Régime après une chirurgie de rectite. Rectite – causes, symptômes, diagnostic et traitement. Les principales formes de proctite sont érosives, catarrhales, ulcéreuses. Causes de rectite chez les enfants

La rectite est caractérisée par des lésions de la muqueuse rectale. La maladie est de nature inflammatoire.

Souvent, le côlon sigmoïde en souffre également, la maladie est alors appelée proctosigmoïdite. Si le processus se propage aux tissus adipeux voisins, cette pathologie est appelée « paraproctite ». La maladie peut toucher une personne quel que soit son âge et son sexe.

Principales causes d'inflammation

De nombreux facteurs provoquent le développement de processus pathologiques dans cette zone. Pour simplifier la classification, les raisons ont été divisées en groupes avec des caractéristiques correspondantes :

De plus, des problèmes peuvent être causés par l'hypothermie, une diminution de l'immunité, un dysfonctionnement intestinal, des maladies inflammatoires du système urinaire et des organes génitaux.

Symptômes

Dans un processus aigu, le patient se plaint de :

  • Douleur dans la région anale, s'aggravant généralement avec les selles.
  • Brûlure et lourdeur, sensation de vidange incomplète.
  • Fatigue, faiblesse, température élevée.
  • Selles anormales.
  • La présence d'écoulement de sang ou de pus.
  • Sensations inconfortables dans la région périnéale.

Chez l’adulte, la maladie évolue de la même manière quel que soit le sexe. La seule différence est le changement de localisation de la douleur. Chez la femme, une gêne peut apparaître au niveau du vagin et des lèvres ; chez l'homme, une gêne est observée au niveau du scrotum et du pénis.

Les signes de la phase chronique comprennent :

  • Légère douleur affectant l'anus.
  • Brûlures et démangeaisons.
  • Faiblesse, peau pâle, anémie. Ils sont particulièrement prononcés en présence de saignements constants de l'intestin.
  • Épuisement, en particulier dans les formations tumorales.
  • Écoulement chronique de pus ou de mucus des intestins. Mais la présence de sang dans les selles peut indiquer une fissure anale ou un ulcère.
  • Augmentation de la température.

La proctite chronique peut commencer comme une complication de la forme aiguë.

Classification

La maladie peut être divisée selon la nature de son évolution en :

  • Rectite aiguë. L'apparition des symptômes est observée brièvement, mais clairement. Le patient éprouve un malaise, de la fatigue, une faiblesse et la température augmente souvent. Les principales raisons sont un environnement infectieux et des lésions intestinales.
  • Forme chronique. Pendant la rémission, les symptômes sont légers mais permanents. Des changements se produisent lors d'une exacerbation. La forme chronique survient sous l'influence de pathologies auto-immunes, vasculaires et infectieuses. De plus, une tumeur maligne peut provoquer le développement de la maladie.

Compte tenu de la nature des changements pathologiques dans la région rectale provoqués par une évolution aiguë, la maladie est classée en :

  • Type catarrhale. La muqueuse intestinale est touchée, un gonflement des tissus est visible, ils sont rouges avec un nombre important de petites hémorragies.
  • Aspect catarrhal-purulent. Caractérisé par la présence d'exsudat.
  • Érosif. La formation de petites érosions sur les parois de l'orgue.
  • Ulcère non spécifique. À partir de petites plaies érosives, de grandes se forment, avec une pénétration profonde du facteur dommageable.
  • Ulcératif-nécrotique. Elle se caractérise par une mort partielle des tissus aux endroits où ils sont touchés par des ulcères.
  • Purulent-fibrineux. La présence de plaque purulente au-dessus des tissus muqueux.
  • Sigmoproctite. La zone sigmoïde du côlon est impliquée dans le processus.
  • Paraproctite. Se produit lorsque le processus inflammatoire affecte le tissu adipeux près de l'intestin.

L'évolution chronique, à son tour, peut être divisée en :

  • Type hypertrophique. Elle se caractérise par un épaississement de la muqueuse intestinale, tandis que la visibilité des plis est préservée.
  • Aspect normotrophe. L'examen visuel externe de la muqueuse ne révèle pas de pathologies.
  • Rectite atrophique. Ses signes sont la douceur des plis et l'amincissement de la membrane muqueuse.

Caractéristiques de la maladie chez l'enfant

Chez un enfant, la maladie peut survenir entre la naissance et 1 an. Les enfants plus âgés tombent moins souvent malades. Les problèmes sont le plus souvent associés à une intolérance au lait. D'autres causes de la maladie comprennent : des lésions de la muqueuse intestinale.

Cela peut se produire lorsque :

  1. Mauvaise technique pour administrer un lavement lorsque la muqueuse rectale est endommagée.
  2. Non-respect des règles d'utilisation du tube de sortie de gaz.
  3. Ingestion d'un corps étranger.
  4. Constipation.
  5. Infections intestinales. Ceux-ci incluent la colite.
  6. Dysbactériose.
  7. Infestations helminthiques.
  8. Erreurs de nutrition.

Les symptômes de la proctite chez les bébés sont :


Les symptômes chez les enfants plus âgés sont légèrement différents :

  • Température croissante.
  • L'apparition de faiblesse, perte d'appétit.
  • L'envie de déféquer, une sensation de démangeaisons au niveau de la région anale et un grattage jusqu'à l'apparition de fissures et de plaies.

Le diagnostic de proctite infantile comprend :

  • Examen par palpation de l'intestin. Elle est réalisée sous anesthésie générale et n’est utilisée qu’en cas d’absolue nécessité.
  • Rectoscopie, coloscopie.
  • Effectuer des tests de selles pour détecter les œufs de vers, le sang interne caché et les indicateurs généraux.
  • Donner du sang pour l'immunoglobuline E afin d'exclure une cause allergique. Prescrit pour les manifestations visuelles des allergies.

En tant que thérapie pour les nourrissons, il est possible de prescrire un mélange spécialement adapté contenant des protéines fragmentées. Si la nature de l'écoulement change et que les problèmes disparaissent, la cause du problème est alors une intolérance aux protéines.. La seule issue est de transférer le patient vers une alimentation adéquate.

