Contraception d'urgence : méthodes modernes et remèdes populaires. Pilules contraceptives après un rapport sexuel

La grossesse est la période la plus joyeuse et la plus merveilleuse de la vie d’une femme. Mais pas pour tout le monde. Dans certains cas, la conception surprend et oblige la gent féminine à prendre des mesures d'urgence. Dans cet article, nous parlerons des pilules contre la grossesse après un rapport sexuel non protégé. Vous apprendrez comment ces médicaments sont utilisés et s’ils peuvent être utilisés régulièrement. Il convient également de mentionner ce qu'ils sont. Le prix de ces médicaments et leur nom seront indiqués ci-dessous.

Un peu d'anatomie : comment se produit la conception

Tout d’abord, il convient de découvrir comment se produit la conception, à la suite de laquelle un enfant peut naître. En moyenne, une fois par mois, une femme subit des changements hormonaux dans son corps. La production d’œstrogènes est remplacée par de la progestérone et un ovule est libéré du follicule. Si un rapport sexuel a lieu à ce moment-là, une grossesse peut survenir. La conception peut également survenir si le sperme pénètre dans le corps de la femme quelques jours avant ou après la rupture du follicule.

Immédiatement après l'ovulation, sous l'influence de la progestérone, commence la préparation active de l'endomètre. La couche s'épaissit et devient plus lâche. De cette façon, le corps se prépare à accepter le gamète femelle fécondé. Si la conception a eu lieu, l'ovule fécondé descend vers l'organe reproducteur par la trompe de Fallope en quelques jours. Une fois dans l’utérus, l’embryon est solidement attaché à la couche endométriale. C’est là qu’elle se développera dans les mois suivants si la grossesse se poursuit.

Comment interrompre une conception existante ?

Il existe actuellement de nombreuses façons d’arrêter le développement d’un embryon. Il convient de noter que dans ce cas, il vaut mieux ne pas se livrer à des activités amateurs. Sinon, vous risquez de vous retrouver avec de graves problèmes de santé.

L’une des méthodes les plus populaires pour interrompre une grossesse est le curetage ou l’aspiration. Au cours de la procédure, le médecin retire l'ovule fécondé et une partie de l'endomètre de l'utérus. Cette manipulation est réalisée jusqu'à 12 semaines de développement embryonnaire.

Cela peut également être fait avec des médicaments. Dans ce cas, une condition préalable est un retard des règles ne dépassant pas quarante jours. Après avoir pris certains médicaments, l’endomètre et l’ovule fécondé d’une femme sont éliminés et les règles commencent.

Il existe également des méthodes spéciales de contraception d’urgence. Dans ce cas, le médicament est pris plusieurs heures après un rapport sexuel non protégé. En raison de l'action des médicaments, la femme commence à ressentir des changements hormonaux et des saignements menstruels surviennent.

Méthodes de contraception d'urgence

Il en existe plusieurs qui permettent d'interrompre une grossesse avant même que l'ovule fécondé ne se fixe à la paroi de l'utérus. Les pilules anti-grossesse après un rapport sexuel non protégé ont des effets et des méthodes d'utilisation différents. N'oubliez pas que ces médicaments ne doivent pas être utilisés comme protection permanente contre une conception non désirée. Les pilules anti-grossesse ne doivent être utilisées après un rapport sexuel non protégé qu'en cas d'urgence. Sinon, vous risquez de vous retrouver avec de graves problèmes de santé. Considérons quels médicaments existent pour interrompre d'urgence le développement de l'ovule fécondé.

Le médicament "Postinor"

Ce produit contient un progestatif synthétique. C'est ce composant qui affecte le péristaltisme des trompes de Fallope et l'état de l'endomètre. Sous l'influence d'une substance appelée lévonorgestrel, les trompes de Fallope réduisent leur mobilité et ralentissent l'activité de l'ovule fécondé. En conséquence, l’ovule fécondé meurt avant d’atteindre la cavité utérine. Si un ensemble de gamètes descend dans l'organe reproducteur, le lévonorgestrel modifie l'état de l'endomètre. L’œuf n’est tout simplement pas capable de s’attacher à une telle cavité.

Les comprimés Postinor doivent être pris deux capsules toutes les 12 heures. C'est exactement la durée de validité de la substance décrite ci-dessus. Le premier comprimé doit être pris au plus tard 16 heures après un rapport sexuel. La durée de prise du médicament est de trois jours. Pendant cette période, la femme devrait commencer à avoir ses saignements menstruels. Ce n’est qu’à ce moment-là que la contraception d’urgence est considérée comme efficace.

Les comprimés Postinor, dont le prix est d'environ 250 roubles, peuvent être achetés dans n'importe quelle chaîne de pharmacies. Il convient de noter qu’un emballage du médicament ne contient que deux gélules. Cela signifie que pour le cours, vous aurez besoin de 6 packs. Dans ce cas, le prix des comprimés Postinor augmente et s'élève à environ 1 500 roubles.

Le médicament "Ecapelle"

Ces comprimés reposent également sur l’action d’une substance appelée lévonorgestrel. Cependant, ici, le dosage du médicament est légèrement différent. Une femme doit prendre un comprimé dans les 24 heures suivant un rapport sexuel. Ensuite, vous devez répéter la procédure deux fois avec une différence de 24 heures.

Pour les comprimés Escapelle, le prix varie de 250 à 300 roubles. Le pack contient une capsule. Cela signifie que pour le traitement complet, vous aurez besoin de trois paquets de comprimés Escapelle. Le prix dans ce cas sera d'environ 1 000 roubles. Il convient de noter que ce médicament est un peu moins cher que le médicament Postinor.

Le médicament "Eskinor F"

Ce produit a le même effet que les comprimés Escapelle. Après avoir pris le médicament, la transformation inverse de l'endomètre commence et l'activité des trompes de Fallope diminue.

Il convient de noter que ce médicament est moins populaire que les deux premiers analogues. Toutefois, cela ne signifie pas que le médicament ne sera pas aussi efficace.

