Céfuroxime : mode d'emploi. Céfuroxime, poudre pour solution injectable (flacons) Cefuroxime axétil radar

L'antibiotique Céfuroxime pour enfants est un médicament puissant pour le traitement des maladies infectieuses. Un médicament du groupe des céphalosporines avec un large spectre d'effets, a un effet destructeur sur les micro-organismes Gr+ et Gr- en raison de la synthèse de leurs membranes. La capacité d'influencer les souches des séries de pénicillines et d'ampicillines. Atteint la concentration la plus élevée dans le sang après administration intraveineuse et intramusculaire en 20 à 50 minutes. Prenez un antibiotique après les repas. Il est excrété naturellement par l'urine, la sueur et parfois la bile.

L'antibiotique est disponible sous plusieurs formes, telles que :

• Comprimés – à revêtement dur, dosage 550 mg ;
• La poudre est une forme posologique sèche, utilisée pour la préparation de solutions et l'administration ultérieure par voie intraveineuse, intramusculaire ou orale de 250, 750 et 1 500 mg ;
• Suspension, granulés, gélules – par voie orale.

Indications pour l'utilisation

La céfuroxime est indiquée en cas d'inflammation aiguë, telle que :

• Maladies respiratoires (pneumonie, emphysème, inflammation bronchique, etc.) ;
• Maladies des oreilles, de la gorge et du nez (,);
• Lésions des voies urinaires (urétrite, bactériurie) ;
• Maladies des os et des articulations (arthrose, ostéomyélite, ostéomalacie) ;
• Lésions dermatologiques (acné, phlegmon, pyodermite) ;
• Maladies des organes abdominaux et pelviens ;
• Maladie biliaire et douleurs gastro-intestinales ;
• Complications causées par des opérations sur les organes pelviens, le cœur, les poumons, les vaisseaux sanguins ;
• Infections gynécologiques.

Mode d'emploi et posologie

Suspension. Pour les adultes, 700 mg par jour sont indiqués ; nature complexe de la maladie - augmentation de la dose à 1,5 g 4 fois par jour. Au total, la dose moyenne est de 4 à 8 grammes.

• Pour les enfants, la suspension est prescrite à raison de 40 à 100 mg/kg, également en 4 prises fractionnées. En général, la dose optimale de céfuroxime est de 70 mg/kg par jour ;
• Pour les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 5 mois, la posologie est réduite à 30 mg/kg. Assurez-vous de consulter votre médecin et de lire les instructions.

Poudre. Diluer avec une solution saline et administrer selon les instructions.

• Pour e – 1,5 mg une fois, ou 750 mg en 2 prises) ;
• Pour e – 3 grammes par voie intraveineuse. toutes les 7 heures ;
• Pour les enfants, la notice indique environ 200 mg par kg et par jour, répartis en 4 prises. Pour les nourrissons, la posologie est réduite de moitié ;
• Lors d'opérations complexes sur la cavité abdominale et pelvienne - antibiotique céfuroxime par voie intraveineuse 1,5 g pendant l'opération, puis dans le muscle 700 mg toutes les 10 à 12 heures ;
• Interventions cardiaques complexes - 1,5 g de céfuroxime pendant l'intervention chirurgicale, 750 mg par voie intramusculaire 3 fois par jour pendant 2 jours consécutifs ;
• Pour la pneumonie - les instructions indiquent également 1,5 g 3 fois. par jour, l'injection est administrée pendant 2-3 jours. Ensuite, ils passent à l'administration orale - antibiotique 500 mg 3 fois par jour.

Des pilules. Prendre après les repas. La durée du traitement est de 7 à 8 jours. Pour la plupart des maladies - 250 mg, 2 fois par jour.

• Inflammation urinaire – 125 mg de céfuroxime ;
• Infections modérées des voies respiratoires – 250 mg, 2 à 3 fois par jour ;
• Inflammation respiratoire sévère – doubler la dose d’antibiotique ;
• – le céfuroxime selon les instructions est pris à la dose de 250 mg 1 fois par jour ;
• Infection gonorrhéique – 1 000 mg une fois.

Méthode de préparation de la solution

Pour la dilution, vous avez besoin d'une solution saline et de 700 mg de médicament. Agiter jusqu'à l'obtention d'une consistance homogène. Utilisez environ 7 à 15 ml de solution saline, vous pouvez également ajouter une solution de glucose à 5 %. La solution est utilisée immédiatement après dilution.

Il est conseillé d'administrer la solution finie immédiatement, mais elle doit parfois être conservée à température normale pendant environ 7 heures, ou au froid pendant 2 jours.

Si le patient reçoit un diagnostic de pénicilline, des effets secondaires du médicament céphalosporine peuvent survenir. La céfuroxime étant un médicament puissant, il est nécessaire de surveiller l'activité du système rénal pendant le traitement, en particulier chez les enfants recevant une dose élevée.

Lorsque vous prenez un antibiotique, surveillez votre glycémie. Lors du passage de l'administration parentérale à l'administration orale, faites attention à la gravité du processus infectieux et au bien-être général du patient. Si aucune amélioration n’est observée dans les 2 jours, poursuivre l’administration IV ou IM.

Effets secondaires

Ils sont rares et ne sont pas irréversibles.

• Système circulatoire - quantité diminuée, faible taux d'hémoglobine, etc. ;
• Tractus gastro-intestinal - augmentation de la bilirubine, nausées, diarrhée, vomissements ;
• Parfois choc anaphylactique ;
• Système nerveux – douleur lancinante dans la tête, vertiges, nervosité, perte de conscience ;
• Oreilles, nez et gorge – parfois perte auditive. Quelques douleurs aux sites d’injection ;
• Inflammation du derme, éruptions cutanées, rougeurs, démangeaisons.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Comme beaucoup d'autres antibiotiques, le céfuroxime peut avoir un effet destructeur sur la microflore intestinale positive. Évitez la co-administration avec des antiacides, par voie orale. Déconseillé en raison de l'acidité accrue du suc gastrique. Le médicament ne doit pas être pris avec des diurétiques tels que le furosémide, car cela pourrait entraîner une insuffisance rénale.