Aux âges plus avancés, le traitement comprend :

  • Élimination des causes, s'il s'agissait d'infections affectant les intestins, d'infestations helminthiques, de constipation.
  • Utiliser un régime spécial.
  • But des eaux minérales.
  • Thérapie avec lavements, suppositoires, antispasmodiques.
  • Mesures physiothérapeutiques telles que électrophorèse, ultrasons, UHF.

Les mesures préventives sont :

  • Respect d'un régime strict pour la mère pendant l'allaitement.
  • Maintenir une bonne nutrition.
  • Ne manger que des aliments frais et ceux qui ont été traités thermiquement.
  • Introduction d'aliments complémentaires strictement selon la table d'âge.
  • Maintenir l'hygiène personnelle du bébé.
  • Placement correct d'un lavement ou d'un suppositoire.
  • Exclusion des petits objets de la vie quotidienne de l’enfant pour éviter qu’ils ne soient avalés.

Caractéristiques de la maladie chez les femmes

Chez la gent féminine, la maladie n'est pratiquement pas différente de celle des hommes. La seule nuance est que chez ces derniers, l'intestin se trouve à côté de la vessie et de la prostate, et chez la femme, l'emplacement de l'organe est proche du vagin et de l'utérus.

Étant donné que la membrane muqueuse contient de nombreuses terminaisons nerveuses et que la défécation est un processus très difficile qui implique l'utilisation de nombreux muscles, les femmes peuvent remarquer des douleurs dans le bas de l'abdomen, ce qui suggère qu'il s'agit de problèmes gynécologiques.

Mesures diagnostiques chez l'adulte

L'examen consiste en un premier examen de la région anale et un recueil de l'anamnèse. Habituellement, s’il y a un problème, une rougeur de la peau près de l’anus est visualisée et parfois des fistules sont visibles. L'examen est réalisé à l'anoscope.

De plus, les examens suivants peuvent être prescrits :

  • Rectoscopie. Il s'agit d'une méthode endoscopique dans laquelle les parois intestinales sont examinées à l'aide d'un sigmoïdoscope spécial. L'appareil se compose d'un tube élastique avec éclairage et d'une caméra.
  • Coloscopie. L'ensemble du duodénum est examiné.
  • Analyses de sang, d'urine, de selles.
  • Biopsie en cas de suspicion de cancer.

Thérapie

Le traitement de la proctite avec des médicaments est effectué avec les médicaments suivants :

  • Antibiotiques et antiviraux, tels que le métronidazole, la pénicilline, la lévomycétine, les macrolides.
  • Des antispasmodiques sont nécessaires pour soulager la douleur, éliminer les spasmes et accélérer le processus de défécation. Les comprimés No-shpa sont populaires.
  • Agents antiallergéniques qui aident à soulager l'obstruction et à détendre les parois intestinales.
  • Préparations pour améliorer la régénération des tissus. Les suppositoires anti-inflammatoires bon marché contenant de l'huile d'argousier et du méthyluracile ont fait leurs preuves. Ils restaurent la membrane muqueuse, améliorent les processus métaboliques et soulagent l'inflammation.
  • Agents hormonaux efficaces Hydrocortisone et Dexaméthasone.

Dans le traitement en sanatorium, lorsqu'une forme chronique de proctite est observée, la fangothérapie, les massages, la consommation d'eaux minérales, la diathermie, les exercices thérapeutiques et les bains de radon sont utilisés dans le traitement.

Traitement avec des lavements


Régime

Une bonne nutrition lors d'une exacerbation de proctite implique de réduire la quantité de fibres dans l'alimentation. Il n'est pas recommandé d'utiliser :

  • Légumes frais.
  • Céréales.
  • Baies, fruits.
  • Assaisonnements, épices diverses.
  • Alcool.
  • Aliments gras, frits et épicés.
  • Confiseries, bonbons.

Dans ce cas, tout est cuit à la vapeur ou bouilli. Les plats sont servis sous une consistance liquide ou semblable à une bouillie. Un tel régime avec une répartition approximative par jour pourrait ressembler à ceci :

  1. Petit-déjeuner : fromage cottage faible en gras (vous pouvez ajouter de la crème sure), bouillie liquide sans produits laitiers (de préférence du riz), omelette à la vapeur.
  2. Déjeuner : bouillon de poulet, viande maigre (principalement dinde), soupe à la crème.
  3. Dîner : porridge sans produits laitiers, boulettes de viande, pain de la veille (un morceau) ou crackers.

N'oubliez pas l'activité physique. Des charges modérées aident à éliminer la congestion du bassin et à stimuler le processus de selles. Il est important de surveiller le tonus des muscles pelviens.

Traitement à domicile

Les remèdes populaires aident à éliminer le foyer inflammatoire. Pour cette utilisation :

  • Infusion de calendula et de camomille. Mélangez 1 cuillère à café d'herbes et versez 1 verre d'eau bouillante, laissez reposer 24 heures et buvez 20 à 30 ml toutes les heures.
  • Une décoction de soucis, pissenlit, ortie et plantain. Prenez 4 parts de graines d'ortie et de plantain, 1 part de souci et 2 parts de racine de pissenlit. Mélangez le tout, prenez 2 cuillères à soupe. cuillères du mélange, ajouter 350 ml d'eau, maintenir au bain-marie pendant 15 minutes et boire 70-80 ml de produit.
  • Pour la décoction suivante, prenez 4 parts de racines d'ortie et de consoude, 5 parts de tartre, mélangez le tout. Séparer 3 cuillères à soupe. cuillères de la collection, verser un demi-litre d'eau bouillante, infuser et prendre 100 ml deux fois par jour.

Les bains de siège sont également populaires à la maison. Pour ce faire, prenez 1 verre de pin des champs, écrasez-le d'abord et versez 2 litres d'eau bouillante. Après 10-15 minutes, filtrez et versez dans une bassine. Vous devez rester assis dans ce liquide pendant environ une demi-heure.

Le bain suivant est composé de renouée, de camomille, d'immortelle, de salvia et d'eucalyptus. Vous devez mélanger toutes les herbes dans des proportions égales, puis prendre 4 cuillères à soupe. cuillères du mélange et versez deux litres d'eau bouillante. Après avoir insisté, filtrer, verser le mélange obtenu dans une bassine.

La procédure dure environ 15 minutes, répétée quotidiennement pendant 7 jours.

