Результаты онкомаркеров са 125. Что означает СА125 в анализе крови

Исследуют онкомаркеры. Если в организме присутствуют опухолевые клетки, то они выбрасывают определенные вещества в кровь. В зависимости от того, какое количество этого вещества находится в крови, делают вывод о наличии в организме злокачественного новообразования. Благодаря онкомаркеру СА 125 можно обнаружить рак яичников.

Онкомаркер СА 125 — описание гликопротеина

При возникновении в организме новообразования вырабатываются онкомаркеры. Это молекулы белков, которые присутствуют у человека в малом количестве. С появлением новообразования их количество увеличивается. В зависимости от вида опухоли используют определенные метки.

При диагностике рака яичников используют маркер СА 125. Состоит он из сложных белков – гликопротеинов. Обнаруживается белок в клетках , серозной жидкости . Содержание гликопротеина выявляется в тканях желчного пузыря, органов пищеварения, поджелудочной железы, почек.

Увеличение показателя в крови СА 125 не всегда свидетельствует о серьезной патологии яичников.

Во многих случаях увеличение онкомаркеров в крови может указывать на воспалительные и неопухолевые процессы.

Подготовка к анализам

Правильная подготовка к анализу крови

Чтобы определить уровень маркеров, сдают кровь. Забор крови осуществляется из вены. Перед тем как сдавать нельзя принимать пищу, пить можно только чистую воду. Употребление соков, компотов и других жидкостей повлияет на результат анализов.

Следует помнить, что такой лабораторный анализ нужно сдавать на 2-3 день после менструации.

Лаборанты для берут сыворотку крови. Вечером, за день до , нежелательно употреблять жареную пищу. Ужин должен быть легким.

Сдавать кровь нежелательно после физиопроцедур, рентгенодиагностики и других процедур.

Следует знать, что кровь необходимо сдавать перед началом приема препаратов. Если врач отменил прием, то анализы сдают не ранее 10-14 дней.

Результаты лабораторных показателей могут отличаться от нормы. На это влияют некоторые диагностические процедуры: рентген, взятие мазков и т.д. При лечении онкологического заболевания, повторно следует сдавать кровь каждые 3 месяца. Врач расскажет, как подготовиться к анализам.

Норма и отклонения

Интерпретировать результаты сможет только врач, так как бывают случаи ложноположительных результатов. Их сравнивают с клиническими признаками и другими сопутствующими патологиями.

Концентрация онкомаркера в норме не должна превышать 35 ЕД/мл. Если концентрация маркета СА 125 выше нормального значения, то это свидетельствует о развитии в организме онкологического . Подвергаться могут такие органы, как , .

Также высокая концентрация вещества может указывать на патологии органов пищеварения, легких или поджелудочной железы.

Уровень СА 125 незначительно увеличивается при следующих патологиях:

• ИППП
• Сальпингит
• Плеврит
• Воспаление брюшины
• Воспаление поджелудочной железы
• Эндометриоз
• Аутоиммунные заболевания
• Доброкачественная киста яичников
• Хронические заболевания печени

Возможно повышение маркера СА 125 во время месячных или на 1-3 месяце . Это не свидетельствует о патологии и считается нормой. В период менопаузы дискриминационным уровнем у женщины является 20 ЕД/мл.

Больше информации о раке яичников можно узнать из видео.

Среднее нормальное значение у здоровых женщин – 11-13 ЕД/мл, у мужчин около 10 ЕД/мл. При увеличении показателя на фоне ремиссии больная проходит расширенное обследование для выявления причины рецидива заболевания.

Если отмечается постоянное увеличение показателя СА 125, то это указывает на то, что заболевание прогрессирует.

Если после лечения патологии наблюдается снижение показателя, то это свидетельствует о благоприятных прогнозах. Для установки точного диагноза, кроме маркера СА 125, назначается анализ на другой маркер НЕ 4. Этот маркер является более чувствительным.

Онкомаркер СА 125 - специальный белок, который находится на эпителиальных клетках яичников, подвергшихся раковому поражению. Этот специфический белок может выделяться не только при раке. В нормальном состоянии он также имеется, но в минимальном количестве и практически не попадает в кровоток. При диагностике онкологической опухоли, в первую очередь прибегают к анализам определенных онкомаркеров, концентрация которых в крови увеличивается при развитии онкологических процессов.

