Строение детского уха имеет физиологические особенности. Евстахиева труба у них более узкая и тонкая. Вследствие этого даже незначительные внешние воздействия вызывают всевозможные воспалительные процессы всех отделов уха. По статистике, до 75% детей встречаются с первыми заболеваниями ушей в раннем возрасте.
Родители таких детей знают, какой мучительной бывает ушная боль. Она проявляется вечером или же ночью и мешает ребенку уснуть. Ситуация осложняется тем, что в это время суток не работает ни одна поликлиника. Быстрый осмотр специалистом невозможен. В таких случаях взрослым необходимо самостоятельно принять меры по облегчению состояния ребенка. Первым делом следует определить, что способствовало возникновению боли.
Выяснить причины заболевания родители могут своими силами, если проанализируют, чем занимался ребенок в течение последнего дня, и какие заболевания были диагностированы у него за последнюю неделю. Выявив причину дискомфорта, родители могут выбрать соответствующие методы лечения, что позволит быстро помочь ребенку.
Факторы, вызывающие боль в ухе
- Типичной причиной для семей, находящихся на отдыхе у водоема, является попадание в ухо воды. Грязная и холодная вода негативно действует на нежный слуховой орган малыша. Так же довольно часто ухо у крохи начинает болеть через некоторое время после домашнего купания в ванне. Эта повседневная процедура может закончиться попаданием воды в ушную раковину. Также стоит особое внимание обратить на детскую моющую косметику, которой пользуется ребенок. Следует отказать от шампуней на основе агрессивных ПАВ, таких как SLS/SLES, PEG, MEA. В нем не должны содержаться химические красители. При попадании в ухо, такие вещества способны вызвать сильное раздражение и причинить существенный дискомфорт.
- Проникновение в слуховой проход постороннего тела. Часто с этим встречаются родители совсем маленьких детей, которые засовывают в уши мелкие предметы.
- Механическая травма уха.
- Возникновение серной пробки. Обусловлено физиологическими особенностями строения или усиленной выработкой ушной серы.
- Отсутствие шапки во время прогулок в холодную погоду.
Внутренние:
- Наиболее часто ушную боль испытывают дети, у которых диагностировали отит или евстахиит.
- Размножение грибка.
- Вирус.
- Последствия ОРЗ и ОРВИ.
- Боль может отдавать в ухо при свинке, ангине, зубной боли.
- Заболевания близко расположенных органов.
- Давление артериальное или внутричерепное.
Факторы, приведшие к ушной боли, рекомендуется выяснить еще до приезда врача, чтобы помочь тому поставить наиболее точный диагноз. Важно перечислить все замеченные симптомы. В большинстве случаев, родители, правильно проанализировав ситуацию, могут сами помочь ребенку.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
После первой жалобы ребенка на ушную боль, взрослым следует начать пристальное наблюдение за его поведением и произвести первичный осмотр ушной раковины.
В случае обнаружения инородного тела, которое находится неглубоко, можно попробовать его достать. Делать это необходимо крайне осторожно, не применяя пинцета, чтобы не протолкнуть предмет дальше.
Следует нажать пальцами на козелок — хрящик перед наружным слуховым проходом. Если нажатие провоцирует усиление боли, то с высокой долей вероятности можно утверждать, что у малыша развивается воспаление и ему требуется неотложная медицинская помощь. Отсутствие боли при нажатии указывает на то, что воспаления нет.
Обязательно измерить температуру тела у ребенка. Повышение температуры указывает на воспалительный процесс — отит или евстахиит. В такой ситуации ребенку желательно принять жаропонижающее лекарство в дозировке и форме, соответствующей возрасту (свечи, сироп, таблетки), чтобы он мог легче перенести время ожидания врача.
Отсутствие повышенной температуры подтверждает, что причина недомогания — внешнее воздействие. Такие симптомы могут наблюдаться и из-за резких скачков давления. Поэтому при отсутствии температуры, измерение давления становится необходимой процедурой.
Появление гнойных выделений из ушного прохода свидетельствует о развитии вирусной или бактериальной инфекции.
Припухлость ушной раковины, изменение цвета на красный или синеватый — очевидный симптом укуса насекомого или сильного ушиба.
При поражении грибком ребенка будет донимать сильный зуд.
Частыми симптомами сильной ушной боли у детей, особенно маленького возраста, являются капризы, плач, переходящий в крик, отсутствие аппетита, бессонница. Чтобы справиться с ними, родителям следует в течении короткого времени дать малышу обезболивающее, чтобы избавить его от страданий. Ушную боль по интенсивности часто справедливо сравнивают с зубной болью. Большинство людей, которые когда-либо с ней сталкивались, знают, насколько это неприятно. Взрослым следует проявить терпение, сохранять спокойствие до приезда медицинского персонала. Панические настроения взрослого передадутся ребенку, что приведет только к ухудшению его состояния. Маленького ребенка нужно успокоить, прижав к себе, укачивая и напевая песню. К более взрослым детям желательно относиться снисходительно, позволить делать ребенку то, что ему нравится, например, подольше посмотреть телевизор или почитать ему интересную книгу. Спокойствие всех членов семьи пойдет на пользу болеющему малышу.