Préparations contenant mifetpristone

Les pilules anti-grossesse après un rapport sexuel non protégé peuvent avoir un effet légèrement différent. Ces médicaments comprennent les suivants : "Mifegin", "Zhenale", "Miropriston" et autres. Il convient de noter que ces médicaments sont le plus souvent utilisés pour. La substance active de ces médicaments modifie la transformation de l'endomètre et améliore les contractions de l'organe reproducteur. Sous cette influence, l’endomètre est rejeté et l’ovule est libéré du corps féminin.

Contrairement aux médicaments contenant du lévonorgestrel, les comprimés contenant de la mifépristone peuvent être interrompus même après un retard des règles. De cette façon, la femme a le temps de prendre la bonne décision. Ces pilules contraceptives sont prises une fois après un rapport sexuel. Dans ce cas, vous devez d’abord obtenir l’accord d’un médecin pour une telle correction. Si le médicament n’a pas été pris dans les trois jours suivant l’entrée des spermatozoïdes dans le corps de la femme, la patiente en aura besoin d’autres qui bloquent la production de progestérone.

Ces médicaments contenant de la mifépristone sont légèrement plus chers que les médicaments précédents. Ainsi, un forfait peut vous coûter entre 1 500 et 3 000 roubles.

Une méthode alternative pour interrompre d’urgence le développement des œufs

En plus de ce qui précède, il existe des médicaments (contraceptifs) pour empêcher toute conception non désirée après un rapport sexuel. Ceux-ci incluent les plus courants. Cependant, les médecins déconseillent fortement d’utiliser cette méthode en raison d’effets secondaires et de complications possibles. Ces médicaments comprennent les médicaments suivants : les pilules contraceptives « Yarina », « Logest », « Novinet » et autres.

Ils ne doivent être utilisés qu'après avoir lu attentivement les instructions. Ici, vous aurez besoin de connaissances scolaires en mathématiques. Il est nécessaire de calculer la quantité d'hormones contenues dans un comprimé. Après cela, vous devez calculer le nombre de gélules que vous devez prendre en même temps pour obtenir la dose souhaitée (comme pour les comprimés Postinor et ses analogues). En moyenne, une femme a besoin de deux à cinq gélules. Vous devez les boire toutes les 12 heures pendant trois jours.

Quelle est l’efficacité des pilules de grossesse ?

Il convient de noter que les médicaments qui interrompent le développement de l'embryon dès les premiers stades ont une efficacité différente. Cela dépend beaucoup de l’heure à laquelle le médicament a été pris. Ainsi, si vous suivez les instructions et prenez la première dose immédiatement après un rapport sexuel, l'efficacité du médicament sera supérieure à 90 pour cent. Dans le cas où au moins un jour s'est écoulé après un rapport sexuel, l'effet du médicament sera déjà efficace à 70 à 80 pour cent. Si la prise ultérieure de la substance est perturbée ou si vous prenez très tard la première dose, la probabilité de succès sera de 50 à 70 pour cent.

Il convient de rappeler que si l'interruption de grossesse dès les premiers stades à l'aide des médicaments ci-dessus n'a pas réussi, les médecins recommandent fortement le curetage. Le fait est que ces médicaments n’affectent pas seulement le corps féminin. Les substances contenues dans les comprimés ont un effet néfaste sur l'état de l'ovule fécondé. Si vous souhaitez quitter le bébé à naître, préparez-vous au fait que l'enfant naîtra malade ou présentera des anomalies.

et les prix

Afin d'éviter d'avoir recours à une contraception d'urgence, il est nécessaire de prendre soin à l'avance des méthodes de protection. Si vous avez un partenaire sexuel régulier, il est logique de commencer à prendre des pilules contraceptives. Le prix de ces médicaments peut varier et aller de 200 à 2 000 roubles.

Absolument tous les moyens de prévention d'une grossesse sont divisés en contraceptifs oraux combinés et en mini-pilules. Ces derniers contiennent une petite dose d’hormones et ne sont pas capables de bloquer l’ovulation chez toutes les femmes. Cependant, il convient de noter que ces médicaments sont les seuls comprimés approuvés pour une utilisation pendant l'allaitement. Les médicaments du groupe des mini-pilules sont les suivants :

• Comprimés Charozetta (coûtent environ 800 roubles);
• le médicament "Lactinet" (prix environ 600 roubles);
• Pilules d'Orgametril (coût à partir de 1000 roubles) et bien d'autres.

L'effet des contraceptifs oraux combinés est quelque peu différent. Ces médicaments bloquent complètement le fonctionnement des ovaires, empêchant ainsi l'ovulation. La substance active des comprimés épaissit la glaire cervicale, empêchant ainsi les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine et d'y survivre. De plus, les médicaments hormonaux affectent l'état de l'endomètre, le transformant de sorte que la cellule fécondée ne puisse pas se fixer à la paroi de l'utérus. Tous les contraceptifs oraux sont divisés en monophasiques, biphasiques et triphasiques.

Les médicaments suivants sont monophasiques :

• Comprimés Regulon (coût à partir de 300 roubles);
• Pilules « Janine » (environ 800 roubles) ;
• pilules contraceptives "35 Diane" (prix à partir de 1000 roubles) et autres.

Les contraceptifs biphasés comprennent les comprimés Regvidon (coût à partir de 200 roubles) et d'autres médicaments.

Les pilules contraceptives triphasiques comprennent les éléments suivants :

• Pilules Tri-Regol (coût à partir de 200 roubles);
• Capsules Tri-Mercy (prix à partir de 400 roubles).

En outre, les contraceptifs peuvent différer par la teneur en substances hormonales. Ainsi, les comprimés sont disponibles en microdoses et en faibles doses. Il existe également un groupe de médicaments à forte dose.

Les microdosés comprennent les éléments suivants :

• Comprimés Novinet (coût à partir de 500 roubles);
• le médicament "Logest" (prix environ 900 roubles);
• Pilules Jess (coût environ 1000) et autres.