Lorsqu'il est associé à l'érythromycine, l'effet des antibiotiques diminuera. La céphalosporine ne doit pas être associée à la tétracycline. Le médicament peut interférer avec la synthèse de la vitamine K, ne l'utilisez donc pas en association avec des salicylates. Il peut y avoir un risque de saignement. L'utilisation simultanée d'aminosides augmente la toxicité des deux antibiotiques. Et rappelez-vous que la céfuroxime est disponible sur ordonnance d'un médecin et nécessite la lecture des instructions.

Contre-indications

• Réaction allergique à la pénicilline et aux médicaments similaires ;
• Sensibilité particulière aux antibiotiques ;
• Contre-indiqué pour les personnes souffrant d'acidité gastrique élevée, de phénylcétonurie et d'insuffisance rénale ;
• Ulcère de l'estomac;
• Saignements et blessures internes ;
• La grossesse et l'allaitement.

Surdosage

Se produit en cas de prise incorrecte et lorsque la dose quotidienne est augmentée. Cela peut entraîner des nausées, des étourdissements et une perte de coordination, ainsi que des pupilles dilatées.

Analogues

Le médicament céfuroxime possède de nombreux analogues ayant des propriétés similaires. En voici quelques uns:

• Aksetin est un antibiotique céphalosporine ayant un fort effet bactériostatique. Il a un large spectre d’influence sur les souches de micro-organismes gr+ et gr-. Les instructions et indications sont les mêmes que pour le céfuroxime. Il ne doit pas être utilisé par les nouveau-nés, les femmes enceintes et allaitantes, les patients souffrant de saignements et de douleurs gastro-intestinales. Disponible sous forme de suspension, de poudre et de comprimés.
• – a un effet important sur les bactéries de nature anaérobie et aérobie. La concentration maximale dans le sang est observée 30 à 40 minutes après l'administration. Le médicament est bien absorbé dans le sang et se lie aux protéines plasmatiques. Il est éliminé naturellement du corps. Contre-indiqué en cas de réactions allergiques aux médicaments à base de pénicilline et d'ampicilline.
• Xorim - perturbe la synthèse de la paroi membranaire bactérienne. Il a un effet destructeur sur tous types d’organismes. Les indications d'utilisation sont similaires à celles de médicaments similaires.
• Proxim - empêche la formation d'une paroi bactérienne et la prolifération des bactéries dans le corps. Il a un effet destructeur sur la microflore à Gram positif, ainsi que sur Haemophilus influenzae. Administré par voie parentérale (intraveineuse, intramusculaire). Vous devez être prudent avec le médicament et l'utiliser avec précaution pour les processus infectieux chez les nouveau-nés et les bébés prématurés. Consultez votre médecin et lisez attentivement les instructions.

Des prix

Comprimés de céfuroxime, 500 mg – 14 pièces, 900 frotter. Poudre de céfuroxime pour solutions diluantes – 0,80 g, 210 roubles. Flacon de céfuroxime – 700 mg, 350 frotter.

Le céfuroxime est un médicament appartenant aux antibiotiques céphalosporines de 2e génération. Son efficacité contre la plupart des microbes et sa résistance aux bêta-lactamases lui permettent d'être utilisé pour diverses maladies de nature bactérienne.

Forme et composition de la version

Ce médicament antibactérien est produit par de nombreuses sociétés pharmaceutiques sous forme de comprimés, de poudre pour préparation ultérieure de suspension et de poudre pour injection.

Dans les médicaments pour administration parentérale, l'ingrédient actif est le céfuroxime sodique, tandis que pour l'administration interne, il s'agit du céfuroxime axétil.

En plus du céfuroxime, les médicaments contiennent également des excipients. Leur type et leur quantité dépendent de la forme de libération et du fabricant. Par exemple, les comprimés de Cefuroxime Sandoz contiennent :

• céfuroxime axétil 250 ou 500 mg ;
• croscarmellose sodique;
• huile de castor;
• laurylsulfate de sodium;
• la méthylcellulose;
• crospovidone;
• dioxyde de silicium précipité.

Effets pharmacologiques

Le céfuroxime présente un effet bactéricide, ce qui signifie qu'il provoque la mort des microbes présents dans l'organisme. Ceci est assuré par l'inhibition des transpeptidases et la perturbation de la synthèse des cellules bactériennes. Le médicament est efficace contre la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives. La résistance aux bêta-lactamases élargit le spectre d'action de l'antibiotique, le rendant efficace contre les microbes qui ne sont pas affectés par l'amoxicilline et l'ampicilline.

Le céfuroxime est absorbé assez rapidement par l'intestin. Sa biodisponibilité augmente nettement lorsqu'elle est consommée après les repas. La teneur la plus élevée du médicament dans le sang est observée 2 à 3 heures après l'ingestion.

Pour quelles maladies est-il utilisé ?

Cet antibiotique peut être utilisé avec succès pour traiter diverses maladies causées par une microflore qui y est sensible. Selon la notice d'utilisation de Cefuroxime Sandoz, son utilisation est justifiée lorsque :

• pneumonie;
• sinusite;
• pharyngite;
• bronchite;
• otite moyenne;
• urétrite;
• cystite;
• cervicite;
• impétigo;
• pyélonéphrite;
• gonorrhée sans complication;
• pyodermite;
• furonculose;
• Maladie de Lyme.

Efficacité pour la sinusite

La céfuroxime fait partie des antibiotiques qui constituent le traitement de première intention de la sinusite. Son utilisation peut être prescrite lorsque le traitement par des médicaments antibactériens à base de pénicilline est inefficace en raison de l'insensibilité de la microflore pathologique.