Chirurgie

La chirurgie est indiquée pour :

  • Paraproctite, lorsque l'inflammation affecte les tissus adipeux et qu'il est nécessaire de traiter l'abcès.
  • Cicatrice des tissus lorsque la lumière du rectum se rétrécit. Dans ce cas, l'opération consiste à rétablir le fonctionnement du canal.
  • Inefficacité de la médecine traditionnelle.
  • L'apparition de néoplasmes. La tumeur peut avoir un caractère différent.
  • Détection de la colite ulcéreuse non spécifique.

Complications de la proctite

Dans cette maladie, l'accent est mis sur le système génito-urinaire, les organes féminins et la prostate masculine, ce qui peut déclencher le développement d'autres processus défavorables dans le corps, tels que :

Prévention de la proctite

Les mesures visant à prévenir l'apparition de cette pathologie consistent à suivre des règles visant à maintenir l'immunité et la santé.

  • Il est nécessaire de traiter rapidement les maladies gastro-intestinales et l'inflammation des organes internes.
  • Vous devez organiser une bonne nutrition et abandonner les mauvaises habitudes.
  • Vous devez faire attention à l'hygiène.
  • Vous devez utiliser des contraceptifs.

L'inflammation du rectum est une maladie assez grave avec de nombreuses complications possibles. Pour l’éviter, vous devez reconsidérer votre mode de vie et votre alimentation.

Le traitement de la proctite implique l'utilisation de médicaments tels que des suppositoires rectaux, des antispasmodiques, des antibiotiques et des médicaments antiviraux. Vous devez également respecter le régime alimentaire et l’exercice recommandés. Des lavements nettoyants peuvent être utilisés.

Rectite est une inflammation de la muqueuse rectale, accompagnée de démangeaisons, de brûlures et d'une envie fréquente d'aller à la selle. Les symptômes de la proctite provoquent un inconfort et peuvent réduire considérablement la qualité de vie du patient. Par conséquent, dès les premiers signes de maladie, il est important de consulter un spécialiste. Il établira un diagnostic précis et répondra à la question de savoir comment traiter cette maladie désagréable.

Au cours de la proctite, la muqueuse rectale devient enflammée, ce qui s'accompagne de nombreux facteurs désagréables.

Types de proctite

La rectite a des formes aiguës et chroniques. Dans le premier cas, les symptômes sont prononcés et un malaise notable apparaît. La température corporelle augmente. Dans la forme chronique, les signes de la maladie sont flous et peuvent vous gêner, même si moins, pendant longtemps. Avec cette forme, la membrane muqueuse présente des dommages plus profonds qu'au stade aigu. La maladie s'aggrave ou s'atténue.

La rectite chez l'adulte est divisée en plusieurs types, selon la nature des lésions de la muqueuse rectale.

  • Rectite érosive. La membrane muqueuse est endommagée par les érosions.
  • Rectite polypeuse. Les polypes se trouvent sur la membrane muqueuse.
  • Rectite ulcéreuse. Il existe des lésions profondes sous forme d'ulcères sur la membrane muqueuse.
  • Rectite purulente-fibrineuse. Les parois sont tapissées d'un mince film composé de pus et de tissu conjonctif.
  • Ulcératif-nécrotique. En plus des ulcères, on trouve également des zones mortes de la membrane muqueuse.

La rectite catarrhale peut prendre différentes formes :

  • Catarrhale-hémorragique. Avec cette forme, la muqueuse intestinale a une couleur rouge vif et des hémorragies sont visibles.
  • Muqueuse catarrhale. En plus de la couleur rouge vif et du gonflement, une grande quantité de mucus est libérée.
  • Catarrhal-purulent. Un gonflement et du pus se trouvent sur la membrane muqueuse.

La maladie peut se développer de différentes manières ; en fonction de cela, on distingue les rectites hypertrophiques, atrophiques et normotrophes. Avec l'hypertrophie, les parois intestinales s'épaississent ; avec l'atrophie, au contraire, elles deviennent plus fines et plus lisses. Et avec un aspect normotrophique, la membrane muqueuse ne subit pas de modifications significatives.


Photo de rectite rectale

Symptômes

Selon le type de proctite, les symptômes et le traitement diffèrent : dans la forme aiguë, les symptômes sont plus prononcés. Dans les cas chroniques, ils ne vous dérangent que pendant une période d'exacerbation.

La forme aiguë de rectite présente des symptômes :

  • Douleur et brûlure dans le rectum, augmentant lors des selles. La douleur peut se propager au bas du dos, au bas de l’abdomen et aux organes génitaux.
  • Écoulement purulent ou sanglant. Il peut y avoir du sang ou des caillots de sang dans les selles.
  • Envie fréquente de déféquer, douleur. Ils peuvent se développer (généralement en raison d'une composante psychologique - le patient craint des selles douloureuses), ou.
  • Faiblesse, malaise, fièvre jusqu'à 37-38˚C.

Note! La proctite aiguë se développe rapidement, sur plusieurs heures ou jours. Avec un traitement rapide, cette maladie peut également être traitée rapidement. Sinon, la rectite deviendra chronique.

Les symptômes de la proctite chronique sont similaires, mais ils sont vagues et se développent sur une longue période. La forme chronique survient après une maladie aiguë non traitée ou en tant que maladie distincte.

  • La douleur, les démangeaisons et les brûlures sont légères et ne provoquent pratiquement pas d'inconfort.
  • Écoulement muqueux ou purulent du rectum, avec certaines formes de proctite - mélangé à du sang.
  • La température corporelle atteint rarement 37°C.

Avec une proctite chronique, accompagnée de saignements dans le rectum, elle peut se développer. La période aiguë de la forme chronique est assez bénigne par rapport à la forme aiguë de la maladie.

Certains cliniciens distinguent la proctite radique comme une forme distincte de la maladie, tandis que d'autres la reconnaissent comme un type de forme chronique. Cela survient à la suite d’une radiothérapie pour le cancer du pelvis. Le principal symptôme est une douleur intense, difficile à traiter. D'autres symptômes sont une diminution ou un manque d'appétit, une faiblesse, une perte de poids.


Il ne faut que quelques heures pour qu'une proctite aiguë se développe

Traitement

Le traitement dépend de la forme de la proctite et, par conséquent, avant de commencer, vous devez effectuer un diagnostic approfondi. Pour ce faire, vous devez demander l'aide d'un médecin. Il vous prescrira une série d'examens pour poser un diagnostic précis et sélectionner le traitement optimal.

