Cytomégalovirus hominis igg positif qu'est-ce que cela signifie. Maladies virales chez la femme enceinte : le danger du cytomégalovirus. L'importance d'un test IgG pour le cytomégalovirus

Environ 80 % des habitants de la planète en sont porteurs, sans toutefois le savoir. Souvent, la maladie est détectée accidentellement lors d’un test de laboratoire visant à détecter des anticorps dans le sang. Le principal danger est la présence cachée du virus dans l’organisme. Seules la détection rapide et l'adoption de mesures thérapeutiques permettront d'éviter le caractère récurrent de la manifestation virale.

En savoir plus sur les abréviations

Ig est l'abréviation d'immunoglobuline. La dernière lettre G correspond à la classe d'immunoglobulines Ig.

Les Igg sont des immunoglobulines ou des anticorps protéiques protecteurs, dont la production est réalisée par le système immunitaire en réponse à une infection. Il s'agit de marqueurs à l'aide desquels les techniciens de laboratoire et les médecins, lors d'analyses sérologiques, sont capables d'identifier une maladie infectieuse et d'établir un diagnostic précis. En particulier, pour reconnaître le pourcentage d'infection dans le sang, le degré d'écart des indicateurs par rapport à la norme. Ce sont des valeurs igg de référence qui protègent l’organisme de l’invasion de virus et de bactéries.

La production d'anticorps de classe G est lente, mais les taux d'Igg dans le sang peuvent être faibles pendant de nombreuses années et l'infection se manifeste après 20 à 25 jours. Habituellement, les médecins prescrivent un nouveau test pour clarifier le diagnostic et obtenir une image complète du taux d'anticorps (igg, igm) dans le corps.

Une information important

Le test igg est effectué en prélevant un échantillon de sang directement dans une veine sur un estomac vide pour détecter des anticorps spécifiques contre le cytomégalovirus igg. Il est prescrit en cas de suspicion d'infection virale, car en cas d'infection, le corps commence à intensifier la production d'anticorps.

Une caractéristique distinctive des immunoglobulines de la classe igg est leur capacité à rester dans l’organisme tout au long de la vie. Se débarrasser complètement du virus est presque impossible. Progressivement, le système immunitaire développe une barrière stable capable d’empêcher les attaques virales et leur passage au stade actif.

De tels tests nous permettent aujourd'hui de l'identifier.

Le cytomégalovirus est tenace. Même si le résultat initial du test est négatif, cela ne signifie pas qu’il n’y a pas d’infection dans le corps.

La quantité d’igggs dans le sang joue un rôle important. À mesure que la population de micro-organismes s’active et augmente, le virus finira par être détecté de manière constante et la personne deviendra porteuse. L'analyse igg permet aux médecins de déterminer quand l'infection s'est produite, si elle est primaire ou secondaire. Peut-être que la maladie progresse, recule ou est de nature incertaine.

Souvent. La mère peut devenir porteuse du virus. L'infection peut être intra-utérine en raison de la grande capacité des virus à pénétrer la barrière placentaire, ou acquise en cas d'infection lors du passage de l'enfant dans le canal génital.

Les principales voies de transmission du virus de personne à personne :

• contact et ménage;
• sexuel;
• aéroporté.

La source d'infection est une personne malade, ainsi que des articles ménagers contaminés, un contact sexuel, tout liquide biologique (urine, salive, lait maternel, sperme, sécrétions vaginales).

Le groupe à risque comprend les patients infectés par le VIH, les femmes enceintes, les personnes âgées ou celles ayant subi une transplantation d'organe.

Indications pour les tests

Une analyse est prescrite aux patients dont le système immunitaire est affaibli ou si une pathologie est suspectée. Les indications:

• grossesse;
• transplantation effectuée ;
• Infection par le VIH ;
• oncologie;
• fausses couches fréquentes, avortements spontanés chez la femme, quel que soit le stade de la grossesse ;
• rhumes fréquents (ARVI, grippe);
• maladie néoplasique;
• pneumonie avec une évolution non standard;
• état fébrile, température élevée, insensibilité aux médicaments.

Si le cytomégalovirus est détecté chez une femme pendant la grossesse, l'analyse doit alors être effectuée sur les bébés immédiatement après la naissance. En particulier, les enfants sont complètement vulnérables aux assauts de l'infection de l'extérieur et peuvent très bien contracter la forme acquise de la maladie en visitant des lieux très fréquentés (jardins d'enfants, écoles).

Qu’indique un résultat de test positif ?

Un igg positif au cytomégalovirus indique une infection primaire ou secondaire. Les immunoglobulines présentes dans le sang servent de marqueur pour identifier la gravité du processus inflammatoire dans le corps. Le test est nécessaire pour déterminer la concentration exacte d'immunoglobulines de classe G et prescrire un traitement rapide si nécessaire.

Le titre d'immunoglobuline G sera considéré comme positif lorsque sa concentration atteint plus de 1 mm de miel/ml. Cela signifie que le corps humain a été infecté pour la première fois par des virus il y a à peine 3 semaines, mais que des anticorps stables contre ceux-ci sont produits, entrant dans une lutte active. Si le virus est activé, le taux d'igg dans le sang sera plus de 4 fois plus élevé. Si des anticorps de la classe igm sont également présents et que leurs indicateurs sont également élevés, alors lors du test de laboratoire, la concentration des deux immunoglobulines est prise en compte, puis les médecins comparent et interprètent les résultats.

