Такой симптом, как одышка, не может остаться незамеченным. Это не самостоятельное заболевание, а признак чаще всего серьезного заболевания. Во время одышки у человека возникает ощущение нехватки воздуха, начинается паническое состояние.
Испытывать это снова и снова довольно мучительно, поэтому люди стремятся всеми возможными способами избавиться от одышки. Но для эффективного устранения симптома нужно определить его причину.
Одышка чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому начинать лечение без выяснения причин, нецелесообразно. Одышка может возникать как на ранних, так и на последних этапах заболевания.
Одышка у пожилых людей может принимать угрожающие жизни масштабы. Прежде, чем обратиться к врачу, нужно выяснить, при каких условиях возникает одышка (при ходьбе, в состоянии покоя, во сне). Это поможет врачу с постановкой диагноза.
Выделяют несколько причин одышки у пожилых людей. Они могут затрагивать не только легкие, но и сердечно-сосудистую систему:
- Сердечная недостаточность. Сердечный кашель, как и одышка – частые спутники болезней сердца. При сердечной недостаточности сердце не может в полной мере выполнять свои функции, кровь перегоняется по организму плохо, органы начинают страдать от кислородного голодания. Из-за недостаточного питания легочной ткани начинается одышка.
- Бронхиальная астма. Это заболевание редко начинается в пожилом возрасте. Чаще всего оно возникает раньше. Это хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое может принимать различные формы. Само слово «астма» переводится как «одышка». При этом может мучить еще и сухой кашель. Приступы удушья могут привести к панике, что только усиливает симптомы.
- Ишемическая болезнь сердца. Ишемия начинается в том случае, когда кровь недостаточно поступает к миокарду по коронарным артериям. Поначалу это заболевание протекает бессимптомно, а затем начинается одышка, боль в груди, стенокардия. Это заболевание может привести к и смерти.
- ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких является одной из самых частых причин одышки. Оно встречается у людей разных возрастов и часто у заядлых курильщиков. Сначала возникает хронический кашель, а одышка появляется лишь спустя годы после начала заболевания.
- Анемия. Некоторые виды анемий дают осложнения. Из-за снижения уровня гемоглобина, который переносит кислород, начинается кислородное голодание легочных тканей, что приводит к одышке, а также головным болям и бледности кожи.
- Невроз. Так называемый дыхательный невроз может встречаться не только у пожилых людей. Он может возникать как самостоятельное заболевание или на фоне других неврозов. Помимо одышки может наблюдаться тремор рук, головокружения, обмороки.
Чем опасна одышка и к какому врачу обратиться?
При появлении одышки необходимо обратиться к терапевту. Он соберет анамнез и назначит ряд анализов, которые помогут определить дальнейшее направление на исследования. Поскольку причины одышки могут быть различными, начинать лечение сразу невозможно. Если выяснится, что причиной одышки является заболевание сердца, врач направит больного к кардиологу.
Трудно достоверно сказать, насколько опасна одышка. Это зависит от степени ее выраженности и причин, которые к ней привели. Если одышка возникает в состоянии покоя, стала хронической и приводит к паническим приступам, можно предположить, что это состояние опасно. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Последствия будут зависеть от поставленного диагноза:
- Астматический статус. Это опасное и тяжелое осложнение бронхиальной астмы. Легкие отекают, из-за скопления густой мокроты в них начинается гипоксия. У человека начинается острая и сильная одышка, сопровождающаяся синюшностью кожных покровов. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, иначе неизбежен летальный исход.
- . Отсутствие адекватного лечения сердечных заболеваний может привести к инфаркту, когда кровь перестает поступать к сердечной мышце, начинаются некротические процессы. При оказании медицинской помощи летального исхода можно избежать. Но последствия могут быть необратимыми. К тому же инфаркт может приводить к рецидивам.
- Дыхательная недостаточность. Это патологическое хроническое состояние, когда газообмен в легких нарушается. Это приводит к нарушению работы всех органов и систем, в том числе снижается мозговая деятельность, появляются нарушения памяти, головные боли.
- Пневмосклероз. При этом заболевании легочная ткань заменяется соединительной. Чем сильнее разрастается соединительная ткань, тем тяжелее протекает заболевание. Опасность пневмосклероза в том, что может развиться легочное сердце – патологическое разрастание правого предсердия и желудочка.
- Внезапная остановка сердца. Она может произойти и при сердечной недостаточности, и при ишемической болезни сердца. Сердечные заболевания остаются основной причиной летального исхода. Обычно сердце останавливается в том случае, когда большая часть мышечной ткани заменяется другой, не способной сокращаться. К сожалению, в пожилом возрасте это происходит чаще.
Медикаментозное лечение
Все препараты должен назначать врач. В пожилом возрасте некоторые медикаменты могут переноситься хуже, поскольку к этому возрасту накапливается немало хронических заболеваний. Поэтому препараты должны назначаться с осторожностью и с учетом общего состояния больного.
Медикаментозное лечение одышки назначается только после постановки диагноза:
- Гликозиды. Это препараты на растительной основе, которые в небольшом количестве поддерживают работу сердца, а в большом – являются сердечными ядами. Назначаются для усиления сократительной способности миокарда. Они имеют накопительный эффект и принимаются длительными курсами. К сердечным гликозидам относятся Дигоксин, Строфантин, Дигитоксин.
- . При многих сердечных и легочных заболеваниях у пожилых людей отмечаются отеки, связанные с нарушением обменных и водных процессов в организме. Они не только выводят жидкость, но и нормализуют . Чтобы избавиться от отеков, рекомендуется принимать : Гидрохлортиазид, Фуросемид, Триамтерен. Эти препараты назначаются длительными курсами, но в небольшой дозировке, так как передозировка может привести к сахарному диабету.
- . Это препараты для укрепления сосудистой стенки. В пожилом возрасте сосуды становятся хрупкими, поэтому подобные препараты назначаются довольно часто. Вазодилататоры не только повышают эластичность сосудов, но и расширяют их, однако в некоторых случаях это может привести к снижению артериального давления и ухудшению самочувствия. К вазодилататорам относятся Изокет, Изомонат, Кардикс, Апрессин.
- Бронходилататоры. Это препараты, расширяющие просвет бронхов и улучшающие их проходимость. Некоторые из бронходилататоров начинают действовать уже через 5 минут после приема: Сальбутамол, Фенотерол. Они снимают бронхиальный спазм и устраняют одышку.
- Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при инфекционной природе заболевания или в том случае, когда инфекция присоединилась позже. Антибиотики широкого спектра действия типа Ципрофлоксацина, Азитромицина, Ампициллина нередко назначаются при дыхательной недостаточности и ХОБЛ.
Народные средства и профилактика
Пожилые люди любят лечиться средствами народной медицины. В случае с одышкой они действительно могут быть полезны, но при правильном подборе лекарств и дозировки. Чаще всего народные средства используются как дополнение к медикаментозной терапии. Они укрепляют организм и усиливают действие препаратов.
Однако нужно помнить, что некоторые средства народной медицины (особенно ягоды, травы, продукты пчеловодства) могут вызывать сильную аллергическую реакцию или оказывать раздражающее действие на стенки желудка.
Народные средства от одышки:
- Лимон, мед и чеснок. Нужно смешать вместе 1 л меда, 10 натертых лимонов и 10 зубчиков чеснока, измельченных в кашицу. Все это настаивать неделю. Принимать по 4 чайных ложечки в день. Это лекарство не только избавляет от одышки, но и укрепляет иммунитет, помогает бороться с инфекциями.
- Цветки сирени. Одну столовую ложку сирени нужно залить крутым кипятком и настоять в течение нескольких часов. Полученный настой принимать в течение трех недель, затем сделать перерыв на неделю и повторить курс. Одышка должна уменьшиться.