Forme aiguë de rectite

Pour soigner la forme aiguë de rectite, un traitement médicamenteux et non médicamenteux est prescrit. Les traitements non médicamenteux comprennent le régime alimentaire, le repos au lit et les procédures anti-inflammatoires locales.

Pour la rectite, le repos au lit et une activité physique limitée sont prescrits. Vous ne devez pas rester assis longtemps, car cela entraînerait un affaiblissement des muscles du plancher pelvien.

Le patient doit suivre un régime : exclure du régime les aliments qui irritent la muqueuse intestinale. Il s'agit notamment de plats chauds et épicés, aigres, frits, de produits à base de farine et de pâtes. Il est nécessaire de prendre en compte la température des aliments et des boissons : ils ne doivent être ni trop chauds ni trop froids, la température optimale est d'environ 20˚. Les repas doivent être fractionnés ; de longues périodes entre les repas ne doivent pas être autorisées. L'alcool doit être complètement évité pendant le traitement.

Pour soulager l'état du patient, des procédures anti-inflammatoires sont effectuées :

  1. Bains au permanganate de potassium (permanganate de potassium). Mené pendant 15 minutes, jusqu'à quatre fois par jour.
  2. Lavements à l'argousier ou à l'huile d'olive pour soulager les irritations et les inflammations.

Pour maintenir l'état général, vous pouvez utiliser des sédatifs doux - valériane, agripaume.

La rectite doit être traitée avec des médicaments en fonction de la cause de son apparition. Dans la forme aiguë, les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits :

  • Antibiotiques : pénicillines, céphalosporines, tétracyclines,. La rectite gonococcique et d'autres infections sont traitées avec des antibiotiques. Mais ces médicaments ne sont prescrits qu'après examen bactérien et identification de l'agent causal de la maladie. Dans certains cas, des médicaments antiviraux sont prescrits.
  • Les antispasmodiques, par exemple. Ils aident à éliminer les douleurs lors des selles, à détendre les parois intestinales et à soulager les spasmes.
  • agents : nalokrom, bicromat, intal, cromoglycate de sodium. Détend les muscles du rectum, élimine la douleur.
  • Les suppositoires contenant du méthyluracile pour la proctite favorisent la régénération du tissu rectal et améliorent les processus métaboliques. Le traitement aux bougies soulage l'inflammation.
  • Médicaments hormonaux : méthylprednisolone, hydrocortisone, budésonide. Supprimer le processus inflammatoire. Prescrit pour la rectite causée par un ulcère non spécifique.

Des lavements thérapeutiques sont effectués pour nettoyer le rectum, soulager l'inflammation et l'irritation. Pour ce faire, utilisez des herbes - camomille, calendula ou des médicaments - Collargol.


La forme aiguë de rectite peut également être guérie sans médicaments, grâce à un régime alimentaire, à l'alitement et à des procédures anti-inflammatoires locales.

Forme chronique de rectite

Étant donné que la proctite chronique est une maladie causée par des processus pathologiques dans le corps, tous les efforts sont dirigés vers le traitement de la maladie sous-jacente.

Pendant la période de rémission, un certain nombre d’activités sont réalisées pour soutenir et soulager l’inflammation.

  1. Thérapie de boue.
  2. Balnéothérapie.
  3. Massage.
  4. Physiothérapie.
  5. Bains de radon.
  6. Traitement de Spa.

Forme radiologique de rectite

Le principal problème avec la forme radiologique de la proctite est une douleur intense qui ne permet pas au patient de vivre normalement. Par conséquent, le traitement de la proctite radique vise principalement à soulager la douleur. A cet effet, tous les médicaments ayant un effet notable sont utilisés : anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques narcotiques, antispasmodiques.

Le traitement de la proctite post-radique comprend la prescription de médicaments réduisant les effets des radiations. Des agents hormonaux locaux sont utilisés, par exemple Ultraproct, Doloproct.


La forme radiologique de la proctite s'accompagne de douleurs intenses

Chirurgie

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée. On y a recours en cas de complications : dans les cas où la proctite se transforme en paraproctite, c'est-à-dire que le processus inflammatoire se propage aux tissus adipeux. L'intervention chirurgicale est réalisée lorsque la lumière du rectum se rétrécit, que des néoplasmes apparaissent ou en cas d'ulcère non spécifique. Des méthodes chirurgicales sont également utilisées si l'inflammation ne peut pas être éliminée pendant une longue période avec des médicaments.

Traitement avec des remèdes populaires

Lorsqu'on parle d'un problème tel que la rectite, on ne peut manquer de mentionner le traitement avec des remèdes populaires. Cela comprend l'utilisation de microlavements aux herbes, de décoctions d'herbes pour administration orale et l'utilisation de pommades.

L'infusion de calendula et de camomille est utilisée à la fois pour les microlavements et pour l'administration orale. Les décoctions sont préparées à partir d'ortie, de framboise, de pissenlit, de ficelle et de tanaisie, après quoi elles sont bues une cuillère à soupe plusieurs fois par jour. Ils utilisent des onguents faits maison pour la proctite : de l'écorce de chêne, de l'herbe de poivre d'eau, des fleurs de linaire sont versées avec de la graisse de porc, après 12 heures elles sont chauffées et filtrées. Un tampon de gaze est généreusement humidifié avec le mélange obtenu et inséré dans le rectum pendant cinq heures. Cette pommade a un effet anti-inflammatoire prononcé. Mais n'oubliez pas : avant d'utiliser des remèdes populaires, consultez votre médecin.

La rectite rectale est une maladie désagréable, mais traitable. Mais pour éviter que la maladie ne devienne chronique, vous devez demander l'aide de spécialistes dès les premiers signes de la maladie. Vous pouvez regarder la photo pour mieux comprendre l'évolution de la maladie.

Cet article est publié uniquement à des fins pédagogiques générales pour les visiteurs et ne constitue pas du matériel scientifique, des instructions universelles ou un avis médical professionnel, et ne remplace pas une consultation avec un médecin. Pour le diagnostic et le traitement, consultez uniquement des médecins qualifiés.