Si le cytomégalovirus igg n'est pas détecté ou si le pourcentage dans le sang ne dépasse pas 0,9 mm de miel/ml, il n'y a pas d'infection et le corps présente une susceptibilité accrue à l'infection initiale.

Les médecins effectuent souvent un test ELISA pour comparer les relations possibles entre les immunoglobulines igg et igm :

• G – négatif et M – positif – l’infection est survenue récemment, le virus est au stade d’activité maximale ;
• M – négatif, G – positif – le virus n'est pas actif, mais la maladie est observée dans le corps ;
• G - négatif, M - négatif - le corps n'a pas d'immunité stable contre les virus en raison de leur absence ;
• G - positif, M - positif - le système immunitaire est considérablement affaibli, la maladie est activée et peut évoluer de manière chronique.

Symptômes d'un résultat positif

Principaux symptômes : fièvre (plus de 6-7 semaines), température élevée. C'est comme un rhume. Observé en outre :

• douleurs musculaires, maux de tête ;
• articulations douloureuses;
• mal de gorge;
• diarrhée;
• éruption cutanée, démangeaisons sur le corps;
• (cervicale, parotide, sous-maxillaire) ;

Signes de cytomégalovirus chez les enfants :

• mononucléose;
• classique;
• taper ;
• hépatite B, jaunissement de la peau ;
• rétinite;
• encéphalite;
• indigestion;
• pneumonie;
• faiblesse;
• trouble intestinal.

L'infection se déroule de manière assez intéressante et peut rester longtemps dans un état latent latent, mais dans certaines circonstances elle peut atteindre (cœur, foie, poumons), notamment des systèmes (génito-urinaire, nerveux, reproducteur).

Les femmes commencent à se plaindre de problèmes gynécologiques lorsque des maladies sont détectées : érosion cervicale, vulvovaginite, colpite. Chez l'homme, des lésions des testicules et de l'urètre sont possibles.

Bien entendu, le système immunitaire lancera une attaque avec des virus, produisant des anticorps de manière améliorée et conduisant les agents pathogènes dans les reins et les glandes salivaires. Les symptômes peuvent alors s’atténuer et cesser complètement. Les virus peuvent entrer dans un état dormant, attendant le bon moment pour redevenir actifs.

Que faire si des anticorps sont détectés dans le corps ?

Il est presque impossible d’éliminer complètement les virus de l’organisme, mais le système immunitaire peut les rendre inactifs. Cela s'applique davantage aux personnes ayant une immunité saine, et même si un igg positif est détecté, aucun traitement spécial n'est requis. Il suffit de surveiller votre santé, de renforcer votre système immunitaire, d'éviter le stress et le surmenage et de normaliser votre alimentation.

Nécessitent plus d’attention :

1. Des enfants qui souffrent souvent de rhumes.
2. Les femmes enceintes pendant une période de niveaux hormonaux instables et d’immunité instable.

L'infection primaire par le cytomégalovirus pendant la grossesse est particulièrement dangereuse et peut nuire à la formation et au développement du fœtus. La menace de fausse couche, d'infection intra-utérine, de naissance prématurée ou de naissance d'un bébé atteint de handicaps mentaux et physiques est tout à fait acceptable.

Le caractère insidieux du virus réside dans son flux caché. Il arrive que cela se manifeste selon le type, mais toutes les femmes n'y attachent pas une importance particulière. Si des micro-organismes prennent vie et commencent à progresser, créant des colonies entières, cela peut simplement conduire, au moment de la grossesse, au rejet du fœtus, que le corps prend pour un corps étranger.

Traitement ultérieur

Si un test Igg positif est détecté au cours des 12 à 14 premières semaines de grossesse, un traitement d'urgence peut être prescrit aux femmes. Avant d’élaborer un programme de traitement, le médecin doit surveiller les antécédents médicaux du patient et identifier le fait d’une éventuelle infection.

Au stade initial, le traitement est médicamenteux. L'objectif est d'augmenter les défenses de l'organisme, de supprimer la viabilité des virus et bactéries actifs dans l'organisme. Des anti-inflammatoires sont prescrits : Valganciclov, Ganciclovir. Dans les cas graves, une procédure de transfusion sanguine peut être effectuée.

Il est impossible de se débarrasser complètement du cytomégalovirus. Les médicaments peuvent supprimer son développement et « l’endormir » pendant de nombreuses années. Malheureusement, le corps est voué à fonctionner avec des voisins insidieux. Les médecins recommandent fortement de traiter rapidement les rhumes, les infections virales respiratoires aiguës, les infections respiratoires aiguës, de subir un examen de routine au moins tous les 1 an et de subir un test ELISA lorsqu'il est prescrit afin de se protéger contre le développement de complications, d'exacerbations et de rechutes de infection à cytomégalovirus.

Le cytomégalovirus est un herpès de type 5. En médecine, on l'appelle CMV, CMV, cytomégalovirus.

Les médecins diagnostiquent la maladie par réaction en chaîne par polymérase (PCR) et par test immuno-enzymatique (ELISA). Le patient reçoit une référence si des symptômes de CMV sont présents.

Si la réponse du test sanguin aux IgG du cytomégalovirus est positive, une personne doit savoir ce que cela signifie, car Le virus vit constamment dans le corps et comporte un risque d'exacerbation sous une forme généralisée.