- Репа. Репа издавна считалась полезной при заболеваниях дыхательных путей. Нужно взять 1 репу, измельчить и залить водой, проварить минут 15, затем остудить и процедить. Пить полученное лекарство нужно перед сном.
- Камыш. Против одышки используют лекарства из соцветия камыша. Его заваривают обычным способом (как чай) и пьют небольшими порциями до 5 раз в день. Одышка должна исчезнуть в течение месяца.
- Горячие ванны для ног. Считается, что этот метод помогает снизить нагрузку на сердце и уменьшить одышку. Однако эффективность этого метода не доказана. При серьезных сердечных патологиях такой метод будет бесполезен.
Одышка является комплексным симптомом, сопровождающим различные патологические состояния. Чаще всего одышка появляется при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистых болезнях, возникает она и по другим причинам. Как правильно оценить свое состояние и какие меры принять?
Одышка, в отличие от боли, не имеет локализации, и человеку, страдающему от нее, зачастую бывает трудно разобраться в своих ощущениях. Чаще всего одышка описывается как чувство стеснения в груди или нехватки воздуха, затруднение вдоха или выдоха.
У здоровых людей затруднение дыхания может вызвать повышенная физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, перегревание организма и даже переедание. Но когда действие этих факторов прекращается (или когда организм к ним приспосабливается), одышка бесследно проходит. Иначе обстоит дело при заболеваниях органов дыхания, сосудов, сердца, центральной нервной системы, нарушениях обмена веществ (например, ожирении). В этих случаях одышка имеет циклический, приступообразный или постоянный характер, отражая степень развития вызывающего ее патологического процесса.
О чем свидетельствует одышка
Если вы слегка запыхались после напряженной работы, то это вполне естественно и не представляет угрозы для здоровья. В этом случае появление одышки просто свидетельствует о возросшей потребности организма в кислороде. Но следует различать одышку после быстрой прогулки на расстоянии квартала и подъема по лестнице.
- Если вы задыхаетесь, поднимаясь по лестнице, это значит, что вы в плохой форме. Но этот симптом может также означать наличие у вас какого- либо заболевания.
- Одышка возникает при целом ряде легочных расстройств. Любое легочное инфекционное заболевание, начиная от легкой простуды и бронхита и кончая пневмонией и туберкулезом, может привести к нарушениям дыхания.
- Три хронических легочных заболевания – бронхиальная астма, хронический бронхит и эмфизема — могут вызвать одышку и часто — свистящее дыхание.
- Легочный коллапс, расстройство, связанное с эмфиземой и другими легочными заболеваниями, тоже вызывают одышку. Помимо одышки, возникающей в виде острого приступа, при коллапсе часто ощущается боль в пораженной стороне грудной клетки.
- При некоторых тяжелых неврологических заболеваниях (рассеянном склерозе, болезни Луи Джерига и злокачественной миастении) у человека постепенно нарастают расстройства дыхания вследствие прогрессирующей мышечной слабости.
- Существует также ряд опасных для жизни состояний, при которых могут возникать внезапные и сильные приступы одышки. Ботулизм (редко встречающееся, но представляющее смертельную опасность пищевое отравление) приводит к поражению обоих пучков нервных волокон головного мозга и отделов, управляющих дыхательной мускулатурой. В таком состоянии пострадавший человек, несмотря на все усилия, не может дышать глубоко.
Виды одышки
Сердечная одышка — одно из проявлений сердечной недостаточности, характерных для стенокардии. На ранних стадиях болезни она связана с физическими нагрузками и приемом пищи (стенокардия напряжения), при развитии заболевания может возникать и в состоянии покоя (стенокардия покоя). Наиболее часто одышка встречается у больных с пороками сердца и кардиосклерозом, ишемической болезнью.
При гипертоническом кризе причиной одышки являются нервное напряжение, физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или соленой пищи.
Легочная одышка - типичный симптом нарушений в дыхательной системе. Она бывает при самых разных заболеваниях этой системы — пневмонии (воспалении легких), бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе (потери эластичности и вздутии) легких.
Сердечно-легочная (смешанная) одышка встречается при тяжелых формах бронхиальной астмы и эмфиземе легких вследствие склеротических изменений в системе легочной артерии, гипертрофии правого желудочка сердца (утолщении мышечного слоя стенки этого отдела сердца) и нарушении гемодинамики.
Церебральная (мозговая) одышка возникает в связи с раздражением дыхательного центра при органических поражениях головного мозга (травмы черепа, опухоли, кровоизлиянии и т. д.).
Гематогенная одышка - следствие изменения химического состава крови, например, в связи с накоплением в ней кислых продуктов обмена веществ (диабетическая кома, уремия). Одышка также наблюдается при малокровии, при некоторых видах отравлений (например, угарным газом).
Причиной одышки могут стать заболевания щитовидной железы. Жалобы на одышку, которая может усиливаться при повороте головы, лисфагию (расстройство акта глотания), чувство сдавления в области шеи, как правило, высказывают пациенты с загрудинно расположенным узловым зобом или с узлами больших размеров.
Часто одышка переходит в приступ удушья, который значительно отягощает состояние больного и требует срочной помощи.
При почечной недостаточности вызвать одышку может прием большого количества жидкости, соленой пищи, красных овощей.
Точно причину одышки может определить только врач, используя данные осмотра и выслушивания больного, на основании специальных функциональных исследований и анализов.
Остерегайтесь инфаркта
Нередко человек, страдающий сердечной патологией, вдруг начинает тяжело дышать, задыхаться, ощущает боль и давление за грудиной после самой обычной нагрузки (например, небыстрой ходьбы). Если он несколько минут посидит спокойно, дыхание восстановится, но как только продолжит ходьбу, одышка возвращается. Часто она сопровождается усталостью, охватывающей все тело.
Это состояние иногда принимают за «кислородное голодание» или относят к «возрастным» нарушениям здоровья. Преодолевают его обычно с помощью нитроглицерина. Но такая одышка может быть грозным признаком острого коронарного синдрома - предвестника инфаркта, особенно если она сочетается с падением артериального давления, нарушением сердечного ритма и появлением боли в грудной клетке.
Что делать в такой ситуации? Прежде всего, как советуют специалисты, внимательно понаблюдайте за симптомом. Если он продолжается дольше 15-20 минут, нужно вызывать «Скорую помощь». Но если боль в области сердца усиливается, «Скорую помощь» надо вызывать немедленно. Современные средства лечения инфаркта тем эффективнее, чем раньше их начинают применять. Самым успешным бывает лечение, начатое в течение часа от момента появления опасного симптома. А уже через двенадцать часов медицина может оказаться бессильной.
Если у вас не было таких приступов, но время от времени беспокоит сердечная боль, в кармане обязательно должен быть нитроглицерин, только он способен помочь быстро и эффективно. Как правило, в считанные секунды он расширяет сосуды сердца, снимая боль. Но надо понимать, что это облегчение временное. Нитроглицерин помогает снять острое состояние, но причин он не устраняет.
Людям, страдающим стенокардией и знающим, что физическая нагрузка или выход из дома на улицу в холодную погоду могут вызвать сердечный приступ, можно посоветовать заранее принять нитроглицерин. Такая мера убережет не только от боли, но и возможного инфаркта миокарда.
Возможна пневмония
У пожилых ослабленных людей усиливающаяся одышка может быть первым, а иногда и единственным симптомом воспаления легких, поскольку температура тела из-за сниженного иммунитета даже при воспалении легких может оставаться нормальной.
Известно, что риск развития пневмонии увеличивается с возрастом. Это объясняется тем, что у пожилых людей из-за уменьшения подвижности грудной клетки и диафрагмы легкие не полностью расправляются при вдохе, что уже само по себе ведет к появлению одышки. Но, кроме того, плохая вентиляция легких способствует ухудшению их кровоснабжения, размножению в них микробов и развитию пневмоний, а нарушение газообмена - к понижению содержания кислорода в крови и тканях, отсюда - быстрая утомляемость и сонливость.
