Aténolol-teva - mode d'emploi. Atenolol Borimed : mode d'emploi du groupe agricole Atenolol

Contenu

Selon la classification acceptée, l'Atenolol est un bêta1-bloquant cardiosélectif. Le médicament est produit par plusieurs sociétés pharmaceutiques, dont les sociétés russes "Update" et "Atoll", le danois Nycomed. Le composant actif du médicament est l'aténolol, qui aide efficacement à faire face à l'hypertension artérielle. Lisez les instructions d'utilisation du médicament.

Composition et forme de libération

L'aténolol est disponible sous forme de comprimés ; aucune autre forme de libération du médicament n'est proposée. Composition du produit :

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'aténolol a des effets antiangineux, antiarythmiques et antihypertenseurs. Le composant actif de la composition réduit la formation d'adénosine monophosphate cyclique à partir de l'adénosine triphosphate, dont le processus est stimulé par les catécholamines. Dans les 24 heures suivant l'administration orale des comprimés, le débit cardiaque diminue et la résistance périphérique totale aux cardiomyocytes vasculaires augmente de manière réactive. Après 1 à 3 jours, l'effet diminue.

L'effet hypotenseur du médicament est associé à une diminution du débit cardiaque et de l'activité du système rénine-angiotensine, de la sensibilité des barorécepteurs et des effets sur le système nerveux. La manifestation de cette action est une diminution de la pression diastolique et systolique, des accidents vasculaires cérébraux et du débit cardiaque. Les doses moyennes du médicament n'affectent pas le tonus des artères périphériques. L'effet de l'abaissement de la tension artérielle dure 24 heures et se stabilise à la fin du 14ème jour de traitement.

L'effet anti-angineux du médicament est de réduire le besoin en oxygène du myocarde. Cela entraîne une diminution de la fréquence cardiaque et de la contractilité, une amélioration de la perfusion et une prolongation de la diastole. Dans le même temps, la sensibilité du myocarde à l'action de la stimulation sympathique diminue. Le médicament réduit la fréquence cardiaque au repos et pendant l'exercice. Il augmente la pression télédiastolique du ventricule gauche et augmente l’étirement musculaire.

L'activité antiarythmique du médicament se manifeste par la suppression de la tachycardie sinusale, l'élimination des influences sympathiques arythmogènes sur le système de conduction cardiaque. En conséquence, le taux de propagation de l'excitation à travers le nœud sino-trial diminue et la période réfractaire s'allonge. L'aténolol réduit la conduction des impulsions antérogrades et rétrogrades à travers le nœud auriculo-ventriculaire.

Une heure après la prise des comprimés, un effet chronotrope négatif apparaît, qui dure 24 heures. L'utilisation du médicament réduit l'automaticité du nœud sinusal. Les doses thérapeutiques moyennes du médicament ont moins d'effet sur les muscles lisses des bronches et des artères que les bêtabloquants non sélectifs. Une fois dans l’organisme, l’aténolol est absorbé à 55 %, a une biodisponibilité de 45 % et atteint sa concentration maximale dans le sang en trois heures.

Le composant actif pénètre mal la barrière cérébrale et se lie aux protéines à 11 %. Le métabolisme de la substance est minime, se produit dans le foie, la demi-vie est de 7,5 heures et est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale et chez les patients âgés, le temps d'attente augmente. L'hémodialyse élimine efficacement le composant du corps et ne provoque pas de vasospasme de l'aorte.

Indications d'utilisation d'Atenolol

L'utilisation du médicament est indiquée pour les troubles du système cardiovasculaire. Le mode d'emploi met en évidence les maladies suivantes :

• hypertension artérielle;
• prévention des crises d'angine (sauf angine de Prinzmetal) ;
• troubles du rythme cardiaque : extrasystole ventriculaire, tachycardie sinusale ;
• prévention des tachyarythmies supraventriculaires.

Conseil d'utilisation et posologie

Les comprimés sont destinés à une administration orale. Ils sont pris avant les repas, arrosés de liquide et non mâchés. Les instructions d'utilisation d'Atenolol suggèrent des schémas thérapeutiques :

instructions spéciales

Chaque jour pendant la première semaine de traitement par Atenolol, la fréquence cardiaque et la tension artérielle des patients doivent être surveillées. Une surveillance plus approfondie est effectuée tous les 3 à 4 mois. Si le patient souffre de diabète, la glycémie est vérifiée tous les 4 à 5 mois. Le même intervalle est observé lors de la surveillance de la fonction rénale chez les patients âgés. Autres instructions particulières dans la notice :

1. En cas de thyréotoxicose et de diabète sucré, l'utilisation du médicament peut masquer une tachycardie.
2. L'arrêt brutal du traitement avec le médicament est contre-indiqué, car cela pourrait augmenter les symptômes de la maladie.
3. Comparé aux bêtabloquants non sélectifs, le médicament n'augmente pas l'hypoglycémie provoquée par l'insuline, ne retarde pas le rétablissement d'une glycémie normale et a moins d'effet sur la fonction pulmonaire.
4. En cas de maladie coronarienne, l'arrêt brutal du traitement peut entraîner une augmentation de la fréquence ou de la gravité des crises angineuses.
5. Si le patient souffre de maladies bronchospastiques, ce médicament peut lui être prescrit si les antihypertenseurs sont intolérants ou inefficaces. En cas de surdosage, il existe un risque de développement d'un bronchospasme.
6. L'utilisation du médicament doit être interrompue 2 jours avant une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie. Dans ce cas, l'anesthésique doit avoir un effet inotrope négatif minimal.
7. En cas de bradycardie, d'hypotension artérielle, de bronchospasme, d'arythmie ventriculaire ou de dépression, la dose du médicament est réduite ou arrêtée.
8. Lors de l'utilisation d'Atenolol, la production de liquide lacrymal peut diminuer, ce qui est important pour les patients portant des lentilles de contact.
9. L'arrêt brutal du traitement menace le développement d'une arythmie sévère et d'un infarctus du myocarde. L'annulation s'effectue progressivement, la dose est réduite de 25 % tous les 3-4 jours.
10. L'utilisation d'Atenolol est interrompue s'il est nécessaire de déterminer la concentration d'acide vanillylmandélique, de normétanéphrine, de catécholamines et les titres d'anticorps antinucléaires dans le sang et l'urine.
11. Fumer réduit l’effet des bêtabloquants.
12. Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de conduire ou de conduire des machines dangereuses.