Les produits faiblement dosés sont :

• pilules contraceptives "Yarina" (prix à partir de 700 roubles);
• le médicament "Diane 35" (coût à partir de 1 000 roubles);
• signifie « Janine » (coût environ 1000 roubles) et autres.

Ces médicaments sont plus souvent prescrits aux femmes qui ont accouché ou aux femmes de plus de 30 ans.

Les médicaments à forte dose portent les noms suivants :

• Comprimés Trikvilar (prix environ 500 roubles);
• le médicament "Non-ovlon" (coûte environ 700 roubles) et ainsi de suite.

Bien entendu, si une femme est responsable de sa santé, elle réfléchit soigneusement à la meilleure façon de se protéger de tous les troubles liés au côté intime des relations. Mais il est impossible de tout prévoir à tout moment. La vie a de multiples facettes et les surprises qu'elle présente parfois ne sont pas toujours agréables et prévisibles.

Il arrive que
– Le préservatif se casse ou glisse ;
– Le coït interrompu échoue ;
– Oubli de deux ou plusieurs pilules contraceptives orales ;
– Des contacts sexuels non protégés se produisent (en raison de diverses circonstances).

Dans tous ces cas, le risque de tomber enceinte est assez élevé. Il n’y a cependant pas lieu de paniquer. Vous pouvez également éviter une grossesse non désirée après un rapport sexuel en utilisant une contraception dite d'urgence ou postcoïtale.

C'est un représentant de l'ancienne génération de médicaments hormonaux. Un comprimé contient 0,75 mg de lévonorgestrel (hormone synthétique). Il doit être appliqué en deux étapes. Le premier comprimé de Postinor doit être pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel, ou de préférence immédiatement après celui-ci. Le prochain comprimé est pris 12 heures après le premier. L'efficacité de la prise de Postinor dépend du temps pendant lequel vous avez pris ce médicament après un acte non protégé :
94 % - si la pilule a été prise dans les 24 heures suivant l'acte ;
86 % - si la pilule a été prise dans les 25 à 48 heures après l'acte ;
57% - si la pilule a été prise dans les 49 à 72 heures suivant l'acte.

Les effets secondaires sont fréquents après la prise :
Avoir la nausée
Vomir
Diarrhée
Vertiges
Se sentir brisé
Mal de tête
Sensations douloureuses et désagréables au niveau des glandes mammaires et du bas-ventre
Augmentation de la température

Les contre-indications à la prise de Postinor sont :
Maladies hépatiques graves (hépatite (même antérieure), cirrhose).
Puberté

Postinor ne peut être utilisé que par les femmes ayant un cycle menstruel régulier.

Il peut être utilisé pendant une durée maximale de 96 heures à compter de la date d'une éventuelle fécondation. Contient deux fois la quantité de lévonorgestrel (1,5 mg), un seul comprimé est donc nécessaire. Le risque de grossesse est en moyenne de 1,1%. Les contre-indications et les effets secondaires sont les mêmes que pour Postinor.

Ginépristone ou Agesta

Cependant, selon l'Organisation mondiale de la santé, la méthode de contraception d'urgence de premier choix devrait être les médicaments contenant de l'hormone mifépristone. Actuellement disponibles en pharmacie sont Ginepristone et Agesta. Leur efficacité est de 98,8%. Vous devez prendre un comprimé contenant 10 mg de mifépristone au plus tard 72 heures après un rapport sexuel non protégé.

La ginépristone (Agesta) ne causera pratiquement aucun dommage à votre système reproducteur, mais même après l'avoir prise, vous pourriez ressentir les effets secondaires suivants :
Sensations désagréables dans le bas-ventre
Se sentir faible
Crises de maux de tête
Vomissements ou nausées
Éruption cutanée allergique
Augmentation de la température corporelle
Échec du cycle menstruel

La ginépristone (Agesta) ne doit pas être utilisée pour des problèmes de foie et de reins, pour des changements et des perturbations des niveaux hormonaux, ainsi que pour certaines autres maladies.

L'utilisation fréquente de Ginepristone (Agesta) réduit l'efficacité de son action.

Il est nécessaire d'utiliser des médicaments destinés à la protection post-coïtale contre la grossesse en stricte conformité avec les instructions. Cela se fait à jeun (au moins 2 heures doivent s'être écoulées depuis le dernier repas) et ne rien manger pendant 2 heures après la prise des pilules.

Si la contraception d'urgence provoque des vomissements dans les trois heures suivant son utilisation, l'efficacité du médicament est fortement réduite. Une dose supplémentaire doit être prise.

N'oubliez pas que même après avoir pris des pilules contraceptives d'urgence, vous devez après un certain temps contacter votre gynécologue personnel :
Pour vérifier si vous avez des infections non désirées - ces médicaments ne protègent pas contre les maladies transmises par contact sexuel
Pour vous assurer que la grossesse n'a pas encore eu lieu (cela est particulièrement vrai si vos règles sont retardées de plus d'une semaine après la prise des pilules ou si votre flux menstruel est étrangement rare).
Ainsi, le médecin, après avoir observé pendant un certain temps votre cycle menstruel, vous prescrira un traitement, si nécessaire, pour stimuler la fonction ovarienne.

La contraception d'urgence (urgente) n'est pas si anodine : elle peut provoquer un déséquilibre hormonal et un dysfonctionnement du système reproducteur. De plus, leur utilisation est moins efficace que l’utilisation systématique des pilules contraceptives classiques ou l’utilisation prudente des préservatifs.

Mais il vaut mieux en profiter que prendre des risques : le corps fera assez vite face aux conséquences de leur prise, et vous devrez prendre soin d'un enfant né d'une grossesse non planifiée pour le reste de votre vie. .

Que faire si le préservatif se brise ?

Donc, si vous pensez être enceinte, il est préférable de prendre les mesures nécessaires.

