Основные проявления и лечение коклюша у взрослых. Коклюш. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Оставьте комментарий 6,950

Долгое время коклюш считался детским заболеванием. Но последние 5-7 лет инфицированию верхних дыхательных путей все чаще подвергается взрослое население. Сама болезнь не так опасна, как осложнения после нее. В редких случаях возможен летальный исход, когда организм ослаблен и возникает вторичная бактериальная инфекция. Постановка диагноза осложняется симптоматикой, схожей с ОРВИ, нежеланием человека обращаться к врачу по причине обычного кашля. Зная о том, как лечить коклюш и не дать ему развиться, можно предотвратить губительные для здоровья последствия.

Общая характеристика коклюша

Возбудителем коклюшной инфекции является bordаtella pertussis или бактерия Борде-Жангу. Она погибает при воздействии высоких температур, ультрафиолетовых лучей и дезинфектантов. Источником заражения является человек в заключительной стадии инкубационного периода. Заболевание передается от носителя только воздушно-капельным путем . При этом контакт должен быть на расстоянии не менее 2 метров.

Инфицированный человек или носитель при чихании, разговоре, кашле разбрызгивает капельки слюны, в которой находится бактерия. Далее на слизистую гортани здорового человека попадает возбудитель, который проникает все глубже с каждым вздохом. Вырабатываемый бактерией токсин воздействует на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Результатом является раздражение рецепторов бронхов.

При неосложненном коклюше изменения во внутренних органах минимальны. Это объясняется тем, что болезнетворные бактерии размножаются только в слизистой верхних дыхательных путей. Микробные агенты не проникают в кровь, но ситуация может резко ухудшиться, если возникает вторичная бактериальная инфекция. Патогенные факторы коклюшной палочки провоцируют аллергические реакции, что приводит к долгому, мучительному кашлю.

Симптомы коклюша у взрослых

Скрытый период инфицирования длится от 3 до 14 дней. Различают 3 стадии коклюша:

Катаральный. Появляются кашель, насморк, чихание – все признаки простуды. Температура тела может незначительно повышаться.
Пароксизмальный. Наблюдаются приступы спазматического кашля с появлением слизистых выделений. При этом лицо становится багровым, появляется характерный свист в легких.
Реконвалесцентный. Кашель перестает быть спазматическим, общее самочувствие улучшается. Наступает период выздоровления.

Исходя из этапов заболевания, коклюш у взрослых характеризуется общими симптомами инфицирования. К ним относятся:

приступообразный кашель;
слезотечение, чихание;
першение и боли в горле;
заложенность носа;
нарушение сна;
снижение работоспособности.

Диагностика коклюша

Симптоматика инфекционного кашля на первой стадии схожа с простудой или гриппом, что затрудняет диагностику коклюша. Даже опытные врачи распознают болезнь лишь на 2 этапе ее развития. Для того чтобы исключить пневмонию, туберкулез, назначают рентгенографию легких. Повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов при анализе крови не подтверждает развитие коклюша, только доказывает наличие инфекции в организме.

Эффективными способами определения причины спазматического кашля являются мазок из носа и посев мокроты. К последнему относится лабораторное исследование, при котором больной кашляет на специальную пластинку, покрытую питательной средой. Ее помещают в термостат и через определенное время наблюдают появление колонии коклюшной бактерии, что подтверждает первичный диагноз.

Лечение коклюша у взрослых

Терапию инфекционного кашля без осложнений можно проводить амбулаторно в соответствии со схемой, определенной врачом. Лечение коклюша требует комплексного подхода, включающего медикаменты, народные средства и соблюдение общих правил . К последним относятся:

изоляция больного от окружающих;
ежедневная влажная уборка и проветривание помещения с зараженным человеком;
исключение факторов, провоцирующих мучительный кашель (курение, выхлопные газы, ветер).

Медикаментозная терапия

Лечение инфекции верхних дыхательных путей предполагает использование антибиотиков. Эффективный период для медикаментозного лечения – первые 14 дней. После 3 недель использовать антибиотики при коклюше нецелесообразно, потому что бактерии гибнут сами, а кашель продолжается от действия токсина, вырабатываемого бордетеллой. Коклюш у взрослых в легкой форме лечат при помощи препаратов Ампициллин, Флемоксин, Тетрациклин. Эффективен прием макролидов:

Азитромицина;
Эритромицина;
Кларитромицина.