La haute efficacité du Céfuroxime contre la sinusite est assurée par sa bonne pénétration dans les tissus et les liquides de l'organisme, notamment dans le mucus et les crachats. Après tout, pour se débarrasser de la sinusite bactérienne, il est nécessaire de tuer tous les micro-organismes contenus dans le mucus et le pus des sinus maxillaires ; c'est le seul moyen de restaurer leur stérilité.

Dans quels cas ne faut-il pas prendre d'antibiotique ?

Il est interdit de prendre du céfuroxime :

• en cas d'hypersensibilité aux antibiotiques céphalosporines ou à l'un des composants du médicament ;
• s'il existe des antécédents de réactions allergiques aux agents antibactériens à base de pénicilline en raison du développement possible d'une allergie croisée.

Les effets secondaires possibles

Pendant le traitement par Céfuroxime, les effets indésirables suivants sont parfois observés :

• œdème de Quincke ;
• bronchospasmes;
• urticaire;
• nausée;
• éruption cutanée;
• vomir;
• diarrhée;
• douleur abdominale;
• candidose;
• mal de tête;
• des frissons;
• les infections fongiques;
• vertiges;
• colite pseudomembraneuse;
• douleur musculaire;
• éosinophilie;
• inflammation du foie;
• fièvre;
• douleur thoracique;
• convulsions;
• diminution de la clairance de la créatinine ;
• dans de rares cas, perte auditive chez les enfants.

Caractéristiques de l'application

Cefuroxime Sandoz et tout autre médicament à base de céfuroxime ne peuvent être prescrits que par un médecin une fois que la nature bactérienne de la maladie a été établie. La posologie est choisie séparément pour chaque patient. Celui-ci prend en compte le type et la gravité de la maladie, l’âge du patient et la présence de pathologies concomitantes.

Vous devez respecter les doses et la durée du traitement recommandées par votre médecin. En règle générale, la durée de prise de l'antibiotique Céfuroxime est de 5 à 7 jours. Même en cas d’amélioration notable, vous ne devez pas interrompre prématurément le traitement. Cela peut conduire au retour de la maladie et au développement d’une résistance microbienne aux antibiotiques.

Pour améliorer l'absorption du médicament, il est pris immédiatement après les repas.

Dans les cas graves de la maladie, il est possible d'utiliser le céfuroxime par voie parentérale. Lorsque les paramètres cliniques s'améliorent, un remplacement progressif de l'administration injectable par une administration orale est effectué.

Pour les enfants de moins de 5 ans, une suspension de céfuroxime est utilisée.

Dans les cas où l'une des doses du médicament a été oubliée, vous devez prendre la suivante dès que possible. Où la double dose est interdite.

En cas d'insuffisance rénale, un ajustement posologique est nécessaire.

Utilisation pendant la grossesse

Le céfuroxime a la capacité de pénétrer la barrière hémato-encéphalique, son utilisation n'est donc pas recommandée pendant la grossesse.

Il peut être autorisé de prendre le médicament Céfuroxime pendant la grossesse si, de l'avis du médecin, le bénéfice pour la mère de le prendre sera supérieur aux risques possibles pour l'enfant à naître.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, il doit être interrompu pendant la durée du traitement, car l'antibiotique est excrété dans le lait maternel.

Utilisation en pédiatrie

La suspension de céfuroxime est prescrite aux enfants âgés de 3 mois à 5 ans. Pour le traitement des patients âgés, des comprimés sont utilisés.

Surdosage

• vertiges,
• nausée,
• vomir,
• douleur abdominale,
• convulsions.

Dans de tels cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Interactions médicamenteuses

Lors de la prise simultanée de plusieurs médicaments, des interactions indésirables peuvent se développer. Où Les effets thérapeutiques des médicaments peuvent changer et les effets secondaires peuvent augmenter.

Interactions du céfuroxime :

• augmente le risque de saignement lorsqu'il est pris avec des AINS ;
• réduit l'efficacité des contraceptifs oraux;
• lorsqu'il est pris simultanément avec l'érythromycine, l'effet antibactérien des deux médicaments est réduit ;
• augmente les effets toxiques des antibiotiques aminosides;
• l'utilisation avec des antiacides altère l'absorption de l'antibiotique ;
• la prise avec des diurétiques augmente le risque d'insuffisance rénale ;
• l'utilisation avec le probénécide et la phénylbutazone peut entraîner une augmentation des taux de céfuroxime dans le sang.

Analogues

La céfuroxime est disponible sous différentes dénominations commerciales :

• Céfuroxime Sandoz,
• Zinatsef,
• Céfurabol,
• Aksétine,
• Super,
• Cétocéphe,
• Céphure,
• céfurosine,
• Aksosef.

Tous les analogues présentent le même effet bactéricide dû à un ingrédient actif.

Le céfuroxime ® est un médicament antibactérien (antibiotique) du groupe des céphalosporines de deuxième génération, utilisé pour traiter un large éventail d'infections bactériennes.

Le Céfuroxime ® présente un effet bactéricide : il détruit la membrane cellulaire des bactéries, provoquant leur mort. Une fois dans le sang, il se propage dans tout le corps : il pénètre dans la peau, les organes, les tissus mous, la membrane synoviale des articulations, le tissu osseux, et passe la barrière hémato-encéphalique.

Cela lui permet d’être utilisé dans la lutte contre de nombreux types de maladies. Cefuroxime Sandoz ® est prescrit pour le traitement des infections infantiles et est prescrit avec des restrictions pour le traitement des femmes enceintes.

Groupe pharmacologique

Le médicament appartient aux céphalosporines de deuxième génération.

Composition et forme de libération du Céfuroxime ®

L'ingrédient actif est le céfuroxime.

Le Céfuroxime ® est disponible en trois configurations :

• Lyophilisat pour la préparation de solution injectable, 750 ou 1500 mg de céfuroxime ® en flacon.
• Comprimés de 250 ou 500 mg de céfuroxime axétil ®.
• Granulés pour la production de céfuroxime sous forme de suspension de 125 mg/5 ml en flacon de 50 et 100 ml.