Поскольку одышка - характерный признак пневмонии у пожилых людей, надо относиться к ней внимательно и при ее появлении, не откладывая, обращаться к врачу.
Последите за своим дыханием
После физической нагрузки (работы, выполнения физических упражнений и т. п.) подсчитывайте количество дыхательных движений. В спокойном состоянии средняяя частота дыхания составляет 15 дыхательных движений за 1 минуту, а у тренированных людей - 10-15 за 1 минуту (подсчитывать надо либо вдохи, либо выдохи). Нагрузку следует регулировать так, чтобы частота дыхания после занятий не превышала 40. Восстановление частоты дыхания после нагрузки должно происходить за 7-9 минут.
Когда обращаться к врачу
Вам следует обязательно прибегнуть к медицинской помощи в случае, если:
1. У вас возникает ощущение нехватки воздуха и невозможности компенсировать ее учащенным дыханием.
2. Кроме одышки, отмечаются боли в грудной клетке, отечность стоп или голеней на фоне имевшихся ранее сердечных расстройств.
3. Ранее у вас не диагностировали астму или другое расстройство дыхательной системы.
4. Одышка сопровождается хриплым, учащенным дыханием или кашлем с мокротой.
Если каждый вдох дается с трудом
Если очень тяжелая одышка мешает повседневной жизни, прислушайтесь к следующим советам:
*Делайте все медленно. Занимайтесь делами сидя.
* Избегайте дел, которые вызывают одышку.
* Избегайте подъема по лестнице.
* Кладите лекарства и необходимые вещи в одно и то же место. Волнение при их поиске усиливает одышку.
* Пользуйтесь палкой или щипцами на длинной ручке, чтобы достать вещи.
* Используйте столик или тележку на колесах для перемещения вещей.
* Носите просторную одежду, чтобы было легче дышать.
* Носите такую одежду и обувь, которые легко надевать.
* Если еда вызывает одышку, ешьте малыми порциями, но чаще.
* Если утренний туалет вызывает одышку, совершайте его медленно, делая небольшие перерывы для отдыха.
Как еще себе помочь ?
Большинство заболеваний в той или иной степени поддаются лечению. В любом случае, можно значительно уменьшить дискомфорт при дыхании, если использовать некоторые мероприятия по поддержанию легочных функций. Выберите для себя некоторые из приведенных ниже и неукоснительно их выполняйте.
- Если вы курите, постарайтесь бросить. Табачный дым провоцирует появление одышки.
- Как можно больше бывайте на свежем воздухе, избегайте пыльного, задымленного воздуха, резких запахов. При наличии избыточного веса или в случае малоподвижного образа жизни, для уменьшения одышки вам нужно привести в порядок сердце и легкие. Для этого полезно заняться быстрой ходьбой. Поставьте перед собой эту задачу и занимайтесь как минимум по 20 минут три раза в неделю.
- Научитесь дышать животом. Такое дыхание с участием диафрагмы более эффективно действует на возможности легких. Вместо поверхностного учащенного дыхания человек начинает дышать глубоко. Для этого глубоко вдохните воздух через нос и выдохните его, совершая движение животом, а не верхней половиной грудной клетки. Такой прием позволяет воздуху проникать в нижние отделы грудной клетки и полностью заполнить легкие.
- Попробуйте использовать прием «воздушного поцелуя». Некоторым людям с сердечными и легочными расстройствами становится легче при выдыхании воздуха через губы, вытянутые трубочкой. Набрав воздух в легкие, медленно выдыхайте его не через нос, а ртом, вытянув губы вперед.
- Постарайтесь укрепить диафрагму и другие мышцы, участвующие в процессе дыхания. Этого можно добиться с помощью различных комплексов дыхательных упражнений. Освойте дыхательную гимнастику (по Стрельниковой, по Бутейко или восточные дыхательные упражнения).
- Пользуйтесь ингалятором перед началом физических упражнений. Даже если в результате активных физических упражнений у вас возникает астматическое дыхание, не стоит отказываться от мысли о достижении хорошей спортивной формы. Сделайте пару вдохов через ингалятор с бронхорасширяющим средством за 20 минут до начала упражнений. Занимайтесь разминкой для разогрева хотя бы в течение 10 минут.
- Займитесь плаванием. Это идеальный вид спорта при одышке и особенно астме, поскольку в это время вы дышите влажным воздухом, что гораздо легче переносится легкими.
- Закаляйтесь, остерегайтесь ОРВИ.
- Имейте дома антибактериальные препараты широкого спектра действия, рекомендованные врачом, и в случае присоединения инфекции начинайте их прием как можно раньше.
- Приспособьте надлежащим образом свою кровать. Если у вас отмечаются нарушения дыхания, когда вы находитесь в постели, подложите несколько книг под основание кровати со стороны изголовья так, чтобы наклон составил 36-40 градусов. Можно также использовать подкладку из пористого материала.
Советы народной медицины
Для лечения одышки, связанной с болезнями сердечно-сосудистой системы, народная медицина в качестве средства, помогающего основному лечению, часто рекомендует боярышник. Используются плоды и цветки. При применении боярышника улучшается кровообращение в сосудах мозга и сердца,повышается сократительная способность сердечной мышцы (это свойство наиболее выражено у настоя цветков), снижается артериальное давление, замедляется развитие артеросклероза.
Для приготовления настоя 1 ч. ложку цветков боярышника залить 1 ст. кипятка, плотно закрыть, выдержать на водяной бане 15 мин., настаивать 45 минут, принимать по 1/3 ст. 3 раза в день.
10 г свежих цветков боярышника настоять в течение 10 дней в 100 г водки (или 40%-ного спирта), профильтровать. Принимать настойку по 20-25 капель 3 раза в день после еды.
1 ст. ложку сухих плодов боярышника заварить 1 ст. кипятка, настаивать 2 часа в теплом месте (в духовке, на плите), процедить. Принимать настой по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды при удушье, гипертонической болезни, головокружении, вегетоневрозах, климаксе.
Можно приготовить и отвар: 100 г измельченных плодов боярышника залить 0,5 л воды, кипятить на мделенном огне 30 минут,охладить, процедить, принимать по 50-100 мл 3 раза в день после еды.
При сердечной одышке полезно лечение виноградом. Каждый день натощак съедать по 100 г черного винограда, после этого 2 часа ничего не есть. За полчаса до обеда выпить 100 мл красного вина, за 2 часа до сна - 50 г красного сухого натурального вина и больше ничего не есть и не пить. Лечение проводить, пока одышка не пройдет.
Снять одышку помогает овсяная каша, приготовленная следующим образом: 0,5 ст. овсяных зерен залить 2 л молока, поставить в разогретую духовку и томить на небольшом огне 1,5 - 2 часа. Есть кашу по1 стакану в день за 1 час до сна. Курс лечения - 2 недели.
При одышке, сопутствующей заболеваниям сердца и легких, рекомендуется принимать настойку цветков каштана конского. 50 г сушеных цветков конского каштана залить 0,5 л водки, настаивать 7 дней, процедить, отжать остатки. Доза — 30-40 капель настойки на 1/3 стакана теплой воды 3-5 раз в день до еды.
При одышке любого происхождения хорошо помогает настой из листьев клюквы. 1 ч. ложку сухих измельчённых листьев клюквы залить 1 ст. кипятка, настаивать в закрытой посуде на водяной бане в течение 15 мин. Пить по ¼ ст. три раза в день, при желании можно добавлять мед.
Популярным народным средством для лечения одышки является мелисса лекарственная. 1 ст. ложку травы залить 1 ст. кипятка, настоять 1-2 часа и принимать по 2-3 ст. ложки (можно с медом) 3-5 раз в день до еды.