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Le rectum est la partie terminale inférieure de l’intestin, se terminant par l’anus. Sous l'influence de divers facteurs, ses muqueuses peuvent devenir enflammées, auquel cas une maladie appelée proctite se développe. Elle est souvent de nature combinée et affecte également le côlon sigmoïde ou le tissu adipeux.

Causes

La rectite (rectite ; grec proktos anus, rectum + -itis) est une inflammation de la membrane muqueuse du rectum. La rectite est l'une des maladies du rectum les plus courantes, souvent associée à une inflammation de la partie finale du gros intestin - le côlon sigmoïde (proctosigmoïdite), une inflammation de la paroi interne du gros intestin (), des hémorroïdes ou des fissures anales ( voir photo ci-dessous)

Il est d'usage de classer les causes pouvant conduire à un processus inflammatoire du rectum en deux groupes.

  1. Le premier groupe est constitué de facteurs dommageables locaux qui affectent directement la membrane muqueuse de l'organe.
  2. Le deuxième groupe comprend des facteurs généraux qui affectent non seulement les dernières sections de l'intestin, mais également l'ensemble du corps en particulier.

Facteurs dommageables locaux

Administration rectale (par l'anus) de toute substance irritante :

  • Toutes les huiles essentielles (eucalyptus, clou de girofle, menthe poivrée, etc.) ;
  • Alcool et térébenthine purifiée ;
  • Teintures sur poivron, moutarde.

Le plus souvent, ils sont utilisés par les patients comme traitement alternatif de la rectite, ce qui ne fait qu'aggraver les symptômes.

Facteurs qui ne sont pas la cause directe de la rectite, mais contribuent à son développement :

  • hypothermie;
  • infections fréquentes;
  • diminution de l'immunité;
  • maladies inflammatoires des organes voisins : vessie (cystite), organes génitaux internes de la femme (vaginite - inflammation du vagin, vulvovaginite - inflammation du vagin et des organes génitaux externes, ovarite - inflammation de l'ovaire) ;
  • tout trouble des selles.

Types et formes de la maladie

Classification des rectites selon l'évolution de la maladie :

  1. Rectite aiguë
  2. Rectite chronique

Rectite aiguë

La proctite aiguë est un processus inflammatoire dont les symptômes ont commencé à apparaître soudainement. Le traitement de la proctite aiguë doit commencer immédiatement dès l'apparition des premiers signes, afin qu'elle ne se transforme pas plus tard en une forme chronique.

Le symptôme fondamental de la proctite aiguë est une douleur dans la cavité rectale. Ils sont de nature très forte et s’intensifient lors de l’acte de défécation. Des sensations douloureuses peuvent également apparaître au niveau périnéal, entre l'anus et les organes génitaux. Les femmes ressentent des douleurs dans les lèvres et le vagin, tandis que les hommes ressentent des douleurs dans le scrotum et le pénis. Certains patients ressentent des douleurs dans la région lombaire. Constamment accompagné d'une envie douloureuse de déféquer.

Selon la nature des modifications de la muqueuse intestinale, la proctite aiguë se divise en :

  • Des lésions érosives - superficielles - érosions - apparaissent sur les tissus intestinaux.
  • Ulcératif - la muqueuse intestinale se couvre de lésions plus profondes - les ulcères.
  • Ulcératif-nécrotique - des ulcères sont présents sur les tissus intestinaux; dans certaines zones, une nécrose de la membrane muqueuse et son rejet se produisent.
  • Catarrhale-hémorragique - la membrane muqueuse est rouge vif, enflée et de nombreuses petites hémorragies y sont visibles.
  • Catarrhal-muqueux - les tissus deviennent rouge vif, gonflent et commencent à sécréter beaucoup de mucus.
  • Catarrhal-purulent - les tissus semblent enflés, il y a du pus dessus.
  • Purulent-fibreux - le tissu intestinal est recouvert d'un film mince - plaque purulent-fibreuse.
  • Polypeux - des excroissances apparaissent sur la membrane muqueuse qui ressemblent à des polypes.

La plus grave est la rectite catarrhale-purulente, polypeuse, érosive et ulcéreuse.

Forme chronique

Les symptômes de la proctite chronique sont beaucoup moins prononcés, mais la douleur douloureuse et sourde ne disparaît pas pendant une longue période. L’évolution de la maladie est ondulatoire : la détérioration régulière de l’état du patient est remplacée par des rémissions fréquentes.

Chez la plupart des gens, la proctite chronique est causée par la présence dans l'organisme de maladies infectieuses et auto-immunes, de tumeurs bénignes ou malignes, d'une pathologie existante dans les vaisseaux sanguins, d'une prédisposition génétique, etc.

La forme chronique se divise en :

  • Hypertrophique - la membrane muqueuse est épaissie, les plis sont enflés, leur profondeur est augmentée ; des excroissances focales de la membrane muqueuse (faux polypes) sont détectées.
  • Atrophique - la muqueuse est pâle, amincie, la profondeur des plis est réduite. Les vaisseaux situés dans la couche sous-muqueuse sont visibles à travers la muqueuse.
  • Normotrophique - un changement de couleur dû à une inflammation chronique est détecté. L'épaisseur et le relief de la muqueuse sont inchangés.

Les changements atrophiques et hypertrophiques de la membrane muqueuse la rendent plus vulnérable.

On distingue les formes suivantes de la maladie :

  1. La proctite érosive est une lésion inflammatoire du rectum, dans laquelle des défauts de surface (érosions) se forment sur la membrane muqueuse, qui guérissent ensuite sans laisser de cicatrices.
  2. La proctite catarrhale est un processus inflammatoire aigu du rectum qui survient de manière isolée ou en tant que complication d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.
  3. La proctite ulcéreuse est une forme de colite ulcéreuse non spécifique, caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire et la formation d'ulcères sur la muqueuse rectale. La proctite ulcéreuse présente des stades d'exacerbation et des symptômes en fonction de l'évolution de la maladie.

A quoi ressemble la proctite : photo de la maladie

Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir la membrane muqueuse normale du rectum et la proctite à côté.

Sur la photo de gauche c'est une proctite, à droite c'est normal

Symptômes de proctite

Si une rectite est détectée lors de l'examen du patient, les symptômes peuvent être très divers. Ils dépendent en grande partie de la forme de la maladie.

