При резком вздохе боль в грудной клетке. Причины боли посередине грудной клетки. Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине

Такой симптом, как боль в грудной клетке, возникающая при глубоком дыхании, часто принимается людьми за сугубо легочную проблему. Однако, существует ряд патологий, не связанных с дыхательной системой, проявлением которых является боль при вдохе.

Грудная клетка образована:

• грудиной;
• ребрами;
• ключицами;
• грудным отделом позвоночника.

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.

Дегенеративная патология позвоночника, от которой страдает более половины взрослого населения планеты. При остеохондрозе происходят атрофические изменения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро диска теряет свою упругость, обусловленную его выраженными гидрофильными свойствами. Влага уходит, диск становится менее упругим и более уплощенным.

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Важно! Боль при остеохондрозе иррадиирует в межлопаточную область или верхние конечности.

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Этиология этого поражения различна:

• переохлаждение;
• ущемление;
• инфекция;
• раздражение.

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Чуть реже боль вызвана опоясывающим лишаем – герпетической инфекцией. Активация вируса герпеса может быть спровоцирована переохлаждением и всегда возникает на фоне естественного снижения иммунитета:

• в пожилом возрасте;
• при сахарном диабете;
• при первичных и вторичных иммунодефицитах.

При межреберной невралгии боль постоянная, она локализована со стороны поражения. Ее усиление на вдохе также связано с движением грудной клетки, в частности, ребер. По характеру боль сильная и жгучая, иррадиирует по всей протяженности нервного волокна, от грудины до позвоночника.

Закрытая травма груди более чем в половине ситуаций осложняется повреждением ребер. Чаще это возникает у пожилых людей, что объясняется повышенной ломкостью и хрупкостью костей. В зависимости от количества сломанных ребер, состояние человека может быть от средней степени тяжести до очень тяжелого.

Переломы 1-2-х ребер обычно протекают не тяжело, они не нуждаются в стационарном лечении. При переломах 3-х и более ребер возрастает риск повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, крупных сосудов. Множественные двусторонние переломы всегда требуют экстренной медицинской помощи.

Боль в груди, связанная с переломами ребер, локализована в месте удара или предполагаемого перелома. Она усиливается даже при неглубоком дыхании и покашливании, что может привести к вынужденной гиповентиляции и пневмонии.

Патологии сердца

Боль в груди, связанная с дыханием, может быть и признаком одной из опасных патологий сердца или сосудов. Часто встречаются инфаркт миокарда или стенокардический приступ, но для них характерны постоянные давящие ощущения, не связанные с дыханием. Рассмотрим более подробно именно те патологии, при которых болезненность появляется или усиливается на вдохе.

Важно! При любой боли в груди у людей старше 40 лет должна проводиться электрокардиография.

Боль на вдохе сопровождает только сухой перикардит. При нем на листках перикарда в большом количестве образуются фибринозные спайки, которые значительно ухудшают трение листков при сердцебиении. Появляются острые, болезненные ощущения, которые усиливаются при глубоком дыхании.

Причины сухого перикардита разнообразны:

• системные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
• терминальная хроническая болезнь почек, при которой происходит отложение уратов на листках перикарда;
• подагра, с отложением солей мочевой кислоты;
• туберкулез.

Помимо боли в груди, при перикардите могут возникать нарушения ритма: пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии. Человека беспокоит быстрая утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца. Без лечения сухой перикардит с течением времени может перерастать в экссудативный.

Одна из жизнеугрожающих патологий, которая требует экстренной медицинской помощи. Речь пойдет не о молниеносной форме тромбоэмболии крупного ствола легочной артерии, при которой наступает рефлекторная остановка сердечной деятельности.

Более характерна боль в грудной клетке на вдохе для эмболов мелких ветвей, которые могут вызывать рецидивирующую инфаркт-пневмонию. Именно для нее типична боль в груди, разлитая, с усилением на вдохе. Помимо болевых ощущений, человека беспокоит кашель, возможно, с ржавой мокротой, высокая температура. Могут появляться симптомы дыхательной недостаточности.

