Le diagnostic d'encéphalopathie chez les enfants est devenu de plus en plus courant, ce qui effraie grandement des milliers de parents. Cette maladie est en effet très grave et nécessite la mise en place urgente d'un traitement complet pour éviter diverses complications. L'instauration en temps opportun d'un traitement adéquat peut conduire à un rétablissement complet de l'enfant, mais si cela ne peut être réalisé, sous la surveillance de médecins, l'état peut être stabilisé et la probabilité de conséquences graves pour le bébé réduite.

Le diagnostic d'encéphalopathie posé par un médecin peut être déroutant pour les parents qui ne savent pas de quoi il s'agit. Ce terme implique tout un groupe de maladies du cerveau de l’enfant qui ne sont pas associées à des processus inflammatoires. Ce trouble diffus se développe sous l'influence de diverses causes et consiste en des lésions des cellules cérébrales.

L'encéphalopathie chez les enfants peut se développer in utero et au cours de la vie. En fonction de cela, on distingue les formes congénitales (périnatales) ou acquises de la maladie.

L'encéphalopathie périnatale peut se développer de 28 semaines de grossesse à 7 jours après la naissance de l'enfant (et chez les bébés prématurés jusqu'à 28 jours). Si, dès la détection des premiers signes de la maladie, un traitement complet compétent est instauré, dans 90% des cas, il est possible d'arrêter absolument tous les symptômes et d'éviter les conséquences qui se manifestent à l'âge adulte.

Quelle que soit la forme de la maladie et le moment où elle s'est manifestée, l'encéphalopathie infantile est traitée sous la supervision d'un neurologue.

Causes de la maladie

L'encéphalopathie chez les nouveau-nés survient souvent au cours du développement intra-utérin ou au moment de la naissance. Cependant, même chez les enfants plus âgés, la maladie peut se développer sous l'influence de diverses raisons. Les causes les plus courantes de la maladie chez les nouveau-nés sont :

1. Grossesse précoce.
2. Maladies héréditaires.
3. Infections pendant la grossesse.
4. Pathologies de grossesse, notamment toxicose, menaces d'accouchement prématuré ou de fausse couche.
5. Prendre certains médicaments.
6. Prématurité.
7. Pathologies du processus de naissance et traumatismes lors de l'accouchement.

Il n'est souvent pas possible de déterminer de manière fiable la cause du développement de l'encéphalopathie périnatale.

Souvent, cette maladie peut avoir plusieurs causes de développement. Le traitement de l'encéphalopathie dépend de ce qui a influencé son apparition. Les médecins tentent donc d'abord de déterminer aussi précisément que possible la cause du développement de la maladie.

Symptômes de l'encéphalopathie

La variété des symptômes de la maladie est due à un large éventail de pathologies possibles du système nerveux. Les signes les plus spécifiques de l'encéphalopathie chez le nourrisson sont :

1. Premiers cris tardifs ou trop faibles lors de l'accouchement.
2. Absence de réflexe de succion.
3. Mauvais sommeil (somnolence excessive ou au contraire insomnie nocturne), agitation fréquente et pleurs continus.
4. Troubles du rythme cardiaque.
5. Hypo- ou hypertonie des muscles.
6. Rejeter la tête.
7. Pression intracrânienne.
8. Strabisme.
9. Régurgitation pendant ou immédiatement après avoir mangé.
10. Diminution de la mémoire et des fonctions cognitives.
11. Hyperactivité et incontrôlable ou l'état inverse - léthargie.

Les signes d'encéphalopathie peuvent être à la fois prononcés et à peine perceptibles. Il est donc extrêmement important de surveiller l'enfant avec un neurologue. La gravité des symptômes dépend directement de la localisation des lésions cérébrales organiques chez les enfants, ainsi que de leur volume, ainsi que d'autres maladies dont souffre l'enfant, de son âge et du degré de maturité du système nerveux.

À mesure que l'encéphalopathie s'aggrave, les signes de la maladie deviennent plus graves : l'enfant peut ressentir des évanouissements, des étourdissements, des troubles de l'intelligence, de la pensée et de la mémoire, ainsi qu'un retard général de développement.