Средняя и тяжелая формы заболевания требуют дополнительного лечения. Антибиотики при коклюше у взрослых дополняются препаратами цефалоспоринов – Цефтриаксон, Зиннат. Для снятия отеков гортани назначают гормональные средства кортикостероидной группы – Преднизолон, Кенакорт. Облегчить кашель помогают противокашлевые препараты – Аскорил. Комплексное лечение коклюша предполагает использование отхаркивающих, разжижающих мокроту средств – Амброксол, Бромгексин.

Антибиотики при коклюше у взрослых многие врачи дополняют гомеопатическими препаратами. Они не воздействуют на бактерию Борде-Жангу, но способствуют облегчению симптомов, уменьшают продолжительность заболевания. К гомеопатическим средствам от коклюшной палочки относятся:

Пульсатилла.
Аконит.
Белладонна.
Сульфур.
Росянка.

Народные средства

Использование народной медицины при лечении коклюша способствует скорейшему выздоровлению . Самым известным средством являются семена подсолнечника. Семечки в количестве 3 ст. ложек необходимо вымыть и подсушить в духовке. Затем мелко истолочь. 300 мл воды смешать со столовой ложкой меда и залить этим порошок из семечек. Полученную смесь кипятить до уменьшения объема в половину. Далее остудить и процедить отвар, принимать 5-6 раз по несколько глотков за прием.

Рецептов лечения инфекционного кашля не мало. К ним относятся:

2 ст. ложки измельченного чеснока надо залить 100 г растопленного сливочного масла. Охлажденной смесью следует растирать ступни. Затем на ноги необходимо надеть теплые носки.
Пихтовое и камфорное масло надо смешать 1:1 с уксусом. В полученном растворе намочить хлопковую салфетку, сделать компресс в области бронхов больного, укутать его теплым пледом.
100 мл растительного масла необходимо смешать с 5 измельченными зубчиками чеснока. Смесь надо прокипятить 5-7 минут, остудить и принимать каждые 3 часа по чайной ложке в течение 3 суток.

Коклюш во время беременности

Неприятное заболевание не обходит стороной и беременных женщин. Развитие симптомов коклюша происходит постепенно с нарастанием ко 2-3 неделе. Инфекция может спровоцировать патологии развития плода:

сердечно-сосудистые заболевания;
нарушение слуха, врожденную глухоту;
аномалии развития мочеполовой и пищеварительной систем ;
нарушение зрения (катаракта);
поражение костной системы;
геморрагический синдром;
нарушение в работе ЦНС.

На ранних сроках беременности, особенно первые 8 недель, коклюш несет наибольшую опасность. Риск возникновения аномалий у будущего ребенка почти 100%. Это может привести к выкидышу или рождению мертвого младенца. В таких ситуациях врачи рекомендуют прервать беременность. С увеличением срока снижается риск возможных патологий. Если женщина, ожидающая ребенка, находилась в контакте с больным коклюшем, необходимо проводить постоянные обследования для контроля состояния.

Лечение коклюша у беременных женщин проводится с применением щадящих антибиотиков (Сумамед), противокашлевых средств растительного происхождения (Мукалтин) и народных способов терапии, допустимых при данном положении. Малышу, рожденному от зараженной матери, в возрасте 1 месяца следует пройти курс лечения Азитромицином. Данный антибиотик имеет наименьший перечень побочных эффектов.

Применение народных средств у беременных тоже возможно. Домашние рецепты от коклюша:

1 г мумие надо растворить в 5 ст. ложках теплой воды. Принимать следует 1 раз в сутки за 20 минут до еды в течение 10 дней.
Полкилограмма измельченного репчатого лука необходимо смешать с 500 г меда и залить 400 г воды. Кипятить на малом огне около 2 часов. Затем остудить, принимать несколько раз в день по 5 ч. ложек за один раз.
3 ч. ложки сосновых почек смешать с 2 ч. ложками подорожника и мать-и-мачехи. Смесь залить 600 г кипятка, настоять в течение часа. Принимать по 3 ч. ложки трижды в день.

Осложнения после коклюша у взрослых

При несвоевременном лечении после перенесенной инфекции возникают негативные последствия для здоровья . К ним можно отнести:

патологии головного мозга – припадки, потеря сознания;
бронхит, пневмония в качестве вторичной инфекции;
кровоизлияние, пупочная грыжа вследствие сильного кашля;
сердечная и легочная недостаточность из-за постоянных сбоев дыхания;
летальный исход по причине ослабленного иммунитета и тяжелого развития болезни.

Осложнений можно избежать, если вовремя диагностировать коклюш у взрослых и начать необходимое лечение. Важно не допустить переход заболевания в терминальную стадию. Для этого надо обращаться к специалисту при первых признаках недомогания, четко выполнять предписания врача.

