Никотиновая кислота для снижения холестерина в крови. Снижение холестерина: как снизить повышенный холестерин в крови

В качестве средств для борьбы с бляшками на стенках сосудов, повышенным уровнем холестерина в крови применяются различные медикаменты. Назначает их врач, основываясь на индивидуальных показателях здоровья пациента и переносимости лекарств.

Сравнительно недавно, наряду с другими фармацевтическими препаратами, стала применяться никотиновая кислота от повышенного холестерина, доказав свою действенность. Как правильно применять лекарство, какие дозы считаются безопасными, можно будет узнать из материала данной статьи.

О свойствах никотиновой кислоты, как сосудорасширяющего средства, известно давно: ее успешно применяли при спазмах, атеросклерозе. Примечательно, что никотиновая кислота мягко снижает уровень холестерина, щадящее воздействуя на сосуды – это прямой ответ на вопрос, влияет ли данный компонент на бляшки.

Ниацин или витамин РР, как еще по-другому называют активное действующее вещество, эффективно противодействует попадающим в организм жирам и жирным кислотам, регулирует уровень липидов, участвуя в их метаболизме.

При приеме препаратов на основе никотинки можно не беспокоиться об ухудшении состояния сердечно-сосудистой системы. Применение такого лечения поможет заодно нормализовать артериальное давление, поскольку очищенные сосуды лучше справляются со своей задачей – снабжать органы и ткани кровью.

Как влияет на другие органы

Пациенты, принимающие для лечения различные, назначаемые врачом, медикаменты, часто интересуются, как они могут повлиять на работу других органов. Выяснить данный вопрос важно, если диагностировано не одно заболевание, а несколько, чтобы прием лекарства не усугубил ситуацию, например, с почками. Применительно к лечению таблетками с витамином B3 (одно из названий никотинки) у больных констатируется усиление функции надпочечников, стимуляция пищеварительного тракта.

Поэтому, при болезнях желудка, прием лекарств, способных снизить холестерин, не только не повредит, но даже и поможет. Но, разумеется, эффект зависит от дозировки и общего состояния организма, сосудов в том числе.

Важно! Даже в связи с тем, что исследования показали, что препараты на основе никотиновой кислоты благоприятно воздействуют на другие системы и органы, точно прогнозировать реакцию больного может только врач, ведущий лечение и устанавливающий диагноз.

Кроме лечения заболеваний сердца и сосудов, применение препарата с ниацином показано при ряде психических заболеваний. Доказано и подтверждено положительное действие на организм в случаях:

• никотиновой, алкогольной зависимостей;
• депрессии в разных формах;
• шизофрении.

Лекарство не только способствует уменьшению количества бляшек на стенках сосудов, повышает их проходимость, но и, за счет стимулирующего воздействия на органы и системы, способствует улучшению состояния больных с сахарным диабетом (не для всех видов).

Препараты с никотиновой кислотой. Как их принимать от холестерина

Препараты, содержащие в составе никотиновую кислоту, имеют определенную методику приема: начинают всегда с предельно малых доз. Делается это потому, что повышенное содержание ниацина в крови может спровоцировать непредвиденную реакцию.

Организм сначала должен привыкнуть к лекарству. Несоблюдение данного условия грозит резким ухудшением самочувствия, поскольку употребление медикаментов в высоких дозах провоцирует падение давления вплоть до потери сознания.

Важно! Если ухудшение состояния вследствие передозировки все-таки произошло, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет решение о приостановке приема или снижении суточной нормы. В любом случае, после восстановления опять придется начать с малых доз препарата.

Никотиновые лекарственные средства для нормализации количества холестерина в крови обычно назначают в начальной дозировке 50-100 мг, далее, в зависимости от реакции организма, прием доводят до 3-5 г (именно при такой концентрации начинается действие основного компонента).

В исключительных случаях и, опять же, под наблюдением врача, суточная доза может достигнуть 10 г и даже превысить этот показатель (при психических заболеваниях). Но, разрешить увеличение количества принимаемых эффективных таблеток от холестерина может только специалист.

В аптеках продают лекарства на основе никотинки в виде уколов или таблеток. Препарат делают разные производители в разной дозировке. Но активное вещество во всех одинаковое.

Об отрицательных результатах взаимодействия никотиносодержащих медикаментов с другими препаратами практически неизвестно, для определения совместимости с конкретными лекарствами необходимы дальнейшие исследования.

В3 прекрасно сочетается с витаминами, угнетающе он действует (нейтрализует) только на В1. Его успешно применяют при артериальной гипертензии, повышая тонус стенок сосудов и увеличивая скорость распада жиров.

Возможные побочные эффекты

Как и многие другие, препараты никотиновой кислоты для гарантированного снижения холестерина могут иметь побочные эффекты, только в данном случае они мягкие, щадящего действия. Из выявленных известны:

• спонтанное повышение аппетита;
• снижение артериального давления;
• незначительные дерматические реакции.

Указанные явления не считаются нормой, это, скорее, реакция организма на большие дозы ниацина. После привыкания и нормального усвоения они проходят. Единственное исключение – язвенная болезнь желудка, 12 перстной кишки, но полностью отказываться от приема никотиновой кислоты не следует, можно по согласованию с врачом уменьшить ее дозу. Другие, более глобальные, побочные действия не выявлены.

Снижение уровня холестерина - первоочередная задача в терапии сердечных и сосудистых патологий. Современная медицина располагает внушительным списком противохолестериновых средств.

Большинство возникающих проблем со здоровьем у современного человека связано с состоянием сосудов. Лекарства от холестерина, список которых довольно обширный, способны сохранить эластичность вен, артерий и капилляров, избавить их от атероматозных бляшек. Разобраться в механизме действия средств, снижающих уровень холестерина, и выбрать наиболее подходящий препарат можно, прибегая к профессиональной медицинской помощи.

Холестерин является неотъемлемой частью практически всех клеточных мембран. Из него в организме синтезируется витамин D и ряд гормонов. Благодаря этому веществу обеспечивается необходимый уровень иммунитета. Холестерол позволяет нормально функционировать печени, головному мозгу, мышцам, нервным волокнам. В то же время высокий его уровень вызывает серьезные патологии сосудов.