Aténolol pendant la grossesse

Les instructions d'utilisation d'Atenolol préviennent que pendant la grossesse, il ne peut être prescrit que si le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le développement du fœtus. Étant donné que le composant actif de la composition est excrété dans le lait maternel, il est dangereux d'utiliser le médicament pendant l'allaitement d'un enfant. Cela ne peut être fait que dans des cas exceptionnels et avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Selon les instructions d'utilisation, le médicament peut être associé à un nombre limité d'autres médicaments. Leurs interactions médicamenteuses :

1. Selon les instructions, lorsque vous utilisez simultanément Atenolol et Clonidine, arrêtez de prendre le premier quelques jours plus tôt.
2. Si le patient a déjà présenté des réactions allergiques graves, il peut alors présenter des réactions d'hypersensibilité accrues à la dose habituelle d'épinéphrine, voire aucun effet suite à sa prise.
3. Les patients recevant un traitement concomitant par la réserpine peuvent augmenter l'effet du bêtabloquant.
4. Si le patient doit administrer du Vérapamil par voie intraveineuse, cela se fait 48 heures après la prise des comprimés. Sinon, l'effet cardiodépressif mutuel augmente.
5. L'aténolol renforce l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des comprimés oraux contre le diabète sucré, améliore l'effet hypotenseur des médicaments antihypertenseurs ou des nitrates.
6. Selon les instructions, l'effet du médicament est affaibli par les œstrogènes, les glucocorticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'ergotamine et les dérivés de la xanthine.
7. La combinaison du médicament avec des glycosides cardiaques, des alcaloïdes, de la méthyldopa, de la clonidine et de l'amiodarone entraîne une bradycardie et une altération de la conduction auriculo-ventriculaire.
8. L'association du médicament avec le dioltiazem entraîne un arrêt cardiaque et avec la nifédipine, une diminution significative de la pression artérielle.
9. Le médicament augmente le risque d'effets toxiques de la lidocaïne, réduit son excrétion et augmente mutuellement la concentration de phénothiazine.
10. L'association avec la phénytoïne, des médicaments à base d'hydrocarbures pour l'anesthésie générale, et l'isoprotérénol augmente la gravité de l'effet cardiodépressif.
11. L'euphylline et la théophylline suppriment mutuellement les effets de l'aténolol.
12. L'intervalle entre la prise du médicament et les inhibiteurs de la monoamine oxydase doit être de 14 jours.
13. L'association du médicament avec des allergènes pour l'immunothérapie ou des tests cutanés, des agents de contraste radiologiques contenant de l'iode peuvent augmenter le risque de réactions allergiques systémiques graves, d'anaphylaxie.
14. L'anesthésie par inhalation augmente le risque de dépression myocardique et conduit au développement d'une hypertension.
15. La cimétidine inhibe le métabolisme du médicament.

Aténolol et alcool

La combinaison du médicament avec de l'éthanol entraîne une prolongation de son action et une augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central. Un effet similaire se produit lorsque l'aténolol est associé à des antipsychotiques, des antidépresseurs tétra et tricycliques, des sédatifs et des hypnotiques. Ils augmentent également la charge sur le foie. La consommation d'alcool est interdite pendant le traitement médicamenteux.

Effets secondaires de l’aténolol

Des effets secondaires peuvent survenir lors de l'utilisation du médicament. Les plus courants incluent :

• gonflement des chevilles, des pieds, essoufflement - aggravation des symptômes ou développement d'une insuffisance cardiaque chronique, arythmie, bradycardie, diminution marquée de la pression, rythme cardiaque rapide, hypotension orthostatique ;
• convulsions, étourdissements, faiblesse musculaire, troubles de la concentration, paresthésies des extrémités, réaction lente, perte de mémoire à court terme, somnolence, confusion, insomnie, anxiété, dépression, cauchemars, hallucinations, maux de tête, fatigue, faiblesse ;
• modifications du goût, bouche sèche, constipation, nausées, douleurs épigastriques, diarrhée, vomissements, diarrhée ;
• bronchospasme, congestion nasale, apnée, laryngospasme ;
• purpura, anémie, thrombose;
• tremblement;
• gynécomastie, hypothyroïdie, diminution de la puissance, hypoglycémie, hyperglycémie ;
• hyperlipidémie;
• réactions allergiques, urticaire, dermatite, démangeaisons, photosensibilité, alopécie, hyperémie cutanée, transpiration accrue, exacerbation du psoriasis ;
• vision floue, sécheresse et douleur dans les yeux, conjonctivite ;
• agranulocytose, leucopénie, hyperbilirubinémie ;
• perte de libido;
• retard de croissance intra-utérin ;
• maux de dos, arthralgie.

Surdosage

Les instructions évoquent des symptômes de surdosage : bradycardie sévère, diminution excessive de la tension artérielle, difficultés respiratoires, bronchospasme, étourdissements et convulsions. Une personne peut s'évanouir ; elle développe souvent une arythmie, une extrasystole et une cyanose des ongles des pieds. Le traitement du surdosage consiste en un lavage gastrique, la prise d'adsorbants et de sympatholytiques. La dialyse est possible.

Le bronchospasme est éliminé par inhalation ou administration intraveineuse de salbutamol (agoniste bêta-adrénergique) ; en cas de bradycardie, l'administration d'atropine, d'épinéphrine et la mise en place d'un stimulateur cardiaque temporaire sont indiquées. En cas d'extrasystole, la lidocaïne est administrée ; lorsque la pression diminue, le patient est transféré en position Trendelenburg (avec les jambes au-dessus de la tête). S'il n'y a pas d'œdème dans les poumons, des solutions plasmatiques de remplacement sont administrées si elles sont inefficaces - épinéphrine, dopamine. L'insuffisance cardiaque chronique est traitée avec des glycosides, des diurétiques, du glucagon, des convulsions - Diltiazem, Diazépam.