Профилактика

Вследствие того, что коклюш передается воздушно-капельным путем, следует избегать контакта с инфицированными людьми. Соблюдение этого простого правила осложняется тем, что в инкубационном периоде болезнь проявляет себя, как банальная простуда, сам больной может не подозревать о наличии в организме очага воспаления. По статистике при контакте риск возможного инфицирования коклюшем составляет 96%.

Самой разумной и эффективной профилактикой заболевания у взрослых является вакцинация . Начиная с детского возраста, необходимо трижды ввести противококлюшную сыворотку. Она входит в состав АКДС – комплексной прививки против коклюша, дифтерии и столбняка. Взрослому населению проводят иммунизацию. Она заключается во введении иммуноглобулина, который содержит антитела к данной болезни.

Видео

Вопреки тому, что болезнь считается сугубо детским инфекционным заболеванием, коклюш у взрослых не такая уж редкость и периодически встречается в клинической практике. Проявление его острое, цикличное, с характерными специфическими симптомами.

Вызывается болезнь палочкой Борде-Жангу рода (Bordetell) бордетелл. Попадая на слизистую оболочку дыхательной системы человека, вызывает развитие воспалительных процессов, которые провоцируют повышенную секрецию слизи, при этом подавляя активность и функции мерцательного эпителия слизистой ткани, способствуя формированию на ней очагов некроза.

Патология активно развивается в бронхиальных тканях, затрагивая верхние дыхательные пути. В организме развивается повышенная чувствительность (сенсибилизация) к токсинам возбудителя, обусловленная раздражением рецепторов слизистого слоя дыхательной системы, проявляющаяся приступообразным судорожным кашлем - такие симптомы коклюша у взрослых и детей являются «визитной карточкой» болезни.

Заражение происходит путем непосредственного контакта человека с больным или носителем инфекции, то есть – контактным и аэрозольным путем. Простой чих или кашель на расстоянии 1-2 метра, может перенести инфекцию от больного к здоровому. Пик вирулентности (заразности) бактерии приходится на первые семь дней болезни и последние дни латентного периода.

Именно в этот временной промежуток заболевшие должны быть изолированы. Более всего опасны больные с нечеткой маловыраженной симптоматикой.

Первые признаки коклюша могут появиться через неделю или полторы, после момента инфицирования. Течение болезни обусловлено тремя стадиями развития – катаральной (начальной), пароксизмальной (спазматической) и стадией разрешения (обратного развития).

С первыми симптомами коклюша у взрослых наступает начальный этап болезни – катаральная стадия.

Основной признак болезни на этом этапе проявляется постоянным сухим кашлем, который не купируется никакими медикаментозными препаратами. Симптоматика очень напоминают клинику ОРЗ:

лихорадочным состоянием с очень высокой температурой;
общей слабостью и потерей аппетита;
насморком, кашлем и слезотечением.

Именно из-за этого, лечение коклюша именно взрослые часто начинают самостоятельно, ориентируясь на соответствие простудным патологиям - как правило оно не приносит облегчения.

Период пароксизмальной (спазматической) стадии самый тяжелый, сопровождается нарушениями дыхательных функций. Кашель усиливается, принимает удушающий характер. При этом, выделяется густая вязкая слизь и свистящие звуки. Приступы могут проявляться до 50 раз в день. У пациента краснеет лицо, развивается шейный лимфаденит. В его зоне отмечается синюшность кожи.

Нередко, при приступах кашля могут возникать неприятные моменты с самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Если в этот период не пройти соответствующее обследование и лечение коклюша, симптомы могут дополниться:

судорогами во всем теле;
нейрогенными обмороками;
менингеальной симптоматикой;
нарушениями мозгового кровообращения.

Стадия разрешения (обратного развития) – завершающий этап болезни. Самочувствие улучшается, дыхание приходит в норму, приступы кашля беспокоят все реже. Пациент идет на поправку.

При адекватном своевременном лечении, общая продолжительность коклюша у взрослого человека не превышает полутора, двух месяцев.

Чем опасно заболевание для взрослых?

первые признаки коклюша у взрослых (фото), они схожи с обычной простудой

Самая большая опасность при коклюше у взрослых – развитие осложнений с возможными патологическими процессами в виде:

острых воспалительных процессов в легких;
вовлечение в воспалительный процесс бронхиальных тканей;
развития экссудативного плеврита и эмфиземы легких;
гнойных воспалительных процессов в структуре среднего уха.