Ученые выяснили, что влияние на организм холестерина зависит от его структуры. Липопротеины низкой и очень низкой плотности оказывают негативное воздействие на сосуды, скапливаясь в форме атеросклеротических бляшек. А вот липопротеины высокой плотности обеспечивают нормальный обмен холестерина и желчных кислот в организме, сохраняют эластичность сосудов, позволяют снизить риск развития атеросклероза.

Нормы биохимических показателей липопротеинов низкой плотности отличаются в зависимости от пола и возраста. Обычно у женщин «плохого» холестерина должно быть немного ниже, чем у мужчин того же возраста. С годами концентрация липопротеинов низкой плотности увеличивается.

Ощутимо повышаются показатели холестерина у женщин по достижении пятидесятилетнего возраста. В постменопаузальном периоде у женщин происходит увеличение концентрации липопротеинов низкой плотности, что приводит к тяжелым патологиям в виде острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркту миокарда.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза, следует постоянно контролировать уровень липопротеинов низкой плотности. Недопустимо, чтобы у мужчин или женщин после перенесенных инфарктов и инсультов, а также при очень высокой вероятности возникновения подобных патологий, повышался холестерин.

Нормализация показателей

Снизить уровень «плохого» холестерина можно несколькими способами. Прежде всего, следует обратить внимание на образ жизни и употребляемые продукты. Злоупотребление алкоголем, никотином, продуктами с очень высоким содержанием липопротеинов низкой плотности увеличивают риск развития атеросклероза. Умеренные физические нагрузки, снижение веса способствует повышению уровня «хорошего» холестерина.

Снизить уровень холестерина можно также с помощью биологически активных добавок или средств растительного происхождения. БАДы и продукты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, не позволяют разрастаться атеросклеротическим бляшкам и формироваться тромбам.

Принимать растительные средства и БАДы оправдано в тех случаях, когда по некоторым причинам невозможно
использовать лекарственные препараты, и есть достаточный период для проведения курса лечения.

Однако довольно часто возникают ситуации, когда специальные диеты, физические упражнения, отказ от вредных привычек не способны понизить уровень «плохого» холестерина. Человек не всегда располагает временем для использования растительных средств против атеросклероза.

В таких случаях целесообразно принимать синтетические лекарственные средства, снижающие концентрацию холестерина в крови. Чтобы подобрать самые эффективные препараты, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Лекарства от атеросклероза

Сегодня список лекарственных препаратов, которые используют против высокого уровня холестерина, очень велик. Синтетические средства, снижающие концентрацию липопротеинов низкой плотности в крови, достигают своей цели различными путями. Индивидуальный подход при выборе лекарств, используемых для того, чтобы снизить содержание холестерина в крови, позволяет находить лучшие средства с минимальным количеством побочных эффектов.

Лекарственные средства, применяемые против высокого холестерина в крови, можно разделить на несколько групп. Сюда относятся статины, фибраты, препараты, тормозящие всасывание липопротеинов низкой плотности, а также никотиновая кислота. Препараты для снижения холестерина в крови применяются в виде таблеток или капсул.

Статины разных поколений

Во всем мире сегодня наиболее популярными средствами в лечении патологических состояний, связанных с повышенным уровнем холестерина, являются статины. Механизм их действия заключается в блокирующем влиянии на процесс выработки холестерина в печени. Когда липопротеины низкой плотности не синтезируются в организме, включается процесс его расщепления в кровяном русле. Список статинов делят на четыре поколения в зависимости от периода их производства и начала использования в медицинской практике.

Первое поколение

К статинам этой группы отнесены:

• Симвастатин;
• Правастатин;
• Ловастатин.

Таблетки статинов первого поколения положительно влияют на концентрацию «хорошего» холестерина и с успехом применяются при повышенном уровне липопротеинов низкой плотности. Лучше всего зарекомендовал себя Симвастатин. Таблетки Симвастатина при длительном применении устраняют спазм сосудов, снижают артериальное давление.

Второе поколение

Представителем этого поколения является Флувастатин. Некоторые нежелательные побочные эффекты не позволили Флувастатину занять лидирующие позиции среди средств, которые используются при повышенном холестерине.

Третье поколение

Церистатин и Аторвастатин – названия препаратов третьего поколения статинов. Это средства, которые лучше всего изучены на сегодняшний день. Церистатин перестали применять, поскольку он вызвал в отдельных случаях смерть пациентов. А вот таблетки Аторвастатина обладают высоким уровнем безопасности и эффективности. Лечение большинства сердечно-сосудистых патологий не обходится без этого лекарства.

Четвертое поколение

Представителями последнего поколения статинов являются таблетки Питавастатин и розувастатин. Препараты нового поколения считаются наиболее подходящими для лечения атеросклероза и его осложнений. Хорошая переносимость лекарственных средств позволяет применять их очень долго, без риска развития неблагоприятных побочных действий.

Таблетки статинов выпускаются и применяются в различных дозах, которая зависит от тяжести заболевания. Лечение статинами в значительной степени снижает вероятность повторных инсультов, инфарктов и смертности вследствие этих патологий. Благодаря высокой степени безопасности, статины последнего поколения можно применять длительно.

Статины обладают несколькими очень важными свойствами:

• поддерживают стабильность атероматозных бляшек;
• предупреждают формирование тромбов;
• купируют воспаление сосудистой стенки.

На фоне существующего риска разрыва атеросклеротической бляшки, образовании на этом месте тромба и появлении воспалительного процесса может возникнуть инсульт или инфаркт. Регулярное использование статинов с большой вероятностью блокирует подобные процессы, порой сохраняя жизнь пациенту.

Статины не лишены недостатков. При лечении этими средствами необходимо периодически контролировать концентрацию некоторых ферментов в печени. Амнезия, головокружение и мышечная боль относятся к побочным эффектам статинов. Какие таблетки статинов применять, решает врач.