Contre-indications

L'aténolol est utilisé avec prudence dans le diabète sucré, l'acidose métabolique, l'hypoglycémie, la maladie obstructive chronique et l'emphysème, le syndrome de Raynaud, le phéochromocytome, la grossesse, la myasthénie grave, la thyréotoxicose et chez les personnes âgées. Les contre-indications à la prise de comprimés, selon les instructions, sont :

• choc cardiogénique, ischémie;
• bradycardie sévère;
• maladie du sinus;
• blocage sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire ;
• insuffisance cardiaque aiguë ou chronique décompensée ;
• cardiomégalie;
• athérosclérose;
• hypertension, hypotension;
• dystonie;
• l'angine de Prinzmetal ;
• hypotension artérielle;
• lactation;
• âge de moins de 18 ans ;
• hypersensibilité aux composants;
• en hémodialyse.

Conditions de vente et de stockage

L'aténolol est vendu sur ordonnance et peut être conservé pendant trois ans à des températures allant jusqu'à 30 degrés.

Analogues

Des bêta-bloquants contenant le même ingrédient actif ou un autre peuvent remplacer le médicament. Analogues connus de l’Atenolol :

• L'aténobène est un bêta-bloquant sélectif qui traite l'angine de poitrine ;
• Atenova – comprimés antiangineux et antihypertenseurs ;
• L'aténol est un médicament antiarythmique à base d'aténolol ;
• Le tenolol est un médicament en comprimé contre l'arythmie.

Prix ​​​​de l'aténolol

L'achat du médicament peut être effectué dans les chaînes de pharmacies ou sur Internet. Le coût du produit dépend du fabricant, des caractéristiques du médicament (volume de l'emballage, concentration des principes actifs). Prix ​​​​approximatifs à Moscou.

L'aténolol est un médicament « de base ». Disponible en tablettes. Le médicament a un effet cardiosélectif sur les récepteurs bêta-adrénergiques, alors qu'aucune activité sympathomimétique n'est observée. Le plus souvent, le médicament est prescrit pour réduire la pression artérielle systolique ou diastolique. Cependant, il existe d’autres maladies pour lesquelles Atenolol est indiqué.

L'aténolol se caractérise par des effets antiarimiques, antiangineux et hypotenseurs. Une diminution de la pression artérielle est obtenue en influençant l'influx nerveux (la sensibilité des barorécepteurs au niveau de la flexion aortique est altérée, l'activité du régulateur hormonal de la pression artérielle est inhibée et le volume infime de la circulation sanguine est réduit).

Une diminution de la fréquence cardiaque est due au fait que les cellules musculaires du cœur ont besoin de moins d'oxygène. La fréquence cardiaque est normalisée en éliminant le nombre suivant de facteurs qui influencent la formation de signaux d'impulsion extraordinaires :

- hypertension artérielle;
– le nombre de molécules d'ATP qui produisent des signaux pour l'adrénaline et le glucagon ;
– l'activation du système nerveux sympathique (cette partie du système nerveux autonome est chargée de stimuler l'activité cardiaque) ;
– tachycardie pathologique.

Le médicament n'a pratiquement aucun effet sur les muscles lisses des bronches. Il ne perturbe pas non plus le métabolisme des glucides et ne provoque pas de modifications du fonctionnement des tissus et organes contenant des récepteurs bêta2-adrénergiques (pancréas, tissu musculaire strié, utérus).

À quoi sert l'aténolol ? - les indications

Les instructions d'utilisation d'Atenolol indiquent que le médicament doit être prescrit pour les pathologies et maladies suivantes :

• crise hypertensive - une maladie grave provoquée par une augmentation excessive de la pression artérielle ;
• une augmentation stable de la pression artérielle au-dessus de 140 à 90 (hypertension artérielle) ;
• sensations douloureuses dans la région cardiaque dues à une insuffisance aiguë de l'apport sanguin au myocarde;
• dommages au muscle cardiaque (fonctionnels ou organiques) causés par un apport sanguin altéré au myocarde ;
• névrose cardiaque - un trouble du système cardiovasculaire associé à un dysfonctionnement de la régulation neuroendocrinienne ;
• syndrome cardiaque hyperkinétique - un type de dystonie végétative-vasculaire, se manifestant par une pression pulsée élevée et des tremblements musculaires involontaires ;
• Maladie du mineur - tremblements des mains, des muscles du visage, de la voix, des paupières ou de la langue ;
• l'agitation est une forte excitation psycho-émotionnelle qui se transforme en agitation motrice, souvent incontrôlable.

L'aténolol est également prescrit pour la prévention de maladies telles que l'infarctus du myocarde, les arythmies d'origines diverses, notamment celles associées au flutter auriculaire ou à la fibrillation.

Mode d'emploi d'Atenolol, posologie

Les comprimés sont pris par voie orale (voie orale), arrosés d'eau. Pour l'hypertension artérielle, la posologie est prescrite avec Atenolol 25 mg par jour si les symptômes cliniques n'ont pas diminué, puis après une semaine, la quantité est augmentée à 50 mg ;

En général, la dose quotidienne moyenne est de 100 mg d'Atenolol.

La quantité du médicament, en fonction de la pathologie :

Pour le traitement de la forme tachysytolique de la fibrillation auriculaire ainsi que des maladies ischémiques, il est recommandé de prendre un comprimé à 50 mg une fois par jour ;
en cas d'infarctus aigu du myocarde, lorsque le patient a déjà reçu des mesures thérapeutiques d'urgence, des comprimés à 50 mg sont prescrits, puis 12 heures plus tard la dose d'Atenolol est répétée.

Pour le syndrome cardiaque hyperkinétique, Atenolol 25 mg est prescrit.

Les comprimés doivent être pris une fois par jour, de préférence à la même heure. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 200 mg, sinon des symptômes de surdosage pourraient survenir.

L'aténolol est arrêté progressivement afin d'éviter le « syndrome de rebond » - tous les 3-4 jours, la quantité est réduite de 25 %.

Contre-indications de l'aténolol, effets secondaires

• rythme cardiaque sévère (bradycardie);
• bloc auriculo-venticulaire (deuxième-troisième stade) ;
• insuffisance ventriculaire gauche aiguë ;
• insuffisance cardiaque décompensée;
• diminution aiguë de la fonction cardiaque;
• bloc sino-auriculaire;
• angine spontanée, dans laquelle se produit un spasme des vaisseaux irriguant le muscle cardiaque ;
• une augmentation des paramètres cardiaques (taille et poids), en médecine appelée cardiomégalie.

