moins de 5 % de la dose administrée). Dans les 48 heures, 25 à 40 % de l'aprotinine est déterminée sous forme de métabolites inactifs dans l'urine.

La pharmacocinétique de l'aprotinine n'a pas été étudiée chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Dans une étude menée auprès de patients présentant une insuffisance rénale, aucun changement dans les paramètres pharmacocinétiques de l'aprotinine n'a été détecté ; aucun ajustement posologique n’est nécessaire.

Les indications

• pancréatite (aiguë, exacerbation de chronique), nécrose pancréatique ;
• réaliser des études diagnostiques et des opérations sur le pancréas (prévention de l'autolyse enzymatique du pancréas lors d'opérations sur celui-ci et sur les organes abdominaux voisins) ;
• prévention des oreillons postopératoires aigus non spécifiques ;
• saignements dus à l'hyperfibrinolyse : post-traumatiques, postopératoires (notamment lors d'opérations de la prostate, des poumons), avant, après et pendant l'accouchement (y compris en cas d'embolie amniotique) ;
• polyménorrhée;
• angio-œdème (œdème de Quincke) ;
• choc (toxique, traumatique, brûlure, hémorragique) ;
• lésions tissulaires traumatiques étendues et profondes ;
• comme traitement adjuvant - coagulopathies caractérisées par une hyperfibrinolyse secondaire (dans la phase initiale, avant l'apparition de l'effet après l'utilisation de l'héparine et le remplacement des facteurs de coagulation) ;
• saignement massif (lors d'un traitement thrombolytique), lors d'une circulation extracorporelle ;
• prévention des embolies pulmonaires et des saignements postopératoires, des embolies graisseuses dans les polytraumatismes, notamment dans les fractures des membres inférieurs et des os du crâne.

Formulaires de décharge

Solution pour administration intraveineuse (injections en ampoules pour préparations injectables et compte-gouttes).

Il n'existe pas d'autres formes posologiques, qu'il s'agisse de comprimés ou de gélules.

Mode d'emploi et posologie

Gordox est administré par voie intraveineuse, lentement (sous forme de compte-gouttes). Le débit d'injection maximum est de 5 à 10 ml/min. Lors de l'administration du médicament, le patient doit être en décubitus dorsal. Gordox doit être administré par les veines principales ; il ne doit pas être utilisé pour administrer d'autres médicaments.

En raison du risque élevé de réactions allergiques/anaphylactiques, tous les patients doivent recevoir une dose test de 1 ml (10 000 KUI) 10 minutes avant la dose principale de Gordox. En l'absence de réactions négatives, une dose thérapeutique du médicament est administrée. Il est possible d'utiliser des bloqueurs des récepteurs histaminiques H1 et H2 15 minutes avant d'administrer Gordox. Dans tous les cas, des mesures d'urgence standard visant à traiter une réaction allergique/anaphylactique doivent être prises.

Pour les adultes, il est recommandé d'administrer le médicament à une dose initiale de 1 à 2 millions de KUI ; administré lentement par voie intraveineuse pendant 15 à 20 minutes après le début de l'anesthésie et avant la sternotomie. Les 1 à 2 millions de KUI suivants sont ajoutés au volume primaire de l'appareil cœur-poumon. L'aprotinine doit être ajoutée au volume primaire pendant la période de recirculation pour garantir une dilution suffisante du médicament et éviter toute interaction avec l'héparine.

Après la fin de l'administration du bolus, une perfusion constante est établie à un débit d'injection de 250 à 500 000 KUI/heure jusqu'à la fin de l'opération. La quantité totale d'aprotinine administrée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 millions de KUI.

Les patients présentant une insuffisance rénale et les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Effet secondaire

• réactions allergiques, anaphylactiques, anaphylactoïdes ;
• choc anaphylactique (potentiellement mettant la vie en danger) ;
• ischémie myocardique;
• thrombose/occlusion des artères coronaires ;
• infarctus du myocarde;
• épanchement péricardique ;
• thrombose;
• thrombose artérielle (avec manifestation possible d'un dysfonctionnement d'organes vitaux tels que les reins, les poumons, le cerveau) ;
• embolie pulmonaire;
• coagulopathie, incl. syndrome CIVD ;
• dysfonctionnement rénal;
• insuffisance rénale;
• réactions au site d'injection/de perfusion ;
• thrombophlébite.