Его наличие в крови у здоровой женщины может быть обусловлено только беременностью на первом триместре и менструальным циклом. В других случаях, повышение концентрации этого антигена указывает на развитие злокачественных клеток в яичниках. В некоторых случаях значение этого онкомаркера может повышаться при наличии злокачественных опухолей в других органах, например, печени, желудке или эндометрии, но всё-таки, это исследование, которое относится, по большей части, к яичникам.

Не многие знают, что такое онкомаркер, какие они бывают и когда используются. В современной медицине, онкомаркеры представляют собой сложные белковые вещества, которые выделяются вследствие ракового поражения того или иного органа. Структура маркера СА-125 представляет собой сложное соединение белка и полисахаридов. Обнаружение в крови высокого уровня антигена СА-125 позволяет врачам с большой вероятностью установить диагноз рак яичников. Этот онкологический раковый антиген позволяет выявить заболевание еще на ранних этапах его развития.

Что показывает онкомаркер СА-125

Проведение анализов на онкомаркер СА-125 в онкологии является очень эффективным методом диагностики, для определения опухолей в яичниках. Исследование уровня онкомаркеров СА-125 не только позволяет проводить диагностику матки и яичников, но и рецидивирующих раковых процессов после проведения терапии и контроля метастазирования, ведь этот показатель также растет, когда метастазы поражают:

• поджелудочную железу;
• легкие;
• молочные железы;
• слизистую матки;
• печень;
• серозные оболочки.

При распространении злокачественных клеток в выше перечисленные области показатель этого онкомаркера будет значительно увеличиваться. Стоит отметить, что помимо выявления ракового поражения, анализ крови на уровень СА-125 может использоваться для выявления эндометриоза, опухолей и обнаружения кист в яичниках.

Как правильно сдавать СА-125

Анализы крови на онкомаркер СА-125 необходимо сдавать при первичной диагностике или подозрениях на развитие рака яичников. Но чтобы показатель СА-125 был максимально точным, очень важна правильная подготовка к анализу. Сдавать кровь на анализ нужно утром на голодный желудок, предварительно за три дня нужно убрать из обыденной пищи острые, жирные и жареные блюда.

Также в день сдачи анализа на онкомаркер, запрещено курить, и рекомендуется исключить все возможные как физические, так и эмоциональные нагрузки на организм. Когда сдается кровь на уровень антигенов, нельзя принимать какие-либо лекарственные средства, поэтому прием медикаментов лучше прекратить за неделю до сдачи. День, когда происходит процедура сдачи, нужно обязательно отметить в календаре менструального цикла (на какой день цикла сдавать анализ лучше, скажет врач).

Расшифровка результатов

Если у женщины имеется киста яичника, после теста на уровень онкомаркеров СА-125 расшифровка может содержать пограничные значения около 35 ЕД/мл, или же незначительное увеличение. После проведения анализов СА-125 расшифровка в лаборатории неоднозначна, и также может указывать на наличие других злокачественных новообразований в организме, например, поражение эндометрия, желудка или наличие доброкачественного образования. После получения результатов уровня онкомаркеров яичников СА-125, результат расшифровывается комплексно, с учетом результатов всех остальных исследований.

Также нужно понимать, что даже при отсутствии повышения уровня этого антигена в крови, нельзя со 100% гарантией исключить раковое поражение. Во многих случаях этот показатель не увеличивается на ранних этапах развития патологии. Поэтому только на концентрации СА-125 точный диагноз не ставится.

Норма

В норме онкомаркеры СА-125 есть в организме каждой женщины, но при этом их количество должно быть минимальным. При анализе онкомаркера СА-125 норма для женщин обычно не превышает 15-35 ЕД/мл, однако у женщин после 40 (иногда у женщин после 50 лет), как правило уровень данного антигена может увеличиваться до предельных значений, или даже чуть-чуть больше. Также незначительные повышения концентрации онкомаркера возможны во время менструаций, при ОРВИ или на первом триместре беременности.