L'importance d'un test IgG pour le cytomégalovirus

Le CMV se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact et par contact domestique. Les rapports sexuels non protégés et les baisers entraînent également une infection par le cytomégalovirus, car l'infection est concentrée dans le sperme des hommes et chez la femme, elle est contenue dans les écoulements du vagin et du col de l'utérus. De plus, le virus se retrouve dans la salive et l’urine. Des IgG positives contre le cytomégalovirus sont présentes chez presque tous les adultes.

L'essence d'un test IgG pour le cytomégalovirus est de rechercher des anticorps spécifiques dans divers biomatériaux d'une personne suspectée d'être infectée. IgG est une version abrégée du mot latin immunoglobuline. C’est une protéine protectrice produite par le système immunitaire pour détruire le virus. Avec l’entrée de chaque nouveau virus dans l’organisme, le système immunitaire produit des immunoglobulines spécifiques, ou anticorps. À mesure qu’une personne vieillit, il y en a de plus en plus.

La lettre G identifie la classe d'immunoglobulines. En plus des IgG, on trouve des anticorps d'autres classes :

Si le corps n'a jamais rencontré un virus particulier, il n'y aura pas d'anticorps contre celui-ci pour le moment. Si des immunoglobulines sont présentes dans le sang et que le test donne un résultat positif, cela signifie que le virus est entré dans l’organisme. Il est impossible de se débarrasser complètement du CMV, cependant, il risque de ne pas déranger son propriétaire pendant longtemps tant que son immunité reste forte. Sous forme latente, les agents viraux vivent dans les cellules des glandes salivaires, du sang et des organes internes.

Les IgG peuvent être décrites de cette façon. Il s’agit d’anticorps dirigés contre un virus spécifique qui sont clonés par l’organisme dès leur apparition initiale. La production d’anticorps IgG se produit une fois l’infection supprimée. Il faut également connaître l'existence d'immunoglobulines rapides - IgM. Ce sont de grosses cellules qui réagissent avec une rapidité maximale à la pénétration du virus. Mais ce groupe d’anticorps ne forme pas de mémoire immunologique. Au bout de 4 à 5 mois, les IgM deviennent inutiles.

La détection d'IgM spécifiques dans le sang indique une infection récente par le virus. À l’heure actuelle, il est fort probable que la maladie soit aiguë. Pour bien comprendre la situation, le spécialiste doit prêter attention à d'autres indicateurs de tests sanguins.

La relation entre le cytomégalovirus et l'immunité en cas de test positif

Si un patient doté d’un système immunitaire fort apprend d’un médecin que son taux d’IgG contre le cytomégalovirus hominis est élevé, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Un système immunitaire qui fonctionne bien maintient le virus sous contrôle et l’infection passe inaperçue. Parfois, une personne remarque un malaise sans cause, un mal de gorge et une augmentation de la température corporelle. C'est ainsi que se manifeste le syndrome de mononucléose.

Mais même sans signes prononcés de maladie, une personne devrait passer moins de temps en société et refuser tout contact étroit avec ses proches, ses enfants et ses femmes enceintes. La phase active de l’infection, qui se manifeste par une augmentation des taux d’IgG, fait de la personne un propagateur du virus. Il peut infecter d’autres personnes affaiblies et pour elles, le CMV sera un agent pathogène dangereux.

Les personnes atteintes de diverses formes d'immunodéficience sont sensibles au cytomégalovirus et à toute flore pathogène. Leurs IgG positives au cytomégalovirus hominis sont un signe précoce de maladies graves telles que :

• L'encéphalite est une lésion cérébrale.
• L'hépatite est une pathologie du foie.
• La rétinite est une inflammation de la rétine de l’œil conduisant à la cécité.
• Maladies gastro-intestinales - nouvelles ou chroniques récurrentes.
• Pneumonie à cytomégalovirus - une combinaison avec le SIDA est lourde de conséquences. Selon les statistiques médicales, la mort survient dans 90 % des cas.

Chez les patients présentant un déficit immunitaire sévère, des IgG positives signalent une évolution chronique de la maladie. L'exacerbation survient à tout moment et entraîne des complications imprévisibles.

CMV Igg positif pendant la grossesse et le nouveau-né

Chez la femme enceinte, le but de l'analyse du cytomégalovirus est de déterminer le degré de risque de lésions virales pour le fœtus. Les résultats des tests aident le médecin à élaborer un schéma thérapeutique efficace. Un test IgM positif a un effet néfaste sur la grossesse. Il signale une lésion primaire ou une rechute du CMV chronique.

Le virus présente un danger accru au cours du premier trimestre, lors de la première infection de la future mère. Sans traitement, l'herpès de type 5 provoque des malformations fœtales. Avec les rechutes de la maladie, la probabilité d'un effet tératogène du virus sur le fœtus diminue, mais le danger de mutations existe toujours.

L'infection par le cytomégalovirus au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse entraîne le développement d'une forme congénitale de la maladie chez l'enfant. L'infection peut également survenir au moment de la naissance.

Si un test sanguin montre un résultat positif aux IgG du cytomégalovirus pendant la grossesse, ce que signifie une telle réponse, le médecin doit expliquer à la future mère. La présence d'anticorps spécifiques indique la présence d'une immunité contre le virus. Mais le fait d'exacerbation de l'infection est associé à un affaiblissement temporaire du système immunitaire.