- При обнаружении первых симптомов и жалоб со стороны ребенка необходимо немедленно вызвать врача. Если боль возникла ночью — лучше сразу обращаться в «Скорую помощь». Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
- В ожидании профессиональной помощи можно дать ребенку проверенное обезболивающее в дозировке соответствующей возрасту.
- Проверенным народным способом, облегчающим состояние, является спиртовой компресс на ухо. Изготавливается он достаточно просто. В марлевой салфетке и кусочке целлофана сделать разрез. Марлю нужно пропитать спиртом, разбавленным с водой (чистый спорт может вызвать ожог) и наложить так, чтобы ушная раковина оказалась не закрытой. Аналогичным образом прикрыть марлю целлофаном. Все это укутать теплым платком. Важно! Спиртовой компресс нельзя делать если у ребенка высокая температура!
- При критическом повышении температуры и сильном ухудшении состояния можно дать ребенку жаропонижающее.
- Хороший терапевтический эффект оказывает ватка, смоченная в теплой борной кислоте и уложенная в ушную раковину, но не в слуховой проход.
- Если заболевания ушей у ребенка повторяются регулярно, то наверняка дома находятся лекарства, прописанные врачом раньше. В экстренном случае можно закапать проверенные ушные капли — «Отипакс», «Отинум». Предварительно нужно проверить сроки годности лекарств.
- Стандартная рекомендация врачей, заключающаяся в обеспечении ребенка обильным теплым питьем, уместна и в случае возникновения ушной боли, так как обезвоженный организм хуже справляется с любым заболеванием.
Лечение ушной боли лекарственными препаратами
В случае воспалений (отита, евстахиит) и бактериальных инфекциях обязательным является применение антибиотиков пенициллинового ряда на протяжении 7–10 дней. Форма выбирается в зависимости от сложности заболевания и возраста детей — инъекции, таблетки, суспензия. Пренебрегать таким лечением ни в коем случае нельзя, несмотря на то, что прием антибиотиков сам по себе способен вызывать негативные последствия в виде расстройства кишечника. Лечение отита без применения антибиотиков может перерасти в серьезные осложнения.
Ушные капли — это местно действующие препараты, снимающие боль. Проявляют антибактериальное действие, могут содержать антибиотик.
- «Отипакс» - лекарственный препарат для лечения среднего отита, которое оказывает сильное противовоспалительное действие. Обезболивает благодаря содержащемуся в составе лидокаину. Но стоит помнить, что этот компонент является сильным аллергеном.
- «Отофа» - снимает острые состояния, в составе присутствует антибиотик рифампицин.
- «Отинум» - сильное обезболивающее, предназначен для детей старше 1 года.
- «Ремо-Вакс» - применяют для разжижения и мягкого удаления серных пробок.
В случае тяжёлых грибковых поражений могут потребоваться дополнительные физиопроцедуры, например, промывание ушного канала.
На ряду с медикаментозным лечением, врачи рекомендуют проверенные народные средства, которые могут значительно улучшить состояние ребенка и ускорить его выздоровление.
Примеры народных средств
- Масло миндаля в теплом виде закапывать по 1 капле 3 раза в день в больное ухо.
- Промывать ромашковым настоем пораженное ухо 2 раза в день. Для приготовления настоя залить сухие цветки ромашки горячей, но не кипящей водой (1 чайная ложка на стакан воды) и дать постоять. Перед применением настой обязательно процедить. Такое промывание особенно полезно, когда имеются гнойные выделения.
- Можно прикладывать к больному уху компресс из свеклы, сваренной в воде с добавлением меда.
- Промывать ухо можно и настоем, приготовленным из свежей мелиссы (1 веточка на стакан теплой воды). Если ребенок не склонен к аллергии, такой настой можно предложить ему в качестве теплого чая.
- Эффективно борется с воспалениями смесь меда и спирта в равных количествах. Капать такое самодельное лекарство нужно по 1 капле 3 раза в день.
Важно понимать, что народные средства — это не панацея от всех болезней, и они используются в качестве вспомогательной терапии. При лечении народными средствами, особенно детей, необходимо быть очень осторожными, так как воздействие некоторых компонентов может быть слишком агрессивным или вызвать аллергическую реакцию.
В любом случае, перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом, и если он не возражает — начинать лечение. В противном случае при злоупотреблении методами самолечения могут развиться сложнейшие патологии, вплоть до нарушения слуха и глухоты.
Профилактические меры
Большое значение следует уделять профилактике ушных заболеваний и травм.- Не допускать сильных механических воздействий на ушную раковину и попадания в слуховой проход инородных тел.
- Всегда нужно надевать головной убор, который в холодную ветреную погоду будет надёжно защищать детские уши.
- Полезно укреплять иммунитет ребенка, чтобы многочисленные вирусные и бактериальные инфекции не заканчивались осложнениями в виде отита.
При выполнении этих несложных правил у ребенка есть шанс никогда не узнать какой нестерпимой бывает боль в ушах.
Видео: что делать, если у ребёнка заболело ухо?
Боли в ухе могут приносить множество проблем. Чаще всего они появляются по причине накопления большого объема жидкости в районе среднего уха. Помимо этого, провоцирующими факторами выступают простудные патологии, воздействие шума.