1. Décidez quel médicament vous utiliserez. Il est préférable d'opter pour les médicaments Ginepristone ou Agesta. À propos, ces médicaments sont moins chers que Postinor.

2. Rendez-vous à la pharmacie dès que possible. Mieux encore, utilisez votre téléphone et découvrez ce qui est disponible et où. En pharmacie, ils pourront vous conseiller à l’ancienne pour Escapelle et Postinor, et pour la Ginepristone ou Agesta, exiger une prescription médicale. Dans tous les cas, il est logique d'aller d'abord chez le gynécologue. Si Ginepristone ou Agesta ne sont fondamentalement pas disponibles, achetez Escapelle.

3. Si vous vous trouvez à l'étranger, il peut exister des médicaments similaires sous d'autres noms. Par exemple, au lieu de Postinor, vous pouvez trouver Plan B, Levonelle, NorLevo et autres. Et si vous n'êtes pas prêt à communiquer, par exemple, dans une pharmacie turque, il est préférable d'emporter avec vous une contraception d'urgence.

4. Si vous vous trouvez en camping ou dans un endroit où les traces de civilisation sont à peine visibles, ce serait une bonne idée de vous occuper à l'avance d'une contraception d'urgence. Sinon, vous devriez vous procurer des pilules contraceptives régulières par gré ou par escroc. Bien sûr, ils n’étaient pas initialement destinés à de telles fins, mais en cas d’urgence, ils peuvent être utilisés avec beaucoup de succès. Comme les médicaments décrits ci-dessus, ils doivent être pris le plus tôt possible (durée maximale - 72 heures). Ils sont utilisés comme Postinor en 2 doses (la deuxième dose 12 heures après la première prise). Mais le nombre de comprimés dans 1 dose, en fonction de la concentration et de la composition des hormones, peut être différent :
– Contenant de l'éthinylestradiol (MARVELON, MINIZISTON, MICROGENON, FEMODEN, RIGEVIVIDONE) : dose – 4 comprimés ;
– Contenant de l'éthinylestradiol (NON-OVLON, BISECURIN, OVIDON, OVULEN, ANOVLAR) : dose – 2 comprimés ;
– Les mini-pilules (MICROLUT, EXCLUTON, OVRET) contiennent le même principe actif que Postinor, mais en très petites quantités, la dose pour obtenir l'effet doit donc être « impact » - 20 comprimés.

Et maintenant quelques aspects psychologiques pour les jeunes et les inexpérimentés.

1. Les filles, se trouvant dans une telle situation, commencent très souvent à s'inquiéter beaucoup pour leur santé. Croyez-moi, cette situation arrive à beaucoup, et à certains, 5 à 6 fois au cours d'une vie sexuelle active. Une nervosité excessive vous fera plus de mal que n’importe quelle drogue.

2. Si vous êtes encore jeune et que vous vous sentez coupable d'avoir acheté un contraceptif d'urgence, visitez une pharmacie dans une autre région où vous ne reviendrez probablement jamais.

3. Bien sûr, il est préférable de demander à votre partenaire d'acheter les pilules, mais, en règle générale, les jeunes sont également gênés de le faire. Si votre homme accepte sans condition de prendre la situation en main, rassurez-vous : vous pourrez compter sur lui à l'avenir. Sinon, agissez par vous-même et vous réglerez votre relation plus tard : vous avez désormais une affaire plus urgente.

4. Si vous ne ressentez aucune force morale, appelez un ami comme « groupe de soutien ». Elle peut même accepter d'acheter le médicament pour vous, mais il ne faut pas en abuser : en fin de compte, il vaut mieux résoudre vos problèmes vous-même.

5. Les pilules « d'urgence » sont relativement chères, mais ce n'est pas une raison pour refuser de les acheter. Vous pouvez demander ou emprunter de l'argent
– Votre partenaire (ce qui est assez logique)
- Chez un ami
- Chez maman, après tout

Pour les deux derniers, il vaut mieux trouver une excuse plausible plutôt que de nommer la vraie raison, cependant, cela dépend du degré de proximité de votre relation.

Cette méthode de contraception peut difficilement être qualifiée de contraception, au vrai sens de ce concept. Après tout, toutes les méthodes de contraception modernes sont conçues pour empêcher la conception et les grossesses non désirées.

L'essence de cette méthode est complètement différente : empêcher l'ovule fécondé de se fixer à la paroi de l'utérus et de poursuivre son développement. Il s’agit d’une sorte de « micro-avortement », puisqu’une fausse couche réelle, mais très minime, se produit dans le corps de la femme.

La contraception d'urgence est utilisée dans les situations où :

• un viol a été commis ;
• des rapports sexuels non protégés ont eu lieu ;
• les rapports sexuels interrompus ont été mal effectués ;
• le préservatif s'est cassé ou a glissé pendant les rapports sexuels ;
• d'autres situations similaires.

Pilules contraceptives d'urgence

• Gynepriston, Genale
  Médicaments postcoïtaux modernes. Comparés aux Postinor obsolètes, ils sont presque inoffensifs, car ils contiennent de l'antiprogestérone, ce n'est pas moins efficace pour prévenir la grossesse, mais ce n'est pas une énorme dose d'hormones, mais une petite dose d'antihormone. Il n'y a aucun dommage aux ovaires.
• Échapelle
  Un nouveau moyen de contraception d'urgence. Utilisation recommandée dans les 96 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Plus la pilule est prise tôt, plus elle est efficace.
• Postinor
  Un médicament hormonal du « siècle dernier » pour la contraception d’urgence. Plus le premier comprimé est pris tôt, plus l'effet est efficace.
ATTENTION!!!
Postinor est un médicament obsolète contenant une dose très élevée de l'hormone lévonorgestrel, plusieurs fois supérieure à la teneur en cette hormone des contraceptifs oraux. Cette dose est un coup puissant pour les ovaires. Outre le fait que la grossesse en cours sera interrompue, le cycle menstruel peut être perturbé.