В таблице по возрасту, составленной министерством здравоохранения, данный гормональный антиген не меняет свое значение в зависимости от возраста, помимо периода менопаузы, когда происходят изменения гормонального фона. Если показатели превышают норму в несколько раз, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, чтобы проконтролировать динамику состояния. Дополнительные обследования, несмотря на результаты веденного анализа, помогут более точно выявить наличие или отсутствие онкологии.

Причины превышения нормы

Основными причинами того, что показатели уровня СА-125 повышаются, обычно являются развивающиеся новообразования. Повышение онкомаркера СА-125 чаще сигнализирует о наличии других новообразований в организме, формирующихся в таких органах:

• женской репродуктивной системе - в особенности этот антиген используется во время диагностирования онкологии яичников;
• поджелудочной и молочных железах;
• желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
• легких;
• печени.

Также причины повышения онкомаркера CA 125 могут быть не связаны с онкологией, к таким относятся:

• доброкачественные кисты в яичниках;
• новообразования с низким показателем злокачественности (пограничные);
• образования, относящиеся к смешанному типу;
• опухоль Бреннера.

Стать повышенным СА-125 может вследствие других факторов, например:

• серьезные инфекционные и воспалительные заболевания в области органов малого таза;
• болезни, которым сопутствует наличие выпота серозного характера, например, плеврит или перикардит;
• наличие миомы - повышение концентрации этого белка в крови также возможно при миоме матки;
• эндометриоз;
• панкреатит;
• хронический гепатит любого типа;
• период климакса;
• иммунодефицитные состояния.

Исходя из того, что причин повышения уровня данного антигена в крови имеется много, отклонение от нормы не может точно указать на онкологию, поэтому проводится повторное исследование крови на онкомаркеры. Если результаты теста показывают концентрацию более чем в 2 раза выше нормы, следует обязательно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Исходя из результатов статистических исследований, повышение этого онкомаркера в крови наблюдается только у 80% женщин с раком яичников. Поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования, на основании результатов данного теста нельзя поставить точный диагноз. Большую важность играет проведение других обследований, благодаря которым можно с высокой точностью обнаружить очаг злокачественного порапажения, а также определить его вид и стадию развития.

Иногда этот специфический белок не превышает нормальное значение, но при этом женщина имеет повышенный риск развития онкологических образований, например, обусловленный наследственностью, в случае рака у близких родственников. Тогда ей необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркер HE 4. Он своевременно позволяет выявить наличие рака яичников эпителиального происхождения, а также выявить возможные рецидивы недуга, и начать соответствующее лечение.

Так как онкологии яичников чаще наблюдаются в возрасте после менопаузы, важно следить за всеми показателями в организме, и регулярно проходить медицинское обследование. Только так можно своевременно выявить заболевание еще на ранних стадиях развития, что значительно увеличивает шансы на успешное излечение. Любая женщина может столкнуться с патологией, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и при любых подозрительных симптомах обращаться к доктору.

Расшифровать, что означает СА 125 в анализе крови, непросто. Для этого нужно знать, какое количество СА 125 абсолютно не опасно, а какое говорит о наличии опасного заболевания. Но прежде чем выяснять значение данного показателя, нужно выяснить, что же это такое – СА 125, или гликопротеин.

Гликопротеин – одна из разновидностей белка класса онкофетальных. Вырабатывается СА 125 в небольшом количестве эпителием перикарда, брюшной и плевральной полостей. У здоровых женщин данный гликопротеин вырабатывается эндометрием. Поэтому у женщин этот показатель антигена постоянно меняется в разные фазы менструального цикла и во время менопаузы. Антиген вырабатывается органами в маленьких количествах, а некоторыми опухолями синтезируется очень активно, это и позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Исходя из вышесказанного, следует второе определение гликопротеина. СА 125 представляет собой онкомаркер, который определяет количество антигенов в крови, указывающих на присутствие злокачественных новообразований. Данный анализ точнее УЗИ и иных визуализационных методов диагностики. Онкомаркер СА 125 позволяет выявить даже небольшие образования, которые невозможно определить при ультразвуковом исследовании. Но следует помнить, что для определения какого-либо заболевания расшифровка анализа должна осуществляться специалистом.

Что выявляет маркер?