Фибраты

Таблетки и капсулы фибратов снижают концентрацию холестерина благодаря разрушению липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови. Кроме того, они могут частично или полностью растворить залежи холестерина, которые находятся вне сосудов. Продолжительность курса терапии определяет врач.

К фибратам относятся клофибрат (Корафен, Атромидин, Клофибрин), безафибрат (Безалин, Оралипин), гемфиброзил (Допур, Липигем) и фенофибрат (Трайкор, Эластерин). Обычно фибраты выпускаются в форме капсул. Препараты хорошо воспринимаются организмом, но иногда могут проявляться побочные реакции. Самыми распространенными негативными действиями является мышечная боль и слабость, увеличение концентрации некоторых ферментов печени, снижение уровня гемоглобина.

Никотиновая кислота

Таблетки никотиновой кислоты снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности за счет угнетения их синтеза. Специалисты не могут пока ответить на вопрос, как это происходит. Однако установлено и подтверждено клинически, что применение больших количеств никотиновой кислоты тормозит развитие атеросклероза.

Частыми побочными реакциями никотиновой кислоты являются:

• ощущение жара в лице и верхней части туловища;
• аллергия;
• нарушения со стороны пищеварительного тракта;
• увеличение глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

Поэтому никотиновую кислоту назначают, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее. Во время применения медикамента человек должен постоянно находиться под контролем врача.

БАДы

Сегодня в аптеках и специализированных магазинах можно без рецепта врача приобрести биологически активные добавки к пище, которые помогают снижать концентрацию холестерина. В отличие от лекарств, БАДы проверяют только на предмет безопасности. Фармакологическая эффективность БАДов не предусмотрена. В то же время существует масса положительных отзывов.

«Атероклефит», «Вербена чистые сосуды», Фибропекет, «Вита таурин», БАДы с люцерной быстро и эффективно выводят «плохой» холестерин. Комплекс остальных веществ, входящих в состав БАДов, положительно влияют на сердце и сосуды, стабилизируют функцию печени, не позволяют всасываться липопротеинам низкой плотности, адсорбируя их на себе.

Растительные средства против холестерина

Средства растительного происхождения оптимально использовать при невысоких показателях уровня «вредного» холестерола или в составе комплексного лечения атеросклероза. Можно принимать одно или несколько средств одновременно.

Отличные антихолестериновые свойства проявляют ягоды:

• малины;
• калины;
• шиповника;
• боярышника;
• черноплодной рябины.

Трава овса, пустырника, тысячелистника, цветы липы, бессмертника можно принимать, чтобы улучшить функцию печени, понизить уровень «вредного» холестерина. Чеснок, сельдерей и морковь прекрасно очищают сосуды от атероматозных образований.

Корни одуванчиков, пырея отлично выводят липопротеины низкой плотности, шлаки, оптимизируют функцию печени. Листья одуванчиков в виде салата содержат много витаминов, способствующих оздоровлению сосудов. В корнях одуванчиков находятся биологически активные вещества (терпены, инулин, горечи, стерины), минералы и микроэлементы.

Благодаря богатому составу, корни одуванчиков улучшают функцию пищеварительного тракта, обогащают организм полезными веществами, препятствуют усвоению холестерина, который поступает с пищей. Корни и листья одуванчиков можно использовать, чтобы снизить высокий уровень «плохого» холестерина.

Сырье обладает общеукрепляющими свойствами, оказывает желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. К существенным недостаткам корней и листьев одуванчиков относится необходимость его длительного использования (до полугода).

Следует знать, что растительные средства и биологически активные добавки можно использовать для понижения уровня холестерина только в тех случаях, когда это решение согласовано с врачом. Кроме того, важно периодически контролировать биохимические показатели крови.

Задача понижения концентрации липопротеинов низкой плотности часто оказывается очень сложной. Лишь специалист высокой квалификации может учесть практически все составляющие возникшей патологии, предложить эффективное лекарство от холестерина. Только так можно предотвратить тяжелые последствия болезни сердца и сосудов.

Еще в середине 18 века при изучении структуры камней, образовавшихся в желчном пузыре, было выделено неизвестное до этого вещество. Спустя 20 лет его назвали холестерином, словом, которое переводится с греческого языка, как «желчный камень». Долгое время изучалось это соединение, его роль в организме человека, разновидности, и только во второй половине 20 века стало окончательно известно насколько опасен может быть холестерин. Как снизить холестерин в домашних условиях и правильно питаться, стоит ли менять свой образ жизни – вопросы, ответы на которые должен знать каждый.

Холестерин с химической точки зрения является одноатомным вторичным спиртом, который хорошо растворяется в жирах и плохо в воде. Это органическое соединение, тип липидов, которое синтезируется в основном в печени и выполняет множество важных функций для организма. Он хорошо связывается с белками, кислотами, многими солями, углеводами.

С биологической точки зрения холестерин является необходимым компонентом многих жизненно важных биохимических реакций, протекающих почти во всех живых организмах.

Его роль в организме человека сводится к:

• выполнению «строительной» функции, то есть ХС входит в состав всех клеток и обеспечивает стабильность клеточных мембран;
• участию в обмене желчных кислот, необходимых для полноценного пищеварения (усваивания жиров);
• выполнению роли предшественника стероидных и половых гормонов, синтез которых невозможен без холестерина;
• участию в синтезе витамина группы Д.

У взрослого человека в организме содержится примерно 2 мг холестерина на 1 кг веса.

В зависимости от задействования в биохимических процессах весь ХС разделяют на:

1. Быстро обменивающийся, содержащийся в печени, стенке кишечника и в крови. Именно этот ХС используется в большинстве обменных процессов.
2. Медленно обменивающийся, включающий ХС в остальных органах, кроме нервной системы.
3. Очень медленно обменивающийся, накапливающийся в нервной системе.

Относительно постоянное количество ХС поддерживается благодаря регулярному его поступлению с пищей и синтезу в организме. Причем поступает извне около 500 мг в сутки, а синтезируется – 800 мг в сутки.

Образование ХС происходит в:

• печени – 80%;
• стенке тонкого кишечника – 10%;
• коже – 5%;
• остальных органах – 5%.