Recette de Céfuroxime ® en latin

1. Rp. : Céfuroximi 0,75

D.t.d. №20 en flac.

S. : IM 3 fois par jour dans 3 ml d'eau pour préparations injectables.

2. Rp. : Onglet. Céfuroximi 0,25

D.S. : Prendre 1 comprimé par voie orale 2 fois par jour.

3. Rp.: Suspensionis Cefuroximi 100 ml

D.S. : Prendre 2 mesurettes par voie orale 2 fois par jour. Agiter avant utilisation.

Indications du Céfuroxime ®

Céfuroxime Sandoz ® est prescrit pour le traitement de l'inflammation bactérienne :

• Voies respiratoires supérieures - inflammation des tissus muqueux et lymphoïdes du pharynx (), inflammation des amygdales (), rhinosinusite.
• , septicémie, péritonite.
• oreille moyenne.
• Voies respiratoires inférieures - abcès du tissu pulmonaire, aigu et chronique.
• Tissu osseux et articulations – ostéomyélite, arthrite pyogène.
• Borréliose de Lyme au stade initial et sous forme chronique.
• Voies urinaires – bactériurie, urétrite.
• Les infections sexuellement transmissibles - , .
• Prévention et traitement des complications bactériennes après chirurgie.

En règle générale, le médecin prescrit une monothérapie avec Céfuroxime ®, mais si nécessaire, elle peut être associée à des aminosides ou.

Contre-indications

Les contre-indications absolues comprennent :

• Allergie aux composants du médicament et à d'autres antibiotiques du groupe des céphalosporines (, cefpodoxime ®, etc.). Si des symptômes d'allergie apparaissent - taches rouges sur la peau, éruption cutanée, démangeaisons dans la gorge, difficultés respiratoires dues à un gonflement du larynx, le traitement est arrêté.

Utiliser avec précaution:

• Âge supérieur à 65 ans. Au fil des années, la fonction rénale peut diminuer, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires indésirables. Un ajustement de la dose est nécessaire en fonction des tests.
• Phénylcétonurie. Il est conseillé d'utiliser des formes injectables d'administration de médicaments.
• Patients souffrant de problèmes rénaux. Un ajustement des prescriptions est nécessaire afin de réduire le risque de conséquences du traitement.
• Nourrissons au cours des 3 premiers mois de la vie.
• Maladies hémorragiques et gastro-intestinales, y compris la CU. Une surveillance par un médecin est nécessaire afin de ne pas aggraver l'évolution de la maladie.

Schéma d'application

Injections

Tout d’abord, il est conseillé de faire un test cutané pour exclure si le patient a une réaction allergique au médicament.

Pour préparer une solution pour usage intramusculaire, le contenu d'une ampoule de 750 mg est mélangé avec 3 ml d'eau pour préparations injectables, en remuant soigneusement jusqu'à dissolution.

Pour préparer une solution pour le traitement par perfusion, le contenu de l'ampoule est combiné avec une solution saline, du glucose à 5 % ou de l'eau pour préparations injectables. Proportions minimales : 6 ml pour 750 mg, 12 ml pour 1500 mg.

Une fois dissous, on obtient une suspension homogène de couleur indéfinie, une légère teinte jaunâtre est autorisée. Le liquide préparé n'est pas stocké.

Les adultes reçoivent 750 mg 3 fois par jour, dans les cas graves, 1 500 mg 3 fois par jour. Il est acceptable d'utiliser jusqu'à 4 fois par jour, en respectant une dose maximale de 3 à 6 g par 24 heures.

Posologie chez l'enfant de plus de 3 mois : 30 à 100 mg/kg par jour, répartis en 3 à 4 injections. La taille de la dose est déterminée par la complexité du diagnostic. En moyenne, 60 mg/kg sont prescrits.

Les nourrissons au cours des 3 premiers mois de leur vie reçoivent 30 à 100 mg/kg toutes les 24 heures pour 2 à 3 injections. Le temps nécessaire à l'élimination du céfuroxime ® de l'organisme chez ces enfants est 3 à 5 fois plus lent que chez les adultes, c'est pourquoi il est utilisé avec beaucoup de prudence et strictement sous surveillance hospitalière.

Blennorragie: une injection dans le muscle 1500 mg.

Méningite: 3000 mg par voie veineuse 4 fois par jour, pour les enfants 150-250 mg/kg par jour pour 3-4 injections.

Pour prévenir les complications postopératoires : 1 500 mg avant l'intervention chirurgicale, puis, si nécessaire, 750 mg supplémentaires 3 fois par jour pendant 1 à 2 jours.

Il est permis de passer progressivement de la forme injectable à la forme orale - sous forme de comprimés ou de suspension.

Pilules

Pour une absorption optimale dans le tractus gastro-intestinal, le Céfuroxime Axetil ® est pris plus efficacement après les repas. Les schémas d'application sont calculés individuellement et dépendent du poids, de la gravité de la maladie, de l'âge et de l'état des reins. Si une dose est oubliée et qu’il reste peu de temps avant la suivante, une seule dose est prise.
Les finalités les plus courantes :

• Pour soulager la borréliose de Lyme, utilisez Céfuroxime® 500 mg 2 fois par jour pendant 20 jours.
• Maladies inflammatoires des organes de l'audition, de la vision et des voies respiratoires - 250 à 500 mg 2 fois par jour.
• Pyodermite, inflammation des tissus mous – 250-500 mg 2 fois par jour.
• Cystite, urétrite – 250 mg 2 fois par jour.
• Gonorrhée – 1000 mg une fois.

Enfants de 5 à 12 ans dans le traitement de la liste ci-dessus et de l'otite moyenne - 250 mg 2 fois par jour.

