La chirurgie plastique reconstructive est un domaine distinct de la chirurgie plastique. Ses objectifs sont de restaurer l'apparence et la structure d'origine d'une certaine partie du corps (visage, membres, parties du torse, organes génitaux) après des influences extérieures défavorables.
Ces impacts comprennent :
- Brûlures profondes 3B-4 degrés ;
- Blessures mécaniques - contusions, écrasements, blessures profondes, séparation de fragments de corps (membres, doigts) ;
- Processus tumoraux malins ;
- Conséquences des interventions chirurgicales pour éliminer les défauts ci-dessus ;
- Chez la femme, complications lors de l'accouchement entraînant une déformation de l'utérus et du périnée.
Ces facteurs traumatiques et les défauts acquis associés entraînent une perte totale ou partielle de l’aptitude au travail. Les troubles anatomiques et les restrictions motrices affectent inévitablement le fonctionnement des organes internes.
En cas de lésions massives et graves, le système cardiovasculaire, les poumons, le foie et les reins souffrent inévitablement de troubles secondaires. À peu près le même tableau est observé avec diverses anomalies congénitales (anomalies génétiques, pathologies intra-utérines et périnatales). Il va sans dire que tous ces changements pathologiques, tant congénitaux qu'acquis, ont un impact extrêmement négatif sur l'apparence de la zone touchée, notamment sur le visage.
La défiguration du visage ne dégrade pas moins la qualité de vie du patient que la perte de certaines fonctions. Et la tâche principale de la chirurgie plastique est de restaurer l'apparence naturelle ainsi que les fonctions perdues. Ainsi, la chirurgie plastique reconstructive moderne a combiné ce qui semble à première vue incompatible : des principes esthétiques et pratiques.
Type d'opérations
Principales orientations de la chirurgie plastique reconstructive :
- Chirurgie plastique du visage et ses variétés - chirurgie plastique des paupières (blépharoplastie), des oreilles (otoplastie), du nez (rhinoplastie), de la mâchoire inférieure (mandibuloplastie) ;
- Mammoplastie – chirurgie plastique des glandes mammaires ;
- Abdominoplastie (abdominoplastie);
- Thoracoplastie – chirurgie plastique combinée de l'abdomen, du dos, des fesses, de la poitrine et des hanches ;
- Chirurgie plastique des membres supérieurs et inférieurs ;
- Chirurgie plastique périnéale – phalloplastie chez l’homme, chirurgie plastique vulvaire chez la femme.
Ces opérations sont réalisées par des chirurgiens plasticiens de diverses spécialités - dentistes, oto-rhino-laryngologistes, ophtalmologistes, gynécologues, urologues, combustiologues (spécialistes du traitement des brûlures et de leurs conséquences) et traumatologues orthopédistes.
La chirurgie plastique reconstructive moderne implique des interventions de différents types et complexités. Grâce à des techniques microchirurgicales, les cicatrices sont éliminées et l'intégrité des vaisseaux, des nerfs et des muscles endommagés est restaurée. Les défauts traumatiques sont éliminés avec ses propres tissus (autogreffes), des matériaux polymères biosynthétiques, des tissus de donneurs, y compris ceux prélevés sur des personnes décédées. Les technologies et équipements modernes permettront de réaliser des opérations de plus en plus complexes.
Toutes ces opérations se déroulent généralement comme prévu. Pour exclure les contre-indications (elles sont les mêmes que pour toutes les chirurgies plastiques), le patient subit un examen préopératoire comprenant une échographie, un ECG, des analyses de sang générales et biochimiques et un examen par des spécialistes. De nombreuses interventions reconstructives sont de nature traumatisante. La récupération postopératoire est longue et comprend un traitement médicamenteux, des massages, une thérapie physique et une thérapie par l'exercice. Toutes ces activités sont prescrites et suivies par des spécialistes en réadaptation.
Chers visiteurs du site Farmamir. Cet article ne constitue pas un avis médical et ne doit pas se substituer à une consultation avec un médecin.
Les termes « chirurgie plastique » et « chirurgie reconstructive » sont récemment devenus de plus en plus courants à la télévision et dans les médias. Peu de gens savent en quoi ces deux termes diffèrent.
Qu’est-ce que la chirurgie reconstructive ?