Замучила одышка: что делать?
https://сайт/wp-content/plugins/svensoft-social-share-buttons/images/placeholder.png
Одышка является комплексным симптомом, сопровождающим различные патологические состояния. Чаще всего одышка появляется при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистых болезнях, возникает она и по другим причинам. Как правильно оценить свое состояние и какие меры принять? Одышка, в отличие от боли, не имеет локализации, и человеку, страдающему от нее, зачастую бывает трудно разобраться в своих ощущениях. Чаще […]
Чуть ускорили шаг, и тут же почувствовали, как сбилось дыхание, и воздуха не хватает… Знакомо? Одышка – проблема, с которой сталкиваются многие независимо от пола и возраста. Это нельзя назвать самостоятельным заболеванием, а вот симптомом довольно серьезных недугов – вполне. Возникает сбой дыхания и в состоянии покоя, но чаше всего беспокоит одышка при ходьбе, причины ее довольно обширны. Почему же она возникает, и как с нею бороться?
Что такое одышка и как она проявляется
Не каждое учащение дыхания можно отнести к одышке. Например, поднявшись быстро на пятый этаж или пробежав стометровку, тяжело задышит и абсолютно здоровый человек. К рассматриваемой проблеме такие ситуации не относятся. Истинная одышка (или иначе – диспноэ) – это патологическое изменение дыхания, проявляющееся учащением (или урежением) и изменением глубины дыхания, при котором резко ощущается недостаток кислорода. Возникать она может и вследствие физиологических причин, и как проявление некоторых заболеваний (чаще – сердечных и легочных), а также при беременности, ожирении, астме и т.д. В международной классификации болезней МКБ-10 ей присвоен код R 06-8.
Симптомы
Проявляется одышка при нагрузке, ходьбе, а при серьезных заболеваниях – и в состоянии покоя и во сне. Распознать недуг можно, даже впервые столкнувшись с ним.
К симптомам относятся:
- чувство стеснения под ребрами, в груди;
- трудность осуществления полноценного вдоха или выдоха;
- удушье из-за нехватки воздуха;
- нередко – головокружение.
Существуют разные виды одышки, но условно их можно разделить на 2 группы:
- физиологические;
- патологические.
Если первые связаны с физической неподготовленностью организма к нагрузкам, то последние – вариант проявления дисфункций органов и систем организма.
Кроме того, одышка бывает:
- инспираторной, когда перебои в дыхании возникают на вдохе;
- экспираторной, когда затруднен выдох.
Чаще всего инспираторная одышка характерна для людей с бронхиальной астмой, болезнями легких и сердца. Также такое состояние возможно спровоцировать застреванием в дыхательных путях инородного предмета (в основном – у детей). Противоположная, экспираторная одышка характерна для лиц, наблюдающихся у кардиолога и пульмонолога, а также при истерическом всплеске, в период беременности, при избыточной массе тела. Иногда наблюдается и смешанная одышка, вызванная сердечной недостаточностью или патологией легких.
Диспноэ разделяют на типы и в зависимости от частоты дыхания в единицу времени (обычно – минуту) на:
- тахипноэ, когда дыхание учащается, и в минуту отмечается от 20 дыхательных движений (например, во время истерии человек способен дышать до 80 раз в минуту, и этому явлению дан термин «дыхание загнанного зверя»);
- брадипноэ, когда частота дыхательных движений значительно реже нормы (от 12 и ниже в минуту), такое состояние возникает при патологиях мозга, гипоксии, коме т.д.
Симптомируется одышка при обычной нагрузке, в случаях первичного проявления, например, во время ходьбы по прямой поверхности быстрыми шагами. Интенсивные физические нагрузки и поднимание тяжестей в расчет не берутся.
Когда нужно обращаться к врачу
Если одышка при ходьбе у пожилых людей – явление относительно вариативно-нормальное, то в молодости такое состояние должно насторожить. При рецидиве подобного явления следует обязательно посетить врача для получения консультации и дальнейшего обследования. Диспноэ – симптом многих серьезных заболеваний, и откладывать визит к доктору не стоит. Но какой специалист придет на помощь? Прежде всего – терапевт или семейный доктор. При диагностированных ранее заболеваниях сердца не помешает записаться на прием к кардиологу, а при патологиях дыхательной системы – к пульмонологу.
Диагностика
Для диагностики существуют разнообразные методики, включающие визуальный осмотр пациента, а также исследования лабораторные и инструментальные. Самые распространенные методы – это:
- физиокальный: сбор анамнеза с помощью беседы, осмотра, перкурсии, пальпации пациента;
исследование биоматериала – крови, мочи в лаборатории; - ренгенография;
- томография (компьютерная или магнитно-резонансная;
При сборе анамнеза важна такая информация как характеристика диспноэ на вдохе и выдохе, его интенсивность, наличие/отсутствие фактора наследственности, хронические заболевания сердца и легких, зависимость проявления одышки от положения тела и нагрузки. Так, различают несколько степеней диспноэ:
- нулевую: при ней для проявления сбоя дыхания требуются значительные физические нагрузки;
- первую: эта легкая степень проявляется нерегулярно, например, при интенсивной ходьбе по лестнице и т.д.;
- вторую, среднюю, при которой из-за затруднений дыхания проявляется замедленность движений, вынужденность остановок при ходьбе;
- третья тяжелая степень, при которой пациент не способен безостановочно преодолеть и 100 метров простым шагом;
- крайне тяжелая степень проявляется тем, что одышка появляется и при минимальной нагрузке и даже в спокойном состоянии – это четвертая стадия.
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
Одышка при ходьбе: причины появления и виды диспноэ
На медицинском языке одышка при ходьбе у молодых и преклонного возраста людей может иметь и дополнительный «видовой» термин. Выделяют такие типы диспноэ как: легочное, гематогенное, сердечное, центральное. Все они имеют разные проявления и причины.
Легочная одышка
Инспираторной одышкой является состояние, когда в грудной клетке накапливается жидкость, вдох сопровождается свистом, больной не в состоянии долго говорить. Экспираторное диспноэ проявляется сужением в бронхах просвета, трудности возникают при выдохе.
Гематогенная одышка
Гематогенное диспноэ диагностируется при заболеваниях системы кроветворения и крови. Зачастую, причины одышки – отравление токсинами, сахарный диабет, расстройство функции печени, анемия. Для диагностики обязателен биохимический анализ крови.
Сердечная одышка
Одним из самых распространенных видов диспноэ является одышка при сердечной недостаточности и прочих патологиях сердца, как митральный стеноз, миксома, ишемия, инфаркт и т.д. Возникает диспноэ вследствие нарушения кровообращения, ведущего к нарушению функции дыхания. К характерным признакам одышки сердечной относят синдромы:
- ортопноэ, характеризующегося тем, что больному требуется положение вертикальное для облегчения самочувствия, что обычно возникает при патологиях левого желудочка или левого предсердия;
- полипноэ, при котором увеличена и частота дыхания, и его глубина, чреватые гипервентиляцией легких, что бывает, зачастую, при хронической сердечной недостаточности, а больному максимально удобно находиться в положении лежа.
Длительное отсутствие лечения данного типа одышки проявляется появлением болей в сердце, бледностью конечностей, посинением носогубного треугольника.
Центральная одышка
Одышка центральная беспокоит пациентов при патологии органов ЦНС с поражением дыхательного центра в продолговатом мозге (нижней части головного). В этом случае, не какие-либо заболевания вызывают диспноэ, а оно самое провоцирует такие симптомы как: аритмия, урежение или учащение дыхания и т.д.
Одышка: лечение
При постановке диагноза «одышка» лечение назначается в зависимости от типа диспноэ и причин его появления. Терапия направлена на устранение основного заболевания. Так, например, сердечная одышка лечение подразумевает с применением препаратов, нормализующих деятельность сердечно-сосудистой системы, а при болезнях легких важно устранить легочное заболевание.
Кроме того, важны:
- отказ от табака и алкоголя;
- правильное питание;
- употребление достаточного объема жидкости (особенно – мягкощелочных напитков);
- дыхательные упражнения;
- грамотно дозированные физические нагрузки и т.д.