Следовательно, основной источник внутреннего холестерина – печень. Этот самый большой паренхиматозный орган брюшной полости синтезирует ХС не только для всего организма, но и для своих клеток.

Синтез холестерина в организме человека – это совокупность из 25 последовательных химических реакций, которые протекают под действием специальных ферментов. Однако ключевое вещество, от которого зависит скорость образования ХС – это гидроксиметилглутарил-КоА-редуктаза или просто ГМГ-КоА-редуктаза. Наиболее распространенная группа лекарственных средств, способствующих снижению ХС – статины – действуют путем подавления активности именно этого фермента.

Виды. Плохой и хороший холестерин: в чём разница?

Обмен ХС осуществляется в различных органах, поэтому его нужно транспортировать внутри самой печени по кровеносному руслу, к местам его разрушения или хранения, и обратно.

Для этого в организме есть транспортные липопротеины (ЛП), которые несколько отличаются по своей структуре:

• ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности;
• ЛППП – липопротеины переходной плотности;
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
• ЛПВП – липопротеины высокой плотности.

Липопротеины, содержащие большое количество триглицеридов

ЛПОНП – главная транспортная форма липидов, которые синтезируются в организме.

• около 20% холестерина;
• до 20% фосфолипидов;
• до 70% триглицеридов.

После поступления в кровоток, ЛПОНП расщепляются и высвобождают триглицериды, которые поступают в жировую, мышечную ткани и сердце для использования в качестве энергии.

Липопротеины, содержащие большое количество холестерина

Эти формы липопротеинов называют «плохими», потому что их избыточное образование способствует отложению холестерина в сосудах, формированию атеросклеротических бляшек и развитию тяжёлой патологии.

Эта форма липопротеинов образуется в результате расщепления ЛПОНП и содержит в своем составе большое количество ХС:

• общий ХС около 40-45%;
• триглицериды до 34%;
• фосфолипиды около 15%.

Большая их часть поглощается печенью, а оставшееся количество превращается в липопротеины низкой плотности.

Наибольшее количество ХС содержится в этой форме ЛП, которые синтезируются печенью и образуются из липопротеинов переходной плотности.

• общий ХС 50%;
• триглицериды до 10%;
• фосфолипиды около 25%.

75% холестерина ЛПНП идет на нужды печени, надпочечников и других органов, тканей. Второй путь метаболизма задействован при атеросклерозе – перекисное окисление, приводящее к образованию компонентов атеросклеротических бляшек.

Липопротеины, содержащие большое количество фосфолипидов

ЛПВП называются «хорошими», так как их основной функцией является перенос холестерина из периферических тканей и кровеносного русла обратно в печень для дальнейшего метаболизма.

Состав этих ЛП имеет отличительные особенности:

• более половины их структуры составляет белок (до 65%);
• общий ХС около 25%;
• фосфолипиды до 40%;
• незначительное количество триглицеридов.

Образуются они в результате метаболизма ЛПОНП и синтезируются печенью.

Атерогенные и неатерогенные липопротеины

Исходя из состава и метаболизма, все липопротеины делят на два типа:

• способствующие образованию атеросклеротических бляшек – ЛПНП;
• препятствующие отложению холестерина на стенках сосудов – ЛПВП.

Липопротеины высокой плотности настолько невелики, что способны проникать в сосудистую стенку, забирать избыток холестерина, свободно выходить и транспортировать ХС в печень. Вместе с тем, они помогают восстанавливать ткани на клеточном уровне: обновляют внутренние структуры клетки и ее стенку с помощью фосфолипидов.

Липопротеины низкой плотности могут проходить в стенку сосуда, оставаться там и модифицироваться, способствуя развитию атеросклероза.

Точная диагностика: сдаем анализы на холестерин

Уровень холестерина определяют при проведении биохимического анализа крови.

Для получения более полной информации, на основании которой можно сделать достоверные выводы, следует провести липидограмму. Это анализ венозной крови, в котором отражается содержание в ней общего холестерина (ОХ), триглицеридов, ХС в ЛПНП, ХС в ЛПВП, на основе чего рассчитывается индекс (коэффициент) атерогенности.

Нормальные показатели липидного спектра крови представлены в таблице:

Определение ИА необходимо для выявления соотношения атерогенности ЛП к антиатерогенным.

Формула для расчета: ИА = (ОХ — ХС ЛПВП) / ХС ЛПВП

Чем выше индекс, тем больше вероятность развития патологии. Наоборот, его значение менее 3 означает, что в организме содержится больше «хорошего» холестерина, который борется с атеросклерозом.

Правильное описание липидограммы возможно получить только у квалифицированного специалиста, так как существуют определённые нюансы, зависящие от:

• возраста и пола пациента;
• отягощённого семейного анамнеза, то есть случаев патологического повышения ХС у близких родственников;
• факторов риска, таких как курение, избыточная масса тела и других;
• наличия патологии, не связанной с увеличением уровня ХС, например, бронхиальной астмы, сахарного диабета и др.;
• наличия сопутствующих заболеваний, связанных с повышенным ХС, например, АГ, ИБС, облитерирующий атеросклероз ног и др.;
• случившейся ранее острой сосудистой патологии (инфаркт, инсульт).

Если в анализе крови определяется повышенный уровень общего холестерина, однако количество ХС в ЛПНП не увеличено – это говорит о нормальной физиологии, связанной с увеличением количества «хорошего» ХС. Часто такое состояние можно наблюдать у молодых людей, активно занимающихся спортом. Следует знать, что такой результат должен сопровождаться нормальным значением индекса атерогенности. В противном случае, произошла ошибка.

Причины и последствия повышенного холестерина

Факторы, из-за которых происходит увеличение количества холестерина в крови можно разделить на первичные и вторичные. Однако редко прослеживается изолированное его повышение, чаще происходит одновременное увеличение количества холестерина и триглицеридов.

К первичным причинам относят генетические заболевания, не поддающиеся коррекции.