En l'absence d'IgG contre le cytomégalovirus, l'analyse indique que le corps féminin a été confronté pour la première fois au virus après la conception. Il existe un risque élevé de dommages au fœtus et au corps maternel.

Une IgG positive chez un nouveau-né confirme que le bébé a été infecté soit pendant le développement fœtal, soit lors du passage dans le canal génital d'une mère infectée, soit immédiatement après la naissance.

Une augmentation du titre d'IgG de 4 fois lors d'une double prise de sang à 1 mois d'intervalle confirme la suspicion d'une infection néonatale. Si, dans les 3 premiers jours après la naissance, des IgG spécifiques au cytomégalovirus sont détectées dans le sang de l'enfant, l'analyse indique une maladie congénitale.

Dans l'enfance, l'infection à cytomégalovirus peut être soit asymptomatique, soit accompagnée de symptômes graves. Les complications provoquées par le virus sont assez graves : cécité, strabisme, ictère, choriorétinite, pneumonie, etc.

Que faire si le taux d'igg du cytomégalovirus hominis est élevé

S’il n’y a pas de problèmes de santé évidents et un système immunitaire fort, vous ne pouvez rien faire. Il suffit de consulter un médecin et de permettre à l'organisme de combattre seul le virus. Les médecins prescrivent des médicaments destinés à supprimer l'activité virale dans les cas extrêmes et uniquement aux patients chez lesquels on a diagnostiqué des déficits immunitaires de complexité variable ou qui ont des antécédents de chimiothérapie ou de transplantation d'organes.

Strictement sous la surveillance d'un médecin, les patients atteints de cytomégalovirus suivent un traitement selon les moyens suivants :

[07-017 ] Cytomégalovirus, IgG

585 roubles.

Commande

Les anticorps IgG contre le cytomégalovirus sont des immunoglobulines spécifiques produites dans le corps humain pendant la période de manifestations cliniques prononcées de l'infection à cytomégalovirus et constituent un marqueur sérologique de cette maladie, ainsi qu'une infection antérieure à cytomégalovirus.

Synonymes russe

Anticorps IgG contre le cytomégalovirus (CMV).

synonymes anglais

Anti-CMV-IgG, Anticorps CMV, IgG.

Méthode de recherche

Test immunologique électrochimiluminescent (ECLIA).

Unités

U/ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut-on utiliser pour la recherche ?

Sang veineux et capillaire.

Comment bien se préparer à la recherche ?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant le test.

Informations générales sur l'étude

Le cytomégalovirus (CMV) appartient à la famille des virus de l'herpès. Tout comme les autres représentants de ce groupe, il peut persister chez une personne tout au long de sa vie. Chez les personnes en bonne santé ayant une immunité normale, la primo-infection survient sans complications (et est souvent asymptomatique). Cependant, le cytomégalovirus est dangereux pendant la grossesse (pour l'enfant) et en cas d'immunodéficience.

Le cytomégalovirus peut être infecté par divers fluides biologiques : salive, urine, sperme, sang. De plus, elle se transmet de la mère à l'enfant (pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement).

En règle générale, l’infection à cytomégalovirus est asymptomatique. Parfois, la maladie ressemble à une mononucléose infectieuse : la température augmente, la gorge fait mal et les ganglions lymphatiques hypertrophient. À l'avenir, le virus reste à l'intérieur des cellules dans un état inactif, mais si le corps est affaibli, il recommencera à se multiplier.

Il est important pour une femme de savoir si elle a été infectée par le CMV dans le passé, car c'est ce qui détermine si elle présente un risque de complications de grossesse. Si elle a déjà été infectée auparavant, le risque est minime. Pendant la grossesse, une ancienne infection peut s'aggraver, mais cette forme n'entraîne généralement pas de conséquences graves.

Si une femme n’a pas encore eu le CMV, elle est alors à risque et doit accorder une attention particulière à la prévention du CMV. C'est l'infection que la mère a contractée pour la première fois pendant la grossesse qui est dangereuse pour l'enfant.

Lors d’une primo-infection chez une femme enceinte, le virus pénètre souvent dans l’organisme de l’enfant. Cela ne veut pas dire qu'il tombera malade. En règle générale, l’infection à CMV est asymptomatique. Cependant, dans environ 10 % des cas, elle entraîne des pathologies congénitales : microcéphalie, calcification cérébrale, éruption cutanée et hypertrophie de la rate et du foie. Cela s'accompagne souvent d'une diminution de l'intelligence et d'une surdité, et même la mort est possible.

Il est donc important que la future mère sache si elle a déjà été infectée par le CMV. Si tel est le cas, le risque de complications dues à un éventuel CMV devient alors négligeable. Sinon, vous devez faire particulièrement attention pendant la grossesse :

• éviter les rapports sexuels non protégés,
• ne pas entrer en contact avec la salive d’autrui (ne pas embrasser, ne pas partager de vaisselle, de brosses à dents, etc.),
• respecter les règles d'hygiène lorsque l'on joue avec les enfants (lavez-vous les mains si de la salive ou de l'urine entre en contact avec eux),
• faites-vous tester pour le CMV s’il y a des signes de malaise général.