Для избавления от одышки важно избегать и пассивного курения, поэтому работа в таких местах, где курение не запрещается, по возможности должна быть сменена.
Не стоит бить тревогу, если одышка при ходьбе преследует беременных женщин (особенно — в последнем триместре), так как после родов состояние обычно нормализуется.
Кислородотерапия
Эффективным методом избавления от одышки считается кислородотерапия. Она показана при легочном диспноэ. Проведение кислородотерапии показано при всех типах одышки. Диспноэ характеризуется недостаточным питанием клеток мозга, легких и крови кислородом, а применение кислородоконцентраторов позволяет увеличить уровень концентрации молекул кислорода в воздухе и облегчить приступы одышки. Однако этот метод не устраняет саму болезнь, при которой диспноэ – лишь тревожный симптом.
Народные средства
Хорошим подспорьем в деле избавления от одышки являются средства народной медицины.
- Боярышник: настой из плодов и соцветий в равных пропорциях готовят, залив столовую ложку сырья стаканом кипятка. Принимают по ½ стакана трижды за сутки.
- Аналогичный настой готовят из цвета сирени в тех же пропорциях. Принимают каждые 6 часов по 2 столовых ложки отвара.
- Козье молоко горячее на пустой желудок. В стакан молока добавляют чайную лож меда. Курс лечения – до месяца.
Лучше всего их применять народные рецепты в дополнение к основной лекарственной терапии.
Профилактика
Чтобы одышка при ходьбе и физической нагрузке не омрачала жизнь, лучшей профилактикой являются тренировки: ходьба, бег, занятия в спортзале. Эти методы способствуют укреплению и всего организма, и системы дыхания в целом. Придерживание здорового, с умеренной физактивностью, образа жизни, отказ от разрушающих организм вредных привычек – первые шаги на пути устранения диспноэ.
При одышке, спровоцированной нарушением функции внутренних органов, лучшая мера профилактики – своевременные диагностика и лечение. Одышка при ходьбе, причины которой носят патологический характер – повод постоянного наблюдения у специалиста. Дышите ровнее! И будьте здоровы!
Причины одышки могут быть различными и не всегда говорят о наличии патологии. В норме она может проявляться у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, при значительных физических нагрузках. Патологической одышкой сопровождаются заболевания сердца, легочные болезни, а также анемия и остеохондроз. У беременных одышка может возникать из-за особенностей данного периода или патологий тех же органов и систем, что и в обычном состоянии.
Показать всё
Физиология процесса
Одышка представляет собой нарушение дыхания, сопровождающееся изменением его глубины и частоты. Оно становится поверхностным и учащенным, что является проявлением компенсаторного механизма в ответ на дефицит кислорода.
Одышка, которая возникает при вдохе, носит название инспираторной, при выдохе – экспираторной. Она может быть и смешанной, то есть ощущаться как при вдохе, так и при выдохе. Субъективно чувствуется как нехватка воздуха, ощущение давления в грудной клетке.
Одышка может появляться у взрослого человека и в норме, тогда она называется физиологической. Возникает в следующих случаях:
- при чрезмерной физической нагрузке, особенно если до этого человек вел малоподвижный образ жизни;
- на больших высотах в условиях гипоксии;
- в замкнутых помещениях, где присутствует большое количество углекислого газа.
Физиологическая одышка быстро проходит, если ликвидировать гиподинамию, постепенно увеличивать нагрузку при занятиях спортом, приспосабливаться к большим высотам.
Если симптом отмечается на протяжении долгого времени и создает дискомфорт, он может сигнализировать о наличии серьезного заболевания. В этом случае необходимо принять меры для его выявления и лечения. В зависимости от причины возникновения различают несколько типов патологической одышки:
- сердечная;
- легочная;
- отдышка вследствие анемии.
Одышка может протекать в острой, подострой и хронической форме, проявляться внезапно и мгновенно исчезать или быть постоянным симптомом и основной жалобой пациента. Для диагностики и лечения можно обратиться к таким специалистам, как терапевт, кардиолог, пульмонолог или семейный врач.
Сердечная одышка
Возникает как следствие патологии сердца, имеет хроническое течение. Является одним из важнейших симптомов сердечного заболевания. В зависимости от ее вида, продолжительности и причины появления (степени физической нагрузки) можно определить стадии сердечной недостаточности.
Причины, которые могут вызвать данную патологию:
- острый коронарный синдром;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- гемоперикард;
- перикардит;
- пороки сердца (приобретенные и врожденные);
- сердечная недостаточность.
Сердечная одышка наиболее характерна для пожилых людей, но встречается и у молодых, особенно у мужчин.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность - патология, при которой из-за определенных причин сердце не может перекачивать необходимый объем крови. В большинстве случаев развивается при следующих состояниях:
- ишемическое заболевание сердца;
- рестриктивная кардиомиопатия;
- брадикардия;
- артериальная гипертензия;
- конструктивный перикардит;
- легочная гипертензия;
- пороки сердца.
Механизм связан с патологией выброса крови, что приводит к нарушению питания мозговых тканей и застойным явлениям в легких. Изменяются условия вентиляции, нарушается газообмен. Одышка может отсутствовать при первых стадиях болезни. Далее, по мере прогрессирования патологии, появляется при сильных нагрузках, позже - при слабых и даже в покое.
Дополнительными симптомами являются:
- харканье кровью;
- ночной кашель;
- синюшный оттенок покровов кожи (цианоз);
- ортопноэ (учащение дыхания в горизонтальном положении);
- увеличение образования мочи в ночное время;
- отеки.
Острый коронарный синдром
Острым коронарным синдромом называют группу симптомов и признаков, которые предполагают наличие инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. У этих заболеваний похожие патогенетические механизмы, что затрудняет их дифференциальный диагноз на начальном этапе.
Проявляется данное состояние при:
- тромбозе коронарных артерий;
- атеросклерозе;
- недостаточности обеспечения миокарда кислородом.
Симптомами являются:
- боли в груди, отдающие в левое плечо, руку или нижнюю челюсть;
- одышка, в том числе и в спокойном состоянии;
- ощущение тяжести за грудиной;
- обморок.
ЭКГ помогает дифференцировать эти два заболевания. Первой помощью при появлении симптомов является употребление нитроглицерина (под язык).
Пороки сердца
Представляют собой патологические изменения структур органа, приводящие к нарушению кровотока. Симптомами являются:
- цианоз;
- одышка;
- побледнение кожи;
- головная боль;
- отставание в физическом развитии;
- потеря сознания.
Приобретенные пороки сердца включают нарушения клапанного аппарата или крупных сосудов
Пороки сердца полностью лечатся только хирургическими методами.
Кардиомиопатия
Заболевание, характеризующееся поражением сердца и его гипертрофией (увеличением объема мышечных клеток). Клинические проявления не являются специфичными для данного недуга, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу.
Другие патологии
Другими причинами одышки могут быть:
- Миокардит. В этом случае повреждается миокард, преимущественно воспалением. Заболевание сопровождается болью в грудине, одышкой и слабостью, головокружением.
- Перикардит. Поражение перикарда воспалительного характера. Похож на миокардит, сопровождается продолжительными болями в грудине, которые, в отличие от острого коронарного синдрома, не утихают при приеме нитроглицерина.
Легочная одышка
Легочная отдышка представляет собой расстройства глубины и частоты дыхания, появляющиеся при заболеваниях дыхательной системы. Возникают препятствия для прохождения воздуха, устремляющегося в альвеолы, происходит недостаточная оксигенация.
Легочный вид одышки появляется при воспалительных заболеваниях паренхимы легкого, присутствии инородных тел или других патологиях системы дыхания. Наиболее распространены следующие состояния:
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- эмфизема;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- пневмоторакс;
- легочная эмболия;
- аспирация;
- гемоторакс.
