Système respiratoire. Structure, fonctions des bronches et des poumons, causes de la douleur. Poumons et bronches humains : où ils se trouvent, de quoi sont-ils constitués et quelles fonctions ils remplissent. Division des bronches.

À l'extérieur, la trachée et les grosses bronches sont recouvertes d'une gaine de tissu conjonctif lâche - l'adventice. L'enveloppe externe (adventice) est constituée de tissu conjonctif lâche contenant des cellules graisseuses dans les grosses bronches. Il contient des vaisseaux sanguins lymphatiques et des nerfs. L'adventice n'est pas clairement délimitée du tissu conjonctif péribronchique et, avec ce dernier, offre la possibilité d'un certain déplacement des bronches par rapport aux parties environnantes des poumons.

Plus vers l'intérieur se trouvent les couches fibrocartilagineuses et partiellement musculaires, la couche sous-muqueuse et la membrane muqueuse. Dans la couche fibreuse, en plus des demi-anneaux cartilagineux, se trouve un réseau de fibres élastiques. La membrane fibrocartilagineuse de la trachée est reliée aux organes voisins à l'aide de tissu conjonctif lâche.

Les parois antérieure et latérale de la trachée et des grosses bronches sont formées de cartilage et de ligaments annulaires situés entre elles. Le squelette cartilagineux des bronches principales est constitué de demi-anneaux de cartilage hyalin qui, à mesure que le diamètre des bronches diminue, diminue en taille et acquiert le caractère de cartilage élastique. Ainsi, seules les grosses et moyennes bronches sont constituées de cartilage hyalin. Les cartilages occupent les 2/3 de la circonférence, la partie membraneuse - 1/3. Ils forment un squelette fibrocartilagineux, qui assure la préservation de la lumière de la trachée et des bronches.

Les faisceaux musculaires sont concentrés dans la partie membraneuse de la trachée et des bronches principales. Il existe une couche superficielle, ou externe, constituée de fibres longitudinales rares, et une couche profonde, ou interne, qui est une fine coque continue formée de fibres transversales. Les fibres musculaires sont situées non seulement entre les extrémités du cartilage, mais pénètrent également dans les espaces interannulaires de la partie cartilagineuse de la trachée et, dans une plus large mesure, dans les bronches principales. Ainsi, dans la trachée, les faisceaux de muscles lisses à disposition transversale et oblique ne se trouvent que dans la partie membraneuse, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de couche musculaire en tant que telle. Dans les bronches principales, des groupes clairsemés de muscles lisses sont présents sur toute la circonférence.

Avec une diminution du diamètre des bronches, la couche musculaire devient plus développée et ses fibres s'étendent dans une direction quelque peu oblique. La contraction musculaire provoque non seulement un rétrécissement de la lumière des bronches, mais également un certain raccourcissement de celles-ci, grâce auquel les bronches participent à l'expiration en réduisant la capacité des voies respiratoires. La contraction musculaire permet de rétrécir la lumière des bronches d'1/4. Lorsque vous inspirez, la bronche s’allonge et se dilate. Les muscles atteignent les bronchioles respiratoires du 2ème ordre.

À l'intérieur de la couche musculaire se trouve la couche sous-muqueuse, constituée de tissu conjonctif lâche. Il contient des formations vasculaires et nerveuses, un réseau lymphatique sous-muqueux, du tissu lymphoïde et une partie importante des glandes bronchiques, qui appartiennent au type tubulaire-acineux à sécrétion mixte muqueuse-séreuse. Ils sont constitués de sections terminales et de canaux excréteurs qui s'ouvrent sous forme d'extensions en forme de flacon à la surface de la membrane muqueuse. La longueur relativement grande des conduits contribue à l'évolution prolongée de la bronchite lors des processus inflammatoires des glandes. L'atrophie des glandes peut entraîner un assèchement de la membrane muqueuse et des modifications inflammatoires.

Le plus grand nombre de grosses glandes est présent au-dessus de la bifurcation de la trachée et dans la zone de division des bronches principales en bronches lobaires. Une personne en bonne santé sécrète jusqu'à 100 ml de sécrétions par jour. Il est composé à 95 % d'eau et 5 % contiennent une quantité égale de protéines, de sels, de lipides et de substances inorganiques. La sécrétion est dominée par les mucines (glycoprotéines de haut poids moléculaire). Il existe à ce jour 14 types de glycoprotéines, dont 8 se retrouvent dans le système respiratoire.

Muqueuse bronchique

La membrane muqueuse est constituée de l'épithélium couvrant, de la membrane basale, de la lamina propria et de la lamina musculaire muqueuse.

L'épithélium bronchique contient des cellules basales hautes et basses, chacune étant attachée à la membrane basale. L'épaisseur de la membrane basale varie de 3,7 à 10,6 µm. L'épithélium de la trachée et des grosses bronches est à plusieurs rangées, cylindrique, cilié. L'épaisseur de l'épithélium au niveau des bronches segmentaires varie de 37 à 47 microns. Dans sa composition, on distingue 4 principaux types de cellules : ciliées, caliciformes, intermédiaires et basales. De plus, on trouve des cellules séreuses, en brosse, Clara et Kulchitsky.