Вторичные причины развития гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии:

• увеличение массы тела – ожирение;
• снижение функции щитовидной железы, то есть гипотиреоз;
• нарушение обмена глюкозы – сахарный диабет;
• тяжелые инфекционные процессы (сепсис);
• патология почек, приводящая к хронической почечной недостаточности;
• воспалительные процессы печени – острый гепатит;
• заболевания, в результате которых происходит нарушение оттока желчи из-за закупорки желчных протоков;
• длительные и тяжёлые стрессовые ситуации;
• беременность;
• чрезмерное потребление алкоголя.

Длительный или регулярный прием некоторых медикаментов также может привести к повышению уровня ХС:

• гормональные препараты – прогестерон, эстрогены, глюкокортикоиды;
• мочегонные – тиазиды (Гидрохлортиазид);
• иммунодепрессант Циклоспорин;
• β-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол и другие).

Отдельно выделяют факторы, способствующие уменьшению количества «хороших» липопротеинов, из-за чего увеличивается риск развития атеросклероза.

К ним относятся:

• увеличение массы тела;
• курение;
• длительный прием анаболических стероидов;
• недостаточное питание;
• лечение β-адреноблокаторами.

При задержке холестерина в сосудистой стенке происходит формирование атеросклеротической бляшки, то есть развитие атеросклероза. Это хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения жирового обмена.

Если заболевание пустить на самотек, то оно неизбежно приведет к острому или хроническому поражению:

• сердца — сердечной недостаточности, приобретенным порокам, инфаркту миокарда;
• мозга — слабоумие, инсульт;
• почек — почечная недостаточность, инфаркт, нефросклероз;
• ног — гангрена.

Любое из проявлений атеросклероза является серьезным последствием повышения уровня «плохого» холестерина. Поэтому нужно знать, что такое высокий холестерин: как снизить его уровень в крови всеми доступными способами.

Причины и последствия пониженного холестерина

Снижение количества холестерина в крови встречается достаточно редко и может возникать чаще из-за тяжёлой патологии:

• туберкулез;
• СПИД;
• лимфома;
• мальабсорбция – нарушение всасывания в тонкой кишке;
• длительное повышение функции щитовидной железы – тиреотоксикоз;
• длительные тяжёлые болезни печени, из-за которых происходит нарушение синтеза холестерина.

Часто низкий уровень ХС говорит об истощении организма, которое может возникать при длительной несбалансированной диете.

При значимом снижении количества ХС будут возникать признаки недостаточности тех процессов, в которых он участвует:

• проблемы с синтезом гормонов надпочечников, половых гормонов;
• недостаток витамина Д из-за проблем его продукции;
• ухудшение пищеварения и проблемы с работой печени.

Любое вещество, синтезируемое организмом человека, играет свою неповторимую роль в обменных процессах. Поэтому важно, чтобы соблюдался определенный баланс между его поступлением, синтезом и расходом.

Продукты, снижающие холестерин и очищающие сосуды

Перед тем как начать лечение, то есть принимать лечебные меры по снижению холестерина, специалисты настоятельно рекомендуют модифицировать рацион питания. Это значит, что необходимо больше употреблять в пищу продукты, снижающие ХС и исключить повышающие его уровень.

Так как главной мишенью этого вещества являются артерии, следовательно, важно не только уменьшить количество ХС в крови, но и добиться того, чтобы он не задерживался в сосудах.

Какие продукты снижают холестерин?

Регулярное употребление следующих компонентов рациона питания способно снизить уровень ХС:

• Лосось, скумбрия. Эти сорта морской рыбы уменьшают количество холестерина за счёт нормализации липидного баланса, так как они богаты Омега-3-полиненасышенными жирными кислотами.
• Рыбий жир часто называют «природным статином» из-за его способности регулировать соотношение липидов в сторону «хороших». Однако большим эффектом обладает жир морских рыб, который получают из их тушек.
• Чеснок. Эту пряность часто относят к продуктам, улучшающим кровоток за счёт очищения сосудов. Происходит это из-за высокого содержания в ней фитостеринов — эти вещества замедляют выработку ХС ЛПНП. Однако существуют противопоказания к его длительному употреблению, связанные с чувствительностью пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Овсяные хлопья и цельно злаковые продукты. Регулярное употребление в пищу этих продуктов будет способствовать очищению кишечника. Так как ХС (и поступаемый извне, и синтезируемый в организме) впитывается в тонком кишечнике, а цельные злаки способствуют выведению излишков веществ их пищеварительного тракта, то их употребление будет снижать уровень холестерина в крови.
• Белокочанная капуста, любая зелень. Эти продукты действуют по примеру цельно зерновых благодаря высокому содержанию клетчатки.
• Оливковое масло также, как и рыбий жир содержит Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые способствуют снижению и ЛПНП, и ЛПВП. Поэтому не следует злоупотреблять этим продуктом.
• Авокадо – это кладезь витаминов, входящих в группу антиоксидантов, а также полиненасыщенных кислот. Их совокупное действие приведет к снижению уровня липидов.
• Черника, малина, черноплодная рябина, гранат. Ягоды содержат полифенолы, способные стимулировать синтез ЛПВП до 5% в месяц при регулярном потреблении. А также содержат относительно большое количество клетчатки в виде пектина.
• Свежевыжатые овощные и фруктовые соки, например, сельдерея, моркови, свёклы, яблока – отличное дополнение к диете, направленной на снижение ХС.
• Зеленый чай. Некрепкий, непакетированный и без сахара, этот напиток также обладает не только антиоксидантными свойствами, но и гиполипидемическими, то есть может снижать холестерин крови.

Также в этот список можно включить любой продукт, содержащий водорастворимую клетчатку (пектин, клейковина), так как она способна снижать уровень ХС.

Всегда нужно помнить, что чрезмерное потребление какого-либо одного продукта может привести к плачевному результату. При модификации питания важным принципом является составление сбалансированного разнообразного меню.

Снижаем холестерин в домашних условиях

Препараты, снижающие холестерин в крови, применяются после неудачной попытки скорректировать его уровень диетой и только по рекомендации врача. Самостоятельное назначение и прием лекарств недопустим!