ХОБЛ
Характеризуется обратимым (частично) и прогрессирующим затруднением прохождения потока воздуха в дыхательные пути.
Болезнь находится на 3-м месте в мире по причине смертности. Это наиболее часто встречающаяся патология из всех заболеваний дыхательных путей.
Причинами являются:
- курение;
- загрязнение воздуха различными вредными веществами;
- инфекции бронхов (часто повторяющиеся);
- частые инфекции дыхательных путей в детском возрасте.
Основные симптомы:
- хронический кашель;
- гнойная вязкая мокрота;
- одышка.
Одышка появляется как результат процесса воспалительного характера, затрагивающего структуры легких, и ведет к обструкции дыхательных путей.
Эмфизема
Необратимое расширение воздушного пространства бронхиол из-за изменений их альвеолярных стенок. Основными причинами являются ХОБЛ или дефицит Альфа-1-антитрипсина. Под влиянием воспаления в процессе дыхания в легких остается лишний воздух, провоцируя их перерастяжение.
Растянутый участок не может нормально функционировать, вследствие чего происходит нарушение обмена кислорода и диоксида углерода. Одышка возникает как выравнивающий механизм с целью улучшения выведения последнего.
Основными симптомами эмфиземы считаются:
- обильная мокрота;
- кашель;
- цианоз (синюшность);
- одышка;
- бочкообразная грудная клетка;
- расширение промежутков между ребрами.
Бронхиальная астма
Хроническое заболевание дыхательных путей, для которого характерны приступы удушья. Этим заболеванием страдает около 5-10% населения.
К причинам развития БА относят:
- наследственный фактор;
- аллергические реакции;
- негативные факторы окружающей среды;
- профессиональные причины.
Под действием провоцирующих факторов происходит повышенная реакция на раздражение бронхиального дерева, выделяется большое количество слизи, возникает спазм гладкой мускулатуры. Это приводит к обратимой обструкции бронхов и возникающим на ее фоне приступам одышки. Последняя развивается на фоне того, что обструкция становится более выраженной при выдохе и в легких остается достаточный объем воздуха, что приводит к их растяжению.
Проявлениями БА являются:
- чувство дискомфорта в грудине;
- мокрота;
- паника;
- периодические эпизоды одышки.
Астма является хроническим заболеванием. Лечение не может полностью устранить ее причины, но помогает улучшить качество жизни больных.
Острая и хроническая пневмония
Воспаление легких, затрагивающее альвеолы или интерстициальную ткань. Вызывается различными микроорганизмами, поэтому относится к инфекционным заболеваниям. Наиболее частые возбудители:
- стрептококки;
- пневмококки;
- микоплазма;
- респираторные вирусы;
- легионелла;
- стафилококки.
Возбудитель попадает в дыхательные пути из других очагов инфекции или при вдыхании, а также после медицинских манипуляций. Происходит размножение патогенов в эпителии бронхов с распространением воспалительного процесса на легкие.
Вовлеченные в патологические процессы альвеолы не участвуют в приеме кислорода и вызывают следующую симптоматику:
- одышка;
- боль в грудной клетке;
- слабость;
- недомогание;
- кашель;
- повышение температуры.
Пневмония может также протекать в нетипичной форме - с сухим кашлем, лихорадкой, миалгией.
Пневмоторакс
Патология представляет собой скопление жидкости в грудной полости. Пневмоторакс может быть открытым и закрытым - в зависимости от того, есть ли сообщение с окружающей средой.
Существуют следующие его виды:
- Спонтанный пневмоторакс. Вызывается разрывом пузырей при эмфиземе легкого.
- Травма (при ранении грудной клетки или переломе ребер).
- Ятрогенный пневмоторакс, который связывают с медицинской помощью. Появляется после плевральной пункции, катетеризации подключичной вены или операции на грудной клетке.
В результате вышеперечисленных факторов происходит попадание воздуха в плевральную полость, повышение давления и коллапс легкого.
Клиническими проявлениями являются:
- асимметричные движения грудной клетки;
- приступы кашля;
- ощущение, что человек начинает задыхаться;
- бледность кожи с синюшным оттенком.
Гемоторакс
Скопление крови в плевральной полости, что вызывает сдавление легкого, затрудняет дыхание, способствует смещению органов. Вызывается следующими факторами:
- медицинские манипуляции в травматологии;
- аневризма аорты;
- некоторые патологии (туберкулез, абсцесс).
Клиническая картина зависит от степени сдавливания органов. Признаками являются:
- боль в грудине;
- одышка (больному тяжело дышать);
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- бледность;
- обморок;
- вынужденное принятие сидячего или полусидячего положения.
Легочная эмболия
Закупорка просвета артерии легкого эмболами. В качестве эмбол могут выступать:
- жировая ткань;
- воздух;
- тромб;
- клетки злокачественной опухоли.
- тахикардия;
- сильная боль в грудной клетке;
- одышка;
- обморок;
- кашель;
- кровохарканье.
Может привести к инфаркту легкого, острой сердечной недостаточности и смерти.
Аспирация
Состояние, которое характеризуется проникновением в дыхательные пути инородных тел. Сопровождается следующими симптомами:
- резкий кашель;
- потеря сознания;
- удушье;
- шумное дыхание с экспираторной одышкой.
При развитии данного состояния необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь для предупреждения остановки дыхания. Эффективным способом удаления жидкости или инородного тела является бронхоскопия.
Одышка при анемии
Анемия представляет собой снижение уровня гематокрита, гемоглобина или эритроцитов. Может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом.
Чаще всего встречается железодефицитная анемия.
Одышка развивается в результате того, что происходят патологические процессы в организме: нарушается образование эритроцитов, синтез гемоглобина, усиливается гипоксия.
Причины
Анемия является следствием большого количества факторов, для которых характерны разные механизмы действия, но похожие симптомы. Наиболее частыми причинами являются:
Недостаток питательных веществ
Развивается по следующим причинам:
- вегетарианская диета;
- диета на молочных продуктах;
- некачественное питание из-за низких доходов.
В случае недостатка витаминов B12 и B9 происходит нарушение процесса синтеза нуклеиновых кислот. Из-за этого тормозится деятельность клеток и развивается анемический синдром.
Недостаток железа обуславливает нарушение формирования гемоглобина, который транспортирует кислород к клеткам. Развивается гипоксия и соответствующая симптоматика.
Нарушение всасывания веществ
Некоторые питательные вещества находятся в необходимом количестве в рационе, но некоторые патологии ЖКТ не дают им всасываться. Это происходит при следующих состояниях:
- синдром мальабсорбции;
- резекция проксимальной части тонкого кишечника;
- резекция желудка;
- хронический энтерит.
Повышенная потребность в питательных веществах
В некоторые периоды жизни человек наиболее сильно нуждается в определенных веществах. Даже если они попадают в организм и всасываются, все равно не могут покрыть все нужды организма. Это происходит при гормональной перестройке, интенсивных процессах роста и деления клеток.
К таким периодам относятся:
- беременность;
- лактация;
- подростковый период.
Кровотечения
При больших кровопотерях происходит значительное уменьшение количества эритроцитов, как следствие - развивается анемия. Опасность в том, что в этом случае она становится острой и может угрожать жизни пациента. Причинами могут стать:
- обильная менструация;
- донорство крови;
- кровотечения в ЖКТ вследствие язвы;
- травмы;
- нарушение гемостаза;
- прием лекарственных препаратов.
Прием препаратов
Иногда анемия может развиться как побочный эффект от приема лекарств. Это случается при их неадекватном назначении без учета состояния пациента или при приеме медикаментов в течение длительного периода. К лекарствам, которые могут вызывать анемию, относятся:
- противовирусные, противомалярийные, противоэпилептические препараты;
- антипсихотические медикаменты;
- антибиотики.
Любые препараты необходимо принимать под контролем лечащего врача и после лабораторной диагностики.
- некатороз;
- аскаридоз;
- анкилостомидоз;
- цистицеркоз.