Les cellules ciliées prédominent sur la surface libre de la couche épithéliale (Romanova L.K., 1984). Ils ont une forme prismatique irrégulière et un noyau vésiculaire ovale situé dans la partie médiane de la cellule. La densité optique électronique du cytoplasme est faible. Il y a peu de mitochondries, le réticulum granulaire endoplasmique est peu développé. Chaque cellule porte à sa surface de courtes microvillosités et environ 200 cils ciliés de 0,3 µm d'épaisseur et d'environ 6 µm de long. Chez l'homme, la densité des cils est de 6 µm2.

Des espaces se forment entre des cellules voisines ; Les cellules sont reliées les unes aux autres par des excroissances en forme de doigt du cytoplasme et des desmosomes.

La population de cellules ciliées est répartie dans les groupes suivants selon le degré de différenciation de leur surface apicale :

1. Cellules en phase de formation des corps basaux et des axonèmes. A cette époque, il n'y a pas de cils sur la surface apicale. Au cours de cette période, il se produit une accumulation de centrioles, qui se déplacent vers la surface apicale des cellules, et la formation de corps basaux, à partir desquels les axonèmes cils commencent à se former.
2. Cellules en phase de ciliogenèse modérée et de croissance des cils. Un petit nombre de cils apparaissent sur la surface apicale de ces cellules, dont la longueur est égale à 1/2-2/3 de la longueur des cils des cellules différenciées. Dans cette phase, les microvillosités prédominent sur la surface apicale.
3. Cellules en phase de ciliogenèse active et de croissance des cils. La surface apicale de ces cellules est déjà presque entièrement recouverte de cils dont la taille correspond à la taille des cils des cellules dans la phase précédente de la ciliogenèse.
4. Cellules en phase de ciliogenèse terminée et de croissance des cils. La surface apicale de ces cellules est entièrement recouverte de longs cils densément disposés. Les diagrammes de diffraction électronique montrent que les cils des cellules adjacentes sont orientés dans la même direction et courbés. C'est une expression du transport mucociliaire.

Tous ces groupes de cellules sont clairement visibles sur les photographies obtenues par microscopie électronique optique (MEB).

Les cils sont attachés aux corps basaux situés dans la partie apicale de la cellule. L'axonème cil est formé de microtubules, dont 9 paires (doublets) sont situées le long de la périphérie et 2 simples (singules) sont situées au centre. Les doublets et les singulets sont reliés par des fibrilles de nexine. Sur chacun des doublets, d'un côté se trouvent 2 « poignées » courtes qui contiennent de l'ATPase, qui est impliquée dans la libération de l'énergie ATP. Grâce à cette structure, les cils oscillent rythmiquement avec une fréquence de 16-17 en direction du nasopharynx.

Ils déplacent le film muqueux recouvrant l'épithélium à une vitesse d'environ 6 mm/min, assurant ainsi une fonction de drainage continue de la bronche.

Les cellules épithéliales ciliées, selon la plupart des chercheurs, sont au stade de différenciation finale et ne sont pas capables de se diviser par mitose. Selon le concept moderne, les cellules basales sont les précurseurs des cellules intermédiaires capables de se différencier en cellules ciliées.

Les cellules caliciformes, comme les cellules ciliées, atteignent la surface libre de la couche épithéliale. Dans la partie membraneuse de la trachée et des grosses bronches, la part des cellules ciliées représente jusqu'à 70 à 80 % et la part des cellules caliciformes - pas plus de 20 à 30 %. Aux endroits où se trouvent des demi-anneaux cartilagineux le long du périmètre de la trachée et des bronches, on trouve des zones avec différents ratios de cellules ciliées et caliciformes :

1. avec une prédominance de cellules ciliées ;
2. avec un rapport presque égal de cellules ciliées et sécrétoires ;
3. avec une prédominance de cellules sécrétoires ;
4. avec une absence totale ou presque totale de cellules ciliées (« ciliées »).

Les cellules caliciformes sont des glandes unicellulaires de type mérocrine qui sécrètent une sécrétion muqueuse. La forme de la cellule et l'emplacement du noyau dépendent de la phase de sécrétion et du remplissage de la partie supranucléaire avec des granules de mucus, qui fusionnent en granules plus gros et se caractérisent par une faible densité électronique. Les cellules caliciformes ont une forme allongée qui, lors de l'accumulation des sécrétions, prend la forme d'un verre dont la base est située sur la membrane basale et intimement liée à celle-ci. L'extrémité large de la cellule dépasse en forme de dôme sur la surface libre et est équipée de microvillosités. Le cytoplasme est dense aux électrons, le noyau est rond, le réticulum endoplasmique est de type rugueux, bien développé.

Les cellules caliciformes sont inégalement réparties. La microscopie électronique à balayage a révélé que différentes zones de la couche épithéliale contiennent des zones hétérogènes constituées soit uniquement de cellules épithéliales ciliées, soit uniquement de cellules sécrétoires. Cependant, les accumulations continues de cellules caliciformes sont relativement peu nombreuses. Le long du périmètre d'une section de la bronche segmentaire d'une personne en bonne santé, il existe des zones où le rapport des cellules épithéliales ciliées aux cellules caliciformes est de 4:1 à 7:1, et dans d'autres zones, ce rapport est de 1:1.