Иногда, последствия коклюша проявляются ателектазом легкого, частые приступы кашля могут спровоцировать:

гипосфагм – кровоизлияние в конъюнктиву;
грыжевые пупочные и паховые выпячивания;
перфорацию (отверстие или разрыв) в барабанных перепонках;
ректальный пролапс ().

Когда к основной патологии добавляется еще один диагноз, это означает – осложнение заболевания, в данном случае коклюша. Инфекции подвержены даже ранее вакцинированные люди.

В этом случае, заболевание может проходить ускоренным темпом, без кашлевого рефлекса, без каких-либо внешних признаков и характерных симптомов. Диагностировать болезнь в этом случае, можно лишь по выявлению антител класса «М» в крови – (IgM).

Диагностика коклюша

Благодаря множеству современных диагностических методик, сегодня у клиницистов есть все возможности для выявления данной инфекции на любом этапе ее течения. Анализы на коклюш проводят методами:

Бактериологического исследования (посев) слизи, взятой со слизистой ротоглотки.
Реакционные тесты РНГА, РПГА и РА – серологические методики, применяемые при обнаружении возбудителя на поздних этапах болезни.
Анализ ИФА – иммуноферментное исследование, выявляющее антитела бактерии на ранней (IgM) стадии болезни и на поздней – (IgG)
Экспесс-диагностики – РНИФ методика, позволяющая выявить антитело и подтвердить патологию уже через два часа. Одновременно проведя дифференцированный диагноз со схожими патологиями. И метод ЛМА, определяющий болезнь в течение получаса.
Молекулярное и гематологические исследования.

Лечение и профилактика коклюша

При лечении коклюша у взрослых применяется стандартная терапевтическая схема, включающая:

Этиотропную терапию – в первую неделю болезни назначаются препараты пенициллиновой группы, это могут быть Амоксиклав или Флемоклав. В последующие четыре дня подключают препараты макролидных антибиотикиков - Эритромицин, Макропен или Азитромицин, Рулид, Клабакс или их аналоги. Лечение коклюша антибиотиками по прошествии 10 дней нецелесообразно. Их назначение оправдано лишь при гнойных осложнениях.
При выраженных процессах нарушения дыхания, легочных отеках, недостаточности мозгового кровообращения назначается капельное внутривенное введения раствора эуфиллина.
Препараты анксиолитиков в виде Седуксена, Реланиума или Сибазона назначаются при тяжелых приступах кашля.
Глюклкортикоидные препараты (Преднизалон) и диуретики (Лазикс) назначаются при отеке легких.
Очень эффективна оксигенотерапия лечение кислородам (искусственная вентиляция, либо в специальных палатах).

При отсутствии температуры, в любое время года пациентам рекомендованы прогулки на воздухе, не менее часа. Питание должно быть частым, дробным и витаминизированным.

Меры профилактики

Основная мера профилактики – своевременность вакцинации. Действие вакцины защищает человека от коклюша на протяжении пятнадцати лет. Затем ее необходимо делать снова. Иммунитет к возбудителю сохраняется в организме всю жизнь.

Даже при инфицировании привитого пациента, заболевание будет протекать в более мягкой форме. Предотвратить повторное заражение может лишь сильная иммунная защита. Для этого, его необходимо всячески укреплять.

Сильный и долгий приступ кашля может говорить о том, что это коклюш у взрослых. Это острая инфекционная болезнь, которая передается через воздух при общении с зараженным человеком. Сейчас этим заболеванием стали болеть все чаще жители мегаполисов, так как воздух в крупных городах содержит в себе множество вредоносных примесей, в том числе и бактерий. Коклюш можно вылечить и в домашних условиях, госпитализация потребуется только в случае тяжелых осложнений.

Формы и стадии, что имеет коклюш у взрослых

Существует три формы этой болезни, каждая из которых несет в себе индивидуальные проявления:

Атипичная. При ней признаки коклюша сложно выявить, у человека периодами появляется приступообразный кашель, но через непродолжительное время он исчезает, потом также внезапно появляется.
Типичная. Развитие болезни происходит по стандартной схеме со всеми симптомами.
Носительство бактерии, вызывающей коклюш. Человек не страдает от кашля, он живет обычной жизнью, но является распространителем инфекции.

Коклюш может протекать в трех направлениях и принимать разные степени:

Легкую . Кашель проявляется не чаще 15 раз в сутки, за один раз можно насчитать не более 5 кашлевых толчков. В целом на этой стадии человек чувствует себя нормально и может выполнять привычную работу.
Среднетяжелую . Кашель появляется чаще, количество приступов доходит до 25, при каждом приступе насчитывается не менее 10 кашлевых толчков. Самочувствие больного очень ухудшено, он отказывается от еды, у него наблюдается высокая температура.
Тяжелую . Наблюдается высокая частота приступов кашля, они могут доходить до 50 раз, они долго длятся, при них наблюдаются сбои в дыхании, которые приводят к судорогам и припадкам. Именно на этой стадии возможно появление различных осложнений.