В этих случаях в кишечнике размножаются гельминты, которые используют для своей жизнедеятельности определенные вещества, создавая их дефицит.
Некоторые другие причины развития анемии:
- Онкология. При опухоли развитие анемии имеет сложный механизм. Может проявиться как результат массивной кровопотери, отсутствия аппетита или приема определенных противоопухолевых препаратов с сильным действием.
- Интоксикация. Анемия может появиться в случае отравления бензолом или свинцом. Развивается нарушение синтеза порфиринов и поражение костного мозга.
- Генетический фактор. К аномалиям, которые могут привести к анемии, в этом случае относятся: нарушение структуры гемоглобина, энзимопатии, дефект мембраны эритроцитов.
Беременность
Одышка при беременности преимущественно развивается во второй ее половине и имеет физиологическую природу. Возникает по следующим причинам:
- Компенсаторный механизм - процесс адаптации организма к повышенной потребности кислорода в связи с изменениями, происходящими в дыхательной системе.
- Гормональная перестройка - также может повлиять на появление одышки. Прогестерон стимулирует дыхательный центр, способствуя легочной вентиляции.
- Увеличение веса плода. По мере прогрессирования беременности развивается и плод, постепенно увеличивающаяся матка начинает давить на органы, в том числе диафрагму, что приводит к проблемам с дыханием.
Если одышка появляется после ходьбы, подъема по лестнице, будущем маме стоит отдохнуть. Беременным рекомендуется проводить дыхательную гимнастику для предупреждения патологий.
Различают следующие причины патологической одышки беременных:
- Анемия - нередкое состояние при беременности, связанное с нарушением синтеза гемоглобина. Необходимо следить за его уровнем для того, чтобы предупредить развитие патологии.
- Курение - происходит повреждение слизистой дыхательных путей, на стенках сосудов накапливаются атеросклеротические бляшки, что способствует нарушению кровообращения.
- Стресс - является фактором, способствующим повышению частоты дыхания и сердечных сокращений.
- Заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов.
При патологических состояниях одышке сопутствуют следующие симптомы:
- кашель;
- бледность и цианоз;
- недомогание;
- гипертермия;
- головокружение;
- нарушение сознания;
- головные боли.
Одышка при остеохондрозе
Иногда одышка возникает при остеохондрозе шейного и грудного отдела. Характеризуется следующими причинами:
- уменьшение пространства между позвонками;
- смещение позвонков;
- сдавливание сосудов;
- защемление нервных корешков;
- деформация грудной клетки.
Она часто принимается за симптом заболевания легких или сердца, что затрудняет своевременную диагностику.
Одышка у ребенка
Одышку у детей вызывают те же причины, что и у взрослых. Организм ребенка более чувствителен к патологиям и реагирует на малейшие изменения.
В норме частота дыхания у детей каждой возрастной группы отличается:
Нарушение этой нормы может быть симптомом серьезного заболевания. При появлении одышки у ребенка нужно обратиться к педиатру или кардиологу. Причины могут состоять в следующем:
- аллергия;
- ринит (приводит к одышке при затруднении прохождения воздуха через дыхательные пути);
- бронхиальная астма;
- вирусные инфекции;
- заболевания сердца (проявляются отставанием в развитии и цианозом);
- заболевания легких;
- попадание инородного тела (требует срочного лечения);
- синдром гипервентиляции, проявляющийся при стрессе или высоком уровне углекислого газа в крови;
- ожирение;
- муковисцидоз - генетическая патология, характеризующаяся нарушением деятельности желез;
- чрезмерные физические нагрузки;
- заболевания иммунной системы;
- дисбаланс гормонов.
Диагностика
При сердечной одышке назначаются следующие методы обследования:
- физикальный осмотр;
- общий анализ крови и мочи, биохимический анализ;
- рентгенография, КТ, МРТ;
- электрокардиография;
- коронарография.
Сбор анамнеза включает такую информацию, как: характеристика одышки и ее интенсивность, наследственный фактор, наличие хронических заболеваний сердца, время появления одышки, зависимость от положения тела и физической нагрузки.
При общем анализе крови выявляют следующие отклонения:
- Гемоглобин понижен. Это говорит о том, что в ткани миокарда наблюдается недостаток кислорода.
- Лейкоциты повышены. Данное явление означает наличие инфекционного процесса в организме, причиной которого бывают миокардит, перикардит, инфекционный эндокардит.
- Эритроциты понижены - характерно для хронического заболевания сердца.
- Тромбоциты повышены (признак появляется при закупорке сосудов) или понижены (отмечается при кровотечениях).
- СОЭ (неспецифический фактор воспалительного процесса) повышен, что происходит при поражении сердца инфекцией, инфаркте миокарда, ревматизме.
Легочная одышка диагностируется следующими методами:
- общие анализы;
- физикальное обследование;
- определение уровня д-димера;
- рентгенография, КТ;
- сцинтиграфия;
- пульсоксиметрия.
При постановке диагноза важна следующая информация: наличие анемии, количество лейкоцитов в крови (повышение или нормальный уровень), уровень д-димера (указывает на процесс тромбообразования). Наиболее частыми причинами повышения последнего являются злокачественные опухоли и тромбоэмболия легочной артерии. При рентгенографии могут определить следующие патологии: бронхит, пневмоторакс, пневмонию, опухоль, отек легких и другие. Практически ту же самую информацию дает и КТ.
При пульсоксиметрии определяют уровень насыщения крови кислородом. Если он ниже 95%, это говорит о дыхательной недостаточности.
Также проводится бронхоскопия для определения наличия инородных тел или изменений в бронхах. При ларингоскопии осматривают гортань, при торакоскопии - плевральную полость.
Диагностика анемии включает развернутый ОАК со следующими показателями: уровень железа и витамина B12, трансферрина и ферритина. Также проводится анализ на глисты.
Лечение
В лечении сердечной одышки применяются как народные средства, так и медицинские препараты. Последние описаны в таблице:
Группа
Представители
Механизм воздействия
Диуретики
Фуросемид, Торасемид
Снимают отеки, снижают давление, уменьшая нагрузку на сердце
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
Рамиприл, Эналаприл
Сужают сосуды, оказывают гипотензивное действие
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Лозартан, Эпросартан
Снижают давление
Бета-адреноблокаторы
Пропранолол, Метопролол, Ацебутолол
Снижают давление, уменьшают ЧСС
Антагонисты альдостерона
Альдактон, Спиронолактон
Выводят лишнюю жидкость, повышают уровень калия, снижают давление
Сердечные гликозиды
Коргликон, Строфантин К
Оказывают кардиотоническое действие, нормализуют процессы обмена веществ в сердце, устраняют застой
Средства против аритмии
Верапамил, Амиодарон, Дилтиазем
Нормализуют сердечные сокращения
Народные методы лечения одышки сердца включают следующие лекарственные травы:
- Мята и мелисса. Обладают успокаивающим, сосудорасширяющим, гипотензивным действием.
- Валериана. Применяется при сильном сердцебиении, болях в сердце.
- Календула. Помогает при аритмии, гипертонии и тахикардии.
- Боярышник. Тонизирует кровообращение, имеет гипотонический эффект.
- Рыбий жир. Повышает частоту сердечных сокращений, оказывает профилактику сердечных приступов.
При лечении легочной одышки применяются следующие методы:
- терапевтические;
- хирургические.
К немедикаментозной терапии относят:
- дыхательную гимнастику;
- отказ от вредных привычек;
- активную иммунизацию против заболеваний, вызывающих патологии;
- санацию очагов инфекции.