De plus, le cytomégalovirus est dangereux si le système immunitaire est affaibli (par exemple à cause des immunosuppresseurs ou du VIH). Dans le cas du SIDA, le CMV est grave et constitue une cause fréquente de décès chez les patients.

Les principaux symptômes de l'infection à cytomégalovirus :

• inflammation de la rétine (pouvant conduire à la cécité),
• colite (inflammation du côlon),
• œsophagite (inflammation de l'œsophage),
• troubles neurologiques (encéphalite, etc.).

La production d’anticorps est un moyen de lutter contre une infection virale. Il existe plusieurs classes d'anticorps (IgG, IgM, IgA…).

Les anticorps de classe G (IgG) sont présents dans le sang en plus grande quantité (par rapport aux autres types d'immunoglobulines). Lors d’une primo-infection, leurs niveaux augmentent dans les premières semaines suivant l’infection et peuvent ensuite rester élevés pendant des années.

En plus de la quantité, l'avidité des IgG est souvent déterminée, c'est-à-dire la force avec laquelle l'anticorps se lie à l'antigène. Plus l’avidité est élevée, plus les anticorps se lient fortement et rapidement aux protéines virales. Lorsqu'une personne est infectée pour la première fois par le CMV, ses anticorps IgG ont une faible avidité, puis (au bout de trois mois) elle devient élevée. L’avidité des IgG indique depuis combien de temps l’infection initiale à CMV s’est produite.

A quoi sert la recherche ?

• Déterminer si une personne a été infectée par le CMV dans le passé.
• Pour le diagnostic de l'infection à cytomégalovirus.
• Identifier l'agent causal d'une maladie similaire à une infection à cytomégalovirus.

Quand est prévue l’étude ?

• Pendant la grossesse (ou lors de sa planification) - pour évaluer le risque de complications (étude de dépistage), avec des symptômes d'infection à cytomégalovirus, avec des anomalies chez le fœtus selon les résultats de l'échographie.
• Pour les symptômes d’une infection à cytomégalovirus chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
• Pour les symptômes de la mononucléose (si les tests ne détectent pas le virus Epstein-Barr).

Que signifient les résultats ?

Valeurs de référence

Concentration : 0 - 0,5 U/ml.

Résultat : négatif.

Résultat de grossesse négatif

• La femme n'a jamais été infectée par le CMV auparavant - il existe un risque de contracter une primo-infection à CMV. Cependant, si pas plus de 2 à 3 semaines se sont écoulées depuis l’infection, les IgG ne sont peut-être pas encore apparues. Pour exclure cette option, vous devez refaire le test après 2 semaines.

Résultat positif avant la grossesse

• La femme a déjà été infectée par le CMV dans le passé – le risque de complications est minime.

Résultat positif pendant la grossesse

• Il est impossible de tirer une conclusion claire. Il est possible que le CMV soit entré dans l’organisme avant la grossesse. Mais il est possible que la femme ait été infectée récemment, en début de grossesse (plusieurs semaines avant le test). Cette option présente un danger pour l'enfant. Pour un diagnostic précis, les résultats d'autres tests sont nécessaires (voir tableau).

Lorsqu’on tente d’identifier l’agent causal d’une maladie inconnue, un seul test IgG fournit peu d’informations. Les résultats de tous les tests doivent être pris en compte.

Résultats des tests dans différentes situations

Notes IMPORTANTES

• Parfois, vous devez savoir si le nouveau-né lui-même est infecté par le cytomégalovirus. Cependant, le test IgG dans ce cas n’est pas informatif. Les IgG peuvent pénétrer la barrière placentaire, donc si la mère a des anticorps, ils seront également présents chez l'enfant.
• Qu’est-ce que la réinfection ? Dans la nature, il existe plusieurs variétés de CMV, il est donc possible qu’une personne déjà infectée par un type de virus soit à nouveau infectée par un autre.

Qui commande l’étude ?

Médecin généraliste, thérapeute, infectiologue, gynécologue.

Littérature

• Adler S. P. Dépistage du cytomégalovirus pendant la grossesse. Infecter Dis Obstet Gynecol. 2011 : 1-9.
• Cecil Medicine de Goldman. 24e éd. Goldman L, Schafer A.I., éd.
• Lazzarotto T. et coll. Pourquoi le cytomégalovirus est-il la cause la plus fréquente d’infection congénitale ? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011 ; 9(10) : 841-843.

La question de savoir si une personne est porteuse du cytomégalovirus ne peut être déterminée avec certitude que sur la base des résultats de tests de laboratoire.

Une maladie, si l'on peut parler d'un état dans lequel une personne est pratiquement en bonne santé et en même temps infectée par un virus plutôt dangereux, survient le plus souvent de manière asymptomatique, sans causer de gêne à la personne.

Malheureusement, le virus ne se comporte pas toujours correctement - pour ceux qui, pour une raison quelconque, ont des problèmes de défense immunitaire, il prépare des problèmes supplémentaires, cette fois « pour son propre compte ».

Si une personne se prépare à une opération majeure ou si une femme attend un enfant, une telle « bombe à retardement » peut être très dangereuse pour elle.

Nous avons expliqué ce qu'est une infection à cytomégalovirus ou simplement un cytomégalovirus dans cet article. Vous pouvez en apprendre davantage sur les symptômes et les méthodes de traitement du cytomégalovirus.