Тромбоэмболия легочной артерии почти всегда возникает на фоне хорошего самочувствия. Но, при обследовании, можно выявить провоцирующие причины:

Важно! Способствует появлению эмбола длительная иммобилизация, связанная, например, с многочасовым перелетом или сложной операцией.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Ряд проблем с желудочно-кишечной системой могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – боль жгучая, давящая. Локализована в центральной и верхней части грудной клетки. Сочетается с отрыжкой и регургитацией;

  

  

• гастрит, язвенная болезнь желудка – боль преимущественно по центру, сочетается с чувством быстрого насыщения, тошнотой, отрыжкой;

  

  

• язвенная болезнь 12-перстной кишки, панкреатит – боль в нижней части грудной клетки, больше слева. Характерны ночные приступы, а также спустя 2-3 часа после еды;

  

• холецистит – болезненность в нижней части грудной клетки справа. Сочетается с чувством тяжести в подреберье, ощущением горечи во рту, тошнотой.

Легочные патологии

Собственно легочная ткань болевых рецепторов не имеет, ее патологии не проявляются болезненностью, если не затрагивают плевру. Среди всех органов дыхательной системы плевра наиболее иннервирована, а значит болевые ощущения связаны именно с ее поражением.

В ряде случаев очаг воспаления при пневмонии может располагаться близко к плевральной полости. Тогда воспаление переходит на плевру, вызывая боль. Она может быть постоянной, а может появляться лишь при глубоком дыхании. В любом случае кашель и форсированное дыхание значительно усиливают болевые ощущения.

Помимо боли человека беспокоят:

• симптомы интоксикации – слабость, утомляемость;
• высокая температура;
• кашель, обычно с мокротой.

Высокая температура — симптом плевропнемонии

В случае массивной по площади пневмонии могут появиться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, цианоз, снижение сатурации. Наиболее тяжело протекает болезнь у пожилых людей, детей и людей с иммунодефицитами.

Важно! Наиболее часто пневмонию вызывает Streptococcus pneumoniae.

Боли в груди на вдохе более характерны для сухого плеврита. Его морфология очень похожа на сухой перикардит: фибринозные нити, откладывающиеся на поверхности плевры. Они делают трение листков плевры болезненным. Боль усиливается при дыхании, а также малейшем покашливании, при наклоне в здоровую сторону.

Облегчается состояние наоборот, наклоном в сторону пораженного легкого. Таким образом снижается натяжение воспаленных листков плевры. Также человеку с плевритом становится легче, когда он лежит на стороне воспаления. При этом уменьшается экскурсия пораженной стороны грудной клетки, за счет этого облегчается боль.

Помимо боли, могут быть симптомы воспаления:

• высокая температура;
• слабость.

Нередко при плеврите возникает сухой рефлекторный кашель. Причинами фибринозного плеврита могут быть:

• туберкулез;
• хроническая болезнь почек;
• синдром Дресслера;
• системные заболевания.

Еще одна легочная причина боли в груди на вдохе. При этом болевые ощущения крайне резкие, острые, внезапные.

Пневмоторакс может быть:

• открытым – с контактом плевральной полости и окружающей среды;
• закрытым – плевральная полость с окружающей средой не контактирует;
• клапанным – воздух на вдохе всасывается в полость, а на выдохе не выходит из нее, постепенно «поддавливая» легкое.

Помимо боли, человека беспокоят выраженные симптомы острой дыхательной недостаточности:

• одышка;
• цианоз.

При массивном пневмотораксе может произойти перемещение органов средостения в сторону спавшегося легкого. Это проявится симптомами сердечно-сосудистого шока, может привести к остановке сердечной деятельности.

Среди причин пневмоторакса выделяют:

• травмы с переломом ребер;
• опухоли легких;
• буллезную болезнь – источник спонтанного пневмоторакса у молодых людей.

Важно! При клапанном пневмотораксе возможно изменение положения органов средостения, с перемещением сторону здорового легкого.