Après avoir endommagé l'enveloppe protectrice extérieure, Céfuroxime Axetil ® a un fort goût amer, c'est pourquoi le mode d'emploi interdit de diviser ou d'endommager l'intégrité du comprimé de quelque manière que ce soit. Si le patient ne parvient pas à l'avaler en entier, le médicament est prescrit soit par injection, soit sous forme orale liquide.

Suspension

Pour préparer le liquide, secouez bien le pot de granulés et versez de l'eau bouillie refroidie jusqu'au trait. Mélangez ensuite jusqu'à obtenir une consistance homogène. Agiter à nouveau avant utilisation.

Pour la grande majorité des infections chez les enfants de moins de 5 ans et pesant jusqu'à 40 kg, 10 à 15 mg/kg 2 fois par jour sont utilisés. Maximum par 24 heures – 500 mg.

Pour une mesure précise, l'ensemble comprend une cuillère doseuse de 5 ml.

Effets secondaires du Céfuroxime ®

Souvent observé :

• Liquéfaction des selles.
• Sensation de nausée, vomissement.
• Réaction de Jarisch-Herxheimer. Il s’agit d’une maladie à court terme due à la réponse immunitaire à la mort massive de bactéries pathogènes. Peut survenir chez les patients atteints de borréliose de Lyme, de spirochétose, de méningite à méningocoque et de syphilis.

L'utilisation d'une dose importante de Céfuroxime ® et un traitement de plus de 14 jours peuvent provoquer une diarrhée associée à Clostridium difficile. On l’appelle aussi colite pseudomembraneuse.

Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes, mais si les symptômes persistent longtemps ou sont trop graves, vous devrez consulter un médecin.

Autres effets secondaires :

Organes gastro-intestinaux : formation d'ulcères dans la cavité buccale, constipation, spasmes et douleurs, altération de la fermentation, ballonnements, stagnation de la bile, anorexie, altération de la fonction hépatique, glossite, soif intense.

Hémostase : inhibition du processus hématopoïétique, coagulation insuffisante, anémie.

Revêtement de la peau : démangeaisons sur le corps, éruptions cutanées et rougeurs dans certaines zones.

Système génito-urinaire: néphrite tubulo-interstitielle, dysfonctionnement rénal, difficulté à uriner, vaginite.

Anomalies de laboratoire : Test de Coombs à l'antiglobuline positif, valeur élevée du test de prothrombine, augmentation des taux d'éosinophiles, faibles taux de plaquettes, de leucocytes, de neutrophiles, d'hémoglobine, d'hématocrite, d'agranulocytose, augmentation de la phosphatase alcaline, de la LDH, de la bilirubine, des paramètres hépatiques et rénaux, diminution du DFG.

SNC : perte auditive, migraine, somnolence.

Autre: candidose, douleur au sternum, difficultés respiratoires, surinfections, perturbation de la microflore intestinale normale, syndrome douloureux, formation d'infiltrat après une injection, thrombophlébite après un traitement par perfusion, anaphylaxie.

Interaction avec divers médicaments

Substances pouvant interagir avec Céfuroxime ® :

• Contraceptifs oraux.

L'efficacité des COC peut être réduite. Pendant que vous prenez l'antibiotique, vous devez choisir une autre méthode de contraception.

• Antiacides.

Les instructions de Cefuroxime Sandoz ® 500 et 250 mg limitent l'utilisation d'antiacides. Tous les groupes de médicaments antiacides affectent négativement l'absorption et l'assimilation de la substance active. Les comprimés peuvent être pris au moins 1 heure ou 2 heures après le carbonate de calcium, l'hydroxyde d'aluminium ou l'hydroxyde de magnésium. Le traitement des inhibiteurs de la pompe à protons et des antagonistes des récepteurs H2 est arrêté pendant la prise de Céfuroxime ® .

• Probénécide®.

L'utilisation simultanée n'est possible que sous la surveillance d'un médecin. Il y a une diminution de la sécrétion tubulaire, une diminution de la clairance de la créatinine (environ 40 %), une augmentation de la demi-vie du médicament de 30 %, ce qui peut augmenter le risque d'effets secondaires indésirables au niveau des reins.

• AINS.

Un traitement articulaire avec des analgésiques AINS augmente le risque d'hémorragie gastrique.

• Diurétiques et antibiotiques néphrotoxiques.

Ils augmentent le risque de symptômes secondaires au niveau des organes urinaires et peuvent entraîner de graves altérations de la fonction rénale.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les études animales sur Céfuroxime ® n'ont pas montré de menace pour la santé fœtale, mais ces données ne sont pas suffisantes pour répondre définitivement à la question de la sécurité chez l'homme.

Le Céfuroxime ® est prescrit pendant la grossesse si l'effet attendu de son utilisation l'emporte sur le danger éventuel pour la santé du fœtus.

Cefuroxime Sandoz ® s'accumule dans le lait maternel, ce qui peut nuire à la santé du bébé. Par conséquent, au moment du traitement, l'allaitement est suspendu ou une thérapie alternative est discutée avec le médecin.

Céfuroxime ® – analogues

Analogues complets avec le même principe actif :

• Zinacef®,
• Aksetin ®,
• Axocef®,
• Xorin®,
• Céfurosine ®,
• Kétocef®,
• Proxim®.

Ce ne sont pas tous des analogues qu'un pharmacien peut proposer pour remplacer un médicament. Si vous souhaitez acheter un analogue, faites toujours attention au fait que le composant principal, la configuration du médicament et son dosage sont les mêmes.

Céfuroxime ® – avis

La principale chose qui ressort des critiques est l’effet très rapide du traitement. Des améliorations surviennent dès le deuxième jour de traitement : la température diminue et le bien-être général s'améliore. Les inconvénients incluent la grande taille des comprimés et la difficulté de les avaler. Les comprimés eux-mêmes sont recouverts d'un enrobage sucré, mais l'intérieur est très amer, il n'est donc pas souhaitable de les couper et de les diviser. Le Céfuroxime ® sous forme de suspension pour enfants a bon goût et est facile à doser.