Le nombre de cellules caliciformes diminue distalement dans les bronches. Dans les bronchioles, les cellules caliciformes sont remplacées par des cellules de Clara, impliquées dans la production de composants séreux du mucus et de l'hypophase alvéolaire.

Dans les petites bronches et bronchioles, les cellules caliciformes sont normalement absentes, mais peuvent apparaître en pathologie.

En 1986, des scientifiques tchèques ont étudié la réaction de l'épithélium des voies respiratoires de lapins à l'administration orale de diverses substances mucolytiques. Il s'est avéré que les cellules cibles des mucolytiques sont des cellules caliciformes. Une fois le mucus éliminé, les cellules caliciformes dégénèrent généralement et sont progressivement éliminées de l'épithélium. Le degré d'endommagement des cellules caliciformes dépend de la substance administrée : le lasolvan a le plus grand effet irritant. Après l'administration de broncholysine et de bromhexine, une différenciation massive de nouvelles cellules caliciformes se produit dans l'épithélium des voies respiratoires, entraînant une hyperplasie des cellules caliciformes.

Les cellules basales et intermédiaires sont situées profondément dans la couche épithéliale et n'atteignent pas la surface libre. Ce sont les formes cellulaires les moins différenciées, grâce auxquelles s'effectue principalement la régénération physiologique. La forme des cellules intermédiaires est allongée, les cellules basales sont irrégulièrement cubiques. Les deux ont un noyau rond riche en ADN et une petite quantité de cytoplasme, qui présente une densité élevée dans les cellules basales.

Les cellules basales sont capables de donner naissance à des cellules ciliées et caliciformes.

Les cellules sécrétoires et ciliées sont regroupées sous le nom d'« appareil mucociliaire ».

Le processus par lequel le mucus se déplace dans les voies respiratoires des poumons est appelé clairance mucociliaire. L'efficacité fonctionnelle du MCC dépend de la fréquence et de la synchronicité du mouvement des cils de l'épithélium cilié, ainsi que, de manière très importante, des caractéristiques et des propriétés rhéologiques du mucus, c'est-à-dire de la capacité de sécrétion normale des cellules caliciformes.

Les cellules séreuses sont peu nombreuses, atteignent la surface libre de l'épithélium et se distinguent par de petits granules de sécrétion protéique denses aux électrons. Le cytoplasme est également dense en électrons. Les mitochondries et le réticulum rugueux sont bien développés. Le noyau est rond, généralement situé dans la partie médiane de la cellule.

Les cellules sécrétoires, ou cellules de Clara, sont les plus nombreuses dans les petites bronches et bronchioles. Comme les séreux, ils contiennent de petits granules denses aux électrons, mais se distinguent par une faible densité électronique du cytoplasme et la prédominance d'un réticulum endoplasmique lisse. Le noyau arrondi est situé dans la partie médiane de la cellule. Les cellules Clara sont impliquées dans la formation de phospholipides et éventuellement dans la production de tensioactif. Dans des conditions d’irritation accrue, elles peuvent apparemment se transformer en cellules caliciformes.

Les cellules des brosses portent des microvillosités sur leur surface libre, mais manquent de cils. Leur cytoplasme a une faible densité électronique, le noyau est ovale, vésiculaire. Dans le manuel de Ham A. et Cormack D. (1982), elles sont considérées comme des cellules caliciformes ayant libéré leur sécrétion. On leur attribue de nombreuses fonctions : absorption, contractile, sécrétoire, chimiorécepteur. Cependant, ils n’ont pratiquement pas été étudiés dans les voies respiratoires humaines.

Les cellules de Kulchitsky se trouvent dans tout l'arbre bronchique à la base de la couche épithéliale, se distinguant des cellules basales par la faible densité électronique du cytoplasme et la présence de petits granules, qui sont détectés au microscope électronique et sous la lumière lorsqu'ils sont imprégnés d'argent. . Elles sont classées comme cellules neurosécrétoires du système APUD.

Sous l'épithélium se trouve une membrane basale constituée de glycoprotéines collagènes et non collagènes ; il assure le support et l'attache de l'épithélium, participe au métabolisme et aux réactions immunologiques. L'état de la membrane basale et du tissu conjonctif sous-jacent détermine la structure et la fonction de l'épithélium. La lamina propria est la couche de tissu conjonctif lâche située entre la membrane basale et la couche musculaire. Il contient des fibroblastes, du collagène et des fibres élastiques. La lamina propria contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les capillaires atteignent la membrane basale mais ne la pénètrent pas.

Dans la membrane muqueuse de la trachée et des bronches, principalement dans la lamina propria et à proximité des glandes, des cellules libres sont constamment présentes dans la sous-muqueuse, qui peuvent pénétrer à travers l'épithélium dans la lumière. Parmi eux, les lymphocytes prédominent ; les plasmocytes, les histiocytes, les mastocytes (mastocytes), les leucocytes neutrophiles et éosinophiles sont moins courants. La présence constante de cellules lymphoïdes dans la muqueuse bronchique est désignée par le terme spécial « tissu lymphoïde associé aux bronches » (BALT) et est considérée comme une réaction immunologique protectrice contre les antigènes pénétrant dans les voies respiratoires avec l'air.