Сравнительная характеристика

В конце приведем таблицу, в которой резюмируем основные данные о наиболее распространенных причинах боли в груди, зависящей от дыхания.

Видео — Почему болит грудная клетка

Видео — 3 обманчивых боли в сердце. Что болит в груди

Тяжело дышать, боль в грудной клетке, но почему? Какой недуг застиг врасплох? Разбираемся в основных причинах затрудненного дыхания и болевых ощущений в груди. Что делать, если боль не проходит и не хватает кислорода? На эти и другие вопросы постараемся ответить ниже в статье.

Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине?

Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.

Причинами давящих болевых ощущений в грудной клетке и нарушения дыхания могут стать:

• патологии сердечной и сосудистой системы;
• воспалительные заболевания слизистой гортани;
• поражения периферической нервной системы;
• патологии пищеварительных органов;
• осложнения после перенесенной травмы.

Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.

Оказание первой помощи при боли в грудине и затруднении дыхания

Самые первые мероприятия, которые должен знать каждый человек это:

Жалобы на боль в грудной клетке медики слышат довольно часто. Звучит это весьма абстрактно, поэтому далее следуют подробные расспросы о характере боли.

Медицинское название боли в груди - торакалгия. Это общее определение, описывающее само ощущение, а не болезнь, спровоцировавшую его. Чаще всего данный термин применяют для обозначения боли и дискомфорта, возникших именно в центре грудной клетки. Независимо от их интенсивности в любом случае необходимо точно установить причину.

Вдох (особенно резкий) в некоторых случаях может сопровождаться мучительными болями, пронзающими грудь и отдающими под лопатку или в . Но боль в области сердца далеко не всегда означают, что источник проблемы находится именно там.

Характеристики болей в грудине

По характеру боль подразделяется на:

• острую (она же резкая или кинжальная);
• режущую (напоминает боль от порезов острыми предметами);
• жгучую (схожа с ощущениями при ожоге);
• тянущую (наиболее легко переносимый вид, на который долго не обращают внимания, тем он и опасен);
• ноющую (длительную и изматывающую, иногда её называют тупой).

Помимо характера, боль классифицируют ещё по двум признакам. Это:

• интенсивность (насколько сильные испытываемые пациентом ощущения);
• регулярность (частота возникновения боли и дискомфорта).

Причины болей в грудине

Возможные причины возникновения торакалгии:

• стенокардия (другое название ишемия, возникает от большой нагрузки при нехватке кислорода);
• инфаркт (предельно острая отдающая в руку боль);
• аневризма (расширение стенок аорты затрудняют кровоток, итог - боль и проблемы с дыханием);
• пролапс митрального клапана (причина - прогиб стенок клапана внутри предсердия);
• гипертония (или гипертензия - артериальное расстройство, вызывает боль в груди слева);
• тромбоэмболия (тромб перекрывает кровоток, вызывая недомогание, в худшем случае - смерть);
• кардионевроз (невроз, возникает от переизбытка стрессов, алкоголя, кофе, нездоровой еды);
• ВСД (нарушенный гомеостаз причиняет расстройство нервной системы, ЖКТ, приступы паники);
• язва желудка (или 12-перстной кишки - обе дают симптоматику наподобие сердечной);
• дискинезия жёлчных путей (спазмы желчного пузыря, а также протоков отдаются в грудной клетке);
• рефлюкс (боль в брюшной области может проявляться и в груди тоже);
• плеврит (при , вдохе или чихании воспалённая плевра причиняет боль);
• пневмония (торакалгия разной интенсивности - обязательный симптом воспаления лёгких);
• (где образуется очаг болезни, там и болит, а бронхи находятся в области груди);
• трахеит (боль в раздражённой слизистой трахеи обостряется при кашле);
• туберкулёз (торакалгия в этом случае сопровождается кровавым кашлем и общей слабостью);
• опухоль в лёгких (сопровождающие симптомы - температура и кровянистые выделения);
• невралгия (болевые ощущения в межрёберных нервах вызывают дискомфорт в области спины, реже - в сердце);
• грыжа Шморля (зажим нервных корешков вызывает торакалгию, и усталость);
• кифоз (искривление позвоночника вызывает неприятные ощущения);
• болезнь Бехтерева (окостенение позвоночника провоцирует ограниченность движений и боль);
• почечные колики (зона поражения находится под ложечкой, но область сердца реагирует);
• травма позвоночника или грудной клетки .