Autre contraception d'urgence

• Mifégin
  Un médicament moderne qui peut être utilisé pour procéder à une interruption médicale de grossesse (non chirurgicale) dès le premier jour de menstruation manquée. jusqu'à 6 semaines. Pour effectuer cette procédure, vous devez contacter un gynécologue autorisé à utiliser ce médicament.
• Dispositif intra-utérin
  Insertion d'un dispositif intra-utérin dans les 5 premiers jours après un rapport sexuel sans protection. La spirale ne doit être administrée par un gynécologue qu'après examen et réalisation d'un frottis gynécologique.

  ATTENTION!!!
  Il est dangereux d'insérer un dispositif intra-utérin après un viol, car cela pourrait conduire à une infection par des maladies sexuellement transmissibles, et cette procédure facilite la propagation de l'infection dans les voies génitales supérieures.

Des mesures de précaution

Malheureusement, beaucoup d'entre vous préfèrent courir à la pharmacie la plus proche et acheter une contraception d'urgence plutôt que d'aller à un rendez-vous avec un gynécologue. Sans aucun doute, c'est un moyen très pratique de résoudre le « problème ». Mais vous devez être conscient que vous jouez avec le feu.

Si une situation inattendue vous arrive, essayez de ne pas paniquer et ressaisissez-vous. Tout d'abord, vous devez passer un examen chez un gynécologue. Il peut arriver que vous ayez eu un jour défavorable à la conception et qu'il n'y ait pas de grossesse. Par conséquent, ne prenez pas d’abord les médicaments mentionnés ci-dessus !

Même si vous avez utilisé vous-même une contraception d'urgence, vous devriez absolument consulter un gynécologue ! Le plus désagréable est que lors d'un rapport sexuel non protégé, vous pourriez non seulement tomber enceinte, mais également être infectée par l'une des infections sexuellement transmissibles.

Le médecin procédera à l'examen nécessaire et effectuera tous les tests nécessaires. Il est toujours préférable d'être sûr à 100 % de sa sécurité, ou de prévenir le développement d'une maladie particulière à son stade initial.

En plus d'un examen de routine, le gynécologue surveillera votre cycle menstruel au cours des prochains mois. Si nécessaire, il vous prescrira des médicaments hormonaux qui stimulent la fonction ovarienne.

Pour éviter de telles situations imprévues à l'avenir et maintenir votre santé pour la prochaine conception souhaitée, je recommanderais à toutes les femmes de reconsidérer leur point de vue sur les méthodes contraceptives et de choisir celles dont le taux de fiabilité dépasse 80 %.

Aucune méthode de contraception, à l’exception peut-être de la stérilisation, n’est considérée comme totalement efficace. De plus, il existe des cas de rapports sexuels non protégés pouvant conduire à une grossesse non désirée. Les méthodes de contraception d’urgence constituent donc un sujet urgent en gynécologie. Il existe même un Consortium international sur l'utilisation de telles méthodes, dont les recommandations sont prises en compte dans notre article.

La contraception postcoïtale peut être utilisée par toute femme en âge de procréer - du début de la première menstruation (ménarche) jusqu'à 1 an après la dernière menstruation (ménopause).

Types de contraception d'urgence

Pour prévenir en urgence les grossesses non planifiées dans différents pays, plusieurs méthodes sont utilisées :

• prendre une combinaison d'œstrogènes et de gestagènes (méthode Yuzpe) ;
• introduction d'un dispositif intra-utérin contenant du cuivre dans un établissement médical ;
• utilisation de comprimés contenant du gestagène ;
• utilisation d'antagonistes de la progestérone (mifépristone).

En Russie, les deux dernières méthodes sont les plus souvent utilisées (vous pouvez en savoir plus sur les autres types de contraception dans). Cependant, lorsqu'on leur demande quelle contraception d'urgence est la meilleure, les scientifiques de l'Organisation mondiale de la santé répondent qu'il s'agit d'un dispositif contraceptif intra-utérin (DIU) installé dans les 5 jours suivants. C’est le plus efficace pour prévenir la grossesse. Cependant, cette méthode est coûteuse, n’est pas accessible à toutes les femmes et n’est pas recommandée aux adolescentes et aux femmes nullipares.

À la suite de nombreuses études menées par des scientifiques impliqués dans la médecine factuelle, il a été conclu que la nouvelle génération de contraception d'urgence consiste à utiliser des médicaments contenant 10 mg de mifépristone.

Effet des médicaments oraux

Les pilules contraceptives d’urgence sont étudiées depuis 30 ans et se sont révélées efficaces et assez bien tolérées par les femmes. Ces médicaments sont utilisés pour prévenir une grossesse lors de rapports sexuels non protégés dans les cas suivants :

• il n'existait aucun moyen de contraception planifiée ;
• il y a une rupture ou un déplacement du préservatif (un des moyens), de la cape vaginale, du diaphragme ;
• deux doses ou plus ont été oubliées d'affilée ;
• une injection opportune de contraceptifs à action prolongée n'a pas été administrée ;
• les rapports sexuels interrompus se sont terminés par une éjaculation dans le vagin ou sur la peau des organes génitaux externes ;
• le comprimé spermicide utilisé au préalable n'est pas complètement dissous ;
• erreur lors de la détermination des jours « sûrs » pour ;
• râpé.

Dans tous ces cas, vous devez prendre le médicament le plus rapidement possible.

Deux types de médicaments sont utilisés :

• médicaments à base de lévonorgestrel (progestatif) ;
• une combinaison d'éthinylestradiol (œstrogène) et de lévonorgestrel (progestatif).

Les produits monocomposants peuvent être pris une fois après un rapport sexuel ou en deux prises avec une pause de 12 heures. Les médicaments combinés sont pris deux fois. Cela vous permet de réduire la dose unique et de réduire le risque d'événements indésirables. Vous devez prendre le médicament le plus tôt possible, car chaque heure de retard augmente le risque de grossesse. Cependant, l’efficacité dure encore 120 heures après le coït, et non 72 heures comme on le pensait auparavant.