Патогенез коклюша

При попадании на слизистую дыхательных органов: бронхов, гортани и трахеи вирус прикрепляется к их клеткам, и начинает усиленно размножаться, это происходит вдали от кровотоков. В том месте, где вредоносный возбудитель организовал свою колонию, начинается воспалительный процесс. Его проявление усиливается при соприкосновении с секрецией слизи и уменьшается при воздействии ресничного аппарата слизистых. Дальнейшее развитие заболевания проявляется в появлении язв на дыхательных путях и последующем очаговом некрозе, это часто проявляется на фоне сопутствующих коклюшу респираторных заболеваний.

Патологические проявления чаще всего происходят в бронхиолах и бронхах, и меньше в гортани, трахее и носоглотке. Увеличивающиеся в размерах гнойные пробки закрывают просветы в бронхах, что приводит к развитию эмфиземы и перибронхиальной инфильтрации. Интенсивность развития заболевания будет зависеть от чувствительности организма к токсинам, выделяемым вирусом. Постоянное раздражающее воздействие палочки коклюша на дыхательные рецепторы приводит не только к появлению кашля, но и влияет на состояние нервной системы, приводит к сосудистым расстройствам в виде снижения артериального давления и сосудистых спазмов, нередко кашель заканчивается рвотой.

Факторы возникновения коклюша

На возникающий при коклюше кашель влияет ряд факторов:

аллергические реакции на бактерии, которые попали в бронхи и начали быстро размножаться;
на начальной стадии кашель провоцируют токсины, выделяемые бактериями;
раздражение блуждающего нерва, которое приводит к появлению очага возбуждения, что проявляется при длительном протекании заболевания;
на прогрессирующей стадии приступы кашля могут появиться даже при воздействии громкого звука или яркого света.

На фоне общего ослабления организма у больного может повышаться АД в сосудах головы или шеи, что приводит к головным болям, глазным кровоизлияниям, посинением и отекам лица. Если значение давление дойдет до высоких пределов, то возможен риск разрыва сосуда в мозгу. Коклюш в первые три недели его развития сложно отличить от обычного кашля, поэтому инфицированный человек может заразить по незнанию многих окружающих.

Симптомы коклюша у взрослого населения

Период проявления заболевания длится от пяти до 14 дней, с момента попадания бактерий внутрь организма, за это время она успевает мощно заселить дыхательные пути.

Затем наступает время катарального периода, который длится 2 недели, при нем у больного целый день присутствует сухой кашель, его частота усиливается к вечеру. Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, иногда появляется насморк. Состояние человека можно охарактеризовать, как удовлетворительное, которое обычно бывает при респираторных заболеваниях. Диагностировать коклюш на этой стадии сложно. В этот период больной опасен для окружающих, он распространяет инфекцию, его кашель в скором времени начинает носить приступообразный характер.

Пароксизмальный этап развития заболевания может длиться от 2 до 3 месяцев, в этот период кашель начинает носить ярко выраженный характер, и опытный специалист сразу же услышав его, может поставить верный диагноз – коклюш.

Самостоятельно можно определить это заболевание, если в очередной раз приступообразного кашля высчитать количество его толчков, оно будет от 5 до 10 раз. Во время такого приступа человеку сложно дышать, возможно, что при вдохе у него будет слышен характерный свист – реприз. Такое явление вызывается сужением голосовой щели, а в некоторых случаях ее судорогой. Приступы могут повторяться несколько раз подряд с небольшими интервалами. Кашель сопровождается выделением мокроты, также лицо человека от натуги приобретает красный оттенок, он старается как можно дальше высунуть язык.

На пароксизмальном этапе человек чувствует себя обессиленным, у него плохое самочувствие, слабость по всему телу. Количество кашлевых приступов может достигать до 40 раз. Они часто появляются во время сна.

Когда коклюш у взрослых приобретает тяжелую форму, то при ней может быть непроизвольное выделение кала и мочи. На уздечке языка формируется язвочка из-за того, что во время откашливания человек наносит ей травму своими зубами.

На завершающем этапе вся симптоматика пропадает, состояние человека стабилизируется, если лечение было составлено правильно, то человека может тревожить только отголоски былого кашля. Он может не исчезать на протяжении трех недель даже после успешной терапии.