Принимать за сердечный приступ невыносимую боль в грудине при вдохе преждевременно. Во многих случаях организм может сигнализировать о поломке с помощью прекордильного синдрома . Данное расстройство отличается относительной «молодостью» - им зачастую страдают не старики с изношенной и не выполняющей в полную силу своих функций сердечной мышцей, а молодые люди, подростки и даже дети, достигшие шестилетнего возраста.

Характер болей

Для пожилых людей данный синдром вообще не характерен, и встречается нечасто. Характерные признаки боли, сопровождающей прекордиальный синдром - внезапное возникновение и быстрое прохождение. Она начинается молниеносно и продолжается от 30 секунд до трёх минут. В случае глубоких вдохов или резких движений боль резко усиливается и становится более затяжной.

Время возникновения болей

Приступы боли, обусловленные прекордиальным синдромом, происходят в течение дня в абсолютное разное время. Никакой систематичности у них не наблюдается. Как правило, болевые атаки происходят не единожды в день, а по 4-5 раз, если не чаще. Точная причина этому до сих пор не установлена медиками официально. Существует ли связь между беспокойством пациента, условиями его работы, временем дня и возникающей болью - досконально не известно. Равно как и нет однозначной определенности в вопросе, насколько сильно могут повлиять на состояние человека с прекордиальным синдромом физические нагрузки различной степени тяжести.

Позы, в которых возникает боль

Некоторые данные свидетельствуют о том, что присущая прекордиальному синдрому боль в грудине активизируется при нахождении в позе, затрудняющей дыхание. По возможности подобных поз следует всячески избегать. Низкие наклоны, сильные перегибы в позвоночнике, резкий разворот в сторону всем корпусом провоцируют зажим нервных корешков, что приводит к весьма болезненным ощущениям.

Что делать, когда боль прошла

Прохождение боли - не повод расслабляться, так как она способна вернуться в любой момент. Её возвращение начинается с ощущения тупой иглы в области сердца. Перепутав её с сердечным приступом и принимая самостоятельные действия, вы рискуете здоровьем, а возможно и жизнью. Тщательная диагностика, обследование и выявление истинных причин - вот что должно быть приоритетом в данной ситуации, а без обращения к квалифицированному специалисту в области кардиологии подобное невозможно.

Ситуация, когда возникает боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, знакома многим, но не все знают, что на самом деле могут означать эти тревожные симптомы. Как это ни печально, но данная симптоматика зачастую не является проявлением сиюминутного ухудшения самочувствия и свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Однако прежде чем обращаться к врачу с этой проблемой, необходимо вначале разобраться в возможных первопричинах ее возникновения, чтобы раньше времени не поднимать панику.

Итак, боли в грудной клетке посередине - что это? При вздохе такие являются достаточно неоднозначным симптомом, который в разных случаях может указывать на целый ряд острых и хронических заболеваний самого разного характера.

Затрудненное и болезненное дыхание часто является следствием полученной травмы, например - повреждения ребер, позвоночника, диафрагмы и т. д. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к травматологу, или как минимум - к терапевту, который сможет быстро установить характер вашей проблемы и направит вас на дальнейшее обследование.

Если же явных причин боли в груди нет (вы точно знаете, что не получали никаких травм), то, возможно, вы столкнулись с одним из существующих заболеваний, протекающих в вялой или острой форме и дающих данный специфический симптом. В частности, речь идет о:

• болезнях бронхолегочной системы;
• нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;
• сбоях в работе желудочно-кишечного тракта;
• невралгических симптомах.

Боль при вдохе в грудной клетке посередине часто возникает на фоне межреберной невралгии и остеохондроза. На это может указывать как длительность болевых ощущений, так и невозможность ослабить их с помощью обезболивающих средств. Вне зависимости от положения и позы больного, такие боли могут возникать спонтанно и носить как острый, так и ноющий характер.