Чтобы справиться с болью, нужно посетить специалиста. ЛОР подберет лекарственные препараты и назначит физиопроцедуры. В качестве дополнения можно применять народные средства.
Лекарственные препараты
На фото самые популярные средства от ушной боли
Народные рецепты
Чтобы уменьшить боль, можно использовать :
- Очистить луковицу, измельчить с помощью терки и отжать, чтобы получить сок. По 3-4 капли средства нужно вводить в слуховое отверстие.
- Закапывать в уши по несколько капель оливкового масла. Благодаря этому удастся быстро купировать болевой синдром и избавиться от инфекции. Помимо этого, можно опустить в масло ватный жгут и ввести его в слуховой проход.
- Облегчить боли помогает чеснок. Для приготовления действенного средства нужно взять пару ложек масла кунжута и нагреть в нем небольшую ложку нарезанного чеснока. Процедить и вводить по несколько капель в уши.
- Выраженными болеутоляющими свойствами обладает имбирь. Для этого нужно выдавить сок свежего корня и ввести его в уши, чтобы облегчить боль и снизить признаки воспаления.
- Быстро справиться с болью в ушах помогает солодка. Для этого немного растения следует измельчить и смешать с топленым маслом, чтобы добиться густой массы. Полученной смесью обрабатывают кожу в области уха.
Народные рецепты от ушной боли
Компрессы, примочки
Чтобы защитить больное ухо, в большинстве случаев достаточно повязать на голову мягкий платок. Также эффективным средством являются влажные компрессы, которые делают на основе борной кислоты или . Вату, смоченную в данных средствах, вводят в слуховое отверстие и прикрывают ушную раковину марлей.
Сверху накладывают пленку или пакет. После этого можно перевязать голову платком и оставить на несколько часов.
После удаления влажного компресса в уши вставляют сухой ватный жгут. Еще через пару часов компресс можно сделать снова. Однако оставлять его на ночь не стоит.
Отличными прогревающими свойствами обладает масляный компресс. Но его нельзя использовать при появлении гнойных выделений. Если же они отсутствуют, на вату нужно нанести немного и вставить в уши. Это поможет облегчить боль и справиться с воспалением.
Как наложить компресс на ухо
Нетрадиционные методы
Чтобы улучшить состояние и снять боль, можно делать специальные упражнения:
- закрыть уши ладонями и выполнять постукивания по затылку;
- закрыть уши, после чего резко убрать руки;
- вставить в слуховые отверстия указательные пальцы и делать по 3 вращательных движения вперед и столько же назад, после чего быстро достать пальцы.
Улучшить прогноз помогает также . Благодаря этой процедуре удастся купировать воспаление, нормализовать кровообращение, устранить болевые ощущения и заложенность. В ходе данной процедуры попеременно меняют давление в ушах посредством специального устройства.
Помимо медикаментозных средств, врачи нередко назначают физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно укрепить иммунную систему и увеличить эффективность лекарств. К наиболее распространенным методикам относят следующее:
- теплолечение;
Народное средство при ушной боли, смотрите рецепт в нашем видео:
Первая помощь ребенку
Чтобы быстро устранить боли в ушах у малыша, можно использовать парацетамол или ибупрофен. Также хорошим действием обладает согревающий компресс. Однако данное средство можно применять лишь при нормальной температуре.
После оказания первой помощи важно показать ребенка врачу. Отоларинголог назначит такие средства:
- обезболивающие капли для ушей – отипакс, ;
- противовоспалительные средства – парацетамол, нурофен;
- местное сухое тепло;
- сосудосуживающие препараты для носа – , тизин;
- согревающие компрессы.
Первая помощь ребенку, что нужно знать родителям:
Что можно, а что нельзя
При появлении болей в ушах можно принимать обезболивающие средства. Также нередко используются сосудосуживающие капли для носа. Делать прогревания и использовать ушные капли строго запрещено. Если ушная боль связана с поражением барабанной перепонки, есть риск серьезно усугубить ситуацию.
В дополнение к стандартным методам терапии вполне можно применять народные средства. Однако заниматься самолечением категорически запрещено. При неправильном использовании таких рецептов существует угроза осложнений.
Профилактика
Чтобы избежать появления ушных патологий, очень важно предотвращать инфицирование организма. Если же это все-таки произошло, нужно проводить своевременное лечение. Также профилактические мероприятия включают следующее:
- гигиена органа слуха;
- своевременное лечение насморка;
- укрепление иммунной системы;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек.
Профилактика ушных болезней у детей заключается в своевременной вакцинации от гриппа, предотвращении аллергии. Немаловажное значение имеет контроль состояния аденоидов. При их существенном увеличении нередко показано хирургическое удаление.
Ушная боль может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и приводить к снижению качества жизни человека. Чтобы избежать отрицательных последствий, нужно вовремя обращаться к отоларингологу. Специалист должен установить причины дискомфорта и подобрать терапию.