La chirurgie reconstructive vise à créer et à restaurer la forme et la fonction d'un organe ou d'une partie du corps. La nécessité d'une chirurgie plastique reconstructive s'explique par des modifications congénitales, des conséquences de blessures et d'opérations. Lors de la chirurgie reconstructive, il y a le plus souvent un transfert de matière plastique à partir d'endroits prélevés sur la même personne, l'implantation d'organes et de tissus d'une autre personne ou l'implantation de dispositifs spéciaux - des implants.
Les chirurgies plastiques visant à reconstruire le corps humain sont pratiquées sur presque toutes les parties du corps et des organes. La chirurgie plastique est classiquement divisée en chirurgie esthétique, qui améliore la forme du visage et du corps à la demande du patient, et en chirurgie reconstructive, qui améliore l'apparence et la fonction pour des raisons médicales.
Le plus souvent, les opérations de reconstruction sont réalisées en plusieurs étapes. Mais il n'y a pas de distinction claire entre les opérations esthétiques et reconstructives en chirurgie plastique : les opérations reconstructives incluent presque toujours des éléments esthétiques et vice versa.
Chirurgie plastique reconstructive du visage
Ces opérations sont réalisées après des blessures, des brûlures, des chirurgies plastiques infructueuses réalisées précédemment, après des malformations congénitales, lorsqu'une restauration des tissus du visage est nécessaire. Par exemple, une greffe de peau après une brûlure est prélevée d'une partie du corps et transplantée dans une autre, la rhinoplastie - la modification de la forme du nez peut être combinée avec la restauration de sa fonction naturelle, l'otoplastie - de même, une chirurgie des lèvres peut être nécessaire pour restaurer leur forme. et la taille après des blessures et des brûlures. À son tour, la chirurgie des paupières est toute méthode de correction des paupières qui permet de modifier la forme des yeux, leur forme, d'éliminer les imperfections liées à l'âge, l'excès de peau et de tissu adipeux, ainsi que les conséquences de blessures et de paralysie.
Chirurgie plastique reconstructive au niveau du sein
L’augmentation mammaire est réalisée à des fins esthétiques et thérapeutiques. En cas de malformations mammaires congénitales (seins en forme d'entonnoir, carénés, etc.), de lésions mammaires, ainsi qu'après des interventions chirurgicales antérieures infructueuses, la chirurgie plastique reconstructive redonne l'aspect naturel du sein, la forme correcte. En outre, une chirurgie mammaire musculo-squelettique peut également être réalisée, ce qui normalise l'activité des systèmes respiratoire et cardiovasculaire et rétablit les contours corrects du corps. Et après l'ablation de la glande mammaire à la suite d'une tumeur, une chirurgie plastique du sein est réalisée - mammoplastie.
Chirurgie plastique reconstructive dans la région abdominale
L'abdominoplastie est une reconstruction de la paroi abdominale (élimination des excès de graisse, restauration de l'apparence, du teint). L'abdominoplastie est nécessaire après une tension musculaire sévère après une grossesse ou à la suite d'une perte de poids soudaine, ainsi qu'après l'ablation de tumeurs abdominales et de hernies.
Chirurgies reconstructives en urologie et gynécologie
Des interventions en gynécologie et en urologie à des fins reconstructives ont lieu pour restaurer les fonctions des organes génitaux. Des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour diverses anomalies congénitales, par exemple diverses anomalies du vagin, jusqu'à sa fusion, les organes génitaux externes, le prolapsus et le prolapsus des organes génitaux féminins, qui peuvent survenir après l'accouchement, etc.
Ces opérations sont réalisées par accès vaginal. La récupération se produit à la fois en externe et en interne. Lors de la chirurgie reconstructive des organes pelviens, ils participent généralement à la restauration de leur position anatomique, comme par exemple lorsque les parois du vagin et de l'utérus prolapsus. Non seulement les objectifs esthétiques sont importants, mais aussi l'amélioration des fonctions des organes pelviens (miction, défécation).
La chirurgie plastique urologique restaure les fonctions des voies urinaires, ainsi que l'apparence et la fonction des organes génitaux masculins.
Si vous avez besoin d'une chirurgie plastique reconstructive d'un organe particulier, appelez et prenez rendez-vous avec un chirurgien plasticien expérimenté.