Comment fonctionnent les pilules contraceptives d’urgence :

• empêcher ou retarder l'ovulation;
• empêcher la fusion du sperme et de l’ovule ;
• rendre difficile la pénétration d'un ovule fécondé dans l'endomètre pour un développement ultérieur (bien que cette affirmation n'ait pas été prouvée et qu'il existe des preuves qu'elle est incorrecte).

L'efficacité du lévonorgestrel atteint 90 % ; les médicaments combinés sont moins efficaces. Aucun médicament de contraception d’urgence n’est aussi efficace que les moyens modernes de contraception permanente.

Sécurité des médicaments hormonaux

Symptômes indésirables possibles :

• nausée et vomissements;
• douleur abdominale;
• sentiment de faiblesse;
• maux de tête et vertiges;
• douleur des glandes mammaires;
• écoulement sanglant du vagin (n'appartenant pas à la menstruation);
• changement de la date du début des prochaines règles (généralement une semaine plus tôt ou plus tard que prévu).

Si vos règles sont retardées de plus d'une semaine après la contraception d'urgence, vous devez exclure une grossesse en achetant un test en pharmacie ou en consultant votre médecin. Le saignement après l'administration n'est pas dangereux et s'arrêtera tout seul. Sa probabilité augmente avec l'utilisation répétée de comprimés au cours d'un cycle. Cependant, si cela s’accompagne d’un retard des règles et de douleurs abdominales, il est recommandé de consulter un médecin. Cela peut être le signe d'une grossesse extra-utérine (). Cependant, il a été prouvé que la prise d’une contraception post-coïtale n’augmente pas la probabilité d’un tel événement. Les femmes qui ont déjà eu une grossesse extra-utérine peuvent également prendre ces médicaments.

Pour réduire le risque de vomissements, l'utilisation de médicaments combinés doit être minimisée, car le lévonorgestrel provoque très rarement cet effet secondaire. Si des vomissements surviennent dans les deux heures suivant la prise du médicament, vous devez répéter la dose. En cas de vomissements intenses, des médicaments antiémétiques (Métoclopramide, Cerucal) peuvent être utilisés.

Si vous ressentez un mal de tête ou une gêne au niveau des glandes mammaires, vous devez utiliser un analgésique classique (paracétamol, etc.).

Les comprimés contraceptifs d’urgence n’ont aucune contre-indication car ils sont considérés comme sûrs. Ils ne sont pas prescrits pendant une grossesse existante, car cela ne sert à rien. Cependant, si la grossesse n’a pas encore été diagnostiquée, la prise de lévonorgestrel est sans danger pour le fœtus en développement. Les médicaments à base de lévonorgestrel ne sont pas capables d'interrompre une grossesse existante et leur effet n'est donc pas similaire à celui d'un avortement médicamenteux. Une grossesse normale après contraception d'urgence peut survenir au cours du cycle suivant.

Aucun effet indésirable grave sur la santé des femmes n'a encore été signalé suite à l'utilisation de médicaments à base de lévonorgestrel pour la contraception post-coïtale. Par conséquent, leur utilisation est autorisée même sans examen médical, et dans de nombreux pays du monde, ils sont vendus sans ordonnance.

Utilisation d'hormones dans des cas particuliers

1. La contraception d'urgence pendant l'allaitement est considérée comme sans danger pour la mère et le bébé. Cependant, certains médecins conseillent de nourrir d'abord le bébé, puis de prendre le médicament, d'exprimer périodiquement le lait au cours des 6 heures suivantes sans l'utiliser pour nourrir le bébé, et ensuite seulement de reprendre l'alimentation. Il est préférable que ce temps atteigne 36 heures. Si moins de 6 mois se sont écoulés depuis la naissance de l'enfant et que la femme allaite et n'a pas de règles, il est alors possible qu'elle n'ait pas besoin d'utiliser de protection, car elle n'a pas encore ovulé.
2. Si plus de 120 heures se sont écoulées depuis le rapport sexuel, l'utilisation de médicaments de contraception d'urgence est possible, mais son efficacité n'a pas été étudiée. Dans ce cas, la contraception intra-utérine d’urgence devient préférable.
3. Si plusieurs contacts non protégés ont eu lieu au cours des 120 dernières heures, une seule dose de pilule éliminera la possibilité d'une grossesse. Cependant, il doit être pris après le premier rapport sexuel.
4. La contraception postcoïtale d’urgence peut être utilisée aussi souvent que nécessaire, même au cours d’un seul cycle. Les méfaits d'une utilisation fréquente de ces médicaments n'ont pas été prouvés dans des études à grande échelle et, dans tous les cas, la survenue d'une grossesse non désirée est beaucoup plus dangereuse. Cependant, il est beaucoup plus efficace et pratique de prendre régulièrement des contraceptifs oraux ou d'utiliser d'autres méthodes planifiées.

Les contraceptifs d'urgence les plus courants

Les médicaments les plus courants pour la contraception post-coïtale

• Postinor ;
• Échapelle;
• Eskinor-F.

Un comprimé contient 750 mcg ou 1 500 mcg de l'hormone lévonorgestrel, selon la posologie, vous devez prendre un ou deux comprimés.

Bien que ces médicaments soient sans danger lorsqu’ils sont pris une seule fois, ils doivent être utilisés avec prudence dans les conditions suivantes :

• maladies hépatiques graves avec insuffisance hépatique (cirrhose du foie, hépatite) ;
• La maladie de Crohn;
• Intolérance au lactose;
• âge jusqu'à 16 ans.

Agents combinés œstrogènes-progestatifs :

• Microgynon ;
• Rigevidon ;
• Régulon et autres.