De plus, le médicament est interdit aux femmes enceintes ou qui allaitent. Les médicaments qui inhibent la monoamine oxydase ne sont pas compatibles avec l'aténolol, le patient doit donc informer le médecin de l'utilisation d'antidépresseurs.

Sous surveillance médicale attentive, les comprimés sont prescrits aux personnes souffrant de diabète, de phéochromocytome, d'asthme bronchique, de thyréotoxicose et d'insuffisance rénale. Il existe également des recommandations spécifiques à l'âge - pour les enfants et les personnes âgées, la posologie initiale du médicament est prescrite en microdoses.
Si l'Atenolol est mal utilisé, un surdosage peut survenir, se manifestant par les symptômes suivants :

• obstruction de la perméabilité bronchique due à un spasme des voies respiratoires ;
• cyanose (décoloration bleue) des plaques unguéales et du triangle nasogénien ;
• changement de fréquence cardiaque;
• diminution de la pression artérielle;
• perte de conscience à court terme et vertiges ;
• diminution de la fréquence cardiaque.

Les conditions ci-dessus peuvent menacer la vie du patient. Par conséquent, si un symptôme apparaît pendant la prise d'Atenolol, vous devez immédiatement appeler les secours !

Ce médicament est un bêtabloquant. La baisse de la tension artérielle est un « effet secondaire ». Au contraire, cela l'égalise.. Sa tâche principale est la tachycardie, l'arythmie.

Ce médicament a été prescrit à mon père. Il avait 66 ans, parfois son cœur était anormal, mais il n'y avait pas d'hypertension. Et ce jour-là, la pression est montée en flèche. Le médecin local est arrivé et a prescrit Atenol. Papa n'a réussi à le boire qu'une seule fois et est mort le lendemain matin. Un autre médecin a déclaré que ce médicament est prescrit avec une prudence particulière aux personnes âgées et à celles qui n'ont pas de problèmes d'hypertension. La tension artérielle de papa a chuté brusquement et son cœur ne pouvait plus la supporter. Peut-être qu'Atenol est un bon médicament, je ne veux rien dire. Et aidé de nombreuses personnes. Mais il ne doit être utilisé que selon les prescriptions d’un médecin intelligent et qualifié qui comprend réellement l’essence et les caractéristiques de la maladie. Et pas un Esculape qui a acheté son diplôme et qui traite tous les patients dans le même panier.

J'ai eu ma première crise hypertensive à 95 ans. J'ai pris quelques comprimés et la pression a progressivement disparu d'elle-même. En 2004, plusieurs crises consécutives ont failli me faire tomber. L'aténolol a été prescrit pendant longtemps. Jusqu'à aujourd'hui, un comprimé par jour... environ entre... J'ai essayé d'arrêter, ça n'a pas marché, j'ai eu une tachycardie terrible, j'ai essayé de le remplacer par Concor, ça n'a pas marché. Je prends Atenolol depuis 8 ans, je suis physiquement très faible, la puissance est moyenne, je ne sais pas par quoi vraiment remplacer ce médicament, arrêter, si je comprends bien, ne fonctionnera pas.

Le médecin m'a prescrit 25 mg d'aténolol (comprimés de 50 mg) deux fois par jour pour l'hypertension ainsi que de l'amlodipine. Ces deux médicaments remplacent un autre régime dans lequel je prenais auparavant des médicaments contre l'hypertension. Pendant un mois, tout fut plus ou moins normal, puis la pression augmenta à nouveau. Récemment, j'ai eu une crise d'hypertension, il a fallu appeler une ambulance et j'ai failli avoir un accident vasculaire cérébral.

Je n’arrive tout simplement pas à trouver de bons médicaments pour contrôler mon hypertension.

Je prends de l'aténolol depuis près de 10 ans, cela m'a beaucoup aidé dans le traitement des arythmies, mais j'ai eu des effets secondaires, tels que des membres froids et des jambes engourdies (picotements constants), des varicosités sont apparues sur mes jambes, l'hémoglobine est éteinte les graphiques, et plus encore. J'ai dû le changer sur recommandation du médecin. Et il s'est avéré qu'il s'agit d'un vieux médicament ; il existe une nouvelle génération qui n'est pas moins efficace, bien que plus chère et plus sûre.

À la première dose, le pouls est revenu à la normale, mais la pression, au contraire, n'a fait qu'augmenter.

J'ai 49 ans et je prends de l'aténolol depuis plusieurs années pour faire baisser ma tension artérielle. Lire. Bien sûr, les pilules ont également un effet négatif sur la puissance, mais j'ai décidé qu'avec un cœur malade, un cœur en bonne santé... n'était pas vraiment nécessaire. Rien de tel, si vous prenez les pilules conformément aux instructions, il n'y aura aucun problème dans les affaires des hommes. Mais j'en ai eu marre des nausées ces derniers temps après avoir pris de l'aténolol, c'est seulement à cause de cela que le médecin a changé l'aténolol en Concor. Sinon, il vaudrait mieux prendre de l'aténolol, c'est beaucoup moins cher.

Après une utilisation prolongée d'Atenolol, une étrange sensation d'effet placebo apparaît. La pression semble diminuer, mais la sensation ne disparaît pas complètement. Et j'utilise un seul comprimé à la fois, comme décrit.

"LE MÉDICAMENT, bien sûr, est la référence depuis longtemps", car un certain nombre d'études ont montré des chiffres d'environ 30 % de réduction de l'incidence de la fibrillation gastrique dans les groupes à risque. Toutes les complications de l'hypoperfusion sont naturelles (ce serait le cas). il serait plus correct de les appeler un surdosage relatif), réduire la dose ou REMPLACER le médicament par un médicament d'un autre groupe, et CHANGER LE CONCEPT DIAGNOSTIQUE

J'ai utilisé l'aténolol en association avec le diurétique chlorthalidone, un médicament appelé tenoric. Cela a très bien aidé, pendant environ 3 ans, mais ensuite la pression a commencé à monter. Lors de l'examen clinique, ils ont découvert une augmentation du taux de glucose dans le sang (au début environ 6,8). Le médicament a d’abord été remplacé par du Lorista, mais cela n’a pas aidé, puis par du bisangyl, je l’ai pris pendant six mois, mais cela ne maintient pas ma tension artérielle à un niveau bas. Maintenant, je prends du Lozap, il n'y a aucun effet comme avec Tenoric, je suis tourmenté par une tachycardie et une tension artérielle jusqu'à 150. Une combinaison aussi réussie de Tenoric qu'un effet antihypertenseur, diurétique et antiarythmique est annulée par le fait qu'il provoque une hypoglycémie et provoque le développement du diabète (peut-être que cela a aidé !) . Je ne sais pas par quoi le remplacer et j’ai peur de recommencer à en boire.

Commentaires positifs

Attention!

Avantages :

• bon effet hypotenseur

Défauts:

• pas encore identifié

Ma mère prend ce médicament depuis cinq ans. Une dose de 25 mg par jour est suffisante pour assurer un traitement d'entretien. Le médicament convient pour cela, sa prise en même temps (le soir) procure un effet hypotenseur pendant une journée. Le moment n'a pas été choisi par hasard, car les augmentations de pression précédentes se produisaient le plus souvent le matin - la prise du médicament le soir garantit le pic de son action quotidienne juste le matin et protège ainsi le plus activement lors d'une éventuelle augmentation. Maman n'a ressenti aucun effet secondaire, elle traite donc le médicament avec une grande confiance, ce qui lui assure un bien-être satisfaisant. Je tiens cependant à vous rappeler que le choix d'un antihypertenseur doit être fait individuellement par votre médecin traitant !

L'aténolol est un excellent remède contre l'hypertension et la tachycardie. Si votre cœur sort de votre poitrine comme celui d'un lièvre, lorsque vous ressentez chaque battement de cœur et commencez à vomir, vous devez alors sérieusement commencer à prendre soin de votre cœur. L'effet de la prise de ce médicament est perceptible presque immédiatement : l'essoufflement disparaît, avec l'effort, la douleur pressante dans la poitrine disparaît tout simplement et la pression se stabilise. Pendant les deux premières semaines de prise, je n’ai pas bien dormi et j’ai souffert d’insomnie, mais après un certain temps, mon sommeil s’est amélioré. J’ai entendu dire que cela avait un effet néfaste sur la puissance : je ne peux pas le dire avec certitude, car je ne suis pas un homme. L'Atenolol fonctionne très bien pour divers symptômes cardiovasculaires, il ne coûte qu'un centime aux prix actuels, mais comme tout médicament, l'Atenolol a ses effets secondaires et ses contre-indications, vous devez donc d'abord consulter un médecin pour que ce médicament vous aide et ne vous fasse pas de mal.

Je ne souffre pas d'hypertension, je suis plutôt toujours hypotendu, mais il existe un risque sérieux de paroxysmes de tachycardie. J'ai essayé de prendre ANAPRILIN, mais la dose a doublé en deux mois, et j'avais aussi besoin d'ASPARKAM ou de PANANGIN. Je prends de l'aténolol depuis 10 à 12 ans. D'abord, 0,25 mg 2 fois par semaine, puis 3 fois, puis quotidiennement. Maintenant, j’oublie (est-ce mieux ?), mais je ne vais nulle part sans.

Je ne remarque aucun effet secondaire (en fonction de ce que je ressens), mais il est préférable de s'allonger une demi-heure après l'avoir pris.

Avantages :

• Réduit rapidement la tension artérielle.

Défauts:

• Il n'est pas pratique de casser la tablette.

Mon mari a eu un infarctus du myocarde et doit désormais prendre de nombreux médicaments.

Si sa fréquence cardiaque augmente ou si sa tension artérielle est élevée, on lui prescrit de prendre de l'Atenolol. Un très bon produit, il aide en littéralement 20 minutes.

Mon mari prend une dose de 50 mg. Après avoir pris Atenolol, il s'allonge toujours et ment pendant un moment, puis lorsque son état revient à la normale, il oublie même sa maladie.

Mon mari ne prend pas d'Atonolol tous les jours, car sa tension artérielle est généralement normale (d'autres médicaments la régulent), même si le médecin lui conseille de prendre également de l'Atonolol tous les jours.

J'ai aussi parfois des coups de bélier (je ne prends pas encore de médicaments individuels) et lorsque celui du bas atteint 90, je prends un comprimé d'Atenolol de mon mari, je le prends (parfois et le plus souvent 0,5 comprimé), je m'allonge et je fais mes affaires de plus, quoi qu'il arrive.

"Atenolol" soulage rapidement la pression, mais ce n'est pas pratique pour moi de diviser le comprimé (il n'y a pas de marque de séparation dessus, mais il y a un risque sur les comprimés de 100 mg).

Nous achetons "Atenolol" auprès de notre fabricant national et le prix est tout simplement surprenant - de 11 à 16 roubles.

Ma sœur prend de l'Atenolol quotidiennement - elle souffre de tachycardie.

Au cours de la dernière année, mon cœur a commencé à m'inquiéter - essoufflement, rythme cardiaque fort, douleur pressante dans la poitrine lors d'une activité physique, et lorsque je dois marcher longtemps, ma tension artérielle augmente également. Je suis allé chez un cardiologue, ils ont fait toutes les procédures nécessaires et il s'est avéré que j'avais une maladie coronarienne. Le médecin m'a prescrit de l'Atenolol. Après avoir lu ses instructions, j'étais satisfait. J'ai commencé à prendre 1 comprimé sans mâcher et avec une grande quantité de nourriture, la dose était de 50 mg. Il existe des comprimés de 25, 50 et 100 mg et 10 ou 20 pièces par paquet. Après une semaine de prise, j'ai commencé à remarquer une amélioration, ma tension artérielle est devenue normale et mon essoufflement a légèrement diminué. Le seul effet secondaire que j’ai eu était que je ne dormais pas bien et que j’étais gêné par l’insomnie. Mais après 2 semaines de prise d'Atenolol, tout est revenu à la normale. Oui, il y a des contre-indications, mais j’ai eu de la chance ; je n’avais aucune des contre-indications énumérées. Maintenant, je le prends au besoin.

Restaure le rythme cardiaque

Avantages :

• Efficace instantanément

Défauts:

• j'ai un gonflement

A quoi est destiné le médicament ?

