Douleur sous les seins : causes, diagnostic et traitement. Qu'est-ce qui peut causer une douleur sous le sein gauche ?

laissez un commentaire 6,950

Les femmes ressentent des douleurs thoraciques de plus en plus fréquentes. Parfois, elle est localisée dans la glande mammaire elle-même, et parfois entre les seins ou sous les seins. Les causes de la douleur de chaque côté peuvent être les plus courantes. Et il ne s’agira pas toujours de maladies. Des douleurs de ceinture sous les seins peuvent également survenir dans la moitié la plus forte de l'humanité, ce qui indique très probablement des maladies des organes situés à proximité.

Pourquoi ça fait mal sous la poitrine ? Cette question ne peut être répondue que par un médecin qui diagnostique d'abord la douleur et effectue tous les tests instrumentaux et de laboratoire permettant d'identifier les processus pathologiques dans le corps. Le site Web ne peut donner que les causes courantes de douleur survenant dans un cas particulier. Cependant, les experts ne recommandent pas l'automédication en cas de douleurs constantes de divers types. Si une maladie se développe, elle doit être traitée plutôt que ignorée.

Douleur du côté gauche

Il ne faut pas oublier que les terminaisons nerveuses sont situées dans tout le corps. Ils forment un système unique, donc cela peut faire mal à un endroit, mais causer de la douleur à un autre. Faites attention à la douleur qui survient constamment, car elle indique clairement l'apparition d'une pathologie et d'une maladie dans le corps. Habituellement, si la douleur survient du côté gauche, les gens pensent immédiatement à des problèmes cardiaques.

En principe, le cœur peut réellement provoquer des douleurs à la poitrine dans diverses pathologies. Lorsque le cœur est mal approvisionné en sang, une crise cardiaque est possible. Cependant, ce n’est pas la seule maladie pouvant provoquer des douleurs dans la poitrine gauche. Faites-vous diagnostiquer, car les problèmes cardiaques sont assez graves et ne peuvent être traités par vous-même.

Le problème peut résider non seulement dans le cœur lui-même, mais également dans l'aorte, les muscles cardiaques, l'artère cardiaque et même dans une pathologie anormale de la structure de l'organe lui-même. Dans tous les cas, toutes ces raisons deviennent un motif valable d'hospitalisation, puisque l'automédication peut entraîner des complications ou des conséquences indésirables, voire la mort.

Les problèmes cardiaques surviennent le plus souvent chez les hommes de tout âge. Les femmes sont encore moins susceptibles de souffrir de crises cardiaques et d’autres maladies cardiaques, ce qui ne peut être préoccupant qu’après la ménopause.

Les problèmes liés au myocarde peuvent provoquer des douleurs douloureuses, aiguës ou des zonas. Une telle douleur s'intensifie après avoir mangé beaucoup de nourriture, après un effort physique intense ou un choc émotionnel sévère. Bien sûr, vous pouvez soulager les douleurs cardiaques à l'aide de médicaments spéciaux, mais si ces problèmes surviennent constamment, ils indiquent clairement l'aide médicale nécessaire.

La douleur du côté gauche sous la poitrine est souvent due à des névroses. Si une personne est constamment stressée, très nerveuse, inquiète, stressée émotionnellement et fatiguée, la douleur peut être sourde, douloureuse ou brièvement aiguë. Les médicaments pour le cœur ne seront d’aucune utilité dans ce cas, puisque la douleur n’est pas causée par des problèmes cardiaques. Ici, il est nécessaire d'apporter la paix à une personne et de la protéger des facteurs de stress, afin que la douleur disparaisse progressivement et que la santé soit rétablie.

Maladies provoquant des douleurs sous la poitrine du côté gauche

N'oubliez pas qu'il existe d'autres organes sur le côté gauche de la poitrine. La douleur peut irradier depuis d’autres organes situés dans un endroit complètement différent. Ainsi, la douleur à gauche sous la poitrine peut être provoquée par diverses maladies. Ainsi, du côté gauche, des douleurs surviennent en cas de maladies de l'estomac, de la rate ou du diaphragme.

Le diaphragme sépare les cavités thoracique et abdominale. Si des hernies surviennent dans le diaphragme lui-même, l'estomac se déplace vers le haut, ce qui provoque des douleurs.
La rate peut également provoquer diverses sensations douloureuses, notamment au niveau de la poitrine. La situation de rupture splénique devient particulièrement dangereuse, ce qui peut se produire d'elle-même. Ainsi, si l'organe qui purifie le sang commence à faire mal, une personne ressent une douleur ceinturante, un nombril bleu et une rate hypertrophiée.
L'estomac est toujours douloureux. Par conséquent, si des maladies commencent à y apparaître, une personne ne pourra pas la manquer. Il ressentira constamment une douleur de nature différente. Ils peuvent surtout s'intensifier après avoir mangé. Une cause fréquente de douleur est la gastrite, qui provoque des douleurs douloureuses. Peut provoquer des nausées ou des vomissements. Les experts recommandent de diagnostiquer définitivement les causes des douleurs à l'estomac, car on peut parler du développement d'un cancer, d'ulcères ou d'un processus inflammatoire de la membrane muqueuse. Les médicaments destinés au traitement ne sont sélectionnés qu'après le diagnostic de la maladie.
La névralgie intercostale peut également provoquer des douleurs sous le sein gauche. Dans ce cas, nous parlons de nerfs pincés au niveau des côtes ou de la colonne vertébrale.

Douleur du côté droit

De nombreuses maladies provoquent des douleurs du côté droit sous la poitrine :

Cirrhose.
Cholélithiase.
Cholécystite.
Hépatite virale.
Pancréatite.
Maladies aiguës et chroniques de la vésicule biliaire ou du foie.
Maladies rénales.
Maladie de lithiase urinaire.
Maladies infectieuses.
Maladies qui provoquent des douleurs aux ceintures.
Inflammation cartilagineuse.
Problèmes avec le système respiratoire.

Il faut comprendre que chaque maladie a son propre caractère, qu'elle survient dans n'importe quelle région et qu'elle peut être unilatérale ou bilatérale. Il sera difficile pour une personne ordinaire de dire exactement ce qui a causé la douleur. Par conséquent, l'aide d'un médecin dans ce cas ne fera pas de mal.

Il est nécessaire de parler d'oncologie dans de rares cas, car la douleur est d'abord précédée d'autres signes incontournables. Cependant, il est quand même préférable de se faire tester pour en être sûr.

Douleur sous les seins pendant la grossesse

La grossesse s'accompagne de douleurs périodiques dans diverses zones. Tout cela est dû à la croissance constante de l'utérus et au déplacement des organes voisins. La douleur peut être tout à fait naturelle pendant la grossesse. Cependant, si une femme s'inquiète de douleurs sous les seins, elle doit alors consulter un gynécologue.

Les maladies des voies biliaires, de la vésicule biliaire ou la cholécystite chronique peuvent s'aggraver pendant la grossesse, provoquant des douleurs. Si tel est le cas, la femme se plaindra de :

Douleur aiguë, vive ou douloureuse.
Nausées et vomissements, amertume en bouche.
Lourdeur à l'intérieur.
Ballonnements.

Toutes les maladies chroniques s'intensifieront pendant la grossesse, mais vous devez réfléchir à leur traitement avec votre gynécologue. La douleur est également naturelle lorsque le bébé bouge.

Symptômes et diagnostic de la douleur

La douleur se présente sous diverses formes, vous devez donc la diagnostiquer en informant votre médecin de vos symptômes.

Une douleur intense, aiguë et aiguë peut survenir lors d'une exacerbation de maladies.
Des douleurs piquantes, sourdes ou de ceinture indiquent souvent une maladie cardiaque, mais pas seulement.
Une douleur douloureuse survient en cas de problèmes avec le système respiratoire.

La grossesse s'accompagne de douleurs, c'est pourquoi les symptômes disparaissent généralement après l'accouchement. Si les médecins ne parviennent pas à établir la cause de la douleur, on peut alors parler du développement d'une dépression, d'une apathie ou d'un stress prolongé, qui provoque de la douleur.

Prévision

La douleur indique l'apparition de troubles dans le corps. Certains d’entre eux sont auto-limités. Mais le plus souvent, une aide est nécessaire pour améliorer le pronostic lors de l’élimination de la douleur.

La douleur qui survient du côté gauche, près du cœur, est un symptôme extrêmement effrayant. Cela peut signifier que quelque chose ne va pas avec votre cœur. Par exemple, une maladie coronarienne ou une hypertension, une maladie cardiaque ou une cardiomyopathie se sont développées. Mais ce même symptôme peut être une manifestation de pathologies de la colonne vertébrale et des côtes gauches. Les douleurs des organes internes : estomac, rate, côlon peuvent irradier vers le côté gauche.

Où se trouve réellement le cœur ?