Le but de la chirurgie plastique est de rendre certaines parties du corps esthétiquement attrayantes. Cependant, en cas de dommages graves – traumatismes, brûlures, la tâche devient plus ambitieuse : il faut recréer la forme originelle du corps et lui redonner sa fonctionnalité. C’est ce que fait la chirurgie plastique reconstructive.
Caractéristiques
La chirurgie reconstructive est un sous-type de chirurgie plastique. Il se distingue par 3 caractéristiques principales :
- nature de l'opération– il est nécessaire d’éliminer un défaut qui non seulement défigure, mais qui interfère avec le fonctionnement normal des organes. Cette catégorie comprend non seulement les malformations congénitales telles que les fentes labiales, mais également les conséquences de brûlures, de blessures et de maladies graves. Au cours de l'intervention chirurgicale, les sutures et le tissu cicatriciel ne sont pas simplement retirés, mais une microchirurgie des nerfs et des vaisseaux sanguins est également réalisée afin de garantir la fonctionnalité de la zone restaurée ;
- causes– les effets traumatiques et les malformations congénitales entraînant une perte partielle ou totale de l'aptitude au travail. Des dommages massifs à n'importe quel tissu - muscles, peau - entraînent inévitablement un dysfonctionnement des poumons, du système cardiovasculaire et des reins. Dans ce cas, la chirurgie plastique restaure non seulement l'aspect naturel, mais prévient également l'apparition de pathologies internes ;
- Une autre différence entre la chirurgie plastique reconstructive est participation active de spécialistes de divers domaines: dentistes, oto-rhino-laryngologistes, ophtalmologistes, gynécologues, orthopédistes. Cela est dû au fait qu'avec une rhinoplastie conventionnelle, par exemple, le chirurgien n'a pas besoin de restaurer la cloison nasale, mais lors d'opérations de reconstruction, il est tout d'abord nécessaire de restaurer la fonctionnalité.
Les indications
Les indications des opérations sont les suivantes :
- malformations congénitales;
- brûlures profondes – chimiques, thermiques, électriques et engelures – stade 3-4 ;
- maladies malignes;
- blessures mécaniques - blessures, écrasement de tissus, séparation de fragments de corps - doigts, membres, oreilles ;
- conséquences des opérations - cela inclut l'élimination des cicatrices ;
- les conséquences de certaines maladies - infectieuses et inflammatoires, entraînant l'apparition de défauts dans les organes et les tissus ;
- de nombreuses formations bénignes sur la peau - les verrues sont classées comme chirurgie plastique reconstructive ;
- complications après l'accouchement ou changements liés à l'âge entraînant une déformation de l'utérus et du périnée. Pour les hommes, cette catégorie comprend les opérations de phalloplastie - restauration de la forme et de la longueur du pénis ;
- chirurgie de changement de sexe - et.
En règle générale, la reconstruction s'effectue en plusieurs étapes, car elle affecte trop d'os et de tissus mous. Pendant la période de rééducation, le patient reste sous observation : avant chaque étape suivante, il est important de parvenir à une guérison complète.
Contrairement à la chirurgie plastique générale, la chirurgie plastique reconstructive est gratuite dans certains cas.
Types d'opérations
Par direction d'impact
La chirurgie plastique reconstructive implique de travailler non seulement avec la peau et les tissus musculaires, mais également avec les muqueuses, les tendons et le tissu osseux. Sur la base de cette fonctionnalité, on distingue les types de RP suivants :
- correction des défauts cutanés– utilisé pour éliminer les cicatrices rugueuses, les cicatrices étendues après brûlures chimiques et thermiques, les sutures postopératoires. Cela inclut également l'élimination des formations bénignes, des varicosités, de la pigmentation profonde, etc. En règle générale, une greffe de peau est nécessaire pour éliminer les défauts. Il est préférable d'utiliser des tissus provenant du patient lui-même : des fragments sont prélevés sur une zone invisible sous les vêtements - le ventre, les fesses, les cuisses ;
- reconstruction tendineuse– réalisée pour restaurer totalement ou partiellement la mobilité perdue : sous-développement congénital du tendon, contracture, choc traumatique. En cas de lésion grave, le tendon est remplacé par un matériau artificiel ;
- correction des défauts musculaires– restauration des tissus en cas de sous-développement ou de perte suite à une blessure. Cela inclut également l'innervation des tissus musculaires et l'élimination des perturbations de l'apport sanguin - en fait, la microchirurgie des vaisseaux sanguins. Le manque de tissu peut être partiellement compensé par des implants ou ;
- restauration d'organes totalement ou partiellement perdus– les oreilles, les doigts, la poitrine, le nez, ainsi que les opérations visant à éliminer les corrections plastiques infructueuses et l'élimination des vergetures. La reconstruction nécessite du tissu provenant d'un donneur ;
- correction des malformations congénitales– asymétrie des mains et des pieds, doigts fusionnés, fente palatine, fente labiale, oreilles manquantes, etc. Ce type d'intervention est considéré comme le plus complexe et nécessite un certain nombre d'opérations.