Il aligne le système cardiovasculaire. Dernièrement, mon rythme a commencé à s'accélérer beaucoup. Et à l'improviste. J’ai l’impression d’être très inquiète et mon cœur bat la chamade sans arrêt. Je suis allé à l'hôpital et le médecin m'a prescrit ce médicament. Il est vendu sans ordonnance et coûte 60 roubles.

Comment utiliser?

Vous devez prendre la pilule uniquement au moment où votre rythme cardiaque se situe en dehors des limites normales. Je le prenais une fois par jour, et parfois je le sautais parce que le rythme était normal. Le médicament est de couleur blanche et doit être pris avec beaucoup d’eau. Efficace dans les 5 minutes.

Contre-indications et effets secondaires ?

Il n'y a qu'une seule contre-indication : une utilisation fréquente. Autrement dit, vous devez prendre des pilules rarement et seulement lorsque cela est nécessaire. Boire pendant le cours n'est pas recommandé. Si votre rythme cardiaque s'écarte constamment, vous devez vous rendre à l'hôpital et rechercher un problème plus grave. J'ai commencé à remarquer que quelques heures après avoir pris la pilule, mes jambes et mes doigts enflaient. Parfois, j'enlevais même les bagues. Avant utilisation, assurez-vous de consulter votre médecin.

Elle a été traitée par aténolol après une crise hypertensive. Cela ne me convenait pas comme mesure préventive, mais après un état pré-infarctus, cela est devenu tout simplement nécessaire. La dose quotidienne est très faible, mais elle est pratique en termes de prise du médicament. Au lieu d'une poignée de comprimés, un seul, et le prendre le matin facilite grandement son utilisation. Ma tension artérielle a bien baissé et je n'ai eu aucun effet secondaire.

Médicament peu coûteux et très puissant. Les effets secondaires sous forme de faiblesse et de vertiges ne sont apparus qu'au cours de la première semaine d'utilisation, après quoi ils ont disparu. Le médecin a noté une amélioration de la fonction cardiaque (je souffre d'angine chronique), ainsi qu'une diminution de la tension artérielle. Je n’ai pas encore terminé le traitement complet, mais ma dose a déjà été réduite.

Avantages :

• efficace
• super prix

Défauts:

• une consultation avec un médecin est nécessaire
• il y a beaucoup de nuances à utiliser

Le prix Nobel de médecine a été décerné pour la découverte de ce groupe de médicaments en 1988. À savoir, pour le groupe des bêta-bloquants, qui comprend le médicament Atenolol, l'un de mes médicaments d'urgence préférés. Mais il peut également être pris de manière constante, comme prescrit par un cardiologue, par exemple en cas de maladie cardiaque, d'arythmies ou d'hypertension.

Je prends ce médicament très rarement, lorsque ma tension artérielle augmente à cause du stress, lorsque j'ai de terribles maux de tête, des palpitations et une augmentation de la fréquence cardiaque (augmentation de la fréquence cardiaque dans le langage médical - tachycardie). De nature, je suis une personne très calme, donc cela arrive littéralement plusieurs fois par an. Malheureusement, personne n’est à l’abri du stress. Et toujours dans de tels cas, un comprimé ou un demi-comprimé d'Atenolol me sauve, selon la pression. L'amélioration se produit après 30 à 40 minutes et la pression commence à diminuer après 20 minutes.

Le prix en pharmacie est désormais d'environ 5 UAH ukrainiens (environ 15 roubles) pour 20 comprimés. Sur ma photo, le prix est de 3,50 UAH, depuis que j'ai acheté le forfait en 2012. Comme vous pouvez le constater, cela me dure personnellement longtemps.

Par ailleurs, je note que l'effet de l'Atenolol, en plus d'abaisser la tension artérielle, ralentit également le pouls. Par conséquent, si votre fréquence cardiaque au repos est de 60 à 70 battements par minute ou moins, vous ne devez pas prendre ce médicament, car la situation pourrait s'aggraver encore. Par conséquent, le médicament ne convient pas à tout le monde !

Avant d'utiliser Atenolol, vous devez consulter un médecin. Il est conseillé de consulter un cardiologue ou un thérapeute compétent, car sa prescription comporte de nombreuses nuances. Et même si le médicament vous convient, vous devez choisir la bonne dose. Il est déconseillé d'en prendre en cas de maladies chroniques des poumons et des bronches, en cas de diabète et pendant la grossesse. Ou, selon l'étendue de la maladie, d'autres médicaments de ce groupe de bêtabloquants peuvent être prescrits. Et en cas d'utilisation à long terme, le médicament doit être arrêté progressivement, également sous la surveillance d'un médecin.

Le seul médicament qui aide réellement à soulager les palpitations cardiaques. Quand j'étais déprimé, je pensais que mon cœur allait bondir, ma tension artérielle était normale, mais mon pouls a explosé. J'ai tout essayé, mais celui-ci m'a aidé, maintenant si je bois quelque chose, j'en prends la moitié et c'est tout

Mon mari souffre souvent d'hypertension artérielle ; après un examen, le médecin lui a prescrit le traitement nécessaire. Mais il arrive parfois que le pouls soit élevé, et ici nous avons toujours de l'Atenolol pour ce cas. Il ne boit pas comme un plat, mais uniquement selon ses besoins, et cela l'aide très bien, ramenant son pouls à la normale littéralement en une demi-heure. Vraiment un très bon médicament.

On m'a diagnostiqué une hypertension il y a plusieurs années. Bien qu'il y ait eu des augmentations de tension artérielle auparavant, lorsque je suis devenu nerveux. Mais ensuite la pression augmentait constamment, mon cœur tremblait, des taches tournaient devant mes yeux. Lors d'un examen médical, ils l'ont mesuré pour moi et m'ont envoyé pour examen. Je suis allé à une consultation avec un cardiologue, où on m'a conseillé de modifier mon poids, mon alimentation et de commencer un traitement, sinon il y aurait des problèmes. L'aténolol a été prescrit pour réduire la tension artérielle. Ce médicament est un bêtabloquant, prescrit à la plupart des patients et à différents stades de la maladie. Leur principal avantage est qu’ils réduisent bien la tension artérielle, quelle que soit la mobilité physique. De plus, ils ne s’y habituent pas.