L'antibiotique est bien toléré et les effets secondaires sont minimes, malgré la liste impressionnante des instructions. Pour éviter le relâchement des selles, beaucoup prennent un antibiotique avec des probiotiques et ajoutent des produits laitiers fermentés à leur alimentation.

Les femmes qui ont pris le médicament Cefuroxime ® pendant la grossesse laissent des critiques positives sur le traitement et l'absence d'effets secondaires pour le bébé.

pharmacodynamique. Le céfuroxime est un antibiotique bactéricide céphalosporine très actif contre un large éventail de bactéries Gram-positives et Gram-négatives, y compris les souches qui produisent des β-lactamases. Le céfuroxime est résistant aux β-lactamases et est donc actif contre de nombreuses souches résistantes à l'ampicilline ou à l'amoxicilline. Le principal mécanisme d'action bactéricide est la perturbation de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.

Céfuroxime in vitro efficace contre les micro-organismes suivants :

aérobies à Gram négatif : Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae(y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae(y compris les souches productrices de pénicillinase) ;

aérobies à Gram positif : Staphylococcus aureus, Staphylococcus épidermidis(y compris les souches productrices de pénicillinase, mais excluant les souches résistantes à la méthicilline), Streptocoque pyogène(ainsi que d'autres streptocoques β-hémolytiques), Streptococcus pneumoniae, Streptocoque groupe B ( Streptococcus agalactiae);

anaérobies : coques à Gram positif et à Gram négatif (y compris Peptocoque Et Espèce de Peptostreptocoque);

bactéries à Gram positif (y compris la plupart Clostridium spp.) et les bactéries à Gram négatif (y compris Bacteroides spp. Et Fusobactérie spp.), Propionibactérie spp.;

autres micro-organismes : Borrélia burgdorferi;

micro-organismes insensibles à la céfuroxime : Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, souches résistantes à la méthicilline Staphylococcus aureus, souches résistantes à la méthicilline Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.;

certaines souches de micro-organismes insensibles à la céfuroxime : Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Pharmacocinétique. Après administration orale de céfuroxime, l'axétil est absorbé dans le tractus gastro-intestinal et subit rapidement une hydrolyse dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du sang, libérant la substance active - le céfuroxime. Une absorption optimale est observée lors de la prise de céfuroxime axétil peu de temps après un repas (50-60 %). Dans ce cas, la Cmax dans le plasma sanguin est atteinte après 2-3 heures.

Le céfuroxime est largement distribué dans les tissus et les fluides corporels, notamment le liquide pleural, les crachats, le tissu osseux, le liquide synovial et intraoculaire. La liaison aux protéines plasmatiques est de 33 à 55 %. Pénètre le placenta et est excrété dans le lait maternel.

Le céfuroxime n'est pas métabolisé. La majeure partie est excrétée sous forme inchangée dans l’urine. Près de 50 % sont excrétés par filtration glomérulaire, le reste par sécrétion tubulaire rénale sur 24 heures, la majeure partie de la dose administrée étant excrétée au cours des 6 premières heures ; le médicament est détecté dans l'urine à des concentrations élevées. Une petite quantité est excrétée dans la bile.

T½ - 60-90 min ; chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les nouveau-nés, T ½ est prolongé.

LES INDICATIONS

infections causées par des micro-organismes sensibles à la céfuroxime :

• Organes ORL - otite moyenne, sinusite, amygdalite, pharyngite ;
• organes des voies respiratoires - bronchite aiguë et chronique au stade aigu, pneumonie;
• infections des voies urinaires - cystite, pyélonéphrite, urétrite ;
• peau et tissus mous - furonculose, pyodermite, impétigo ;
• traitement des manifestations précoces de la maladie de Lyme et prévention des complications tardives chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans.

APPLICATION

Habituellement, la durée du traitement est de 7 jours. Pour une meilleure absorption, il est recommandé de prendre le médicament après les repas.

Le céfuroxime est également disponible sous forme de sel de sodium à usage parentéral. Cela permet d'effectuer une thérapie séquentielle avec un seul antibiotique lors du passage de l'administration parentérale à l'administration orale lorsque cela est cliniquement indiqué.

La céfuroxime orale est efficace dans le traitement séquentiel de la pneumonie et des exacerbations de bronchite chronique après une utilisation parentérale antérieure de céfuroxime sodique.

Thérapie séquentielle

Pneumonie: 1,5 g de céfuroxime 2 à 3 fois par jour (IV ou IM) pendant 48 à 72 heures, suivi de 500 mg de céfuroxime 2 fois par jour pendant 7 jours.

Exacerbation de bronchite chronique : 750 mg de céfuroxime 2 à 3 fois par jour (IV ou IM) pendant 48 à 72 heures, suivi de 500 mg de céfuroxime 2 fois par jour pendant 5 à 7 jours.

La durée du traitement parentéral et oral est déterminée en tenant compte de la gravité de l'infection et de l'état du patient.

Enfants. La dose habituelle est de 125 mg ou 10 mg/kg de poids corporel 2 fois par jour (dose quotidienne maximale - 250 mg). Pour le traitement de l'otite moyenne chez les enfants de plus de 2 ans - 250 mg ou 15 mg/kg de poids corporel 2 fois par jour (dose quotidienne maximale - 500 mg).

Patients âgés et patients insuffisants rénaux. Il n'y a pas de précautions particulières pour ce groupe de patients. Les doses habituelles sont utilisées, la dose maximale pouvant aller jusqu'à 1 g/jour.

CONTRE-INDICATIONS

hypersensibilité au céfuroxime, à d'autres céphalosporines ou à l'un des excipients ; des antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques β-lactamines.

EFFETS SECONDAIRES

Infections et infestations : l'utilisation à long terme du médicament peut conduire au développement de surinfections secondaires, notamment celles causées par des micro-organismes résistants, à une croissance excessive Candida, Clostridium difficile.

Du système sanguin et lymphatique :éosinophilie, diminution des taux d'hémoglobine, leucopénie, neutropénie et thrombocytopénie, anémie hémolytique.