Les bronches sont l'un des principaux organes du système respiratoire, assurant la conduction des flux d'air vers les acini (sections respiratoires) avec leur hydratation, leur réchauffement et leur nettoyage. Avec leur aide, un métabolisme complet est assuré, l'air enrichi en oxygène pénètre dans les poumons puis est éliminé.

Localisation des bronches et leur structure

Les bronches sont situées dans la région supérieure de la poitrine, ce qui assure leur protection.

Structure des bronches

Les structures internes et externes des bronches ne sont pas les mêmes, ce qui est dû à des mécanismes d'action différents sur leurs parois. L'exosquelette (à l'extérieur du poumon) est constitué de demi-anneaux de tissu cartilagineux, qui se transforment en ligaments dotés de fines parois en treillis à l'entrée des poumons.

Les bronches d'un adulte, issues de la trachée, ne mesurent pas plus de 18 mm de diamètre. 2 bronches partielles s'étendent du tronc principal vers la gauche et 3 vers la droite. Ensuite, ils sont divisés en segments (10 morceaux de chaque côté). Leur diamètre diminue et une division en petites bronchioles se produit. Dans ce cas, les cartilages segmentaires se désintègrent en plaques et le tissu cartilagineux y est complètement absent. Chez un patient adulte, il existe environ 23 canaux et branches alvéolaires.

La structure des bronches varie selon leur ordre. À mesure que leur diamètre diminue, les coquilles se ramollissent et perdent leur cartilage. Il existe cependant des caractéristiques communes sous la forme de 3 coques qui forment leurs parois.

1. La muqueuse est composée de plusieurs types de cellules responsables de fonctions spécifiques.
2. Gobelet - favorise la production de mucus.
3. Intermédiaire et basal - restaure la membrane muqueuse.
4. Neuroendocrinien – produit de la sérotonine. Au sommet, la muqueuse est recouverte de plusieurs rangées d'épithélium cilié.
5. La gaine cartilagineuse fibromusculaire est constituée d'anneaux hyalins cartilagineux (ouverts) reliés par du tissu fibreux.

L'adventice est constituée de tissu conjonctif lâche et non formé.

Maladies bronchiques

Les pathologies du système bronchique sont principalement provoquées par des violations de leur fonction de drainage et de leur perméabilité. Les violations les plus courantes sont :

• bronchectasie– caractérisé par une dilatation des bronches, qui entraîne un processus inflammatoire, une dystrophie et une sclérose des parois. Assez souvent, dans le contexte d'un processus inflammatoire, une bronchectasie se développe, accompagnée de la formation d'un processus purulent. Le principal symptôme de cette maladie est une toux avec libération de contenu purulent. Dans les cas particulièrement graves, une hémorragie pulmonaire est possible ;
• Bronchite chronique– cette maladie se caractérise par le développement d'un processus inflammatoire, accompagné d'une hypertrophie de la membrane muqueuse et de ses modifications sclérotiques. La maladie a un caractère lent et à long terme, il existe une toux avec crachats, ainsi qu'une tendance aux exacerbations et aux rémissions;
• l'asthme bronchique– cette maladie s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion de mucus et d'une suffocation, principalement la nuit.

En plus de ces maladies, on observe assez souvent un bronchospasme, accompagnant la bronchite chronique, le syndrome asthmatique et l'emphysème pulmonaire.

Structure des bronches et du système respiratoire inférieur

Le système respiratoire fait référence aux poumons, mais le système respiratoire humain comprend les voies respiratoires supérieures (cavité nasale, y compris les sinus paranasaux et le larynx) et inférieures (trachée et arbre bronchique). Ces composants sont uniques dans leur fonctionnalité, mais ils sont tous interconnectés et fonctionnent comme un tout.

Trachée

Trachée – La trachée transporte l'air vers les poumons. Il s'agit d'une sorte de tube formé de 18 à 20 anneaux cartilagineux (incomplets), fermés à l'arrière par des fibres musculaires lisses. Dans la zone de la 4ème vertèbre thoracique, une division se produit en 2 bronches, qui vont aux poumons et forment un arbre, qui constitue la base des poumons.

Bronches

Le diamètre des bronches primaires ne dépasse pas 2 cm. À leur entrée dans le poumon, 5 branches se forment correspondant aux lobes pulmonaires. Les ramifications se poursuivent, la lumière se rétrécit et des segments se forment (10 à droite et 8 à gauche). La surface bronchique interne est composée de muqueuses à épithélium cilié.

Bronchioles

Les bronchioles sont les plus petites bronches dont le diamètre ne dépasse pas 1 mm. Ils représentent la dernière section des voies respiratoires, sur laquelle se trouve le tissu respiratoire du poumon, formé par les alvéoles. Il existe des bronchioles terminales et respiratoires, qui sont déterminées par l'emplacement de la branche par rapport au bord de l'arbre bronchique.

Acinus

Au bout des bronchioles se trouvent les acini (vésicules pulmonaires microscopiques qui facilitent les échanges gazeux). Un grand nombre d’acini sont présents dans le tissu pulmonaire, ce qui garantit qu’une grande surface est capturée pour l’approvisionnement en oxygène.