Par localisation
Une autre classification bien connue est liée au domaine de travail. À bien des égards, elle coïncide avec les types de chirurgie plastique conventionnelle, mais implique toujours la participation de spécialistes à la fonctionnalité de l'organe opéré :
- – modification de la forme des yeux et de la géométrie des paupières. Lors de la reconstruction, une paupière partiellement ou totalement perdue est restaurée et un bord irrégulier conduisant à une fermeture incomplète est corrigé ;
- – et plus précisément, c’est-à-dire une correction dans laquelle la cloison nasale est restaurée ou corrigée. L'opération est réalisée sous la surveillance d'un médecin ORL ;
- – la position du cartilage est corrigée et le pavillon de l'oreille est reconstruit. Si l'oreille est complètement absente, un implant est utilisé ;
- correction de la mâchoire– combine la chirurgie plastique du menton, des lèvres, du cou et implique une coopération active avec les dentistes. Cette catégorie comprend le plus souvent la correction d’anomalies congénitales, telles que la fente palatine ;
- – restauration de glandes mammaires partiellement ou totalement perdues à la suite d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale. Les implants sont presque toujours utilisés ;
- – élimination des cicatrices, des sutures postopératoires, des brûlures et des vergetures au niveau de la zone abdominale. Combiné avec l'excision de l'excès de peau et de graisse ;
- – correction des parois du vagin, de l'utérus, chirurgie plastique des grandes et petites lèvres, etc. ;
- – correction ou restauration du pénis après une intervention chirurgicale, une blessure ou pour éliminer des malformations congénitales. Comprend la restauration de l'urètre, si nécessaire, une chirurgie vasculaire ;
- – une opération complexe visant à restaurer l’axe biomécanique du membre. Comprend l'augmentation du tissu osseux, l'implantation musculaire si nécessaire et le remplacement des tendons en cas de dommages irréversibles. Elle se déroule en plusieurs étapes et nécessite une réanimation au long cours.
La vidéo ci-dessous vous parlera de la chirurgie plastique reconstructive :
Ce qu'il faut savoir avant le RP
La chirurgie plastique reconstructive est utilisée lorsqu’il n’existe pas d’autre solution au problème. Les possibilités dans ce domaine ne sont pas illimitées, mais dans de nombreux cas, l'intervention chirurgicale permet de se débarrasser du handicap et de retrouver une vie bien remplie.
Contre-indications
En général, la chirurgie plastique reconstructive ne sauve pas des vies. Cependant, la plupart des types de correction - restauration des articulations, du cartilage et du tissu osseux, préviennent diverses pathologies des organes internes, il y a donc sensiblement moins de restrictions dans ce domaine qu'avec la chirurgie plastique conventionnelle.
Ceux-ci inclus:
- insuffisance cardiovasculaire grave ;
- maladies oncologiques;
- troubles de la coagulation sanguine - malheureusement, excluent l'intervention chirurgicale ;
- diabète sucré sévère;
- maladies auto-immunes - des exceptions sont possibles, mais nécessitent un examen préliminaire minutieux et une consultation avec des spécialistes ;
- lésions graves du foie et des reins - les opérations sont interdites dans les cas où la chirurgie plastique reconstructive ne vise pas à corriger un facteur opératoire négatif ;
- Grossesse et allaitement – la nécessité d’une intervention chirurgicale est déterminée par le bénéfice ou le risque pour le fœtus. Ainsi, la correction de la cloison nasale, si elle provoque une hypoxie, est également utilisée pendant la grossesse.