Секвестранты желчных кислот

Механизм их действия основан на способности связывать желчные кислоты в кишечнике, из-за чего последние не всасываются, а выводятся из организма. Лекарства этой группы хороши тем, что не всасываются в кровь, а «работают» только в кишечнике, поэтому обладают хорошим соотношением эффективность/безопасность.

Представители секвестрантов:

• Холестирамин;
• Колестипол.

Важной особенностью приема этих медикаментов является то, что они снижают количество холестерина и не влияют (а иногда даже повышают) на уровень триглицеридов.

Лекарства, тормозящие всасывание ХС в кишечнике

К этой группе медикаментов относятся препараты на растительной основе, содержащие экстракт из корней диоскореи (Полиспонин), травы якорцев стелющихся (Трибуспонин), пищевые волокна семян гиацинтовых бобов (Гуарем).

Механизм их действия основан на двух эффектах, с помощью которых происходит:

• препятствие его всасыванию;
• механическое удаление ХС из кишечника.

Никотиновая кислота

Ниацин относится к витаминам группы В и доказано снижает количество ХС и триглицеридов несколькими путями. Особенно хорошо он проявил себя в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

Однако никотиновая кислота может вызывать побочные эффекты, такие как:

• раздражение верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
• покраснение, зуд кожи;
• увеличение активности печеночных ферментов наблюдается при назначении больших доз препарата;
• возможно увеличение количества глюкозы в крови, поэтому ниацин не рекомендуют принимать пациентам с сахарным диабетом;
• повышение уровня мочевой кислоты, что является противопоказанием для приема у пациентов с подагрой.

Фибраты

Производные фибровой кислоты направленно действуют на подавление синтеза триглицеридов, то есть препараты этой группы рекомендуют принимать, когда есть повышение холестерина и триглицеридов.

Эффекты большинства фибратов сводятся к:

• уменьшению триглицеридов;
• уменьшению холестерина;
• уменьшению ЛПНП;
• увеличению ЛПВП.

Типичным представителем является препарат Гемфиброзил, применение которого противопоказано при ЖКБ и патологии печени.

Статины

Наиболее известная и распространенная группа препаратов, которые блокируют синтез холестерина и образование ЛПНП.

Лучшим эффектом обладают лекарства, выделенные из природных компонентов:

• Ловастатин;
• Симвастатин.

Оба препарата выделены из грибов и являются «пролекарством», то есть, попадая в организм, превращаются в активную форму.

Также существуют синтетические препараты, например, Аторвастатин, эффективность которых несколько ниже, но и вероятность развития побочных эффектов также минимальна.

Что лучше?

Лекарства, понижающие холестерин должны использоваться дифференцированно.

При необходимости уменьшения количества ХС и ЛПНП статинам нет равных, однако они незначительно увеличивают количество ЛПВП, то есть «хорошего» холестерина. С последним отлично справляется никотиновая кислота.

Для снижения триглицеридов лучше выбрать никотиновую кислоту, фибраты или их сочетание.

Лечение народными средствами

Отличным дополнением в терапии атеросклероза, который развивается из-за повышения «плохого» ХС являются рецепты народной медицины.

Лимон

Для нормализации уровня ХС можно использовать сок, мякоть фрукта или съесть целиком.

Сок помогает только при условии, что он свежевыжатый. Для его приготовления необходим один лимон и кипяченая холодная вода, количество которой должно быть 1:1 в соотношении к соку. Выпивать сок следует за полчаса до каждого приема пищи. Если из-за вкуса или раздражающего действия напиток выпить не получается, то можно использовать ½ лимона или добавить половину чайной ложки меда.

Измельчённую мякоть лимона используют в смеси с мелко нарубленным чесноком и корнем хрена. Смесь заливают горячей водой в пропорции 1:1 и настаивают в тёмном холодном месте одни сутки. Употреблять настой по 1 столовой ложке за полчаса до еды.

Для приготовления следующей смеси понадобится тщательно вымытый лимон и столовая ложка меда. Фрукт вместе с кожурой необходимо измельчить в мясорубке или блендере, чтобы сохранить сок. В полученную массу добавить мед и перемешать, после чего принимать смесь также перед едой по 1 чайной ложке. Хранить смесь в холодильнике и не использовать более двух дней.

Чеснок

Пряность, без которой не обходится ни одна хозяйка, является источником природных веществ, снижающих холестерин. Помогает даже если регулярно употреблять чеснок в овощном салате на оливковом масле.

Также хорошего эффекта можно достичь путем проглатывания 2-3 долек чеснока натощак. Однако не каждый желудок это сможет выдержать, поэтому такое лечение следует проводить с осторожностью.

Спиртовую настойку чеснока можно приготовить следующим образом: измельчённый блендером чеснок весом около 300 граммов залить 200 мл спирта. Настаивать смесь нужно около 10 дней в темном холодном месте. Принимать по 20 капель в небольшом количестве молока до использования всей настойки.

Целебные травы

Многие травы и их сборы помогут справиться с повышенным холестерином. Среди них:

• Золотой Ус или Коллизия Душистая. Готовят настой из мелко нарезанного листа растения, залитого 250 мл горячей воды и укутанного в плотное темное полотно. Настаивать смесь нужно сутки, а принимать по 1 столовой ложке до еды.
• Солодка. Для получения лечебного эффекта используют высушенный и измельченный корень растения. 2 столовых ложки продукта залить 500 мл горячей воды и томить смесь на огне около 10-15 минут. После этого отвару нужно дать остыть и принимать по ½ стакана 4 раза в день. Лекарство готовится только на один день и не хранится! Лечение проводится 2-3 недели, затем месяц перерыв.
• Диоскорея Кавказская. Корневища растения, которые можно найти в аптеках, нужно измельчить до состояния мелкого гомогенного порошка и принимать до еды по 1 чайной ложке с добавлением меда. Полный курс лечения составляет 4 месяца и включает периоды приема лекарства, длящиеся 10 дней, и перерыв между ними 5 дней.
• Боярышник в смеси с шиповником по вкусу заваривают, как обычный чай и употребляют 3-4 раза в день. Добавление к данной смеси зеленого чая также окажет благотворное действие.
• Красный клевер помогает не только снизить холестерин, но и поддерживает сердце. 10-12 соцветий растения нужно залить стаканом горячей воды и довести до кипения. Для дальнейшего приготовления отвара смесь томят на медленном огне еще около получаса, после чего остужают и принимают по полстакана до еды. Курс лечения 1 месяц.