Alvéoles

Grâce aux alvéoles, le sang est purifié et distribue l'oxygène aux organes et tissus, assurant les échanges gazeux. Les parois alvéolaires sont extrêmement fines. Lorsque l'air pénètre dans les alvéoles, leurs parois s'étirent et lorsque l'air quitte les poumons, elles s'effondrent. La taille des alvéoles peut atteindre 0,3 mm et leur zone de couverture peut atteindre 80 mètres carrés. m.

Parois bronchiques

Les parois bronchiques sont composées d'anneaux cartilagineux et de fibres musculaires lisses. Cette structure assure le soutien des organes respiratoires, l'expansion nécessaire de la lumière bronchique et la prévention de leur effondrement. À l'intérieur, les parois sont tapissées de muqueuse et l'apport sanguin est assuré par des artères - des branches courtes qui forment des anastomoses vasculaires (connexions). De plus, ils contiennent de nombreux ganglions lymphatiques qui reçoivent la lymphe des tissus pulmonaires, ce qui assure non seulement l'apport d'air, mais également sa purification des composants nocifs.

Fonction bronchique

Le but physiologique des bronches est l'apport d'air aux poumons et son évacuation ultérieure vers l'extérieur, le nettoyage et le drainage, grâce auxquels les voies respiratoires sont débarrassées des particules de poussière, des bactéries et des virus. Lorsque de petites particules étrangères pénètrent dans les bronches, elles sont éliminées par la toux. L'air traversant les bronches acquiert l'humidité et la température requises.

Prévention des maladies bronchiques

Pour prévenir le développement de maladies associées au système respiratoire, il est nécessaire de respecter des mesures préventives, notamment une bonne nutrition, l'arrêt du tabac et des promenades quotidiennes à une température confortable.

Une activité physique dosée, des procédures de durcissement, des exercices de respiration, des cures thermales, le renforcement des défenses de l'organisme et la prise de préparations vitaminées sont utiles.

Toutes les mesures ci-dessus contribuent à renforcer et à optimiser le fonctionnement du système respiratoire, ayant ainsi un effet positif sur l'ensemble du corps. Pour maintenir la santé des bronches, il convient de prendre en compte leur position, leur structure et leur répartition en segments et parties. Beaucoup dépend de la rapidité avec laquelle il faut consulter un médecin. Dès que le patient ressent le moindre trouble au niveau du système respiratoire, il est impératif de consulter un médecin.

Quelles sont les parois des bronches, de quoi sont-elles constituées et à quoi servent-elles ? Le matériel ci-dessous vous aidera à comprendre cela.

Les poumons sont un organe nécessaire à la respiration des humains. Ils sont constitués de lobes dont chacun possède une bronche d'où émergent 18 à 20 bronchioles. La bronchiole se termine par un acinus, constitué de fascicules alvéolaires, qui se terminent à leur tour par des alvéoles.

Les bronches sont des organes impliqués dans l’acte de respirer. La fonction des bronches est d'amener l'air dans les poumons et de l'évacuer, en le filtrant de la saleté et des petites particules de poussière. Dans les bronches, l’air est chauffé à la température souhaitée.

La structure de l'arbre bronchique est la même chez chaque personne et ne présente pas de différences particulières. Sa structure est la suivante :

1. Cela commence par la trachée, les premières bronches en sont le prolongement.
2. Les bronches lobaires sont situées à l'extérieur des poumons. Leurs tailles diffèrent : celle de droite est plus courte et plus large, celle de gauche est plus étroite et plus longue. Cela est dû au fait que le volume du poumon droit est supérieur à celui du gauche.
3. Bronches zonales (2ème ordre).
4. Bronches intrapulmonaires (bronches du 3ème au 5ème ordre). 11 dans le poumon droit et 10 dans le gauche. Diamètre - 2-5 mm.
5. Lobar (6-15ème ordre, diamètre - 1-2 mm).
6. Bronchioles, qui se terminent par des fascicules alvéolaires.

L'anatomie du système respiratoire humain est conçue de telle manière que la division des bronches est nécessaire pour pénétrer dans les parties les plus éloignées du poumon. C'est la particularité de la structure des bronches.

Localisation des bronches

La poitrine contient de nombreux organes et systèmes. Il est entouré d’une structure costomusculaire dont la fonction est de protéger chaque organe vital. Les poumons et les bronches sont étroitement liés et la taille des poumons par rapport à la poitrine est très grande, ils occupent donc toute sa surface.

Où se trouvent la trachée et les bronches ?

Ils sont situés au centre du système respiratoire parallèlement à la colonne vertébrale antérieure. La trachée se trouve sous la colonne vertébrale antérieure et les bronches sont situées sous le maillage costal.

Parois bronchiques

La bronche est constituée d'anneaux cartilagineux (cette couche de la paroi bronchique est autrement appelée fibromusculaire-cartilagineuse), qui diminuent à chaque branche des bronches. Au début, ils apparaissent sous forme d'anneaux, puis de demi-anneaux, et dans les bronchioles, ils sont complètement absents. Les anneaux cartilagineux empêchent la chute des bronches et grâce à ces anneaux, l'arbre bronchique reste inchangé.

Les organes sont également constitués d'une couche musculaire. Lorsque le tissu musculaire d’un organe se contracte, sa taille change. Cela se produit en raison de la basse température de l'air. Les organes se rétrécissent et ralentissent le flux d'air. Ceci est nécessaire pour rester au chaud. Pendant un exercice physique actif, la lumière augmente pour éviter l’essoufflement.