Matériel de reconstruction
Pour restaurer des parties du corps et des organes, du matériel artificiel et des tissus de donneurs provenant du patient sont utilisés. La deuxième méthode est préférable car elle minimise le risque de rejet. Cependant, dans certains cas, il ne peut pas être utilisé.
La reconstitution du tissu musculaire manquant, la restauration du cartilage et de la structure osseuse du nez, des angles de la mâchoire et des pommettes sont réalisées à partir de matières organiques neutres. Les plus populaires sont le silicone, le medpora - polyéthylène et le polytétrafluoroéthylène poreux. Ces matériaux ne provoquent pas d'allergies et sont extrêmement rarement rejetés.
Les éléments suivants sont utilisés comme implants de tissus donneurs :
- fragments de tissu musculaire– un type d'opération assez rare ;
- tissu adipeux– utilisé pour la mammoplastie, ainsi que pour corriger la courbure des jambes, reconstituer le tissu musculaire manquant lors de la chirurgie plastique du visage ;
- matériel osseux et cartilagineux– le plus souvent la source est les côtes, le cartilage de l'oreillette ;
- Tissu de la peau– les lambeaux cutanés sont prélevés dans les zones cachées par les vêtements.
Caractéristiques de l'opération et de la réhabilitation
La chirurgie de reconstruction est toujours plus complexe et plus difficile que la correction conventionnelle de parties du corps. En conséquence, la préparation prend plus de temps et la récupération est longue et difficile.
Le schéma général de reconstruction est le suivant :
- examen préliminaire, examen de laboratoire, consultation de spécialistes - la reconstruction est toujours associée à des changements structurels qui affectent la fonctionnalité des organes ;
- extraction de matériel biologique - tissu osseux, cartilage, peau sur le pédicule vasculaire. S'il est décidé d'utiliser des implants artificiels, un matériau approprié est sélectionné ou l'implant est fabriqué sur commande ;
- chirurgie avec transplantation de peau, cartilage, os, implants ;
- la période d'adaptation du tissu greffé est une étape plus importante que l'opération elle-même. Le résultat de la reconstruction dépend entièrement de la qualité de l’enracinement du tissu ;
- rééducation – restauration totale ou partielle des fonctions d’un organe ou d’une partie du corps endommagé.
Dans la grande majorité des cas, la reconstruction implique non pas une, mais toute une série d’opérations. Après chaque procédure, il est nécessaire d'assurer la greffe de tissu et de restaurer complètement la fonction à ce stade. Ce n'est qu'alors, en l'absence de complications, que la prochaine correction est prescrite.
La chirurgie plastique reconstructive est un domaine de la chirurgie plastique visant non seulement à corriger un défaut esthétique, mais également à restaurer des organes et des parties du corps.
Les concepts de « chirurgie plastique » et de « chirurgie reconstructive » sont de plus en plus apparus à la télévision et dans les médias ces dernières années. Qu’ont-ils en commun et en quoi diffèrent-ils ? Peu de gens comprennent vraiment cela, mais si vous avez décidé de subir une intervention chirurgicale, vous devez savoir exactement ce qui sera fait à votre corps.
Qu'est-ce que la chirurgie reconstructive
La chirurgie reconstructive consiste à créer ou à restaurer la forme et la fonction d'un organe ou d'une partie du corps. La nécessité d'une telle opération survient le plus souvent en cas de modifications congénitales, de conséquences de blessures et d'opérations. La chirurgie reconstructive est réalisée en transférant du matériel plastique provenant d'autres endroits prélevés sur la même personne, en implantant des organes et des tissus d'une autre personne ou en implantant des dispositifs spéciaux - des implants.
Les opérations reconstructives peuvent être réalisées sur n'importe quelle partie du corps humain, et donc par des chirurgiens de toute spécialité (chirurgiens plasticiens, urologues, gynécologues, oto-rhino-laryngologistes, ophtalmologistes, etc.).
À son tour, la chirurgie plastique était conditionnellement divisée en chirurgie esthétique, lorsque l'amélioration de la forme du visage et du corps se produit à la demande du patient, et en chirurgie reconstructive, lorsque la restauration et l'amélioration de l'apparence et de la fonction se produisent selon les indications médicales. Dans la plupart des cas, les opérations de reconstruction se déroulent en plusieurs étapes. Mais il n'y a pas de distinction claire entre les opérations esthétiques et reconstructives en chirurgie plastique : les opérations reconstructives incluent presque toujours des éléments esthétiques et vice versa.