Богатство природы всегда помогало человеку справиться с болезнями.

Что запрещено к употреблению

Продуктов питания, которые нужно исключить из рациона, не так уж и много. Принцип диеты основан на снижении поступления холестерина до 200 мг в сутки.

Для этого достаточно исключить, или резко ограничить употребление таких продуктов, как:

1. Сливочное масло и другие животные жиры, содержащие насыщенные жиры. Их нужно заменить растительными.
2. Жирные сорта мяса — свинина, говядина, потребление уменьшить в сторону белого мяса индейки или курицы без шкурки.
3. Молочные продукты следует потреблять жирностью не более 3%.
4. Печень, почки, яичные желтки содержат насыщенные жирные кислоты, поэтому нужно контролировать их количество.
5. Консервы и копчености содержат огромное количество холестерина.
6. Также нужно ограничить количество жирных сыров.
7. Торты, мороженое, кексы, пироги.
8. Кокос.

В рационе питания:

• сократить содержание соли до 5 мг/день;
• ограничить потребление алкоголя: для женщин — < 10-20 г/день, для мужчин — < 20-30 г/день;
• снизить употребление продуктов с добавлением сахара.

А также:

• избавиться от курения и пассивного воздействия табака;
• контролировать объем порций.

Существует тезис, что снижение количества насыщенных жиров в пище в 2 раза быстрее снизит уровень ХС, чем повышенное потребление полиненасыщенных жирных кислот. Это означает, что в первую очередь нужно разобраться с нежелательными продуктами и только потом дополнять рацион полезными блюдами.

Как повысить уровень «хорошего» холестерина и снизить уровень «плохого» с помощью физической нагрузки?

Холестерин в мышцах может использоваться в цикле биохимических реакций, итогом которых является получение энергии. При некритических нагрузках мышцам для работы необходима энергия, поэтому холестерин в составе липопротеинов, активно поступает к ним из сосудистого русла. Следовательно, резко снижается количество ХС, который «оседает» на стенках артерий и формирует атеросклеротические бляшки. Риск развития атеросклероза и более тяжёлых заболеваний, связанных с ним, достоверно снижается.

Как понизить холестерин в крови с помощью активного образа жизни?

Физическая нагрузка должна быть:

1. Адекватной. Это значит, что занятия спортом должны быть по силам.
2. Регулярной. Это необходимо для того, чтобы запустить процессы метаболизма и постепенно «приучить» организм к спорту.
3. Положительной, то есть приносить позитивные эмоции, благодаря которым эффективность занятий возрастает.

В зависимости от времени года можно выбирать такие тренировки, как езда на велосипеде, катание на лыжах, плавание, бег, теннис, футбол, баскетбол и другие.

Скандинавской ходьбой можно заниматься круглый год. Такой вид нагрузки особенно эффективен, так как задействует практически всю скелетную мускулатуру.

Молодым людям, у которых нет противопоказаний, помогут занятия фитнесом: благодаря нагрузкам такого рода, возможно, снизить холестерин и триглицериды на 5 и 7% соответственно даже за месяц.

Никотиновая кислота или ниацин - это один из водорастворимых витаминов группы В, который улучшает баланс липопротеидов в крови. Для достижения эффекта требуются дозы, которые намного выше ежедневных норм. Никотиновая кислота от высокого холестерина помогает снижением количества плохих жироподобных веществ и триглицеридов, одновременно повышая показатели хороших альфа-липопротеидов.

Существует два типа никотиновой кислоты:

• немедленного высвобождения;
• длительного действия.

Большинство экспертов советуют начинать прием с препаратов первого типа, но рекомендации должны быть индивидуальными. Никотиновая кислота - недорогой способ оздоровления без употребления статинов, имеющих множество побочных эффектов. Никотинамид является другой формой ниацина, но не помогает снижать холестерин.

Применение никотиновой кислоты для нормализации сывороточного холестерина производится только под контролем врача. Самолечение недопустимо, так как не всем препарат подходит по состоянию здоровья. Начинается прием с низких суточных доз с постепенным увеличением от 1,5 до 3 граммов в сутки. Для разъедания атеросклеротических бляшек нужно добиться концентрации в 4 г.

Никотиновая кислота снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10-20%, триглицеридов на 20-50% и повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 15-35%.

Уровень холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л):

• для мужчин ЛПВП менее 40 мг/дл (1 ммоль/л) повышает риск развития сердечных;
• для женщин критичным является уровень ЛПВП ниже 50 мг/дл (1.3 ммоль/л).

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в плазме выявилось в 60-х годах, когда и были проведены клинические испытания. Вещество действует несколькими путями:

1. Блокирует спонтанный липолиз или выделение свободных жирных кислот из подкожных запасов в кровь.
2. Понижает выработку холестерина в печени.
3. Производит сосудорасширяющий эффект, что полезно при атеросклерозе, потому входит в состав лекарств, снимающих спазм сосудов.
4. Разжижает кровь, что способствует возобновлению кровотока даже при сокращении сосудистого русла.

Никотиновая кислота выступает в роли анаболика, поскольку повышает уровень соматотропина в крови. Введение препарата внутривенно стимулирует функцию надпочечников, чем помогает остановить астматический приступ. Постоянное использование ниацина подавляет воспалительные и аллергические реакции.

На фоне приема никотиновой кислоты понижается артериальное давление за счет расширения, укрепления и тонизирования сосудов. Сразу после употребления препарата наблюдается прилив сил и улучшение настроения без избыточного возбуждения нервной системы. В психотерапии известна польза ниацина против депрессии за счет стимуляции выработки серотонина. Никотиновая кислота повышает ферментную активность желудка, ускоряет переваривание пищи, но именно потому опасна при язвенных поражениях слизистых оболочек.