Épithélium colonnaire

C'est la couche de la paroi bronchique qui suit la couche musculaire. L'anatomie de l'épithélium cylindrique est complexe. Il est constitué de plusieurs types de cellules :

1. Cellules ciliées. Nettoyer l'épithélium des particules étrangères. Les cellules, grâce à leurs mouvements, repoussent les particules de poussière hors des poumons. Grâce à cela, le mucus commence à bouger.
2. Cellules caliciformes. Ils sécrètent du mucus qui protège l'épithélium muqueux des dommages. Lorsque des particules de poussière frappent la membrane muqueuse, la sécrétion de mucus augmente. Le réflexe de toux d’une personne est déclenché et les cils commencent à expulser les corps étrangers. Le mucus sécrété humidifie l'air entrant dans les poumons.


3. Cellules basales. Restaure la couche interne des bronches.
4. Cellules séreuses. Ils sécrètent une sécrétion nécessaire au drainage et au nettoyage des poumons (fonctions de drainage des bronches).
5. Cellules de Clara. Situées dans les bronchioles, elles synthétisent des phospholipides.
6. Cellules Kulchitsky. Ils produisent des hormones (la fonction productive des bronches) et appartiennent au système neuroendocrinien.
7. Couche externe. C'est un tissu conjonctif qui entre en contact avec le milieu extérieur entourant les organes.

Les bronches, dont la structure est décrite ci-dessus, sont traversées par des artères bronchiques qui les alimentent en sang. La structure des bronches comprend de nombreux ganglions lymphatiques qui reçoivent la lymphe des tissus pulmonaires.

Par conséquent, les fonctions des organes consistent non seulement à fournir de l’air, mais également à le purifier de toutes sortes de particules.

Méthodes de recherche

La première méthode est une enquête. De cette façon, le médecin découvre si le patient présente des facteurs pouvant affecter le système respiratoire. Par exemple, travailler avec des matériaux chimiques, fumer, contact fréquent avec la poussière.

1. Poitrine paralytique. Survient chez les patients présentant des maladies fréquentes des poumons et de la plèvre. La forme de la poitrine devient asymétrique, les espaces costaux augmentent.
2. Poitrine emphysémateuse. Se produit en présence d'emphysème pulmonaire. La poitrine prend la forme d'un tonneau. La toux accompagnée d'emphysème agrandit sa partie supérieure plus que le reste.
3. Type rachitique. Apparaît chez les personnes qui ont souffert de rachitisme dans leur enfance. En même temps, la poitrine fait saillie vers l'avant, comme la quille d'un oiseau. Cela se produit en raison de la saillie du sternum. Cette pathologie est appelée « poitrine de poulet ».
4. Type en forme d'entonnoir (coffre de cordonnier). Cette pathologie est caractérisée par le fait que le sternum et le processus xiphoïde sont enfoncés dans la poitrine. Le plus souvent, ce défaut est congénital.
5. Type scaphoïde. Défaut visible consistant en une position en retrait du sternum par rapport au reste de la poitrine. Survient chez les personnes atteintes de syringomyélie.
6. Type cyphoscoliotique (syndrome du dos rond). Apparaît en raison d'une inflammation de la partie osseuse de la colonne vertébrale. Peut causer des problèmes cardiaques et pulmonaires.

Le médecin palpe (tient) la poitrine pour détecter la présence de formations sous-cutanées inhabituelles, d'augmentation ou de diminution des tremblements vocaux.

L'auscultation (écoute) des poumons est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un endoscope. Le médecin écoute le mouvement de l'air dans les poumons, essayant de comprendre s'il y a des bruits suspects ou une respiration sifflante - un sifflement ou du bruit. La présence de certains sifflements et bruits inhabituels pour une personne en bonne santé peut être le symptôme de diverses maladies.

La méthode de recherche la plus sérieuse et la plus précise est la radiographie pulmonaire. Il vous permet de visualiser l'ensemble de l'arbre bronchique et les processus pathologiques dans les poumons. Sur l'image, vous pouvez voir l'expansion ou le rétrécissement de la lumière des organes, l'épaississement des parois, la présence de liquide ou de tumeur dans les poumons.

Tout le monde doit savoir où se trouvent les bronches. Cela sera utile si une thérapie ou un diagnostic est nécessaire. De plus, les bronches sont un organe vital, sans le fonctionnement normal duquel une personne ne vivra pas longtemps. L’anatomie humaine est un domaine scientifique à la fois intéressant et complexe sur lequel vous devez tout savoir.

Les bronches sont un organe apparié qui constitue une extension naturelle de la trachée. Au niveau des quatrième (chez les hommes) et cinquième (chez les femmes) vertèbres, la région trachéale se divise pour former deux tubes. Chacun d'eux est dirigé vers les poumons. Après avoir été introduits dans la région pulmonaire, ils sont à nouveau divisés : en trois et deux branches, respectivement, les parties droite et gauche.

La disposition présentée correspond aux parties du poumon, répétant son motif. Il convient de noter que :

• l’emplacement des poumons d’une personne a un impact direct sur sa forme ;
• si la poitrine d'une personne est étroite et longue, l'épithélium et les poumons prendront la forme indiquée ;
• Les organes présentés du type humain se caractérisent par une apparence courte et large avec une forme conjuguée de la poitrine, qui détermine les fonctions des bronches.