Заболевания бронхолегочной системы также часто приводят к затрудненному дыханию и . Причем речь идет не только о пневмонии и плеврите, но и о таких неопасных на первый взгляд болезнях, как бронхит и трахеит, которые в запущенных формах дают ряд серьезных осложнений.

Если говорить о проблемах с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то боль в области груди чаще всего вызывают язва желудка и воспаление двенадцатиперстной кишки. При этом боли имеют ноющий характер, и часто .

Боли в груди при межреберной невралгии

Боль при глубоком вдохе

Болевые ощущения, возникающие на глубоком , часто испытывают пациенты с или находящиеся в предынфарктном состоянии. В таких случаях боль ощущается в центре груди и может отдаваться в область спины и шеи, а также в левую руку, плечо и лопатку.

Также боль в грудной клетке посередине при глубоком вдохе входит в список симптомов таких заболеваний как:

• легочная эмболия;
• абсцесс диафрагмы;
• пневмоторакс;
• плеврит;
• межреберная невралгия;
• мастопатия (у женщин).

Нередко перечисленные болезни в моменты обострения сопровождаются затрудненным дыханием, одышкой и зачастую - острой нехваткой воздуха, вплоть до удушья.

О чем говорит боль в области груди при выдохе?

При выдохе , как правило, дает о себе знать тогда, когда имеет место воспалительный процесс в дыхательных органах. В частности, речь идет о пневмонии, запущенных формах бронхита и трахеита.

При легочной эмболии, характеризующейся схожими симптомами, пациент помимо боли может страдать от нехватки воздуха, сухого кашля, нарушения сердечного ритма (как в сторону повышения, так и в сторону понижения частоты сокращений сердца), и от артериальной гипотензии. В особенно тяжелых случаях наблюдается удушье и острая, спонтанно возникающая боль в области грудной клетки при выдохе.

Воспаление легких, в свою очередь, часто сопровождается мокрым кашлем с обильными слизистыми выделениями, одышкой и острой болью во время выдоха. Если заболевание уже успело перейти в запущенную форму, выделения при кашле имеют рыжеватый, «ржавый» оттенок, явно указывающий на наличие серьезной патологии.

Если тяжело дышать

Если оставить в стороне такие факторы, как травмы и переохлаждение (при которых причина болезненных ощущений во время дыхания лежит на поверхности), то боль в грудной клетке, когда трудно дышать, в большинстве случаев свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

• инфаркт миокарда и предынфарктное состояние;
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• перикардит;
• аневризма аорты (дыхание отрывистое, боли носят ноющий, пульсирующий характер);
• воспалительные заболевания легких (чаще всего - острая пневмония).

Также боль между грудной клеткой посередине, когда тяжело дышать, часто возникает при невралгии - как следствие полученной грыжи и защемления нервов в области позвоночника.

Что делать при таких болях?

Самостоятельно заниматься устранением боли в грудной клетке можно только в тех случаях, когда вам известна причина ее возникновения. Так, для каждого заболевания предусмотрен свой набор средств, помогающих избавиться от дискомфорта в области груди.

1. При воспалении дыхательных органов устранить тяжесть и дискомфорт в области можно с помощью противовоспалительных препаратов, назначенных лечащим врачом. В качестве вспомогательных средств разрешается использовать откашливающие микстуры, нормализующие дыхание.
2. Если имеют место патологии неврастенического характера, при которых тяжело дышать, боль в грудной клетке ликвидируется приемом специальных фито-средств и препаратов, укрепляющих нервную систему. В таких случаях нужно по возможности избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни, придерживаясь правильного питания.
3. При грудном остеохондрозе бороться с проблемой можно с помощью специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы спины для выполнения ими своей поддерживающей функции. Параллельно с упражнениями следует принимать общеукрепляющие препараты и обеспечивать организм необходимым количеством кальция и витамина D.