Chez les patients recevant de l'aprotinine pour la première fois, le développement de réactions allergiques ou anaphylactiques est peu probable. En cas d'administration répétée, l'incidence des réactions allergiques (anaphylactiques) peut augmenter jusqu'à 5 %, notamment en cas d'utilisation répétée d'aprotinine pendant 6 mois. Lors de la réutilisation de l'aprotinine après plus de 6 mois, le risque de réactions allergiques/anaphylactiques est de 0,9 %. Le risque de développer des réactions allergiques/anaphylactiques graves augmente si l'aprotinine est utilisée plus de 2 fois en 6 mois. Même si aucun symptôme de réaction allergique n'a été observé lors de l'utilisation répétée d'aprotinine, l'utilisation ultérieure du médicament peut entraîner le développement de réactions allergiques graves ou d'un choc anaphylactique, pouvant entraîner la mort dans de rares cas. Les symptômes de réactions allergiques/anaphylactiques se manifestent par des troubles du système cardiovasculaire (hypotension), du système digestif (nausées), du système respiratoire (asthme/bronchospasme) et de la peau (démangeaisons, urticaire, éruption cutanée). En cas de réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation de l'aprotinine, vous devez immédiatement arrêter d'administrer le médicament et prendre les mesures d'urgence standard - traitement par perfusion, administration d'adrénaline/épinéphrine, corticostéroïdes.

Contre-indications

• âge de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies);
• hypersensibilité à l'aprotinine ou à l'un des excipients.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Aucune étude sur l'utilisation de Gordox chez la femme enceinte n'a été menée. Pendant la grossesse, l'utilisation n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Lors de l'évaluation du rapport bénéfice/risque, il convient de prendre en compte l'impact négatif sur le fœtus des effets indésirables graves possibles lors de l'utilisation du médicament, tels que réactions anaphylactiques, arrêt cardiaque, etc., ainsi que des mesures thérapeutiques prises pour éliminer ces réactions.

L'utilisation de Gordox pendant l'allaitement n'a pas été étudiée. Le médicament est potentiellement sans danger s'il pénètre dans l'organisme du bébé par le lait maternel, car il n'est pas biodisponible lorsqu'il est pris par voie orale.

Utilisation chez les enfants

L'utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans est contre-indiquée (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Utilisation chez les patients âgés

Les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de l'aprotinine, en particulier en cas d'utilisation répétée du médicament, des réactions allergiques/anaphylactiques peuvent se développer. Par conséquent, avant d’utiliser le médicament, il est nécessaire d’évaluer soigneusement le rapport bénéfice/risque. 10 minutes avant l'administration de la dose principale de Gordox, une dose test de 1 ml (10 000 KUI) est administrée. 15 minutes avant l'administration d'une dose thérapeutique de Gordox, il est possible d'utiliser des bloqueurs des récepteurs histaminiques H1 et H2. Cependant, des réactions allergiques/anaphylactiques peuvent également se développer lorsqu’une dose thérapeutique du médicament est administrée, même si aucun effet indésirable n’a été observé lors de l’administration de la dose test. En cas de réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation de l'aprotinine, vous devez immédiatement arrêter d'administrer le médicament et veiller à ce que les mesures d'urgence standard soient prises pour traiter les réactions allergiques/anaphylactiques.

Lors d'une intervention chirurgicale sur l'aorte thoracique à l'aide d'un pontage cardio-pulmonaire artificiel et d'une cardioplégie à froid profond, Gordox doit être utilisé avec une extrême prudence dans le contexte d'un traitement par héparine adéquat.

La détermination du temps de coagulation activé n'est pas un test standardisé pour déterminer la capacité de coagulation du sang, et l'utilisation de l'aprotinine peut affecter différentes procédures de test. Le test de coagulation (ACT) est soumis à divers effets de dilution et de température. Le test ACT au kaolin n'augmente pas autant en présence d'aprotinine que le test ACT à la célite. En raison des différences dans les protocoles, il est recommandé de prendre les valeurs minimales du test ACT - 750 sec et du test ACT au kaolin - 480 sec en présence d'aprotinine, quels que soient les effets de l'hémodilution et de l'hypothermie. La dose standard d'héparine administrée avant la canulation cardiaque et la quantité d'héparine ajoutée au volume primaire du pontage cardiaque doivent être d'au moins 350 UI/kg. La dose supplémentaire d'héparine est déterminée par le poids corporel du patient et la durée de la période de circulation extracorporelle. La méthode de titrage de la protamine n'est pas affectée par l'aprotinine. Des doses supplémentaires d'héparine sont déterminées sur la base de la concentration d'héparine calculée par cette méthode. Les concentrations d'héparine pendant le pontage ne doivent pas descendre en dessous de 2,7 U/ml (0,2 mg/kg) ou en dessous du niveau déterminé avant l'utilisation de l'aprotinine. Chez les patients traités par Gordox, la neutralisation de l'héparine par la protamine ne doit être effectuée qu'après interruption de la circulation extracorporelle, sur la base d'une quantité fixe d'héparine administrée ou sous le contrôle d'une méthode de titration de la protamine.