La proctite aiguë se caractérise par les symptômes suivants :

  • syndrome douloureux dans le bas de l'abdomen;
  • sensation d'inconfort;
  • sensation de lourdeur;
  • douleur pendant les selles;
  • démangeaison;
  • ténesme;
  • l'apparition de sang dans les selles.

La forme chronique s'accompagne des symptômes suivants :

  • La douleur dans le rectum est présente, mais elle est très légère et n'inquiète pratiquement pas le patient.
  • Démangeaisons et brûlures. Également relativement faiblement exprimé.
  • Une augmentation de la température corporelle n'est pas toujours observée. Le plus souvent, ses indicateurs ne dépassent pas 37*C.
  • Écoulement constant du rectum. Ils ressemblent à du mucus ou du pus.
  • Impuretés dans les selles dans certaines formes de rectite, par exemple causées par une colite ulcéreuse ou des fissures anales chroniques.
  • Pâleur, . Se développe avec des saignements chroniques dans le rectum.
  • Épuisement. Se produit si la proctite est causée par des tumeurs cancéreuses du rectum et d'autres maladies graves.

Diagnostique

Le diagnostic est confirmé par un médecin sur la base des antécédents médicaux et d'un examen visuel. Pour clarifier, il est nécessaire de procéder à des examens complémentaires du patient :

  1. Palpation des parois du rectum.
  2. Sigmoïdoscopie. Cette procédure est l’une des méthodes d’examen des intestins les plus simples et les plus rapides. Lors de la manipulation, vous pouvez examiner toute la section épaisse et toucher partiellement la section sigmoïde. L'un des avantages incontestables de cette procédure est que si une formation est détectée, le médecin peut en prélever un morceau pour une biopsie.
  3. Examen cytologique du contenu intestinal, biopsie des parois intestinales. Ceci fournit une description descriptive complète du processus inflammatoire, qui permet de distinguer le type de maladie post-irradiation, chronique et superficiel, d'une tumeur du rectum. Afin de déterminer l’état de la flore intestinale, une culture de selles est réalisée.

Traitement de la proctite

Comment traiter la rectite intestinale ? Le proctologue prescrit un traitement en fonction des causes de l'inflammation de la muqueuse et de la forme de la maladie. La thérapie repose sur le respect d'un certain régime alimentaire et d'un ensemble de mesures d'hygiène, et comprend également la prise de médicaments.

Le traitement efficace de la proctite consiste à suivre un régime préparé par un médecin, à exclure de l'alimentation les aliments épicés, crus, sucrés, gras et frits, à éviter de boire de l'alcool et de fumer, de la farine et des produits de confiserie, à maintenir un mode de vie actif et actif, une activité physique constante. sur le corps, nettoyage régulier du rectum à l'aide de lavements anti-inflammatoires et thérapeutiques à la camomille, au calendula, à l'huile d'argousier, etc.

En cas de proctite, une position assise prolongée est contre-indiquée, car cela entraîne un affaiblissement des muscles du plancher pelvien et une congestion des veines du bassin et des membres inférieurs. Même si le patient est dans un état grave et est au lit, une série minimale d'exercices physiques est souvent prescrite.

Pour la rectite, le patient peut se voir prescrire les médicaments suivants :

  1. Antibactérien et antiviral, selon les résultats d'études bactériologiques (métronidazole, chloramphénicol, pénicilline, macrolides, etc.)
  2. Antispasmodiques (No-spa) – pour soulager la douleur, éliminer les spasmes et faciliter les selles.
  3. Médicaments antiallergiques - détendent les parois du rectum.
  4. Les produits qui améliorent la régénération des tissus (suppositoires au méthyluracile, huile d'argousier) aident à restaurer la membrane muqueuse, à améliorer les processus métaboliques et à soulager les symptômes de l'inflammation.
  5. Des médicaments hormonaux (dexaméthasone, hydrocortisone) sont prescrits pour certains types de proctites.

Comme mesures supplémentaires, des lavements nettoyants (pour assurer la selle), des lavements avec des solutions médicinales, des herbes (camomille, calendula, Collargol) sont recommandés. Les bains de siège au permanganate de potassium ont un effet antiseptique local.

La chirurgie est rarement utilisée et consiste en la résection de diverses parties du rectum ou en son ablation complète, selon la situation. Parfois, des sutures sont effectuées. En cas de rétrécissement, la largeur de la lumière est restaurée. En oncologie, la tumeur est enlevée.

Bougies

L'introduction de suppositoires est considérée comme une méthode alternative supplémentaire dans le traitement de la proctite. Dans certains cas, avec l'aide de cette forme de médicament, il est possible d'obtenir une récupération plus rapide, dans d'autres situations, cette méthode est contre-indiquée.

Le type spécifique de suppositoires est prescrit en fonction de l’état du patient, des symptômes qui le tourmentent et de la nature du processus en cours. S'il existe des symptômes de proctite aiguë, les remèdes rectaux ne peuvent être utilisés que pour les formes bénignes - pour soulager les manifestations de la maladie et un traitement plus efficace.

Aujourd'hui, les suppositoires suivants sont utilisés pour traiter la proctite : à base de méthyluracile, d'argousier, Ultraproct, Proctosan. Dans les formes sévères d'inflammation du rectum (ulcéreuse), le médecin peut prescrire des suppositoires à base de Prednisolone ou de Sulfasalazine.

Les suppositoires ne sont pas la seule méthode de traitement de la proctite. Le traitement de cette maladie comprend l'utilisation d'antibiotiques ou d'antiviraux (selon l'agent causal de l'infection), d'antispasmodiques, d'antihistaminiques, de lavements et d'un régime alimentaire. Si des complications surviennent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Régime

L’alimentation est très importante dans le traitement de cette maladie. Il est nécessaire de revoir son alimentation et de respecter toutes les exigences alimentaires :

  1. Les boissons alcoolisées sont totalement exclues, car elles irritent la membrane muqueuse, laissant des dommages et des signes d'un processus inflammatoire aigu au site de contact,
  2. Vous devez arrêter de fumer, car la fumée du tabac irrite les muqueuses du tractus gastro-intestinal.
  3. Du régime alimentaire du patient, il est nécessaire d’exclure ou de minimiser l’utilisation de :
    • aliments frits et épicés;
    • épices et sauces piquantes;
    • aliments riches en fibres (céréales, fruits et légumes). Les nutritionnistes recommandent de ne manger que des pommes comme fruits et de consommer des légumes en petites quantités et en purée ;
    • plats salés, puisque c'est le sel qui retarde les processus inflammatoires ;
    • bonbons et chocolat.