Что касается тех случаев, когда при вздохе боль в грудной клетке посередине возникает как следствие полученной травмы (например - перелом ребер), больному, прежде всего, необходимо оказать первую помощь:

• поместить его в сидячее положение;
• устранить факторы, препятствующие его нормальному дыханию (расстегнуть верхнюю одежду, ослабить воротник и т. д.);
• обеспечить больному покой и максимальную неподвижность тела вплоть до приезда квалифицированных врачей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в грудной клетке смотрите в этом видео:

Заключение

1. Все заболевания, при которых возникает сильная боль в грудной клетке посередине и больно глубоко дышать, требуют обязательного лечения, вне зависимости от того, какие факторы спровоцировали их развитие.
2. Боли в области груди во время дыхания чаще всего свидетельствуют об остеохондрозе и межреберной невралгии или перенесенной травме грудной клетки.
3. Другие причины встречаются реже - нарушения в работе бронхолегочной системы, сердечные патологии.
4. Заниматься самолечением в таких случаях явно не стоит, и посещение квалифицированного врача - единственно правильный вариант для всех, кто столкнулся с данной проблемой.

Когда при дыхании болит грудная клетка, первая мысль, которая обычно приходит на ум - наверное, что-то с легкими.

В грудном отделе находятся не только легкие; но тот факт, что болевой синдром связан с дыханием, заставляет большинство людей «обвинять» эти парные органы в неприятных ощущениях при вдохе в грудной клетке. А ведь легочная ткань не наделена иннервацией (нервными окончаниями), которая была бы способна вызывать эти ощущения.

Вконтакте

Если нервных окончаний в легких нет, что же тогда провоцирует боль в грудной клетке при вдохе, почему именно дыхательный процесс влияет на интенсивность этой боли? Оказывается, за болью в грудной клетке при дыхании могут скрываться до двадцати разных причин, связанных не только с дыхательной, но и с сердечно-сосудистой, и с нервной, и даже пищеварительной системой.

Что может болеть в грудной клетке?

Чтобы понять, почему, когда вдыхаешь, болит грудная клетка, придется вспомнить анатомическое строение и расположение органов в этой части туловища. В грудном отделе расположены:

• сердце, находящееся в сердечной «сумке» - перикарде;
• грудной отдел позвоночного столба;
• трахея, разветвляющаяся в нижней части на бронхи;
• аорта - крупнейшая артерия человеческого организма;
• легкие, покрытые плеврой - защитной пленкой, смягчающей их трение о реберные дуги.

В самих легких расположены бронхи и бронхиолы, которые снабжены нервными клетками, так же как и плевра, и все перечисленные выше органы.

Любые патологии в органах грудного отдела - плевре, трахее, сердце или перикарде - сопровождающиеся воспалением или раздражением болевых рецепторов, могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе.

Помимо этого в нее может иррадиировать (распространяться) колика от воспаленного желчного пузыря или - со стороны желудка или 12-перстной кишки, охваченных язвенным процессом. Наконец, по разным причинам могут болеть межреберные мышцы от чрезмерной нагрузки (например, крепатурные боли при усиленных тренировках или вследствие продолжительного кашля) или сами ребра, если они были травмированы. Как видно, болеть в груди есть чему и с каждым случаем стоит разобраться по отдельности.

Причины боли при вдохе

Какие факторы провоцируют возникновение боли в грудной клетке на выдохе или вдохе? Провоцирующие факторы можно отчасти предположить по характеру боли. Ведь неспроста врач всегда задает примерно такие вопросы человеку, интересующемуся, почему болит грудная клетка при вдохе:

• какая боль - резкая или давяще-тупая;
• сопровождается ли кашлем или одышкой;
• усугубляется ли при усиленном вдохе;
• купируется ли обезболивающими.

Такие вопросы помогают специалисту распознать клиническую картину заболевания и предположить, с чем он имеет дело - с острым заболеванием или затяжным патологическим процессом. Причины у этих процессов могут оказаться самыми различными.