Les études en laboratoire apportent une réponse non seulement à la question de la présence du virus dans l'organisme, mais aussi à son activité. Cela aide le médecin à évaluer objectivement la situation, à prédire son évolution possible et, si nécessaire, à commencer le traitement de l'infection à CMV.

C'est qui tests de présence de cytomégalovirus il faut faire :

• femmes enceintes;
• Infecté par le VIH ;
• les personnes ayant subi une transplantation chirurgicale ;
• des patients atteints du cancer.

Tous les représentants de ces catégories ont une immunité affaiblie. Si le virus est activé, il aggravera l'état des patients et, chez une femme enceinte, il mettra en danger non seulement sa propre santé, mais également l'avenir du bébé.

Diagnostic du cytomégalovirus

L'essentiel pour diagnostiquer une infection à CMV réside dans les tests de laboratoire : une prise de sang est faite, le virus est recherché dans les urines, dans un frottis, dans un grattage. Les références pour des tests sont généralement données par un urologue et un gynécologue.

Les patients sont prévenus : un homme qui va donner de l'urine ne doit pas aller aux toilettes plusieurs heures à l'avance ; une femme peut donner du sang pour analyse n'importe quel jour, sauf les jours « critiques ».

Le diagnostic du cytomégalovirus est effectué à l'aide d'un certain nombre de méthodes, notamment immunologiques, virologiques et autres.

Immunologique

Cette méthode s'appelle ELISA, ce qui signifie - test immuno-absorbant lié. Les échantillons prélevés pour la recherche sont examinés au microscope. Avec son aide, des traces de cytomégalovirus (le cas échéant) sont détectées visuellement.

Pour caractériser avec précision le virus, un test immuno-enzymatique utilise un indicateur appelé « taux de positivité ».

La méthode est considérée comme assez efficace pour déterminer quelle immunoglobuline est détectée dans les échantillons et son activité.

Biologie moléculaire

Le but de l'étude des échantillons est de rechercher l'agent causal du virus. Dans le cadre de l'étude, des diagnostics dits PCR sont effectués (le terme signifie « réaction en chaîne par polymérase »).

L'ADN contenu à l'intérieur du virus est étudié dans des échantillons prélevés pour analyse. De cette manière, le chercheur obtient une PCR de la salive, du sang, de l’urine et des crachats.

Les experts considèrent que les techniques de biologie moléculaire sont les plus précises. Leurs résultats peuvent être obtenus plusieurs jours après le prélèvement des échantillons pour analyse, même si le virus n’est pas actif à ce moment-là.

L'inconvénient de la PCR est l'incapacité de déterminer si l'infection est primaire ou s'il s'agit d'une rechute au stade aigu.

À propos, les diagnostics PCR des patients atteints de cancer (ou plutôt l'analyse de l'ADN du cancer) ont révélé des liens avec le virus d'Epstein-Barr (virus de l'herpès humain de type 4). Nous avons expliqué de quoi il s'agit et comment le virus d'Epstein-Barr se transmet dans l'article.

La surveillance en laboratoire de la dynamique des processus en cours aidera les médecins à sélectionner le traitement le plus efficace pour cette maladie dangereuse.

Cytologique

Cette méthode est bonne si le résultat de l'analyse doit être obtenu très rapidement. Il ne donne aucune explication sur les nuances, mais déclare seulement : oui, il y a un virus, ou non, le corps n'est pas infecté.

Il existe des situations où ces informations suffisent au médecin pour aider le patient. Comme matériel d'étude prendre de la salive et de l'urine.

Les échantillons sont examinés au microscope pour détecter les « cellules géantes » caractéristiques de l’infection à CMV.

Virologique

Détecter un virus à l'aide de cette technique est un processus assez long. Le biomatériau prélevé pour analyse est placé dans un environnement spécial dans lequel les micro-organismes se développent plus activement que dans des conditions naturelles, après quoi ils sont identifiés - qu'il s'agisse ou non du virus souhaité.

Anticorps igg positifs détectés - qu'est-ce que cela signifie ?

Les anticorps qui peuvent ou non être détectés lors des tests de laboratoire sont les immunoglobulines, un type particulier de protéine. Ils sont généralement désignés par les lettres latines Ig.

L'abréviation igg fait référence aux anticorps qui se renouvellent régulièrement (clonés) dans l'organisme, dès leur apparition (ils sont aussi appelés anti cmv ​​igg).

Cela offre une protection contre un virus particulier tout au long de la vie d'une personne, à condition qu'elle ne soit affaiblie par aucune circonstance externe ou interne.

Un igg positif signifie que la personne est porteuse du cytomégalovirus et lui-même a une immunité normale contre cette maladie, un résultat négatif indique qu'il n'y a pas d'infection à CMV dans le corps du patient.

Types d'immunoglobulines (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)

Les immunoglobulines sont représentées par cinq classes. Pour CMVI, les classes g et m sont particulièrement importantes. Il existe également des classes a, e, d. Ils se distinguent par leur structure, leur masse et leur méthode de liaison aux antigènes.

Sur la base de leur présence dans le corps humain, le chercheur peut tirer des conclusions sur le stade de développement de la maladie, sa dynamique et les risques possibles. Plus le tableau est complet, plus il est facile de choisir la bonne option de traitement.

Une fois le corps infecté (après 1 à 2 semaines), une protection contre le virus commence à se former. Les IgM apparaissent en premier, ils remplissent leur fonction pendant 8 à 20 semaines.