Пожалуй, нет таких родителей, которые бы не сталкивались в своей жизни с жалобой своего малыша на боль в ушке: довольно часто именно такой болевой симптом сопровождает любую простуду и различные вирусные заболевания, с которыми юное поколение в своём возрасте сталкивается достаточно часто. Что же делать в подобной ситуации? И возможно ли помочь ребёнку в домашних условиях? В данной статье мы и расскажем вам о том, почему же может болеть у ребёнка ухо и что необходимо делать в данной ситуации.
Почему у ребёнка болит ухо: причины
Как мы уже говорили, боль в ухе – это симптом, который сопровождает многие простудные и вирусные заболевания, однако, существует и ряд внешних факторов, способных стать причиной возникновения данного болевого синдрома. Далее мы более подробно расскажем о том, что же может стать причиной возникновения боли в ухе у ребёнка.
Внешние факторы:
попадание в ухо воды. Достаточно часто при купании ребёнка в ванной в ушную раковину попадает вода, отчего некоторое время после самого купания ребёнок чувствует режущую боль в ухе. Аналогичная ситуация может возникнуть и при купании ребёнка в водоёме, однако, в данной ситуации есть риск «подцепить» какую-либо инфекцию, ибо, как правило, такая вода сама по себе достаточно грязная;
хождение без головного убора в непогоду. В ветреную погоду холодный поток воздуха попадает в ухо, в результате чего ухо застужается и ребёнок чувствует достаточно сильную ушную боль;
какая либо травма уха. Для того, чтобы выявить именно эту причину возникновения боли в ухе у ребёнка, достаточно просто осмотреть сам ухо. В случае, если вы заметили синяк, то в данной ситуации речь идёт о полученном ушибе либо об укусе насекомого;
попадание инородного предмета в ухо;
образование серной пробки в ухе в результате нарушения правил гигиены.
Внутренние факторы:
отит или воспаление среднего уха – самая частая причина возникновения боли в ухе у ребёнка. Как правило, возникает отит в результате не до конца долеченного какого-либо простудного заболевания, однако, не редки случаи, когда данный диагноз является симптомом имеющегося фурункула или какой либо ранки, находящейся в слуховом проходе;
зубная боль – вторая по частоте причина возникновения боли в ухе у ребёнка. Довольно часто при наличии каких либо стоматологических проблем боль проявляется не только непосредственно в самом зубе; довольно часто болезненные ощущения «захватывают» и близлежащие территории, а именно – лимфоузлы и уши;
синусит, гайморит, фронтит и другие носовые заболевания также зачастую сопровождаются таким симптомом, как боль в ушах;
протекание в организме ребёнка таких сложных заболеваний, как, например, ангина или свинка, также происходит наряду с таким симптомом, как боль в ушах;
какие либо нарушения в работе центральной нервной системы, а именно – повышенное артериальное или внутричерепное давление либо нарушение кровообращения в головном мозге также могут стать причиной возникновения боли в ушах у ребёнка;
такое заболевание, как евстахиит также сопровождается сильной болью в ушах. Ещё одни симптомы данного заболевания – заметное снижение слуха у больного, а также ощущение заложенности в ушах. Как правило, евстахиит развивается на фоне наличия какой либо инфекции либо в результате не до конца вылеченных заболеваний, например, ангины, тонзиллита и прочих. Данное заболевание достаточно опасно, ибо при отсутствии лечения оно прогрессирует, что в итоге может стать причиной развития глухоты.
Диагностика боли в ухе у ребёнка
Как мы уже говорили, боль в ухе у ребёнка может быть вызвана многими причинами, и, безусловно, самое первое, что должен сделать родитель – постараться выяснить, что же стало «поводом» для возникновения данных болезненных ощущений. Далее мы вам расскажем о том, как правильно сделать осмотр ушка вашего малыша:
В первую очередь необходимо провести осмотр ушной раковины ребёнка и убедиться, что в само ушко не попал какой-либо инородный предмет. В случае, если это действительно так, стоит помнить, что для того, чтобы его извлечь, категорически запрещается использовать пинцет или ватные палочки, ибо таким образом есть большой риск протолкнуть этот инородный предмет ещё глубже. В данной ситуации рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, а именно – вызвать скорую помощь;
В случае, если у ребёнка поднялась температура, то в данной ситуации необходимо дать малышу жаропонижающее и вызвать скорую помощь, ибо повышенная температура тела – есть верный признак наличия в организме какого-либо воспалительного процесса;
Также следует аккуратно нажать на так называемую точку – козелок – или выступ в виде хрящика перед самим слуховым проходом. В случае, если при нажатии на данную точку ребёнок не испытывает никаких болезненных ощущений, то можно смело утверждать, что проблема заключается в каком-либо другом органе, и боль в ухе – это всего лишь побочный эффект;
В ситуации, если ухо ребёнка припухло и оно имеет синеватый оттенок, то в данном случае речь идёт об укусе насекомого либо об ушибе. Если же имеют место быть гнойные выделения, то это указывает на наличие какой либо инфекции.
Первая помощь при боли в ушах у ребёнка
Довольно часто случается так, что такая проблема, как боль в ушах у ребёнка возникает спонтанно, и обратиться к специалисту за помощью в кратчайшие сроки не представляется возможным. Именно поэтому каждый родитель должен знать так называемую «инструкцию» оказания первой помощи своему малышу.