В течение полугода человек может периодически испытывать высокую утомляемость и быть раздраженным. Это все последствия перенесенного коклюша у взрослого человека и восстановление организма. Следует также беречь себя, так как после коклюша иммунитет становится очень ослабленным, из-за чего организм делается восприимчивым к любым респираторным болезням.

Диагностика коклюша

Вначале больной должен обратиться к терапевту и четко рассказать свои симптомы, желательно продемонстрировать ему кашель. В ходе беседы врач должен установить, контактировал ли пациент недавно с людьми, которые болели или болеют коклюшем. Он проверяет, имеется ли у больного соответствующая прививка, а затем назначает обязательные анализы и обследования, среди которых:

анализ крови, который поможет выявить уровень лимфоцитов и лейкоцитов;
сбор мокроты, необходимой для проверки БАК посева, результат такого анализа придется ждать пять суток;

Эти методики и анализы позволяют с высокой точностью поставить диагноз и подтвердить или опровергнуть коклюш, если он имеется. Врач сможет на основе этих данных подобрать правильное лечение.

Как следует лечить коклюш

На легкой или средней стадии коклюша у взрослого пациент не нуждается в госпитализации, а при тяжелой ему этой участи не избежать. Так как при коклюше кашель выступает самым главным ослабляющим фактором, то в первую очередь принимаются препараты, действие которых направлено на устранение изматывающих приступов.

Лечение коклюша у взрослых антибиотиками – вполне оправдано, чтобы он не перешел в тяжелую форму и на фоне его не развивались другие вирусные заболевания. Чаще всего врачи выписывают Эритромицин и Ампициллин. Такие сильные средства применяются только в первые 10 дней после выявления заболевания, и то при условии, что они помогают, если же в течение трех дней после приема назначенного антибиотика человек не чувствует облегчения, то его нужно заменить более сильным лекарством. Если больной пришел к специалисту уже на спазматической стадии, то ему такие средства не нужны, так как его организм сам начал справляться с заболеванием и бактерия в этом случае проходит сквозь дыхательные пути наружу, что свидетельствует о скором улучшении состояния.

При лечении коклюша используются следующие группы препаратов:

Муколитики . Они разжижают мокроту, первоначально она имеет высокую вязкость, а после их приема она гораздо проще выводится из организма. Муколитики не обязательно принимать в таблетированной форме, с помощью них делаются успешные ингаляции, если в семье есть маленький ребенок, то наверняка для него уже куплен небулайзер, для взрослых такой прибор также подходит.
Бронхолитики . Как уже видно из названия их действие направлено на улучшение состояния бронхов, они помогают расширить их просвет, уменьшая язвы и устраняя спазмы этих органов.
Противокашлевые микстуры и средства . Компоненты таких препаратов воздействуют на нервный центр, но их действие слабое, поэтому их могут назначать только на стадии выздоровления, во время интенсивного протекания заболевания они слабо эффективны.
Гормональные препараты . С помощью них можно быстро устранить кашель и предотвратить развитие апноэ. Терапия глюкокортикостероидами не превышает 2 дней, этого срока достаточно, чтобы устранить первые признаки коклюша.
Седативные и сосудорасширяющие средства . Их прием обязателен, они предупреждают появление осложнений, за счет улучшения кровоснабжения мозга.

В случае запущенной формы заболевания без стационарного лечения с ним нельзя будет совладать, в мед центре для терапии больного будут предлагаться следующие методики:

прием ноотропов — препаратов, воздействующих на головной мозг, они нормализуют происходящие в нем обменные процессы, к примеру Мексиприм в уколах ;
кислородотерапия, при ней в организм больного с помощью специальной аппаратуры подается обогащенный кислородом воздух;
антигистаминные средства, которые предупреждают появления аллергии, которая может проявиться ан фоне приема многочисленных лекарственных средств;
массаж спины и грудной клетки, а также дыхательные упражнения помогут скорейшему устранению мокроты, эти процедуры можно пройти в кабинете физиотерапевта.

Кроме вышеописанного не стоит забывать о приеме витаминов , лучше приобрести целый витаминно-минеральный комплекс, в котором обязательно должны присутствовать представители группы В, а также ретинол.