Ce sont des contraceptifs monophasiques, généralement utilisés pour une protection planifiée contre la grossesse, mais en cas d'urgence, ils peuvent également être utilisés pour la contraception post-coïtale. Cette méthode de contraception d'urgence est considérée comme la plus dangereuse, car les œstrogènes entrant dans la composition des médicaments ont des contre-indications et de nombreux effets secondaires, qui sont intensifiés en raison du dosage élevé d'hormones : 4 comprimés sont prescrits deux fois avec une pause de 12 heures. L'utilisation de ces médicaments est particulièrement indésirable dans les situations suivantes :

• thrombose des artères et des veines;
• migraine;
• dommages vasculaires dus au diabète sucré, à l'athérosclérose, à l'hypertension ;
• maladies graves du foie et du pancréas;
• tumeurs des organes reproducteurs;
• période après blessures, opérations, immobilisation.

Le principal danger est l'augmentation de la coagulation sanguine et la menace de blocage des artères ou des veines par les caillots sanguins qui en résultent.

Contraception postcoïtale non hormonale

La contraception non hormonale d'urgence est réalisée à l'aide de produits contenant de la mifépristone. Il s’agit d’une substance synthétique qui bloque les récepteurs de la progestérone dans le corps de la femme. Le mécanisme d'action du médicament comprend :

• suppression de l'ovulation;
• un changement dans la paroi interne de l'utérus - l'endomètre, qui empêche l'implantation d'un ovule fécondé ;
• Toutefois, si l'implantation de l'ovule se produit, sous l'influence de la mifépristone, la contractilité utérine augmente et l'ovule fécondé est rejeté.

Ainsi, la principale différence entre les comprimés de mifépristone et de lévonorgestrel pour la contraception postcoïtale est la capacité de provoquer un « mini-avortement », la mort et la libération d'un ovule déjà implanté dans la paroi utérine. Les indications d'utilisation sont les mêmes que pour les médicaments hormonaux - rapports sexuels non protégés.

Médicaments contenant 10 mg de mifépristone :

• Ageste ;
• Gynepristone;
• Génale.

La contraception d'urgence avec Zhenale est possible si vous êtes sûr que la femme n'est pas enceinte. De plus, la mifépristone doit être prise avec une grande prudence dans les cas suivants :

• insuffisance hépatique ou rénale ;
• modifications du sang (anémie, troubles de la coagulation);
• insuffisance surrénalienne ou utilisation à long terme de prednisolone ;
• pendant l'allaitement, après avoir pris le médicament, vous ne devez pas nourrir votre bébé avec du lait maternel pendant 2 semaines ;
• grossesse.

Les produits à base de mifépristone peuvent provoquer des effets indésirables :

• écoulement sanglant du vagin, douleur dans le bas-ventre;
• exacerbation de l'annexite chronique, de l'endocervicite;
• troubles dyspeptiques et diarrhée;
• vertiges, maux de tête;
• faiblesse, fièvre, éruption cutanée et démangeaisons.

Les contraceptifs d'urgence à base de mifépristone ne peuvent pas être utilisés tous les mois. Il est fortement recommandé de commencer à utiliser une contraception systématique. Si, malgré la prise de la pilule, une grossesse survient, il est recommandé d'y mettre fin, car il existe un risque de lésions pour le fœtus.

La mifépristone est un médicament plus puissant, mais aussi plus dangereux, pour prévenir les grossesses non désirées. Il est recommandé de le prendre uniquement après avoir consulté un médecin. Le médicament est disponible sur ordonnance.

Contraception sans pilule

Disons tout de suite que l'efficacité des méthodes dont nous allons parler est faible et que leur application est peu pratique. Cependant, les femmes doivent être conscientes de ces méthodes.

Dans la première minute après l'éjaculation, alors que les spermatozoïdes n'ont pas encore pénétré dans sa cavité par le canal cervical, vous pouvez vous doucher avec de l'eau propre ou en ajoutant du permanganate de potassium, c'est-à-dire du permanganate de potassium. Ensuite, vous devez immédiatement insérer un suppositoire à effet spermicide dans le vagin.

Bien entendu, l'effet des spermicides sera bien meilleur si vous les utilisez comme prévu - 10 à 15 minutes avant le coït. Des suppositoires tels que Pharmatex, Contraceptin T, Patentex ovale et autres sont utilisés.

Contre-indications à la contraception locale :

• inflammation de la membrane muqueuse des organes génitaux externes (colpite) ;
• intolérance individuelle au médicament.

Contraception intra-utérine

Dispositif intra-utérin T Cu 380 A

Il est recommandé d'utiliser des DIU contenant du cuivre, qui libèrent ce métal dans la cavité utérine. Le cuivre a un effet spermicide et la présence d'un corps étranger dans la cavité utérine empêche l'implantation de l'ovule en cas de fécondation.

Les remèdes les plus connus de ce groupe :

• T Cu-380 A ;
• Multicharge Cu-375.

Le deuxième modèle est préférable car ses épaules souples ne blessent pas l'utérus de l'intérieur, ce qui réduit le risque de retrait spontané du DIU.

L'introduction d'un contraceptif intra-utérin est contre-indiquée dans les cas suivants :

• une grossesse existante dont la femme n'avait pas connaissance ;
• tumeurs et processus inflammatoires des organes reproducteurs;
• grossesse extra-utérine antérieure ;
• syndrome immunodéficitaire acquis;
• intolérance individuelle;
• vie sexuelle promiscuité;
• adolescence (jusqu'à 18 ans) ;
• anomalies de l'utérus et autres cas où la forme interne de l'organe est modifiée.

Ainsi, le choix des moyens de contraception d'urgence est assez large. Certains d'entre eux sont plus efficaces, mais leur utilisation est soumise à plus de restrictions, d'autres sont sûrs, mais n'ont souvent pas l'effet souhaité. Dans tous les cas, la contraception post-coïtale est préférable à l’interruption d’une grossesse non désirée.

Après avoir utilisé l'une des méthodes de prévention d'urgence de la grossesse, vous devez consulter un médecin et choisir une option acceptable pour la contraception planifiée. La contraception d’urgence ne doit pas être utilisée régulièrement, notamment en raison de sa faible efficacité.