Complications possibles de la maladie

Grâce aux capacités de la médecine moderne, la plupart des cas d'encéphalopathie infantile peuvent être traités avec une guérison complète ultérieure. Mais s'il y a trop de cellules cérébrales affectées, s'il n'y a pas de traitement ou s'il est impossible d'éliminer le facteur qui affecte négativement le cerveau, il existe une forte probabilité de développer diverses conséquences. Les complications les plus courantes sont :

• migraine;
• syndrome asthénique;
• névroses;
• hydrocéphalie;
• épilepsie;
• pathologies oculaires;
• difficultés d'adaptation sociale;
• dépression et autres pathologies de la sphère émotionnelle ;
• développement de la schizophrénie à l'âge adulte ;
• démence.

Les conséquences peuvent être mineures ou très graves, ce qui entraînera des problèmes considérables dans la vie adulte. Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller l’état de l’enfant et, au moindre soupçon d’encéphalopathie, de subir un examen complet et, si le diagnostic est confirmé, de commencer le traitement.

Diagnostique

Selon la gravité de la maladie, le traitement de l'encéphalopathie chez les enfants peut être effectué aussi bien en ambulatoire qu'en milieu hospitalier. En cas de lésions graves des structures cérébrales, le traitement doit être effectué sous la surveillance constante de médecins - une hospitalisation est nécessaire. Le traitement peut être assez long.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction de la gravité de la maladie et de l'ensemble des symptômes chez l'enfant. En plus du traitement principal, l'enfant peut avoir besoin d'une ventilation artificielle, d'une alimentation par sonde et d'une hémodialyse.

Le traitement médicamenteux peut inclure :

• les neuroprotecteurs (nootropiques ainsi que les acides aminés), conçus pour restaurer la structure du cerveau et prévenir les effets négatifs sur les neurones ;
• des médicaments pour améliorer l'apport sanguin au cerveau;
• Les vitamines B, qui aident à améliorer les processus métaboliques dans les cellules cérébrales ;
• tranquillisants et médicaments sédatifs;
• des médicaments qui éliminent les symptômes (soulagement de l'hypertonie musculaire, des convulsions, correction des dysfonctionnements moteurs).

En fonction des médicaments prescrits et de l'âge de l'enfant, diverses méthodes d'administration de médicaments peuvent être utilisées - par voie intramusculaire et intraveineuse, par voie entérale et également par électrophorèse.

En plus du traitement médicamenteux, le recours à des procédures physiothérapeutiques peut également être indiqué pour l'encéphalopathie, la physiothérapie, les massages et la phytothérapie sont souvent prescrits. A la fin du traitement, il est recommandé à l'enfant de suivre des cours de natation avec un moniteur expérimenté.

Dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale peut être utilisée, qui consiste à réaliser une opération visant à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.

Parallèlement à tout traitement prescrit, il est important d'offrir à l'enfant une alimentation adaptée et équilibrée et des promenades régulières au grand air. Il est également important de normaliser la routine quotidienne en régulant le sommeil et l’éveil.

Il est très utile pour les enfants atteints d'encéphalopathie de prendre périodiquement des complexes vitaminiques, notamment des préparations de vitamines B. Il est préférable de confier le choix des médicaments pris au médecin traitant.

L'efficacité du traitement des lésions cérébrales chez un nouveau-né dépend d'un diagnostic rapide, de la nomination d'un traitement complet et complet conformément aux problèmes existants, ainsi que de la stricte mise en œuvre de toutes les recommandations des spécialistes. Dans ce cas, la plupart des enfants ont un pronostic de guérison favorable sans développer de conséquences à l'âge adulte.

Prévention de l'encéphalopathie

Il existe un certain nombre de mesures préventives visant à prévenir le développement de l'encéphalopathie chez l'enfant. Ceux-ci inclus:

1. Traitement opportun et adéquat de toute maladie infectieuse pendant la grossesse et chez le nouveau-né.
2. Prévention du développement de l'hypoxie fœtale.
3. Actions pour protéger le nouveau-né des substances toxiques.