Онкомаркер СА 125 способен не просто выявить онкологию и иные заболевания, но и позволяет определить успешность лечения, вероятность возникновения рецидива. Увеличенная концентрация данного онкомаркера у женщин первоочередно свидетельствует об опухоли яичников. Нередко выявляются и воспаления в репродуктивной системе, захватывающие придатки: сальпингит; эндометрит; аднексит. Иногда высокая концентрация онкомаркера выявляется при гинекологических опухолях доброкачественного характера, например, при кистозных заболеваниях яичников и эндометриозе.

• перитонит;
• гепатит;
• перикардит;
• острый панкреатит;
• почечная недостаточность;
• пневмония;
• экссудативный плеврит.

Анализ на СА 125 нужно сдавать и для выявления других заболеваний, где он является уже не основным маркером, а скорее дополнительным, входит в комплексное обследование и помогает оценить, насколько эффективна терапия. К таким патологиям можно отнести:

• цирроз печени;
• раковая опухоль легких;
• раковая опухоль молочной железы;
• раковая опухоль поджелудочной железы;
• раковая опухоль желудка.

СА 125 в повышенной концентрации наблюдается в начале беременности, но это норма для данного положения женщины, и никакие вмешательства не требуются.

Интерпретация значений антигена

Для выявления какого-либо заболевания необходима , для чего требуется знать, какое количество онкомаркера СА 125 является нормой, а какое является основанием для установления опасной патологии. Норма антигена не должна быть более 35ед./мл. У здоровых женщин норма варьируется в пределах 11-13 ед./мл, у мужчин норма не должна превышать 10ед./мл.

Важно знать, что сама по себе высокая концентрация СА 125 не служит основанием для страшного диагноза, поэтому важно учитывать другие результаты обследований и симптомы. При опухоли яичников у 90% пациенток выявляется уровень антигена в пределах 116-1200 ед./мл. Воспалительные процессы и доброкачественные новообразования обычно сопровождаются повышением онкомаркера не более 100 ед./мл

Если высокая концентрация СА 125 наблюдается на фоне ремиссии, то требуется более тщательно обследовать пациента для выявления рецидива. Если показатель постоянно повышен, то это говорит о прогрессировании злокачественного образования и неэффективности лечения.

Количество СА 125 увеличивается по мере развития онкологии, поэтому врачи по данному показателю могут определить стадию болезни. Но и здесь есть исключения. Например, когда рак протекает в сочетании со скоплением в брюшной полости свободной жидкости, происходит раздражение брюшины, и слизистая начинает вырабатывать СА 125 сама, а это не позволяет определить стадию болезни без дополнительного обследования.

Понижение концентрации СА 125 может свидетельствовать об эффективности лечения. Значительное уменьшение количества антигена в крови является основанием для благоприятного прогноза. Показатель СА 125 близкий к нулю характеризует полную ремиссию. А вот резкое повышение с 0 до 35 ед./мл считается показателем рецидива, что требует глубокого обследования пациента. Следует помнить, что расшифровка анализов должна осуществляться только квалифицированным врачом.

Сдача материала на исследование

Для исследования СА 125 сдается кровь из вены. Сдавать нужно утром натощак с 7 до 11 часов. За 2-3 дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки, есть жирную, жареную, соленую пищу. Последняя трапеза должна быть за 8 часов до забора крови. Пить можно только чистую воду. Не рекомендуется сдавать материал на анализ после физических нагрузок.

Не приветствуется сдача крови после массажа, физиопроцедур, УЗИ, рентгена и других медицинских процедур, так как все эти вмешательства могут серьезно повлиять на результаты анализа. Забор крови должен производиться до начала приема каких-либо медикаментов либо через 10-14 дней после их отмены.

Онкомаркер СА 125 является специфичным показателем, с помощью которого можно выявить заболевания узкой направленности, поэтому для максимальной точности сдавать кровь нужно только при строгом соблюдении всех рекомендаций врача.

Важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры в медицинских учреждениях, тогда существует большая вероятность либо совсем предотвратить возникновение опасных заболеваний, либо выявить их на ранней стадии. Ведь болезнь, выявленную в самом начале своего развития, в большинстве случаев можно вылечить.