Il convient de noter que le régime alimentaire n'est pas moins important en cas de proctite. Il doit être fractionné, c'est-à-dire que vous devez manger en petites portions cinq à six fois par jour. Ainsi, la charge sur les intestins sera réduite, ce qui agit comme une sorte de régime doux.

La chose la plus utile en cas de proctite est de manger davantage de produits laitiers fermentés. Un plat incontournable devrait être le fromage cottage, le kéfir, le lait fermenté cuit au four, les yaourts faits maison et la crème sure faible en gras. Ces produits ramollissent efficacement les selles, facilitent les selles et n'irritent pas la muqueuse intestinale.

Il est également utile d'inclure dans votre alimentation des viandes maigres cuites à la vapeur et bouillies : veau, bœuf, volaille, lapin. Les soupes de légumes légères sont saines. Légumes et fruits - uniquement cuits ou cuits à la vapeur. Il est utile de manger des pommes au four.

Menu pour la proctite du jour :

  1. Petit déjeuner : omelette aux blancs d'œufs, une portion de bouillie de semoule cuite à l'eau avec 1 c. beurre. Ou une tasse de kéfir avec une portion de fromage cottage.
  2. Déjeuner : bouillon de viande léger ou soupe de légumes en purée. Des côtelettes à la vapeur ou un morceau de poisson bouilli (ragoût). Vous pouvez l'arroser de gelée de baies.
  3. Dîner : bouillie de riz liquide et bien cuite dans de l'eau avec 1 c. du beurre, un morceau de poulet bouilli, une petite assiette de fromage cottage, du yaourt ou un verre de lait fermenté cuit au four.

La prévention

Pour prévenir l'inflammation, vous devez bien manger, en évitant les aliments à risque et la consommation excessive d'alcool. Recommandations :

  • Traitement rapide des pathologies qui contribuent à son apparition ;
  • Traitement rapide de la constipation ;
  • Refus de porter des sous-vêtements synthétiques ;
  • Réduire au minimum la consommation de boissons alcoolisées ;
  • Régime alimentaire suite à une intervention chirurgicale au rectum ;
  • Respect de toutes les règles d'hygiène intime.

Il s’agit ici de rectite intestinale chez l’adulte : de quel type de maladie il s’agit, quels sont ses principaux symptômes et signes et les caractéristiques du traitement. Être en bonne santé!

Il est très important de suivre un régime en cas de proctite. Par conséquent, un régime alimentaire pour la proctite constitue une étape particulièrement importante dans le traitement de cette maladie. Sans cela, il est difficile d’obtenir le résultat souhaité. Le régime atténue considérablement l'évolution de la maladie. Cela doit être aussi doux que possible, car chez ces patients, les muqueuses du tube digestif (estomac et rectum) sont endommagées.

Un régime alimentaire pour la rectite est la seule condition pour rétablir une fonction intestinale normale.

Lorsqu'une personne est hospitalisée dans un hôpital, car la maladie nécessite un traitement avec des procédures médicales quotidiennes et une nutrition spéciale est prescrite. Si le patient présente une inflammation des muqueuses du rectum, elle peut être traitée à domicile à l'aide d'un régime et de médicaments prescrits. Pour la rectite post-radique, le traitement est complet, comprenant des médicaments, des procédures et un régime alimentaire. Dans les trois cas, la nutrition comporte des recommandations générales.

Il est important de se débarrasser des mauvaises habitudes - tabac, alcool. Les repas en cas de proctite doivent être fractionnés, limités à de petites portions, mais fréquents, au moins 5 à 6 fois par jour. De ce fait, la charge sur l'estomac diminuera et la nourriture n'y pourrira pas. En cas de selles difficiles, les laxatifs sont choisis avec soin, puisque le principe des laxatifs est d'irriter les intestins. Il est préférable d'utiliser des méthodes traditionnelles, d'utiliser des décoctions de graines de différentes plantes (lin ou plantain). Les graines produisent un liquide muqueux qui déplace les aliments dans les intestins.

Qu'est-ce qui est autorisé à manger en cas de proctite ?

Il est permis de consommer tous les aliments facilement digestibles et non retenus dans l'organisme, ainsi que les aliments contenant de grandes quantités de vitamines et de minéraux. Tous les aliments doivent être bien bouillis, frais et faibles en gras. Les produits suivants sont autorisés :

  • pommes cuites;
  • produits laitiers fermentés qui créent une microflore intestinale normale et normalisent les selles ;
  • aliments protéinés;
  • bouillie à base d'eau additionnée d'une petite quantité de beurre;
  • pain complet;
  • figues, bananes, mandarines, abricots secs ;
  • jus dilués;
  • légumes bouillis et cuits, bouillons faibles en gras;
  • veau ou bœuf bouilli, volaille ou lapin cuit à la vapeur.

La consommation d'aliments diététiques devrait améliorer le passage du contenu dans les intestins, évitant ainsi les irritations.

Aliments interdits


Si vous souffrez de proctite, vous ne devez pas manger de farine, de légumineuses, d'aliments frits et gras, d'aliments fumés, de sucreries, de sauces et certains types de céréales.

Il est recommandé de manger moins d'aliments riches en fibres : céréales, produits végétaux. Sont exclus les produits qui améliorent la fonctionnalité des glandes sécrétoires, qui mettent beaucoup de temps à digérer et conduisent à la pourriture ou à la fermentation. Les aliments salés interfèrent avec l'élimination de l'inflammation. Produits interdits.

est une inflammation chronique de la muqueuse rectale. Souvent associé à une sigmoïdite (proctosigmoïdite). Accompagné de ténesme, d'inconfort, de démangeaisons, de brûlures et d'une légère douleur dans la région rectale. Des traces de mucus, de sang et de pus sont détectées dans les selles. Lors d'une exacerbation, les symptômes deviennent plus prononcés et la température peut atteindre des niveaux bas. Il est diagnostiqué en tenant compte des plaintes, des antécédents médicaux, de l'examen de la région anale, du toucher rectal, de la rectoscopie, de la biopsie, des analyses de selles et d'autres techniques. Traitement – ​​régime alimentaire, pharmacothérapie, méthodes non médicamenteuses.