Действие на организм является комплексным: улучшает клеточный метаболизм, тормозит образование холестериновых бляшек и помогает ускорить их расщепление. Увеличивается уровень хорошего холестерина, который очищает артерии от налета. Избыток плохих жиров отправляется для утилизации в печень. Данный витамин помогает организму превращать пищу в энергию, регулирует нервную систему, сохраняет здоровье кожи, волос и глаз.

Никотиновая кислота входит в комплекс поливитаминов для ежедневного приема, хотя большинство людей получают необходимое количество вещества при полноценном питании.

Ниацин усваивается организмом только в растворенном водой состоянии, принимается перорально. Он преобразуется в никотинамид, если попадает в тело в количествах, превышающих потребности. Скудное питание и алкоголизм, а также некоторые виды медленно растущих опухолей (карциномы), могут приводить к дефициту ниацина.

Научные обоснования

Нельзя принимать никотиновую кислоту от холестерина без рекомендации врача. Ранее считалось, что одновременный прием статинов и витамина В еще значительнее повышает концентрацию хорошего холестерина. Но недавние исследования показали, что данное преимущество незначительно.

Большинство врачей не советуют принимать ниацин при повышенном уровне холестерина. Исключением являются случаи непереносимости статинов. Для начала стоит попробовать изменить образ жизни: бросить курить, перейти на правильное питание, увеличить физическую активность.

Эффективность ниацина доказана при следующих заболеваниях и патологиях:

1. Повышенный уровень холестерина. Добавки выпускаются в дозировке 500 и 250 мг. Однако для снижения уровня холестерина потребуются значительные уровни витамина В, потому он является препаратом второй линии, но часто используется против повышенного уровня триглицеридов.
2. Лечение и профилактика дефицита ниацина, а также пеллагры, которая проявляется дерматитом, нарушенной работой желудочно-кишечного тракта и ухудшением проводимости импульсов мозга в мышечные клетки.

Некоторые исследования подтвердили эффективность ниацина для улучшения гибкости суставов, снижения боли и отечности при артрозе. Некоторым пациентам удается сократить прием обезболивающих препаратов.

У людей, потребляющих большие дозы ниацина вместе с пищей и комплексами поливитаминов, понижается риск развития болезни Альцгеймера. Однако доказательств того, что прием витамина предотвращает заболевание, не получено.

При атеросклерозе стенки сосудов теряют эластичность, что приводит к сердечным приступам у мужчин, болезням сердца на фоне ишемии. Витамин В помогает предотвратить повторное наступление инфаркта.

Вещество сохраняет здоровье сосудов, потому используется в профилактике ядерной катаракты или затемнения центральной части хрусталика. Расширение мелких кровеносных сосудов улучшает длительность эрекции, служит профилактике эректильной дисфункции. Исследования показывают, что прием ниацина снижает уровень фосфатов и увеличивает концентрации кальция у людей с терминальной стадией заболевания почек, а также помогает нормализовать баланс микроэлементов на диализе.

Препарат назначается против угревой сыпи, экземе, заболеваний кишечника, помогает при состояниях, связанных с дисфункцией нервной системы: депрессия, головокружение, мигрень, укачивания.

Витамин В лучше действует в сочетании с другими витаминами и микроэлементами:

• в комбинации с бета-каротином и селеном, витамином С и Е, которые являются антиоксидантами, достигается существенное повышение уровня хорошего холестерина;
• хром помогает снижать сахар в крови, фактически нивелируя побочный эффект вещества;
• вместе с крапивой, ягодами годжи, коэнзимом Q10, L-аргинином витамин В способствует нормализации артериального давления;
• цинк помогает организму самостоятельно вырабатывать ниацин.

Нельзя совмещать прием витамина В с травами, которые могут навредить здоровью печени: окопник, масло мяты, огуречник. При комбинации с гвоздикой, чесноком, имбирем и женьшенем усиливает риск кровотечений, замедляя свертывание крови.

Дозировки вещества

Влияние витамина В на холестерин является дозозависимым. Самое значительное увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и снижение уровня триглицеридов происходит во время приема 1200-1500 мг вещества в день. Наибольшее влияние ниацина на ЛПНП наблюдается при дозировке 2000-3000 мг/сутки. Осуществляется внутривенное вливание препарата в ночное время из расчета 2 г на 11 часов.

Чтобы предотвратить сердечные заболевания у людей с высоким уровнем холестерина, нужно пить по 4 грамма в день никотиновой кислоты. Для профилактики и коррекции дефицита витамина В3 назначается суточная дозировка 300-1000 мг.

При склерозировании артерий требуется до 1000-4200 мг ниацина в день отдельно или в комплексе со статинами и секвестрантами желчных кислот. Препарат в количестве до 2 г в сутки применяется при обезвоживании на фоне холеры, а при лечении остеоартроза норма составляет до 3 г. Замедлить прогрессирование сахарного диабета 1 типа позволяет ниацинамид в расчете по 25 мг на килограмм тела.

В США практиковалось введение чрезвычайных количеств (около 9 г) при шизофрении, но риск развития психологической и физиологической зависимости превышает преимущества от подобной терапии.

Особенности применения

Эффект витамина В3 заметен при значительных дозах, которые перегружают печень и могут вызвать жировую дистрофию. Причиной является избыток метильных групп, влекущий ожирения гепатоцитов и снижение печеночной функции.

Одновременно назначаются липотропные препараты (холин или витамин В12), а в рацион вводится нежирный творог, капуста. Существенным побочным эффектом никотиновой кислоты является рост аппетита. Долговременный и высокодозированный прием способен вызвать набор веса, что опять создаст нежелательное влияние на жировой обмен. Врачи стараются скорректировать данное явление диетическими рекомендациями и физическими нагрузками.

Принимая впервые никотиновую кислоту, стоит помнить о расширении сосудов, за которым следует резкое падение артериального давления и сопутствующий этому дискомфорт.

После потребления вещества многие ощущают прилив жара, который является результатом ускоренной микроциркуляции. При регулярном применении ниацина люди развивают устойчивость к этому ощущению, либо его интенсивность снижается. Если пить препарат во время или после еды, то побочного эффекта можно избежать.