Du côté négatif, j'ai commencé à avoir mal à la gorge et ma bouche était constamment sèche, je devais donc emporter des pastilles avec moi partout. Bien qu'il soit écrit que ce médicament est mieux toléré que les autres bêtabloquants, car il affecte sélectivement les récepteurs cardiaques.

Le médecin a dit qu’il ne fallait pas arrêter de prendre les pilules tout de suite, sinon il pourrait y avoir une forte baisse de la tension artérielle. Mais je ne vais pas m'arrêter pour autant. J'ai changé ma routine quotidienne, j'ai perdu un peu de poids, je bois de l'Atenolol et je surveille constamment ma tension artérielle. Et tout va bien pour moi. Par conséquent, vous devez aller chez le médecin, trouver le bon médicament et ne pas souffrir de douleurs cardiaques.

Attention! Avant d'utiliser des médicaments, consultez un spécialiste !

Avantages :

• bien
• résultat rapide
• disponibilité

Défauts:

• Effets secondaires
• contre-indications

Je ne veux pas parler de pilules le soir du Nouvel An. Mais c’est arrivé… Pendant de nombreuses années, je ne savais pas ce qu’était l’hypertension artérielle. J'ai généralement une tension artérielle basse et j'ai appris à l'augmenter. Bien sûr, j’avais une tension artérielle élevée, mais pas très élevée. Je n'ai eu d'hypertension artérielle que quelques fois.

Il y a quelques semaines, j'ai eu un très mauvais mal de tête. La douleur était étrange, incompréhensible. À ce moment-là, j'étais à la maison et j'ai décidé de mesurer ma tension artérielle. Les chiffres affichés par l’appareil m’ont fait me sentir encore plus mal et effrayé. 148 par 103 n’est pas une blague. J'ai dû appeler un médecin chez moi. Je n'ai pas pu y accéder seul. Le médecin m'a prescrit plusieurs types de pilules. Parmi eux se trouvait ce médicament :

Je ne sais pas combien ça coûte. Ce n’est pas moi qui suis allé à la pharmacie, mais cela ne m’a certainement pas coûté plus d’une centaine de roubles.

La boîte contient des instructions d'utilisation détaillées. Il s'avère que ce médicament est prescrit non seulement pour l'hypertension artérielle, mais également pour l'angine de poitrine, les crises cardiaques, etc.

Ce médicament ne convient pas à tout le monde. Il existe une longue liste de contre-indications : grossesse, vieillesse...

La posologie du médicament doit être prescrite uniquement par un médecin, en fonction de la maladie. Atenolol Nycomed est vendu sans ordonnance, mais je ne recommande pas de l'acheter ou de le prendre sans ordonnance !!

J'ai pris les gélules avant les repas, je les ai arrosées avec de l'eau, sans les mâcher. Maintenant, ma tension artérielle est normale. Ma pression artérielle est de 100 sur 70. Après avoir commencé à prendre ce médicament, ma tension artérielle a grimpé jusqu'à un maximum de 110 sur 70. Cela m'a donc aidé rapidement et n'a provoqué aucun effet secondaire.

Ne tombez pas malade et soyez en bonne santé ! Merci de l'attention que vous portez à mon avis.

Bêta1-bloquants (cardiosélectifs).

Composition Aténolol

La substance active est l’aténolol.

Fabricants

ICN Marbiopharm (Russie), ICN Polfa Rzeszow (Pologne), Akrikhin HFC (Russie), Asfarma (Russie), Barnaul Medical Preparations Plant (Russie), Biokom, Pologne (Pologne), Biomed (Russie), Bioreactor (Russie), Biosynthèse OJSC (Russie), Borisov Medical Preparations Plant (Biélorussie), Ipka Laboratories Ltd. (Royaume-Uni), Ipka Laboratories Ltd. (Inde), Yodillia-Pharm (Russie), Canonpharma Production (Russie), LaborMed Pharma (Roumanie), M.J. Biopharm (Inde), Makiz-Pharma (Russie), Marbiopharm OJSC (Russie), Microgen NPO (Biomed Perm NPO) (Russie), Natur Product Europe B.V. (Pays-Bas), Norton Healthcare Ltd (Grande-Bretagne), PFK Update (Russie), Ozon LLC (Russie), Organika OJSC (Russie), Pliva (Croatie), Pliva Hrvatska d.o.o. (Croatie), Pranapharm (Russie), Sanofi Biocom (Pologne), North Star (Russie), Serena Pharma/Shreya Life Sciences (Inde), Sintez OJSC (Russie), Skopinsky Pharmaceutical Plant (Russie), Sotex PharmFirma (Russie), JV Pharmaceutical (Grande-Bretagne), Tatkhimfarmpreparaty (Russie), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Israël), Ufavita (Russie), Pharmproekt (Russie), Pharmstandard-Ufa Vitamin Plant (Russie), Shchelkovo Vitamin Plant (Russie)

effet pharmacologique

Hypotensif, antiangineux, antiarythmique.

Réduit la fréquence cardiaque (FC) au repos et pendant l'activité physique.

L'effet chronotrope négatif apparaît après 1 heure, atteint un maximum après 2 à 4 heures et dure jusqu'à 24 heures.

Réduit le débit cardiaque, la pression artérielle systolique et diastolique, réduit la tachycardie orthostatique.

L'effet antihypertenseur dure 24 heures.

Réduit la demande en oxygène du myocarde. Augmente la survie des patients ayant subi un infarctus du myocarde (réduit la fréquence des arythmies ventriculaires et des crises d'angine).

Réduit légèrement la fonction vitale des poumons, n'affaiblit pratiquement pas l'effet bronchodilatateur de l'isoprotérénol.

Il pénètre mal la barrière hémato-encéphalique, traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel.

Il n'est pratiquement pas métabolisé dans le foie et est excrété par les reins par filtration glomérulaire.

Effets secondaires de l’aténolol

Du système nerveux et des organes sensoriels :

• fatigue accrue, faiblesse, étourdissements, maux de tête, somnolence ou insomnie, cauchemars, dépression, anxiété, confusion ou perte de mémoire à court terme, hallucinations, diminution de la réactivité, paresthésies, convulsions ;
• vision floue, diminution de la sécrétion de salive et de liquide lacrymal, conjonctivite.

Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase) :

• bradycardie,
• battement de coeur,
• trouble de la conduction myocardique,
• blocages AV,
• arythmies,
• affaiblissement de la contractilité du myocarde,
• insuffisance cardiaque,
• hypotension,
• syncope,
• Phénomène rhénan,
• vasculaires,
• douleur thoracique,
• thrombocytopénie,
• agranulocytose.

Du tractus gastro-intestinal :

• bouche sèche,
• nausée, nausée
• vomissement
• Douleur d'estomac,
• diarrhée,
• zapo,
• dysfonctionnement hépatique.

Du système respiratoire :

• essoufflement,
• laryngo et bronchospasme.

Réactions allergiques :

• érythème,
• urticaire,
• changements cutanés de type psoriasis et dystrophiques.

Autres:

• alopécie réversible,
• hyperhydro,
• froideur des extrémités,
• la myasthénie,
• affaiblissement de la libido,
• impuissance,
• La maladie de Peyron
• modification de l'activité enzymatique,
• niveau de bilirubine,
• syndrome de sevrage,
• état d'hypothyroïdie,
• hypoglycémie.

Indications pour l'utilisation

Hypertension artérielle, angine de poitrine, infarctus aigu du myocarde (avec paramètres hémodynamiques stables), tachycardie :

• sinus, auriculaire, ventriculaire, paroxystique, etc., extrasystole, flutter et fibrillation auriculaires, syndrome cardiaque hyperkinétique, prolapsus de la valvule mitrale, dystonie neurocirculatoire de type hypertensif ;
• thérapie complexe de cardiomyopathie hypertrophique, phéochromocytome, thyréotoxicose, tremblements essentiels;
• migraine (prévention).

Contre-indications Aténolol

Hypersensibilité, bradycardie sinusale (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements/min), bloc sino-auriculaire, maladie des sinus, bloc AV de degré II-III, hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg), insuffisance cardiaque aiguë ou chronique au stade de décompensation, choc cardiogénique, troubles circulatoires périphériques, allaitement.

Conseil d'utilisation et posologie

Par voie orale, avant les repas, sans mâcher et avec une petite quantité de liquide.

Le schéma posologique est défini individuellement.

Pour l'hypertension artérielle - 25 à 50 mg une fois, si nécessaire, 100 à 200 mg 1 à 2 fois par jour.

Pour les maladies coronariennes, les troubles du rythme cardiaque tachysystolique - 50 mg 1 fois par jour ; si nécessaire et bien tolérée, la dose peut être augmentée en une semaine jusqu'à 100-200 mg/jour.

En cas d'infarctus aigu du myocarde avec paramètres hémodynamiques stables - après 12 heures - à nouveau 50 mg ; puis - 50 mg 2 fois par jour pendant 6 à 9 jours (sous contrôle de la tension artérielle, de l'ECG, de la glycémie).

Pour les troubles fonctionnels du système cardiovasculaire - 25 mg 1 fois par jour.

En cas d'insuffisance rénale, en fonction de la clairance de la créatinine :

• avec une clairance de 15-35 ml/min - 50 mg/jour (ou 100 mg tous les deux jours), moins de 15 ml/min - 50 mg tous les deux jours (ou 100 mg une fois tous les 4 jours) ; pour les patients hémodialysés - 25 à 50 mg/jour immédiatement après la dialyse.

Chez les patients âgés, la dose unique initiale est de 25 mg (peut être augmentée sous le contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque).

Surdosage

Symptômes:

• bradycardie,
• Bloc AV II-III degré,
• insuffisance cardiaque,
• trouble respiratoire,
• hypotension,
• bronchospasme,
• hypoglycémie.

Traitement:

• lavage gastrique et administration d'adsorbants;
• traitement symptomatique : atropine, isoprénaline, orciprénaline, glycosides cardiaques ou glucagon, diurétiques, vasopresseurs (dopamine, dobutamine ou noradrénaline), bêta-agonistes sélectifs, solution de glucose (iv), pose d'un stimulateur cardiaque artificiel.

La dialyse est possible.

Interaction

Les médicaments antiarythmiques et anesthésiques renforcent l'effet cardiodépressif (le risque de développer une bradycardie, une arythmie, une hypotension et une insuffisance cardiaque augmente).

La réserpine, l'alpha-méthyldopa, la clonidine, la guanfacine, les glycosides cardiaques potentialisent l'effet chrono-, dromo- et bathmotrope négatif, l'insuline et d'autres médicaments antidiabétiques - l'hypoglycémie.

Les AINS, les œstrogènes, les sympathomimétiques, les xanthines affaiblissent l'effet hypotenseur, l'absorption, augmentent - les sympatholytiques, la nitroglycérine, l'apressine et d'autres médicaments antihypertenseurs, les antiacides - ralentissent l'absorption.

La cimétidine inhibe le métabolisme.

Prolonge l'effet des myorelaxants antidépolarisants, l'effet anticoagulant des coumarines.

Les antidépresseurs tri/tétracycliques, les antipsychotiques, les sédatifs, les hypnotiques et l'alcool potentialisent la dépression du SNC.

Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO.

instructions spéciales

Utilisation limitée lorsque :

• diabète sucré,
• hypoglycémie,
• maladies pulmonaires obstructives chroniques (emphysème,
• l'asthme bronchique,
• dysfonctionnements hépatiques et/ou rénaux,
• la myasthénie,
• dépression,
• psoriasis,
• phéochromocytome,
• acidose métabolique,
• grossesse,
• les enfants (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été déterminées) et les personnes âgées.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement :

• Peut-être
• si l'effet attendu du traitement dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

L'allaitement doit être arrêté pendant le traitement.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale régulière.

Avant de commencer le traitement, l'insuffisance cardiaque doit être compensée.

Pendant le traitement, une surveillance de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle, de la glycémie est nécessaire (un ajustement posologique des antidiabétiques est possible) et une surveillance de l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque.

Utiliser avec prudence lorsque vous travaillez pour des conducteurs de véhicules et des personnes dont la profession implique une concentration accrue.

Pour des informations plus détaillées, consultez le mode d'emploi.

Conditions de stockage

Liste B.

Dans un endroit à l'abri de la lumière, à température ambiante ne dépassant pas 25 degrés. AVEC.