Невралгия

О чем говорит болевое ощущение, когда глубоко вдыхаешь и болит грудная клетка? Связь между усиленным вдохом и болевым синдромом в груди чаще всего обнаруживается при невралгических состояниях, то есть болях по ходу определенного нерва. Механизм появления этой боли понятен:

• при глубоком вдохе легочная ткань расширяется, межреберные мышцы напрягаются и все это начинает давить на находящиеся вблизи болевые рецепторы;
• когда человек здоров, эти рецепторы не раздражены, и боли не ощущается;
• если оказались сдавленными корешки межреберных нервов на выходе из позвоночного столба или нервные окончания в межреберных мышцах, будет возникать боль от напряжения этих мышц при вдохе.

Невралгическая боль при глубоком вдохе в грудной клетке отличается следующей характерной особенностью - обычно она ощущается не только в месте защемления нерва, но и отдает в лопатку или ключицу, усугубляется при надавливании или от резких движений. Невралгия может развиться вследствие:

• переохлаждения;
• интенсивных тренировок;
• неудачно совершенного необычного движения;
• остеохондроза.

Остеохондроз считается наиболее частой причиной невралгии, когда больно вдыхать и болит грудная клетка от любого неосторожного движения.

Дыхательная система

Органы дыхания тоже способны причинять при вздохе боль в грудной клетке, если в них развивается патологический процесс. Чаще всего виновником болевого синдрома в грудном отделе становится плеврит - воспалительное заболевание оболочки легких. Эта серозная оболочка имеет двуслойную структуру, прослоенную слизью, которая защищает листки плевры от трения.

Если в это пространство попадает воздух, в полости плевры начинает повышаться давление, из-за чего легким становится все труднее расширяться при вдохе. Вот почему когда вдыхаешь, болит грудная клетка при (и ).

Еще одна причина, из-за которой при вздохе появляется боль в грудной клетке,- воспаление легких, или . Боль возникает при распространении воспалительного процесса в область плевры. Отличительной чертой заболевания является повышенная температура, часто - , усугубляющий боль. При пневмонии болит грудная клетка на вдохе из-за расширения легких, но может болеть и на выдохе, так как любые движения межреберных мышц раздражают нервные рецепторы плевры.

Помимо перечисленных патологий боль в груди при вдохе может возникнуть вследствие:

• (на поздней стадии);
• эмфиземы легких (на поздней стадии);
• тромбоэмболии легочной артерии () и инфаркта легкого;
• злокачественных образований;
• после астматического приступа;
• вследствие продолжительного надсадного кашля при или трахеобронхите.

Установить точную причину, почему при вдохе болит в области грудной клетки, можно только после прохождения специальных обследований в медицинском учреждении. Возможно, ее спровоцировали проблемы не в дыхательной, а в сердечно-сосудистой системе.

Сердечно-сосудистая система

Иногда, если при вдохе болит грудная клетка, это является признаком патологий сердца и сосудов. Каких именно? Разные вариации болевых ощущений (в зоне грудины, ближе к левой стороне или отдающие в левые конечности) нередко возникают при:

• ИБС, стенокардии;
• перикардите (воспалении «сердечной сумки»);
• миокардите (воспалении миокарда);
• кардиомиопатии (патологии сердечной мышцы).

Болезненность в груди при патологиях сердца часто усугубляется при вдохе из-за того, что расширяющиеся легкие воздействуют на иннервацию сердечной оболочки, и без того находящейся в раздраженном состоянии вследствие болезни. Особенностью кардиологической боли является ее способность иррадиировать в область спины, в плечо или руку.

Последствия травмы

Травмы любых сегментов грудного отдела (ключицы, грудины, ребер) также относятся к провоцирующим факторам возникновения боли в груди. Диагностировать такие состояния несложно, поскольку пациент, как правило, сам обращается к травматологу с жалобами на то, что при вдохе у него болит в области грудной клетки. И это естественно, ведь любое движение, в том числе и дыхательное, заставляет травмированные кости сдвигаться и раздражать как собственные болевые рецепторы, так и нервные окончания в находящихся рядом мягких тканях.