Gordox contient de l'alcool benzylique. La dose quotidienne d'alcool benzylique ne doit pas dépasser 90 mg/kg de poids corporel.

L'aprotinine ne remplace pas l'héparine.

Les préparations pour administration parentérale doivent être inspectées visuellement immédiatement avant utilisation. La solution restante ne doit pas être utilisée pour une utilisation ultérieure.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Il n'existe aucune donnée sur l'effet de Gordox sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée du médicament Gordox avec la streptokinase, l'urokinase, l'alteplase, l'activité de ces médicaments diminue.

Incompatibilité pharmaceutique

Gordox est compatible avec une solution de glucose à 20 %, une solution d'hydroxyéthylamidon et une solution de Ringer lactate.

Gordox ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments.

Analogues du médicament Gordox

Analogues structurels de la substance active :

• Aprotex;
• Aérus ;
• Ingitril ;
• Contrikal;
• Trasylol 500 000 ;
• Trascolan.

Analogues par groupe pharmacologique (enzymes et antienzymes) :

• Abomine;
• Aprotex;
• Acétazolamide;
• Gastenorm forte;
• Hémicellulase ;
• Hyaluronidase;
• Diacarbe ;
• Digestif ;
• Forte digestion ;
• Chlorhydrate de dorzolamide ;
• Dorzopt;
• DorzoptPlus;
• Ingitril ;
• Iruksol;
• Karipazim;
• Collagénase KK;
• Contrikal;
• Kosopt;
• Créon ;
• Lidaza;
• Lidaza (pour injection);
• Longidaza;
• Mézim ;
• Mezim forte;
• Micrasim;
• Nous allons jeter un coup d'oeil;
• Normoenzyme;
• Pangrol;
• Panzim forte;
• Panzinorm;
• Panzinorm forte;
• Pancréazime;
• Pancréatine ;
• Pancréatine forte ;
• Pankurmen ;
• Pancitrate ;
• Papaïne ;
• Penzital;
• Pepphys ;
• Prokaripazime;
• Ribonucléase ;
• Ronidaza ;
• Trasylol 500 000 ;
• Trascolan;
• Trypsine cristalline ;
• Trusopte ;
• Fabrazim;
• De fête;
• Phlogenzyme ;
• la chymopsine;
• chymotrypsine;
• Tsérézim ;
• Élaprase ;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Ermital;
• Unienzyme avec MPS.

S'il n'existe pas d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et consulter les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

Gordox est un médicament à action hémostatique. Il a également des effets antiprotéolytiques et antifibrinolytiques sur les processus se produisant dans le corps.

Les propriétés de ce médicament sont utilisées pour réduire les saignements de divers types, notamment en cas d'opérations chirurgicales de la prostate et des poumons.

Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent Gordox, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. De vrais AVIS de personnes qui ont déjà utilisé Gordox peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Gordox est produit sous forme de solution pour administration intraveineuse, 10 000 KUI/ml. Contenu dans une ampoule en verre transparent avec un point de rupture. Les ampoules sont placées dans une barquette en plastique contenant 5 ampoules.

• Une ampoule du médicament contient 100 000 KUI du principe actif aprotinine et des éléments auxiliaires - 85 mg de chlorure de sodium, 100 ml d'alcool benzénique, jusqu'à 10 ml d'eau pour préparations injectables.

Groupe clinique et pharmacologique : inhibiteur de la fibrinolyse – inhibiteur polyvalent des protéinases plasmatiques.

En quoi Gordox aide-t-il ?

Selon les instructions, il est recommandé de prendre Gordox pour la pancréatite (chronique et aiguë), la nécrose pancréatique, les saignements causés par l'hyperfibrinolyse et la polyménorrhée. Le médicament est efficace pour l'œdème de Quincke, le choc, les lésions tissulaires étendues et traumatiques.