Du système immunitaire : Réaction de Jarisch-Herxheimer, qui peut survenir lors du traitement de la maladie de Lyme, d'une maladie sérique, d'une anaphylaxie, d'une fièvre médicamenteuse.

Du système nerveux : maux de tête, étourdissements, agitation, nervosité, confusion.

Du tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée (l'incidence de la diarrhée augmente avec l'utilisation prolongée du médicament), colite pseudomembraneuse.

Du système hépatobiliaire : augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques (ALAT, AST, LDH) et de la bilirubine dans le plasma sanguin, ictère (principalement cholestatique), hépatite.

De la peau et du tissu sous-cutané :éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, angio-œdème, réactions de sensibilité au site d'injection.

Du système urinaire : augmentation des taux de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une néphrite interstitielle aiguë.

Indicateurs de laboratoire : réaction de Coombs faussement positive, qui peut affecter les résultats des tests de compatibilité sanguine.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES

Il est nécessaire de prescrire le médicament avec une extrême prudence aux patients présentant une insuffisance hépatique. Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, la dose est fixée individuellement.

Le céfuroxime (comme avec d'autres antibiotiques) peut provoquer une prolifération Candidose. Une utilisation à long terme peut également entraîner une prolifération d'autres micro-organismes non sensibles (par ex. Entérocoques, Clostridium difficile), ce qui peut nécessiter l'arrêt du traitement.

L'utilisation de la céfuroxime est déconseillée chez les patients présentant des troubles intestinaux sévères accompagnés de vomissements et de diarrhée, entraînant une diminution du niveau d'absorption. Dans ce cas, il est plus approprié de prescrire la forme parentérale du céfuroxime. Le céfuroxime doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients atteints de phénylcétonurie, car l'enveloppe du comprimé contient de l'aspartame.

Un traitement de 20 jours contre la maladie de Lyme peut augmenter l'incidence de la diarrhée.

La survenue d'une diarrhée sévère pendant le traitement peut être une conséquence du développement d'une colite pseudomembraneuse. Dans ce cas, l'utilisation du médicament doit être arrêtée et un examen approprié doit être effectué.

Lors de l'utilisation du céfuroxime pour la maladie de Lyme, la réaction de Jarisch-Herxheimer a été notée. Elle résulte directement de l'effet bactéricide du céfuroxime sur le spirochète. Borrélia burgdorferi, qui provoque la maladie de Lyme. Le patient doit être conscient qu’il s’agit d’un phénomène courant dans le traitement antibiotique de la maladie de Lyme et qu’il ne nécessite aucun traitement.

Une perte auditive légère à modérée a été rapportée chez certains enfants pendant le traitement par la céfuroxime.

Réactions d'hypersensibilité. En raison du risque de sensibilité croisée, une prudence particulière doit être exercée lors du traitement de patients présentant une réaction allergique aux pénicillines ou à d'autres antibiotiques β-lactamines. Des réactions d'hypersensibilité graves, parfois mortelles, sont survenues lors de l'utilisation d'antibiotiques β-lactamines. En cas de réactions d'hypersensibilité sévères, le traitement par céfuroxime doit être immédiatement arrêté et des mesures d'urgence appropriées doivent être prises.

Avant de commencer le traitement, il convient d'établir si le patient a des antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères au céfuroxime, à d'autres céphalosporines ou à tout autre antibiotique β-lactamine. Des précautions doivent être prises pendant le traitement si le patient a des antécédents de légères réactions d'hypersensibilité à d'autres antibiotiques β-lactamines.

Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. La céfuroxime traverse la barrière placentaire. En raison d'une expérience insuffisante dans le traitement des femmes enceintes, le médicament ne peut être prescrit pendant cette période qu'après une analyse approfondie du rapport bénéfice/risque (avec une prudence particulière au cours des premiers mois de la grossesse). La céfuroxime passe dans le lait maternel en petites concentrations, l'allaitement doit donc être interrompu pendant le traitement.

Enfants. Cette forme galénique est utilisée chez les enfants de plus de 2 ans.

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules et du travail avec des mécanismes complexes.Étant donné que le médicament peut provoquer des étourdissements, les patients doivent être avertis de conduire ou d'utiliser des machines avec prudence.

INTERACTIONS

Comme d’autres antibiotiques, le céfuroxime peut affecter la flore intestinale, entraînant une diminution de la réabsorption des œstrogènes et de l’efficacité des contraceptifs oraux combinés. Il est recommandé d'éviter d'associer le céfuroxime axétil avec des médicaments qui augmentent le pH gastrique, car cela pourrait affecter l'absorption du céfuroxime.

L'utilisation concomitante de céfuroxime à fortes doses avec des diurétiques puissants (acide éthacrynique, furosémide), des aminoglycosides, de l'amphotéricine, de la colistine et de la polymyxine augmente le risque de développer une insuffisance rénale.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la phénylbuzatone ou le probénécide, la clairance rénale du céfuroxime et sa concentration dans le plasma sanguin peuvent diminuer.

Lorsqu'ils sont utilisés en association avec l'érythromycine, l'efficacité des deux antibiotiques peut être réduite.

Étant donné que les médicaments bactériostatiques peuvent interférer avec l'effet bactéricide des céphalosporines, l'utilisation de la céfuroxime en association avec des tétracyclines, des macrolides ou du chloramphénicol n'est pas recommandée.

Le céfuroxime, en supprimant la flore intestinale, empêche la synthèse de la vitamine K. Par conséquent, lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments réduisant l'agrégation plaquettaire (AINS, salicylates, sulfinpyrazone), le risque de saignement augmente. Pour la même raison, lorsqu'il est utilisé simultanément avec des anticoagulants, on observe une augmentation de la sévérité de l'effet anticoagulant.