Что же касается рассмотрения терапии для каждой отдельной стадии заболевания, то стоит обратить внимания на такие особенности:

При легкой форме используются средства группы макролидов (рокситромицин, азитромицин и другие). Чтобы купировать спазмы необходимо пропить препараты спазмолитического действия, не забывать о витаминах в любом их виде. На этой стадии витаминотерапия также сильна, как и прием специальных средств если вдруг у человека проявляется аллергическая симптоматика, то ему назначаются антигистаминные средства.
При среднетяжелой стадии коклюша без антибиотиков не обойтись, наряду с макролидами пьются и цефалоспорины, они устраняют воспалительные процессы и ускоряют отхождение из организма мокроты, а также снимают отечность слизистых органов дыхания. В качестве эффективных средств на этой стадии применяются такие препараты: Синекод, Лазолван, Эуфиллин и Бромгексин, их дозировка назначается врачом, он учитывает вес и возраст пациента.
При тяжелой форме пациент госпитализируется и проходит амбулаторное лечение. Терапия заключается в комплексном приеме антибиотиков, а совместно с ними больной проходит различные современные аппаратные процедуры, среди которых оксигенотерапия и аэротерапия. В случае подозрения на проявления осложнений в ЦНС ему назначаются препараты, отвечающие за улучшение кровоснабжение головного мозга.

В восстановительный период человек должен проводить больше времени на улице, желательно съездить в места, где есть лес или водоем. В помещении, где живет человек, должна поддерживаться постоянная температура не менее 20 градусов. Комнату или квартиру требуется постоянно проветривать, в ней должен быть увлажненный воздух, для поддержания должного его уровня следует использовать специальный электрический прибор – увлажнитель, а в зимнее время дополнительно развешивать на радиаторах мокрые полотенца.

Соблюдения диет или ограничения в еде соблюдать при этом заболевании и после него не нужно. Желательно много пить любой жидкости: воды, сока, чая, морса, узвара, молока, но ограничить потребление алкогольных и газированных напитков. Перегружать ослабленный организм жареной и жирной пищей также не следует. Физические нагрузки после перенесенного заболевания нежелательны, поэтому даже во время прогулки лучше посидеть на лавочке, чем ходить.

Осложнения после инфекции коклюша

Коклюш у взрослых может спровоцировать следующие негативные для организма последствия:

сильный кашель, который вовремя не был купирован, может привести к развитию подкожной эмфиземы и ателектазы тканей легких;
затрудненное дыхание и бронхоспазмы вызывают сбои в кровоснабжении головного мозга, что приводит энцефалопатии, во время протекания тяжелой стадии такое явление граничит с кровоизлиянием в мозг;
появление геморроя, паховой или пупочной грыжи на фоне постоянного внутрибрюшного давления, вызванного кашлем;
высокая степень развития бронхиальной астмы или хронического бронхита на фоне аутоиммунных реакций организма;
из-за снижения иммунитета больные становятся подвержены развитию пневмонии и гнойного отита.

Взрослый может заболеть коклюшем, так же как и ребенок, если часто общался с инфицированным человеком и у него ослаблен организм. Особенно опасно это заболевания для будущих матерей в первом триместре, когда идет формирование всех органов будущего малыша. Если вовремя не выявить заболевание, оно может дать осложнение на зрение, слух, сердце и мочеполовую систему младенца. При таком заболевании у беременных велик риск выкидыша.

Коклюш - заболевание дыхательной системы инфекционной природы, передающееся воздушно-капельным путем. Им можно заразиться только один раз, далее к патологии вырабатывается иммунитет. Существуют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свою длительность и симптоматику. Диагностика коклюша проводится исключительно в лаборатории. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков, физиотерапевтических процедур и массажа.

Показать всё

Коклюш: описание заболевания

Коклюш - инфекционное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется приступообразным кашлем. Источником развития и возникновения этой инфекции является человек с типичной и атипичной формой коклюша. Заражение недугом происходит воздушно-капельным путем. Чаще болеют взрослые.

Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании. Повторное заражение коклюшом невозможно. После первичного перенесения патологии к ней вырабатывается стойкий иммунитет, потому повторно заболевание может развиться лишь в результате иммунодефицитного состояния организма.

Клинические проявления

Длительность инкубационного периода коклюша у взрослых составляет 3-14 дней. Его началу способствует проникновение возбудителя с последующим проявлением первых симптомов заболевания, которое характеризуется несколькими периодами:

катаральный;
спазматический кашель;
выздоровление.

После завершения инкубационного периода пациент становится заразным для окружающих (катаральный период). Длительность такого периода составляет 10-14 дней. Отмечаются жалобы на повышение температуры до 39 градусов, общее недомогание, насморк и сухой кашель, который возникает преимущественно вечером и ночью.