Медикаментозное лечение включает прием средств, описанных в таблице:
Группа
Представители
Механизм воздействия
Бета2-адреномиметики
Сальбутамол, Салметерол, Фенотерол
Расслабляют и расширяют мышечную стенку бронхов
Антибиотики
Фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины
Подавляют патогенную микрофлору
М-холиноблокаторы Ипратропия бромид Снижают тонус бронхов и облегчают дыхание Метилксантины Теофиллин, Аминофиллин Тормозят выделение медиаторов аллергии из тучных клеток, расширяют бронхи Глюкокортикостероиды
Флутиказон, Триамцинолон
Снимают воспаление, уменьшают отек дыхательных путей и количество секрета бронхов
Выбор терапии анемии зависит от того, что является ее причиной. Это может быть прием витаминов, соблюдение диеты и устранение раздражающих факторов.
Народные средства
Лечение одышки народными средствами довольно популярно. Широко известный метод подразумевает использование меда, чеснока и лимона. Готовится целебное средство следующим образом:
- Необходимо взять 1 л жидкого меда, 10 головок чеснока и 10 лимонов.
- Чеснок полностью очищается и прокручивается на мясорубке, из лимонов выдавливает сок.
- Все компоненты перемешиваются и настаиваются.
- Принимают смесь один раз в день по 3-4 ч. л. вне зависимости от приема пищи.
Используется и травяной настой из мелиссы, полыни, пустырника или цветов боярышника. Из травы (на выбор) готовится отвар. 2-3 ст. л. заливаются кипятком и настаиваются. Отвар принимают перед едой по 3 ст. л., полынь - по 1 чайной ложке.
Для эффективности курс лечения должен составлять не менее двух недель.
Дыхание – это естественный процесс, рефлекс, на который не обращают внимание. Но трудно не заметить, если с дыханием что-то не так. Центры головного мозга получают сигналы и запускают механизмы защиты – дыхание учащается, увеличивается продолжительность вдоха и выдоха, но, несмотря на это, присутствует ощущение недостатка кислорода. Это состояние, которое врачи зовут – диспноэ.
Виды диспноэ
Основная причина появления потливости и одышки при ходьбе – физиологическая компенсаторная реакция организма. Мышцы во время своей работы требуют больше кислорода, в ответ на просьбу мозг запускает реакции – учащая частоту и глубину дыхания, увеличивает сердцебиение.
Отсутствие дискомфорта, нормализация показателей дыхания и пульса после прекращения нагрузки – физиологическое диспноэ.
В случае если проблема появляется даже при малейшей нагрузке, например, при ходьбе, или даже приходит в состоянии покоя, она носит название патологической, при ней нужно обратиться к врачу и получить адекватное лечение.
В медицинской практике выделяются три вида:
- инспираторная, когда трудно вдохнуть, чаще всего возникает при заболеваниях сердца;
- экспираторная – затрудненный выдох, связана со спастическим процессом, например, бронхиальная астма;
- смешанный тип может формироваться при совершенно различных заболеваниях.
В постановке диагноза и выявления первопричины, значение будет иметь и степень тяжести. Врачи пользуются шкалой, которая состоит из 5 степеней тяжести:
- 0 ст. – физиологический тип, формирующийся при значительной физической нагрузке;
- 1 ст. – при быстрой ходьбе или при подъеме по лестнице,
на небольшое возвышение; - 2 ст. –заставляет замедлить шаг или даже делать остановки;
- 3 ст. – заставляет останавливаться примерно каждые 100 м, даже при ходьбе без препятствий;
- 4 ст. – характеризуется как очень тяжелая, и не оставляет возможности пациенту покидать даже пределы дома, т. к. начинается формироваться даже при одевании или раздевании.
Причины и грамотное лечение одышки при ходьбе
При обращении к специалисту, доктор проведет опрос, важно выяснить, когда возникла проблема, что предшествовало ее возникновению и, конечно, наличие хронических заболеваний.
В клинической практике принято выделять ряд причин одышки при ходьбе:
- Плохая физическая форма . Больше компенсаторный механизм, нежели повод для беспокойства. Этот вид физиологической одышки появляется после пробежки или поднятия по лестнице. Лечением такого вида будет только регулярные физические упражнения, если нет возможности посещать фитнес центр – можно заменить прогулками быстрым шагом на свежем воздухе, подъем по лестнице на 3 – 4 этажа.
- Паническая атака . Во время сильного волнения, тревоги, начинает вырабатываться адреналин, заставляющий пропускать через легкие больший объем кислорода, усиливаются сердечные сокращения и частота дыхания. Сильная одышка во время панической атаки может указывать на множество заболеваний, например, вегето-сосудистую дистонию.
- Анемия . Самым распространенным типом анемии является железодефицитная, при которой нарушается формирование гемоглобина, переносящий кислород к тканям. Дефицит гемоглобина приводит к гипоксии, что заставляет активироваться компенсаторным механизмам. Купировать диспноэ можно только излечением анемии – устранив саму ее причину, уйдут и симптомы.
- Лишний вес . Это уже непросто низкая физическая подготовка, а серьезное заболевание, которое будет требовать от пациента серьезных усилий. Опасность представляет именно внутренний жир, который окутывает легкие и сердце, не оставляя возможности для нормального дыхания. Более того, сердце вынуждено больше работать, для того чтобы прокачать кровь в жировую подушку. Лечение только одно – избавление от лишнего веса под присмотром врача.
- Заболевания легких . При заболеваниях легких одышка может быть инспираторной (закупорка бронхов слизью, опухолевыми процессами) и экспираторной (в результате спазмов, например, при бронхиальной астме). Для точного определения причины необходимы лабораторные, инструментальные и визуальные методы исследования.
Сильная сердечная одышка и её причины
В отдельную группу необходимо выделить сердечную одышку, которая может быть довольно сильной, вплоть до формирования страха смерти от удушья. Причин сердечной одышки очень много, и как раз этот вид будет наиболее опасен, и требует обязательного и срочного медицинского вмешательства.
Ишемическая болезнь сердца имеет два основных и типичных симптома, один из которых диспноэ, проявляющаяся чувством недостатка воздуха, и это один из самых типичных симптомов. Формирование сильной одышки при ходьбе с вынужденным положением больного – прямое доказательство застойной сердечной недостаточности. Диспноэ возникает в результате притока большего количества крови в сердце и переполнение его камер.
К типу сердечных относят и пароксизмальную одышку, возникающую резко, и быстро перерастает в удушье. Купировать состояние не поможет вынужденное положение, кожные покровы становятся синюшными, в груди слышны влажные хрипы. Такое состояния является угрожающим жизни пациента.
Согласно данным, частая причина - глубокая тромбоэмболия легочной артерии. При этом нет никаких видимых симптомов, например, варикозного расширения вен, а первое проявление патологии протекает легко – отек ног, появляются боль и судороги, которые ощущаются как банальное растяжение икроножной мышцы. Сложность заключается в том, что сформированные тромбы, могут перемещаться в легочную артерию и закупорить ее просвет, с последующим отмиранием легкого.
Типичными признаками тромбоэмболии будет формирование сильной одышки, которая возникает на фоне относительного здоровья, боль в груди колющего характера, настойчивый кашель.
Лечение по этапам
Установка первопричины – основной и первостепенный фактор для постановки точного диагноза и разработки плана лечения.
Между тем, в лечении одышки используют следующие основные направления:
- выявление основной причины и назначение соответствующей терапии, будь то легочные или сердечные патологии;
- процедуры с кислородом назначаются при наличии возникновении проблемы в покое, так и при ходьбе;
- оптимальная физическая нагрузка и легочная реабилитация, способствующая повышению выносливости;
- анксиолитики – класс препаратов седативной и снотворной направленности, которые будут способствовать изменению восприятия одышки пациентом;
- респираторная поддержка. неинвазивная вентиляция легких;
- хирургическое вмешательство, используется только при тяжелых основопричинах, например, эмфиземе легких и др.
Лечение народными средствами одышки по разным причинам при ходьбе
Главная задача – максимально облегчить дыхание. В первую очередь необходимо освободиться от давящей одежды – галстуков, тугих поясов, даже бюстгальтеров.