SURDOSAGE

Une surdose d'antibiotiques céphalosporines peut entraîner le développement de manifestations neurologiques, notamment l'encéphalopathie, les convulsions et le coma. Les taux de céfuroxime peuvent être réduits par hémodialyse ou dialyse péritonéale.

CONDITIONS DE STOCKAGE

à une température ne dépassant pas 25 °C.

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Informations destinées aux professionnels de santé.

Le promédicament céfuroxime est une céphalosporine semi-synthétique de deuxième génération dotée d'un large spectre antimicrobien. Il s'agit d'une forme estérifiée, plus lipophile, destinée à un usage oral. Le médicament commence une activité antimicrobienne active après absorption par le tractus gastro-intestinal et n'affecte donc pas la flore bactérienne physiologique de l'intestin. Le céfuroxime axétil convient bien au traitement progressif car il est disponible pour l'administration parentérale. Le mécanisme de l'action bactéricide consiste à supprimer la biosynthèse bactérienne de la paroi cellulaire en se liant aux protéines impliquées dans ce processus. Le spectre antibactérien est identique à celui de la céfuroxime. Après administration orale, le médicament est absorbé à hauteur de 40 à 52 % par le tractus gastro-intestinal (en fonction de la prise alimentaire), puis hydrolysé par des estérases non spécifiques de la membrane muqueuse de l'intestin grêle en céfuroxime libre, qui pénètre dans le système circulatoire. La molécule d'axétil est métabolisée en acétaldéhyde et en acide acétique. La biodisponibilité est plus élevée lorsque l'antibiotique est utilisé après les repas. tmax – 2 à 3 heures. 33 à 50 % liés aux protéines plasmatiques. Le céfuroxime n'est pas métabolisé et est excrété par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. t1/2 est de 1,2 à 1,5 heures, en cas d'insuffisance rénale de 15 à 22 heures, après hémodialyse de 3,5 heures.

Céfuroxime : mode d'emploi

Infections des voies respiratoires inférieures : exacerbation de bronchite chronique, pneumonie bactérienne causée par S. pneumoniae, H. Influenzae. Infections des voies respiratoires supérieures : pharyngite, sinusite. Otite moyenne causée par S. pneumoniae, H. influenzae, y compris les souches résistantes à l'ampicilline, M. catarrhalis, S. Pyogenes. Infections des voies urinaires : pyélonéphrite, cystite, urétrite causées par E. coli, K. pneumoniae, P. Mirabilis. Infections de la peau et des tissus mous : furonculose, cellulite, impétigo provoqués par S. aureus, S. pyogenes et bactéries à Gram négatif. Gonorrhée, urétrite gonococcique aiguë non compliquée, cervicite. Traitement du stade initial de la maladie de Lyme (borréliose) et prévention des complications chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans. Les indications incluent également la bronchite aiguë et la laryngite.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'un des composants du médicament ou aux céphalosporines. Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'hypersensibilité avérée aux pénicillines, en raison de la possibilité de réactions croisées. Soyez prudent chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales, en particulier de colite.

Interaction avec d'autres médicaments

Le probénécide renforce l'effet du médicament. Lors de l'utilisation concomitante de diurétiques (par exemple) ou d'aminosides, une néphrotoxicité peut survenir. Dans les études sérologiques, un test de Coombs faussement positif peut survenir. Résultats faussement positifs aux tests de glycémie. Pour les patients recevant du céfuroxime, il est recommandé de déterminer la glycémie à l'aide de la méthode à la glucose oxydase ou à l'hexokinase. Le céfuroxime n'affecte pas les résultats du test de créatinine alcaline.

Céfuroxime : effets secondaires

Troubles gastro-intestinaux : diarrhée, nausées et vomissements, rarement colite pseudomembraneuse ; mal de tête; éosinophilie et augmentations transitoires des taux d'ALT et d'AST, ictère. Thrombopénie sporadique, leucopénie et anémie hémolytique. Réactions d'hypersensibilité : éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, fièvre, très rarement : choc anaphylactique, cas isolés d'érythème, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique. S'il est utilisé pour la borréliose, une réaction de Jarisch-Herxheimer peut survenir. Après une utilisation prolongée, on observe une prolifération de micro-organismes qui ne sont pas sensibles au céfuroxime, tels que les souches de Candida, Clostridium difficile et les entérocoques. En cas de surdosage, des convulsions peuvent survenir. La réduction de la concentration sérique de céfuroxime est possible par hémodialyse ou dialyse péritonéale.

Grossesse et allaitement

Catégorie B. La céfuroxime passe dans le lait maternel, il faut donc faire preuve de prudence pendant l'allaitement.

Céfuroxime : posologie

Oralement. Adultes et enfants de plus de 12 ans : 500 mg/jour à diviser en 2 prises. Bronchite et pneumonie : 1 g/jour à diviser en 2 prises. Infections urinaires 250 mg/jour à diviser en 2 prises. Jade 500 mg/jour à diviser en 2 prises. Pour le traitement de la gonorrhée simple, 1 g en une seule fois Maladie de Lyme (borréliose) 1 g/jour en 2 prises distinctes pendant 20 jours. Enfants de plus de 3 mois : pour la plupart des infections 20 mg/kg de poids corporel/jour à diviser en 2 prises, dose maximale jusqu'à 250 mg/jour, enfants de plus de 2 ans dzieciom po 2. rż. en cas d'otite moyenne ou d'autres infections graves, 30 mg/kg de poids corporel/jour à diviser en 2 prises - dose maximale jusqu'à 500 mg/jour. Les patients présentant une insuffisance rénale, dialysés ou les personnes âgées ne nécessitent pas de précautions particulières si la dose quotidienne ne dépasse pas 1 g. Une dose supplémentaire après dialyse est de 250 à 500 mg. La suspension antibiotique doit être prise avec de la nourriture et le comprimé après les repas pour garantir une absorption optimale. En raison de la taille des comprimés, leur utilisation n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 5 ans. Les comprimés ne doivent pas être écrasés ou cassés.