Онкомаркер СА-125 представляет собой белково-углеводный комплекс, являющийся показателем онкологического процесса в организме. Для его определения пациенты сдают кровь на анализ, результаты которого в дальнейшем расшифровывает врач-онколог.

Для того чтобы понять, что показывает это белковое вещество, изначально необходимо разобраться в его структуре. Онкомаркер СА-125 в норме присутствует в любом организме:

• В составе муцинозной жидкости полости матки;
• В ткани маточного эндометрия;
• В выстилающей поверхности плевры;
• В выстилающей поверхности брюшины;
• В эпителии перикарда;
• В бронхах;
• В желчном пузыре;
• В кишечнике.

И это не полный список, где может быть обнаружено вещество СА-125. В норме он содержится в минимальных количествах, что означает, что его увеличение может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса или иных патологиях.

Любой источник скажет, что онкомаркер СА-125 является основным показателем рака яичника. На самом деле его спектр гораздо шире. Так, он может быть обнаружен в анализах при раке:

• Эндометрия;
• Фаллопиевых труб;
• Молочных желез;
• Поджелудочной железы;
• Желудка;
• Прямой кишки;
• Легких;
• Печени.

Но маркер применяют чаще всего для выявления онкологии яичников.

Показания к сдаче анализа

Несомненно, анализ на онкомаркер СА-125 показан лицам, у которых подозревается онкология ранее перечисленных органов. Он почти всегда входит в комплекс диагностических процедур.

Но на самом деле, не обязательно иметь явные симптомы опухоли для того, чтобы сдать анализ. Так, периодически его рекомендуется отслеживать с профилактической целью. Особенно это важно для женщин среднего возраста после достижения 45-50 лет. Именно в этот период обычно начинается процесс менопаузы, сопровождающийся повышенным риском развития рака органов малого таза.

Таким образом, пациент может быть направлен на сдачу крови с целью:

• Диагностики рака, чаще всего яичников. Несомненно, СА-125 является показателем некоторых видов онкологии. Но его информативность не настолько высока, чтобы применяться самостоятельно для постановки диагноза. Для получения более точных данных пациенту может быть назначен анализ ROMA. Его особенность заключается в то, что он анализирует не только единицы СА-125, но и еще одного маркера под названием НЕ-4. Соотношение этих двух показателей повышает процент вероятности рака;
• Прогнозирование течения рака. В процессе лечения больной обязательно периодически проходит диагностические процедуры для того, чтобы врачи могли видеть динамику болезни. Помимо основных инструментальных методов, таких, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография, они включают и анализ на онкомаркеры, в том числе и СА-125. Если его уровень снижается и стремится к нормальному, то врач может убедиться в правильном характере лечения. В противном случае, когда уровень маркера повышается, стоит на месте или падает с крайне низкой скоростью, может быть принято решение о низкой результативности проводимой терапии и необходимости ее замены;
• Выявление рецидивов после окончания лечения. Всем известно, что любое онкологическое заболевание имеет риск рецидива в течение нескольких лет после выздоровления. Поскольку пациент в этот период стоит на обязательном учете у врача и периодически проходит профилактический осмотр, ему может быть назначена и сдача крови на онкомаркер СА-125. Если в результатах анализа стала прослеживаться положительная динамика, врач может воспринять это как риск рецидива и назначить повторную сдачу материала и дополнительные процедуры обследования. На самом деле, некритически повышенный уровень маркера после проведенного лечения не всегда говорит о возобновлении рака. Часто это происходит из-за гормонального сбоя, наличия кист и иных ранее указанных причин. Поэтому важно сохранять самообладание и провести полный осмотр для получения достоверной информации.

Как видно, у анализа, несмотря на его не 100-процентную точность, достаточно широкий спектр применения.

В не зависимости от цели сдачи, важно соблюдать все имеющиеся рекомендации по подготовке для того, чтобы результаты были максимально достоверными.

Подготовка и правила сдачи анализа

Пациентов, которым показан анализ крови на онкомаркер, врач в обязательном порядке информирует о правилах подготовки к сдаче. Это необходимо для того, чтобы результат был максимально точным.

• Для женщин – сдачу материала на 2-3 день после окончания менструального цикла;
• Соблюдение временного промежутка, не менее 8 часов, после последнего приема пищи;
• Отказ от курения в течение 1 часа.