Structure de la région bronchique

Tous les lobes bronchiques sont divisés en fragments de type bronchopulmonaire. Ce sont des segments d’un organe isolés des zones voisines similaires. Dans chacune des zones présentées, il y a une bronche segmentaire. Il existe 18 segments similaires : 10 à droite et 8 à gauche, comme le confirme le dessin.

La structure de chacun des segments présentés comporte plusieurs lobules, ou zones à l'intérieur desquelles se produit la division de la bronche lobulaire, qui sont situées au sommet.

Les pneumologues affirment qu'une personne possède au moins 1 600 lobules : 800 chacun sur les côtés droit et gauche.

La similitude dans l’emplacement des régions bronchiques et pulmonaires ne s’arrête pas là. Les premiers, comme l'épithélium, se ramifient davantage, formant des bronchioles d'ordre secondaire et tertiaire. Ils donnent naissance à des conduits de type alvéolaire, qui se divisent 1 à 4 fois et se terminent par des sacs alvéolaires. Les alvéoles s'ouvrent dans leur lumière, c'est pourquoi l'anatomie humaine est logique. C'est elle qui prédétermine la signification fonctionnelle de l'organe représenté.

Caractéristiques fonctionnelles

La fonction des bronches est multiforme - il s'agit de la conduction des masses d'air à travers le système respiratoire lors de l'inspiration et de l'expiration, des fonctions de protection et de drainage. En raison des deux derniers, les corps étrangers pénétrés à l'intérieur avec des masses d'air sortent d'eux-mêmes du système respiratoire. Ainsi, l’anatomie humaine élimine les micro-organismes nuisibles.

L'épithélium de la région bronchique comprend des cellules de type gobelet contenant du mucus. Les corps étrangers et les objets s'y collent, et la partie ciliée de l'épithélium met le mucus en mouvement et aide à éliminer l'objet. Le processus présenté provoque une toux chez une personne, qui ne se manifeste pas toujours par une bronchite. L'importance fonctionnelle des bronches peut résider dans d'autres actions :

Comment garder vos bronches en bonne santé

La structure des bronches doit rester complète, sans défauts ni complications étrangères. Cela aidera à maintenir une santé bronchique idéale. Pour ce faire, ils utilisent des médicaments (bronchodilatateurs, mucolytiques et expectorants), recourent à un régime alimentaire particulier et maintiennent un mode de vie sain. Ce dernier exclut la consommation de boissons alcoolisées et la dépendance à la nicotine.

Une activité physique élevée est indiquée, c'est-à-dire la marche quotidienne, l'endurcissement, l'exercice.

Tout cela renforcera le corps, ce qui ne peut être réalisé sans un effort constant.

Une autre condition pour la santé des bronches est la pratique d'exercices de respiration et de visites dans des sanatoriums. Ils renforcent le système immunitaire, optimisent le fonctionnement du système pulmonaire, ce qui a un effet positif sur la structure des bronches et, par conséquent, sur le processus respiratoire. Dans ce cas, l'épithélium et le schéma respiratoire ne seront pas sujets à des complications en termes d'état général.

Informations Complémentaires

Le non-respect des recommandations médicales et un mode de vie malsain provoquent la formation de maladies bronchiques. Les plus courantes sont la bronchite, provoquée par une inflammation des parois bronchiques. La pathologie se forme sous l'influence de virus et de bactéries, dont certains sont nécessaires à l'organisme en quantités minimes.

Une autre complication est l'asthme bronchique, caractérisé par des crises d'asphyxie qui se forment selon un cycle clair. Les effets allergènes, la pollution de l’air et toutes sortes d’infections peuvent devenir un catalyseur. D’autres processus négatifs incluent :

• tuberculose bronchique, accompagnée d'une toux forcée avec élimination d'une proportion importante d'expectorations et d'une respiration aggravée ;
• la candidose, qui se forme lorsque les fonctions protectrices du corps sont affaiblies, lorsque l'épithélium est affaibli, formant un motif peu clair ;
• une maladie oncologique dans laquelle l'anatomie humaine change et la pathologie s'accompagne d'une toux constante avec des crachats rose clair et un gonflement.

Ainsi, pour que les bronches restent en parfaite santé, vous devez tout savoir sur leur emplacement, leur division en certaines parties et les nuances du maintien de la santé. Cela vous permettra de maintenir une activité maximale, d'améliorer la santé de vos bronches et de vos poumons, vous donnant ainsi la possibilité de vivre pleinement.

Anatomie et histologie
L'emplacement de la division de la trachée en bronches principales (bifurcation) dépend de l'âge, du sexe et des caractéristiques anatomiques individuelles ; chez l'adulte, elle se situe au niveau des vertèbres thoraciques IV-VI. La bronche droite est plus large, plus courte et s'écarte moins de l'axe médian que la gauche. La forme des bronches à la bifurcation est quelque peu en forme d'entonnoir, puis cylindrique avec une lumière ronde ou ovale.

Dans la zone du hile du poumon, la bronche principale droite est située au-dessus de l'artère pulmonaire et la gauche en dessous.