Chirurgie plastique reconstructive du visage
Après des blessures, des brûlures, des opérations sur le visage (par exemple pour une tumeur), diverses malformations congénitales, la restauration de l'un ou l'autre organe ou tissu du visage est nécessaire. Par exemple, la greffe de peau après brûlure : la peau est prélevée chez la même personne sur une autre partie du corps et transplantée sur le visage. Une rhinoplastie est également réalisée 
- restauration de la forme normale du nez, qui restaure simultanément sa fonction, otoplastie - restauration de la forme de l'oreillette, chirurgie plastique des lèvres - restauration de leur taille et de leur forme après une brûlure ou une blessure.
La chirurgie des paupières (blépharoplastie) est un concept qui regroupe diverses méthodes de correction des paupières, permettant de modifier la forme et la forme des yeux, d'éliminer diverses imperfections des paupières, y compris leurs modifications liées à l'âge (élimination de l'excès de peau et de tissu adipeux dans les paupières supérieures et inférieures), conséquences de blessures et de paralysies.
Chirurgie plastique reconstructive au niveau du sein
La chirurgie plastique du sein est pratiquée à des fins esthétiques et thérapeutiques. Ainsi, pour les malformations congénitales (seins en entonnoir, carénés…) et acquises de la poitrine (après blessures, opérations), une chirurgie plastique mammaire osseuse et musculo-squelettique est réalisée. 
, qui normalise l'activité des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, restaure les contours corrects du corps.
Après l'ablation de la glande mammaire en raison d'une tumeur maligne, une chirurgie plastique du sein avec sa restauration complète (mammoplastie) est réalisée.
Chirurgie plastique reconstructive dans la région abdominale
L'abdominoplastie ou abdominoplastie est une reconstruction de la paroi abdominale antérieure (élimination de l'excès de graisse, restauration de l'apparence et de la tonicité de la peau), qui est une des méthodes de remodelage chirurgical du corps. La nécessité d'une abdominoplastie se fait sentir en cas d'étirement des muscles et de la peau de l'abdomen après une grossesse ou une perte de poids brutale, ainsi qu'après l'ablation de tumeurs de la paroi abdominale antérieure ou de grosses hernies.
Chirurgie plastique reconstructrice gynécologique et urologique
Les chirurgies gynécologiques reconstructives sont des interventions chirurgicales plastiques dont le but est de restaurer la structure et la fonction des organes génitaux féminins. Des opérations de reconstruction peuvent être nécessaires pour diverses anomalies congénitales, par exemple diverses anomalies du vagin, jusqu'à sa fusion, les organes génitaux externes, le prolapsus et le prolapsus des organes génitaux féminins, pouvant survenir après l'accouchement, etc.
De telles opérations sont le plus souvent réalisées par voie vaginale, sans endommager la peau de la paroi abdominale antérieure. Dans le même temps, l'apparence et le bon fonctionnement des organes génitaux féminins sont restaurés. Par exemple, lors d'une intervention chirurgicale pour un prolapsus des organes pelviens, l'utérus, les parois vaginales, les muscles périnéaux, la vessie et le rectum retrouvent leur position anatomique normale. Ce dernier a non seulement une signification esthétique, mais améliore également les fonctions des organes pelviens (miction, défécation) et a également un effet bénéfique sur la qualité de la vie sexuelle.
La chirurgie plastique urologique restaure les fonctions des voies urinaires, ainsi que l'apparence et la fonction des organes génitaux masculins.
Chirurgie reconstructive des membres
Les chirurgies reconstructives des membres ont commencé à être pratiquées au milieu du XXe siècle. Actuellement, il existe des centres de microchirurgie où de telles opérations sont effectuées en masse, recousant les vaisseaux sanguins, les muscles et reliant les os des membres. Il s’agit d’un travail très minutieux réalisé au microscope. Les technologies modernes permettent de tout recoudre, mais le processus de restauration du fonctionnement des nerfs cousus prend beaucoup de temps et n'a pas toujours des résultats positifs : le tissu nerveux est difficile à récupérer.
La chirurgie reconstructive est un domaine prometteur et en développement rapide dans toutes les branches de la chirurgie, qui redonne santé physique et confiance en soi à un nombre croissant de personnes.
Galina Romanenko