За 1-2 суток до анализа необходимо исключить:

• Прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, стоит сказать об этом своему лечащему врачу;
• Все возможные стрессовые ситуации;
• Повышенные физические нагрузки. Лучше всего придерживаться привычного режима дня;
• Жареную, сильно соленую и острую пищу;
• Алкоголь, кофе и крепкий чай;
• Иные процедуры диагностики и лечения инструментального характера, такие, как: ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия, лапароскопия и прочее.

В случае если возникла необходимость в пересдаче анализа, то промежуток между процедурами должен составлять, как минимум, 3 месяца.

Показатели результатов

Как было сказано выше, онкомаркер СА-125 в норме содержится в любом человеческом организме. Его повышение может происходить по различным причинам, как связанных с онкологическими патологиями, так и не связанных. По этой причине была создана таблица значений онкомаркера СА-125. Выглядит она следующим образом:

Таблица диагностических показателей СА-125 в сыворотке крови

Таким образом, референсный показатель, считающийся нормой у женщин составляет не более 35 ед/мл. Для мужчин он другой и составляет – 10 ед/мл и ниже.

В случае получения результатов между 35 и 65 ед/мл врач должен назначить дополнительные процедуры обследования для выявления провоцирующего фактора. Как правило, причиной этого становятся различные доброкачественные образования и заболевания репродуктивных органов. Например, онкомаркер СА-125 при кисте яичника может находиться на уровне 30-60 единиц, при эндометриозе и миоме матки – 60-65 единиц.

И, наконец, если анализы свидетельствуют о том, что уровень СА-125 повысился до 65 ед/мг и более, то врач должен заподозрить возможный онкологический процесс. В этом случае пациенту также назначается ряд дополнительных диагностических процедур. Но и тут бывают исключения. Так в некоторых случаях имеющиеся патологии матки могут спровоцировать значительное повышение онкомаркера, вплоть до уровня 100 ед/мг.

Еще одной частой причиной повышенного СА-125 является период менопаузы. Поскольку он сопровождается серьезным гормональным сбоем, то величина онкомаркера может быть значительно повышена. Согласно некоторым источникам, показатели у женщин во время менопаузы могут достигать 200- и даже 300 ед/мл.

Точная расшифровка показателей онкомаркера СА-125 и выявление причин его повышения – главная задача лечащего врача. Поскольку от этого будет зависеть дальнейший ход лечения.

Говоря о точности результатов анализа, можно привести данные следующей таблицы.

Таблица показателей ценности анализа на онкомаркер СА-125

Данная таблица свидетельствует о том, что не всегда анализ способен показать достоверный результат. Особенно вероятность низка на начальных стадиях рака. По этой причине врач при необходимости может назначить повторную сдачу крови.

Причины повышения СА-125

Расшифровывать результаты анализов должен только врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как причин повышенного маркера достаточно много. И не всегда они говорят о наличии злокачественной опухоли в организме.

Повышенный уровень биологического вещества может быть и при:

• Эндометриозе матки;
• Миоме матки;
• Кисте яичников;
• Воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• Нарушении работы печени: гепатит, цирроз печени;
• Панкреотите;
• Дисменореи;
• Перитоните;
• Воспалении плевры.

Более того, незначительное отклонение от нормы может наблюдаться и по более безобидным причинам. Например, из-за привычного всем ОРВИ, стрессовом состоянии или не соблюденных правил подготовки к сдаче крови.

Именно по этой причине анализ на онкомаркер СА-125 не может быть единственным методом диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие опухоли, пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры обследования.

Еще одной важной информацией является то, что злокачественная опухоль не всегда продуцирует этот биологический компонент. А это значит, что отрицать наличие ракового процесса только на основании результатов анализа на онкомаркер СА-125 нельзя.

Маркер СА-125 при беременности

Онкомаркер яичников СА-125 может свидетельствовать о гораздо большем количестве патологий и изменений в организме. Одним из таких примеров является период вынашивания ребенка.