Могут быть и скрытые травмы, например, человек может получить перелом ребра при сильном сдавливании, на которое он поначалу может и не обратить внимания. Бывали случаи, когда факт перелома обнаруживался только во время рентгенографического обследования после жалоб пациента на то, что при сильном вдохе у него болит грудная клетка. Это еще раз подтверждает необходимость глубоких диагностических исследований для уточнения диагноза.

Справа при вдохе

А что может быть причиной боли, которая ощущается справа при вдохе? Наиболее частыми провоцирующими факторами такого рода боли в груди являются:

• заболевания пищеварительной системы (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ) могут провоцировать распространение боли в правый отдел груди;
• легочные заболевания - правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита, ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев дает грудную боль при вдохе справа);
• травмы костей грудного отдела справа;
• неврологические состояния;
• заболевания позвоночника;
• психогенные состояния (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).

Истинную причину боли в груди при вдохе справа можно установить только при посещении врача.

Слева при глубоком вдохе

Иногда пациенты спрашивают, почему при глубоком вдохе болит грудная клетка слева, ведь это так похоже на сердечную боль. Такая боль, действительно, может иметь кардиологическую природу, являться признаком ишемической болезни сердца и других сердечных патологий. Но не только их. Усиленный вдох может вызвать боль и по другим причинам:

• травмы левых сегментов грудного отдела;
• левостороннего воспаления легких с переходом на плевральную область;
• заболеваний поджелудочной железы и других внутренних органов брюшной полости;
• левосторонней невралгии.

Все, что требуется от пациента, это как следует прислушаться к своей боли, определить ее характерные особенности (ситуации, когда она усиливается или, наоборот, отступает) и постараться как можно точнее изложить свои наблюдения врачу.

Почему болит при выдохе?

Боль в груди так многолика, что вокруг нее возникает огромное количество вопросов. Например, некоторых пациентов интересует, отчего появляется боль при выдохе в грудной клетке. Этот симптом редко возникает как самостоятельное явление.

Чаще всего на болезненный выдох жалуются больные с бронхообструкцией: затрудненность выдоха является наиболее характерным признаком и (хронической обструктивной болезни легких).

Но боль в грудной клетке на выдохе может появиться и при всех состояниях, описанных выше. Поэтому не стоит говорить об этом симптоме как о некоем специфическом признаке.

Если «перехватывает» дыхание

Бывает, что человек при вдохе испытывает не боль, а такое чувство, будто перехватывает дыхание в грудной клетке. Причины этого состояния нередко кроются в патологиях дыхательной системы во всем их многообразии. Но могут иметь место и неврологические причины возникновения подобных ощущений.

Для дифференциации диагнозов следует обратить внимание на некоторые особенности клинической картины:

• когда возникает «перехватывание» дыхания (утром или перед сном, в спокойном состоянии или на фоне волнения и т. д.);
• как долго длится «дыхательный спазм»;
• после чего дыхание восстанавливается;
• каково самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
• фиксируются ли изменения на ЭКГ.

Все это имеет немаловажное значение для диагностики.

Если после того, как перехватило дыхание, начинает усиленно биться сердце, охватывать беспричинное беспокойство и тревога, но при этом ЭКГ не показывает никаких изменений в деятельности сердца, то, скорее всего, речь идет о неврозе.

Пациенту необходимо завести дневник здоровья и записывать в него все случаи появления подобных симптомов, их продолжительность и другие подробности. Такие записи будут полезны при посещении невролога и помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.

Что делать?

Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным. Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем.

Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:

• аневризме или расслоении аорты;
• легочной тромбоэмболии;
• инфаркте миокарда и других.

В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.

Полезное видео

Полезную информацию о наиболее частых причинах болей в области грудной клетки можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Боль в груди при вдохе, выдохе и просто во время дыхания может быть спровоцирована патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной или пищеварительной систем, а также травмами грудного отдела.
2. В решении вопроса, что делать, если при вдохе болит грудной отдел, решающую роль следует отвести врачу.
3. При остром, разрывающем, резком характере боли необходим вызов СМП.