De telles mesures peuvent réduire considérablement le risque de développer la maladie chez un nouveau-né.

Diagnostiquer une encéphalopathie chez un nouveau-né peut être une véritable tragédie pour les parents. Mais les dommages au système nerveux causés par une telle maladie ne constituent souvent pas une condamnation à mort pour l'enfant, car la grande majorité des manifestations de la maladie peuvent être guéries en suivant strictement les instructions des médecins. Et si de tels problèmes sont détectés tôt chez un nouveau-né, les chances de guérison complète sont élevées.

Smirnova Olga Léonidovna

Neurologue, formation : Première université médicale d'État de Moscou, nommée d'après I.M. Séchenov. Expérience professionnelle 20 ans.

Articles écrits

L'encéphalopathie est un groupe de maladies qui affectent le cerveau d'un enfant. Ils sont de nature non inflammatoire et sont associés à des lésions des cellules cérébrales et à une perturbation de leur fonctionnement normal.

L'efficacité du traitement de la maladie dépend de nombreuses raisons : de la gravité et du degré de négligence de la lésion, de la présence d'autres maladies, notamment systémiques et graves, chroniques, de l'âge du patient et de sa sensibilité aux médicaments.

Conséquences

Dans la plupart des cas, avec un traitement approprié et opportun, le pronostic de l’état de l’enfant est positif. Il est presque toujours possible de faire face à la maladie, mais les enfants présentant de telles lésions doivent rester sous surveillance médicale pour éviter des complications ou des rechutes.

En l'absence de traitement, d'intervention incorrecte ou prescrite intempestivement, les conséquences suivantes peuvent apparaître à l'âge adulte :

1. Complications sous forme de crises d'épilepsie. L'épilepsie est la conséquence la plus courante de l'encéphalopathie congénitale.
2. Parésie ou paralysie, généralement flasque.
3. Problèmes émotionnels, se manifestant principalement par des sautes d’humeur d’un état normal à un état affecté puis à la dépression.
4. Le développement de migraines, parfois très sévères et prolongées.
5. Déficience de mémoire.
6. Diminution du niveau intellectuel.

Les prédictions sont basées sur une évaluation de la gravité de la maladie et de la façon dont le corps de l'enfant réagit aux mesures de traitement prises.

Les médecins constatent une augmentation du nombre d'enfants souffrant d'encéphalopathie. Cette maladie est très grave et doit être traitée immédiatement. Une thérapie complexe moderne aidera à stabiliser l’état de l’enfant, à réduire le risque de conséquences de la maladie et à augmenter les chances de guérison.

Ce que c'est

L'encéphalopathie est le nom général des maladies cérébrales qui ne sont pas associées à une inflammation. Cette maladie se développe pour diverses raisons et se caractérise par des lésions des cellules cérébrales.

La maladie chez les enfants peut survenir in utero ou au cours de la vie. En conséquence, on distingue deux formes de la maladie : acquise et périnatale (congénitale).

L'encéphalopathie périnatale se développe entre 28 semaines de grossesse et 7 jours de la vie d'un enfant après la naissance (chez les bébés prématurés jusqu'à 28 jours).

Causes

L'encéphalopathie chez les nourrissons peut survenir au cours du développement fœtal ou lors de l'accouchement. Les causes les plus courantes de la maladie chez les nouveau-nés sont :

• prématurité;
• maladies héréditaires;
• blessures subies lors de l'accouchement;
• prendre certains médicaments par la mère ;
• infections survenant pendant la grossesse;
• grossesse précoce de la mère;
• toxicose d'une femme enceinte, menace de fausse couche ou d'accouchement prématuré ;
• toxicomanie et alcoolisme maternels;
• maladies graves des reins et du foie;
• apport insuffisant d'oxygène au cerveau;
• pression intracrânienne élevée.

Chez les enfants plus âgés, l'encéphalopathie apparaît plus souvent à la suite de maladies infectieuses antérieures, d'effets toxiques sur le système nerveux ou de traumatismes crâniens.

Symptômes et signes

Après la naissance, le bébé doit être soigneusement surveillé afin de ne pas passer à côté des symptômes de la maladie.

Encéphalopathie périnatale un nouveau-né se caractérise par les signes suivants :

• incliner la tête;
• anxiété;
• frissons réflexes;
• pleurer fréquemment ;
• léthargie ou activité accrue;
• peur en allumant la lumière;
• yeux exorbités;
• régurgitations fréquentes;
• mauvais rêve.

Les symptômes peuvent apparaître activement puis disparaître. Des écarts dans le développement psychophysique accompagnés de tels signes de la maladie apparaissent chez 50 % des enfants.

Encéphalopathie résiduelle très difficile à diagnostiquer. La raison en est la manifestation à court terme de la maladie chez le nouveau-né. Des rechutes peuvent survenir après plusieurs années. Ils résultent de maladies inflammatoires et infectieuses, d’hypertension et de traumatismes crâniens. Les principaux symptômes de l'encéphalopathie résiduelle :

• mal de tête;
• labilité psycho-émotionnelle;
• nausée;
• déficience de mémoire;
• vomir;
• déficience motrice.

En raison de ce dysfonctionnement, l'enfant peut développer l'épilepsie.

Encéphalopathie à la bilirubine se développe très rapidement, de sorte qu'il n'est pas toujours possible de le détecter à temps. Les symptômes cliniques de cette maladie appartiennent aux phases asphyxiale et spastique.

Signes de la phase asphyxique de la maladie chez un nouveau-né :

• manque de réflexes de succion;
• anémie;
• retenir votre souffle;
• crampes musculaires;
• une respiration sifflante ;
• virant au bleu.

Le visage du patient ressemble à un masque, il y a de la peur dans ses yeux.

Signes de la phase spastique de la maladie chez un enfant :

• cri aigu;
• lésions sous-corticales ;
• Symptôme de Graefe ;
• tension musculaire.

Si les signes décrits d'encéphalopathie à bilirubine apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon le bébé subira des processus neurologiques irréversibles.

Encéphalopathie hypoxique-ischémique peut être reconnu par les symptômes suivants:

• sommeil agité;
• tremblements des membres;
• réflexes accrus;
• tremblement du menton;
• dystonie musculaire.

Les bébés prématurés souffrant de cette maladie sont sensibles à l'épilepsie. L'encéphalopathie hypoxique-ischémique entraîne souvent des hydropses cérébrales. En conséquence, l’enfant subit une pression intracrânienne élevée et un retard de développement physique et mental. Des symptômes tels qu'un gonflement de la fontanelle et une hypertrophie de la tête peuvent apparaître. Une intervention médicale rapide empêchera la maladie de devenir chronique.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic nous permet de déterminer la présence ou l'absence d'une maladie. L'encéphalopathie chez les enfants est diagnostiquée par diverses méthodes :

Laboratoire

• analyse de sang générale;
• biochimie sanguine;
• oxymétrie;
• du sang pour les toxines ;
• analyse d'urine générale;
• analyse du liquide céphalo-rachidien.

Instrumental

• dopplerographie;
• Échographie de la tête ;
• neurosonographie;
• électroencéphalographie;
• angiographie par résonance magnétique;
• Tomodensitométrie ;
• rhéoencéphalographie.

Une consultation avec un neurologue, un orthophoniste, un ophtalmologiste et un psychologue est nécessaire. Un diagnostic précis ne peut être établi qu’avec un examen complet.

Méthodes de traitement et médicaments

Les patients atteints d'encéphalopathie néonatale sont soignés à la maternité. En cas de complications, le bébé est transféré vers un centre de traitement spécialisé. Pendant la période de convalescence, l'enfant suit le plus souvent un traitement à domicile sous la supervision de médecins cliniques.

L'encéphalopathie hypoxique est traitée principalement avec des médicaments qui ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale. Ceux-ci inclus:

• Actovegin;
• le phénylpiracétam;
• vinpocétine;
• piracétam.

Le syndrome convulsif est éliminé avec le diazépam et le phénobarbital. Des diurétiques et des médicaments antitoxiques sont également utilisés. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, intramusculaire, par électrophorèse, orale ou entérale. La thérapie manuelle peut constituer un moyen supplémentaire efficace de traiter et de prévenir la maladie.

Dans les formes sévères d'encéphalopathie à bilirubine, du plasma est administré à l'enfant. Si cela ne résout pas le problème, une transfusion sanguine est administrée.

La maladie nécessite un traitement à long terme et une observation par un neurologue. Un enfant atteint d'encéphalopathie hypoxique ou ischémique doit être régulièrement examiné par un neurochirurgien.

L'encéphalopathie chez les enfants plus âgés est traitée avec les médicaments suivants :

• pantogame;
• acide glutamique;
• Cavinton ;
• la glycine;
• stugeron;
• phénotropile;
• Cérébrolysine.

En plus du traitement médicamenteux, la physiothérapie, l'acupuncture, la thérapie manuelle, la physiothérapie, l'ostéopathie et la phytothérapie sont prescrites.

L’efficacité du traitement dépend d’un diagnostic correct et opportun et de la mise en œuvre précise de toutes les instructions du médecin. Dans ce cas, l'enfant a une chance de se rétablir sans conséquences futures.

Complications et conséquences

En cas de lésions cérébrales étendues, d'absence de traitement ou de traitement intempestif et incorrect, diverses complications et conséquences peuvent survenir :

• épilepsie;
• névroses;
• migraine;
• pathologies oculaires;
• syndrome asthénique;
• hydrocéphalie;
• démence;
• hypertension artérielle.

Il est très important de surveiller l'enfant et, dès les premiers soupçons d'encéphalopathie, de contacter un établissement médical pour un examen complet. Si le diagnostic est confirmé, un traitement complet doit être instauré immédiatement.

L'encéphalopathie est une maladie grave mais traitable. La tâche des parents est de ne pas manquer les premiers signes de maladie chez leur enfant et de contacter un établissement médical à temps. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent épargner à un enfant de graves conséquences et conduire à son rétablissement.

L'encéphalopathie chez un enfant peut se développer pour diverses raisons. Son apparition est provoquée par diverses maladies, blessures et intoxications. Chez les nouveau-nés et les bébés de moins d'un an, l'encéphalopathie survient souvent en raison d'une hypoxie, d'un traumatisme crânien lors de l'accouchement, ainsi que d'une hyperbilirubinémie. Chez un enfant plus âgé, des lésions cérébrales surviennent souvent en raison d'une maladie rénale, d'une maladie du foie, d'une altération du flux sanguin cérébral et d'autres raisons.

En règle générale, l'encéphalopathie se manifeste par une altération de la fonction cérébrale et des symptômes neurologiques. Les symptômes de la maladie peuvent varier en fonction de l'âge. Les enfants ont des retards de développement, des pleurs fréquents et des troubles moteurs. Chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers, on observe une diminution de la mémoire et de la capacité d'apprentissage, de l'irritabilité et d'autres symptômes. Le traitement de l'encéphalopathie vise à rétablir le flux sanguin, à éliminer les effets toxiques des toxines endogènes ou exogènes, à restaurer le fonctionnement des cellules cérébrales et à traiter la maladie à l'origine de la pathologie cérébrale.

Caractéristiques de la maladie

L'encéphalopathie chez les enfants se manifeste par des lésions organiques du tissu cérébral. Le cerveau peut être endommagé en raison d’une blessure, d’une altération de la dynamique du liquide céphalo-rachidien, d’une pathologie circulatoire ou d’une exposition constante du cerveau de l’enfant à des substances toxiques d’origine endogène ou exogène. L'encéphalopathie peut être provoquée par des troubles métaboliques, ainsi que par les médicaments pris par l'enfant.

Types d'encéphalopathies

Encéphalopathie à la bilirubine

L'encéphalopathie à la bilirubine chez les nouveau-nés est causée par un ictère pathologique. Le taux de bilirubine dans le sang de l’enfant augmente fortement et rapidement, ce qui provoque l’apparition de symptômes d’encéphalopathie. Au stade initial, le bébé commence à cracher fréquemment et des vomissements du lait qui vient d'être consommé sont possibles. Lors de l'examen de l'enfant, on observe une hypertonie des muscles des jambes et des bras. Par la suite, on note une augmentation de la température, une augmentation de la jaunisse, des tremblements des mains et du menton, une hypotonie musculaire, le symptôme du « soleil couchant » et une diminution des réflexes.

Une encéphalopathie à hyperbilirubine (hépatique) peut être observée chez les enfants d'âge scolaire présentant des lésions hépatiques causées par des lésions toxiques dues à l'alcool et à l'utilisation constante de médicaments qui détruisent l'organe. Les symptômes de la maladie sont caractérisés par une hypertonie musculaire suivie d'une hypotension, d'une hyporéflexie, de troubles mentaux et d'autres manifestations. L'encéphalopathie peut rapidement évoluer vers le coma, le patient a donc besoin d'une aide urgente.

Encéphalopathie hypoxique-ischémique

La maladie est plus souvent observée chez les nouveau-nés. La maladie est provoquée par une hypoxie prolongée pendant la grossesse, ainsi que lors d'un travail prolongé. Une femme enceinte peut ressentir un tonus utérin constant et une altération du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta. Dans ce cas, l'enfant ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, ce qui provoque l'apparition de foyers hypoxiques dans le cerveau.

Après la naissance, le bébé présente les symptômes suivants :

• Des pleurs constants.
• Difficulté à s'endormir.
• Régurgitations fréquentes.
• Tremblement du menton et des bras.
• Hypotonicité ou hypertonie des muscles.
• Convulsions (pas chez tous les enfants).
• Faible réflexe de succion.
• Mauvais rêve.

Si ces symptômes apparaissent chez un bébé, vous devez immédiatement consulter un médecin pour commencer le traitement et poser un diagnostic. Plus tôt le traitement commence, plus vite les conséquences de l'encéphalopathie disparaîtront. Un retard dans le traitement menace le développement de l'hyperactivité et du trouble déficitaire de l'attention à l'âge préscolaire et scolaire.

Encéphalopathie

L'encéphalopathie dyscirculatoire chez les écoliers et les adolescents est plus souvent observée en cas de maladie cardiaque. Il se développe en raison d’un apport sanguin insuffisant au cerveau. Un déficit du flux sanguin peut être causé par des arythmies, une bradycardie, des malformations cardiaques et une hypotension chronique.

Degrés d'encéphalopathie dyscirculatoire :

• D'abord. Sensations subjectives (maux de tête, troubles de la mémoire, légère asthénie).
• Deuxième. Déficiences sévères (autres troubles de la mémoire, instabilité de la démarche, troubles vestibulaires, réflexes d'automatisme oral, insuffisance des nerfs facial et hypoglosse, troubles du mouvement oculaire, troubles de la coordination, troubles cognitifs, maux de tête).
• Troisième. Détérioration supplémentaire de l'état (détérioration de la mémoire, détérioration de la démarche, lourdeur dans la tête, syndromes psychoorganiques, extrapyramidaux, pseudobulbaires, vestibulocérébelleux prononcés).

Encéphalopathie après TBI

Une encéphalopathie post-traumatique peut survenir après un traumatisme crânien en raison d'un accident de voiture, de coups à la tête ou d'une chute de hauteur entraînant des lésions cérébrales ultérieures. Les patients ressentent des maux de tête, des troubles vestibulaires, une mauvaise humeur, de l'irritabilité, une diminution de l'attention et de la mémoire, des changements dans les qualités personnelles et l'intelligence.

Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement. Le plus souvent, ils surviennent après 2 semaines ou un mois. Lorsqu'un tableau clinique d'encéphalopathie apparaît, le patient doit consulter un neurologue.

Encéphalopathie due à une intoxication

Un type de pathologie toxique chez les enfants peut apparaître avec l'hypothyroïdie, le diabète sucré, ainsi que les maladies du foie et des reins. Si l'enfant a une fonction hépatique insuffisante, une encéphalopathie se développe en raison de taux élevés de bilirubine. Si la fonction rénale est insuffisante, des substances pénètrent dans le sang et endommagent le cerveau. Chez les patients atteints de diabète sucré, une encéphalopathie peut survenir en raison d'une acidocétose, d'une hyperglycémie et d'une hypoglycémie. Dans l'hypothyroïdie, la maladie est provoquée par une hypotension artérielle et des troubles métaboliques.

Les toxines exogènes sont des médicaments, des métaux lourds, des poisons et d'autres substances qui pénètrent dans l'organisme. Ces encéphalopathies nécessitent souvent des soins d'urgence, car la détérioration de l'état (même le coma) survient très rapidement. Les patients peuvent présenter des convulsions, un coma et des troubles de la conscience. Sans aide opportune, l'enfant peut mourir.

Encéphalopathie par dialyse

La maladie se développe si l'enfant présente une pathologie nécessitant une dialyse constante (insuffisance rénale chronique). Avec des hémodialyses fréquentes, l'osmolarité du sang diminue et celle du tissu cérébral augmente. Dans ce cas, le liquide du sang pénètre dans le tissu cérébral, entraînant une augmentation de l'œdème cérébral.

Le gonflement du cerveau entraîne des crises d'épilepsie, des psychoses, des maux de tête (généralement éclatants en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne), des myoclonies, des troubles de la mémoire, de l'attention et de la pensée logique. La solution utilisée pour la dialyse contient de l'aluminium, qui contribue à endommager les tissus cérébraux. En raison de l’accumulation d’aluminium, l’élocution du patient se détériore, on note une psychose, des myoclonies et des troubles moteurs.

Prise en charge des patients atteints d'encéphalopathie

Le diagnostic de l'encéphalopathie comprend l'examen du patient (évaluation des manifestations externes de la maladie, du comportement, de la démarche, des capacités mentales), la réalisation de méthodes d'examen instrumentales, par exemple la neurosonographie et l'électroencéphalographie. Chez les patients présentant des lésions cérébrales, les ondes EEG seront altérées et des signes d'épilepsie pourront être observés. Les enfants subissent une neurosonographie pour rechercher la présence de formations occupant de l'espace et de signes d'hydrocéphalie.

En cas d'encéphalopathie, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l'origine des lésions cérébrales (thérapie du diabète sucré, de l'hypothyroïdie, élimination des conséquences des blessures, assurer un apport adéquat en vitamines et micro-éléments dans l'organisme (traitement de l'anorexie, de l'alcoolisme) , correction chirurgicale des malformations cardiaques, traitement des arythmies et autres maladies). Les encéphalopathies toxiques (endogènes et exogènes) nécessitent souvent des soins d'urgence. En cas d'hyperbilirubinémie, l'enfant est placé sous une lampe spéciale, ce qui contribue à réduire la quantité de bilirubine. En cas d'urémie, une dialyse est prescrite. En cas d'hyperglycémie et d'hypoglycémie, la glycémie est corrigée.

L'objectif principal du traitement est de préserver et de restaurer les fonctions cérébrales. Pour ce faire, on prescrit au patient des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau et rétablissent la fonction des cellules nerveuses. Les patients se voient prescrire des médicaments nootropes. Ils aident à restaurer la conduction de l'influx nerveux dans les tissus cérébraux et à augmenter la circulation sanguine. Les médicaments améliorent la mémoire et réduisent la nervosité.

Aujourd'hui, le médicament Instenon est activement utilisé pour traiter les encéphalopathies d'origines diverses. Il contient plusieurs substances actives : l'étamivan, l'hexobendine et l'étophylline. Le médicament peut simultanément augmenter le flux sanguin et soutenir le métabolisme dans le cerveau. Le médicament est très efficace pour les traumatismes crâniens, notamment les commotions cérébrales, les lésions cérébrales hypoxiques et les lésions causées par l'alcool aux tissus cérébraux. Le médicament peut être utilisé après des symptômes de sevrage chez les adolescents qui abusent de drogues et d'alcool.