Постепенно наблюдается усиление кашля. Длительность этого периода составляет 2-8 недель, но иногда бывает и дольше. Этот этап характеризуется наличием специфической симптоматики, в проявлениях которой на первом месте отмечается приступообразный кашель, наступающий вслед за першением и щекотанием в горле. Затем уже проявляются приступы выраженного кашля, который сопровождается выделением густой мокроты.

Следующим периодом коклюша становится выздоровление, длительность его может составлять до трех недель, но в редких случаях процесс может затянуться до 6 месяцев. Признаками выздоровления является отхаркивание мокроты при кашле; приступы становятся реже и постепенно прекращаются.

Кроме вышеописанной (типичной формы) существует и атипичное течение этой болезни. Оно характеризуется отсутствием приступов кашля. Такое возможно, если пациент привит от данного заболевания.

Осложнения

Существуют негативные последствия для организма после перенесенного коклюша, но у взрослых они наблюдаются редко. Самым распространенным осложнением является пневмония, а также ларингит, бронхит, остановка дыхания и кровотечение из носа.

В некоторых случаях у пациентов возникает на фоне перенесенной болезни энцефалопатия. По причине измененного состояния головного мозга течение патологии может завершиться летальным исходом.

Диагностика коклюша в катаральном периоде осуществляется с помощью бактериологического исследования. Показанием для назначения таких анализов является недавний контакт пациента с больным коклюшем и отсутствие нужных прививок. Если у пациента наблюдается атипичная форма, то диагностика проводится методом лабораторного выделения возбудителя коклюша. Необходимый материал берется из носоглотки.

Лечение

Терапия коклюша осуществляется амбулаторным способом. При тяжелом течении заболевания его лечат в стационарных условиях. На эффективность проводимой терапии оказывает влияние рацион. Прием пищи должен быть дробным и сбалансированным.

Врачи рекомендуют больше гулять и проводить время на свежем воздухе. В катаральном периоде необходимо осуществлять прием антибиотиков (Ципрофлоксацин, Фузидин, Ровамицин, Латамоксеф). Длительность терапии составляет 7 дней.

Антибиотики следует принимать исключительно по назначению врача. Самостоятельно выбирать препарат не рекомендуется, т. к.это может отразиться на дальнейшем состоянии организма.

Можно использовать антигистаминные препараты. В период появления судорог рекомендуется применение нейролептиков (в экстренных случаях) и спазмолитиков (Галидор, Бендазол, Спазоверин, Алталекс). Противокашлевые лекарственные средства таким пациентам противопоказаны.

Отхаркивающие препараты являются неэффективными. Больным помогает лечение с помощью кислорода. Рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры и ингаляции. Для улучшения процесса отхождения мокроты помогает массаж грудной клетки.

Лечение в домашних условиях

Кроме медикаментозной терапии, осуществляется лечения в домашних условиях при помощи народных средств. Рекомендуется принимать препараты и самостоятельно приготовленные средства для повышения эффективности проводимой терапии. Можно использовать настойку из тимьяна и алтея. Для этого нужно измельчить травы, залить 250 мл воды и настаивать в течение 40 минут. После этого лекарство готово к употреблению. Схема приема: по 2-3 столовой ложки 3-4 раза в день. При сильном кашле нужно капать 3-5 капель пихтового масла на корень языка утром и вечером.

Рекомендуется принимать настой из мать-и-мачехи, подорожника и сосновых почек. Для его приготовления следует измельчить траву, залить водой и настаивать в течение 1 часа. Затем нужно процедить смесь через марлю. Принимать по 3 ложки несколько раз в день.

Можно пить сироп из лука - его мелко нарезают, засыпают сахаром и оставляют на 12 часов. Затем давят смесь в ступке и процеживают через сито. Употребляют по 1 ложке для облегчения кашля.

Существует и лечение коклюша керосином. Для этого надо на всю ночь у изголовья кровати положить полотенце, смоченное керосином. Длительность терапии – до двух недель.

Рекомендуется использовать мед с маслом. Для приготовления средства нужно 100 г меда смешать с 100 г сливочного масла. Затем растопить смесь на водяной бане. Средство необходимо принимать в остывшем виде по 1 ложке трижды в день на протяжении трех недель.

Профилактика

Профилактика этого недуга осуществляется по плану. Проходят обязательные вакцинации детей. Затем ее вводят трижды с перерывом в 1,5 месяца.

В целях предотвращения возникновения заболевания рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования. Если человек контактировал с больным, то необходимо срочно обратиться к врачу. Больные коклюшем изолируются от контакта с окружающими людьми на три недели, а в очаге инфекции проходит тщательная дезинфекция помещения.