Зачастую при возникновении подобной проблемы все родители прибегают к одному самому распространённому способу «избавления» ребёнка от мучений, а именно – к закапыванию в ухо малыша борный спирт. Однако, на самом деле данным методом можно воспользоваться только с разрешения специалиста, ибо только он может определить повреждена барабанная перепонка или нет, что в данной ситуации очень важно знать. Именно поэтому стоит учитывать, что вышеописанными своими действиями можно лишь навредить ребёнку и усугубить положение. Далее мы расскажем вам о том, какие действия в качестве экстренной помощи на самом деле стоит предпринимать в ситуации, если у вашего ребёнка болит ухо.
В случае, если подобная проблема возникла на ночь глядя и при этом ребёнок не может уснуть, то в данной ситуации рекомендуется прибегнуть к использованию обезболивающих средств. Однако, не стоит забывать, что доза употребляемого лекарства должна соответствовать возрасту ребёнка;
Если при возникшей ушной боли у ребёнка не повышена температура тела и нет каких-либо выделений из уха, то рекомендуется сделать согревающий компресс. Для его приготовления необходимо воспользоваться плотной салфеткой либо куском марли, сложенным в несколько слоёв и пропитанным в тёплом растворе воды и спирта из расчёта один к одному. Далее необходимо обработать кожу уха вазелином или детским кремом, после чего на это место следует наложить получившуюся пропитку таким образом, чтобы слуховой проход и ушная раковина остались открытыми. Поверх салфетки следует закрепить целлофан, в котором также будет сделан разрез для ушной раковины, после чего голову следует обмотать тёплым шарфом или платком. Использовать подобный компресс рекомендуется в течение одного часа. И помните, что при наличии гноя или повышенной температуры тела, согревающие компрессы использовать категорически нельзя;
В случае, если помимо ушной боли у ребёнка также повысилась температура тела, то в данной ситуации рекомендуется смочить ватный тампон в борном спирте и вставить в больное ухо, после чего прикрыть этот тампон кусочком ваты. Нагревать борный спирт в данном случае категорически нельзя, ибо в процессе нагрева все необходимые компоненты попросту улетучиваются, отчего данная процедура становится совершенно бесполезной. Для того, чтобы не навредить ребёнку и не вставлять в ухо холодный ватный тампон, необходимо предварительно подержать ампулу в зажатых ладонях. И помните, что использовать борный спирт можно только в сочетании с ватным тампоном! Закапывать данное средство или какое-либо другое, в основе которого содержится спирт, строго настрого запрещено!
Выше мы описали порядок действий, который необходимо сделать при возникновении боли в ухе у ребёнка до посещения специалиста, однако, несмотря на то, что наутро болезненные ощущения могут исчезнуть, всё равно следует обратиться к терапевту за выявлением причины, ибо подобный «приступ» может повториться заново. Также на приёме у врача ребёнку будут прописаны капли, которые в дальнейшем помогут вам справиться с подобной ситуацией.
Лечение
В случае, если подобные боли в ухе у ребёнка возникают периодически, необходимо заранее подготовиться к их возникновению. Так, например, существует ряд ушных капель, которые можно приобрести в аптеке и которые выручат вас в необходимый момент. Далее мы приведём список подобных лекарственных препаратов:
«Ремо-Вакс». Данный препарат, как правило, назначается для устранения серной пробки в ухе ребёнка;
«Отинум». Данные ушные капли обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, однако, стоит учитывать, что они противопоказаны детям до одного года;
«Гаразон». Данный препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным действием;
«Отофа», «Софрадекс». Данные ушные капли содержат в себе очень мощный антибиотик, поэтому их применение возможно только с разрешения специалиста;
«Отипакс». Данный препарат чаще всего прописывается больному при отите; обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Однако, стоит учитывать, что Отипакс содержит в себе такой компонент, как лидокаин, который в свою очередь довольно часто становится причиной возникновения аллергической реакции у детей.
Безусловно, ни один из вышеперечисленных препаратов нельзя назначать ребёнку самостоятельно; все ушные капли можно использовать только с разрешения врача!
В зависимости от поставленного диагноза, специалистом также может быть назначено промывание ушного канала посредством использования масла кедрового ореха, вазелинового масла либо перекиси водорода. В некоторых случаях для обеззараживания также может быть прописано использование мази Вишневского.
Безусловно, существует немало средств народной медицины, которые также способствуют снятию боли, однако, прибегать к их использованию можно лишь с разрешения лечащего врача. Ибо стоит учитывать, что в юном возрасте детский организм достаточно сильно восприимчив к различного рода аллергенам, вследствие чего положение ребёнка можно только усугубить.
Дети от 2 до 6 лет являются группой риска по многим заболеваниям инфекционной и воспалительной природы. Обусловлено это как недостаточным иммунитетом, который в этом возрасте продолжает свое формирование, так и анатомическими особенностями строения детского организма. Кроме того, к двухлетнему возрасту ослабевает иммунитет, переданный от матери, отсутствует кормление грудным молоком, а, следовательно, исключено поступление полезных веществ с этим незаменимым продуктом.
Именно в этом возрасте отмечается наибольшая заболеваемость детскими инфекционными заболеваниями, респираторными инфекциями. Одним из наиболее частых осложнений их является воспаление уха.
Причины боли в ухе
Основной причиной развития данного осложнения являются анатомические особенности детского организма. У ребенка слуховая труба, соединяющая полость среднего уха с носоглоткой, значительно короче, чем у взрослых, что способствует забрасыванию патогенных микроорганизмов в полость среднего уха. Любое заболевание, протекающее с насморком, отеком слизистой слуховой трубы способно привести к развитию воспаления в среднем ухе, то есть отит является осложнением таких заболеваний, как
- ОРВИ, в том числе грипп;
- гайморит;
- скарлатина;
- корь.
Предрасполагающим фактором к развитию воспаления уха у детей являются увеличенные аденоиды.
Роль этих образований в развитии отита обусловлена тем, что они сдавливают слуховую трубу снаружи, обусловливая ее сужение и развитие застойных явлений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.
При наличии характерных признаков детских инфекций, патогномоничной сыпи, появление дополнительного признака в виде боли в ухе свидетельствует о развитии осложнений данных заболеваний. В этом случае, помимо назначений инфекциониста, должна быть проведена коррекция лечения отоларингологом.
Другими причинами, когда ребенок жалуется на боль в ухе и околоушной области, могут являться следующие патологические состояния:
- лимфадениты;
- невралгия тройничного нерва;
- эпидемический паротит;
- травматическое поражение;
- укус насекомого;
- онкологические заболевания.
Очень важно в этой ситуации определить, является ли причиной данного состояния непосредственно ухо, или патологический процесс протекает при здоровом органе слуха. Корректное лечение способен назначить только непосредственно специалист, занимающийся данной патологией. В то же время, проблемами уха;занимается отоларинголог, невралгия относится к нервным болезням, эпидемический паротит должен лечить инфекционист и т. д.
Отит среднего уха
Еще одной распространенной причиной боли в ухе у ребенка является воспалительный процесс. Основной симптом данного заболевания - острая боль в ухе у ребенка. Дети жалуются на стреляющую, сверлящую боль, шум в ушах. Острая ушная боль у ребенка 6 лет может быть такой интенсивности, что дети плачут, кричат, не находят себе места. При распространении процесса может отмечаться головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации.
Чаще наблюдается одностороннее поражение, хотя нередко имеет место боль в ушах у ребенка с обеих сторон. Наличие воспалительных изменений в барабанной полости приводит к ухудшению проведения звука от барабанной перегородки к слуховому нерву. Как следствие, отмечается снижение слуха с пораженной стороны, иногда до полного отсутствия его. В случае одностороннего поражения этот симптом малозаметен. Однако при двустороннем процессе снижение слуха является весьма выраженным симптомом отита.
Типичное течение воспаления среднего уха характеризуется повышенной температурой тела.
Обычно ее показатели составляют 38-39 градусов. Однако в настоящее время современной тенденцией развития отита является гнойное вялотекущее течение, характеризующееся менее выраженными клиническими признаками.
Резкая боль в ухе у ребенка в этом случае сменяется тяжестью или тупой болью. Температурные показатели также могут быть значительно снижены. В некоторых случаях заболевание протекает даже при нормальной температуре. Однако это не является свидетельством легкого течения заболевания. Такое течение экссудативного отита хуже поддается лечению, склонно к развитию осложнений, в том числе, стойкой потере слуха из-за гнойного расплавления косточек барабанной полости.
Основным методом лечения гнойного отита является антибиотикотерапия.
Предполагается использование антибактериальных средств, как в виде ушных капель, так и препаратов системного действия. Курс лечения должен быть не менее 7-10 дней. Длительность применения антибиотиков должна быть согласована с отоларингологом и зависеть от результатов отоскопии. Большую помощь в выборе эффективных антибактериальных препаратов может оказать посев флоры на чувствительность.
Также необходимо проведение мероприятий, способствующих восстановлению проходимости слуховой трубы.
Для этого используют сосудосуживающие капли в нос, может быть применено продувание уха, катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.
Необходимость в проведении всех этих мероприятий зависит от клинических проявлений, формы отита, результатов отоскопии. Методики, предпочтительные при одних клинических проявлениях, могут оказаться опасными при наличии других признаков. Выбор лечебной тактики принадлежит отоларингологу, который в своих назначениях опирается не только на жалобы, объективные проявления, но также на результаты инструментального обследования.
Наружный отит
Наружное воспаление уха у ребенка также сопровождается болевым синдромом. При этом состояние ребенка обычно страдает незначительно. Признаки беспокойства, раздражительности могут отсутствовать. Заболевание характеризуется нормальной температурой тела. Реже отмечается ее повышение до субфебрильных цифр/
Типичными симптомами наружного воспаления уха является отечность его и покраснение.
В том случае, если образовавшийся инфильтрат имеет значительные размеры и расположен в просвете наружного слухового прохода, может отмечаться снижение слуха. Обусловлено оно в данном случае затруднением звукопроведения. Вскрытие гнойника приведет к быстрому восстановлению слуха. Основными средствами лечения в данном случае могут быть мази и ушные капли с антибактериальным эффектом, антисептические средства для наружного применения.
Травма
Боль в ухе у ребенка, особенно дошкольного возраста, может быть обусловлена также поражением уха травматического характера (ковыряние острыми предметами, заталкивание инородных тел в наружный слуховой проход). Следствием такого воздействия может оказаться травма кожного покрова или даже барабанной перепонки. Первой жалобой в этом случае является то, что у ребенка болит ухо без температуры.
При травме в ухе может появиться экссудат кровянистого или ржавого цвета. В дальнейшем существует риск присоединения инфекции и развитие наружного отита. Прободение барабанной;перепонки, помимо резких болевых ощущений, приведет к заложенности уха и потере слуха. Пациент нуждается в срочной консультации специалиста, поскольку оценить степень травматического поражения возможно, только используя инструментальную диагностику. Что касается лечебных мероприятий при травме ухе, то все зависит от степени и площади поражения, а также целостности барабанной перепонки.
Инфекционный паротит
В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на боль в ухе, когда оно является абсолютно здоровым. Это случается при иррадиации боли из полости рта, околоушной и подчелюстной области. Например, жалобы на то, что у ребенка болят уши, достаточно типичны при инфекционном паротите, или свинке. При этом усиление болезненности пациенты отмечают при жевании. Поскольку инфекционный паротит является заболеванием вирусной природы, то для него типичными являются следующие признаки – ломота в мышцах, суставах, резкое недомогание, слабость. Одним из ранних симптомов заболевания является болезненность при надавливании на область позади мочки уха.
Для проведения дифференциальной диагностики боли в ухе важно провести объективный осмотр пациента. Наличие дополнительных признаков может способствовать уточнению диагноза.
Для инфекционного паротита патогномоничным симптомом является увеличение и болезненность слюнных желез, в результате чего отмечается утолщение околоушной области, шеи. Лицо приобретает грушевидную форму.
Благодаря объективным данным диагностика такого состояния обычно не вызывает затруднений. Облегчает ее и эпидемиологический анамнез. Поскольку заболевание является весьма контагиозным, в детском коллективе может резко увеличиваться заболеваемость.
Лимфаденит
Маскировать ушную боль могут различные образования в околоушной области. Чаще всего с выраженным болевым синдромом протекает лимфаденит, то есть заболевание, характеризующееся воспалением лимфатических узлов. При этом если лимфатический узел расположен в околоушной области, у ребенка болит за ухом. Заболевание может развиваться медленно, не вызывая никакого дискомфорта. В силу снижения иммунитета, развития инфекционных заболеваний, лимфатический узел может увеличиваться в размерах, становиться болезненным. Достаточно часто такой процесс регрессирует самостоятельно. В некоторых случаях прибегают к назначению антибиотиков. Для уточнений природы данного образования показана консультация хирурга. Диагностике может способствовать общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов.
Опухолевидным образованием в околоушной области могут быть атерома, киста. Характеризуясь медленным ростом, при определенных условиях они могут инфицироваться, что и проявляется развитием болевого синдрома, наличием гиперемии патологического очага, местным повышением температуры. Для уточнения диагноза возможно проведение биопсии. В случае нагноения данных образований или при наличии быстрого роста, показано удаление их хирургическим путем.
Под видом ушной боли могут протекать и заболевания полости рта у ребенка.
Кариозные зубы, стоматит – также частая причина того, что у ребенка болит ухо. К иррадиации боли в данном случае приводит анатомическая близость с органом слуха. При этом если достоверно определить заболевание зуба может только специалист, то наличие патологических очагов на слизистой полости рта и десен является очевидным при их осмотре.
Таким образом, если у ребенка болят уши, чаще всего это может быть воспаление уха вследствие осложнения ОРВИ, ЛОР-патологии или детских инфекций. Для назначения корректного лечения показана немедленная консультация отоларинголога.
Если объективный осмотр пациента позволяет обнаружить наличие образования в околоушной области, увеличение слюнных желез, или патологические очаги на слизистой полости рта, то могут понадобиться консультации и других специалистов, инфекциониста, стоматолога, хирурга.
Несовершенство строения слухового канала у маленьких детей приводит к частым отитам. Болезнь у детей протекает стремительно, сопровождается осложнениями.
К жалобам ребенка на боль в ухе нужно относиться предельно внимательно.
О начале отита у грудного малыша можно судить по признакам:
- ребенок теряет аппетит, не ест;
- при кормлении беспокоится;
- у него нарушается сон, плачет, стонет во сне, часто просыпается;
- на подушке могут отмечаться желтоватые следы от выделений.
Жевательные движения при больном ухе причиняют ребенку боль, поэтому ребенок отказывается от еды. Признаком боли в ухе у ребенка стремление лечь на больное ушко. Так боль утихает, малыш чувствует облегчение.
Если ребенок простужен или недавно переболел инфекционным заболеванием, следует заподозрить отит.
Что нельзя делать
- Закапывать в ухо, пользуясь советами окружающих;
- греть ухо.
Согревающие компрессы без назначения врача недопустимы. Если в ушке уже скапливается гной, от согревающего компресса процесс может усилиться.
Если барабанная перепонка нарушена, то любые капли способны навредить ребенку. До прихода врача уменьшить боль можно обезболивающими средствами. Основное назначение сделает врач после осмотра.
Что нужно сделать
- Дать ребенку в соответствующей дозировке;
- Закапать в нос сосудосуживающие капли;
- Вставить в ушко турундочки с каплями Отипакс;
- Вызвать отоларинголога на дом.
Даже если температура не повышалась, нельзя откладывать врачебный осмотр. Если боль застала ночью, нужно ехать в ближайшее приемное отделение, не откладывая.
Отит у детей до 5 лет
Частые отиты до пятилетнего возраста объясняются несформированным органом слуха.
Любую жалобу на боль в ушках нельзя оставлять без внимания. Иногда малыш может показать на зуб, щеку. Подобные жалобы также не следует пропускать, обязательно нужно посетить отоларинголога для осмотра.
Признаки
Признаками отита у малыша до 5 лет служат:
- стремление постоянно касаться, трогать больное ухо;
- жалобы на боль;
- болезненность при повороте шеи;
- раздражительность;
- плохой аппетит;
- нарушение сна;
- повышение температуры.
Чем опасен для здоровья отит среднего уха можно узнать из
У детей не всегда сразу сопровождается подъемом температуры, вывод о серьезности болезни делают после осмотра больного ушка. Первую доврачебную помощь ребенку родители могут оказать самостоятельно.
Сначала следует убедиться, что болит именно ухо. Осторожно надавливают на козелок ушной раковины, при отите ребенок почувствует боль.
Доврачебная помощь ребенку
При отсутствии выделений из уха ребенку помогут:
- обезболивающие лекарственные средства – Нурофен, Ибуфен;
- сосудосуживающие капли в нос – Санорин, Отривин, Нафтизин;
- капли в ухо – Отофа, .
Эти лекарства всегда должны быть в домашней аптечке. При хранении нужно не забывать проверять срок годности. И перед закапыванием обязательно убедиться, что срок и условия хранения не нарушены.
Капли нужно согреть в руке до температуры тела.
Как действовать
- Не нервничать и постараться успокоить ребенка;
- дать болеутоляющее, как указано в инструкции;
- закапать сосудосуживающие капли в нос;
- закапать в ушко Отипакс, если из слухового прохода нет выделений;
- при гноетечении закапывают капли Отофа, как указано в инструкции;
- вызвать педиатра или направиться на прием к отоларингологу после стихания боли.
Эффективность капель Отофа объясняется действием антибиотика рифамицина, входящего в состав капель. Капли Отофа не используются длительно без назначения врача, только как доврачебная помощь, однократно.
Рифамицин – антибиотик широкого спектра действия, не обладает ототоксичностью. Бесконтрольное применение препарата Отофа, как и любого средства, содержащего антибиотики, не допустимо.
Сосудосуживающие капли закапывают, даже если нет насморка. Капли уменьшают отек, заложенность и болезненность в ухе.
Особенно сильные боли наблюдаются при скоплении гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки боли стихают, из слухового прохода вытекает гной. Для освобождения от гноя проход очищают, легкими движениями снимая марлевой салфеткой вытекающий гной с ушной раковины.
Не нужно стараться полностью очистить проход, туалет уха ребенку сделает ЛОР-врач, это намного безопаснее для барабанной перепонки, чем манипуляции неопытных родителей с ватными палочками.
При благоприятном течении болезни боль после прорыва перепонки и истечения гноя стихает. За месяц барабанная перепонка заживет, исчезнет заложенность уха, слух полностью восстановится.
Травма, инородное тело
Боль в ухе может вызвать травма. Ребенка в этом случае необходимо доставить в травмпункт с любое время суток.
Если травма серьезная, нужно вызвать «скорую помощь».
Если в ухо попала мелкая деталь игрушки, нельзя пытаться извлечь ее самостоятельно. ЛОР-врач легко удалит ее в процедурном кабинете, а самостоятельные попытки только глубже протолкнут предмет внутрь.
Если в ухо попало насекомое, оно может причинять острую боль ребенку, двигаясь в ушном проходе. В этом случае в ухо можно ввести одну каплю камфорного масла, оно убьет и обездвижит насекомое. А затем нужно посетить врача, чтобы извлечь насекомое.
Профилактика
- Укреплять иммунитет;
- предупреждать простудные заболевания;
- не запускать .
Профилактикой отитов служит также правильное очищение ушек. Как бы маме не хотелось уничтожить всех микробов, угрожающих здоровью ее малыша, необходимо проявлять благоразумие.
Ушки способны к самоочищению. Ушная сера, частички эпидермиса, пыль удаляются из слухового прохода естественным способом при жевании, разговоре.
Очищать уши малышу нужно легкими движениями, снимая марлевой салфеткой загрязнения с раковины наружного уха, не проникая внутрь слухового прохода.
Действуя более решительно, мама рискует повредить барабанную перепонку малыша. Кроме того, нежная кожа слухового прохода ребенка легко травмируется. Присоединение к травме инфекции может вызвать воспаление наружного уха.
Прогноз
При своевременном обращении к отоларингологу и выполнении всех предписаний доктора прогноз отитов благоприятный.
Болезнь хорошо поддается лечению, не вызывает осложнений, снижения слуха.