У беременной женщины в результатах анализа, особенно в первом триместре, может быть обнаружено значительно увеличившиеся показатели маркера. В данном случае это чаще всего абсолютно нормальное явление, не несущее угрозу ни будущей матери, ни ребенку. Причиной такого явления становится нарушенный гормональный фон. Но все же врач обязательно должен убедиться, что именно гормоны повлияли на онкомаркер, а не опухолевые процессы.

Для этого периода СА-125 характерны значения до 85 ед/мг. После того, как ребенок родится, новоиспеченная мама должна снова сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму и снизились до 35 ед/мг. В противном случае, если уровень маркера остается высоким, ей придется пройти дополнительную диагностику для выявления причины.

В значительном количестве лабораторных методов диагностики существуют те, о которых знает каждый, кто хоть раз заглядывал в поликлинику (например, общий анализ крови или биохимия), но большой ряд специфических исследований остается вне поля зрения. Одним из таких методов считается анализ крови на онкомаркер СА 125. Это специфическое исследование позволяет выявить опухоль яичника злокачественного характера на ранних стадиях. Как подготовиться к забору материала, в чем суть диагностики, норма и патология - рассмотрено в статье.

Онкомаркерами называются вещества белковой природы из класса гликопротеинов. Они находятся в организме и у здорового человека, выполняя ряд важных функций, однако, при появлении злокачественного опухолевого процесса показатели онкомаркеров резко возрастают. Причем синтез белков может происходить как клетками опухоли, так и здоровыми клетками организма.

Ценно то, что анализ позволяет определить наличие болезни еще до появления ее первых симптомов. Но не всегда высокий уровень онкомаркеров может сопровождать онкологический процесс, такие результаты могут быть сопутствующим проявлением воспалительных заболеваний, гормонального дисбаланса, механических повреждений внутренних органов. Диагноз ставится на основании оценки клинической картины, результатов дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

СА 125

Это высокомолекулярный онкофетальный белок, который вырабатывается организмом плода в больших количествах. Во взрослом организме синтезом СА 125 «занимается» эпителий (внутренний слой) следующих анатомических областей:

• матки;
• яичников;
• перикарда;
• брюшной полости;
• плевральной полости.

Поступление большого количества онкомаркера в кровоток происходит исключительно при разрушении природных барьеров.

Показатели выше нормы

В случае назначения диагностики большинство пациентов интересуется вопросом о том, что означает СА 125 анализ крови и при каких состояниях он может выходить за допустимые границы.

Значительные показатели в крови СА 125 свидетельствуют о наличии опухолевого процесса яичника. Норма превышена и при воспалительных процессах репродуктивной системы (аднексит, сальпингит, эндометрит), при кисте яичника, в период менструации и в первом триместре беременности.

Результаты анализа крови СА 125 значительно выше допустимых наблюдаются при следующих патологиях:

• рак молочной железы;
• злокачественные процессы матки, фаллопиевых труб;
• опухоль прямой кишки, печени, желудка;
• рак легких;
• злокачественное образование поджелудочной железы;
• неходжкинская лимфома.

Незначительно повышенные показатели:

• при кисте яичника;
• эндометриозе;
• при заболеваниях, передающихся половым путем;
• на фоне плеврита, перитонита;
• при патологиях печени (гепатит, цирроз);
• на фоне хронического панкреатита.

Анализ крови на онкомаркеры не является точкой в постановке диагноза. Исследование считают звеном комплексной диагностики, а также с помощью него контролируют эффективность процесса лечения в динамике.

Когда врач назначает анализ?

Специалист назначается сдать анализ крови на СА 125 при появлении следующей симптоматики со стороны организма пациента:

• резкое снижение массы тела;
• частая тошнота невыясненной этиологии;
• периодическая гипертермия, не имеющая видимых причин;
• ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию;
• мажущие кровянистые выделения;
• боль в животе с иррадиацией в поясницу;
• болезненный половой акт;
• увеличение размеров живота;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Сочетание нескольких признаков может свидетельствовать о наличии рака яичников или других опухолевых процессов репродуктивной системы. Задолго до этого появляется постоянная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита. В большинстве случаев первые признаки женщиной игнорируются, списывая все на хроническую усталость и постоянную загруженность, поэтому и обращение к врачу затягивается.