CIM-10

K62.8 Autres maladies précisées de l'anus et du rectum

informations générales

La proctite chronique est un processus inflammatoire chronique au niveau de la muqueuse rectale, résultant d'infections spécifiques et non spécifiques, de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal supérieur, d'helminthiase, de troubles alimentaires, de stagnation fécale, d'exposition chimique, mécanique et radiologique et d'autres facteurs. En règle générale, l'inflammation ne se limite pas au rectum, mais se propage à l'intestin sus-jacent avec le développement d'une proctosigmoïdite. Il est également possible que le tissu pararectal soit impliqué dans le développement de la paraproctite. La proctite chronique survient plus souvent que l'inflammation aiguë de cet organe. Les hommes et les femmes souffrent également souvent.

Causes

Classification

Compte tenu des causes d'apparition en proctologie clinique, on distingue les types de proctite chronique suivants :

De plus, une proctite chronique peut se développer avec des troubles locaux de l'apport sanguin et de l'innervation, avec la désintégration des néoplasmes du rectum et des organes voisins. Compte tenu des modifications caractéristiques de la muqueuse, on distingue les proctites chroniques atrophiques et hypertrophiques. Sous forme atrophique, on observe un amincissement et un lissage des plis de la membrane muqueuse. Avec la proctite hypertrophique, la membrane muqueuse est lâche, ses plis sont épaissis.

Symptômes de proctite

La rectite chronique peut être le résultat d'une rectite aiguë ou se développer sans manifestations aiguës antérieures. Les symptômes caractéristiques sont un inconfort, des brûlures, des démangeaisons, une légère douleur, un ténesme, une sensation de selles incomplètes et des impuretés pathologiques dans les selles. Pendant la période de rémission, la proctite chronique peut être asymptomatique ou se manifester par un ou deux symptômes légers. Souvent, le seul symptôme de la maladie est une quantité légère ou modérée de mucus dans les selles. Pendant la période d'exacerbation, les symptômes de la proctite chronique deviennent plus prononcés. Il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à des niveaux subfébriles, associée à des douleurs, des brûlures graves et de fausses impulsions.

Complications

Au long cours, la proctite chronique se complique souvent d'une fissure anale, d'hémorroïdes ou d'une paraproctite chronique. Des changements eczémateux apparaissent sur la peau de la zone pararectale. Les démangeaisons dans la région anale deviennent si intenses qu’elles commencent à avoir un impact négatif sur la qualité de vie du patient. La capacité de travail diminue, des troubles du sommeil surviennent. Le patient devient irritable.

Diagnostique

Le diagnostic de proctite chronique est établi en tenant compte des plaintes, des antécédents médicaux, des données du toucher rectal, de l'examen de la région périanale, de la rectoscopie, de la biopsie, des analyses de selles en laboratoire et d'autres méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumental. Lors de l'examen de la zone périanale, faites attention à l'état de l'anus et des tissus environnants. L'hypertrophie des plis cutanés est caractéristique. Dans certains cas, des signes de macération, des traces de selles, de mucus et de sang sur la peau sont révélés. Lors d'un examen numérique, les proctologues évaluent l'état du sphincter, détectent des douleurs dans la zone des cryptes, une hypertrophie des papilles et un gonflement de la paroi intestinale.

La rectoscopie pour la proctite chronique indique une augmentation ou un lissage du schéma vasculaire, la présence d'hémorragies pétéchies individuelles et de zones de mucus sur la paroi intestinale. Lors d'un examen endoscopique, le médecin pratique une biopsie. Le matériel est envoyé pour examen histologique pour clarifier la nature et les causes de l'inflammation. De plus, pour déterminer les causes de la proctite chronique, un test de selles pour les œufs de vers, un examen bactériologique des selles et d'autres tests sont prescrits.

Traitement de la proctite chronique

Le traitement est conservateur, à long terme et réalisé en ambulatoire. Le patient se voit prescrire un régime spécial qui exclut la consommation d'alcool, de boissons gazeuses, d'aliments gras, frits, chauds et épicés. Il est recommandé à un patient atteint de proctite chronique de limiter la consommation d'aliments contenant de grandes quantités de fibres grossières, provoquant une formation accrue de gaz et irritant la paroi intestinale (légumes, fruits, légumineuses, etc.). Le menu est basé sur des soupes et des viandes maigres cuites à la vapeur.

On explique au patient l'importance du strict respect du régime alimentaire. Pour améliorer l'état psycho-émotionnel, réduire l'irritabilité, normaliser le sommeil et créer un environnement psychologique favorable, propice au régime alimentaire et au respect des recommandations du médecin, des sédatifs sont prescrits aux patients atteints de proctite chronique. Lors du choix des médicaments, évitez d'utiliser des médicaments qui irritent la muqueuse intestinale.

Pendant la période d'exacerbation de la proctite chronique, un traitement antibactérien est effectué, les patients se voient prescrire des microlavements avec décoction de camomille et Collargol. Les antispasmodiques sont utilisés pour éliminer les spasmes, réduire la douleur et faciliter les selles. Utilisez des remèdes locaux (pommades, suppositoires) qui aident à éliminer l'inflammation et à activer les processus de régénération. Dans certains cas, des pommades contenant des glucocorticostéroïdes sont prescrites.

Après avoir soulagé les phénomènes aigus, il est recommandé à un patient atteint de proctite chronique de prendre des bains de siège avec du permanganate de potassium, des microlavements huileux et une douche périnéale. Pendant la période de rémission, les patients atteints de proctite chronique sont orientés vers un traitement en sanatorium. En cas de sténose rectale, un traitement conservateur est effectué (expansion avec des bougies de Hegar, physiothérapie en cas d'inefficacité, des interventions chirurgicales sont réalisées) ;

Pronostic et prévention

Le pronostic de la proctite chronique est assez favorable. Avec un traitement adéquat, en suivant la technique d'utilisation de remèdes locaux (suppositoires, microlavements) et en suivant les recommandations du médecin, une rémission stable à long terme est possible. Les mesures préventives comprennent l'exclusion de l'exposition à des facteurs nocifs, un diagnostic et un traitement rapides des maladies aiguës du rectum.