Gordox peut être utilisé pour la prévention des parotidites postopératoires aiguës non spécifiques, des saignements et des embolies, ainsi que comme traitement auxiliaire.

effet pharmacologique

L'ingrédient actif de Gordox, l'aprotinine, peut supprimer l'activité des enzymes protéolytiques (plasmine, trypsine, kallidinogenase, etc.). L'aprotinine est un inhibiteur de la kallicréine, a un effet antifibrinolytique et peut réduire l'activité fibrinolytique du sang. Il est bien distribué dans les tissus et est excrété principalement par les reins.

Mode d'emploi

Avant d'administrer le médicament, un test des anticorps IgG spécifiques à l'aprotinine doit être effectué. Le médicament est pré-dilué avec une solution de chlorure de sodium ou de glucose et administré au patient en décubitus dorsal, par voie intraveineuse, lentement, avec un débit de perfusion maximum de 5 à 10 ml/min.

Selon les instructions destinées aux adultes, il est recommandé d'administrer Gordox à une dose initiale de 1 à 2 millions de KUI ; administré lentement par voie intraveineuse pendant 15 à 20 minutes après le début de l'anesthésie et avant la sternotomie. Les 1 à 2 millions de KUI suivants sont ajoutés au volume primaire de l'appareil cœur-poumon. L'aprotinine doit être ajoutée au volume primaire pendant la période de recirculation pour garantir une dilution suffisante du médicament et éviter toute interaction avec l'héparine.

Après la fin de l'administration du bolus, une perfusion constante est établie à un débit d'injection de 250 à 500 000 KUI/heure jusqu'à la fin de l'opération. La quantité totale d'aprotinine administrée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 millions de KUI.

Contre-indications

Le médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• lactation;
• I et III trimestres de grossesse ;
• hypersensibilité à l'aprotinine ;
• âge de moins de 18 ans ;
• syndrome thrombohémorragique (trouble de la coagulation non associé aux enzymes thrombolytiques).

Effets secondaires

Pendant le traitement, les effets secondaires suivants peuvent survenir :

• Système hématopoïétique : très rarement - coagulopathies, y compris syndrome DIC ;
• Réactions locales : très rarement - thrombophlébite, réactions dans la zone de perfusion/injection ;
• Système urinaire : rarement - troubles rénaux fonctionnels, insuffisance rénale ;
• Réactions allergiques : rarement - réactions anaphylactiques, allergiques, anaphylactoïdes ; très rarement - choc anaphylactique potentiellement mortel.
• Système cardiovasculaire : peu fréquent - infarctus du myocarde, ischémie myocardique, thrombose/occlusion de l'artère coronaire, thrombose, épanchement péricardique ; rarement - thrombose artérielle (manifestation possible d'un dysfonctionnement d'organes vitaux tels que le cerveau, les poumons, les reins) ; très rarement - embolie pulmonaire.

En cas de surdosage du médicament, le patient peut développer diverses réactions allergiques, dans les cas graves - choc anaphylactique. Si une personne développe des symptômes d'intolérance au médicament, l'utilisation de Gordox doit être suspendue, après quoi un traitement symptomatique est pratiqué.

instructions spéciales

Il est important de noter que chez les patients recevant de l'aprotinine pour la première fois, le développement de réactions allergiques/anaphylactiques est peu probable. En cas d'administration répétée, si pas plus de 6 mois se sont écoulés depuis la dernière utilisation de Gordox, le risque augmente à 5 % ; si plus de six mois se sont écoulés, la probabilité est de 0,9 % ; Le risque de réactions graves augmente si l'aprotinine est utilisée plus de deux fois au cours des 6 derniers mois.

Il convient de noter que même si la deuxième application de Gordox ne s'est pas accompagnée de réactions allergiques, la troisième administration peut entraîner le développement de réactions graves ou d'un choc anaphylactique, éventuellement mortel.

Analogues de Gordox

Substituts et analogues de Gordox par substance active et domaine d'usage médical, liste des médicaments :

• Aprotex,
• Trascolan,
• L'aprotinine,
• Aérus,
• Trasylol 500000
• Ingitril
• Contrikal.

Attention : l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Des prix

Le prix moyen de GORDOX (d/in. 100 000 unités amp. 10 ml n° 25, Gedeon Richter) dans les pharmacies (Moscou) est de 11 225 roubles.