Les bronches principales sont divisées en bronches secondaires lobaires ou zonales. Selon les zones des poumons, on distingue les bronches zonales supérieures, antérieures, postérieures et inférieures. Chaque bronche zonale se ramifie en tertiaire ou segmentaire (Fig. 1).

Les bronches segmentaires, à leur tour, sont divisées en bronches sous-segmentaires, interlobulaires et intralobulaires, qui passent dans les bronchioles terminales (terminales). La ramification des bronches forme l’arbre bronchique dans le poumon. Les bronchioles terminales, ramifiées de manière dichotomique, passent dans les bronchioles respiratoires des ordres I, II et III et se terminent par des extensions - les vestibules, qui se poursuivent dans les canaux alvéolaires.

Histologiquement, la paroi bronchique est divisée en une membrane muqueuse avec une couche sous-muqueuse, des couches musculaires et fibrocartilagineuses et une membrane de tissu conjonctif externe (Fig. 2). Les bronches principales, lobaires et segmentaires dans leur structure correspondent aux grosses bronches selon l'ancienne classification. Leur membrane muqueuse est constituée d'épithélium cilié cylindrique à plusieurs rangées contenant de nombreuses cellules caliciformes.

La microscopie électronique révèle un nombre important de microvillosités à la surface libre des cellules épithéliales de la muqueuse bronchique, en plus des cils. Sous l'épithélium se trouve un réseau de fibres élastiques longitudinales, puis des couches de tissu conjonctif lâche riche en cellules lymphoïdes, en vaisseaux sanguins et lymphatiques et en éléments nerveux. La couche musculaire est formée de faisceaux de cellules musculaires lisses orientées sous forme de spirales entrecroisées ; leur réduction entraîne une diminution de la lumière et un certain raccourcissement des bronches. Dans les bronches segmentaires, des faisceaux longitudinaux supplémentaires de fibres musculaires apparaissent, dont le nombre augmente avec l'allongement de la bronche. Les faisceaux musculaires longitudinaux provoquent une contraction de la bronche, ce qui aide à l'éliminer des sécrétions. La couche fibrocartilagineuse est constituée de plaques individuelles de cartilage hyalin de formes diverses, reliées par un tissu fibreux dense. Entre les couches musculaires et fibreuses se trouvent des glandes mixtes muqueuses et protéiques dont les canaux excréteurs s'ouvrent à la surface de l'épithélium. Leur sécrétion, associée à la libération de cellules caliciformes, hydrate la membrane muqueuse et adsorbe les particules de poussière. La coque externe est constituée de tissu conjonctif fibreux lâche. Une caractéristique de la structure des bronches sous-segmentaires est la prédominance de fibres argyrophiles dans la charpente du tissu conjonctif de la paroi, l'absence de glandes muqueuses et une augmentation du nombre de fibres musculaires et élastiques. Avec une diminution du calibre des bronches dans la couche fibrocartilagineuse, le nombre et la taille des plaques cartilagineuses diminuent, le cartilage hyalin est remplacé par du cartilage élastique et disparaît progressivement dans les bronches sous-segmentaires. La coque externe se transforme progressivement en tissu conjonctif interlobulaire. La membrane muqueuse des bronches intralobulaires est fine ; l'épithélium est à deux rangées, cylindrique, la couche musculaire longitudinale est absente et la couche circulaire est faiblement exprimée. Les bronchioles terminales sont bordées d'un épithélium colonnaire ou cuboïde à une seule rangée et contiennent un petit nombre de faisceaux musculaires.

L'apport sanguin aux bronches est assuré par les artères bronchiques qui naissent de l'aorte thoracique et s'étendent parallèlement aux bronches, dans leur couche externe de tissu conjonctif. De petites branches s'étendent segmentairement, pénétrant dans la paroi de la bronche et formant des plexus artériels dans ses membranes. Les artères bronchiques s'anastomosent largement avec les vaisseaux d'autres organes médiastinaux. Les plexus veineux sont situés dans la couche sous-muqueuse et entre les couches musculaires et fibrocartilagineuses. À travers les veines bronchiques antérieures et postérieures largement anastomosées, le sang circule de la droite dans la veine azygos et de la gauche dans la veine semi-amygos.

À partir des réseaux de vaisseaux lymphatiques de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse, la lymphe circule à travers les vaisseaux lymphatiques drainants jusqu'aux ganglions lymphatiques régionaux (périobronchiques, bifurcation et péritrachéaux). Les voies lymphatiques des bronches se confondent avec les voies pulmonaires.

Les bronches sont innervées par des branches des nerfs vagues, sympathiques et spinaux. Les nerfs pénétrant dans la paroi de la bronche forment deux plexus vers l'extérieur et vers l'intérieur à partir de la couche fibrocartilagineuse dont les branches se terminent par la couche musculaire et l'épithélium de la membrane muqueuse. Le long du parcours des fibres nerveuses, les ganglions nerveux sont localisés jusqu'à la couche sous-muqueuse.

La différenciation des éléments constitutifs des parois bronchiques se termine vers l'âge de 7 ans. Le processus de vieillissement est caractérisé par une atrophie de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse avec la prolifération du tissu conjonctif fibreux ; On note une calcification du cartilage et des modifications de la structure élastique, qui s'accompagnent d'une perte d'élasticité et de tonus des parois bronchiques.