Encore une fois, ils peuvent apparaître lors de la réactivation, après que le virus soit resté longtemps dans l’organisme. Certes, dans ce cas, ils sont nettement moins nombreux que lors de la primo-infection.

Les IgG suivent les IgM, c'est-à-dire qu'ils apparaissent seulement 1 mois après l'infection par le virus, mais ils restent dans le corps tout au long de sa vie et aident le système immunitaire humain à faire face rapidement au virus dès qu'il commence à « relever la tête ».

Après avoir découvert l'une ou l'autre classe d'immunoglobulines dans les échantillons étudiés, le spécialiste peut tirer des conclusions quant à savoir si l'infection est primaire, depuis combien de temps l'infection est entrée dans l'organisme et si la défense construite contre elle est fiable.

L'examen en laboratoire révèle la présence d'un processus tel que « antigène-anticorps » dans les échantillons étudiés. Son essence est que, contrairement au virus (les experts l’appellent « antigène ») la protection se forme sous forme d’immunoglobuline (« anticorps »).

Une sorte de connexion se forme dans laquelle ig tente de vaincre le virus et de le priver de son activité.

Au cours de la recherche, il est important d'établir la force de ce ligament, ce qu'est, comme disent les experts, « l'indice d'avidité » (avidité en latin signifie « appropriation »).

Cela permet d’obtenir des réponses à des questions importantes :

• quand l'infection est-elle survenue ?
• si la concentration du virus dans le corps est élevée.

Le chercheur détecte à la fois les anticorps de haute avidité et ceux de faible avidité. Indice d'avidité nul signifie que le corps n’est pas infecté par le CMV.

S'il est inférieur à 50 pour cent Cela signifie qu’une primo-infection par le virus a eu lieu.

Le taux est de 50 à 60 pour cent indique l'incertitude du résultat, ce qui signifie qu'après 3-4 semaines, l'étude doit être répétée.

Le nombre 60 indique que la maladie est chronique, mais que l'organisme y fait face grâce à l'immunité développée.

Taux sanguins normaux

Comment identifier une infection et comprendre à quel point elle est dangereuse pour l'organisme ? A l'aide d'analyses. Le virus peut être détecté dans l'urine, la salive et le sang du patient.

Plus un médecin dispose de données, plus il lui est facile de choisir un traitement approprié.

Valeurs générales

Dans une prise de sang un indicateur tel que « titres » est important(c'est la désignation de la dilution sérique la plus élevée à laquelle une réaction positive à la présence d'immunoglobuline est notée).

Si l’indicateur est inférieur à 0,5 lgM, cela signifie que le corps du patient n’est pas infecté par le cytomégalovirus. Des titres élevés (à partir de 0,5 lgM ou plus) confirment la présence du virus dans le sang du patient.

Chez les enfants

Le déchiffrement d'un test sanguin de recherche d'anticorps dans chaque tranche d'âge donne ses propres résultats. Chez les enfants, la norme IgM est de 0,7 à 1,5 (à titre de comparaison : chez les hommes - de 0,5 à 2,5, chez les femmes - de 0,7 à 2,9).

La norme IgG chez les patients jeunes est de 7,0 à 13,0 (à titre de comparaison : chez les adultes – de 7,0 à 16,0).

Il existe des méthodes qui, sur la base des résultats d'un test sanguin, permettent de conclure que l'enfant :

• absolument sain, non infecté;
• a reçu le virus alors qu’il était dans l’utérus ;
• le virus est activé, le risque pour la santé du bébé est élevé ;
• le corps est infecté, le risque pour la santé est minime.

Les analyses de sang en laboratoire pour les femmes enceintes sont obligatoires(d'ailleurs, pas seulement sur l'infection à CMV).

Ils aident à déterminer l'infection de la femme elle-même et de son fœtus. Les 12 premières semaines sont particulièrement importantes à cet égard.

Si les résultats du test inquiètent le médecin, il sélectionne la méthode de traitement la plus sûre mais la plus efficace pour la femme.

Chez les personnes immunodéprimées

La détermination de la présence d'IgG positives dans les tests d'un patient immunodéprimé nécessite que le médecin prenne des mesures d'urgence, sinon le patient pourrait développer une pneumonie, une hépatite, diverses inflammations du système digestif et nerveux et des maladies oculaires en plus de la maladie sous-jacente.

La présence ou l'absence de deux classes d'Ig (IgM et IgG) dans l'organisme aide le spécialiste à dresser un tableau très précis des processus qui se déroulent :

Ce qu'il faut faire?

Les opposants et les partisans du traitement de l'infection à CMV, lorsque l'infection est dans un état « préservé », ont leurs propres raisons et arguments.

Cependant, tous les experts s’accordent sur une chose : Il existe des catégories de personnes pour lesquelles le traitement devrait être obligatoire. Ce:

• les patients diagnostiqués avec le VIH ;
• les patients ayant subi une transplantation d'organe ;
• patients recevant des séances de chimiothérapie.

Les femmes enceintes sont parfois incluses dans cette liste, mais chaque cas est considéré individuellement.

Le virus de l'herpès fait partie de ces agents pathogènes qui peuvent ne pas se manifester avant longtemps, mais qui sont parfois activés, provoquant une maladie à part entière. Au total, 8 types de ce virus ont été identifiés, dont les plus courants sont : l'herpès simplex (), (varicelle-zona), les virus et la roséole. La médecine n'est pas encore capable de débarrasser complètement le corps de l'herpès, mais il est possible de supprimer la forme aiguë ou la rechute en la transférant à un état latent.

Votre propre immunité joue un rôle clé dans la lutte contre le virus. En réponse à une infection, le système immunitaire produit des protéines spécifiques - des anticorps contre le virus de l'herpès (immunoglobulines). En l’absence d’infection, les anticorps ne sont pas détectés ; leur présence indique toujours la présence d’un virus.

Indications d'analyse

L'analyse est prescrite en cas de manifestations externes visibles de l'infection ou si une forme latente est suspectée. La détection des immunoglobulines dans le sang permet de confirmer la présence d'herpès dans l'organisme et de déterminer son type. Une fois l’infection établie, un traitement est prescrit pour supprimer l’activité du virus.

Le test des anticorps contre l'herpès est inclus dans le programme de diagnostic des infections TORCH, que les femmes subissent lors de la planification d'une grossesse et pendant la grossesse. Le diagnostic de la présence d'herpès est également prescrit aux patients infectés par le VIH. Cet examen est également important avant la transplantation d'organes.

Que signifie une IgG positive pour l’herpès ?

Parmi les infections virales à l'herpès, la plus courante est l'herpès simplex - HSV (HSV - Herpes Simplex Virus, herpes simplex). Il en existe deux types : le HSV-1, qui affecte la région buccale, et le HSV-2, qui se caractérise par des manifestations au niveau de la région génitale (herpès génital).

Les immunoglobulines sont divisées en 5 classes : IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Chaque classe a ses propres caractéristiques pour le diagnostic ; les IgM et les IgG sont les plus souvent étudiées.

Les anticorps IgM sont un marqueur de l'infection virale primaire et les IgG peuvent être détectées plusieurs jours après l'infection et pendant la période de latence. Un taux d'immunoglobulines inférieur à la normale signifie un résultat négatif, ou séronégativité ; une teneur accrue (titre élevé) en anticorps signifie un résultat positif, ou séropositivité.

L'unité de mesure est le rapport de la densité optique du matériau étudié à la densité optique critique - les valeurs de référence OPiss/OPcr sont indiquées sur le formulaire. Certains laboratoires se limitent à la réponse « positive » ou « négative ».

Pour déchiffrer les données d'analyse, il est nécessaire de comparer deux classes d'anticorps - M et G. Les IgG positives et les IgM négatives signifient que le corps est sous protection immunitaire, que l'infection primaire est supprimée et que la possibilité de réactivation dépend de facteurs supplémentaires. Si les anticorps M et G sont positifs, il y a une rechute.

Pendant la grossesse

Le dépistage du HSV est d'une grande importance pour les femmes pendant la grossesse. Un résultat de test positif pour les anticorps contre l'herpès G et M signifie une menace : du risque de fausse couche à l'infection intra-utérine avec un impact négatif sur le développement du fœtus et la santé du nouveau-né. Il existe un risque d'infection de l'enfant lors de l'accouchement.

Chez les enfants

Les IgG positives au virus de l’herpès sont rares chez les nouveau-nés. L'infection survient le plus souvent pendant la période périnatale (environ 85 % des cas). Le plus grand danger réside dans la primo-infection et la progression sévère de la maladie chez les femmes enceintes. La détection asymptomatique du HSV chez la mère présente un risque minime pour le fœtus.

L'infection primaire chez un enfant se manifeste par une éruption herpétique sur le corps, ne durant pas plus de 2 semaines. Environ 30 % des nouveau-nés infectés par le HSV in utero développent une encéphalite.

Qu’est-ce que l’avidité herpétique ?

L'analyse des anticorps dirigés contre le virus de l'herpès simplex n'offre pas une grande fiabilité pour différencier l'infection primaire et l'exacerbation. Étant donné que les schémas thérapeutiques pour les infections primaires et chroniques sont différents, il est recommandé de mener une étude supplémentaire - un test d'avidité des anticorps, qui vous permet d'obtenir des informations rétrospectives sur le virus.

L'avidité des anticorps contre l'herpès est la force du lien entre l'immunoglobuline et une substance étrangère (virus). Une petite présence d'antigènes provoque une augmentation de l'avidité plus rapide qu'une grande présence. Les premiers stades de l'infection sont caractérisés par une teneur élevée en antigènes. Par conséquent, pendant cette période, des immunoglobulines principalement peu avides sont produites; leur détection indique une infection primaire aiguë. La présence d’anticorps IgG de haute avidité dans le sang indique qu’il existe une immunité contre le virus et fournit une réponse à une infection secondaire dans l’organisme.

Dans le diagnostic, l'indice d'avidité est utilisé, ce qui permet de combiner les anticorps peu avides et très avides en un seul indicateur.

Il est calculé en pourcentage et caractérise l'activité des anticorps à se lier aux antigènes.

La détection d'anticorps avec un indice d'avidité inférieur à 30 % indique l'existence d'une primo-infection par l'herpès. Un taux supérieur à 40 % indique une infection antérieure. Si l'indice est compris entre 31 et 39 %, cela peut indiquer un stade tardif de primo-infection ou une maladie récente (sous réserve d'un titre d'anticorps élevé).

Les valeurs de référence pour l'indice d'avidité peuvent différer selon les laboratoires.