Quel genre de préjugés pouvez-vous rencontrer lorsque, après un rapport sexuel survenu hier (non planifié), ils commencent à se souvenir des méthodes traditionnelles de contraception d'urgence. Certaines personnes sautent de leur chaise 50 fois, d’autres prennent un bain chaud. Mais ce ne sont, soulignons-nous, que des préjugés et rien de plus.

Nos ancêtres ont parfois eu recours à des méthodes folles. Ainsi, une fille aurait dû cracher dans la gueule d’un crapaud ou manger autant d’abeilles que possible pour éviter une grossesse non désirée. Les « sages populaires » sur la contraception d'urgence ont également conseillé de rincer la dignité masculine dans une solution de vinaigre, tandis que les filles des tribus africaines devaient chercher les racines des plantes tropicales les nuits de pleine lune, soi-disant, si vous les mangez, vous ne « tomberez certainement pas enceinte ». .» Mais revenons à notre époque. Heureusement, aujourd’hui, de nombreux médicaments contraceptifs d’urgence peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance et utilisés sans consulter un médecin. Mais il est conseillé de contacter un spécialiste afin qu'il vous propose la méthode la plus adaptée et détermine s'il existe des contre-indications d'utilisation.

En général, il vaut mieux ne pas prendre de risques et ne pas avorter - toute intervention chirurgicale, comme nous le savons, est nocive pour la santé et entraîne des conséquences négatives. Ne recourez pas encore et encore à des méthodes de contraception d'urgence - il est préférable de réfléchir à l'avance à une méthode de protection fiable. C'est pourquoi ils sont d'urgence, ils sont utilisés au maximum deux fois par an en cas d'extrême nécessité (relations amoureuses occasionnelles, rapports sexuels forcés, rupture du préservatif).

La différence entre la contraception d'urgence et l'interruption de grossesse

Si quelqu'un souhaite comprendre en quoi la contraception d'urgence diffère des méthodes d'avortement, la différence est la suivante. Nous effectuons des traitements d'urgence même au stade de l'ovulation et de la fécondation, lorsque l'ovule « rencontre » le sperme et est implanté dans la muqueuse utérine. Les pilules suppriment l'ovulation et empêchent la « rencontre » des cellules germinales ou, si la fécondation a déjà eu lieu, ne lui permettent pas de se fixer à l'utérus. Les 3 premiers jours après un rapport sexuel, il (l'ovule) se déplace vers l'utérus et les 3 jours suivants, il s'y attache. Autrement dit, tout prend environ 6 jours. Dès que ce délai est passé, toutes les méthodes d'urgence seront impuissantes, alors l'avortement sera pratiqué à court terme.

Méthodes de contraception d’urgence :

1. Douches vaginales : inefficaces même immédiatement après un rapport sexuel. N'essayez pas de devancer les spermatozoïdes, ils auront le temps de pénétrer exactement 60 secondes après l'éjaculation. Sachez que certains spermatozoïdes sont libérés avec du lubrifiant. Ne vous douchez pas trop souvent - cela endommagerait la microflore et assècherait le vagin dans un environnement alcalin.
2. Contraception hormonale (pilules) : prendre plusieurs comprimés de Rigevidon, Miniziston, Microgynon, Femoden, Marvelon, Regulon (deux fois 4 comprimés à 12 heures d'intervalle). Logest, Novinet, Mercilon - deux fois 4 comprimés. Cette méthode est appelée méthode Yuzpe. Si des rapports sexuels occasionnels ont lieu avant l'ovulation, l'efficacité est inférieure à 75 à 85 %. La méthode n'a un effet positif que pendant les 3 premiers jours. Parmi les effets secondaires, une femme sur trois ressent des nausées, des vomissements, des étourdissements, des douleurs dans les glandes mammaires et des maux de tête. Si une grossesse survient et que les pilules sont prises et n'aident pas, elle doit être interrompue, car les œstrogènes ont un effet négatif sur le fœtus.

   Les progestatifs peuvent être utilisés à la place des médicaments contenant des œstrogènes. Les plus courants sont Excapel et Postinor. Le premier est utilisé une fois, le second 2 fois toutes les 12 heures. Une alternative est Charozetta ou Exluton : prendre 20 comprimés toutes les 12 heures. Effets secondaires : nausées, vomissements, moins souvent - maux de tête et engorgement des glandes mammaires.

   Quel est le meilleur - Postinor ou Escapelle ?

   L'efficacité des deux médicaments est la même : 98 %. Cependant, Postinor est utilisé dans les 72 heures suivant un rapport sexuel et Escapelle peut être utilisé dans les 96 heures (4 jours). Les effets secondaires sont également les mêmes, ils disparaissent en deux jours. Les règles commencent tôt (ou plus tard). Si le délai est supérieur à trois semaines, veillez à contacter un spécialiste.

   Existe-t-il des contre-indications à la contraception hormonale ?

   Il ne doit pas être utilisé en cas de saignement de cause inconnue, de thrombophlébite, de thromboembolie, de maladie hépatique grave, de cancer du sein ou de l'endomètre.

3. Contraception d'urgence non hormonale : médicaments Mifépristone et Danazol. Caractéristiques : lors de l'utilisation de Danazol, il y a moins d'effets secondaires qu'avec la contraception hormonale : mêmes nausées et douleurs thoraciques, mais sans vomissements. Cependant, son efficacité est moindre par rapport à la méthode Yuzpe.

   Après avoir pris de la mifépristone, une réaction de type menstruel se produit. L'efficacité est de 98%. Il est également utilisé pour interrompre les grossesses à court terme (dans les 5 premières semaines).

4. Dispositif intra-utérin : inséré dans la cavité utérine dans les 6 jours suivant un rapport sexuel non planifié. Ne peut pas être utilisé chez les femmes nullipares ou présentant des processus inflammatoires. Le principal avantage de la méthode est l’absence d’effets secondaires.