Женщинам старшего возраста этот анализ необходимо включить в свое профилактическое обследование, поскольку риск того, что может появиться онкология, с каждым годом возрастает. Также определение показателей СА 125 необходимо тем, у кого ближайшие родственники имеют или имели опухолевые процессы в анамнезе.

В случае диагностирования рака яичников онкомаркер будет показывать эффективность проведения лечения. Если терапия была успешной и достигнуто состояние ремиссии, анализ позволяет вовремя выявить появление рецидива (за несколько месяцев до того, как это смогут сделать другие методы диагностики).

Подготовка к забору материала

Чтоб результаты исследования были верными, необходимо подготовиться к сдаче анализа:

1. Сдавать венозную кровь до 11 часов утра, натощак, пить можно только воду.
2. За три дня исключить из рациона питания жирные блюда и спиртное.
3. В день сдачи анализа отказаться от курения.
4. За сутки отменить прием медикаментов (обязательно обсудить с лечащим врачом).
5. Воздержаться от половой связи на протяжении 5 дней до анализа.
6. Не проводить забор материала в один день с другими лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Проведение исследования

Анализ проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода (ИХЛА). Специфичность и чувствительность диагностики составляет 90%. В основе метода лежит взаимодействие антигена с антителом. Для связывания онкомаркера (антигена) используют специфичные микрочастицы с антителами. Их добавляют в сыворотку крови. На протяжении некоторого времени происходит образование комплекса «антиген-антитело». После ряда специфичных манипуляций в комплексы добавляют специальное вещество, обладающее люминесценцией.

Интенсивность люминесценции измеряют фотоумножителем. Показатели являются прямо пропорциональными количеству онкомаркеров.

Расшифровка результатов

Норма онкомаркера в крови – до 15 ЕД/мл. При менструации норма увеличивается до 30 ЕД/мл. В период климактерического периода максимально допустимый результат – 20 ЕД/мл. Женщины, у которых в анамнезе удаление органов репродуктивной системы, должны иметь показатели СА 125 не выше 5 ЕД/мл.

Расшифровка результатов для молодой женщины средних лет говорит о следующем:

• до 30 ЕД/мл – норма;
• 30-40 ЕД/мл – пограничное состояние;
• выше 40 ЕД/мл – патология.

Наличие опухоли яичников злокачественного характера сопровождается показателями от 120 до 1200 ЕД/мл. Доброкачественные процессы, воспаление, состояние при кисте яичников – до 130-150 ЕД/мл. Гормональный дисбаланс, резкие скачки эстрогена (половой гормон овуляторной фазы) и прогестерона () могут сопровождаться повышением показателей до 50 ЕД/мл.

Расшифровка анализов, которую проводит лечащий врач, позволяет определить примерную злокачественность опухоли. Чем выше злокачественность и крупнее первичная опухоль, тем выше результаты исследования.

Наибольшие показатели могут возникать тогда, когда рак яичников сопровождается асцитом. В таком случае СА 125 продуцируется не только эпителием женских половых желез, но и внутренним слоем слизистой оболочки брюшной полости. Понять примерную злокачественность процесса не удастся.

В любом случае прерогатива трактовать результаты диагностики отдается лечащему врачу. На основании показателей этого и других анализов специалист выбирает дальнейшую тактику ведения пациента.

Список литературы

1. ТЕСТОСТЕРОН И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ ХАЙДАРОВА Ф.А., НИГМАТОВА С.С.
2. Attanasio A.F., Lamberts S.W.J., Matranga A.M.C. et al. Adult growth hormone (GH)-deficient patients demonstrate heterogeneity between childhood onset and adult onset before and during human GH treatment // J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 82-88.
3. Hoffman D.M., O»Sullivan A.J., Baxter R.C., Ho K.K.Y. Diagnosis of growth-hormone deficiency in adults // Lancet 1994; 343: 1064-1068 .
4. Синдром дефицита андрогенов у женщин 2010 / В.Е. Радзинский, С.Ю. Калинченко, С.С. Апетов
5. Baum H.B.A., Biller B.M.K., Finkelstein J.S. et al. Effects of physiologic growth hormone therapy on bone density and body composition in patients with adult-onset growth hormone deficiency: a randomized, placebo-controlled trial // Ann Intern Med 1996; 125: 883-890.
6. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме..