Que signifie l'ESR dans le test sanguin d'un enfant ? Décoder les résultats. Pourquoi les niveaux d’ESR d’un enfant peuvent-ils être supérieurs ou inférieurs à la normale ? Valeurs ESR normales chez les enfants

Le moyen le plus informatif d'identifier diverses maladies chez un enfant est un test sanguin général. L'un de ses indicateurs est la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Toute anomalie dans le corps peut avoir un impact significatif sur celui-ci. Dans ce cas, il est important de connaître ses valeurs normales pour chaque tranche d'âge d'enfants, ainsi que les raisons pour lesquelles un enfant peut avoir une ESR augmentée ou diminuée dans le sang.

Qu'est-ce que l'ESR

Cet indicateur affiche la vitesse de sédimentation des globules rouges sur une heure.
Il quantifie les processus inflammatoires provoqués par une infection, ainsi que le développement de tumeurs dans l’organisme.

Caractéristiques de l'indicateur :

• Toute inflammation dans l'organisme provoque l'accumulation de substances spécifiques dans le sang qui accélèrent le processus d'agrégation (collage) des globules rouges. Dans certaines maladies, beaucoup de ces substances s’accumulent, dans d’autres moins.
• Une modification de la valeur ESR peut survenir avant même l'apparition de tout symptôme de la maladie.
• Mais il existe généralement une relation directe entre la présence d'un processus inflammatoire dans le corps et une augmentation de la VS.

Pour effectuer l'analyse, une substance est ajoutée au sang testé qui l'empêche de coaguler et laissée pendant 60 minutes.

A ce moment, la réaction suivante se produit :

• Les globules rouges, qui sont plus lourds que les autres éléments formés du sang, se connectent les uns aux autres (s'agrègent) et se déposent au fond du tube à essai.
• Dans un tube à essai contenant le matériau à tester, deux couches sont formées ; celui du haut est le plasma, le composant liquide du sang.
• Ensuite, la hauteur de la couche de plasma est mesurée.
• Cette valeur (largeur) en millimètres par heure est l'ESR.

Normes d'ESR dans le sang des enfants

En raison de la croissance et du développement du corps de l’enfant, la composition de son sang change. Le sexe de l’enfant à l’adolescence a également un impact.

Les normes ESR pour les enfants par âge sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Si les lectures de VS d'un enfant sont supérieures à la normale de plus de 10 mm/heure (par exemple, si à 2-3 ans, elles sont de 32 mm/heure), une valeur aussi élevée peut indiquer la présence d'une infection grave ou d'un cancer, et ensuite des tests supplémentaires sont nécessaires.

Lorsqu'ils sont faibles, l'enfant a généralement des problèmes de coagulation sanguine.

Niveau ESR élevé

Facteurs influençant l'augmentation :

• Infections (amygdalite, sinusite, poliomyélite, grippe, pyélonéphrite, cystite, oreillons, pneumonie, tuberculose, inflammation de la glande thyroïde).
• Maladies du système auto-immun (arthrite, maladie de Bechterew, lupus, diabète, maladies allergiques).
• Insuffisance rénale.
• Hypercholestérolémie (synthèse excessive de cholestérol).
• Obésité extrême (augmentation des niveaux de fibrinogène).
• La présence de néoplasmes tumoraux (pour tous).
• Syndrome d'ESR accéléré (augmenté). Si le patient ne confirme pas la présence d'une inflammation, de maladies rhumatismales ou de tumeurs dans le corps.
• Erreurs lors de l'analyse (il existe des cas où le tube à essai s'écarte de la position verticale).

Il faut également prendre en compte les données suivantes :

• Si le niveau de cet indicateur unique est toujours élevé et que le diagnostic prédit, compte tenu de tous les autres facteurs possibles, n'est pas confirmé et que l'état de santé reste bon et joyeux, une telle augmentation ne nécessite pas de traitement séparé.
• L'ESR peut rester élevée pendant une courte période, même après la guérison.
• Dans les pathologies oncologiques, il reste longtemps à un niveau élevé.

Saviez-vous? Une augmentation de cet indicateur n’indique pas toujours la présence d’une inflammation ou de maladies graves dans le corps de l’enfant. Dans ce cas, un diagnostic faussement positif peut survenir.

La raison d’un diagnostic faussement positif peut être :

• Dentition ;
• Helminthiase ;
• Avitaminose ;
• Adolescence (les filles ont un taux plus élevé que les garçons) ;
• Heure de la journée (passe de 13 à 18 heures) ;
• Stresser;
• Vaccination;
• Prendre des médicaments (par exemple, des antipyrétiques contenant du paracétamol) ;
• Intoxication;
• Blessures dues à des fractures osseuses ou à des lésions des tissus mous ;
• De la nourriture grasse.

Saviez-vous? Dans ce cas, une fois que le corps s'est remis d'une maladie aussi courte, en règle générale, le niveau d'ESR revient à des niveaux normaux, comme en témoignent les résultats de tests répétés.

Niveau ESR réduit

Facteurs influençant la baisse de l'indicateur :

• Tumeur bénigne qui augmente le nombre de globules rouges dans le sang (polyglobulie).
• Syndrome thrombohémorragique (mauvaise coagulation sanguine).
• Trouble hémorragique congénital (dysfibrinogénémie, afibrinogénémie).
• Insuffisance cardiaque.
• Traitement à l'acide valproïque (utilisé pour l'épilepsie).
• Traitement avec du dextrane de faible poids moléculaire (solution de remplacement du plasma).
• Cachexie (épuisement extrême du corps, caractérisé par une faiblesse générale, une perte de poids importante).
• Refus de nourriture d'origine animale.
• Comme effet secondaire du traitement.
• Défauts techniques lors de l’analyse (réalisation du test plus de 2 heures après le prélèvement sanguin ; refroidissement des échantillons sanguins).

• Si l'analyse de la vitesse de sédimentation et les résultats d'études complémentaires coïncident, le médecin a la possibilité de confirmer ou d'exclure le diagnostic suspecté. Cependant, un résultat normal n’exclut pas la possibilité que la maladie soit toujours présente.
• Si l'ESR est le seul indicateur élevé dans l'analyse et qu'il n'y a aucun autre symptôme, le spécialiste ne peut pas poser de diagnostic précis. Dans ce cas, après un certain temps, une nouvelle étude est prescrite pour poser un diagnostic précis.
• Pour normaliser cet indicateur, le médecin prescrit un traitement adapté à la maladie (pour les infections bactériennes, cela peut être un antibiotique, pour les infections virales - un médicament antiviral, pour les réactions allergiques - des antihistaminiques, etc.).
• Toute contrainte, même mineure, peut affecter la fiabilité des données d'analyse obtenues. Par conséquent, elle n'est pas effectuée immédiatement après des radiographies, des procédures physiothérapeutiques, des pleurs prolongés de l'enfant et après avoir mangé.
• Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué le matin, à jeun, évitant ainsi tout stress émotionnel sur le bébé.
• Dans la plupart des cas, l'indicateur revient à la normale après récupération.
• Il est recommandé d'effectuer un examen préventif d'un enfant pour détecter la présence de maladies au moins une fois par an.

Outre les résultats de l'analyse, les éléments suivants doivent être pris en compte :

• Antécédents de santé de l'enfant ;
• Résultats d'autres examens (analyse d'urine, prise de sang approfondie, analyse des lipides, test de protéine C-réactive).

Important! En cas de non-respect de la norme, seul le médecin peut prescrire un traitement ; Vous ne devez pas donner vous-même des médicaments à votre bébé, car cela pourrait causer encore plus de dommages.

Norme ESR chez les enfants par âge - vidéo

L'étude de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est inextricablement liée à un test sanguin général. Par conséquent, il convient d’étudier attentivement tous les facteurs influençant cet indicateur. Le docteur E. Komarovsky en parle en détail dans la vidéo suivante.

Quels que soient l'âge et le sexe de l'enfant, les parents doivent garder à l'esprit que son corps est constamment sous l'influence de divers facteurs défavorables : rhumes saisonniers, stress, alimentation déséquilibrée. Ils affectent directement l’organisme, notamment la composition qualitative et quantitative des éléments sanguins.

Une étude ESR, ainsi que d'autres tests, peuvent aider à déterminer la présence d'une infection ou d'une autre pathologie chez un enfant et à sélectionner le traitement approprié.

Dans quels cas cet indicateur a-t-il augmenté ou diminué chez votre bébé ? Combien de temps a duré l’écart par rapport à la norme ? Quelles mesures le médecin a-t-il prises pour le normaliser ? Veuillez écrire dans les commentaires.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR en abrégé) est détectée lors d'une formule sanguine complète (ci-après dénommée CBC). La mesure s'effectue en millimètres par heure (ci-après mm/h). Grâce à l'ESR, les médecins identifient à l'avance les pathologies (infectieuses ou oncologiques). Dans notre matériel, nous mettrons en évidence la norme parmi la jeune génération, ainsi que les caractéristiques d'une ESR croissante ou décroissante.

Après la naissance, les bébés ont une faible vitesse de sédimentation érythrocytaire (VSE) car les nouveau-nés ont un métabolisme réduit. Dans le même temps, l'ESR est un indicateur instable. Par exemple, à l'âge de 27-30 jours, il convient d'observer une forte augmentation de l'ESR, puis une diminution s'ensuit à nouveau.

Important! Les garçons ont une ESR inférieure à celle des filles.

Il vaut la peine d'étudier les indicateurs ESR des enfants à différents âges dans le tableau suivant :

Le niveau ESR change l'après-midi, il est donc nécessaire de passer des tests le matin jusqu'à midi. Les médecins recommandent de passer un test CBC au moins une fois par an. En cas de maladie (infectieuse ou virale), le pédiatre reprogrammera les examens après guérison complète.

Si l'ESR augmente de 15 points, le traitement est effectué pendant au moins 2 semaines. Avec une augmentation jusqu'à 30 mm/h, la récupération prendra plus de 2 mois. À une vitesse supérieure à 40 m/h, cela vaut la peine de soigner une maladie grave.

Si les niveaux d'ESR augmentent, le médecin prescrit d'autres procédures pour identifier les pathologies, par exemple :

• cardiogramme;
• biochimie;
• radiographie des organes;
• répéter le test sanguin ;
• analyse d'urine et de selles.

Ensuite, le médecin étudie tous les indicateurs, puisqu'une augmentation de l'ESR n'est qu'un signe de dommages corporels.

Il existe des facteurs qui conduisent à de faux résultats, par exemple : le surpoids ; prendre des vitamines; allergie; diminution de l'hémoglobine.

De plus, les médecins observent parfois un phénomène tel que le collage des globules rouges, mais aucune pathologie n'est détectée lors de l'examen. Par conséquent, les médecins ne prescrivent pas de traitement, car ce fait est une caractéristique individuelle du corps.

Vous pouvez en savoir plus sur l'augmentation des niveaux d'ESR dans la vidéo suivante :

L'ESR est inférieur à la normale

Une diminution de l’ESR est moins courante qu’une augmentation. Mais de telles violations entraînent des maladies graves.

Ainsi, les principales raisons d'une diminution de l'ESR comprennent :

- troubles circulatoires (anémie, sphérocytose, aniocytose) ;

- faible niveau de coagulation ;

- hépatite (inflammation du foie) ;

— l'épilepsie est une maladie entraînant des convulsions ou des convulsions nerveuses ;

— épuisement ou empoisonnement;

- maladies cardiaques;

— prendre des médicaments (aspirine, chlorure de calcium et autres médicaments) ;

- infection intestinale.

Si l'ESR diminue, l'analyse doit être répétée après 2 semaines. En cas d'écart prolongé, vous devez contacter un pédiatre qui détermine la cause du trouble et prescrit un traitement.

Certains médecins affirment qu'un faible niveau de VS n'indique pas toujours une pathologie, en particulier lorsque l'enfant maintient une alimentation et un horaire de sommeil sains. De faux résultats peuvent être obtenus en fonction de facteurs tels que les allergies, l’augmentation du poids corporel, l’excès de cholestérol et la vaccination contre l’hépatite.

Les résultats de l'ESR font partie intégrante du CBC, indiquant d'éventuelles pathologies dans le corps des enfants. Les parents doivent faire attention à une augmentation ou à une augmentation du niveau d'ESR afin d'éviter le développement d'une pathologie grave à temps. Par conséquent, étudiez les normes ESR chez les enfants dans notre matériel.

La santé de l'enfant est la question la plus importante pour chaque parent. Les jeunes enfants subissent souvent des examens par un pédiatre pour surveiller la santé globale et le bien-être du bébé. Le moyen le plus efficace de surveiller l’organisme et d’identifier rapidement certains troubles est un test sanguin clinique (ou général). En l'utilisant, vous pouvez déterminer les niveaux d'indicateurs tels que : les leucocytes, les érythrocytes, les plaquettes, l'hémoglobine et les indicateurs ESR dans le sang des enfants sont également extrêmement importants. L'ESR est la vitesse de sédimentation des érythrocytes, des globules rouges qui ont tendance à se combiner les uns avec les autres et à précipiter. Tout processus pathologique dans le corps peut affecter de manière significative le niveau d'ESR. Une ESR accrue chez un enfant peut indiquer des processus inflammatoires et le développement de certaines maladies ; une diminution de l'ESR peut indiquer une insuffisance circulatoire ou, par exemple, une augmentation de la concentration d'albumine. Avant de tirer la sonnette d’alarme, les mères et les pères doivent étudier attentivement le niveau normal d’ESR dans le test sanguin d’un enfant et les raisons possibles qui affectent cet indicateur.

Quelle est la norme d'ESR dans un test sanguin chez les enfants ?

Les niveaux normaux de VS sont différents chez les enfants et les adultes. Il convient de noter que chaque bébé est individuel, mais il existe toujours des limites ESR acceptables sur lesquelles les médecins s'appuient, et un écart significatif par rapport auquel justifie la prescription de recherches supplémentaires. La valeur de l'indicateur varie en fonction de l'âge et du sexe de l'enfant. Par conséquent, la norme ESR chez les enfants de moins d'un an et, par exemple, la norme ESR chez un enfant de 6 ans ne seront pas les mêmes.

Valeurs standard de l'ESR chez les enfants (en millimètres par heure) :

• Nouveau-nés au cours du premier mois de vie – de 2 à 4 mm/h ;
• Nourrissons de 1 mois à un an - de 3 à 10 mm/h ;
• Enfants de un à 5 ans - de 5 à 11 mm/h ;
• Filles 6-14 ans - de 5 à 13 mm/h ;
• Garçons 6-14 ans - 4-12 mm/h ;
• Filles de 14 ans et plus - de 2 à 15 mm/h ;
• Garçons à partir de 14 ans - 1-10 mm/h.

Il convient de noter que la portée de l'indicateur augmente à mesure que l'enfant grandit, car les valeurs peuvent différer en fonction des caractéristiques individuelles.

Si un enfant a un ESR de 10 et qu'il est légèrement inférieur ou supérieur à la norme, mais que les autres valeurs sont bonnes, il ne devrait y avoir aucune raison de s'inquiéter, très probablement une manifestation temporaire ou une caractéristique personnelle. Mais néanmoins, pour avoir l'esprit tranquille, vous devez consulter votre médecin, car parfois un ESR de 15 peut indiquer des troubles et des problèmes dans le corps.

ESR 20-25 ou une valeur augmentée de 10 unités ou plus, on peut parler de processus inflammatoires dans le corps ou de la présence d'infections graves. Dans ce cas, un pédiatre doit analyser la situation et prescrire un traitement complémentaire. examen pour identifier la racine et éliminer les problèmes dans le corps.

Une ESR de 30 chez un enfant peut indiquer des maladies avancées ou chroniques nécessitant un traitement obligatoire. Le traitement peut prendre plusieurs mois.

Une ESR détectée de 40 ou plus chez un enfant est un problème global dans le corps qui doit être immédiatement détecté et un traitement doit être commencé pour améliorer la situation de santé.

Raisons pour lesquelles l'ESR a augmenté dans le sang d'un enfant

En cas d'ESR élevée, la présence d'une maladie ou d'une inflammation ne peut être déterminée que lorsque ce fait est confirmé par un examen complémentaire, au moins un test sanguin biochimique, un test d'urine ou un examen externe. Et aussi, si nécessaire, analyse bactériologique des crachats et des urines, radiographie pulmonaire, ECG, échographie de la cavité abdominale, consultation, si nécessaire, d'un infectiologue, oto-rhino-laryngologiste, gynécologue (urologue). Après tout, des méthodes de recherche détaillées aideront à détecter les maladies, y compris les maladies cachées.

Si un enfant a une ESR élevée dans le sang et qu'il y a des écarts dans d'autres paramètres sanguins, il y a très probablement une infection virale ou bactérienne dans le corps. Une ESR élevée dans le sang d'un enfant indique dans la plupart des cas l'une des pathologies suivantes :

• Allergie;
• Intoxication et empoisonnement ;
• Maux de gorge, ARVI, maladies des voies respiratoires ;
• Problèmes avec la glande thyroïde ;
• Processus inflammatoires ou purulents dans les organes et les tissus ;
• Détérioration de la fonction immunitaire ;
• Tout type de blessures ;
• Maladie virale non traitée auparavant.

En plus de divers processus pathologiques, il existe un certain nombre de processus physiologiques en relation avec lesquels, chez les jeunes enfants, la cause d'une augmentation de la VS peut être :

• Période de dentition ;
• Manque de certaines vitamines ;
• Prendre des médicaments contenant du paracétamol (ibuprofène).

Une VS élevée dans le sang d’un enfant peut survenir après un stress récent. Il est important de savoir qu'une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être associée à plusieurs facteurs, par exemple :

• Enfant en surpoids ;
• Une forte diminution de l'hémoglobine ;
• Prédisposition allergique ;
• Vaccination contre l'hépatite.

Si l'ESR est constamment élevée pendant une longue période et que les résultats de l'examen ne révèlent aucune maladie ou pathologie, il s'agit peut-être simplement d'un trait physiologique du corps de votre enfant. Dans les hôpitaux et cliniques actuels, la méthode Panchenkov est utilisée pour déterminer le niveau ESR. Mais cette méthode donne parfois des données incorrectes, surtout si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est significativement augmentée. Si l'ESR selon Panchenkova est élevée chez les enfants, pour le résultat le plus efficace et le plus véridique, vous pouvez redonner du sang dans une clinique privée moderne, où la méthode accélérée européenne est le plus souvent utilisée - selon Vastergren.

Comment traiter une VS élevée chez les enfants ? Si l'indicateur s'écarte légèrement de la norme et que l'enfant se sent bien, il n'est pas nécessaire de traiter une maladie imaginaire. Pour la tranquillité d'esprit des parents, vous pouvez subir des tests supplémentaires et repasser le test après un certain temps. Si l'ESR est supérieur de 15 unités ou plus par rapport à la limite normale, il est alors nécessaire d'éliminer la cause profonde de ce phénomène, à savoir la guérison d'une maladie infectieuse ou virale. Après une thérapie complexe et une récupération, l'indicateur devrait revenir à la normale.

Pourquoi l'ESR est-elle inférieure à la normale chez un enfant ?

Une ESR réduite chez les enfants est beaucoup moins courante qu’une ESR augmentée. En règle générale, cela est dû à une circulation sanguine altérée chez l'enfant, à une faible coagulation et à un fluidification du sang. De plus, l'ESR peut ne pas atteindre la normale si :

• Il existe des troubles du système cardiovasculaire ;
• L'enfant a été récemment empoisonné ;
• Récemment, il y a eu des troubles intestinaux à long terme, une déshydratation ;
• Il y a un épuisement général du corps ;
• Diagnostiqué avec une hépatite virale.

Chers parents, si vous avez des inquiétudes concernant la santé de votre enfant, consultez un pédiatre, n’inventez pas des diagnostics inexistants et surtout ne vous soignez pas vous-même. Santé à vous et à votre bébé !

Une augmentation de l'ESR dans les résultats de l'étude indique un processus inflammatoire chez l'enfant et le degré d'augmentation de cet indicateur reflète la gravité de la maladie. Un test sanguin pour déterminer la vitesse/réaction de sédimentation des érythrocytes (ESR, ROE) est prescrit aux enfants présentant de la fièvre, des symptômes d'une maladie infectieuse, des plaintes de faiblesse ou une détérioration de l'état de santé.

Pourquoi l'ESR augmente-t-il ?

Une valeur accrue de la réaction de sédimentation des érythrocytes est constatée chez les enfants non seulement en cas de maladie. Parfois, une ESR élevée est détectée chez un enfant lors d'un examen de routine, mais cela ne signifie pas que la cause d'une ESR élevée dans le sang est une maladie dangereuse.

Les indicateurs de test peuvent changer, à la fois sous l'influence de processus physiologiques naturels et sous l'influence de processus inflammatoires. Une augmentation physiologique du ROE est un phénomène temporaire qui ne nécessite pas de traitement et se résout tout seul.

Les modifications de cet indicateur causées par la maladie nécessitent un traitement et ne sont normalisées qu'après la guérison. À son tour, sur la base de la dynamique de récupération de l'ESR, le médecin surveille la progression du traitement et prédit l'issue de la maladie.

Causes physiologiques de l'augmentation de la VS

Un changement physiologique à la hausse de l'ESR est observé en relation avec la prise alimentaire, une activité physique accrue et des émotions fortes. Il y a des fluctuations quotidiennes de la valeur ESR. Entre 13 heures et 18 heures, les niveaux de VS sont plus élevés qu'après le réveil ou avant le coucher.

• Chez un nourrisson, une augmentation du ROE peut être causée par la teneur élevée en matières grasses du lait maternel.
• L'infection par des vers peut provoquer une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges.
• La poussée dentaire chez les bébés peut être une cause naturelle d'une augmentation temporaire et sûre de la VS.
• La VS est parfois augmentée lorsqu'elle est traitée avec des médicaments contenant du paracétamol et de l'ibuprofène.

Les raisons pour lesquelles la VS dans le sang peut augmenter chez un enfant comprennent :

• obésité;
• diminution de l'hémoglobine;
• vaccination récente contre l'hépatite ;
• traitement avec des complexes vitamines-minéraux contenant de la vitamine A.

Une augmentation physiologique du ROE, non associée à aucune pathologie, est observée chez les enfants entre 28 et 31 jours de naissance, ainsi qu'à l'âge de deux ans. À l'heure actuelle, la VS peut atteindre 17 mm par heure, même chez un enfant en parfaite santé.

Chez certains enfants et adultes en bonne santé, la VS est constamment élevée même lorsqu'ils se sentent bien, ont de bons indicateurs d'autres tests et sans signes visibles de maladie. Cette condition est appelée « syndrome de VS accélérée ».

Selon les statistiques médicales, chez 5 à 10 % des adultes, le taux de sédimentation des globules rouges augmente tout au long de la vie en l'absence de maladies graves.

Quelles maladies provoquent une augmentation de la VS ?

Les causes les plus courantes d'augmentation de l'ESR chez les enfants :

• infections des organes respiratoires, des voies urinaires;
• anémie;
• Maladies ORL ;
• maladies auto-immunes, immunitaires, allergies ;
• troubles métaboliques - diabète, obésité ;
• pathologies des voies biliaires, lithiase biliaire ;
• pathologies rénales;
• stresser;
• oncologie.

L'infection est le plus souvent la principale cause chez les enfants qui provoque une production accrue d'immunoglobulines dans le sang, c'est pourquoi un enfant peut avoir une ESR accrue dans l'analyse. La VS augmente dans tous les types de maladies infectieuses – virales, bactériennes et fongiques.

Les infections représentent 40 % de tous les cas d’augmentation de la VS chez les enfants. Les processus auto-immuns et le cancer sont responsables de l’augmentation de l’ESR de 17 % et 23 %, respectivement.

Les particularités de l'enfance comprennent des maladies fréquentes de l'oreille, des sinus paranasaux, du nez et de la gorge, dans lesquelles la sédimentation des érythrocytes lors d'un test sanguin est considérablement accélérée. Les raisons du dépassement de la norme dans les tests ESR chez les enfants sont la sinusite, l'otite aiguë et chronique et la sinusite.

Augmentation de l'ESR lors d'infections

Les causes de l’augmentation la plus prononcée de l’ESR dans le sang d’un enfant sont le plus souvent des maladies infectieuses bactériennes. L'accélération de la sédimentation des érythrocytes est détectée lors d'une prise de sang suite à la montée des leucocytes, mais avec un léger retard de 1 à 2 jours. L'ESR est normalisée une fois que les leucocytes de la formule leucocytaire sont normalisés.

En cas d'infections respiratoires aiguës, la VS peut augmenter chez un enfant jusqu'à 35 - 45 mm/heure et même plus. Si les niveaux de VS d'un enfant atteignent 30 mm par heure ou plus, cela signifie souvent qu'il doit être examiné par un médecin ORL pour exclure toute maladie du nasopharynx et des oreilles.

En cas d'otite moyenne et de sinusite (sinusite, ethmoïdite), la VS peut atteindre 50 mm par heure ou plus. Il se normalise en 3 à 4 semaines, diminuant progressivement jusqu'à la normale.

Un niveau très élevé de ROE est observé en cas de sepsis et d'inflammation purulente. Les éléments suivants peuvent provoquer une augmentation allant jusqu'à 100 mm par heure :

• pneumonie;
• grippe;
• tuberculose;
• pyélonéphrite;
• cystite;
• les infections fongiques;
• hépatite virale;
• les helminthiases;
• blessures graves;
• oncologie.

La sédimentation des érythrocytes ralentit dans les 14 à 30 jours suivant la guérison, c'est pourquoi la VS reste élevée dans l'analyse même après la maladie, bien que d'autres indicateurs soient normaux. Si le ROE reste longtemps à un niveau élevé, un processus auto-immun et l'oncologie doivent alors être exclus.

Augmentation de l'ESR dans les maladies inflammatoires

Augmentation de l'ESR dans les maladies auto-immunes accompagnées de processus inflammatoires. Ces processus pathologiques chez les enfants comprennent :

• le lupus érythémateux disséminé;
• arthrite;
• psoriasis;
• dermatoses auto-immunes ;
• vascularite;
• la sclérodermie;
• La maladie de Crohn;
• maladie cœliaque ;
• glomérulonéphrite;
• hépatite auto-immune.

Une accélération de la sédimentation érythrocytaire et une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang sont observées dans les vascularites hémorragiques. Cette maladie est causée par des lésions des parois des vaisseaux sanguins de la peau et des organes internes.

La maladie est de nature immunitaire et le facteur provoquant est souvent une infection streptococcique ou virale, des allergènes alimentaires. Dans les formes sévères de vascularite hémorragique, la VS peut augmenter jusqu'à 50 mm/heure.

Diminution des plaquettes, faibles taux d'IgM et augmentation de la VS dans la thrombocytopénie héréditaire. Une augmentation des plaquettes et une augmentation de l'ESR sont observées dans l'hépatite auto-immune.

L'hépatite auto-immune est rare chez les enfants, représentant seulement 2 % de tous les cas de cette maladie, y compris les adultes. Mais l'hépatite auto-immune est difficile à diagnostiquer, surtout avec un faible degré d'activité de la maladie, c'est pourquoi l'enfant ne reçoit pas le traitement nécessaire pendant longtemps.

Les facteurs contribuant à la formation de l’hépatite auto-immune comprennent les virus d’Epstein-Barr, de l’hépatite et de la rougeole. On suppose même que cette pathologie peut être provoquée par la prise d'interféron.

Dans les maladies inflammatoires, une ESR élevée persiste longtemps même après la guérison. Les indicateurs de cette analyse sont normalisés après la guérison d'une maladie auto-immune dans un délai de 1,5 mois.

Écart de l'ESR par rapport à la norme

Si l'ESR augmente dans les tests sanguins lors d'un examen de routine chez un enfant en bonne santé, un nouveau test est nécessaire, surtout si les valeurs sont beaucoup plus élevées que la normale. Des tests répétés sont nécessaires pour exclure une erreur de laboratoire.

Si, lors d'un examen répété, la VS de l'enfant augmente à 15-17 mm par heure, cela signifie que l'immunité du bébé produit activement des immunoglobulines contre l'infection, c'est pourquoi la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent dans un test sanguin augmente. Une telle infection pourrait être un virus respiratoire qui aurait provoqué un léger écoulement nasal et serait donc passé inaperçu.

Lorsque l'ESR est augmentée à 21-22, cela signifie que le processus inflammatoire chez l'enfant s'intensifie et si l'ESR dans le sang atteint 30 mm par heure ou plus, un tel écart par rapport à la norme signifie une maladie grave.

Si les valeurs des tests sont élevées, le médecin prescrit des examens supplémentaires pour trouver une raison qui expliquerait pourquoi la VS sanguine de l'enfant est élevée. Pendant le traitement, l'analyse du ROE sert d'indicateur reflétant l'exactitude du schéma thérapeutique choisi.

Après récupération, l'ESR ne récupère pas immédiatement. Même après un petit rhume accompagné d'un écoulement nasal et d'une fièvre légère, le taux de sédimentation des érythrocytes peut prendre de 2 à 4 semaines pour revenir à la normale.

ESR réduite chez les enfants dans les cas suivants :

• déshydratation – causée par des vomissements, de la diarrhée, un manque d'apport hydrique quotidien ;
• maladies du foie;
• malformations cardiaques congénitales;
• empoisonnement;
• troubles de la coagulation.

La diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est rare et se traite généralement bien chez les enfants.

Lorsque la VS élevée est le seul symptôme

Si l'enfant est joyeux, se sent bien, mange bien et que des tests étalés sur plusieurs semaines ne révèlent qu'une accélération de la sédimentation érythrocytaire, alors on peut parler des changements possibles suivants dans le corps :

• développement de maladies auto-immunes - asthme, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé ;
• tuberculose extrapulmonaire et tuberculose pulmonaire ;
• maladies endocriniennes - pathologies thyroïdiennes, diabète sucré ;
• blessures;
• oncologie.

Avec le développement de la polyarthrite rhumatoïde, la VS peut augmenter assez fortement et lors du test sanguin d'un enfant, des indicateurs de 26 à 30 mm par heure sont détectés. La maladie se développe sur une longue période sans symptômes cliniques externes. Le premier signe peut être un gonflement des articulations. Si la VS est élevée et qu'une polyarthrite rhumatoïde est suspectée, un test rhumatoïde est prescrit.

La lecture ESR ne peut pas établir de diagnostic. Mais s'il existe un écart significatif et à long terme par rapport à la norme, il est nécessaire d'exclure d'éventuelles maladies systémiques asymptomatiques pendant une longue période.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui montre à quel point les choses se passent bien dans le corps d'une personne de petite taille, est l'une des caractéristiques de la CBC (formule sanguine générale). Son augmentation ou sa diminution est un symptôme de nombreuses maladies. L'ESR normale chez un enfant réagit de manière sensible aux moindres changements inflammatoires en augmentant, ce qui constitue un signe diagnostique précieux pour les pédiatres.

Indicateur Définition Valeur

L'analyse de l'ESR chez un enfant donne une idée de l'état des globules rouges dans l'organisme en fonction de leur vitesse de sédimentation. Au moment du prélèvement sanguin, ces cellules sanguines s’agrègent, se collent les unes aux autres et précipitent ainsi. Au bout d'une heure, le sang est divisé en deux niveaux : le plasma en haut, les globules rouges en bas. La hauteur de la partie exempte d'érythrocytes est la valeur que vous recevrez comme indicateur de la réaction ESR sur le formulaire d'analyse standard. Auparavant, ESR signifiait ROE - réaction de sédimentation érythrocytaire, et il y a une part de vérité là-dedans, mais dans la médecine moderne, une telle abréviation n'est pas utilisée.

L'état du plasma et des globules rouges affecte la VS : concentration, viscosité, pH, hémoglobine, teneur en oligo-éléments. En modifiant ces caractéristiques, les médecins jugent le développement de la pathologie dès les premiers stades, ce qui est particulièrement précieux chez les nouveau-nés et les nourrissons. Mais l'ESR chez un enfant à 3 ans et à 5 ans est différente, elles devraient a priori signifier différentes caractéristiques liées à l'âge du corps de l'enfant, par conséquent, les enfants de tous âges se voient généralement prescrire un test sanguin pour l'ESR lors des examens préventifs. , pour ne pas rater l'apparition de la maladie. De plus, l'ESR est informative en cas de suspicion d'appendicite ; elle est utilisée dans le diagnostic différentiel des tumeurs, des maladies cardiaques et rénales et des processus pathologiques auto-immuns.

Et dans le cas où il est difficile de poser un diagnostic, un petit patient se plaint de maux de tête ou de problèmes digestifs, perd l'appétit, mais aucun symptôme n'est observé, l'ESR vient à la rescousse, enregistrant l'inflammation. Mais cette analyse est purement auxiliaire ; elle ne garantit pas un diagnostic précis, elle doit donc être utilisée dans le cadre d'un examen complet. L’ESR a un autre rôle important. Il surveille la dynamique de l’état du petit patient et dès que la cause de l’inflammation est éliminée, l’ESR revient à la normale.

Facteurs qui modifient l'indicateur

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une analyse incroyablement sensible qui peut changer en fonction des changements physiologiques et pathologiques du corps : augmenter ou diminuer. Par exemple, après avoir souffert de la grippe ou d'une infection virale respiratoire aiguë, la VS peut rester élevée pendant environ six mois, ce qui est associé à la présence de complexes immuns inflammatoires dans le sang : antigène-anticorps. Jusqu'à ce qu'ils quittent tous la circulation sanguine, la vitesse de sédimentation des cellules sanguines peut y réagir. De plus, les indicateurs de réaction sont influencés par :

Indications pour les tests

L'ESR n'est pas décisif pour poser un diagnostic, mais joue un rôle auxiliaire important et son utilisation est recommandée lorsque :

• Température élevée d'origine inconnue (adénoïdes, allergies, amygdalite, bronchite, otite moyenne).
• Soupçon d'infection.
• Identification des néoplasmes, bénins et malins, afin de sélectionner un traitement adéquat.
• Avant la chirurgie pour caractériser le système sanguin.
• Examen médical.

Méthodes de détermination de l'ESR dans le sang

Les méthodes modernes de détermination de l'ESR dans les grandes cliniques multidisciplinaires diffèrent des méthodes conservatrices encore utilisées dans les hôpitaux de district, ce qui n'a pas beaucoup d'importance, puisque le principe de séparation du plasma sanguin et des globules rouges reste le même partout. Il existe plusieurs méthodes pour déterminer l'ESR :

• La méthode de Panchenkov. Il est basé sur la détermination de la sédimentation de la masse de globules rouges, dont le taux est dicté par la présence de protéines dans ceux-ci - globulines, teneur en oxygène et un certain nombre d'autres facteurs. Le sang est prélevé sur un doigt, en le piquant et en retirant la première goutte ainsi que les cellules épidermiques avec un tampon stérile. La deuxième goutte est transférée sur une lame de verre par capillaire, un anticoagulant est ajouté et placé dans une pipette graduée spéciale. Après 1 heure, la colonne de liquide clair est évaluée sur une échelle en mm/heure.
• Méthode Westergren. Il s'agit d'une technique plus précise et utilisée dans des laboratoires spécialisés pour identifier les formes latentes de processus pathologiques ou de troubles hématopoïétiques. Le sang est prélevé dans une veine (80 à 100 ml), dilué dans un récipient spécial avec un anticoagulant (4 %) dans un rapport de 4 : 1. Une heure plus tard, ils regardent non pas la hauteur de la colonne transparente, mais l'épaisseur du sédiment des globules rouges. Les pédiatres considèrent aujourd'hui cette méthode comme la plus fiable.
• Analyseurs ESR. Il s’agit d’une méthode d’analyse sanguine abordable, la plus moderne et la plus précise. Ils permettent d’obtenir rapidement des résultats fiables. L'ESR est enregistrée par des capteurs spéciaux. Le sang est placé dans un petit tube à essai, où sont créées des conditions proches du naturel. Cela élimine les erreurs associées aux changements de température ou à d’autres changements de fond dans le laboratoire. De plus, les analyseurs impriment immédiatement le résultat obtenu, en indiquant entre parenthèses la norme pour chaque patient individuel ; de nombreux appareils innovants fournissent également des raisons pour les écarts par rapport à celui-ci. Cela facilite grandement le travail des techniciens de laboratoire et des diagnostiqueurs.

Norme des indicateurs ESR par âge

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une réaction très individuelle, influencée par le sexe, la physiologie et des facteurs externes. Mais l’essentiel c’est l’âge. Il est plus pratique d'analyser cela dans un tableau où la norme ESR chez les enfants est présentée par âge.

Le décodage de l'analyse est l'apanage du médecin. La valeur du laboratoire ne doit pas surestimer les valeurs normales, mais cela se produit en raison de réactifs de mauvaise qualité ou d'oublis de la part de la personne qui mène l'étude. Par conséquent, en cas de résultats douteux, ils pratiquent toujours des dons répétés de liquide biologique.

Le niveau normal d’ESR dans le sang des enfants ne garantit pas la santé complète de l’enfant, mais son augmentation indique le développement possible d’une inflammation aiguë dans le corps du bébé et nécessite un nouveau test et un examen supplémentaire selon l’algorithme complet.

Si tous les autres indicateurs sont normaux, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car des fluctuations de l'ESR sont possibles en raison de moments individuels de changements hormonaux dans le corps ou de sa réaction à certains facteurs externes.

Les enfants ont des périodes particulières de croissance de la VS : de 28 à 31 jours après la naissance et à 2 ans, lorsque la VS augmente physiologiquement jusqu'à 17 mm/h. Mais généralement, une différence de 10 mm/heure entre la norme d'âge et la VS individuelle chez les enfants est une raison pour rechercher une éventuelle pathologie. Si la vitesse de réaction est supérieure à 30-40 mm/heure, même en l'absence de causes visibles de mauvaise santé, le médecin prescrit un traitement antibactérien préventif (le plus souvent un antibiotique) dans le contexte d'un examen clinique et de laboratoire approfondi du bébé. .

Raisons de l'augmentation de l'ESR chez les enfants

Le niveau ESR n'est pas une valeur constante même dans des conditions normales. Mais lorsqu’ils surviennent, les parents et les médecins doivent en rechercher de toute urgence la cause. Un niveau élevé de vitesse de sédimentation sanguine est un signe de troubles dans le corps. Et il y a plusieurs raisons à cela :

• maladies des organes internes : foie, reins, notamment péricarde, vaisseaux sanguins,
• perte de sang importante,
• leucémie,
• maladies du sang blastiques,
• anémie d'origines diverses,
• pathologie de la glande thyroïde,
• sensibilisation du corps,
• processus auto-immuns systémiques,
• dysfonctionnement du pancréas,
• les collagénoses,
• blessures,
• septicémie,
• néoplasmes (malins et bénins),
• infection par des mycobactéries et des spirochètes,
• processus aseptiques et purulents dans le corps d'étiologie inconnue (pneumonie, arthrite, toux indomptable),
• prendre des médicaments,
• période postopératoire (jusqu'à 6 mois),
• maladie virale antérieure (grippe, varicelle, virus de l'herpès, ARVI),
• immunodéficience.

Une réaction altérée nécessite une analyse ainsi que les plaquettes, les monocytes, les neutrophiles en bande, les lymphocytes et les leucocytes, les éosinophiles, qui sont responsables de l'immunité normale. De plus, il ne faut pas oublier qu'une inflammation aiguë, accompagnée d'une élévation de la température, donnera une ESR élevée seulement un jour après son apparition. Il existe également un résultat dit faussement positif. Ceci comprend:

Pour des raisons inconnues, les médecins ne s'inquiètent pas toujours d'une diminution de l'ESR. Mais une telle réaction sanguine, même si elle n'attire pas l'attention sur le risque de développer une inflammation, n'indique pas le bien-être du corps. Une faible réaction est enregistrée dans les cas suivants :

• Déshydratation due à des maladies somatiques graves : oncologie, épilepsie, pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins, troubles hématopoïétiques, hépatite virale.
• Perte de liquide en cas d'intoxication, accompagnée de diarrhée et de vomissements (empoisonnement).
• Pathologie héréditaire pouvant diminuer l'ESR.
• L'enfant ne reçoit pas suffisamment d'aliments protéinés (cela arrive parfois dans les familles végétariennes) en raison d'une alimentation déséquilibrée, ce qui peut indiquer une attitude sans scrupules des parents envers la santé du bébé.
• La prise de médicaments (aspirine, chlorure de calcium par exemple) peut réduire considérablement l'indicateur.
• Une diminution physiologique de la VS se produit au cours des deux premières semaines de la vie d’un bébé.

Ainsi, la gravité des raisons contribuant à la diminution de l'ESR devrait justifier une nouvelle analyse du liquide biologique et une surveillance attentive du bébé.

Comment normaliser les indicateurs

L'ESR ne peut pas servir de base au diagnostic. Nous devons nous rappeler qu’il s’agit d’un symptôme de nombreuses maladies. Par conséquent, si la vitesse de sédimentation des érythrocytes s'écarte de la norme, il est nécessaire de prescrire des méthodes de recherche supplémentaires en laboratoire et parfois instrumentales. L'algorithme pour un examen plus approfondi d'un enfant comprend les étapes suivantes :

Habituellement, après l'examen, le médecin trouve le déclencheur de la déviation ESR, dont la norme chez les enfants est si variable, l'élimine et la réaction revient à la normale. Quelques semaines sont nécessaires après le traitement. Pendant cette période, une prise de sang de contrôle est réalisée.