Pour les nourrissons ayant souffert d’hypoxie pendant la grossesse et l’accouchement, le nootropique Pantogam est souvent prescrit. Il est disponible sous forme de comprimés et de sirop. Pour les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, le médicament est destiné sous forme de sirop ; pour les écoliers et les adolescents, il est administré sous forme de comprimés.

Cortexin est activement utilisé en pratique pédiatrique. Il peut être utilisé chez le nourrisson à partir du 3ème jour de vie. Des études ont été menées sur des enfants souffrant de lésions cérébrales périnatales, où le médicament a donné de bons résultats. Les enfants ont reçu Cortexin par voie intramusculaire à raison de 0,5 mg pour 1 kg de poids corporel. La durée du traitement était de 10 jours. À la fin de l'étude, il a été constaté que les enfants avaient amélioré le flux sanguin dans le cerveau, que les réflexes avaient été restaurés et que l'hypertonie et l'hypotonie avaient disparu.

Conclusion

L'encéphalopathie chez les enfants est une pathologie courante. L’aspect principal du traitement est la mise en route précoce du traitement. L'utilisation opportune de médicaments nootropes et d'une thérapie complexe pour la maladie à l'origine de l'encéphalopathie contribuera à améliorer les paramètres fonctionnels du cerveau. Avec un traitement rapide, le pronostic est favorable.

Encéphalopathie chez les enfants. Visite chez un neurologue pédiatrique

L'encéphalopathie est une lésion organique diffuse des cellules et des tissus du cerveau. Encéphalopathie chez les enfants se développe à la suite d'effets pathologiques sur le tissu nerveux du cerveau dus à diverses maladies des organes internes et à des conditions pathologiques. Les cellules nerveuses meurent et des processus dégénératifs du cerveau se développent.
Encéphalopathie chez les enfants conduit à une altération de l'apport sanguin au cerveau et, par conséquent, à un apport insuffisant de nutriments et à une hypoxie (manque d'oxygène).
L'encéphalopathie est divisée en formes acquises et congénitales de la maladie. L'encéphalopathie acquise se développe à la suite de lésions et d'effets pathologiques internes sur le cerveau après la naissance de l'enfant (période postnatale). Et la forme congénitale de cette maladie se développe au cours du développement intra-utérin du fœtus à la suite d'influences externes négatives, d'erreurs génétiquement déterminées dans les troubles métaboliques, de malformations organiques du cerveau (par exemple, dues à l'hypoxie et à l'intoxication du fœtus) et à la naissance. traumatisme.

A acheter encéphalopathie chez les enfants désigne une forme post-traumatique de pathologie cérébrale consécutive à diverses lésions cérébrales traumatiques (ecchymoses, commotions cérébrales). Symptômes de l'encéphalopathie post-traumatique : vertiges, nervosité accrue, maux de tête, diminution des capacités mentales, troubles de la concentration, troubles du sommeil.

Discirculatoire (toxique) encéphalopathie chez les enfants- il s'agit de modifications organiques progressives du tissu nerveux du cerveau qui résultent d'un apport sanguin insuffisant au cerveau provoqué par des maladies vasculaires.
Symptômes de l'encéphalopathie discirculatoire : Au cours de la période initiale de développement de la maladie, le syndrome dit pseudoneurasthénique se manifeste - troubles du sommeil, troubles de la mémoire, acouphènes, instabilité émotionnelle, vertiges, instabilité de la pression artérielle, réactivité vasculaire accrue. Les signes de lésions organiques du tissu nerveux n'apparaissent pas au stade initial de la maladie.
Avec développement défavorable de la dyscirculatoire encéphalopathie chez les enfants les symptômes s'aggravent : les troubles du sommeil sont persistants, de graves maux de tête et des évanouissements surviennent. Lors d'un examen neurologique, de légers symptômes organiques sont révélés : asymétrie des réflexes tendineux, innervation crânienne, tonus musculaire. Des crises vasculaires cérébrales et une labilité végétative-vasculaire sont détectées. Le psychisme d'un enfant malade change souvent - des phobies, un manque de confiance en soi, une faiblesse, une tendance aux états hypocondriaques apparaissent et la mémoire se détériore fortement.