L’os le plus haut qui s’étend horizontalement sur la paroi thoracique est la clavicule. Derrière elle se trouve la première côte, en dessous vous pouvez sentir un petit espace musculaire mou et en dessous se trouve la deuxième côte. Puis, à intervalles réguliers, il y a 3, 4, 5, 6, 7 et 8 côtes. Les directives suivantes vous aideront également à vous repérer :

mamelon chez un homme : il est au même niveau que la 5ème côte ;
l'angle de l'omoplate dirigé vers le bas correspond à la 7e côte chez les individus des deux sexes.

Le cœur d'une personne a à peu près la taille de son poing, positionné de manière à ce que l'index le plus saillant pointe vers le bas et vers la gauche. Le cœur se présente comme suit (point par point) :

du bord supérieur de la deuxième côte, où elle s'attache au sternum du côté droit ;
le point suivant auquel va la ligne est le bord supérieur de la 3ème côte, à 1-1,5 cm à droite du bord droit du sternum ;
point suivant : en arc de cercle de la 3ème à la 5ème côte à droite, 1-2 cm à droite du bord droit du sternum.

C'était le bord droit du cœur. Décrivons maintenant celui du bas : il part du dernier point décrit sur le côté droit de la poitrine et va obliquement jusqu'à l'espace entre la 5ème et la 6ème côte à gauche, jusqu'au point qui se trouve à 1-2 cm à droite de la ligne médio-claviculaire gauche.

Bord gauche du cœur : à partir du dernier point, la ligne forme un arc jusqu'à un point situé à 2-2,5 cm à gauche du bord gauche du sternum, au niveau de la 3ème côte.

Cette position est occupée par le cœur ainsi que par les gros vaisseaux qui y entrent et en sortent :

veine cave supérieure : elle est située au bord droit du sternum, de 2 à 3 côtes ; apporte du sang pauvre en oxygène de la moitié supérieure du corps ;
aorte : localisée au niveau du manubrium du sternum, de 2 à 3 côtes à gauche. Il transporte le sang oxygéné vers les organes
tronc pulmonaire : il est situé devant les autres vaisseaux, passe devant l'aorte à gauche et en arrière. Un tel vaisseau est nécessaire pour transporter le sang vers les poumons, où il sera saturé d'oxygène.

Si ça fait mal au cœur

Le syndrome douloureux dans la moitié gauche de la poitrine est causé par deux types de raisons :

cardiologique, causée par des maladies du cœur et des vaisseaux qui l'alimentent ;
non cardiologique, initiée par de nombreuses autres pathologies. Ils ont leur propre division en fonction du système organique à l'origine du syndrome.

Les signes suivants indiquent que le cœur fait mal :

localisation de la douleur : derrière le sternum et à gauche, jusqu'au bord gauche de la clavicule ;
le caractère peut être différent : douloureux, poignardant, pressant ou sourd ;
non accompagné de douleur dans les espaces intercostaux ou dans les vertèbres ;
il n'y a aucun lien avec un certain type de mouvement (par exemple, tourner le bras au niveau de l'articulation de l'épaule ou lever le bras), la douleur apparaît le plus souvent après une activité physique ;
il peut y avoir un lien avec la prise alimentaire - les douleurs cardiaques liées à l'angine de poitrine sont associées au fait de manger une grande quantité de nourriture ou de marcher immédiatement après avoir mangé, mais elles ne s'accompagnent pas alors de brûlures d'estomac, d'éructations ou de troubles des selles ;
peut irradier vers la main gauche (surtout le petit doigt), la moitié gauche de la mâchoire inférieure, la zone de l'omoplate gauche, mais en même temps il n'y a pas d'altération de la sensibilité de la main, ce n'est pas le cas. gèle, ne s'affaiblit pas, la peau ne commence pas à pâlir et les cheveux tombent.

Douleur cardiaque : quel type de douleur cardiaque ?

Les causes suivantes de douleur causées par des maladies du cœur lui-même peuvent être citées :

Angine de poitrine

Il s'agit d'un type de maladie coronarienne. Cela est dû au fait qu'en raison de la plaque d'athérosclérose, du thrombus ou du spasme situé dans l'artère coronaire, le diamètre de ce vaisseau qui alimente les structures du cœur diminue. Cette dernière ne reçoit pas assez d’oxygène et envoie des signaux de douleur. Caractéristiques de ce dernier :

surviennent le plus souvent après un stress physique ou émotionnel : soulever des objets lourds, monter des escaliers, marcher vite, marcher contre le vent (surtout froid, surtout le matin), marcher après avoir mangé ;
peut apparaître la nuit le matin ou après le réveil, lorsque la personne n'est pas encore sortie du lit (c'est l'angine de Prinzmetal) ;
après repos ou arrêt dans le premier cas ou prise de Corinfar, Nifédipine ou Phénigidine dans le second, la douleur disparaît ;
douleur pressante et brûlante;
localisée soit derrière le sternum, soit à gauche du sternum, sa zone peut être indiquée du bout du doigt ;
peut irradier vers la zone du bras gauche, de l'omoplate; moitié gauche de la mâchoire ;
retiré avec de la nitroglycérine après 10-15 secondes.

Infarctus du myocarde

Il s’agit de la deuxième forme de maladie coronarienne, et la plus grave. Il se développe lorsque les plaques ou les artères qui ont provoqué à court terme, uniquement lors d'un stress émotionnel ou physique, un manque d'oxygène dans le myocarde se sont développées et ont bloqué presque complètement l'artère. Cette condition peut survenir lorsqu’un caillot de sang ou un morceau de graisse se détache quelque part (d’une veine, le plus souvent dans les jambes), obstruant l’artère. En conséquence, la zone du cœur, si une assistance professionnelle n'est pas fournie dans l'heure en introduisant des médicaments dissolvant les caillots, mourra.

L'infarctus du myocarde peut se manifester de différentes manières. Dans la version classique c'est :

douleur forte, brûlante et déchirante du côté gauche dans la région du cœur. C'est si fort qu'une personne peut même perdre connaissance ;
n'est pas soulagé par la nitroglycérine et le repos ;
irradie vers le bras gauche, l'omoplate, le cou et la mâchoire - du côté gauche ;
la douleur augmente par vagues ;
accompagné d'essoufflement, de nausées, de troubles du rythme cardiaque ;
Des sueurs froides apparaissent partout sur la peau.

Une crise cardiaque est une maladie insidieuse : si elle se manifeste de manière typique, elle donne à une personne une chance de salut. Mais aussi avec cette maladie dangereuse, seul le bras, la mâchoire ou même un petit doigt de la main gauche peuvent faire mal ; Des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir ou soudainement, sans raison apparente, votre estomac peut commencer à vous faire mal ou vous pouvez avoir des selles molles.

Péricardite

C'est le nom donné à l'inflammation du sac cardiaque causée par une cause infectieuse. Les gens décrivent cette douleur comme :

douleur thoracique (ou on dit : « Localisée au fond de la poitrine ») ;
nature perçante;
s'aggrave en position couchée;
s'affaiblit si vous vous penchez en avant en position assise ou debout ;
à long terme, passe dans de nombreux cas de temps en temps ;
ne donne nulle part ;
ne peut pas être éliminé par la nitroglycérine ;
survient après une infection respiratoire aiguë, une pneumonie ou d'autres maladies causées par des microbes ;
accompagné de faiblesse et de fièvre.

Prolapsus de la valve mitrale

Cette « courbure » de la valve dans l'oreillette gauche (normalement ses pétales doivent s'ouvrir en systole et se fermer hermétiquement en diastole) soit a une cause congénitale, soit se développe après un rhumatisme, un infarctus du mycarde ou une myocardite, dans le contexte d'un lupus, d'une maladie coronarienne. ou d'autres maladies cardiaques.

Caractérisé par:

pas de douleur cardiaque intense et éclatante ;
crises de rythme cardiaque rapide;
interruptions de la fonction cardiaque;
vertiges;
évanouissement;
nausée;
sensation d'une « boule » dans la gorge ;
transpiration accrue;
En raison d’un apport sanguin insuffisant au cerveau, une personne atteinte de prolapsus de la valvule mitrale est susceptible de souffrir de dépression et de périodes de mauvaise humeur.

Anévrisme disséquant de l'aorte

C'est le nom de la condition dans laquelle une expansion se produit dans l'aorte - le plus gros vaisseau dans lequel la pression est la plus élevée - un anévrisme. Puis, dans ce contexte, entre les couches qui forment la paroi de l'anévrisme, une accumulation de sang apparaît - un hématome. Il « rampe » vers le bas, décollant les couches de la paroi aortique les unes des autres. En conséquence, la paroi vasculaire s’affaiblit et peut se déchirer à tout moment, provoquant un saignement massif.

Un anévrisme disséquant survient rarement « tout seul » ; le plus souvent, il est précédé d'une période pendant laquelle une personne souffre constamment d'hypertension artérielle, ou souffre d'athérosclérose, lorsque des plaques se forment dans l'aorte, ou que la cause de la maladie est la syphilis ou le Marfan. syndrome.

Douleur avec anévrisme disséquant de l'aorte :

fort;
situé derrière la partie supérieure du sternum ;
peut irradier vers le cou, la mâchoire inférieure ;
peut être ressenti dans toute la poitrine ;
dure de plusieurs heures à plusieurs jours ;
ne peut pas être éliminé par la nitroglycérine ;
peut s'accompagner d'une décoloration bleue du visage et d'un gonflement des veines jugulaires situées sur les surfaces latérales du cou.

Aortite

C'est le nom donné à l'inflammation des trois (panaortite) ou d'une partie (endaortite, mésaortite, péraortite) des membranes de l'aorte thoracique. La cause de la maladie peut être :

infection (streptocoque, syphilis, tuberculose, brucellose);
maladies auto-immunes (maladie de Takayasu, collagénose, spondylarthrite ankylosante, thromboangéite oblitérante) ;
l'inflammation peut « passer » à partir des organes enflammés situés à côté de l'aorte : avec pneumonie, abcès du poumon, endocardite infectieuse, médiastinite.

La maladie se manifeste par un groupe de symptômes : certains d'entre eux sont des signes de la maladie sous-jacente, d'autres sont des manifestations d'un apport sanguin altéré aux organes internes ou au cerveau, et d'autres sont des symptômes d'une inflammation directe de l'aorte. Ces derniers comprennent :

douleur pressante et brûlante dans la poitrine;
le plus souvent - derrière le manubrium du sternum, mais la douleur peut irradier vers la gauche;
irradie vers le cou, entre les omoplates et vers la région « épigmate » ;
le pouls dans les artères carotides et radiales n'est pas symétrique et peut être complètement absent d'un côté ;
la tension artérielle peut ne pas être déterminée dans un bras.

Endocardite

C'est le nom de l'inflammation de la paroi interne du cœur, à partir de laquelle sont fabriquées les valvules, les cordes de la « pompe » principale d'une personne. La douleur dans cette maladie survient rarement - seulement à ses stades ultérieurs, lorsque le patient exerce une activité physique ou éprouve une émotion forte. Elle est douloureuse, peu intense et peut irradier vers le bras et le cou.

Les autres signes d'endocardite sont :

augmentation de la température, souvent jusqu'à de faibles niveaux ;
la température corporelle diminue et augmente sans raison apparente ;
la fièvre s'accompagne d'une sensation de froid ou de frissons intenses ;
la peau est pâle, peut-être de couleur jaunâtre ;
les ongles s'épaississent et deviennent comme du verre de montre ;
si vous tirez la paupière inférieure, chez certaines personnes, vous pouvez trouver des hémorragies ponctuelles sur la conjonctive ;
les petites articulations des mains sont touchées;
perte de poids rapide;
périodiquement, j'ai des vertiges et des maux de tête, mais en position horizontale, ces symptômes disparaissent.

Cardiomyopathie

Il existe 3 types de cette maladie, mais la douleur dans la région cardiaque n'est caractéristique que de la version hypertrophique. Le syndrome douloureux ne diffère pas de celui de l'angine de poitrine et apparaît même après un effort physique.

En plus de la douleur, la cardiomyopathie hypertrophique se manifeste :

essoufflement;
rythme cardiaque augmenté;
toux;
vertiges et évanouissements ;
gonflement des jambes (voir);
fatigue accrue.

Malformations cardiaques

Ils sont soit congénitaux, soit se développent dans le contexte de rhumatismes. Les douleurs cardiaques accompagnent le plus souvent uniquement la sténose aortique - une diminution du diamètre à l'endroit où l'aorte sort du cœur.

Le syndrome douloureux dans ce cas est constant, son caractère est pincé, poignardé, pressant. De plus, la tension artérielle augmente souvent et un gonflement apparaît au niveau des jambes. Il n’existe pas d’autres signes spécifiques à la sténose aortique.

Myocardite

L'inflammation du muscle cardiaque, qui est le plus souvent une conséquence d'une infection grippale ou à entérovirus, se manifeste également par des douleurs cardiaques dans 75 à 90 % des cas. Ils ont un caractère lancinant ou douloureux et surviennent à la fois en relation avec une activité physique et dans un état de repos relatif, après l'exercice. Une fatigue accrue et une augmentation de la température corporelle sont également notées. La nitroglycérine n'aide pas à soulager la douleur.

Dystrophie myocardique

C'est le nom d'un groupe de maladies cardiaques dans lesquelles le muscle cardiaque n'est pas enflammé et ne subit pas de dégénérescence, mais les fonctions de base du cœur associées à sa contractilité et à son rythme en souffrent.

La maladie peut se manifester par des douleurs de nature différente. Il s'agit le plus souvent de douleurs douloureuses ou pinçantes qui apparaissent sur fond de sensation de chaleur ou, à l'inverse, d'un frisson accru des membres, de transpiration. De plus, on note une faiblesse, une fatigue accrue et des maux de tête fréquents.

Maladie hypertonique

Une pression artérielle constamment élevée peut se manifester non seulement par des maux de tête, des « taches » devant les yeux ou une sensation de « bouffées de chaleur ». Dans ce cas, une douleur peut apparaître dans la moitié gauche de la poitrine, qui présente un caractère douloureux et pressant ou une sensation de « lourdeur » dans la poitrine.

Il s’agit en principe de toutes les maladies cardiaques qui peuvent s’accompagner de douleurs dans la moitié gauche de la poitrine. Il existe bien plus de pathologies non cardiologiques qui provoquent ce symptôme, et nous allons maintenant les examiner.

Maladies non cardiologiques

Ils sont divisés en plusieurs groupes, selon le système organique à l'origine du symptôme.

Pathologies psychoneurologiques

Les sensations douloureuses dans la région cardiaque peuvent être dues à cardionévrose Et conditions cyclothymiques, qui sont identiques dans leurs manifestations. Dans ces cas, malgré la richesse des symptômes, l’examen du cœur et des organes internes ne révèle aucune pathologie. La personne constate les symptômes suivants :

une douleur dans le côté gauche de la poitrine apparaît le matin avant ou pendant le réveil;
les crises surviennent presque toujours en cas de surchauffe, plutôt que par temps froid et venteux, comme c'est le cas pour l'angine de poitrine ;
elle peut être déclenchée par une dépression ou une situation de conflit ;
la douleur ne disparaît pas si vous arrêtez ou prenez de la nitroglycérine ; elle peut durer jusqu'à plusieurs jours et apparaître plusieurs fois par jour (jusqu'à 5), durant 1 à 2 heures. Dans ce cas, la nature de la douleur peut changer à chaque fois ;
Si vous faites quelques exercices physiques légers, cela peut soulager la douleur ;
la nature de la douleur peut être différente : compression, lourdeur, picotement ; elle peut être qualifiée de « vide » dans la poitrine ou, à l'inverse, de plénitude. Il peut y avoir une « douleur pinçante » ou un syndrome d’intensité prononcé accompagné d’une peur de la mort ;
la douleur irradie vers le cou, les deux omoplates, peut toucher la moitié droite de la poitrine, la région de la colonne vertébrale ;
vous pouvez indiquer avec précision le point auquel la douleur maximale est constatée ;
sensibilité accrue du mamelon gauche;
la condition s’aggrave lorsque l’on éprouve des émotions – positives ou négatives ;
lors d'une attaque, une personne commence à respirer rapidement et superficiellement, ce qui entraîne une diminution de la teneur en dioxyde de carbone dans le sang, ce qui s'accompagne de vertiges, d'un sentiment de peur et peut servir de base au développement d'une arythmie ;
malgré la fréquence et l'intensité des crises, des médicaments comme la nitroglycérine ou l'anapriline ne les affectent pas ; durant des années, n'entraînent pas l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque : essoufflement, gonflement des jambes, modifications de la radiographie des poumons ou de l'échographie du foie.

Les patients atteints de cardionévrose sont bavards, difficiles, changent de position pendant une crise et recherchent un remède local pour aider à soulager la douleur. Lors de la prise de nitroglycérine, l'effet ne se produit pas après 1,5 à 3 minutes, comme dans le cas de l'angine de poitrine, mais presque immédiatement ou après une longue période. Ces personnes sont plus efficacement aidées par des médicaments tels que le Valocordin, le Gidazépam ou la teinture de valériane.

Cardiopsychonévrose– la deuxième pathologie principale, dans laquelle il n'y a aucun changement ni dans la fonction ni dans la structure des organes internes, mais en même temps la personne souffre de douleurs « cardiaques ». Ils peuvent être de la nature suivante :

Localisé dans la zone proche du mamelon, a une sévérité légère ou modérée, dure plusieurs minutes à plusieurs heures. Le validol et la nitroglycérine aident à soulager la douleur. Il s’agit du type de cardialgie le plus courant.
Être douloureux ou pressant, accompagné d'une augmentation de la pression artérielle, de la peur, des tremblements, de la transpiration, d'un essoufflement. Vous pouvez soulager une telle attaque à l'aide de "Anaprilin" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol") en association avec une teinture de valériane ou d'agripaume.
Avoir un caractère brûlant, être localisé derrière le sternum ou à gauche de celui-ci, accompagné d'une sensibilité accrue des espaces intercostaux à la palpation. La nitroglycérine, le validol ou la valocordine n'arrêtent pas l'attaque. Cela se fait par des pansements à la moutarde appliqués sur la zone cardiaque.
Avoir un caractère pressant, serrant, douloureux, localisé derrière le sternum, aggravé par la marche et le stress physique.

Douleur due à des maladies du système musculo-squelettique et des terminaisons nerveuses

Le syndrome douloureux peut survenir avec une irritation des nerfs innervant les muscles intercostaux, avec une inflammation des parties costales et cartilagineuses des côtes.

Névralgie des nerfs intercostaux

La douleur est constante, s'intensifie avec la respiration (surtout les respirations profondes) et la flexion du corps dans la même direction. Un ou plusieurs espaces intercostaux sont douloureux. Si la névralgie intercostale est causée par le virus de l'herpès zoster, vous pouvez trouver dans un espace intercostal des vésicules remplies de liquide clair.

En dehors de cette douleur, il n’y a aucun autre symptôme. Ce n'est que si la névralgie est causée par le virus varicelle-zona que la température peut être élevée. Dans le cas d'un organisme affaibli, des complications du système nerveux peuvent survenir : méningite, encéphalite.

Myosite des muscles intercostaux

Dans ce cas, il y a des douleurs dans les muscles de la région cardiaque. Il s'intensifie avec une respiration profonde et lorsque le corps s'incline dans une direction saine. Si vous commencez à toucher le muscle affecté, une douleur se fait sentir.

Syndrome scapulaire-costal

Dans ce cas, la douleur apparaît sous l’omoplate, irradie vers le cou et la ceinture scapulaire (ce que nous appelions autrefois « l’épaule »), ainsi que vers la partie antérolatérale de la paroi thoracique. Le diagnostic est assez simple : si le patient place sa paume sur l'épaule opposée, alors au coin supérieur de l'omoplate ou au niveau de la colonne vertébrale, à cet endroit, on peut ressentir le point de douleur maximale.

Syndrome de douleur interscapulaire

Cette condition survient lorsque le complexe de structures situé entre les omoplates : muscles, ligaments et fascias devient enflammé. Cela commence par l’apparition d’une lourdeur au niveau de la zone interscapulaire. Ensuite, un syndrome douloureux se développe, qui a un caractère douloureux, ennuyeux et brûlant. Son intensité augmente lors de stress émotionnel, pendant le sommeil nocturne, lors de la respiration et de la rotation du corps, et irradie vers le cou, l'épaule, l'avant-bras et le bras. Ce qui distingue le syndrome de la névralgie intercostale et des douleurs cardiaques, c'est que des points douloureux peuvent être détectés au niveau de l'omoplate et que les muscles intercostaux sont indolores.

Inflammation des cartilages costaux (chondrite) du côté gauche

Elle se manifeste par l'apparition d'un gonflement d'un des cartilages ; elle est douloureuse. Au fil du temps, la zone enflée se ramollit et peut s’ouvrir avec la libération de pus. Dans ce cas, la température peut atteindre des niveaux subfébriles. Même après avoir ouvert l'abcès au niveau de la côte enflammée, la douleur persiste, ce qui peut vous déranger pendant 1 à 3 ans.

syndrome de Tietze

C'est le nom d'une maladie de cause inconnue dans laquelle un ou plusieurs cartilages costaux deviennent enflammés à l'endroit où ils se connectent au sternum. Le syndrome se manifeste par une douleur dans une inflammation localisée, qui s'intensifie lors de la pression sur cette zone, des éternuements, des mouvements, ainsi que de la respiration profonde.

La maladie survient avec des périodes d'exacerbation, lorsque tous les symptômes apparaissent, et de rémission, lorsque la personne se sent en bonne santé.

Blessures, fractures, contusions des côtes

Si une blessure a été causée et qu'il y a ensuite une douleur dans la poitrine, il est impossible de différencier par les symptômes s'il s'agit d'une ecchymose ou d'une fracture. Ces deux pathologies se manifestent par des douleurs intenses qui s'étendent à l'ensemble de la poitrine ; il s'intensifie avec la respiration. Même s’il s’agit d’une fracture et qu’elle a guéri, la douleur thoracique sera toujours présente pendant un certain temps.

Tumeur d'une des côtes gauche - ostéosarcome

Cela peut apparaître chez des personnes de tout âge. L'oncopathologie se manifeste par un syndrome douloureux localisé au niveau des côtes. Elle s'intensifie la nuit et se caractérise par un caractère tirant. Aux stades ultérieurs, un gonflement est noté dans la zone de la côte affectée.

Ostéochondrose

Lorsque les faisceaux de nerfs spinaux sont comprimés à gauche, une douleur apparaît au niveau des côtes. Elle:

douloureux;
constante;
change d'intensité lors du changement de position du corps;
augmente avec l'activité physique, la surchauffe, les courants d'air et l'hypothermie ;

Les symptômes supplémentaires incluent :

picotements et engourdissements dans la main gauche,
faiblesse de ses muscles
il peut y avoir une douleur dans le bras gauche,
qui propose trois options de distribution :
- le long de sa surface extérieure jusqu'au pouce et à l'index ;
- le long de la zone interne de la main la plus proche du petit doigt ;
- le long de la partie postéro-externe, en direction du majeur - cela dépendra de la racine qui est pincée.

Ostéoporose

C'est le nom d'une pathologie dans laquelle la teneur en calcium des os (y compris les côtes) est trop faible. Cela se produit en raison d'un apport insuffisant, d'une mauvaise absorption ou d'une destruction accrue.

La pathologie est asymptomatique, vous pouvez vous en renseigner si vous réalisez une échographie densitométrie des côtes (pour connaître leur densité). Les premiers symptômes apparaissent lorsque de petites fissures ou fractures apparaissent sur les côtes qui apparaissent lorsque le corps se plie ou tourne brusquement. Lors de tels mouvements, une douleur forte et aiguë apparaît généralement au niveau des côtes, qui persiste ensuite lorsque la position du corps change.

Hernie discale

Cette pathologie s'apparente à l'ostéochondrose et est associée à une mauvaise nutrition du disque intervertébral avec sa destruction ultérieure. Ce n'est que dans le cas d'une hernie que la partie du disque qui ne peut pas être détruite commence à dépasser des vertèbres et à exercer une pression sur les nerfs qui y passent.

Une hernie se manifeste par un syndrome douloureux :

grandir progressivement;
s'intensifiant à un degré prononcé, conduisant même à une perte de conscience ;
donne au cou ou au bras, où il a un caractère de tir.

Les symptômes peuvent être confondus avec un infarctus du myocarde. La principale différence réside dans le fait que lorsqu’une hernie discale survient, l’état général de la personne n’en souffre pas.

Fibromyalgie

C'est le nom donné aux douleurs musculo-squelettiques chroniques qui surviennent sans raison apparente dans des zones symétriques du corps. Dans ce cas, le syndrome douloureux apparaît après un stress ou un traumatisme émotionnel. Les côtes font mal non seulement à gauche, mais aussi à droite ; la douleur s'intensifie avec la pluie et des changements similaires de conditions météorologiques.

La personne constate une sensation d’oppression au niveau de la poitrine, se plaint de difficultés à s’endormir et de maux de tête périodiques. La coordination de ses mouvements diminue ; la qualité de vie en souffre.

Syndrome musculo-fascial

Cette maladie n'est pas rare. Sa cause est une lésion des tissus mous de la poitrine (dans ce cas, à gauche), dans laquelle le sang sort dans les muscles, sa partie liquide transpire et la protéine fibrine se dépose, dont le sang a besoin pour assurer la processus de coagulation. Du fait de cet trempage des muscles, leur tonus augmente fortement, ce qui provoque des douleurs, qualifiées de « dans les muscles » ou « dans les côtes », d'intensité variable, évoluant avec le mouvement.

Toutes les maladies ci-dessus du groupe décrit sont marquées par des douleurs dans les côtes. Ce symptôme sera également observé avec la pleurésie, les tumeurs pleurales et la cardionévrose. Nous parlerons ci-dessous des maladies de la plèvre.

Lorsque la cause est une maladie de l'un des organes internes

Le syndrome douloureux localisé près du cœur peut être provoqué par une pathologie des poumons et de la plèvre dans lesquels ils sont enveloppés. Cela peut survenir à la suite de maladies des organes médiastinaux - ce complexe d'organes situé entre les deux poumons, à côté du cœur. Les maladies de l’œsophage, de l’estomac, de la vésicule biliaire et du foie peuvent également provoquer des douleurs ressemblant à des douleurs cardiaques.

Maladies pulmonaires

Pneumonie. Le plus souvent, la région du cœur sera douloureuse si un lobe entier du poumon est enflammé (pneumonie lobaire). Plus rarement, une « cardialgie » sera observée avec une pneumonie focale. Le syndrome douloureux est de nature lancinante, s'intensifie avec l'inhalation et la toux. De plus, il y a une augmentation de la température, une faiblesse, de la toux, des nausées et un manque d'appétit.
Abcès pulmonaire. Dans ce cas, la fièvre, le manque d'appétit, les nausées, les douleurs musculaires et osseuses sont au premier plan. Le syndrome douloureux à gauche du sternum diffère en intensité, surtout si l'abcès est sur le point de pénétrer dans la bronche. Si l'abcès est situé près de la paroi thoracique, une douleur accrue sera notée en appuyant sur la côte ou l'espace intercostal.
La pneumoconiose est une maladie chronique provoquée par l'inhalation de poussières industrielles, que les poumons tentent de séparer des zones saines à l'aide du tissu conjonctif. En conséquence, les zones respiratoires deviennent de plus en plus petites. La maladie se manifeste par un essoufflement, une toux, des douleurs thoraciques lancinantes, qui irradient vers la zone interscapulaire et sous l'omoplate. La progression de la maladie se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 38 degrés, une faiblesse, une transpiration et une perte de poids.
Tuberculose pulmonaire. Dans ce cas, la douleur thoracique n'apparaît que lorsque l'inflammation spécifique caractéristique du processus tuberculeux se propage à la plèvre entourant les poumons ou à la paroi thoracique (ossature costomusculaire). Avant cela, il convient de prêter attention à la perte de poids, à la transpiration, au manque d'appétit, à la fatigue accrue, à la fièvre légère et à la toux. La douleur augmente avec la respiration, la toux et la pression sur la poitrine.
Tumeur du poumon. Il existe des douleurs constantes de différents types : douloureuses, pressantes, sourdes, brûlantes ou ennuyeuses, aggravées par la toux et la respiration profonde. Elle peut irradier vers l’épaule, le cou, la tête, le ventre ; peut rayonner vers la droite ou être encerclant.
La pleurésie est une inflammation de la plèvre, c'est-à-dire du film recouvrant les poumons. Il s'agit presque toujours d'une complication d'une pneumonie, de tumeurs du tissu pulmonaire ou de blessures. Si une pleurésie du côté gauche se développe, le syndrome douloureux peut être localisé dans la région cardiaque. Elle est associée à la respiration et est également aggravée par la toux. De plus, il y a une augmentation de la température et un essoufflement.
Pneumothorax. C'est le nom d'une condition dans laquelle l'air s'introduit entre la plèvre et les poumons. Il est incompressible, donc, à mesure que son volume augmente, il comprime le poumon, puis le cœur et les vaisseaux sanguins. La condition est dangereuse et nécessite une hospitalisation urgente. La pathologie se manifeste par une douleur lancinante du côté affecté. Il rayonne dans le bras, le cou et derrière le sternum. S'intensifie avec la respiration, la toux, les mouvements. Peut être accompagné de peur de la mort.

Pathologies médiastinales

Il n'y en a pas beaucoup :

Pneumomédiastin (emphysème médiastinal)– l’air entrant dans le tissu adipeux situé autour du cœur et des vaisseaux sanguins. Elle survient à la suite d'une blessure, d'un dommage subi lors d'une intervention chirurgicale ou d'une fonte purulente des tissus contenant de l'air - l'œsophage, la trachée, les bronches ou les poumons. Symptômes : sensation de pression derrière le sternum, difficultés respiratoires, essoufflement.
Embolie pulmonaire. Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une douleur soudaine et aiguë dans la poitrine, aggravée par une respiration profonde et une toux. Un essoufflement, des palpitations et une perte de conscience sont également notés.
La trachéite est une inflammation de la membrane muqueuse de la trachée. Elle se manifeste par une toux, une douleur sèche et brûlante derrière le sternum.
Spasme œsophagien. Les symptômes de cette affection sont difficiles à distinguer d'une crise d'angine de poitrine : le syndrome douloureux est localisé derrière le sternum, au niveau du cœur et de l'omoplate, et est soulagé par la nitroglycérine.

Maladies des organes abdominaux

Les pathologies suivantes peuvent provoquer des douleurs similaires à des douleurs cardiaques :

L'œsophagite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage. Elle se caractérise par une sensation de brûlure derrière le sternum, qui s'intensifie lors de la déglutition d'aliments particulièrement durs, chauds ou froids.
L'achalasie cardiaque est un élargissement de l'ouverture œsophagienne de l'estomac. Le syndrome douloureux sous-sternal est associé à la prise alimentaire. Des brûlures d'estomac et des nausées sont également notées.
Hernie hiatale. Le syndrome douloureux apparaît ou s'intensifie après avoir mangé, ainsi qu'en position horizontale. La douleur disparaît en changeant de position du corps.
Ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum. La douleur survient soit à jeun, soit 1 à 2 heures après avoir mangé. Des brûlures d'estomac sont également notées.
Exacerbation de cholécystite chronique le plus souvent accompagnée de douleurs sous les côtes à droite, mais elle peut également irradier vers la moitié gauche de la poitrine. De plus, il y a une amertume dans la bouche et des selles molles.
Exacerbation de pancréatite chronique si l'inflammation est localisée dans la queue du pancréas, en plus des nausées, des vomissements et des selles molles, elle s'accompagne de douleurs dans le côté gauche de la poitrine.

Diagnostic en fonction des caractéristiques de la douleur

Nous avons examiné les pathologies provoquant des douleurs localisées dans la moitié gauche de la poitrine. Voyons maintenant quelle douleur chacun d'eux provoque.

C'est une douleur sourde

La douleur douloureuse est typique pour :

angine de poitrine;
myocardite;
cardionévrose;
ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
scoliose;
ostéochondrose de la colonne thoracique;
exacerbation de la pancréatite.

Nature piquante du syndrome douloureux

Les douleurs piquantes surviennent avec :

infarctus du myocarde;
péricardite;
cardionévrose;
cardiomyopathie hypertrophique;
dystonie neurocirculatoire;
névralgie intercostale;
pneumonie;
pleurésie;
tuberculose;
zona;
cancer du poumon ou des bronches.

Caractère pressant

La douleur pressante peut être une manifestation de :

angine de poitrine;
myocardite;
prolapsus de la valvule mitrale ;
péricardite;
corps étranger de l'œsophage (dans ce cas, on constate le fait d'avaler un objet non comestible, par exemple une arête de poisson) ;
cardiomyopathie;
dystrophie myocardique;
tumeurs cardiaques (par exemple, myxome) ;
intoxication par des médicaments, de l'alcool, des drogues, des composés organiques du phosphore, des poisons. Dans ce cas, il y a le fait de prendre des médicaments, de l'alcool, de traiter les plantes contre les parasites, etc.
ulcères de l'estomac à la jonction avec l'œsophage.

Si la nature de la douleur est vive

J’utilise habituellement le mot « douleur aiguë » uniquement pour décrire un infarctus du myocarde. En plus des cardialgies de cette nature, il existe une détérioration générale de l'état, des sueurs froides, des étourdissements et des troubles du rythme cardiaque. La cardialgie irradie vers l’omoplate gauche et le bras.

Si la douleur est « intense »

Une douleur intense survient avec :

infarctus du myocarde;
ostéochondrose des régions cervicales et thoraciques;
névralgie intercostale, notamment causée par le zona ;
embolie pulmonaire;
rupture d'un anévrisme disséquant de l'aorte ;
myocardite.

La douleur est ressentie tout le temps ou la plupart du temps

Une douleur constante est caractéristique de l'ostéochondrose. Dans ce cas, il n'y a pas de détérioration de l'état, mais il peut y avoir une « chair de poule » et un engourdissement dans la main gauche, ainsi qu'une diminution de sa force. Une plainte similaire décrit une péricardite – une inflammation de la paroi externe du cœur – le sac cardiaque. Elle se caractérise également par un malaise général et une augmentation de la température corporelle. La péricardite peut également provoquer des douleurs fréquentes qui disparaissent de temps en temps. C’est ainsi que l’on peut décrire le syndrome douloureux lors de la ménopause ou des troubles anxieux.

Syndrome de douleur sourde

Si vous ressentez une douleur sourde au niveau du cœur, cela peut être :

syndrome de la paroi thoracique antérieure ;
hypertension artérielle (dans ce cas, une pression artérielle élevée est enregistrée);
surcharge des muscles intercostaux, par exemple lors d'un entraînement physique très actif ou d'un jeu prolongé d'instruments à vent.

Douleur aiguë dans la région cardiaque

Une douleur aiguë est observée avec une pleurésie ou une péricardite. Les deux maladies se caractérisent par de la fièvre et une faiblesse.

Douleur lancinante

C'est typique pour :

thrombose;
dystonie neuro-circulatoire ;
angine de poitrine;
ostéochondrose;
maladies du tractus gastro-intestinal.

Syndrome de douleur brûlante

Ce symptôme est observé lors d'un infarctus du myocarde, auquel cas il y aura une forte détérioration de l'état et il peut y avoir un trouble de la conscience dû à un choc douloureux. La douleur dans la névrose est décrite de la même manière lorsque les troubles psycho-émotionnels apparaissent.

Diagnostic en fonction des conditions d'apparition du syndrome douloureux et des symptômes qui l'accompagnent

Considérons des caractéristiques supplémentaires du syndrome douloureux :

Si la douleur irradie vers l'omoplate, il peut s'agir de : angine de poitrine, spasme œsophagien, infarctus du myocarde, cardionévrose.
Lorsque la douleur s'intensifie à l'inspiration, cela indique : une névralgie intercostale, une pleurésie ou une myosite des muscles intercostaux. Lorsque l’intensité de la douleur augmente avec une inspiration profonde, il peut s’agir d’une pneumonie ou d’une embolie pulmonaire. Dans les deux cas, il y a une détérioration de l'état général, mais avec la pneumonie, cela se produit progressivement, et avec l'embolie pulmonaire, les minutes comptent.
Si la douleur s'intensifie avec le mouvement, cela peut être le signe d'une ostéochondrose de la colonne cervicale ou thoracique.
Lorsque la douleur irradie vers le bras, une personne peut souffrir de l'une des maladies suivantes :
- ostéochondrose;
- myosite des muscles intercostaux du côté gauche;
- infarctus du myocarde;
- angine de poitrine;
- syndrome douloureux interscapulaire;
- endocardite;
- pneumothorax.
Lorsque la douleur s'accompagne d'un essoufflement :
- infarctus du myocarde;
- pneumothorax;
- embolie pulmonaire;
- pneumonie;
- rupture d'un anévrisme de l'aorte.
Si une faiblesse et une douleur apparaissent dans la région cardiaque, il peut s'agir d'une tuberculose, d'une pleurésie, d'une péricardite, d'un anévrisme disséquant de l'aorte, d'une pneumonie.
La combinaison « douleur + vertiges » est typique pour :
- prolapsus de la valvule mitrale ;
- cardiomyopathie;
- cardionévrose;
- ostéochondrose ou hernie cervicale, accompagnée d'une compression de l'artère vertébrale.

Que faire pour la cardialgie

Si vous ressentez des douleurs au niveau du cœur, que faire :

Arrêtez toute activité, prenez une position semi-allongée, placez vos jambes légèrement plus bas que votre corps (en cas de vertiges, plus haut que la position de votre torse).
Déboutonnez tous les vêtements gênants et demandez à ouvrir les fenêtres.
Si la douleur est similaire à celle décrite pour l'angine de poitrine, prenez de la nitroglycérine sous la langue. Si le syndrome est soulagé avec 1 à 2 comprimés (ils agissent en 1,5 à 3 minutes), consultez un médecin le jour même ou le lendemain pour diagnostiquer une maladie coronarienne et prescrire un traitement approprié. Vous ne pouvez pas prendre plus de comprimés - entre autres choses, ils abaissent votre tension artérielle (P.S. un mal de tête après avoir pris de la nitroglycérine est normal et peut être soulagé avec du Validol ou du Corvalment, qui contiennent du menthol).
Si la nitroglycérine n'aide pas et qu'il y a des difficultés respiratoires, une faiblesse, un évanouissement, une pâleur sévère, appelez une ambulance, assurez-vous d'indiquer qu'il y a une douleur au cœur. Vous pouvez d'abord prendre un comprimé antidouleur : Diclofénac, Analgin, Nimesil ou autre.
Si la douleur dans la région cardiaque a disparu après votre arrêt, cette affection nécessite un diagnostic rapide à l'aide d'un cardiogramme et d'une échographie du cœur. Ne pas prêter attention peut aggraver la situation avec le développement d'une insuffisance cardiaque.

Le traitement est prescrit uniquement par un médecin, sur la base des résultats de l'examen. L'automédication est inacceptable, car les maladies manifestées par ce symptôme sont radicalement différentes. L'automédication, par exemple l'ostéochondrose, qui s'avère en réalité être une myocardite, peut conduire au développement d'une insuffisance cardiaque, lorsque tout mouvement incorrect s'accompagne d'un essoufflement, d'une sensation de manque d'air et d'un gonflement.

Ainsi, la douleur localisée dans la région cardiaque peut être causée non seulement par des maladies cardiaques. Bien plus souvent, ses causes sont des pathologies des côtes et des muscles intercostaux, de la colonne vertébrale, de l'œsophage et de l'estomac. Afin de commencer à avancer vers un diagnostic, vous devez exprimer vos plaintes au thérapeute. Le médecin déterminera lui-même le problème préoccupant ou vous orientera vers le spécialiste approprié. Ce sera une meilleure solution que de passer soi-même des examens, ce qui vous fera perdre du temps et de l’argent.

67232 0

La douleur au niveau des côtes est l’une des plaintes les plus courantes.

Les causes des douleurs aux côtes vont des fractures au cancer du poumon.

Cela peut être soudain et aigu, ou cela peut être sourd et prolongé - tout cela est important pour en déterminer les causes.

Dans la plupart des cas, les douleurs aux côtes ne sont pas associées à des maladies dangereuses et disparaissent rapidement, même sans traitement. Dans d'autres cas, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Six causes possibles de douleur aux côtes

Un examen de cinq minutes ne suffit pas pour déterminer la cause d’une douleur aux côtes.

Le médecin aura besoin d'examens complémentaires : radiographie pulmonaire, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique, analyses sanguines, biopsie, bronchoscopie...

Les causes les plus courantes de douleurs aux côtes comprennent :

1. Blessure à la poitrine

Selon les statistiques étrangères, les blessures causées par des chutes, des coups et des accidents de voiture sont la cause la plus fréquente de douleurs aux côtes. La cause peut être une fracture des côtes, une ecchymose ou une tension musculaire causée par un impact mécanique excessif.

Pour s'assurer qu'il y a une fracture des côtes, une radiographie pulmonaire est nécessaire. L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'évaluer l'état des tissus mous et fournit au médecin des informations précieuses qui ne peuvent être obtenues à partir d'une radiographie ordinaire.

Enfin, si vous ressentez une douleur pressante soudaine et intense au niveau de la poitrine, des difficultés respiratoires, consultez immédiatement un médecin ! Cela peut être le signe d'un infarctus du myocarde.

2. Costochondrite

La costochondrite, ou syndrome de Tietze, est une autre cause fréquente de douleur au niveau des côtes.

Cette affection est caractérisée par un processus inflammatoire aseptique (non infectieux) dans le cartilage de la poitrine. Le cartilage qui relie les côtes supérieures au sternum est touché. Les patients se plaignent d'une douleur accrue en appuyant sur le sternum. Dans les cas graves, la douleur irradie vers les membres et la capacité de travailler est altérée.

Malgré sa prévalence dans la pratique clinique, les causes du syndrome de Tietze restent floues. Certains cas se résolvent d’eux-mêmes sans aucun traitement.

3. Pleurésie

La pleurésie est un processus inflammatoire dans les couches pleurales, accompagné de la libération de liquide (exsudat) dans la cavité pleurale. L'inflammation associée à des infections, des tumeurs ou un traumatisme mécanique peut provoquer de graves douleurs aux côtes.

La cause principale de la pleurésie a toujours été les infections. Depuis le début de l’ère des antibiotiques, l’incidence de la pleurésie a considérablement diminué. D'autres processus inflammatoires, tels que la bronchite et la pneumonie, peuvent également s'accompagner de douleurs au niveau des côtes.

Le diagnostic ne pose aucun problème.

4. Cancer

Lorsqu’une personne est confrontée à un symptôme inhabituel, le cancer est le pire scénario auquel on puisse penser. Cependant, le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus répandu dans les pays développés.

L'un des symptômes du cancer du poumon est une douleur dans les côtes. Cela s’intensifie généralement lorsque vous respirez, toussez ou riez. Autres signes avant-coureurs : crachats de sang, essoufflement, respiration sifflante, faiblesse, perte de poids. Le cancer métastatique qui atteint la poitrine peut également provoquer des douleurs au niveau des côtes.

Malheureusement, le pronostic du cancer du poumon est généralement décevant. Deuxième en termes d'incidence, le cancer du poumon reste n°1 en nombre de décès aux États-Unis et en Europe. À un stade précoce, la maladie est plus traitable, vous ne devriez donc pas retarder la visite chez le médecin.

5. Fibromyalgie

Une maladie chronique peu comprise qui provoque des douleurs dans tout le corps. L'American College of Rheumatology estime que la fibromyalgie touche 2 à 4 % de la population américaine et que 90 % des personnes atteintes sont des femmes. La douleur associée à la fibromyalgie est extrêmement variable.

Certaines études étrangères montrent que les douleurs aux côtes sont la principale cause d'hospitalisation et d'invalidité chez les patients atteints de fibromyalgie.

6. Embolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire, ou EP, est une expression effrayante pour tout médecin.

Le blocage de la principale artère sanguine des poumons et de ses branches entraîne souvent la mort. 90 % des cas sont associés à une thrombose des veines des membres inférieurs. Selon les statistiques du National Heart, Lung, and Blood Institute des États-Unis, jusqu'à 60 % des patients atteints d'EP décèdent dans l'année suivant le premier épisode.

En plus des douleurs au niveau des côtes, l'EP se manifeste de la manière suivante :

Dyspnée, tachypnée
- Toux, hémoptysie
- Troubles du rythme cardiaque
- Vertiges
- Anxiété
- Transpiration abondante

Dès les premiers signes d'embolie pulmonaire, des soins médicaux sont nécessaires.

Quand ne pas se soigner soi-même

La douleur aux côtes peut indiquer l’une des dizaines de maladies et d’affections. Comprendre les raisons est parfois difficile, même pour un médecin expérimenté.

Si vous ressentez une douleur inexpliquée à la poitrine, notamment en combinaison avec les symptômes alarmants mentionnés ci-dessus, assurez-vous de consulter un spécialiste !

: Master en Pharmacie et traducteur médical professionnel

La douleur entre ou sous les côtes est préoccupante car la poitrine contient des organes vitaux. Cet article s'adresse à tous ceux qui souffrent de douleurs dans les côtes : vous y découvrirez les causes les plus courantes de cette manifestation clinique.

Raisons pour lesquelles des douleurs aux côtes surviennent

La douleur à gauche ou à droite sous les côtes peut avoir un caractère différent - ainsi que les raisons qui la provoquent. Elle peut être forte et presque imperceptible, douloureuse ou aiguë, survenant à certains moments ou continue. Dans presque tous les cas, la cause de la douleur peut être une maladie qui se développe au niveau de la poitrine.

Blessures à la poitrine

Les blessures à la poitrine comprennent généralement des fractures ou des contusions des côtes. Les fractures sont caractérisées par des ruptures du tissu osseux et des articulations cartilagineuses d'une ou plusieurs côtes. Selon la blessure, les symptômes de la douleur peuvent être constants, douloureux ou aigus et intenses.

Les ecchymoses se caractérisent par une légère douleur, accompagnée d'un gonflement et de l'apparition d'un hématome dans la zone blessée. En règle générale, les symptômes douloureux disparaissent au bout de sept à dix jours. Les fractures nécessitent un diagnostic obligatoire afin d'exclure la possibilité de lésions des tissus mous des poumons ou d'autres organes internes. Selon le côté de la blessure, la douleur peut être localisée à droite ou à gauche sous les côtes ou entre celles-ci. Son intensité et sa durée dépendent de la gravité de la blessure.

Névralgie intercostale

Des douleurs entre les côtes le long des nerfs peuvent survenir en raison des maladies suivantes :

ostéochondrose de la colonne thoracique;
saillie vertébrale;
hernie intervertébrale.

Les crises sous forme de douleurs lancinantes, semblables à un choc électrique, surviennent en raison de racines nerveuses pincées ou irritées, et leur apparition peut être déclenchée par les facteurs suivants :

hypothermie;
pénétration de l'infection;
se blesser au dos.

La douleur devient plus forte avec de fortes inspirations/expirations ou des tentatives de changement de position du corps.

Costochondrite

La costochondrite (ou, comme on l'appelle aussi, le syndrome de Tietze) est une maladie caractérisée par un épaississement du tissu cartilagineux des côtes, entraînant leur douleur. La douleur n'est pas localisée à un seul endroit et peut se propager à tout le sternum. Ils peuvent être assez forts et paraître plus brillants avec des mouvements brusques, des inspirations/expirations profondes ou une toux. La douleur peut être accompagnée de :

œdème local;
une augmentation de la température dans la zone du processus pathologique.

Elle apparaît soudainement et dans ses manifestations est comparable à une crise d'angine de poitrine.

Angine de poitrine

L'angine se caractérise par une douleur constante et pressante derrière le sternum et parfois entre les côtes. Elle est localisée dans la région rétrosternale et peut s'étendre au côté gauche du cou, au bras gauche et au côté gauche de la poitrine et peut s'accompagner de :

troubles du rythme cardiaque;
sentiment de peur.

Autres raisons

De plus, des douleurs dans les côtes peuvent survenir avec les maladies suivantes :

les tumeurs malignes (notamment l'ostéosarcome des côtes) se caractérisent par une douleur sourde au début de la maladie, qui devient de plus en plus prononcée au fur et à mesure de son évolution ;
fibromyalgie - la douleur survient lorsque vous essayez de lever les bras ou de tourner le torse ;
pleurésie - les symptômes douloureux se manifestent par de la toux et des inspirations/expirations profondes ;
zona - caractérisé par une douleur intense sous les côtes du côté droit ou gauche, accompagnée de démangeaisons ou de brûlures.

Une autre raison est l'hypertonie des muscles pectoraux, qui résulte d'une activité physique intense. La douleur dans ce cas augmente et est localisée dans l'espace intercostal.

Nos médecins

Diagnostic de douleur aux côtes

Si vous souffrez de douleurs aux côtes, contactez la Clinique de la douleur CELT. Nous employons des médecins de diverses spécialités qui utiliseront tout l'arsenal de capacités diagnostiques et thérapeutiques de notre clinique multidisciplinaire pour résoudre vos problèmes. Comme de nombreuses raisons provoquent des douleurs dans les côtes, il est très important de poser un diagnostic correct. C'est le seul moyen de diagnostiquer et de prescrire correctement un traitement.

Si vous ressentez de la douleur, contactez un de nos spécialistes :

thérapeute;
neurologue;
traumatologue;
pneumologue;
cardiologue

Le diagnostic effectué dans notre Clinique de la Douleur, en plus de l'examen par un médecin et des antécédents médicaux, peut inclure :

méthodes de recherche en laboratoire;
cardiographie;
tomodensitométrie;
imagerie par résonance magnétique.

Traitement des douleurs aux côtes

Le traitement de la douleur aux côtes vise principalement à éliminer la cause initiale qui l’a provoquée. En cas de douleur intense, un traitement symptomatique est utilisé. Cela implique l’utilisation d’analgésiques et d’anti-inflammatoires. Si nous parlons de maladies pour lesquelles des procédures thermiques sont indiquées, des pommades à effet chauffant sont utilisées si la douleur est due à des spasmes musculaires - des antispasmodiques.

Les procédures physiothérapeutiques, les massages et la thérapie manuelle peuvent soulager les douleurs dans les côtes dues à l'ostéochondrose et à l'hypertonie des muscles pectoraux. Une fois la douleur disparue, une thérapie physique peut être prescrite au patient.

En cas de blessures à la poitrine, les spécialistes de la Clinique de la Douleur CELT recommanderont un état de repos dans lequel doivent rester non seulement la zone blessée, mais également le patient dans son ensemble. De cette façon, la guérison sera beaucoup plus rapide. Peut utiliser un bandage thoracique qui empêche les mouvements brusques et les inspirations et expirations profondes.

En contactant la Clinique Douleur CELT, vous pouvez compter sur un traitement professionnel assuré de succès !

À des degrés divers de gravité, les douleurs sous la poitrine accompagnent une personne tout au long de sa vie. Si leur développement n'est pas associé à un mauvais choix de vêtements ou à un séjour prolongé en position stationnaire, vous devriez consulter un médecin et connaître la cause de l'apparition. Et avant de consulter un spécialiste, il est important de prêter attention à 3 facteurs : la nature de l'inconfort, les événements qui ont précédé son apparition, les symptômes qui l'accompagnent.

La douleur sous le sein gauche peut indiquer la présence de pathologies de nature différente - inflammatoires, oncologiques, destructrices, infectieuses. Leurs manifestations cliniques sont très similaires. Pour différentes maladies, la période allant du moment des effets nocifs à l'apparition des premiers symptômes diffère. Lors de l'examen, il est important d'informer le patient s'il était en hypothermie ou s'il était blessé au moment de l'apparition des premiers symptômes, et dans quelle mesure l'utilisation d'analgésiques aide à soulager la douleur.

Causes possibles de douleur

Il importe de quel côté l'irradiation se produit - à gauche ou à droite. Causes possibles de douleur :

Entrée d’air ou accumulation de sang à l’intérieur de la cavité pleurale
Nerfs pincés
Inflammation des membranes du cœur, infarctus du myocarde
Compression de la vésicule biliaire par le fœtus en développement
Traumatisme abdominal et/ou thoracique
Violation de l'intégrité articulaire, ostéochondrose, ostéoporose
Inflammation du parenchyme hépatique
Côtes fracturées avec ou sans lésions respiratoires
Ulcère peptique, gastrite

La présence d'un foyer chronique d'inflammation présent dans le corps est également importante.

Types de douleur et diagnostics possibles

En effectuant un examen, le spécialiste clarifie une nuance importante pour lui-même: quel type de douleur ressent le patient, comment il peut la décrire. Les informations obtenues simplifient le diagnostic ultérieur, puisque tout médecin compétent sait que différents types de douleur indiquent la présence de certaines maladies :

Une douleur sourde est le signe d'une blessure (contusion thoracique, tension musculaire), d'une ostéochondrose de la colonne thoracique, de côtes fêlées
La traction est un symptôme de névralgie intercostale, apparaît après un effort physique, un séjour prolongé en position stationnaire, une hypothermie
Contraction - les spasmes indiquent la présence d'une pathologie de l'estomac, d'une altération de la circulation sanguine après une activité physique, d'une ostéochondrose. Les patients perçoivent aussi parfois l’arythmie comme une sensation tiraillante et désagréable.

Malgré les différences dans les types de douleur répertoriés, ils sont unis par la nécessité de consulter un spécialiste, de procéder à un examen et éventuellement même de suivre un traitement.

C'est une douleur sourde

Le symptôme d'une douleur vague est caractéristique de l'évolution d'un ulcère gastrique, d'une inflammation de la muqueuse intestinale. Les symptômes supplémentaires sont le manque d'appétit, les nausées, les ballonnements, la diarrhée mélangés à des particules d'aliments non digérés. Une gêne au niveau de l'abdomen apparaît le matin, après avoir mangé. Une douleur douloureuse sous la poitrine est l'un des signes de myocardite. Surtout si l'apparition d'une sensation désagréable a été précédée d'une activité physique.

Forte douleur

Une douleur accrue indique le développement de nombreuses pathologies, mais le plus souvent il s'agit de :

infarctus du myocarde
spasme artériel
problèmes d'estomac ou intestinaux d'urgence
anévrisme de l'aorte
pneumothorax
pancréatite
métastases aux poumons dirigées par une tumeur maligne présente dans le corps

Dans ce cas, l'attention est attirée sur une forte diminution de la tension artérielle, une peau pâle, de la sueur sur le visage et une faiblesse. Avec un ulcère gastrique, du sang apparaît dans les selles et les vomissements. Dans la pancréatite, l'attention est attirée sur le caractère annelant de la douleur. Si la détérioration de l'état est causée par une occlusion intestinale, il n'y a pas de selles pendant plusieurs jours, une intoxication est présente et le teint devient jaunâtre.

Les métastases dans les poumons sont détectées lors des méthodes d'imagerie radiologique. Comme dans les os du bassin, le cerveau, ils peuvent être dirigés vers les organes respiratoires par des processus tumoraux malins présents dans le corps.

Douleur aiguë

Les problèmes liés à l'état de la vésicule biliaire peuvent provoquer une douleur aiguë; dans le contexte d'une colique néphrétique, les patientes ressentent également souvent une sensation désagréable sous la poitrine. Ce type de syndrome douloureux est caractéristique de la thromboembolie, une pathologie extrêmement dangereuse. Dans ce cas, les signes caractéristiques sont le bleuissement instantané de la peau du visage, l'apparition de saignements par la cavité buccale et la perte de conscience. Cette maladie est connue pour être mortelle et il vaut donc mieux la prévenir que la traiter.

Douleur piquante

Une douleur sous la poitrine accompagnée d'épisodes de picotements dans le côté droit est le signe d'une altération de l'activité fonctionnelle du foie. Le développement de la maladie est favorisé par la suralimentation, la consommation d'aliments gras, la courbure de la vésicule biliaire, la cirrhose et la lithiase biliaire. S'il est déterminé que le foie est en ordre, la cause doit être recherchée dans l'état du diaphragme. Mais le plus souvent, les signes de picotements sont associés à des problèmes digestifs, à une constipation et à une inflammation qui se développent dans ce contexte. Souvent, les sensations de coup de couteau s'accompagnent d'une inflammation musculaire (après hypothermie, étirements, activité physique excessive).

Douleur sous l'omoplate

Si la douleur n’est pas associée à un trouble cardiaque, le signe indique la présence de problèmes au niveau du diaphragme et de la colonne vertébrale. Lorsqu'une hernie se forme au niveau du diaphragme, un inconfort intense apparaît en raison du déplacement vers le haut de l'estomac. Le diaphragme sépare anatomiquement la cavité thoracique de la cavité abdominale. La pression à l’intérieur provoque un inconfort.

Les pathologies de la colonne vertébrale se manifestent ainsi :

le patient est gêné par une douleur lancinante ou brûlante
Changer de position n’apporte pas de soulagement à long terme
la zone à problèmes du corps peut être déformée - en raison d'un gonflement ou d'une désintégration du tissu cartilagineux des vertèbres
l'activité physique est limitée

Les violations répertoriées sont clairement affichées sur l'image prise lors d'un examen radiologique.

Douleur thoracique chez les femmes

La douleur des glandes mammaires est une réaction tissulaire aux changements hormonaux. Normalement, un gonflement et une sensibilité accrue du sein féminin accompagnent la période précédant la menstruation, la grossesse et l'état post-partum. Mais dans d'autres cas, des douleurs dans les glandes mammaires indiquent la présence d'une maladie. Sa nature (bénigne ou maligne) est déterminée par mammographie. Les signes alarmants sont une déformation du sein, des changements dans la couleur et la structure du mamelon et de l'aréole.

Diagnostic et traitement - quel spécialiste contacter

Les douleurs sous les seins peuvent avoir différentes origines, et pour clarifier la localisation de la pathologie, il faut dans un premier temps consulter un thérapeute. Le médecin procédera à un examen et prescrira un examen. Sur la base des résultats du diagnostic, il devient clair qui traitera la pathologie - un thérapeute ou des spécialistes.

L'élimination des maladies qui se manifestent par des douleurs sous les seins est réalisée par :

Gastro-entérologues - si une relation a été établie entre des sensations désagréables et des troubles du tractus gastro-intestinal
Cardiologues – lorsqu’il est prouvé que les douleurs sous les seins sont causées par un dysfonctionnement du cœur
Neuropathologistes – si, sur la base des réponses diagnostiques, la présence d'une névralgie intercostale ou d'autres troubles du système nerveux périphérique est confirmée
Pneumologues – dans les cas où la douleur est causée par des problèmes d’état des bronches
Mammologue – lorsqu'il s'avère que l'inconfort est causé par la présence d'une tumeur du sein
Orthopédiste, vertébrologue - en cas de relation entre des douleurs sous la poitrine et des processus dégénératifs de la partie cartilagineuse des vertèbres

Le type de traitement dépend du type de pathologie, de sa localisation, de son stade de développement au moment du diagnostic par le médecin et de la gravité des symptômes. Lors de la clarification des critères énumérés, le médecin est guidé par les informations obtenues après échographie, Dopplerographie, méthodes aux rayons X, MTR et CT. Le traitement conservateur de ces maladies est effectué dès les premiers stades de leur développement. Ce type de traitement comprend des médicaments :

Antibiothérapie
Thérapie vitaminique
Prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens
Thérapie hormonale
Soulagement de la douleur du patient grâce à l'administration d'analgésiques
Introduction des chondroprotecteurs

Une approche chirurgicale est envisagée si le traitement conservateur s'avère inefficace. Les techniques physiothérapeutiques consolident l'effet du traitement conservateur et empêchent les maladies de devenir chroniques. La thérapie par l'exercice (y compris la gymnastique) et les massages sont nécessaires pour améliorer le bien-être dans les cas où, pour certaines raisons, la chirurgie est contre-indiquée. Les méthodes aident à améliorer la circulation sanguine, à réduire la douleur et à éliminer les tensions musculaires.

Actions préventives

Pour identifier un trouble à un stade précoce de son développement, vous devez subir un examen préventif une fois par an. Si vous avez une prédisposition héréditaire à certaines pathologies, consultez un médecin spécialisé dans l'éventuelle maladie une fois tous les 6 mois. S'il existe des troubles chroniques déjà confirmés, une visite chez un médecin doit avoir lieu selon la procédure établie par celui-ci.

Prévention de tous types de maladies se manifestant par des douleurs sous la poitrine :

Correction nutritionnelle. Revoyez votre alimentation en faveur d'aliments enrichis et sains, ne consommez pas de graisses raffinées, de produits contenant des épaississants, des colorants, des conservateurs. Évitez la consommation excessive de caféine. Avec une bonne alimentation, vous n’avez pas à craindre de développer des maladies musculo-squelettiques, connues pour la destruction des tissus et la douleur.
Modification de l'activité motrice. Pour prévenir certaines maladies, la quantité d'activité physique doit être réduite et pour prévenir d'autres pathologies, elle doit être augmentée.
Prévention de divers types de blessures - fractures, contusions, entorses. La maladie peut ne pas se manifester immédiatement, mais provoquer des douleurs après un certain temps. Pour les femmes, il est particulièrement important de prévenir les lésions des glandes mammaires afin de ne pas provoquer le développement d'une tumeur.
Ne surchargez pas physiquement le corps ; compensez toujours une grande activité professionnelle par du repos, au moins 8 heures de sommeil.
Évitez l’hypothermie et habillez-vous toujours en fonction des conditions météorologiques.
Évitez les vêtements trop serrés et contraignants.

Les mesures préventives comprennent l'abandon des mauvaises habitudes, la promotion de la santé dans les sanatoriums, la prise d'immunomodulateurs et la normalisation des conditions de travail et de vie. Il est également important d'utiliser des dispositifs spéciaux pour maintenir une posture normale (semelles orthopédiques, correcteurs, bandages). Cela empêchera le développement d’un tiers des maladies qui provoquent des douleurs sous les seins.